Искривление позвоночника шейного отдела лечение в домашних условиях


Сколиоз шейного отдела позвоночника: симптомы

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой происходит его искривление в ту или иную сторону.

При этом нарушаются его естественные, физиологические изгибы, а отдельные позвонки даже немного вращаются.

Локализация болезни происходит в шейном, грудном и поясничном отделах.

Эта довольно распространенная патология наблюдается и у детей, и у взрослых, вызывая дисфункции внутренних органов.

Одна из его форм – шейный сколиоз. В чем его опасность, как лечить эту патологию?

Эта информация особенно актуальна для женщин, так как у них сколиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Да и уметь распознать данную патологию у ребенка для матерей не менее важно.

Что такое сколиоз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника снабжен естественным С-образным изгибом, который повторяет поясничный, но только в обратном направлении. Он обладает исключительной особенностью, связанной с обеспечением подвижности головы. Это достигается за счет особой конструкции и способа крепления верхних позвонков.

Шейный сколиоз – это неестественная кривизна верхнего сектора по оси «право-лево».

Краткая история протекания болезни

Формирование патологии начинается в большинстве случаев в десятилетнем возрасте, причем у девочек она встречается вдвое чаще, чем у мальчиков. Прогрессирует болезнь медленно, заметить ее на ранних стадиях довольно трудно.

В большинстве случаев шейные сколиозы явления идиопатические, т. е. они возникают сами по себе, без видимых причин. В их основе нередко лежат генетические факторы или наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Зная это, можно с помощью создания правильных условий для развития ребенка избежать этой патологии.

В остальных случаях появление заболевания может быть связано с нарушением развития плода, когда еще во внутриутробном периоде неправильно формируются позвонки. А в детском возрасте это может быть обусловлено нарушением согласованности развития мышц и костного аппарата.

Тяжесть течения заболевания зависит от его происхождения, насколько своевременна была диагностика, от возраста, сопутствующих патологий со стороны других органов, скорости прогрессирования недуга и прочих факторов. С ними связаны и применяемые тактики лечения.

Классификация

Шейный сколиоз по этиологии подразделяют на такие типы:

На первом месте по частоте возникновения стоит идиопатический сколиоз, о котором упоминалось ранее. Врожденный сколиоз – это внутриутробные патологии развития. Во многих случаях болезнь прогрессирует в подростковом возрасте, когда позвоночник растет ускоренными темпами. Дополнительная нагрузка на пораженные позвонки и дает толчок этому процессу.

Статический сколиоз связан с систематическим неравномерным распределением нагрузки на определенный отдел позвоночника. Так случается при профессиональной деятельности, когда вынужденно повторяются однотипные движения.

При диспластическом сколиозе наблюдается нарушение метаболизма и кровоснабжения тканей позвоночника. Эта патология проявляется уже в трехлетнем возрасте.

Нервно-мышечный сколиоз может быть связан с травмами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, неврологическими или мышечными дисфункциями. Он сопутствует течению таких заболеваний, как полиомиелит, церебральный паралич, наблюдается при повреждениях спинного мозга и мышц.

По степени искривления шейный сколиоз классифицируется так:
Степень Угол деформации
1 степень до 10 градусов
2 степень до 25 градусов
3 степень искривление до 40 градусов
4 степень более 40 градусов

Распространенность и значимость

В большинстве случаев развитие сколиоза происходит у детей старше 10 лет, девочки болеют чаще мальчиков в два раза, а взрослые женщины – в три раза чаще мужчин. Хотя эта патология позвоночника встречается более чем у трети взрослого населения, шейный сколиоз не доминирующая локация для него.

Он встречается гораздо реже, чем деформация грудного участка опорной системы. Ведь шейный отдел включает 7 позвонков, а грудной – 12, они и крупнее шейных костей.

Факторы риска и причины

Факторы риска возникновения и прогрессирования шейного сколиоза подразделяются на следующие группы:

По половым признакам По возрасту По медицинским показателям Профессиональные риски
Небольшая степень кривизны наблюдается в десятилетнем возрасте примерно одинаково, как у мальчиков, так и у девочек. Дальше она у девочек прогрессирует в 10 раз чаще, чем у мальчиков. У женщин на частоту появления сколиоза влияет менструация, которая продляет рост костей, и тем самым увеличивает риск их деформации. В подростковом возрасте первая степень искривления наблюдается у 2-4%. Но она прогрессирует до второй и выше степени только у 0,5% этих детей. К группе риска относятся люди, страдающие артритами, мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом. Пересадка органов в детском возрасте тоже является повышенным риском. Для молодых спортсменов возможность заболеть составляет 2-24%. Среди них лидируют фигуристы, танцоры, теннисисты, лыжники, метатели копья, гимнасты и пловцы.

 

Вместе с тем, провоцирующими факторами для сколиоза являются:

  • недостаток движения и слабость мышц.
  • неправильная осанка.
  • дефицит кальция в организме.
  • избыточный вес.
  • травмы, ожоги.
  • генетические заболевания.

Медики выдвигают несколько теорий возникновения высокого (шейного) сколиоза:

  1. Дисфункция эндокринных желез. При гормональной перестройке в подростковом периоде сбой в его фоне влияет на прочность позвонков.
  2. Дисбаланс в развитии мышечного и костного аппарата, когда при быстрой динамике роста ребенка мышцы не способны полноценно удерживать позвоночник.
  3. Диспластическая теория связывает изменения в костях с недостаточным их питанием и кровоснабжением в детском и подростковом возрасте.
  4. Неврогенные факторы – влияние патологий нервной системы на деформацию позвоночника.

Видео: "Анатомия позвоночника"

Последствия

Последствия развития высокого сколиоза различны при его разных степенях:

  • Незначительное искривление, заметное лишь на рентгеновском снимке, может не мешать нормальной жизни.
  • При второй степени уже заметна несимметричность надплечий. Здесь нужна терапия, так как без ее помощи патология быстро прогрессирует.
  • При третьей степени заболевания деформация хорошо заметна, в этом случае зачастую требуется ношение фиксирующего корсета или оперативное вмешательство.
  • При самой тяжелой степени патологии консервативные методы лечения бессильны, в процесс вовлечены многие органы и системы организма.

Симптомы и методы диагностики

При шейном сколиозе наблюдается ассиметричное расположение головы, ее наклон вправо или влево из-за смещения шейных позвонков. При этом одно ухо выше другого. Высокий сколиоз, как правило, протекает безболезненно. Появление боли – результат подключения сопутствующих заболеваний. Обычно это связано с зажимом нервных волокон, как бывает, например, при межпозвоночной грыже.

При начальной стадии сколиоза даже эти признаки едва заметны. Но при 2-3 степени уже проявляются такие симптомы:

  • Радикулит – воспаления нервных корешков при смещении межпозвоночных дисков. Боли в шее, верхней части груди и в затылке. Кроме них присутствует онемение руки со стороны искривления.
  • Остеохондроз и снижение высоты позвоночных дисков, отложения солей кальция.
  • Усиливающиеся боли в плечах и спине при вдохе и наклонах.
  • Утренние боли в затылке, снижение работоспособности затылочных мышц, из-за которой невозможно сгибать и разгибать шею.
  • Головокружение, появление «мушек» в глазах, шум в ушах.
  • Из-за ущемления позвоночной артерии появляется чувство напряжения и тяжести в голове.
  • Ухудшение кровоснабжения головного мозга, из-за чего ухудшается слух и зрение, немеет язык и наблюдается снижение вкусовых ощущений.
  • Боли в области сердца.

Выявление сколиоза возможно при осмотре при наклоне больного вперед при опущенных руках. При таком положении видна линия позвонков и ее искривление. Назначается также рентген-обследование. Проведя на полученном снимке параллельно нейтральным позвонкам две линии, можно определить величину угла искривления позвонков. Кроме этого проводится МРТ шейного сегмента позвоночника.

Лечение

Следующий факт

При лечении бокового искривление шеи используются такие методы: лечебная физкультура, остеопатия – восстановление нормальной циркуляции крови при помощи рук для улучшения функционирования позвоночника, медикаментозное лечение, массаж и мануальная терапия, народная медицина.

Препараты

Медикаментозная терапия используется при сколиозе для уменьшения симптоматики болезни и профилактики осложнений. Для поддержки костной ткани используют препараты кальция совместно с витамином D3.

Чтобы купировать радикулит назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа Диклофенак, Ибупрофен и другие. Для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления при сопутствующем остеохондрозе используются хондропротекторные гелевые средства Хондроитин, Хондроксид и другие.

Хирургическое

Оперативное лечение преследует такие цели:

  • Уменьшение асимметрии позвонков с помощью резекции сегмента межпозвоночного диска и пластин с выпуклой стороны.
  • Стабилизацию костной деформации с помощью костного трансплантанта.
  • Корректирующее вмешательство для стабилизации степени искривленности.
  • Косметическое исправление патологического изъяна.

Упражнения ЛФК, массаж

Утром, при длительном статическом состоянии или при однотипных движениях практикуют повороты головы в разные стороны, попеременные ее наклоны к плечам и вниз. Также полезны упражнения для растяжки шеи с доставания подбородком и ушами до плеч, и «заглядыванием» за спину.

Делают упражнения на вращение плечевых суставов, дыхательную гимнастику. Приводят в движение все отделы позвоночника, работая на спине, сгибая ноги в коленях. Лежа на животе, сгибают руки, приподнимают грудной отдел с выгибанием шеи, сочетая упражнения с правильным, размеренным дыханием.

Эти и другие действия повторяют до 15 раз, прекращая их при чувстве онемения, судорогах или болях. Если лечебный комплекс вызывает систематические боли, то его корректируют при консультации специалиста.

Медицинский массаж при сколиозе укрепляет мышцы, в начальных стадиях он помогает забыть о заболевании, а в тяжелых случаях приносит облегчение. Он способствует восстановлению равномерного напряжения мышц, благотворно влияет на обмен веществ, кровоснабжение, суставы, связки и кожу.

Лечебный массаж противопоказан:

  • При заболеваниях крови, склонности к кровотечениям.
  • Тем, кто страдает от сосудистых и лимфатических патологий.
  • При кожных заболеваниях.
  • После гипертонии.
  • При туберкулезе и отклонениях в работе ЦНС.
  • После хирургических операций.
  • При почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Процедура включает следующие этапы:

  • Разогревание мышц для усиления кровообращения.
  • Массаж разминанием, растиранием, растягиванием, похлопыванием и т.д.
  • Расслабление мышц при их разминании и поглаживании.

Видео: "Упражнения для шейного отдела позвоночника"

Лечение в домашних условиях или народными средствами

От болевых ощущений при сколиозе помогают такие средства для компрессов:

  1. Засыпать в двухлитровую банку на треть объема цветы одуванчиков, залить бутылку водки. Средство выдерживают 10 дней в тепле при ежедневном взбалтывании. По истечении положенного срока его не процеживают, а разбавляют теплой водой. Компресс делают на ночь.
  2. Две ложки морской соли разводят стаканом кипятка, обмакивают в растворе бинт и накладывают повязку на проблемное место на пару часов. Затем смазывают его Меновазином.
  3. Измельчают сырой картофель и хрен, их смешивают и в бинте прикладывают к больному месту, фиксируя его теплым платком. Выдерживают до появления жжения.
  4. Пару измельченных листов алоэ смешивают с половиной стакана меда и таким же количеством водки. Пропитывают лечебным средством марлю и кладут компресс на ночь на болезненное место.

При сколиозе полезно принимать хвойные ванны с измельченными сосновыми ветками, прокипяченными десяток минут, а затем 4 часа выдержанными в этой воде. При купании нельзя погружать в воду область сердца, верхнюю часть тела во время процедуры укрывают, длится сеанс полчаса.

Профилактика и диета

Для профилактики сколиоза нужно укреплять мышцы смолоду, заниматься плаванием, упражнениями йоги. Важно приучаться спать на спине или боку на жестком матраце с низкой подушкой. Нельзя допускать лишнего веса. Питание должно включать белки (не менее 100 граммов в сутки), свежие овощи и фрукты, продукты, богатые кальцием и фосфором.

При занятиях необходимо следить за осанкой, чтобы спина оставалась прямой. Через каждый час проводить пятиминутные перерывы с легкими физическими упражнениями.

Прогноз

Легкая и средняя степень сколиоза подлежит лечению без последствий и ограничений в физической активности. При тяжелых случаях в послеоперационном периоде для срастания костей должно пройти не меньше трех месяцев.

Для предотвращения травм в это время используют специальные повязки и устройства для поддержания головы.

Через пару месяцев начинают восстановительные занятия со специалистом для снятия болей, воспаления, улучшения состояния позвоночника. Их проводят два месяца трижды в неделю.

На полную реабилитацию необходимо полгода. Но и после этого физические нагрузки ограничивают.

При последней степени патологии почти половина больных нетрудоспособны на 100%, они не способны обслуживать себя полностью и нуждаются в помощи.

Заключение

Шейный сколиоз – серьезное осложнение работы верхнего отдела позвоночника.

Важно знать:

  • Что при заболевании в той или иной степени деформируются позвонки.
  • На ранней стадии его диагностика затруднена.
  • Зачастую оно возникает без видимых причин, проявляясь в детском или подростковом возрасте. Во многих случаях имеет наследственную природу.
  • На начальной стадии возможно излечение с помощью ЛФК, массажа и плавания. А при запущенном заболевании необходимо оперативное лечение с длительной реабилитацией.
  • Чтобы не допустить серьезной деформации позвонков, связанной с необратимыми процессами и потерей трудоспособности, следует с ранних лет следить за осанкой, питанием и весом, заниматься спортом и закаливанием.
Стоит прочесть следующий материал:

Список литературы

  1. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Эффективные методы лечения А Очерет - 2017
  2. Советы доктора Чойжинимаевой С Чойжинимаева — 2017
  3. Диагностическая гимнастика при болях в позвоночнике и суставах И Борщенко — 2017
  4. Классический массаж. Основы теории и практики Павлухина Н.П., Акопян Л.В., Безбородова Е.А. и др.; Под ред. М.А. Еремушкина 2019

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Реабилитация шейного отдела позвоночника | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки С1-С7, где буква «С» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные состояния позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем он также может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для обследования пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневые заболевания позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы и не дали результатов
  • Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один тип хирургической процедуры - это удаление костной шпоры (ей) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако помните, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что вы можете сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Шейный отдел позвоночника - Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом позвоночном уровне пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, из которых состоит позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, при условии, что симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи также может способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, травме позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

  • Боль в шее или руке
  • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
  • Походка неустойчивая при ходьбе
  • Спазмы мышц ног
  • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
  • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
  • Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать образование и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишись бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше симптомы или следующие:

  • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
  • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
  • Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
  • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
  • Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей необходимо проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализирующих исследований с симптомами.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него, особенно кости. Компьютерная томография дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения кости из-за инфекции или опухоли.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
  • Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение - это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, краткий постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Введение кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • В остальном хорошее здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать проведения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез - это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели хирургического вмешательства одинаковы:

  • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
  • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
  • Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Могут быть удалены одно или несколько тел позвонков, включая прилегающие диски, при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя цервикальная корэктомия

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез сзади (сзади) шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, по которому проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

  • Инфекция
  • Хроническая боль в шее или руке
  • Неадекватное облегчение симптомов
  • Повреждение нервов и нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
  • Нестабильность позвоночника
  • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
  • Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
  • Слияние, которое не происходит - псевдоартроз
  • Поломка и / или неисправность КИП
  • Стойкое глотание или нарушение речи
  • Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать получение рентгеновского снимка позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, мониторинга уровней позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с надлежащим восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

.

Нормальных изгибов позвоночника

Изгибы являются нормальной частью позвоночника. Глядя на позвоночник сбоку (сбоку), можно увидеть несколько изгибов (рис. 1-A). С этого угла позвоночник почти напоминает мягкую S-образную форму. Если смотреть на позвоночник сзади (сзади), позвоночник кажется вертикально прямым - от шеи до копчика (рис. 1-B). Нормальные кривые называются лордозом и кифозом. Однако естественные изгибы не следует принимать за заболевания позвоночника, также называемые лордозом и кифозом.Мы поговорим об аномальных кривых позже в этой статье.


Рисунок 1 - A и B

Нормальный лордоз - две прямые изгибы, видимые в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Нормальный кифоз - это две обратные изгибы, видимые в области груди (грудной отдел позвоночника) и бедер (крестцовый отдел позвоночника). Каждая из естественных и нормальных мягких изгибов служит для распределения механического напряжения, возникающего при нахождении тела в состоянии покоя и во время движения.

Аномальные кривые
Как упоминалось ранее, лордоз и кифоз - это термины, которые используются для обозначения определенных заболеваний позвоночника. Сколиоз - это еще один тип заболевания, который определяется аномальным искривлением позвоночника. Ниже приводится определение каждого из этих расстройств.

Лордоз характеризуется чрезмерным изгибом позвоночника внутрь. Хотя в первую очередь он поражает поясничный отдел позвоночника, он встречается и в шее. У пациентов с чрезмерным поясничным лордозом может наблюдаться раскачивание назад, ягодицы более выпуклые, и в целом их осанка кажется преувеличенной.Лордоз поражает людей всех возрастов, и когда он поражает нижнюю часть спины, он может вызвать боль в спине, затрудняющую движение и болезненную. Спондилолистез, остеопороз и даже ожирение могут привести к аномальному лордозу.

Кифоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника наружу и может вызывать деформацию, например, горбатого или горбатого. Аномальный кифоз чаще встречается в грудном или грудопоясничном отделах (область груди / поясница), но может поражать и шею. Пациенты с чрезмерным кифозом могут выглядеть наклонно вперед.Есть два типа аномального кифоза; что вызвано неправильной осанкой и структурным кифозом.

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника влево или вправо (рисунок 2). Чаще всего сколиоз поражает грудной отдел позвоночника и детей, хотя встречается и у взрослых.


Рисунок 2 - Сколиотическая кривая

.

Смотрите также

Site Footer