Искривление позвоночника сколиоз лечение


Сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.
При сколиозе позвоночника важны:
  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток
 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Как лечить искривление позвоночника у взрослых

В большинстве случаев сколиоз развивается в детском и подростковом возрасте, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Но бывает и так, что заболевание поражает после 25 лет, когда скелет полностью сформирован и кости перестают расти. Происходит это по разным причинам, и решить проблему уже не так просто.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых

Чем же отличается искривление позвоночника у взрослых, и как его лечить?

Особенности сколиоза у взрослых

Если у подростков сколиоз часто бывает слабовыраженным, то у взрослых обычно сразу диагностируется искривление 2 или 3 степени, то есть, в достаточно запущенном состоянии.

Это обусловлено тем, что люди не уделяют должного внимания первым проявлениям болезни, считая боли в спине следствием усталости и перенапряжения. В результате на прием к врачу пациент попадает уже с выраженным болевым синдромом, нарушениями функций внутренних органов и другими сопутствующими проблемами.

Часто люди со сколиозом слишком затягивают с визитом к врачу

Несмотря на то, что костная ткань обновляется в течение всей жизни,  полностью устранить деформации позвонков консервативными методами уже не получится, и главной задачей терапии является борьба с проявлениями недуга. В самых запущенных случаях, когда прогрессирование болезни остановить не удается, применяют хирургическое лечение.

В самых тяжелых случаях сколиоз корректируют хирургическим путем

Сколиоз классифицируется по нескольким характеристикам: степени искривления, его локализации и формы.

Разновидности сколиоза по форме искривления

ТипОписание

С-образный

Относится к самым распространенным. Позвоночник выгибается по одной дуге, чаще всего в левую сторону.

S-образный

Характеризуется искривлением позвоночного столба по двум дугам, направленным в разные стороны.

Z-образный

Относится к редким и тяжелым патологиям. Характеризуется наличием трех дуг искривления, одна из которых выражена слабее остальных.

Виды сколиоза по степени тяжести

Степень искривленияХарактеристики
IОтклонение позвоночника от оси не превышает 10 градусов. Внешние проявления почти незаметны, болевой синдром отсутствует, опасности здоровью такое искривление не несет.
IIУгол отклонения в пределах 1-25 градусов. Просматривается асимметрия лопаток, плеч, при наклоне вперед одна сторона спины выступает сильнее. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует.
IIIУгол отклонения в пределах 26-50 градусов. Имеется ярко выраженная асимметрия корпуса и таза, часто присутствует реберный горб, нарушается походка. Такое состояние сопровождается болями в спине, смещением и сдавливанием внутренних органов.
IVПозвоночный столб отклонен от оси более чем на 50 градусов. Состояние относится к тяжелым, требует хирургического лечения.

Степени сколиоза

По месту локализации выделяют поясничный сколиоз, грудной, пояснично-грудной и шейно грудной. Если деформация охватывает одновременно верхнюю и нижнюю часть позвоночного столба, такой сколиоз называют комбинированным.

Сколиоз поясничного отдела

Грудной сколиоз у взрослых

Пояснично-грудной сколиоз

Причины и признаки искривления

Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:

  • перенесенный остеомиелит, туберкулез, онкологические болезни;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • изменения в позвоночнике дистрофически-дегенеративного характера – грыжи дисков, остеохондроз, сужение каналов;
  • травмы грудной клетки и спины;
  • перенесенные операции на позвоночнике, грудине, внутренних органах.

Причины сколиоза

Неправильная осанка — причина сколиоза

В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.

Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:

  • асимметрия корпуса – плечи и лопатки расположены на разной высоте, одна часть спины вогнута, вторая, наоборот, излишне выпуклая;
  • наличие реберного горба, который особенно хорошо виден в наклонном положении туловища;
  • изменение осанки и походки, возможное прихрамывание из-за перекоса таза;
  • чувство повышенной усталости в вертикальном положении;
  • онемение конечностей, покалывание в пальцах;
  • болезненные ощущения в пояснице, под лопаткой, боли, отдающие в грудину.

 

Если вы хотите более подробно узнать, особенности терапии в зависимости от степени искривления, а также лечение сколиоза у взрослых, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки сколиоза

Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:

  • расстройства пищеварения;
  • развитие легочно-сердечной недостаточности;
  • снижение иммунитета;
  • проблемы с мочеполовой системой у женщин;
  • нарушение половой функции у мужчин.

Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.

Симптомы и проявления сколиоза

Диагностика искривления

Обнаружив у себя описанные выше признаки, хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии. Дополнительно врач может назначить МРТ для более детального обследования проблемных участков, а также УЗИ, чтобы выявить нарушения в работе внутренних органов.

МРТ позвоночника

Рентген сколиоза четвертой стадии

Как лечить сколиоз у взрослых

Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:

  • снятие воспаления и боли;
  • нормализация кровоснабжения;
  • укрепление мышечной ткани;
  • замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
  • улучшение состояния костной ткани.

Лекарственные средства

Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.

Лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов

В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.

Как снять боль при сколиозе

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Дополнительно больному рекомендуется витаминный комплекс и особая диета, способствующая восстановлению костной и мышечной ткани.

Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.

Кальций Д3

В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника у взрослых, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Йога при сколиозе

Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Растяжка при сколиозе

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Ношение корсета

По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь. Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя.

Корсет при сколиозе

Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.

Жесткий функционально-корригирующий корсет Шено – самое эффективное средство консервативного лечения сколиоза

Корсеты Шено

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Массаж

Массирование проблемных зон способствует улучшению состояния больного и немного ускоряет процесс выздоровления. Применяется массаж исключительно в комплексе с другими методиками, так как сам по себе он малоэффективен. Назначается он курсами по 15-20 процедур, перерывы длятся от 2 месяцев до полугода. При запущенном сколиозе и сопутствующих ему проблемах с позвоночником делать массаж должен опытный специалист, иначе есть риск получить травму. Массаж нельзя совмещать с некоторыми видами физиопроцедур, также у него есть целый перечень противопоказаний. По этой причине посещать массажный кабинет следует лишь по направлению ортопеда.

Лечебный массаж спины

Лечебный массаж отличается от массажа для расслабления

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры выполняют вспомогательную функцию и применяются только в комплексе с ЛФК и массажем. Они включают:

  • электротерапия – направлена на укрепление мышечного корсета;

    Электрофорез

  • магнитотерапия – укрепление опорно-двигательной системы;

    Магнитотерапия

  • грязе- и водолечение – оказывает стимулирующее действие на иммунную систему;

    Подводные массажи помогают снять все внутренние напряжения

  • ультразвук – снятие мышечных спазмов, нормализация кровотока;

    Ультразвук

  • теплолечение – активизация кровотока и движения лимфы.

    Теплолечение

При сколиозе 2 и 3 степени наилучшие результаты дает электростимуляция, а назначается она курсами по 10-15 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев.

Физиотерапевтические аппараты

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции является резкое прогрессирование патологических процессов в организме, появление неврологических нарушений, ухудшение работы сердца и легких, непрекращающиеся сильные боли в спине. Если такие симптомы отсутствуют или выражены слабо, а угол искривления меньше 40 градусов, хирургическое вмешательство считается нецелесообразным. Как и другие методики, такой способ лечения имеет свои противопоказания, помните об этом.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Видео — Искривление позвоночника у взрослых

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сколиоз: лечение у детей и взрослых, степени искривления, последствия, осложнения


Постоянно обостряется цистит? Часто развивается пиелонефрит? Вы пьете уже гору таблеток, а гипертония и стенокардия все никуда не уходят? Дело может быть в том s-образном сколиозе, который вам давным-давно диагностировали, и, может, даже пытались лечить, но затем посчитали «неважным» и оставили «как есть».

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости – той, которая делит тело на лицевую и спинную части. На данный момент он встречается у каждого второго ребенка, и у многих переходит и во взрослую жизнь. Заболевание имеет тенденцию к увеличению изгиба с течением времени, в результате чего сначала страдают органы в той полости, которая лежит напротив искривленного отдела, а затем и в двух соседних. Пока это не привело к печальным последствиям, нужно как можно раньше заняться лечением сколиоза позвоночника. Ниже мы расскажем, как это делать.

Осложнения нелеченного сколиоза

Еще раз напомним, на что вы обрекаете себя (или своего ребенка), если не начинаете заниматься лечением сколиоза:

  1. Если искривление произошло в поясничном отделе, то последствиями становятся:
    • хронический пиелонефрит;
    • хронический цистит;
    • хронические запоры;
    • нарушение работы вен конечностей, из-за чего они начинают расширяться;
    • отеки ног – в результате сочетания проблем с почками и проблем с венами;
    • нарушение движений и чувствительности в нижних конечностях.
  2. При грудном сколиозе последствия еще более тяжелы. Это:
    • стенокардия;
    • реберный горб;
    • аритмия;
    • гипертония;
    • воспалительные заболевания дыхательных путей – в результате уменьшения экскурсии легких;
    • итогом становится легочно-сердечная недостаточность.
  3. Нарушение нормальной оси, по которой должны располагаться шейные позвонки, становится причиной:
    • частых головных болей;
    • ухудшения зрения;
    • головокружений;
    • повышение внутричерепного давления;
    • у детей – замедление приобретения навыков к чтению, письму, запоминанию слов иностранного языка, ухудшение аналитических способностей ребенка;
    • инсульт.

Чтобы избежать этих последствий, нужно обязательно лечить сколиоз. Терапевтическую программу должен подобрать врач травматолог-ортопед (в идеале – вертебролог), исходя из локализации и степени искривления, а также – из общего состояния здоровья.

Степени сколиоза

Существует 4 степени сколиоза. Диагноз устанавливается по данным рентгенограммы:

  • 1 степень: угол искривления 1-10°. Он не заметен визуально и может быть довольно легко исправлен с помощью упражнений, плавания. Корсет ребенку носить еще не надо.
  • 2 степень: угол искривления 11-25°. В этом случае уже заметно, что одна лопатка находится ниже другой, а таз несколько скошен. Эта стадия может очень быстро перейти в третью, если ее не лечить.
  • 3 степень: угол искривления 26-50°. Здесь уже виден реберный горб и выраженная скошенность таза.
  • 4 степень: угол искривления – более 50°. Деформация позвоночника видна в любой одежде. Одна лопатка сильно выступает, другая – западает, имеется горб.

Современная безлучевая диагностика опорно-двигательного аппарата DIERS — уникальный  абсолютно безопасный метод установления первопричины нарушений осанки у человека. С его помощью можно наблюдать в динамике воздействие определенных упражнений и методов лечения, создавать индивидуальную программу, корректируя ее со временем. Уникальность такой диагностики в том, что:

  • происходит не статическое, а динамическое исследование опорно-двигательного аппарата
  • наглядность результатов: пациент может видеть «со стороны» и оценить работу опорно-двигательного аппарата
  • можно сопоставлять первоначальные и повторные данные обследований и прогнозировать результаты
  • отсутствует прямой контакт с пациентом
  • отсутствие какого-либо воздействия, излучения на пациента.

Принципы лечения сколиоза

Это заболевание, излечение которого возможно, но требует серьезного труда самого больного, а, в случае с детьми, еще и его родителей. Потребует изменения все: и образ жизни, и диета, и манера сидения за столом, и осанка при стоянии.

Сдадитесь, прекратите лечение сколиоза в домашних условиях – смотрите выше, что вас ожидает. Причем это разовьется не сразу, а будет «наползать» постепенно, и к этому времени вы, скорее всего, забудете, откуда «ноги растут». Не сдадитесь – уже через 3 недели этот образ жизни и упражнения перестанут казаться такими тяжелыми, а при правильной самомотивации – еще и будут вдохновлять.

Итак, какие существуют методы лечения сколиоза. Это:

  1. физические упражнения: для каждого отдела они будут отличаться;
  2. массаж: лечебный и баночный;
  3. плавание;
  4. мануальная терапия – в тот период, когда спина не болит, и человек чувствует себя нормально;
  5. физиотерапия и водолечение;
  6. корсетирование. Для взрослых оно применяется для снижения статической нагрузки на позвоночник и предупреждения прогрессирования заболевания. У детей до 14 лет разработаны специальные корсеты, способные исправить искривление позвоночника;
  7. двигательная реабилитация;
  8. оздоровительные методики;
  9. изменение образа жизни:
    • соблюдение правила «спина при сидении и стоянии должна быть ровной»;
    • сон – только на ортопедическом матрасе;
    • в диете – больше кисломолочных продуктов, сыра, мяса и всего, что содержит кальций;
    • достаточное время прогулок на улице, чтобы обеспечить организм, в том числе и ленивые мышцы спины кислородом. На улице также есть солнечные лучи, которые весной и летом дарят коже, не защищенной солнцезащитными кремами, бесплатный витамин Д. А он нужен, чтобы кальций хорошо усваивался и помогал увеличивать силу мышц и крепость костей.

Есть также хирургические методы коррекции искривленного позвоночника. Они применяются, в основном, для лечения сколиоза у подростков и у взрослых, реже – в возрасте до 10 лет. Их выполняют только при тяжелых степенях заболевания, а суть их заключается в том, чтобы с помощью металлических винтов и пластин зафиксировать область искривления.

Поскольку операции выполняются на позвоночнике, хоть их сейчас стараются выполнять минимально инвазивными способами, существуют определенные риски повреждения спинного мозга или спинномозговых нервов. Поэтому, если вы не готовы оперироваться, но хотите победить сколиоз, нужно использовать все вышеперечисленные методы. Только массаж или только ЛФК, если остальное время вы (или ребенок) сидите, сгорбившись, за компьютерным столом, абсолютно ничего не изменят. Только дадут ощущение денег (или времени), потраченных впустую.

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться. Эти отличия мы укажем отдельно. Поговорим подробнее о каждом из пунктов безоперационного лечения.

Корсетирование

У взрослых применяются:

  • мягкий корсет: используется при 1-2 степени сколиоза;
  • жесткий корсет с реклинирующими костыликами: нужен при прогрессирующем сколиозе;
  • гипсовая «кроватка»: применяется при тяжелых степенях сколиоза.

Мягкий корсет нужно будет надевать при длительных прогулках. Жесткие корсеты являются активными ортопедическими изделиями, которые должны воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию сколиоза.

Корригирующие корсеты для детей

У детей и подростков – при продолжающемся их росте (до 13,3-15,4 лет) применяются корригирующие корсеты. Это – основной научно обоснованный метод лечения сколиоза 2-3 степени, с углом искривления от 20 до 60 градусов (по переднезадней рентгенограмме позвоночника). Корригирующие корсеты используются также при лечении диспластического вида сколиоза.

При первой степени сколиоза корсет ребенку не назначается.

Используются такие виды корригирующих корсетов:
  1. Корсет Милуоки. Он стабилизирует позвоночник, но не исправляет искривление. Состоит из двух вертикальных металлических пластин на спине, скрепленных тремя горизонтальными перекладинами. На шее есть кольцо, которое соединено с тазовым корсетом через переднюю штангу и две металлические спинные пластины.
  2. Бостонский корсет. Он состоит из жесткой пластмассы, которая оборачивается вокруг живота и таза человека; сзади устанавливаются вертикальные и горизонтальные металлические штанги. Изготавливается корсет по модулю здорового человека.
  3. Корсет Лион/Стагнара. Он применяется для коррекции поясничного и грудного сколиоза. На передней и задней вертикальных шинах прикрепляется разъемная тазовая гильза с брюшными пелотами. На шины прикрепляются или поясничный, или грудной, или оба пелота.
  4. Корсет Шено – это жесткая пластмассовая пластина, которая обернута вокруг тела и захватывает спину от крестца до верхних грудных позвонков. Пластина крепится спереди ремнями. Сзади она является неравномерной – с зонами пустоты со стороны, противоположной искривлению. В результате увеличения зон пустоты давление на позвоночник усиливается, при этом оно не одностороннее, а по оси, разворачивающее позвоночник в нормальное положение. Создатель корсета Жак Шено пишет: «Позвоночник стремится вернуться в естественное положение не только за счет давления корсета, но и за счет собственного дыхания пациента, то есть наиболее естественным для человека путем».
  5. Корсет Шено-лайт (облегченная версия) состоит из меньшего количества пластмассы на спине, в результате чего корсет можно носить под одеждой.
  6. Модификации корсета Шено: Шено-Мюнстер-Тулуза, Риго-Шено, Рамуни.

Корригирующие корсеты назначаются только врачом-ортопедом. В выборе он должен руководствоваться не только углом искривления, но и:

  • интенсивностью прогрессирования сколиоза;
  • степенью костной зрелости;
  • моментом появления менструации у девочек;
  • тем, есть ли поворот позвоночника вокруг своей оси или отклонение его от вертикальной оси.

Только взвесив все эти параметры, врач может не только подобрать вид корсета, но и рассчитать его необходимость: хоть метод корсетирования является для детей основным лечебным, есть вероятность, что корсет будет или назначен напрасно, или даже приведет к ухудшению состояния. Так бывает, что вероятность прогрессирования заболевания может составить около 60%, а риск напрасного назначения корсета – 40%. В этом случае корсет назначаться не должен.

Если вероятность ухудшения расценивается как 50:50, то есть имеется:

  • сколиоз у родителей;
  • позвоночник сильно развернут вокруг своей оси;
  • угол увеличивается более, чем на 5 градусов в течение полугода,

то корсет назначается.

Корригирующие корсеты могут изготавливаться двумя способами: по гипсовому слепку фигуры или при помощи компьютерного моделирования тела ребенка. Если корсет делается вручную, то сначала изготавливается гипсовая скульптура ребенка, потом с помощью термоформовки на скульптуре отливается полимерный материал, после этого корсет подгоняется к ребенку.

Корсетотерапия проходит 3 периода:
  1. Начальная коррекция (первые 3-6 месяцев). Ребенку нужно носить корсет 21-22 часа (то есть спать в нем). Если угол не изменяется менее, чем на треть (оптимально – до 40% или более), проверяют качество корсета.
  2. Сохранение коррекции. Носить изделие надо 16-20 ч в сутки.
  3. Отмена корсета. Надевать корсет нужно будет только на ночь, но при этом должна выполняться усиленная программа ЛФК (до 6 месяцев). ЛФК, которая выполняется при ношении корсета – это Шрот-гимнастика, не менее 1 ч в день.

Пациент с корсетом не исчезает из поля зрения врачей детских ортопедов. Они должны замерять угол сколиоза, подгонять, моделировать или заменять корсет. Рентген делается каждые 6 месяцев при ношении конструкции, при его снятии (в первые 2-3 суток), а потом – через год после отмены.

После полного излечения сколиоза, дети и подростки носят мягкие корсеты. Это необходимо в течение 3 лет, но только на учебу и при длительных прогулках. Спать в мягком корсете не нужно.

Плавание при сколиозе

При искривлении позвоночника плавание подразумевает не заплыв на время и даже не синхронное плавание. Чтобы уменьшить воздействие на позвоночник силы тяжести и одновременно помочь позвонкам занять правильные позиции, нужно лечебное плавание.

Оно лечит тело с помощью воздействия нескольких компонентов:

  • эмоционального: вода приносит радость;
  • оздоровительно-гигиенического:
    • вода стимулирует нервные рецепторы, находящиеся в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему;
    • давление воды на грудную клетку увеличивает работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких;
    • улучшается также работа сердечно-сосудистой системы;
    • увеличивается насыщенность крови кислородом;
  • лечебного: сила тяжести уменьшается – позвоночник разгружается, мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Прием положения, необходимого для того, чтобы поплыть, дополнительно разгружает зоны роста, что важно для лечения сколиоза у детей.

Лечебное плавание должно проводиться с тренером. Все упражнения выполняются по грудь в воде. Тренер показывает различные движения в воде:

  • махи ногами при фиксации руками за перекладину,
  • упражнения, при которых нужно висеть на перекладине,
  • скольжение на груди после отталкивания ногами о стенку бассейна,
  • ходьба в воде,
  • дыхательные упражнения: погружение в воду на вдохе, на выдохе, плавание на спине с задержкой дыхания, плавание на груди на вдохе,
  • занятия с гимнастической палкой, мячами, пенопластовыми досками и другие.

Набор упражнений в воде зависит от степени сколиоза.

Основное время занятия уделяется плаванию брассом на груди: плечи при этом расположены параллельно водной глади, движения рук и ног выполняются симметрично, в плоскости, перпендикулярной воде. Через несколько движений обязательно делается пауза на скольжение по воде, без движений рук и ног, чтобы позвоночник мог максимально вытянуться, а мышцы – статически напрячься.

Занятия лечебным плаванием не включают в себя только плавание. 35 минут занятия должно проводиться на суше (это подготовительные и общеукрепляющие упражнения, корригирующая гимнастика), потом следует душ, затем проводится непосредственно занятие в бассейне.

Плавание противопоказано при:

  • сердечных заболеваниях;
  • воспалительных заболеваниях кожи;
  • эпилепсии;
  • трофических язвах;
  • открытых ранах;
  • венерических заболеваниях;
  • ЛОР-патологиях;
  • венерических болезнях;
  • туберкулезе;
  • желчнокаменной болезни;
  • мочекаменной болезни.

Физиотерапия

Дополняется лечение сколиоза у детей и взрослых такими методами физиотерапии:

  • Озокеритовыми или парафинами аппликациями, задача которых улучшить крово- и лимфообращение в зоне сколиоза. Лечение применяется, когда врач убедится в том, что сколиоз не прогрессирует.
  • Электромиостимуляцией. Суть метода заключается в тренировке мышц позвоночника с помощью электрического тока.
  • Электрофорез. В этом случае с помощью электрического тока в ткани вводятся лекарства.
  • Ультразвуковая терапия. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие.
  • Грязелечение (пелоидотерапия). Под воздействием лечебных грязей происходит улучшение питания мягких тканей спины, грязи стимулируют кожные рецепторы, импульсы от которых идут в нервную систему. Пелоиды улучшают метаболизм в тканях спины, из них под кожу всасываются некоторые полезные вещества.

Водолечение

В терапии сколиоза показаны:

  • хлоридно-натриевые минеральные ванны. Они оказывают лучшее прогревающее действие, чем ванны с пресной водой, снижают интенсивность боли в спине, разжижают кровь;
  • подводный душ-массаж. Он заключается в проработке тканей спины струями воды, при этом основная часть тела человека находится в расслабленном состоянии (то есть с расслабленными мышцами), под водой.

Массаж

Это воздействие рук специалиста должно расслабить зажатые мышцы и, наоборот, привести в тонус мышцы с противоположной стороны. Эффект от массажа может быть заметен не сразу, и даже не после первого курса из 10 сеансов, но его нужно продолжать делать, обязательно в сочетании с другими методами лечения сколиоза.

При сколиозе применяются:

  • лечебный массаж;
  • точечный массаж точек в проекции поперечных отростков позвоночника параллельно с массажем точек на ушных раковинах;
  • вакуумный (баночный) массаж;
  • подводный массаж.

ЛФК при сколиозе

Упражнения при сколиозе служат для решения 4 задач:

  1. Сформировать и закрепить привычку правильной осанки.
  2. Остановить прогрессирование искривления позвоночника.
  3. Укрепить мышечный корсет.
  4. Отработать стереотип правильного дыхания

При любой локализации сколиоза нельзя применять:

  • акробатику;
  • висы;
  • кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить.

Упражнения при грудном сколиозе

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости  выпрямлена вверх, другая рука – выпрямлена и направлена в сторону В таком же положении рук приподнимайтесь до угла в 45 градусов, 4-6 раз
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости согнута в локте и находится за головой, противоположная рука согнута в локте и лежит ладонью на груди В таком же положении рук делайте ногами «ножницы»
Лежа на стуле, ноги фиксированы за гимнастическую стенку Выполняйте движения, имитирующие движения плавания брассом, по 6 раз каждой рукой
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости – за головой, вторая рука – параллельно туловищу. Нужна гантель Поднимайте рукой на стороне выпуклости (той, которая лежала прямая) гантель через сторону
Лежа на спине. Нога на стороне выпуклости согнута в колене 4-6 раз приподнимайте руку на стороне вогнутости и голову
Коленно-локтевое 4-6 раз поднимайте руку на стороне вогнутости
Лежа на спине. Рука на стороне выпуклости согнута в локте и лежит на груди, вторая рука согнута в локте и лежит за головой В таком положении рук подтягивайте к груди согнутые в коленях ноги

Упражнения при шейном сколиозе

Комплекс упражнений – следующий:

Исходное положение Упражнение
Лежа на спине, руки вдоль туловища Выполняйте вращения головой
То же Выполняйте наклоны головы
То же Выполняйте подъем и опускание плечевых суставов
Лежа на спине, руки в «замке» лежат за головой Вдох – локти сводим. Выдох – локти разводим
Как в упражнении №4 Согните ноги в коленях, плотно прижав стопы к полу. Вдох – приподнимите таз, плавно вытягивая позвоночник, выдох – в ИП
Лежа на животе, руки вдоль туловищу, ладонями на пол На вдохе приподнимите верхнюю половину туловища и выгните шею, на выдохе – вернитесь в ИП
Коленно-локтевое, позвоночник – параллельно полу Вдох – прогните позвоночник вниз, выдох – вернитесь в ИП

Упражнение при S-образном сколиозе

При этом виде заболевания нельзя наклоняться. Вся гимнастика выполняется или лежа на полу, или на наклонных тренажерах. Это такие упражнения:

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на спине Тяните стопы на себя, поясницу прижимайте к полу. Удерживайте позу несколько секунд, затем расслабьтесь
Лежа на спине, руки – вдоль туловища. Рука на стороне грудной вогнутости направлена вниз, другая рука – вверх. Нога со стороны поясничной выпуклости подтянута к животу В этой позе делайте вдох, на выдохе опустите руку и ногу
То же, только нога со стороны выпуклости направлена под углом В этой позе – вдох, на выдохе — расслабляйтесь
Перевернитесь на живот. Руки и ноги лежат так же, как в упражнении №3 На вдохе лежите в такой позе, на выдохе приподнимите руку, ногу и верхнюю половину туловища
На спине. Рука со стороны грудной вогнутости вытянута вверх, со стороны выпуклости – согнута в локте и направлена на грудь. Противоположная согнутой руке нога согнута в колене В этой позе – вдох. На выдохе – приподнимите руки, плечевой пояс и голову. Вдох – вернитесь в ИП
Лежа на животе на стуле. Положение рук и ног – как в упражнении №5. Той рукой, что была согнута, делайте такие движения, будто плывете

Как с помощью ЛФК исправить поясничный сколиоз

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на животе на наклонной доске (ноги – внизу, закреплены). При правостороннем сколиозе левая нога выше, при левостороннем – правая нога выше. В руках – гимнастическая палка

Гимнастическая палка держится согнутыми в локтях руками, широким хватом.

Активно выпрямляйте руки, 4-6 раз

Лежа на спине, при правостороннем сколиозе – правая нога выше. Руки лежат вдоль туловища

Сядьте, потом сделайте глубокий наклон, не отклоняя туловище в сторону.

Повтор 4-6 раз

Стоя спиной к гимнастической стенке, симметрично ухватившись за нее.

Выполните полувис на 10 секунд, отведя правую (при правостороннем сколиозе) ногу в сторону.

Повторить 4-6 раз

Стоя лицом к гимнастической стенке

Выполните полувис, отведя левую ногу (при правостороннем сколиозе) назад и заведя ее за правую.

Повтор 4-6 раз

Коленно-локтевое Отводите то левую, то правую ногу назад. По 4-6 раз
Лежа на правом боку, согните левую ногу на 90 градусов Отводите левую ногу назад, повторите 4-6 раз
Лежа на левом боку, правая нога согнута на 90 градусов Отводите правую ногу в сторону, 4-6 раз
Лежа на спине, руки вдоль туловища Сгибайте левую ногу (если сколиоз правосторонний) до угла 90 градусов
Лежа на стуле, ноги закреплены так, чтобы левая нога (при правостороннем сколиозе) была выше. Руки согните в локтях Выполняйте «брасс» руками
Сидя на гимнастической скамейки, ноги поставьте на массажеры для стоп

Делайте массаж стоп с отведением рук вперед-вниз (руки в «замке»).

Повтор 4-5 раз

После выполнения комплекса ЛФК обязателен теплый душ. После этого нужно надеть мягкий корсет.

Для лечения сколиоза применяется методика Катарины Шрот (Schroth). Она основана на сочетании гимнастики и дыхательных упражнений с неравномерным дыханием. Автор сравнила спину человека со сколиозом с мячом, имеющим вмятину. «Если, — сказала она. – В мяч правильно вдуть воздух, он расправится. То же произойдет и с телом человека». Методика доказала свою эффективность и заслужила даже название «трехмерной терапии сколиоза».

При методике Шрот нужно:

  • выполнять определенные упражнения;
  • дышать так, чтобы расправлялась только сторона на стороне вогнутости.

Упражнения нужно делать под контролем вначале тренера, а потом – обязательно глядя в зеркало. При занятиях можно надевать обтягивающие майки и подкладывать под вогнутую сторону мячик или другой предмет, при дыхании стараясь вытолкнуть именно его.

Правильно дышать начинается в положении на животе, выдох делается через полусжатые губы. Врач (или помощник, если вы решили рискнуть это сделать в домашних условиях) вначале делает легкий массаж той половины спины, где имеется вогнутость, затем кладет на эту половину руку. Больному нужно дышать так, чтобы рука врача или помощника поднималась и опускалась больше на пораженной стороне.

Упражнения выполняются по такой схеме:
  1. Сначала научитесь правильно дышать в положении лежа на спине, на животе, сидя на фитболе.
  2. Станьте к стене тем боком, с какой стороны выпуклость (то есть это условно «здоровая сторона»). Тянитесь рукой с больной стороны к стене и упритесь на нее. Рукой, которая находится возле стены, тянитесь в противоположную сторону, не поднимая ее. Таким образом вы делаете движение на скручивание. Третье действие в этом упражнении – глубокие вдохи и выдохи грудной клеткой (больная сторона дышит интенсивнее). Чтобы помочь себе дышать глубже, поднимайте и опускайте голову. Четвертым действием является выполнение этих всех действий с подставкой. Это может быть несколько журналов или тонкая, толщиной около 5 см, книга.

Вначале по методу Шрот нужно делать не менее 30 повторений в день, пока не сформируется условный дыхательный рефлекс.

Гимнастика Шрот противопоказана при:

  • аритмиях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • онкологических патологиях;
  • обострениях хронических заболеваний;
  • нарушении работы головного мозга;
  • сердечной недостаточности;
  • остеопорозе;
  • дыхательной недостаточности;
  • осложнениях сколиоза.

Двигательная реабилитация у детей

Кроме упражнений, для лечения сколиоза у детей применяются и элементы спортивных игр, таких как:

  • волейбол;
  • баскетбол;
  • ходьба на лыжах;
  • стрельба из лука;
  • игры с применением фитбола.

В идеале, должны применяться также и занятия на тренажерах (нужный тип подбирается индивидуально), тренировка подвздошно-поясничной мышцы по Кону, музыкально-ритмичные занятия. Подобные тренировки редко может посоветовать врач-ортопед. Если вы хотите вылечить сколиоз 2-3 степени у своего ребенка, обращайтесь к кинезитерапевту.

Оздоровительные методики

В комплексном лечении сколиоза применяются также:

  • оздоровительные упражнения йоги;
  • у-шу;
  • самоконтролируемая энерго-нейроадаптивная регуляция.

Мануальная терапия

Ее можно применять при отсутствии прогрессирования сколиоза, а также на этапе подготовки к хирургическому лечению. Суть методики заключается в применении специалистом ручных приемов, которые должны вначале расслабить мышцы спины, а затем постепенно возвращать позвонкам правильное расположение.

Однозначного мнения о мануальной терапии при сколиозе нет. Одни врачи не советуют рисковать, ибо неграмотный мануальный терапевт способен навредить позвоночнику, другие, напротив, считают мануальную терапию одним из основных методов лечения.

Ясно одно: если и пробовать пойти к мануальному терапевту, то только к квалифицированному и – имея на руках рентгеновский снимок. Если специалист готов приступить к лечению, не взглянув на снимок, не нужно ему доверять лечение грудного сколиоза и других локализаций искривления позвоночника. Особенно опасны неосторожные действия в области шейного отдела.

Лечение сколиоза в зависимости от его степени

Рассмотрим безоперационную терапию искривления позвоночника, в зависимости от степени его изгиба.

1 степень

Лечение сколиоза 1 степени заключается в комплексном подходе, который состоит из всех указанных воздействий.

Плавание

Оно должно соответствовать такому принципу: все упражнения в воде выполняются так, что позвоночник находится по срединной линии (это называется «симметричные» упражнения). Тогда мышцы по обе стороны позвоночного столба будут напрягаться по-разному, чтобы сохранить тело в стабильном положении: со стороны выпуклости мускулы будут напрягаться более интенсивно, а со стороны вогнутости – растягиваться. Нужно достичь такого эффекта, чтобы мышечная тяга с двух сторон выровнялась, а спазмированные мышцы на стороне вогнутости расслабились.

Применяются:

  • кроль на груди;
  • брасс на груди;
  • недлительное скоростное плавание.
Упражнения

Приведем наиболее распространенный при любой локализации сколиоза комплекс упражнений:

Упражнение — исходное положение — лежа на животе

Голова упирается подбородком в пол, руки согнуты в локтях, приведены к туловищу. Ладони опираются о пол. Приподнимите голову, соедините лопатки, задержитесь в таком положении на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки на поясе. Приподнимите голову, не запрокидывая ее, удержите ее на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки на затылок. Приподнимите голову, не запрокидывая ее, удержите ее на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки согнуты в локтях, ладони прижаты к полу. Приподнимите голову и плечи, не запрокидывая ее, медленно поднимите руки вверх, в стороны и к плечам.

Повторите 6-8 раз

Поднимите голову и плечи, руки разведите в стороны. Сжимайте и разжимайте кисти в кулак – 10 раз за 1 подход.

Подходов – 6-8

Руки разведите в стороны, делайте круговые движения в плечевых суставах по направлению назад. Вернитесь в ИП

Упритесь подбородком в пол, согните руки в локтях, ладони приставьте к полу. По очереди поднимайте прямые ноги, не отрывая при этом таз от пола.

Повтор – 6-8 раз

Приподнимите правую прямую ногу на угол 10-15 градусов, удерживайте ее в этом положении 3-5 секунд. Положите ногу. Повторите то же с левой ногой

Повтор – 6-8 раз

Поднимите правую ногу на угол 10-15 градусов, через секунду присоедините к ней левую ногу. На счет 1-2 удержите обе поднятые ноги, на счет 3 опустите правую ногу, на счет 4 – опустите левую ногу.

Повтор 4-6 раз

2 степень

Лечение сколиоза 2 степени заключается все в тех же мероприятиях, как и при первой стадии. Но все упражнения – в воде и на суше – применяются уже несколько другие.

Плавание

Плавание брассом на груди должно занимать 40-50% времени занятия, причем тренер должен следить за тем, чтобы движения руками выполнялись асимметрично. Так, если это – грудной сколиоз, и его вершина приходится на 8-9 грудные позвонки, то с вогнутой стороны рука должна выноситься не вбок, а вперед. Такое же движение нужно совершать руками, если сколиоз – S-образный: одна дуга расположена в области поясницы, вторая – в области груди.

Если лечится поясничный сколиоз, чья вершина приходится на 2-3 позвонки, или это искривление с вершиной в области 12 грудного и 1 поясничного позвонков, то асимметрично должны двигаться ноги в то время, как таз зафиксирован на доске. Асимметрично – то есть нога с той стороны, где имеется выпуклость, должна отводиться в сторону.

Асимметричные упражнения позволяют сконцентрироваться на одной стороне спины. Так, если отводится нога в сторону выпуклости, положение таза изменяется и дуга уменьшается. Такие упражнения обязательно должен подбирать грамотный инструктор ЛФК, или их должен расписать врач: если их применять неправильно, дуга сколиоза увеличится, увеличится или возникнет и противоискривление.

Упражнения

Комплекс упражнений – как и при 1 степени сколиоза.

3 степень

Лечение сколиоза третьей степени практически не отличается от терапии, проводимой во второй стадии болезни. Упражнения – на воде и на суше – отличаются ассиметричностью движений (рука и нога со стороны выпуклости выполняют больший объем движений). Сами упражнения описаны в предыдущем разделе.

4 степень

Задача лечения в этой стадии – уже не исправить искривление позвоночника, а уменьшить сдавление сердца, крупных сосудов, легких и органов брюшной полости. Поэтому все упражнения выполняются симметрично.

Основные при 4 степени сколиоза – дыхательные упражнения: ныряние на вдохе и выдохе, плавание на животе на вдохе, плавание на спине после задержки дыхания.

Образ жизни при сколиозе

При лечении сколиоза у взрослых и детей – какой бы он ни был степени – нужно помнить:

  • Самое вредная поза – это сидение, особенно если сидеть, подавшись вперед. В таком положении передние края позвонков сближаются и сдавливают межпозвонковый диск (это давление при сидении в 11 раз выше, чем при стоянии). Значит, сидеть при сколиозе нужно как можно меньше. При этом нужно следить, чтобы спина была ровная (оптимально – надевать магнитный корректор или бандаж), а каждые 30-40 минут был сделан перерыв.
  • Спать на мягких матрасах или перинах, а также на высоких подушках – прямой вред спине. Необходим будет ортопедический матрас высокой жесткости и небольшая подушка.
  • Девушкам и женщинам со сколиозом обязательно нужно пересмотреть свою обувь: каблук может быть не более 5 см, толстый и устойчивый. Более высокие каблуки или обувь на плоской подошве носить нельзя.
  • Комплекс упражнений нужно выполнять каждый день, по 30 минут.
  • Детям обязателен отдых лежа, 2-3 раза в день.

Как нужно правильно сидеть

Мастер осанки — датчик на изменение положения тела

Спина должна быть прямой, поясница и грудь опираются о спинку стула. Ноги должны стоять на подставочке. Грудная клетка не упирается в стол, между столом и туловищем проходит рука. От стола до уровня глаз – такое же расстояние, как и от локтя до кончиков пальцев.

Для закрепления привычки ровно сидеть, можно использовать «Мастер осанки», датчик на отклонение положения тела от правильно заданного. Его прикрепляют к телу и при отклонении и искривлении спины датчик подает вибросигнал.

Магнитный корректор осанки

Магнитный корректор осанки

Так называется бандаж, похожий на маечку-топ, в составе которого имеются магниты. Таким образом он осуществляет 2 действия: фиксирует спину в ровном положении и воздействует магнитным полем на позвоночный столб. Магнитное поле активирует кровообращение, уменьшает боль в спине.

Магнитный корректор осанки применяется для детей и для взрослых, при начальных степенях сколиоза, а также при начале прогрессирования сколиоза, пока не подобран жесткий корсет. Каких-то обширных исследований по поводу эффективности этих устройств не проводилось, так что результат их действия – непредсказуем. К тому же любой корсет (или корректор осанки) нельзя носить долго, не более 1 — 2 часов в день.

Немного об операции при сколиозе

Вмешательство применяется при тяжелых и быстро прогрессирующих формах этого заболевания. Наиболее современная операция – это установка системы Venus nano, при котором делается разрез на спине. Далее через него, под контролем аппарата Педигард (оптимально) или флюороскопа устанавливается конструкция с многоуровневой установкой винтов. Если нужно стабилизировать позвоночник с особо сложной анатомией, то в область поперечных отростков позвонков устанавливаются дополнительные крючки, которые корректируют разворот позвоночника.

Как лечить сколиоз в домашних условиях: методики и советы

Сколиоз или искривление позвоночника в сторону – широко распространенное в подростковом возрасте заболевание.

Как ни странно, оно вызвано заложенным в организме рефлексом к сохранению равновесия.

При регулярной неправильной позе такие отклонения еще не совсем окрепшего позвоночника закрепляются в виде изгибов.

В зависимости от степени деформации они имеют подобие букв «S» или «Z».

От сколиоза страдают все системы и органы – сердце, сосуды, дыхательная, нервная системы, органы пищеварения и другие.

Далее мы разберем каким образом исправить сколиоз в домашних условиях - как дополнительная терапия заболевания.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют деформация положения позвоночника вправо или влево от оси. Возникает он в детстве и на начальной стадии при помощи корректирующего лечения проходит полностью. Может локализоваться в любом отделе позвоночника.

В зависимости от формы искривления сколиоз делится на:

  • С-образный — с одним изгибом;
  • S-образный — с двумя изгибами;
  • Z-образный — с тремя изгибами, встречается редко.

Признаки сколиоза

  • Асимметрия однотипных частей тела (например, плеч, лопаток).
  • Нарушение походки, наклоны тела при ходьбе в ту или иную сторону.
  • Боли в разных частях позвоночника.
  • Быстрая утомляемость спины.
  • Изменение формы грудной клетки.
  • Нарушение функций внутренних органов.

Причины

В большинстве случаев диагностируется идеопатический сколиоз, т.е. с неясной этиологией.

Иногда причинами сколиоза становятся:

  • Искаженная, однобокая или вынужденная осанка из-за постоянного сидения или длительного сохранения однообразного положения тела.
  • Врожденная патология позвонков.
  • Нарушение обменных процессов и размягчение костей из-за перенесенных заболеваний – полиомиелит, рахит, остеомиелит и прочих.
  • Остеопороз в связи с дефицитом кальция.
  • Патологии или травмы в позвоночнике, конечностях или тазовых костях.
  • Мышечные патологии, миозит.
  • ДЦП.

Сколиоз чаще встречается при активном развитии в подростковом возрасте, из-за слабости спинных мышц девушки страдают от него больше, чем юноши. Риск заболеваний выше у людей с несбалансированным питанием и у любителей газированных напитков.

Принципы лечения сколиоза

Можно ли вылечить сколиоз, и как бороться с недугом? Есть несколько способов лечения, в зависимости от степени поражения позвоночника эффективен тот или иной из них.

Но в большинстве случаев применяется комплексное, консервативное лечение, включающее:

  1. Дыхательную гимнастику с использованием разных принципов. Например, гимнастика Шрот. Благодаря этой методике ее автор победила сколиоз. Суть способа в том, что позвоночник сравнивается с резиновым мячом, на котором есть вмятины – изгибы. Чтобы избавится от вмятины, придав мячу идеальную форму, нужно направить поток воздуха к этому месту. А чтобы вернуть позвоночнику его физиологическую форму, следует вдыхать вогнутыми частями. Применяется этот метод лечебного дыхания только под наблюдением специально обученного инструктора. Он определяет на теле пациента проблемные участки, которыми нужно вдыхать. Выдох проводится сквозь сомкнутые губы, он длительный. При желании каждый может научиться ассиметричному дыханию. Эта методика широко применяется в мировой практике.
  2. Лечебный массаж проводят при любой стадии сколиоза. С его помощью избавляются от боли, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, чтобы они смогли удерживать позвоночник. Суть этих процедур помочь вогнутым участкам расслабиться, а выпуклым – активизироваться. Лечебные сеансы проводят трижды в год по 15-20 процедур. Причем это должен быть именно массаж, а не самомассаж.
  3. Физиотерапию. Лечение сколиоза проводится электростимуляцией, водными тепловыми процедурами. Все они применяются курсами по 10-15 сеансов. Озокеритовые и парафиновые обертывания нормализуют лимфоотток и кровообращение в плечевом поясе. А хлоридно-натриевые ванны повышают тонус организма.

В тяжелых случаях и тогда, когда консервативное лечение бессильно, необходимо оперативное вмешательство. Его применяют при мучительных болях, при ограниченном функционировании сердца и легких и тогда, когда сколиоз постоянно прогрессирует.

Методики операций разные, но всегда в их ходе пациенту вживляют металлические конструкции для поддержания позвоночника, которые остаются в теле навсегда. Это устраняет боль, сдавливание органов, убирает горб. Но позвоночник после этого неподвижный.

Как лечить сколиоз в домашних условиях?

Лечение сколиоза в домашних условиях предусматривает комплекс мероприятий, направленных на улучшение и стабилизацию состояния больного. Не всякий сколиоз поддается домашнему лечению.

Какую стадию можно лечить в домашних условиях

Специалисты считают имеющими шансы на выздоровление такие категории больных, которых можно лечить в домашних условиях:

  • Детей до 7 лет при 1-3 степенях. Сколиоз в раннем детстве вылечивается полностью. Особенно велики шансы у детей до трех лет при активном образе жизни.
  • Детей до 11 лет при тех же степенях Болезнь вылечивают массажем, ЛФК и корректирующими корсетами. Прогноз считается благоприятным.
  • При первой-второй степенях у подростков и взрослых заболевание полностью не лечится. Но при не прогрессирующей форме можно успешно поддерживать стабильное состояние.

Первая стадия сколиоза, которая диагностируется только с помощью рентгена или МРТ, нуждается в лечебном массаже и физкультуре несколькими курсами, а также в профилактическом контроле осанки.

Вторая степень поддается лечению теми же методами, к ним добавляется регулярное ношение корректирующего корсета в течение нескольких часов. Иногда есть необходимость для его применения и ночью. В этой стадии болей не бывает или они незначительные, поэтому медикаментозное лечение, как правило, не нужно.

При третьей степени домашнее лечение применяется редко и ограниченно. Часто кроме плавания, массажа, мануальной терапии и длительного ношения корсета необходимо обезболивание а, возможно, и оперативное вмешательство. Лечение же четвертой степени сколиоза исключительно оперативное.

Видео: "Гимнастика от сколиоза в домашних условиях"

Медикаменты

Следующий факт

При сколиозе медикаментозное лечение является вспомогательным, оно используется только совместно с другими методами. Больные нуждаются в препаратах, нормализующих кровообращение, служащих для восстановления и защиты хрящей. Это хондопротекторы, витаминные комплексы и другие средства, помогающие при патологических процессах внутренних органов, появляющихся от давления на них деформированным позвоночником и т.п.

Народная медицина

Средства народной медицины при сколиозе служат для уменьшения болей, это компрессы, примочки, аппликации и лечебные ванны.

Вот несколько рецептов обезболивающих компрессов:

  1. Двухлитровую емкость на треть заполняют цветами одуванчика и выдерживают десяток дней в полулитре водки в тепле. Непроцеженную настойку доливают теплой водой, смачивают в ней бинт и прикладывают на ночь к проблемному месту.
  2. Две ложки морской или обычной соли разводят стаканом кипятка, смоченный в растворе бинт накладывают на проблемное место на два часа. После процедуры на кожу наносят «Меновазин».
  3. Равное количество сырого картофеля и хрена, пропущенное через мясорубку, складывают в ткань. Ее прикладывают к больному месту и фиксируют теплым платком. Держат до ощущения жжения.
  4. Измельченные листья алоэ и каланхоэ смешивают с ложкой спирта и меда. Завернув их в ткань, помещают на больной участок спины на ночь. Так же делают компрессы из каштана.
  5. Лепешки из ржаной муки с добавлением скипидара можно использовать как грелку, нанося их на больное место.

Лечебные ванны при сколиозе:

  1. Резаные хвойные ветки прокипятить десяток минут, выдержать 4 часа, а затем процеженный раствор добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса. При этом в воде должна находиться только спина, верхнюю часть тела следует утеплить полотенцем.
  2. Килограмм осиновой коры варить десяток минут в литре воды. Процеженный отвар добавить в лечебную ванну, которую можно принимать дважды в день по четверть часа.
  3. Точно так же готовить отвар из ромашки в пропорции полкилограмма на шестилитровую кастрюлю. Такую ванну принимать каждый день по трети часа.

Видео: "Как правильно делать массаж при сколиозе?"

Корсеты

Корсеты бывают корригирующими и поддерживающими. Первые служат для уменьшения нагрузки на позвоночник, а вторые помогают уменьшить степень его искривления. Подходящий корсет подбирает ортопед, он контролирует и процесс выздоровления.

Корригирующие корсеты необходимо носить полгода-год, по мере выравнивания позвоночник растет, поэтому их периодически меняют.

Поддерживающие корсеты делятся на реклинаторы, грудные и грудопоясничные. Такие модификаторы носят люди тяжелого физического труда. Что представляет собой каждый из них?

  • Реклинаторы корректируют осанку и устраняют небольшие ее отклонения. Это эластичные ленточные устройства в виде восьмерки, которые охватывают плечевой пояс.
  • Грудные поддерживающие корректоры включают жесткие спинную часть и пояс, лямки на талии. Их применяют при серьезных нарушениях в области лопаток.
  • Грудопоясничные корректоры поддерживают весь позвоночник. В них входят пояс, жесткая спинка и реклинатор.

Упражнения для лечения сколиоза

ЛФК эффективно при сколиозе первой-второй степени при возрасте больного не более 15 лет. Она служат для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, для устранения дыхательной патологии, вызванной заболеванием. А при значительных деформациях позвоночника помогает увеличить грудную клетку.

S-образного

При таком типе искривлений (2 степень) необходимы упражнения для коррекции поясничной и грудной областей, укрепление спинной мышцы:

  • Сидя на высокой и широкой скамейке с руками за головой без отрыва ног наклоняют спину назад.
  • Лечь на скамейку так, чтобы голова и лопатки выступали за нее. Верхнюю часть тела наклонить назад и расслабиться на несколько секунд.
  • Из положения «лежа на спине» на полу слегка приподнять спину и раскачивать ее.
  • Лечь животом на скамейку и, опуская туловище, образовать прямой угол. Затем принять горизонтальное положение, не поднимая при этом ноги.
  • Стоя на четвереньках, вдохнуть, а на выдохе сесть на пятки, не сдвигая рук. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить до пяти раз.
  • Положение «лежа на спине» на полу, руки вытянуты вдоль корпуса. Выдыхая, тянуть носки на себя, а подбородок постараться прижать к груди
  • Стоя на четвереньках на полу выгибать и прогибать спину пять раз.

C-образного

Эти упражнения для профилактики и лечения начальной стадии сколиоза. Они служат для укрепления боковых мышц:

  • В положении ног «на ширине плеч» делать по восемь вращений плечами вперед и назад с руками, положенными на плечи.
  • В той же позе сделать вдох, а на выдохе поворачивать попеременно каждое плечо вперед, не меняя положение спины. А на вдохе вернуть его в первоначальное положение. Так же отводить каждое плечо назад.
  • Опустить руки вдоль туловища и максимально вытягивать голову вверх без отрыва пяток от пола.
  • Лечь на пол на живот, руки вытянуть вдоль корпуса, поднять только голову.
  • То же самое сделать, упираясь руками в пол.
  • Из положения «лежа на животе» поочередно поднимать ноги.
  • Одновременно вытягивать вперед руки и поднимать ноги, лежа на животе.

Z-образного

Такой тип искривления относится к редким и особо тяжелым. Все упражнения в этом случае должны делаться только в лежачем положении очень медленно и осторожно, чтобы не навредить. Подбираются они опытным инструктором индивидуально для каждого больного и делаются только в его присутствии.

Заключение

Подводя итоги, можно отметить, что:

  • Сколиоз или искривление позвоночника довольно распространенное заболевание. Его начало обычно совпадает с подростковыми изменениями в организме.
  • Он имеет 4 степени тяжести и локализуется в разных участках позвоночника.
  • Причины болезни часто не просматриваются.
  • Кроме деформации позвоночника она вредит и всему организму в целом.
  • Консервативному лечению без последствий поддаются только незапущенные формы подросткового сколиоза.
  • Лечение в домашних условиях комплексными методами эффективно при 1 и 2 степенях деформации позвоночника.
  • Двигательная активность и тренировка мышц – действенная профилактика этого опасного заболевания.
С этой статьей читают:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоза? | Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны? | Какой вид хирургии сколиоза доступен? | Как вы можете бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

При сколиозе позвоночник изгибается влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

Симптомы сколиоза, если они действительно появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом - с небольшими знаниями и помощью специалистов по позвоночнику - не позволят этому состоянию даже замедлить их.

Был ли у вас или вашего ребенка диагностирован сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

Иногда нормальные изгибы позвоночного столба нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые - это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Как выглядит здоровый позвоночник?

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к груди.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области.
  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице расположены пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки - ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
  • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно срастаются в одну кость. Копчик, обычно известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.
Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Позвоночный столб

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз - к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести вес, а также важны для гибкости.

По словам барона Лоннера, доктора медицины, руководителя отделения минимально инвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, люди эволюционировали с двумя типами искривлений позвоночника - лордозом и кифозом. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо, - объясняет он. - Мы эволюционировали от четвероногих четвероногих животных до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз - это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз - это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать о нем в нашем Центре кифоза.

Каковы основные причины и типы сколиоза?

Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

Идиопатический - то есть без какой-либо конкретной причины - является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что это поражает примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов людей старше 25 лет и до 68 процентов тех, кто старше 60 лет.Более редкие формы включают врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

  • Идиопатический
    • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
    • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
    • Подростковый идиопатический сколиоз (ИСС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет, и на его долю приходится до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
    • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
  • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и является более мягким по величине, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».

    Это население имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра повернуты в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые исходят от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

    Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление со временем. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:
  • полупозвонок, в котором развивается только одна сторона тела позвонка
  • Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
  • Соединение ребер, где ребра соединены вместе
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
    • Детский церебральный паралич (ДЦП)
    • Спинальная мышечная атрофия (СПА)
    • Синдром Ангельмана
    • Мальформация Арнольда-Киари / травма сиринкса или спинного мозга
  • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
    • Заболевания мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
    • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данло

Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

Симптомы сколиоза могут широко варьироваться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и включать:

  • Видимая разница в высоте бедер и плеч
  • Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
  • Неровные плечи: одна или обе лопатки могут выступать
  • Голова находится не по центру прямо над тазом
  • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
  • Талия выглядит неровной
  • Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей позвоночник, например, ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
  • Все тело наклонено в одну сторону

Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

  • Боль в спине
  • Неспособность стоять прямо
  • Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
  • Потеря роста у взрослых
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

Как и при всех заболеваниях, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

Те, у кого плавные изгибы под углом 20 градусов или меньше, могут не испытывать ничего, кроме напряжения спины или утомляемости при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у людей с изгибами на 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

  • Нестабильность позвоночника, повышающая риск возникновения проблем со спиной, таких как межпозвоночная грыжа, спондилолистез и др.
  • Ребра выступающие с обеих сторон
  • Горбатый
  • Хромота из-за несоответствия длины ног
  • Повреждение нерва или иррадиирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
  • Ишиас
  • Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
  • Ригидность и ригидность позвоночника
  • Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

Нижняя строка? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое требуется.

Как получить диагноз сколиоза?

Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы, если смотреть сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления - не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если их своевременно вылечить.

Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, не стало ли кривизна позвоночника более серьезной.

Проверка

Независимо от того, присутствуют ли симптомы, педиатр вашего ребенка обычно выполняет сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки - то есть, если одна лопатка выступает больше другой, - и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую - поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

Физический осмотр
Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, торсом параллельно полу и опущенными руками, врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол кривизны.

Сколиометр измеряет степень искривления спины в стороны.

Изображения

Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

Рентген
Обычно вам нужно пойти в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого могло постепенно ухудшаться с течением времени. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявит неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез - один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без операции на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических возможностей за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли большие перемены, которые переместились в сторону модели оказания помощи, более ориентированной на пациента.Лоннер.

Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при составлении плана лечения. Сегодня, говорит доктор Лоннер, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и семьи».

Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

Распорка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы его выберете. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что ортез - лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

Нехирургические упражнения

Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. От уровня боли зависит, сможете ли вы безопасно заниматься более интенсивными тренировками, такими как бег или кикбоксинг.

Физиотерапия

Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые методы, перечисленные ниже.

Метод Шрота
Согласно доктору Др.Lonner, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости за счет укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

Дыхание - ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой ротационным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, чтобы дыхание помогло реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также рассказывают пациентам и их семьям о сколиозе и обосновании терапии.

Пассивная терапия

В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других техник, например:

  • Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш личный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Электростимуляция. Также известный как «Э-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток к определенным нервам через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Миофасциальный релиз . Это вид массажа, который снимает напряжение в фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
  • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш терапевт сначала наносит гель на вашу кожу для создания поверхности без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком, чтобы улучшить кровообращение и воспаление и уменьшить боль.
  • Ледяная и тепловая терапия. Низкотехнологичный и простой в использовании дома, лед и тепло помогают улучшить кровообращение, бороться с воспалением и улучшить диапазон движений. Между тепловым или холодным компрессом помещается барьер (например, полотенце), чтобы защитить вашу кожу.

Обезболивание

В дополнение к физиотерапии и регулярным физическим упражнениям, как упомянуто выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Массаж
  • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
  • Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

Какие виды хирургии сколиоза доступны?

Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с тяжелыми искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

Спондилодез

Спондилодез - наиболее инвазивное и наиболее распространенное хирургическое лечение сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический костный заменитель (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия с GPS-наведением и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

Фиксатор тела позвонка

Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба вашего позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

ApiFix

Также известный как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции, чтобы внести дополнительные коррекции.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

Как бороться со сколиозом и жить со сколиозом?

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить бандаж. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз - это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество доступных ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

«Это сейчас очень трудное время», - объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

«Это может быть умеренный поворот, но для них это гора», - говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основе анкеты результатов лечения пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство способствует формированию у подростков самооценки.

Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваш показатель SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас для консультации, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных профессионалов и целого ряда нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут управлять вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

Источники

Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(н.о.) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (без даты) «Условия и методы лечения» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.г.) ​​«Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (нет данных) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

Распространенность врожденного сколиоза: ОртоИнфо Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/congenital-scoliosis

Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность ново-сколиоза у взрослых: систематический обзор и метаанализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) «Сколиоз»
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Метод Шрота: Медицина Джона Хопкинса. (без даты) «Метод Шрота для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

Обновлено: 17.08.20

.

Сколиоз: лечение, симптомы и причины

Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Искривление может быть в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются верхний отдел позвоночника и нижняя часть спины.

Сколиоз чаще всего встречается на поздних стадиях детства или в раннем подростковом возрасте, когда человек все еще быстро растет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Сколиоз не всегда заметен, но некоторые люди с этим заболеванием могут наклоняться в сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за искривления позвоночника.

В большинстве случаев пациенту не требуется лечение, потому что кривая часто не значительно прогрессирует. Однако, в зависимости от степени искривления и возраста ребенка, врачи могут порекомендовать сочетание фиксации спины и физиотерапии.

Очень небольшому количеству людей со сколиозом может потребоваться операция. Возможные осложнения сколиоза включают хроническую боль, затрудненное дыхание и снижение способности выполнять упражнения.

В этой статье мы даем обзор сколиоза, включая его причины, симптомы и лечение.

У человека со сколиозом будет изгиб позвоночника в сторону С или S. Чтобы врач мог диагностировать сколиоз, угол Кобба - мера искривления - должен составлять не менее 10 градусов.

Сколиоз может появиться в любом возрасте, но часто он проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте. Хотя сколиоз у младенцев встречается редко, детский сколиоз может поражать людей в возрасте до 3 лет.

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна.Врачи называют это идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может быть связан с церебральным параличом, мышечной дистрофией или расщелиной позвоночника. Как вариант, это может быть врожденная аномалия.

Врачи классифицируют искривления позвоночника как структурные и неструктурные. Структурная кривая постоянна и может быть вызвана состоянием здоровья или травмой. Неструктурный изгиб является временным, что означает, что позвоночник структурно нормален. В любом случае врач попытается найти и исправить или вылечить причину.

В большинстве случаев сколиоз у детей и подростков протекает легко и не требует лечения. При изгибе от 10 до 25 градусов врач обычно будет проходить осмотры с пациентом с интервалами в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, меняется ли состояние.

При изгибе от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксацию. Если искривление больше этого, а скелет все еще незрелый, врач может порекомендовать операцию.

При выборе варианта лечения врач учитывает следующие факторы:

  • Пол: У женщин чаще, чем у мужчин, сколиоз, который постепенно ухудшается.
  • Серьезность кривой: Тип и серьезность кривой могут повлиять на ее развитие. S-образные изгибы типичны для людей с идиопатическим сколиозом, тогда как C-образные изгибы чаще встречаются у людей с нервно-мышечным сколиозом.
  • Положение изгиба: Изгиб в центральной части позвоночника с большей вероятностью будет хуже, чем изгиб в нижней или верхней части.
  • Зрелость костей: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти.Подтяжки более эффективны, пока кости еще растут.

Повязка

При детском сколиозе врач может использовать гипсовую повязку вместо фиксации, чтобы помочь позвоночнику ребенка вырасти в обычное положение. Гипс прикрепляется к внешней стороне тела младенца, и они будут носить его постоянно. Поскольку большинство младенцев быстро растут, врачу необходимо будет регулярно менять гипс.

Ортез

Если у человека умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать ортез.Ортез предотвратит дальнейшее искривление, но не излечит или не обратит вспять сколиоз.

Обычно человеку необходимо носить бандаж постоянно, даже ночью. Его эффективность обычно коррелирует с количеством часов в день, которые человек носит корсет.

Ортез обычно не ограничивает возможности человека. Если они хотят заниматься физическими упражнениями, они могут снять скобу.

Когда кости перестают расти, бандаж больше не нужен.

Существует два типа ортезов:

Грудно-пояснично-крестцовый ортез (TLSO)

TLSO пластиковый, а его конструкция означает, что он аккуратно облегает изгибы тела. Обычно его не видно под одеждой.

Подтяжка Milwaukee

Это полноценный ортез для торса с шейным кольцом с упорами для подбородка и затылка. Врачи оставляют за собой право использовать бандаж Milwaukee на тот случай, если TLSO не подходит или неэффективен.

Лечение хиропрактики

Некоторые люди обращаются к хиропрактику, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.

Хиропрактики манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника способствует заживлению и благополучию.

Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство, поскольку оно не устраняет искривление позвоночника. Исследования не доказали, что хиропрактические манипуляции помогают при сколиозе.

Людям, желающим посетить мануального терапевта, следует выбрать того, кто специализируется на сколиозе. Лечение хиропрактики у неспециалиста может ухудшить симптомы.

Упражнения

При сколиозе могут помочь различные упражнения, и эксперты предлагают ряд стратегий. Тем не менее, все они стремятся выровнять позвоночник, грудную клетку, плечи и таз для достижения типичной осанки.

Авторы исследования 2016 года заявили, что появляется все больше свидетельств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза.Однако они отметили, что исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы определить, какие упражнения наиболее эффективны.

В тяжелых случаях сколиоз может прогрессировать со временем. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает искривление позвоночника и предотвращает ухудшение сколиоза.

Хирург может использовать металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо, пока кость заживает. Они также могут использовать костные трансплантаты, чтобы помочь кости зажить.

Обычно дети могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом через 3–6 месяцев.Им следует в течение года избегать видов спорта, которые вызывают раздражение спины, таких как верховая езда и контактные виды спорта. В некоторых случаях им может потребоваться носить спинной бандаж около 6 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник.

Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если он ожидает, что польза перевешивает риски. Риски включают:

  • Смещение стержня: стержень может сместиться из своего правильного положения, что потребует дальнейшей операции.
  • Псевдоартроз: Это состояние, при котором кости позвоночника не срастаются.Это может быть болезненным и может привести к поломке стержней, потому что весь металл выйдет из строя при постоянном воздействии нагрузки.
  • Инфекция: Антибиотики могут лечить послеоперационные инфекции.
  • Повреждение нерва: Нервы позвоночника могут быть повреждены, вызывая проблемы от умеренных, таких как онемение ног, до тяжелых, таких как потеря функции нижней части тела.

Нейрохирург может присутствовать во время операции по поводу сколиоза.

Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте.Симптомы различаются в зависимости от возраста человека.

Симптомы у подростков

Наиболее частая форма сколиоза проявляется в подростковом возрасте и известна как подростковый идиопатический сколиоз. Это может повлиять на людей в возрасте от 10 до 18 лет.

Симптомы могут включать следующее:

  • голова может казаться немного не по центру
  • ребра с каждой стороны могут немного отличаться по высоте
  • одно бедро может быть более выступающим, чем другое
  • одежда может висеть неравномерно
  • одно плечо или лопатка может быть выше другой
  • человек может наклониться в одну сторону
  • ноги могут быть немного разной длины

Некоторые виды сколиоза могут вызывать боль в спине, но обычно это не очень болезненно .Этот симптом чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы у младенцев

Симптомы у младенцев могут включать:

  • выпуклость на одной стороне грудной клетки
  • постоянно лежа с изогнутым набок телом
  • в тяжелых случаях проблемы с сердцем и легкими, ведущие одышке и боли в груди

Если младенец не получит лечения от сколиоза, он будет больше подвержен риску возникновения проблем в дальнейшей жизни, таких как нарушение функции сердца и легких.

Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:

  • Нервно-мышечные заболевания: Эти состояния влияют на нервы и мышцы. К ним относятся церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.
  • Врожденный сколиоз: Врожденный означает, что заболевание присутствовало при рождении. Сколиоз редко возникает при рождении, но может возникнуть, если кости позвоночника развиваются ненормально во время роста плода.
  • Конкретные гены: Исследователи считают, что по крайней мере один ген играет роль в развитии сколиоза.
  • Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
  • Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть заболевания, включая нейрофиброматоз или синдром Марфана.
  • Остеопороз: Остеопороз может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации костей.
  • Другие причины: Плохая осанка, ношение рюкзаков или ранцев, нарушения соединительной ткани и некоторые травмы могут вызвать искривление позвоночника.

Факторы риска сколиоза включают:

  • Возраст: Признаки и симптомы часто появляются во время всплеска роста непосредственно перед половым созреванием.
  • Пол: У женщин риск развития сколиоза выше, чем у мужчин.
  • Генетика: Люди со сколиозом часто имеют близких родственников с этим заболеванием.

Ассоциация сколиоза в Соединенном Королевстве описывает семь основных типов сколиоза:

  • врожденный сколиоз
  • сколиоз с ранним началом
  • идиопатический сколиоз у подростков
  • дегенеративный сколиоз
  • нервно-мышечный сколиоз 900мн 32
  • Scheuerisis
  • Сколиоз
  • Сколиоз
  • Врач проведет физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза. Угол больше 10 градусов указывает на сколиоз.

    Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ, могут помочь врачу оценить форму, направление, местоположение и угол кривой.

    Врач может направить человека к специалисту-ортопеду за дополнительной консультацией.

    Сколиоз - это аномально искривленный позвоночник. Обычно это возникает в детстве или подростковом возрасте, и причина обычно неизвестна.Часто могут помочь такие виды лечения, как фиксация спины и хирургическое вмешательство.

    Человек должен поговорить с врачом, если он подозревает сколиоз, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить будущие осложнения.

    .

    Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

    Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

    Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

    Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

    Анимационный ролик о сколиозе

    Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

    Какие бывают типы сколиоза?

    Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

    • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
    • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
    • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

    Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб в позвоночнике, который фиксируется и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

    Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

    • шейный отдел позвоночника (шея)
    • Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
    • поясничный отдел (поясница)


    Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

    Факты о сколиозе

    • Сколиоз поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
    • 2% подростков заболевают сколиозом.
    • 5% детей или подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
    • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


    Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

    Кто болеет сколиозом?

    Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

    Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

    Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

    Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

    Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

    Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


    Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

    Каковы симптомы сколиоза?

    Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше, чем с другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

    Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

    Как диагностируется сколиоз?

    Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


    На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

    Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или поворота (искривление позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

    Радиологическая визуализация

    Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

    Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционным рентгеновским снимкам.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться несколько снимков с течением времени для отслеживания прогрессирования сколиоза. К ним относятся:

    • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
    • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
    • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


    EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

    Как лечится сколиоз?

    Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, а также варьироваться в зависимости от типа сколиоза и возраста, в котором он развивается.

    Лечение идиопатического сколиоза у подростков, определяемое степенью искривления позвоночника на момент постановки диагноза и ожидаемым прогрессированием этого искривления. В легких случаях лечение может не потребоваться. В более серьезных случаях можно лечить без хирургического вмешательства, с использованием скоб или с помощью операции по сращению позвоночника.

    Нехирургическое лечение идиопатического сколиоза у подростков

    Для кривых, измеряемых менее 25 градусов, ортопед может порекомендовать частый мониторинг, чтобы увидеть, не потребуется ли дополнительное вмешательство.

    Молодые люди с искривлением от 25 до 45 градусов могут быть кандидатами на лечение корсетами. Хотя фиксация не исправляет искривление, было показано, что она останавливает прогрессирование почти у 75% пациентов. Фиксация считается успешной, когда прогрессирование останавливается и поддерживается в пределах 6 градусов от исходного измерения кривой.

    В большинстве случаев пациенты носят корсет от 22 до 23 часов в день, снимая его только для гигиены и занятий спортом. Однако некоторым пациентам может потребоваться использование корсета только ночью.

    Доступны различные фигурные скобки, и выбор зависит от количества имеющихся кривых и места на позвоночнике изгиба или изгибов. Некоторые модели обеспечивают поддержку в области таза, передней части, спины и шеи, тогда как другие обеспечивают поддержку по всему туловищу и подмышкам.

    .

    Искривление позвоночника | Сколиоз SOS

    У этих трех разных условий много общего, но важно понимать разницу между ними. Читайте дальше, чтобы узнать все об этих трех искривлениях позвоночника - их причинах, симптомах и способах лечения.

    Каждое из этих состояний характеризуется искривлением позвоночника. Чтобы определить, есть ли у вас сколиоз, гиперкифоз или гиперлордоз, вам нужно будет посмотреть на направление и расположение кривой - например, сколиоз идет боком, а гиперкифоз - это искривление верхней части спины вперед.

    Чтобы лучше понять различия, представим себе трех разных людей: одного со сколиозом, другого с гиперкифозом и одного с гиперлордозом.

    Выберите условие, чтобы узнать о нем больше:

    Сколиоз

    • Сколиоз
    • Гиперкифоз
    • Гиперлордоз

    Сколиоз

    У нашего человека, страдающего сколиозом, позвоночник сильно изогнут вбок.Скорее всего, это женские особи, так как сколиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если у пациента со сколиозом нет основного состояния, такого как синдром Марфана или мальформация Киари, его искривление позвоночника, вероятно, не имеет четкой причины (это известно как идиопатический сколиоз). Если это так - а это происходит примерно в 80% случаев - вполне вероятно, что у пациента впервые был диагностирован сколиоз в возрасте от 10 до 15 лет.

    Гиперкифоз

    У нашего пациента с гиперкифозом чрезмерное искривление вперед в верхней части позвоночника. Скорее всего, это будет мужчина, поскольку гиперкифоз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Позвоночник этого пациента может быть искривлен из-за болезни Шейерманна или другой аномалии, но в равной степени его искривление могло быть вызвано просто неправильной осанкой и / или старением.

    Гиперлордоз

    Гиперлордоз и гиперкифоз не слишком похожи, но наш пациент с гиперлордозом имеет чрезмерно изогнутую позу в нижней части позвоночника (тогда как гиперкифоз влияет на верхнюю часть позвоночника). Гиперлордозный позвоночник может быть результатом генетических заболеваний, таких как ахондроплазия, или факторов окружающей среды, таких как ожирение.Интересно, что гиперлордоз довольно распространен среди профессиональных танцоров, у которых может развиться искривление позвоночника из-за большой нагрузки, которую они оказывают на свое тело.

    Что вызывает искривление позвоночника?

    Искривление позвоночника может быть вызвано самыми разными причинами. Щелкните условие, чтобы увидеть его наиболее частые причины.

    Сколиоз

    • Сколиоз
    • Гиперкифоз
    • Гиперлордоз

    Причины сколиоза


    По данным Национальной службы здравоохранения, примерно 8 из 10 случаев сколиоза не имеют известной причины.Это называется идиопатическим сколиозом, и считается, что он имеет генетическую природу.

    Если сколиоз не является идиопатическим, он может быть вызван:

    • Детский церебральный паралич - Это состояние обычно влияет на координацию и движения пациента, но также может вызывать неправильную осанку. Узнайте больше здесь>
    • Синдром Марфана - Это наследственное заболевание, поражающее соединительные ткани организма, что может повлиять на позвоночник пациента.Узнайте больше здесь>
    • Мышечная дистрофия - Это генетическое заболевание со временем ослабляет мышцы, и это постепенное ослабление может привести к ряду причин, в том числе к искривлению позвоночника. Узнайте больше здесь>
    • Врожденные дефекты - Некоторые люди, страдающие сколиозом, рождаются с этим заболеванием. В утробе матери их позвоночник развился неправильно, что привело к искривлению позвоночника. Узнайте больше здесь>

    Причины гиперкифоза

    Гиперкифоз часто является результатом болезни Шейермана , состояния, при котором позвонки (маленькие кости, составляющие позвоночник) приобретают форму клина.Болезнь Шейерманна обычно поражает молодых людей.
    Другие причины гиперкифоза включают:
    • Плохая осанка - Если вы постоянно сутулитесь, сидя на стуле, у вас может развиться гиперкифоз в более позднем возрасте.
    • Врожденные проблемы - Иногда причина гиперкифоза может быть врожденной. Если позвоночник ребенка неправильно развивается в утробе матери, это может привести к его искривлению в более позднем возрасте; это будет продолжать прогрессировать и ухудшаться по мере роста их позвоночника.
    • Основные состояния - Артрит, остеопороз, расщепление позвоночника, инфекции позвоночника и опухоли могут привести к гиперкифозу.

    Причины гиперлордоза

    Гиперлордоз обычно вызывается неправильной осанкой , но он также может быть связан с:
    • Ожирение
    • Дискит (воспаление дискового пространства между костями позвоночника, обычно в результате инфекции)
    • Ахондроплазия (заболевание, при котором кости не растут нормально, что приводит к низкому росту и - в некоторых случаях - гиперлордозу)
    • Сидеть или стоять длительное время
    • Травма / травма
    .

    Последние улучшения и обновленные параметры

    - Фактически точный и подтвержденный доктором Клейтоном Дж. Стицелем. Последнее обновление 9 ноября 2018 г.

    Ключ к достижению лучших результатов при раннем вмешательстве и реабилитации при сколиозе

    Подтяжки, хирургическое вмешательство и наблюдение до тех пор, пока кривая не превышает 25 градусов, являются тремя наиболее распространенными методами лечения сколиоза, , но ни одно из них не стабилизирует или не уменьшает состояние. . Переобучение нервно-мышечной системы, генетическое тестирование и нутритивная поддержка - это более свежие варианты лечения, которые дают измеримых , долгосрочных результатов.

    Почему же тогда чаще всего рекомендуются фиксация, хирургическое вмешательство и наблюдение?

    Врачи обычно предпочитают наблюдать за детьми со сколиозом на ранней стадии - изгибы менее 25 градусов - по крайней мере в течение первых шести месяцев. Идея состоит в том, что врачи могут определить, прогрессирует ли сколиоз легкой степени или нет, по прошествии этого времени. Тем не менее, если изгиб достигает 25 градусов, вероятность того, что сколиоз будет постоянно ухудшаться, составляет 68 процентов.Врачи ScoliSMART знают, что лучше всего вмешаться и начать тренировку с отягощением позвоночника , как только обнаружен сколиоз .

    Давать условию шесть месяцев, чтобы состояние ухудшилось, прежде чем принимать меры, нелогично и неразумно. Наш инновационный подход к лечению улучшает гибкость кривых, мобилизует суставы позвоночника и обучает мозг автоматически и надолго запоминать новое положение позвоночника. Эта программа переобучения может замедлить или устранить прогрессирование искривления вне зависимости от стадии сколиоза, но чем раньше ваш ребенок начнет ее, тем больше вероятность того, что искривление никогда не достигнет 50 градусов (хирургическая рекомендация).

    Улучшить обнаружение сколиоза

    Отчасти проблема традиционного лечения сколиоза заключается в способе его обнаружения. Большинство врачей полагаются на угол Кобба, который представляет собой измерение бокового изгиба, видимого на рентгеновском снимке. Хотя исследователи согласны с тем, что сколиоз - это трехмерная деформация позвоночника, большинство по-прежнему используют это двумерное измерение. Топография поверхности, 3D-постурография, МРТ и УЗИ позвоночника - все это дает более актуальную информацию о деформации сколиоза, чем измерение угла Кобба 80-летней давности.

    Врачам необходимо проанализировать осанку вашего ребенка на наличие наклонного плеча, высокого бедра, положения головы вперед, отклонения назад или неправильного совмещения черепа с тазом, чтобы определить меньшие изгибы. Инструмент под названием Сколиометр также помогает нам обнаруживать небольшие изгибы. Раннее выявление особенно важно, если в вашей семье есть сколиоз. Чем раньше мы обнаружим сколиоз, тем раньше мы сможем начать интервенционное лечение сколиоза на ранней стадии и работать, чтобы остановить прогрессирование сколиоза.

    Почему так важно вмешательство при раннем сколиозе

    Сколиоз вызывает искривление позвоночника вокруг своей оси. Это вызвано боковым сгибанием и вращением моделей движения позвоночника. Представьте, как скручивают резиновую ленту. Это скручивание вызывает сильный крутящий момент, который заставляет существующий изгиб позвоночника еще больше скручиваться и изгибаться. Мы называем эту петлю с самоподводом «эффектом катушки вниз». Мы часто можем видеть эту деформацию позвоночника в торсе вашего ребенка или замечаем реберный выступ до того, как измерение угла Кобба укажет на проблему.Когда лечение начинается, когда кривизна минимальна, мы можем остановить это явление "свертывания вниз" и значительно повысить вероятность уменьшения кривой до 10 градусов или меньше.

    Лечение ранней стадии или легкой степени сколиоза

    Большинство случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть не имеют известной причины. Тем не менее, прогрессирование сколиоза вызвано недопониманием между мозгом и мышцами. Мозг не осознает, что осанка вашего ребенка не выровнена, поэтому он не отправляет сообщения, говорящие мышцам, чтобы исправить искривление позвоночника.

    Обучение

    ScoliSMART направлено на устранение этого нервно-мышечного недопонимания. Наша тренировка автореагирования создает новую мышечную память и координацию, что помогает телу стабилизироваться. Эта тренировка снижает вероятность усугубления сколиоза и часто уменьшает искривление до менее 10 градусов. Никакое лечение сколиоза не может «исправить» состояние на 100 процентов. Предполагаемый результат - остановить прогрессирование и максимально уменьшить кривую.

    Тестирование генетических вариантов сколиоза становится все более популярным в свете опубликованных за несколько десятилетий данных о роли конкретных генетических вариаций и возникновении / прогрессировании идиопатического сколиоза.Это захватывающее новое направление в лечении сколиоза, в котором есть надежда, что в конечном итоге сколиоз можно будет полностью предотвратить. Например, известны генетические вариации сколиоза, которые влияют на метаболизм эстрогенов, плотность костей и конверсию нейротрансмиттеров. Все эти изменения происходят гораздо чаще у пациентов со сколиозом по сравнению с населением в целом. Врачи ScoliSMART могут регулярно проверять своих пациентов со сколиозом на наличие этих генетических вариаций и использовать стратегии функционального лечения для минимизации физиологического воздействия этих генетических вариаций.Это, в свою очередь, может снизить риск прогрессирования сколиоза, особенно в зрелом возрасте. К сожалению, эти знания практически не используются в клинической практике; поэтому большинство врачей, занимающихся сколиозом, еще не пользуются этой важной информацией.

    Корсет для лечения сколиоза

    Француз Амвросий Паре создал первую металлическую скобу для лечения сколиоза в 1575 году. С тех пор было создано много других, но пациенты говорят нам, что они до сих пор выглядят и чувствуют себя ужасно.Ортез от сколиоза обычно приносит больше вреда, чем пользы. Обычно его назначают, если изгиб вашего ребенка составляет 25-40 градусов, что соответствует среднему сколиозу. При этой процедуре происходит сжатие грудной клетки и таза до 23 часов в день, чтобы заставить позвоночник выпрямиться.

    В некоторых случаях оказывается, что корсет помогает при последующем рентгенологическом исследовании. Но состояние ухудшается, как только скоба составляет

    .

    Лечение сколиоза

    Если сколиоз начинает вызывать заметную деформацию или существует высокий риск этого, врач может прописать корсет, чтобы предотвратить ухудшение искривления. Обычно корсет носит до тех пор, пока подросток не достигнет полной зрелости скелета.

    См. Типы скоб для сколиоза

    Знание о вероятности ухудшения кривой сколиоза имеет решающее значение для разработки плана лечения. Коррекция требует значительных временных затрат и доставляет подросткам дискомфорт - как физически, так и эмоционально - и обычно не назначается, если искривление не подвергается значительному риску прогрессирования.

    объявление

    Факторы риска прогрессирования сколиоза

    В целом, следующие факторы повышают риск ухудшения сколиозной дуги:

    См. Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед

    После оценки факторов риска прогрессирования идиопатического сколиоза можно принимать решения о лечении.

    Выбор наблюдения или крепления

    Около 90% случаев идиопатического сколиоза легкие и требуют только наблюдения.Обычно наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной зрелости скелета.

    Тем не менее, корсет при сколиозе обычно рассматривается, если с углом Кобба кривой происходит одно из следующих событий:

    • Прогрессирует выше 25 или 30 градусов с сохранением значительного роста скелета
    • Получение степени не менее 5 в течение любого периода от 4 до 6 месяцев

    См. Руководство по измерению и лечению угла Кобба

    Если кривая стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом обычно является корректирующее лечение, чтобы остановить прогрессирование кривой.

    объявление

    Варианты скоб

    Существует два основных варианта лечения сколиоза:

    • Постоянные распорки. Эти подтяжки предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель - носить их постоянно, за исключением купания, ухода за кожей и физических упражнений.
    • Ночные распорки. В этих скобах используются гипер-корректирующие силы (которые выводят тело из нормального равновесия и не могут реально применяться, когда человек стоит и / или выполняет повседневные действия), и их следует носить не менее 8 часов в сутки.

    См. Типы скоб для сколиоза

    Выбор между постоянной или ночной фиксацией может зависеть от размера и расположения изгибов, а также от того, что пациент готов делать. Некоторые исследования показали, что ночная фиксация, как правило, более эффективна, потому что пациенты с большей вероятностью будут носить бандаж в ночное время, как предписано, но другие исследования показали, что постоянная фиксация - при соблюдении в соответствии с указаниями - может работать даже лучше.

    См. Споры о том, работают ли распорки

    В настоящее время в медицинском сообществе нет единого мнения относительно того, какая фиксация лучше - дневная или ночная.Для поворотов менее 35 градусов рекомендуются либо ночные, либо постоянные распорки. Для изгибов, которые составляют не менее 35 градусов, обычно рекомендуются постоянные распорки.

    Другие недоказанные методы нехирургического лечения

    Хотя некоторые люди утверждают, что такие виды лечения, как физиотерапия и мануальные манипуляции, могут помочь остановить прогрессирование сколиоза, существует мало научных доказательств, подтверждающих эти утверждения. В настоящее время фиксация - единственное нехирургическое лечение, которое, как было доказано, снижает естественное прогрессирование кривых идиопатического сколиоза.

    Однако, если врач разрешит, упражнения полезны для людей со сколиозом и помогают сохранить спину сильной и гибкой.

    См. Раздел «Упражнения и фитнес в помощь вашей спине»

    При отказе распорки

    Иногда идиопатический сколиоз продолжает прогрессировать, несмотря на корсет. Если это произойдет, и кривая прогрессирует более чем на 40 или 50 градусов, может быть рассмотрена операция по слиянию позвоночника.

    .

    Смотрите также

Site Footer