Геморрагическая киста правого яичника


Геморрагическая киста яичника: причины возникновения, лечение, прогноз

Геморрагическая киста яичника считается разновидностью функциональных новообразований овариальных желез. Данная патология обычно не представляет серьезной угрозы для женщины, а свидетельствует о сбое в работе половой системы в данном цикле. Однако в некоторых случаях даже геморрагические опухоли могут осложняться, вызывая серьезные состояния, требующие немедленной хирургической коррекции.

Причины

Геморрагические кисты относят к осложнившимся функциональным образованиям. Различают два типа функциональных опухолей: фолликулярные и желтого тела. Фолликулярная киста формируется при несостоявшейся овуляции в конкретном цикле. При отсутствии выхода яйцеклетки доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размере и формируется новообразование. При повышении ломкости сосудов, вместо жидкостного содержимого, в образовании скапливается кровь и возникает киста левого яичника с кровоизлиянием.

Желтое тело образуется ежемесячно на месте выхода яйцеклетки из фолликула. Это железистая структура, обеспечивающая выработку прогестерона во второй фазе цикла. В норме в процессе овуляции выделяется небольшое количество крови, основная часть которой попадает в забрюшинное пространство. В некоторых случаях происходит задержка крови в капсуле фолликула. На его месте возникает геморрагическое образование желтого тела.

Единой причины формирования подобных образований нет. Однако среди предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность,
  • молодой репродуктивный возраст (до 35 лет, когда отмечается повышенная выработка половых стероидов),
  • стресс,
  • эндокринные нарушения,
  • прием оральных контрацептивов, особенно непродолжительное время с частыми перерывами,
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Непосредственно кровоизлияние в кисту провоцируют переохлаждение, травма, чрезмерные физические нагрузки, слишком активный, грубый половой акт.

Эти же причины выходят на первый план при формировании осложнений. Поэтому при обнаружении функциональных опухолей придатков необходимо воздержаться от активного секса и поднятия тяжестей в течение месяца до проведения контрольного УЗИ, определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы

Некоторые пациентки не подозревают о существовании новообразования овариальных тканей. В большинстве случаем, особенно при возникновении геморрагической кисты женщина отмечает:

  • боли со стороны поражения (чаще связанные с активными движениями, занятием спортом, сексом),
  • тяжесть, вздутие, дискомфорт внизу живота,
  • тошнота,
  • снижение работоспособности,
  • усиление кровотечения во время менструации,
  • нерегулярные, болезненные месячные.

Кровоизлияния в кисту возникает на фоне уже существующих нарушений.

Нередко гормональные нарушения сопровождаются высыпаниями на коже лица, повышение сальности желез, лабильностью настроения.

Считается, что геморрагическая киста правого яичника протекает тяжелее. Это связано с усиленным кровоснабжением правых придатков. В результате чего больший объем крови попадает в патологическое образование, чаще возникают осложнения.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Киста с кровоизлиянием правого яичника представляет опасность при разрыве или перекруте. Геморрагические опухоли подлежат разрыву чаще: их стенка уже истончена, а содержимое заполнено кровью. В подобном варианте развивается клиника острого живота. Больная обычно нуждается в оперативном вмешательстве для предотвращения серьезного кровотечения и шока.

Функциональны образования яичников с кровоизлиянием практически никогда не малигнизируют, т. е. не переходят в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Заподозрить наличие новообразования в яичниках можно на основании жалоб пациентки, результатов гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза врач обычно назначает УЗИ.

При ультразвуковом исследовании малого таза геморрагическая киста определяется как гипоэхогенное округлое образование с тонкой стенкой. Чаще встречается правосторонняя локализация опухоли. При присоединении воспалительного процесса в полости кисты обычно обнаруживаются нити фибрина.

При неясной картине патологии по УЗИ дополнительно проводится диагностическая лапароскопия, МРТ.

Способы лечения

Геморрагическая киста левого яичника обычно в лечении не нуждается. Чаще функциональное образование самостоятельно рассасывается при устранении пусковых неблагоприятных факторов риска в следующем менструальном цикле. Однако за опухолями необходимо обязательно наблюдать: повторяется УЗИ через месяц. Если при исследовании отмечается репрессирование процесса, то женщина в терапии не нуждается.

При отсутствии динамики, правостороннем расположении опухоли из-за повышенной опасности осложнений: разрыв и перекрут, многие гинекологи предпочитают начать лечение. Для устранения патологии применяется медикаментозная гормонотерапия или хирургическое лечение.

Медикаментозное

В большинстве случаев функциональные образования регрессируют самостоятельно. При достаточно крупных размерах опухоли женщине необходимо ограничить половую жизнь, занятия спортом для предотвращения разрыва. С целью ускорения процесса пациенткам назначают гормональные контрацептивы на 1 – 2 цикла. Затем проводится контроль над динамикой патологии.

Длительная гормонотерапия показана пациенткам, не планирующим беременность в ближайшее время. Это связано с тем, что для получения стойкого результата требуется длительное лечение. Некоторые специалисты убеждены, что существует риск рецидива геморрагической кисты после отмены препаратов при коротком цикле использования. Оперативное удаление образования считается более действенным.

Хирургическое вмешательство

Обычно для удаления кист применяется лапароскопия. В ходе вмешательства не осложненные опухоли вылущиваются, яичник практически не травмируется.

Серьезная ситуация возникает при нагноении, разрыве очага. В таком случае не всегда удается сохранить яичник. После иссечения придатков с одной стороны женщина вполне может забеременеть и выносить ребенка.

Удаленные ткани всегда посылают на гистологическое исследование, для изучения клеточного строения и исключения опухолевой трансформации.

Прогноз и возможность забеременеть

Геморрагическая киста яичника обычно не наносит серьезного вреда здоровью женщины. При своевременной диагностике, наблюдении за динамикой развития процесса прогноз благоприятный.

Формирование функциональных геморрагических кист не влияет на детородную функцию. При не осложненном течении, даже на фоне наличия кисты пациентка может забеременеть. Угрозу представляют ситуации, когда нарушена целостность кисты. В зависимости от возраста женщины, объема разрыва ткани яичника и количества кровопотери интраоперационно решается вопрос о типе проводимой коррекции опухоли. В самом неблагоприятном развитии событий приходится полностью удалять придатки. Однако даже в такой клинической ситуации, репродуктивные функции пациентки не утрачиваются – возможно вынашивание и роды.

boleznimatki.com

Геморрагическая киста яичника - осложнение функциональной кисты

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое может сформироваться в любом органе и во всех тканях. Но у женщин кистозное новообразование чаще всего появляется на яичниках. Доброкачественная опухоль заполнена жидкой массой. Однако случается, что новообразование наполняется кровью. Такая опухоль носит название геморрагическая киста яичника.

Описание патологии

Геморрагическая киста — полость, сформированная на поверхности женской железы, заполненная жидкой массой с кровяными примесями или сгустками крови. Если произошло прогрессирование функциональных кистозных образований — фолликулярной и желтого тела, геморрагический узел возникает как осложнение. Патология появляется вследствие растяжения и надрыва временной кистомы — в просвет кисты происходит излитие крови, и она приобретает геморрагический вид. Такое осложнение вызывают физические нагрузки, травмы, занятия любовью или осмотр гинеколога.

Методы лечения заболевания зависят от возраста пациентки и состояния организма. Если аномалию диагностировали у молодой женщины, стараются сохранить репродуктивную функцию.

Чаще формируется геморрагическая киста правого яичника, так как правый яичник локализуется рядом с крупной артерией, а левый снабжается кровью через почечную артерию. Но случается, что патология затрагивает обе половые железы. Вне зависимости от того, с какой стороны образовалась аномалия, проблему нужно лечить, иначе это чревато многочисленными осложнениями вплоть до летального исхода.

Факторы формирования геморрагического новообразования

В основном патология появляется у женщин репродуктивного возраста из-за нарушения гормонального фона, дисфункций эндокринной системы. Формирование геморрагической кисты провоцируют следующие причины:

  • заболевания гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • болезни детородных органов инфекционного и воспалительного характера;
  • нарушение кровотока в яичниках;
  • наследственная предрасположенность;
  • стимуляция овуляции специальными препаратами, прием лекарственных средств экстренной контрацепции;
  • аборт, внематочная беременность;
  • раннее менархе;
  • лишняя масса тела или анорексия;
  • стресс, депрессия, шок;
  • физическое перенапряжение.

Геморрагическая киста является не заболеванием, а его проявлением.

Нередко геморрагическая киста возникает именно в яичниках, ведь в женских железах много кровеносных сосудов, которые лопаются из-за давления на них функционального новообразования.

Симптомы

Небольшое кистозное образование никак не проявляет себя. Поэтому женщины посещают гинеколога в срочном порядке, когда происходит увеличение размера кисты и сдавливание окружающих тканей. Об этом свидетельствует ряд симптомов:

  • резкие боли с той стороны, где поражен яичник;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные обильные менструации;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение тяжести в животе, дискомфорт;
  • нарушение менструального цикла;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Осложнения геморрагической кисты

Капсула кисты, заполненная жидкостью, может разорваться из-за физических нагрузок, страстного секса, гинекологического осмотра неграмотным специалистом. Это повлечет за собой извержение содержимого кисты в брюшную полость или ткани половой железы, в зависимости от того, где находится новообразование.

Прорыв новообразования, проникнув в брюшину, способствует высокому риску развития перитонита и разрыва кровеносных сосудов и тканей яичника. В этом случае неотлагательна хирургическая операция во избежание развития осложнений и опасностей.

Также новообразование может воспалиться, что приведет к воспалительным заболеваниям органов малого таза или произойдет перекрут ножки кисты, это опасно нарушением кровотока в яичнике.

Симптоматика, когда требуется срочная госпитализация:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • слабость;
  • синюшный цвет кожи;
  • лихорадка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сердечная аритмия;
  • потеря сознания.

Осложнения геморрагической кисты чреваты некрозом тканей яичника и невозможностью забеременеть. Более того, болезнь способствует выкидышу, поэтому прежде чем планировать беременность, необходимо полностью обследоваться и, если выявится патология — действенно лечиться.

Диагностика геморрагических узлов

Геморрагические узлы диагностируются на основе анамнеза, собранного с жалоб пациентки. Также врач может определить геморрагическую кисту методом пальпирования повздошной и лобковой области слева или справа, в зависимости от локализации новообразования. Если пациентка страдает недугом, у нее прощупываются яичники и маточные трубы — здоровой женщине невозможно провести подобную манипуляцию.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, гинеколог назначает дополнительные методы диагностики:

  1. С помощью ультразвукового исследования области малого таза определяются кистозные параметры и плотность содержимого капсулы. Структура может быть анэхогенной (указывает на наличие свежей крови в капсуле) и эхогенной (обозначает, что кистозное содержимое высокой плотности, то есть в капсуле имеются свернувшиеся кровяные сгустки).
  2. Магнитно-резонансная томография — высокоэффективный метод визуализации геморрагических узлов, позволяет исследовать динамику кровоизлияния.
  3. Лапароскопический метод — один из точный видов диагностирования, при котором исследование может перейти в операцию по удалению полости с капсулой, если существует угроза осложнения.

Лечение патологии

Получив результаты исследований, врач выбирает тактику лечения исходя из размера кисты, выраженности симптомов и опасности осложнений.

Терапевтическое лечение геморрагических узлов

При постановке диагноза геморрагическая киста женщине нужно ограничить физические нагрузки, побольше лежать, прикладывая на низ живота компресс со льдом. Если новообразование не прогрессирует, кисты можно вылечить без операций, используя терапию гормональными препаратами:

  • противозачаточными таблетками — Белара, Джесс, Жанин, Новинет, Ярина. Лекарства помогают при кисте небольшого размера. Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию — яичники «отдыхают». Помимо этого, ОК снижают риски рецидивов;
  • искусственным прогестероном — Дюфастон. Но препарат применяется только после тщательно изученного анализа крови на гормоны, ведь Дюфастон и его аналоги лечат геморрагическую кисту в случае гормонального расстройства;
  • противовоспалительными лекарственными средствами — при появлении воспаления органов малого таза.

При консервативных методах лечения пациентке важен частый УЗИ-контроль для отслеживания состояния кистозного образования.

Хирургическое лечение геморрагических узлов

Лечение проводят с помощью экстренного хирургического вмешательства, если:

  • есть риск таких осложнений как перекрут ножки кисты, разрыв, кровоизлияние или нагноение;
  • геморрагический узел найден у девочки-подростка — малолетним больным операция делается незамедлительно во избежание риска осложнений;
  • терапевтическое лечение гормональными препаратами не принесло результатов.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью:

  • вылущивания кисты — самый частый метод операции, позволяющий сохранить яичник и его репродуктивную функцию. Если нет предпосылок перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, размер кистозного образования небольшой, то выполняют подобный способ — удаляют только кисту с ее содержимым;
  • клиновидной резекции — хирургическое вмешательство выполняется при изменении тканей, если они были сдавлены кистой, и это мешает процессу овуляции. Посредством лапароскопии удаляют участок яичника в форме треугольника;
  • удаления яичника с кистой — радикальной операции подвергаются женщины старше 45 лет или рожавшие молодые пациентки с высоким риском разрыва новообразования. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление только пораженного яичника, поэтому больная может планировать беременность в дальнейшем.

Вылущивание и клиновидная резекция выполняются лапароскопическим путем, что позволяет быстрое восстановление после операции.

После лечения женщине необходимо придерживаться ряда профилактических мер: воздержаться от секса в течение месяца, не поднимать тяжести, пить лекарства, прописанные врачом, прислушиваться к своему состоянию.

kistayaichnika.ru

Геморрагическая киста яичника - симптомы, прогноз, лечение

Больше половины заболеваний «по женской части» так или иначе связаны с патологией на яичниках. Некоторые из них не создают никаких неудобств. Например, кисту желтого тела часто находят только при случайном УЗИ. Однако риск осложнений существует всегда. Таким новым уровнем в развитии патологий может стать киста, заполненная кровью — геморрагическая киста яичника. В этой статье мы рассмотрим, как возникает киста яичника, симптомы и лечение. Женщины, геморрагический тип кисты, у которых активно развивается, требуют оперативного вмешательства. Когда это действительно нужно, а когда можно обойтись обычными лекарствами, рассмотрим далее.

Геморрагическая киста яичника — подробнее о проблеме

Геморрагическая киста яичника часто рассматривается как вторичное образование. То есть она не возникает сама по себе, а является осложнением функциональной кисты. Анатомически это капсула, заполненная кровью. Кровь попадает внутрь из сосудов оболочки. По мере роста образования стенки кровеносных сосудов растягиваются и могут разорваться. Различают два типа, по количеству образований, на базе которых развивается киста:

  1. Осложнение фолликулярной кисты. Если фолликулу недостает определенных гормонов, то капсула с яйцеклеткой не лопается. Такой шарик полный жидкости, увеличивается и мутирует в кисту.
  2. Геморрагическая киста желтого тела. Начинает свой рост во второй половине цикла, когда нарушается естественный цикл жизни желтого тела.

Функциональные кисты тесно связаны с женским циклом. Поэтому и геморрагические образования обычно встречаются у женщин в возрасте до 35 лет. От чего точно появляется киста, ученые пока не выяснили. Фолликулярные кисты вдруг начинают расти даже у тех женщин, которые до этого не имели проблем «по женской» части. Развитие образований возникает из-за сбоев в эндокринной системе.

Однако спровоцировать отклонения гормонального фона может целый ряд причин:

  • перенесенные болезни и осложнения;
  • запущенные воспалительные процессы;
  • стрессы в подростковом возрасте;
  • генетические отклонения.

Геморрагическая киста яичника развивается уже на фоне существующей патологии, то гормональный дисбаланс для нее тоже характерен. При этом часто наблюдается задержка менструаций, изменение типа кожи и состава волос.

Геморрагическая киста желтого тела яичника – это особенная патология. В нее перерождается большая киста временной железы. Спровоцировать перерождение патологии может:

  • переохлаждение;
  • активные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • некорректное лечение вирусных инфекций.

Механизм развития геморрагической кисты

Когда появилась геморрагическая киста яичника, симптомы обычно ярко выраженные:

  • боль там, где находится киста;
  • сильное кровотечение во время менструаций;
  • вздутие или тяжесть в животе;
  • тошнота, упадок сил.

Геморрагическая киста правого яичника провоцирует больше осложнений. Кровоток в правом яичнике напрямую связан с брюшным отделом аорты, поэтому кровь движется под большим давлением. А значит, больше крови успевает протечь в полость образования. Геморрагическая киста левого яичника обычно меньших размеров и вызывает меньше осложнений.

В зависимости от масштабов, клиническая картина может проявляться индивидуально. Когда много крови накапливается в полости, выше риск перекрута или разрыва кисты. Боль становится сильнее с ростом образования.

Болевые симптомы можно убрать с помощью обезболивающих таблеток. Но если неприятные тянущие чувства в области живота не связаны с циклом, нужно немедленно отправляться к врачу. Это явный признак разрыва геморрагической кисты.

Оболочка становится тонкой, когда киста вырастает больше 6 см. Поэтому она может разорваться от любого резкого физического усилия. Беременность — тоже весомый фактор риска. Ведь развиваясь эмбрион давит на образование.

Кровотечение может быть опасным и на этапе перерождения функциональной кисты. Когда сосуд лопается, то кровь может попасть не в капсулу, а в брюшную полость или вовнутрь яичника. Последние случаи наиболее опасны, так как развивается перитонит. Или сепсис, когда ткани воспаляются из-за нарушения их целостности.

Чем опасна геморрагическая киста яичника?

Когда киста переходит в категорию больших, может возникнуть перекрут кисты. Вероятность такого развития событий зависит и от длины ножки, которой образование связано с другими органами. Такая ножка состоит из части связок, вен и артерий. При перекруте к такому образованию может присоединиться часть кишечника и фаллопиевы трубы.

Когда киста изменяет ориентацию в пространстве, сначала сдавливаются вены, которые питают оболочку. В них возникают застои крови. Киста быстро растет в размерах, так как артерии еще функционируют и активно закачивают кровь. Чем больше растет киста, тем больше она перекручивает ножку. В конце концов, кровоток может полностью прекратиться.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Различают два сценария:

  1. Разрыв кисты яичника, когда нет оттока жидкости, а оболочка достаточно тонкая.
  2. Некроз и прогрессирование перитонита при остром перекруте.

Скручивание ножки расценивается как экстренная ситуация. Резкие боли, которые распространяются в область копчика, спазмы и тошнота – показания к срочной госпитализации. Геморрагическая киста чаще разрывается, так как уже заполнена кровью, а оболочка достаточно тонкая.

Лечение геморрагической кисты

Когда развивается геморрагическая киста яичника, лечение редко проходит без хирургического вмешательства. Для начала нужно пройти УЗИ и сдать необходимые анализы. Любое лечение назначается после исследования реакции организма на определенные группы препаратов.

Существует ряд методик, как вылечить геморрагическую кисту яичника без операции. Так как геморрагическая киста – это перерождение функционального образования, то сначала терапия ограничена курсом препаратов. Курс содержит антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы облегчить симптомы, врачи советуют делать холодные компрессы на низ живота.

После того, как убрали воспаление, проводят гормональную терапию, направленную на рассасывание кисты. Такое развитие событий возможно, если киста небольших размеров и не прогрессирует. Но гарантии полного излечения этот метод не дает.

Если образование быстро растет или развиваются осложнения, то проводится операция. Сегодня чаще всего применяют метод лапароскопии. Подготовка к операции при кисте на яичниках не сложна и не требует соблюдения особой диеты или физической активности. Если есть проблемы с лишним весом, врачи обычно рекомендуют снизить калорийность еды.

Лишний вес – проблемный фактор при любой операции. Ожирение нарушает работу сердца и провоцирует скачки давления. Лапароскопия – это полостная операция. Поэтому ее проводят на голодный желудок. Ограничения в еде нужны не только потому, что полный желудок мешает добраться до больного органа. Остатки еды могут попасть в дыхательные пути во время наркоза. Поэтому пациентам не разрешают даже пить.

Прогноз при геморрагической кисте на яичнике

Геморроидальная киста яичника имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Организм пациенток нормально функционирует уже через сутки после операции. Небольшие надрезы быстро заживают. Чтобы швы не разошлись, придется некоторое время обойтись без горячей ванны.

Проблемы возникают, когда киста успела лопнуть и кровь попала в брюшную полость. Тогда нужно дополнительно откачать жидкость и продезинфицировать, чтобы избежать воспаления.

Девушкам, которые еще не успели родить, по возможности сохраняют остатки здоровой ткани яичника. Рожавшим женщинам придатки обычно удаляют. Но пугаться не стоит, второго яичника обычно достаточно для повторного зачатия. А своевременные консультации в гинекологии позволят взять этот процесс под контроль и избежать осложнений.

После операции нужно пропить курс таблеток для восстановления функций яичника. Это обычно занимает 1-2 месяца, после чего пациентку можно считать здоровой. Во время приема препаратов проводят регулярные обследования, чтобы исключить рецидив.

Восстановление после операции

Киста яичника с геморрагическим содержимым – неприятное дополнение в организме. Поэтому нужно избавиться от него как можно раньше. Послеоперационный период при кисте яичника обычно проходит легко. Последствия могут быть связаны с отдельными особенностями организма, например нетипичной реакцией на наркоз. В целом же, уже после второй недели женщина может возвращаться к привычной жизни.

Рекомендации врачей после лечения сводятся к поддержанию общего тонуса организма. Давно известно, что лишний вес, низкий тонус мышц, а также болезни, пущенные на самотек, повышают риск рецидива. Поэтому нужно внимательнее следить за здоровьем, больше двигаться и соблюдать диету.

Строгих ограничений нет, но на протяжении восстановительного периода стоит ограничить:

  • мучное и сладкое;
  • жирные молочные продукты и мясо;
  • газированные напитки, жевательную резинку;
  • острые и пряные блюда;
  • маринады и кислые блюда;
  • натуральный кофе и чай.

Эти продукты нагружают печень, которой нужно дать отдохнуть после наркоза. Такая нестрогая диета разгрузит организм и позволит быстрее восстановиться. Улучшение общего состояния организма снизит риск воспалительных процессов, которые являются основной причиной спаек в маточных трубах. Простые действия и соблюдение врачебных рекомендаций позволят навсегда оставить геморрагическую кисту в прошлом.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Геморрагическая киста яичника: причины, лечение и симптомы

Геморрагическая киста яичника — это полое образование на поверхности органа (капсула), заполненное кровью или сгустками. Являет собой своевременно не лопнувший фолликул, в который произошло кровоизлияние из поврежденного сосуда. Чаще всего возникает киста правого яичника, что обусловлено тем, что питающие его кровеносные сосуды напрямую соединены с аортой.

Причины возникновения заболевания

Привести к возникновению геморрагической кисты у женщин могут различные факторы. В первую очередь это нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего не происходит разрыв фолликула.

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • физическое и психическое перенапряжение, хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха в течение длительного промежутка времени;
  • беременность или аборт в анамнезе;
  • продолжительный прием гормональных препаратов, в т. ч. и оральных контрацептивов.

Разрыв кровеносного сосуда может произойти в результате грубого полового акта, тяжелых физических нагрузок однократного характера, неквалифицированного гинекологического осмотра с применением инструментов многоразового использования.

Характерные признаки

При небольших размерах доброкачественная опухоль на придатках никоим образом не проявляется. Только при прогрессировании патологии и увеличении кисты в размерах появляются жалобы на незначительные боли в нижней части живота со стороны правого или левого яичника. Неприятные ощущения легко купируются с помощью анальгетиков или неспецифических противовоспалительных средств.

Постепенно состояние женщины ухудшается. Боли приобретают постоянный, ноющий характер, распространяются на область паха. Усиливаются после выполнения нетяжелых работ и быстрых движений. Цикл характеризуется болезненными и обильными менструациями, становится нерегулярным. Уменьшается возможность зачатия и вынашивания плода.

Появляются приступы тошноты, возможна рвота. При формировании кистозного образования на правом яичнике боль может быть настолько сильной, что сходна с приступом острого аппендицита. Это часто приводит к неправильной постановке диагноза.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно не только тщательно собрать анамнез, но и комплексно обследовать женщину. В первую очередь следует провести гинекологический осмотр. При этом отмечается болезненность в области передней брюшной стенки, придатки увеличены в размерах, особенно со стороны пораженного органа. Больные чутко реагируют на пальпацию, слабо положительный симптом раздражения брюшины.

Из дополнительных методов обследования женщина должна пройти:

  1. Ультразвуковое исследование. В области придатка обнаруживается киста (гипо- или анэхогенное образование, что зависит от давности гематомы). Толщина капсулы от 2 до 4 мм, имеет внутренние перегородки, структура неравномерная. По УЗИ можно определить ее размеры, геморрагические содержимое и другие признаки.
  2. Магнитно-резонансная томография. Высокоэффективный метод диагностики, позволяющий установить динамику кровоизлияния в зависимости от его стадии.
  3. Лапароскопическое обследование. Необходимо для визуального осмотра придатков. При этом определяется бугристость яичников, при просвечивании можно рассмотреть содержимое кисты. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, вокруг органа формируются отложения фибрина.
  4. Общий и биохимический анализы на определение скорости оседания эритроцитов, уровня лейкоцитов, показателей АсАт в крови и др.

Методы лечения

Терапевтическая схема разрабатывается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от давности образования, его размеров, наличия или отсутствия клинический проявлений, риска возникновения осложнений и многих других факторов.

Лечение без операции возможно только на начальных стадиях формирования кисты, когда она имеет небольшие размеры. Главный метод — рассасывающая и гормональная терапия, под влиянием которой возможен регресс образования на протяжении нескольких месяцев. При присоединении вторичной микрофлоры показаны противомикробные и противовоспалительные препараты.

При отсутствии положительного результата от проводимой терапии, а также при развитии осложнений рекомендуется применение радикальных методов лечения.

Виды хирургического вмешательства:

  1. Вылущивание кисты. Проводится при небольших размерах образования, если отсутствует малейшая вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Этот метод лечения дает возможность максимально сохранить функциональную способность яичника, поскольку происходит только вылущивание содержимого кисты, а окружающие ткани травмируются минимально.
  2. Клиновидная резекция. Во время вмешательства осуществляется частичное удаление пораженного придатка вместе с патологически измененными тканями, окружающими образование. При этом половая система сохраняет свою способность к репродукции.
  3. Резекция яичника. Показана к проведению в случае одновременного возникновения нескольких геморрагических кист, а также при развитии осложнений. Особенно если женщина старше 45-50 лет, и она должна войти в период менопаузы.

Образцы тканей кисты обязательно отправляют на гистологическое исследование. При большом участке резекции или при полном удалении пораженного яичника женщина должна пожизненно проводить гормональную терапию, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

Осложнения

Геморрагическая киста часто приводит к развитию осложнений. Данная проблема связана с быстрым ростом образования, в результате чего не исключено повреждение целостности капсулы и возникновения ее разрыва. Острое состояние может быть обусловлено перекручиванием ножки кисты, а также ее нагноением. Это грозит развитием перитонита, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Кроме того, в некоторых случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Главные признаки данного осложнения — ухудшение аппетита, потеря веса, постоянная тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула, недомогание. Повышается температура тела, появляются отеки.

Меры профилактики

Чтобы не допустить формирования геморрагической кисты и возникновения осложнений, женщина должна регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр.

Нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, отказаться от употребления алкоголя, организовать полноценный сон и отдых, заниматься физкультурой или спортом.

Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, не допускать переохлаждения или перегревания организма.

Надо обеспечить сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

При возникновении заболеваний мочеполовой и эндокринной системы не следует заниматься самолечением, лучше обратиться за специализированной помощью.

Нельзя принимать гормональные препараты без предварительной консультации у специалиста. Нужно использовать средства контрацепции, чтобы предупредить возникновение нежелательной беременности и избежать аборта.

venerologia03.ru


Смотрите также

Site Footer