Искривление позвоночника может быть вызвано


Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Искривление позвоночника: причины, симптомы, лечение

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной кифоз, шейный и поясничный лордоз, крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы — приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

  • генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
  • врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

  • воспаление мышц;
  • травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании камней в желчном пузыре;
  • натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
  • церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • синдром Шейермана-Мау — искривление позвоночника в грудном отделе;
  • патологический лордоз и кифоз;
  • спондилолистез.

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

  • сколиоз — боковой патологический изгиб;
  • лордоз — патологический изгиб вперёд;
  • кифоз — аномальный изгиб назад.

Виды искривления позвоночника

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

  • дугообразный — плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
  • угловатый — выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

  • первая степень — угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
  • вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
  • третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
  • четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

  • если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
  • при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
  • при наклоне визуализируется явное искривление.

Признаки сколиоза

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

  • приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
  • онемение рук и ног;
  • слабость в мышцах;
  • при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
  • головные боли;
  • боли в сердце;
  • ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • головокружение.

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • КТ;
  • рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Упражнения при искривлении позвоночника

Медикаментозная терапия включает следующее:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

  • устранение физических нагрузок;
  • выработка правильной осанки;
  • обустройство правильного рабочего места — кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Искривление позвоночника у взрослых - причины, диагностика и лечение!

С самого детства каждый знает, что очень важно следить за осанкой. Маленьких детей пугают тем, что у них может появиться на спине горб, как у бабушек и дедушек, если они будут сидеть с кривой спиной или сутулиться. К сожалению, это не миф. Действительно, испортить правильные изгибы позвоночного столба в юном возрасте достаточно легко. Но искривление позвоночника у взрослых тоже может произойти. Что может послужить причиной развития патологии, какие ее виды существуют? Есть ли шансы на излечение?

Искривление позвоночника у взрослых

Виды искривлений

В норме позвоночный столб любого здорового человека далеко не ровный. Он имеет 4 природных изгиба – кифозы и лордозы. Они незначительны, но, тем не менее, выполняют серьезную функцию – позволяют человеку ходить прямо и обеспечивают хорошие амортизационные свойства всего позвоночника. Формирование естественных изгибов происходит в процессе развития ребенка, с самого детства – если позвоночный столб сформируется неправильно, то в будущем у ребенка будет отмечаться искривление позвоночника, которое является как косметическим дефектом, так и причиной развития ряда заболеваний.

Изгибы могут быть естественными и патологическими

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

К сожалению, иногда наблюдается и патологическое искривление. Притом развиться оно может и у взрослых. Существует три вида искривлений:

  • сколиозы;
  • лордоз;
  • кифозы.

Строение и природные изгибы позвоночника

Сколиоз

Сколиоз – наиболее часто встречающийся тип искривления. Это боковое искривление, которое обычно наблюдается у детей 5-15 лет и в большей части случаев является приобретенной патологией. Для данной патологии характерны нарушение статики позвоночного столба и заметные изменения формы торса, проблемы с функционированием внутренних органов. Со временем начинают происходить деструктивные изменения межпозвонковых дисков. Также отмечаются растяжения и сокращения мышц, неправильные движения.

Сколиоз

Что касается работы внутренних органов, то сильнее всего при сколиозе страдают легкие – наблюдается ухудшение дыхания. Также патология оказывает воздействие и на сердце – может быть спровоцирована сердечная недостаточность. В ряде случаев сколиоз может стать причиной развития серьезных осложнений.

На заметку! Пациенты считают, что сколиоз с возрастом перестает прогрессировать, называя его детским заболеванием. Но это не так. Сколиоз способен развиться на фоне травм или остеопороза в любом возрасте.

Врождённый сколиоз

Шейные сколиозы могут ухудшить процесс кровообращения, тем самым снизив уровень насыщения кислородом тканей мозга, результатом чего становятся головные боли и головокружения. При грудном сколиозе происходит серьезная деформация органов брюшной полости. При сколиозах поясничного типа присутствуют сильные боли в области поясницы, проблемы с органами таза, половая дисфункция. Довольно часто сколиоз становится причиной развития остеохондроза и появления межпозвонковых грыж.

Сколиоз шейного отдела

Симптомы и причины

Явными признаками сколиоза можно считать:

  • болевой синдром;
  • мигрени;
  • асимметрию тела;
  • видимое искривление спины и позвоночника;
  • чрезмерную утомляемость мышц;
  • выпячивание грудной клетки.

Нормальная спина и сколиоз

Причинами развития заболевания являются сидячий образ жизни и неправильная осанка, сутулость, проблемы развития позвоночника, остеопороз, слабость мышц спины, травмы, ДЦП и прочее.

На заметку! У женской половины населения земного шара сколиоз может быть спровоцирован беременностью.

Беременность и сколиоз

Бандажи для беременных

Типы, виды, степени

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной, иметь простой частичный характер или сложный. При простом сколиозе отмечается одна дуга искривления, при сложном в наличии имеются несколько искривлений в разные стороны. Бывает еще и тотальный сколиоз, когда искривлен весь позвоночный столб полностью.

На заметку! При сколиозе часто отмечается поворот позвоночника по вертикальной оси. Из-за этого происходит деформация формы грудной клетки, смещение некоторых внутренних органов.

При сколиозе может деформироваться грудная клетка

В основе врожденного сколиоза обычно лежат всевозможные нарушения сегментов позвоночника – например, клиновидная форма, недоразвитость отдельных элементов, чрезмерное количество позвонков и т. д. К приобретенным формам относят:

  • рахитические, связанные с ранними деформациями скелета, длительным сидением в одном положении, мягкостью костной ткани, слабостью мышц;
  • ревматические, которые часто связаны с мышечными спазмами с одной из сторон спины;
  • паралитические, которые наблюдаются при различных нервных заболеваниях, мышечных поражениях, после детского паралича;
  • привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки. Также они носят название «школьные». Их причины – неудобное место для выполнения уроков, ношение сумки с учебниками на одном плече и т. д.

Привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки

Также сколиозы подразделяются по месту локализации искривления – бывают грудные, шейные, поясничные. Как правило, самый часто встречающийся – сколиоз грудного или поясничного отдела. А по форме искривлений можно выделить С- и S-образные патологии. Первые имеют одну дугу искривления, вторые – две. Сколиоз бывает также правосторонним или левосторонним, реже – двухсторонним.

Ортопедический рюкзак

Таблица. Степени сколиоза.

СтепеньХарактеристика
I Искривление не превышает 10 градусов, асимметрия спины почти не заметна, присутствует незначительная сутулость. Крайне сложно выявить патологию на этой стадии, а в ряде стран она вообще не является заболеванием.
IIВ этом случае угол искривления варьируется в пределах 11-25 градусов. Здесь уже асимметрия более заметна, она отмечается в области таза и плеч. В поясничной и грудной областях формируются мышечные валики.
IIIПри такой форме искривление составляет 26-50 градусов. Отмечены серьезное изменение формы грудной клетки, перекосы плечевого пояса и таза, осанка нарушена, имеется реберный горб.
IVЗначительная степень (искривление составляет свыше 50 градусов). Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся 2 или 3 дугами искривления, явной асимметрией тела, наличием реберного горба, поражением внутренних органов.

Четыре степени сколиоза

Лечение и профилактика

На начальных стадиях сколиоз успешно лечится. Чем раньше заняться исправлением состояния спины, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда. Обычно терапия консервативная – прохождение различных процедур. Это могут быть резонансно-волновая терапия, использование различных тренажеров, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также назначаются в ряде случаев различные медикаменты, при болях – блокады. Крайне редко используется хирургический метод лечения.

Иглорефлексотерапия

На заметку! Проще всего сколиоз вылечить именно у детей. Взрослым с заболеванием справиться сложнее из-за снижения подвижности сегментов позвоночника. Порой его вообще вылечить невозможно – обычно это зависит от стадии заболевания, характера структурных изменений и т. д.

Предотвратить развитие сколиоза могут профилактические мероприятия:

  • контроль правильного положения спины;
  • физическая нагрузка, в том числе плавание;
  • регулярность прогулок;
  • посещение массажиста.

Профилактика сколиоза

Ортопедический матрас

Кифозы

Эта патология характеризуется наличием С-образного искривления, при котором формируется горб, отмечена сильная сутулость. Чаще всего патологический изгиб отмечается в области грудного отдела. Искривление позвоночника направлено назад и имеет угол более 30 градусов (при меньшем угле кифоз считается физиологическим, т. е. нормальным). Также среди симптомов заболевания можно выделить боли в спине, мышечные спазмы, онемение конечностей, слабость рук и ног. Могут отмечаться проблемы с дыханием, пищеварением, сердце также начинает работать хуже.

Кифоз 3 степени

Причины развития

Спровоцировать появление кифоза могут какие-либо травмы, оперативное вмешательство, аномальное развитие позвоночного столба, наследственность, коксартроз, рахит, туберкулез, мышечные параличи и т. д. У взрослых кифозы часто проявляются на фоне остеохондроза. Обычно заболевание наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет. У пожилых оно появляется из-за структурных изменений и изнашивания межпозвонковых дисков. Спровоцировать появление кифоза могут болезнь Бехтерева, спондилез.

Кифоз и сам способен спровоцировать развитие таких заболеваний как остеохондроз, межпозвонковые грыжи. Сильная степень патологии приводит к появлению головных болей, шуму в ушах, нарушению кровообращения в области головного мозга.

Правильная и неправильная осанка

Виды кифозов

Кифоз бывает врожденным или приобретенным. Также выделяют угловатую форму (искривление на незначительном участке), дугообразную (равномерное искривление целого отдела). Последняя форма чаще всего отмечается в грудном отделе.

Таблица. Основные виды патологии.

ВидХарактеристика

Рахитический

В этом случае причиной развития кифоза является рахит, который пациент перенес в детстве.

Сенильный

Причина развития – возрастные изменения позвоночника и мышечных тканей. Чаще всего отмечается у женщин преклонного возраста.

Компрессионный

Возникает на фоне компрессионных переломов сегментов в области грудного отдела. Нередко сопровождается защемлением нервных окончаний спинного мозга.

Мобильный или постуральный

Причина – слабость мышечного корсета в области спины, неправильная осанка. Чаще всего встречается у подростков.

Шейерман-Мау

Кифоз появляется у мальчиков-подростков. Происходит формирование клиновидной формы позвонков.

Кифоз бывает разных типов

По степеням развития выделяют следующие формы кифозов:

  • 1 степень – угол искривления равен 30-40 градусов;
  • 2 степень – угол искривления равен 40-50 градусов;
  • 3 степень – угол составляет около 50-70 градусов;
  • 4 степень – кифоз с углом наклона более 70 градусов.

Результат оперативного лечения кифоза

На заметку! Сутулость является самой легкой формой заболевания. Также она называется постуральным кифозом.

Лечение и профилактика

Кифоз лечится консервативно. Врач назначает посещения кабинета мануального терапевта, точечные и общие массажи, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, использование тренажеров. Цель терапии – устранить спазмы мышц, снизить нагрузку на позвоночный столб, устранить боль, улучшить питание тканей опорно-двигательной системы.

Внимание! В определенных случаях кифоз может оказаться неизлечим.

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

К профилактическим мероприятиям относятся плавание, пилатес, прогулки пешком на свежем воздухе, контроль осанки. При сидячей работе важно не сутулиться, можно носить особые корсеты.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз позвоночника, а также рассмотреть признаки и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лордоз

Лордозы – это противоположные кифозам по форме искривления, то есть патологическая выпуклость будет направлена вперед. Чаще всего патология отмечается в области поясничного отдела, реже – в области грудного. При лордозах отмечается нарушение осанки, боли, сложность в удержании равновесия. Человек начинает быстрее уставать, не может выполнять ряд ранее привычных движений. Иногда развиваются и заболевания внутренних органов из-за их сдавливания.

Что такое лордоз

Выделяют несколько типов патологии, разделенных по категориям. Например, с точки зрения места положения лордоза выделяют поясничный и шейный. Патология может быть первичной или вторичной, физиологической или патологической. Есть также нефиксированный лордоз (спину можно выпрямить, приложив усилия), частично фиксированный (изменить положение спины чрезвычайно сложно), фиксированный (невозможно выпрямить спину).

Каким бывает лордоз позвоночника

Причины развития

Лордоз может появиться у человека в абсолютно любом возрасте. Как правило, его провоцируют патологии сегментов позвоночника, проблемы с тазобедренными суставами, мышцами спины, ягодиц и т. д. Заболевание развивается на фоне спондилеза, опухолей, спазмов мышц, травм, полиомиелита, беременности. Спровоцировать лордозы могут избыточный вес, быстрый рост.

На заметку! Лордозы, развившиеся из-за беременности, исчезают после появления малыша на свет.

Поясничный лордоз

На фоне лордоза могут развиться различные осложнения. Например, образование межпозвонковых грыж, псоит, чрезмерная подвижность сегментов позвоночника, артрозы.

Диагностика и лечение

Диагноз «лордоз» ставится на основании проведенных исследований. Как правило, это рентгенография, а также осмотр пациента. Лечение назначается в зависимости от типа лордоза. Важно устранить причину, спровоцировавшую развитие заболевания. Также проводятся различные процедуры, используется кинезитерапия, ЛФК, массажи, необходимо ношение корсетов. Оперативное лечение проводится крайне редко.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Упражнения при лордозе

Если вы хотите более подробно узнать, что такое лордоз позвоночника и чем опасен патологический лордоз, а также рассмотреть диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Комбинированные искривления

Патологические изменения кривизны позвоночника у взрослых бывают комбинированными.

  1. Кифолордотическая осанка, также называемая кругловогнутой спиной, характеризуется увеличением всех природных изгибов. Голова и живот немного выдвигаются вперед, лопатки торчат.
  2. Кифотическая осанка характеризуется уменьшением естественного поясничного лордоза и увеличением грудного кифоза. Пациент начинает сгибать ноги в коленях при движении или стоянии, голова наклонена вперед, живот выпячивается, грудь впалая. Патология носит название круглой спины.
  3. Плосковогнутая спина характеризуется наличием сильного шейного лордоза, а кифоз грудного отдела уменьшается. Таз смещен назад, лопатки торчат, голова обычно опущена вниз.
  4. При плоской спине все изгибы позвоночника уменьшены.

Сравнение некоторых патологических изменений кривизны позвоночника

Как сделать спину ровной?

Шаг 1. Чтобы спина оставалась ровной и красивой, важно следить за осанкой и обеспечить себя хорошим рабочим местом, если приходиться трудиться сидя. Рекомендуется купить качественное кресло.

Следите за осанкой

Шаг 2. Спасть желательно на качественном ортопедическом матрасе. Да и вообще не стоит забывать о здоровом сне.

Спите на ортопедическом матрасе

Шаг 3. Рекомендуется выбирать удобную обувь, сидящую по ноге. Желательно отказаться от постоянной носки высоких каблуков, а также исключить из гардероба обувь на абсолютно плоской подошве.

Носите удобную обувь

Цены на ортопедическую обувь

Шаг 4. Важно регулярно заниматься спортом, обеспечивать двигательную активность, тренировать мышцы спины.

Занимайтесь спортом

Шаг 5. Следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, богатые витаминами и минералами. Важно контролировать баланс кальция в организме.

Внесите изменения в рацион

Шаг 6. При первых признаках искривления спины следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Обследование у врача

Шаг 7. После установления диагноза врач назначит лечение. Все его рекомендации важно выполнять.

Следуйте всем рекомендациям врача

Видео – Сколиоз, кифоз. Лечение

Искривление позвоночника — как у ребенка, так и у взрослого — проще предотвратить, чем лечить. Важно заботиться о спине и заниматься профилактикой различных заболеваний, тогда их развития можно будет избежать.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Виды искривления позвоночника: особенности заболевания

Деформация позвоночного столба – это широко распространенное заболевание, характерное в основном для детей и подростков. Разные виды искривления позвоночника имеют различные проявления. Заболевание развивается вследствие множества причин. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

Искривление — это аномальное отклонение изгибов от оси позвоночника

Содержание статьи

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии Описание
Сколиоз

Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.

Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз

Грудной кифоз может привести к образованию горба

Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз

Поясничный лордоз

Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления

Кифосколиоз грудного отдела

Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
  2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
  3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  • внутриутробные аномалии развития скелета;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

  • травмы;
  • воспаление мышц;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
  • некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
  • неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Проявления

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии. Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов.

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

  • нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
  • голова посажена низко и выдвинута вперед;
  • сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
  • ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
  • частые мигрени;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

  • нарушение осанки;
  • боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
  • живот выпирает вперед;
  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • отклонение таза назад.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На поздних стадиях возникают нарушения в работе органов пищеварения.

Кифоз

Основным проявлением кифоза является нарушение осанки. В начале развития болезни это не особенно заметно. По мере развития патологии, пациент сутулится постоянно, в тяжелых случаях формируется горб.

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

  1. Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
  2. Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
  3. Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Естественно, что при любой локализации присутствует нарушение осанки — наклоненные вниз плечи, суженная грудная клетка, живот выпячен вперед, а верхняя часть спины — назад.

Сколиоз

Выделяют разные типы искривления позвоночника человека в боковые стороны — правостороннее, левостороннее и S образное. Различают шейные, шейно-грудные, грудные, поясничные сколиозы и кифосколиозы.

Симптомы включают в себя:

  • выпячивание или западение межреберных промежутков;
  • деформация позвоночного столба;
  • вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • плоскостопие и нарушение походки;
  • из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Пациенты жалуются на боли в спине и головные боли, ограничение подвижности, онемение конечностей, нарушения сердечной деятельности.

Осложнения

Последствия патологии могут быть очень серьезными. Первая степень искривления практически никак не влияет на самочувствие человека. Но без лечения она легко переходит в последующие, где высок риск развития осложнений.

У пациентов выявляются нарушения работы сердца, сосудистые изменения. У них часто развиваются легочные патологии в виде пневмоний и бронхитов. У женщин опасности искривления заключаются в проблемах с вынашиванием плода и родоразрешением. Страдают органы таза, ЖКТ, что приводит к панкреатиту, холециститу.

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Диагностика

Обычно диагностика патологии не составляет труда. Опытный врач обнаруживает клинические признаки еще на этапе осмотра. Степень искривления определяется с помощью рентгенографии. Для выявления причин заболевания и возможных осложнений проводят МРТ, УЗИ, лабораторные исследования.

В отношении сколиоза применяется рентгенологическая классификация:

  • 1 степень — угол сколиоза 1*-10*;
  • 2 степень — 11*-25*;
  • 3 степень — 26*-50*;
  • 4 степень — более 50* (на фото).

Для выявления осложнений внутренних органов необходима консультация специалистов узкого профиля.

Сколиоз 4 степени

Лечение

В зависимости от типа и степени искривления позвоночника виды лечебных мероприятий будут различаться. Терапия включает в себя консервативное лечение на ранних стадиях патологического процесса, на более поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает использование различных методов.

  1. Массаж. Нормализует тонус и укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Применяются разные приемы массажа на определенных участках спины.
  2. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Так как имеются разные виды искривлений, инструктор составляет индивидуальный комплекс. Зарядка для искривленного позвоночника может проводится самостоятельно в домашних условиях. После прохождения курсов ЛФК выдается подробная инструкция.
  3. Ортезирование. Для коррекции осанки применяют различные типы ортезов — корсеты, пояса. Они помогают правильно распределить нагрузку на позвоночник. Приобрести ортопедические приспособления можно в аптеке или специализированном магазине. Цена на них, как правило, довольно демократична.


Медикаментозная терапия выступает в виде приема витаминов, пищевых добавок, иммуностимуляторов, а также использования различных гелей и мазей.

Корсет необходимо носить ежедневно до 15 часов в сутки

Оперативное

Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, поздние стадии патологии, выраженный болевой синдром, значительные нарушения функций сердца и легких, неврологические расстройства.

В ходе оперативного вмешательства хирург устанавливает позвонки в правильное положение и закрепляет их металлическими винтами или спицами. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Профилактика

Для предотвращения патологии профилактика проводится уже с раннего детского возраста. Даже во время беременности женщинам назначают витамины и препараты, снижающие риск развития проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Профилактика состоит из несложных мероприятий.

  1. Режим работы. Через каждые 1,5-2 часа статических занятий необходимо вставать из-за стола и активно двигаться, выполнять физические упражнения.
  2. Организация рабочего пространства. Мебель должна соответствовать росту и возрасту человека. Стол и стул предпочтительно такой высоты, чтобы руки и ноги сдящего находились под прямым углом. У стула или кресла должна быть спинка, хорошо поддерживающая позвоночник.
  3. Организация места для сна. Кровать с ортопедическими перекладинами и жестким матрасом предотвращает прогибы позвоночного столба. Удобная подушка поможет избежать проблем с шейным отделом позвоночника.
  4. Активный образ жизни. Подвижные игры, прогулки, плаванье, занятия физкультурой и спортом укрепят мышцы спины, поддерживающие позвоночник.

Правильное питание, полноценный отдых, хорошо подобранные обувь и рюкзаки у школьников, своевременное выявление провоцирующих заболеваний, врожденных патологий и их коррекция помогают избежать проблем со спиной.

Следить за осанкой необходимо с раннего возраста

Виды искривлений позвоночника многочисленны, а симптоматика обширна. Эта серьезная патология замечательно поддается лечению на раннем этапе развития. Поэтому очень важно начать терапию как можно раньше. Только в этом случае можно избежать опасных осложнений и вести привычный образ жизни.

Вопросы к врачу

Совсем недавно заметила, что у восьмилетнего сына кривой позвоночник, последствия уже появились. Ребенок жалуется на боль в пояснице, стал быстро утомляться. Как можно его вылечить?

Анна И. 32 года, г. Сочи

Анна, Вам необходимо показать сына врачу. И сделать это нужно как можно быстрее. В детском возрасте искривление хорошо поддается лечению, корректируясь с помощью массажа и специальных упражнений. Но только на раннем этапе развития заболевания. Если игнорировать симптомы и не обращаться к специалисту, заболевание может принять серьезную форму и лечение будет более продолжительным и трудоемким.

  Какие упражнения для осанки можно выполнять дома?

Денис В. 20 лет, г. Ижевск

Существует множество упражнений как для поддержания правильной осанки, так и для ее коррекции.

Вот примерный комплекс упражнений.

  1. Прислониться к стене плечами, ягодицами, пятками и ладонями. Сделать несколько глубоких вдохов и не меняя положения спины походить по комнате.
  2. Сохраняя данное положение, сесть по-турецки, затем встать. Повторить 10 раз.
  3. Встать прямо. Затем не сгибая коленей коснуться пальцами или ладонями пола. Выполнить 10-15 раз.
  4. Сесть на стул. Положив руки на колени максимально сблизить лопатки. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
  5. Положить книгу на голову. С книгой можно ходить и сидеть. Со временем Вы научитесь ее удерживать.
  6. Упражнение с гимнастической палкой. Завести палку через верх на лопатки. На вдохе медленно повернуться в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.


Занятия должны быть регулярными, только тогда они принесут ощутимую пользу.

Искривление позвоночника | патология

Искривление позвоночника , любое из группы отклонений нормального искривления позвоночника, включая сколиоз, лордоз и кифоз.

сколиоз

Рентгеновский снимок, показывающий латеральное отклонение позвоночника при сколиозе.

© Энтони Риччи / Shutterstock.com

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Сколиоз - это боковое или боковое отклонение позвоночника или позвоночного столба. Состояние обычно включает две кривые - исходную аномальную кривую и развивающуюся позже компенсационную кривую. Возможные причины сколиоза включают асимметричное развитие мускулатуры спины, груди или живота, что может наблюдаться при полиомиелите или церебральном параличе; значительная разница в длине ног; или уродства или заболевания позвоночного столба и связанных структур, такие как спондилит, расщепление позвоночника, перелом, вывих, полупозвонок или рахит.Лечение, которое зависит от причины, обычно включает ортопедическую операцию, использование вытяжения, ношение скобок для тела или шеи и упражнения.

Лордоз, или раскачивание, представляет собой увеличенное искривление в поясничной (от середины к низу) области позвоночного столба, и это может быть связано со спондилолистезом, воспалением межпозвонкового диска или ожирением. Кифоз, обычно называемый круглым, горбатым или горбатым, представляет собой повышенную кривизну грудного (верхнего) позвоночного столба; это может быть вызвано врожденной аномалией позвоночника, развитием клиновидных позвонков в подростковом возрасте (болезнь Шейермана) или другими состояниями, такими как остеопороз или туберкулезный спондилит (болезнь Потта).

.

Искривление верхнего отдела позвоночника, которое когда-то называли горбинкой вдовы

Возможно, вы слышали о «горбинке вдовы», но это не медицинский термин и даже не приемлемый термин. Это изгиб позвоночника, в результате которого верхняя часть спины может выглядеть округлой или сгорбленной.

Соответствующий медицинский термин для обозначения этого типа состояния - кифоз.

Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о кифозе, его причинах и способах лечения.

Язык имеет значение

Многие люди считают слово «вдова» оскорбительным, потому что это негативный и оскорбительный способ обозначать пожилых женщин.

Использование соответствующих медицинских терминов для обозначения состояния здоровья важно, потому что устаревшие и оскорбительные термины обобщают и стереотипируют людей с заболеваниями. Кифоз, например, действительно может поражать людей любого пола и возраста.

Позвоночник человека имеет естественную кривизну. Эти изгибы помогают нам стоять в вертикальном положении и при этом сохранять равновесие.

Кифоз возникает, когда угол наклона позвоночника выходит за пределы обычного диапазона. Состояние может различаться по степени серьезности.В целом, чем больше изгиб позвоночника, тем серьезнее симптомы.

Симптомы кифоза могут включать:

Хотя редко, но могут возникать более серьезные симптомы, поскольку позвоночник со временем продолжает искривляться и сдавливать другие части тела, такие как легкие, нервы и пищеварительный тракт.

К серьезным осложнениям кифоза могут относиться:

К развитию кифоза может привести множество факторов. К ним относятся:

Плохая осанка

Плохая осанка может включать в себя такие вещи, как:

  • сутулость или сутулость, например, за компьютером или перед телевизором
  • откинувшись на спинку кресла
  • неся тяжелые грузы на спине, например как рюкзак, набитый книгами

Постуральный кифоз - это распространенная форма кифоза, которая обычно бывает легкой.Люди с постуральным кифозом часто могут исправить это состояние, практикуя правильную осанку.

Травмы позвоночника

Некоторые травмы позвоночника, например переломы, могут повредить позвоночник и повлиять на его искривление.

Заболевания, поражающие кости или позвоночник

Заболевания, лежащие в основе костей или позвоночника, также могут приводить к кифозу, особенно у пожилых людей. Некоторые примеры этих состояний включают остеохондроз и остеопороз.

Старение

Искривление позвоночника естественным образом увеличивается с возрастом.По оценкам, распространенность кифоза среди пожилых людей составляет от 20 до 40 процентов.

Помимо заболеваний костей и позвоночника, развитию кифоза могут способствовать и другие факторы, которые естественным образом возникают при старении, в том числе:

  • Снижение подвижности. Это может повлиять на мышцы и связки спины, а также на осанку и положение.
  • Сила мышц. Исследования показали, что ослабленные мышцы спины, в частности, разгибатели позвоночника, коррелируют с увеличением угла кифоза у женщин старше 60 лет.
  • Сенсорные изменения. Снижение чувствительности, которая может включать такие вещи, как зрение, осязание и пространственное восприятие, также может влиять на позу и положение головы или шеи.

Условия развития

Иногда кифоз может возникать как врожденное заболевание. Это случается, если позвоночник не развивается должным образом до родов.

Кифоз также может возникать, когда позвоночник не развивается должным образом во время скачка роста. Это называется кифозом Шейермана.Вместо позвонков прямоугольной формы у людей с этим заболеванием позвонки имеют более треугольную форму. Это вызывает повышенное искривление позвоночника.

Рак

Рак позвоночника может привести к ослаблению позвонков и, возможно, к кифозу. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия рака могут иметь аналогичный эффект.

Чтобы диагностировать кифоз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Они запишут ваш рост, осмотрят вашу спину, а также могут надавить на позвоночник, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности.

Затем они попросят вас наклониться вперед, свободно свесив руки, как будто вы касаетесь пальцев ног. Это помогает им лучше видеть изгиб вашего позвоночника.

Вас также могут попросить лечь. Это может помочь врачу определить, вызван ли кифоз плохой осанкой или структурной проблемой позвоночника. У людей с постуральным кифозом позвоночник может выпрямляться в положении лежа.

Рентген может помочь определить степень искривления позвоночника.Если вашему врачу нужны более подробные изображения, он также может использовать компьютерную томографию или МРТ.

В случае тяжелого кифоза ваш врач может провести другие анализы, чтобы узнать, влияет ли ваше состояние на другие части вашего тела. Сюда могут входить тесты, оценивающие функцию легких и нервов.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей легкий кифоз может не вызывать симптомов. Но если вы начинаете замечать усиление боли, онемение или слабость или искривление позвоночника, запишитесь на прием к врачу.

Существует несколько вариантов лечения кифоза в зависимости от вашего общего состояния здоровья и тяжести вашего состояния. Ваш врач вместе с вами разработает соответствующий план лечения.

Если вас беспокоит кифоз и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете просмотреть список врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Варианты лечения кифоза

Некоторые возможные варианты лечения включают:

  • Правильная осанка. Для людей с постуральным кифозом правильная осанка, например сидение прямо, может помочь исправить искривление позвоночника. Эргономика также может помочь.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы спины.
  • Йога. Yoga может помочь вам повысить гибкость и укрепить мышцы спины и кора.
  • Обезболивающее. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль в спине, связанную с кифозом.Если это не помогает при боли, врач может назначить более сильное лекарство.
  • Лечение основных заболеваний. Если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, ваш врач сосредоточится на его лечении, чтобы предотвратить обострение кифоза.
  • Распорка. Использование спинного бандажа может помочь предотвратить ухудшение кривизны позвоночника, особенно у молодых людей, которые все еще растут. Ваш врач сообщит вам, когда и как долго вам следует носить бандаж.
  • Физиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам работать с физиотерапевтом для выполнения упражнений и растяжек, которые могут помочь улучшить ваше состояние.
  • Хирургия. Людям с тяжелым кифозом или осложнениями от кифоза может потребоваться операция по уменьшению искривления позвоночника. Это часто выполняется с использованием спондилодеза.

Прогноз кифоза может зависеть от нескольких факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, возраст и тяжесть состояния.

При раннем обнаружении многие люди с кифозом могут вести активный образ жизни и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Может потребоваться регулярное посещение врача, чтобы контролировать состояние и следить за тем, чтобы искривление позвоночника не ухудшалось.

Кифоз может ухудшаться с возрастом, поэтому так важно раннее выявление. Тяжелый кифоз может вызвать осложнения, такие как проблемы с движением или равновесием и затрудненное дыхание. В этих случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Кифоз - это заболевание, при котором позвоночник изгибается под увеличенным углом, вызывая округлость или горбинку вокруг верхней части спины или плеч.Существует множество возможных причин кифоза, включая старение, плохую осанку и заболевания позвоночника.

В прошлом кифоз назывался «горбом вдовы». Однако это не медицинский термин, и его больше нельзя использовать. Несмотря на то, что кифоз часто встречается у пожилых людей, он может возникать у людей любого возраста.

При раннем выявлении кифоз часто можно лечить без хирургического вмешательства. Если вы заметили необычный изгиб в верхней части спины или плеч, который со временем увеличился, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свое состояние.

.

Симптомы и лечение сколиоза - Заболевания и состояния

Если у вашего ребенка сколиоз, лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

Основные варианты лечения:

  • наблюдение
  • литье
  • раскосы
  • хирургия

Они описаны ниже.

О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

Наблюдение

Очень маленьким детям не всегда необходимо лечение, поскольку их состояние часто корректируется по мере роста.

Однако, если кривая не исправляется сама по себе, она может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому важен тщательный контроль со стороны специалиста.

Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки для контроля кривизны, чтобы увидеть, улучшается ли она, остается ли она прежней или ухудшается.

Кастинг

В некоторых случаях у маленьких детей может потребоваться направлять позвоночник во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно добиться с помощью гипса.

Гипсовая повязка - это внешняя скоба ствола, сделанная из легкого сочетания гипса и современных литейных материалов. Гипсовая повязка носит постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и реконструкцию.

Повязку меняют под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Однако вашему ребенку может потребоваться съемный корсет (см. Ниже) после лечения.

Распорка

Если изгиб позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш специалист может порекомендовать ему носить спинной бандаж, пока он растет.Ортез не может вылечить сколиоз или исправить искривление, но он может предотвратить ухудшение искривления.

Однако, хотя есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях фиксация может быть полезной, она не рекомендуется всеми специалистами по сколиозу.

Если используется бандаж, его необходимо аккуратно подогнать к позвоночнику вашего ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, а это значит, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

Подтяжки часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие скобы. В целом современные подтяжки спины устроены так, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

Обычно рекомендуется носить бандаж в течение 23 часов в день и снимать его только при приеме ванны и душа. Ортез не должен мешать нормальной повседневной деятельности, и его можно носить во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует удалять во время контактных видов спорта и плавания.

Детям, носящим корсет, важны регулярные физические упражнения. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделает ношение корсета более комфортным.

Корсет обычно необходимо носить до тех пор, пока тело вашего ребенка продолжает расти. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им будет около 16 или 17 лет.

Хирургия

Если ваш ребенок перестал расти и у него серьезный сколиоз или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция.Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста, как правило, младше десяти лет, может быть проведена операция по вставке растущих стержней. Эти стержни предназначены для непрерывного контролируемого роста позвоночника при частичной коррекции сколиоза.

После операции по установке стержней ваш ребенок должен будет каждые 4-6 месяцев возвращаться к своему специалисту, чтобы стержни удлиняли, чтобы они не отставали от роста ребенка.Эта процедура будет выполняться через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или на ночь.

В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

Когда ваш ребенок перестанет расти, регулируемые стержни можно будет удалить, и будет проведен спондилодез (см. Ниже).

Хирургия подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, у которых перестал расти позвоночник, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и / или проволокой, а костные трансплантаты используются для фиксации позвоночника на месте. Эти металлические конструкции обычно остаются на месте навсегда, если они не вызывают каких-либо проблем.

Операция продлится несколько часов. После операции ваш ребенок будет переведен в отделение интенсивной терапии (ICU) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать.Большинство детей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть отделение интенсивной терапии через день или два, хотя им часто необходимо провести еще 5-10 дней в больнице.

После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и заниматься спортом через несколько месяцев. Контактных видов спорта следует избегать в течение 9-12 месяцев. Иногда для защиты металлических стержней после операции может потребоваться ношение корсета.

Риски операции

Операция сращения позвоночника - это серьезная операция, которая, как и любая хирургическая процедура, связана с риском осложнений.Это не будет рекомендовано, если хирург не считает, что преимущества перевешивают эти риски.

Некоторые из основных рисков процедуры спондилодеза включают:

  • кровотечение - если оно серьезное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
  • раневая инфекция - обычно лечится антибиотиками
  • имплантаты перемещаются или трансплантаты не срастаются должным образом - для исправления этого может потребоваться дополнительная операция.
  • в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к необратимому онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Важно, чтобы родители и дети понимали риски операции сращения позвоночника, чтобы они могли принять осознанное решение о лечении.Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

Дополнительная терапия

Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут использоваться для исправления искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

Роль специальных упражнений для лечения сколиоза в настоящее время изучается.

Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с ортезом спины. Упражнения могут значительно помочь при любой мышечной боли, связанной со сколиозом, и при здоровье спины в целом.

.

Искривление вперед верхней части спины

Нормальный позвоночник при взгляде сбоку не является прямой линией, как при взгляде спереди или сзади.

  • Грудная (грудная клетка) часть позвоночника имеет нормальную кривизну вперед, называемую «кифозом», которая имеет нормальный диапазон (от 20 до 50 градусов).
  • См. Грудные позвонки и грудную клетку

  • Этому прямому искривлению соответствуют обратные искривления (называемые «лордозом» или «раскачиванием») шейного отдела позвоночника (шея) и поясничного отдела позвоночника (поясница).

Эта комбинация прямых и обратных изгибов позвоночника позволяет людям сидеть и стоять прямо.

Технически любое чрезмерное закругление передней кривизны в верхней части спины называется гиперкифозом (что означает слишком сильный кифоз), но термин « кифоз » обычно используется для обозначения клинического состояния чрезмерного искривления верхней части спины. (более 50 градусов), что приводит к наклону вперед. 1 Именно так этот термин используется в оставшейся части этой статьи.

Это условие происходит от греческого термина «кифос», означающего «горб», и обозначается различными непрофессиональными терминами, такими как горб вдовствующей девы , горбун, круглая спина или горбатый .

объявление

Кифоз может развиться в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин. Хотя это заболевание обычно развивается в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), также возможно развитие кифоза в шейном отделе позвоночника (шея) или поясничном отделе позвоночника (поясница).

Симптомы кифоза

Сохранить

Симптомы могут варьироваться от легких, не требующих лечения, до тяжелых, которые лучше всего лечить хирургическим путем. В зависимости от основной причины состояния типичные симптомы включают одно или несколько из следующих:

  • Сгорбленный вид вперед, обычно наиболее выраженный при взгляде сбоку, когда пациент наклоняется вперед
  • Боль в спине от легкой до сильной
  • Потеря высоты
  • Трудность стоять прямо, усиливается в течение дня
  • Усталость

В этой статье:

реклама

В наиболее тяжелых случаях могут развиться дополнительные симптомы, такие как затрудненное дыхание из-за сжатия легких или потеря аппетита.

Существует несколько распространенных причин кифоза, что важно, потому что в значительной степени основная причина кифоза будет определять варианты лечения.

Список литературы

  • 1. Американская академия хирургов-ортопедов, по состоянию на 19 октября 2010 г.
.

Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

Постепенные изгибы позвоночника человека позволяют телу выдерживать множество ударов и стрессов в повседневной жизни. Однако это тонкий баланс, и если часть позвоночника слишком сильно изогнется, это может привести к боли и ограничению подвижности.

Подробнее: Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед Сохранить

Кифоз - это любой вид чрезмерного искривления грудного отдела позвоночника.
Подробнее:
Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед

Такие проблемы возникают в молодом возрасте при болезни Шейерманна, также называемой кифозом Шейерманна. Это может привести к округлости верхней части спины, иногда называемой горбинкой, у здоровых подростков. Болезнь Шейерманна является одним из наиболее частых источников боли в спине у молодых людей, причем боль чаще возникает после физических нагрузок или длительного бездействия.

См. Боль в спине у детей и подростков

Количество терминов, используемых для обозначения состояния, названного в честь врача, впервые описавшего его, может сбивать с толку.Пациенты и их родители могут слышать название Scheuermann, используемое для других состояний, таких как изменения дисковых пространств поясничного отдела позвоночника, которые обычно называют ювенильным дискогенным расстройством (или ювенильным дискогенным расстройством ). Иногда используются другие термины: болезнь Кальве и ювенильный остеохондроз.

Подробнее: Дисковое расстройство у детей

Операция обычно не требуется, за исключением самых запущенных случаев. Эффективные методы лечения часто включают подтяжки и программу упражнений под наблюдением для увеличения гибкости и облегчения боли.

объявление

Аномальный рост костей

Чтобы понять, как развивается болезнь Шейерманна, полезно разобраться в структуре верхнего отдела позвоночника. Позвонки имеют более или менее цилиндрическую форму и расположены друг над другом, чтобы позвоночник оставался в вертикальном положении.

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Сохранить

Болезнь Шейермана приводит к тому, что некоторые позвонки имеют клиновидную форму, а не нормальную цилиндрическую форму.

При болезни Шейерманна аномалия заставляет части позвонков расти с разной скоростью во время скачка роста ребенка. Эта разница приводит к тому, что некоторые позвонки становятся клиновидными, а стопка больше похожа на башню, наклоненную вперед. Эти изменения приводят к преувеличенному искривлению вперед верхней части спины.

В этой статье:

Болезнь Шейерманна чаще всего возникает в верхней части спины, также называемой грудным отделом позвоночника, но иногда развивается в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника.Когда заболевание находится в поясничном отделе позвоночника, деформация обычно не так очевидна, но деформация поясничного отдела обычно вызывает более сильную боль, большее ограничение движений и повышенную вероятность того, что состояние сохранится во взрослой жизни.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Болезнь Шейерманна начинается до полового созревания. Неизвестно, что вызывает аномальный рост, но есть теории, что кость могла быть повреждена в какой-то момент или что эта область была слабой до полового созревания.Считается, что наследственность играет роль, но эта связь не прямая.

Состояние связано с ростом скелета, и кривизна обычно не увеличивается после завершения роста. По оценкам, от 1 до 8 процентов людей заболевают этим заболеванием.

объявление

Опасения по поводу внешнего вида

Если у молодого человека проявляются симптомы болезни Шейерманна, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо проблем с физическим здоровьем, психологическое воздействие может быть значительным, так как состояние проявляется на особенно застенчивом этапе жизни.Отсрочка получения медицинской помощи может иметь долгосрочные последствия; Те, кто не получает лечения в подростковом возрасте, могут испытывать сильную боль во взрослом возрасте.

Иногда задержки с диагностикой и лечением вызваны ошибочным убеждением, что деформация вызвана неправильной осанкой. Такие случаи известны как постуральный кифоз - состояние, при котором задействованы слабые мышцы. Однако люди с болезнью Шейермана имеют деформацию скелета и просто не могут выпрямить позвоночник.

.

Гиперлордоз: лечение, упражнения и диагностика

Гиперлордоз - это состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника в нижней части спины.

Гиперлордоз создает характерный C-образный изгиб в нижней части спины или поясничной области, где позвоночник изгибается внутрь чуть выше ягодиц. Часто это происходит в результате неправильной осанки или отсутствия физических упражнений.

В этой статье мы рассмотрим гиперлордоз и объясним его симптомы и лечение. Мы также предлагаем список упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы.

Гиперлордоз может вызвать сокращение мышц и скованность в нижней части спины. Также он может повредить позвоночник и мягкие ткани в области поясницы.

Человек с гиперлордозом может испытывать следующие симптомы:

  • Искривленный позвоночник . Гиперлордоз приводит к чрезмерному искривлению позвоночника в нижней части спины, в результате чего живот и ягодицы становятся более заметными в профиль.
  • Боль в пояснице . Люди с гиперлордозом могут испытывать легкую или сильную боль в пояснице, которая может усиливаться при движении.

Многие факторы могут вызывать гиперлордоз или способствовать ему, в том числе:

Плохая осанка

Плохая осанка - одна из наиболее частых причин гиперлордоза.

Когда тело находится в сидячем положении, мышцы в поясничной области могут слишком сильно напрягаться, поскольку они пытаются стабилизировать и поддерживать позвоночник. Это постепенно смещает позвоночник, вызывая его более сильное искривление.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, могут иметь более высокий риск развития гиперлордоза.

Ожирение

Ожирение проявляется в наличии избыточного жира в области живота и ягодиц. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу, что может вызвать искривление поясничного отдела позвоночника.

Недостаток упражнений

Помимо увеличения риска ожирения, недостаток упражнений может ослабить основные мышцы, которые окружают туловище и таз. Слабые мышцы менее способны поддерживать позвоночник, что приводит к чрезмерному искривлению позвоночника.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях гиперлордоз может быть результатом других основных проблем позвоночника, таких как кифоз, спондилолистез и дискит.

Диагностировать гиперлордоз может быть сложно, так как естественное искривление нижнего отдела позвоночника (поясничный лордоз) сильно различается среди населения.

Рентген может помочь измерить кривизну позвоночника, но врач запросит магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если он считает, что аномалия мягких тканей является причиной гиперлордоза.

Поделиться на Pinterest Гиперлордоз изначально можно лечить противовоспалительными препаратами.

Врач может начать с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения болезненных симптомов гиперлордоза.

Более длительное лечение будет зависеть от причины состояния. Если гиперлордоз связан со структурной проблемой позвоночника, может потребоваться направление к физиотерапевту или специалисту по спине.

Если ожирение может быть сопутствующим фактором, врач, вероятно, разработает план похудания. Это может включать физиотерапевтические упражнения, которые растягивают и укрепляют основные мышцы для улучшения осанки.

В исследовании 2018 года изучалось влияние определенных упражнений на кривизну нижней части позвоночника, силу мышц спины и хроническую боль в пояснице.

Люди, принимавшие участие в исследовании, выполняли регулярную 60-минутную тренировку, состоящую из восьми упражнений по стабилизации поясницы, направленных на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночника. Они выполняли эту тренировку 3 дня в неделю в течение 12 недель.

Через 12 недель боли в пояснице уменьшились, а также увеличилась сила и гибкость поясничных мышц.Однако значительных изменений кривизны позвоночника не произошло.

Тренировка включала следующие упражнения по стабилизации поясницы:

Ситуации

  • Лягте на спину и согните колени под углом 90 градусов, ступни прижаты к полу.
  • Скрестите руки на груди и поднимите туловище до уровня бедер.
  • Неуклонно опускайте туловище обратно на пол.

Упражнение «Супермен»

  • Лягте прямо, лицом вниз, вытянув руки перед собой.
  • Одновременно поднимите руки, ноги и грудь от пола.
  • Удерживайте позу 2 секунды на выдохе.
  • Медленно опустите руки, ноги и грудь обратно на землю на вдохе.

Подъем рук и ног на четвероногих

  • Встаньте на колени на полу, наклонитесь вперед и положите руки ладонями вниз.
  • Колени должны быть на одной линии с бедрами, а руки - прямо под плечами.
  • Одновременно поднимите одну руку и вытяните противоположную ногу так, чтобы они находились на одной линии с позвоночником.
  • Вернитесь в исходное положение.

Приседания

  • Встаньте, ноги на ширине плеч.
  • Вытяните руки вперед, сцепив руки вместе.
  • Повернувшись лицом вперед, опустите тело, как будто сидите на воображаемом стуле. Продолжайте опускаться до тех пор, пока ваши бедра не станут как можно более параллельны полу. Держите колени и лодыжки на одной линии.
  • Продвиньтесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение.

Нижняя часть тела или обратная планка

  • Сядьте, выставив ноги перед собой, и отклонитесь назад. Ваша спина должна быть под углом 45 градусов к полу.
  • Положите руки по бокам ладонями вниз. Руки должны быть на одной линии с плечами и немного позади бедер.
  • Посмотрите в потолок и поднимите бедра, поддерживая вес на руках и пятках. Напрягите корпус и ягодицы, сохраняя прямое положение тела.
  • Задержитесь в этом положении 10–15 секунд, прежде чем опускаться.

Планка для верхней части тела или предплечья

  • Поставьте предплечья и колени на пол на ширине плеч. Убедитесь, что локти и плечи совпадают, и держите предплечья прямо вперед.
  • Поднимите оба колена от пола, отталкивая ступни назад, чтобы полностью выпрямить тело. Посмотрите вниз, чтобы убедиться, что ваша шея соответствует остальной части позвоночника.
  • Удерживайте положение, удерживая бедра вверх, напрягая мышцы кора и ягодиц.

Боковая планка

  • Лягте на правый бок, ноги вместе. Согните правую руку в локте так, чтобы предплечье было на одной линии с плечом.
  • Сократите мышцы кора и поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от головы до пальцев ног.
  • Удерживайте позицию как можно дольше, не опуская бедра.
  • Повторить с противоположной стороны.

Тазобедренный мостик

  • Лягте на спину и согните колени, держа ступни на расстоянии бедер друг от друга, а пятки на расстоянии нескольких дюймов от ягодиц.Положите руки в стороны, прижав руки к бедрам.
  • Сожмите ягодицы и протолкните пятки, чтобы поднять бедра вверх. Постарайтесь создать диагональную линию через верхнюю часть тела от плеч до колен.
  • Удерживайте позицию в течение 1-2 секунд перед медленным опусканием.

Во время тренировки важно потратить не менее 10 минут на разминку, а затем охлаждение.

Результаты исследования 2017 года показывают взаимосвязь между аномальным искривлением позвоночника и остеоартритом, или дегенеративным заболеванием суставов (DJD).Это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами.

Из исследования неясно, какое из двух условий вызывает другое. Однако авторы предполагают, что как гиперлордоз, так и гиполордоз (когда позвоночник более прямой, чем должен быть) создают дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать ДЗД.

При усилении боли в спине лучше обратиться к врачу. Ведение дневника для отслеживания степени боли в спине и ее влияния на повседневную деятельность может помочь в постановке диагноза.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов, поскольку эти симптомы могут указывать на альтернативную или дополнительную проблему, лежащую в основе:

  • постоянный изгиб в пояснице, даже при наклоне вперед
  • покалывание или онемение в спина, руки или ноги
  • мышечные спазмы
  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником

В большинстве случаев гиперлордоз возникает из-за определенных факторов образа жизни. Часто поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить осанку и боль в пояснице.

Если упражнения не облегчают симптомы гиперлордоза, лучше всего обратиться к врачу.

Другие состояния позвоночника могут вызывать или усугублять гиперлордоз, хотя это встречается реже. Прежде чем поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, врач проведет обследование позвоночника.

.

Смотрите также

Site Footer