Фолликулярная киста зуба


Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов - индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

stomclinic.moscow

Фолликулярная киста челюсти: симптомы и лечение

Среди наиболее серьезных стоматологических проблем не кариес, как могло бы показаться, а кисты. Часто эти новообразования формируются на протяжении нескольких лет, не подавая никаких признаков жизни. Обычно кисту обнаруживают случайно, но если пациенту не повезет, она продолжит развиваться, иногда запуская онкологический процесс. Среди прочих разновидностей кист фолликулярная встречается достаточно редко, но это не делает ее менее опасной.

Почему возникает

Околокорневая, или фолликулярная киста – это прямой результат неправильного формирования или повреждения зубообразующего эпителия, вследствие чего происходит кистовидное перерождение тканей фолликула.

Чаще всего диагноз «фолликулярная киста» ставится молодым людям 12-15 лет, а также тем, кто достиг 30-летнего возраста. В основном пациентами оказываются мужчины. Возникновение кисты так или иначе связано с наличием в кости непрорезавшегося зуба: как сверхкомплектного, так и интактного.

Существует мнение, согласно которому фолликулярная киста развивается на фоне нелеченого воспаления верхушки корня молочного зуба: воспалительный процесс постепенно «набирает обороты» и достигает зачатка постоянного зуба, раздражая его и провоцируя возникновение кисты.

Зависимо от того, на каком этапе произошел сбой в развитии зубного фолликула, киста может как содержать в себе зубную коронку, так и быть без нее.

Симптомы

Киста представляет собой однокамерную полость, заполненную кашицеобразным, жидким и полужидким содержимым. При пункции обнаруживается желтая жидкость с примесью холестериновых кристаллов. Оболочка кисты состоит из плотной соединительной ткани и многослойного эпителия, схожего с эпителием слизистой рта.

В большинстве случаев фолликулярная киста локализуется возле нижних зубов мудрости (56% вероятности) и клыков. Реже – она заполняет верхнечелюстную пазуху либо же располагается в носу или снизу глазницы.

Развитие кисты – достаточно длительный процесс, который проходит две стадии:

  1. Какие-либо видимые симптомы отсутствуют.
  2. Появляется безболезненная или малоболезненная припухлость десен. Надавливание на нее происходит легко, нарост податливый. Если киста достаточно крупная, может слышаться пергаментный хруст.

Во второй стадии обычно происходит инфицирование кисты. Заполняющая ее жидкость становится мутной и содержит много лейкоцитов.

В среднем разрастание кисты занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Во многих случаях благодаря своей безболезненности процесс остается незамеченным, даже если костная ткань челюсти поражена значительно. Обычно больной обращается к врачу, когда альвеолярные отростки разрастаются уже явно. Кроме прочего, у многих пациентов наблюдается утолщение челюсти и соответственная деформация лица в этом месте.

На рентгене фолликулярная киста очень хорошо заметна: она выглядит как четко очерченное закругленное пятно размером более 3 мм. Существует некоторая трудность в различении нормального фолликулярного мешка и кисты: на снимке они отличаются только размерами (в норме просветление не должно превышать 2,5-3 мм).

Лечение

Если у человека развилась фолликулярная киста, лечение возможно только под контролем врача: никакие народные средства не помогут. Единственный вариант – довериться хирургу. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента с учетом таких факторов:

  • где располагается киста и какого она размера;
  • есть ли нагноение;
  • насколько сильно поражена костная ткань;
  • есть ли перспективы прорезывания ретинированного зуба.

Существует два основных метода лечения фолликулярных кист:

  1. Цистэктомия – предусматривает полное удаление как оболочки кисты с ее эпителиальной выстилкой, так и непрорезавшихся зубов.
  2. Цистотомия – предполагает превращение кисты в полость, сообщающуюся с ротовой полостью. Для этого удаляется передняя стенка кисты, отсасывается жидкость, в полость кисты вводится лоскут слизистой и фиксируется там путем заполнения полости йодоформной марлей. В течение недели происходит срастание слизистой с внутренним эпителием кисты.

Если киста возникла в результате воспаления, то одинаково эффективны как цистотомия, так и цистэктомия. При лечении взрослых пациентов, врач обычно предпочитает метод цистэктомии.

Пластическая цистотомия обеспечивает возможность сохранения зуба, около которого развилась киста, за счет его перемещения и дальнейшего правильного прорезывания. Этому способу отдается предпочтение при лечении детей.

«Хитрость» фолликулярной кисты в ее малозаметном развитии. Поэтому так важно отслеживать состояние своей ротовой полости и при малейших симптомах воспаления десен или возникновения кариеса обращаться к стоматологу. Это увеличит шансы на своевременное обнаружение кисты и ее лечение на ранней стадии.

Просим оценить работу нашего автора Загрузка... Автор: Исаев Сергей Михайлович

healthy-teeth.su

симптомы, причины появления, методы лечения

Новообразования в виде различных кист является серьезной проблемой. Развивается в течении длительного времени, не причиняя неприятных, болезненных ощущений. Обнаруживается на первых этапах развития, после обследования. Если киста развивается длительное время без лечения, возможен переход к онкологии.

Происхождение новообразования

Специалисты объясняют формирование типа кист с нарушенным развитием зубного зачатка. Представляет собой индивидуальное тканевое образование, служащее в процессе эмбриогенеза результатом формирования зуба. Зубной мешочек (зубной сосочек) представляют собой непосредственно зубной зачаток. Из него начинает образовываться фолликулярная киста зуба. Оболочкой является прослойка мезенхимных клеток.

Зуб может подвергаться поражением кистой вне зависимости от стадии формирования. Это подтверждается присутствием в полости самой кисты, как рудиментарных, так и нормально сформированных зубов. Развитие новообразования происходит у не прорезавшихся зубов, непосредственно вокруг коронки.

Новообразования могут обнаружиться в различном возрасте. Диагностируются у молодых людей, детей. Обнаруживаются в детском возрасте. Появляется недуг в нижней челюсти, в области коренных зубов. Реже возникает в областях клыков верхней челюсти.

Важно! У молодых людей развивается на области зубов мудрости, как на нижней челюсти, так и на верхних клыках.

Образование кисты может появиться до сформирования зуба вследствие изменения зубного зачатка. Заболевание возникает у полностью сформированного зуба.

Рост является бессимптомным. При обследовании больного возможно выявление сохранившегося зачатка молочного зуба. Кисты редко наделены нагноением. В большинстве случаев это одиночные образования.

На рентгенограммах наблюдается характерная картина гомогенного разрежения. Происходит это непосредственно на костной ткани. Она имеет округлую форму с ясно различимыми границами образования.

Коронка пораженного не прорезавшегося зуба полностью находится в новообразовании. Корень во всех случаях находится в образовании. Размер увеличенной кисты может достигать размера куриного яйца.

Стадии новообразования

В развитии новообразования наблюдаются стадии:

  • Фолликулярная киста челюсти развивается бессимптомно. При визуальном обследовании наблюдается отсутствие постоянных, задержавшихся молочных зубов (при помощи рентгенографии).
  • Проявляется деформация отдельных альвеолярных отростков, непосредственно челюсти. Это происходит из-за появления плотной незначительно беспокоящей припухлости. При крупном размере образования наблюдается истончение его оболочки. В момент нажатия, ощущается характерный пергаментный хруст, возможны флюктуации. Эта стадия может длиться от полугода до двух лет.

Важно! Если возникло инфицирование, жидкость, находящаяся в самой кисте, мутнеет. В ней резко увеличивается количество лейкоцитов.

Причины появления фолликулярной кисты

Переондатит возможен, если на протяжении длительного времени не лечить воспалительные процессы в канале корней молочных зубов. К недугу может привести патология в зачатках растущих клыков.

Воспаление – это следствие кариеса, переросшего в пульпит, периодонтит.

Рекомендуется внимательно относиться к заболеваниям десен, чтобы избежать усложнений.

Симптомы и опасность фолликулярной кисты

Развитие новообразования развивается бессимптомно, выявляется случайно при помощи рентгенодиагностики проводимой по совершенно другому поводу. Но фиксируются случаи появления следующих симптомов:

  • Боль в месте развития образования;
  • Головная боль;
  • Заметное повышение температуры;
  • Прорезывание кисты в рот.

Проявление указанных симптомов сигнализирует о бурном развитии новообразования, воспалительных процессах.

Разрастающаяся киста давит на окружающие ткани челюсти. Это нарушает развитие, формирование зачатков, нарушает сроки прорезывания, изменяет расположение зубов на зубной дуге. При разрастании кисты происходит замещение костной ткани уже самой челюсти, это приводит к заметному ее истончению.

Важно! Гной воспалившейся кисты может вызвать развитие флегмоны.

Возможности лечения

Лечить подобные образования возможно хирургическим вмешательством. Сначала нужно пройти диагностику. После получения данных составляется план лечения с индивидуальным подходом к каждому определенному случаю на основе следующих факторов:

  • в каком месте расположено новообразование, его размер;
  • имеется ли нагноение;
  • насколько значительно поражен непосредственно зуб;
  • есть ли возможность репаративного остеогенеза.

Применяются следующие методы лечения новообразования:

  • Цистэктомия. Применяется при полнейшем удалении совместно с пораженным зубом.
  • Пластическая цистотомия. Проводят для сохранения пораженного зуба, его дальнейшего развития.

При образовании кисты целесообразно применять метод цистэктомии. Он предусматривается удаление не только оболочки, но также ее эпителиальную выстилку в целях профилактики возможных рецидивов. Инклюзированные зубы удаляются при определенных условиях. Если имеется нагноения, применяют метод цистотомии.

Часто в детском возрасте проводят операцию цистотомии. Появляется возможность для сохранения, правильного формирования прорезывания пораженного кистой зуба.

При применении метода цистотомии удаляются новообразования больших размеров. Врачом формируется проход для удаления жидкости. Устанавливается специальный протез для наилучшего осушения полости новообразования. После чего тщательно удаляется образовавшаяся некрозная ткань.

Важно! Метод является сложным, довольно затратным по времени. Перед планированием операции требуется профессиональное наблюдение лечащего врача на длительном протяжении времени.

При больших размерах фолликулярных новообразований в нижней челюсти для лечения пациентов, может быть предложена операция двухэтапной цистэктомии. Есть целесообразность наложения перед операцией шин на ряды зубов. Это требуется для профилактики перелома челюсти.

В послеоперационный период уход заключается в полоскании ротовой полости антисептиками. В случае назначения врача, возможен прием антибиотиков. Через сутки после операции должны исчезнуть негативные последствия в виде боли, отеков. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Следствие игнорирования фолликулярной кисты челюсти

В случае игнорирования симптомов возникновения новообразования возникают негативные последствия:

  • Нагноение образования;
  • Возрастающий риск перелома челюсти вследствие поражения костной структуры;
  • Нарушение слуха;
  • Развитие абсцесса;
  • Сепсис;
  • Возникновение остеомиелита, периостита.

Значительно увеличившееся в размерах образование приводит к негативному изменению привкуса, разрушает пульпу пораженного зуба, расшатывает соседние резцы.

Развитие фолликулярной кисты проходит практически незаметно. Для профилактики раннего обнаружения, лечения подобных образований необходимо регулярное посещение стоматологов с проведением необходимых процедур. Серьезное внимание уделяйте правильной чистке зубов с грамотно подобранной зубной щеткой и пастой, пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.

kistayaichnika.ru

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста - это медленно растущая доброкачественная одонтогенная киста невоспалительного генеза, происхождение которой связывают с нарушением развития зубного зачатка. При визуализации фолликулярная киста представляет собой хорошо отграниченный единичный фокус разряжения костной ткани, окружающий коронку зуба в нижней челюсти.  

Эпидемиология

Фолликулярная киста находится на втором месте по встречаемости среди кистозных образований одонтогенной этиологии [3]. Чаще встречается в 20-40 лет и относительно редко в детском возрасте, так как практически всегда связаны с развитием постоянных зубов [1-3]. 

Клиническая картина

Фолликулярная киста, как правило, безболезненная и обнаруживается при рутинном рентгенологическом исследовании, однако при крупных размерах может пальпироваться в виде образования. Кроме того, при росте фолликулярная киста смещает прилежащий зуб [2]. Описано несколько случаев когда фолликулярные кисты являлись причиной рецидивирующей инфекции или абсцессов шеи.

Патология

Фолликулярная киста формируется под воздействием гидростатических сил вызываемых скоплением жидкости между преобразованным эпителием эмали и коронкой непрорезавшегося зуба  [1-3,5]. Таким образом киста охватывает коронку и прикрепляется в области шейки цементо-эмалевого перехода [5]. Они практически всегда встречаются в постоянном зубном ряду. Изнутри фолликулярная киста выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В более 75% случаев локализуются в нижней челюсти и часто связаны с [1,3]:

  • третий моляр нижней челюсти
  • третий моляр верхней челюсти
  • клык верхней челюсти
  • второй премоляр нижней челюсти

Диагностика

Фолликулярные кисты визуализируются при ортопантомографии и в основном не требуют дальнейшего дообследования. КТ и МРТ предоставляя дополнительную информацию помогают дифференцировать фолликулярную кисту от других кистозных образований  верхней и нижней челюсти. 

При небольших размерах фолликулярную кисту тяжело дифференцировать от нормального зубного фолликула. Фолликулярной киста считается при увеличении расстояния между коронкой и зубным мешочком более чем 2.5-3.0 мм [5-6].

Ортопантомограмма

Фолликулярная киста определяется в виде единичного гомогенного разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими ровными тонкими склерозированными границами, без нарушения целостности кортикального слоя кости. В  центр полости фолликулярной кисты обращена коронковая часть непрорезавшегося зуба. Размеры значительно варьируют [1-4]. Иногда встречаются эрозии и резорбция корней [6].

Дифференциальная диагностика

radiographia.info

радикулярная, фолликулярная, одонтогенная и другие

Кистами называются образования, имеющие вид пузырьков, заполненных жидкостью (экссудатом).

Стенка пузырька образована фиброзной тканью и может иметь эпителиальную выстилку. В экссудате нередко присутствуют различные примеси (кровь, гной, остатки различных тканей).

Новообразования могут формироваться практически в любом органе человеческого тела, в т.ч. и в челюсти.

Причины

Прогноз заболевания зависит от типа, размера и расположения кисты. Большинство кист являются доброкачественными и некоторые из них вовсе не требуют лечения. Иногда кистозное поражение может спровоцировать местную агрессивную опухоль, которая в случае неправильного лечения может вызвать разрушение окружающих тканей. Такой тип обычно удаляется хирургически, чтобы предупредить появление новых кист. Если киста достигает больших размеров, нижняя челюсть может быть ослаблена так, что появляется патологическая трещина.

Источник информации: Википедия.

Самая распространённая причина — заражение корневого канала. В полости рта здорового человека обитает около 450 видов бактерий, которые попадают туда вместе с пищей и питаются её остатками на зубах. Если при лечении зуба стоматолог не соблюдает правила техники безопасности (а именно, не использует антисептические ванночки при эндодонтическом лечении), возможно попадание мелких частиц зуба внутрь канала.

Большое значение имеют так же:

  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Слабый иммунитет.
  • Механические повреждения зубов и дёсен.
  • Заболевания дёсен.
  • Поражения ткани самих челюстей.

Симптомы и признаки

Когда новообразование имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только на рентгеновском снимке.

Симптомы появляются вместе с ростом диаметра новообразования:

  • Боль.
  • Деформация челюсти.
  • Увеличение в размере челюсти.
  • Головная боль.
  • Симптомы гайморита (выделение слизи, заложенность носовой полости, воспаление слизистой оболочки и зловоние).
  • Во время надавливания слышен хруст разрывающегося пергамента.

Более неприятные и опасные признаки наблюдаются, если к основному недугу присоединяется вторичная инфекция:

  • Острая боль, особенно при открывании рта, жевании и разговоре.
  • Невозможность полностью открывать рот.
  • Зубы шатаются и выпадают.
  • Отслаиваются ткани.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Боль в ухе.
  • Выделение гноя в полость рта.
  • Повышение температуры.
  • Сильная слабость.

Если заболевание привело к развитию остеомиелита (отмирание клеток кости и костного мозга) возможно шатание зубов и онемение тканей.

Виды челюстных кист

Кисты челюстей принято разделять на два типа: одонтогенные и неодонтогенные (псевдокисты).

Первые образуются из остатков образующегося зуба. Ко второй категории относятся все остальные виды.

Образованию одонтогенных кист способствуют:

  • Хронический периодонтит.
  • Кариес.
  • Неправильное лечение.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспалительные процессы в кости.

Локализуется новообразование на верхушке зуба. На рентгене такая киста выглядит как затемнённый участок вокруг коронки зуба. Всегда являются внутрикостным образованием. Жидкое содержимое производное эпителиальной выстилки. Представлено кристаллоидами и коллоидами (соответственно, растворы кристаллических и некристаллических веществ).

Неодонтогенные кисты чаще всего закладываются ещё в период внутриутробного развития. Они связаны с так называемым эмбриональными дисплазиями лица, т.е., нарушением развития лица во время эмбрионального развития. Носонёбные происходят из остатков носонёбного канала.

Классификация

Существует классификация по локализации и по строению. По локализации выделяют кисты верхней и нижней челюстей, по строению — ретромолярные, фолликулярные, радикулярные , аневризмальные и т.д. Методы лечения и симптомы же всех видов сходны.

Ретромолярная

Второе название этого новообразования — примордиальная, или кератокиста. Образуется чаще всего на нижней челюсти. Название «ретромолярная» указывает на её местоположение позади коренных зубов (моряр). Находящая в ней жидкость называется холестеатома. После удаления такой кисты возможны рецидивы.

Радикулярная

Самый распространённый вид, обычно появляется при периодонтите, располагается у корня зуба, стенки тонкие, фиброзные, выстилка имеет много слоёв, выстлана плоским неороговевающим эпителием. В нём встречаются лимфоциты и другие клетки. При воспалении клетки часто растут внутрь стенки.

Аневризмальная

Эта разновидность относится к неэпителиальному типу (не имеет эпителиальной выстилки). Как правило, возникает на нижней челюсти в период полового созревания и в молодости. Некоторое время наука рассматривала данный вид как частный случай остеблатокластомы. Имеет вид полости, заполненной кровью или геморрагической жидкостью. В редкий случаях может вообще не иметь жидкости внутри. Костная полость выстилается исключительно фиброзной тканью, без клеток эпителия, но может содержать клетки костной ткани. Своё название киста получила из-за того, что она приводит к раздутию (аневризме) нижней челюсти.

Фолликулярная

Фоликулярные кисты развиваются из фолликул зубов. Причина — порочное развитие этого образования или его механическая травма. На развитие оказывает влияние воспаление верхушек молочных зубов. Обычно встречается у детей, после смены зубов встречаются редко.

Новообразование имеет эпителиальную выстилку, содержимое может быть как жидким, так и густым (вплоть до кашицеобразного состояния).

Носоальвеолярная

Эта разновидность локализуется в преддверии носовой полости, выстилается эпителием. Характерно расположение в мягких тканях. Выпячивание мягких тканей под влиянием кисты может вести к сужению носовой полости.

Резидуальная

Относится к корневым кистам. Развиваются на верхней челюсти в 2 р. чаще, чем на нижней. Характерная способность — рост в сторону носовой полости с образованием выпячивания в оной. Трудно определяются на ранних стадиях, нередко приводят к нагноениям.

Травматическая

Эта разновидность характеризуется отсутствием не только эпителия, но и основной оболочки. Представляют собой полости, заполненные жидкостью или вообще пустые. Механизм образования их не выяснен, однако, известно, что они появляются после сильного механического удара по кости, который привёл к травме костного мозга. По одной из версий, причиной появления новообразования является кровоизлияние в костный мозг. Наблюдаются в основном у юношей. Обнаруживаются на рентгене.

Кисты верхней челюсти

По статистике большинство новообразований локализуются именно на верхней челюсти.

Верхнечелюстные новообразования возникают по причине воспалительных процессов, предпосылками к которым являются:

  • Наличие невылеченных зубов или их корней.
  • Подвижность зубов.
  • Травмы зубов или самой челюсти.
    Для этих новообразований характерны незначительные боли, кровотечение, давление на носовую полости. К данной группе относятся радикулярные (расположенные у корня зуба) и резидуальные кисты.

Киста нижней челюсти

Сюда относятся резидуальные, фолликулярные и радикулярные кисты. Они отличаются тем, что не могут оказать влияние на носовую полость. Однако, несмотря на то, что нижняя челюсть — наиболее дистальный отдел черепа, нервы здесь толще и чувствительнее, чем в верхней челюсти (с этим связана и повышенная чувствительность зубов).
Такой вид новообразований не требует особых подходов к лечению.

Методы диагностики

Для диагностики кистозных образований челюстей применяют следующие методы:

  • Анамнез (рассказ больного о своих ощущениях).
  • Рентгеноскопия.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • Пальпация.

Лечение и удаление

Для лечения обычно применяется хирургическое удаление образования. Кисту могут удалять вместе с оболочкой (цистэктомия) или без неё (цистотомия). В первом случае необходимо рассечение скальпелем, во втором достаточно проколоть оболочку и высосать жидкость при помощи специального шприца.

Цистэктомия используется при больших размерах кист, когда поражено более трёх зубов, а так же при наличии хронических заболеваний и деформации костей. Цистотомия используется как методы лечения малых кист.

Неприятные осложнения и их профилактика

Существует множество неприятных и опасных осложнений, связанных с кистами:

  • Флюс, или периостит — нагноение внутри кости.
  • Абсцесс — нагноение в мягких тканях.
  • Разлитое гнойное воспаление, или флегмона.
  • Кровоточивость дёсен.
  • Выпадение зубов.

Заключение

Таким образом, кисты челюстей могут образовываться вследствие попадания инфекции после неудачного лечения зуба или травмы, чему способствует слабый иммунитет и отсутствие гигиены. Лечение осуществляется хирургически. Киста, оставленная без лечения, способно привести к флюсу или потере зубов.

Более подробная информация по теме:
Строение и анатомия нижней и верхней челюсти человека
Почему сводит челюсть?
Все про процедуру удаления зуба мудрости
Сколько заживает перелом челюсти?

Лечение кисты челюсти: радикулярной, фолликулярной, одонтогенной и других

Оценка:5, всего голосов: 9

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

foodra.org

Фолликулярная киста зуба

По данным исследований, фолликулярные кисты зубов составляют примерно 6 % всех кистозных поражений. Редкое, но коварное заболевание может долгое время протекать бессимптомно. В большинстве случаев патологию диагностируют у детей и подростков, реже – в возрасте 20-25 лет.

Фолликулярная киста зуба появляется при нарушениях в тканях его зачатка. Чаще всего она возникает в период формирования коронок непрорезавшихся зубов. Новообразование представляет собой полость с жидкостью внутри, сам непрорезавшийся зуб тоже находится в этой капсуле – целиком или до уровня шейки. Бывают случаи, когда в полость попадают корни соседних зубов.

В основном фолликулярные кисты зубов локализуются на верхней челюсти в области клыков и моляров, но могут располагаться и в нижнем краю глазницы или в гайморовой пазухе.

>Фолликулярная киста зуба: фото до и после

Фолликулярная киста зуба - симптомы

Обычно фолликулярная киста зуба обнаруживается лишь при рентгеновской диагностике, которую осуществляют по другому поводу. Однако в редких случаях заболевание может себя проявить в виде определенных признаков:

  • болезненные ощущения в области прорезывания причинного зуба;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела и ухудшение самочувствия;
  • разрастание фолликулярной кисты зуба в полость рта.

Такие симптомы указывают на прогрессирование патологии, и медлить с обращением к стоматологу нельзя. Воспалительный процесс сам по себе не пройдет, а отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:

  • нарушение развития зачатков постоянных зубов;
  • смешение сроков их прорезывания;
  • негативное влияние на расположение постоянных зубов в дуге;
  • повреждение костной ткани челюсти.

Самое страшное осложнение фолликулярной кисты зуба – острое гнойное воспаление флегмона.

Лечение фолликулярной кисты зуба

Фолликулярная киста зуба лечится только хирургическим путем. В круглосуточной стоматологии «Дока-Дент» работают опытные специалисты, которые применяют только самые эффективные методики с возможностью сохранения непрорезавшегося зуба.

Метод лечения подбирается персонально для каждого пациента с учетом следующих факторов:

  • размер и место расположения кисты;
  • наличие или отсутствие нагноения;
  • степень поражения костной ткани;
  • перспективы прорезывания причинного зуба.

Фолликулярная киста зуба удаляется методом цистэктомии (вместе с зубом) или цистотомии, когда из капсулы выкачивается жидкость, а затем в полость помещается тампон с йодоформом.

Если у есть остались вопросы о профилактики и лечении, их можно задать специалистам клиники «Дока-Дент».

doka-dent.ru

Фолликулярная киста | Книги по стоматологии

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста относится к редким одонтогенным новообразованиям челюстей. В Ленинградском стоматологическом институте за 1934—1938 гг. наблюдали 411 больных челюстными кистами, из которых у 14. оказались фолликулярные. В клинике челюстно-лицевой хирургии Пермского медицинского института за 25 лет из 990 больных с кистами челюстей фолликулярные кисты были у 41 больного.

Фолликулярная киста в челюстях встречается чаще в возрасте 12—15 лет и в третьем десятилетии жизни.

Б нашем биопсийном материале фолликулярные кисты были у 26 больных: 14 у лиц мужского пола и 12— у женского. По возрасту больные распределялись следующим образом: 7—10 лет — 8 больных, 11—20 лет — 8, 21—30 лет — 3, 31—40 лет — 3, свыше 40 лет — 4 больных.

Локализуется фолликулярная киста чаще в верхней челюсти, соответственно молярам и клыкам, реже премолярам и совсем редко резцам. Иногда фолликулярная киста располагается в нижнем крае глазницы, в носу или в /верхнечелюстной пазухе, целиком выполняя ее.

Рентгенологически фолликулярная киста определяется в виде округлого или овального дефекта костной ткани челюсти с резко очерченным краем и наличием в стенке или полости кисты зуба (зубов).

В настоящее время величина кисты самое большее достигает величины куриного яйца.

Фолликулярная киста представляет собой, как правило, однокамерную полость, располагающуюся в челюсти, отграниченную от костной ткани капсулой. Соответственно локализации кисты происходит утолщение в области челюсти, нередко с деформацией лица. В других случаях костная ткань челюсти может быть резко истончена — до полного рассасывания ее.

Весьма характерным для фолликулярной кисты является наличие в ней одного или нескольких рудиментарных или сформированных зубов, располагающихся чаще в стенке кисты; коронки зубов обычно выступают в просвет кисты. Иногда имеются только коронки зубов, без образования корней. В отдельных случаях зуб свободно лежит в полости кисты; нередко в ней располагается ретенированный зуб, отсутствующий в зубном ряду. Полость кисты заполнена светлой, желтоватой жидкостью, в которой обнаруживаются кристаллы холестерина, клетки слущенного эпителия, иногда примесь крови.

При микроскопическом исследовании стенок фолликулярной кисты обнаруживается следующая картина: многослойный плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность кисты и располагается на соединительнотканной капсуле, которая легко отделяется от костной ткани челюстей при удалении кисты. Иногда многослойный плоский эпителий образует отдельные выросты внутрь кистозной полости.

Строение дентина

В инфицированных фолликулярных кистах эпителий часто бывает слущен, внутренняя поверхность кисты представляет собой свежую грануляционную ткань, лишь местами с эпителиальной выстилкой (рис. 46).

 По периферии располагается соединительнотканная капсула, также с периваскулярными воспалительными клеточными инфильтратами из круглых и плазматических клеток с примесью лейкоцитов. В этих случаях в просвете кисты содержится мутная или гноевидная жидкость, содержащая большое количество лейкоцитов.    

Фолликулярная киста развивается из заложенного нормально или из сверхкомплектного зубного зачатка постоянного, реже молочного зуба.

Фолликулярная киста происходит из наружного эпителиального слоя зубного мешочка (фолликула) в периоде до начала образования эмали и возникает в результате дистрофии и пролиферации клеток эмалевого органа и последующего появления кисты. Последняя может образоваться как вокруг постоянного, так и вокруг молочного зуба.

Что касается причин возникновения фолликулярной кисты, то имеются разные мнения, которые в основном сводятся к травме развивающегося зуба, как, например, давление на зубной зачаток молочного зуба, или к недостатку места для растущего зуба мудрости, или же инфицированию зубного зачатка.

В связи с тем, соответственно какому периоду происходит нарушение нормального развития зубного фолликула, может возникнуть: 1) киста без зубов, 2) киста, содержащая части их, 3) киста, содержащая сформированные зубы. Таким образом, фолликулярная киста по существу является пороком развития зуба.

Фолликулярная киста развивается медленно, длительно. Иногда, в случае неполного удаления эпителиальной выстилки, после операции бывают рецидивы.

Морфологически дифференцировать фолликулярную кисту следует с радикулярной кистой и кистозной формой адамантиномы.

Макроскопически для фолликулярной кисты характерно наличие рудиментарных и сформированных зубов, чего не бывает в радикулярной кисте.

Микроскопически по присланному на исследование кусочку стенки кисты дифференцировать с радикулярной кистой не представляется возможным без дополнительных клинических и рентгенологических (наличие зубов) данных.

stomekspert.ru

Фолликулярная киста зуба

Общее представление, причины возникновения, симптомы

Фолликулярная киста зуба формируется и развивается из зачатка зуба (зубные ткани, которые впоследствии прорезываются и превращаются в зуб) вследствие пагубного воздействия патологических процессов, возникновение которых связано с образованием и развитием коренного зуба. Локализируется фолликулярная киста зуба, как правило, в непосредственной близости от коронки непрорезавшегося зуба, другими словами данная форма кисты как бы обхватывает коронку зуба, в результате чего она оказывается в полости кисты. В частности фолликулярная киста возникает у детей в период прорезывания коренных зубов. Но иногда данное заболевание может развиваться и у взрослых. Данное заболевание является очень опасным и даже как утверждают некоторые стоматологи «коварным», объясняется это скрытым периодом образования и развития. На начальных стадиях развития фолликулярной кисты не наблюдается практически никаких симптомов. Ярко выраженные симптомы данного заболевания начинают проявляться только на прогрессирующих стадиях его развития, когда киста значительно увеличивается в объеме. Главная опасность данной кисты заключается в том, что в процессе роста и развития она может пагубно повлиять, на форму зубного ряди и на соседние зубы. Фолликулярная киста требует обязательного и своевременного лечения у стоматолога.

Лечение фолликулярной кисты

Первым делом стоматолог проводит диагностику фолликулярной кисты, исходя из полученных данных, определяется метод лечения (удаление или постепенное лечение). В частности выбор метода зависит от величины кисты. Если киста велика и наполнена жидким веществом, то в первую очередь стоматолог обеспечивает условия для отвода этой жидкости. Для этого проводится небольшая операция, в ходе которой врач делает в кисте небольшой надрез, в который вставляет специальный аппарат для вывода жидкости из кисты. По мере уменьшения воспалительного образования (кисты), уменьшают  и диаметр трубки, предназначенной для отвода жидкости. Для проведения качественного вывода жидкости больной должен регулярно посещать стоматолога. Также лечение фолликулярной кисты включает в себя полное удаление причинного зуба. Это объясняется тем, что зуб полностью обхвачен тканями кисты, и лечение без удаления зуба является невозможным. Плюс ко всему прочему фолликулярная киста способствует разрушению структуры зуба. Конечно, наиболее эффективное и качественное лечение проводится на ранних стадиях развития фолликулярной кисты.

dental-help.ru


Смотрите также

Site Footer