Грыжа грудного отдела позвоночника шморля


лечение, чем опасны мелкие грыжи в грудном отделе

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.

Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

  • износа позвоночных костей с течением времени;
  • нарушения осанки или обмена веществ в организме;
  • тяжелого физического труда у молодых работников;
  • снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
  • подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Чем это заболевание отличается от других видов межпозвоночных грыж?

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу , что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

Осложнения

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

  • общую слабость;
  • постоянные боли в спине и грудной области;
  • жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Справка: указанные симптомы требуют серьезного медикаментозного лечения и в связи с возможными осложнениями могут потребовать терапевтических усилий по увеличению подвижности позвоночника.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Физиотерапевтические методы

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Справка: спондилодез – хирургическая операция, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Операция затрагивает лишь небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивает его движение.

Профилактика болезни

Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.

В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.

Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Лечебная гимнастика

Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.

Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.

Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

Справка: выполнение этих упражнений позволят выпрямить спину и создать сильную и правильную осанку. Однако если во время лечебной гимнастики возникает боль, занятия стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Народная медицина

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Важно: необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательным способом лечения этого серьезного заболевания. Такое лечение необходимо проводить после консультации со своим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.

Заключение

Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.

Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.

Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и поделиться своими наблюдениями по данной проблематике. Также можно подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому серьезному заболеванию. Форма рассылки находится под статьей.

 

Грыжа шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа шморля грудного отдела представляет собой болезнь позвоночника, которая характеризуется проваливанием хрящевой структуры замыкательной пластинки межпозвонкового диска в губчатую кость внутрь одного из связанных между собой позвонков.

Одним из опасных последствий этой болезни является возникновение миелопатии (заболевание спинного мозга не воспалительного характера). На фоне этого заболевания возможно появление многих других опасных симптомов.

грыжа шморля грудного отдела

Основные причины, по которым чаще всего в грудном отделе позвоночника образовывается грыжа Шморля

Такое заболевание довольно сильно распространено, оно возникает обычно виду малозначительного старения опорно-двигательной системы (в частности позвоночника). Болезнь проявляется в дегенерации структуры грудной части позвоночника. Существует немало случаев, при которых поражению подвергается и молодой организм.

Болезнь начинает проявляться в тех случаях, при которых позвонки утрачивают возможность к полноценным функциям. Как следствие, упор, который должен находиться в студенистом ядре межпозвоночного диска, скапливается в определенной локации. В свою очередь этот процесс запускает дегенерацию межпозвоночных дисков, а именно их торцов. В последствие они становятся вытянутыми и прогнутыми.

Предшествием этой болезни могут являться:

1) изнуряющие физические нагрузки у молодежи,

2) сбой в обмене веществ и сутулая осанка,

3) изнашивание позвонков из-за старения в пожилом возрасте,

4) дефицит витамина Д, и как следствие повышение хрупкости костей,

5) ношение и подъем тяжести в юном возрасте, в период становления позвоночных костей.

Велика вероятность развития заболевания на фоне наследственной предрасположенности. Статистика гласит, что более 70% случаев поражения характеризуются именно генетикой. Также кифоз в молодом возрасте способен спровоцировать дегенерацию позвоночных костей, что ведет к развитию грыжи Шморля.

Систематизация и дифференцирование болезни.

В соответствии с общепринятой мировой классификацией болезней, грыжа Шморля расположена под кодовым названием М51.04 «Деформация межпозвоночной кости с миелопатией грудной части позвоночника!».

Болезнь является примером дефектов мышечно-костного комплекса, а также грудного и поясничного дефекта межпозвоночных костей.

Грыжа шморля грудного отдела на схеме

Первые признаки болезни грудной части позвоночника.

Одиночные или многочисленные узлы , располагающиеся в грудной части позвоночника, которые имеют научное название грыжи Шморля, как правило, зарождаются поэтапно. Поэтому достаточно долго пораженный этим недугом человек даже не подозревает о возникшей патологии. В течение определенного периода времени грыжи не имеют точек соприкосновения с нервными окончаниями, которые прилегают к больной области, таким образом, на данном этапе не возникает болезненных ощущений, мышечных спазмов и воспалений.

Резкие боли могут быть спровоцированы:

1) во время тяжелой физической нагрузки,

2) в результате носки тяжелых предметов,

3) в процессе нахождения в сидячем или стоячем положении без возможности движения,

4) в результате сильного удара спиной или грудью.

С течением заболевания, симптоматические признаки только усиливаются и становятся заметными в следующих случаях:

1) появляются судороги, пощипывание и резкие боли в мышцах спины,

2) ухудшается подвижность и гибкость позвоночника в области груди,

3) теряется сила, что отнимает возможность носить нетяжелые предметы,

4) становится трудно сидеть в течение долгого времени без опоры для спины.

Основные отличия этой болезни от других недугов, поражающих межпозвоночные диски и позвоночные кости в частности.

Самым главным условием, которое отличает грыжу Шморля от остальных разновидностей грыж, заключается в том, что грыжа шморля грудного отдела позвоночника почти не провоцирует нажатие на нервы спинного мозга или на самого спинного мозга. Именно поэтому на первых стадиях заболевания у пациента не наблюдается практически никаких болезненных ощущений.

Развитие патологии нередко начинает зарождаться внутри целого позвоночного отдела, при этом, не создавая условия для изменения положения ядра межпозвонкового диска. Таким образом, предупреждается его последующий разрыв, то есть возникновение грыжи между позвонков.

Какую опасность несут в себе узловые грыжи Шморля, которые образуются в грудной части позвоночника?

Наиболее неблагоприятной особенностью грыжи Шморля является её бессимптомное прогрессивное развитие. Этот факт очень мешает в своевременной постановке диагноза и назначении немедленного и точного лечения пациенту. Таким образом, позднее диагностирование провоцирует прогрессирование патологических изменений, которые в дальнейшем намного труднее поддаются лечению.

Как правило, грыжи Шморля не несут в себе ярко выраженной опасности. Но те грыжи, которые располагаются глубже в организме и имеют непосредственное соседство с костным мозгом, провоцируют достаточно опасные процессы, которые способны решиться исключительно хирургическим путем.

В последствие болезнь может повлиять на то, что межпозвонковая пластина западет в узел, а его функционирование прекратится. Такое явление влечет за собой наиболее неблагоприятные исходы, а именно компрессионный перелом одного из позвонков ввиду сильной нагрузки или же сильнейшего ушиба спиной.

Грыжа шморля грудного отдела и возможные ухудшения.

Иногда случаются такие осложнения, при которых происходит разрушение сосудов и их каналов, которые находятся рядом с грыжами, а также возможно снижение прочности торцов и хрящей позвонков. Вероятно сужение большего количества пространства между дисками, и возникновение болезни, которая затрагивает фасеточные суставы.

Помимо вышесказанного, повышается риск возникновения преждевременного артроза, который характеризуется острыми изнуряющими болезненными ощущениями в спинном отделе позвоночника. Случаются сбои в сердечнососудистой системе, которые проявляются в чрезмерной отдышке, и сильно участившемся пульсе. Это указывает на возникшие нарушения в кровяной циркуляции и ухудшениях в работе нервной системы.

Образование грыжи шморля грудного отдела

Медицинские исследования и постановка диагноза.

На основе проявляющейся симптоматики заболевания, начинается обследование организма пациента. При предположительном диагнозе осуществляется рентгенография. Также возможно проведение магниторезонансной компьютерной томографии в том случае, если наличие грыж не установлено или нечеткое изображение было получено с помощью рентгена.

Симптомами общего характера, которые в некотором ряде случаев являются признаками межпозвоночной грыжи Шморля, выступают:

1) ноющие и тянущие боли в спине и груди,

2) пощипывание и чувство жжения в спине, которое отражается на руках и ногах,

3) недомогание и вялость.

Рекомендовано: выше приведенные признаки болезни должны быть подвергнуты полноценному лечению с помощью медикаментов, а ввиду вероятности осложнений, необходимо усовершенствовать подвижность позвоночника в условиях общей терапии.

Терапевтическое лечение грыжи Шморля, возникшей в грудной части позвоночника.

Традиционные способы.

Традиционные способы лечения представляют собой применение специального корсета для грудной части позвоночника, который продается в ортопедических салонах. Он хорошо закрепляет положение спины и снижает любые воздействия на пораженные области. Использование корсета во многом способствует снижению вероятности возникновения любого рода грыжи.

 

Корсет

Терапия грыжи Шморля с использованием медикаментов.

Применение медикаментов для устранения грыжи Шморля, чаще всего, заключается в некоторых способах контролирования болевого синдрома. Обычно специалисты назначают пациентам анальгизирующие средства общего характера.

При терапии причин возникновения болезни применяются:

1) для снижения интенсивности болевых ощущений: Гидрокодон, Ацетаминофен;

2) для снижения депрессивных ощущений: антидепрессанты, Флуоксетин;

3) для устранения хронической слабости: Декстроамфетамин;

4) для снижения тревоги: Клоназепам, Алпразолам.

В случае возникновения острых болевых ощущениях врачи прописывают наиболее активные анальгетики локального применения (обычно пластыри).

Способы лечения грыжи Шморля с помощью физиотерапии.

В случае постановки диагноза – грыжа Шморля грудной части позвоночника, терапия по большей степени заключается в повышении качества и активности кровообращения в области позвоночника. Эта деятельность направлена на минимизацию рисков зарождения воспалительных процессов и застоев крови и лимфы. В основном специалисты советуют посещать массажный кабинет и процедуру иглоукалывания. Также очень хорошее влияние на восстановление позвоночника оказывает плавание в бассейне.

Благодаря таким видам активности, в очаговой области заболевания улучшается кровообращение и питание сосудов, также прокачиваются мышечный и костный отделы в грудной области. По итогу – формируется хорошая и правильная осанка спины.

Лечение грыжи с помощью хирургического вмешательства.

Бывают такие формы заболевания, при которых необходимым условием дальнейшего лечения является размещение специальной скобы на пораженные участки позвоночника. Эта процедура носит временный характер: как только боль утихает, а воспалительный процесс прекращается, скобу можно снимать.

При наиболее сложных и запущенных формах болезни велика вероятность необходимости сплавить отдельные звенья позвоночника для того, чтобы избежать в дальнейшем стирания позвонковых основ о стенки друг друга.

В медицине широко применяется такая процедура, как спондилодез. Она подразумевает под собой хирургическое вмешательство, при котором осуществляется сращивание двух соседних позвонков. Поскольку в оперативной процедуре принимает участие одна конкретная часть позвоночника, его подвижность кардинально не нарушается.

Профилактические способы предотвращения заболевания позвоночника.

Большинство разновидностей физической активности, в частности, спортивная деятельность, которая осуществляется с пренебрежением техникой выполнения упражнений и чрезмерно активно, нередко влечет за собой образование межпозвонковой грыжи.

Именно по этой причине, настоятельно рекомендуется выполнять все упражнения, направленные на активизацию физических способностей, максимально осторожно и внимательно. Амплитуда любых движений должна быть не резкой, а более плавной и гибкой, при этом очень важно обращать пристальное внимание на осанку и положение спины в процессе физической активности.

Помимо этого, не рекомендуется заниматься агрессивной силовой спортивной деятельностью. Резкость в движениях, тяжелые веса инвентаря, прыжки с высоты – вот неполный перечень запрещенных действий, которые, вероятнее всего, негативно отразятся на здоровье спины и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Гимнастические упражнения, направленные на борьбу с заболеванием межпозвоночных дисков.

Для того, чтобы укрепить и прокачать спинные мышцы, а также раздвинуть расстояние между позвонками, многими специалистами назначается специальная гимнастика, которая активно восстанавливает утраченное здоровье позвоночника.

1 задание. Гиперэкстензия.

Чтобы осуществить это полезное упражнение, необходима специальная установка, которая предоставляет упор для передней поверхности бедра, а также приспособления для упора в области сухожилий ахиллеса. Тело располагается таким образом, чтобы лицо смотрело вниз, а угол наклона составлял 45 градусов. Упражнение выполняется путем наклонов вперед, обязательно прогибая спину в области средней и нижней части позвоночника. Далее возвращаем тело в первоначальное положение. Благодаря этим несложным движениям осуществляется растяжка позвоночника (увеличивается расстояние между позвонками), и прокачиваются мышцы спины.

2 задание. Задействованы мышцы пресса.

Исходное положение – лежа на спине, ноги в коленях согнуты. Ноги подняты. Делаем движения нижней частью спины, подтягивая таким образом ноги в груди, при этом голова и шея находятся в состоянии покоя и не двигаются. Это задание не несет сильной нагрузки на позвоночник, но укрепляет мышцы спины.

3 задание. Задействованы мышцы плеч.

Из положения сидя осуществляем поднимание плеч. Для дополнительной нагрузки можно использовать утяжелители в руках. Хорошее воздействие на плечевые мышцы оказывают подтягивания на перекладинах или турнике.

Подтягивание на перекладине

Качественная проработка этих заданий дает возможность расправить спину и укрепить осанку за счет растягивания позвоночника. Необходимо учитывать, что при возникновении неприятных болезненных ощущений, продолжать гимнастику не стоит. Важно вовремя обратиться к специалисту медицинского учреждения.

Рецепты из народных средств, подходящие для лечения заболеваний позвоночника.

Для того, чтобы расслабить спинные мышцы и позвоночник, хорошо воспользоваться компрессной примочкой на основе корня хрена и картофеля. Чтобы изготовить такой компресс, необходимо измельчить хрен и картофель в пропорциях 1:1.

Полученную кашицу выложить на марлевый лоскут и разместить на болезненной области спины. Держать компресс рекомендуется в течение нескольких ближайших часов. Такая примочка активно борется с воспалительными процессами, снимает болевой синдром и участвует в регенерации мягких тканей.

Измельченные растения с полей также очень действенны в борьбе с воспалением. Помимо этого, такая смесь возвращает позвоночнику былую подвижность.

В состав смеси входят следующие растения:

1) корень полевого одуванчика,

2) каштан,

3) корень сабельника,

4) семена болиголова.

Настой готовится в течение двух недель. Растения в равных пропорциях измельчаются и помещаются в спиртовой раствор. После того, как настой будет готов, его пропускают через марлю и натирают больные участки спины 1 раз в день, при этом сохраняя тепло с помощью шерстяных поясов.

Внимание: средства народной медицины выступают только в качестве дополнительной терапии при лечении опасной болезни. Именно поэтому первостепенным будет обращение к врачу и согласование с ним домашних процедур.

Основные выводы, которые следует сделать после прочтения данного материала

По самым последним данным в области медицины, грыжи (узлы) Шморля, очень часто являются характерными заболеваниями в более, чем 70% случаев у людей преклонного возраста.

Часто грыжа шморля грудного отдела не тревожит больного достаточно длительное время, однако активно развивающиеся узлы в 10% случаев провоцируют переломы позвонков. А также велика вероятность образования трещин в костях, которые сопровождаются сильными болями, воспалительными процессами и отеками. Именно по этим причинам очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить или диагностировать опасное заболевание. На ранних стадиях и при отсутствии осложнений, болезни позвоночника хорошо лечатся.

Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит: 

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника - что это, симптомы и лечение

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костных образований, которые при сочленении образуют суставы. Между их телами расположены прослойки из грубой волокнистой хрящевой ткани. Эти образования выполнены в форме диска. Именно поэтому они носят название межпозвоночный диск. Кроме этих структур из хрящевой ткани состоят замыкательные пластинки позвонков (их тел). Это дополнительный слой гиалинового хряща, который призван уберегать и предотвращать различные травмы и деформации позвоночного столба. В нормальных условиях эта пластинка имеет ровную поверхность. Ее края довольно четкие, без очевидных деформаций. Но встречается и другой случай.

Что такое грыжа Шморля?

Сейчас все чаще встречается такая патология, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Она возникает из-за того, что губчатая ткань тела позвонка подвергается дегенерации и становится мягче, чем межпозвоночный диск. По этой причине при определенных условиях диск пенетрирует (проникает) в костную ткань. Хрящевая прослойка при этом выпячивается в форме треугольника, основа которого , межпозвонковый диск, а вершина проходит в глубине тела поврежденного позвонка.

Причины появления

Большую роль играет исходный уровень ежедневной физической активности и возрастной фактор. Костная структура тела позвонков подвергается существенной дегенерации. Она становится непрочной и там появляются пустоты.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночного столба встречается у детей, подростков и пожилых лиц. У пожилых лиц причиной могут стать возрастные изменения. Показатели плотности и прочности костей с годами снижаются. У детей характерен быстрый рост хрящевых структур, которые опережают рост кости, в том числе губчатой.

При несоразмерной физической нагрузке появляются множественные грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Особенно, если человек выполняет ее систематически. По этой причине подвержены этому заболеванию спортсмены, чаще любители, чем профессионалы. Среди других профессий стоит отметить предрасположенность к грыже Шморля у лиц, работающих поварами, продавцами, грузчиками, трудовая деятельность которых связана с периодическим, но систематическим подъемом тяжестей.

Сниженный ежедневный уровень физической активности не менее опасен в плане рисков появления грыж Шморля в грудном отделе позвоночника, чем избыточная чрезмерная нагрузка. Появляется общая детренированность организма и его мышечных элементов. Мышечный корсет не выполняет своей защитной функции по отношению к грудной клетке и позвоночному столбу. Это становится фоном для появления дегенеративных изменений, а также образования грыжи.

Среди других предрасполагающих факторов стоит отметить наследственную отягощенность, а также травмы позвоночного столба (в том числе, в анамнезе) различного характера. Имеют значение не только переломы, вывихи, но также обычные ушибы.

Дисметаболические нарушения (связанные с обменом веществ в организме) также предрасполагают к развитию грыжи Шморля. Сюда относят сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы по типу гипофункции. Ожирение в рамках метаболического синдрома также увеличивают нагрузку на осевой скелет человека, способствуя грыжеобразованию.

Диагностика

При наличии этой патологии в тело позвонка продавливается хрящевая ткань межпозвоночного диска. Болевых рецепторов там нет. Поэтому такое заболевание пациент может не ощущать, так как нет никаких клинических проявлений. Когда образование увеличивается в размерах, оно может затрагивать область спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него.

Возможно появление нарушенной осанки. Пациент становится сутулым или же у него развивается сколиотическая деформация позвоночного столба, которая сама по себе может быть причинным фактором грыжи Шморля.

У пациентов, занимающихся спортом, а также профессиональных спортсменов могут быть обнаружены клинические проявления компрессионных переломов. В отличие от межпозвоночного грыжевого выпячивания, грыжа Шморля не сопровождается выраженным болевым синдромом, и эта патология может быть случайно обнаружена при проведении исследования. Но при развитии осложненных форм болезни бывают боли, которые усиливаются при следующих ситуациях:

  • глубокий вдох,
  • поворот туловища в сторону,
  • попытка разгибания спины,
  • совершение статической нагрузки,
  • резкие движения.

Болевые ощущения иррадиируют по ходу нервных волокон, поэтому пациенты жалуются на боль в предплечье, плече, кистях. Возможно появление парестезии, учащенного сердцебиения, нестабильного артериального давления со склонностью к гипертензии (чувство онемения), боли в голове, области сердца и желудка.

Для осуществления диагностики проводят первичный осмотр пациента. Врача будет интересовать поза пациента, объем выполняемых им движений, наличие деформации позвоночника и нарушения осанки. Тщательно собираются жалобы и анамнестические данные о том, когда появилось заболевание, и как оно проявлялось. Особенно важно выяснить наличие травм.

Основной метод инструментальной диагностики – проведение рентгенографии. Снимки выполняют в нескольких проекциях для наиболее четкой и объективной картины патологии.  При обнаружении признаков грыжи Шморля грудного отдела позвоночника перед назначением лечения назначают томографическое исследование – МРТ или КТ. Проведение этих обследований позволяет судить о причинах возникновения грыжи. Имеется возможность определить ее точную локализацию и глубину поражения.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела

Пациенту необходимо проконсультироваться у таких специалистов, как ортопед, невропатолог, иногда вертебролог.

Назначение лекарственных средств для лечения грыжи зависит от клинических проявлений. Если у пациента нет жалоб на боли, то назначения обезболивающих средств и миорелаксантов не потребуется. Они используются лишь при наличии болей и компенсаторного мышечного спазма при осложненной форме.

Широко используются нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб. Для замедления дистрофии хряща и костной структуры назначаются хондропротекторы. К ним относят Дону, Терафлекс, Хондролон. При нехватке кальция, витамина Д и развитии остеопороза назначают Миокальцик, Осталон, Форозу, Бонвиву, Акласту.

К народным средствам прибегают в период ремиссии только после консультации с доктором. Как самостоятельный метод лечения народные средства неэффективны.

Лечебная гимнастика и физиотерапия служат эффективным вспомогательным компонентом в комплексном лечении. Используют различные виды токов и магнитные поля. Хорошее длительное действие оказывает лазерная терапия и иглорефлексотерапия. Врач лечебной физкультуры поможет подобрать комплекс упражнений для укрепления мышц грудного отдела позвоночника, а также увеличит объем движений.

При безуспешности проводимой терапии проводится хирургическое лечение. Оно необходимо при упорных болях, а также выраженном нарушении функций, особенно двигательных. Ситуации без клинических проявлений подлежат наблюдению.

Профилактика заболевания

Лечебная гимнастика, здоровое питание – залог здоровья позвоночника. Кроме этого, очень важно следить за осанкой, ведь это один из причинных факторов появления грыжи Шморля. Обувь с одеждой должны быть удобными, ни в коем случае не стеснять движения.

Дыхательная гимнастика улучшает трофику мышц, тканей грудной клетки и позвоночника. Физическая культура укрепляет мышечный массив, что предотвращает дегенерацию и потерю функций костной и хрящевой ткани.

При своевременном обнаружении и назначенном при необходимости лечении заболевание имеет благоприятный прогноз в плане жизни и работоспособности.

Загрузка...

симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Одной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.

Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.

Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.

Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.

Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

  • центральная единичная в шейном отделе;
  • передняя множественная в грудном отделе;
  • задняя мелкая в поясничном отделе;
  • боковая интракорпоральная;
  • глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
  • каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

  1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
  2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
  3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
  4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.

Грыжа Шморля может быть:

  • множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
  • единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
  • мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
  • интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
  • глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Факторы риска и причины

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

  • нарушения в структурах соединительных тканях;
  • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
  • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
  • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
  • неправильная осанка;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • наличие вредных привычек.

Последствия

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

  • Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
  • Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
  • Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
  • Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
  • Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Узнайте больше о последствиях грыжи Шморля из следующих статей:

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

  • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
  • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
  • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

  • трудности при мочеиспускании и дефекации;
  • сбои репродуктивной функции;
  • тошнота и рвота;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
  • не проходящее чувство усталости;
  • наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

  1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
  2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
  3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
  4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Видео: "Причины и симптомы грыжи Шморля"

Лечение

Следующий факт

Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.

В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:

  • микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
  • рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
  • физиолечение – магнитную и электротерапию;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
  • массаж, лечебную физкультуру, плавание.

Препараты

Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:

Хондропротекторы необходимые в качестве основы строительства костной ткани, укрепления позвонков
Витаминные препараты улучшающие обмен веществ в области костных и хрящевых тканей, укрепляющие позвоночник и препятствующие дальнейшим разрушениям и деформации
Медикаменты на основе кальция способствующие укреплению позвонков, предотвращая их искривления под давлением соседних тканей
Анальгетики снижают болевой синдром

Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.

ЛФК и массаж

Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.

Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.

Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.

Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.

Лечение в домашних условиях

Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  • настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
  • компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
  • растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.

Прогноз выздоровления

Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.

Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.

Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.

Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Грыжа Шморля грудного отдела: симптомы, лечение...

Берегите свою спину, регулярно посещайте своего лечащего врача

Грыжа Шморля в грудном отделе — это вдавливание диска в тело позвонка. В последнее время патологии позвоночника начинают беспокоить не только старшее поколение, но и молодое. Многие врачи утверждают, что грыжа Шморля грудного отдела вовсе не опасна, заболевание не имеет характерных признаков, однако, дегенеративное заболевание требует подходящее лечение.

Этиология возникновения болезни

Причины грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до настоящего момента установить с точностью не удалось. Врачи выделяют следующие причины, способствующих возникновению патологии:

  • предрасположенность к патологии;
  • аномалии в строении грудного отдела позвоночника;
  • лишняя масса тела;
  • заболевание может появиться в подростковом возрасте из-за слишком медленного или быстрого темпа роста;
  • микротравмирование сегментов грудного отдела;
  • резкое поднятие тяжести, приводящее к травме позвоночника;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • несоразмерные силовые нагрузки;
  • деформирование костной или хрящевой ткани по причине остеопороза;
  • болезнь Шейрмана-Мау;
  • недостаточность кальция в костях;
  • нарушение метаболизма в межпозвоночных дисках.

К грыже Шморля в грудном отделе позвоночника приводит статистическое напряжение тела при однотипной работе, чаще всего от заболевания страдают повара, продавцы и личности, ведущие малоподвижный образ жизни. К развитию заболевания приводит кифосколиоз, травмирование позвоночника, произошедшее во время вертикального удара. Наличие эндокринологических патологий тоже способствует развитию грыжи позвоночника, к числу которых относится сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

Клинические проявления патологии

На снимке показана грыжа Шморля, поврежденный позвонок

Симптомы грыжи Шморля на начальной стадии не проявляются. Клинические проявления начинают появляться на второй стадии заболевания. Образовавшийся в теле позвонка узелок не задевает спинномозговой канал и нервные корешки, поэтому при данной патологии нет мышечного спазма, воспалительного процесса. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков — th2-th22. В данном отделе позвоночника могут образоваться передние, задние, глубокие, мелкие или множественные грыжи Шморля. По мере роста образования могут появиться такие симптомы:

  • нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, появляется горбатость;
  • болезненность появляется при любых отклонениях в стороны, она говорит о низкой гибкости скелета;
  • боль усиливается при чихании, кашле, физических нагрузках;
  • у пациента появляется одышка, из-за чего он не может ходить на длительные расстояния;
  • в нижних или верхних конечностях появляется чувство покалывания и онемения;
  • боли между позвонками th21-th22 усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа;
  • из-за нарушения функционирования многих внутренних органов появляется учащение сердечного ритма.

Пациент не может глубоко вздохнуть, при глубоком дыхании появляется боль. Также болезненность появляется в области желудка. Пострадавший быстро устает, мышцы затекают. При образовании грыжи между th22-l1 позвонками боль может иррадиировать в нижние конечности, верхнюю часть живота. При локализации грыжи Шморля между th9-th20 позвонками симптомы могут маскироваться под пиелонефрит или заболевания толстого и тонкого кишечника. Если грыжа поразила th7 сегмент позвоночного столба к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы язвы 12-перстной кишки.

Диагностирование патологического состояния

Постановка диагноза начинается с физического осмотра пострадавшего. Врач осматривает болезненную область, собирает анамнез пациента, прощупывает позвоночник в грудном отделе и устанавливает местонахождение грыжи Шморля. Обращаться необходимо к травматологу, терапевту или хирургу. При болях в спине все перечисленные специалисты могут поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальное обследование. Для подтверждения заболевания понадобиться сделать:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти лабораторное исследование на уровень глюкозы в крови. Рентгенография является основным способом исследования, другие способы диагностики проводятся для исключения межпозвоночной грыжи, определения локализации заболевания и глубины поражения.

Консервативная терапия заболевания

Не занимайтесь самолечением, препараты назначить может только врач

Как лечить грыжу Шморля? Терапия грыжи Шморля грудного отдела позвоночник начинается с применения медикаментов. Главные цели лечения состоят в купировании болевого синдрома, предупреждении развития осложнений, устранении мышечного спазма и нормализации метаболизма в костной и хрящевой ткани. Консервативная терапия подразумевает применение:

  • лечебной физкультуры;
  • медикаментов;
  • мануальной терапии и массажа;
  • соблюдение правильного питания;
  • ограничение подвижности грудных сегментов.

Если врач считает, что заболевание можно вылечить без операции, то перед началом лечения грудной отдел позвоночника необходимо обездвижить. Для этого используют специальные пояса или корсеты, выбор которых зависит от локализации грыжи Шморля. Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночного столба начинается с использования лекарственных препаратов. Чаще всего пациентам назначают:

  • «Мовалис»;
  • «Мидокалм»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Дипиридамол»;
  • витамин Е.

Лечение основывается на применение всех медикаментов, монотерапия, к сожалению, не принесен желаемого результата, поскольку каждый из представленных медикаментов оказывает разное воздействие на грыжевое образование. Например, «Мовалис», «Мидокалм» и «Нейрорубин» способствуют уменьшению болезненности, остальные препараты принимают при появлении онемения или похолодания в верхних конечностях.

Основные способы физиотерапии

Достигнуть положительного эффекта помогут физиотерапевтические процедуры. При грыже Шморля грудного отдела позвоночника лечение данным способ длится долго, однако, оно оправдывает себя. При данном заболевании рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • плавание;
  • электрофорез;
  • подводное вытяжение скелета;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия.

Кроме того, врачи приветствуют применение апитерапии. Апитерапия — это лечение грыжи с помощью продуктов пчеловодства. Это относительно новый метод терапии, используется достаточно редко из-за того, что многим пациентам не предлагают такой способ лечения заболевания.

Народные методы терапии

Народное лечение грыжи грудного отдела позвоночника является дополнением к основным способам терапии. Возможно именно народные рецепты помогут пациенту избавиться от недуга. Терапия осуществляется с помощью следующих средств:

  1. Красная глина. Данное средство помогает восстановить кровообращение. Подогрейте красную глину в духовке или на сковороде, заверните в хлопковую ткань, приложите к поврежденному участку. Сверху оберните себя полиэтиленовой пленкой и укутайтесь теплым одеялом. Компресс держите до остывания глины.
  2. Хорошо помогают березовые листья. Для приготовления снадобья понадобиться собрать трехлитровую банку молодых листьев березы. Их необходимо немного подавить, чтобы выделился сок, затем залить кукурузным или оливковым маслом. Средство поставьте под прямые солнечные лучи на 21 день. После этого лекарство необходимо втирать в больные места 3–5 раз в сутки.

Замечательно помогают скипидарные и хвойные ванны. Ванну можно принимать с любыми травами, имеющими обезболивающее и противовоспалительное действие.

Когда требуется операционное вмешательство? Профилактика и прогноз болезни

Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы. Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию. Кроме того, важно своевременно отдыхать, лучше сделать назначенную работу за 2–3 раза, но при этом поберечь свои силы и здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Грыжа грыжи: лечение, симптомы, чем опасны

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля обычно отсутствуют или очень скудны. После грыжи Шморля:

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды,
  • не вызывает асептического воспаления,
  • не вызывает мышечных спазмов.

Hernia Schmorl, как указывалось ранее, является рентгеновским снимком и очень часто обнаруживается случайно во время диагностических обследований, связанных с другими проблемами позвоночника.Иногда могут появиться боли местного (местного) характера. Такая боль часто возникает во время упражнений и уменьшается или исчезает в период отдыха. В связи с этим основные жалобы - невозможность полноценно выполнять упражнения во время занятий спортом.

Пальпаторно (при пальпации) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определить мышечный спазм. Неврологических и сосудистых изменений не наблюдается.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника обычно не проявляется.Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в поясничной области, чувством дискомфорта и снижением гибкости спины. Выявляется случайно при диагностическом рентгенологическом исследовании позвоночника на предмет других заболеваний. Очень редко грыжа Шморля может вызвать боль в пояснице и нижних конечностях, которая возникает под влиянием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. По мере прогрессирования патологического процесса межпозвоночный диск может полностью погрузиться в грыжу, что нарушит функцию поясничных позвонков.Кроме того, грыжа поясничного отдела позвоночника является слабым местом, где может произойти компрессионный перелом позвонка. Бывает:

  • со значительной боковой нагрузкой на позвоночник,
  • при сильном ударе,
  • В случае сдавления позвоночника по оси.

Следовательно, выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может образовываться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе пять позвонков, и они самые большие, потому что поясничная область имеет большую нагрузку.В зависимости от места происхождения грыжи будет выставлен рентгеновский «диагноз» грыжи Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа шейного отдела грудного отдела позвоночника

Шморльная грыжа грудного отдела позвоночника может образовываться на любом уровне грудного отдела позвоночника и встречается реже по сравнению с другими типами грыж. Чаще всего это происходит на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Поражается только костная ткань, а нервных окончаний нет. Отсутствие болевого синдрома, сопровождающееся несвоевременной диагностикой грыжи.По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться повышенная общая утомляемость и местная утомляемость в грудном отделе спины. Повышенная общая утомляемость возникает из-за нарушения работы внутренних органов - сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение). Со временем появляются боли в спине, особенно при физических нагрузках, которые в покое уменьшаются и могут отдаваться в руках.

Грыжа шейки матки

Грыжа шеи чаще всего возникает из-за мягкости шейных позвонков.На начальной стадии и при небольшой величине грыжа грыжи Шморля в шейном отделе протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса появляется слабость, утомляемость и болезненность в шее, особенно при физических нагрузках. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный сегмент позвоночного столба, в результате чего основными их проявлениями являются:

  • хроническая боль, которая усиливается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночника вперед, а также сглаживаются естественные искривления позвоночника, грудного и поясничного отделов, так что он образует сильно прямую форму.
  • Наблюдается сутулость и нарушенная осанка.
  • Также наблюдается повышенная утомляемость спины и, как следствие, снижается работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражается центральный отдел позвонков.Обычно эти грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте и часто могут исчезнуть сами по себе. Причиной появления этих грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и, возможно, недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высок риск межпозвонковой грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на переднем отделе позвонков возникают в поясничной области и могут сопровождаться центральными грыжами в ряде расположенных участков позвоночного столба.Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля бывает одиночной и множественной. Одиночная межпозвоночная грыжа Шморля, как правило, не проявляет клинических симптомов. Но если в позвоночнике присутствует сразу несколько таких грыж (особенно в одной из его частей), это приводит к нарушению его подвижности и кривизны. Единичные межпозвонковые грыжи Шморля образуются обычно в зрелом и пожилом возрасте и локализуются преимущественно в пояснично-крестцовом отделе.Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа Шморля обнаружена случайно при рентгенографии по поводу другого заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля более благоприятна и обычно возникает. Обычно течение этой грыжи протекает бессимптомно и определяется с помощью рентгенологического или томографического метода исследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля имеет большие размеры, появляются клинические симптомы, характерные для остеохондроза:
  • боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии или при наклоне;
  • чувство усталости в спине;
  • возможны боли в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности;
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном обнаружении центральной грыжи Шморля лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа и беременность

Грыжа и беременность совместимы. Особенно, если до беременности сама грыжа никак себя не проявляла. Но в любом случае при обнаружении грыжи Шморля при беременности необходимо находиться под особым контролем врача (ортопеда, невролога, акушера-гинеколога) и беречь себя.Потому что во время беременности нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Возможно, во время беременности вам нужно будет надеть поддерживающий пояс, корсет или повязку, а также сходить в бассейн. Все эти занятия будут очень полезны как беременной, так и будущему ребенку. Если грыжа Шморля обнаружена до беременности, рекомендуется сначала исправить спину перед ее планированием.

.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Причины, диагностика, лечение, профилактика

Чтобы понять, что грыжа Шморля - это поясничный отдел позвоночника, необходимо разобраться в причинах ее возникновения и проблемах, которые провоцирует это антисанитарное, на первый взгляд, изменение структуры хрящевой ткани позвонков.

В статье мы постараемся выяснить обстоятельства, приводящие к развитию данной патологии, а также способы ее лечения и профилактики.

Что такое межпозвоночный диск? Как образуется грыжа Шморля?

Амортизация и подвижность позвоночника, благодаря особенностям его строения, обеспечивает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпообразной сердцевины, имеющей желеобразную консистенцию, и фиброзного кольца, закрывающего ее.

Если по каким-то причинам нарушается система равномерного распределения нагрузки в позвоночнике человека, то отдельные его двигательные сегменты начинают работать на износ. Из-за длительного перенапряжения в фиброзном кольце появляются микротрещины, и оно больше не может удерживать пульпозное ядро ​​в правильном центральном положении.В результате образуются грыжи разных типов.

Чаще всего дегенеративные изменения позвоночника возникают в четвертом и пятом межпозвонковых дисках, так как они подвергаются наибольшей нагрузке. Если это связано с перфорацией диска в позвонке, то это поясничная грыжа Шморля. Если ядро ​​диска высовывается наружу, сдавливая при этом нервные корешки, говорят о межпозвонковой грыже.

В чем разница между грыжей Шморля и обычной межпозвоночной грыжей?

Основное отличие грыжи Шморля от обычной межпозвонковой в том, что узелки первой из этих патологий не выходят за пределы сегмента позвоночника и не появляются в просвете межпозвонкового канала.А это, в свою очередь, не вызывает боли от сдавливания нервных отростков и спинного мозга и не приводит к серьезному ограничению движений, как при обычной межпозвонковой грыже.

Но в этой ситуации есть и обратная сторона. Абсолютная безболезненность и отсутствие других симптомов при грыже Шморля в телах позвонков не позволяют вовремя ее обнаружить, хотя это заболевание часто оказывается предвестником кифоза, развития протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроза или раннего межпозвонкового артроза.

Кроме того, описанная патология значительно увеличивает риск компрессионных переломов позвоночника при больших нагрузках на него. Особенно если речь идет о его расположении в переднем отделе позвонков.

Подробнее о причинах грыжи Шморля

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, как и других отделов, как вы, наверное, уже догадались, вызывается снижением плотности костной ткани (это возможно при остеопорозе). Но спровоцировать появление этой грыжи могут также травмы позвоночника, вертикальные нагрузки, нарушения осанки или сколиоз, что обычно обнаруживается случайно, при проведении рентгенологического или компьютерного томографического исследования позвоночника в связи с другими жалобами.

Кстати, больше всего он поражает подростков в период интенсивного роста костей. В них в результате отставания синтеза костной ткани могут образовываться пустоты, в которые выходит из строя закрывающая пластинка, а за ней межпозвоночный диск. В группу риска также входят спортсмены с постоянной вертикальной нагрузкой на позвоночник.

Остеохондроз, грыжа Шморля - могут ли они быть связаны?

Развивающийся остеохондроз также может быть причиной грыжи Шморля. Остеохондроз в медицине означает естественное старение позвоночника, то есть дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в его тканях.Естественно, что разрушение этих тканей может повлечь за собой появление такого патологического изменения, как грыжа поясничного отдела позвоночника Шморля или какой-либо другой его части.

Функции дисков в этом процессе сильно нарушаются, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные структуры и связки. Это приводит к принудительному уплотнению кости на границе с диском и образованию маргинальных костных разрастаний, которые называются остеофитами. Они выглядят компенсаторно, чтобы увеличить площадь позвонка и снизить нагрузку на него.Этот процесс характеризуется как спондилез.

Но остеофиты также вызывают боли в спине, вызванные раздражением фиброзного кольца и связок позвоночника, которые имеют множество нервных окончаний. В результате этих изменений нарушается и без того сложное кровоснабжение структур позвоночника и образуется венозный застой. А в межпозвонковых суставах в таких случаях развивается остеоартроз.

Разновидности грыжи Schmorl

В зависимости от того, как поражен диск и где расположена грыжа, она подразделяется на одиночную, множественную, а также на переднюю, центральную, боковую и заднюю.

  • Одиночная поясничная грыжа в большей степени характерна для людей пожилого и зрелого возраста. Правда, в некоторых случаях она может развиваться у молодых людей, как следствие индивидуальных особенностей строения всего тела или отдельных позвонков. В таких случаях заболевания обычно относят к врожденным патологиям.
  • Множественные грыжи Шморля часто связаны с нарушением в костной ткани обмена кальция и гормональными изменениями, что также может приводить к уменьшению его количества.К причинам этой патологии можно отнести развитие остеопороза. Кстати, в отличие от одиночной грыжи, множественная может проявляться нечетким болевым синдромом, усиливающимся в положении стоя или сидя.

Чем может быть опасна грыжа Шморля?

Как уже было сказано, описанная поясничная грыжа обычно не вызывает боли, но может быть причиной ухудшения состояния позвоночника и всего организма в целом.

Диск в результате появления грыжи Шморля способен практически полностью попасть в губчатую кость соседнего позвонка, что приведет к серьезному нарушению его амортизирующей функции.Кроме того, это может вызвать разрастание костей, называемых остеофитами, в результате чего нервные окончания все равно будут сдавлены, и в результате нарушаются функции мышц или органов, которые они иннервируют.

.

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-нибудь лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не врачам в Гейдельберге. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавал кровь на гормоны - показал высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела небольшое исследование, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. Оперировать меня в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые мои особенности могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Грудной отдел

Отдел позвоночника, называемый грудным отделом позвоночника , начинается ниже шейного отдела позвоночника (C7, шея), примерно на уровне плеч и продолжается вниз, пока не достигнет первого уровня поясницы (L1, поясничный отдел позвоночника). Двенадцать позвонков, пронумерованных сверху вниз от Т1 до Т12, составляют грудной отдел позвоночника. При взгляде сбоку можно увидеть нормальное искривление вперед, называемое , кифоз (или кифотическая кривая).

Крепление к грудной клетке придает грудному отделу позвоночника большую стабильность и прочность.Источник фото: iStock.com.

Поскольку ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела позвоночника, этот участок позвоночника является прочным и стабилизирующим, с меньшим диапазоном движений, чем шейный (шейный) уровень. Хотя грудной отдел позвоночника менее подвержен травмам, чем другие участки позвоночника, это наиболее частое место перелома позвоночника из-за остеопороза. Сколиоз и аномальный кифоз - это другие заболевания грудного отдела позвоночника.

Зачем тратить время на изучение анатомии грудного отдела позвоночника? Потому что это может помочь вам лучше понять возможные причины боли в верхней и средней части спины, диагноз врача и то, почему простые изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье средней части спины.

Основы костей грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника помогает поддерживать туловище и грудную клетку и обеспечивает точку прикрепления для каждой из реберных костей, кроме двух в нижней части грудной клетки.

Как и у большинства других позвонков, тела грудных позвонков имеют округлую форму. Костные дуги выступают из задней части тела каждого позвонка, образуя полое защитное пространство, содержащее спинной мозг. Фасеточные суставы грудной клетки соединены сзади каждого позвонка и позволяют ограниченное движение позвоночника.

Грудной отдел позвоночника - самый длинный отдел позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Многоцелевые диски для грудного отдела позвоночника

Фиброзная подушечка из ткани, называемая межпозвоночным диском, удерживается на месте прочным прикреплением концевой пластинки между верхним ( верхний, ) и нижним ( нижний, ) телом позвонка на каждом уровне. Каждый диск действует как межтеловой проставок , создавая высоту диска или пространство между его верхним и нижним позвонками.Это пространство создает открытые нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами с обеих сторон. Нервные корешки (или корешков ) отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через нейрофорамен.

Мягкие опорные конструкции грудной клетки допускают ограниченные движения

Связки, сухожилия и мышцы являются общими для всего позвоночника. Эти мягкие ткани прикрепляются к костям и дискам и работают вместе, помогая стабилизировать середину спины в состоянии покоя и во время движения.

  • Связки - это прочные ленты из фиброзной ткани, которые соединяют и защищают позвонки и диски, обеспечивают стабильность позвоночника и помогают предотвратить чрезмерное движение.
  • Мышцы помогают удерживать тело в вертикальном положении и обеспечивают сгибание (наклон вперед), разгибание (наклон назад) и вращение (поворот из стороны в сторону).
  • Сухожилия - это прочная волокнистая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости.

Роль грудных нервов

Двенадцать пар корешков грудных нервов ответвляются от спинного мозга и через отверстие для иннервируют или обеспечивают ощущение (ощущение) и функцию (движение) в определенных областях тела.Эти нервы питают среднюю часть спины и грудную клетку и передают сигналы между мозгом и основными органами, включая легкие, сердце, печень и тонкий кишечник.

Типы заболеваний грудного отдела позвоночника

  • Остеопороз увеличивает риск перелома грудного отдела позвоночника. Распространенным типом является компрессионный перелом позвонка (VCF), при котором одно или несколько костных тел уплощаются или становятся клиновидными, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или нервов. Внезапная и острая боль в спине связана с VCF.
  • Известно, что различные типы сколиоза - аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону - развиваются в грудном отделе позвоночника и могут вызывать деформацию позвоночника.
  • Аномальный кифоз - это чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника вперед. Хотя горбатый не является добрым выражением, оно точно описывает появление кифотической деформации. Типы кифоза включают врожденный (проявляющийся при рождении), связанный с осанкой или болезнь Шейерманна.

Сколиоз и кифоз - это 2 типа состояний, вызванных аномальным искривлением грудного отдела позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

  • Метастатический рак (например, распространившийся из груди или легких) является основной причиной опухолей позвоночника, которые могут развиваться в грудном отделе позвоночника, что потенциально может привести к структурным нарушениям.

В то время как грыжи шейного или поясничного диска являются обычным явлением, грыжа грудного диска - нет. Это происходит из-за прочности и стабильности грудного отдела позвоночника, создаваемых его прикреплением к грудной клетке.

Поддерживайте свой грудной отдел позвоночника

  • Спросите своего врача о растяжках и упражнениях, подходящих для вас, чтобы сохранить сильную мускулатуру кора и средней части спины, чтобы предотвратить травмы во время движений сгибания, разгибания и вращения.
  • Следите за своей позой; используйте хорошую механику тела.
  • Если вы курите или курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.
  • Узнайте о ваших личных рисках остеопороза и разработайте план профилактического поддержания плотности костей с помощью медицинских работников.
.

Хирургия торакальной грыжи межпозвоночного диска

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска грудной клетки показана только в редких случаях, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к миелопатии (дисфункции спинного мозга), прогрессирующим неврологическим нарушениям или непереносимой боли.

Как правило, эти симптомы возникают после острой травматической грыжи межпозвоночного диска с миелопатией. Торакальная хирургия, направленная на устранение этих симптомов, называемая декомпрессией, предназначена для снятия давления со спинного мозга или нервного корешка.

Различные подходы к торакальной хирургии

Исторически сложилось так, что хирургический доступ для декомпрессии выполнялся при ламинэктомии с доступом сзади (сзади).Результаты были неудовлетворительными в значительной степени из-за того, что ретракция спинного мозга плохо переносится, а у большинства грудных грыж межпозвоночных дисков есть центральный компонент, который не может быть достигнут без ретракции спинного мозга.

В последнее время будет использоваться один из следующих хирургических доступов:

  • При центральных и центрально-боковых грыжах открытая торакотомия может быть выполнена из переднего трансгрудного доступа (передний доступ, пересекающий грудной отдел позвоночника). Это подразумевает доступ к позвоночнику через грудную полость (а не через спину).В некоторых центрах процедура может выполняться как минимально инвазивная процедура VATS (Video Assisted Thoracic Surgery), которая включает использование нескольких небольших разрезов, небольших телескопов и видеоэкрана.

объявление

  • Боковая грыжа межпозвоночного диска может быть достигнута через заднебоковой доступ (сзади и сбоку), известный как реберно-трансверсэктомия, который включает удаление ребра и поперечного отростка (небольшой кости, прикрепленной к позвоночнику), чтобы обеспечить доступ к межпозвоночному пространству.

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска грудной клетки предназначена для случаев миелопатии, прогрессирующей слабости нижних конечностей и непереносимой корешковой боли, которая не проходит без хирургического лечения.

объявление

Результаты хирургии торакальной грыжи диска

В случаях, когда была показана торакальная хирургия, два исследователя обследовали 19 пациентов, которым была проведена реберно-трансверсэктомия или трансгрудная декомпрессия грыжи грудного диска.

Сообщалось о следующем:

  • 16 пациентов с хорошими или отличными результатами
  • 3 пациента с удовлетворительными или плохими результатами
  • 2 из неблагоприятных исходов приходились на группу костотрансверсэктомии.

Принимая во внимание эти результаты, исследователи пришли к выводу, что трансгрудной доступ должен быть предпочтительным. 1

В отдельном исследовании другие исследователи сообщили об удовлетворительных результатах 76% у 29 пациентов, перенесших процедуру видеоассистированной торакальной хирургии, 2 - минимально инвазивный трансгрудный доступ к грудному диску.

Список литературы

  • 1.Bohlman HH, Zdeblick TA: Переднее иссечение грыжи грудных дисков. J Bone Joint Surg Am. 70: 1038-1047, 1988.
  • 2.Regan JJ, Mack MJ, Picetti GD: Технический отчет по видеоассистированной торакоскопии в торакальной хирургии позвоночника. Позвоночник. 20: 831-837,1995.
.

Боль в верхней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска грудного отдела

Грыжа межпозвоночного диска в верхней части спины может возникнуть, когда внутренний студенистый материал межпозвонкового диска просачивается изнутри диска. Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела может вызывать боль в верхней части спины и другие симптомы, такие как иррациональная боль или онемение.

См. Симптомы боли в верхней части спины

Сохранить

Смотреть: Грыжа грудного диска Видео

Специфические симптомы грыжи диска грудного отдела обычно различаются в зависимости от места грыжи диска, поскольку материал грыжи диска в верхней части спины может задевать либо выходящий нервный корешок, либо сам спинной мозг.

См. Торакальные спинномозговые нервы

Болезнь грудного дегенеративного диска

Заболевание грудного диска концептуально аналогично поражению диска в шейном и поясничном отделах позвоночника, но симптоматические поражения (анатомические проблемы, связанные с симптомами) встречаются гораздо реже.

Наиболее частым местом поражения грудного диска является грудопоясничный (грудной и поясничный отделы позвоночника) переход (Т8-Т12) в средней части спины. Истинная частота неизвестна, потому что многие заболевания грудного диска не вызывают боли в грудной спине или других симптомов и составляют лишь очень небольшой процент всех операций по лечению грыжи межпозвоночного диска.

объявление

В одном исследовании 90 бессимптомных пациентов (без боли или других симптомов) были обследованы с помощью МРТ грудной клетки. Это были выводы:

  • У 73% пациентов были обнаружены аномалии диска в верхней части спины, такие как грудная грыжа межпозвоночного диска или грудной остеохондроз
  • 37% имели грыжу межпозвоночного диска грудного отдела
  • 29% имели рентгенологические свидетельства поражения спинного мозга, выявленные на МРТ.

Эти пациенты наблюдались в течение 26 месяцев, и ни у одного из них не развились боли в грудной спине из-за заболеваний грудного диска. 1

объявление

Важно упомянуть тот факт, что у многих людей была грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, но не было боли или симптомов, поскольку он показывает, что у людей может быть как боль в верхней части спины, так и грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, но заболевание диска не может быть причиной боли в грудном отделе спины - это может быть случайная находка.

На самом деле, существует множество причин боли в верхней части спины, которые встречаются гораздо чаще, чем грыжа межпозвоночного диска, и правильный диагноз причины боли пациента важнее, чем то, показывает ли МРТ грыжа грудного диска.

См. Причины боли в верхней части спины

Список литературы

  • 1.Wood KB, Garvey TA, Gundry C, Heithoff KB: Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am. 77: 1631-1638, 1995.
.

Смотрите также

Site Footer