Гиперэхогенное включение в кисте яичника


Гиперэхогенные включения в яичнике: что это такое

Гиперэхогенные включения в яичнике — это новообразования, которые имеют высокую плотность и не способны пропускать ультразвуковые волны во время обследования органов малого таза.

Гиперэхогенность – это свойство определенных объектов отражать ультразвуковые волны сверх меры. Такие участки выглядят на мониторе УЗИ, как светлые пятна. Если постороннее включение отображается на экране в виде темной области, то речь идет о гипоэхогенном участке. Гиперэхогенные образования обладают повышенной плотностью. К ним относятся зрелые тератомы, кальцинаты и онкологические опухоли.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Гиперэхогенное образование – это специфическая область с повышенными показателями плотности, которая обнаруживается на УЗИ не только в яичнике, но и детородном органе, печени и т.д. Звуковые волны от такого участка отображаются сверх меры, что объясняется его особенностями. Для уточнения диагноза обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Мелкие гиперэхогенные включения в яичниках могут быть кальцинатами, однако чаще всего образования с повышенной плотностью являются опухолями (доброкачественными или злокачественными). Во избежание развития онкологического процесса пациентке рекомендуется сделать УЗИ в динамике, сдать анализ крови на онкомаркер СА 125, а по необходимости – обратиться к онкологу.

Когда женщина приходит на консультацию к врачу с целью узнать, что такое гиперэхогенное образование в яичнике, то она должна быть готова к многочисленным процедурам. Дело в том, что выявить природу постороннего включения путем проведения одного УЗИ можно не всегда. Следует помнить, что часто такие образования оказываются дермоидными кистами, состоящими из остатков кожи, сальных желез, волос и т. д.

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Часто в гинекологической практике встречаются кисты. В большинстве случаев они являются функциональными. Лютеиновая киста обычно имеет округлую форму и толстую стенку, интенсивный кровоток по периферии яичника. Ее размеры колеблются от 3 до 7 см. При этом ее внутреннее наполнение может быть абсолютно анэхогенным или содержать гиперэхогенные включения (кровяные сгустки). Как правило, лютеиновая киста регрессирует самопроизвольно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Зрелые тератомы чаще всего имеют размеры от 2 до 12 см. Они отличаются друг от друга по внутреннему содержимому. На экране монитора может отражаться всего один гиперэхогенный компонент, представляющий собой жир, или несколько кистозных и гиперэхогенных участков, а также плотная область, дающая акустическую тень. Мелкоштриховыми влючениями или тонкими и длинными структурами с повышенной плотностью чаще всего являются волосы, находящиеся внутри дермоида. Иногда за ними прослеживается «хвост кометы».

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, злокачественные опухоли яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Гиперэхогенность новообразования – не единственный возможный признак рака яичников на УЗИ. Врач может заподозрить злокачественную опухоль, если по результатам исследования она:

  • имеет толстые перегородки с фрагментарными утолщениями;
  • обладая круглой или овальной формой, содержит внутри жидкость, и имеет плотные пристеночные включения с неровной поверхностью;
  • является большой и кистозносолидной, характеризуется папиллярными наростами;
  • имеет неровные границы, неодинаковую внутреннюю структуру.

При подозрении на рак яичников оценивается самочувствие пациентки. Симптомами, указывающими на вероятное наличие онкологии, являются:

  • двусторонность патологического процесса;
  • увеличение размеров живота в результате скопления в нем жидкости, а также некоторых групп лимфатических узлов;
  • наличие в малом тазу опухолевых инфильтратов.

Женщина, у которой обнаружили гиперэхогенные включения в яичнике, наверняка хочет знать, что это. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу и пройти дополнительные обследования. В большинстве случаев посторонние включения в придатке, имеющие повышенную плотность, не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациентки.

oyaichnikah.ru

что это такое? Лечение гиперэхогенного образования яичника

Гиперэхогенное образование в яичнике представляет собой некоторую область в нем, характеризующуюся высокой плотностью, которая не позволяет проходить ультразвуковым волнам во время проведения УЗИ. Такая запись не является окончательным диагнозом, ведь требует уточнения гинеколога. Предлагаем разобраться подробнее.

Гиперэхогенные образования могут встречаться не только в яичниках, но и в матке, желчном пузыре, молочных железах, почках, печени.


Что значит «гиперэхогенный»?

Включения с высокой плотностью в яичниках могут быть как мелкими отложениями солей кальция, так и доброкачественными и даже злокачественными опухолями. Когда на УЗИ было употреблено определение «гиперэхогенный», то такое явление требует регулярного наблюдения. Если в динамике будет наблюдаться увеличение образования, следует сдать анализ крови на онкомаркер СА 125 и пройти консультацию онколога.

Чаще всего повышенная эхо-плотность образования в яичнике говорит о наличии кисты, содержащей элементы костей, волос, жира. Такая киста называется дермоидной и требует специального лечения.


Если под записью «гиперэхогенное образование в яичнике»–дермоидная киста

Дермоидную кисту называют еще тератомой яичника. Она представляет собой специальную капсулу, которая содержит в себе всевозможные ткани, порою даже целую копну волос или кость. Откуда они появляются? Дело в том, что в ткани яичников каждой женщины имеются эмбриональные зачатки, и именно из них растет по неизвестным еще науке причинам дермоидная киста. Как правило, увеличивается это гиперэхогенное образование в яичнике медленно, женщина даже не ощущает никакого дискомфорта. Форму она имеет круглую или овально-вытянутую, а в диаметре колебаться от 5 до 15 см.

Иногда дермоидную кисту путают с эндометриоидной или кистой желтого тела. Чтобы уточнить диагноз, используется МРТ. Иногда также недлительное наблюдение в течение пары месяцев может исключить образование желтого тела.


Симптомы дермоидной кисты

Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких признаков она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойкие к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.

Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.


Как лечится образование?

Дермоидная киста лечится исключительно хирургическим методом, ведь ее содержимое не способно рассасываться, как в случае с функциональными кистами. Чем раньше удалить образование, тем больше шанс спасти здоровые ткани яичника.

При выборе методики оперативного вмешательства учитывается множество факторов, среди которых – размер и размещение образования, стадия запущенности процесса, наличие ли отсутствие нагноений или воспалений в кисте, а также ее перекрута, при котором вообще нужна экстренная операция. Важным критерием также является возраст пациентки и характер образования (злокачественный или доброкачественный).

Если гиперэхогенное образование в яичнике обнаружено в молодой женщины, предпочтительным является метод кистэктомии или резекции, которые позволяют максимально сохранить здоровые ткани. Женщинам в менопаузе может удаляться пораженный яичник, иногда и оба, а также маточные трубы.

Все чаще для удаления кисты применяется лапароскопия и лапаротомия. После любой из операций положено терапевтическое лечение, которое иногда включает и гормональные препараты.

Если дермоидная киста обнаружена при беременности, лечение также подбирается в индивидуальном порядке. Если образование у беременной стремительно увеличивается, его можно удалять, но только после 16-й недели. При нагноении или перекруте кисты она удаляется на любом этапе беременности. В ином случае, если рост не наблюдается, киста обязательно удаляется после рождения малыша, чтобы избежать их озлокачествления.

www.probirka.org

Гиперэхогенные включения в яичнике: что это такое

При проведении узи органов малого таза, а в частности, репродуктивной системы, иногда обнаруживаются гиперэхогенные включения в яичнике. Они могут свидетельствовать о различных процессах, протекающих в половых железах, в том числе достаточно опасных и требующих незамедлительного лечения.

Что означают гиперэхогенные включения

Ультразвуковое исследование предполагает просматривание тканей относительно их эхогенности или способности поглощать, отражать излучение. Если отмечается участок с высокой отражательной способностью, значит его плотность выше нормальной, что повышает вероятность развития патологического процесса.

На мониторе участки с повышенной эхогенностью отмечаются светлыми пятнами, что помогает обнаружить точную локализацию возможного патологического процесса. На УЗИ можно находить ткани с повышенной плотностью, определять размеры новообразования, контуры, но для выявления преобладающей клеточной структуры нужны анализы биоматериала.

Какими могут быть гиперэхогенные включения

Если при УЗИ яичников обнаружены гиперэхогенные включения, то это еще не означает, что развивается серьезное и опасное заболеваний, хотя определенная вероятность, все же, есть. Из возможных патологий, которые могут проявляться на УЗИ как участки с высокой отражающей способностью, можно выделить следующие категории:

  • Отложение солей или кальцинат.
  • Образования доброкачественного характера.
  • Онкология или злокачественные опухоли.

Только УЗИ для точного диагноза любого заболевания из вышеперечисленных категорий недостаточно, но этот метод может стать поводом для проведения дальнейших более детальных исследований.

Отложение солей или кальцинат

Соли могут накапливаться практически в любых тканях, в том числе и в яичниках. Формирование отложений провоцируется различными процессами и не всегда патологическими. Причины могут быть в ранее полученных травмах или в перенесенных воспалениях, а также в неправильном питании, нарушениях обменных процессов. Образования не считаются опасными для жизни, лечатся чаще консервативным путем, может быть скорректировано питание.

На УЗИ отложения кальция или кальцинаты иногда просматриваются как полипы, поэтому важно провести дополнительную диагностику для определения точной структуры проблемного очага.

Образования доброкачественного характера

Гиперэхогенные включения в яичнике могут свидетельствовать о кистозных образованиях. Они могут быть разных размеров, локализацию. Чаще это скопление из соединительной ткани, железистой, жировых соединений, которые образуют своеобразный «мешочек». Внутри него находится жидкое содержимое.

Спровоцировать кисту может прошедшее воспаление, в связи с которым были повреждения тканей. Есть вероятность формирования образования на месте спайки.

Именно в яичниках может образовываться лютеиновая киста, она образуется преимущественно из желтого тела. В большинстве случаев не требует лечения, так как редуцируется через несколько менструальных циклов.

При кистозных образованиях существенных размеров, прослеживании постоянной динамики роста назначается операционное вмешательство. Если есть прямые показания к хирургическому вмешательству, то пренебрегать рекомендациями врача опасно, так как есть риск разрастания опухоли, трансформация ее в злокачественную.

На яичниках может формироваться тератома, проявляющаяся на УЗИ гиперэхогенными включениями. Опухоль преимущественно состоит из гоноцитов или эмбриональных половых клеток. Развивается по доброкачественному типу, но есть вероятность приобретения злокачественности.

Онкология или злокачественные опухоли

Раковые опухоли проявляют свою гиперэхогенность практически всегда. Проблемный участок отмечается не только выраженной неестественной плотностью, но и величиной образования (обычно они достаточно большие), формой, размытостью границ, что нехарактерно для обычной кисты. Также отмечается неоднородность структур, а также наличие особенно утолщенных перегородок.

При подозрениях на злокачественную опухоль назначается биопсия, а также ряд других исследований, способствующих идентификации структурных изменений. Современные возможности позволяют взять биоматериал без полостных надрезов и практически без следов, в частности, методом лапароскопии.

УЗИ яичников и в целом репродуктивной системы является одним из информативных, позволяет выявить патологические образования на самых ранних стадиях. Именно поэтому исследование рекомендовано не только при уже имеющихся проблемах со здоровьем, но и в качестве профилактики.

gormons.ru

Гиперэхогенные пристеночные включения в кисте яичника

Фолликулярная киста

— опухолевый процесс, формирующийся вследствие скопления фолликулярной жидкости в кистозном фолликуле и характеризующийся отсутствием истинного пролиферативного роста.

Диаметр фолликулярных кист колеблется от 2 до 12 см. Форма в подавляющем большинстве наблюдений (94,1%) округлая. Внутренняя структура кист полностью однородная, анэхогенная, обладает высокой звукопроводимостью. Стенка фолликулярных кист ровная, гладкая; её толщина составляет в среднем 1,0±0,3 мм.

Динамическое эхографическое наблюдение показывает, что в течение первого менструального цикла спонтанной регрессии подвергаются 25,9%, второго — 33,4%, третьего — 40,7% фолликулярных кист. При этом отмечена взаимосвязь между размером кисты и сроком её исчезновения.

Так, образования более 6 см в диаметре регрессируют в течение 3 менструальных циклов. Это, по-видимому, связано с тем, что стенка фолликулярной кисты лишена васкуляризации, поэтому инволюция происходит путём постепенного пассивного спадения стенок полости и резорбции жидкости, содержащейся в кисте.

Фолликулярные кисты обычно односторонние, их диаметр 2—12 см, форма круглая, имеют тонкую гладкую стенку, однокамерное строение и тугоэластическую консистенцию. Капсула гладкая, белесоватая или бледно-розовая, содержимое прозрачное.

Кистозно-солидные образования в органах

Все кистозные образования представляют собой полость заполненную или жидкостью, или тканевым содержимым. Из этого выделяют три вида образований в органах.

  1. Образование, полость которого заполнена вязким веществом, относится к доброкачественным опухолям. Оно может в течении жизни появляться, исчезать, увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такой вид опухоли относится к доброкачественным кистозным образованиям и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  2. В медицинской терминологии под солидным образованием понимают опухоль, которая имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри образования содержится тканевый компонент. Такое образование не исчезает и не меняет размеры. Как правило, подобная опухоль относится к злокачественным.
  3. Образования внутри которых содержится и жидкость и части тканей считаются кистозно-солидными. Имеет значение их место локализации. От этого во многом зависит какое содержимое будет преобладать внутри полости. Такие образования в большинстве случаев являются доброкачественными. В редких случаях опухоль изначально является злокачественной.

Подобные образования могут возникать практически в любом органе. Об их возникновении могут свидетельствовать нарушения в работе или сопутствующие заболевания. Но не редки случаи, когда развитие патологии происходит практически бессимптомно, и о ее наличии пациент узнает случайным образом.

Кистозно-солидное образование на щитовидной железе представляют собой частицы ткани самого органа, которые ограничены плотной оболочкой. Такие образования могут быть как одиночные, так и множественные.Специалисты выделяют несколько причин возникновения узлов щитовидной железы что есть основными:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ранее заболевание, вызванное инфекцией;
  • постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • расстройство гормонального фона.

Большое влияние на нормальное функционирование щитовидной железы оказывает содержание йода в организме. При его нехватке этот орган начинает давать сбой, который ощущает весь организм.Даже если пациент не подозревает о наличии у себя этой патологии, то это не значит, что она никак не проявляет себя.

К симптомам заболевания можно отнести постоянную сонливость и чувство усталости. Оно отражается и на внешнем виде пациента. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Кожа становится сухой, склонной к шелушению, и имеет нездоровый вид.

Почки и яичнике являются именно теми органами на которых чаще всего появляются кистозные образования. Даже если они доброкачественные, то их несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнением.

Такой патологии, как киста яичников, наиболее подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Основной причиной ее возникновения является дисбаланс гормонального фона. Существует ряд факторов, которые приводят к его сбою и повышают вероятность появления кистозно-солидной патологии.

  1. Период полового созревания.
  2. Период беременности и послеродовой период. Прерывание беременности.
  3. Климакс у женщин по 50 лет.
  4. Различные заболевания, приводящие к сбою гормонального фона, в том числе заболевания эндокринной системы.
  5. Прием гормональных препаратов.
  6. Недостаточный уровень личной гигиены.

Кисты, поражающие почки, довольно частое явление в медицине. Образования на органе могут быть различных видов, как кистозные, солидные, так и смешанного типа. Несмотря на то, что почки парный орган, нарушение в работе хотя бы одной из них приводит к серьезным последствиям.

Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее подвержены патологии люди после 40 лет. В основном заболевание поражает одну из почек, намного реже — обе. На образование кисты влияет ряд факторов, к которым относится:

  • различные травмы и ушибы почек;
  • поражение почки инфекционным заболеванием;
  • туберкулез органа;
  • операции или другие хирургические вмешательства;
  • предрасположенность к камнеобразованию в органе или уже наличие их;
  • высокое артериальное давление;
  • патологии органа при рождении.

К почечным кистам относят как врожденные аномалии органа, так и приобретенные в течении жизни. Независимо от этого симптомы наличия кистозно-солидного образования во многом схожи. Как правило, это:

  • болевые ощущения в нижней части поясницы;
  • «скачки» артериального давления;
  • трудности с мочеиспусканием

О заболевании почки всегда свидетельствует постоянная боль. Она может быть острой или тупой и ноющей.

Главной причиной возникновения смешанной кисты головного мозга, как и любого другого органа, является воздействие на него неблагоприятных факторов. К ним относят:

  • излучение ионов;
  • длительное воздействие на организм солнечных лучей;
  • постоянный контакт с агрессивными жидкостями и парами;
  • вирусы и генетическая предрасположенность.

Кистозно-солидная патология головного мозга очень опасно своими осложнениями. Опухоль воздействуя на любую часть органа и сдавливая ее, тем самым нарушает снабжение ее кровью. Это означает, что питание части мозга осуществляется неполноценно.

Как результат, это может повлиять на способность человека нормально передвигаться, нарушается работа пищеварительной системы, половой системы.Симптомы заболевания головного мозга могут самыми различными.

Они зависят от места расположения кисты и ее размеров. Но как свидетельствует практика не всегда наличие образования крупного размера проявляется яркими симптомами.Основными симптомами кистозно-солидной опухоли головного мозга является повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружения и рвота.

Киста жёлтого тела

образуется на месте прогрессировавшего жёлтого тела, в центре которого в результате нарушения кровообращения накапливается жидкое содержимое.

Киста имеет размеры от 2 до 8 см. Описано 4 эхографических варианта строения кисты жёлтого тела.
1. При 1-м варианте наиболее часто киста имеет сетчатое строение средней эхогенности. В большинстве случаев сетчатый компонент выполняет всю или бульшую часть кисты.
2.

При 2-м варианте содержимое кисты однородное и анэхогенное. В её полости определяются множественные или единичные, нежные, полные или неполные, неправильной формы перегородки.
3. При 3-м варианте в полости кисты определяются плотные, высокой эхогенности включения (сгустки крови).

Чаще они имеют небольшие размеры (1—1,7 см в диаметре), единичны (1—3) и локализуются пристеночно. Эти образования могут иметь как неправильную форму, так и форму булавы или веретена.
4. При 4-м варианте содержимое кисты полностью однородное и анэхогенное. Её эхографическое изображение напоминает фолликулярную кисту.

Несмотря на различия внутреннего строения кист жёлтого тела, их звукопроводимость всегда высока. Толщина стенок колеблется от 2 до 4 мм, составляя в среднем 2,8±0,4 мм.

У большинства женщин кисты регрессируют самопроизвольно. Продолжительность инволюции зависит от размеров, а не от внутреннего строения кисты. В отличие от фолликулярных кист, кисты жёлтого тела в подавляющем большинстве наблюдений (86,2%) регрессируют в течение 1—2 менструальных циклов.

Параовариальная киста

— ретенционное образование, расположенное между листками широкой связки матки.

Размеры параовариальных кист колеблются от 3 до 15 см. Толщина стенки кисты варьирует от 1 до 3 мм, составляя в среднем 1,5±0,4 мм. Прослеживается чёткая корреляция возможности ультразвуковой диагностики параовариальных кист в зависимости от их размеров.

При больших размерах параовариальных кист яичник далеко не всегда визуализируется. У 88% пациенток яичник определяется в виде отдельного анатомического образования, причём при увеличении размера кисты для идентификации яичника необходимо тщательное сканирование с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков. В отличие от фолликулярных кист и кист жёлтого тела параовариальные кисты не регрессируют.

Диагностика патологии

На сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают диагностировать кисту смешанного типа.

  1. Ультразвуковая диагностика. В ходе проведения исследования есть возможность точно определить структуру образования, его размеры и расположение. Также УЗИ позволяет увидеть какая структура преобладает внутри кисты и сделать вывод о принадлежности ее к одному из видов. Но данный вид исследования не позволяет определить к доброкачественной или злокачественной относится опухоль. Именно эта информация позволяет назначить эффективное лечение.
  2. Для определения злокачественности опухоли применяется биопсия. Взятие материала на анализ из капсулы кисты достаточно проста и безболезненна. Тонкая игла вводится во внутрь образования и с помощью нее содержимое набирается в шприц. Далее оно отправляется в лабораторию на анализ.
  3. Диагностировать кистозно-солидную опухоль помогает и анализ крови. По результатам анализа и содержанию гормонов и соотношения составляющих крови специалист может сделать заключение о наличии патологии и ее характере.
  4. Компьютерная томография является основным способом диагностики перед оперативным вмешательством в качестве лечения. С помощью такого метода диагностики можно определить расположение в органе крупной опухоли, и получить точные сведения о характере патологии.

В зависимости от результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и оперативным. Способ лечения зависит от размеров опухоли и возможных осложнений, связанных с ней.

Перитонеальные кистозные образования

. К числу достаточно трудно диагностируемых образований малого таза относят и перитонеальные кистозные образования (серозоцеле). Дифференциальная диагностика серозоцеле, опухолевидных образований и опухолей яичников представляет значительные трудности.

Анамнестические данные имеют некоторые особенности: чревосечение выявляют в 80% случаев, острое воспаление придатков матки с пельвиоперитонитом — в 10—25%, распространённые формы эндометриоза — в 5—15%.

Критерии серозоцеле

1. Жидкостное образование в области малого таза, выявляемое после перенесённых операций или острого воспалительного процесса внутренних половых органов.

2. Отсутствие на эхограмме чётко визуализируемой стенки (капсулы).

3. Неправильность контуров кистозной структуры, расположенной в малом тазу.

4. Изменение формы образования при повторных УЗИ.

В соответствии с Международной классификацией болезней 9-го пересмотра ВОЗ 1993 г., «поликистозные яичники» или синоним «синдром Стейна—Левенталя» кодируют номером 256.4 в разделе № 3 «Болезни эндокринной системы».

Частота поликистозных яичников в структуре гинекологических заболеваний колеблется в широких пределах — от 0,6 до 11%.

Зрелые тератомы

Согласно Международной классификации ВОЗ (1977), тератомы яичников относят к группе герминогенных опухолей. Зрелые тератомы представляют собой доброкачественные новообразования, содержащие тканевые элементы, не отличающиеся от аналогичных структур организма (наиболее часто обнаруживают элементы кожи, волосы, жир, гладкомышечные волокна, хрящевую и костную ткань, элементы нервной системы).

В 80% наблюдений зрелые тератомы — односторонние образования. Нередко диагностируют рецидив заболевания с выявлением тератомы в другом яичнике. Чаще (60—70% случаев) опухоль исходит из правого яичника.

Одновременное проведение трансабдоминального и трансвагинального УЗИ позволяет повысить точность диагностики и выявить 6 типов эхографического изображения зрелых тератом.
1. При 1-м типе опухоль имеет полностью анэхогенное внутреннее строение и высокую звукопроводимость.

На внутренней поверхности опухоли можно выявить средней или высокой эхогенности круглой или овальной формы паренхиматозный бугорок.
2. При 2-м типе опухоль имеет полностью плотное внутреннее строение, её структура гиперэхогенна и в основном однородна.
3.

При 3-м типе тератомы характеризуются кистозно-сулидным строением, плотный компонент обычно имеет однородную структуру, высокую эхогенность и занимает от 1/3 до 3/4 объёма опухоли, в кистозном компоненте определяют множественные гиперэхогенные небольшие линейно-штриховые включения.

4-й тип отличается полностью сулидным строением опухоли, состоящей из двух компонентов — гиперэхогенного и плотного, дающего акустическую тень.

Тератомы 5-го типа имеют наиболее сложное внутреннее строение и характеризуются наличием всех вышеперечисленных компонентов (кистозного, плотного и гиперэхогенного сулидного, дающего акустическую тень), они не превышают 5 см в диаметре.

Тератомы 6-го типа имеют разнообразное внутреннее строение (жидкостное с перегородками различной толщины, плотное включение губчатой структуры, мелко- и среднедисперсную гиперэхогенную взвесь).

Наибольшие трудности возникают при дифференциации кистозных тератом (1-й тип) и серозных цистаденом. При проведении УЗИ в подобных случаях особое внимание следует обращать на состояние внутренней стенки образования. Наличие ровной стенки в большинстве случаев позволяет предположить гладкостенную цистаденому.

Выявление на внутренней поверхности опухоли плотного компонента губчатой структуры чаще свидетельствует о папиллярной цистаденоме. Если пристеночный компонент имеет однородную структуру и содержит плотные гиперэхогенные включения, особенно дающие акустическую тень, то это с большой вероятностью указывает на зрелую тератому.

Определённые трудности возникают при дифференциальной диагностике зрелых тератом (6-й тип) и фибром яичника, дающих акустическую тень. При проведении УЗИ следует иметь в виду, что при фибромах участок опухоли, расположенный между её верхним полюсом и акустической тенью, в основном имеет низкую, а при тератомах — высокую эхогенность.

Особую ценность представляет выявление зрелых тератом в толще яичника, когда размеры яичника не увеличены, а поверхность не изменена. В этих клинических наблюдениях диагностические возможности УЗИ превосходят по значимости таковые лапароскопии.

Перекрут ножки опухоли яичника

делят на гладкостенные и папиллярные, а папиллярные в свою очередь — на инвертирующие (сосочки расположены внутри капсулы опухоли) и эвертирующие (сосочки расположены на наружной поверхности капсулы).

— наиболее простая форма серозных опухолей, как правило, односторонняя, однокамерная и гладкостенная. Эпителий, выстилающий стенку опухоли, однорядный кубический, реже цилиндрический.

возникает довольно часто, особенно при благоприятных условиях: большой подвижности опухоли, небольших размерах, значительном растяжении передней брюшной стенки (отвислый живот), беременности, в послеродовом периоде. Наиболее часто перекрут происходит до начала половой жизни.

karma-laws.ru

Гиперэхогенные включения в яичнике: что это такое, проявление образования в левом и правом яичнике при беременности

Женщины обязаны регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ половых органов. Бывают ситуации, когда при очередном плановом обследовании врач сообщает о наличии гиперэхогенного образования в яичнике. Бояться не стоит — это не является патологией. Обычно подобные включение являются кальцинированным участком ткани или жиром. Но, поскольку вероятность наличия злокачественной опухоли сохраняется, следует пройти полное обследование.

Гиперэхогенные включения в яичнике — что это такое

Гиперэхогенное образование — особая область с достаточно высокими показателями плотности, заметная при проведении УЗИ. Чтобы установить диагноз, доктору необходимо провести дополнительные исследования. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, важно провести дифференциальную диагностику.

Небольшие гиперэхогенные образования — скопление солей кальция в тканях органа. Обычно это включения, обладающие повышенной плотностью, являющиеся разновидностями овариальной опухоли. Чтобы исключить озлокачествление опухоли, важно поставить правильный диагноз и подобрать эффективный метод терапии. При выявлении патологии применяются следующие методы диагностики:

  • консультация врача-онколога,
  • ультразвуковое исследование,
  • исследование крови на онкомаркер СА 125.

Причины появления

Специалисты выделяют следующие причины возникновения данных образований:

  • частое употребление вредной пищи,
  • долгий курс лечения с употреблением обезболивающих препаратов,
  • генетика,
  • патологии ЖКТ,
  • травмы,
  • инфекция мочевыводящих путей,
  • проблемы эндокринной системы, связанные с нарушением усвоения глюкозы,
  • гипервитаминоз или гиповитаминоз,
  • показатель количества содержащихся в питьевой воде растворённых веществ слишком высок,
  • нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц,
  • малое количество жидкости в организме.

Разновидности гиперэхогенных включений

Киста бывает:

  1. Лютеиновая (размер образования варьируется в пределах 3-7 см). Имеет округлую форму и толстые стенки. Кровь притекает в большей степени по периферии яичника. Обычно киста сокращается в течение нескольких менструальных циклов.
  2. Зрелые опухоли, образующиеся из гоноцитов, развивающиеся в органе женской репродуктивной системы. Размеры образования варьируются в пределах 2-12 см. Включения отличаются своим содержимым. На мониторе УЗИ виден 1 гиперэхогенный компонент, представляющий жир, и плотная часть, от которой исходит акустическая тень.

Злокачественные гиперэхогенные включения

Ультразвуковая картина злокачественной кисты яичников характеризуется большими образованиями, приобретающими неправильную форму. Стенки капсулы тонкие бугристые. Образования имеют несколько перегородок. Иногда диагностируется наличие множественных папиллярных кистом яичников. Одной из разновидностей включений являются стромально-клеточные опухоли. Диаметр новообразований не превышает 20 см. Имеют овальную форму, гладкую оболочку, плотные.

Гиперэхогенность новообразования — не единственный возможный фактор, указывающий на возникновение рака яичников. Специалист также может обнаружить злокачественную опухоль. По итогам обследования она имеет:

  • толстые перегородки с фрагментарными утолщениями,
  • плотные включения рядом со стенками возле неровной поверхности,
  • большие размеры,
  • кистозно-солидное образование,
  • несимметричные границы, неодинаковую структуру внутри организма.

Если есть некоторые подозрения, тогда будет оцениваться самочувствие пациентки. В этом случае выделяются следующие симптомы:

  • двусторонность патологического возникновения,
  • увеличение размеров живота из-за того, что в нем много жидкости, а также определенных групп периферических органов лимфатической системы, которая отвечает за биологический фильтр (через него протекает лимфа, исходящая от органов и частей тела),
  • наличие части скелета, которая относится к поясу нижних конечностей и состоит из двух тазовых костей — крестца и копчика, опухолевых уплотнений в ткани или органе.

Обычно образования, обладающие повышенной плотностью, не вредят здоровью женщины.

Диагностика

При УЗИ определяются:

  • размеры органов,
  • состав крови,
  • степень плотности, состояние ткани.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно пройти ряд диагностических мероприятий:

  • проверить кровь на онкомаркеры,
  • сдать анализ мочи,
  • МРТ,
  • экскреторная урография,
  • СКТ с контрастированием.

Если наблюдаются осложнения, необходим забор небольшого участка пораженной ткани на анализ.

Патологические заболевания являются причиной изменения в размерах правого или левого яичника (в зависимости от локализации и явления доброкачественной или злокачественной опухоли), из-за этого начинают плохо работать остальные органы человека.

Симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому необходимо обратиться за помощью к профессионалу, который в дальнейшем сможет выписать эффективное лечение.

Загрузка...

fok-zdorovie.ru


Смотрите также

Site Footer