Грыжа шейного отдела позвоночника операция последствия


Грыжа шейного отдела позвоночника: оперировать или нет?

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Показания к операции

Оперативное лечение грыжи шейного отдела имеет очень много противопоказаний и проводится только в крайних случаях . Это объясняется тем, что в районе шеи проходит множество основных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за основные процессы жизнедеятельности. Поэтому операцию назначают в тех случаях, когда угроза жизни пациенту значительно превышает риск развития послеоперационного осложнения.
Все показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся:

  • частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

  • отсутствие результатов длительного лечения консервативными методами;
  • ухудшение состояния больного, несмотря на применение множества методик;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • частые приступы мигрени;
  • постоянная боль в шее, которую невозможно снять никакими препаратами;
  • онемение рук и ног;
  • скачки давления, частые обмороки.

Важно: не все методы хирургического лечения грыжи поясничного и грудного отдела можно применять в отношении шейного отдела позвоночника. В шее находится множество нервных окончаний, повреждение которых приводит к полной обездвиженности пациента.

Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • серьезные проблемы с сердцем, при которых пациент не сможет перенести наркоз;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • метастазы в позвоночнике;
  • серьезные нервные расстройства;
  • беременность.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Выбор метода удаления грыжи зависит от стадии процесса, состояния пациента, степени разрушения позвонков. В медицинской практике применяют следующие виды операций:

  • Передняя и задняя дискэктомия.
  • Дискэктомия со спондилодезом.
  • Микродискэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Лазерная реконструкция дисков.
  • Криодеструкция.
  • Деструкция фасеточных нервов.

Некоторые из них проводятся под общим наркозом, другие — под местной анестезией. Также при разных видах лечения будет по-разному проходить реабилитационный период.

Передняя дискэктомия

Это вид хирургического вмешательства с открытым доступом через разрез на передней поверхности шеи. Во время операции удаляется разрушенный диск. Если на его место устанавливают титановую пластину, то этот метод называют дискэктомия со спондилодезом. Через некоторое время происходит сращение позвонков.

Важно: до недавнего времени вместо титановой пластины устанавливали костную ткань пациента, но этот метод является наиболее травматичным и требует более длительной реабилитации. Использование в качестве импланта пластины является более предпочтительным.

Задняя дискэктомия

Также проводится открытым способом, но с доступом через заднюю поверхность шеи. Этот метод почти не применяется, так как является очень опасным и травматичным из-за близости спинно-мозгового канала.

Микродискэктомия с применением эндоскопа

Этот метод входит в «золотой стандарт» лечения грыжи шейного отдела. Правда, применять такой вид операции возможно лишьпри небольших грыжах. Доступ осуществляется через маленький разрез в районе поврежденного позвонка, куда вводится эндоскоп. Хирург контролирует свои действия с помощью внешнего микроскопа. Фрагменты ядра диска удаляются, для закрепления результата рекомендуется провести последующее облучение диска лазером.

Данный метод является малоинвазивным, не требует долгой реабилитации, практически не имеет осложнений. Единственным недостатком метода является высокий процент рецидивов грыжи.

Технология В-Twin

Также проводится посредством эндоскопа. Особенность данного вида операции в следующем:делают два разреза по бокам шеи, поврежденный диск полностью удаляют и заменяют на титановую пластину из специального сплава В-Twin.</strong

Лазерная вапоризация

Этот вид оперативного вмешательства применяют при грыжах маленьких размеров (до 5 мм). Через небольшой разрез вводят лазерную иглу. Затем проводят «выпаривание» жидкости внутри грыжи лазерным лучом. В результате грыжа становится меньше или исчезает совсем. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому ее можно делать беременным или людям с сердечными заболеваниями. Из недостатков лазерного лечения отмечают большой риск повторного развития грыжи.

Лазерная реконструкция дисков

Наиболее щадящий метод, предполагающий применение местной анестезии. Выполняется с помощью специальной иглы с кабелем внутри, которую вводят в пораженный диск (например с5 с6). Затем кабель нагревают до 70 градусов. Под воздействием тепла происходит активный рост клеток хрящевой ткани, который продолжается примерно 5 месяцев. Такие манипуляции проводят в течение 2-3- дней, затем через сутки пациент может идти домой. На весь период восстановления больному показано ношение корсета и применение противовоспалительных препаратов. Также исключаются физические нагрузки, массаж, физиопроцедуры . Продолжительность ограничительного периода определяет врач.

Криодеструкция

Этот метод предполагает воздействие на грыжу с помощью низких температур. Иглу вводят в диск, затем «замораживают» грыжу при помощи холодного вещества. Происходит уменьшение размеров грыжи. Данный метод хирургического вмешательства также предполагает применение местной анестезии.

Важно: при этом способе лечения вероятность рецидива гораздо выше, чем при традиционных операциях.

Деструкция фасеточных нервов (фасеточная ризотомия)

Это щадящий вид хирургического лечения грыжи, основанный на блокировке нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг. Через ткани шеи пропускают высокочастотный ток, который достигает окончания нервов и блокирует их. Денервация показана при небольшом размере грыжи. Данный метод лечения не имеет осложнений, пациент отправляется домой через пару часов после процедуры. Противопоказаниями являются: инфекционные заболевания, онкология, тяжелая неврологическая симптоматика (паралич, слабость мышц, нарушение работы внутренних органов, повреждение спинного мозга). После деструкции исключаются физические нагрузки на позвоночник, длительное нахождение в сидячем положении, подъем тяжестей.

Реабилитация

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к сложным хирургическим вмешательствам и требует определенного периода восстановления. Длительность и прохождение реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции. Период реабилитации делится на ранний и поздний.

Ранний начинается сразу после операции и длится до 25-30 дней, пока не снимут швы. После операции пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней, в зависимости от проведенного вмешательства. Первые два дня больному показан постельный режим. На третий день разрешается вставать. Делать это следует очень осторожно, через бок, опираясь на руки.

Для снятия болевого синдрома и предотвращения отека врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Швы снимают примерно через месяц. Весь месяц нельзя сидеть, принимать ванну, оказывать нагрузку на позвоночник. Следует избегать резких движений, спать рекомендуют на твердой поверхности, всегда держать позвоночник ровно.

Необходимая вещь для реабилитации — это послеоперационный ортопедический корсет со специальной шиной для шеи. Он помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, снимает излишнюю нагрузку с шеи и спины. То, какой вид бандажа нужно выбрать, определит лечащий врач.

Затем наступает поздний период реабилитации,который длится от одного года до двух лет, в зависимости от вида операции. Он направлен на сохранение результатов операции, восстановление подвижности позвоночника. На этом этапе больному назначается специальный комплекс физических упражнений, который выполняется под контролем инструктора-реабилитолога. Также больной проходит различные физиопроцедуры, выбор которых зависит от вида проведенного хирургического вмешательства и состояния пациента. Это могут быть: элекрофорез, мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.

Важно: людям, перенесшим операцию на позвоночнике показано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Пациентам после хирургического лечения грыжи придется всю жизнь соблюдать некоторые ограничения для предотвращения рецидивов. Следует четко придерживаться врачебных рекомендаций, избегать физических нагрузок на позвоночник, исключить некоторые виды спорта (штангу, спортивные танцы, спортивную гимнастику). Необходимо регулярно делать МРТ позвоночника.

Осложнения и последствия операции

Современные технологии проведения операций и предварительное проведение необходимых обследований практически исключают тяжелые последствия. Однако не стоит исключать индивидуальную реакцию на наркоз, разную скорость восстановления после данного вида лечения. Некоторые пациенты в первые дни после хирургического вмешательства могут столкнуться с такими последствиями:

  • Тяжелое восстановление после наркоза (тошнота, рвота, головокружение), этот период может длиться от нескольких часов до двух суток.
  • Боли в прооперированной области позвоночника. В этих случаях показан прием обезболивающих препаратов.
  • Трудности с глотанием (учитывая близость гортани к области грыжи).
  • Слабость мышц рук.

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то негативные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Что касается послеоперационных осложнений, то при правильно проведенной операции и корректном ведении реабилитации риск развития осложнений минимизируется. Такие виды хирургического лечения, как микродискэктомия, лазерная и криооперация практически не имеют негативных последствий. При дискэктомии осложнения встречаются чаще.

Самые распространенные осложнения:

  • Во время операции повреждаются спинно-мозговые корешки. Это чревато исчезновением чувствительности в районе нерва и параличом.
  • При несоблюдении правил антисептики рана может быть инфицирована. Это приводит к развитию серьезных воспалений, нагноений, сепсису.
  • У больного обнаруживается аллергическая реакция на применяемые во время операции препараты, наркоз или материал, используемый для зашивания разрезов. В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок, что приводит к летальному исходу.
  • Также при дискэктомии иногда позвонки срастаются не полностью.
  • Если во время операции не использовались специальные компрессионные чулки или бинты, то есть риск развития тромбоза.
  • Крайне редко могут быть повреждены кровеносные сосуды или трахея.
  • Одним из наиболее частых осложнений после операции является рецидив грыжи.

Подготовка к операции

Поскольку хирургическое лечение грыжи является очень сложным, оно требует тщательной предварительной подготовки. Больному назначают следующие обследования:

  • Кардиограмма сердца.
  • Флюорография.
  • УЗИ брюшной полости для исключения болезней ЖКТ.
  • Заключение ЛОРа об отсутствии воспалительных процессов в носоглотке.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентген позвоночника.
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на свертываемость.

Перед операцией за 12 часов нельзя принимать пищу и воду. За неделю следует исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с операцией при грыже шейного отдела позвоночника

Заключение

Оперативное удаление грыжи шейного отдела является сложным и опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях, когда развивающиеся патологические процессы в позвоночнике несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента. В остальных ситуациях врачи стараются добиться излечения консервативными методами.

Грыжа шейного отдела позвоночника, виды, лечение, операция, стоимость

24 Сентябрь 2019 12590

Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника способны не только существенно снижать качество жизни и доставлять выраженные боли, но и провоцировать серьезные, а иногда и опасные осложнения. Поэтому очень важно при обнаружении таковых внимательно следить за их прогрессированием, применять консервативные методы лечения и при возникновении показаний немедленно удалять хирургическим путем.

Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела

Нужно учитывать, что операция по удалению шейной грыжи позвоночника значительно сложнее, чем аналогичная на поясничном отделе. А потому доверять ее проведение следует только высококвалифицированным хирургам с большим практическим опытом, не понаслышке знакомым с современными малоинвазивными хирургическими методами.

Именно таковыми являются вертебрологи «SL Клиника». За плечами у наших специалистов годы практики, глубокие познания в области спинальной хирургии и высокие показатели успешного удаления межпозвоночных грыж. Им под силу провести любую операцию, а новейшее оборудование позволяет выполнять даже самые сложные технически процедуры. Мы даем шанс на выздоровление каждому пациенту.

В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.

Показания для удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Пациентам, у которых диагностируется грыжевое образование на начальных стадиях, показано комплексное консервативное лечение, включающее прием индивидуально подобранных лекарственных средств, физиотерапию, ЛФК. Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника является крайней мерой, необходимой при полной неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 1,5 месяцев, и прогрессировании заболевания, что сопровождается:

  • выраженными болями в шее, обостряющимися при любых движениях;
  • онемением или покалыванием в руках;
  • частыми, продолжительными головными болями;
  • ухудшением слуха и зрения;
  • нарушением двигательной способности верхних конечностей.

Иногда, когда существует серьезный риск для здоровья, хирургическое вмешательство нельзя откладывать. Оно проводится в экстренном порядке при секвестрирующих грыжах, сдавливании образованием крупных кровеносных сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу, или сильной компрессии нервов и спинного мозга, что чревато нарушением их трофики и парализации.

В подобных ситуациях, основываясь на результатах диагностических процедур, спинальный хирург, вертебролог рекомендует тот или иной вид хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также точно определенные показания и противопоказания.

Микрохирургические методики

Последним достижением медицины выступает удаление грыжи в шейном отделе позвоночника с последующим протезированием межпозвонкового диска. Под этим подразумевается устранение патологического выпячивания через маленький поперечный разрез длинной 1,5-2 см.

Все манипуляции осуществляются под рентген-контролем с помощью современных ЭОП-аппаратов. Через небольшой разрез вводится специальный расширитель через который проводят операцию

  • Хирург отодвигает паравертебральную клетчатку и обнажает тела позвонков с диском, в котором есть грыжа.
  • Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются.
  • Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков.
  • Делается рентген контроль и операция заканчивается.
  • Продолжительность около 50 минут. Через 12 часов можно вставать ходить, сидеть.

Сегодня выполнение микрохирургических операций на шее возможно передним или задним доступом.

Передний доступ:

  • применяется при передней компрессии спинного мозга и корешков, самый распространенный доступ, который позволяет полностью решить проблему грыж дисков в шее;
  • малотравматичная операция быстро убирает болевой синдром и восстанавливает поврежденные нервные структуры;
  • Реабилитация короткая с возможность выйти на работу уже через 14 дней;
  • Восстановление поврежденных нервных окончаний происходит сразу после операции. В некоторых случаях когда уже наступила парализация от грыжи в шейном отделе, нужно время после операции , которое может быть от месяца до шести.

Задний доступ:

  • Применяется при заднем сдавлении или стенозе позвоночного канала.
  • Малотравматичный разрез, через который удаляются остеофиты и связки давящие на спинной мозг или корешки
  • Применяется при шейной миелопатии

Степень опасности при удалении грыжи шейного отдела позвоночника

Главным достоинством всех вышеперечисленных доступов является практически полное отсутствие риска развития осложнений. Вероятность их возникновения менее 1 %. Это наиболее щадящие способы удаления грыжи известные на сегодняшний день. Но передний или задний доступ показаны далеко не всем. Показания на подобные операции очень строгие. При этом их стоимость выше, чем других оперативных вмешательств, так как необходимо устанавливать протез диска.

Удаление грыжи диска показано при размерах от 5-6 мм, выраженном болевом синдроме, неврологических осложнений и практически полном отсутствии других заболеваний или нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга. Операция дает более 98% успешного устранения дискомфорта и позволяет не задерживаться в клинике длительное время. При этом большинство пациентов замечают моментальное улучшение состояния.

Наиболее популярной, безопасной и эффективной методикой считается установка протеза диска. Протез может быть статическим например кейдж или динамический протез. Разница между ними небольшая, но так как идеально схожих заболеваний и состояний не бывает спинальный хирург выберет наиболее подходящий вариант на основе, МРТ, диагноза, анализов, возраста и других жениных показателей.

Протезирование диска

Доступ парафарингиальный микрохирургический позволяет безопасно без разрезов мышц подойти к грыже диска. Треугольник Пирогова это место позволяющее безопасно удалить выпячивание диска и не причинить вред окружающим тканям. Очень нежно ткани разводятся специальными инструментами , отодвигаются сосуды мышцы и связки. В сторону смещается превертебральная клетчатка и обнажается межпозвонковый диск, который убирается.

Существуют специальные макеты протезов которые вертебролог, во время операции подбирает, устанавливая разные размеры макета между телами, после удаления диска. Когда макет подобран по его размерам устанавливается искусственный диск. Таким способом восстанавливается анатомия позвоночника и организм не ощущает что у него удалили диск. Размеры протеза одинаковый и нагрузки на смежные сегменты позвоночника нет.

Для введения протеза используется отдельный инструмент. Устанавливается дистрактор Caspar, который раздвигает тела позвонков в стороны и в этот момент протез легко устанавливается в межтеловой промежуток. Другими достоинствами метода является:

  • Восстановление целостности межпозвоночного диска; 
  • малый риск развития послеоперационных осложнений;
  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие выраженных послеоперационных болей.

Операция применяется при образовании грыжи сбоку или посередине диска. Она не противопоказана при воспалительном процессе в спинномозговом канале, но не может проводиться при его стенозе. В последнем случае решение проблемы возможно только путем заднего доступа или комбинирование заднего и переднего доступа.

Цены на операцию при грыже шейного отдела позвоночника

Стоимость удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника от 270 000 руб и зависит от:
— метода удаления грыжи диска (задний или передний)
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.

Последствия удаления межпозвоночной грыжи: виды осложнений

Грыжа диска на снимке МРТ.

При неэффективности консервативного лечения в течение 1,5 месяцев проводится хирургическая операция для удаления межпозвоночной грыжи. При выборе методики хирургического вмешательства учитывают форму патологии, ее локализацию, стадию течения. Может быть устранено не только само выпячивание, но и поврежденный межпозвонковый диск. Даже при удалении межпозвоночной грыжи квалифицированным врачом есть вероятность послеоперационных нежелательных последствий.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Показания к удалению межпозвоночной грыжи любой локализации — корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками, быстрое прогрессирование патологии. Такие тяжелые осложнения диагностируются примерно у 10-15% пациентов. Во всех остальных случаях смещение межпозвонковых дисков удается ликвидировать консервативными способами. Неврологи, вертебрологи рекомендуют больным хирургическое вмешательство только при полной неэффективности таблеток, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Основная причина — вероятность послеоперационных осложнений:

  • инфицирования спинного мозга;
  • серозного воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
  • травмирования спинномозгового корешка.

Осложнения возникают не только из-за погрешностей хирургического вмешательства. Нередко их развитие провоцируют сами больные. Они считают себя выздоровевшими, поэтому не соблюдают рекомендации врачей по реабилитационному периоду. К нежелательным последствиям приводят подъем тяжестей, отказ от приема лекарственных средств, ношения ортопедических приспособлений, совершение резких движений (скручиваний, наклонов, поворотов), травмирующих еще не восстановившиеся позвоночные структуры.

Возможные последствия

Осложнения после удаления позвоночной грыжи могут возникать сразу после проведения операции или спустя некоторое время. Формирующиеся в отдаленный период чаще связаны с нежеланием пациента корректировать свой образ жизни, который в большинстве случаев становится причиной выбухания дисков в спинномозговой канал. Операционные осложнения обычно возникают из-за врачебных ошибок или неправильного выбора лекарственного средства для наркоза.

Многие последствия удается быстро устранить при их своевременном обнаружении. Иногда развиваются необратимые осложнения, приводящие к инвалидности.

Последствия удаления межпозвоночной грыжи
Ранние Поздние
Местные и общие гнойно-септические процессы — эпидурит, остеомиелит, сепсис, пневмония Рецидив межпозвоночной грыжи у 5-30% прооперированных пациентов
Тромбоэмболические осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен ног Рубцово-спаечный процесс в позвоночном канале, сопровождающийся острыми болями при сдавливании фиброзной тканью нервных окончаний

Возобновление болей в спине

Примерно 50% прооперированных пациентов обращаются к неврологу в реабилитационный период с жалобами на сильные боли в области спины, шеи, грудного отдела позвоночника. В этом случае врач не ограничивается назначением анальгетиков. Проводится ряд инструментальных исследований для установления причины болезненного рецидива. Спровоцировать его могут следующие патологические состояния:

  • разрастание рубцовой ткани в области удаленного грыжевого выпячивания и (или) межпозвонкового диска;
  • выпадение грыжи на ниже- или вышележащих от места хирургического вмешательства уровнях;
  • прогрессирование остеохондроза, провоцирующее сужение (стеноз) спинномозгового канала.

Возобновление болей нередко происходит по вине самого больного. Спустя несколько недель после проведения операции под руководством врача ЛФК начинаются занятия лечебной гимнастикой. Их цель — укрепление мышечного корсета спины для стабилизации дисков и тел позвонков.

Если пациент не посещает тренировки, то любая незначительная физическая нагрузка приводит к микротравмированию мягких тканей, появлению болей.

Нестабильность позвоночника и спондилолистез

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такое осложнение возникает после удаления грыжи из-за иссечения в процессе операции как мягких тканей, так и костных структур, например, дужек позвонков. Они удаляются для обеспечения доступа к операционному полю. Так как дужки позвонков являются местом крепления мышц и связок, то производится и их иссечение. Развивается спондилолистез, или нестабильность позвоночника, с характерными множественными клиническими проявлениями:

  • боли в спине, усиливающиеся при движении, возникающие в дневные и ночные часы;
  • неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков или (и) сужением позвоночного канала.

Нарушение целостности позвонка приводит к снижению жесткости позвоночного столба, расстройству механики. При спондилолистезе изменяется осанка, походка человека. Нередко нестабильность позвоночника становится причиной формирования нового грыжевого выпячивания.

Рецидив грыжи или появление протрузии диска

После хирургического вмешательства два соседних позвонка утрачивают способность смещаться относительно друг друга. Нарушается трофика — прекращается поступление питательных веществ в костные структуры, запускается процесс их сращения с развитием артроза. Ситуация осложняется формированием спаек и рубцов, поэтому примерно через 3 месяца большая часть пациентов обращается к невропатологу с жалобами на дискомфорт в прооперированной зоне позвоночника.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Так как пораженный двигательный сегмент не может выполнять прежние функции, то нагрузка ложится на рядом расположенные диски и позвонки. Они изнашиваются, уплотняются, истончаются, утрачивают стабильность. Итогом становится протрузия, а после смещения фиброзного кольца формируется новая грыжа.

Развитие спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора

При иссечении грыжевого выпячивания всегда повреждаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. А при травмировании передних и задних продольных связок наблюдается увеличение их объема, под ними начинают разрастаться костные ткани. Это ответная реакция организма на «выключение» из движения поврежденных сегментов. Так он пытается стабилизировать позвоночник. Но сращение тел позвонков приводит к следующему:

  • сужению позвоночного канала;
  • ущемлению спинномозговых оболочек.

Результатом рубцового и спаечного процесса становится расстройство циркуляции ликвора и развитие многочисленных неврологических нарушений. Сужается пространство, в котором располагается спинномозговой корешок, изменяя или полностью прекращая передачу нервных импульсов. А это уже провоцирует нарушение функционирования не только позвоночных структур, но и внутренних органов.

Парез и паралич

Самые серьезные осложнения, возникающие после удаления грыжи, развиваются при повреждении нервных тканей. Обычно это происходит в результате врачебной ошибки, когда скопление большого количества крови и воспалительный отек ухудшают видимость в области операционного поля. При травмировании спинномозгового корешка, расположенного в зоне смещения дисков, возможны следующие осложнения:

  • парезы — неврологические синдромы, для которых характерно ослабление мышц и подвижности конечностей;
  • параличи — полное, нередко необратимое обездвиживание.

Повреждение спинного мозга расстраивает работу внутренних органов, особенно малого таза. А при травмировании крупных кровеносных сосудов нарушается трофика нижней части спинного мозга, что становится причиной необратимого острого паралича нижних конечностей.

Поражение спинного мозга провоцирует развитие воспалительного процесса в его оболочке. Возникает арахноидит, быстро принимающий хроническую форму течения. Он плохо поддается терапии, поэтому пациент будет часто страдать от головных болей, головокружений, ухудшения памяти, а иногда и от парезов.

Остео-болезни

Постоперационный артроз очень часто возникает после удаления грыжи на фоне нестабильности позвоночных сегментов и сращения костных тканей. Он сопровождается асептическим воспалением, отечностью мягких тканей, нарушением иннервации. На участке, где было проведено хирургическое вмешательство, происходит смещение позвонков, их подвывихи и вывихи.

В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит – воспаление костного мозга. Патология поражает все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Костные ткани утрачивают прочность и способность быстро восстанавливаться, поэтому у пациента возникают переломы даже после незначительного механического воздействия, например, при падении с небольшой высоты или после ушиба позвоночника.

Жизнь без последствий

При соблюдении всех рекомендаций врача все функции поясничного отдела восстанавливаются примерно через год. В первые недели пациентам показан щадящий режим, прием анальгетиков, препаратов для улучшения кровообращения. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Для профилактики повреждения здоровых межпозвонковых дисков и формирования грыжевого выпячивания используются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум).

Но самый эффективный способ быстрого восстановления после операции — ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой. Врач ЛФК составит индивидуальный график тренировок, подберет упражнения, проконтролирует их выполнение. Основная цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного корсета спины, стабилизирующего диски и позвонки при движении.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника: последствия

Грыжа лечится либо консервативно, либо оперативным вмешательством. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника производят тогда, когда терапевтическое лечение не результативно. Но сначала пытаются устранить причины смещения диска путем укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, и приема лекарств, подпитывающих хрящевую ткань. Когда заболевание запущено, это сделать не удается.

Показания, когда нужна операция

Грыжа шейного отдела, которая находится между 5—6-м или 6—7-м позвонками, оперируется когда:

  • терапевтические методы исчерпали себя;
  • если резко обостряется патология, нарушая жизненно важные функции;
  • терапевтические мероприятия не дают положительных результатов, и человек рискует стать инвалидом.

Показания к хирургическому вмешательству оправданы, если беспокоят такие симптомы:

  • Через полгода терапевтического лечения не наступает улучшение.
  • Состояние больного нестабильно и ухудшения чередуются с улучшениями.
  • Не проходят боли.
  • Грыжа увеличивается.
  • Происходит отделение фрагмента от диска (секвестрация).
  • Из-за сдавливания спинного мозга частично немеют или целиком парализует ноги.
  • Происходит дисфункция органов, расположенных в области таза.
  • Нарушается дефекация и выделение мочи.

Оперативное лечение грыжи шейного отдела — радикальный и эффективный метод.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Процедура позволяет выявить все отклонения в этом отделе позвоночника.

Перед операцией пациенту необходимо провести комплексную диагностику, сдать анализы. А также больной должен пройти неврологическое обследование и курс терапевтического лечения, чтобы улучшить общее самочувствие и психологическую устойчивость. Внимательно изучив историю болезни и результаты исследований, врач-травматолог выбирает метод, которым будет проведена операция. Диагностика проводится такими современными методами:

  • Миелограмма. Вводится в область шеи определенное вещество, позволяющее лучше распознать при помощи рентгена все отклонения.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет узнать индивидуальные особенности структуры тела.
  • Компьютерная томография. Делается непосредственно после процедуры миелограммы.
  • Рентген. Показывает произошедшие изменения позвоночного отдела.
  • Электромиография. Определяет скорость реакции нервных окончаний при стимулировании.
Вернуться к оглавлению

Виды операций по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Метод операционного лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, ее местонахождения, возраста больного, наличия у него других заболеваний. При помощи оперативного вмешательства освобождаются защемленные нервы, ставятся на место диски и возвращается функциональность позвоночника. Преимущественно операции по удалению грыжи производится такими способами:

  • микродискектомия;
  • лазерная вапоризация;
  • эндоскопическая микродискетомия;
  • удаление диска классическим методом.
Вернуться к оглавлению

Эндоскопия

С помощью эндоскопии патология убирается быстро и малотравматично.

Этот вид терапии проходит с применением местной анестезии. Делается маленький разрез напротив позвонка, в него вставляют эндоскоп, протягивают трубки с ретрактором до диска, вводят инструменты, с помощью которых очищают кость от мягких тканей, отодвигают защемленный нерв, освобождая диск и удаляя его повреждение. В результате освобожденный нерв оказывается на своем месте, а шейная грыжа исчезает.

Вернуться к оглавлению

Лазерная вапоризация

На первой стадии развития грыжи используют выпаривание лазером. Делается 2-сантиметровый разрез, через него вводят иглу с лазерным диодом, который испаряет межпозвонковую жидкость. В результате уменьшается давление и освобождается нерв. Через 1,5—2 часа после процедуры пациент уже не испытывает боли. Но существует значительная степень опасности возникновения рецидива.

Вернуться к оглавлению

Микродискэктомия

Эта операция грыжи позвоночника проводится под общей анестезией и продолжается в течение 1 часа или меньше. Кроме эндоскопа, используется микроскоп. Удаляется крохотная часть ткани кости над защемленным нервом или кусочек диска, находящийся под нервом. Таким образом освобождаются сдавленные нервы и при этом практически не повреждается структура костей.

Вернуться к оглавлению

Дискэктомия

Операция предполагает удаление всего диска или его части с последующей вставкой импланта.

При этом виде хирургического вмешательства удаляется грыжа, участок диска или даже целый диск, вместо которого вставляется имплантант. Он потом срастается с позвонками, а чтобы сращивание произошло правильно, позвонки скрепляют пластинами из титана, которые потом снимают. При передней дискэктомии имплантант не используется, сращивание дисков происходит самостоятельно. Но существует риск, что они срастутся неправильно. Задняя дискэктомия подобна, но выполнить ее сложнее из-за множества кровеносных сосудов и нервных пучков.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

После успешного хирургического лечения шеи каждый больной хочет поскорее выздороветь. Для этого он должен пройти реабилитацию. Сначала могут неметь и слабеть руки, болеть шея, но за несколько недель это проходит. Рекомендуется носить фиксаторы, которые ограничивают движение и выпрямляют шею. В послеоперационный период в течение 2—3-х месяцев выздоравливающему могут навредить такие действия:

  • беспрерывное сидение;
  • поднимание тяжестей;
  • активные игры, спорт;
  • резкие движения;
  • переохлаждение.
Вернуться к оглавлению

Последствия лечения оперативным методом

Соглашаясь на операцию, человек имеет шанс получить инвалидность.

Исключить риск на все 100% при операции на шейных позвонках невозможно. Следует учитывать последствия, ведь любые хирургические манипуляции на позвоночнике, даже если межпозвоночную грыжу удаляют опытные квалифицированные хирурги, являются рискованными. Хоть степень опасности ничтожно мала, существует риск повреждения позвоночника, которое может повлечь за собой инвалидность. Возможно повторное возникновение шейной грыжи в том же месте. Когда удален поврежденный диск или его часть, возможны такие осложнения:

  • могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды;
  • деформированы нервные пути при манипуляциях с диском;
  • задет спинной мозг и (или) нервы;
  • занесена инфекция;
  • может вытечь спинномозговая жидкость.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Если угроза жизни для пациента в результате оперативного вмешательства вероятнее благоприятного исхода, то ее проводить нельзя. Человек может сознательно рисковать и требовать операции, невзирая на последствия. Но противопоказаны хирургические манипуляции, если у больного грыжей шейного отдела позвонка диагностирована сердечная недостаточность, расстройство нервной системы, энцефалопатия, а также когда пациент находится в постинсультном состоянии или не переносит наркоз.

операция и реабилитация, последствия. Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи в Москве

Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.

В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.


Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация

Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.

Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:

  • укрепление мышц позвоночника;
  • восстановление подвижности позвонков;
  • нормализация обменных процессов в прооперированной области.

На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:

  • начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
  • средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
  • поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.

Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:

  •  сидеть;
  • наклонять спину;
  • выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
  • заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
  • резко двигаться;
  • поднимать груз до 4 кг.

Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация

Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:

  • повреждение мозговых оболочек;
  • инфицирование;
  • нарушение речи, дыхания;
  • травмирование пищевода.

В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.

Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:

  • ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Грыжа межпозвоночного диска: упражнения

Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).

ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.

Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.

Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

Хирурги удаляют межпозвоночные грыжи в шейном отделе несколькими методами. Для каждого пациента врач подбирает методику индивидуально, с учётом размеров выпячивания, его направления и локализации, наличия неврологических симптомов и других факторов. Дальше перечислим основные методы хирургических вмешательства.

Дискэктомия с ламинэктомией

Дискэктомия — удаление выпячивания из межпозвоночного диска, ламинэктомия — удаление дужки позвонка для удобного доступа к диску. Операция показана при стенозе позвоночного канала. Если нужно устранить сдавление нервного корешка, её проводят редко.

В ходе подготовки пациенту делают общую анестезию. Врач делает разрез в мягких тканях, удаляет часть дужки позвонка, отодвигает нервный корешок и вырезает грыжу. После такого вмешательства пациента выписывают через 1-2 недели, разрешают сидеть через 1-2 месяца, заниматься физическим трудом — через 2-3 месяца.

Микрохирургическая дискэктомия

Самая распространенная разновидность операции, которую проводят при грыжах со сдавлением нервных корешков и спинного мозга. Отличие от дискэктомии заключается в том, что врач не удаляет часть позвоночной дужки, а частично вырезает жёлтую связку над межпозвоночным отверстием. Чтобы визуализировать выпячивание, хирург использует операционный микроскоп.

Вмешательство проводят под общим наркозом. Часто чтобы снизить риск рецидива и ускорить восстановление диска, операцию дополняют лазерным облучением. Пациента выписывают через 1-5 дней. В течение 1-2 месяцев рекомендуют носить полужёсткий корсет. Физическим трудом можно заниматься через 2-4 недели после выписки.

Эндоскопическая микродискэктомия

Наименее травматичная операция, при которой риск осложнений и рецидивов минимальный. Врач делает прокол до 0,5 см, вводит в него эндоскоп для визуализации места операции. Хирург удаляет грыжу и остатки пульпозного ядра и диска без повреждения самого позвонка. Прооперированный участок облучают лазером для лучшего восстановления.

Операцию проводят под местным наркозом, пациента выписывают в тот же день или через 1-3 дня. Физические нагрузки разрешены через 2-6 недель.

Удаление лазером

В ходе вапоризации или лазерного удаления межпозвоночный диск облучают лазером. После воздействия его часть испаряется, внутридисковое давление снижается — это создает условия для уменьшения размера грыжи. Операция показана пациентам до 50 лет с ранней стадией грыжи, если размер выпячивания не превышает 6 мм.

Вмешательство проводят под местным наркозом. Сама процедура занимает 20-30 минут, с подготовкой — до 1-2 часов. Пациента выписывают в тот же день и рекомендуют воздержаться от физического труда в течение 2-3 недель.

Операция на позвоночнике при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

Большинство эпизодов боли в руке, вызванной шейной грыжей межпозвоночного диска, проходят в течение периода от нескольких недель до пары месяцев при нехирургическом лечении и обезболивании. Однако, если боль длится более 6–12 недель или если боль и инвалидность сильные и не поддаются нехирургическому лечению, операция на позвоночнике может быть разумным вариантом.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Целью операции по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска является удаление поврежденного диска и обеспечение декомпрессии нервного корешка и / или спинного мозга.Эта процедура может облегчить излучающую боль и предотвратить прогрессирование неврологических расстройств, таких как покалывание, онемение и / или слабость в руке.

См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска

объявление

Типы операций при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

Некоторые из наиболее распространенных видов хирургии шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез (ACDF)

Сохранить

Операция ACDF является наиболее распространенным методом лечения шейной грыжи межпозвоночного диска среди хирургов-вертебрологов.В этой операции диск удаляется через небольшой разрез длиной в один дюйм в передней части шеи. После удаления диска само дисковое пространство создается для соседних позвонков, которые со временем срастутся и срастутся. Перед трансплантатом может быть добавлена ​​пластина для дополнительной стабильности и, возможно, лучшего результата слияния.

Смотреть: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF), видео

Замена шейного искусственного диска

Сохранить

Как и в случае операции ACDF, операция по замене искусственного диска включает удаление пораженного диска через небольшой разрез в передней части шеи.Вместо слияния соседних позвонков в дисковое пространство между соседними позвонками имплантируют искусственный диск. Цель искусственного диска - имитировать форму и функции исходного диска.

Смотреть: Видео об операции по замене шейного диска

Задняя цервикальная дискэктомия

Операция аналогична задней (сзади) поясничной дискэктомии. Это может быть разумным подходом для шейных дисков, которые грыжаются латерально в нервное отверстие (туннель, через который нерв проходит, чтобы выйти из позвоночного канала).Этот задний доступ более сложен, чем передний доступ, потому что в этой области много вен, которые могут привести к кровотечению, а кровотечение ограничивает визуализацию во время операции. Этот подход также требует большего количества манипуляций со спинным мозгом и создает более высокий риск осложнений.

См. Раздел "Задняя цервикальная декомпрессия (микродискэктомия)"

Несмотря на то, что любая серьезная операция имеет возможные риски и осложнения, у опытного хирурга-позвоночника серьезные осложнения после операции на шейном диске возникают редко.Две наиболее распространенные операции, ACDF и замена искусственного диска, считаются надежными операциями с благоприятными результатами с точки зрения уменьшения боли и покалывания, возникающих из-за сдавленного нервного корешка.

См. Передняя дискэктомия шейки матки и осложнения сращения

В этой статье:

реклама

Послеоперационный уход и восстановление

При передних хирургических вмешательствах на шейном отделе позвоночника, таких как ACDF или замена искусственного диска, восстановление обычно происходит быстрее и менее болезненно, чем при задних операциях.Передняя операция выполняется через небольшой разрез в передней части шеи, а не через более толстые мышцы задней части шеи. Таким образом, пациент обычно может отправиться домой в тот же день или после однодневного пребывания в больнице после операции на передних отделах. Пребывание в больнице после операции на заднем шейном отделе позвоночника может быть на несколько дней дольше.

См. Послеоперационное лечение ACDF Surgery

Если боль в руке присутствовала до операции, она обычно проходит довольно быстро после процедуры.Боль в шее может уменьшиться дольше, особенно в области или рядом с ней. Онемение или слабость в руке может длиться несколько недель, месяцев или дольше. В зависимости от тяжести повреждения нервного корешка, вызванного грыжей межпозвоночного диска, некоторая боль в руке, слабость и / или онемение могут остаться навсегда после операции.

В послеоперационном периоде большинство хирургов-вертебрологов назначают шейный ортез, хотя его тип и продолжительность использования могут быть разными. Кроме того, большинство хирургов позвоночника просят своих пациентов ограничить свою деятельность после операции, хотя количество ограничений и продолжительность, как правило, варьируются.Перед операцией узнайте у своего хирурга-позвоночника, каков его или ее обычный протокол послеоперационного ухода.

Смотреть: Цервикальные ошейники при боли в шее, видео

.

Лечение грыжи без операции на позвоночнике: массаж, упражнения, гимнастика

Как вылечить грыжу без операции на позвоночнике?

С медицинской точки зрения грыжа позвоночника называется «грыжа межпозвоночного диска». Но мы, для удобства, будем использовать термин, знакомый пациентам.

Что такое грыжа диска? В результате травмы или возрастных изменений волокна межпозвоночного диска разрываются, и ядро ​​выходит наружу. И образовалась грыжа.

В большинстве случаев грыжа появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но может возникать в шейном или грудном отделах позвоночника.

Основные симптомы болезни

При грыже поясничного отдела человек начинает страдать от сильных болей в спине и ногах. Часто наблюдается повышенное артериальное давление, головокружение, сильная слабость и онемение частей тела.

Грыжа шейки матки симптомы: головная боль, руки и плечи. Это онемение пальцев рук, головокружение, нарушение памяти и сна, резкое повышение давления.

Грыжа грудного отдела, проявляющаяся болями в сердце, межлопаточной области и в грудном отделе позвоночника при поворотах и ​​дыхании.Часто больной чувствует онемение грудной клетки.

Ремонт грыжи позвоночника необходим, в противном случае пациенту грозит инвалидность и полная потеря способности двигаться. Диагностируйте заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Если сжатие вещества спинного мозга или нервных пучков, называемых конским хвостом, слишком велико, врач назначит операцию. Если хирургическое вмешательство не требуется, применяют альтернативные методы лечения.

Комплекс консервативных методов борьбы с болезнями

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Безоперационные методы лечения очень нравятся. Если необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве нет, врачи постараются улучшить состояние пациента с помощью лекарств, лечебной гимнастики и других методик.

Для успешного лечения этого заболевания требуется комплексный подход. Врачи вооружены серьезным арсеналом в борьбе с грыжей позвоночника.Используя все это под постоянным наблюдением врача, вы сможете снова встать на ноги и забыть о боли.

Лекарства

Лекарства используются для облегчения симптомов. Если ситуация не слишком сложная, назначается медикаментозная терапия: аспирин, ибупрофен и ацетаминофен. Если проблема серьезная, врач выписывает сильнодействующие препараты, отпускаемые только по рецепту врача. В самых сложных ситуациях могут быть назначены препараты.

Если лекарства не помогают, врачи могут назначить эпидуральные инъекции.В их состав входят стероиды, которые могут воздействовать непосредственно на боль и обладают мощным противовоспалительным действием. Но делать эпидуральные инъекции можно не чаще трех раз в год.

Одновременно с лекарствами принимать витамины:

  • Группа, для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей.
  • Группы A, E и C для уменьшения воспаления и ускорения процесса регенерации.
  • Группа D в сочетании с кальцием для укрепления связок и регенерации костей.

Все лекарства при неправильном применении могут навредить. Неконтролируемый и слишком длительный может даже вызвать осложнения. Потому что в лечении нужен врач.

Методика растяжения позвоночника

Капюшон при грыже позвоночника - очень эффективный метод, применяется очень часто. В результате растяжения расстояние между позвонками увеличивается, давление на нервные окончания уменьшается, боли уменьшаются. При правильном проведении процедуры мышечные волокна удлиняются, возобновляется кровообращение и обменные процессы.

Методика растяжения позвоночника выполняется двумя способами:

  1. Сухой. Использование специальных таблиц.
  2. С использованием воды. Растяжка происходит с помощью специальных приспособлений, прорабатываемых массой тела пациента. Но процессы проще и мягче.

Лечебно-оздоровительный массаж

К физиотерапии и массажу можно начинать после того, как пройдет боль. Лучше заниматься в специальных группах под наблюдением физиотерапевта.Результатом лечебной физкультуры при грыже позвоночника является укрепление мышечного корсета. Это создаст условия для снижения нагрузки на позвоночник и межпозвоночные диски.

Выбор упражнений зависит от пораженной области и стадии заболевания. Часто рекомендуют пациентам плавать в бассейне, в воде естественное положение позвоночника сохраняется автоматически. Если во время уроков появляется боль, упражнений еще предстоит делать. Подобрать подходящий комплекс может только специалист, безграмотный подход только усугубит проблемы со спиной.

Если упражнения показаны не всем пациентам, то массаж полезен всем. Типы массажных грыж позвоночника обычно используются мягкие. Но занятия значительно улучшат состояние мышц и связок. В результате снижается нагрузка на позвоночник.

Режим отпуска

Во время обострения пациенту рекомендуется постельный режим, чтобы избежать повторного повреждения нервных окончаний и ухудшения состояния. Может быть назначена и ограниченная подвижность, ношение корсета.При появлении болей врачи рекомендуют снизить нагрузку на позвоночник и лечь спать. Кстати, на кровати тоже придется менять матрасы, чтобы существенно помочь в лечении заболеваний спины.

Народные средства

Ограничить народные рецепты невозможно. Но вместе с традиционной медициной они работают нормально.

Отличный метод - лечебные ванны с горчицей и семенами льна. В первый день нужно принять теплую ванну с отваром семян льна. 0,5 кг семян залить 3 л кипятка и настоять 2 часа.Второй день - просто насыпьте в ванну пачку горчичного порошка. Таким образом чередуйте купание 10 дней, затем сделайте перерыв на месяц. Ванну принимать на 20 минут.

Хорошо помогают компрессы из конского, барсучьего или собачьего жира. Их можно носить до 12 часов.

Применяется для лечения грыж позвоночника и пиявок.

Санаторно-курортные комплексы

Курортное лечение предлагается для реабилитации пациента после первичного лечения. В санаториях работают над общим оздоровлением организма.Процедур по укреплению позвоночника очень много, на каждом курорте есть свои особенности и методы лечения. Если санаторий находится недалеко от минерального источника, пациентам предлагаются минеральные ванны. Хорошая помощь и грязь.

Использование в санаториях и классических, доказавших свою эффективность процедурах: ультразвук, инфракрасное излучение, магнитное поле, лазер и другие.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционные методы лечения грыж позвоночника под названием восточные методики акупунктуры и новейшие разработки.Они показывают отличные результаты и традиционными методами помогают избавиться от боли.

  • Иглоукалывание. Для этой процедуры нужно обратиться к проверенному специалисту. С помощью акупунктуры стимулируются внутренние ресурсы
    организма. В точки вводится игла, которая отвечает за восстановление поврежденных тканей, снимает боль и ускоряет процесс заживления.
  • Фармакопунктура. Этот метод сочетает иглоукалывание с введением лекарств.В том, что нужно побуждать к началу процесса выздоровления, вводит гомеопатические препараты, витамины и биостимуляторы. Процедура абсолютно безболезненна, поскольку используется специальная тонкая игла.
  • Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков - один из самых инновационных методов. Поврежденный диск облучается лазером, в результате чего начинается ускоренный рост хряща. Разрез кожи делать не нужно. Лазер вводится в пораженный участок иглой.Курс лечения состоит из нескольких процедур. Полное выздоровление занимает несколько месяцев. Этот метод позволяет не только вылечить грыжу, но и предотвратить рецидив.

Если дома вас застала боль, нужно немедленно лечь на ровную поверхность. Это поможет избежать усиления боли. В ожидании скорой помощи выпейте ибупрофен или напроксен. Уменьшить боль может и сок каланхоэ, снять с листа пленку и приложить срез к пораженному месту.

Лечение в домашних условиях возможно по традиционным рецептам.Если вы уже изучили комплекс лечебной физкультуры под руководством специалиста, можете выполнить его в домашних условиях. Тем, у кого есть лишний вес, придется сесть на диету и начать есть здоровую пищу. Лишние килограммы добавляют давление на позвоночник, усугубляя состояние грыжи.

Видео: Мнение врачей о проблеме выбора методов лечения грыжи без операции

Но домашнее лечение не заменяет комплексного подхода, который могут предложить в больнице.Это может быть лишь дополнительной мерой по предотвращению рецидива болезни.

.

осложнений после хирургии грыжи - Калифорнийские специалисты по грыжам

span :: after { содержание: «Что нужно знать об осложнениях после операции по удалению грыжи»; } ]]>

Одна из самых важных частей моей работы - убедиться, что пациенты понимают, какие у них есть варианты лечения грыжи, и что если они решат продолжить хирургическое лечение, они понимают риски и преимущества операции.

Какие из возможных (хотя и редких!) Осложнений возникают после любой операции, в частности операции по удалению грыжи? Что я могу сделать как ваш хирург, чтобы помочь устранить или значительно снизить ваши шансы получить одно из этих осложнений грыжи? Я надеюсь, что, просмотрев это видео и прочитав приведенную ниже информацию, вы сможете понять осложнения и почувствовать себя более комфортно при операции по удалению грыжи.

Что НЕ является «осложнениями грыжи» после операции по удалению грыжи?

Я хочу начать с дифференциации ожидаемых послеоперационных изменений и проблем со словом «осложнение грыжи». Каждый пациент после операции по удалению грыжи может столкнуться с рядом ожидаемых вещей:

  • синяк - иногда он может возникать далеко за пределами хирургической области
  • опухоль - у большинства пациентов опухоль от средней до значительной в течение 1-2 недель после операции
  • тошнота - хотя и нечасто, некоторые пациенты реагируют на анестезию иначе, чем другие
  • Боль - все пациенты должны ожидать некоторого уровня боли и дискомфорта после любого типа хирургической процедуры
  • Затрудненное мочеиспускание - у небольшого процента пациентов возникают затруднения при мочеиспускании после операции из-за анестетиков
  • аллергическая реакция - сыпь, крапивница или другие проявления аллергии на лекарства

Эти результаты не считаются осложнениями грыжи, поскольку они ожидаются у большинства или даже у небольшого, но разумного процента пациентов.Они также являются самоограничивающими, что означает, что они разрешатся самостоятельно без какого-либо специального дополнительного лечения. Кроме того, они не вызывают каких-либо долгосрочных последствий или каких-либо долгосрочных «осложнений».

Какие осложнения?

Осложнение грыжи - это то, что не ожидается после операции по поводу грыжи. Имейте в виду, что даже если это «неожиданно», известно, что все осложнения возможны, независимо от того, насколько они редки. При некоторых осложнениях может потребоваться дополнительная процедура для лечения осложнения.Осложнения иногда могут вызывать долгосрочные проблемы или могут привести к длительному восстановлению после операции.

В следующей таблице показаны известные осложнения грыжи, которые могут возникнуть после операции по поводу грыжи, и связанные с ними шансы возникновения. Помните, что в этой таблице представлена ​​частота осложнений только у нормальных здоровых пациентов. У некоторых пациентов с ожирением, диабетом, большими хроническими грыжами, рецидивирующими грыжами или ранее инфицированными грыжами может быть более высокая частота осложнений после операции.

(«Ожидаемая заболеваемость» - это количество операций по удалению грыжи, выполненных для того, чтобы это произошло один раз. Эти цифры являются средними на основе наилучших доступных медицинских данных и не являются абсолютными.)

Осложнение грыжи Ожидаемая заболеваемость
Легкая кожная инфекция 1: 100-200 (
Инфекция глубокой сетки 1: 1000-2000 (
Рецидивирующая грыжа 1: 50-100 (1-2%)
Серома 1: 100-200 (
Гематома 1: 200-400 (
Хроническая боль 1: 50-100 (1-2%)
Выпадение яичка (паховые грыжи) 1: 1000-2000 (
Осложнение анестезии - инфаркт, инсульт 1: 5000 (

Хотя я несу личную ответственность за пациентов, у которых развиваются какие-либо из этих осложнений, я также обсуждаю со своими пациентами, что осложнения могут возникнуть после ЛЮБОЙ операции.Пациенты, перенесшие операцию на колене, спину, операцию на плече или ЛЮБУЮ операцию в этом отношении, имеют риск развития осложнений, подобных перечисленным выше. Таким образом, осложнения НЕ ограничиваются только хирургией грыжи. Ни один хирург не может гарантировать, что у 100% их пациентов будет 100% идеальный результат. Моя цель, как и большинство хирургов с большим объемом операций, - свести к минимуму факторы, которые, как мы знаем, могут повлиять на результат для наших пациентов, включая все, от уменьшения боли до инфекций.

Хронология осложнений грыжи

Различные осложнения грыжи возникают в разное время после операции. В этой таблице показано, когда наиболее вероятно возникновение осложнения. Иногда эти осложнения могут проявляться в течение очень длительного периода времени.

Осложнение Ожидаемое начало
Легкая кожная инфекция 3-10 дней
Инфекция глубокой сетки от 10 дней до лет
Рецидивная грыжа сразу по годам
Серома 2-4 недели
Гематома 1-3 дня
Хроническая боль 6-12 месяцев
Выпадение яичка (паховые грыжи) переменная
Осложнение анестезии - инфаркт, инсульт Немедленно

Какие шаги нужно предпринять, чтобы минимизировать осложнения при грыже?

Следует помнить одну важную концепцию: НИКАКИЕ хирурги любого типа не могут гарантировать, что у 100% их пациентов НЕТ осложнений.Это касается меня, а также врачей известных больниц по всей стране. В хирургии говорят: «Если у тебя нет осложнений, ты не оперируешь». Ясно, что это правило применимо и ко мне. В большинстве случаев первопричину развития осложнения у пациента нелегко определить во время операции. Если бы это было так, то мы смогли бы устранить любые возможные осложнения. Это означает, что, несмотря на все наши усилия во время операции, мы не всегда знаем, что пошло «не так».Таким образом, не существует одной техники или одного маневра, которые гарантировали бы, что у пациентов не разовьется осложнение. И снова это относится к моим методам и результатам. Однако, применяя некоторые базовые принципы, я стараюсь делать некоторые вещи, чтобы помочь пациентам добиться наилучших результатов.

1. Я понимаю, что осложнения всегда возможны, и отношусь к каждой операции с абсолютной осторожностью. Это может показаться немного необычным, но без понимания того, что что-то может пойти не так, и желания избежать такого исхода добиться успеха будет невозможно.К сожалению, есть много профессионалов во всех сферах, которым все равно, и они просто делают ходы. Это не относится к моей медицинской практике или к операциям, которые я выполняю каждый день. Хирургия грыжи - это не второстепенная задача.

2. Использование набора послеоперационных инструкций и нашей таблицы послеоперационного восстановления помогает пациентам понять, что им делать, и, что более важно, чего НЕ делать после операции. Опять же, осложнение нелегко идентифицировать по какой-либо одной причине. Таким образом, если я смогу помочь пациентам минимизировать их влияние на осложнения, то мы сможем снизить общую частоту осложнений до минимально возможного минимума.Пациенты, которые отдыхают после операции в течение 3-4 дней, могут снизить вероятность гематомы. Те пациенты, которые следуют нашим инструкциям и воздерживаются от подъема тяжелых предметов в течение 3 недель, могут снизить вероятность рецидива грыжи. Конечно, не все осложнения связаны с факторами пациента; некоторые из них, безусловно, должны быть лучше, чем хирург. Но, уменьшая воздействие на пациента на осложнения, уменьшает количество осложнений!

3. На протяжении многих лет и через тысячи операций по пластике грыж, хирурги большого объема вырабатывают глаз для выявления проблем, которые могут вызвать осложнения после операции.Некоторые из них могут вообще не быть проблемой, но единственный способ обеспечить наилучшие результаты - это попытаться сделать всю операцию как можно более гладкой. Избегание нервов, предотвращение кровотечений, использование сетки правильного типа и размера, минимизация объема рассечения нормальных здоровых тканей - все это может привести к несколько лучшим результатам. Опять же, ни один хирург не может точно знать, какой шаг вызвал осложнение, но, следуя рутине, которая работает в 99% случаев, хирурги с большим объемом операций могут обеспечить более надежный результат по сравнению с хирургами, которые выполняют процедуру только от случая к случаю.

Как уменьшить рецидивирующие грыжи

Хотя пациенты часто не могут повлиять на свой риск развития первичной (первичной) грыжи, они фактически могут повлиять на развитие рецидивирующей грыжи. Рецидивирующие грыжи образуются после того, как хирург уже попытался восстановить первичную грыжу. Это может произойти уже через несколько дней / недель после первой операции или через десятилетия. Тем не менее, есть важные шаги, которые пациент может предпринять, чтобы свести к минимуму свои шансы на повторную грыжу.Лучший способ помочь пациенту предотвратить рецидив грыжи - это найти хирурга, который выполняет большое количество операций по поводу грыжи. Этот объем операций явно дает высокий уровень хирургического опыта, который может снизить вероятность развития рецидивной грыжи у пациентов. Факторы риска рецидивных грыж, на которые может повлиять ваш выбор хирурга, включают:

  • Небольшой объем хирургической пластики грыжи хирургом, проводящим первичную операцию
  • Хирургическая неопытность первого хирурга
  • Операция открытой грыжи под местной анестезией
  • Недостаточная хирургическая техника хирурга, в том числе:
    1. Отсутствие нахлеста сетки
    2. неправильный выбор сетки
    3. Отсутствие правильной фиксации сетки

Международные рекомендации группы HerniaSurge указывают как минимум на 4-5 различных факторов риска рецидива грыжи, на которые влияет хирург-пациент.Лучший способ помочь пациенту предотвратить рецидив грыжи - это найти хирурга, который выполняет большое количество операций по поводу грыжи. Этот объем операций явно дает высокий уровень хирургического опыта, который может снизить вероятность развития рецидивной грыжи у пациентов.

Пациенты могут прочитать больше из Международных рекомендаций по паховым грыжам здесь:

Каков ваш следующий шаг?

Самым важным аспектом принятия решений для пациентов является баланс между рисками и преимуществами каждого варианта.Некоторые пациенты считают, что отказ от хирургического вмешательства и простое наблюдение за грыжей серьезно ограничат их образ жизни и активность. Таким образом, польза от наблюдения намного перевешивает риски. Другой пациент может чувствовать, что его грыжа не вызывает проблем и что любые возможные осложнения слишком опасны, чтобы требовать хирургического вмешательства. Таким пациентам следует просто наблюдать за своей грыжей. Независимо от того, в каком направлении вы хотите двигаться, важно знать истинную частоту осложнений при хирургии грыжи, чтобы вы могли принять обоснованное решение!

Куда вы идете дальше?

ДокторХаррис обсуждает, какие шаги следует предпринять, чтобы вылечить грыжу. Он обсуждает, сколько стоит операция по поводу грыжи и какие шаги помогут вам выздороветь.

.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника | Специалист по позвоночнику

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника Обзор

Грыжа межпозвоночного диска (шейный отдел позвоночника) - распространенное заболевание, которое может вызывать сильную боль в шее, плече, руке и кисти. Самый частый симптом - боль в шее и задней части шеи.

Что такое травма диска?

Понять шейный отдел позвоночника - значит понять анатомию шейного отдела позвоночника. Диски, зажатые между позвонками, действуют как защитные амортизаторы позвоночника.По сути, они похожи на пончик с начинкой из желе, который содержит кольцо (внешнюю сторону пончика), которое окружает пульпозное ядро ​​(гелеобразное вещество внутри пончика). Кольцевое пространство состоит примерно из 30 слоев, которые действуют так же, как слои шины. Если некоторые из этих слоев сломаются или порвутся, как если бы вы сняли колпачок с тюбика с зубной пастой и сдавили тюбик, гелеобразное вещество внутри может выдавиться. Эта экструзия студня и есть грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к боли в шее. Причины грыжи межпозвоночного диска (которую люди иногда называют защемлением нерва на шее) часто связаны с износом и дегенерацией дисков позвоночника.

Этот грыжа межпозвоночного диска может в конечном итоге оказывать давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском, а иногда и на сам спинной мозг. Кроме того, вещество, из которого состоит этот гель (ядро), также содержит вещества, токсичные для нервов. Остается только догадываться, почему Бог или Мать-Природа разработали диск именно таким образом. Это токсичное вещество может вызвать воспаление нерва, что может привести к боли в руке и онемению даже без прямого сжатия самого нерва.

Если грыжа межпозвоночного диска (шейный отдел позвоночника) сдавливает нервный корешок, боль от сдавления нерва обычно будет развиваться вниз по руке в плечо или в кисть (в зависимости от вовлеченного нервного корешка). Это вызвано воспалением шейного отдела спинного мозга (так называемая радикулопатия). Если грыжа сдавливает спинной мозг, это называется миелопатией, и информацию об этом состоянии можно найти в другом разделе на этом веб-сайте.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

В зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника могут вызывать боль в шее сзади, по бокам, в плече, руке или руке.Общие симптомы - боль и онемение, а иногда и просто слабость мышц сдавленного нерва. В зависимости от нерва боль может распространяться только в плечо или вниз по руке в пальцы. Практически все грыжи шейного отдела позвоночника излучают боль в лопатку на стороне грыжи.

Есть много пациентов, у которых боль распространяется только в область между плечами, и эти симптомы обычно ошибочно принимают за грудную или лопатную (лопатку) боль, когда на самом деле боль возникает из-за сдавленного нерва в шее.Точно так же пациенты могут предположить, что у них просто защемление нерва в шее, хотя на самом деле компрессия вызывает боль в шее. Причины этих различных симптомов можно выявить с помощью рентгена шейного отдела позвоночника.

Если присутствует, мышечная слабость может не быть выявлена, если человек не поднимает тяжести и не знает, какие мышцы используются в разных положениях. Иногда слабость бывает значительной и выводит из строя. В других случаях просто чувство неуклюжести и ронирование предметов может быть признаком слабости.

.

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Радикулопатия шейки матки Интерактивное видео Сохранить

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по шее, плечам, рукам и кистям.
Смотреть:
Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая кажется болезненной при прикосновении, до острой или жгучей боли.

    Узнать все о боли в шее

  • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.

    См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

  • Радикулопатия шейного отдела . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющуюся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия может сопровождаться корешковой болью.

    См. Радикулопатия шейки матки от грыжи межпозвоночного диска

  • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время активности, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы, например, поворот в сторону или наклон головы вперед, также может усилить боль.
  • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

    См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

Специфический характер боли и неврологический дефицит в значительной степени определяется расположением грыжи межпозвоночного диска.

объявление

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

Сохранить

Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом, с обозначениями от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, это может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

  • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость плеча (дельтовидной мышцы) и других мышц.

    Все о сегментах позвоночника C2-C5

  • C5-C6 (нервный корешок C6): в области большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость может также наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 - один из наиболее распространенных грыж. 1

    См. Лечение C5-C6

  • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсе (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

    Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

  • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться во внешней части предплечья и на мизинце кисти. Слабость также может наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

    Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

В этой статье:

реклама

Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
  • Проблемы с координацией или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Список литературы

  • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.
.

Хирургия паховой грыжи - варианты восстановления

О хирургии грыжи

Хирургия грыжи существует уже давно. Это означает, что традиционные методы были усовершенствованы, а новые варианты и материалы были разработаны. Хотя не все методы подходят для каждой грыжи, все они преследуют общие цели: обеспечить максимально надежное лечение и наименьшую вероятность рецидива с наименьшим дискомфортом и максимально быстрым восстановлением.

Лечение грыжи вашего (великого) отца: лечение открытого натяжения

Примерно 25 лет назад грыжи лечили одним способом, называемым «открытое натяжение».Вот что это значит:

  • Открытый - В брюшной полости делается разрез от 3 до 6 дюймов, чтобы хирург получил доступ к грыже.
  • Натяжение - Края здоровой ткани вокруг грыжи стягиваются и зашиваются швами.
  • Затем разрез закрывают рассасывающимися швами или абдоминальным клеем.

Этот метод применялся десятилетиями и может быть единственным способом лечения очень большой грыжи. Разрез обычно болезненный, и восстановление может занять от пяти до шести недель.После разреза также остается шрам, хотя обычно он находится очень низко на животе. Ремонт с натяжением имеет более высокую частоту рецидивов, чем ремонт без натяжения или с использованием сетки.

Сегодняшние варианты лечения грыжи - лучший повод исправить грыжу на раннем этапе!

Сегодняшние варианты пластики грыжи включают новые методы и материалы, которые могут сделать операцию менее инвазивной, быстрее выздороветь и снизить вероятность рецидива. И чем меньше ваша грыжа (то есть чем раньше вы ее исправите), тем больше у вас будет вариантов.

Ремонт без натяжения или сетки

Отсутствие напряжения означает именно это. Вместо того, чтобы стягивать ткани вокруг грыжи вместе, кусок сетки помещается так, чтобы укрепить область, и фиксируется на месте швами и / или скобами.

Сетка изготовлена ​​из гибкого материала, который остается в брюшной полости и способствует прорастанию в нее новых тканей.

Ремонт сетки реже рецидивирует, чем ремонт натяжения. Существуют также различные виды сеток, в том числе заплатки, заглушки, трехмерные, расширяющиеся, самопоглощающие и даже самозахватывающиеся сетки, для удержания которых на месте требуется несколько швов или их нет.Хирург, специализирующийся на герниопластике, скорее всего, имеет опыт использования новейших процедур. Спросите, какие из них он или она использует, что может быть лучше для вас и почему. Иногда лучшая процедура для вас - это та, с которой ваш хирург наиболее опытен и наиболее удобен. Не стесняйтесь спрашивать!

Лапароскопический или закрытый ремонт

Многие паховые грыжи можно вылечить с помощью «закрытых» или лапароскопических процедур, особенно если они меньше.Лапароскопическая пластика предполагает введение специальных инструментов через крошечные разрезы в брюшной полости, через которые хирург может визуализировать и выполнять процедуру. При лапароскопической пластике для армирования используется сетка, поэтому частота рецидивов ниже. Кроме того, меньший разрез означает меньший дискомфорт после операции, почти полное отсутствие рубцов и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Многие люди возвращаются к работе в течение нескольких дней.

Анестезия

В то время как открытая герниопластика может проводиться под общей, регионарной (спинальной) или даже местной анестезией с седацией, лапароскопическая герниопластика всегда выполняется под общим наркозом.Если идея общей анестезии заставляет вас нервничать, не следует. Общая анестезия чрезвычайно безопасна с сегодняшним точным введением и контролем. Ваш анестезиолог присутствует на протяжении всей операции и постоянно наблюдает за вами. Когда процедура закончится и анестезия прекратится, вы очень быстро проснетесь.

И если вас беспокоят побочные эффекты от общей анестезии, такие как тошнота, рвота или головные боли, вы должны знать, что они редки - скорее исключение, чем правило.Даже если вам предстоит открытый ремонт, ваш хирург может предпочесть провести операцию под общей анестезией. Вам тоже может быть проще и удобнее. В конце концов, что может быть проще, чем заснуть, проснуться и… все готово?

Перед операцией

За несколько дней до операции ваш хирург может заказать предоперационное обследование, состоящее из анализов крови, ЭКГ (электрокардиограммы) и рентгена грудной клетки, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в хорошем состоянии. Вам могут быть рекомендованы прекратить прием некоторых безрецептурных лекарств в течение недели или 10 дней до операции, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил), которые могут усилить кровотечение.Убедитесь, что ваш хирург знает все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая натуральные или пищевые добавки. Вам также могут выписать рецепт на обезболивающее для приема после операции, если оно вам понадобится. Заполните его перед операцией, чтобы не думать об этом после.

Вот и все - готово.

Вы будете просыпаться в палате после операции, за вами. Звучит проще, чем справиться с грыжей? Это.Теперь вы можете сосредоточиться на своем выздоровлении и возвращении к своей жизни.

.

Смотрите также

Site Footer