Гранулема киста корня зуба


Киста гранулема корня зуба

Гранулема и киста зуба

Общие сведения

При инфицировании периодонта (тонкой прослойки между корнем зуба и костью челюсти) из канала зуба развивается гранулема. Так называется заболевание зуба, представляющее собой небольшой гнойный мешочек (до 5 мм), состоящий из гранулярной ткани окруженной фиброзной капсулой спаянной с верхушкой корня зуба. Постепенно увеличиваясь, гранулема перерастает в кисту.

Увеличиваясь, гранулема покрывается оболочкой и превращается в «мешочек» содержащий мертвые клетки — кисту. При отсутствии лечения киста растет и охватывает все большее количество зубов. Самопроизвольное вскрытие кисты (довольно редко) приводит к образованию свища, соединяющего полость кисты с внешней средой. Такие осложнения гранулемы и кисты зуба затрудняют дальнейшее лечение.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Практически каждый из нас испытывал зубную боль. Сильная боль это основные симптомы гранулемы и кисты зуба. Симптомы кисты, как и симптомы гранулемы, могут не проявляться в течение длительного времени. Больной зуб по внешнему виду может не отличаться от остальных, а десна не опухать. Но при переохлаждении, простуде, снижении иммунитета гранулемы и кисты дают о себе знать. Рецидивы, связанные с обострением этих заболеваний сопровождаются набуханием лимфатических узлов, повышением температуры тела, общей слабостью, мучительными головными болями, опуханием десны, флюсом. В некоторых случаях киста зуба проявляется симптомами в виде резкой боли при надкусывании твердой пищи. Симптомы гранулемы могут сочетаться с острой болью потемнением зуба и отеком десны.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Так как симптомы гранулемы и кисты зуба проявляются довольно редко, и в большинстве случаев диагностика происходит случайно во время лечения кариозного зуба. Рентгенограмма – единственный способ диагностики этих заболеваний.

Чем раньше проведена диагностика гранулемы и кисты зубы, тем проще лечение. Еще десять – пятнадцать лет назад самым простым способом лечения гранулем и кист было удаление поврежденного зуба и чистка десны. Сегодня стоматологи предлагают более прогрессивные методы лечения этих заболеваний зубов. Они направлены на удаление из пораженных каналов зуба инфекционного процесса, а также на профилактику повторного развития этих процессов и сохранение зуба. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально.

Лечение гранулемы и кисты зуба

Терапевтический или консервативный метод представляет собой лечение гранулемы зуба при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Прием препаратов осуществляется по схеме. Лечение гранулемы таким методом позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить если не весь зуб, то, по крайней мере, его часть. Что оставляет возможность протезирования. Лечение кисты зуба терапевтическим методом довольно длительный процесс. Консервативным методом киста зуба излечивается только в 70% случаев.

Хирургическое лечение гранулемы применяют в тяжелых случаях. Для того чтобы удалить гной врач рассекает десну. Затем устанавливает специальный дренаж. Дренаж предостерегает рану от преждевременного заживания и способствует оттоку гноя. Одновременно пациенту назначают препараты, снимающие воспалительный процесс и уничтожающие инфекцию. Дренаж извлекают через три дня. Если гранулема зуба развилась из-за запущенного парадонтального канала, а также, если есть вертикальная трещина корня или частичное разрушение зуба – его удаляют.

Лечение кисты зуба хирургическим методом может производиться по следующим направлениям. Цистэктомия – хирургическая манипуляция по удалению кисты, в ходе которой отрезается поврежденная верхушка корня зуба. Этот метод является 100% надежным. Но ввиду своей сложности эта операция практически не проводится на коренных зубах. Гемисекция – щадящий хирургический метод лечения кисты зуба. Врач удаляет кисту пораженный корень и часть зуба над ним.

Депофорез – современный безоперационный метод лечения кист и гранулем зубов на основе специально вводимого в расширенный канал зуба вещества (гидроокись меди-кальция). Этот метод помогает избавиться от инфекции сразу во всех корневых каналах зуба.

Все, что нужно знать о кистогранулеме зуба

Гранулема, кистогранулема и киста рассматриваются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений перидонтита. Очень долго подобная патология может протекать бессимптомно, а потом резко проявиться сильными болями. Развивается кистогранулема при накоплении воспалительной жидкости в капсуле. Болезнь поражает человека независимо от возраста и пола.

Содержание

Что представляет собой кистогранулема зуба

Кистогранулема – это воспалительная реакция в ротовой полости, при которой происходит модификация тканей с образованием узелков.

Чаще всего развитие образования наблюдается у самой верхушки корня зуба, при этом поражаются ткани периодонта с образованием гнойного мешочка, средний размер которого 5-8 мм. Причем он имеет свойство расти все больше, поражая здоровые ткани, включая костные.

Но, несмотря на накопление гноя, человек часто не наблюдает никаких признаков, они появляются на запущенных стадиях, именно по этой причине часто нужно лечить уже не только кистогранулему, но и ее осложнения. Не исключены случаи, когда при стоматологической диагностике другого зуба патология случайно обнаруживается в ранних формах.

Чем опасно удаление зуба с кистой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 августа 2018 г.

В зависимости от месторасположения, кистогранулемы подразделяются на следующие виды:

Прорыв может произойти при малейшем сбое иммунитета, это становится причиной обнажения корневой части зуба, который в итоге расшатывается, десна воспаляется.

Развитие болезни поэтапное:

  1. Первый этап – проникновение микробов в пульпу, в результате она воспаляется и отмирает.
  2. Второй этап – дальнейшее развитие микроорганизмов приводит к инфицированию костной ткани.
  3. Третий этап – инфицированная десна отходит от кости, на этом месте образовывается соединительная ткань, которая и образует гнойную капсулу – гранулему.

Причинами могут послужить общее переохлаждение, стрессы, изменение климатических условий проживания, сильное физическое перенапряжение, перенесенные простудные заболевания.

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

  • Перенесенные простудные заболевания.
  • Общее переохлаждение.
  • Наличие стрессов.
  • Сильное физическое перенапряжение.
  • Смена климатических условий.
  • Кариес.
  • Осложнения после пародонтита.
  • Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
  • Воспалительная реакция под коронкой.
  • Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Бессимптомное течение усложняет диагностику заболевания, позволяя ему переходить в более запущенные стадии, на которых и проявляются первые признаки. Даже небольшая кистогранулема может стать результатом опасных осложнений.

Все, что нужно знать о кисте зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Ткань гранулемы приводит к отмиранию близлежащих клеток, что и способствует ее росту. Увеличенные размеры патологии облегчают диагностику, поскольку в таком случае появляются следующие признаки:

  • Сильная боль.
  • Появление опухоли на десне.
  • Потемнение пораженных зубов.
  • Наличие флюса либо флегмоны.
  • Повышение температуры.
  • Боль головы.
  • Общая слабость.

При отсутствии адекватного лечения гнойные образования распространяются на лицевые мышцы и шею. Это сильно увеличивает опасность перехода к сердцу, что приводит к смертельному исходу.

При появлении подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью стоматолога, поскольку подобная патология не проходит самостоятельно, а, наоборот, продолжает расти и уплотняться, перерастая таким образом в кисту, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты проявляются очень поздно, есть вероятность обнаружить их случайно во время лечения кариеса. Единственный метод диагностики — проведение рентгена, на снимке патология хорошо видна.

Чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем легче его лечить. Раньше при наличии таких проблем назначалось удаление пораженного зуба и последующая чистка десны. Но сейчас лечение направлено на устранение только самой инфекции, но в любом случае врач определяет лечение в каждом индивидуальном случае.

Кистогранулему врач подозревает при жалобах пациента на боль, а также при осмотре ротовой полости на предмет опухоли, отечности и флюса. Подозрения подтверждаются при помощи рентгена и радиовизиографии. На поздних стадиях развития спасти зуб практически не представляется возможным.

Исходя из степени поражения и размера образования, врач назначает медикаментозное лечение либо хирургический метод.

Хирургическая терапия

  • Удаление поврежденного зуба – при обширной кистогранулеме.
  • Апикоэктомия — удаление пораженного воспалением верхней части зубного корня вместе с образовавшейся кистой.
  • Гемисекция — операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба.
  • Вскрытие и постановка дренажа для оттока гноя – при наличии абсцессов.

В более запущенных ситуациях с большим количеством гноя либо его плохом оттоке дренаж ставится на двое суток. При этом пациенту прописываются антибиотики, антисептические и обезболивающие средства.

Также рекомендуется полоскание ротовой полости лечебных трав, приобретенных в аптеке, например, календула, шалфей. Хорошо использовать Ромузалан, который разбавляется в воде (пол чайной ложки на стакан теплой воды).

При цесектомии либо апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, канал прочищают специальным раствором, а верхушка корня удаляется и вместо нее устанавливается искусственная ткань, в завершение ставится пломба.

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах, при этом удаляется весь пораженный корень и часть, которая находится над ним. После такой процедуры ставится обычная коронка. Результат лечения определяется с помощью рентгена.

Консервативная терапия

  • Патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом через канал корня.
  • Происходит блокирование инфекционного процесса антибиотиками.
  • Происходит чистка каналов – при наличии пломбы зуб открывают, каналы прочищаются, через них осуществляется отток гноя. Далее проводится обработка специальными растворами и закладывание лекарственного средства. Ставится новая пломба.

При необходимости приема антибиотических средств чаще всего используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:

  • Потерю зуба.
  • Гайморит – воспаление слизистой, которая покрывает гайморовы пазухи.
  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
  • Инфекционный миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда) инфекционного характера.
  • Перерождение в кисту – кистогранулема начинает уплотняться, при этом рост ее не останавливается. Размер кисты может достигнуть нескольких сантиметров.
  • Мигрирующую гранулему – гной попадает в мышцы лица, где образуются новые очаги поражения. Их наличие сразу бросается в глаза, требуется незамедлительное лечение.
  • Абсцессы – локализированные гнойные накопления, когда они прорываются наружу, то вызывают образование свища.
  • Флегмону – дальнейшее распространение гнойных масс (околочелюстной абсцесс).
  • Остеомиелит челюсти – разрушение костных тканей. Лечение такой патологии очень долгое и сложное.
  • Сепсис – гнойная инфекция, которую по-другому называют заражением крови. Без необходимой своевременной медицинской помощи часто заканчивается смертельным исходом для пациента.
  • Менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – развиваются в том случае, если инфекция попадает в гайморовы пазухи и далее в переднюю черепную ямку.

При подобных осложнениях повышается риск патологического перелома челюсти. Если после удаления зуба киста осталась, то неизбежно будет наблюдаться ее дальнейший рост и разрушение региональных тканей.

Не исключено поражение отдаленных систем и органов: почки, печень, сердце.

Для исключения развития подобных патологий нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Профилактика

Во избежание развития кистогранулемы и ее возможных последствий необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Дважды в год проходить осмотр стоматолога на предмет наличия патологий в ротовой полости и зубах, своевременное их устранение.
  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  • Часто менять зубные щетки.
  • Здорово питаться.

Нужно помнить, что самолечение с использованием рецептов народной медицины без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

Все отличия кисты зуба от гранулемы корня

  • 2 минут на чтение

К патологическим новообразованиям практически всегда приводит хронический воспалительный процесс в корнях моляров. Чаще всего развиваются кистозные формирования и гранулемы. Эти два заболевания нередко ошибочно принимаются за одну патологию, однако между ними существуют значимые различия.

Содержание

Существует несколько критериев, по которым отличаются болезни.

В симптомах

Оба патологических процесса возникают на фоне хронического периодонтита. Несмотря на это, инструментальное исследование позволяет обнаружить разницу.

Кистозное новообразование зачастую протекает бессимптомно. Особенно это касается мелких полостей, так как крупные капсулы сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Гранулема корня зуба намного чаще приводит к выраженному болевому синдрому при надкусывании, постоянно обостряется, заполняется гнойным содержимым. Крупное полостное формирование делает зуб подвижным, что не происходит при периодонтите гранулематозной формы.

В размерах

Практически всегда киста существенно больше гранулемы. Рентгенография позволяет обнаружить полостное новообразование с диаметром не менее 0,5 см.

Рентгеновский снимок не считается окончательным методом для установки точного диагноза, но многие опытные стоматологи прибегают к данному способу исследования, а тени на снимке принимают за предварительный ориентир.

В структуре

Отличие гранулемы от кисты зуба по микроскопическому строению существенное. Полостные новообразования напоминают замкнутую капсулу с жидким содержимым внутри, окруженную соединительной тканевой структурой.

У гранулематозного периодонтита полость отсутствует. Сплошное формирование состоит из грануляционной ткани, которая тоже покрыта соединительно-тканной оболочкой. Разные структуры объясняются различным развитием.

Кистозная капсула возникает из-за патогенного разрастания пародонта, остатков эпителиальных клеток. Гранулематозный дефект считается рубцовой тканью, которая препятствует обширному распространению токсических веществ, болезнетворных микроорганизмов.

На рентгене

На рентгеновском снимке кистозное новообразование представляет собой крупное округлое формирование с четкими краями. Гранулематозное воспаление пародонта, протекающее в хронической стадии, выглядит как незначительное затемнение округлой формы с четкими границами.

Однако при этой патологии отсутствует строгий контур периапикального дефекта. Благодаря этому можно с высокой точностью отличить кисту от развивающейся гранулемы корня моляра.

Еще заболевания различаются по состоянию близлежащих тканевых структур. При кистозном формировании слизистая оболочка возле пораженного участка не изменяется, тогда как костная ткань истончается. Гранулематозное воспаление пародонта нередко приводит к гиперемии, отечности, болезненности при пальпации затронутой области.

Более того, в районе данной патологии на слизистой оболочке нередко обнаруживается выходное отверстие, которое возникает при развитии свища. На костную ткань гранулематозный периодонтит воздействует не так выражено, как кистозная полость.

Оба заболевания крайне опасны, хотя и протекают бессимптомно на ранних этапах. Киста нередко достигает крупных размеров, из-за чего сдавливает нервные волокна, вызывая выраженную симптоматику. Кроме того, полостной дефект хуже лечится, чем гранулема.

Киста гранулема корня зуба

Киста и гранулема зуба

Вследствие довольно частого осложнения периодонтита может развиться процесс, последовательными стадиями которого выступают гранулема, кистогранулема и киста зуба. В связи с этим профилактика периодонтита аналогична профилактике кист и гранулем. Гранулема состоит из окруженной тонкой капсулой грануляционной ткани и выглядит как небольшой мешочек размером приблизительно в полсантиметра. Образуется она вокруг верхушки зубного корня.

Грануляционная ткань представляет собой богатую делящимися клетками и кровеносными сосудами активно растущую молодую ткань, замещающую погибший участок ткани в очагах воспаления или ранах. Кистогранулема по размерам немного крупнее и появляется, когда воспалительная жидкость начинает накапливаться в мешочке гранулемы. Киста зуба – это заполненная воспалительной жидкостью камера, состоящая из жидкости и оболочки кисты, где содержатся производимые микробами токсины.

Данное новообразование может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей. У ребенка киста может появиться на молочных зубах.

Причины кисты и гранулемы

Образовавшаяся на корне зуба киста представляет собой защитную реакцию человеческого организма на распространение по здоровым тканям инфекции и микробов. Если пораженный кариесом зуб не лечится или лечение произведено не качественно, то со временем развивается пульпит, умножается число болезнетворных микроорганизмов и бактерий. По корневым каналам воспаление и инфекция выходят к здоровым тканям. Для предотвращения их разрушения организм человека начинает защищаться и образовывает вокруг источника плотную полость с твердыми стенками.

В новообразованном пузыре содержатся бактерии, мертвые ткани и тому подобное. До тех пор, пока размеры пузырька небольшие и его не раздражают, он растет и в нем умножается число микробов, но это происходит под контролем системы иммунитета и потому процесс может протекать незаметно. Кровеносные сосуды в кости поставляют к кисте иммунные клетки, пытающиеся самостоятельно справиться с данной проблемой. Но если организм в силу ряда причин ослабевает (в результате сильного нервного потрясения, чрезмерного перенапряжения), заболевание обостряется.

Симптомы и профилактика кисты и гранулемы

Гранулема, а в последствии и киста зуба развиваются медленно и могут никак себя не проявлять продолжительное время. Нередко это заболевание протекает бессимптомно. Пораженный зуб по внешним признакам ничем не выделяется и выглядит как обычный. То же самое касается и десны. Но в определенных случаях при снижении иммунитета (переохлаждение, грипп, простуда, воспаление, вирусное заболевание) гранулема и киста резко дают знать о себе невыносимой острой болью.

Иногда может наблюдаться набухание лимфатических узлов, способствующее повышению температуры тела и общей слабости по организму. Также это может сопровождаться головокружением, мигренью, резью в глазах. Зуб в определенных случаях темнеет, а десна наливается кровью и опухает.

В качестве профилактической меры следует регулярно совершать профилактические стоматологические осмотры, которые могут помочь своевременно выявить заболевание, и соблюдать гигиену ротовой полости. Детей к этому необходимо приучать с ранних лет.

Осложнения кисты и гранулемы

Свойство кисты и гранулемы нагнаиваться может вызвать образование ограниченного гнойного очага, абсцесса, или воспаление костной ткани челюсти. Основную опасность представляет дальнейшее развитие этих осложнений: сепсис (очень тяжелое состояние, во время которого инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму), патологические переломы челюсти и иные состояния. Если после удаления зуба киста осталась в челюсти, она будет разрастаться и продолжать разрушать окружающие ткани.

Диагностика кисты и гранулемы

В большинстве случаев больной и не догадывается о том, что у него образовалась гранулема. Нередко киста или гранулема выявляется врачом в ходе планового профилактического осмотра или при лечении иных болезней. Самым точным инструментом для определения гранулемы является рентгенограмма. Она позволяет не только выявить наличие образований, но и оценить общее состояние канала зуба. Если стоматолог имеет подозрение на опухоль внутри челюсти, то для подтверждения этого могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение кисты и гранулемы

Лечение зубной гранулемы и кисты начинается с добросовестного подхода пациента к своему здоровью и обращения к грамотному врачу. Если правильно вылечить зуб с кариесом, ликвидировать все возможные пути появления инфекции и почистить зубные каналы, то киста и гранулема не образуется. Если же это произошло, то стоматолог, опираясь на индивидуальные показания пациента – возможные последствия, величину, локализацию принимает решение о методе лечения зуба – хирургическом или терапевтическом.

Гранулема или киста зуба

Гранулема, кистогранулема и киста зуба – это последовательные стадии развития одного процесса, являющегося довольно частым осложнением периодонтита, поэтому профилактика образования гранулем и кист аналогична профилактике периодонтита.

  • Киста зуба состоит из грануляционной ткани, окруженной тонкой капсулой, выглядит маленьким мешочком (около 0,5 см), она образуется вокруг верхушки корня зуба. Грануляционная ткань – это молодая, очень активно растущая ткань, замещающая погибший участок ткани в ранах или очагах воспаления, богатая кровеносными сосудами и делящимися клетками.
  • Кистогранулема чуть крупнее и образуется, когда в мешочке гранулемы начинает накапливаться воспалительная жидкость.
  • Киста зуба уже представляет собой камеру, заполненную воспалительной жидкостью, и состоит, соответственно, из оболочки кисты и экссудата (жидкости), в котором содержатся токсины, вырабатываемые микробами. То есть, киста зуба – это похожее на опухоль, но полое образование внутри челюсти, она может долго развиваться без каких-либо симптомов и незаметно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы и кисты бывают разными по положению относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные (располагаются на верхушке зуба). Киста может возникнуть в любом месте зубного ряда: на верхней или нижней челюсти, на передних или жевательных зубах, на зубах мудрости. Иногда киста может возникать уже после удаления зуба. Также кисты могут образовываться в верхнечелюстной пазухе (гайморовой).

Это новообразование может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Киста может развиться у ребенка на молочных зубах.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Гранулема, а затем киста зуба растут медленно и могут долго себя не проявлять. Вы можете заметить только изменение цвета зуба. Если киста выросла большая, могут появиться жалобы на смещение зуба или какие-то выпячивания на челюсти. При переохлаждении, простуде, травматической перегрузке зуба гранулема и киста могут нагноиться, и тогда появляются сильная боль в зубе, свищевой ход, может начаться головная боль, а также повыситься темп ература тела.

Осложнения гранулемы и кисты зуба

Гранулема и киста имеют свойство нагнаиваться, что может привести к образованию абсцесса, ограниченного гнойного очага, или, что гораздо хуже, к остеомиелиту, воспалению костной ткани челюсти. Такие осложнения опасны дальнейшим развитием: патологическими переломами челюсти, разлитым гнойным воспалением мягких тканей (например, флегмона шеи), сепсисом (тяжелейшее состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Если киста осталась в челюсти после удаления зуба, она будет продолжать расти и разрушать окружающие ткани.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Врач обязательно сделает рентген, на снимке будет видно темное пятно округлой формы с четкими контурами у верхушки (чаще всего) какого-либо корня.
то и есть гранулема, кистогранулема или киста зуба. Часто они обнаруживаются случайно на рентгене при лечении соседнего зуба или на диагностическом снимке, например, при подготовке к протезированию.

Если у врача возникнет подозрение на опухоль внутри челюсти, необходимо сделать пункцию (прокол кисты) для его опровержения.

Лечение гранулемы и кисты зуба

При лечении кисты применяют хирургический метод. По возможности зуб сохраняют и проводят резекцию верхушки корня (удаление кусочка зуба) через небольшой разрез на десне, точнее всех корней или зубов, вовлеченных в процесс. При этом кисту или полностью удаляют, или частично иссекают ее оболочки (если киста большая или есть возможность повредить соседние ткани). По возможности вскрывают полость зуба, расширяют каналы, обрабатывают антисептиками, пломбируют. Назначают антибиотики.

Иногда зуб не удается спасти, и приходится удалять его вместе с кистой.

Киста и гранулема зуба — как вылечить?

Название кисты происходит от греческого слова «пузырь». Говоря немедицинским языком, киста – это капсула с зараженными и воспаленными клетками, которая находится на самой верхушке корня, вот здесь:

Чем киста отличается от гранулемы?
Размерами. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см. Кисто-гранулема – от 0,8- 1,2 см. И, наконец, лидер – киста имеет диаметр свыше 1,2см.

Очаг воспаления «завернут» в соединительную ткань, которая является ограждением инфекции от здоровых тканей. Именно поэтому, очень часто формирование кисты зуба протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. Человек узнает про кисту, когда бактерии начинают проникать в кость. На поздних стадиях заболевания кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость и усталость, головные боли, температуру, воспаление лимфатических узлов.
Основные причины образования кисты зуба – травма или инфекция, реже киста может возникнуть в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны по кровеносной системе.
Организм, как и при любом заболевании, старается самостоятельно победить инфекцию, поэтому внутрь кисты зуба на начальном этапе поступают защитные клетки, но организм самостоятельно не может справиться с инфекцией, поэтому рано или поздно требуется оперативное вмешательство.

Обострение кисты зуба приводит к гнойным процессам в костной ткани – печально знаменитому «флюсу» — при котором краснеет и сильно распухает десна, что нередко заканчивается удалением зуба. Такое обострение «затаившейся» кисты может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелая умственная и физическая работа.
Как диагностировать кисту и гранулему зуба?

Как и в любом другом заболевании, лечение лучше проводить на ранней стадии ее развития. Но проблема в том, что поставить диагноз – «киста зуба» может только врач, сделав рентгеновский снимок. Поэтому единственный выход – регулярные, 1 раз в полгода, визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов. Опытный врач при осмотре обязательно проверит «подозрительные» зубы.
Как лечить кисту и гранулему зуба?

Существует два метода лечения кисты и гранулемы зуба – терапевтический и хирургический.
Терапевтический метод представляет собой тщательную чистку каналов, ведь нужно дойти до самой их верхней части — собственно кисты и почистить также ее. Иногда при терапевтическом лечении удается сохранить только часть зуба, который потом должен быть обязательно восстановлен вкладкой и коронкой.
Хирургический метод – срезание верхушки корня вместе с кистой, не трогая при этом основную часть зуба. Эта операция называется цистэктомия с резекцией верхушки корня.
Другая зубосохраняющая

хирургическая операция называется гемисекция – в этом случае врач удаляет один их корней вместе с кистой, а также часть зуба над корнем. Впоследствии этот зуб обязательно должен быть восстановлен вкладкой и коронкой. Такая операция невозможна на зубе, имеющим один корень и показана только тем зубам, у которых один из корней имеет шанс на выживание, а второй – только на удаление.
Если заболевание запущено, то врачом может быть принято решение об удалении зуба.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

  • Вертикальная трещина корня или зуба;
  • Множественные или большие перфорации (проколы) корня зуба;
  • Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом ортопедического (протезы) или ортодонтического (брекеты) лечения;
  • Значительное разрушение зуба;
  • Пародонтальный карман (инфекция поступает извне, через «карман» в десне.

Чем раньше обнаружена киста зуба – тем проще её вылечить. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам хотя бы раз в год проводить осмотр ротовой полости, особенно уделяя внимание запломбированным ранее зубам (или спрятанным под коронкой).

Гранулема или киста зуба

Гранулема, кистогранулема и киста зуба – это последовательные стадии развития одного процесса, являющегося довольно частым осложнением периодонтита, поэтому профилактика образования гранулем и кист аналогична профилактике периодонтита.

  • Киста зуба состоит из грануляционной ткани, окруженной тонкой капсулой, выглядит маленьким мешочком (около 0,5 см), она образуется вокруг верхушки корня зуба. Грануляционная ткань – это молодая, очень активно растущая ткань, замещающая погибший участок ткани в ранах или очагах воспаления, богатая кровеносными сосудами и делящимися клетками.
  • Кистогранулема чуть крупнее и образуется, когда в мешочке гранулемы начинает накапливаться воспалительная жидкость.
  • Киста зуба уже представляет собой камеру, заполненную воспалительной жидкостью, и состоит, соответственно, из оболочки кисты и экссудата (жидкости), в котором содержатся токсины, вырабатываемые микробами. То есть, киста зуба – это похожее на опухоль, но полое образование внутри челюсти, она может долго развиваться без каких-либо симптомов и незаметно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы и кисты бывают разными по положению относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные (располагаются на верхушке зуба). Киста может возникнуть в любом месте зубного ряда: на верхней или нижней челюсти, на передних или жевательных зубах, на зубах мудрости. Иногда киста может возникать уже после удаления зуба. Также кисты могут образовываться в верхнечелюстной пазухе (гайморовой).

Это новообразование может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Киста может развиться у ребенка на молочных зубах.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Гранулема, а затем киста зуба растут медленно и могут долго себя не проявлять. Вы можете заметить только изменение цвета зуба. Если киста выросла большая, могут появиться жалобы на смещение зуба или какие-то выпячивания на челюсти. При переохлаждении, простуде, травматической перегрузке зуба гранулема и киста могут нагноиться, и тогда появляются сильная боль в зубе, свищевой ход, может начаться головная боль, а также повыситься темп ература тела.

Осложнения гранулемы и кисты зуба

Гранулема и киста имеют свойство нагнаиваться, что может привести к образованию абсцесса, ограниченного гнойного очага, или, что гораздо хуже, к остеомиелиту, воспалению костной ткани челюсти. Такие осложнения опасны дальнейшим развитием: патологическими переломами челюсти, разлитым гнойным воспалением мягких тканей (например, флегмона шеи), сепсисом (тяжелейшее состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Если киста осталась в челюсти после удаления зуба, она будет продолжать расти и разрушать окружающие ткани.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Врач обязательно сделает рентген, на снимке будет видно темное пятно округлой формы с четкими контурами у верхушки (чаще всего) какого-либо корня.
то и есть гранулема, кистогранулема или киста зуба. Часто они обнаруживаются случайно на рентгене при лечении соседнего зуба или на диагностическом снимке, например, при подготовке к протезированию.

Если у врача возникнет подозрение на опухоль внутри челюсти, необходимо сделать пункцию (прокол кисты) для его опровержения.

Лечение гранулемы и кисты зуба

При лечении кисты применяют хирургический метод. По возможности зуб сохраняют и проводят резекцию верхушки корня (удаление кусочка зуба) через небольшой разрез на десне, точнее всех корней или зубов, вовлеченных в процесс. При этом кисту или полностью удаляют, или частично иссекают ее оболочки (если киста большая или есть возможность повредить соседние ткани). По возможности вскрывают полость зуба, расширяют каналы, обрабатывают антисептиками, пломбируют. Назначают антибиотики.

Иногда зуб не удается спасти, и приходится удалять его вместе с кистой.

doverie-stomatolog93.ru

Лечение гранулёмы и кисты зуба без операции, обзор методов!

Кисту зуба можно назвать результатом своеобразной защитной реакции организма. После проникновения в корневой канал инфекции развивается воспалительный процесс, пораженные клетки начинают отмирать. Появляется полость, вокруг которой формируется плотная оболочка – киста (кисту маленьких размеров называют гранулемой). Возможно ли лечение кисты зуба без операции, и можно ли осуществлять лечение гранулемы зуба без операции?

Почему возникает киста?

Киста чаще всего – это результат инфекции, которая проникает в корневые каналы зуба. В большинстве случаев это происходит в результате неправильного лечения кариеса, когда патогенная микрофлора проникает в пульпу и провоцирует развитие воспаления. Увеличивать шансы возникновения кисты также могут следующие неблагоприятные факторы:

Часто кисту обнаруживают случайно в процессе рентгенологического обследования челюстей.

  • травмы в области зуба,
  • пороки развития челюсти,
  • различные инфекционные заболевания носа, горла,
  • неправильно установленные протезы,
  • стоматолог некачественно провел пломбирование корневых каналов в процессе лечения пульпита (киста возникает примерно в 70% случаев по причине того, что стоматолог не до верхушки заполнил канал пломбировочным материалом).

Характерная особенность патологии – она может развиваться медленно и при малых размерах не давать абсолютно никаких сигналов о своем существовании. Очень часто новообразование диагностируется случайно после рентгенологического обследования. Когда киста достигает размеров в 2 см и больше, могут появляться следующие симптомы:

  • десна отекает и болит при надавливании,
  • боль также возникает при накусывании на зуб,
  • головная боль,
  • повышение температуры,
  • могут увеличиваться лимфаузлы в области шеи.

Возможно ли проводить лечение без операции?

Можно ли проводить лечение кисты зуба без операции? Киста постоянно увеличивается, консервативное лечение возможно, если ее размер не превышает 0,5 мм. Выбор метода лечения также зависит от места расположения кисты: новообразование на передних зубах намного проще удалять именно хирургическим путем.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орушкин П.Е.: «Очень важно выявить патологию еще на начальной стадии, когда возможно провести ее удаление терапевтическим методом. Для этого необходимо дважды в году посещать стоматолога для профилактических осмотров. Сравнительно недавно для удаления кисты приходилось удалять и зуб, так как только через лунку специалист имел возможность очистить новообразование от гнойного содержимого и качественно его обработать. Существует несколько современных способов безоперационного удаления кисты, рассмотрим каждый из них подробно».

Цистотомия

Это наиболее распространенная процедура в современной стоматологии, проводится она следующим образом:

  • стоматолог тщательно прочищает корневой канал,

    Цистотомия — современный метод безоперационного лечения кисты.

  • затем удаляется пульпа,
  • врач прочищает канал очень глубоко, так как киста располагается обычно далеко, в мягких тканях,
  • как только становится видна оболочка кисты, врач удаляет ее верхнюю часть,
  • из новообразования выкачивают все содержимое,
  • для профилактики рецидива стенки удаленной кисты тщательно обрабатываются дезинфицирующим средством,
  • после первой процедуры канал не закрывается, в него помещается специальная паста, а поверх ставится временная пломба.

После этого необходимо будет посетить специалиста несколько раз, чтобы он оценил качество заживления тканей. Если ткани затягиваются быстро, это свидетельствует о том, что вся инфекция была уничтожена. Только после этого стоматолог пломбирует корневые каналы и ставит постоянную пломбу.

Депофорез

Так выглядит прибор для депофореза.

Депофорез – сравнительно новый метод, осуществляется он в несколько этапов:

  • корневой канал прочищается,
  • верхушка кисты удаляется, выкачивается ее содержимое,
  • затем стоматолог обрабатывает полость кисты окисью меди-кальция,
  • на область, заполненную окисью, врач воздействует легким электрическим током,
  • в результате воздействия тока на окись, ее молекулы начинают хаотично быстро двигаться, проникая во все уголки кисты и очищая ее полость от инфекции.

Депофорез необходимо провести минимум трижды, чтобы добиться нужного результата. Это эффективная методика, которая обеспечивает профилактику развития рецидивов.

Трансканальный лазерный диализ

Это инновационная методика лечения кисты зуба, которая появилась позже депофореза. Метод предполагает использование лазера, который одновременно дезинфицирует и заживляет ткани. Важно, что прибор даже не контактирует с мягкими тканями, поэтому если нет необходимости в удалении пульпы, можно обойтись без анестезии.

Гранулема

Гранулема представляет собой кистообразную полость, которая заполнена погибшими клетками и ограничена плотной оболочкой. Гранулема преимущественно образуется на начале корня зуба и развивается на основе инфекции, проникшей в каналы зуба (осложнение некачественно вылеченного пульпита или кариеса). Гранулемой называют новообразование размером от 5 до 8 мм в диаметре.

Можно ли проводить лечение гранулёмы зуба без операции? Да, на начальных стадиях патология поддается консервативному лечению, которое предполагает применение антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Эти средства препятствуют распространению инфекции и могут привести к тому, что гранулема бесследно рассосется.

Консервативный метод лечения позволяет сохранить зуб, но он может быть использован только на ранней стадии заболевания. Лечение проводится следующим образом:

Если гранулему не обнаружить вовремя, она перерастает в кисту.

  • каналы прочищают,
  • врач вскрывает гранулему,
  • из нее извлекают патологическое содержимое,
  • полость обрабатывается специальным анестетиком,
  • в канал закладывается лечебная паста,
  • на зуб устанавливают временную пломбу,
  • через несколько дней зуб обрабатывается по второму кругу и закрывается постоянной пломбой.

Часто параллельно с чисткой каналов стоматолог назначает пациенту курс антибактериальных препаратов. Это необходимо, чтобы предупредить развитие осложнений. Для этих целей чаще всего назначаются:

  • Азитромицин,
  • Амоксиклав,
  • Амоксициллин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Доксициллин.

Если гранулему не удается вовремя обнаружить, она перерождается в кисту.

Осложнения

Киста может стать причиной развития опасных для здоровья осложнений, поэтому своевременное лечение в таком случае очень важно. Новообразование со временем увеличивается, а костная ткань в области ее расположения истончается. При отсутствии лечения или же некачественной терапии кисты зуба могут развиться следующие осложнения:

  • если в полости осталась инфекция, киста может образоваться заново,
  • новообразование может прорасти в гайморову пазуху,
  • развитие остеомиелита или периостита челюсти,
  • воспаление шейных лимфаузлов,
  • флегмона, абсцесс,
  • инфекция может попасть в общий кровоток,
  • в результате истончения кости может случиться перелом челюсти.
Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Киста или гранулема зуба как отличить

На чтение 14 мин. Опубликовано

Причины возникновения гранулёмы

Образование, о котором идет речь, начинает зреть из-за проникновения инфекции в корневые каналы. Это может происходить по разным причинам:

  • Запущенное состояние зубов. Если при появлении небольшого дефекта на эмали не обращаться к врачу, развивается кариес, а при дальнейшем бездействии – пульпит. Игнорирование и этого болезненного состояния позволяет инфекции охватывать все большую область. Это способствует формированию кисты.

  • Пломбирование каналов с недочетами. Процедура выполняется при пульпите и периодонтите. Здесь стоматолог должен быть предельно внимательным. На участках канала, незаполненных пломбировочным материалом, может развиться инфекция. Идеальной методикой в этом случае является лечение под микроскопом.

  • Выполненное с ошибками протезирование. Коронка должна плотно примыкать к зубу. Иначе под ней скапливается пища. Для размножения бактерий это очень благоприятная среда. В такой ситуации недалеко до образования патологической полости с содержимым.

Первопричиной развития гранулёмы на зубном корне считают попадание инфекционных микроорганизмов впериодонт – ткань, закрепляющая зубы в деснах – и дальнейшее его поражение. Патология возникает при таких факторах:

  • Недолеченный кариес.
  • Недолеченный пульпит, образовавшийся из-за воспаления пульпы.
  • Воспалительные проявления в периодонте.
  • Трещины на зубах, из-за чего на внутренней стороне развивается инфекция.
  • Пренебрежение антисептикой зубов, приведшее к развитию инфекции в нём.
  • Отсутствие должного ухода и обработки антисептиками после иссечения пульпы.
  • Неаккуратная обработка антисептиками после лечения зубов.

Пиококковая гранулёма

Второстепенные провоцирующие факторы:

  • Стресс.
  • Перегрузка организма физическими упражнениями.
  • Резкий скачок климатических условий.
  • Сильное переохлаждение.
  • Простудное инфицирование.

Воспаление в периодонте может возникнуть из-за неправильно подобранного лечения. Зачастую проблема появляется вследствие пренебрежительного отношения к профилактическим действиям. На участке удалённого зуба рана заживает только спустя продолжительность времени. Однако этого периода достаточно для попадания в разрез вирусных микробов, вызывающих последующее инфицирование тканей.

При отсутствии профилактики мигрирующая гранулёма стремительно распространится и заполнится гнойной жидкостью. Отказ от лечения спровоцирует смещение поражённых клеток по окружающим тканям и дёснам. Подобное течение патологии приведёт к развитию вирусного эндокардита. Болезнь отличается высокой опасностью и приводит к летальному исходу. Гранулёма обычно появляется после выпадения молочных зубов. Недуг образуется как у взрослых, так и у детей.

Киста и ее разновидности

Образование представлено полостью с гнойным содержимым. Внутри она выстлана фиброзной тканью. На рентгенограмме в проблемном месте обнаруживается темное пятно. Киста постоянно растет и может достигать 2 см и больше.

  • Радикулярная. Формируется на корне. Часто одновременно наблюдается периодонтит.

  • Фолликулярная. Образуется, еще когда зуб находится в зачаточном состоянии.

  • Кератокиста. Это капсула, которая образуется у зуба мудрости. В ней помимо жидкости находятся частицы зубной ткани.

  • Ретромолярная. Образуется из-за трудного прорезывания зуба мудрости и протекания хронических воспалительных процессов.

  • Резидуальная. Сохранившаяся в костной ткани после удаления больного зуба.

Гранулема зуба: симптомы, диагностика и лечение

На ранних этапах развития гранулёмы не наблюдается существенных изменений в визуальном плане. Обнаружить патологию получится лишь при значительном росте и нагноении заражённой области. Для обнаружения патологического отклонения на стадии развития, когда ещё возможно удачно вылечить терапевтическими действиями, необходимо полностью и детально обследовать зону поражения. Для выбора метода лечения следует получить полную картину зубной гранулёмы, чтобы отличить от других возможных корневых образований.

Гранулёма зуба на рентгене

  • Рентгенография.
  • Радиовизиография, или компьютерный рентген – диагностический способ, применяющий цифровую рентгенографическую аппаратуру.

На рентгеновском снимке и радиовизиографическом патология выглядит тёмным пятном с чётко очерченной границей в верхней части поражённого зуба. Величина пятна на снимке носит косвенный характер. Признак указывает на тип новообразования корня. По размеру опухоли классификация затемнения проходит так:

  • Величина до 5 мм – высокий риск наличия гранулёмы;
  • От 5-7 мм – вероятная;
  • Размер от 8-15 мм и более – образование в виде кисты.

Существует вероятность формирования крупной гранулёмы величиной до 1-1,2 см. Поэтому на деле тип прикорневого нароста определяется после получения результатов биопсии (анализ клеток ткани поражённого участка). Важно отличать образования в деснах от гранулёмы в зубе. Последнее относится к опухоли сосудистой системы доброкачественного характера.

Образуется болезнь из десневого сосочка и появляется при получении мелких травм дёсен, в период нарушения гормонального фона, при беременности и климаксе. Появляющаяся десневая гранулёма может представлять собой узел с гладкой поверхностью и мягкой структурой. Нарост имеет величину от 5 и до 15 мм, окрашен в тёмный оттенок красного либо в фиолетовый цвет.

Гранулёму важно выявить на первом этапе. Часто её наличие обнаруживается во время лечения прочих стоматологических болезней. Помимо этого врач замечает аномальную отёчность и опухлость дёсен. Симптоматика сопровождается сильными болезненными ощущениями. Внимание доктора привлекает выпирание костной части, где верхушка поражённого зуба.

Существует категория пациентов, имеющих в ротовой полости установленные коронки и зубы депульпированного типа. Указанная группа людей более подвержена появлению гранулёмы зуба. Поэтому доктора внимательнее относятся к таким пациентам и тщательно следят за появлением малейшего изменения в структуре дёсен и зубов. Больные проходят регулярное обследование и сдают анализы.

Гранулема зуба представляет собой заболевание, характеризующееся образованием очагов воспаления округлой формы. Последние располагаются возле верхушечной части корня. Зубная гранулема протекает бессимптомно, поэтому патология нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям. В частности, может потребоваться удаление корня зуба или более радикальное лечение.

О заболевании

Что такое гранулема на корне зуба? Она представляет собой кистообразное полость из соединительной ткани, внутри которой располагаются умершие клетки. Гранулемы зуба возникают в периодонте и крепко спаяны с его корнем. Данная полость является очагом инфекций, которые могут распространяться по организму и спровоцировать развитие других патологий.

В медицинской практике принято выделять несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Прикорневая гранулема. Новообразование локализуется возле корня зуба.
  • Межкорневая гранулема. Полость располагается между корнями моляра и премоляра.
  • Апикальная гранулема. Возле одноименного отверстия зуба.
  • Гнойная гранулема. Характеризуется образованием свищевого хода.

Также рассматриваемая патология по морфологическому принципу:

  • Зрелые макрофагальные.
  • Эпителиоидноклеточные гранулемы.

Оценивая подобные образования, медики анализируют их специфичность. Специфические гранулемы возникают вследствие воздействия специфических возбудителей. Например, апикальная гранулема развивается в случае проникновения в периодонт различных бактерий типа палочки Коха, бледной спирохеты или палочки Хансена.

Патология развивается по следующим причинам:

  • из-за невылеченного пульпита, который возник вследствие инфекционного поражения нерва или невылеченного кариеса;
  • разлом зуба;
  • воспалительный процесс, протекающий в тканях возле зуба.

Также нередко возникает гранулема после удаления зуба. Это происходит из-за того, что стоматолог не обработал (или обработал недостаточно) открытую полость, куда затем проникла инфекция.

Консервативное лечение

По сравнению с кистой зуба пиогенная гранулёма зубного корня успешнее поддаётся лечению консервативными способами, нацеленными на устранение поражённого очага и сохранение коронки. Терапевтические меры действенны на ранних этапах воспалительного процесса, пока не развилось нагноение в отличие от кисты.

Для лечения гранулёмы прибегают к комплексным мероприятиям: правильная технология установления пломб, интенсивное обеззараживание, сопутствующее применение антибиотических препаратов для снятия патогенной природы. В редких случаях от болезни можно избавиться только использованием антибиотиков путём введения инъекции. Но следование данной методике целесообразно при некрупных опухолях без нагноения.

Нельзя пломбировать каналы без проведения рентгена. Первая процедура проводится до лечения и считается диагностической. Второй снимок необходим для контроля. Врач оценивает правильность выбранной методики лечения. Патологическое образование устраняют при помощи стоматологических воздействий. Терапевтический процесс проводится в несколько этапов:

  • Удаляется предыдущая поставленная пломба либо вскрывается незапломбированный зуб.
  • Механическим способом вычищается зубной канал, что позволяет лучше устранить гнойную жидкость, иссекается поражённая ткань.
  • Стерилизуется канал при помощи промывания обеззараживающим средством, ультразвуком или лазером.
  • Помещается внутрь канала лекарственное средство с гидроокисью кальция, затормаживающего активное распространение бактерий, провоцирующих увеличение костного материала за корнем. Ситуация видна через радиовизиографию спустя 20 суток после введения препарата.
  • Ставится временная пломба.

Когда доктор на рентгене отметит прекращение воспалительного процесса и интенсивное затягивание ранок, проводятся следующие мероприятия:

  • Убирается лечебная паста и заново обрабатываются зубные каналы обеззараживающими веществами.
  • Завершается пломбировка зубов. Эффективный вариант заключается в использовании современных способов вертикальной конденсации. Метод представляет собой разогрев и уплотнение в канале корня медицинской гуттаперчи, наполняющей латеральную область и принимающей форму ответвлений.

После прохождения указанных этапов можно проводить реставрацию коронок зубов.

Возможные симптомы и осложнения

Патологическое образование зубного корня является активным инфекционным очагом. Отсутствие должного лечения или отказ от прохождения терапии приведёт к серьёзным последствиям. Пренебрежение лечебными методами и оперативным вмешательством вызовет такое осложнение:

  • Последующее прогрессивное развитие периодонтита и возникновение свища.
  • Начало воспалительного процесса в тканях зубной лунки – альвеолит.
  • Распространение поражения на надкостницу с дальнейшим формированием гнойного нарыва флюса – периостит.
  • Уничтожение и омертвление костномозговой структуры зуба – остеомиелит.
  • Резорбция зубной и костной тканей, вызывающая потерю зубов.
  • Абсцесс, флегмона – процесс гноения околочелюстной ткани в ротовой полости.
  • Распространение поражённых клеток в органы из-за попадания бактерий из очага в лимфатические узлы (лимфаденит), сердечную систему (эндокардит), печень, почки, клетки мозга.
  • Смещение гранулёмы корня зуба, приводящее к перемещению воспалительного процесса на лице, на эпидермис с формированием абсцесса и новых очагов поражения, наблюдается асимметрия лица.
  • Септическое заражение организма в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в кровяные сосуды.

Удаление гранулёмы от зуба важно сделать на ранних стадиях во избежание развития негативных последствий. При проявлении первых признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Многие пациенты прибегают к народным методам, надеясь, что примочки и полоскания смогут избавить их от болезни. Однако самостоятельно или при применении травяных настоек зубная патология не сможет рассосаться сама.

Полностью устранить патологический нарост и спасти зуб квалифицированный врач способен независимо от этапа развития болезни. Но нельзя обойтись без удаления. Минимум побочных реакций можно получить только на начальных стадиях гранулёмы. Лечение корневого образования проходит терапевтическим и оперативным способами.

Выбор методики для перелечивания основывается на величине воспаленной части, степени расползания поражения и разрушенного периодонта, а также на существующих осложнениях. Для предупреждения ухудшения воспалений и нагноения запрещается воздействие термического характера. Нельзя делать компрессы, использовать грелки и полоскать горячими настойками. Рекомендуется употреблять в пищу только остуженные блюда и заниматься физиотерапией.

Характерным является то, что киста развивается медленно, изначально не доставляя хлопот человеку. Она медленно разрушает корень и окружающие ткани. Однако должно насторожить незначительное потемнение и смещение зуба.

Ощутимые симптомы начинают появляться, когда образование стало внушительным. На этом этапе может подниматься температура, становится больно пережевывать пищу, отекает десна и развивается флюс.

Эпителий в проблемной зоне разрастается, увеличивается объем кистозной жидкости. Тяжелое состояние может стать причиной выпадения зубов, воспаления надкостницы, развития флегмоны, затрагивающей мягкие ткани. Не исключено формирование опухоли. Возникает также риск заражения крови.

Особенно нежелательным является возникновение такого состояния у беременных женщин. Ведь в этом случае для полноценного лечения кисты существуют ограничения, а от появления осложнений никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. Операция проводится при развитии острых разрушительных процессов на десне и в костном материале. Для оперативных манипуляций используется местный или общий наркоз. В медицинской практике различают несколько методик хирургических воздействий.

Резекция корня

Метод подразумевает иссечение верхней части корня. Процесс удаления гранулёмы проходит в несколько ступеней:

  • Отслаивание тканевой оболочки десны, тем самым открывая проход к верхушке зуба.
  • Очищение зубных каналов.
  • Наполнение лечебными веществами.
  • Иссечение гранулёмы вместе с заражённой верхушкой зуба.
  • Вместо вычищенных воспаленных клеток область заполняют синтетическими тканями.
  • Окончательное пломбирование зуба.

Резекция длится один час.

Гемисекция зуба

Процедура назначается при наличии большого количества корней у зуба. Операцию назначают при развившихся осложнениях, когда нет возможности сохранить корень. Межкорневая гемисекция разделена на 4 этапа:

  • Полностью удаляются корни под коронкой, прилегающей к нему.
  • Пустое пространство между корнями наполняется стоматологическим средством.
  • Устанавливается коронка.
  • После операции проводится наблюдение за зубом при помощи рентгена.

Отличие метода в простоте в исполнении. Способ может сохранить часть зуба и его функциональность. В дальнейшем у пациента появляется возможность прибегнуть к полноценному эстетическому протезированию. После протезирования человек возвращается к привычной жизни. Процедура уместна, если сохранившаяся корневая система и коронки могут выдержать оказываемую нагрузку.

Цистотомия зуба

Данный метод направлен на удаление крупных гранулём. Иссечение очага происходит поэтапно:

  • В первую очередь создается искусственный канал между поражённой областью и ротовой полостью ближе к языку.
  • Через канал между зубами выводится гнойная жидкость, впитывающаяся ватными тампонами.
  • После полноценной чистки полость обрабатывают антибактериальными средствами.
  • Накладывают швы.
  • Свободная от нагноения часть наполняется костными клетками.

Цистотомия длительна, однако пациенты переносят её без проблем.

Удаление зуба

Удаление зуба вместе с гранулёмой назначается в исключительных ситуациях. Процедура проводится, если прочие методики оказались неэффективны. Показаниями к операции являются:

  • Поздняя стадия развития болезни, появление осложнений.
  • Формирование десневого кармана.
  • Наличие вертикальной трещины на зубе.
  • Полное разрушение зуба или коронки.
  • Образование перфорации корня.
  • Преграждена проходимость корневых каналов.

Гнойная жидкость вытекает из поражённого участка сквозь ямки в лунке после удаления зуба. Сформировавшаяся блуждающая гранулёма после иссечения зуба и антисептической обработки целостно устраняется. Ранки заживают, пародонтальные ткани полностью восстанавливаются. Спустя месяцы при полном заживлении тканей можно поставить штифт для нового зуба. Оперативные манипуляции проводятся совместно с параллельным использованием лекарственных медикаментов:

  • Антибактериальные и болеутоляющие лекарства в таблеточной или инъекционной форме.
  • Местные противовоспалительные и обезболивающие средства: стоматологические гели Метрогил Дента и Холисал, спрей Оралсепт.
  • Полоскание раствором с антисептиками – Ромазулан и Хлоргексидин.
  • кистозное образование слишком крупное – больше 1 см;

  • пациент часто испытывает сильную боль;

  • наблюдается опухоль десны;

  • проблема возникла на месте зуба с коронкой;

  • в корневом канале расположен штифт;

  • качественное пломбирование каналов за исключением верхушки.

Какой бы ни был выбран метод лечения, оно должно быть обязательно проведено. Это необходимо, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

Терапевтический метод

По возможности отдается предпочтение именно ему. Для этого размер кисты должен быть в пределах 8 мм, не больше. Процесс лечения длительный. Пациенту здесь приходится посещать стоматологический кабинет нужное количество раз.

Во время сеансов проводится вскрытие и обработка зубных каналов. В кисту вводятся лекарственные препараты. Выполняется временное, а затем постоянное пломбирование. В процессе лечения несколько раз назначается рентгенограмма. Это необходимо для контроля проводимой терапии.

Народные методы

Устранить гранулёму зуба самостоятельно при помощи одних народных методов невозможно. Настойки и растворы не имеют прямого контакта с воспаленным очагом и не способны проникать в глубокие слои тканей. Однако народные рецепты имеют положительные стороны. Методика характеризуется такими свойствами:

  • Усиливается действие хирургических манипуляций и лекарственных препаратов, дополнительно обеззараживается ротовая полость.
  • Облегчаются послеоперационные побочные проявления и неприятные ощущения.
  • Ткани интенсивнее затягиваются, повышается местная иммунная функциональность.
  • Применяется в качестве профилактических мер.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Важно обговорить с доктором используемую рецептуру. Для домашнего лечения рекомендуется применять такие рецепты:

  • По 2 столовые ложки корня аира и прополиса поместить в разные сосуды и наполнить их натуральной водкой. Смесь должна настояться в полной темноте на протяжении недели. Затем раствор процеживают и полощут получившейся жидкостью ротовую полость трижды в сутки. Перед процедурой нужно смешать настойки в равных долях по одной столовой ложке и налить две ложки кипятка. Нельзя удерживать жидкость во рту более полминуты.
  • Три таблетки настоящего мумиё разводят в кружке с тёплой водой. Полученным раствором полоскать рот на протяжении дня.
  • В кружку с тёплой кипячёной водой нужно добавить чайную ложку любого вида соли и смешать. Полоскать рекомендуется 6 раз в день. При желании можно растворить соду с 3 каплями йода при отсутствии аллергических реакций на него.

Опасность и прогноз

Прогноз лечения основывается на степени развития болезни. На прогнозирование влияет этап заболевания, сложность и применяемые методики в терапии. Лечение на ранних стадиях гранулёмы описывается благоприятным прогнозом. При помощи антибиотических препаратов и терапевтических мер удаётся добиться положительного результата. Также удачный исход по устранению болезни наблюдается у ребёнка.

Если реагентная гранулёма достигла этапа проявления гнойных жидкостей, результат зависит от местонахождения очага поражения. При нахождении воспаления на корне зуба прогноз неблагоприятен, зуб в дальнейшем можно удалять. При выявлении гноя в области дёсен содержимое вычищается дренажом. Врач прописывает больному антибиотики при гранулёме.

Профилактика

Профилактические действия рекомендуется выполнять комплексно. Меры нацелены на предупреждение развития гранулёмы зуба. Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение чистоты в ротовой полости. Важно ежедневно и тщательно чистить зубы и прополаскивать десна.
  • Лечить кровоточивость дёсен.
  • Регулярно посещать врача в стоматологии не менее двух раз в год.
  • Систематически заменять зубные щетки, чтобы не распространить по ротовой полости бактерии.
  • Несильные болевые ощущения в зубах сигнализируют о необходимости посещения врача. Важно вовремя проверяться, чтобы при наличии патологии обнаружить её своевременно.
  • Внимательно следить за образованием кариеса, пульпита и периодонтита. Они провоцируют развитие гранулёмы.
  • Использовать для профилактических мер исключительно лечебные зубные пасты.
  • Постоянно прополаскивать ротовую полость травяными настоями.
  • Рекомендуется добавить в рацион питания продукты с максимальным количеством кальция. Важно наполнить пищу полезными микроэлементами и витаминами.

denta-da.ru

Кистогранулема зуба: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Кистогранулема – плотное новообразование в периодонте. Симптомы этого заболевания могут не проявляться на протяжении длительного срока, а после вызывает серьёзные осложнения и болевые ощущения.

Кистогранулема вызывается скоплением воспалительной жидкости в гранулеме. Заболеванию подвержены взрослые и дети.

Основные причины появления

Если бактерии распространяются по тканям, естественный способ защиты организма – образование кисты на зубе. При отсутствии лечения, из-за больного кариесом элемента может развиться пульпит. В ротовой полости появляется больше источников инфекций и болезнетворных микробов.

Инфекция и воспаление могут переместиться с больного участка на здоровый по каналам корней, поражая всё большую область. Организм реагирует на угрозу, пытаясь ограничить распространение инфекции, образовав вокруг источника заражения плотную полость.

Внутри неё остаются мёртвые ткани и разнообразные бактерии. Изначально образование имеет небольшие размеры, но быстро разрастается за счёт постоянного размножения бактерий внутри, если не начать лечить вовремя.

Весь процесс контролируется иммунной системой. Через кровеносные сосуды в очаг инфекции поставляются иммунные клетки, которые борются с ней самостоятельно. Наличие такого заболевания снижает иммунитет и его защитные функции, со временем, инфекция может взять верх. Этому могут поспособствовать факторы:

  • постоянные стрессы и напряжение,
  • воздействие низких температур,
  • простуда и другие заболевания,
  • постоянное физическое утомление,
  • смена температурного режима.

Киста может вскрыться без постороннего вмешательства, что приводит к образованию свища и значительно усложняет процесс лечения.

Симптомы заболевания

На первом этапе, который может длиться до нескольких лет, пациент может не испытывать серьёзных неудобств и боли, поэтому обнаружить симптомы может быть проблематично. Симптомы проявляются при снижении иммунитета, вызванном вышеуказанными факторами, такими как нахождение в состоянии стресса и переутомления.

Как правило, со временем симптомы начинают проявляться, но промежуток времени может составлять до нескольких лет. Среди первых признаков заболевания, которые могут проявиться уже через пару месяцев, принято выделять:

  • повышенную чувствительность при пережёвывании пищи, или её надкусывании,
  • более тёмный оттенок зуба по отношению к соседним,
  • непродолжительные болевые ощущения.

На поздних стадиях кистогранулема проявляет себя иначе:

  • острая боль, которая усиливается при контакте больной области с пищей,
  • ощущение, как будто зуб увеличился в размерах,
  • отёк стороны лица, расположенной напротив заражённой области.

Если не начать процедуры на этом этапе, распространение инфекции может вызвать симптомы:

  • острая пульсирующая боль, которая может ощущаться в области лица, уха или шеи,
  • боль в области дёсен, покраснение и опухоль,
  • гноящийся карман десны,
  • опухоль лица,
  • воспалением лимфоузлов,
  • высокой температурой,
  • головная боль, общее недомогание, слабость.

В анализе крови больного можно обнаружить ускоренное оседание эритроцитов и повышенную концентрацию лейкоцитов.

Способы диагностирования заболевания

На первичных стадиях гранулемы, невозможно обнаружить заболевание невооружённым глазом, кроме случаев, когда нагноение уже началось. Для обнаружения заболевания на этом этапе, в целях последующего лечения терапевтическим методом, необходимо проводить обследование.

Для постановки диагноза используется два метода:

  • Рентгеновское обследование поражённой области.
  • Радиовизиография (компьютерный рентген) применяется с использованием цифрового рентгеновского оборудования.

Рентгенография

С её помощью можно не только обследовать пациента на предмет образования кисты и опухоли, но и получить детальные данные об общем состоянии канала. Если обследующий врач обнаруживает возможное появление опухолевидного процесса в области челюсти, могут потребоваться дополнительные обследования.

Радиовизиография

Ещё один доступный, и эффективный метод обследования. По сути, это то же самое рентгеновское исследование, но с меньшей степенью облучения. Результаты отображаются не на снимке, а на компьютерном дисплее. Поэтому исследование ещё называют цифровым.

Лечение патологии

Чем раньше будет обнаружено заболевание, и раньше начато лечение, тем проще и менее болезненно оно будет проходить. Поэтому при первых проявлениях симптомов пациенту рекомендуется посетить зубного врача. После получения инструкций и обследования поражённого участка, пациенту стоит следовать указаниям и сохранять спокойствие в процессе лечения.

Всего насчитывается три типа лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое,
  • народное.

Первые два пункта производятся в заведениях здравоохранения. И обладают наибольшей эффективностью. Они сопровождаются физиотерапией, что помогает пациенту скорее восстановиться. Народные методы могут не только не принести результатов, но и ухудшить состояние пациента.

Консервативное

Этот метод лечения подразумевает применение антибактериальных препаратов, и пломбирование больного зуба. Такой метод позволяет остановить распространение гранулемы и сохраняет элемент от разрушения.

Антибиотики применяются для дезинфекции ротовой полости, и помогают избавиться от болезненной микрофлоры. Также стоматолог может прописать полоскание антисептическими средствами для дополнительной защиты от инфекций и облегчения болевого синдрома.

В случае обнаружения глубокого кариеса или воспаления пульпы, производится чистка каналов и ликвидация источника заражения. После этого в образовавшееся отверстие устанавливается медицинский состав и пломбирующее средство, которое впоследствии будет заменено постоянным аналогом.

В некоторых, самых запущенных случаях, консервативное лечение не имеет смысла и не представляется возможным. Тогда применяется хирургическое вмешательство, или удаление поражённого зуба.

Хирургическое

В процессе хирургического вмешательства происходит вскрытие десны, после чего из открытой раны удаляют весь гной. Как результат, пропадает воспаление тканей. Эта операция комбинируется с применением антисептических и обезболивающих медикаментов.

Независимо от методики, хирургический метод лечения всегда заканчивается успешно.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства, целесообразность применения которых выбирается врачом после обследования:

  1. Вскрытие и дренирование.
  2. Резекция верхней части корня.
  3. Гемисекция.
  4. Удаление.

Если на десне есть карман, а на зубе щель, можно рассечь кисту и удалить скопившийся там гной.

Резекция корня

Операция подразумевает следующие действия:

  • вскрытие,
  • очищение канала,
  • заполнение области лекарственным препаратом,
  • удаление гранулемы и верхней части элемента, которая подверглась поражению,
  • удалённый участок заменяется на искусственный материал,
  • пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Операция проводится в запущенных случаях, когда поражённых корней несколько, и их сохранение не представляется возможным. Операция состоит из стадий:

  1. Тотальное удаление зуба и всех его корней.
  2. Появившаяся лунка заполняется стоматологическим материалом.
  3. Установка коронки на этот состав.
  4. Рентгеновское обследование конструкции, её проверка.
Удаление

В случае невозможности лечения зуба, его приходится удалять. Это может произойти по ряду причин:

  1. Запущенная болезнь, которая сильно прогрессировала.
  2. Образование десневого кармана.
  3. Вертикальная трещина на зубе.
  4. Полное разрушение зуба или его коронки.
  5. Если наблюдается перфорация корневой области.
  6. Непроходимость корневого канала.

Народные методы

Для тех, кто до последнего откладывает визит к стоматологу, предусмотрено несколько народных методов лечения:

  • Настойка прополиса и аира. По 30 грамм каждого ингредиента настаиваются в водке в течение двух недель, после чего состав применяется для полоскания.
  • Отвары эвкалипта, шалфея и ромашки, которые можно применять для полоскания полости рта.

Возможные осложнения

В некоторых случаях киста и гранула могут начать гноиться, в результате чего образуется гнойный очаг, абсцесс или воспаление костной ткани челюсти. Такие осложнения могут быть опасны для здоровья человека.

Сепсис – инфицирование крови, и её дальнейшее распространение по всему организму. Это крайне опасное заболевание, сопровождающееся крайне тяжёлым состоянием пациента, резким ухудшением его самочувствия. Также может развиться флегмона, сопровождающаяся скоплением гноя под мышцам лица, шеи или даже сердца, что может привести к крайне плачевному исходу.

Гноение гранулемы может начаться в результате переохлаждения или попадания в организм инфекции, что может повлечь за собой образование свищей, лечить которые достаточно проблематично. Не стоит заниматься самолечением, врачи лучше знают, что следует предпринять в конкретной ситуации, и обладают необходимым набором медикаментов и оборудования для успешного устранения очага заражения.

Для недопущения развития заболевания, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • Посещение стоматолога не реже двух раз в год.
  • Своевременная смена зубных щёток.
  • Соблюдение режима здорового питания, и здорового образа жизни.
  • Использование стоматологических ополаскивателей для поддержания гигиены полости рта.

Стоит отметить, что народные средства не сравнятся с лечением у квалифицированных врачей, и могут даже усугубить положение.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактика заболевания

Лучше всего проводить все рекомендуемые мероприятия в комплексе. Это обеспечит максимальную защиту от появления симптомов этого и других заболеваний полости рта. Вот список основных правил, которые рекомендуется соблюдать:

  1. Чистить зубы два раза в день, использовать ополаскиватели для гигиены полости рта.
  2. В случае обнаружения кровоточивости дёсен, незамедлительно обратиться к врачу.
  3. Дважды в год показываться стоматологу.
  4. По мере необходимости менять щётки, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки.
  5. В случае появления болевых ощущений, даже незначительных, нужно сразу же обращаться к дантисту.
  6. Использовать только профилактические зубные пасты с лечебным эффектом.
  7. Полоскать полость рта стоматологическими ополаскивателями, и травяными отварами.
  8. Добавить в рацион больше продуктов, содержащих кальций, полезные витамины и минералы.

Кистогранулема – заболевание, которое не вылечится самостоятельно. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем проще пройдёт лечение. В запущенной форме придётся применять ряд болезненных операций, или вовсе удалять зуб.

В таком случае, у стоматолога будет больше доступных методов лечения, среди которых можно будет выбрать самый простой и безболезненный.

za-rozhdenie.ru

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба это заболевание, возникающее как осложнение после лечения каналов (при пульпите или периодонтите). Иногда, из-за сильного искривления корней врачу-стоматологу не удается полностью прочистить зуб, и в нем остается инфекция. Через какое-то время после пломбирования каналов болезнетворные микробы активируются и начинают воздействовать на прилегающую костную ткань челюсти. В результате в лунке зуба появляется воспалительный мешок – гранулема.

Нужно отметить, что далеко не всегда после неполного прохождения каналов на зубе возникает гранулема. Какие же факторы влияют на это? Врачи отвечают, что имеет значение строение кости челюсти, а также наследственная предрасположенность. В процессе внутриутробного развития у некоторых людей в лунках зубов образуется большое количество эпителиальных клеток, которые при определенных условиях (постоянное воспаление, воздействие инфекции) могут переродиться в гранулему. Кроме того, если родители страдают от образования грануляций в челюсти, есть риск, что эта особенность передастся и ребенку.

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань. Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки. Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

Симптомы гранулемы на корне зуба

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно. Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб. При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи. С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека. Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

  • Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
  • Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
  • Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
  • Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
  • Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
  • Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба

Как же вылечить гранулему зуба и избежать опасных осложнений? Прежде всего, необходимо избавиться от источника инфицирования, который находится в корневом канале. С этой целью проводят так называемое эндодонтическое лечение. Врач-стоматолог бормашиной снимает старую пломбу и повторно проходит канал зуба. В работе используются инструменты в форме зазубренных иголок – ручные и машинные файлы. Они позволяют полностью извлечь воспаленную ткань из корня и избавиться от вредоносных бактерий. После этого зуб промывают антисептиком (чаще всего это гипохлорит или хлоргексидин) и помещают в канал лечебную пасту с гидроокисью Кальция (Каласепт), которая поможет восстановиться костной ткани челюсти. В течение полгода специалист наблюдает исчезновение заболевания, используя рентгеновские снимки.

Если эндодонтическое лечение не помогло, проводятся так называемые зубосохраняющие операции:

  • Резекция верхушки корня – выполняется при гранулеме на резцах, клыках и премолярах. После обезболивания стоматолог-хирург надрезает десну в области воспаления, аккуратно спиливает измененную кость, выскабливает гранулему вместе с небольшой частью корня. Образующуюся пустоту 0,5-1 см заполняют остеостимулирующим материалом (ускоряющим образование новой кости) и зашивают слизистую оболочку.
  • Гемисекция – проводится на молярах (многокорневых зубах). Под анестезией бормашиной отпиливается половина зуба с пораженным корнем, извлекается из челюсти, а зуб в будущем покрывается коронкой.

Если же изменения слишком обширные (больше 1,5-2 см), чаще всего проводится удаление зуба с гранулемой. Стоматолог выполняет обезболивающий укол, аккуратно отделяет десну, плавными движениями извлекает зуб и выскабливает измененные ткани специальным инструментом – кюретажной ложкой. Если дефект в челюсти большой, в него помещают гранулы искусственной кости, укладывают защитной коллагеновой мембраной и наглухо зашивают. Через 2-3 месяца ткани восстанавливаются, и можно проводить замещение отсутствующего зуба (мостовидным протезом или имплантацией).

Профилактикой появления такого неприятного заболевания, как гранулема зуба, является своевременное посещение стоматолога и раннее лечение кариеса. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача-специалиста, который подскажет, какие зубы необходимо лечить срочно, поможет выявить эту болезнь по рентгеновскому снимку и симптомам. Онлайн-стоматолог подберет оптимальное лечение корневой гранулемы для каждого конкретного пациента.

www.stomatologi.moscow

Кистогранулема зуба: симптомы и лечение

Автор Виктория На чтение 6 мин. Опубликовано

Гранулема, кистогранулема зуба и киста считаются последовательными стадиями развития одного патологического процесса, который возникает как осложнение после перидонтита. Коварство такого недуга кроется в том, что на протяжении длительного времени он может не вызывать появления характерных симптомов, а потом доставляет пациенту сильную боль. Кистогранулема возникает в ситуации, когда происходит скопление воспалительной жидкости в мешочке гранулемы. Такой патологический процесс может развиться как у детей, так и у взрослых.

Причины появления кистогранулемы

При распространении по здоровым тканям организма бактерий и микробов развивается своеобразная защитная реакций, которая может проявляться в виде кисты на зубе. При присутствии в ротовой полости кариозного зуба и не проведении эффективного лечения постепенно происходит развитие такой болезни, как пульпит. Кроме этого, наблюдается значительное увеличение количества болезнетворных микроорганизмов и бактерий в ротовой полости человека.

Происходит переход воспалительного процесса и инфекции на здоровые зубы через корневые каналы. Основной задачей организма является не допустить разрушительного процесса и поэтому он начинает защищаться, создавая вокруг очага инфекции плотную полость с твердыми стенками. Внутри такого образования скапливаются мертвые ткани и различные бактерии. Первоначально размеры такого пузырька небольшие и в нем активно растут и размножаются различные микробы.

На самом деле, такой патологический процесс происходит под контролем иммунной системы и в большинстве случаях это происходит незаметно. Присутствующие в кости кровеносные сосуды поставляют к кистозному образованию иммунные клетки, которые пытаются без посторонней помощи решить такую проблему. Воздействие на организм провоцирующих факторов приводит к тому, что снижаются защитные функции организма и результатом этого становится обострение болезни.

Спровоцировать обострение кистогранулемы могут:

  • стрессовые ситуации;
  • сильное переохлаждение;
  • простудные заболевания;
  • повышенные физические нагрузки на организм;
  • резкая смена климата.

В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное вскрытие кисты, что вызывает образование свища. Такое осложнение гранулемы и кисты зуба серьезно затрудняют дальнейшее лечение патологии.

Симптоматика кистогранулемы


Наверняка, каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал зубную боль. Появление болевого синдрома считается одним из основных признаков такой патологии, как гранулема и киста зуба. Симптомы кистогранулемы могут отсутствовать в течение продолжительного времени и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Больной зуб своим внешним видом может никак не выделяться среди остальных, а десна совершенно не опухает.
При малейшем переохлаждении организма, любом простудном заболевании и снижении защитных функций организма киста и гранулема обязательно о себе заявят. Обострение такой патологии приводит к возникновению рецидивов, которые сопровождаются появлением следующей симптоматики:

  1. подъем температуры тела;
  2. общая слабость организма;
  3. сильные головные боли;
  4. опухание десны;
  5. образование флюса.

В некоторых случаях признаком кисты зуба становится появление резких болевых ощущении при надкусывании твердой пищи. Признаки гранулемы могут сочетаться с окрашиванием зуба в темный цвет, отечностью десны и болью острого характера.

Возможные осложнения и профилактика

Киста и гранула зуба могут нагнаиваться, и результатом этого становится образование гнойного очага, абсцесса либо развитие воспалительного процесса в костной челюстной ткани. Опасность для здоровья человека представляет дальнейшее прогрессирование таких осложнений. Сепсис представляет собой довольно тяжелое состояние больного, при котором наблюдается проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму. Иногда развивается флегмона, при которой происходит скопление гноя под мышцами лица, шеи и области сердца, что может закончиться довольно печально.

В том случае, если организм человека сильно переохладился либо перенес инфекционное заболевание, то возможно появление гноя в гранулеме. Прогрессирование такого патологического процесса приводит к тому, что образуются свищи.

Для предотвращения развития кистогранулемы рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • посещать стоматолога для профилактического осмотра рекомендуется один раз в полгода;
  • при диагностировании кариеса и гингивита необходимо проводить своевременное лечение;
  • рекомендуется менять зубные щетки как можно чаще;
  • следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • для полоскания ротовой полости рекомендуется применять специальные средства и травяные настои.

Важно знать, что самолечение кистогранулемы и использование средств народной медицины может привести к печальным последствиям.

Диагностика недуга

В большинстве случаях пациенты не имеют представления о том, что у них в ротовой полости образовалась кистогранулема. Часто такая патология диагностируется у детей и взрослых во время проведения профилактического осмотра либо при лечении других стоматологических заболеваний.

Одним из самых точных и информативных методов диагностики патологического процесса считается рентгенограмма. С ее помощью удается не только диагностировать присутствие кистозного образования у пациента, но и оценить общее состояние зубного канала. При появлении у специалиста подозрений на опухолевидный процесс внутри челюсти могут назначаться дополнительные исследования.

Методы лечения недуга

При своевременном лечении кариеса удается устранить все пути проникновения инфекции и почистить зубные каналы, то есть удается не допустить образования гранулемы и кисты. В том случае, если патология все же возникла, то специалист подбирает наиболее эффективные методы ее устранения.

Лечение гранулемы зуба может проводиться с помощью консервативной терапии, которая предполагает прием антибактериальных препаратов и сульфаниламидных средств.

Лекарственные препараты назначаются специалистом и принимаются они по специально подобранной схеме. Лечение гранулемы консервативным методом позволяет снизить воспалительный процесс и сохранить весь моляр или его часть. Терапевтическое лечение считается довольно продолжительным процессом и полностью избавиться от патологии удается в 70% случаях.

В том случае, если гранулема протекает в тяжелой форме, то прибегают к проведению хирургического вмешательства. Для удаления гнойного содержимого из десны проводится ее рассечение и устанавливается специальный дренаж. Основным его назначением является не допустить преждевременного заживления раны и ускорить процесс оттока гнойного содержимого. Кроме этого, больному назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и уничтожение патогенных микроорганизмов. Извлечение установленного дренажа из десны проводится через трое суток.

Лечение кисты зуба проводится по следующим направлениям:

  1. Цистэктомия является хирургической манипуляцией по удалению кистозного образования, при проведении которой отрезается верхушка поврежденного корня зуба. Такой метод считается довольно эффективным и позволяет быстро избавиться от патологии. Медицинская практика показывает, что такое хирургическое вмешательство практически не выполняется на коренных зубах по причине своей сложности.
  2. Гемисекция считается щадящим оперативным методом удаления кисты зуба, в ходе которой специалистом удаляется киста, пораженный корень и часть моляра над ним.
  3. Депофорез является современным безоперационным методом избавления от кисты и гранулемы зубов, в ходе которого в расширенный зубной канал вводится специальное вещество. С помощью такого метода лечения удается избавиться от инфекций не в одном, а сразу в нескольких корневых каналах зубов.

В последние годы широко практикуется лечение кистогранулемы лазером, которое проводится после диагностики ротовой полости и определения размера образования. После этого специалистом через зубной канал вводится лазер, под воздействием которого происходит разрушение гранулемы и дезинфицируется корень. Главным достоинством такого метода лечения считается возможность сохранить зуб и исключить риск инфицирования. Такое хирургическое вмешательство проводится без использования анестезирующих средств и является совершенно бескровной.

Киста и гранулема считаются опасными патологическими состояниями корня зуба, которые требуют обязательного лечения. Такой недуг ни в коем случае не стоит оставлять без внимания и необходимо посетить специалиста как можно скорее. Важно помнит о том, чем раньше больной обратиться к доктору, тем более удобный метод лечения кистогранулемы получиться подобрать.

Удаление лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба без операции

КАК УДАЛЯЮТ КИСТУ ЗУБА - МОЙ ОТЗЫВ

Лечение кисты зуба народным методом (часть 1)

zubi.pro


Смотрите также

Site Footer