Грыжа крестцового отдела позвоночника лечение упражнения


Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – часто встречающееся заболевание, поскольку именно на этот отдел опорно-двигательной системы человека оказываются наибольшие нагрузки. Всякий, кто сталкивался с такой проблемой, знает, насколько бывают мучительными боли, и как хочется скорее вернуться к нормальной жизни.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Зачастую избавиться от такой болезни бывает непросто. Но существуют специальные упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Их выполнение в совокупности с медикаментозным лечением поможет справиться с этим недугом.

Что необходимо знать о грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Почему возникает это заболевание?

Для того чтобы понять, как бороться с грыжей, нужно определить, что повлекло за собой возникновение этой болезни. Это позволит правильно наметить лечение и избежать рецидива.

Сама грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра – это центральная часть диска, которая по структуре похожа на плотное желе. Ядро оказывает амортизирующий эффект, благодаря чему позвоночник и способен принимать различные положения и справляться с немалой нагрузкой. Оно располагается в фиброзном кольце, разрушить которое непросто. Но вследствие как регулярного, так и однократного сильного давления на эту часть волокна кольца могут разорваться, и ядро вылезет наружу. Это и есть грыжа.  Однако она может возникнуть и из-за полного отсутствия физической деятельности, поскольку позвоночный диск не будет получать требуемого количества кислорода и питательных веществ. Обогащение ими происходит как раз благодаря движению позвонков, потому что сами они не имеют кровеносных сосудов.

Итак, факторами риска являются:

  • Отсутствие регулярных адекватных развитию физических нагрузок.
  • Чрезмерные сильные физические нагрузки.
  • Однократная сильная нагрузка на крестцовый отдел, например, вследствие подъема тяжести в неправильном положении, резкого рывка и т.д.
  • Травмы, полученные от падения, удара, ДТП.
  • Нарушения обмена веществ, которые сопровождаются интоксикацией – в таком случае позвонки не получают достаточного насыщения, и ткани ослабевают.
  • Заболевания позвоночника.
  • Врожденные особенности организма.

Опасностью грыжи является то, что выпяченное ядро может оказывать давление на пучок нервных волокон, располагающихся в этой части позвоночника, что повлечет за собой еще более сильную боль и другие заболевания, связанные уже с нервной системой. Профилактикой против грыжи пояснично-крестцового отдела могут стать регулярные прогулки, легкие физические нагрузки (например, наклоны, повороты туловища) и массажи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Симптоматика заболевания

Симптомы такой грыжи на ранних стадиях могут проявляться неявно. Сначала начинаю беспокоить редкие нерезкие боли в области крестца, появляется дискомфорт при движении, ощущаются трудности с принятием какой-либо позы. Если не обратить внимание на эти сигналы сразу, то болезнь перейдет в более серьезную стадию, когда болевые ощущения усилятся, и обойтись сравнительно легкими методами лечения — уже не выйдет.

Болевые ощущения при грыже поясничного отдела бывают настолько мучительными, что полностью «отключают» человека от нормальной жизни

Основными симптомами являются:

  • Боль в спине и ногах, «прострелы», постоянные ноющие ощущения.
  • Слабость мышц в ногах.
  • Онемение ног, уменьшение чувствительности в целом.
  • Ограничение движений в пояснице и ногах.
  • Изменение положения тела и невозможность принять любую позу, сгорбленность, сутулость.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Лечебная гимнастика приходит на помощь медикаментам

Чем поможет гимнастика при этом заболевании?

Что делать, если грыжа уже образовалась? Конечно, не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста. Любой курс, будь то консервативное, медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство, должен основываться на результатах диагностики и грамотной оценке степени развития заболевания.

Но если своевременно начать заниматься специальной лечебной физкультурой (ЛФК), то есть  еще на ранних стадиях заболевания, выздоровление пойдет намного быстрее и безболезненнее, поскольку прекратится разрастание грыжи. Регулярное выполнение предписанных гимнастических упражнений обеспечит успех в излечении и улучшение как функций позвоночника, так и общего состояния организма.

Комплекс ЛФК должен быть составлен совместно с врачом, который будет в выборе упражнений исходить из общего состояния и уровня развития пациента и стадии заболевания.

Тренеры по ЛФК утверждают: успех в излечении гарантирован, но зависит он напрямую от трудолюбия и желания пациента избавиться от недуга. Для этого нужно каждодневное упорство и грамотное и четкое соблюдение как графика занятий, так и рекомендаций специалиста. Возможно, полное восстановление функций не случится слишком быстро, однако больным обязательно начнет замечаться постепенное улучшение состояния.

Зона поражения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физическая культура при грыже может принести следующий эффект:

  • Укрепление мышечных тканей.
  • Улучшение и нормализация кровотока.
  • Снижение риска усиления симптомов и возобновления заболевания.
  • Ускорение излечения.
  • Устранение защемления нервов.
  • Выпрямление позвоночника.
  • Нормализация поступления питательных веществ и кислорода к позвонкам.
  • Общее укрепление опорно-двигательной системы.

Правила выполнения упражнений и противопоказания

Регулярно выполняемые строго по разработанной методике упражнения помогают довольно быстро снять болевые синдромы. Но они не просто являются «обезболивающим», но и исправляют выпячивание пульпозного ядра.

Врач, исходя из состояния пациента, составит план подходящих упражнений, покажет правильное положение тела, интенсивность и последовательность выполнения движений, их скорость и частоту. После такого инструктажа выполнять упражнения можно самостоятельно в домашних условиях, но обязательно регулярно сообщая о своем состоянии лечащему врачу.

Важно помнить, что даже для выполнения несложных упражнений могут существовать противопоказания. Например:

  • Острые боли. При обострении лучше не заниматься ЛФК, а, наоборот, двигаться как можно меньше. В первые несколько дней желательно лежать так, чтобы боль была не столь ощутима, и лишь при явном улучшении приступать к упражнениям.
  • Гипертония, заболевания сердца.
  • Недавно перенесенные операции, при которых запрещены физические нагрузки.
  • Одновременное простудное или инфекционное заболевание.
  • Наличие кровотечений.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, и врач назначил комплекс ЛФК, можно приступать к упражнениям. Занимаясь всего по 20-30 минут в день, страдающий грыжей человек улучшит свое состояние и наверняка заметит, как ускорится процесс восстановления. Несмотря на то что очагом поражения является позвоночник, не стоит делать упражнения, связанные только со спиной. Можно выполнять посильную гимнастику и на все другие части тела – это также непременно положительно скажется на общем состоянии.

Комплекс ЛФК при таком виде грыжи обычно предполагает выполнение упражнений на вытяжение позвоночника, сгибание и разгибание спины. Можно и нужно аккуратно и плавно работать с шеей и спинными мышцами – они напрямую связаны с пояснично-крестцовым отделом.

Выполняя упражнения, нужно соблюдать определенные несложные правила, которые обеспечат комфорт и безболезненные ощущения:

  • Неторопливость и плавность. Не стоит пытаться выполнить весь назначенный комплекс упражнений в максимально быстро – это не ускорит восстановления, а лишь ухудшит его процесс. Все выполняется в медленном темпе, и для этого, например, может помочь специально подобранная музыка, которая задаст необходимый ритм работы.
  • Обращайте внимание на сигналы своего организма. Замечайте, становится ли лучше от определенного упражнения, какие вы испытаете ощущения. Боли быть не должно: если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения, не стоит продолжать выполнение.
  • Важна регулярность: упражнения нужно выполнять ежедневно, и если получится — даже несколько раз в день. При правильном выполнении вреда это не принесет никакого.
  • Комплекс ЛФК лучше выполнять по нарастающему принципу: начинать с простых упражнений и заканчивать более сложными. Увеличивать нагрузку без назначения врача не стоит.Видов домашних упражнений довольно много. Но по согласованию с врачом вы можете заняться каким-то видом спорта, который также поможет восстановлению. Это может быть плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба, при улучшении состояния – велоспорт, медленные лыжные прогулки (никаких прыжков и высоких горок!). Категорически запрещены футбол, хоккей, метание, силовые виды спорта, а также те, что связаны с экстримом.

Один из видов упражнений при таком типе грыжи

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существует несколько групп упражнений при таком заболевании:

  • Начинать всегда стоит с разминки. Это рекомендуется делать даже при обычных занятиях физической культурой, а при грыже разогреть организм — более чем необходимо;
  • Упражнения для растяжения позвоночника и общей растяжки;
  • Упражнения для укрепления мышц;
  • Основные упражнения из комплекса лечебной гимнастики при такой грыже;
  • Йога;
  • Комплекс ЛФК, составленный доктором Бубновским.

Разминка

Разминка – комплекс для разогрева мышц и тканей организма. Она помогает снизить болевые ощущения, уменьшить риск получения травм. И в целом направлена на достижение максимального эффекта при упражнениях. Проводить ее лучше в проветриваемом помещении или на улице, если позволяют погодные условия. Для разогрева организма рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Исходное положение (ИП): стоя, ноги на ширине плеч. Необходимо при возможности подняться на носочки (если есть дискомфорт – просто стоять), поднять руки вверх, глубоко вздохнуть. Выдох – приземление на всю стопу. Повторите это 5 раз.
  • Руки на поясе, медленные и плавные повороты туловища вправо-влево, размеренное дыхание. Повторить необходимо 10 раз.
  • Чтобы разогреть мышцы шеи, откиньте голову назад и медленно двигайте ею по часовой стрелке, затем – против часовой. При этом стоит как бы тянуться затылком вверх, чтобы выпрямлять шейный отдел позвоночника. Сделайте по 4 поворота в каждую сторону.
  • Поместите руки на плечи и совершайте круговые движения сначала вперед, затем назад,  по 10 раз в каждую сторону.
  • Руки на талии, затем медленное поднятие на носки и возвращение в ИП. Выполните это упражнение 15 раз.

Важно! Если вам приносят дискомфорт какие-то упражнения, не продолжайте их. В таком случае лучше перейти к следующему виду занятий или передохнуть. Вы не должны испытывать болевых ощущений — они могут являться сигналом, что упражнение выполняется неправильно.

Пример выполнения упражнения

Упражнения для растяжки позвоночника

  • Ходьба на четвереньках. Тренеры ЛФК рекомендуют пациентам с грыжей пояснично-крестцового отдела такое нехитрое упражнение потому, что это создает нормальную подвижность для этой части туловища, не перенапрягая ее, но создавая необходимую посильную нагрузку. Так будет происходить восстановление правильного положения позвонков. Выполнять это упражнение вы можете столько, сколько у вас получится по времени и самочувствию.
  • Необходимо лечь животом на табуретку так, чтобы в крестце позвоночник был чуть согнут. Это упражнение вы также можете выполнять столько, на сколько хватит ваших сил: от трех минут и более.
  • ИП – лежа на боку. Опора должна быть жесткой, а под местом грыжи должен лежать валик (его можно заменить твердой подушкой или свернутым полотенцем). Верхней частью тела до талии нужно стремиться лечь на спину, а нижней частью – на живот. Получится своеобразное скручивание тела в разные стороны. Оно не должно приносить вам боли. Выполнять это упражнение нужно в течение одной – двух минут.
  • ИП – лежа на спине на полу. Подбородком нужно тянуться к груди, в это же время носочки ног должны тянуться вверх. Выполнять в течение одной – двух минут.

На видео ниже вы сможете посмотреть правильное выполнение и механику некоторых упражнений, необходимых при грыже такого типа. Демонстрация проводится  тренером ЛФК.

Видео — Демонстрация упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела

Упражнения для укрепления мышц

  • Для выпрямления позвоночника и восстановления правильного расположения позвонков, а также вправления грыжи помогут висы на перекладине. Выполнять это можно столько, сколько вы сможете, определенных ограничений нет.
  • ИП – стойка на четвереньках. Необходимо прогибать спину вверх и вниз в медленном темпе. Рекомендуется делать это чередуя по 10 раз в каждую сторону. Повторять в два подхода.
  • Лежа на животе, необходимо поднимать туловище в районе грыжи вверх. Повторять по 10 раз два подхода.
  • ИП – лежа на спине. Необходимо напрягать и расслаблять мышцы живота. Делать это нужно неторопливо, упражнение выполняется 20 раз.
  • ИП то же. Необходимо поднимать вытянутые прямые ноги. Следует стремиться поднимать их до перпендикулярного к туловищу положения, однако для начала стоит делать это настолько, насколько получится. Упражнение выполняется 10 раз.

Примеры упражнений для укрепления мышц и восстановления позвоночника

Цены на тренажёры для осанки, турники навесные, доски гимнастические

Основные упражнения

Если предыдущие упражнения могут выполнять все, вне зависимости от диагноза, то описанные ниже являются комплексом ЛФК именно для пациентов, страдающих грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника. Благодаря им вы уже вскоре сможете почувствовать, как отступает ваша грыжа и как вам становится лучше.

  • Исходное положение – лежа на спине. Руки нужно вытянуть вдоль туловища, а ноги наполовину согнуть. Мышцы пресса необходимо максимально напрячь, чтобы они стали твердыми. Дышать при этом нужно размеренно. Выполнять такое упражнение нужно 10—15 раз.
  • ИП для второго упражнения – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Ноги должны оставаться на полу, а туловище немного приподниматься. Сохранять приподнятое положение нужно около 10 секунд, а после медленно опустить тело на пол. Выполнять упражнение нужно 10—15 раз с перерывом в 10—15 секунд.
  • ИП – лежа на спине. Ноги немного согнуты, правая рука в вытянутом положении лежит на колене противоположной ноги. Левая нога должны сгибаться, а рука – оказывать ей сопротивление. Такое упражнение нужно продолжать около 10 секунд, а затем снова принять исходное положение и поменять руку. Во время перерывов в 15-20 секунд мышцы стоит максимально расслабить.
  • Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль туловища, а затем прямыми же руками потянуться к голове на вдохе. Носки в это время тянутся вперед, к голове. Пораженная зона с грыжей должна быть прижата к полу и оставаться недвижимой. Благодаря такому методу позвоночник выпрямляется, а грыжа, в свою очередь, вправляется. Выполняют такое упражнение 3-5 раз.
  • ИП – сидячее положение, при этом ягодицы должны касаться пяток. Руки вытянуты и ладонями касаются пола. Необходимо тянуться руками вперед настолько, насколько получится, при этом не меняя положения и не отрывая ни рук, ни ног от пола. Поясница таким образом будет растягиваться, и болевые ощущения в крестцовом отделе уменьшатся или вовсе исчезнут.

Выполнение упражнения для устранения грыжи

Лечебная йога

Существуют и упражнения для любителей йоги. Благодаря им вы почувствуете заметные улучшения уже через пару недель. Кроме того, йога способствует и душевному излечению – для вас получится двойная польза. Для грыж в пояснично-крестцовом отделе подойдут такие упражнения:

  • Поза под названием «урдхва-уттанасана» поможет вытянуть позвоночник, исправит осанку и поможет расслабить нервы в области позвоночника, что и необходимо для грыж такого типа. Кроме того, она также поможет улучшить баланс тела – это приятное дополнение. Чтобы принять позу, нужно встать на половину носочка (на половину пальца), вытянуть руки вверх и чуть назад и немного прогнуться. Нужно зафиксировать тело в таком положении на несколько минут.

Стойка «урдхва-уттанасана»

  • Следующая поза из йоги, которая может помочь при таком недуге, называется «собака мордой вниз». Она направлена на вытяжку суставов и позвоночника, благодаря чему боль в поясничном отделе существенно снизится. Чтобы ее принять, необходимо стопами и ладонями упереться в пол, выпрямить спину и поднять таз вверх. Пятки и руки не должны отрываться от пола. Оставаться в таком положении желательно 3 – 5 минут, можно больше.

Поза «собака мордой вниз»

  • Еще одной лечебной позой-упражнением является «асана бабочки». Лежа на спине, нужно на вдохе приподнимать ноги и руки от пола, разводить их в стороны и зафиксироваться в таком положении на несколько секунд. Делать все необходимо плавно и сосредоточенно. Повторять такое упражнение нужно 10 — 15 раз с перерывами в 10 секунд. Это поможет укрепить мышцы спины, расслабить нервные ткани, расположенные в области спины, а также растянуть позвоночник, что благоприятно скажется на зоне локализации грыжи.

Поза «асана бабочки»

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Упражнения, разработанные доктором Бубновским

Сергей Бубновский – известный специалист, квалифицирующийся на здоровье спины и суставов. Его методики признаны действенными и помогают большому количеству людей справиться с недугами в этих областях. Основной принцип – максимальный уход от малоподвижного образа жизни. В предложенных им упражнениях нет ничего сложного, и в чем-то они даже повторяются с теми, что являются общепризнанными и основными. Однако в комплексе они принесут максимальный эффект:

  • В позе на четвереньках: поочередно выгибать позвоночник вверх-вниз; растягивать спину вытягивающими движениями вперед, при этом не прогибая пояснично-крестцового отдела. Выполнять 10 подходов.
  • Из положения «на четвереньках» сесть на правую ногу, левую руку вытянуть вперед, а затем поменять положение на противоположное. Выполнять нужно по 10 раз в 2 подхода.
  • ИП – лежа на спине. Приподнимание тазовой области, не отрывая спины и ног от пола. Необходимо повторять по 10 раз.
  • Исходное положение то же. Нужно положить руки под затылок, согнуть ноги и поднимать туловище, пытаясь коснуться локтями колен. Благодаря такому упражнению позвоночник хорошо растянется и патология будет постепенно излечиваться.

Доктор Бубновский проводит занятие с пациентом

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, конечно, не из тех, которые можно вылечить быстро. Однако при должных регулярных усилиях успех достигается. Самое главное – соблюдать показания врача, не забывать ни о медикаментах, ни об упражнениях, а также вовремя проводить профилактику заболевания, чтобы не испытывать никакого дискомфорта.

Лечение грыжи без операции на позвоночнике: массаж, упражнения, гимнастика

Как вылечить грыжу без операции на позвоночнике?

С медицинской точки зрения грыжа позвоночника называется «грыжа межпозвоночного диска». Но мы, для удобства, будем использовать термин, знакомый пациентам.

Что такое грыжа диска? В результате травмы или возрастных изменений волокна межпозвоночного диска разрываются, и ядро ​​выходит наружу. И образовалась грыжа.

В большинстве случаев грыжа появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но может возникать в шейном или грудном отделах позвоночника.

Основные симптомы болезни

При грыже поясничного отдела человек начинает страдать сильными болями в спине и ногах. Часто наблюдается повышенное артериальное давление, головокружение, сильная слабость и онемение частей тела.

Грыжа шейки матки симптомы: головная боль, руки и плечи. Это онемение пальцев рук, головокружение, нарушение памяти и сна, резкое повышение давления.

Грыжа грудного отдела, проявляющаяся болями в сердце, межлопаточной области и в грудном отделе позвоночника при поворотах и ​​дыхании.Часто больной чувствует онемение грудной клетки.

Ремонт грыжи позвоночника необходим, в противном случае пациенту грозит инвалидность и полная потеря способности двигаться. Диагностируйте заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Если сжатие вещества спинного мозга или нервных пучков, называемых конским хвостом, слишком велико, врач назначит операцию. Если хирургическое вмешательство не требуется, применяют альтернативные методы лечения.

Комплекс консервативных методов борьбы с болезнями

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Безоперационные методы лечения очень нравятся. Если необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве нет, врачи постараются улучшить состояние пациента с помощью лекарств, лечебной гимнастики и других методик.

Для успешного лечения этого заболевания требуется комплексный подход. Врачи вооружены серьезным арсеналом в борьбе с грыжей позвоночника.Используя все это под постоянным наблюдением врача, вы сможете снова встать на ноги и забыть о боли.

Лекарства

Лекарства используются для облегчения симптомов. Если ситуация не слишком сложная, назначается медикаментозная терапия: аспирин, ибупрофен и ацетаминофен. Если проблема серьезная, врач прописывает сильнодействующие препараты, которые продаются только по рецепту врача. В самых сложных ситуациях могут быть назначены препараты.

Если лекарства не помогают, врачи могут назначить эпидуральные инъекции.В их состав входят стероиды, которые могут воздействовать непосредственно на боль и обладают мощным противовоспалительным действием. Но делать эпидуральные инъекции можно не чаще трех раз в год.

Одновременно с лекарствами принимать витамины:

  • Группа для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей.
  • Группы A, E и C для уменьшения воспаления и ускорения процесса регенерации.
  • Группа D в сочетании с кальцием для укрепления связок и регенерации костей.

Все лекарства при неправильном применении могут навредить. Неконтролируемый и слишком длительный может даже вызвать осложнения. Потому что для лечения нужен врач.

Методика растяжения позвоночника

Капюшон при грыже позвоночника - очень эффективный метод, применяется очень часто. В результате растяжения расстояние между позвонками увеличивается, давление на нервные окончания уменьшается, боли уменьшаются. При правильном проведении процедуры мышечные волокна удлиняются, возобновляется кровообращение и обменные процессы.

Методика растяжения позвоночника выполняется двумя способами:

  1. Сухой. Использование специальных таблиц.
  2. С использованием воды. Растяжка происходит с помощью специальных приспособлений, прорабатываемых массой тела пациента. Но процессы проще и мягче.

Лечебная физкультура и массаж

К физиотерапии и массажу можно начинать после того, как пройдет боль. Лучше заниматься в специальных группах под наблюдением физиотерапевта.Результатом лечебной физкультуры при грыже позвоночника является укрепление мышечного корсета. Это создаст условия для снижения нагрузки на позвоночник и межпозвонковые диски.

Выбор упражнений зависит от пораженной области и стадии заболевания. Часто рекомендуют пациентам плавать в бассейне, в воде естественное положение позвоночника сохраняется автоматически. Если во время занятий появляется боль, упражнений еще предстоит сделать. Подобрать подходящий комплекс может только специалист, безграмотный подход только усугубит проблемы со спиной.

Если упражнения показаны не всем пациентам, то массаж полезен всем. Типы массажных грыж позвоночника обычно используются мягкие. Но занятия значительно улучшат состояние мышц и связок. В результате снижается нагрузка на позвоночник.

Режим отпуска

Во время обострения пациенту рекомендуется постельный режим, чтобы избежать повторного травмирования нервных окончаний и ухудшения состояния. Может быть назначена и ограниченная подвижность, ношение корсета.При появлении болей врачи рекомендуют снизить нагрузку на позвоночник и лечь спать. Кстати, на кровати тоже придется менять матрасы, чтобы существенно помочь в лечении заболеваний спины.

Народные средства

Ограничить народные рецепты невозможно. Но вместе с традиционной медициной они работают нормально.

Отличный метод - лечебные ванны с горчицей и семенами льна. В первый день нужно принять теплую ванну с отваром семян льна. 0,5 кг семян залить 3 л кипятка и настоять 2 часа.Второй день - просто насыпьте в ванну пачку горчичного порошка. Таким образом чередуйте купание 10 дней, затем сделайте перерыв на месяц. Ванну принимать на 20 минут.

Хорошо помогают компрессы из конского, барсучьего или собачьего жира. Их можно носить до 12 часов.

Применяется для лечения грыж позвоночника и пиявок.

Санаторно-курортные комплексы

Курортное лечение предлагается для реабилитации пациента после первичного лечения. В санаториях работают над общим оздоровлением организма.Процедур по укреплению позвоночника очень много, на каждом курорте есть свои особенности и методы лечения. Если санаторий находится недалеко от минерального источника, пациентам предлагаются минеральные ванны. Хорошая помощь и грязь.

Использование в санаториях и классических, доказавших свою эффективность, лечении: ультразвук, инфракрасное излучение, магнитное поле, лазер и другие.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционные методы лечения грыж позвоночника под названием восточные методики акупунктуры и новейшие разработки.Они показывают отличные результаты и традиционными методами помогают избавиться от боли.

  • Иглоукалывание. Для этой процедуры нужно обратиться к проверенному специалисту. С помощью акупунктуры стимулируются внутренние ресурсы
    организма. В точки вводится игла, которая отвечает за восстановление поврежденных тканей, снимает боль и ускоряет процесс заживления.
  • Фармакопунктура. Этот метод сочетает иглоукалывание с введением лекарств.В том, что нужно побуждать к началу процесса выздоровления, вводит гомеопатические препараты, витамины и биостимуляторы. Процедура абсолютно безболезненна, поскольку используется специальная тонкая игла.
  • Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков - один из самых инновационных методов. Поврежденный диск облучается лазером, в результате чего начинается ускоренный рост хряща. Разрез кожи делать не нужно. Лазер вводится в пораженный участок иглой.Курс лечения состоит из нескольких процедур. Полное выздоровление занимает несколько месяцев. Этот метод позволяет не только вылечить грыжу, но и предотвратить рецидив.

Если дома вас застала боль, нужно немедленно лечь на ровную поверхность. Это поможет избежать усиления боли. В ожидании скорой помощи выпейте ибупрофен или напроксен. Унять боль может и сок каланхоэ, снять с листа пленку и приложить срез к пораженному месту.

Лечение в домашних условиях возможно по традиционным рецептам.Если вы уже изучили комплекс лечебной физкультуры под руководством специалиста, можете выполнить его в домашних условиях. Тем, у кого есть лишний вес, придется сесть на диету и начать есть здоровую пищу. Лишние килограммы добавляют давление на позвоночник, усугубляя состояние грыжи.

Видео: Мнение врачей о проблеме выбора методов лечения грыжи без операции

Но домашнее лечение не заменяет комплексного подхода, который могут предложить в больнице.Это может быть лишь дополнительной мерой по предотвращению рецидива болезни.

.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Поясничная область тела подвергается значительным физическим нагрузкам, которые могут возникнуть из-за грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение этого заболевания не следует откладывать, так как оно может приводят к серьезным осложнениям, самое страшное из которых - полное онемение и неподвижность ног.

причины

Заболевание развивается в результате болезни всегда неправильных и слишком больших нагрузок, которые дополняют нарушение обмена веществ в тканях диска и позвоночника.Более подвержены этому заболеванию мужчины.

Возникнуть из-за болезни могут:

Также считается, что неправильное питание способствует развитию определенного способа межпозвонковой грыжи, так как колеса не получают нужного количества необходимых питательных веществ.

Как выглядит грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Симптомы заболевания на ранней стадии могут вообще отсутствовать. Первыми проявлениями заболевания являются:

  • периодически возникающие тупые боли, усиливающиеся при кашле или активном движении;

  • разные температуры нижних конечностей;

  • мышцы одной конечности заметно уменьшены в объеме и слабее;

  • потеря чувствительности пораженного участка спины, появляются жгучие и стреляющие боли;

  • болеют, даже не заметив этого, пытаются принять позу, не причиняют боли.

Спина в поясничной области через период времени больше не будет изгибаться, что повлияет на положение позвоночника. Если на этом этапе не принять соответствующие меры, будет постоянная боль, которая будет усиливаться. при попытке поднять что-либо или при быстрой ходьбе.

Диагностика

По заказу поставлен диагноз «грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника», симптомы должны быть подтверждены специалистом после тщательного медицинского осмотра. Предварительный диагноз устанавливается с помощью рентгена.Для получения дополнительной информации о размерах грыжи нужно пройти МРТ.

Консервативное лечение

Если диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение следует начинать немедленно. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Назначается при этом заболевании грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, инъекции, препараты, снимающие воспаление, воздействие ультрафиолета, токи, упражнения. При очень сильных болях пациенту рекомендуется некоторое время не вставать с постели. Для меньшего смещения позвонков относительно друг друга на кровать положить доску.В первые дни обострения рекомендуются ледяные лосьоны, затем их следует заменить согревающими кремами.

При сильной боли часто назначают обезболивающие. Однако в этом случае пациент, не ощущая дискомфорта, начинает делать более энергичные движения, что категорически запрещено.

Также для улучшения вождения используют такие медикаментозные препараты, как хондропротекторы, для расслабления мышц - миорелаксанты.

Гимнастика

При таком явлении, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика является основным методом лечения заболевания на ранней стадии.Упражнения выполняются с целью укрепления мышц спины, растяжения и расслабления сжатых мышц, растяжения позвоночника.

Растяжку можно проводить на специальном оборудовании или просто выполняя определенные упражнения. Это поможет подтолкнуть позвонки, чтобы снизить давление на нервы, снять боль.

Процедура растяжки длится около 15 минут, ее нужно проводить ежедневно. Очень удобно для этого использовать специальное оборудование, с помощью которого можно регулировать силу растяжения.

Эффективные упражнения

Для коррекции этого заболевания, грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника упражнения рекомендуется выполнять следующие:

  1. лечь на живот, руки подложить под грудь. Нижнюю часть тела зафиксировать, приподнять. верхняя часть, не опираясь на руки. Задержанная в максимально возможной точке, сосчитайте до 8 и медленно опустите. Затем верхнюю часть тела захватите и поднимите ноги в течение 8 секунд, чтобы удерживать в этом положении и опускать. Сделайте 4 подхода. .

  2. Встаньте на четвереньки, верхние конечности должны оставаться прямыми. Держите спину прямо, не провисая. В таком положении ходите.

  3. занял раннюю позицию. Поднимите левую ногу и правую руку, хорошо потянитесь, задержитесь в этом положении 5 секунд и после смены ноги и руки. Рекомендуется сделать 7 подходов.

Хирургия

Иногда консервативные методы лечения не помогают устранить такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.Хирургическое лечение в этом случае становится необходимостью.

Операция показана, если:

  • имеются признаки защемления нерва;

  • Система распределения нарушенной функции сфинктера;

  • Диаметр грыжи более 7 мм, больной ощущает резкую боль.

процедуры проводились с помощью микроскопических инструментов под контролем рентгена или эндоскопа, разрезы до их введения делали очень короткими, позвонки не повреждены.Во время операции диск разрезается на часть, которая защемляет и доставляет нервную боль, а воспалительный экссудат удаляется.

Своевременно и профессионально выполненная операция решает проблему. Однако, если пациенту больше 50 лет, вероятность рецидива все же существует. К сожалению, некоторым пациентам (примерно 10%) со временем снова может потребоваться хирургическое вмешательство.

грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечить народными средствами?

При данном заболевании эффективны и методы народной медицины, наиболее популярными из них являются следующие:

  1. Смешайте мумие (1 таблетка) и мед (½ стакана).Пораженный участок позвоночника обрабатывают пихтовым маслом, смешанным с базовым маслом. Полученной смесью с медом массируют кожу в течение 5 мин. После процедуры протирают кожу, обработанную спиртом и препаратом лапчаткой, покрытой шерстяной тканью .

  2. 3 раза в день перед едой принимать предварительно разведенный водой, спиртом препарат лапчатка.

  3. Растереть масло зверобоя. Стеклянная тара наполовину заполнена свежесрезанной травой зверобоя, доверху залитой растительным маслом.Накрыть крышкой и оставить в темном месте на 14 дней, после чего пропустить через марлю и хранить полученный состав в прохладном месте.

  4. 50 г корней лапчатки (мелко нарезанной) соединить с 500 мл водки, перемешать и поставить на 21 день в темное место. Трижды в день за 30 минут до еды принимают 15 мл полученного средства.

  5. Соединить 1 л водки и 60 г корня окопника, настаивать 3 недели в темном прохладном месте, помешивая 1 раз в день.По истечении этого времени настой пройти через марлю. Принимать 3 раза в день до еды по 10 капель, разбавленных водой. Эту настойку можно использовать для массажей и компрессов.

Профилактические мероприятия

При таком состоянии, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и массаж, и лечебная физкультура, и физиотерапия очень важны. Однако любое заболевание всегда легче предотвратить, чем долго лечить. Заболевание выглядит следующим образом:

Заключение Прочитав эту статью, вы узнали больше о таком патологическом состоянии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (лечение, причины, симптомы).Ни в коем случае не игнорируйте наличие болезни и не занимайтесь самолечением! Первые признаки болезни - это повод обратиться к опытному и последующему лечению. Будьте здоровы!

.

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не врачам в Гейдельберге. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавала кровь на гормоны - показала высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела исследования, сказала, что опухоль нужно удалить, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. От операции мне в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые из моих особенностей могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Смотрите также

Site Footer