Гипотиреоз и остеохондроз


Особенности клинических проявлений остеохондроза позвоночника у больных гипотиреозом

1. Алтунбаев P.A., Камалов И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1998. -Т.5, № 1. - С. 10-13.

2. Аметов A.C., Грановская-Цветкова A.M. Гипотиреоз // Клиническая фармакология и терапия. -1997. Т. 6, № 1. - С. 5-11.

3. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы // Сб. научн. трудов: Периферическая нервная система. Минск, 1985. - Вып. 8. - С. 55-62.

4. Антонов И.П. Периферическая нервная система. Минск: Наука и техника, 1990. - Вып. 13. -165 с.

5. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Медицина, 1989. - 416 с.

6. Барвинченко A.A., Гибадуллин М., Райе Р. Руководство по мануальной терапии конечностей. Таллинн, 1990. - 85 с.

7. Белова А.Н. Нейрореабилитация. М.: «Антидор», 2000. - 568 с.

8. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М.: «Антидор», 1997. - 212 с.

9. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: «Антидор», 2002. - 440 с.

10. Бернпггейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. - 349 с.

11. П.Богачева JI.A. Современное состояния проблемы болей в спине // Неврологический журнал. 1997. -№ 4. - С. 59 - 62.

12. Богородинский Д.К., Годованик О.О., Скоромец A.A. Неврологические осложения остеохондроза нижнепоясничных дисков //Сов.медицина. 1974. - № 8. - С. 5-14.

13. Бонева Л., Слынчева П., Банкова С. Руководство по кинезитерапии. София: Медицина и физкультура, 1978. - 357 с.

14. Бронштейн М. Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 5. - С. 34-38.

15. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. Киев: Здоровье, 1975. -168 с.

16. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. -М. :Медицина, 1999.- 372с.

17. Вернер С. Щитовидная железа. Физиология и клиника. Л.: Гос. изд-во медицинской литературы, 1963. - 451 с.

18. Веселовский В.П. Формы люмбоишиальгии (комплексное клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): Автореф.дисс. докт.мед.наук.- М., 1977. 31 с.

19. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза. Л., 1984. - 32 с.

20. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 341 с.

21. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань: Изд-во университета, 1990.-288 с.

22. Веселовский В.П., Хабиров Ф.А., Тарасова М.В. Нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника. Л.: Изд-во университета, 1990. - 88 с.

23. Гаусманова-Петрусевич И. Мышечные заболевания. Варшава, 1971.-440 с.

24. Герман Д.Г., Скоромец A.A., Ирецкая М.В. Туннельные невропатии. Кишинев: Штиинца, 1989. - 238 с.

25. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л. -Наука, 1990.-230 с.

26. Гехт Б.М., Ильина H.A. Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина, 1982. - 352 с.

27. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Строков И. А., Санадзе Л.Г. Трофический потенциал мотонейрона и проблема комненсаторной иннервации в патологии // Механизмы нейрональной регуляции мышечной функции. Л.: Наука, 1988. - С.

28. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. 370 с.

29. Годованик О.О. Данные электромиографического исследования при типичных и атипичных формах дискогенного поясничного радикулита //Сб. научн. трудов: Вопросы клинической электромиографии. Вильнюс, 1973. -С. 35-37.

30. Грановская-Цветкова А.М. Клиническая характеристика функциональных нарушений щитовидной железы. М.: ЦОЛИУВ, 1976. - 20 с.

31. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни. М.: Медицина, 1988. - 71 с.

32. Дедов И.И. Руководство органов эндокринной системы М.: Медицина, 2000. - 565 с.

33. Деянова А.Ф. Гипотиреоидные миопатии (клинико-морфологические и электромиографические исследования): Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1971. 22 с.

34. Дрибинская Н.Э. Влияние коррекции тиреоидной функции на обратимость нервно-мышечных нарушений при гипотиреозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2000. -23 с.

35. Дрибинская Н.Э., Аметов A.C., Макарова Н.М. и др. Клинико-электрофизиологические проявления нервно-мышечных нарушений гипотиреоза // Сборник научных работ ЦКБ МПС РФ: Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, 2000. С. 381-391.

36. Дубенко Е.Г., Захарьев Ю.М. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе // Ж. невропатол. психиатрии им. Корсакова. 1979. - Том 79 (вып.З). - С. 283-286.

37. Ефимов A.C., Боднар П.Н., Зелинский Б.А. Эндокринология. К.: Вища школа. Головное изд-во, 1983. - 328 с.

38. Ефимов A.C., Комиссаренко И.В., Скрабонская Н.Л. Неотложная эндокринология. М.: Медицина, 1982. - 187 с.

39. Заславский Б. С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) // Клиническая медицина. 1976. - Т 5. -С. 7-13.

40. Зыятдинов К.Ш. Социально-гигиенический мониторинг здоровья: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Казань, 1996. - 24 с.

41. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. Казань, 1997.-448 с.

42. Ижванова А.Ю., Есина И.Ю., Тардов М.В., Морозова Т.П. Применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом // Мануальная терапия. 2001. - № 4. - 38-42 с.

43. Камалов И.И. К рентгенодиагностике грыжи дисков при остеохондрозе // Невропатология и психиатр, им. С .С. Корсакова . 1985 -№ 4. -С. 502-505.

44. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: Медицина, 1987.484 с.

45. Касаткина Л.Ф. Особенности течения денервационно-реиннервационного процесса при различных уровнях поражения периферического нейромоторного аппарата (клинико-патофизиологическое исследование): Автореф. дисс. . докт. биол. наук. Москва, 1996. - 46 с.

46. Касаткина Э. П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 4. -С. 3-7.

47. Катцуич Б.Г. Базисная клиническая фармакология: Пер. с англ. М. - СПб: Бином,1998.- 612 с.

48. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. М.: Медицина, 1985.-170 с.

49. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Рицнер М.С. Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы Казань, 1989. - 98 с.

50. Коуэн X., Брумлик Дж. Руководство по электромиографиии электродиагностике: Пер. с англ.- М.: МедицинаД975.- 192 с.

51. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. - С. 337-340.

52. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина: Пер.с нем. М.: Медицина, 1993. - 511 с.

53. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985. - 230 с.

54. Луцик A.A., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. -Новосибирск: Издатель, 1998.-280 с.

55. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Медицина, 1981.-245 с.

56. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз // Рус. мед. журнал. 1999. - № 7.1. С. 89.

57. Михайлов Е.П. Поражение нервно-мышечной системы при дисфункции гипофиза и щитовидной железы: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Л.: 1986.-20 с.

58. Мкртумова H.A. Активность тиреостимулирующих антител у больных с диффузным токсическим зобом // Пробл. эндокринологии. 1987. - № 6. - С. 20-24.

59. Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова Б.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. Казань: Фэн, 1993. -139 с.

60. Мусин М.Ф., Богоявленский В.Ф., Веселовский В.П., Латыпов Ш.Ш. Вертебровисцеральные синдромы позвоночного остеохондроза.; Учебное пособие. Казань, 1985.- 91 с.

61. Нугайбеков А.Г. Вертеброгенные заболевания нервной системы у работников нефтедобывающей промышленности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Казань: 1999.-29 с.

62. Огиенко Ф.Ф. Биомеханика позвоночника и люмбоишиалгия: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Орджоникидзе, 1973. - 42 с.

63. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологиии. М.: Медицина, 1994. - 304 с.

64. Персон P.C. Электромиография в исследованиях человека. М.: Наука, 1969.-231 с.

65. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Казань, 1997. - Том 1,2.

66. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989. 463 с.

67. Попелянский А.Я., Попелянский Я.Ю. Пропедевтика вертеброгенных заболеваний нервной системы,- Казань, 1985. 86 с.

68. Потемкин В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 1986. - 432 с.

69. Розмарин В.Ш. Электромиографическая диагностика вертеброгенного поражения пояснично-крестцовых корешков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1981. -16 с.

70. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. В.Г.Баранова. Л.: Медицина. - 1977. - 320 с.

71. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т.Старковой. СПб.: Питер. -1996. -544 с.

72. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 1997 году (материалы к итоговой коллегии). Казань, 1998. - 46 с.

73. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 1998 году (материалы к итоговой коллегии).- Казань, 1999. 40 с.

74. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 1999 году (материалы к итоговой коллегии).- Казань, 2000. 47 с.

75. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 2000 году (материалы к итоговой коллегии).- Казань, 2001. 52 с.

76. Старкова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии. М.: Медицина, 1989.-288 с

77. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1991. 512 с.

78. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан в 1997-2001 годы).- Казань, 2002. -224 с.

79. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина. -1991. -317 с.

80. Строков И.А. Состояние сократительной функции мышц при первично-мышечных заболеваниях // Научные труды НИИ общей патол. И патол. Физиол. АМН ССР: Актуальные проблемы заболевания и выздоровления, 1983. Вып. 4. - С. 140-147.

81. Строков И.А., Санадзе А.Г. Клиника и лечение гипотиреоидной миопатии. Актуальные вопросы терапии, эндокринологии, невропатол. М., 1979.-С. 100-101.

82. Талантов В.В. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1985. - № 5. - С. 81-85.

83. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность, этиология и генетика // Пробл. эндокринол. 1989. - № 4. с. 43-36.

84. Терещенко И.В. Субклинический гипотиреоз (конспект врача) // Наука, http: // newmail.ru/nauka.htm, № 4599. -1999 С. 1-6.

85. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983.-205 с.

86. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 4.-С. 7-13.

87. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М.: РКИ Северо пресс, 2002. - 216 с.

88. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1991. - 123 с.

89. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001.-472 с.

90. Хабиров Ф.А. Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995. -205 с.

91. Хабиров Ф.А., Нугайбеков А.Г. Подход к организации вертеброневрологической помощи в Юго-Восточном регионе Республики Татарстан//Вертеброневрология. 2000. -Т. 7, № 1-2. -С. 5-10.

92. Хабиров Ф.А., Галиуллин Н.И., Нугайбеков А.Г., Кочергина О.С. Организация лечебно-профилактической вертеброневрологической помощи работникам нефтедобывающей промышленности в условиях производства // Вертеброневрология. 2001. -Т. 8, № 1-2. -С. 5-8.

93. Хэбиров Ф.А., Девликамова Ф.И., Рогожин A.A. и др. Применение препарата Берлитион в лечении вертеброгенных заболеваний нервной системы // Веретеброневрология. 2001. - Т. 8., № 3-4. - С. 43-46.

94. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Лечение вертеброгенной боли // Лечение нервных болезней. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 3-9.

95. Хелимский А.М. Клинико электромиографическая характеристика двигательных нарушений при хронической шейной миелопатии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1978. - 15 с.

96. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб.: «Гиппократ», 2000. -192 с.

97. Царфис П.Г. Действие природных факторов на человека. М.: Наука. -1982. - 168 с.

98. Шмидт И.Р. Остеохондрозы позвоночника. Новосибирск: Наука.- 1993.-180 с.

99. Шмыров В.И., Терновой С.К. Применение методов МРТ в ангионеврологии. -М., 1988. -160 с.

100. Эгарт Ф.И. Диагностика и лечение гипотиреоза взрослых: Методические рекомендации. -М., 1987. -16 с.

101. Эгарт Ф.И., Атаманова Т.М. Синдром идиопатических отеков у женщин // Сов. мед. -1983. Т. 6. - С. 31-35.

102. Юдаев Н.А. Биохимия гормонов и гормональной регуляции. -М.: Наука, 1976.-379 с.

103. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984. - 382 с.

104. Юсевич Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. -М.: Медицина, 1958. 128 с.

105. A1 Dhahir L., Rai G.S. Subclinical hypothyroidism // J. Am. Geriatr. Soc. -2000. Vol. 48(2). - P. 233-234.

106. Andersson G.B.J., Schoulltz A., Nathan A., Yrstam L. Roentgenographic measuzement of lumbar intervertebral disc heigth // Spine. -1981. -N 6.- P. 154-158.

107. Astrand N.E., Isacsson S.O. Back pain abnormalities, and competing medical, psychological, and social factors as predictors of sick leave, early mortality//Brit.J.industr.Med. 1988. -V. 45. - P. 387-395.

108. Astrom K.E., Kugelberg E., Muller E. Hypotireoid myopathy // Arch. Neurol. (Chic.). -1961. Vol. 4. - P. 472-482.

109. Bailes B.K. Hypothyroidism in elderly patients // AORN J. 1999. -Vol. 69, N5.-P. 1026-1030.

110. Bargagna S., Сапера G., Costagli C., Dinetti D. Neuropsychological follow-up in early-treated congenital hypothyroidism: a problem-oriented approach //Thyroid. 2000. - Vol. 10, N 3. - P. 243-249.

111. Bastron J.A. Neuropathy in diseases of the thyroid and pituitary glands // Peripheral neuropathy /Ed. Dyck P.-Phyladeiphya, 1984. P. 1820 - 1833.

112. Basu S., Bhattacharyya S., Senapati A. et al. True myotonia in a case of hypothyroidism // J Assoc Physicians India. 1996. - Vol. 44. - N 7. - P. 498499.

113. Bech P. A case report showing that subclinical hypothyroidism rather than hyperthyroidism stabilizes rapidly cycling bipolar illness// Psychother. Psychosom.-2000.-Vol. 69,N2.P. 110-111.

114. Beghi E., Delodovichi M.L., Bogliun G. Hypothyroidism and polyneuropathy // J.Neurol Neurosurg. Psychiatry. 1989. - Vol. 52, N 12. - P. 1420-1423.

115. Bernhardt M., Yurganious L.R., Bloom D.L., White A.A. Magnetic resonance imaging analisis of percutaneous discectomy // Spine.- 1993.- V.18 (2).-P. 211-217.

116. Bracker M.D., Ralph L.P. The numb arm and hand // Am. Fam. Physician. -1995. Vol. 51, N 1. -P. 103-116.

117. Brown M.C., Ironton R., 117. Brown M., Ironton R. A central role for denervated tissues in causing nerve sprouting // Nature. 1979. - Vol. 282. - P. 724-726.

118. Brae S., Zelazny S., Zosicki M., Orzedala E. Diagnostic recognition of nucleus pulposus prolapse in light of clinical and radiologic correlations. // Ann. Univ.Marial. Curie Sklodowskamed.-1990.- V. 45.-P. 27-35.

119. Buchtal F. An introduction to electromyography. -Stockholm, Oslo, 1957.-225 p.

120. Buchtal F. Electromyography in the evaluation of muscle diseases // Methods in clinical neuropysiology. -1991.- N 2. P. 25-45.

121. Cabili Sh., Kaplinsky N., Hnes A., Frankl O. Hypothyroidism masquerating as polimyositis // Postgrad. Med. J. 1982. - Vol. 58. - P. 545 -547.

122. Calliet R. Low back Pain syndrome. Philadelphia, 1981 .-117 p.

123. Canaris G.J, Manowit N.R., Mayor G., Ridgway E.G. The Colorado thyroid disease prevalence study // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 28; 160(4). -P. 526-534.

124. Carneiro R.S. Carpal tunnel syndrome: the cause dictates the treatment // Cleve. Clin. J. Med. 1999. - Vol. 66, N 3. - P. 159-164.

125. Chafetz N.J., Genant H.K., Mani J.R. Computed tomography of the Spine // Computed tomography of the Body.-Philadelphia-London.-1983.-P. 427475.

126. Collu R. Genetic aspects of central hypothyroidism // J. Endocrinol. Invest. 2000.-Vol. 23, N2.-P. 125-134.

127. Cruz M.W., Tendrich M., Mattos J.P. ENMG study in primary hypothyroidism // Can. J. Neurol. Sci. 1993. — P. 27.

128. Cyriax J. Textbook of Orthopoedic Medicine // Williams & Wiekins, Baltimore,-1969.-P. 312-316.

129. Daniels L., Westhingham C. Muscle Testing: Techniques of manual Examination // Philadelphia, WB Sounders.-1980 -196 p.

130. Delagi E.F., Perotto A., Iazzetti J. et al. Anatomic guide for the electromyographer / Charles c thomas publisher, Springfield, Illinois. USA, 1973. - 206p.

131. De Lisa J.A. Techniques of nerve conduction studies. Manual New York: Raven Press Ltd., 1987. - 278 p.

132. Drinka P. Subclinical hypothyroidism in a bethnic, urban community letter. // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - Vol. 48, N 2. - P. 233-234.

133. Dvorak J., Dvorak V., Schneider W. Manual Medicine. Berlin, Springer - Verlad, 1985.- 235 p.

134. Duyff R.F., Van den Bosch J., Laman D.M. et al. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospective clinical and electrodiagnostic study // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000. - Vol. 68, N 6. - P. 750-755.

135. Dyck P.J., Lambert E.H. Polineuropathy associated with hypothyroidism // J. Neuropathol. Exp. Neurol. -1970. Vol. 24. - P. 631-657.

136. Elliott B. Diagnosing and treating hypothyroidism // Nurse Pract. -2000.-Vol. 25,N3.-P. 92-105.

137. Finsterer J., Stollberger C., Grossegger C., Kroiss A. Hypothyroid myopathy with unusually high serum creatine kinase values // Horm Res. 1999. -Vol. 52, N4.-P. 205-208.

138. Folstein M.F., Folstein S.E., Mc Hugh P.R. Mini mental state: a practical guide for grading the mental stayte of patients for the clinician // J. Psychiatr. Res. 1975 - V. 12. - P. 189 - 198.

139. Fowler P.B., Mclvor J., Sykes L., Macrae K.D. The effect of long-term thyroxine on bone mineral density and serum cholesterol // J R Coll. Physicians Lond. 1996. - Vol. 30, N 6. - P. 527-532.

140. Franklin R.J., Gilson J.M. Remyelination in the CNS of the hypothyroid rat //Neuroreport. 1996. - Vol. 7 (9). - P. 1526-1530.

141. Fylkesnes S.I., Nygaard H.A. Dementia and hypothyroidism // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2000. - Vol. 120, N 8. - P. 905-907.

142. Geelhoed G.W. Metabolic maladaptation: individual and social consequences of medical intervention in correcting endemic hypothyroidism // Nutrition. 1999. - Vol. 15, N 11-12. - P. 908-932.

143. Gilai A.N. Analysis of turns and amplitude in EMG // Computer-Aided Electromyography and Expert Systems / EdJ.E.Desmedt. Elsevier Science Publishers B.V., 1989. -Chapter 12. - P. 143-160.

144. Greenman P.E. Osteopathic Manipulation of the Lumbar Spine and Pelvis // In the book: Conservative care of low back pain; USA. 1991.- P. 200216.

145. Guien R., Harley J.R. Nociceptive threshold in Hypothyroid patients // Acta. Neurol. Napoli. -1993. -V. 15. -N. 3. -P. 183-188.

146. Gunn C.C. "Prespondylosis" and some pain syndromes following denervation supersensitivity // Spine. -1980 -Vol.5., N 2. P. 185-192.

147. Hadj-Sahraoui N., Seugnet I., Ghorbel M.T., Demeneix B. Hypothyroidism prolongs mitotic activity in the post-natal mouse brain // Neurosci. Lett. 2000. - Vol. 280, N 2. - P. 79-82.

148. Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132, N 4. - P. 270-278.

149. Hamburger J.I., Kaplan M.M. Don't treat patients who don't have it.// Postgrad, med.- 1989. -V. 86. -N. 1. -P. 67-74.

150. Herczeg E., Otto A., Vass A., Piza-Katzer H. Significance of double crush in carpal tunnel syndrome // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1997. - Vol. 29, N3.-P. 144-146.

151. Hochberg M.C., Koppes G.M., Edwards C.Q. et. al. Hypothyroidism presenting as a polymyositis-like syndrome // J. Amer. Rheum. Assoc. 1976. Vol. 19.- P. 1363-1371.

152. Hunter I., Greene S.A., MacDonald T.M., Morris A.D. Prevalence and aetiology of hypothyroidism in the young // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol. 83, №3.-P. 207-210.

153. Khaleeli A.A., Griffith D.G., Edwards R.H.T. The clinical presentation of hypothyroid myopathy and its relationship to abnormalities in structure and ruction of skeletal muscle // Clin. Endocrinol. 1983. - Vol. 19. - P. 365-376.

154. Khedr E.M., Toony L.F., Tarkhan M.N., Abdella G. Peripheral and central nervous system alterations in hypothyroidism: electrophysiological findings // Neuropsychobiology. 2000. -Vol. 41, N. 2. - P. 88-94.

155. Kimura J. End-plate activities // Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle / Ed. F.A. Davis. Philadelphia, 1989. - Vol. 2. - P.231-233.

156. Lai C.L., Lin R.T., Tai C.T., Liu C.K., Howng S.L The recovery potential of central conduction disorder in hypothyroid rats // J. Neurol. Sei. -2000. Vol. 173, N 2. - P. 113-119.

157. Lajoie W.J. Nerve root compression: Correlation of electromyographic, myelographic and surgical findings // Arch.Phys. Med. Rehab. -1972.-Vol. 5.-P. 390-392.

158. Lambert E.H., Underdahl I.O., Beckett S., Mederos L.O. A study of the ankl Jerk in myxedema//J. Clin. Endoer.-1951.-Nil. -P. 1186-1205.

159. De Leon M.J., Convit A., de Santi S. et al. The hippocampus in aging and Alzheimer's disease // Neuroimaging Clin. N. Am. 1995.- Vol. 5, N 1. - P. 117.

160. Lewit K. Manuelle Therapie in Rahmen der Medizinischen Rehabilitation -Leipzig, 1977.- 235 p.

161. Lewit K: Postizometric relaxation in combination with other methods of muscular facilitation and inhition // Manual Med. 1986.- Vol. 2.-P. 101-104.

162. Lieb A.S., Grooters A.M., Tyler J.W. et al. Tetraparesis due to vertebral physical fracture in an adult dog with congenital hypothyroidism// J Small Anim. Pract. 1997. - Vol. 38, N 8. - P364-367.

163. Li C.P., Olavarria J.F., Greger B.E. Occipital cortico-pyramidal projection in hypothyroid rats // Brain Res. Dev. 1995. - Vol.89, N 2. - P. 227234.

164. Lin R.T., Liu C.K., Tai C.T., Lai C.L. Hypothyroid myopathy-pathological and ultrastructural study // Kao Hsiung I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih. (China). 2000. - Vol. 16, N 2. - P. 68-75.

165. Ludin H.P. Electromyography in practice. Stuttgard, 1980. -174 p.

166. Ludin H.P., Gubser M. Die Muskelschwache bei der Hypothyreose: Klinische, electrophysiologische und morphologische Untersuchungen //

167. Fortschritte der Myologie: Dtsch. Ges. Bekamp, fang der Muselkrankheiten. Freiburg. -1975. S. 253 - 261.

168. Di Maso N.A., Caiozzo V.J., Baldwin K.M. Single-fiber myosin heavy chain polymorphism during postnatal development: modulation by hypothyroidism // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2000. - Vol. 278, N4.-P. 1099-1106.

169. Martino E., Bartalena L., Faglia G., Pinchera A. Central hypothyroidism // Braverman L.E., Utiger R.D. (eds.): The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text (7th ed.). Philadelphia: JB Lippincott, 1996. - P. 779-791.

170. Mazzaferri E.L., Surks M.I. Recognizing the faces of hypothyroidism // Hosp. Pract. -1999. Vol. 34, N 3. - P. 93-109.

171. McComas A.J. Neuromuscular function and disorder. -London, 1977. -364 p.

172. Meier C., Bischoff A. Polyneuropathy in hypothyroidism: clinical and biopsy study of four cases // J. Nrurol., 1977. - V. 215. - P. 114.

173. Meng W. Therapy of hypothyroidism. T4 or better T3/T4? // MMW Fortschr. Med. 2000. - Vol. 142, N 15. - P. 39-40.

174. Misiunas A., Niepomniszcze H., Ravera B. Peripheral neuropathy in subclinical hypotyroidism // Thyroid. -1995. -V. 5. -N. 4. P. 283-286.

175. Modi G. Cores in hypothyroid myopathy: a clinical, histological and immunofluorescence study // J. Neurol. Sei. 2000. - Vol. 175, N 1. - P. 28-32.

176. Monzani F., Caraccio N., Del Guerra P.et al. Neuromuscular symptoms and dysfunction in subclinical hypothyroid patients: beneficial effect of L-T4 replacement therapy // Clin. Endocrinol. Oxf. 1999. - Vol. 51, N 2.- P. 237-242.

177. Nemni R., Bottaccbli E., Fazio R. Polineuropathy in hypothyroi-dism: clinical, electrophysiological and morphological findings in four cases // J. Neurol. Neurosurgery Psychiatry. 1987. - Vol. 50. - P. 1454-1460.

178. Nicholas W.C., Russell W.F. Primary hypothyroidism presenting as a pituitary mass // J. Miss. State Med. Assoc. 2000. - Vol. 41, N. 3 - P. 511-514.

179. Nicoleau R., Nicoleau C.A., Balzora J.D. Subclinical hypothyroidism in a biethnic, urban community // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - Vol. 48, N 2. - P. 233-234.

180. Norris F.H., Panner B.J. Hypothyroid myopathy: clinical, electro-myographical and ultrastructural observations // Arch.Neurol. 1977. - Vol. 14. -P. 574-589.

181. Ozata M., Ozkardes A., Dolu H. et al. Evaluation of central motor conduction in hypothyroid and hypothyroid patients // J Endocrinol. Invest. -1996. Vol. 19, N 10. - P. 670-677.

182. Papakonstantinou O., Bitsori M., Mamoulakis D. et al. MR imaging of pituitary hyperplasia in a child with growth arrest and primary hypothyroidism // Eur. Radiol. 2000. -Vol. 10, N 3. -P. 516-518.

183. Perkins A.T, Morgenlander J.C. Endocrinologic causes of peripheral neuropathy. Pins and needles in a stocking-and-glove pattern and other symptoms // Postgrad. Med. 1997. - Vol. 102, N 3. - P. 81-106

184. Pollard J.D., McLeod J.G., Honnibal T.G., Verheijden M.A. Hypothyroid polyneuropathy: Clinical, electrophysiological and nerve biopsy findings in two cases // J. Neurol. Sci. 1989. - Vol. 53. - P. 461-471.

185. Ramsay I.D. Thyrotoxic myopathy // Thyroid disease and muscle disfunction. London, 1974.-P. 1-51.

186. Rao S.N., Katiyar B.C., Nair K.R.P. Neromuscular status in hypothyroidism // Acta. Neurol. Scandinav. -1980. Vol. 61. - P. 167-177.

187. Reeves R.R. Effects of thyroid hormone treatment on 31P-NMR spectroscopy of muscle and on nerve conduction studies in a patient with longstanding severe hypothyroidism //J. Am. Osteopath .Assoc. 1996. - Vol. 96, N 7. -P. 424-428.

188. Rotshenker S., Ring G., Tal M. et al. Regulation of motor axon sprouting//Isr. J. Med. Sci. -1987.-Vol. 23 (1-2).-P. 89-94.

189. Sansone V., Griggs R.C., Moxley R.T. Hypothyroidism unmasking proximal myotonic myopathy 11 Neuromuscul Disord. 2000. - Vol.10 (3). -P. 165-172.

190. Scarpalezos S., Papageorgton C., Maliara S., et al. Neural and muscular manifestations in hypothyroidism // Arch. Neurol. (Chic.). 1973. - Vol. 29.-P. 140-144.

191. Schlienger J.L. Is there a better treatment for hypothyroidism? // Rev. Med. Interne. -2000. Vol. 21, N 4. - P. 321-323.

192. Shinoda K., Hosokawa S., Mozai T. Peripheral neuropathy in hypothyroidism // Clinical and electrophysiology study. Bull. Osaka. Med. Sch. -1987. Vol. 33, N 2. - P. 137-163.

193. Shirabe T., Tawara S., Terao A. Myxoedematous polyneuropathy: a light and electron microscopic study of the peripheral nerve and muscle // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1975. - Vol. 38. - P. 241-247.

194. Simons D.G., Trevell J.G., Simons L.S. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Vol.1. -Williams & Wilknis, 1999.-1038 p.

195. Taniguchi A., Niwa A., Nakayama S. et al. Polymyositis with rimmed vacuoles in a case of chronic thyroiditis // Rinsho Shinkeigaku. 1995. - Vol. 35, N 4. - P. 403-407.

196. Tsaug J.K. Perspective on low back pain // Curr. Opin. Rheumatol.-1993.-Vol. 5, N2.-P. 219-223.

197. Tunbridge W.M. G., Evered D. C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in the community: the Whickham Survey // Clin, Endocrinol. -1977.-Vol. 7.-P. 481-493.

198. Vanderpump M.P.J., Tunbridge W.M.G., French J.M. et al. The incidence of thyroid disorders in the community : a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. -1995. Vol.43. - P. 55-68.

199. Venabies G.S. Bates D., Shaw D.A. Hypothyroidism with true myotonia//J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1978. Vol. 41. - P. 1013-1015.

200. Vestergaard P., Weeke J., Hoeck H.C. et al. Fractures in patients with primary idiopathic hypothyroidism // Thyroid. 2000. - Vol. 10, N 4. - P. 335340.

201. Waldstein S.S., Bronsky D., Shriffer M.B., Oester Y.T. The electromyogramm in myxedema // Arch. Inter. Med. 1958. - Vol. 101. - P. 97102.

202. Wallace K. Thyroid dysfunction: how to manage overt and subclinical disease in older patients // Geriatrics. 1998. - V. 53. - N. 4. - P. 32-38.

203. Westphal S.A. Unusual presentations of hypothyroidism // Am. J. Med. Sci. 1997. - Vol. 314, N 5. - P. 333-337.

204. Wiersinga W.M. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevance // Neth. J. Med. 1995. - Vol. 46, N 4. - P. 197-204.

205. Williams D. Chernobyl and hypothyroidism (Letter) // Lancert. -1996. -V. 348. -N. 9025. P. 476-477.

206. Williams K.W. Lumbar disc disease. // J.Neurosurg. Clin. Am.-1993.-Vol. 4, N1. P. 101-108.

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ваш врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, у вас сухость кожи, запор и прибавка в весе, или если у вас ранее были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы гораздо раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Один из них - разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, а их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, который специализируется на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Янв.07, 2020

.

Список лекарств, снижающих активность щитовидной железы (гипотиреоза) (18 по сравнению)

Низкая активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.

Гипотиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей.Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет сердечный ритм и снижает скорость сжигания калорий.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Низкая частота пульса
  • Усталость
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
  • Изменения менструального цикла
  • Запор
  • Депрессия
  • Синдром запястного канала
  • Отек щитовидной железы.

Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:

  • Плохое питание
  • Холодные руки и ноги
  • Сильная сонливость
  • Слабый или хриплый крик
  • Запор
  • Небольшой рост или его отсутствие
  • Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
  • Стойкая желтуха
  • Отечность лица или опухший язык
  • Вздутие живота.

Как диагностируется гипотиреоз?

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.

Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также коленные и голеностопные рефлексы, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.

Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.

Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормонов щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в рамках сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Более того, у пожилых и старческих пациентов, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Поэтому не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице, а также сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

Site Footer