Если киста под коронкой что делать


причины, симптомы и лечение патологии

Киста на корне зуба — распространённая патология, которая является следствием хронического периодонтита. Современные технологии позволяют сохранить зуб. Если протез не был хорошо подогнан под зуб, то может образоваться киста корня зуба под коронкой. Часто такое заболевание диагностируется уже когда она сильно разрослась и начала гноиться.

Описание и причины патологии

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Независимо от того, какова причина возникновения кисты, ее лечение нужно начинать немедленно после обнаружении. Она постоянно увеличивается в размерах и может привести к перелому челюсти, выпадению зубов, переродиться в злокачественную опухоль.

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Результат депофореза

Возможные осложнения

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Профилактические меры

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

zub.clinic

Киста зуба под коронкой: лечение, удаление, симптомы

Кистозное образование в области зубного корня – довольно распространенная патология, причиной развития которой зачастую является хронический периодонтит. Не так давно, чтобы избавиться от проблемы, приходилось удалять зуб. Сегодня же, благодаря современным методикам, это не обязательно. Ознакомимся с причинами возникновения кисты зуба под коронкой и способами её устранения.

Довольно распространенная патология, причиной развития которой зачастую является хронический периодонтит.

Причины возникновения

Причиной развития кисты под коронкой, как правило, является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань, которая со временем прогрессирует глубоко в слизистых. Поначалу организм пытается защититься от инфицирования, причём делает это достаточно результативно.

Причиной развития кисты является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань.

Благодаря иммунным клеткам, посланным к очагу поражения, разрастание кистозного образования значительным образом замедляется, однако большая их часть гибнет. Клетки, которые отмирают и являются впоследствии основной частью секрета, находящегося в полости кисты.

Инфицирование слизистой может произойти различными путями. Каждый из них может привести к формированию гноя в полости кисты. Если у человека на зубах стоит коронка, таких источников становится больше.

Среди основных причин появления кисты зуба под коронкой можно выделить такие:

Неправильная установка коронки.
  • Неправильная установка коронки. В случае когда её установили неверно либо не очень качественно, из-за чего между деснами и протезом получилась пустота, в этом промежутке будет скапливаться оставшаяся еда, что и спровоцирует развитие патологических микроорганизмов и их распределение по тканям.
  • Зубы запломбированы некачественно. Нередко одновременно с сырьём для пломбировки может произойти инфицирование.
  • Воспаление в гайморовых пазухах. Вследствие затянувшегося хронического гайморита могут развиться многие осложнения, одно из которых – формирование кисты в области зубного корня либо под коронкой.
  • Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни, в процессе которой произошло проникновение инфекции с кровью в корень зуба.
Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни.
  • Аллергическая реакция. В некоторых случаях у пациентов возможно развитие аллергии на сырьё, использованное для постановки пломбы прикорневой части. Хотя подобное состояние не всегда характеризуется возникновением каких-то характерных симптомов. Под действием аллергических проявлений зуб иногда попросту разрушается, из-за чего начинает развиваться киста.
  • Неверно поставленный имплантат. Если протез установлен неправильно, его детали задевают десенную ткань, в результате открытые ранки забиваются остатками еды. Спустя какое-то время развивается воспаление, которое преобразуется в кистозное образование.

Хотя причины возникновения кистозной опухоли под коронкой чаще всего связаны с лечением и самим протезированием, симптомы кисты зуба обычно проявляются не сразу по окончании стоматологических действий.

В некоторых случаях развитие патологии происходит в течение нескольких лет. Поэтому определиться с причиной возникновения проблемы в каждом конкретном случае достаточно трудно.

Симптомы

Обычно киста на раннем этапе формирования не проявляет себя. Как правило, заболевание обнаруживается случайно – в процессе обследования иных недугов или уже при запущенном течении. Хотя существуют признаки, по которым можно определить, что пора обратиться за помощью к стоматологу:

  1. Болезненные ощущения в прикорневой части зуба. Болевой синдром на раннем этапе незначительный, во время пальпаторного осмотра может немного нарастать.
  2. Из-за кистозной опухоли в области корня зуб темнеет, может слегка сместиться в сторону.
  3. Когда киста увеличится в размерах, симптоматика усиливается. Отмечается повышение температуры, появление вялости, головных болей, отечности десенной ткани. Пережевывание еды становится болезненным. Может развиться флюс.

Основным признаком, указывающим на формирование кистозной опухоли больших размеров под коронкой, является наличие свища на деснах.

Методы диагностики

Единственная методика, позволяющая диагностировать кистозное образование под зубным протезом – это рентгеноскопическое исследование.

При отсутствии на рентгеновском снимке полной визуализации корня есть возможность, что опухоль не будет замечена. Лишь квалифицированный стоматолог способен обнаружить незначительное затемнение на пленке и провести повторное исследование, но уже с иного ракурса, что позволит точно определить, имеется ли киста.

Как избавиться от кисты?

На ранних этапах, если опухоль по размерам не достигает 8 мм, можно воспользоваться консервативными методиками. В случае отсутствия результатов либо если образование остается прежних размеров, и даже прогрессирует, придется прибегнуть к хирургическим способам лечения кисты под коронкой.

Резекция

Через разрез удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни.

Данная процедура подразумевает выполнение разреза в десенной ткани, через который удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни. В дальнейшем назначается прием антибиотиков. Заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты без врачебных рекомендаций запрещено.

Гемисекция

Зубной корень удаляется вместе с поврежденными элементами.

Между всех стоматологических операций эту считают самой простой. В этом случае удаляется зубной корень вместе с поврежденными элементами. Восстановление требуется минимальное, формирование осложнений происходит в редких случаях.

Цистэктомия

Цистэктомия зубной кисты.

При подобном вмешательстве проводят удаление как самой кистозной опухоли, так и пораженной корневой части. Затем десенная ткань зашивается и прописывается антибиотикотерапия.

Цистотомия

При такой операции удаляется передняя часть опухоли, последующие действия проводят через полость рта, вмешательство в десенный канал не требуется. Место проведения манипуляции обрабатывают с помощью противомикробного медикаментозного препарата, затем передняя часть десенной ткани зашивается. Подобное вмешательство показано при кистозном образовании, которое достигло значительных размеров.

Вмешательство показано при кистозном образовании значительных размеров.

Реабилитационный период в этом случае продолжительный. Трудность заключается в том, что заживление передней части протекает очень быстро, что нежелательно в такой ситуации. Для продления процесса заживления и его равномерного течения проводится вшивание специального регулятора.

По прошествии месяца, когда стенки внутри окончательно заживут, регулятор удаляется. Во время восстановления следует особое внимание уделять гигиене полости рта, для обработки швов назначаются специальные лекарства.

Депофорез

При использовании подобной методики проводится введение посредством шприца гидроокиси кальция и меди в канал корня, затем стоматолог осуществляет подачу слабого разряда тока. Лекарства под его влиянием способствуют разрушению кистозной опухоли.

Народные средства лечения

Справиться с проблемой самостоятельно не получится. Прежде чем использовать тот или иной препарат в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается применения народных средств, речь о которых пойдет дальше.

Солевой раствор

Используется для ополаскивания полости рта.

Этот способ самый старый, проверенный временем. Солевой раствор способствует устранению воспаления, замедлению распространения болезнетворных бактерий. Используется для ополаскивания полости рта. Для приготовления средства нужно в 250 мл чистой воды разбавить ложку поваренной соли.

Рот нужно старательно полоскать, хотя раствор можно попросту подержать в ротовой полости. Для повышения эффективности от данной процедуры простую соль можно заменить морской.

Настойки из лекарственных трав

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений, воспалительного процесса, способствуют подавлению инфекции. Знахари утверждают, что верно подобранный травяной сбор может полностью избавить от кисты зуба под коронкой.

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений.

При стоматологических недугах эффективно пользоваться настоями на основе:

  • календулы;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • тысячелистника.

Готовятся отвары с этими травами одинаково. Растение нужно измельчить, высушить, взять 2 ложки готового сырья и залить 250 мл горячей воды. Средство нужно настоять в закрытой емкости, пока полностью не остынет.

Самым простым способом использования лекарства является ополаскивание рта. Дома можно делать ванночки для ротовой полости — наберите настой в рот и подержите его недвижимо пару минут. Спустя пару дней систематического проведения процедур болевые проявления ослабевают, снижается воспаление.

Масла

Эффект от масла аналогичен настоям, однако собственноручно их готовить не стоит. Лучше купить готовый продукт в аптечном пункте. Справиться с кистой зуба помогут масла из чайного дерева, мяты, бергамота.

Поскольку эфирные масла являются концентрированными средствами, пользоваться ими нужно с осторожностью. В емкость с водой нужно добавить пару капель жидкости. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной десенной ткани на некоторое время.

Кунжутное масло.

Неплохой эффект можно получить от использования кунжутного масла. В этом случае наберите в рот 1 ч. ложку средства и держите её минимум 7 минут, но не глотайте.

Для устранения отёка десен и снижения воспаления можно воспользоваться гвоздичным маслом. Если регулярно пользоваться данным средством, прогрессирование патологии останавливается.

Спиртовые настойки

Спирт как в обычной, так и нетрадиционной медицине, используется в качестве антисептика. Его применяют не только в качестве самостоятельного препарата, но и как основу для приготовления настоек. Самая простая процедура – это полоскать рот с помощью водки либо медицинского спирта, разбавленного в воде. Кратность проведения манипуляции – 2-3 раза в сутки.

Полезно при лечении пользоваться настойкой на корне хрена.

Травы, которые настояны на спирту, дают больший результат. Полезно при лечении опухоли зуба пользоваться настойкой на корне хрена либо фикуса. Готовятся средства одинаково: измельчите растение, залейте его водкой (спиртом) в соотношении 1:1. Полученный состав нужно настоять в тёмном месте 5 дней, затем процедить.

В приготовленной жидкости обмакивается ватный диск и прикладывается к очагу поражения на пару часов. По окончании манипуляции следует прополоскать рот антисептиком.

Хотя нетрадиционная медицина эффективна, не стоит забывать, что её нужно использовать только в качестве дополнения к традиционному лечению. Основные лечебные действия должен проводить доктор в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Лечить кистозное образование, сформировавшееся под зубным протезом либо коронкой, нужно в обязательном порядке, в противном случае могут развиться серьезные последствия и осложнения. Например, если опухоль достигнет больших размеров, это может стать причиной перелома челюсти либо выпадения здорового зуба, и даже не одного.

В некоторых случаях не пролеченная своевременно кистозная зубная опухоль способна привести к развитию других новообразований, иногда даже злокачественного характера. Помимо этого, запущенная киста чревата формированием таких проблем, как абсцесс и сепсис, если гной попадет в кровоток.

Старайтесь обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм — если появились малейшие подозрения на формирование патологии, обратитесь к стоматологу. Лечиться самостоятельно в подобной ситуации категорически запрещается, поскольку даже незначительное промедление либо неправильные действия способны стать причиной развития серьезных осложнений и последствий.

kistateka.ru

Что делать, если обнаружили кисту зуба под коронкой?

 

Киста на корне зуба – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего становится следствием хронического периодонтита. Еще несколько лет назад этот диагноз грозил удалением зуба, но современные методы лечения позволяют его сохранить. Что же делать, если кисту обнаружили под коронкой?

[contents]

Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.: «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Почему возникает киста под коронкой?

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин:

Какие основные симптомы?

Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс.

Читайте также:

Виды заболевания

Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

  • радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
  • парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
  • фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
  • первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
  • киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
  • резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

Развитие недуга и возможные осложнения

Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения:

Симптомом кисты может быть флюс.
  • возникновение абсцесса,
  • перелом челюсти,
  • выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
  • воспаление надкостницы,
  • флегмона тканей лица и шеи,
  • остеомиелит,
  • сепсис,
  • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?

Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это  четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

Важно: в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению, но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

Единственный способ диагностики кисты — рентгеновский снимок.

Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

  1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
  2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
  3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
  4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь).

Что такое депофорез?

Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

  • Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
  • Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
  • После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

detstoma.ru

Провокаторы развития кисты под коронкой зуба и способы лечения

430


Киста под коронкой, среди всех разновидностей одонтогенных кист, развивается чаще других.

Сложность данной патологии заключается в ее вялотекущем развитии, бессимптомности или слабо выраженной симптоматики на начальной стадии, из-за чего выявить ее в этот период практически невозможно.

Также достаточно проблематично озвучить конкретную причину возникновения данной патологии.

Представление о патологии

Зубной кистой в стоматологии называется доброкачественное образование в слизистой оболочке, формирующееся вблизи корневой системы зуба.

Внешне представляет капсулу из плотной фиброзной ткани, внутри которой содержится жидкость с отмершими патогенными бактериями и клетками эпителия. По мере развития патологии, жидкостное содержимое капсулы превращается в гной.

Стоматологи в большинстве всех случаев связывают появление кистозного образования с инфекцией.

Организм человека на начальной стадии болезни пытается бороться с инфекцией, посылая в ее очаг иммунные клетки. Какое-то время они сдерживают распространение инфекции, но полностью устранить патогенную микрофлору без врачебного вмешательства невозможно.

Такая разновидность кисты обычно обнаруживается на фоне сильного поражения зуба, ухудшения общего самочувствия и проявления болезненности, т.е. на поздних стадиях.

Причины развития

Разбираясь детально в причинах образования под протезной конструкцией кисты, надо понимать, что данное образование развивается из гранулем – мельчайших узелков, возникающих при проникновении патогенной микрофлоры в мягкие ткани.

Основные причины перерождения гранулем в кисту:

  1. Неверно поставленная коронка, либо неточная подгонка протезного изделия.
  2. Некачественно проведенная подготовка каналов корней перед протезированием.
  3. Не полностью пролеченные заболевания зубов.
  4. Возникновение аллергии на пломбировочный материал.
  5. Случайное травмирование десенных тканей в процессе протезирования.
  6. Осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
  7. Хронический периодонтит в соседних единицах.
  8. Обострение хронических или системных патологий.
  9. Недостаточная гигиена ротовой полости.

Важно! Взаимосвязь между протезированием и возникновением кисты прослеживается стоматологами довольно часто. Причем первые симптомы патологии могут начать беспокоить человека только спустя несколько лет после установки коронки.


Первые признаки

Первоначальная симптоматика зарождающейся кисты невыразительная. Пока кистозное образование имеет небольшие параметры, оно человеку не доставляет беспокойства. Может присутствовать небольшая болезненность при надавливании на протезированный зуб, и то лишь в очень редких случаях.

Когда же кистозный пузырь достигает существенных параметров (более 2 см), у человека проявляются такие симптомы:

  • острая боль, которая всегда усиливается ночью;
  • температура;
  • чувствительность к горячему, сладкому, холодному;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • образование в десне свища, либо флюса;
  • отекание и онемение тканей, окружающих пораженный зуб;
  • потемнение зуба у корневой шейки.

Важно! Возникновение даже одного из перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к стоматологу и прохождения полного обследования.

Типы новообразований

Исходя из причины возникновения кистозного образования и области его локализации, принято подразделять кистозные образования на следующие типы:

  1. Радикулярное. Образуется на зубном корне, и обычно является осложнением хронической формы периодонтита при отсутствии качественного лечения.
  2. Парадентальное. Возникает при активном воспалительном процессе у области роста третьего моляра (зуба мудрости) при его проблематичном прорезывании (это в 3% случаев). Характеризуется присутствием в капсуле крови, выраженной отечностью.
  3. Резидуальное. Образование на корне зуба. Может достигать 3 см. Характеризуется бессимптомным и медленным ростом, не разрушает костную ткань челюсти.

Важно! В стоматологии выделяются и другие типы зубных кист, но все они формируются уже не под протезом.

Последствия отказа от лечения

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью либо самолечение кисты может обернуться печальными последствиями:

  • расшатыванием и изменением цвета эмали, соседствующих элементов с протезированным зубом;
  • полной потерей проблемных единиц;
  • проникновением токсических веществ в организм, скопившихся в образовании;
  • остеомиелитом;
  • воспалением в надкостнице;
  • абсцессом;
  • переломом челюстной кости;
  • флегмоной или сепсисом.

Нередко не вылеченная своевременно киста становится причиной формирования иных новообразований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Важно! Чтобы патологию не запустить, и тем самым не спровоцировать осложнений, следует посещать стоматолога каждые 6 мес.

Диагностика

Единственными методиками, позволяющими еще на начальной стадии увидеть патологию, точно определить ее местоположение и параметры, являются рентгенография или ортопантомограмма.

При наличии кистозного образования в обоих видах обследования на снимках будет отчетливо видно темное пятно округлой (овальной) формы с четкими очертаниями области поражения.

Методы терапии

Если при обследовании под коронкой обнаруживается киста, к ее лечению, во избежание возникновения негативных для организма последствий, стоматологи рекомендуют приступать незамедлительно.

Не так давно при таком диагнозе проблемный элемент подлежал удалению. Сейчас же применяются более щадящие методики лечения патологии, позволяющие сохранить зуб.

Исходя из данных рентгеновского снимка (величины и места расположения образования), состояния полости рта и самочувствия самого человека, под него подбирается соответствующий курс лечения.

Существует два варианта:

  1. Консервативный способ, когда для устранения патологии применяются медицинские средства и препараты.
  2. Хирургическое вмешательство — проводится удаление кисты сразу с пораженной частью зубного элемента.

Консервативное лечение

Первый метод применяется если патология находится на начальной стадии и не успела достигнуть крупных размеров, т.е. не превышает 0,8 см. В этом случае лечение проводится без снятия протеза.

Работа с образованием происходит через небольшой прокол слизистой недалеко от корня. Используя в лечении антибиотики и иные противовоспалительные лекарства, киста по окончании курса должна уменьшиться, либо полностью исчезнуть.

Как консервативный метод избавления от кисты, многим пациентам назначается депофорез — когда ввод лекарственных препаратов в каналы корней осуществляется при помощи импульсов электротока. Но перед началом курсового лечения депофорезом коронку с зуба придется снять.

Важно! Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и образование продолжает расти, назначаются оперативные вмешательства.

Резекция верхушки корня

Данная хирургическая манипуляция предполагает разрез десны, затем через этот разрез врачом иссекается киста и пораженная ею часть верхушки корня. Чтобы восстановить ткани и устранить возможность повторного возникновения образования, больному назначается антибиотикотерапия.

Резекция относится к зубосберегающим операциям, но вот подходит не всем пациентам. Так, она противопоказана при наличии трещинок и микросколов на зубе, либо при близком нахождении корней соседних единиц, воспалительном процессе, кариесе.

Гемисекция

Хирургическая манипуляция, во время которой иссекается поврежденный кистозным образованием корень, без затрагивания корневой системы соседних элементов и незараженных тканей.

Может выполняться двумя методиками:

  1. Удаляется пораженный корень и фрагмент коронковой части до участка «развилки» корней.

    Воссоздание коронки выполняется только после получения «контрольного» снимка (это не раньше, чем через 2-3 недели после операции). Сам процесс не предполагает рассекания десны, а восстановительный период проходит очень быстро.

  2. Лоскутный способ (с сохранением коронковой части). Манипуляция предусматривает рассечение десенных тканей, отслаивание небольшого лоскута, удаление воспаленного корня, очищение и обеззараживание раны, сшивание краев лоскута.

Важно! В стоматологии гемисекция считается наиболее безопасной и действенной методикой лечения кистозного образования. Но проведение данной манипуляции нецелесообразно при сросшихся, либо слишком коротких корнях, а также в пожилом возрасте.

Цистэктомия

Данный вид хирургического лечения позволяет не снимать протезную конструкцию. Выполняется ретроградным путем, отчего предполагает наложение швов, длительную и тяжелую реабилитацию.

В ходе цистэктомии врач:

  • рассекает десну;
  • отслаивает десенные ткани;
  • открывает доступ к корневой системе;
  • отсекает образование и поврежденную часть корня;
  • пломбирует каналы;
  • накладывает швы.

Для пациента обязательно составляется график контрольных посещений клиники с выполнением рентген-контроля, назначаются антибиотики.

Цистомия

Самая сложная в исполнении методика устранения кисты. На практике ее обычно применяют лишь в сложных случаях, когда патологическое образование имеет большие параметры.  В таких ситуациях киста удаляется врачом через разрез, сделанный в десне.

Чтобы сохранить пораженный патологией зуб, врачу приходится разрезать десну, удалять переднюю стенку образования и воздействовать противомикробными препаратами. Также удалению подлежит и верхушка корня, близ которого находилось воспаление.

Восстановительный период протекает долго. Его особенность заключается в том, что восстановление тканей проходит неравномерно, т.е. заживление наружных тканей идет быстрее, нежели внутренних. А значит, есть большая вероятность их вторичного заражения под швами.

Чтобы исключить подобный риск, под десенные ткани вшивается регулятор, позволяющий уравновесить процесс регенерации. Примерно через месяц, когда ткани десны заживут, регулятор снимается.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и дается рекомендация относительно гигиены рта.


Сложности при наличии протеза

Желание пациента лечиться и при этом не убирать коронку, является естественным. Но стоматологи, при превышении кистой 0,8 см, единогласно рекомендуют все же снять протезную конструкцию.

Такая рекомендация объясняется следующим:

  1. Надрез, сделанный под протезом, может воспалиться. Как правило, вторичный воспалительный процесс приводит к экстракции.
  2. Коронка всегда сдерживает процесс заживления тканей, тем самым удлиняя восстановительный период.
  3. У врача нет возможности качественно обработать корневые каналы, не сделав распломбировку. В стоматологической практике данный процесс считается трудоемким и сложным по причине наличия определенных трудностей.

Особую трудность в лечении представляют элементы, которые были не только протезированы, но и укреплены штифтами. Штифты удалять из каналов достаточно проблематично и рискованно, но для успешности лечения — это сделать необходимо. А, значит, надо предварительно снять коронку.

Каждому пациенту с диагнозом «киста поз коронкой» следует понимать, что данное образование лечению поддается достаточно трудно, и весь процесс по времени может растянуться надолго.

Одной из особенностей подобного лечения является то, что для исключения возможности возникновения осложнений и успешности самой терапии, коронку надо будет снять.

Ожидаемый результат

При выявлении образования на начальной стадии и вовремя начатом лечении, прогноз излечения благоприятный. Недостаток костной ткани ликвидируется посредством остеогенеза.

При лечении кисты, сохранность единицы зависит от ее состояния. Стоматологи (если есть хоть какой-то шанс) всегда стараются сохранить зуб.

В случае если при иссечении кисты с ней удаляется и большая часть корневой системы, а оставшийся фрагмент не обеспечивает нужной стабильности, врачи вынуждены зуб удалять.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Невзирая на то, что киста под протезом в стоматологии является распространенным явлением, данная патология считается самой коварной из-за сложности с ранней диагностикой и возможности возникновения осложнений при отсутствии лечения.

Поделиться опытом лечения кисты, рассказать об эффективности воздействия на нее различных препаратов и методик лечения, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

как распознать симптомы, как вылечить

 

Столкнуться с таким неприятным явлением как киста зуба под коронкой зуба может практически каждый. Ее возникновение никак не связано с тем насколько дорогостоящим и качественным было лечение. Возникновение патологии чаще всего является следствием хронического периодонтита.

Еще несколько лет назад такая патология не поддавалась лечению. При обнаружении кисты зуб всегда удалялся. Сейчас лечение также затруднено. Это связано с тем, что когда обнаруживается патология, то стадия развития кисты уже далеко не начальная.

Что такое киста под коронкой

Возникновение кистозного образования под коронкой можно отнести к одному из самых сложных и неприятных заболеваний зубочелюстной системы. Киста под коронкой представляет собой полость в слизистой оболочке, которая находится ближе к корню зуба. Оболочка образования это плотная фиброзная ткань. Внутри этой оболочки собирается жидкость, которая со временем превращается в гной.

Пациенты, у которых обнаружили патологию, должны знать, что такое киста на зубе что делать и как ее лечить. Несмотря на то, что лечение связано с определенными трудностями, при своевременном его начале есть возможность сохранить зуб.

Причины возникновения кисты

Если не вдаваться в подробности, то появления кистозного образования напрямую связано с инфекциями. Вначале инфекция попадает на поверхность мягких тканей, которые каким-то образом были повреждены. Со временем она проникает в более глубокие слои и поражает слизистую. На начальных стадиях заболевания срабатывают защитные силы организма, и он успешно борется с инфекцией.

Происходит это следующим образом. Организм посылает в очаг инфицирования иммунные клетки. Они не дают заболеванию некоторое время развиваться. Но их силы истощаются и они погибают. Преимущественно мертвые клетки и составляют содержимое кистозной полости.

Если разбирать более детально причины развития кисты корня зуба, то нужно понимать, что инфицирование происходит разными путями. Причем инфекция в корневые каналы с установленной на зубе коронкой попадает в несколько раз чаще.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • не полностью вылеченные заболевания зубов, например кариес или пульпит;
  • некачественно выполненная пломбировка корневого канала;
  • воспаления по причине аллергии на материалы пломб;
  • ошибки при выполнении хирургических процедур на зубе;
  • неправильно установленная коронка и наличие полости между ней и десной, куда попадают остатки пищи;
  • травмы тканей десен;
  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Взаимосвязь того, что если поставить коронку с кистой прослеживается в большинстве причин возникновения патологии. Но это вовсе не означает, что она проявится сразу после завершения работы. Известны случаи, когда кистозное образование развивалось несколько лет, при этом оно совсем не беспокоило пациента. В связи с тем, что патология определяется уже на достаточно позднем сроке, установить точную причину ее возникновения бывает трудно.

Симптомы кисты под коронкой

Особенность этой патологии заключается в том, что долгое время она может развиваться, никак не проявляя себя. Как и многие кистозные образования, зубную кисту обнаруживают случайно при диагностике заболеваний других зубов или даже органов.

Если проявления кисты зуба под коронкой и симптомы не ярко выраженные, то о наличии кисты может свидетельствовать изменение цвета пораженного зуба и его небольшое смещение в сторону.

Для патологии характерны следующие симптомы сильная боль, усиливающаяся по мере развития заболевания. Также пациент может жаловаться на такие симптомы:

  • возникающий отек в месте, где образовалась киста;
  • ноющая боль, а также боль при надавливании.

При развитии заболевания могут добавиться еще и следующие признаки:

  • постоянная сильная зубная боль;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия пациента;
  • жалобы на увеличенные лимфатические узлы;
  • появление флюсов и свищей.

Иногда пациент может жаловаться на постоянные головные боли, причем он может не связывать их с развитием кистозного под коронкой зуба.

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Каждому пациенту важно понимать, что киста под коронкой тяжело поддается лечению. Этот процесс может занять довольно много времени и средств. Основной особенностью такого лечения является то, что для успешной терапии и исключения возможных осложнений необходимо снять зубную коронку, а значит, после снятия восстановить ее будет невозможно.

Еще несколько лет назад корневой корень не лечился. Единственным методом избавления от кисты являлось удаление зуба. На сегодняшний день применяется несколько способов лечения, которое происходит без удаления зуба на любых этапах лечения. Удаление необходимо лишь в крайних случаях, когда киста приросла к зубному корню.

Методы лечения

Как и любая терапия, лечение кисты зуба под коронкой начинается с ее диагностики. Самым информативным способом ее выявления, и на сегодняшний день практически единственным, является рентгеноскопия.

Важно доверить проведение диагностики опытному врачу. В случае, когда корень зуба виден на снимке не полностью, вполне вероятно, что некоторые врачи не подтвердят диагноз. И только опытный врач сможет заметить затемнение и сделать снимок под нужным углом.

Если раньше обнаружение кисты грозило удалением зуба, то сейчас существуют следующие методы лечения кисты зуба:

 

  • консервативное лечение;
  • резекция;
  • гемисекция;
  • цистэктомия;
  • цистотомия;
  • депофорез.

Каждый способ лечения имеет свои преимущества и недостатки. О том, какой именно выбрать способ лечения пациенту подскажет его лечащий врач.

Консервативное лечение

Лечение проводится различными способами на ранней стадии заболевания. Консервативный метод применяется в том случае, если новообразование еще не достигло крупных размеров. Он применим при кисте 5-8 миллиметров.

Однако если консервативный метод оказался неэффективным, а именно размеры кисты не уменьшились, то врач будет вынужден применить оперативный способ лечения.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, то следует рассмотреть другой способ его лечения. Таким способом является лечение кисты при помощи резекции.

Резекция

Резекция представляет собой операцию, в ходе которой происходит иссечение части корня зуба. Операция по удалению верхушки корня зуба во многом предпочтительней, чем удаление всего зуба. Однако подобная операция применима не для всех. Есть ряд признаков, по которым резекция верхушки корня зуба противопоказана.

К таким признакам относится близкое расположение корней соседних зубов, кариозное разрушение или воспаление. Если при диагностике врач заметил трещины в зубе, то он также не может рекомендовать подобную операцию, так как удаление части корня приведет к полному разрушению зуба.

Гемисекция

Лечение кисты зуба таким способом считается одним из самых простых. Таким способом происходит лечение при наличии кисты на ранних стадиях ее развития. В ходе операции кисту удаляют вместе с корнем, а, при необходимости, вместе с частью пораженного зуба.

Цистэктомия

Чтобы полностью исключить вероятность развития патологического процесса для лечения применяется цистэктомия. Это одна из наиболее сложных операций по удалению кисты. В ее ходе происходит удаление кистозной полости вместе с участком корня. После чего десна зашивается, накладываются швы. Чтобы исключить осложнения пациенту назначается курс антибиотиков.

Цистотомия

Такой способ отлично зарекомендовал себя при удалении и лечении кистозных образований крупных размеров. В таких случаях кисту удаляют через надрез в десне. Происходит это следующим способом. В ротовой полости делают надрез, через который удаляется передняя стенка кистозной полости. В оставшуюся полость вводится противомикробный препарат, который исключает повторное развитие воспаления. Далее на десну накладываются швы до полного заживления.

В ходе цистотомии происходит иссечение верхушки корня зуба расположенного непосредственно рядом с кистозным образованием.

Депофорез

Альтернативой оперативного вмешательства и удаления корня или части зуба является депофорез. В ходе лечения таким методом в корневые каналы вводятся специальные вещества. Это может быть гидроокись кальция и меди. После введения этого раствора на зуб воздействуют слабым током.

Раствор начинает воздействовать на опухоль, тем самым происходит уменьшение размера, кистозное образование со временем исчезает.

Возможные осложнения

Врачи советуют не пренебрегать лечением патологии, так как ее развитие может привести к серьезным последствиям. Заболевание может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов, когда оно сильно увеличится в размерах.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Не редки случаи возникновения воспалительного процесса, который может опуститься в другие органы и вызвать сопутствующие заболевания. Кроме всего прочего образование в запущенной форме, когда в каналах остается инфекция, может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

После лечения несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости грозит осложнением хронического характера.

Сложности лечения кисты зуба при наличии коронки

Если возникает киста зуба под коронкой, то пациент должен быть готов к сложностям при лечении. Процедуры и терапия может не дать должного результата при наличии протеза на зубе. Для того чтобы полностью удалить образование, необходимо снять зубную коронку, а значит, что в дальнейшем ее уже нельзя будет применять повторно и нужно будет изготавливать новую.

Однако если заболевание находится на ранних стадиях, то на некоторых этапах лечения коронку можно не снимать. Все манипуляции с зубом и кистой проводятся через надрез в слизистой оболочке вблизи корня зуба. После удаления кистозного образования независимо от его размера, начинаются сложности на этапе выздоровления. Коронка будет задерживать время заживления надреза. Кроме того, возникает риск развития воспаления под протезом, которое не заметит врач-стоматолог. Повторное воспаление, которое покажут данные рентгенологического обследования, уже наверняка приведет к удалению зуба.

Намного сложнее происходит лечение кисты, если основой протеза служит металлический стержень. Тогда чтобы удалить пораженный корень зуба необходимо будет удалять и штиф. Вся трудность состоит в том, что крепежную систему для зуба устанавливают из расчета того, что она прослужит не менее 40 лет. Система крепления буквально вживляется в кость, и ее удаление оттуда определенными средствами, очень сложная стоматологическая операция.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть более серьёзными осложнениями и последствиями.

vseokiste.ru

Киста зуба под коронкой: методы лечение

Содержание статьи

Киста зуба – одно из последствий воспалительного процесса, развившегося в полости рта. Она представляет собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри и может развиться даже у людей, которые недавно посещали стоматолога.

Что такое киста под коронкой?

Киста под коронкой – явление довольно частое, которое чревато неудобством, как для пациента, так и для стоматолога. Образование это доброкачественное, но способно спровоцировать развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Опасность кистозного образования под коронкой заключается в том, что заболевание невозможно определить на начальной стадии, так как протекает оно абсолютно бессимптомно.

Киста зуба под коронкой

Причины возникновения кисты

К основным причинам развития патологического состояния можно отнести следующее:

  1. Неправильно установленная коронка. Если она была установлена неправильно или недостаточно качественно и между имплантатом и десной был оставлен небольшой промежуток, то в него будут забиваться остатки пищи, которые и становятся причиной размножения болезнетворных бактерий и распространения патогенной микрофлоры.
  2. Некачественное пломбирование. Часто вместе с пломбировочным материалом при заносится инфекция.
  3. Гайморит. Затянувшийся гайморит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать множество осложнений, одним из которых является развитие кистозного образования в корневом канале или под коронкой.
  4. Осложнение от перенесённого заболевания полости рта, во время которого инфекция вместе с основным кровотоком попадает в корневую часть.
  5. Аллергия. Часто у больного может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал при пломбировании корня. Однако не всегда аллергия проявляется какими-либо характерными для этого признаками, она может просто разрушать зуб, что становится причиной развития кистозной опухоли.
  6. Неправильно установленный протез. При некачественной установке протеза части имплантата могут задевать ткани десны, вследствие чего в открытых ранках может скапливаться пища. Через некоторое время воспалительный процесс перерастает в опухоль.
Киста зуба на рентгеновском снимке

Симптомы

Кистозное образование, развившееся под коронкой зуба, фактически невозможно определить на начальной стадии. В большинстве случаев киста на коронке обнаруживается совершенно случайно – при диагностике других заболеваний или в том случае, когда заболевание уже находится в запущенной стадии. Однако, есть несколько признаков, по которым можно определить наличие патологии и которые должны насторожить пациента:

  1. Болевые ощущения у корня. На начальной стадии развития кистозного образования под коронкой, пациент может испытывать незначительные болевые ощущения в области основания зуба, которые больной может испытывать при надавливании на зуб.
  2. При возникновении кисты на коронке больной зуб может немного потемнеть и сместиться в сторону.
  3. Когда образование уже достаточно сильно увеличено в размерах у больного начинают проявляться и другие признаки заболевания, а именно: повышение температуры тела, постоянная слабость, частые головные боли, пациенту становится трудно жевать, ткани вокруг поражённого зуба начинают отекать, возможно возникновение флюса.
  4. Одним из характерных признаков того, что у больного киста в запущенной стадии является появление свища в десне.

Диагностика

Единственный метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие кисты под зубной коронкой – это рентгеноскопия.

Если корень во время рентгеноскопии попал в зону видимости не весь, но снимке можно и не увидеть кисту. Только опытный врач сможет заметить небольшое затемнение на снимке и назначить повторный анализ, но уже под другим углом, в результате чего можно будет точно обнаружить наличие образования.

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Важно помнить о том, что лечение кисты, развившейся под коронкой зуба, процесс довольно долгий и трудоёмкий. Основной сложностью является то, что для эффективного лечения необходимо сеять установленную на коронку.

Повторное использование снятой коронки невозможно, необходимо изготавливать новый протез.

При обнаружении кисты под коронкой нужно незамедлительно начинать терапию, чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий или осложнений. Стоит отметить, что ещё недавно единственным решением проблемы было удаление повреждённого зуба. Но сегодня существует несколько методов, с помощью которых можно эффективно вылечить заболевание без удаления. Удаление проводится в случае полного разрушения зуба и если киста прочно приросла к основанию корня.

Методы лечения

Консервативное лечение

Такая терапия возможна только в том случае, когда заболевание обнаружено на ранней стадии и размеры кистозного образования не превышают 5-8 мм. Однако, если консервативная терапия никак не повлияла и размеры образования остались неизменными, то в этом случае врач принимает решение применить какое-либо оперативное вмешательство.

Резекция

Во время операции врач делает небольшой разрез на десне, через который удаляются повреждённые участки корня зуба и киста. После операции больному прописывается курс антибиотикотерапии.

Резекция верхушки корня зуба

Гемисекция

Этот вид оперативного вмешательства считается самым простым среди всех остальных. В ходе операции киста удаляется вместе с корнем и повреждённой частью зуба.

Цистэктомия

Одна из наиболее сложных операций, в процессе которой кистозное образование удаляют вместе с повреждённой частью корня. После операции больному накладывают на десну швы и назначают курс антибиотиков.

Цистотомия

Во время проведения данного оперативного вмешательства удаляется передняя часть кистозного образования, благодаря чему терапия образования становится доступной через ротовую полость, не затрагивая сам корневой канал. Полость обрабатывается противомикробными препаратами, а на переднюю часть десны накладываются швы. Проводится данный вид операции в основном только при очень больших размерах образования.

Проведение данной операции требует некоторых мер по восстановлению, так как существует риск того, что мягкие ткани станут заживать неравномерно – передняя часть заживает быстрее всего, но при этом остаётся вероятность попадания инфекции под шов, в связи с чем, под десну вшивается специальный регулятор, благодаря чему заживление передней части десны несколько откладывается.

Цистотомия

Регулятор снимается через 3-4 недели, к тому времени внутренние стенки десны уже полностью заживают. Пациенту в период реабилитации следует более тщательно следить за полостью рта и обрабатывать место наложения шва специальным антисептическим препаратом.

Депофорез

В ходе терапии в корневые каналы зуба вводят гидроокись кальция и меди, после чего на зуб производится воздействие посредством слабого тока, благодаря которому введенные лекарственные препараты начинают воздействовать на кисту, постепенно уничтожая её.

Возможные осложнения

Лечение кисты, развившейся под зубной коронкой нужно проводить обязательно, иначе это может быть чревато очень серьёзными последствиями и осложнениями. Так, сильно увеличенная в размерах киста может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Кроме всего прочего образование в запущенной форме может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть чреваты более серьёзными осложнениями и последствиями.

denta.guru

что делать, как провести лечение?

Часто пациентов стоматологов беспокоит киста под коронкой. Что делать в таком случае, как провести лечение и долго ли оно будет длиться? Больно ли это и какие последствия проявятся, если не придать значения симптомам недомогания?

Установив коронку, мы ожидаем, что зуб теперь не будет беспокоить и он надежно защищен от любых инфекций, бактерий, заболеваний. Но к сожалению люди часто сталкиваются с повторными кариозными полостями и другими повреждениями. Одно из самых опасных и неприятных – появление кисты в корневой части зуба.


Причины возникновения

Чтобы понять, почему образуется данная патология, разберемся, для начала, что это такое. Врачи отмечают наличие полости в твердых тканях, заполненную гноем. Ее стенки покрыты фиброзной оболочкой. Появляется такая патология из-за попадания инфекции в корневые каналы различными путями. Рассмотрим основные причины этого процесса:

  • При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
  • Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
  • Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
  • Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
  • Запущенный периодонтит.

Симптомы

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

  1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
  2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
  3. При увеличении образования возникает головная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается.
  6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
  7. Может развиться флюс.
  8. Иногда образуются свищи в десне.

Методы лечения

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

  1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
  2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
  3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
  4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

  • резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
  • гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
  • цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
  • цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.
Еще одним современным и щадящим способом удаления кисты является депофорез. При этом врач вводит в корневые каналы гидроокись меди и кальция и воздействует на них слабым током. Это дает возможность уничтожить кисту изнутри без хирургического вмешательства. Процедуру повторяют до трех раз и затем пломбируют обычным способом.

В процессе любого вида лечения иногда возникают следующие осложнения:

  • при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
  • если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
  • после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
  • только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.

Лечение проводится в обязательном порядке, иначе киста спровоцирует серьезные последствия:
  • абсцессы;
  • перелом челюсти;
  • выпадение здоровых зубов;
  • воспаление надкостницы;
  • образование флегмоны на лице или шее;
  • остеомиелит;
  • развитие сепсиса;
  • появление опухолей.

Никакими народными средствами и домашними рецептами избавиться от проблемы не получится, поэтому без помощи врача не обойтись.

Видео: киста на корне зуба под коронкой.

infozuby.ru

Киста зуба под коронкой лечение - ПрофиМед

Что делать, если под коронкой киста, как проходит лечение?

Киста на корне зуба – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего становится следствием хронического периодонтита. Еще несколько лет назад этот диагноз грозил удалением зуба, но современные методы лечения позволяют его сохранить. Что же делать, если кисту обнаружили под коронкой?

Содержание

Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.: «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Почему возникает киста под коронкой?

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин:

    Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.

Киста — полость, заполненная гноем.

Какие основные симптомы?

Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс.

Виды заболевания

Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

  • радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
  • парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
  • фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
  • первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
  • киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
  • резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

Развитие недуга и возможные осложнения

Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения:

Симптомом кисты может быть флюс.

  • возникновение абсцесса,
  • перелом челюсти,
  • выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
  • воспаление надкостницы,
  • флегмона тканей лица и шеи,
  • остеомиелит,
  • сепсис,
  • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?

Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

Важно: в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению, но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

Единственный способ диагностики кисты — рентгеновский снимок.

Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

  1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
  2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
  3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
  4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

Если киста не достигла 8 мм, возможно консервативное лечение без удаления зуба.

Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь).

Что такое депофорез?

Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

  • Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
  • Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
  • После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

Киста зуба под коронкой: возможно ли лечение?

Коронки надежно защищают зубы от механических нагрузок и температурных воздействий. Кроме того, благодаря протезам, бактериям затрудняется вход под коронку. Чтобы коронка действительно выполняла эти функции, она должна быть идеально точно подогнана к поверхности зуба и десне. Установка коронки не всегда бывает успешной, что может привести к неприятным последствиям.

Установка протеза имеет несколько этапов. Вначале зуб препарируют – обтачивают и депульпируют (удаляют нерв). Так остается меньше шансов, что зуб начнет болеть. Однако депульпированные зубы живут меньше, поэтому все чаще стоматологи избегают этой процедуры. Однако зуб под протезом может болеть в обоих случаях.

Если протез был подогнан не успешно, то между коронкой и десной начинается скопление остатков пищи. Обычные гигиенические процедуры не справляются с этой проблемой, поэтому в остатках пищи начинают размножаться бактерии, результатом жизнедеятельности которых становится киста зуба под коронкой. Она опасна тем, что длительное время остается незамеченной. Только когда киста сильно разрастается и начинает гноиться, ее можно обнаружить непосредственно.

Места образования кисты зуба

Возможно ли лечение кисты зуба под коронкой? Прежде всего, пациент должен удостовериться, что речь идет именно о кисте зуба. Такой диагноз может поставить дантист.

Что делать, если стоматолог диагностировал кисту под коронкой?

Зуб под коронкой нуждается в тщательных гигиенических процедурах. Если вы испытываете малейший дискомфорт там, где находится коронка, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Если киста обнаружена вовремя и еще не успела разрастись, то возможно лечение через протез. Однако лучше его снять. Стоматолог сделает это, прочистит корни канала, промоет дезинфицирующими растворами, разрушающими оболочку кисты. После процедуры очищения, кистозную полость заполняют специальной пастой, которая помогает вырасти здоровой ткани на месте разрушенных кистой. Если дальше будет наблюдаться положительная динамика, стоматолог сможет установить новую коронку. Если нет, тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Больше о процедуре лечения кисты зуба читайте в статье Лечение кисты зуба.

Многие пациенты стараются всеми способами избежать повторной установки протеза, однако этого делать не стоит. Если зуб под протезом начал болеть, то, прежде всего, нужно постараться спасти зуб, а не протез. Ведь можно установить новый протез, а новый зуб вырасти никогда не сможет.

Не тяните ни с какими проблемами зубов, все это приведет только к серьезнейшим осложнениям. При малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту для быстрейшей диагностики кисты зуба.

Из-за чего под коронкой может образоваться киста и как от нее избавиться?

Часто пациентов стоматологов беспокоит киста под коронкой. Что делать в таком случае, как провести лечение и долго ли оно будет длиться? Больно ли это и какие последствия проявятся, если не придать значения симптомам недомогания?

Установив коронку, мы ожидаем, что зуб теперь не будет беспокоить и он надежно защищен от любых инфекций, бактерий, заболеваний. Но к сожалению люди часто сталкиваются с повторными кариозными полостями и другими повреждениями. Одно из самых опасных и неприятных – появление кисты в корневой части зуба.

Причины возникновения

Чтобы понять, почему образуется данная патология, разберемся, для начала, что это такое. Врачи отмечают наличие полости в твердых тканях, заполненную гноем. Ее стенки покрыты фиброзной оболочкой. Появляется такая патология из-за попадания инфекции в корневые каналы различными путями. Рассмотрим основные причины этого процесса:

  • При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
  • Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
  • Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
  • Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
  • Запущенный периодонтит.

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

  1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
  2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
  3. При увеличении образования возникает головная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается.
  6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
  7. Может развиться флюс.
  8. Иногда образуются свищи в десне.

Методы лечения

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

  1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
  2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
  3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
  4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

  • резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
  • гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
  • цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
  • цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.

В процессе любого вида лечения иногда возникают следующие осложнения:

  • при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
  • если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
  • после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
  • только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.
  • абсцессы;
  • перелом челюсти;
  • выпадение здоровых зубов;
  • воспаление надкостницы;
  • образование флегмоны на лице или шее;
  • остеомиелит;
  • развитие сепсиса;
  • появление опухолей.

Видео: киста на корне зуба под коронкой.

profimedspb.ru

Киста зуба под коронкой: причины, симптомы, особенности лечения

Киста зуба под коронкой — это кистозное образование, которое является доброкачественной опухолью стоматологического типа. Такие опухоли принято считать максимально болезненными и опасными для здоровья человека воспалительными процессами, поскольку они не только причиняют вред челюсти и зубной системе, а могут провоцировать множество сопроводительных воспалений и инфекционных заболеваний.

Особенности формирования зубной кисты

Стоит отметить, что от появления симптомов кисты зуба под коронкой не застрахован ни одни пациент стоматолога. И появляется такой недуг нередко не из-за непрофессиональной операции доктора, но из-за небрежного или безответственного отношения к процедуре пациента. Опухоль образуется на месте поражения и попадания в ткани десны или костную ткань бактерий, которые начинают прогрессировать, наносить повреждения зубу. На месте бактериальной вспышки организм начинается выделять защитное количество эпителиальных клеток, которые и становятся строительным материалом для капсулы опухоли.

Киста зуба под коронкой — что делать? Среди всех кистозных образований стоматологического характера киста зуба под коронкой считается наиболее сложной и опасной. Опасность такой опухоли заключается в том, что ее формирование нередко удается обнаружить уже на поздних стадиях, когда патология успевает поразить большую часть закрытого зуба и повредить ткани десны и челюсти. Именно поэтому процедура лечения кисты зуба под коронкой имеет свои характерные особенности и отличается от других оперативных способов лечения опухолей во рту.

Все кистозные образования, которые возникают у корней или основания зуба, достаточно сложно обнаружить на начальных стадиях их формирования. Причина этого заключается в том, что опухоли изначально являются реакцией организма на бактериальное поражение, а значит не считаются болезненными и аномальными телами. Только после того, как киста зуба под коронкой становится патогенной и начинает разрушать ткани зуба, ее можно выявить по наличию болезненных симптомов или воспаления побочного типа.

Симптоматические признаки кисты под коронкой

Стоит выделить следующие симптоматические признаки кисты зуба под коронкой:

  • Боль у основания зуба. Первичные стадии роста опухоли можно определить по наличию небольших болезненных симптомов у корня зуба. Воспаление, которое вызывает капсула кисты, как правило, не заметно внешне, однако при надавливании на зуб могут наблюдаться небольшие тянущие боли у его основания. Эти боли могут сигнализировать о целом ряде воспалительных процессов и заболеваний зуба, поэтому определить по данному симптому наличие кисты не представляется возможным. Как лечить кисту зуба под коронкой? Нередко случается так, что даже после проведения тщательного УЗИ доктор не всегда может с точностью сказать о типе, характере и патогенности аномального образования.
  • Выраженное воспаление тканей. После того, как киста зуба под коронкой вырастает до 5-7 миллиметров, она начинает продуцировать большое количество патогенных элементов, которые вызывают острое воспаление. Такое повреждение можно заметить, если обратить внимание на десну зуба под коронкой. Как правило, скопление гноя локализуется у его основания в форме небольших гнойных шариков или наростов и свидетельствует о развитии недуга.
  • Появление свищей. Большие развитые опухоли нередко провоцируют появление свища. Свищ в стоматологии – это проем, которой соединяет ткани опухоли с окружающей средой. Внешне этот феномен выглядит как небольшая воронка или окошко. Такое явление свидетельствует о том, что киста выросла до больших размеров и уже не помещается в области мягких тканей десны. Стоит отметить, что появление свища сопровождается невыносимыми тянущими болями в области проблемного зуба, которые не помогает унять ни одно обезболивающее.

Стадия формирования свища и прикрепления капсулы к десне может не только сопровождаться болевыми ощущениями и спазмами в месте поражения, но и сигнализировать о недуге общими признаками, такими как:

  • повышение температуры тела;
  • приступы тошноты;
  • приступы озноба и выделения холодного пота;
  • приступы рвоты и спазмов в желудке.

Развитие инфекционного процесса вкупе с невыносимыми болевыми ощущениями приводит к тому, что пациент ощущает слабость, негативные эмоции, приступы тошноты.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему появляется киста зуба под коронкой?

Главной и основополагающей причиной всех доброкачественных опухолей в зубах является инфекция, которая проникает в ткани десны или зуба по разным причинам. Основу капсулы и ее содержимого составляют мертвые ткани эпителия, которые организм выделяет в попытках защитить место поражения и бактериального проникновения. Однако клетки эпителия через какое-то время «сдаются» и из них формируется опухоль. Опухоль может расти с разной скоростью и патогенными признаками. Скорость ее роста и проявления зависят от размеров и количества пораженных зон в проблемном месте.

Киста под коронкой отличается тем, что она формируется, как правило, из-за сильного нагноения и воспаления в поврежденной части зуба. Усугубляет проявление такой опухоли то, что такое заболевание находится длительное время в скрытой форме. При этом стоит отметить, что причин инфекционного заражения зуба под коронкой гораздо больше, нежели открытого зуба.

Основные причины развития кисты под коронкой зуба

Стоит выделить несколько основных причин проникновения инфекции в зуб под коронкой:

  • Запущенный кариес. Киста под коронкой может начать свое формирование из-за неизлеченного вовремя кариеса зуба, который под искусственным прикрытием продолжает развиваться и поражать мягкие костные ткани зуба, провоцируя скопление бактерий и гноя.
  • Непрофессиональные стоматологические действия. Спровоцировать появление опухоли может также неграмотно проведенная операция по удалению пораженной части зуба и прикрепления коронки. Нередко из-за плохо вычищенных каналов в корне зуба начинает скапливаться гной и бактерии, которые без доступа к воздуху могут провоцировать образование опухоли.
  • Аллергические заболевания. Причиной формирования капсулы кисты под коронкой может быть аллергия, проявляющаяся в отказе тканей десны или корней зуба принимать чужеродное вещество. В итоге воспаление перерастает в опухоль и начинает разрушать зуб.
  • Некачественная установка протезов. Протезы коронки могут быть непрофессионально установлены или задевать ткани десны. Из-за этого в ранах или открытых областях зуба может со временем скапливаться большое количество остатков еды и гноя. На месте таких локальных воспалений и вырастает со временем опухоль.
  • Механические повреждения. Опухоль может сформироваться по вине пациента, если после проведенного протезирования проблемному зубу был нанесен удар или механическое повреждение. Запломбированный зуб, как правило, считается более слабым по сравнению с остальными и не может переносить большие нагрузки и удары. Поражение коронки или мягких тканей у ее основания может стать причиной воспаления и скопления бактерий, из-за которых формируется киста.
  • Побочные заболевания. На формирование опухоли могут также повлиять побочные инфекционные заболевания и воспаления, которые присутствовали в зубе до момента протезирования и не были должным путем излечены.

Стоит отметить, что несмотря на то, что причин появления кисты под коронкой зуба существует большое множество, все же этот тип недуга чаще всего регистрируется спустя длительное время с момента проведения последней стоматологической процедуры. Киста может формироваться и постепенно развиваться на протяжении многих лет. Из-за этого сказать о причинах ее появления на момент лечения не представляется возможным.

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Киста на зубе под коронкой — что делать? Важно отметить, что процесс лечения доброкачественной опухоли, которая сформировалась под коронкой,из-за особенностей формирования опухоли и характера поражения является очень сложным и трудоемким процессом.

В большинстве случаев основой начала такого лечения, как и основой лечения кисты под коронкой зуба народными средствами, является снятие протеза. Протезирование повторно старой коронкой не является возможным. Поэтому нередко пациенту приходится заново изготавливать новый зубной протез, что выливается в дополнительную трату средств, и повторно пломбировать зуб.

Несмотря на стоимость и сложность процедуры лечения кисты зуба под коронкой, откладывать такое лечение и не обращать внимание на опухоль нельзя. Нужно помнить, что недуг такого типа имеет очень много опасных последствий и может в итоге разрушить не только зуб и часть протеза, но и причинить вред деснам соседних зубов и челюсти.

Оперирование и устранение кисты производится без задевания коронки через слизистую оболочку десны у места пораженного зуба. Такие манипуляции никак не вредят протезу и не требуют его устранения. Искусственное покрытие зуба нужно снимать в процессе реабилитации и выздоровления пациента, поскольку доктору очень важно видеть всю пораженную площадь зуба и вовремя контролировать места воспалений и распространения инфекции после удаления кисты.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Что делать, если обнаружили кисту зуба под коронкой?

Киста на корне зуба – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего становится следствием хронического периодонтита. Еще несколько лет назад этот диагноз грозил удалением зуба, но современные методы лечения позволяют его сохранить. Что же делать, если кисту обнаружили под коронкой?

Содержание

Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.. «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Почему возникает киста под коронкой?

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин :

  • Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.

Киста – полость, заполненная гноем.

  • Некачественное пломбирование корневых канало в на этапе подготовки к протезированию коронками.
  • Осложнение хронического гайморита,
  • Различные осложнения после перенесенного системного заболевания, когда инфекция вместе с кровотоком попадает в ротовую полость.
  • Хронический периодонтит.
  • Какие основные симптомы?

    Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

    Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс .

    Виды заболевания

    Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

    • радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
    • парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
    • фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
    • первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
    • киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
    • резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

    Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

    Развитие недуга и возможные осложнения

    Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

    Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения :

    Симптомом кисты может быть флюс.

    • возникновение абсцесса,
    • перелом челюсти,
    • выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
    • воспаление надкостницы ,
    • флегмона тканей лица и шеи,
    • остеомиелит,
    • сепсис,
    • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?

    Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

    Важно. в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

    Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению. но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

    Единственный способ диагностики кисты – рентгеновский снимок.

    Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

    1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
    2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
    3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
    4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

    Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

    Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

    На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

    Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

    Если киста не достигла 8 мм, возможно консервативное лечение без удаления зуба.

    Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

    Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

    В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь ).

    Что такое депофорез?

    Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

    Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

    Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

    • Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
    • Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
    • После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

    Интересные материалы по теме:

    healthyorgans.ru

    Киста под коронкой зуба

    Автор статьи:

    Анастасия Воронцова

    Фото: Киста корня зуба

    Киста корня зуба под коронкой – одно из наиболее опасных и неприятных последствий хронического периодонтита.

    Кистозное образование представляет собой полость в кости, выстланную изнутри плотной фиброзной оболочкой.

    Внутри полости находится гнойное содержимое.

    Опасность заболевания в том, что заподозрить наличие кисты на ранних стадиях развития болезни практически невозможно, так как больной не предъявляет жалоб.

    Обнаружить заболевание в данный период можно только на основании проведенного рентгеновского исследования.

    Именно по этой причине большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздней стадии развития болезни, когда появляется сильная боль и ухудшается общее состояние.

    Причины

    Возникновению заболевания могут способствовать причины, которые можно подразделить следующим образом: инфекционные, медикаментозные и травматические.

    • Возникновение кисты под коронкой зуба происходит наиболее часто именно по причине проникновения инфекции под коронку. При неудачной подогнанной коронке к десне во время ее фиксации, в промежутке между коронкой и десной задерживаются пищевые остатки, разложение которых способствует благоприятному развитию патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности и образуется киста корня.
    • Иногда стоматолог может некачественно провести пломбирование корневых каналов и занести инфекцию.
    • Попадание в незапломбированную полость бактерий, образующихся при разложении частичек пищи, которые могут попасть под протез при некачественной его фиксации.

    Симптомы

    Киста под коронкой зуба проявляется следующими жалобами:

    • Периодическим отеком десны в области пораженного зуба.
    • Ноющая боль при давлении на зуб.

    По мере развития заболевания присоединяются:

    • Сильная боль.
    • Повышение температуры тела.
    • Общее состояние пациента ухудшается.
    • Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
    • Образование флюса или свищей.

    Лечение

    После того, как стоматолог поставил окончательный диагноз, в зависимости от запущенности процесса, лечение может быть консервативным или хирургическим.

    Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда другие методы окажутся неэффективными.

    Фото: Киста корня зуба на рентгеновском снимке

    При выборе способа лечения стоматолог руководствуется осмотром, данными рентгенологического исследования, результатами компьютерной томографии, если в этом есть необходимость.

    • На ранних стадиях развития болезни возможно лечение кисты не снимая коронку.
    • Для более эффективного лечения коронку лучше снять. После извлечения протеза производится расширение корневых каналов зуба и обработка их антибиотиками, которые разрушают кисту. Затем полость кисты заполняется специальной стоматологической пастой, восстанавливающей поврежденные ткани. Если результат лечения оказался успешным, производится установка новой коронки.
    • В случае отсутствия эффекта лечения прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии непроходимости корневых каналов, а также больших размеров кисты может быть произведена микрохирургическая операция, направленная на удаление кисты и сохранение зуба.
    • При обращении пациента за медицинской помощью на более поздних стадиях заболевания, часто единственным методом лечения может служить удаление зуба.

    Сложности, которые могут возникнуть в процессе лечения:

    • При наличии в корневом канале штифта, попытки его извлечения зачастую заканчиваются перфорацией, переломом корня и удалением зуба.
    • Чтобы заново запломбировать каналы требуется предварительно их распломбировать, что занимает достаточное количество времени и сил. Нередко при распломбировке каналов имеет место перфорация корня.
    • После того, как каналы распломбированы, проводится противовоспалительное лечение очага воспаления. Продолжительность лечения составляет не менее двух – трех месяцев.
    • Только после затихания воспалительного процесса можно снова приступать к пломбировке корневых каналов. Причем пломбировать надо качественно и до верхушки корня. И только после этого покрывать зуб новой коронкой.
    • Когда причиной воспаления является плохо запломбированная верхушка корневого канала, хирург может провести операцию резекции верхушечной части корня. В данном случае через высверленное в костной ткани маленькое отверстие отсекается верхушка корня и удаляется гнойный мешочек.

    Видео: «Резекция корня зуба»

    Похожие статьи:

    protezi-zubov.ru


    Смотрите также

    Site Footer