Финлепсин при грыже позвоночника


список препаратов, способы введения и противопоказания

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.


Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Финлепсин и Финлепсин ретард в терапии невропатических болевых синдромов

Финлепсин®
(карбамазепин)

Финлепсин® и Финлепсин® ретард в терапии невропатических болевых синдромов

«Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани или описываемое а терминах такого повреждения»

MerskeyH., BogdukN. Classification of chronic pain. Seattle;
International Assotiation for the Study of Pain Press, 1994; 210

НЕВРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ1

  • Тригеминальная невралгия
  • Дистальные полиневропатии (диабетическая, алкогольная, ВИЧ-ассоциированная)
  • Постгерпетическая невралгия
  • Невропатическая боль в спине
  • Центральная постинсультная боль
  • Комплексный регионарный болевой синдром

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ1

ДИАГНОЗ

Лечение основного заболевания/Симптоматическое лечение

Уменьшение болевого синдрома

  • Улучшение физической функции
  • Уменьшение психологического напряжения
  • Улучшение качества жизни

Тригеминальная невралгия

Диабетическая полиневропатия

Частота полного купирования болевого синдрома при приеме карбамазепина по данным различных авторов3

Частота полного купирования болевого синдрома при приеме карбамазепина4

ФИНЛЕПСИН® РЕТАРД
обеспечивает стабильную концентрацию препарата в плазме крови2

Активное вещество из микрокапсул высвобождается постепенно и равномерно. Кратность приема снижается до 1-2 раз в сутки.

  • Золотой стандарт лечения невралгии5
  • Эффективность доказана двойными, слепыми, плацебо, контролируемыми перекрестными исследованиями3
  • Высокая клиническая эффективность (70-80 % успешного лечения) достигается за счет стабильной концентрации препарата в крови2

Дозы применения Финлепсина, Финлепсина 200 ретард и Финлепсина 400 ретард

Показания

Начальная доза/ день

Поддерживающая доза/ день

Максимальная доза/ день

Тригеминальная невралгия

200 - 400 mg

400 - 800 mg

 

Диабетическася невропатия

200 mg

600 mg

1200 mg

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Charles E. Argoff, MD. Managing neuropathic pain: new approaches for today's clinical practice; medscape.com./viewprogram/2361_pnt
2. В. Зигмунд, К. Хоффман, Э. Шойх, Г. Франке, Гербер, Г Рабединг. Результаты исследования биоэквивалентности Финлепсина®400 ретард/ Институт клинической фармакологии Университета им. Эрнста-Морица-Арндта, г Грейфсвальд.
3. Sindrup S.H., Jensen T.S. Efficacy of pharmacological treatments of neuropathic pain: an update and effect related to mechanism of drug action. Pain. 1999; 83:163-168.
4. RullJ.A. etal. Diabetologia. 1969; 5:215-218.
5. T.J. Nurmikkoand PR. Eldridge.Trigeminal neuralgia-pathophisiology, diagnosis and current treatment/ British Journal of Anaesthesia, 2001, Vol. 87, No. 1:111-132.


Финлепсин - Досье препарата



Неврология и психиатрия

Финлепсин при позвоночной грыже - показатели, последствия, проявления, схема

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое новообразование из-за смещения пульпозного ядра одного из межпозвоночных дисков. Возникает вследствие остеохондроза, полученной травмы, нехватки витаминов, врожденных патологий, неправильной нагрузки или резкого изменения веса. А также причиной заболевания может быть разрушение структурных компонентов позвоночника при неправильном питании.

Лечение грыжи поясничного отдела осуществляют консервативным и хирургическим методом. Однако согласно исследованию компании «Vroomen и коллеги», в 73% случаев заболевания у пациентов наблюдается значительное улучшение без оперативного вмешательства через 3–4 месяца. Поэтому хирургический метод рассматривают в качестве крайней меры

Грыжа L5-S1 8 мм, онемение ноги. Вопрос о необходимости операции

Здравствуйте. Я Елена, 36 лет. У меня в сегменте L5-S1 определяется задняя медианно-парамедальная частично фораминальная влево грыжа размером 8мм (кзади) с деформацией передне-боковых отделов дурального мешка и признаками компрессии левого спинального корешка. Это по МРТ. В июле появились не сильные боли в левой ноге, постепенно боль нарастала, через 2 недели я уже с трудом передвигалась, В неврологии капали новокаин 50 мм + дексаметазон 2,0 + баралгин, вечером - магнезия + новокаин1 0,0 + анальгин в/в, трамал в кап.2раза в день + баклосан . Через10 дней пентоксифиллин, мидокалм, витамины, Боль прошла, оставалось ощущение, как будто голень перетянута, В конце августа нейрохирург только посмотрев снимки сказал, что необходима операция, а невропатолог - что раз стало легче, то можно обойтись без неё. Назначено - Быструмкапс, нейромидин, алфлутоп. Нога не беспокоила, Но 2 октября резко стало её пощипывать, покалывать и появилось онемение. Может действительно необходимо сразу оперироваться? В областную неврологию кладут на следующей неделе. Хотелось бы узнать мнение - оперироваться или ещё консервативно попытаться.

 

Финлепсин при грыже позвоночника

Смотрите видео Как спать при грыже.Лечим спину.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс

Правильно организовать питание при грыжах позвоночника — это первое, чем должен заняться человек, которому поставили этот диагноз. Так как одной из самых распространенных причин образования грыжи позвоночника является недостаточное питание необходимыми веществами межпозвоночных дисков.

Окружающие мышцы и связки питают диски и удаляют продукты метаболизма. Когда связки и мышцы недостаточно выполняют свои функции, то обмен кислородом и питательными веществами уменьшается, диски чрезмерно изнашиваются. Сначала развивается остеохондроз, а потом образуется грыжа.

Когда это уже произошло, нормальное питание межпозвоночных дисков можно восстановить только благодаря правильному питанию и физическим упражнениям.

Вредные продукты питания при грыжах

Ниже приводится список продуктов, которые необходимо ограничить, а лучше вообще убрать из своего рациона:

  • Мука высшего сорта и сахар – абсолютно бесполезные продукты, так как в процессе их промышленной очистки удаляются все витамины и минеральные вещества;
  • Мясные продукты, такие как: колбаса, бекон, сосиски, содержат слишком много красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.п.;
  • Мороженое, газированные напитки, различные желе, сладости, большинство мучных изделий;
  • Соль откладывается на суставах, в костях, потому солите еду у себя в тарелке, с каждым разом уменьшая количество соли;
  • Также не употребляйте остальные соленые продукты: орешки, маринады

диагностика, как передается, польза, рецепты народной медицины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, при котором происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, и пульпозное ядро смещается наружу. Возникает такая грыжа обычно при неправильном положении спины, недостаточном питьевом режиме и неадекватной физической нагрузке и лечится, как правило, консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано только при наличии неврологических осложнений (нарушение чувствительности и двигательной активности). При этом заболевании обязательно следует пройти обследование. На фоне стандартного лечения хорошо помогают методы из серии «Помоги себе сам», поэтому наряду с медикаментозным лечением можно применять способы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях может быть в двух видах:

  1. Комплекс мероприятий при обострении заболевания, направленный в первую очередь на купирование болевого синдрома и воспалительных явлений.
  2. Методы профилактики рецидива. Это в первую очередь — лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы позвоночника и формирует корсет для фиксации позвоночника в опреде

Симптомы грыжи позвоночника, как распознать грыжу?

Симптомы спинномозговой грыжи могут отличаться от пациента к пациенту, но первые симптомы часто включают боль в пояснице. Поскольку грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника влияет на нервы в нижней части спины, боль также может распространяться на одну или обе ноги.

Боль может сопровождаться мышечными спазмами или судорогами. В результате нормальная кривизна позвоночника может постепенно смещаться внутрь, и это можно почувствовать, когда вы наклоняетесь вперед, стоите или наклоняете тело в любую сторону.

Спинальные грыжи могут вызывать или не вызывать боль

Интенсивность боли, вызванной спинной грыжей, сильно варьируется. Иногда грыжа позвоночника может вызвать незначительную боль или ее отсутствие, но иногда боль настолько сильна, что мешает повседневной жизни.

Во многих случаях боль в пояснице проходит через некоторое время. Однако боль в ногах сохраняется и может даже усилиться. Если боль в спине исчезла, это не обязательно означает, что вашей грыжи больше нет.Фактически, операция может все еще потребоваться.

Для грыжи позвоночника характерны следующие симптомы:

  • Большинство пациентов испытывают боли в нижнем отделе позвоночника.
  • Вы испытываете иррадиирующую боль в одной или обеих ногах, других частях спины и / или ягодицах. Иногда боль может ощущаться ниже колен и вплоть до ступней.
  • Боль усиливается при напряжении поясницы, при кашле или чихании.
  • Во многих случаях боль, связанная с грыжей позвоночника, усиливается, когда нерв «натягивается».Вы можете проверить, так ли это, лежа на спине, а затем подняв ногу в том месте, где вы чувствуете боль, при этом держа колено прямым. Это также известно как тест Ласега.
  • Возможно, у вас нарушены глубокие сухожильные рефлексы. Спинальные грыжи, расположенные между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком (то есть в нижней части поясницы), часто приводят к снижению рефлекса ахиллова сухожилия.
  • У вас проблемы с удержанием коленей прямыми при наклоне вперед, и ваша подвижность значительно ниже нормальных параметров, когда вы пытаетесь дотянуться до земли пальцами.Это называется уменьшенным расстоянием от земли до рук.

Автор: Менно Ипренбург

Будет ли операция по поводу грыжи позвоночника в клинике Ипренбурга иметь значение для меня?

Чтобы помочь вам быстрее и эффективнее, мы просим вас заполнить нашу форму оценки пациента и отправить нам последний отчет МРТ (не старше 6 месяцев). Это займет всего десять минут вашего времени. Обратите внимание, что мы не можем дать совет, не осмотрев вашу МРТ.

В течение нескольких дней после отправки этих документов вы бесплатно получите предварительный диагноз, не имеющий обязательной силы, а также индивидуальную консультацию по наиболее подходящему лечению.После этого мы сможем оценить, повлияют ли посещение клиники позвоночника Ипренбург и процедура PTED на ваше состояние.

Свяжитесь с нашей клиникой, если вы хотите, чтобы вас осмотрели на основании предварительного диагноза, полученного от нашего специалиста в Ипренбургской клинике позвоночника. Затем мы можем в кратчайшие сроки записаться на прием, чтобы можно было провести комплексное неврологическое и ортопедическое обследование. Мы поставим окончательный диагноз на основе этих обследований и внимательного изучения вашей МРТ.Если у вас есть грыжа, которую можно вылечить с помощью техники PTED, операция может быть организована быстро. Если вы хотите записаться на консультацию к нам, вам не нужно будет получать рекомендации от терапевта.

Нажмите здесь, чтобы получить бесплатную консультацию по лечению

.

Упражнения при грыже позвоночника

Упражнения при грыже позвоночника необходимы по многим причинам. Они способствуют нормализации работы различных групп мышц, корсетом укрепляет спинной мозг, растягивает спастические зоны, растягивает позвоночник. После выполнения упражнений растяжка увеличивает расстояние между позвонками и, как следствие, ущемленные нервы освобождаются, и боль становится намного меньше.

Такие упражнения следует выполнять ежедневно не менее двадцати минут.Тяга выполняется лежа на животе или спине, таким образом фиксируя лямки плечевого ремня. Также можно лечь животом на небольшую табуретку, направив часть веса на локти и колени, а остальную часть - на опору, расположенную под животом. Мышцы при этом упражнении следует расслабить.

Лежа на боку, можно заниматься также при грыже позвоночника. Если болит одна сторона, значит, надо идти на здоровую. Ну а если дискомфорт почувствовали обе стороны, то поочередно используйте обе.Ходьба на четвереньках очень полезна для растяжки позвоночника. Руки при этом проворачивать не следует, спина должна быть прямой. Также упражнения при грыже позвоночника желательно делать на полу. Вам нужно лечь на спину на пол и пальцами ног тянуть подбородок в этом положении за счет груди.

Полезен при этом заболевании и плавании. Однако нагрузка должна быть минимальной. Укрепить мышечный корсет поможет комплекс упражнений при грыже позвоночника.

1. Лежа на спине, руку расположить вдоль туловища.Ноги следует согнуть в коленях. Необходимо поднять таз, зафиксировать его в таком положении на несколько секунд. Акцент должен приходиться на стопы, плечи и плечи. Максимальное количество повторений этого упражнения - пять раз.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами....

2. Стоять на четвереньках и упор делать на колени и ладони. Поднимите противоположную ногу и руку и зафиксируйте это положение на несколько секунд. Это упражнение выполняется семь раз.

3. Лечь на живот, руки расположить параллельно под подбородком. Затем произвести подъем головы, груди и рук, но не отрывать от пола таз и ноги. Это положение, чтобы попытаться сохранить семь секунд. Затем поднимите прямую ногу. Каждый из элементов упражнения следует повторить четыре раза.

4.Лежа на животе, руками тянем вдоль туловища. На вдохе руки направить к ступням, приподнять голову и плечи. Затем вернитесь в исходное положение и выдохните.

Упражнения для позвоночника, грыжи дадут ощутимый результат только в том случае, если выполнять ее ежедневно по несколько раз. Если брать в целом время, потраченное на тренажерный зал, оно должно составлять не менее часа. Эти лечебные упражнения следует выполнять очень осторожно, в замедленном темпе. Если они вызывают острую боль, их нужно прекратить. Но небольшой дискомфорт все равно будет, так как застоявшиеся мышцы теперь должны работать.

Рекомендуемые упражнения при грыже позвоночника активизируют мышцы, способствуют более глубокому дыханию, повышают иммунитет, улучшают общее состояние пациента.

Однако, помимо специальных лечебных упражнений, вам необходимо следовать некоторым общим рекомендациям, чтобы улучшить свое состояние. Прежде всего, не стоит переносить тяжелые сумки в одной руке и даже на большие расстояния. Нагрузка должна распределяться симметрично. При подъеме спину старайтесь не сгибаться, она должна быть прямой.Груз захочет держаться ближе к нему. Это значительно снизит нагрузку на позвоночник. Плечи следует расправить, так как любое искривление скажется на его состоянии. Следует отметить, что недостаток влаги значительно снизит шансы на выздоровление, поэтому пить нужно как можно больше.

Плохое питание приводит к тому, что позвонки постепенно расшатываются, межпозвоночные диски разрушаются. Поэтому присутствие в организме кальция, калия, фосфора, магния просто необходимо.Для этого нужно внимательно пересмотреть свой рацион и составить список желаемых продуктов, таких как жирный творог, грецкие орехи, капуста, горох, морковь, сельдерей, свекла.

Если приложить усилия и терпение в борьбе с этим заболеванием, справиться с ним очень возможно.

.

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-нибудь лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не докторам Гейдельберга. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы международный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавала кровь на гормоны - показала высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела небольшое исследование, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. Оперировать меня в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые мои особенности могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратилась в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, она милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Инфекции позвоночника

Спинальные инфекции могут возникать спонтанно или как вторичное состояние, например, после инвазивной медицинской процедуры. Инфекции в позвоночнике могут поражать различные структуры, такие как позвоночный столб (кости позвоночника), межпозвонковое дисковое пространство (подушкообразные структуры между позвонками) и позвоночный канал.

Ниже приведены некоторые факты о заболеваемости и распространенности различных инфекций позвоночника:

  • Вертебральный остеомиелит , наиболее распространенный тип вертебральной инфекции, ежегодно поражает от 26 170 до 65 400 человек. 1
  • Эпидуральный абсцесс , инфекция позвоночного канала, поражает до двух случаев на каждые 10 000 госпитализаций в США. Однако эпидуральный абсцесс довольно часто встречается у пациентов с остеомиелитом или дискитом позвоночника - у 18 процентов этих людей может развиться этот вид инфекции. Эпидуральный абсцесс чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. 1
  • У каждого 100000 человек в США будет дискит .Это относительно необычное состояние.
  • Несмотря на успехи в лечении, примерно 20 процентов людей, страдающих инфекцией позвоночника, умирают от нее. 1

Несмотря на успехи в лечении, примерно 20 процентов людей с инфекцией позвоночника умирают от нее. Факторы риска спинномозговой инфекции
Определенные факторы повышают риск развития спинномозговой инфекции. Факторы риска включают:

  • Курение
  • Ожирение
  • Недоедание
  • Иммуносупрессия (в результате синдрома приобретенного иммунодефицита или лечения опухолей)
  • Артрит
  • Трансплантация органов
  • Наркомания
  • Диабет
  • Последние инструменты для мочевыводящих путей

Симптомы и диагностика спинномозговой инфекции
Симптомы спинномозговой инфекции различаются, но постоянная боль в спине без травма в анамнезе является поводом для беспокойства.Часто бывает задержка в диагностике спинномозговой инфекции из-за незаметного проявления, неспособности серьезно относиться к боли и отсутствия общих признаков, таких как лихорадка.

Кроме того, диагностический процесс усложняется тем, что результаты лабораторных исследований могут вводить в заблуждение, поскольку нормальное количество лейкоцитов является обычным явлением, рентгеновские снимки часто не показывают отклонений на раннем этапе, и даже более чувствительные диагностические тесты (например, сканирование костей) могут не дать положительного результата неделя.

Повышенная скорость оседания эритроцитов - ценный скрининговый тест.Скорость оседания эритроцитов - это лабораторный тест, который измеряет скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке. Тест может измерить воспаление и / или инфекцию в организме.

При подозрении на инфекцию позвоночника магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть наиболее надежным инструментом для раннего подтверждения диагноза.

.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк Дж. Т., ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими особенностями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические шейные спондилотические поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Болезни шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин боли в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты - это доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая выделяет жидкость, которая смазывает суставы. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают деградировать, эта жидкость может накапливаться, пытаясь защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая мешкообразный выступ. Эти кисты не подвергаются сильному давлению и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или конский хвост (нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

У многих пожилых пациентов есть синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но симптомы отсутствуют. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в пояснице, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается, когда вы сидите, так как это положение расширяет позвоночный канал и снижает давление на нервы.

Как диагностируются синовиальные кисты?

Синовиальная киста видна на МРТ. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, например, спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечить эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, рекомендуется просто ограничить те виды деятельности, которые вызывают наибольший дискомфорт. Обезболивающие, инъекции и другие консервативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или хиропрактика, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль у пациента сильная, хроническая и мешает его повседневной деятельности, может потребоваться операция.

Для лечения синовиальных кист могут использоваться малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием малоинвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и срастить сустав, чтобы кисты не вернулись. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

.

Смотрите также

Site Footer