Где вылечить позвоночник


Медикаментозное лечение позвоночника - остеохондроз, грыжи, боли в центре на Парке Победы

Существует множество заболеваний позвоночника, большинство из которых носит дегенеративно-дистрофическую или воспалительную природу. Каждое из них имеет свою отработанную годами тактику медикаментозного лечения, воздействующего на причину их развития и имеющиеся симптомы.

Цели медикаментозной терапии

Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:

  • Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
  • Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
  • Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
  • Устранения воспалительного процесса.
  • Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
  • Устранения болей.
  • Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.

Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.

Показания к проведению медикаментозной терапии

Прием лекарственных средств назначается практически 100% больных с заболеваниями позвоночника в качестве единственного метода лечения и в комплексе с физиотерапией, ЛФК и мануальной терапией. Также она назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения.

Наиболее эффективно применение медикаментозного лечения в рамках проведения консервативной терапии при:

  • остеохондрозе, независимо от того, какой отдел позвоночника поражен;
  • протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков;
  • спондилоартрозе;
  • болезни Бехтерева и пр.

Составляющие медикаментозного лечения

Для каждого пациента перечень необходимых препаратов подбирается индивидуально, на основании поставленного диагноза, тяжести патологических изменений, наличия осложнений и состояния других органов. В арсенале современных вертебрологов лекарственные средства следующих групп:

  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • витамины;
  • биостимуляторы;
  • гомеопатические.

В рамках проведения медикаментозной терапии больным может назначаться как пероральный прием лекарственных средств, так и их местное применений, парентеральное введение, а также выполнение блокад позвоночника.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления. В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.

Сегодня существуют НПВС разных поколений. Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования. НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.

НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.

Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называют группу препаратов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются составляющими протеогликанов, из которых и образуется хрящевая ткань, в том числе межпозвоночных дисков. При ряде дегенеративно-дистрофических нарушений содержание протеогликанов в хряще снижается, что провоцирует их истончение и повышение хрупкости.

Хондропротекторы призваны помочь синтезировать протеогликаны в достаточном количестве и тем самым запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Поэтому они лежат в основе медикаментозной терапии большинства заболеваний.

Но вокруг этой группы препаратов ведется немало споров. Хотя они сертифицированы в России и допущены к назначению пациентам, многие специалисты сильно сомневаются в их эффективности. Это в сочетании с высокой стоимостью препаратов, а также необходимостью принимать их как минимум несколько месяцев заставляет их более щепетильно относиться к назначению хондропротекторов своим пациентам.

Дело в том, что на сегодняшний день ни одна фармацевтическая компания, производящая хондропротекторы, не смогла привести клинические доказательства их эффективности. Безусловно, безопасность их использования была доказана.

В аннотации к хондропротекторам указывается, что оценить первые положительные изменениях от их использования можно только через несколько месяцев. В действительности за это время пациенты действительно ощутят улучшение состояния, но будет ли это вызвано применением других назначенных препаратов или хондропротекторов неясно.

Поэтому сегодня вертебрологи стараются назначать лекарственные средства этой группы тем пациентам, для которых их стоимость является приемлемой и не настаивают на их использовании больными с материальными затруднениями.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания позвоночника сопровождаются спазмами мышц спины, что приводит к возникновению болевых ощущений, ущемлению нервов и кровеносных сосудов. Именно для устранения повышенного тонуса мышц используются миорелаксанты.

Благодаря им удается эффективно бороться с болями и подготовить тело пациента к проведению мануальной терапии или лечебного массажа, часто применяющимися в комплексе с медикаментозным лечением.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет с их помощью устранять тяжелые воспалительные процессы. Как правило, кортикостероиды назначаются короткими курсами. Они могут вводиться перорально, но большей эффективностью и безопасностью они отличаются при инъекционном методе введения.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови

Полноценное насыщение тканей питательными веществами и кислородом весьма важно для их восстановления и поддержания работоспособности. Но это невозможно при нарушениях микроциркуляции в очаге поражения. В таких случаях показано использование препаратов для улучшения кровообращения. Дополнительным их положительным свойством является устранение отеков, поскольку вместе с кровью не только осуществляется доставка питательных веществ, но и удаление продуктов метаболизма.

Витамины

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается нарушение нервной проводимости. В таких ситуациях показано использование витаминов группы В. Их применение способствует улучшению нервной проводимости и скорости передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к мышцам и органам. Витамины назначаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

При остеопорозе также показано назначение минеральных добавок, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы. Они способствуют повышению плотности костей, уменьшению риска переломов позвоночника и устранению миофасциального синдрома.

Биостимуляторы

Препараты этой группы призваны улучшить течение биологических процессов, повысить иммунитет и адаптационные возможности человека.

Гомеопатия

Гомеопатические средства используются для активизации восстановительных способностей организма. Они принимаются продолжительными курсами. Но при их приме следует внимательно следить за собственным состоянием, поскольку в их состав входит огромное число различных соединений, к каждому из которых может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность.

Блокады позвоночника

Нередко заболевания позвоночника сопровождаются мощными болями, не просто выводящими человека из равновесия, но и препятствующие нормальному передвижению. Любые сильные боли должны немедленно купироваться, чтобы избежать опасных осложнений. Поэтому если прием НПВС не дает результата, прибегают к помощи блокад позвоночника.

Эта процедура подразумевает введение растворов анестетиков, кортикостероидов, витаминов и хондропротекторов непосредственно в околопозвоночную область. Процедура требует соблюдения абсолютной стерильности и точности каждого действия. Поэтому она проводится только в медицинских учреждениях.

Блокада позвоночника дает моментальный эффект и позволяет практически сразу же вернуться к повседневным делам.

Недостатки медикаментозной терапии

У медикаментозного лечения заболеваний позвоночника есть и существенные недостатки. В первую очередь это развитие побочных эффектов. Иногда они настолько выражены, что доставляют больным больший дискомфорт, чем само заболевание. На фоне приема лекарственных средств возможно развитие:

  • аллергических реакций;
  • воспалительных процессов в органах ЖКТ, язвенной болезни;
  • головокружения, головных болей;
  • тошноты, рвоты, запора, диареи;
  • нарушений менструального цикла;
  • повышения артериального давления и пр.

Многие современные лекарства отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для широкого круга людей. Кроме того, их необходимо принимать в течение длительного периода времени и не всегда, к сожалению, это дает хороший результат. Иногда даже не смотря на все старания, правильно подобранную медикаментозную терапию и выполнение пациентом всех рекомендаций врача, заболевание прогрессирует и требует проведения хирургического вмешательства.

Как повысить эффективность медикаментозной терапии

Для повышения результативности медикаментозного лечения пациентам часто назначают мануальную терапию. Благодаря ей удается снизить дозировку назначенных лекарственных средств, уменьшить частоту и силу болей, а также существенно ускорить процессы восстановления организма и нередко избежать операции.

Огромным достоинством мануальной терапии является возможность оказания комплексного воздействия на организм. Это позволяет не только эффективно бороться с заболеваниями позвоночника, но и устранять их неизбежные последствия в виде нарушений работы внутренних органов, качество функционирования которых находится в прямой взаимосвязи с состоянием позвоночника.

Метод имеет незначительное число противопоказаний и может использоваться даже для улучшения состояния больных, которым противопоказан прием лекарств.

Лечение позвоночника в России

Российские клиники предлагают полный спектр диагностических и терапевтических процедур для людей, страдающих от различных заболеваний позвоночника, включая травмы, опухоли и пороки развития. Высококвалифицированные ортопеды, травматологи, ревматологи, ортопедические хирурги и нейрохирурги оказывают пациентам всестороннюю медицинскую помощь на всех этапах терапевтического процесса, начиная с консервативного лечения, физиотерапии и минимально инвазивных процедур, и заканчивая сложнейшими хирургическими вмешательствами.

Лечение позвоночника в России осуществляется опытными врачами, которые являются лидерами в области внедрения инновационных форм терапии и спинальной хирургии. Российские врачи уже помогли тысячам людей, страдающих от боли в спине, вернув им высокое качество жизни.

Многие спинальные заболевания можно вылечить без сложной операции. Врачи российских клиник тщательно оценивают все плюсы и минусы каждого доступного метода терапии, учитывая личные предпочтения пациента. Они всегда рекомендуют наименее инвазивные, но при этом наиболее эффективные процедуры, которые помогут облегчить боль и вернуться к активной жизни. В тех же случаях, когда без операции не обойтись, она выполняется лучшими хирургами с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Какие заболевания позвоночника лечат в России

В российские клиники обращаются пациенты, страдающие от травм и болезней позвоночника, которые часто вызывают боль и дискомфорт. Боль в спине и шее является одной из наиболее распространенных жалоб среди взрослых людей. Примерно 8 из 10 человек испытывает позвоночную боль, обусловленную пороком развития, травмой, опухолью или дегенеративным заболеванием, хотя бы раз в своей жизни.

Практически любая клиника в России по лечению позвоночника располагает современным диагностическим и терапевтическим оборудованием и предлагает широкий спектр методов лечения различных спинальных заболеваний. Медицинская помощь в стране ориентирована, прежде всего, на пациентов, поэтому в каждом отдельном случае составляется персонализированный протокол лечения, учитывающий индивидуальные особенности и потребности больного. Лечением занимается целая команда экспертов в таких областях медицины, как нейрохирургия, неврология, нейрофизиология, ортопедия, физиотерапия и реабилитация.

В клиниках России осуществляется лечение следующих заболеваний:

  • Артрит и остеохондроз
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Сильная боль в спине различной этиологии
  • Миелопатия (поражение спинного мозга)
  • Нейрогенная хромота (боль, напряжение и слабость в ногах при ходьбе)
  • Остеопороз
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника
  • Стеноз позвоночного канала
  • Травмы позвоночника (бытовые и спортивные)
  • Опухоли
  • Переломы позвонков
  • Хлыстовая травма

Это далеко не полный перечень заболеваний, лечение которых проводится в ортопедических центрах российских клиник. Помимо распространенных заболеваний здесь также лечат редкие и нестандартные патологии.

Диагностика позвоночника в России

Российские диагносты используют самое современное оборудование для выявления спинальных заболеваний. Передовые технологии медицинской визуализации, такие как цифровой рентген, миелография, МРТ и система EOS, позволяют получить высоко детализированные трехмерные изображения, без необходимости применения высоких доз радиации.

Чаще всего диагностические исследования направленны на поиск источника боли в спине и ее возможных причин. В дополнение к физическому осмотру проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Пациентам могут быть назначены:

  • Артрография
  • КТ или МРТ
  • Электромиограмма
  • Рентгеноскопия
  • Миелограмма
  • Денситометрия
  • Радионуклидное сканирование костей и др.

В тех случаях, когда источником боли в позвоночнике является стороннее заболевание, российским врачам доступен широкий спектр медицинских процедур для постановки дифференциального диагноза.

Методы лечения позвоночника в России

После комплексной диагностики российские врачи коллегиально рассматривают все доступные варианты лечения. Терапевтический протокол составляется с учетом особенностей заболевания и индивидуальных потребностей каждого пациента.

  • Консервативная терапия. Подавляющее большинство симптомов спинальных заболеваний можно лечить консервативным путем. Терапия предусматривает относительный покой (при обострении), медикаментозную терапию, применение ортопедических устройств и / или активную физическую реабилитацию. Эти меры практически всегда включены в основную программу лечения болезней позвоночника, так как именно комплексный подход позволяет достичь успеха в долгосрочной перспективе.
  • Лечение опухолей позвоночника в России . Лечением доброкачественных и злокачественных спинальных новообразований в российских клиниках занимаются только самые опытные нейрохирурги. Многие из них разработали собственные уникальные подходы, которыми сегодня пользуются их коллеги из престижных зарубежных клиник. Если опухоль доброкачественная и не вызывает симптомов, прибегают к консервативной терапии. Раковые опухоли подлежат удалению. Для этого используются такие методы как радиохирургия, минимально инвазивная хирургия и открытые операции.
  • Инъекции в позвоночник под визуализационным контролем. Ранее стероидные блокады проводились вслепую, поэтому даже самый опытный врач мог ошибиться при введении препарата. Сегодня в России мощные противовоспалительные препараты вводятся в пораженную область позвоночника под рентгенологическим контролем. Стоимость лечения позвоночника в России этим методом относительно невысокая, однако, и действие его непродолжительное (несколько месяцев).
  • Стимуляция спинного мозга. Этот вид лечения применяется, когда причину боли в спине выяснить невозможно или она не поддается лечению. Суть метода заключается в передаче электрических импульсов в мозг, чтобы активировать нейроны, тормозящие болевые ощущения. В ходе операции хирург помещает электроды в эпидуральное пространство и подсоединяет их к стимулятору, вшиваемому под кожу.
  • Радиохирургия. Неинвазивный метод лечения, который предполагает воздействие на пораженную область сфокусированным пучком излучения. Радиохирургия подходит для удаления опухолей, находящихся в опасной близости к нервам или кровеносным сосудам. Поскольку эта методика не требует разрезов, она может рассматриваться в качестве альтернативы для пациентов с противопоказаниями к хирургии. Отзывы о лечении позвоночника в России с применением этой методики всегда положительные.
  • Спондилодез. Хирургическая процедура, предусматривающая соединение (сращение) одного или нескольких позвонков вместе. С ее помощью лечатся переломы, сколиоз и нестабильность позвоночника. Российские хирурги проводят сотни подобных операций в год, что позволило им получить бесценный опыт и разработать свои уникальные хирургические подходы.
  • Замена межпозвночного диска. Служит альтернативой спондилодезу, при котором из-за полного сращения позвонков диапазон движения позвоночника ограничивается. В клиниках России используют только качественные высокотехнологичные протезы, изготовленные из прочных металлов и медицинской пластмассы. Хорошими кандидатами на эту операцию являются молодые, активные люди, желающие сохранить подвижность позвоночника.
  • Спинальная декомпрессия. Облегчение боли и / или онемения путем удаления кости или части межпозвоночного диска, оказывающих давление на спинной мозг или спинномозговые корешки. Цена лечения позвоночника в России путем декомпрессии зависит от выбора хирургической методики. Примерами таких процедур являются ламинэктомия и микродискэктомия.
  • Минимально-инвазивная хирургия позвоночника. Этот инновационный подход дает возможность проведения операции через меньшие разрезы и с минимальной травматизацией тканей. Это, в свою, очередь, позволяет уменьшить послеоперационные боли и ускорить процесс восстановления пациента. В России около 50% спинальных операций выполняется малоинвазивным путем.
  • Хирургия позвоночника под визуализационным контролем. Российские ортопедические хирурги для повышения точности и безопасности проведения операций используют в своей практике современные технологии визуализации, такие как спинальная навигация, трехмерная рентгеноскопия, диффузная спектральная томография и интраоперационная КТ. Эти инновационные устройства помогают хирургу получить трехмерные изображения оперируемых структур в режиме реального времени.

Сколько стоит лечение позвоночника в России

Чтобы узнать примерную стоимость терапии, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование, так как лечение различных заболеваний может в значительной мере отличаться. Но, если брать средние цены, лечение в российских клиниках обойдется вам на треть, а иногда и вполовину дешевле, чем в Европе и США.

Почему стоит выбирать клиники России

  • Быстрое оформление пациента, оперативная диагностика и своевременное начало лечения
  • Комплексный командный подход: коллегиальное принятие решений врачами различных специальностей
  • Доступ к передовым методам консервативного и хирургического лечения
  • Возможность проведения сложных хирургических операций
  • Предоставление персонального кейс-менеджера на период лечения.

«Лечить патологию позвоночника эффективнее у нас, чем за границей»

За последние 5 лет в Москве был открыт целый ряд специализированных центров по оказанию помощи в самых разных сферах медицины. Один из них, Московский городской спинальный нейрохирургический центр, по праву считается гордостью системы московского здравоохранения. Отличительные черты центра – высокотехнологичное, современное оборудование, яркая команда увлеченных профессиональных медиков и уникальная, не имеющая аналогов система, позволяющая пациенту получить весь комплекс необходимых медицинских услуг в стенах одной организации.

О том, как и почему был создан городской спинальный центр, каковы принципы его работы, почему сюда приезжают лечиться пациенты из Израиля, рассказывает руководитель центра Дмитрий Николаевич Дзукаев.

Как получилось, что самый высокотехнологичный, передовой спинальный центр возник именно на базе городской больницы №67?

История создания центра не совсем типична. Часто бывает, что какой-либо специализированный центр создается «сверху», по указанию руководства, когда уже всеми осознана необходимость систематизировать ту или иную сферу медицины. У нас было наоборот: в течение последних десяти лет мы целенаправленно работали над тем, чтобы выстроить систему оказания помощи пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника и спинальными травмами, что называется, «под ключ» - то есть от постановки диагноза и до этапа длительной, системной постоперационной реабилитации.

В 2013 году мы выступили перед Департаментом здравоохранения Москвы с отчетом о проделанной работе, и руководство приняло решение: это же готовый центр! На тот момент, действительно, в нашей больнице было все необходимое оборудование для диагностики, отличные современные операционные, сплоченная команда квалифицированных сотрудников, и что самое главное – была придумана и опробована полноценная система оказания помощи, налажена сквозная связь между специалистами. В общем, наш спинальный центр возник, скажем так, естественным путем, на базе многопрофильной больницы, силами полной энтузиазма команды.

Без каких условий специализированный центр не мог бы появиться?

Есть четыре основных столпа: современная диагностическая аппаратура, профессиональные специалисты, четко продуманная технология и возможности для постоперационного сопровождения. Однако большую роль в истории создания подобного центра играет и конкретная личность. Уверен, созданию нашего центра в многом способствовал приход новой руководящей команды в Департамент здравоохранения. С этого момента у нас появилось больше возможностей двигаться в сторону пациент-ориентированного подхода.

В чем основная особенность Вашего центра – оборудование, технология, подход?

Центр уникален тем, что пациент с дегенеративным заболеванием или травмой позвоночника получает здесь полный спектр медицинской помощи. Ему не нужно искать других специалистов: все консультации назначаются и проводятся здесь. При желании можно провести прямо в центре необходимые диагностические исследования, не обращаясь ни в поликлиники, ни в другие медицинские организации. Это же касается и постоперационной реабилитации: весь полный курс вы получаете здесь. Судя по моему личному опыту, а также по отзывам наших пациентов, аналогов этого центра нет нигде в России, да и в мире подобных медицинских центров совсем немного.

Ну а достигается эта большая цель при помощи и оборудования, и технологии, и принятого всей командой подхода, и выстроенной нами системой оказания помощи пациентам.

Ваш центр создан в первую очередь для пациентов, которым показана хирургическая операция на позвоночнике. А какова современная тенденция в медицине – стремиться обойтись без хирургического вмешательства, или, наоборот, делать выбор в пользу операции?

В вопросах спинальной хирургии никаких универсальных рецептов и алгоритмов быть не может: все сугубо индивидуально. Обычно решение принимается на первой консультации пациента в нашем консультативно-диагностическом отделении: специалист выслушивает пациента, изучает данные исследований принимает решение, показана ли операция данному конкретному пациенту.

Мы с коллегами мыслим так: заболевание – это наш противник. Прежде чем вступать в схватку, внимательно оцениваем его силы и определяемся, как с ним договориться: решить задачу путем мирных переговоров, или принять решительные меры. Если заболевание требует хирургического вмешательства – значит, пациент обратился по адресу, мы назначаем срок операции и продумываем программу реабилитации.

Но во многих случаях операции можно избежать. Следовательно, нужно «договариваться мирным путем»: использовать различные консервативные методы лечения, включая массажи, физиотерапевтические манипуляции, корректировку образа жизни и т.д. На этот случай у наших специалистов есть подробный перечень организаций, в которые мы рекомендуем обратиться за помощью. В каждом отдельном случае нам важнее всего результат: уж точно нет никакой необходимости оперировать всех, кто жалуется на позвоночник.

Как много пациентов обращаются в Центр ежегодно?

В среднем в нашем центре наблюдается около 2000 пациентов ежегодно, из них более 900 бывают прооперированы и проходят курс реабилитации. Через консультативно-диагностическое отделение проходит в день в среднем от 10 до 20 пациентов с жалобами на боли в спине, со спинальными травмами и т.д.

Часто в работе специализированного центра решающую роль играют кадры. Не ощущаете ли вы нехватки специалистов?

При создании центра мы не расширяли штата, у нас к этому моменту уже была полноценная команда специалистов, очень профессиональных, и, что самое главное, разделяющих наши убеждения в области подхода к оказанию помощи. Можно смело сказать, что за эти годы сформировалась определенная медицинская школа; многие представители этой школы уже не состоят в нашем центре, они сделали следующий шаг и теперь реализуют наш подход в разных регионах России. Приятно, что многие наши врачи до сих пор ощущают связь с нашим центром, считают себя его частью. Между тем, в нашем Центре подросло новое поколение специалистов, сформировалась обновленная команда, которая точно не менее сильна, чем прежняя.

Расскажите подробнее о том, как в вашем центре выстроена система постоперационной реабилитации.

Можно сказать, что реабилитация в нашем центре начинается даже до хирургической операции. Уже накануне пациент получает первые указания от инструктора о том, как себя вести, как двигаться после операции. Пациент знакомится со специалистом в области реабилитации заранее, ему рассказывают обо всех этапах предстоящей работы.

Уже в первый день после операции начинаются активные реабилитационные мероприятия: мы показываем пациенту простейшие упражнения, помогаем ему принимать правильные позы. Как правило, пациент выписывается на седьмой день после операции – и за это время он успевает пройти первичный курс реабилитации. Кроме того, он получает «домашнее задание» - курс упражнений, который необходимо выполнять дома, и подробную инструкцию о том, как их выполнять.

После выписки пациент не выпадает из поля нашего внимания: мы продолжаем следить за его состоянием. Как правило, спустя месяц после операции он снова приходит на прием к лечащему врачу в наш Центр, где получает новый курс реабилитации – в условиях стационара или амбулаторно, в виде подробных инструкций.

Существует и третий курс реабилитации, можно сказать, «для продвинутых пациентов». Он особенно актуален для тех, кто хочет полностью восстановиться после операции, например – для профессиональных спортсменов. Для них мы разрабатываем подробные и длительные индивидуальные программы реабилитации, позволяющие возвращать их в сферу спорта высоких достижений.

То есть, можно сказать, что теперь незачем ехать за границу, чтобы восстановить здоровье после операции на позвоночнике?

Безусловно, незачем, тем более что вы вряд ли найдете медицинскую организацию, где вам будет предоставлена помощь на том же уровне, что и у нас. Наоборот, в последние годы мы наблюдаем обратную тенденцию: в наш центр стали приезжать пациенты из других стран – например, из Израиля.

Сложно ли москвичу получить помощь в вашем центре?

Подчеркиваю: москвичи получают лечение в нашем центре бесплатно, по программе ОМС. Первичная консультация доступна каждому гражданину, достигшему 18 лет, имеющему московскую прописку и полис ОМС. Для этого необязательно получать направлений от районного терапевта или хирурга-ортопеда: можно сразу позвонить в регистратуру нашего консультативно-диагностического отдела и записаться на прием.

Более того: на сайте больницы указан электронный адрес, по которому наши специалисты проводят консультацию дистанционно. Пациент пишет нам письмо, рассказывает о своих жалобах и прилагает запись свежих результатов МРТ. На основании этой информации наши врачи могут установить, требуется ли пациенту хирургическая операция на позвоночнике, или можно ограничиться консервативным лечением, которое ему могут предоставить другие медицинские организации.

Несмотря на впечатляющие успехи центра, пациентов с травмами и дегенеративными заболеваниями позвоночника гораздо больше. Как вы справляетесь с этой проблемой?

Сам по себе центр вполне успешно справляется с поставленной задачей. Трудности возникают в тот момент, когда пациент желает во что бы то ни стало попасть на консультацию к конкретному врачу. Мы не можем отказать ему в этом, однако предупреждаем, что срок ожидания может составить недели и даже месяцы. Во всем мире это обычная практика: в Европе лист ожидания на консультацию авторитетного врача может составлять до полугода.

К счастью, многим пациентам важно лечиться именно в нашем центре: они понимают, что, если врач находится в команде Дзукаева, значит, ему можно безоговорочно доверять. В таком случае пациент получит необходимую помощь намного быстрее.

Нужно понимать, что в Москве, кроме нашего центра, есть целый ряд больниц, где с успехом проводят операции на позвоночнике. Если ситуация самим пациентом расценивается как срочная, у него нет никакой необходимости ждать нас.

Если бы сейчас у вас была возможность расширить центр до любых масштабов, чтобы оказывать помощь еще большему числу пациентов – в каком направлении вы стали бы расширяться, и в каком масштабе?

Сейчас потенциальное расширение для нас связано не с количественными, а с качественными изменениями. То есть, не так остро стоит задача увеличить число коек или персонала. Важнее подняться на новую технологическую ступень, усовершенствовать имеющееся оборудование – и тогда мы сможем принимать еще больше пациентов, оказывать еще более эффективную помощь.

И тогда пациенты будут избавлены от необходимости, например, ждать своей очереди на операцию?

Этого ни одна клиника не может гарантировать, даже если увеличить число коек в пять раз. Дело в том, что всегда, при любых обстоятельствах будут появляться пациенты, которым нужна экстренная помощь. В настоящий момент мы отдаем приоритет в пользу тех больных, которые не могут долго ждать. Это почти всегда сопряжено с форс-мажором: например, каждую пятницу мы обсуждаем итоги недели и определяем, какие из пациентов должны быть прооперированы на следующей неделе. Однако за выходные в больницу может поступить пациент с острой травмой, для которого дорог каждый час – следовательно, мы должны будем пересмотреть приоритеты. Кому-то из пациентов, ожидающих операции, придется подождать еще немного.

Проблему недовольства пациентов не разрешить наращиванием мощностей: это вопрос человеческой культуры и воспитания. Приятно, когда пациент разумно оценивает ситуацию, доверяет врачам и понимает, что они корректируют план не по своему желанию, а исходя из объективных медицинских данных.

Если возникает необходимость срочно изменить порядок оперируемых, кто и как принимает решение о корректировке плана?

Информация о каждом нашем пациенте доносится до руководителя центра. Решение о том, кому из пациентов операция требуется как можно скорее, принимается руководителем, исходя исключительно из медицинских показателей. Все данные о пациентах занесены в единую базу данных; каждую неделю мы выбираем наиболее неотложные случаи и вместе их обсуждаем.

Часто от дегенеративных заболеваний позвоночника страдают пациенты старше 60, 70 лет. Как правило, у них уже диагностирован целый ряд других хронических заболеваний, которые являются дополнительными факторами риска при операции на позвоночнике. Оперируете ли вы таких пациентов?

В свое время, находясь в командировках в Европе, я удивлялся тому, что там сложные операции на позвоночнике делают пациентам и в 75, и в 80 лет. На самом деле в этом есть свой смысл: пожилым людям крайне важно сохранять высокое качество жизни, а проблемы с позвоночником существенно снижают их возможности. Поэтому, в нашем центре мы делаем выбор в пользу того, чтобы оперировать пациентов преклонного возраста, но с учетом всех рисков.

Уникальность нашего центра в том, что он является структурным подразделением крупной многопрофильной больницы. Это дает нам возможность полноценно обследовать пациента, прибегая к помощи кардиологов, неврологов, терапевтов. При необходимости мы собираем консилиум, на котором принимается решение о целесообразности операции и о том, каким образом ее следует провести, чтобы минимизировать риски.

В целом, я считаю очень важным не забывать о качестве жизни пациента, даже если он в силу возраста или имеющихся хронических заболеваний оказывается в группе риска. Зачастую пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями отказывают в операции, но при этом состояние его позвоночника не позволяет ему ходить. Мы убеждены, что в этой ситуации все равно нужно изыскивать способ, чтобы поставить пациента на ноги.

Известна практика, когда специализированные медицинские центры сотрудничают с московской службой Скорой помощи, чтобы «острые» пациенты попадали именно туда, где им окажут наиболее квалифицированную помощь. Есть ли подобная договоренность по поводу вашего центра?

В настоящий момент в городе ведется серьезная работа в этом направлении, и мы принимаем в ней участие: очень важно систематизировать каналы госпитализации для пациентов с острой спинальной травмой. Нельзя сказать, что сейчас каждый такой пациент автоматически попадает к нам. В случаях, когда это необходимо, осуществляется перевод пациента со спинальной травмой из других больниц в наш центр.

Лучшие санатории для лечения суставов и позвоночника


Подобрать санаторий для лечения позвоночника
+7 (495) 419-19-66; +7 (495) 641-09-69


Профилактика и лечение позвоночника в условиях санаторно-курортного комплекса обладает максимально возможным эффектом. Это же касается и такой сложной задачи, как лечение межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи. Лекарственная терапия не дает такого результата, так как большинство этих заболеваний отличаются хроническими формами.

Санаторное лечение позвоночника позволяет надолго позабыть, что существовало такое хроническое заболевание, если только пациент не очень запустил его. Нередко в таких санаториях в качестве музейных экспонатов остаются брошенные выздоровевшими пациентами костыли, являющиеся наглядным показателем эффективности лечения. Лечение позвоночника в санатории проводится с помощью целебных природных факторов, минеральных вод и грязей, которые своим химическим составом намного богаче любых лекарственных препаратов, и обладают хотя и менее специфичным, но более выраженным системным действием.

Санаторно-курортное лечение позвоночника включает в себя массу методик и возможностей, которых нет у стационарного лечения.

Например, профилактика и лечение остеохондроза проводится  с использованием массажа, криотерапии, если пациент может передвигаться самостоятельно. Активно используется лечебная физкультура и физиотерапия.

Для того, чтобы выявить показания и противопоказания, оформить санаторно-курортную карту, необходимо пройти некоторые обследования. Лечение межпозвонковых грыж в санатории проводится на основе обследования МРТ, ЭКГ, рентгенографии и анализов крови. Если имеются очаги инфекции, то перед поездкой в санаторий их необходимо санировать.

Очень хорошим эффектом обладает проводимая в санаториях профилактика межпозвонковой грыжи. Пациентам назначают физиотерапию, гидротерапию, лечебную гимнастику, морские купания.

Лечение без операции межпозвоночной грыжи, ЛФК, массаж, диета

24 Сентябрь 2019 30422

Межпозвоночные грыжи с каждым годом диагностируются все у большего числа людей. Их возникновению предшествует остеохондроз, сколиоз, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярная тяжелая работа. Существует множество факторов, провоцирующих выпирание межпозвоночного диска, но результат один – больные страдают от дискомфорта разной степени интенсивности и скованности движений.

Страшась хирургического вмешательства, люди затягивают с визитом к врачу и обращаются за медицинской помощью, когда боли становятся невыносимыми. В подобных случаях, действительно, удаление образования возможно только оперативным путем. Но на ранних стадиях весьма успешно лечение грыжи без операции.

Стоит ли допускать подобное? Запишитесь на консультацию к специалисту в «SL-Клиника». Мы поможем вам справиться с заболеванием и подберем оптимальный комплекс лечебных мероприятий, чтобы в кратчайшие сроки добиться выраженного улучшения состояния. У нас вас ждет только индивидуальный подход, участливое отношение медперсонала и широкий комплекс услуг, позволяющий пройти все необходимые процедуры в одном месте.

Когда возможно лечение без операции

Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.

На ранних стадиях это проявляется:

  • дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
  • онемением конечностей;
  • нарушением подвижности;
  • острыми болями при резком движении;
  • головными болями;
  • снижением остроты зрения и слуха.

Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.

Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника

Как уже говорилось, многие факторы способствуют ускорению протекания дистрофических процессов. Поэтому очень важно, прежде чем начинать лечение грыжи позвоночника без операции, обнаружить их. Направленное воздействие на причины развития заболевания существенно повышает шансы избежать хирургического вмешательства, и остановить рост образования на ранних стадиях.

Современные методы лечения грыж позвоночника включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тракционную терапию;
  • диету;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чтобы получить максимально выраженный эффект лечения грыжи без операции у мужчин и женщин необходимо сочетание всех методов. Только такое комплексное воздействие на проблему будет способствовать получению хорошего результата.

Каждый пациент должен понимать, что консервативная терапия не способна привести к полному регрессу заболевания и восстановлению нормальной анатомии позвоночника. В ее силах лишь остановить рост межпозвоночной грыжи и предотвратить развитие осложнений. Полностью устранить патологическое выпячивание можно только оперативным путем.

Специалисты «SL Клиника» способны разработать эффективную комплексную тактику безоперационного лечения заболевания. Мы учитываем все особенности состояния больного, присутствие сопутствующих заболеваний, материальное положение и другие факторы. Проходя консервативную терапию под наблюдением наших врачей, вы получаете реальный шанс избавиться от проявлений болезни без применения инвазивных процедур.

Если у вас не острая стадия и небольшой размер грыжи (до 5-6 мм) Вы можете пройти курс позволяющий вылечить грыжу без операции в Институте восстановления человека в Москве.

Медикаментозная терапия

Удаление грыжи без операции, в первую очередь, предполагает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств. Они необходимы не только для купирования воспаления и обусловленных им болей, но и укрепления хрящевой ткани.

В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:

  • препараты группы НПВС, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами;
  • миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, что способствует устранению болей;
  • психотропные средства, повышающие эффективность действия НПВС и миорелаксантов, но в связи с высоким риском развития отрицательных последствий их назначают только короткими курсами;
  • местные средства в форме гелей и мазей способствуют уменьшению отечности и ускоряют микроциркуляцию в тканях.

Для эффективного устранения воспалительного процесса применяются кортикостероиды. Их вводят инъекционно в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Также показано применение хондропротекторов и биостимуляторов. Именно этим препаратам отводится главная роль, когда выбран безоперационный метод лечения грыжи позвоночника. Хондропротекторы, в частности, Дона, Терафлекс, Структум и другие, содержат хондроитин и глюкозамин, эффективно ускоряющие процессы регенерации хрящевой ткани. В то же время биостимуляторы, к числу которых принадлежат вытяжка из алоэ и плаценты, активизируют обменные процессы в хряще. Поэтому они оказывают непосредственно терапевтический эффект.

Для каждого пациента дозировки медикаментов подбираются отдельно. На повторных консультациях лечащий врач может корректировать схему их приема, увеличивать или уменьшать дозу, основываясь на результатах контрольных обследований и самочувствии больного.

При выборе конкретных наименований препаратов учитывается наличие сопутствующих заболеваний. Так, большинство средств из группы НПВС не могут использоваться при патологиях ЖКТ, особенно гастрите и язвенной болезни.

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие блокады. Непосредственное введение анестетиков в точно определенные тоски в проекции очага поражения способствует быстрому устранению боли и воспаления. Но для ее выполнения требуется высокая квалификация медперсонала, поскольку риски развития осложнений при выполнении блокады не меньшие, чем при применении микрохирургических техник лечения грыж, в частности, чрескожных процедур.

Физиотерапия

Удаление грыжи позвоночника без операции невозможно без регулярного проведения физиотерапевтических процедур. Они способствуют устранению неприятных симптомов и помогают повысить подвижность. Наибольшей эффективностью отличаются:

  • Электрофорез – эффективная процедура, в ходе которой на кожу в проекции пораженного сегмента позвоночника наносится раствор лекарственного средства. Его проникновение обеспечивается за счет электрических импульсов малой интенсивности, поэтому лечение протекает без неприятных ощущений. Чаще всего для электрофореза применяются растворы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Магнитотерапия – процедура подразумевает воздействие на очаг поражения магнитного поля, в результате чего наблюдается устранение спазмов, мышцы расслабляются, а повреждения тканей заживают быстрее.
  • Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн определенной частоты ускоряет течение обменных процессов в хрящевой или костной ткани. Также ультразвук способствует рассасыванию кальцинатов, которые нередко присутствуют в застарелых грыжах.
  • Ультравысокочастотная терапия – процедура подразумевает воздействие сухого тепла на очаг поражения. Такие эффективные методы лечения грыжи позвоночника, как УВЧ-терапия, буквально за несколько процедур способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и улучшению ее питания.
  • Лазеротерапия – тепловая энергия лазера способствует ускорению процессов регенерации тканей и уменьшению риска присоединения вторичной инфекции.

В «SL Клиника» вам доступны наиболее результативные физиотерапевтические процедуры. У нас вы можете пройти их на современном оборудовании в комфортной обстановке и без долгого ожидания в очереди.

Тракционная терапия

Безоперационные методы лечения поясничной грыжи позвоночника обязательно включают его тракцию, т. е. вытяжение. Процедура помогает уменьшить давление, создаваемое выпячиванием, на нервные волокна и тем самым способствует снижению интенсивности болей.

Вытяжение выполняется на специальных аппаратах. Выделяют 2 способа проведения тракции:

  • Сухое вытяжение – выполняется в горизонтальном или вертикальном положении. В первом случае воздействие осуществляется с помощью мануальных методов, во втором в качестве нагрузки выступает собственный вес больного.
  • Подводное вытяжение – проводится в пресной или обогащенной солями воде. Оно отличается более щадящим действием на организм. Большинство пациентов предпочитает именно эту методику, поскольку при ее применении практически отсутствует дискомфорт.

Но эти методы удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не могут применяться при:

  • крупных грыжевых образованиях, так как существует высокая вероятность их защемления;
  • острых болях;
  • остеопорозе и спровоцированной им повышенной хрупкости костей;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • онкологических заболеваниях;
  • нефролитиазе.

Сразу же после окончания процедуры больной, еще оставаясь в лежачем положении, должен надеть ортопедический корсет, если устранению подвергается поясничная грыжа без операции. После этого ему необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее получаса, по истечение которых можно осторожно подниматься с кушетки боком, минуя сидячее положение.

При лечении шейного отдела позвоночника лежать нужно около 5–10 минут. Для сохранения результата обязательно надевается воротник Шанса. Его необходимо носит пару часов после завершения процедуры.

В течение суток после тракции больной должен ограничить физическую активность. В особенности нужно избегать:

  • наклонов;
  • поворотов;
  • подъема тяжелых предметов;
  • ударных нагрузок;
  • сидения;
  • ходьбы по неровной местности.

Диета

Поскольку межпозвоночные грыжи очень часто возникают на фоне ожирения и снижения поступления в организм с пищей минеральных веществ, больным рекомендуют внести коррективы в собственный рацион. В сложных случаях стоит получить консультацию диетолога, который сможет досконально разобраться в ситуации и подобрать оптимальную тактику питания.

Пациентам назначается не столько диета, сколько переход на правильное питание. Это поможет снизить вес до нормальных значений и насытить организм необходимыми для него веществами. В результате хрящевая и костная ткань будут укрепляться, что послужит прекрасной профилактикой образования грыжевого выпячивания на другом участке.

Основой питания должны выступать овощи и фрукты. Они служат источником необходимых организму витаминов, фосфора, марганца, кальция, магния. Желательно употреблять их сырыми.

Также важно следить за питьевым режимом. Дефицит воды в организме тормозит течение обменных и восстановительных процессов. Поэтому ежедневно стоит выпивать не менее 2 л воды.

В меню обязательно включают:

  • мясо и субпродукты;
  • яйца;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты.

Желательно полностью отказаться или как минимум уменьшить употребление острой, жирной пищи, кондитерских и мучных изделий. Не допускается прием алкогольных напитков.

Дневной рацион делят на 5–6 приемов пищи. Это позволяет не переедать и не испытывать чувства голода. Полностью исключаются перекусы. Благодаря такой системе питания и умеренным физическим нагрузкам большинству больных удается постепенно снизить вес, а значит, и нагрузку на позвоночник. В противном случае рекомендуется получить консультацию эндокринолога для выяснения причин сохранения лишнего веса.

Массаж

Профессионально выполненный массаж способствует восстановлению функциональности пораженного участка и улучшению кровотока в этой зоне. Лечение межпозвоночной грыжи без операции с помощью массажа приводит к снятию спазма и повышению мышечного тонуса. Но доверять проведение мануальной терапии можно только профессионалу с высшим медицинским образованием в этой отрасли. В противном случае существует высокая вероятность получения осложнений.

Массажист должен точно знать, какой сегмент позвоночника поражен, чтобы не навредить больному. При правильном выполнении массажа удается освободить сдавленный нерв и тем самым устранить болевой синдром. После сеанса восстанавливается подвижность и сила мышц, но такое действие мануальная терапия оказывает только при первичной грыже.

Массаж может выполняться вне периода обострения заболевания. Присутствие болевого синдрома является прямым противопоказанием к его проведению.

ЛФК

Один из самых результативных методов лечения позвоночной грыжи является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют ликвидации болей и существенному улучшению состояния. Для каждого отдела позвоночника предназначен отдельный комплекс ЛФК. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который в индивидуальном порядке подберет характер упражнений и оптимальный уровень нагрузки.

Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника с помощью лечебной гимнастики обычно включают следующие упражнения:

  1. Стоя с ровной спиной осуществляйте движения плечами вверх и вниз, вперед и назад.
  2. Взявшись правой рукой за запястье левой, медленно опустите голову направо и сохраняйте это положение 3 секунды. При правильном выполнении ощущается растяжение мышц шеи. Повторить, поменяв руки.
  3. Руки расположите на затылке и откидывайте голову назад, стараясь преодолеть сопротивление рук. В этом положении нужно зафиксироваться на несколько секунд.
  4. Руку положите на висок и наклоняйте голову в ту же сторону, пытаясь побороть сопротивление пальцев. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
  5. Упираясь пальцами в лоб, склоните голову вперед преодолевая сопротивление руки. Зафиксируйтесь на 3 секунды.

Каждое упражнение стоит выполнять 10 раз.

Лечение поясничной грыжи без операции включает следующий комплекс упражнений:

  1. Ногу поставьте перед собой на небольшую ступеньку и наклонитесь вперед, стараясь дотронуться до нее пальцами рук.
  2. Стоя на четвереньках, плавно вытягивайте правую руку вперед, а левую назад. В конечной точке зафиксируйтесь и через несколько секунд опуститесь в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу.
  3. Лежа на спине, упритесь согнутыми в коленях ногами в пол и аккуратно поднимайте таз вверх. Зафиксируйтесь в верхней точке и опуститесь. Из того же исходного положения, вытягивая руки вперед, осторожно отрывайте голову и плечи от пола.
  4. Лежа на боку на согнутой в локте руке, поднимите таз вверх и зафиксируйтесь. Свободная рука должна быть на поясе.
  5. Лежа на спине, положите левую ногу на правое колено и поднимайте ее, отводя в сторону. Повторить на другую сторону.

Все упражнения повторяют по 10 раз.

При формировании грыжевого образования в грудном отделе показано выполнение следующих упражнений:

  1. Сидя на стуле, соедините руки в замок за головой и прогнитесь так, чтобы коснуться грудным отделом его спинки.
  2. Лежа на спине на ровной поверхности, например, на полу, под лопатки подложите свернутое в валик полотенце, а руки поместите за голову. Поочередно прогните и расслабьте спину.
  3. Сидя на корточках, прижмите согнутые в коленях ноги к груди и обхватите их руками. Медленно перекачивайтесь вперед и назад.

Упражнения повторяют по 5 раз. Важно избегать скручиваний во избежание ухудшения состояния. При поражении грудного отдела весьма полезны занятия йогой. Особенно хорошо на состояние позвоночника влияют асаны, в которых необходимо принять позу зародыша и кобры. Пребывание в них способствует мягкому растяжению мышц и устранению болей.

Очень важно заниматься ЛФК не эпизодически, а регулярно. Если в ходе выполнения любого упражнения ощущается боль, стоит немедленно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом о причине ее возникновения.

Еще раз акцентируем внимание на том, что все упражнения и методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе или другом подбираются врачом. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут быстро привести к его прогрессированию, развитию осложнений. В таких ситуациях уже будут показаны только хирургические методы удаления грыжи позвоночника.

Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований

Многие больные отмечают высокую эффективность иглорефлексотерапии. Пришедшая с Востока методика позволяет укрепить иммунную систему, ускорить метаболизм, устранить воспалительный процесс и спазмы мышц. 

При правильном проведении процедуры в ходе нее больной ощущает приятное тепло в обрабатываемой области. Болевые ощущения отсутствуют. После окончания сеанса пациент должен надеть ортопедический корсет или воротник.

Но иглорефлексотерапию стоит рассматривать исключительно в качестве вспомогательного метода лечения. Она не способна заменить другие направления консервативного лечения, но превосходно повышает его результативность.

Лечение грыжи позвоночника методом Бубновского

В последнее время все чаще позвоночная грыжа и метод Бубновского звучат в рамках одного предложения. Доктор медицинских наук С. М. Бубновский предлагает лечение патологии движением. Занятия проводятся на специальном тренажере по индивидуально составленной программе.

Он сконструирован таким образом, что гравитационная нагрузка на позвоночный столб практически полностью нивелируется. Больной выполняет все упражнения исключительно в пределах своих физических возможностей. Лечению методом Бубновского поддаются грыжи шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. В течение курса терапии наблюдается улучшение кровообращения в мышцах и всех тканях, а боли могут исчезать после первых занятий.

Правила поведения

Лечение грыжи поясничного отдела без операции будет неэффективным, если больной не будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • подъем тяжестей, активные занятия спортом и повышенные физические нагрузки категорически противопоказаны, но умеренная физическая активность является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания;
  • лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни;
  • исключаются ударные нагрузки: хождение в обуви на каблуках, резкое падение на стул и пр.;
  • регулярно необходимо проходить контрольные осмотры у врача и делать МРТ, любые изменения в отрицательную сторону в размерах и положении грыжи являются поводом для консультации спинального хирурга и рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства;
  • важно избегать переедания и поддерживать вес в норме;
  • спать стоит на ортопедическом матрасе и подушке.

Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций возможно если не удаление межпозвоночных грыж без операции, то однозначно остановка прогрессирования патологического процесса. Но любое ухудшение состояния при таком подходе к лечению требует посещения врача.

Необходимо отметить, что полный курс консервативной терапии обходится больным не намного дешевле, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. А учитывая тот факт, что она далеко не всегда оказывается эффективной, пациентам не стоит полностью исключать возможность его проведения. Современные операции отличаются высоким уровнем безопасности, позволяют быстро устранить грыжевое образование и не требуют продолжительной реабилитации.

Когда операции не избежать

В определенных случаях единственным способом устранить дискомфорт является оперативное вмешательство. Если консервативная терапия проводится более полугода и не приводит к положительным изменениям, больному все же предлагается помощь спинального хирурга. Также это показано при развитии осложнений, в частности стеноза, спондилолистеза и пр.

В зависимости от тяжести состояния пациента ему рекомендуют определенные методы операции при грыже позвоночника. Современная медицина может предложить массу вариантов, включая малоинвазивные (холодноплазменную абляцию, лазерную вапоризацию, радиочастотную коагуляцию и пр.). Новые методы лечения грыжи позвоночника позволяют удалять ее в амбулаторных условиях, и уже через пару часов пациент может самостоятельно уйти домой и вернуться к повседневным обязанностям.

Стоимость лечения грыжи диска без операции от 120 000 руб и зависит от:
— процедур, которые будут входить в лечение;
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике ;
— Лекарственные препараты.
— Блокады;
— Тракционное лечение;
— Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Межпозвоночная грыжа способна не только привести к существенному ухудшению состояния, но и спровоцировать ранний инсульт вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому если консервативная терапия исчерпала себя, не стоит бояться удалить образование хирургическим путем. Доктора «SL Клиника» предложат вам оптимальный способ решения проблема и позаботятся о том, чтобы процедура дала максимально возможный результат.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: эффективность

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Руководство для пациента по анатомии и функциям позвоночника

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Операция на позвоночнике для лечения боли в спине, шее и позвоночнике | Университет здравоохранения штата Юта

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы операция на позвоночнике и выздоровление прошли как можно более гладко. Рекомендации могут отличаться в зависимости от врача или процедуры. Однако это некоторые из наиболее распространенных способов приготовления:

1. Позаботьтесь о своем здоровье в целом. Чтобы убедиться, что ваше здоровье оптимально для операции, ваш врач может посоветовать вам:

  • пройти медицинский осмотр, анализ крови и другие анализы;
  • похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение; и
  • поддерживать идеальный уровень гемоглобина A1C, если у вас диабет.

2. Бросить курить и употреблять табак. Если вы курите или употребляете табачные изделия, это может подвергнуть вас большему риску осложнений. Важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли составить план отказа от курения, в идеале за несколько месяцев до операции.

3. Прекратите принимать определенные лекарства и добавки (по указанию врача). Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и добавок перед операцией. Сюда могут входить наркотические обезболивающие, противовоспалительные, разжижающие кровь, инсулин и многое другое.Возможно, вам придется прекратить прием одних на несколько дней, а других - только в день операции.

4. Оставайтесь активными. Продолжайте двигаться как можно больше перед операцией. Выберите занятия, которые может выдержать ваше тело, например ходьба, плавание или катание на велотренажере. Вам могут помочь регулярные физические нагрузки:

  • поддерживает более здоровый вес, что помогает быстрее восстанавливаться, а
  • снижает риск образования тромба или проблем с кровообращением.

5.Получите поддержку от других. Убедитесь, что у вас есть доступ к:

  • поддержит ваше психическое благополучие до и после операции;
  • отвезет вас из больницы домой; и
  • поможет вам после возвращения домой - передвигаться, готовить еду и выполнять другие домашние дела, особенно в первые несколько дней.

6. Следуйте всем остальным рекомендациям врача. Ваш врач может дать вам другие конкретные инструкции.Если это так, важно внимательно их изучить и выполнить.

.

Боль между лопатками: руководство по лечению верхней части спины

Боль в плече?

Довольно часто пациент приходил в клинику хиропрактики и рассказывал мне, что у него дискомфорт в верхней части спины , который вызывает боль между лопатками . Затем пациент обычно хочет показать мне область, где у него тупая или колющая боль, прикоснувшись к моему грудному отделу позвоночника. Большинство людей не могут дотянуться до болезненной области на своей спине, поэтому им нужно помочь мне узнать, где именно болит.

Пациенты этого типа обычно говорят, что то, что они испытывают в верхней части спины, можно описать как: жгучую боль, колющие боли или острую боль между лопатками. Возможно, задействована также шея или рука.

Сегодня вы узнаете много нового о симптомах боли в средней и верхней части спины , общих и серьезных причинах боли между лопатками и советы по лечению от болей и боли между лопатки в спину сегодня.

Боль в грудном отделе позвоночника

Не волнуйтесь, боль в средней части спины (грудном отделе) встречается довольно часто. Об этом не так хорошо сообщают в журналах, к сожалению, не привлекают внимания, как боли в шее и спине. Сначала я думаю, вам следует немного узнать об общей анатомии рассматриваемой области.

Область верхней части спины (позвоночник) между двумя лопатками называется грудным отделом позвоночника .

Лопатки называются лопатками .

Основными мышцами грудного отдела позвоночника являются:

  • Большой ромбовидный,
  • Малый ромбовидный,
  • Верхняя трапеция,
  • Нижняя трапеция
  • Леватор лопатки,
  • Торакальный выпрямитель позвоночника,
  • Infraspinatus,
  • Supraspinatus.

Глядя на картинку справа, вы увидите из «Анатомия Грея» рисунок средней части спины, верхней части спины и окружающих мышц спины.

Вы видите, где сейчас может быть боль в лопатке?

Надеюсь, эта анатомическая картинка поможет вам лучше визуализировать структуру вашей средней и верхней части спины.

Симптомы

Как я упоминал ранее, люди часто обращаются к мануальному терапевту для лечения из-за этой боли между лопатками и позвоночником, от которой они не могут избавиться.

Вот некоторые из симптомов того, на что я могу слышать, как люди жалуются:

  1. Больно делать глубокий вдох,
  2. Мне нужно прижаться плечом к углу стены, чтобы немного облегчить,
  3. Боль сильная,
  4. Больно прикладывать подбородок к груди,
  5. Больно пытаться растянуть мышцы между лопатками,
  6. Я хочу повернуть плечи, чтобы попытаться получить щелчок в спине для облегчения,
  7. У меня болит правая или левая лопатка внутри лопатка,
  8. Такое ощущение, что у меня под лопаткой застрял мышечный узел.

Некоторые из этих симптомов вам вообще знакомы? Это лишь некоторые из типичных высказываний, которые люди говорят о проблемах в мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.

Факторы риска

Интересно, что подростки (подростки) - большая группа людей, страдающих этим типом болей в спине. Хотя я знаю, что взрослые, как и я, тоже страдают от этого. Некоторые возможные факторы риска this развития этого типа боли включают:

  1. Наличие другой мышечной или суставной боли где-то в вашем теле
  2. В периоды роста и физических изменений (стадии детских болей роста)
  3. Использование рюкзака
  4. Плохая осанка
  5. Психическое состояние (мысленный стресс)
  6. Факторы окружающей среды ( эргономика рабочего места)

Причины

Конечно, как только вы расскажете мануальному терапевту о своих симптомах, вы захотите узнать, что вызывает эту боль в лопатке.Это следующий вопрос, на который я хочу помочь вам ответить.

Ниже приведены некоторые из обычных механических причин , а затем более серьезных причин боли в грудной клетке .

Механическая боль в спине

  1. Дисфункция ребра
    Похоже, что ребро выпало? У вас по двенадцать ребер слева и справа от грудного отдела позвоночника. Ребра движутся как ручка ведра, поднимаясь и опускаясь при вдохе и выдохе. Бывают случаи, когда движение головки ребра на теле позвонка может вызвать боль.Я обычно считаю, что третье и четвертое ребра самые нежные на ощупь.
  2. Триггерная точка мышцы
    Триггерная точка - это мышечный узел . Я легко нахожу общую проблему в этих триггерных точках грудных мышц в одной из мышц верхней части спины, особенно в поднимающей лопатке. Это время, когда вы хотите, чтобы люди потирали ваши плечи , или вы пытаетесь заставить что-то твердое, например, мяч для гольфа или теннисный мяч, толкнуть вас в спину. Триггерные точки могут вызывать отраженную боль вдали от того места, где находится мышечный узел.Вот изображение некоторых грудных триггерных точек в области шеи, лопатки и грудных мышц.

Узлы трапециевидной мышцы
  • Дисфункция грудной клетки
    Спинные суставы (фасетки) могут, как и ребра, ненормально двигаться, вызывая боль в середине позвоночника. Возможно, вы слышали, что ваш мануальный терапевт упоминал о заболевании, которое называется синдромом T4 . Я обнаружил, что у многих людей наблюдается болезненность в области T4-5-6 позвонков. Я думаю, это из-за того, что мы сидим, когда мы склонны опускать плечи в этой области.Это, в свою очередь, со временем вызовет скованность при движении и нежность при прикосновении.
  • Нервная боль
    У вас защемление нерва при боли в шее? Механическая боль в шее также может быть причиной боли в области лопатки и верхней части плеч. Шейный спинномозговой нерв отводит боль от шеи, обычно вниз по внутренней стороне лопатки и внешней стороне руки. Таким образом, ваша боль может исходить от шеи, где есть защемление нерва.
  • Серьезные причины боли в лопатке

    1. Висцеральная боль
      Бывают случаи, когда вы можете получить в своем теле орган , вызывающий боль в спине .Это называется висцеральной болью . Вы можете испытывать отраженную боль от внутреннего органа, такого как печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, легкие или перикардиальный мешок. Если вы хотите узнать больше о висцеральной боли, вы можете прочитать сообщение студента-медика Брэда о боли в направленных органах. Спереди и сзади вы можете увидеть картинку ниже, на которой показаны схемы направления к специалистам по висцеральной боли.

    Паттерны боли во внутренних органах
  • Опоясывающий лишай
    Вы также можете столкнуться с опоясывающим лишаем вокруг сундука.Если вы находитесь в состоянии стресса и иммунная система не работает, обычно активизируется спящий вирус опоясывающего герпеса . Вирус опоясывающего герпеса бездействует в наших спинномозговых нервах возле ребер, ожидая атаки, когда мы упадем. Типичная опоясывающая сыпь может появиться только после начала боли в груди.
  • Ловушка ветра
    Ловушка ветра обычно вызвана несварением желудка. Однако дискомфорт из-за ветра может быть признаком более серьезного сердечного приступа .Симптомы сердечного приступа включают внезапный всплеск пота, бледность, тошноту, боль в левой руке и в области лопатки и тугое сжатие в груди.
  • Хиропрактика

    Вы можете посмотреть видео ниже, в котором мануальный терапевт выполняет базовую механическую оценку среднего и верхнего грудного отдела позвоночника. Мобилизация грудного отдела позвоночника может снять сильное напряжение в позвоночнике.

    Как получить обезболивающее

    Итак, теперь вы знаете, какие симптомы и распространенные причины боли в лопатке.

    Теперь давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли между плечами:

    1. Обратитесь к хиропрактику / врачу
      Как вы, возможно, читали выше, бывают случаи, когда сильная боль в спине может быть вызвана более серьезной причиной. Если вы беспокоитесь, вам легко обратиться к врачу. Вы можете найти здесь мануального терапевта из Великобритании, чтобы пройти обследование.
    2. Heat
      Warmth - это простое самолечение мышечного напряжения.Используя мешок для пшеницы, пригодный для микроволновой печи, бутылку с горячей водой или теплое влажное полотенце, приложите тепло к болезненной мышце, чтобы попытаться расслабить мышечный узел. Я предпочитаю использовать тепло в области шеи и верхней части спины.
    3. Массаж
      Вы можете попробовать использовать стул или ручной массажер, чтобы попытаться расслабить любое мышечное напряжение между плечами. Вы, наверное, просили любимого человека растереть мышцы. Вы также можете обратиться к массажисту для глубокого массажа тканей при хроническом напряжении в верхней части спины и шеи.
    4. Cat Stretch
      Cat Stretch - это когда вы медленно пытаетесь максимально согнуть плечи, одновременно отталкивая позвоночник назад, чтобы растянуть мышцы лопатки. Иногда это легче сделать в тепле, например, после душа или ванны.
    5. Хороший ночной сон
      Удивительно, как хороший ночной сон может помочь организму самоисцелиться. Так что постарайтесь хорошо выспаться, чтобы увидеть, поможет ли это уйти от боли.
    6. Улучшение осанки
      Иногда слишком долгая неправильная осанка вызывает образование мышечных узлов и раздражение ребер или суставов позвоночника.Если вы много сидите за столом или работаете за компьютером, попробуйте сделать легкие упражнения, чтобы проверить, может ли это помочь стимулировать осанку позвоночника. Избегайте болезни 23 с половиной часов.
    7. Отжимания от плеча
      Я уже упоминал выше, как нужно выполнять упражнения при боли в верхней части спины. Если у вас слабая спина и плохая осанка верхней части тела, попробуйте отжиматься от лопаток. Мне нравятся эти упражнения, так как вы можете выполнять их сейчас дома, чтобы исправить искривление позвоночника при грудном кифозе.
    8. Тренинг осознанности
      Вам говорили, что вам нужно расслабиться? Вы знаете, как уменьшить стресс? Эмоциональный или психический стресс может повысить тонус наших мышц, в результате чего у нас останутся напряженные, напряженные мышцы шеи, плеч и верхней части спины. Это нормальная реакция "беги и борись". Упрощенная методика тренировки внимательности может помочь решить эту проблему.
    9. Мобилизация грудного отдела позвоночника
      Посмотрите видео ниже о том, как использовать валик из вспененного материала на грудном отделе позвоночника.движение с дыханием, чтобы попытаться облегчить боль между лопатками.
      https://www.youtube.com/watch?v=xC0RIpTJs48

      Заявление об отказе от ответственности

      Заявление об отказе от ответственности

    Надеюсь, это поможет вам лучше понять боль между лопатками. Приведенный выше список самолечения от боли в верхней части спины не является исчерпывающим, но вы можете попробовать его, если хотите.

    Изображение предоставлено: Некоторые права защищены Vix Walker

    Исследования:

    1. Briggs, AM et al. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77. PMID = 19563667
    .

    Когда боль в спине и чакры связаны: узнайте, как лечить

    Исцеление боли в спине и чакр.

    Если у человека хроническая боль в спине, либо в нижней, либо в верхней части спины, за ней часто присутствует заблокированная или нарушенная чакра.

    Ниже нашей шеи находятся четыре чакры: сердечная, солнечная, крестцовая и корневая.

    Первые две чакры связаны с болью в средней части спины, а две последние - с болью в пояснице.

    Корневая чакра:

    Корневая чакра находится в основании позвоночника. Здесь присутствует копчик.

    Когда эта чакра сверхактивна, это может привести к проблемам с поясницей, а также к проблемам с пищеварением, боли в бедрах, проблемам с яичниками у женщин и проблемам с предстательной железой у мужчин. Когда боль в спине сопровождается тревогой, всегда есть проблема в корневой чакре.

    Исцеление: Эта чакра обеспечивает энергию, и правильное использование этой энергии помогает сбалансировать эту чакру, чтобы излечить боль в спине.Вы можете успокоить эту чакру, ежедневно медитируя. Волонтерская работа и проявление доброты к другим также могут стабилизировать эту чакру.

    Сакральная чакра:

    Прямо под пупком расположена сакральная чакра. Эта чакра - дом вашего внутреннего ребенка.

    Когда эта чакра уравновешена, вы чувствуете все радости своей жизни; от еды до секса все кажется приятным.

    Но когда эта чакра нестабильна, вы не испытываете никакого удовольствия от жизни и постоянно чувствуете усталость.Ваша нижняя часть спины кажется обузой, есть гормональный дисбаланс, беспокойство и даже ожирение.

    Исцеление: лучший способ сбалансировать сакральную чакру - это получать энергию из этой чакры из приятных вещей в вашей жизни.

    Ешьте здоровую пищу, медитируйте, пользуйтесь помощью кристаллов, пейте много воды и, прежде всего, старайтесь лелеять мелочи жизни. Когда эта чакра уравновешена, у вас не будет боли в спине.

    Чакра солнечного сплетения:

    Чакра солнечного сплетения находится между вашим пупком и грудиной.Это обитель вашей мудрости и уверенности.

    Когда эта чакра уравновешена, человек ощущает огромную силу, но когда эта чакра не уравновешена, это приводит к гневу, отсутствию сочувствия и сострадания.

    Физически этот дисбаланс чакр приводит к проблемам с пищеварением и почками, связанным с болями в спине. Он также влияет на поджелудочную железу, печень и аппендикс.

    Исцеление: эту чакру не очень сложно сбалансировать; все, что вам нужно сделать, это открыть свое сердце другим.

    Любите и проявляйте сострадание, будьте добры с другими и старайтесь сосредоточиться на своих силах.

    Сердечная чакра:

    Сердечная чакра - это четвертая чакра, и, как видно из названия, она расположена рядом с вашим сердцем.

    Когда эта чакра не сбалансирована, нет доброты и сострадания к другим, люди становятся эгоистичными и не заботятся о других. Наряду с изжогой и учащенным пульсом дисбаланс сердечной чакры также может привести к сильной боли в спине.

    Исцеление: Первое, что нужно сделать - это полюбить себя как хорошего человека. Попробуйте вернуть любовь другим.

    Делайте расслабляющие упражнения каждый день, делайте массаж или гуляйте на природе, чтобы сбалансировать свою четвертую чакру.

    Кэш и Сьюзан .

    Кифоз шейки матки | Медицинский центр Университета Мэриленда

    Перейти к основному содержанию

    Предупреждение

    Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

    Вернуться на системный уровень

    Поиск Переключить навигацию

    • JobsLanding Страница
    • GivingLanding Страница
    • НовостиLanding Page
    • Сообщество
    • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
    Поиск

    Отправить поиск

    • Поиск врача Страница посадки
    • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
      • Сердце и сосуды Landing Page
      • Целевая страница для торакальной хирургии
      • Целевая страница
      • Neurosciences
      • Посадочная страница трансплантата
      • Ортопедия посадочная страница
      • Целевая страница "Здоровье женщин"
      Просмотреть все медицинские услуги
      • Телемедицина: посещение врача онлайн
      • Исследования и клинические испытания
    • Посадочная страница локаций
    • Посадочная страница для пациентов и посетителей
    • Посадочная страница портала пациента
    • Целевая страница вакансий
    • Даёт посадочную страницу
    • Целевая страница новостей
    • Общинная посадочная страница
    • Для специалистов здравоохранения Landing Page

    Поиск Отправить поиск

    .

    Aurora Spine Services | Уход за позвоночником

    Вот отличные новости: боль в спине - даже боль в пояснице - часто проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель. Домашних средств и отдыха может быть достаточно, чтобы вылечить вас. Но если боль не проходит или вы не можете делать простые движения, пора обратиться за помощью к специалисту.

    Наша многопрофильная команда врачей специализируется на общей боли в спине и шее, боли в пояснице, боли в позвоночнике, растяжении мышц, грыже межпозвонковых дисков или смещении межпозвоночных дисков, выпуклости межпозвоночных дисков, радикулите, боли в седалищном нерве, поясничном стенозе, переломах позвоночника, опухолях позвоночника и многом другом. состояния, связанные со спиной и позвоночником.

    Ваши варианты лечения боли в спине могут включать:

    Варианты нехирургического лечения

    • Спинальная физиотерапия - Спинальные физиотерапевты - это нехирургические вертебрологи, прошедшие подготовку в области физической медицины и реабилитации. Они проходят дополнительную подготовку по диагностике и лечению заболеваний спины и позвоночника. Некоторым пациентам физиотерапия позвоночника может включать в себя точные спинномозговые инъекции, которые вводятся под рентгенологическим контролем.
    • Обезболивание - Медикаменты и другие обезболивающие могут улучшить качество вашей жизни, позволив вам оставаться активным.Благодаря нашей программе вы будете связаны со специально обученными врачами и специалистами, не занимающимися лечением боли.
    • Диагностические услуги (визуализация, лаборатория)
    • Реабилитация , в том числе:
      • Физиотерапия
      • Физиотерапия позвоночника - Физиотерапевты позвоночника имеют специальную подготовку по заболеваниям позвоночника. Они могут помочь вам уменьшить боль и восстановить утраченные функции с помощью оценки, упражнений и обучения.
      • Трудотерапия
      • Эргономика специальной терапии для работы
      • Оценка функциональной способности
      • Водный спорт
    • Интегративная медицина
      • Иглоукалывание возникло в древнем Китае и основано на биофизической модели здравоохранения. В Aurora наши сертифицированные иглотерапевты вставляют очень тонкие иглы в кожу, чтобы стимулировать естественную реакцию организма на исцеление, что может помочь облегчить физические, эмоциональные и психические симптомы, связанные с болью в спине.Сухое иглоукалывание - это аналогичный процесс, в котором используется биомедицинский подход, при котором физиотерапевты используют иглы для акупунктуры, чтобы облегчить физические симптомы боли в спине.
      • Хиропрактика - хиропрактики, прошедшие специальную подготовку в области манипуляций с позвоночником, могут адаптировать ваше лечение к вашему конкретному состоянию позвоночника, помогая уменьшить или полностью устранить боль в спине.
      • Краниосакральная терапия - Эта сенсорная терапия используется для лечения и улучшения краниосакральной системы, которая состоит из мембран и жидкости, окружающей мозг и позвоночник.
      • Массажная терапия - массаж может облегчить боль в спине, уменьшая напряжение и мышечную напряженность, а также увеличивая приток крови к пораженному участку.
    • Поведенческое здоровье - Поскольку разум и тело неразрывно связаны, умственное и эмоциональное напряжение может вызвать физические проблемы со спиной. Работа с психологом по поведенческому здоровью и боли для улучшения вашего эмоционального и психического состояния часто может облегчить боль в спине.
    • Интервенционная боль - Когда менее инвазивные методы не помогают, инъекции в позвоночник под рентгенологическим контролем, которые проводят анестезиологи, прошедшие обучение в сообществе специалистов по боли, могут помочь при хронической боли в позвоночнике.Например, эпидуральная инъекция - это один из видов спинномозговой инъекции, который может облегчить хроническую боль.
    • Услуги по месту жительства , в том числе:
      • Йога
      • Пилатес
      • Тай-чи
      • Группы поддержки

    Варианты хирургического лечения

    • Хирургия позвоночника
      • Микродискэктомия: Минимально инвазивная операция, при которой хирург делает небольшое окно в вашей кости (пластинке), чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска, вызывающую давление на спинномозговой нерв.Удаление поврежденной части диска поможет вам почувствовать себя лучше.
      • Передняя дискэктомия и спондилодез шейки матки: Операция, выполняемая через переднюю часть шеи для удаления поврежденного диска и костных шпор в области шеи. После того, как диск удален, вставляется распорка, чтобы увеличить пространство для нервов. Кости вверху и внизу соединены трансплантатом и соединены пластинами, ввинченными в кости.
      • Ламинэктомия: Хирургическая процедура для снятия давления на спинной мозг и нервы.Мы удаляем пластинку - часть позвонков - чтобы освободить больше места в позвоночном канале. Поскольку эта операция может сделать позвоночник менее стабильным, одновременно может быть проведен спондилодез.
      • Спондилодез поясничного отдела позвоночника: Операция по сращению или соединению позвонков в пояснице, вызывающих боль. Поврежденный диск между позвонками удаляется, а позвонки над и под ним срастаются для обеспечения стабильности.
      • Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS): Операция, направленная на минимизацию повреждения здоровых тканей вокруг позвоночника, что позволяет ускорить заживление, уменьшить рубцовую ткань и уменьшить боль после операции.Есть много типов MISS. Часто делаются меньшие разрезы и используются меньшие инструменты, что приводит к меньшим рубцам.
      • Кифопластика: У пациентов, перенесших компрессионный перелом, эта малоинвазивная процедура под контролем рентгена может быть использована для облегчения боли. Надут баллон, чтобы восстановить часть высоты, потерянной в результате перелома. Затем врач вводит костный цемент для стабилизации позвонков.
      • Вертебропластика: Операция, при которой ваш врач вводит медицинское вещество, называемое костным цементом, для стабилизации сломанного позвонка.Это сделано для облегчения боли при переломе.
      • Роботизированная хирургия позвоночника: Хирургическая операция, в которой используется роботизированная помощь, чтобы помочь хирургу увидеть области позвоночника. Рука с роботизированным приводом помогает хирургу точно установить винты в позвоночник для процедуры сращивания.
    • CyberKnife®: Инновационный метод лечения, в котором используются сфокусированные лучи излучения для нацеливания на раковые клетки с максимальной точностью, сохраняя при этом близлежащие здоровые ткани.CyberKnife® также может точно отслеживать движущиеся цели, такие как области груди и живота, которые двигаются, когда вы дышите. Его можно использовать для лечения рака легких, а также рака мозга, печени, поджелудочной железы, позвоночника и таза.
    .

    Смотрите также

    Site Footer