Функциональные кисты яичников и беременность


Киста яичника и беременность! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Как и на что влияет киста яичника

Киста яичника – это пузырек с тонкими стенками, состоящими из эпителиальных клеток. Внутри него находится жидкое содержимое. Он может иметь разные размеры, и возникать как в толще органа, так и на его поверхности.

Если кисты, развивающиеся в любых внутренних органах, всегда являются патологическими структурами, то в яичнике они могут возникать и в результате их нормальной работы. Такие образования называют функциональными кистами. Есть также и патологические кистозные структуры, которые требуют проведения специальной терапии. Некоторые из таких жидкостных образований могут вести к бесплодию.

Кистозные функциональные образования

Каждые 21-32 дня у каждой небеременной здоровой дамы детородного периода в яичниках зреет несколько фолликулов. Один растет быстрее, достигая 23-28 мм. Он носит название доминантным, и по своей сути является кистой (так как состоит из тонких стенок и содержит жидкость, в которую погружена яйцеклетка). Затем такой пузырек лопается – наступает овуляция. На этом месте развивается лютеиновое (желтое) тело – маленький временный эндокринный орган, подготавливающий основные органы к беременности.

Если граафов фолликул не вскрывается, а продолжает расти дальше, образуется киста под названием «фолликулярная». Желтое тело, развиваясь, тоже может достигать внушительных размеров – тогда формируется киста лютеиновая.

Размеры обеих этих кист могут достигать 5 см и более. Обычно они исчезают в течение нескольких циклов без лечения, но теряют эту способность при достижении больших размеров.

Кисты, которые не пройдут сами

Кисты, которые не пройдут сами

К таким образованиям относят:

  1. Кисту геморрагическую. Это полость, заполненная кровью. Возникает при кровоизлиянии в какое-то простое (чаще – лютеиновое) кистозное образование.
  2. Дермоидная киста (дизонтогенетическое образование, тератома) – полость, заполненная не жидкостью, а теми тканями, которые образовались из зародышевого листка под названием эктодерма. При удалении такого образования в ней обнаруживают кожу, хрящи, ногти, волосы, зубы. На фертильность эти кисты не влияют, но способны осложнить течение беременности. Единственный способ лечения этих образований – хирургический.
  3. Эндометриоидное («шоколадная») кистозное образование – полостная структура, заполненная кровью, которая возникает из-за «менструального» кровотечения из ткани эндометрия, попавшей на яичник. Такое заболевание может приводить к бесплодию.
  4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом случае яичник содержит множественные кисты. В крови отмечается повышенный уровень андрогенов, что и приводит к бесплодию.
  5. Некоторые опухоли различной злокачественности могут по симптомам и УЗИ-признакам быть неотличимыми от кисты.

Симптомы кистозного образования

Кисты в яичниках не всегда как-нибудь проявляются, зачастую их обнаруживают при проведении УЗИ по другому поводу. О наличии кисты могут свидетельствовать:

  • болезненность в гипогастрии справа или слева;
  • структура, определяемая с какой-то стороны от сочленения лонных костей, на ощупь;
  • дискомфорт при сексуальном общении;
  • нерегулярность, болезненность менструаций;
  • избыточное оволосение лица или тела;
  • болезненность актов дефекации или мочеиспускания, если киста оказывает давление на кишки или мочевой пузырь;
  • обильные менструальные кровотечения.

Если киста осложняется разрывом или перекрутом своей ножки, это может проявляться такими признаками:

  • сильная боль в гипогастрии;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок;
  • резкая артериальная гипотензия.

В случае появления любого из данных признаков немедленный вызов «Скорой помощи» обязателен. Эти состояния требуют срочной помощи, самостоятельно они не исчезают.

Какое влияние оказывают кисты?

Влияние «нормальных» кист яичника на течение беременности

Функциональная киста яичника и беременность – состояния совместимые. Они не мешают зачатию, редко осложняют течение беременности. Напротив, уровень половых гормонов женщины, способствующий развитию плода, помогает исчезновению кисты. Но все же, оптимальный вариант – лечение кисты или ее удаление еще до наступления оплодотворения.

После зачатия функциональные кисты возникают крайне редко. Если они были найдены в этот период, скорее всего, возникли они еще до оплодотворения. При этой УЗИ-«находке» впадать в панику не стоит: зачастую киста исчезает до 16-20 недели.

При обнаружении жидкостного образования в «интересный период» необходим тщательный УЗИ-контроль, чтобы проследить за изменениями ее диаметра. Кисты довольно значительных размеров могут поворачиваться (что может вызвать апоплексию яичника) и перекручиваться под воздействием растущей матки. Чтобы такого осложнения не возникло, при увеличении диаметра кисты более 60 мм рассматривают вопрос о проведении операции. Последнее вполне возможно в этот период и очень редко осложняет течение беременности.

Бывает и такая ситуация: вы проходили ультразвуковое обследование женских органов еще на этапе планирования беременности, и патологии в них не было найдено. Затем, на первом скрининговом УЗИ вам говорят, что на вашем яичнике обнаружено полостное (анэхогенное) образование, это – лютеиновая киста. Она не влияет на плод, не о злокачествляется и исчезает после 12 недели. Это образование очень распространено, возникая у 1 из 1000 беременных.

Но в этом случае есть одно «но». Такое увеличение эндокринной железы в размерах говорит об ее недостаточности. Получается, что чем больше полость, тем меньше прогестерона она вырабатывает. Поэтому при обнаружении лютеинового полостного образования зачастую назначают заместительную терапию препаратами синтетических гестагенов – «Утрожестаном», «Дуфастоном».

Патологические кисты и беременность

Эндометриоидные кисты и поликистозные яичники – состояния, которые могут вызывать значительное изменение гормонального баланса женщины, приводя к бесплодию. В обоих этих случаях нарушается нормальный механизм выхода яйцеклетки и ее захвата маточными трубами, что требует назначения лечения.

В основном, при этих состояниях прибегают к назначению медикаментозной терапии, и только при больших размерах «шоколадных» кист или склонности к их росту проводят удаление полостных образований. В этих случаях гинекологи стараются сохранить как можно больше интактной ткани репродуктивных органов. Такое лечение позволяет вернуть репродуктивную функцию более 50% женщин. Если забеременеть при данных состояниях получилось, то необходим тщательный врачебный и УЗИ-контроль, а также прием гормональной терапии («Дуфастон», «Утрожестан»). Только при соблюдении вышеуказанных условий шанс, что беременность и роды не будут осложненными, очень высок.

Тератомы нужно удалять еще до зачатия. Если они довольно больших размеров (60 мм и более), и были обнаружены во время беременности, то их нужно удалять планово на 14-16 неделях. Именно начиная с этого срока, матка занимает уже не только полость малого таза, но и брюшную полость,  что повышает вероятность таких осложнений, как:

  • перекрут сосудистой ножки кисты;
  • некротизация кистозной структуры;
  • кровоизлияние в ее полость.

Все эти патологии опасны не только для женского здоровья, но и чреваты развитием выкидыша вследствие выраженного болевого синдрома.

Сами по себе серозные, эндометриоидные, дермоидные кисты опасности для плода не представляют. Беременность же при СПКЯ (особенно если лечения данное заболевание не получало) чревато угрозой прерывания, преждевременных родов и замиранием. Поэтому она должна проходить под врачебным контролем, с обязательным многократным УЗ-исследованием, КТГ и допплерографией.

Кисты-новообразования и беременность

Кисты-новообразования и беременность

Опухолевая киста яичника и беременность – опасные «соседи». Такое сочетание может навредить обоим – женщине и ее развивающемуся ребенку. Во время беременности могут произойти такие осложнения, как:

  • самопроизвольный разрыв капсулы опухоли, что не только вызывает картину острого живота, но и способствует распространению опухолевых клеток по близлежащим органам;
  • на 12-13 неделях — сдавливание опухоли беременной маткой;
  • если такая цистаденома (цистаденокарцинома) расположена межсвязочно, это может способствовать косому или поперечному положению плода;
  • быстрое метастазирование злокачественной опухоли;
  • малигнизация доброкачественного образования (в четверти случаев).

Как лечатся кисты яичников при беременности

Плановые операции проводятся под общим наркозом только после того, как УЗИ подтвердит полноценное созревание плаценты (14-16 гестационные недели). В основном, оперативное вмешательство проводится лапароскопическим способом (то есть через несколько маленьких разрезов, под контролем видеоэндоскопической техники). Определяется объем операции после гистологического исследования тканей кисты, которое дают патоморфологи еще до окончания вмешательства.

При подозрениях на злокачественную кисту-опухоль, а также при развитии экстренной ситуации, оперативное лечение может быть проведено лапаротомически (то есть через большой разрез, под контролем зрения). Объем операции определяется исходя из ситуации.

В каких случаях нужно срочное обращение за медицинской помощью

Особенно настороженной женщине нужно быть в отношении таких признаков:

  1. болевой синдром в животе;
  2. кровотечение из влагалища;
  3. резкое учащение пульса;
  4. тошнота;
  5. лихорадка;
  6. потеря сознания;
  7. головная боль.

При развитии любого одного из этих симптомов консультация врача обязательна.

Таким образом, при обнаружении кисты яичника во время развивающейся беременности нужно проводить тщательный контроль над ее ростом, наблюдать за развитием плода, принимать препараты, назначенные врачом. В этот период женщине необходимо быть особо настороженной, консультируясь по поводу малейших изменений своего состояния с лечащим акушером-гинекологом. Если киста продолжает расти, не стоит бояться проведения планового оперативного вмешательства, так как это гораздо безопаснее, чем операция, проводимая по поводу развития экстренного состояния.

narozhaem.ru

Киста яичника и беременность — Беременность. Беременность по неделям.

Статистика современной гинекологии показывает неутешительные цифры диагностируемого заболевания кисты яичника. К сожалению, такой недуг становится все более распространенным среди современных женщин.

Киста яичника

  1. Под кистой яичника в медицине понимают плотное инородное образование в тканях, напоминающее полый шарик с накапливающейся прозрачной жидкостью.
  2. По своей природе, киста, в том числе и яичника, не является злокачественным образованием и не наносит вред организму человека. В том числе большая часть диагностируемых кист не становится причиной возникновения рака.
  3. В зависимости от периода цикла, киста может появляться и исчезать. Также она может всегда быть одного размера и находиться в ткани яичника постоянно.
  4. Операбельное вмешательство не назначается, когда киста начинает свой рост одновременно с формированием доминантного фолликула и практически исчезает во второй половине цикла. Такую проблему решают назначением элементарных гормональных препаратов, называемых «временный климакс». Они способствуют рассасыванию образования.
  5. Несколько новообразований на одном яичнике носят название кистомы.
  6. Киста яичника может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием.
  7. Подавляющее большинство случаев возникновения этой болезни является приобретенным в течение жизни заболеванием.
  8. Полость кисты может наполняться секретом железы в момент закупорки одного из протоков, но также это может быть совершенно новая, вновь образовывающаяся жидкость.

Киста яичника: виды

В зависимости от характера заболевания, киста яичника делится на разные виды болезни. Они отличаются природой возникновения, характером течения, видом и назначаемым лечением.

Кистозная киста яичника

  1. Кистозная киста бывает серозного, муцинозного и дермоидного типов.
  2. Отличие муцинозной кисты яичника при беременности в том, что внутри собирается вещество по консистенции похожее на слизь.
  3. В процессе развития она может достичь внушительных размеров и даже одна капсула может содержать несколько смежных.
  4. Дермоидная киста содержит внутри массу зародышей различных соединительных тканей.
  5. Киста муцинозного и дермоидного типов впоследствии может стать причиной возникновения злокачественной опухоли.

Функциональная киста яичника

  1. Возникает во время нарушения работы яичника и подразделяется на фолликулярную и лютеиновую – кисту желтого тела яичника, которая особо опасна при планировании беременности.
  2. Желтая киста при беременности обычно характеризуется односторонним новообразованием, то есть только на левом или на правом яичнике. Такое название она получила за счет строения мешочка с особо утолщенными стенками, наполненного фолликулярной жидкостью с ярко выраженным желтым, а иногда желто-красным оттенком.
  3. Заболевание желтой кистой яичника возникает, когда в фолликулах вместо желтого тела при овуляции накапливается желтая жидкость, не имеющая никакого отношения к беременности.
  4. Стенки всех подвидов функциональных кист образуются из оболочки фолликула или клеток желтого тела.
  5. Развиваясь в направлении брюшной полости, они редко достигают крупных размеров.

Параовариальная киста яичника

  1. Параовариальная киста развивается на основе придатка над соответствующим яичником.
  2. Этот вид новообразования способен достигать довольно больших размеров круглой формы с тонкими стенками и прозрачной жидкостью в капсуле.
  3. Отличительным признаком этого вида является проступающий капиллярный рисунок на поверхности капсулы.
  4. Параовариальная киста правого яичника обычно развивается у женщин в возрасте за сорок лет и не затрагивает репродуктивную функциональную составляющую яичника, влияющую на возможность беременности.

Эндометриоидная киста яичника

  1. Эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника входит в группу заболеваний эндометриозом. Он считается самой опасной для женского здоровья и будущей беременности.
  2. Признаком развития такого рода образования в яичниках является наличие ранок – очагов, которые являются результатом общего воспалительного процесса при эндометриозе.
  3. При длительном течении заболевания в стенках яичников возникают раны и кровавые полости.
  4. Поражение яичников при эндометриозе обычно протекает болезненно и с высокой вероятностью может привести к бесплодию. В группе риска оказываются молодые женщины ранее не рожавшие, что усугубляет ситуацию с планируемой беременностью.
  5. Эндометриоидная киста яичника, особо влияющая на возможность беременности, не поддается терапии и исчезает только после удаления. Кроме этого, вероятность повторного возникновения даже после успешного лечения не исключается.

Киста яичника во время беременности: симптомы и диагностика

Самым опасным, с точки зрения диагностики кисты яичника, является ее бессимптомное течение. Можно спокойно жить, не подозревая о развитии этого заболевания, в течение нескольких лет. Чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение, нужно пристально следить за состоянием здоровья и любыми его изменениями.

Симптомы кисты яичника

  1. Тянущая, ноющая боль в нижней части живота и области яичников.
  2. Частое мочеиспускание, чувство сдавленности мочевого пузыря и области кишечника.
  3. Регулярные неприятные ощущения в кишечнике.
  4. Ухудшение состояния кожи, появление угрей и воспаленных прыщиков на теле.
  5. Увеличение отделения кожного сала, что в первую очередь отражается на скорости загрязнения волос.
  6. Ускоренный рост волос.
  7. Нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика и лечение кисты яичника при беременности

В период беременности женщина проходит частые ультразвуковые обследования. Именно они помогают врачу увидеть кисту на мониторе и вовремя диагностировать заболевание.

  1. Если во время беременности у женщины диагностируют кисту яичника и она ее физически не беспокоит, то заболевание берут под пристальный контроль. В этом случае лечение начинают уже после разрешения родов.
  2. Если киста прогрессирует, увеличивается в размерах и болит – назначают операцию по удалению инородного образования. Поскольку при беременности любое лечение нужно проводить с осторожностью, то прибегать к операбельному вмешательству – это крайние меры.
  3. Для небольшого размера кист проводят так называемую мини-операцию через небольшое отверстие в брюшной полости. Современные медицинские приспособления позволяют удалить кисту с поверхности яичника, не задев его ткани. В случае кисты яичника большого размера – операция проводится через хирургический разрез в брюшной полости.
  4. Оптимальным сроком беременности для проведения операции считается 18-я неделя, когда плод уже хорошо закрепился и риск выкидыша сведен к минимуму.
  5. Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на небольшой ножке, прикрепленной к его поверхности, такую ситуацию необходимо оперировать незамедлительно. Дело в том, что непроизвольным вращением киста может нанести намного больше вреда, нежели самим своим существованием. Тем самым привести к резкому ухудшению состояния женщины и ребенка.

Беременность при кисте яичника

Когда вы планируете беременность, уделяйте особое внимание не только процессу приготовления к вынашиванию и рождению ребенка, но также своему состоянию и тщательному обследованию детородных органов. Само наличие кисты, ее форма, срок и характер течения болезни влияют на возможность забеременеть и родить ребенка.

  1. Эндометриоидная киста или поликистоз, как худший вариант развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины. Благодаря долговременному лечению гормонами, которое длится до 4 месяцев в зависимости от формы и стадии, киста может рассосаться самостоятельно. Хотя нередкими являются случаи малой эффективности такого лечения, особенно для кисты желтого тела яичника. В таком случае врачами назначается незамедлительная операция.
  2. Если же диагноз устанавливается уже на первом осмотре УЗИ после успешного зачатия, беременной женщине назначают частый график осмотров или даже стационарное лечение по «сохранению» беременности на ранних сроках. Во время вынашивания ребенка операцию назначают в очень редких случаях, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности, здоровье женщины и плода.
  3. Бывают случаи образования кисты уже в середине срока беременности. Зачастую это происходит от изменяющегося гормонального фона и избытка прогестерона.
  4. Также нередкими случаями является резкое преобразование желтого тела в лютеиновую кислоту, что приводит к новообразованию на поверхности яичника. Однако такая аномалия быстро рассасывается, как только уровни гормонов приходят в свое нормальное состояние.

Планирование беременности при кисте яичника

Не только рождение ребенка – это важный и ответственный процесс, но также особое внимание женщине стоит уделять периоду планирования зачатия. Конечно, важно родить здорового малыша и правильно его воспитать, но именно процесс подготовки и зачатия являются той основой, на которой будет строиться все остальное.

  1. Проверка состояния здоровья обоих родителей – это важный шаг на пути к зачатию здорового малыша. Сдачи только общих анализов крови в этом случае маловато, нужно пройти основательный осмотр на наличие прочих заболеваний организма и репродуктивной системы обоих будущих родителей. Особое внимание, конечно, нужно уделить половой системе женщины и органам малого таза.
  2. Диагностирование кисты в результате осмотров обязывает женщину внимательно следовать инструкциям лечащего врача. Не всегда диагноз – киста яичника является приговором для зачатия. С легкой формой вполне можно беззаботно жить и родить прекрасного, крепкого и здорового ребенка. А вот ситуации сложнее требуют одного из вариантов устранения заболевания, перед тем как приступить к планированию беременности.
  3. Будь то медикаментозный метод, который посредством гормонов способствует рассасыванию тканей кисты, или хирургический – в любом случае возможны последствия. Часто в результате лечения гинекологических заболеваний препараты что-то оно лечат, а другое – калечат. Так и здесь, в результате приема препаратов в маточных трубах могут образовываться спайки, которые приводят к непроходимости и бесплодию.
  4. Оконченное лечение все же требует наблюдения у врача для контроля общего состояния женского организма, и работы органов малого таза в частности.

beremennuyu.ru

Функциональная киста правого яичника и беременность

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 12.11.2017

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Что такое киста яичника?

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

При беременности эта проблема не несет опасности женскому организму. Ведь образования этого типа уже после 1 триместра начинают регрессировать. Конечно, в иной ситуации придется прибегнуть к помощи хирурга и удалить проблему.

Виды

Бывают следующих видов:

  • Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
  • Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
  • Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
  • Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

  • проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
  • болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
  • сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
  • возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
  • усиленный рост волосяного покрова;
  • проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
  • увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

Диагностика кисты при беременности

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
  • лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые  требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Не стоит забывать, что если идет некий сбой, то функциональная киста вырастает до огромного размера, что может спровоцировать выкидыш. При иной клинической картине женщина не имеет риска для здоровья и плода. После первого триместра отмечают недостаток прогестерона, способствующий рассасыванию проблемы.

Причины возникновения кисты при беременности

Причины появления:

  • нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
  • депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
  • неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
  • избыточный вес или недобор массы тела;
  • увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
  • проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
  • частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
  • инфекции различного типа в любой части организма;
  • неправильный образ жизни;
  • излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
  • лактация, которая длилась слишком мало времени;
  • прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Как проявляется киста яичника при беременности?

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

  • отечность в различных частях тела;
  • приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
  • рост температуры за отметку в 38 градусов;
  • сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

Медики отмечают, что при пальпации живота он довольно твердый, в месте наличия кисты может быть выраженное вздутие. Женщина на любом сроке нуждается в госпитализации при наличии подобного состояния. Существует риск здоровью матери и угроза потери плода.

Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Отличия в развитии кист от расположения яичника не обнаружено. На симптоматику может повлиять локализация капсулы, ее размер или особенность клинической картины.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Как показывает практика, кистозные образования не могут стать проблемой для дальнейшей беременности. Важно, чтобы они были вовремя диагностированы и не затронули работы яичников. Под контролем гинекологов пациентки с такой патологией успешно вынашивают и рожают потомство.

Лечение кисты яичника при беременности

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

Привычные методики для лечения проблемы в данном случае не подойдут из-за угрозы жизни плода. Оральные контрацептивы, которые обычно применяют, способствуют возникновению выкидыша.

Лапароскопическая методика в период вынашивания плода

На сроке до 16 недель  возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

  • При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
  • На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
  • Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
  • В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
  • Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
  • За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
  • Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

  • избыток в массе тела;
  • астма или проблемы с дыхательной системой;
  • различные инфекционные процессы в организме;
  • анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
  • скачки артериального давления.

У данной операции существует единственный недостаток, с ее помощью устраняют кисты, которые не выросли более 6 см. При условии, что новообразование достигло внушительного объема, встает вопрос о назначении лапаротомии.

Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

  • возникновение кровотечения из половых органов;
  • сильные продолжительные боли;
  • резкие скачки пульса, его учащение;
  • позывы к рвоте, сильная тошнота;
  • головокружение, кратковременная потеря сознания;
  • рост общей температуры тела;
  • головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Профилактика возникновения заболевания

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

  • следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
  • тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
  • забыть про табак и алкогольную продукцию;
  • стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
  • быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

При условии, что киста была выявлена уже во время беременности, ее надо наблюдать. Не стоит поддаваться панике, достаточно найти хорошего специалиста, который будет вести пациентку все 9 месяцев. В большинстве случаев, после этой патологии редко возникают осложнения, а ее купирование успешно происходит после терапии.

Отзывы

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Заключение

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

Разновидности кисты яичника, ее признаки и причины проявления. Когда следует обратиться к врачу, причины для хирургического вмешательства, возможные осложнения.

Киста яичника и беременность: есть ли угроза для плода?

Киста – это доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью. Не стоит пугаться такого диагноза, зачастую она проходит сама, без врачебного вмешательства, но следить за этим нужно обязательно.

В редких случаях может потребоваться операция по удалению новообразования, которое может появиться на одном или на двух яичниках до беременности или во время нее.

Причины появления при беременности

Способствовать развитию данного заболевания во время беременности может множество факторов:

  • нарушение гормонального фона;
  • предрасположенность организма;
  • нарушение диеты, что приводит к дисбалансу;
  • частые стрессы;
  • прием противозачаточных препаратов долгое время;
  • ранняя половая жизнь;
  • нарушение менструации;
  • лишний или недостаточный вес;
  • частые аборты;
  • половой покой на протяжении длительного времени;
  • инфекционные заболевания;
  • нездоровый образ жизни;
  • воспаление репродуктивных органов.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида патологии, бывает, что она никак себя не проявляет. Признаки появляются в случае, если:

  1. Киста мешает нормальной работе внутренних органов.
  2. Она переросла в злокачественное новообразование.
  3. Разрыв или перекрут кисты.

Тогда появляются первые симптомы:

  • нарушение менструального цикла, нерегулярность. Во время месячных мучают сильные боли и недомогание;
  • периодически возникают неприятные боли внизу живота, особенно, во время интимного контакта;
  • нарушается процесс мочеиспускания и дефекации;
  • отечность;
  • в запущенных случаях возможна тошнота и рвота.

Эндометриоидная киста

Данный вид патологии является сопутствующим заболеванием эндометриоза, и проявляется еще до беременности.

При незначительных размерах новообразования симптомов практически нет.

Если киста развивается, становится большой в размерах, то у беременных наблюдается боль внизу живота, запоры, боли в пояснице после мочеиспускания, дефекации или половой близости.

Фолликулярная киста правого яичника

Данный вид опухоли практически всегда односторонний, который формируется внутри яичника. Это наиболее частая патология яичника, которая образуется в процессе овуляции. Зачастую заболевание проходит самостоятельно, но есть случаи, требующие врачебного вмешательства. Среди симптомов можно выделить следующие:

  1. Боль внизу живота, усиливающиеся во время нагрузки.
  2. Слабость, апатия.
  3. Повышение артериального давления.

Параовариальная: опасна ли?

Данное новообразование располагается в полости между маткой, яичником и фаллопиевой трубой. Свое воздействие она распространяет не только на яичники, но и на другие репродуктивные органы женщины. Причин для ее развития достаточно много, например: раннее начало половой жизни, инфекции, постоянные стрессы, аборты и нарушение менструального цикла.

Как и иные виды, параовариальная, на ранних стадиях никак себя не проявляет. Многие узнают о ее наличии уже в более запущенном случае, когда появляются осложнения. Одним из таких осложнений является перекрут ножки, которая связывает новообразование с яичником и маткой. В результате пережимаются нервные окончания и сосуды. Все это приводит к некрозу кисты, что характеризуется:

  1. Болезненными ощущениями внизу живота.
  2. Напряжением брюшной стенки.
  3. Снижением АД.
  4. Усилением сердцебиения.
  5. Бледностью кожи.
  6. Обильным потовыделением.
  7. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Причиной нагноения служит распространение инфекции с кровью и лимфой по всему организму. В результате происходит резкое повышение температуры тела, сильные боли внизу живота, рвота, головная боль и слабость.

Если кисту не лечить, возможно нагноение в дальнейшем.

Достигнув большого размера, киста может разорваться. При этом пациент чувствует сильную, резкую боль в животе, у него снижается давление и появляется головная боль, а после  возможна потеря сознания. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

У беременных оперативное вмешательство проводится, если киста имеет диаметр больше 5 см.

Функциональная

Функциональная киста включает в себя фолликулярную и лютеиновую разновидность. Причинами их развития являются гормональные нарушения. Особенность данных видов состоит в том, что они проходят самостоятельно.

  1. Фолликулярная – проявляется в результате гормонального нарушения или воспалительных процессов.
  2. Лютеиновая – проявляется на месте желтого пятна, после выходя яйцеклетки. Причиной тому служит нарушенное кровообращение.

В обоих случаях пациентку могут беспокоить:

  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт и боль внизу живота;
  • тяжесть в паху, чувство распирания;
  • повышение температуры.

Дермоидная киста левого яичника

Данный вид новообразования носит доброкачественный характер. Преимущественно проявляется на одном яичнике. В некоторых случаях, возможно, ее перерождение в злокачественную опухоль. Пациентку беспокоят такие симптомы:

  1. Тянущие боли внизу живота.
  2. Чувство тяжести и распирания в животе.
  3. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  4. Сильные боли и повышение температуры.

При перекруте ножки кисты появляются сильные боли, отдающие в разные участки тела, лихорадка, тахикардия и прочее.

Ретенционная

Данный вид кисты не имеет характерных особенностей. С ростом новообразования появляются сильные боли внизу живота, которые и становятся поводом обращения к врачу. Наиболее ярко выражены признаки заболевания, когда киста перекрутилась или разорвалась.

Осложнения и последствия

Если во время беременности обнаружена киста яичника, следует постоянно наблюдаться у врача и проходить УЗИ. Увеличение ее в размере может привести к серьезным осложнениям: прерывание беременности, преждевременные роды и т.д.

Возможен некроз яичника, заворот кисты, что приводит к воспалению, а это уже требует хирургического вмешательства, несмотря на беременность. В некоторых случаях киста начинает быстро расти и перерождаться в злокачественное новообразование.

Во время родов, при напряжении мышц брюшной стенки, киста может разорваться. В таких случаях требуется немедленное оперативное вмешательство

Опасные моменты: разрыв кисты

Быстрый рост новообразования может привести к перекруту ее ножки, повышенному давлению на внутренние органы, а также разрыву.

Все начинается с сильной боли внизу живота, появляется тошнота, и даже рвота. Поднимается температура тела, пульс увеличивается, показатели СОЭ и лейкоцитов в крови повышаются.

При обследовании влагалища, в боковой его части, ощущается острая боль. Признаками разрыва кисты являются:

  1. Резкая, острая боль внизу живота.
  2. Повышение температуры, которое не сбивается лекарственными препаратами.
  3. Чувство слабости.
  4. Кровянистые выделения из влагалища.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Головокружение, понижение давления и даже потеря сознания.

Разорвавшаяся киста проникает в брюшную полость, что становится причиной развития воспалительного процесса. В таких случаях требуется срочная госпитализация и проведение операции, так как воспаление может привести к смерти.

Прогноз для беременности

Ставить определенный прогноз для беременной может только врач, здесь во внимание принимается размер и интенсивность роста кисты. В большинстве случаев такие новообразования проходят самостоятельно.

Обычно киста имеет размер не более 5 см и имеет только одну полость с жидкостью. Ее стенка тонкая, а внутри – гладкая. В таком случае оперативное вмешательство не требуется.

Немаловажным считается и возраст беременной. Чаще всего новообразование проявляется у женщин детородного возраста. После менопаузы образовавшаяся киста имеет серьезные последствия, а именно, перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому, в данный период, рекомендуется удалять любое новообразование на яичниках.

У беременных женщин очень часто образуется киста на яичнике, чаще всего это не становится поводом для беспокойства. Самое главное, следить за ее ростом и обращать внимание на самочувствие. Резкие и сильные боли должны стать поводом для обращения к врачу. Если все протекает хорошо, киста не растет, то во время беременности лечение не требуется. Уже после рождения малыша, если новообразование не прошло, врач назначает терапию.

Полезное видео

Источник

karma-laws.ru

Как забеременеть при функциональной кисте яичника

Авторы | Последнее обновление: 2019

Женщины, планирующие беременность, проходят большое число различных обследований – от простого анализа крови до УЗИ. Случается, что во время ультразвукового исследования у них выявляется киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Она может причинять боль, вести к нарушению менструального цикла, быть причиной маточных кровотечений или совсем не беспокоить. Клиническая картина заболевания определяется типом кисты, ее размером и иными факторами.

Можно ли забеременеть с кистой яичника? Некоторые новообразования придатков мешают зачатию ребенка, другие не влияют на способность забеременеть. Окончательный вердикт можно вынести только после полного обследования у гинеколога. Если выявленная патология ведет к бесплодию, показано ее устранение с последующей реабилитацией.

Зачатие ребенка при разных видах кисты яичника – есть ли шансы?

Возможность забеременеть зависит от формы патологии яичника. Чтобы определить тип новообразования, нужно пройти обследование. Оно может включать:

  • Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование не позволяет выяснить характер кисты, но дает возможность определить ее локализацию и оценить примерную величину;
  • Тест на онкомаркеры. При патологии яичника назначаются анализы на протеины CA-125, CA 19-9, HE Выявление повышенного количества этих веществ в крови говорит о вероятной злокачественной опухоли. Рост CA-125 отмечается также при эндометриозе;
  • Анализ крови на ХГЧ. Образование, расположенное рядом с яичником, можно спутать с внематочной беременностью. Уточнить диагноз помогает анализ крови на определение хорионического гонадотропина. При кисте показатели ХГЧ остаются в пределах нормы, при беременности (вне зависимости от локализации плодного яйца) уровень этого гормона повышается;

Анализ крови на ХГЧ помогает определить беременность на ранних сроках.

  • Ультразвуковое исследование и допплерометрию. Характерные эхопризнаки позволяют определить тип образования и поставить предварительный диагноз;
  • Магнитно-резонансную томографию. МРТ назначается в спорных ситуациях и при подозрении на злокачественную опухоль;
  • Лапароскопию. Эндоскопическое исследование помогает отличить кисту от воспалительного поражения яичника, субсерозной миомы матки, внематочной беременности и иной патологии.

Окончательный диагноз может быть установлен после гистологического исследования, однако для этого очаг нужно удалить. Далеко не все женщины, планирующие беременность, соглашаются на операцию, и не всегда в этом есть необходимость. Если образование однозначно доброкачественного характера, можно зачать ребенка на его фоне. Более точный прогноз возможен после определения характера патологии.

Важно знать

При выявлении пограничной или злокачественной опухоли яичника беременеть не рекомендуется. Зачатие ребенка на фоне болезни может наступить, однако исход такой беременности непредсказуем. Во время гестации рак будет прогрессировать, возможно развитие метастазов и значительное ухудшение состояния женщины. Возникают серьезные риски и для плода вплоть до его гибели. Злокачественная опухоль должна быть удалена. Планировать беременность можно после операции, и только в том случае, если будет оставлена матка и один яичник.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула, не прошедшего свой цикл развития. Овуляции не происходит, фолликул не лопается и продолжает расти, перерождаясь в кисту. Полость заполняется жидкостью, и ее постоянный приток обеспечивает увеличение очага в размерах. При кровоизлиянии образование становится геморрагическим – внутри скапливается кровь.

Фолликулярная киста может развиться из доминантного фолликула, если из него не вышла яйцеклетка.

Фолликулярная киста мешает зачатию и вынашиванию ребенка. И этому есть объяснения:

  • Образование, возникшее из фолликула, ведет к нарушению менструального цикла. Овуляции не происходит и зачать ребенка нельзя;
  • При наличии фолликулярной кисты увеличивается выработка эстриола, происходит отторжение эндометрия и развивается кровотечение. Имплантация в неподготовленную полость матки затруднена, и случается выкидыш.

Беременность при наличии фолликулярного образования возможна, если в цикле созрели два и более фолликула одновременно. Один из них продолжает расти и становится кистой, другой разрывается в срок, и яйцеклетка выходит из яичника. После оплодотворения новообразование постепенно увеличивается в размерах. Оно может достигнуть величины 10-12 см, привести к появлению тянущих болей внизу живота, запорам и частому мочеиспусканию.

Фолликулярная киста яичника считается функциональной. Она может спонтанно исчезнуть в течение 1-3 месяцев без применения медикаментов. Если патология была выявлена до зачатия ребенка, рекомендуется отложить планирование беременности на этот срок.

Для ускорения регресса очага могут быть назначены гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы или средства на основе прогестерона. Курс терапии составляет 3 месяца. Если за указанный период очаг не регрессирует, проводится его удаление.

Киста желтого тела

Лютеиновое образование возникает во вторую фазу цикла из желтого тела. В норме временная железа должна регрессировать к началу очередной менструации. Если этого не случилось, образование продолжает расти и достигает величины 4-8 см. Наблюдается задержка менструации и появление сомнительных признаков беременности (тошнота, нагрубание молочных желез, эмоциональная нестабильность и пр.).

Лютеиновая киста образуется из не подвергшегося регрессии желтого тела.

Киста желтого тела не препятствует зачатию и вынашиванию плода. Даже продолжая расти, она не прекращает вырабатывать прогестерон. Этот гормон обеспечивает развитие эндометрия, создает благоприятные условия для имплантации зародыша и поддерживает его существование. В начале второго триместра функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента, и киста желтого тела постепенно регрессирует. В редких случаях образование остается до родов.

Эндометриоидная киста

Эндометриома выявляется преимущественно у молодых женщин и нередко становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Выделяют несколько причин такого осложнения:

  • Сбой созревания фолликулов. Растущая эндометриома вытесняет функциональную ткань яичника и препятствует созреванию фолликулов. Поскольку она часто образуется с двух сторон, зачатие ребенка становится невозможным. Овариальный резерв яичника снижается;
  • Спаечный процесс. Очаги эндометриоза приводят к развитию воспаления и формированию спаек. Если соединительнотканные тяжи перекрывают яичник, яйцеклетка не может выйти за его пределы и встретиться со сперматозоидом. Образование спаек также ведет к перекрытию просвета маточных труб и грозит развитием внематочной беременности;
  • Гормональные нарушения. Длительно существующая эндометриома тормозит овуляцию и ведет к бесплодию. Гормональный дисбаланс также меняет состав шеечной слизи, что мешает продвижению сперматозоидов по половым путям женщины;
  • Сопутствующие заболевания. Эндометриома нередко встречается вместе с аденомиозом – поражением матки. При этой патологии нарушается имплантация и происходит выкидыш на ранних сроках.

Расположение очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты яичника. Такой вид кисты, как правило, является причиной женского бесплодия.

Спонтанное наступление беременности на фоне эндометриомы возможно, но случается это довольно редко. Если женщина не может зачать ребенка в течение года и более, очаг следует удалить.

Важно знать

Эндометриоз яичников нередко сочетается с миомой матки и гиперплазией эндометрия. Нужно пройти полное обследование у гинеколога, чтобы исключить сопутствующую патологию.

Нефункциональные кисты яичника

К этой группе относятся такие виды кист:

  • Параовариальная. Предположительно является врожденной патологией. Развивается рядом с яичником;
  • Дермоидная. Возникает во время внутриутробной закладки органов. Содержит внутри волосы, ногти, элементы кожи, нервной, жировой, костной ткани;
  • Серозная (цистаденома). По своей структуре близка к истинным опухолям яичника.

Нефункциональные образования отличаются бессимптомным течением и не влияют на менструальный цикл. Они не препятствуют зачатию ребенка. Киста яичника и беременность могут развиваться одновременно.

Нефункциональные кисты яичника, как правило, не мешают зачатию ребенка.

Факторы, влияющие на возможность зачатия ребенка при новообразованиях яичника

Не только тип новообразования определяет возможность наступления беременности. Принимаются во внимание и иные факторы:

  • Размер образования. Четких критериев здесь нет, но допускается зачатие ребенка при кисте величиной до 4-5 см. При больших образованиях ставится вопрос об их удалении;
  • Клиническая картина. Если есть боли, маточные кровотечения или иные неприятные симптомы, от новообразования нужно избавляться;
  • Сопутствующая патология. Сочетание патологии яичника с миомой, гиперпластическим процессом эндометрия, аденомиозом, полипами – повод для предварительного лечения.

Окончательное решение принимается после обследования женщины и оценки всех факторов риска.

Тактика планирования беременности при патологии

При выявлении функциональной кисты яичника (фолликулярной или лютеиновой) рекомендуется выждать 3 месяца. За этот срок образование может самостоятельно рассосаться. Для ускорения процесса возможно назначение гормональных препаратов. Если после контрольного УЗИ очаг уменьшается незначительно или продолжает увеличиваться в размерах, проводится его удаление.

При обнаружении эндометриомы рекомендуется сразу начинать лечение. Важно добиться регресса или хотя бы уменьшения очага в размерах. Даже при благополучном зачатии ребенка эндометриома левого или правого яичника грозит прерыванием беременности.

При выявлении нефункциональной кисты яичника (дермоидной, серозной, параовариальной) важно оценить ее размер и расположение относительно соседних органов. При малых образованиях (до 3-4 см) возможно зачатие ребенка. Большие очаги – повод для операции.

На заметку

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти предварительное обследование у гинеколога и убедиться в отсутствии заболеваний органов таза (в том числе патологии яичников).

Перед планированием беременности необходимо пройти обследование, чтобы полностью убедиться в отсутствии патологии.

Планирование беременности путем ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения предполагает зачатие ребенка в несколько этапов:

  • Стимуляция овуляции;
  • Пункция фолликулов;
  • Оплодотворение в пробирке;
  • Подсадка эмбрионов в полость матки.

Любая киста яичника может стать причиной неудачи ЭКО. Большинство гинекологов сходятся во мнении, что новообразование нужно убрать до начала протокола. В ходе стимуляции овуляции очаг может начать расти, что помешает течению беременности. Не исключено и развитие осложнений вплоть до разрыва капсулы образования.

Операция проводится лапароскопическим доступом. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.

На заметку

Доктор может взять женщину в программу ЭКО при бессимптомных кистах величиной до 3 см. Этот вопрос решается индивидуально после обследования.

Течение беременности при наличии кисты яичника

Случается, что патология возникает непосредственно во время гестации или выявляется только при первом-втором ультразвуковом скрининге. Такое образование называется гравидарным. Киста яичника и беременность совместимы, однако важно в это время вести наблюдение за женщиной. Будущая мама должна регулярно посещать врача, проходить все необходимые обследования, лечение – по показаниям. Контроль роста очага выполняется с помощью УЗИ.

Беременная женщина с кистой яичника должна периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы держать под контролем динамику развития патологии.

Консервативное лечение кисты яичника во время беременности не проводится. Гормональные препараты и физиопроцедуры не назначаются. При необходимости проводится удаление образования.

Показания для хирургического лечения:

  • Быстрый рост образования, приводящий к смещению матки и других органов таза. Это препятствует нормальному росту плода и может привести к задержке его развития. Давление большой опухоли грозит также формированием у него тяжелых пороков;
  • Боль внизу живота. Если киста болит, от нее нужно избавляться. Постоянные боли в области таза грозят повышением тонуса матки и выкидышем. Такой симптом также может говорить о развитии осложнений;
  • Развитие осложнений: некроз яичника в результате перекрута ножки образования, кровоизлияние при разрыве его оболочки, нагноение очага;
  • Подозрение на малигнизацию по результатам УЗИ.

Операция в первом и втором триместре проводится лапароскопическим доступом. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размера новообразования. При наличии технической возможности гинеколог пытается сохранить яичник. Если орган некротизирован, с множественными кровоизлияниями или вовсе представляет собой не нормальную железу, а всего лишь вместилище для опухоли, он удаляется.

Операция – это стресс для организма, и последствия ее могут быть непредсказуемы. Существует опасность выкидыша. Для профилактики таких осложнений назначаются средства, снижающие тонус матки. Если послеоперационный период проходит хорошо, можно доносить ребенка до срока.

На поздних сроках беременности удалить кисту лапароскопическим доступом довольно проблематично. Если приближается срок родов и есть показания к операции, проводится кесарево сечение. После извлечения ребенка хирург удаляет образование или весь яичник.

Нередко в практике врачей встречается ситуация, когда во время оперативного родоразрешения удаляется и опухоль.

В послеродовом периоде проводится наблюдение за женщиной. Контрольное УЗИ назначается через 1, 3 и 6 месяцев.

Роды при наличии кисты

Патология яичника негативно влияет не только на течение беременности. На фоне образования естественные роды не всегда возможны. Показанием для кесарева сечения могут стать такие состояния:

  • Частичный или полный перекрут ножки образования;
  • Разрыв капсулы кисты;
  • Нагноение очага с развитием воспаления яичника;
  • Большое образование, препятствующее нормальному сокращению матки в родах;
  • Выявление пограничной или злокачественной опухоли.

В ходе кесарева сечения после рождения ребенка киста удаляется. Материал направляется на гистологическое исследование.

Самостоятельные роды возможны, если новообразование яичника не достигает больших размеров и не препятствует изгнанию плода из матки. Рожать через естественные родовые пути при наличии кисты можно, но нужно помнить о высоком риске развития осложнений во время и после родов:

  • Аномалии родовой деятельности;
  • Кровотечение в родах и послеродовом периоде;
  • Разрыв кисты яичника.

При появлении осложнений проводится экстренное кесарево сечение.

Влияние беременности на рост образования

Достоверно нельзя предсказать, как вынашивание плода повлияет на развитие патологии. В гинекологической практике наблюдались разные ситуации:

  • После выявления на ранних сроках киста прекращала расти и никак не мешала протеканию беременности;
  • После обнаружения образование начинало быстро увеличиваться в размерах и достигало большой величины к середине второго триместра.

При оценке развития болезни нужно учитывать исходный размер очага. При большом образовании серьезные последствия наступают быстрее. Если такая киста начнет расти, она приведет к гибели плода и прерыванию беременности.

УЗИ-снимок одновременной беременности и кисты.

Тип кисты также имеет значение при составлении прогноза. Фолликулярные и лютеиновые образования могут регрессировать самостоятельно, и происходит это обычно до 20-й недели гестации. Нефункциональные кисты сами не исчезают. Если патологию обнаружили во время беременности, за женщиной устанавливается наблюдение. Контроль роста образования проводится с помощью УЗИ.

Аборт при кисте яичника: возможные последствия

Искусственное прерывание беременности возможно в таких ситуациях:

  • Если патология препятствует нормальному течению беременности или сопровождается развитием осложнений;
  • При подозрении на рак яичника;
  • По желанию женщины (до 12 недель).

Аборт при больших образованиях яичника, смещающих матку, проводится под контролем УЗИ.

После искусственного аборта планировать зачатие ребенка можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно следует сделать УЗИ и посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Важно знать

Искусственный аборт и самопроизвольный выкидыш – факторы, способствующие росту кисты яичника.

Сложности диагностики при наличии кисты яичника у женщины репродуктивного возраста

Дифференциальный диагноз проводят с такими состояниями:

  • Маточная беременность. Перепутать кисту яичника и беременность можно только до визита к врачу. Такое случается при развитии образования желтого тела. Эта киста вырабатывает прогестерон, рост которого ведет к нагрубанию молочных желез, резким перепадам настроения, тошноте и появлению иных сомнительных признаков беременности. Уточнить диагноз помогает тест на беременность и анализ крови на ХГЧ. При кисте обследование не покажет положительных результатов;

Иногда наличие кисты яичника и беременность имеют схожую симптоматику. В домашних условиях в такой ситуации поможет разобраться тест на беременность.

  • Внематочная беременность. Спутать эти состояния можно при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле. При пальпации и киста, и плодное яйцо в маточной трубе определяются как округлое образование. Уточнить диагноз можно при проведении УЗИ;
  • Миома матки. Субсерозная опухоль при бимануальном обследовании и во время УЗИ может быть принята за опухоль яичника. Выяснить точную картину можно после диагностической лапароскопии.

Отзывы женщин, у которых была обнаружена киста яичника, различны. Многим пациенткам удается благополучно забеременеть на фоне патологии, спокойно выносить и родить здорового ребенка. В медицине известны случаи, когда киста, выявленная при УЗИ, оказывалась эмбрионом. Врачи объясняют этот феномен недостаточным разрешением аппаратуры. При повторном исследовании на более поздних сроках ситуация проясняется.

В практике врача-гинеколога встречаются и другие отзывы – когда киста мешает зачатию ребенка. Нередко выясняется, что не только патология яичника препятствует долгожданной беременности. Зачастую у женщины выявляется целый букет заболеваний и требуется длительная терапия. Но даже в этом случае удаление кисты – это уже большой шаг на пути к выздоровлению. Если естественным путем зачать ребенка невозможно, показано проведение ЭКО.

Можно ли забеременеть при кисте яичника и насколько это было бы опасно? Ответы специалиста

Интересное видео лапароскопической операции по удалению кисты яичника во время беременности

karma-laws.ru


Смотрите также

Site Footer