Глюкозамин при грыже позвоночника


можно ли пить глюкозамин, артра, терафлекс?

Хондропротекторы для лечения межпозвоночной грыжи применяются не всегда.

Это можно объяснить тем, что при этом заболевании повреждается пульпозное ядро диска, а на него хондопротекторы влияют слабо.

Но с целью вспомогательной терапии всё же используется, если грыжа протекает тяжело.

В этом случае хондропротекторы являются последним шансом для проведения консервативной терапии.

Следует учесть, что эти препараты не лечат болезнь, они защищают здоровые ткани от патологического процесса.

Что такое хондропротекторы и их механизм действия

Хондопротектор в переводе означает «защитник хряща». Подвижные части скелета покрывает хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина, хондроитина и коллагеновых волокон. Они придают прочность, а также эластичность хрящу.

К тому же, его поверхность всё время увлажняется синовиальной жидкостью. Это способствует нормальному движению суставов с разной амплитудой. Естественно, со временем количество этой жидкости уменьшается. Хрящевая ткань становится шершавой и тонкой, что приводит к потере подвижности и болям.

В хондропротекторных препаратах содержатся составляющие ткани хряща, поэтому они поддерживают его здоровье на нормальном уровне. Восстанавливая структуру, препараты возвращают поверхности хряща плотность и гладкость. Но это возможно только при сохранении хряща, если он стёрся, нарастить его данными препаратами не получится.

Виды и показания к применению

При лечении грыжи использование хондропротекторов должно базироваться на необходимых показаниях. Просто так эти препараты не назначают.

Обязательное применение хондропротекторов:

  • Дегенеративные и воспалительные процессы, угрожающие распространиться на здоровые ткани.
  • При наличии сопутствующего грыже остеопороза.
  • Изношенность двигательного аппарата, что присуще людям преклонного возраста и спортсменам. При грыже, это чревато серьёзными деформациями позвоночника.
  • Вероятность возникновения грыжи в другом сегменте позвоночника.

Всё многообразие таких препаратов  можно разделить на 2 группы: искусственные и природные.

Продукты питания, которые богаты глюкозамином и хондроитином, относятся к природной группе. Это рыба и хрящи животных. Именно поэтому, полезны заливные блюда и студни.

Отличными хондропротекторами являются соевые бобы и авокадо. Но употреблять всё время пищу с натуральными компонентами крайне затруднительно. Поэтому фармацевтический рынок заполнен различными препаратами, которые относятся к искусственной группе.

Видов классификации существует масса, но обычно применяют данные способы деления.

По составу

Есть монопрепараты, в них присутствует одно активное вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. В комбинированных средствах сочетаются уже два действующих вещества. Но бывает и одно, но с обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

По формам

Наружные. Это мази, кремы и гели. Преимущества таких форм в простоте использования, быстром эффекте и отсутствии побочных реакций. Есть и недостаток ‒ плохо восстанавливают хрящевые ткани, так как активные вещества в сустав не поступают. Эти препараты в основном применяются в сочетании с комплексной терапией.

Пероральные. Это таблетки, порошки и капсулы. Принимаются легко, но имеются побочные эффекты, которые проявляются желудочно-кишечными расстройствами. Эффективность препаратов данной формы весьма сомнительная. Симптомы вроде бы проходят, но лекарство, проходящее через рот, претерпевает изменение и необходимые вещества не попадают в хрящевую ткань. К тому же, в повреждённых сосудах кровоток нарушен, что также снижает эффективность таблеток.

Инъекционные. Имеются растворы, которые уже готовы к применению. Иногда они даже упакованы в шприцы. Есть и порошки, но они требуют разведения растворителем.

Уколы делаются в разные зоны: в сустав или мышцу. При внутримышечной инъекции лекарство сразу проникает в кровь, хотя не всегда действующее вещество доходит до поражённого участка, так как кровоснабжение сустава нарушено. При уколе непосредственно в сустав, лекарство действует мгновенно, но процедуру обязан проводить квалифицированный врач, иначе составляющие сустава можно повредить.

По времени поступления в продажу

Все препараты разделяются на поколения, которые зависят от времени поступления в широкую медицинскую практику.

Первое поколение. К нему относятся средства, изготовленные на основе натуральных компонентов: хрящевые вытяжки костного мозга рыб и животных, а также экстракты растений. Они накапливают в организме необходимые вещества, ускоряющие восстановление тканей и улучшающие питание хрящей. Иногда могут возникнуть аллергические реакции.

Ко второму поколению относятся препараты, основой которых являются глюкозамина сульфат, глюкозамина хлорид и гиалуронат натрия. Обычно эти вещества получают химическим путём, хотя могут добываться также из животного мира.

Третье поколение, это комбинированные средства. Тандем хондроитина и глюкозамина действует комплексно и оказывает больший эффект.

Четвёртое поколение. К хондропротекторной составляющей добавляются компоненты других лекарств. Это позволяет решать многие задачи. а не только восстанавливать хрящ.

По виду регистрации

Следующий факт

Это лекарственные препараты, которые прошли множество клинических испытаний. Была доказана их эффективность, и Минздрав допустил их к продаже в аптечной сети. Только такие средства рекомендуют врачи. Данные препараты гарантируют положительный результат, даже если разрушение хряща прогрессирует.

Есть ещё БАДы. К ним доктора относятся очень скептически, считая, что пользы от них нет. Мнение весьма спорное, так как БАДы бывают разные.

Они делятся на определённые группы:

  1. Средства прошли медицинскую апробацию и показали высокие результаты, хотя их недостаточно, чтобы препарат называть лекарством.
  2. Производители провели самостоятельно исследование и получили положительный результат. От официальной апробации они отказываются, объясняя это удорожание продукта и длительность процесса.
  3. БАДы, являющиеся диетическим питанием, но обогащённым микроэлементами и витаминами. Их невозможно зарегистрировать в определённой категории. Обычно. Эта иностранная продукция.

Потребитель не может быть уверен, к какой группе относится приобретённое средство. Придётся довериться отзывам знакомых или поверить фармацевту. Многие просто на себе испытывают действие препарата.

Видео: "Как работают хондропротекторы?"

Применение при грыже

Хондропротекторные средства довольно широко применяются в терапии межпозвоночной грыжи, в любом месте её локализации. Но следует признать, что для достижения максимального эффекта, придётся принимать препараты очень длительное время. Обычно курс лечения продолжается от 3 месяцев до полугода.

При необходимости терапию продолжают и по истечению этого срока. Такая продолжительность приёма лекарственных средств объясняется тем, что активные вещества медленно достигают хрящевой ткани.

Для устранения боли, снижения воспаления и восстановления хряща рекомендуется суточная доза: 1500 мг глюкозамина и 1000 мг хондроитина сульфата.

Добавлять хондропротекторы в комплексное лечение межпозвоночной грыжи следует с первой стадии заболевания. Чтобы препараты начали благотворно воздействовать на хрящевую ткань, они должны в ней накопиться в достаточном количестве. Для этого потребуется не один месяц.

Противопоказания

Хотя эти лекарства успешно восстанавливают ткань хрящей и очень эффективны при лечении межпозвоночной грыжи, но и они имеют некоторые противопоказания:

  • Иногда наблюдается непереносимость препарата, в этом случае его следует заменить аналогом.
  • Эти лекарственные средства запрещены во время беременности и в период лактации.
  • Если имеются аллергические реакции на компоненты препарата.
  • При наличии заболеваний ЖКТ, диабета и дыхательной системы.

Существую и побочные реакции:

  • Могут появиться высыпания на кожном покрове.
  • Головная боль и тошнота.
  • Резкие изменения артериального давления.
  • Диарея, а также запор.
  • Болезненность в месте инъекции.

Если не нарушать дозировку и соблюдать все рекомендации, то негативные реакции обычно не появляются.

Самолечение нужно исключить, в домашних условиях не представляется возможным правильно определить необходимость применения хондропротекторов и их дозировку.

Узнайте какие еще применяют препараты для лечения межпозвонковой грыжи:

Препараты

В связи с многообразием средств, которые восстанавливают хрящевую ткань, очень сложно выбрать необходимый препарат. Многие считают, что лучшие хондропротекторы дорого стоят, но это ошибочное мнение.

Препарату повышает цену известность бренда, а также множество клинических испытаний, но каждый человек обладает индивидуальными особенностями. Возраст, сопутствующие заболевания, способ приёма, пол ‒ всё может влиять на восприимчивость к препарату. Поэтому перед покупкой, лучше проконсультироваться у врача, а не верить рекламе.

Можно выделить ряд популярных препаратов.

Артра

Комбинированное лекарственное средство в форме таблеток. В составе содержится глюкозамин и хондроитин в равных количествах (по 500 мг).

Препарат противопоказан:

  • Детям, не достигшим 15 лет.
  • Беременным и кормящим матерям.
  • Людям с заболеваниями почек.
  • Не рекомендуется диабетикам.
  • Запрещён приём при наличии бронхиальной астмы.

Лекарство наиболее эффективно при артрозе и остеохондрозе с грыжами. Для достижения положительного результата принимать придётся минимум 6 месяцев с повторение курса лечения через 12 недель. Дозировка стандартная ‒ 2 таблетки в сутки.

Глюкозамин

Способствует растяжимости хрящевых тканей. Обычно средство принимается в виде порошка. Пакетик просто растворяется в воде. Иногда используются таблетки или инъекции с готовым раствором.

Проникая в организм лекарство с глюкозамином, снимает боль, замедляет дегенеративные процессы в суставах, а также снимает воспаление. Побочные эффекты бывают крайне редко.

Терафлекс

Препарат оказывает эффект, ускоряющий обменные процессы в тканях хрящей.

Под этой маркой выпускаются 3 вида лекарств:

  • Терафлекс с содержанием 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина.
  • Препараты нового поколения Терафлекс Адванс. В состав входят: 200 мг хондроитина, 250 мг глюкозамина, 100 мг ибупрофена.
  • Крем Терафлекс М. В нём 8 мг хондроитина и 3 мг глюкозамина.

Противопоказания те же, что у препарата Артра. Минимальный курс приёма лекарства 3 месяца. Иногда потребуется повторить курс, но это решение принимает врач.

Капсулы назначают при выраженной боли, вызванной грыжей. Крем используют в сочетании с капсулами, чтобы усилить их эффективность.

Видео: "Лечение хондропротекторами болезней позвоночника"

Дополнительные рекомендации

Чтобы усилить эффект хондопротекторов, желательно выполнять определённые правила:

  • Ежедневно делать физические упражнения. Движения усиливают кровоток, а это способствует своевременной доставке активных веществ в очаг поражения.
  • При напряжённой работе каждый час следует отдыхать по 10 минут.
  • Чтобы ситуацию не усугубить, нельзя делать резких движений и постараться не падать.
  • Недопустимо переохлаждение, особенно ног.
  • Необходимо нормализовать свой вес.

Не нужно ждать быстрого эффекта, положительный результат будет достигнут только через несколько месяцев.

Заключение

При межпозвоночной грыже хондопротекторы считаются дополнением к основному лечению. Они предназначены для уменьшения боли и снятия воспаления. Но применять их можно только при нормальном кровоснабжении, иначе действующие вещества не дойдут до поражённого участка. Необходимо также знать, что эти препараты целостность диска не восстановят и грыжевое выпячивание не уменьшат. Именно поэтому, большинство врачей скептически относятся к любым формам хондопротекторов при лечении грыжи.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Хондропротекторы при грыжах позвоночника - отзывы о лечении

Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.

Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс  может привести к инвалидности.

Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым,  так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.

Краткая характеристика межпозвоночного диска ↑

Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.

Они состоят из нескольких частей:

  • Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
  • Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.

Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.

Основные функции межпозвоночных дисков:

  • амортизация позвоночного столба;
  • определение его конфигурации;
  • образование суставов между позвонками.

Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.

В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.

Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.

До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).

Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.

Осуществляется это при должной физической нагрузке.

Механизм развития грыжи ↑

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

  • Деваскуляризация к 30-ти годам.
  • Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
  • Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
  • Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
  • Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

  • Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
  • Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

Основные симптомы:

  • Боли в области локализации грыжи.
  • Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
  • Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
  • Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
  • При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
  • Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
  • Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
  • Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
  • При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Как действуют хондропротекторы? ↑

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.

Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.

В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Рис.: хрящевая ткань под микроскопом

Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.

Представители препаратов данной группы ↑

Действующее вещество — хондроитин сульфат

Входит в состав большинства хондропротекторов.

Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:

  • снижении воспалительной реакции;
  • улучшении функциональных показателей;
  • снижении боли.

Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:

  • Мукосат;
  • Структум;
  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Хондрамед;
  • Хонсурид.

Действующее вещество — глюкозамин

Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты  заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Препараты на основе глюкозамина:

  • Аминоартрин;
  • Глюкозамин сульфат;
  • Дона;
  • Фармаскин ТГК;
  • Эльбона.

Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:

  • Артра;
  • Кондронова;
  • Терафлекс;
  • Хондрозамин.

Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:

  • Гастралгия;
  • Диарея или запор;
  • Метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции;
  • Алопеция;
  • Отеки век и нижних конечностей.

Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.

По каким причинам врачи назначают хондропротекторы при грыже диска? ↑

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Доказана ли эффективность препаратов? ↑

Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.

Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.

Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.

Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.

Отзывы ↑

Мнение врачей

Доктор В., невролог, 36 лет:

«Пациенты отмечают улучшение после длительного приема хондропротекторов. Комплексная терапия дает положительные результаты. Применение хондропротекторов на фоне физической активности минимизирует симптомы остеохондроза».

Доктор Д., нейрохирург, 43 года:

«На мой взгляд, от хондропротекторов хуже пациенту не будет. Но и улучшения скорее всего не наступит. Если у пациента есть желание и средства для применения данных препаратов, то они не помешают».

Доктор В., терапевт, 40 лет:

«Лично курировала пациентку с небольшой грыжей поясничного отдела позвоночника, у которой исчезли все спинномозговые и корешковые симптомы после приема ДОНЫ. Но это скорее редкость среди множества безрезультатных назначений».

Доктор Х., ревматолог, 41 год:

«Применение хондроитина эффективно при поражении суставных хрящей. Лучше всего в этом случае использовать электрофорез. При поражении межпозвоночного диска никакого эффекта от приема хондропротекторов не наблюдается».

Доктор Ж., невролог, 43 года:

«Грыжа межпозвоночного диска – образование, которое не излечится с помощью консервативных методов. При наличии прогрессирующей симптоматики поможет только удаление грыжи».

Отзывы пациентов

Николай, 45 лет:

«Напрасная трата денег и времени. Никакого эффекта от лечения не наблюдается. При длительном применении появился «хруст» позвоночника при сгибании и разгибании. После прекращения приема «хруст» становится тише».

Дарима, 37 лет:

«Принимала хондроитин с остальными назначенными препаратами. Трудно сказать, что именно послужило облегчению симптомов. При обострении никакого эффекта не наблюдалось».

Иван, 29 лет:

«Применял хондроитин сульфат в таблетках, а также в мазевой форме. Грыжа никуда не делась, но заметил, что снизилась болевая реакция при движении. Данный эффект проявился спустя 3,5 месяца с начала приема».

Игорь, 53 года:

«Перепробовал большое количество хондропротекторов. Грыжу они не вылечили, однако помогли справиться с проявлениями остеохондроза. Качество жизни улучшилось. Новые грыжи не появились. Улучшения добился после назначения хондропротекторов в качестве фонофореза ».

Зинаида, 43 года:

«После того, как у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, стала больше нагружать себя физическими упражнениями. По совету своего лечащего врача начала принимать хондроитин сульфат. Через три месяца боли и дискомфорт ушли. Быстрая утомляемость при долгой ходьбе сохранилась».

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
  • Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
  • Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
  • Назначать их  нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
  • Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.

Какие хондропротекторы принимают при грыже позвоночника

Опорно-двигательный аппарат человека является одной из важнейших систем организма, без которого он не может должным образом функционировать. Именно поэтому все заболевания данного спектра считаются довольно серьезными. Они в любом случае влияют на качество жизни, а также способ осуществления тех или иных действий. Среди основных недугов опорно-двигательного аппарата специалисты в первую очередь выделяют грыжу позвоночника. Ее несвоевременная, некорректная или неполная терапия может привести даже к тому, что пациент может стать инвалидом. Именно поэтому лечить грыжу позвоночника стоит вовремя и только теми медикаментами, которые лучше всего для этого походят в конкретном случае.

Хондропротекторы для позвоночника

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев подразумевает необходимость приема хондропротекторов. Они представляют собой специальные препараты, в компонентный состав которых входят вещества, необходимые для нормально состояния хрящей тела. Среди них наиболее важным является сульфат хондроитин вместе с глюкозамином.

Причина использования хондропротекторов кроется в том, что они улучшают питание хрящей, тем самым влияя на их упругость и способность удерживать влагу.

Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника вызывают в организме человека целый ряд разнообразных изменений. Это отражается на следующих процессах:

  • в крови в некоторой степени увеличивается количество метаболитов хряща, а также обломков ткани;
  • в хрящах активизируют восстановительные процессы;
  • в теле включается иммунная реакция на терапию.

Опыт медиков показал, что применение хондропротекторов дает свои положительные результаты. Лечить межпозвоночную грыжу с их помощью достаточно легко. Такие лекарства способствуют нормализации компонентного состава хрящей, а также восстановлению их функциональности.

В случае, когда болезнь находится на стадии своего развития, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника данной группы смогут лишь улучшить состояние дисков и предотвратить дальнейшие их патологические изменения. При этом полной ремиссии ожидать не стоит. Если вы лечите грыжу поясничного отдела, то принимать медикаменты на поздних этапах стоит долгое время, так как их эффект приходит постепенно.

Курс приема хондропротекторов зачастую составляет три месяца.

Показания к применению хондропротекторов

Каждое лекарственное средств, независимо от того, каким образом оно влияет на организм человека, имеет свои показания к применению. Это касается в том числе и хондропротекторов. Их принимать без соответствующего назначения лечащего врача категорически запрещается.

Связанно это с тем, что самолечение позвоночника поясничного отдела может неблагоприятно сказаться на здоровье больного человека.

Хондропротекторные лекарства от межпозвоночной грыжи назначаются при наличии таких заболеваний, как:

  1. Спондилез – заболевание хронического типа что связано с разрастанием позвонков.
  2. Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах.
  3. Грыжи и протрузии – заболевания костно-мышечной системы человека.
  4. Спондилиартрозы – частная форма остеоартроза, представляющая собой болезнь поражающую все составляющие элементы сустава.
  5. Артрозы – хронические заболевания суставов, связанные с их деформацией и ограничением подвижности.
  6. Артриты – собирательный диагноз, обозначающий любые болезни суставов.
  7. Травмы позвоночника и т.д.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как и некоторых других частей позвоночника, требуется часто на фоне терапии некоторых других проблем опорно-двигательного аппарата человека. Нередко недуги пациента развиваются один за другим вследствие того, что у них может быть общие причины появления или же схожие факторы, запускающие процесс прогрессирования.

Противопоказания использования хондропротекторов

Как и любые лекарственные препараты, хондропротекторы имеют свои противопоказания к применению. На них обязательно стоит обратить внимание, прежде чем начать лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Специалисты определили следующий перечень факторов, которые не допускают использования данных медикаментозных средств:

  1. Наличие у пациента индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата или же аллергии на вещества, входящие в его состав.
  2. Кормление грудью маленьких детей. Некоторые компоненты препаратов способны проникать вместе с молоком в ребенка, вызывая у него какие-либо нарушения тех или иных функций.
  3. Период вынашивание плода. Прежде всего это касается третьего триместра беременности. На первых месяцах прием медикамента должен быть полностью одобрен всеми лечащими врачами пациентки.
  4. Некоторые заболевания органов пищеварительного тракта. В случае, когда заменить препарат невозможно, за реакцией желудочно-кишечной системы очень важно довольно тщательно следить.

Хондропротекторные препараты для лечения межпозвоночной грыжи можно принимать далеко не всем пациентам, у которых есть заболевания опорно-двигательного аппарата.

Разновидности препаратов для лечения грыжи позвоночника

Для того чтобы вылечить ту или иную грыжу в позвоночнике, используют разнообразные препараты, выпускаемые в нескольких формах. Стоит выделить такие типы медикаментов:

  1. Для приема внутрь. Такие лекарства от грыжи выпускаются в форме таблеток или же капсул. Человеку достаточно всего лишь в определенное время принимают очередную дозу средства. Принимать подобные медикаменты следует длительное время, которое может превышать даже полгода.
  2. Для инъекционного введения. Отличительной особенностью такие препаратов является то, что они более быстро действуют ввиду того, что легче разносятся по кровотоку. Зачастую курс врач ограничивает только лишь 20 уколами.
  3. Для местного использования. Такие препараты для лечения грыжи выпускаются в форме мазей, гелей и кремов. Их используют, нанося на кожные покровы в месте, где произошла патология.

Для выбора того или иного препарат от грыжи, требуется сначала пройти полное медицинское обследование.

Лечебное действие медикамента должно быть направлено на конкретную проблему, которая возникла у человека. При подборе средств, нужно ориентироваться на такие факторы, как:

  • имеющиеся симптомы заболевания;
  • наличие сопутствующий патологий;
  • объективное состояние межпозвонковых дисков;
  • прием других лекарственных средств;
  • длительность развития недуга;
  • применяемые ранние медикаменты и таблетки;
  • последствия, к которым привела болезнь, и т.д.

Любое лекарство от межпозвоночной грыжи должно быть обязательно одобрено лечащим врачом. Это касается, как относительно безопасным местных средств, так и инъекционных препаратов. Средствами сомнительного качества проводить терапию не стоит.

Конкретные препараты от грыжи позвоночника

Важно понимать, какие лекарства при грыже поясничного одела позвоночника, или же любых других частей данного несущего элемента каркаса, можно принимать, если в нем возникла грыжа. Среди медикаментов для приема пероральным способом, специалисты выделяют такие средства:

  1. Пиаскледин – препарат растительного происхождения, который регулирует обмен в тканях хрящей. Он оказывает обезболивающее действие на суставы. К тому же, такое средство замедляет дегенеративные процессы, что влияет на уменьшение болезненных ощущений.
  2. Формула-С – уникальное средство, которое помогает вам возобновить здоровые клетки суставов и костей, а также еще и питает их. Его используют для лечения грыжи поясничного отдела и других частей скелета человека.
  3. Дона – нестероидной противовоспалительный противоревматический препарат.
  4. Терафлекс – средство, стимулирующее возобновление ткани хрящей.
  5. Артра – препарат, что содержит хондроитин сульфата а также глюкозамин гидрохлорида.
  6. Структум – препарат, который стимулирует процесс синтеза гиалуроновой кислоты, и, как следствие, приводит в норму вязкость синовиальной жидкости, что способствует нормализации гомеостаза синовиальной среды суставов.

Среди инъекционных препаратов наибольшей популярностью пользуются такие:

  1. Адгенол – препарат, который стимулирует процесс возобновления тканей хряща. Его лечебная формула основана на гликопротеине, выделенном из сыворотки крови коров.
  2. Алфлутоп – препарат, характеризующийся обезболивающим действием и снятием болевого синдрома. Данный медикамент обладает хондропротекторным влиянием, он эффективно регулирует в хрящевой ткани обмен веществ.
  3. Хондролон – препарат, которые защищает хрящевую ткань и способствуют ее скорейшему синтезу в больных суставах. Позвонки вследствие этого постепенно выздоравливают.
  4. Эльбона – препарат, который относится к корректорам метаболических процессов в костной ткани и хрящах. Его используют для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других частей данного элемента скелета.

В качестве мазей в подавляющей большинстве случаев врачи назначают Хондроксид. Данное средство способно снять отечность и болезненные ощущения, как в пояснице, так и грудном отделе.

Противовоспалительные средства при грыже позвоночника

Важно отметить также и то, что грыжу позвоночника лечат не только лишь хондропротекторами. Могут использовать и другие средства, которые влияют на снижение выраженности симптоматики заболевания. Прежде всего это касается такой группы медикаментов, как НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства.

Грыжу поясничного отела, как и грудного, можно вылечить различными средствами. Но при этом нестероидные противовоспалительные препараты во всех случаях могут создать условия, при которых пациент себя будет лучше чувствовать ввиду того, что у него исчезнут некоторые неблагоприятные симптомы.

Стоит принимать следующие противовоспалительные препараты при грыже позвоночника:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак и его аналоги.

НПВП можно принимать в течение многих лет, если у человека возникают периодически хронические боли вследствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. В этом заключается основное преимущество данных медикаментов. Часто их используют как раз при межпозвоночной грыже поясничного отдела, что связанно с распространённостью данного недуга.

Можно ли пить глюкозамин при грыже позвоночника

Содержание статьи

Восстановление синовиальной жидкости (вещество (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное), находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями)

Восстановление хряща тазобедренного и коленного сустава достаточно долгий и утомительный процесс. Ткань хряща имеет такое устройство, что выработка и восстановление различных соединений возложена на хондроциты, являющиеся основными клетками в хрящах. Однако, они содержаться в достаточно малом количестве. К примеру, в суставах процентная доля хондроцитов составляет всего 2-3% от общей массы. В таком случае восстановительные процессы позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) и суставов существенно снижается, то есть процесс становится сложнее.

Чтобы быстро восстановить внутри тазобедренного и коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) требуется поддержка должного уровня составляющих и функционирования клеток хондроцитов. А вот полноценный уровень питания обеспечивается через синовиальную жидкость. Даже в том случае, что через синовиальную жидкость обеспечивается поступление микро- и макроэлементов, то это не значит, что сустав должен находиться в покое, так как в норме они так не достигают цели. То есть получается, что питание, осуществляемое через синовиальную жидкость, весьма сильно будет зависеть от того, какая физическая активность позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) и суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Стоит помнить, что хрящевая ткань коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) достаточно универсальна, но и весьма подвержена травматизации.

Как можно улучшить питание

Увеличение производимых гормонов для роста организма не такая уж и тяжелая процедура. Для начала пересматривается питательный рацион в пользу продукции натурального происхождения. Стоит не употреблять различный фаст-фуд и жирные блюда. Кроме того, не стоит пить газированные напитки, которые пользуются весьма большой популярностью в жаркое время года. Они имеют свойство понижать кислотность полости желудочно-кишечного тракта, из-за чего снижается общие метаболические и секреционные анаболические процессы. Важнейшим аспектом является то, что гормон сам знает, сколько ему требуется вырабатываться, а задача больного заключается в отсутствии вредных привычек.

Патогенетическое лечение хондропротекторами при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может длительное время не проявляться. Небольшие парестезии, слабые боли ограничивают клинические проявления. Сейчас заболевание успешно лечится хирургическим путем – позвонки и хрящи укрепляют специальными пластинами. До обращения за радикальной помощью стоит начать лечение таблетированными и инъекционными препаратами – хондропротекторами. Они восстанавливают структуру, крепость хряща, улучшают питание. Это приводит к уменьшению или стабилизации грыжевого выпячивания.

Грыжа

Строение межпозвоночных дисков

Позвоночник построен путем чередования позвонков и хрящевых дисков. Последние оказывают аммортизирующее действие, соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночника. Строение межпозвоночного диска специфическое.

Он состоит из мягкого, но упругого ядра (пульпы) и фиброзного кольца. Ядро не имеет кровеносных сосудов, питается за счет диффузии с периферии. Гиалиновое кольцо представлено плотным хрящом, состоящим из волокон и межклеточного вещества. Оно содержит много жидкости, которая притягивается хондроитином и глюкозамином.

Как развивается грыжа?

При снижении количества глюкозаминов хрящ утрачивает эластичность, становится хрупким, легко трескается при боковых нагрузках. Микротрещины вызывают нарушения питания, асептическое реактивное воспаление. Это особенно заметно при движениях в позвоночнике.

Стадии развития грыжи

Опасность растрескивания хряща в том, что через разломы начинает проникать пульпозное ядро. Чем больше дефект кольца, тем глубже встраивается пульпа. Это носит название «протрузия диска». Гиалиновый хрящ начинает выбухать в месте сдвига ядра, вплоть до выпячивания к позвоночному каналу и межпозвоночным отверстиям – так возникает грыжа.

Поясничный отдел представлен самыми большими по размеру позвонками и хрящами. Поясница удерживает на себе весь позвоночный столб и верхнюю часть тела, а также обеспечивает подержание вертикального положения. Поэтому грыжи этого отдела вызывают сильный болевой синдром, двигательные нарушения, но не влияют на вегетативные функции организма (сердцебиение, сон, давление, тревожность), как грыжи шейного отдела.

Важно! Прогрессирующая грыжа поясничного отдела может привести к нижнему парезу, тазовым расстройствам.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты, которые помогают при грыжах межпозвонковых хрящей можно разделить на несколько групп. Каждая из них патогенетически показана. К ним относятся:

  1. противовоспалительные;
  2. миорелаксанты;
  3. реологические средства;
  4. хондропротекторы.

Воспаление в области грыжи нарушает микроциркуляцию, дает дополнительный болевой синдром, тормозит восстановление позвонкового хряща. Поэтому снятие воспаления позволяет ускорить процесс заживления. Миорелаксанты убирают мышечный спазм, который вызывает деформацию осанки в месте защемления и усугубляет воспаление.

Состав хряща

Хондропротекторы восполняют внутренние строительные материалы хряща, удерживающие воду. С возрастом они плохо усваиваются из пищи. Нарушается структура хряща, теряется вода, появляются трещины. Восполнение хондроитина и глюкозамина позволяет укреплять хрящевую ткань, делать ее упругой, уменьшать дальнейшее разрушение.

Показания и противопоказания

Препараты хорошо переносятся. Как любой препарат, они имеют показания и ограничения. К показаниям относятся следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • грыжа, протрузия диска;
  • артроз;
  • подагра.

Назначение данных препаратов при состояниях не связанных с патологией хряща не даст нужного эффекта. Лекарства не токсичные, но имеют противопоказания. Они представлены следующими особенностями организма:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на ингредиент или компоненты;
  • нарушение функции почек;
  • печеночная недостаточность.

Препараты могут вызывать некоторую сонливость. Специальные исследования скорости реакции не проводились, но стоит воздержаться от управления автомобилем.

Список препаратов-хондропротекторов

Состав существенно не различается. Они состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина. Пожилым людям принимать глюкозамин нецелесообразно, поскольку организм плохо усваивает. Поэтому назначается преимущественно «готовый» хондроитин.

Препараты различаются по наличию компонентов:

  1. только глюкозамин;
  2. только хондроитин;
  3. оба компонента;
  4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям назначают наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (капсулы, порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Препараты выпускаются различными фирмами, носят разные названия, имеют отличительные ценовые характеристики. Все средства этой группы дают хороший эффект. Можно привести следующий список лекарств:

  • «Терафлекс»;
  • «Артрон комплекс»;
  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Флексамин»;
  • «Структум»;
  • «Мукосат»;
  • «Эльбона»;
  • «Хондроксид».

Этот перечень не имеет предела. Торговые названия многих лекарственных препаратов «хондроитин» или «глюкозамин». Какие лучше – решает врач на основании своего опыта и чувствительности конкретного пациента.

Стоит обратить внимание! Хондропротекторы имеют существенную цену при немалой длительности применения. Начиная лечение нужно иметь необходимую сумму для прохождения полного курса, иначе терапия бесполезна.

Рекомендации по применению

Препараты для хрящей назначаются курсом. Прием «по случаю» эффекта не даст. Мгновенным обезболивающим действием препараты не обладают. Цель их назначения – длительное восстановление хряща, профилактика протрузии, лечение грыжи. Рекомендуется сочетать местные формы (мази, кремы, гели, внутрисуставные инъекции) с системным воздействием. Сочетание с противовоспалительными и глюкокортикоидами уменьшает потребность в дозах обоих препаратов.

Начинают лечение с минимальной дозы для оценки реакции организма. Глюкозамин добывают из хитиновой оболочки ракообразных, что может дать серьезную аллергическую реакцию в случае непереносимости морепродуктов. По мере лечения доза увеличивается. Максимально допустимая суточная дозировка хондроитина – 1500 мг, глюкозамина – 1500 мг. Количество препарата разбивается на 2 – 3 приема, принимается независимо от приема еды, запивается водой. При начальной протрузии поясничного отдела достаточно медикаментозного лечения. При сформированной межпозвоночной грыже поясничного отдела лекарственная терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Эффективность хондропротекторов продолжает обсуждаться. Для адекватного исследования представляет сложность следующий фактор – длительность наблюдения больных, поскольку грыжа поясничных хрящей — медленно прогрессирующее заболевание. Обычно сужение суставной щели происходит примерно на 0,3 мм за год, поэтому для доказательства эффекта лекарственных препаратов при остеартрозе, грыжах, больных следует наблюдать не менее нескольких лет. Зачастую пациенты не проходят полный курс терапии или используют только хондропротекторы, что не дает комплексного воздействия.

Хондропротекторы неспособны в одиночку справиться с заболеваниями хрящей. Они хорошо зарекомендовали себя при длительном регулярном комплексном применении. Лекарство может плохо всасываться из суставной сумки, вызвать воспаление, отложение солей. Также существует опасность заноса инфекции в стерильную полость сустава.

Хондропротекторы

Небольшое заключение

Терапия хондропротекторами должна начинаться как можно раньше. Иногда рекомендуется даже профилактическое лечение лиц с отягощенной наследственностью или активно занимающихся тяжелым спортом. Строительные элементы хрящевой ткани необходимы не только для позвоночника, а для любых суставных поверхностей.

Питание

Рациональная диета помогает восстанавливать хрящ немедикаментозным путем. В питании должны преобладать желе, кисели, холодец. В них находятся компоненты, образующие гликозаминогликаны. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются врачом и применяются по показаниям.

Эффективны ли хондропротекторы при грыже позвоночника?

Для лечения межпозвонковой грыжи применяется множество медикаментов, снимающих боли, отеки и воспаление, но есть особая группа препаратов, которые восстанавливают хрящи — это хондропротекторы.

Не так давно были проведены клинические исследования, после которых данные лекарственные средства перестали воспринимать лишь как вспомогательные биологически активные добавки.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже продолжают доказывать свою эффективность, и мы рассмотрим специфику и условия назначения этих препаратов.

Активные компоненты и их усвоение

Патологические изменения в дисках происходят из-за разрушения хрящевой ткани. Оно начинается в связи с нехваткой должного питания, а также избыточными или недостаточными нагрузками.

Диски истончаются, начинают трескаться и постепенно теряют целостность. Чтобы поддерживать необходимый уровень влаги и эластичности, а также способствовать регенерации суставов, нужен хондроитин.

В здоровом организме клетки хондроциты сами вырабатывают это соединение, защищающее костные и суставные ткани от дегенерации и воспалений.

Как правило, хондропротекторы изготавливаются на основе веществ, которые содержатся в костных сегментах рыб и животных.

Наибольшего эффекта при лечении грыжи можно достигнуть, если применять препараты внутрь и наружно. В этом процессе есть свои нюансы.

  • Молекулы хондропротекторов много весят, и организму требуется длительное время, чтобы активное вещество проникло в хрящевую ткань.
  • Если суставы можно лечить с помощью инъекций, доставляя лекарственное средство сразу в синовиальную жидкость суставной сумки, то в структуре позвоночника синовиальной жидкости нет. Межпозвонковые диски регенерируют, получая питательные вещества диффузным способом, из плазмы крови.

Поэтому лекарственные средства достигают дисков при условии хорошего кровоснабжения и, следовательно, обмена веществ. А повысить скорость метаболизма можно с помощью движения.

Применение даже самых лучших медикаментов с хондроитином должно непременно сочетаться с лечебной гимнастикой. Только тогда можно добиться хорошего результата.

Особенности назначения и применения

Хондропротекторы назначаются сразу же при появлении сильных болей, вызванных грыжей. Дело в том, что активные вещества:

В лекарственных средствах хондроитин сочетается со своим компонентом глюкозамином — у него те же функции, но каждый организм индивидуально воспринимает эти соединения, поэтому они используются не по отдельности, а в комбинации.

К тому же они стимулируют выработку собственного хондроитина человека. Для лечения межпозвоночной грыжи при ослабленном организме назначаются препараты с вытяжкой из костей и связок животных и рыб либо средства с хондроитиновым основанием, глюкозамином и витаминными комплексами. Последние относятся к медикаментам нового поколения.

Согласно утверждениям специалистов, минус хондропротекторов состоит в том, что они оказывают нагрузку на печень в связи с большими дозировками. Однако есть и другое мнение: глюкозамин — это гепатопротектор, вещество, защищающее печень.

Подобные лекарства действительно могут «нагружать» органы, но все же в меньшей степени, чем нестероидные противовоспалительные средства. В целом они хорошо переносятся и не дают побочных эффектов.

Необходимо начинать принимать защитные препараты для хрящевой ткани как можно раньше, так как на поздней стадии грыжи возникают серьезные деформации и межпозвонковые диски в поясничном или другом отделе позвоночника уже невозможно вылечить.

Назначение хондропротекторов имеет целью не столько помочь уже поврежденному межпозвоночному диску, сколько сохранить нормальное состояние соседних с ним структур, которые принимают на себя двигательную активность с пораженного сегмента.

Лечение — длительный процесс, и даже после полного исчезновения явных признаков заболевания нужно дважды в год повторять курсы терапии в профилактических целях.

Только врач может решить, какие хондропротекторы лучше подойдут пациенту в случае грыжи позвоночника.

Выбор лекарственного средства зависит от условий возникновения патологии, ее особенностей, характера течения. Дозировка также подбирается индивидуально. При лечении пациент должен соблюдать все рекомендации доктора.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Глюкозамин - Клиника Мэйо

Обзор

Глюкозамин - это натуральное соединение, содержащееся в хрящах - жесткой ткани, смягчающей суставы.

В форме добавки глюкозамин получают из панцирей моллюсков или производят в лаборатории. Существует несколько форм глюкозамина, включая сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N-ацетилглюкозамин. Эти добавки не считаются взаимозаменяемыми.

Люди принимают сульфат глюкозамина перорально для лечения болезненного состояния, вызванного воспалением, распадом и возможной потерей хряща (остеоартрит).

Доказательства

Исследования использования глюкозамина при определенных условиях показывают:

  • Остеоартроз. Пероральное употребление сульфата глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом колена, бедра или позвоночника.
  • Ревматоидный артрит. Ранние исследования показывают, что пероральное применение глюкозамина гидрохлорида может уменьшить боль, связанную с ревматоидным артритом, по сравнению с плацебо, неактивным веществом. Однако исследователи не заметили улучшения воспаления или количества болезненных или опухших суставов.

При выборе глюкозамина внимательно читайте этикетки продукта, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную форму. Хотя сульфат глюкозамина был изучен для лечения артрита, нет никаких клинических доказательств, подтверждающих использование N-ацетилглюкозамина для лечения артрита.

Наш дубль

Обычная безопасность

Сульфат глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом. Добавка кажется безопасной и может быть полезным вариантом для людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Хотя результаты исследований неоднозначны, возможно, стоит попробовать сульфат глюкозамина.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих количествах сульфат глюкозамина кажется безопасным. Пероральный прием глюкозамина сульфата может вызвать:

  • Тошнота
  • Изжога
  • Диарея
  • Запор
  • Сонливость
  • Кожные реакции
  • Головная боль

Поскольку продукты глюкозамина могут быть получены из панцирей моллюсков, есть опасения, что добавка может вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на моллюсков.

Глюкозамин может усугубить астму.

Возможно, что сульфат глюкозамина может повлиять на уровень сахара в крови, что может повлиять на его контроль во время и после операции. Прекратите прием сульфата глюкозамина за две недели до плановой операции.

взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Ацетаминофен (Тайленол, другие). Прием глюкозамина сульфата и ацетаминофена вместе может снизить эффективность как добавки, так и лекарств.
  • Варфарин (Кумадин, Янтовен). Прием глюкозамина отдельно или в сочетании с хондроитином может усилить действие антикоагулянта варфарина. Это может увеличить риск кровотечения.
14 октября 2017 г. Показать ссылки
  1. Hess A. Добавки сульфата хондроитина и глюкозамина при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/glucosamine-chondroitin-ineffective.php. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  2. N-ацетилглюкозамин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  3. Раздаточный материал по здоровью: Остеоартроз. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health_info/osteoarthritis/. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  4. Сульфат глюкозамина. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  5. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/glucosaminechondroitin. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  6. Шерман А.Л. и др. Использование глюкозамина и хондроитина у людей с остеоартритом. PM&R. 2012; 4: S110.
  7. Глюкозамина гидрохлорид. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 12 сентября 2017 г.

.

.

Эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите

Традиционная медицина еще не имеет проверенного лечения, чтобы остановить или замедлить прогрессирование остеоартрита.

Пищевые добавки глюкозамин и хондроитинсульфат стали альтернативой лечению некоторых пациентов, страдающих от боли при остеоартрите.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Возможно, наиболее важным аспектом добавок глюкозамина и хондроитинсульфата является то, что они, как считается, помогают замедлить или предотвратить дегенерацию суставного хряща, являющуюся основной причиной боли при остеоартрите.Пищевые добавки глюкозамина и хондроитинсульфата также могут помочь облегчить существующую боль в суставах. В настоящее время считается, что в отличие от многих лекарств, доступных для лечения боли и воспаления при артрите, добавки глюкозамина и хондроитинсульфата имеют очень мало побочных эффектов.

Однако пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом не обеспечивают желаемого обезболивания для всех пациентов с остеоартритом. На момент написания этой статьи преимущества и риски приема глюкозамина и хондроитинсульфата не были окончательно доказаны, и необходимы долгосрочные исследования, чтобы лучше понять их эффекты.

Остеоартроз и дегенерация суставов

Остеоартрит возникает, когда хрящи на концах суставов изнашиваются и обнаженные кости трутся друг о друга. Этот дегенеративный процесс вызывает чрезмерное трение в суставах, что приводит к потере подвижности, скованности и боли в суставах. Остеоартрит чаще встречается у людей среднего и старшего возраста. Симптомы могут варьироваться от легкой до очень сильной боли в спине, шее, руках, бедрах, коленях и / или ступнях.

Когда дегенеративный остеоартрит возникает в спине, его обычно называют остеоартрозом фасеточных суставов (поскольку он поражает фасеточные суставы позвоночника).

См. Остеоартроз позвоночника

Когда возникает в области шеи, это обычно называется шейным остеоартритом.

См. Цервикальный (шейный) артрит

объявление

Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом

Глюкозамин и хондроитинсульфат естественным образом содержатся в соединительных тканях человеческого тела, например, покрывающих концы костей в суставах. Глюкозамин извлекается из тканей животных, таких как панцири крабов, омаров или креветок, а хондроитинсульфат содержится в хрящах животных, таких как трахеи или акульи хрящи. 1 Их обычно принимают в качестве пищевых добавок (также известных как пищевые добавки).

Считается, что глюкозамин и хондроитинсульфат влияют на процесс дегенерации хряща при остеоартрите следующим образом:

  • Считается, что сульфат глюкозамина помогает в формировании и восстановлении хрящей. 1 Некоторые лабораторные тесты показывают, что сульфат глюкозамина может помочь защитить суставной хрящ, ограничивая разрушение и помогая наращивать уровни хряща. 2 Глюкозамина гидрохлорид, другая форма глюкозамина, считается столь же эффективной, как и сульфатная форма. Он легче усваивается организмом и может приниматься в более низких дозах с такой же эффективностью, как сульфат глюкозамина.
  • Хондроитинсульфат является частью белковой молекулы, которая помогает придать хрящу его эластичные свойства и, как считается, обладает противовоспалительным действием, которое может помочь уменьшить болезненный отек в суставах, который возникает при трении оголенных костей в суставе. все вместе. 3 Кроме того, хондроитинсульфат может также помочь замедлить разрушение хряща и помочь восстановить рост хряща, чтобы обеспечить лучшую амортизацию суставов. 3

объявление

Сочетание пищевых добавок с другими лечебными средствами

Глюкозамин и хондроитинсульфат не могут обеспечить достаточное обезболивание для всех пациентов с остеоартритом. Многие пациенты считают, что лучше всего использовать пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом в сочетании с другими нехирургическими методами лечения (под руководством их лечащего врача), например:

  • Обезболивающее , обладающее противовоспалительными свойствами, такое как ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Ацетаминофен также может быть полезен для облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом. Прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может снизить потребность некоторых пациентов в противовоспалительных или обезболивающих, в то время как другие могут продолжать принимать другие лекарства для снятия боли. Однако пациентам, которые ежедневно принимают аспирин, следует избегать приема добавок хондроитинсульфата, поскольку это может способствовать кровотечению.
  • Упражнения на легкую растяжку могут помочь сохранить гибкость и диапазон движений, а также уменьшить жесткость мышц и суставов.Легкая физическая активность также может помочь сохранить общее состояние здоровья спины даже после облегчения обострения боли при остеоартрите.
  • Водная терапия (специальные упражнения, выполняемые в бассейне) могут помочь пациентам с сильной болью при остеоартрите. Терапия в бассейне позволяет снизить нагрузку на суставы водой, что может быть менее болезненным, чем другие виды упражнений. Еще одна щадящая форма упражнений - это использование эллиптического тренажера или велотренажера, которые обеспечивают формы аэробных упражнений с низким воздействием на суставы.
  • Вытяжение при шейном остеоартрите и / или мануальные манипуляции (например, хиропрактика или остеопатия) могут помочь контролировать хроническую боль и другие симптомы остеоартрита, а также облегчить тяжелые эпизоды боли. Пациентам, рассматривающим возможность вытяжения, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы гарантировать правильное и безопасное использование вытяжных устройств, поскольку неправильное применение вытяжения может быть вредным.

Дополнительные немедицинские подходы (например, иглоукалывание, йога или тай-чи, методы мягких тканей с использованием инструментов, такие как техника активного высвобождения (ART), техника Graston (GT), техники мышечной энергии, проприоцептивная нервно-мышечная реабилитация (PNF), метод Ниммо массаж и др.) также может быть эффективным для некоторых пациентов.

Иногда некоторым пациентам рекомендуется отдых или похудание, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Некоторым пациентам также может потребоваться короткий период отдыха и лекарства для уменьшения воспаления суставов, прежде чем они начнут тренироваться.

Правильный курс лечения будет отличаться для каждого пациента и должен контролироваться профессионалом в области здравоохранения.

Хирургия остеоартроза

В редких случаях для лечения сильной боли при остеоартрите может потребоваться операция по сращению позвоночника.Однако операция слияния, как правило, не оптимальна, поскольку остеоартрит обычно поражает несколько уровней позвонков, и многоуровневые слияния обычно не рекомендуется.

См. Эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите

Список литературы

  • 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.
  • 2. Дил, К.Л .: «Нейтрацевтики как терапевтические агенты при остеоартрите». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки.1999: 379-395.
  • 3. Национальные институты здравоохранения. Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины. «Вопросы и ответы: NIH Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT)». 2004. http://nccam.nih.gov/research/results/gait/qa.htm?nav=gsa.
.

Безопасное использование добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Пациенты всегда должны проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения перед изменением своего рациона или приемом любых безрецептурных лекарств или пищевых добавок (также известных как диетические добавки или натуральные добавки).

Только пациенты, у которых медицинский работник диагностировал остеоартрит и у которых были исключены другие возможные причины болей в спине, являются кандидатами на добавление глюкозамина и хондроитинсульфата.Пациенты должны проинформировать своего врача о любых других лекарствах, которые они принимают, и о своей истории болезни, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата

В целом пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом кажутся вполне безопасными. Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось, имеют желудочно-кишечный характер, такие как расстройство желудка, тошнота, изжога и диарея.Прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата с пищей, по-видимому, снижает частоту вышеуказанных побочных эффектов.

На сегодняшний день не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах, хотя долгосрочные исследования безопасности добавок глюкозамина и хондроитинсульфата все еще необходимо завершить.

объявление

Глюкозамин и хондроитинсульфат Противопоказания и предупреждения

Известно, что следующие группы пациентов должны принимать добавки только под тщательным медицинским наблюдением или должны полностью избегать их:

  • Пациенты с сахарным диабетом должны принимать добавки сульфата глюкозамина только под тщательным медицинским наблюдением, поскольку некоторые исследования показывают, что сульфат глюкозамина может повышать инсулинорезистентность.
  • Пациентам с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок сульфата глюкозамина. Однако аллергия на моллюсков обычно не является ограничением для приема сульфата глюкозамина, поскольку сульфат глюкозамина извлекается из хитина, углевода, тогда как аллергия на моллюсков чаще всего вызывается белком. 1
  • Дети, а также беременные и / или кормящие женщины или которые могут забеременеть.В настоящее время недостаточно исследований, чтобы определить, оказывает ли прием глюкозамина и хондроитинсульфата негативное влияние на маленьких детей или плод. 1
  • Пациентам, принимающим разжижающие кровь препараты или ежедневный аспирин , не следует принимать хондроитинсульфат, поскольку он может способствовать кровотечению. 1

Пациентам, у которых есть какие-либо побочные реакции или необычные побочные эффекты на добавки глюкозамина и / или хондроитинсульфата, следует немедленно прекратить прием и проконсультироваться со своим врачом.

Дозировка для пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Общепринятые суточные дозы пищевых добавок следующие:

Название дополнения Пациенты с массой тела менее 100 фунтов Пациенты с массой тела более 100 фунтов
Сульфат глюкозамина 1000 мг 1500 мг
Хондроитинсульфат 800 мг 1,200 мг

Пациентам, страдающим ожирением или весом более 200 фунтов, следует обсудить правильную дозировку со своим врачом, поскольку им может потребоваться более высокий уровень глюкозамина и хондроитинсульфата.Оба типа пищевых добавок доступны в форме капсул без рецепта. Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом часто продаются в виде комбинированных формул, и некоторым пациентам их легче принимать.

объявление

Пищевые / диетические добавки не регулируются

Наконец, важно повторить, что пищевые добавки глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата не подпадают под те же строгие правила и надзор FDA, как другие типы лекарств, поэтому как качество, так и состав / ингредиенты капсулы добавки могут различаться. между брендами.

Таким образом, пациенты должны быть особенно внимательны к изучению и использованию высококачественных брендов. Пациентам рекомендуется поговорить со своим врачом и / или фармацевтом о конкретных брендах.

Глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь с оптимальным обезболиванием

Несомненно, что необходимы дальнейшие исследования глюкозамина и хондроитинсульфата. Однако отсутствие более эффективных традиционных методов лечения остеоартрита и низкая частота побочных эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата делают пищевые добавки жизнеспособной альтернативой лечения для некоторых пациентов с остеоартритом.

В сочетании с другими методами лечения остеоартрита (по усмотрению врача) прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может помочь некоторым пациентам достичь оптимального уровня облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом.

По мере того, как появляется больше информации, всем пациентам важно следовать рекомендуемым рекомендациям по приему пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата (а также других видов пищевых добавок) и оставаться под наблюдением врача на протяжении всего лечения.

Список литературы

  • 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.
.

Исследования добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

В настоящее время существует относительно мало исследований о влиянии пищевых добавок на здоровье позвоночника и, в частности, на остеоартрит позвоночника. На данный момент существующие исследования глюкозамина и хондроитинсульфата неубедительны в отношении того, могут ли диетические добавки предотвратить или обратить вспять дегенерацию суставного хряща, связанную с остеоартритом.

Некоторые исследования показывают, что некоторые пациенты с остеоартритом легкой и средней степени тяжести, принимающие добавки, могут иметь облегчение боли на том же уровне, что и пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). 1 Одно исследование остеоартрита коленного и тазобедренного суставов показало «умеренную пользу» от приема добавок глюкозамина и хондроитинсульфата.

Вышеупомянутые исследования в целом показали, что если после приема глюкозамина и хондроитинсульфата в течение двух месяцев не наблюдалось облегчения боли, шансов на улучшение было мало, если пациент принимал добавки в течение более длительного времени. Однако стандартная продолжительность лечения и ожидаемый курс улучшения для глюкозамина и хондроитинсульфата еще не определены.

Дальнейшие исследования добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Важно отметить, что пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, не подпадают под те же строгие правила Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), что и лекарства (например, НПВП или наркотические обезболивающие).

объявление

Во время встречи, состоявшейся в январе 1998 года, группа, состоящая из сотрудников Национальных институтов здравоохранения (NIH) и FDA, а также экспертов по остеоартриту, альтернативной медицине и другим специальностям, определила необходимость более глубокого тестирования безопасности, эффективности, и побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите. 2

В результате встречи 1988 года Национальный центр комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM) и Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) начали исследование под названием «Исследование вмешательства при глюкозаминовом / хондроитиновом артрите» (GAIT). Это первое многоцентровое исследование в Соединенных Штатах, в котором тестировали глюкозамин и хондроитинсульфат для уменьшения боли и улучшения функций пациентов с остеоартритом коленного сустава.

В исследовании случайным образом распределялись пациенты по группам, в которых изучались эффекты приема только глюкозамина, только хондроитина, глюкозамина и хондроитинсульфата в комбинации, целебрекса (целекоксиб, популярный ингибитор ЦОГ-2) или плацебо.GAIT также проверила, могут ли пищевые добавки глюкозамина и хондроитинсульфата замедлить или остановить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

См. Информацию о целебрексе (целекоксибе), ингибиторе ЦОГ-2

В мае 2004 г. был завершен набор для участия в исследовании GAIT, и данные были проанализированы. На момент написания этой статьи отчет о результатах исследования еще не был опубликован. 2

Преимущества пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Хотя необходимы дополнительные научные исследования воздействия и безопасности пищевых добавок глюкозамина и хондроитина, многие врачи считают их эффективным средством лечения остеоартрита по следующим причинам:

  • Имеются некоторые доступные данные, подтверждающие пользу глюкозамина и хондроитинсульфата.В настоящее время проводятся дополнительные исследования GAIT, исследования, проводимого NIH и FDA.
  • В настоящее время отсутствуют более эффективные традиционные методы лечения боли при остеоартрите.
  • Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом имеют низкий уровень серьезных побочных эффектов.

реклама

Для максимального обезболивания глюкозамин и хондроитинсульфат можно использовать в сочетании с другими нехирургическими методами лечения остеоартрита и, при необходимости, с изменениями образа жизни (такими как отдых, легкие упражнения или потеря веса).Пациенты всегда должны работать с врачом, чтобы гарантировать безопасное использование всех пищевых добавок.

Список литературы

  • 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.
  • 2. Национальные институты здравоохранения. Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины. «Вопросы и ответы: NIH Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT)». Май 2004 г. nccam.nih.gov
.

Глюкозамин (геницин) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Глюкозамин - это сахарный белок, который помогает организму наращивать хрящ (твердая соединительная ткань, расположенная в основном на костях рядом с суставами).

Глюкозамин - это встречающееся в природе вещество, которое содержится в костях, костном мозге, моллюсках и грибах.

Глюкозамин используется в альтернативной медицине для облегчения боли в суставах, отека и скованности, вызванных артритом.

Не все виды использования глюкозамина одобрены FDA.Глюкозамин не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Глюкозамин часто продается в виде травяных добавок. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки содержат токсичные металлы или другие лекарства. Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Глюкозамин также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска путем дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется одновременно с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Смотрите также

Site Footer