Импланты позвоночника поясничного отдела


Обзор качественных имплантов для позвоночника

Операции на позвоночнике в наше время очень актуальны при различных травмах и патологиях спинного отдела. С помощью хирургического вмешательства можно устранить искривления, опухоли, грыжи и произвести фиксацию дисков не позволяющую смещению за пределы нормы.

Как используют позвоночные имплантаты?

Имплант для позвоночника – это специальные конструкции определённых форм и размеров, выполняющие фиксирующую и поддерживающую роль, корректирующие зазор между позвонками, иногда с заменой удалённых элементов. Разнообразные конструкции имплантатов, изготовленные из современных биологически совместимых материалов, не отторгаются организмом и с успехом приживаются.

Крупнейшие компании, расположенные за рубежом, выпускают широкое разнообразие имплантов, надежных и безопасных, из высококачественного материала с прекрасными характеристиками. Поэтому, благодаря современному развитию нейрохирургии и инженерии, операция на позвоночнике, с внедрением импланта, проводится безопасно, с минимальным риском и в короткий отрезок времени. При многообразии протезов и имплантатов, не испытывая дефицита, есть возможность подобрать подходящую модель пациенту и внедрить, с полностью соответствующей характеристикой анатомических данных.

Виды позвоночных имплантатов.

При изготовлении протезов и имплантатов, используются суперсовременные материалы из фарфора, силикона и сплавов различных металлов, абсолютно безвредных для здоровья человеческого организма. Сами изделия могут быть разных видов: подвижные и не подвижные, конструкции в виде специальных пластин, пружин, скоб, повторяющих конструкцию дисков, позвонков, в виде цилиндров. Также, они могут выполнять функцию крепёжного элемента, для жесткой фиксации двух или нескольких позвонков. Установка импланта возможна на любом отделе позвоночника, для постоянного или временного применения. Благодаря биологической совместимости, изделия не отторгаются и прекрасно приживаются, что является огромным плюсом, особенно, если учесть, что они абсолютно гипоаллергенные, прочные, устанавливаются один раз и возможно на всю жизнь. Установленные импланты, препятствуют развитию других заболеваний: смещению дисков, дальнейшему выпячиванию грыжи и возникновению болей в спине при декомпрессии позвонков. После проведения операции, продолжительность нахождения пациента в клинике, варьируется от 2-х, 3-х дней до 10 суток, в зависимости от сложности отдела позвоночника.

Что касается цены, то она зависит от производителя, который устанавливает расценки, согласно затратам выделенным на изготовление  материала и на оплату работы.

  Имплант шейного отдела позвоночника.

В наше время существует не малое количество шейных имплантов и протезов, все они созданы для стабилизации и поддержания нормального функционирования позвоночника.

При всем многообразии данного изобретения, ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Титановый контейнер МЭШ.

Восстановление поврежденных позвонков собственной тканью кости с применением контейнера, получило широкое применение при различных травмах шейного отдела. Для соединения поврежденных позвонков, устанавливается полый контейнер, куда помещается собственная кость, благодаря чему в процессе заживления, имплантат через сетчатую оболочку обрастает костной структурой, соединяя вместе поврежденный участок позвонков. Плюс такого контейнера в том, что при операции можно выбрать нужную  длину импланта, для жесткой фиксации нужного  количества позвонков.

Телозамещающий телескопический имплант ADD+.

Изготовленный из титанового сплава, имплантат выполняет две функции — восстановительный и стабилизирующий. Устанавливается протез вместо удаленного поврежденного позвонка, с фиксацией пластиной и последующей регулировкой межпозвоночного зазора. Такой метод имплантации, способствует восстановлению всех функций позвоночника.

Недостатком является относительно высокая стоимость.

Стабилизирующий имплант  HRC  Cervical

Изготавливается изделие из полимерного биосовместимого материала с металлическим фиксатором, что обеспечивает надежное крепление импланта. Материал обладает упругостью и высокой биосовместимостью, кроме того он рентгенопрозрачен, благодаря чему, можно провести контроль и проследить положение имплантата в после операционное время. Конструкция кейджа, позволяет внести большее количество костного трансплантата, что положительно сказывается на быстром разрастании кровеносных сосудов и наращиванию кости.

Простота установки кейджа HRC, способствует специально разработанные инструменты с конусообразными направляющими.

Эндопротез шейного межпозвоночного диска.

Искусственный эндопротез для шейного отдела позвоночника, изготовлен с точной имитацией и отвечает всем анатомическим и биохимическим свойствам натурального диска. Конструкция включает в себя полноценно замещающую функцию, удаленного пульпарного ядра. Протез состоит из кольца, покрытого высокомолекулярным полиэтиленом, отвечающего за подвижность протеза и двумя фиксирующими пластинами, изготовленными из титанового сплава. Внутри диска находится подвижное ядро, выполненное из полимера, которое обеспечивает амортизацию протеза.

Важно! Только индивидуально и тщательно подобранный имплантат, по размеру, форме и индивидуальным параметрам организма, будет способствовать нормальному самочувствию пациента. Изготовленный протез, должен будет выполнять каждодневно функцию подвижности, поэтому любое отклонение совместимости и не правильная реабилитация, может привести к поломке дорогостоящего имплантата, быстрому износу, смещению и не стабильному положению. В таком положении, не благополучный исход может произойти когда угодно, и это будет сигналом для немедленной операции по удаления протеза. Чтобы этого не произошло, операцию нужно проводить в ответственных мед учреждениях, со строжайшим соблюдением послеоперационной реабилитации.

                           Имплантат поясничного отдела позвоночника.

В наше время, существует многообразие изготовленных форм и назначений, имплантатов и протезов, для поясничнокрестцового отдела позвоночника и чтобы описать все, потребуется множество статей. В статье ниже, мы опишем только некоторые из них. По классификации изделия подразделяются, на стабилизирующие, фиксирующие и замещающие, с точной имитацией биологического позвонка. Существуют также приспособления, применяемые для позвоночника с различными патологиями. Изготавливаются поясничнокрестцовые импланты из высоколегированных и высококачественных металлов и биосовместимых полимеров. Кроме того, существуют протезы и имплантаты, для сложных операций, с полной заменой позвонка и операции малоинвазивной, с минимальным разрезом.

Титановые имплантанты.

Многообразие конструкций изготовленных из титана, представляют собой фиксирующие пластины, крепежные винты, цилиндры, крючки, скобы и телескопический имплантат. Металлические изделия, выпущенные из титанового сплава, применяются в нейрохирургии как стабилизаторы, при оперативном вмешательстве. Производство имплантов из металлического сплава, имеет ряд положительных свойств:

1.Легкий вес.

2.Высокая износостойкость.

3.Стойкость к окислению.

4.Возможность установки имплантата для долговечной эксплуатации.

Но и у титанового импланта, при неправильной реабилитации и неправильной эксплуатации, могут возникнуть негативные последствия, такие как, проседание и миграционная нестабильность.

Стоит также отметить, что цена операции по установке титанового импланта, вполне приемлемая.

Имплант  Coflex.

Кофлекс, этот уникальный имплантат, изготовленный из титанового сплава, имеет U-образную форму с креплениями в виде проушин и свойствами пружины. Устанавливается в меж дисковое пространство, стабилизируя и восстанавливая все функции работы позвоночника. Устанавливается Coflex, пациентам любого возраста, в случае если консервативное лечение не принесло положительных результатов и подтвержден диагноз:

  • Ярко выраженный стеноз, с симптомами сильной боли и хромоте.
  • Зажим нервных корешков, с болью в поясничном отделе.
  • Проседание позвонков.
  • Межпозвоночная грыжа.

Чаше всего имплант Кофлекс, устанавливается  для равномерного распределения нагрузки на позвонки, при установки зазора между позвонками и для предотвращения дальнейшего выпячивания грыжи. Для установки импланта проводят малоинвазивную операцию, делая минимальный разрез, не повреждая мышечный корсет и не травмируя мягкие и костные ткани. Это положительно сказывается на скорейшем восстановлении и более легкой реабилитации.

Стоимость операции с оригинальным имплантатом, производства Германия, значительно выше, чем аналог изготовленный в России.

Имплант  Diam.

 Данный имплантат изготовлен из жесткого и упругого силикона, для эластичности  покрытого лавсаном. Выполняет, так же, как и имплант Coflex, функцию межпозвоночного диска, обеспечивая зазор между позвонками и сохраняя все двигательные задачи позвоночника. Устанавливается протез вместо удаленного амортизирующего диска, между двумя телами позвонков и жестко крепится двумя лигатурами. Действуя, как распорка, имплант фиксирует позвонки, стабилизируя и возвращая нормальные функции всему позвоночнику. Установку проводят, при малоинвазивной операции, не повреждая и не рассекая мышцы спины, что способствует быстрому заживлению и реабилитации. Поэтому, после операции, отзывы пациентов только положительные, как они говорят, имплант помог им вернуться к полноценной жизни и избавил от боли. По мнению врачей, это самый удачный протез, так как процесс заживления и восстановления двигательных функций, происходит быстро.

Такие импланты пользуются спросом, поэтому у нас в клиниках не всегда бывают, а самостоятельно приобретать нет смысла, так как имплантат подбирается индивидуально, по показаниям организма. Кроме того, каждый имплантат подбирается строго исходя из размера, формы и назначения.

 Стоимость импланта.

Цена операции по установке импланта, во многом зависит от степени заболеваемости и медицинской проблемы пациента, нельзя сходу без предварительного обследования, сказать цену. Во многих случаях цену определяет фирма изготовитель, к тому же импланты применяют, как отечественного производителя, так и зарубежного.

Если сравнить стоимость имплантата отечественного производства для позвоночника, то он будет на порядок ниже стоимости, аналогичного зарубежного импланта.

К примеру, протез позвонка зарубежного производства, по цене намного дороже, чем аналог отечественного производства.

Но, как показала практика, отечественное производство имплантатов, по качеству изготовления на порядок ниже зарубежного, да и нейрохирургия по имплантации у нас пока еще слабо развита.

На данный момент, лучшими нейрохирургами специализирующими имплантацию позвоночного столба, считаются чешские специалисты. Операции проводятся на высоком уровне, но стоимость в два раза дешевле, чем в Германии или Израиле. Да и реабилитационному процессу в Чехии, уделяют особое внимание, до полного восстановления, а не 2-5 дней, как это практикуется во многих зарубежных клиниках. Правильная реабилитация, способствует благополучному исходу операции.

Конструкции и импланты в позвоночнике.

 По многочисленным положительным отзывам пациентов, можно сделать вывод о пользе операции по вживлению имплантов, при разнообразных серьезных патологиях позвоночника. Но проходя реабилитационный период, нужно соблюдать указания и наставления врача и помнить, что окончательная реабилитация и восстановление опорно-двигательного аппарата — это долгий процесс, который длится не один месяц.

При возникновение каких либо неудобств или появлений послеоперационных болей, или же произошло смещение импланта, только после обследовании, врач даст исчерпывающий ответ. Но благодаря современной медицине, в наше время, ничего не возможного нет.

Операцию по вживлению имплантата или замене позвонка, нужно доверять только проверенным мед. учреждениям, занимающимися подобными операциями не один год и имеющим положительные отзывы бывших пациентов.

Отнеситесь серьезно к реабилитационному периоду, помните, что от реабилитации зависит исход операции и восстановление всех двигательных функций организма.

Импланты позвоночника поясничного отдела

4.6 / 5 ( 11 голосов )

Проблему, посвященную имплантам поясничного отдела позвоночника невозможно осветить в одной статье. Для довольно широкого круга болезней и повреждений существует огромное количество имплантов. Жесткой, динамической фиксации, для переднего и заднего спондилодеза, гибридные конструкции и импланты, предназначенные для миниинвазивной хирургии (MIS) позвоночника. Они в свою очередь используются при травмах, дегенеративных заболеваниях, опухолях поясничного отдела позвоночника.

Пример MIS установки межтелового кейджа T-pal и системы перкутанной стабилизации VIPER II от фирмы DePuy spine  от Джонсон и Джонсон в случае дегенеративной болезни поясничного отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника до операции, аксиальная проекция.

МРТ, сагиттальная проекция.

Общий вид операционного поля,  видны слоты, через которые вкручены винты и будут вставлены продольные стержни.

Обязательный рентгенологический контроль во время установки имплантов.

Интраоперационный снимок — установлены межтеловой кейдж T-pal и система перкутанной транспедикулярной фиксации VIPER II.

Контроль после операции.

КТ — аксиальная проекция. Видны очертания кейджа, резецированный дугоотростчатый сустатв.

КТ — контроль корректности расположения винтов. Они проходят строго через ножки дужек и доходят практически до противоположного кортикального слоя.

Пример установки перкутанной транспедикулярной системы VIPER II от Джонсон и Джонсон в случае множественных неосложненных переломов тел Тн10 и Тн12

На дооперационных КТ выявлены переломы тел грудных позвонков.

В связи с отсутствием необходимости широкой декомпрессии, признаков сдавления спинного мозга решено провести MIS процедуру — чрескожно.

Рентгенологический результат после операции. Возможно следовало несколько придать изгиб длинному стержню по кифотическому контуру.

В послеоперационном периоде без неврологических расстройств, что свидетельствует о корректном стоянии винтов (не через позвоночный канал и спинной мозг).

Таким образом в нашей клинике используется множество видов имплантов для поясничного отдела позвоночника, которые устанавливаются в том числе миниинвазивно.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович
Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Импланты для позвоночника - Межпозвоночные кейджи

Наверное, уже всем известно, что для серьезных заболеваний позвоночника или же для его лечения после различных травм требуются уже вмешательства хирургов. Сейчас в медицине довольно-таки часто используют специальные имплатны, вживляющиеся в позвоночник человека. А именно к таким заболеваниям можно отнести различные и сложные переломы позвоночника, хронический остеохондроз,  сколиоз на высоких стадиях, позвоночной нестабильности и другие.

Содержание статьи

Импланты для позвоночника. Что это и для чего нужны?

Имплантами позвоночника называются разной формы конструкции, которые предназначены для их непосредственного вживления в позвоночник человек. Они могут устанавливать как людям пожилого возраста, так и молодым. Много таких имплантов производят из крепких металлов. Примером может послужить титан, сплавы его с другими металлами, а также нержавеющая сталь, а бывают они даже из соединений неметалла.

Конечно же в наши дни ученые и специалисты в этом направлении трудятся не покладая рук, чтобы модернизировать и усовершенствовать импланты для позвоночника. А нужно все это для того, чтобы лечение проходило более эффективно, а именно убрать возможные осложнения от операций.

Именно благодаря этим стараниям специалисты уже изготовили спинные импланты. Они могут принимать вид пластин, крючков, специальных стержней, систем для крепежа позвоночника и других вещей. Это все очень сильно помогает заживить позвоночник, то есть исправить различного рода отклонения, кривизну, нормализовать последствия от перелома. Но еще стоит отметить, что такого рода конструкции созданы и для детей, только они идут уже более облегченные.

Как мы все знаем, каждый человек имеет свою биологическую особенность, поэтому хирурги индивидуально подходят к лечению позвоночника. Первоначально они выбирают специальные материалы, а также конструкции, которые больше всего подходят данному человеку. В учет идет непосредственно строение тела и предназначение для решение какой-либо проблемы. Если человек худощавого телосложения, то ему следует установить импланты с низким профилем. Осуществляется это для того, чтобы они не были заметны через кожу. У более полных людей, нагрузка на спину проявляется больше, поэтому им уже ставят высокопрофильные импланты, ведь их не будет видно и они полностью решат вызванную проблему.

Наибольшей же востребованностью пользуются титановые импланты или же металлы, входящие в сплав с титаном. Так ка это придаст легкость конструкции, а также оптимальную прочность. А самый главный плюс заключается в том, что можно будет запросто делать разные медицинские обследования, примером может быть МРТ. Поэтому они в этом плане лучше, чем импланты из нержавеющей стали.

Какие бывают спинные импланты?

Что касается основных спинных имплантов, то их 5 видов:

  1. Межпозвоночные клетки — это полые кейджи, представляющие конструкции, размещающиеся между позвонками, получившие повреждение. Стоит отметить, что они имеют перфорированные образованные стенки
  2. Пластинки — устанавливаются в основном в шейном отделе, практически в максимальном соответствии контуру позвоночника. На смежных же позвонках их держат винтовые крепежи. Мед-специалисты придают им особый контур для конкретного человека, под его особенности телосложения.
  3. Стеблевые винты. Чаще всего их используют в отделах груди и поясницы на позвоночнике. Эти конструкции обычно применяют для корректировки деформаций, при слиянии позвонков. Они обеспечивают прочное сцепление таких точек, к которым они прикрепляются.
  4. Стержни. Эти конструкции уже более распространенные, но их часто применяют с использованием стеблевых винтов и крючков (о них мы распишем ниже). Главное их предназначение — фиксация контура позвоночника в правильном положении. Плюс стержней заключается в том, что они довольно гибкие, и лечащий врач запросто их может согнуть под необходимый контур.
  5. Крючки. Это уже дополнительные конструкции, которые служат для дополнения стержней и некоторых других крепежных систем. Нужны они для стабилизации позвонков.

Межпозвоночные кейджи. Установка.

Межпозвоночные кейджи (клетки) — самая востребованная конструкция, используемая как спинной имплант. Их главное достоинство — высокая эффективность, а также проверенная временем надежность для лечения различных травм позвоночника, в том числе сегментарной нестабильности. Делают их из из чистого титана или же его сплавов, иногда используют керамику с высокой прочностью.

Почему же межпозвоночные кейджи называются клетками? Такое название им дали, потому что особенность их строения составляет полая трубка, у которой есть перфорированные стенки. В цилиндрическую форму помещают костную ткань. Через промежутки (отверстия) она сращивается с плоскостями позвонков, которые имеют повреждения. Получается, что межпозвоночные клетки восстанавливают её структуру и укрепляют, что способствует быстрому заживлению и правильному развитию.

Еще к функциям этой конструкции относят установку необходимой высоты дисков позвоночника, которые просели. Достигается это удержанием металлической кейджи одного позвонка над другим, что позволяет сохранить межпозвоночные отверстия открытыми. Поэтому спинной мозг и корешки нервом не сдавливаются. Также это позволяет удерживать связки в состоянии напряжения, следствием этого вытекает то, что поврежденная часть позвоночника стабилизируется, а боль уменьшается.

Теперь коснемся размещения кейджей. Более часто её устанавливают в передний доступ, но только после того, как полностью удалят межпозвоночный диск, который был поврежден.

Когда запрещена установка межпозвонковой клетки?

Она запрещена когда активно действует воспаление в участках поврежденного позвоночника. Еще эту установку не выполняют людям с лишним весом, беременным, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость каких-либо препаратов операции.

Перейдем к выводу. В наши дни операция по установке межпозвонковой кейджи показала свою успешность и эффективность в медицине, в частности лечения позвоночников, особенно это сказалось на использовании спондилодеза. Какие в этом преимущества? 1. Довольно-таки низкая вероятность появления осложнений. 2. Небольшая боль после операции, так как значительно меньше затрагиваются костные и мышечные структуры. 3. Быстрое возвращение людей к физической активности и к здоровому состоянию.

А сегодня мы видим активное развитие этой отрасли. Австралийский нейрохирург завершил первую в мире операцию, в ходе которой удаляются раковые шейные позвонки и успешно заменяется на трехмерный печатный имплант части тела. При этом успешно удалив два раковых позвонка с шеи пациента. Конечно был риск, что пациент не переживёт эту операцию, которая длилась 15 часов. Сначала удалили повреждённые участки ткани кости, а затем успешно внедрили и подключили к спинной ткани имплант трехмерной печатной костью. Доктора говорят, что 3D-печатные части тела будут возглавлять новую волну медицины, позволяя индивидуально заменять кости и органы.

показания и противопоказания, последствия, стоимость, техника имплантации

Содержание статьи:

Среди всех патологий скелета наиболее серьезную опасность для жизни и здоровья человека представляют заболевания и травмы, имеющие вертебральную этиологию. Они приводят к деформации, смещению и разрушению тел позвонков и межпозвоночных дисков, что создает угрозу для сдавления спинальных нервов и спинного мозга. Это может иметь самые серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Часто единственным способом коррекции ситуации и устранения угрозы таких осложнений становится хирургическая операция по замене поврежденных участков позвоночного столба имплантами.

Что такое позвоночные импланты

Имплант, заменяющий межпозвоночный диск

Позвоночными имплантами, или имплантатами, используемыми в современной спинальной хирургии, называют искусственные протезы, целиком заменяющие поврежденные участки позвоночника, либо выступающие в качестве стабилизаторов позвоночного столба, корректирующих его направление и высоту. Они делаются из различных гипоаллергенных материалов и вживляются непосредственно в костную ткань позвонков, в межостистое или межпозвонковое пространство.

В зависимости от предназначения и места установки, их изготавливают из таких материалов:

  • титановые сплавы;
  • биополимеры;
  • силикон;
  • медицинская керамика.

Сами по себе имплантаты представляют конструкции различного типа – цельные или составные, в которых отдельные части соединяются между собой и с позвоночником.

Имплант должен хорошо приживаться и обеспечивать возможность сохранения нормальных нагрузочных характеристик позвоночника.

Показания и противопоказания к имплантации

Реконструкция позвоночника после перелома с помощью имплантов

Операции на позвоночнике всегда считались одними из самых рискованных, поскольку позвоночный столб является вместилищем спинного мозга – глубоко иннервированной ткани, от состояния которой зависит нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата и многих внутренних органов. Однако в некоторых случаях обстоятельства складываются таким образом, что врачи предлагают пациенту имплантацию, поскольку лишь она может спасти человека от инвалидности.

Показаниями к проведению операции по вживлению имплантов в позвоночник являются:

  • Травма позвоночника – компрессионный перелом, вывих, трещина позвонка.
  • Прогрессирующий спондилез (спондилоартроз) – вертебральная патология дегенеративно-дистрофического характера, ведущая к деформации и разрушению позвонковых тел и защемлению спинальных нервов.
  • Сколиоз четвертой степени, при которой искривление позвоночника ведет к образованию горба, значительной деформации грудной клетки и перекосу тазовых костей, вызывая нарушение функционирования внутренних органов.
  • Выраженные протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, провоцирующие стеноз (сужение) каналов спинальных нервов и чреватые ущемлением спинномозговой ткани.
  • Новообразования различной этиологии. Развиваясь, опухоли начинают давить на спинной мозг, для их удаления порой приходится удалять значительную часть ткани позвонковых тел, после чего позвоночник необходимо укрепить во избежание его разрушения.

Если при подобных заболеваниях наблюдается проявление таких симптомов, как нарастающая боль в области спины, отдающая в ногу, судороги и онемение конечностей, это может быть чревато серьезными осложнениями, например, параличом. В этом случае врач проводит тщательное обследование и дает рекомендации по поводу операции, связанной с имплантацией в позвоночник различных позвоночных эндопротезов.

Противопоказанием к проведению такой операции может служить острая аллергия, либо воспалительный процесс области позвоночника – остеомиелит, туберкулез – и в организме в целом. Также к противопоказаниям относятся патологии, вызывающие повышенную хрупкость костной ткани – остеопороз, болезни, связанные с нарушением свертываемости крови, либо повышающие риск отторжения импланта – сахарный диабет. Во всех остальных случаях операция  дает положительный эффект, давая человеку возможность полноценно жить.

Виды и марки имплантатов

Существует несколько видов имплантатов, предназначенных для установки при различных повреждениях тех или иных участков позвоночного столба. Среди них можно назвать:

  • Межпозвонковые кейджи (клетки) – выглядят как полые трубки с перфорированными стенками, изготовленные из титана или керамики. Внутрь кейджа, размещающегося между позвонками, нуждающимися в стабилизации, вкладывается трансплантат (аутокость – костная ткань самого пациента), который вступает в контакт с телом позвонка и постепенно срастается с ним. Кейдж удерживает позвонки на необходимом расстоянии друг от друга, препятствуя их смещению, и помогает сохранить нормальную проводимость спинного мозга и нервных окончаний. Импланты типа кейдж при операциях на позвоночнике обычно ставятся на грудной и поясничный отделы.
  • Транспедикулярный фиксатор – титановая конструкция для позвоночника, представляющая собой комбинацию стержней и винтов. Винты проводятся в тела позвонков, между ними проходят стержни. Такая фиксация позвоночника, как правило, применяется одновременно с установкой кейджей.
  • Титановые пластины – устанавливаются на шейный сегмент позвоночника, обычно между 4-5 либо 5-6 позвонками, обеспечивая необходимую вытяжку, удерживаются с помощью винтовых крепежей. Изготавливаются отдельно для каждого пациента с учетом особенностей его телосложения для придания индивидуального контура, соответствующего изгибу данного отдела позвоночного столба. Это позволяет сохранить максимально возможную подвижность шеи после их имплантации.
Титановая пластина
Транспедикулярный фиксатор
Межпозвонковый кейдж

Среди конструкций, применяемых с целью коррекции различных форм спинальных патологий, наиболее популярны следующие:

  • Coflex (производство Германии). Имплант Кофлекс для позвоночника изготавливается из титана, имеет U-образную форму. Используется для задней межостистой динамической стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах. Кофлекс обладает свойствами пружины и обеспечивает восстановление возможности сгибания и разгибания спины.
  • DIAM – производится французской фирмой Medtronic-Biotech. Представляет собой силиконовый протез межпозвоночного диска, для прочности покрытый лавсаном. Действуя по принципу распорки, ДИАМ фиксирует позвонки, обеспечивая зазор между ними и сохраняя двигательные функции позвоночного столба. Имплант устанавливается при удалении межпозвонкового диска поясничного или грудного отдела.
  • VBR (Германия) – телозамещающий телескопический эндопротез позвонка в грудном и поясничном отделах (искусственный позвоночник). Допускает заполнение костным материалом.
  • Межтеловые кейджи из РЕЕК-керамики (биоинертного материала) компании Seohancare Co., Ltd.(Южная Корея). Используются при необходимости спондилодеза (обездвиживания смежных позвонков за счет их сращивания) в шейном, грудном и поясничном отделах. Кейджи снабжены рентгенконтрастными титановыми маркерами, облегчающими контроль их правильного позиционирования.
  • М6-I – эндопротез диска, устанавливаемый в шейном и поясничном отделах, производства компании SpinalKinetics, Inc. (США). Обеспечивает восстановление амплитуды движений в позвоночном сегменте в объеме, соответствующем физиологической норме.

Имплантаты российского производства на внутреннем рынке медицинской техники представлены очень ограниченно, большинство из них значительно уступают по качеству импортным образцам. Поэтому врачи и пациенты отдают предпочтение последним, несмотря на то что их цены весьма высоки.

У больных есть шансы сделать операцию протезирования по полису ОМС – в этом случае стоимость имплантата оплачивается государством. Но сколько придется стоять в очереди – предсказать трудно, поскольку нуждающихся в имплантации всегда много. Тем, у кого есть такая возможность, лучше купить имплант самостоятельно, предварительно обсудив с хирургом вопрос о том, какой именно протез необходим.

Виды операции и ее осложнения

Стабилизация с заменой одного позвонка на искусственный

При установке позвоночного имплантата делают два типа операций:

  1. Стабилизация – придание жесткости участкам позвоночного столба, в которых отмечается патологическая нестабильность позвонковых тел.
  2. Полное протезирование – замена позвонка или межпозвонкового диска.

При стабилизации на позвоночник устанавливается и закрепляется при помощи винтов специальная конструкция из пластин либо стержней. Она придает позвоночнику жесткость, предохраняет тела позвонков от смещения и дальнейшего разрушения.

При замене поврежденный диск или позвонок удаляется, на его место устанавливается имплантат. Операция проводится под общей анестезией. Доступ к позвоночнику осуществляется спереди, через грудную клетку либо прямую мышцу живота.

В качестве возможных осложнений следует упомянуть инфицирование послеоперационной раны, а также сдвиг или поломку имплантата. Однако такое происходит довольно редко – не более чем в одном случае из трехсот.

При благополучном исходе больному разрешают вставать через сутки после проведенного вмешательства. В целом реабилитация занимает около трех месяцев – столько времени занимает процесс полного вживления импланта.

После операции человек может продолжать полноценно жить, однако ему следует избегать ситуаций, связанных со значительной нагрузкой на позвоночник. При установленном на позвоночник металлическом импланте нельзя проходить процедуру МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Как выглядит современное лечение межпозвоночных грыж и спинального стеноза

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома

УСТАНОВЛЕН ИМПЛАНТ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ, КАК УКРЕПИТЬ СПИНУ?

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, когда и какие упражнения можно делать для укрепления мышц спины, после перенесённой операции на позвоночнике 25.11.2010г (грыжа на позвонке L4-5 с установкой импланта)

Василий, 53 года, с.Майское утро

Здравствуйте, Василий!

Теперь вы на своем опыте вы знаете, что необязательно попадать в аварию и травмировать позвоночник, можно полным бездействием разрушить его и приобрести межпозвонковую грыжу!
Вам нужны и просто необходимы только безопасные упражнения лежа, которые необходимо выполнять технически правильно, чтобы не навредить.

Уверена, что если бы вы заблаговременно позаботились бы о своем позвоночнике и защитили свой позвоночник мышечным корсетом, тогда и оперироваться не пришлось бы.

Конструкция позвоночника состоит из мелких косточек и множества суставов, благодаря великолепному и удобному устройству мы легко наклоняемся, поворачиваемся, бегаем, прыгаем. Такое устройство. как удобно в эксплуатации, но, так же как и любой механизм, очень быстро ломается, если его хозяин не бережет и не заботится о своем собственном позвоночнике. Набор костей так бы и лежал стопочкой, как дрова, если бы человек по собственному желанию не напрягал свои мышцы и не заставлял двигаться свое тело.

Так вот. Здоров позвоночник и не болят его суставы только тогда, когда они защищены и укреплены мощными одинаково развитыми мышцами и эластичными связками. Боль в спине свидетельствует об ущемлении нервных волокон, уплощении и снижении высоты межпозвонковых дисков, о воспалении и отечности мягких тканей, а происходят эти механические нарушения из-за полного отсутствия мышечной защиты и поддержки или из-за дисбаланса в развитии скелетных мышц.

Только у гармонично физически развитого человека, позвоночник сохраняет отличные рессорные функции и не имеет перекосов, перекрутов, чрезмерного сдавливания межнозвонковых дисков и т.п.
Задумайтесь и проанализируйте свое отношение к собственному позвоночнику. Радует, что наконец, вы решили позаботиться о мышечно-связочном аппарате, который обслуживает ваш позвоночник.

Помните всегда о своем собственном опыте, что позвоночник никогда не прощает бездумного и халатного отношения к себе. Расплата рано или поздно приходит в страданиях от боли и потере двигательных возможностей…а иногда и к инвалидности.

Если позвоночник искривлен с детства — виноваты в этом только родители!
Если позвоночник стал болеть во взрослом состоянии — это вина уже только самого человека!
К счастью, все решается просто, великолепное устройство из мелких косточек и множества суставов так же легко и корректируется в любом возрасте, при условии, что человек осознал свои собственные ошибки и начал регулярно выполнять простые силовые упражнения лежа и безопасно улучшать подвижность суставов.

Предлагаю вам, начать заниматься умной гимнастикой. Гимнастикой можно заниматься не выходя из дома, не тратя времени на дорогу в спортзал, не тратя денег на инструктора и на бесполезное лечение за ваши же трудом заработанные деньги. Тем более, что механическое нарушение в костной конструкции, лечить нет никакого толку пассивными способами, такими как массаж, физиопроцедуры, таблетки, мази, уколы. Кстати, часто предлагаемая мануальная терапия тоже до первой кочки, ведь мышечного корсета нет и держать выставленные кости нечему.

Очень надеюсь, что простым и доступным языком я вам объяснила, почему вы страдаете, и как это можно исправить!

Для того чтобы помочь многим людям избавиться от боли и укрепить позвоночник, я выпускаю лечебно-профилактические комплексы на ДВД для занятий дома. Более десяти лет мои комплексы помогают людям, которые уже получили плачевный опыт и теперь заботятся о своем будущем.

Если вы готовы к упорному труду, чтобы вернуть здоровье собственного позвоночника, то вам остается заказать мои комплексы, выпущенные в помощь большому количеству людей. На сайте вы можете ознакомиться с содержанием комплексов, получить полезные знания и заказать лечебные комплексы. Вам подойдут Мини-комплекс для позвоночника и Оздоровительный комплекс 1 курс.
Е

ще я вам советую использовать аппликатор Кузнецова или Ляпко(игольчатый коврик).
Начать укреплять позвоночник и приступить к тренировкам вам можно было уже через месяц после операции.
Доверьтесь профессионалу!

С уважением, Елена Плужник,
тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике

Спинальные имплантаты и костные трансплантаты для переднего поясничного межтелового спондилодеза

Хотя изначально титановые кейджи с резьбой были единственными доступными спинномозговыми имплантатами, сейчас существует ассортимент кейджей различных форм, размеров и материалов.

Это дает человеку, которому предстоит операция переднего поясничного межтелового спондилодеза (ALIF) , больше возможностей.

Ограничения на резьбовой титановый сепаратор

Одним из ограничений титанового кейджа с резьбой является то, что чем больше размер дискового пространства, тем больше кости удаляется из субхондральных замыкательных пластинок (прочная кость в нижней и верхней части тела позвонка).Это ослабляет кость и приводит к увеличению скорости проседания (когда клетки погружаются в тело позвонка).

Одним из возможных способов избежать проседания является использование клетки более прямоугольной формы, которая находится между замыкательными пластинами позвонков и позволяет замыкательным пластинам поддерживать устройство. Использование техники и устройств для защиты концевых пластин снижает риск оседания.

Фиксация может быть достигнута с помощью пористого металла, который соединяется с костными концевыми пластинами за счет трения, или гребни / шипы могут быть заменены резьбой для фиксации клетки к кости.

объявление

Показания и противопоказания для передних кейджей

Поскольку операция по переднему межтеловому спондилодезу зависит от силы тела позвонка, чтобы не опускаться, абсолютным противопоказанием к выполнению переднего межтелового спондилодеза (без задних поддерживающих инструментов) является остеопороз. Клетки не ломаются. Они терпят неудачу, потому что кость замыкательных пластинок позвонков может быть недостаточно прочной, чтобы поддерживать клетки.Это приводит к выходу из строя замыкательных пластинок, и клетка погружается в тела позвонков.

В общем, передние кейджи не являются строго фиксирующими устройствами для спондилодеза. Педикулярные винты, используемые с задними инструментальными системами, обеспечивают отличную фиксацию позвоночника. Передние межпозвонковые устройства следует рассматривать как интерференционный тип фиксации. Они имплантируются между телами позвонков и не фиксируют строго два тела позвонков друг с другом. Пока кость не соединит их вместе, клетка в основном удерживается посадкой с натягом.

В этой статье:

Из-за этой разницы в механике, автономная передняя фиксация лучше всего ограничивается коллапсированными дисковыми пространствами. Лучше работает на L5-S1, где мало движения. В L4-L5 больше движений сгибания / разгибания, и это позволяет больше движений через клетки. Наконец, они лучше работают при одноуровневых слияниях позвоночника, чем двухуровневые, и большинство хирургов считают, что их не следует использовать в качестве отдельного устройства для трехуровневых слияний.

Проблема с титановыми кейджами заключается в том, что трудно оценить сращения позвоночника после операции, поскольку металл затрудняет оценку с помощью рентгеновского излучения.Одним из решений было использование рентгенопрозрачных клеток (из углеродного волокна или PEEK). В послеоперационном периоде кейджи позволяют лучше визуализировать заживающую кость. К сожалению, они плохо прилегают к костным замыкателям и редко используются сами по себе. Обычно они используются в сочетании с передним / задним спондилодезом или PLIF и дополняются транспедикулярными винтами.

объявление

Хотя рентгеновская визуализация сращения кости ограничена титановыми устройствами, слияние можно легко визуализировать с помощью компьютерной томографии.Почти все кейджи совместимы с МРТ для послеоперационной визуализации.

Разрабатывается множество инноваций и технических усовершенствований, и, хотя ни одна клетка не является лучшей, есть определенные клетки, которые хорошо подходят для определенных показаний. Как и в случае с любой другой процедурой сращения позвоночника, используемый имплант в значительной степени зависит от того, что предпочитает лечащий хирург позвоночника и что он добился наибольшего успеха в прошлом.

Подходит ли хирург-позвоночник к дисковому пространству из переднего доступа или из одного из задних доступов (PLIF, TLIF), в значительной степени зависит от того, насколько хирургу удобен передний доступ и работает вокруг аорты и полой вены.

Большинство хирургов позвоночника не имеют большого опыта самостоятельного выполнения процедуры, и не все хирурги позвоночника имеют доступ к квалифицированному сосудистому хирургу, который поможет им с подходом. Таким образом, для многих хирургов задний доступ к операции сращения поясничного отдела позвоночника может быть более практичным.

Костные трансплантаты аллотрансплантата в хирургии ALIF

Операция на позвоночнике ALIF также может быть выполнена с использованием костного имплантата аллотрансплантата. Кость аллотрансплантата (трупная кость) может быть фрезерована до формы, подобной титановому имплантату (цилиндрической), или, что более часто, это бедренное кольцо, которому врач может придать форму, соответствующую пространству диска.

Как правило, кость аллотрансплантата не такая прочная, как другие имплантаты. В тех случаях, когда операция на пояснице выполняется как передний / задний доступ, он может быть достаточно сильным, но большинство хирургов-позвоночников с подозрением относятся к использованию его в качестве автономного устройства (например, нет задних инструментов для поддержки). Кость аллотрансплантата имеет тенденцию вызывать резорбцию собственной кости пациента (остеолиз) на границе трансплантат / замыкательная пластинка позвонка на ранних этапах послеоперационного течения и может привести к дальнейшей нестабильности.

Раньше использовалась собственная кость пациента (аутотрансплантат). Для этого потребовалось взять большой костный трансплантат из гребня подвздошной кости пациента и было довольно много осложнений (таких как послеоперационная хроническая боль, инфекция, перелом костей таза). Кроме того, эта кость не такая прочная и поддерживающая, как кость с аллотрансплантатом, и требует дополнительных инструментов с помощью задних инструментов.

По большей части структурные имплантаты аутотрансплантата обычно не используются, так как есть варианты получше.Морселизованный аутотрансплантат из гребня подвздошной кости все еще может использоваться для получения сращения, но коммерчески доступные заменители костного трансплантата набирают популярность.

.

Поясничные (поясничные) имплантаты стабилизируют позвоночник

Поясничные имплантаты - это устройства, которые хирурги используют для декомпрессии и стабилизации позвоночника (поясницы). Имплантаты, используемые в хирургии поясничного спондилодеза, можно разделить на 2 группы:

1. Те, которые помещаются в межтеловое пространство
2. Те, которые размещаются на позвоночнике для стабилизации

Назначение стабилизирующих имплантатов для поясницы (поясницы) :

1. Помогите восстановить и поддерживать нормальное положение поясничного отдела позвоночника
2.Сохраняйте позвоночник фиксированным (стабильным) во время процесса слияния

Стабилизирующие имплантаты считаются временными устройствами, поскольку их функция прекращается после сращения. При необходимости их можно удалить после твердого сплавления. Однако в большинстве случаев имплантаты не удаляются. Это примеры стабилизирующих имплантатов:

Передние поясничные пластины
Широкие пластины обычно устанавливаются на уровне L5-S1 во время процедуры переднего (переднего) поясничного межтелового спондилодеза (ALIF).Пластины сделаны с отверстиями для винтов, через которые винты закрепляют пластины на теле позвонка. Пластина предотвращает раскрытие межтелового пространства при отклонении пациента назад. Это уменьшает расшатывание межтеловых клеток и помогает предотвратить нарушение сплавления. Иногда передние места располагаются на уровне L4-L5.

Педикулярные винты бывают разного диаметра и длины и изготавливаются из металла; либо титановый, либо нержавеющий. Эти специально разработанные винты вводятся сзади через отверстие цилиндрической ножки в тело позвонка.Хирурги любят транспедикулярные винты, потому что они обеспечивают стабильную фиксацию позвоночника. Винты часто входят в обе ножки позвонка. Затем транспедикулярные винты прикрепляются к стержням или пластинам, которые доходят до соседних позвонков, чтобы обеспечить стабильную фиксацию, чтобы произошло слияние.

Поясничные пластины доступны разной длины и с множеством отверстий для крепления транспедикулярных винтов. Гайки фиксируют каждую пластину на винтах. Поскольку поясничные пластины жесткие, они обеспечивают стабильную фиксацию заднего (заднего) отдела позвоночника.Пластины изготавливаются из титана или нержавеющей стали. Разрабатываются новые пластинчатые материалы.

Стержни соединяются с транспедикулярными винтами для стабилизации. Стержни более гибкие, чем пластины, и предоставляют хирургу больше возможностей при установке транспедикулярных винтов. Различные типы соединителей надежно фиксируют шток и винты. Стержни в основном изготавливаются из таких металлов, как титан, нержавеющая сталь, а иногда и из хромированного кобальта.

Крючки прикрепляются к вершинам пластинки и соединяются стержнями.Сегодня крючки в основном заменены транспедикулярными винтами, хотя иногда крючки добавляются для фиксации транспедикулярных винтов.

Провода и кабели оборачиваются вокруг пластинки или остистых отростков и стягиваются для ограничения движения. Провода и кабели редко используются для хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Сшивки
Можно использовать одну или 2 сшивки для соединения 2 длинных стержней или пластин. Сшивки обеспечивают большую стабильность длинных конструкций имплантатов.Они сделаны из тех же материалов, что и стержни и пластины, с которыми они соединяются.

Роль костного трансплантата
Какие бы имплантаты ни выбрал хирург, окончательная стабильность позвоночника в конечном итоге является результатом сращивания, а слияние усиливается с помощью костного трансплантата. Аутотрансплантат - это кость пациента, а аллотрансплантат - это донорская кость. Генно-инженерный белок, рекомбинантный морфогенетический белок человеческой кости ( rhBMP-2 ), стимулирует организм к быстрому образованию естественной кости.

New Lumbar Technology
Новые имплантаты для лечения дегенеративных заболеваний поясницы (нижней части спины) были недавно одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эти имплантаты решают вопрос о том, лучше ли сохранить движение в месте заболевания, а не сращивать его. Их можно разделить на 2 группы:

1. Устройства межтелового движения (искусственные диски)
2. Устройства декомпрессии межостистых процессов

Искусственный поясничный диск
Эти устройства имплантируются с передней части позвоночника в межтеловое пространство. Процедура называется артропластикой диска. Артро - медицинский термин, обозначающий пластика сустава и означает o форма анатомии для восстановления функции .Искусственные диски изготавливаются из разных материалов. Некоторые конструкции полностью выполнены из металла, а другие - из пластмассы и металлических композитов. В Соединенных Штатах проводится множество клинических испытаний искусственных дисков на безопасность и эффективность. По крайней мере 2 дизайна одобрены для использования FDA в качестве альтернативы слияния.

Устройство для декомпрессии межостистых отростков
Этот имплант устанавливается между остистыми отростками на проблемном уровне в поясничном отделе позвоночника. Устройства для декомпрессии межостистого отростка лечат стеноз нижнего отдела позвоночника.Имплант вызывает локальное сгибание на проблемном уровне и облегчает симптомы пациента, не влияя на движение позвоночника в целом. Межостистые устройства могут быть введены при минимальном доступе под местной анестезией.

Заключение
Пациентов, которые обращаются за лечением от боли в пояснице и дегенеративных заболеваний поясницы, могут воодушевить успешные результаты других процедур декомпрессии и стабилизации. Обязательно обсудите все варианты лечения с хирургом, который поможет вам выбрать лучшее лечение для вашего конкретного заболевания поясницы.

.

Хирургические имплантаты для поясницы (поясницы)

Поясничные имплантаты - это устройства, которые хирурги используют для декомпрессии и стабилизации позвоночника (поясницы). Имплантаты, используемые в хирургии поясничного спондилодеза, можно разделить на 2 группы:

1. Те, которые помещаются в межтеловое пространство («дисковое пространство»)
2. Те, которые размещаются на позвоночнике для стабилизации

Декомпрессия включает хирургическое удаление тканей, сдавливающих или защемляющих нерв. Стабилизация позвоночника включает слияние 2 или более позвонков вместе.Устройства (например, кейджи, винты, стержни) в сочетании с костным трансплантатом останавливают любое движение между телами позвонков.

Межтеловые имплантаты (кейджи)
Назначение поясничных межтеловых имплантатов:

1. Поддерживайте высоту диска между позвонками, чтобы предотвратить компрессию нерва
2. Восстановить и сохранить естественное выравнивание поясничного отдела позвоночника
3. Содействовать сращению позвоночника
4. Автономно для обеспечения структурной стабильности
5. Держатель (держатель) для материала для сращивания ( например, костный трансплантат)

Клетки бывают разных размеров и форм.Одни цилиндры, другие коробчатые. Их делают из различных материалов, таких как металл, кость, углеродное волокно, пластик. Клетки, заполненные костной стружкой или заменителем трансплантата, чтобы помочь заживлению сращения. В пустое дисковое (межтеловое) пространство можно уместить одну или две клетки. В некоторых хирургических процедурах используются только кейки, чтобы способствовать слиянию и стабилизации позвоночника.

Роль костного трансплантата
Какие бы имплантаты ни выбрал хирург, окончательная стабильность позвоночника в конечном итоге является результатом сращивания, а слияние усиливается с помощью костного трансплантата.Аутотрансплантат - это кость пациента, а аллотрансплантат - это донорская кость. Генно-инженерный белок, рекомбинантный морфогенетический белок человеческой кости ( rhBMP-2 ), стимулирует организм к быстрому образованию естественной кости.

.

Руководство для пациента при компрессионном переломе поясницы

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает в себя удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы являются настоящими синовиальными суставами, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиться в результате старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются на месте с помощью фиброзных замыкательных пластинок тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом - плотным слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) несения веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок скрепляют позвонки и диски вместе и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерные движения. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорять возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

.

Zimmer Spine | Устройство InFix® для переднего поясничного отдела

Устройство InFix изготовлено из имплантируемого материала. Сплав Ti-6Al-4V, соответствующий стандарту ASTM F-136. Устройство состоит из двух противоположных концевых пластин (предусмотрены под углами 0 °, 3 °, 6 ° и 9 °) поддерживаются вертикальными стержнями или «распорками», доступными в диапазоне высоты, позволяющей хирургу правильно зафиксировать позвонки анатомическое выравнивание и лордоз. Каждая из распорок включает в себя механизм распределения нагрузки, который допускает ограниченную нагрузку на расплавленная масса, поддерживая несущие поверхности.Ультра Может быть установлена ​​заглушка из высокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE) внутри устройства, прежде чем набивать его костным трансплантатом. Конец эффективно блокирует заднее отверстие в устройстве, чтобы удерживать материал внутри. Отверстия в концевых пластинах обеспечивают место для кости в то время как угловые шипы проникают в замыкательные пластинки позвонков и обеспечивают сопротивление вращению и миграции.

Устройство InFix предназначено для прямого размещения между двумя тела позвонков.Размеры и размеры компонентов указаны ниже. Все размеры указаны в миллиметрах. Высота стойки указана с шагом 2 мм.

Устройство InFix собирается и фиксируется на месте; костный трансплантат затем вводится внутрь устройства до переднего края тело позвонка.

Устройство InFix имплантируется с помощью набора специализированных инструменты.

.

Смотрите также

Site Footer