Изгиб позвоночника в сторону


Виды искривлений позвоночника - как исправить? Причины деформации позвоночника

Физиологические изгибы позвоночника

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

к содержанию ↑

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

Виды сколиоза в зависимости от формы искривления

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

  • C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
  • S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
  • Самое  сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.
к содержанию ↑

Лордоз

Шейный и поясничный лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

к содержанию ↑

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Признаки патологического кифозак содержанию ↑

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

  • Наследственные заболевания;
  • Генетические аномалии;
  • Травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые процессы;
  • Дистрофически-дегенеративные процессы;
  • Заболевания ЦНС;
  • Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

 

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

  • Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
  • Травмы;
  • Односторонние рубцы;
  • Миозиты;
  • Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

к содержанию ↑

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

  • Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
  • Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
  • При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
  • Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.
Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при движении головой;
  • Скачки давления;
  • Нарушения слуха;
  • Головные боли;
  • Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

  • Нарушения походки;
  • Сутулость;
  • Асимметрия плечевого пояса;
  • Выпирание одной из лопаток;
  • Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
  • Повышенное давление;
  • Боль в груди и области желудка;
  • Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

к содержанию ↑

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

  • Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
  • Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

 

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

к содержанию ↑

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

к содержанию ↑

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

Коррекция осанки

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

к содержанию ↑

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Невропатолог;
  • Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

к содержанию ↑

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Виды искривления позвоночника: особенности заболевания

Деформация позвоночного столба – это широко распространенное заболевание, характерное в основном для детей и подростков. Разные виды искривления позвоночника имеют различные проявления. Заболевание развивается вследствие множества причин. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

Искривление — это аномальное отклонение изгибов от оси позвоночника

Содержание статьи

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии Описание
Сколиоз

Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.

Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз

Грудной кифоз может привести к образованию горба

Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз

Поясничный лордоз

Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления

Кифосколиоз грудного отдела

Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
  2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
  3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  • внутриутробные аномалии развития скелета;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

  • травмы;
  • воспаление мышц;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
  • некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
  • неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Проявления

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии. Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов.

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

  • нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
  • голова посажена низко и выдвинута вперед;
  • сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
  • ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
  • частые мигрени;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

  • нарушение осанки;
  • боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
  • живот выпирает вперед;
  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • отклонение таза назад.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На поздних стадиях возникают нарушения в работе органов пищеварения.

Кифоз

Основным проявлением кифоза является нарушение осанки. В начале развития болезни это не особенно заметно. По мере развития патологии, пациент сутулится постоянно, в тяжелых случаях формируется горб.

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

  1. Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
  2. Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
  3. Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Естественно, что при любой локализации присутствует нарушение осанки — наклоненные вниз плечи, суженная грудная клетка, живот выпячен вперед, а верхняя часть спины — назад.

Сколиоз

Выделяют разные типы искривления позвоночника человека в боковые стороны — правостороннее, левостороннее и S образное. Различают шейные, шейно-грудные, грудные, поясничные сколиозы и кифосколиозы.

Симптомы включают в себя:

  • выпячивание или западение межреберных промежутков;
  • деформация позвоночного столба;
  • вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • плоскостопие и нарушение походки;
  • из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Пациенты жалуются на боли в спине и головные боли, ограничение подвижности, онемение конечностей, нарушения сердечной деятельности.

Осложнения

Последствия патологии могут быть очень серьезными. Первая степень искривления практически никак не влияет на самочувствие человека. Но без лечения она легко переходит в последующие, где высок риск развития осложнений.

У пациентов выявляются нарушения работы сердца, сосудистые изменения. У них часто развиваются легочные патологии в виде пневмоний и бронхитов. У женщин опасности искривления заключаются в проблемах с вынашиванием плода и родоразрешением. Страдают органы таза, ЖКТ, что приводит к панкреатиту, холециститу.

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Диагностика

Обычно диагностика патологии не составляет труда. Опытный врач обнаруживает клинические признаки еще на этапе осмотра. Степень искривления определяется с помощью рентгенографии. Для выявления причин заболевания и возможных осложнений проводят МРТ, УЗИ, лабораторные исследования.

В отношении сколиоза применяется рентгенологическая классификация:

  • 1 степень — угол сколиоза 1*-10*;
  • 2 степень — 11*-25*;
  • 3 степень — 26*-50*;
  • 4 степень — более 50* (на фото).

Для выявления осложнений внутренних органов необходима консультация специалистов узкого профиля.

Сколиоз 4 степени

Лечение

В зависимости от типа и степени искривления позвоночника виды лечебных мероприятий будут различаться. Терапия включает в себя консервативное лечение на ранних стадиях патологического процесса, на более поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает использование различных методов.

  1. Массаж. Нормализует тонус и укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Применяются разные приемы массажа на определенных участках спины.
  2. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Так как имеются разные виды искривлений, инструктор составляет индивидуальный комплекс. Зарядка для искривленного позвоночника может проводится самостоятельно в домашних условиях. После прохождения курсов ЛФК выдается подробная инструкция.
  3. Ортезирование. Для коррекции осанки применяют различные типы ортезов — корсеты, пояса. Они помогают правильно распределить нагрузку на позвоночник. Приобрести ортопедические приспособления можно в аптеке или специализированном магазине. Цена на них, как правило, довольно демократична.


Медикаментозная терапия выступает в виде приема витаминов, пищевых добавок, иммуностимуляторов, а также использования различных гелей и мазей.

Корсет необходимо носить ежедневно до 15 часов в сутки

Оперативное

Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, поздние стадии патологии, выраженный болевой синдром, значительные нарушения функций сердца и легких, неврологические расстройства.

В ходе оперативного вмешательства хирург устанавливает позвонки в правильное положение и закрепляет их металлическими винтами или спицами. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Профилактика

Для предотвращения патологии профилактика проводится уже с раннего детского возраста. Даже во время беременности женщинам назначают витамины и препараты, снижающие риск развития проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Профилактика состоит из несложных мероприятий.

  1. Режим работы. Через каждые 1,5-2 часа статических занятий необходимо вставать из-за стола и активно двигаться, выполнять физические упражнения.
  2. Организация рабочего пространства. Мебель должна соответствовать росту и возрасту человека. Стол и стул предпочтительно такой высоты, чтобы руки и ноги сдящего находились под прямым углом. У стула или кресла должна быть спинка, хорошо поддерживающая позвоночник.
  3. Организация места для сна. Кровать с ортопедическими перекладинами и жестким матрасом предотвращает прогибы позвоночного столба. Удобная подушка поможет избежать проблем с шейным отделом позвоночника.
  4. Активный образ жизни. Подвижные игры, прогулки, плаванье, занятия физкультурой и спортом укрепят мышцы спины, поддерживающие позвоночник.

Правильное питание, полноценный отдых, хорошо подобранные обувь и рюкзаки у школьников, своевременное выявление провоцирующих заболеваний, врожденных патологий и их коррекция помогают избежать проблем со спиной.

Следить за осанкой необходимо с раннего возраста

Виды искривлений позвоночника многочисленны, а симптоматика обширна. Эта серьезная патология замечательно поддается лечению на раннем этапе развития. Поэтому очень важно начать терапию как можно раньше. Только в этом случае можно избежать опасных осложнений и вести привычный образ жизни.

Вопросы к врачу

Совсем недавно заметила, что у восьмилетнего сына кривой позвоночник, последствия уже появились. Ребенок жалуется на боль в пояснице, стал быстро утомляться. Как можно его вылечить?

Анна И. 32 года, г. Сочи

Анна, Вам необходимо показать сына врачу. И сделать это нужно как можно быстрее. В детском возрасте искривление хорошо поддается лечению, корректируясь с помощью массажа и специальных упражнений. Но только на раннем этапе развития заболевания. Если игнорировать симптомы и не обращаться к специалисту, заболевание может принять серьезную форму и лечение будет более продолжительным и трудоемким.

  Какие упражнения для осанки можно выполнять дома?

Денис В. 20 лет, г. Ижевск

Существует множество упражнений как для поддержания правильной осанки, так и для ее коррекции.

Вот примерный комплекс упражнений.

  1. Прислониться к стене плечами, ягодицами, пятками и ладонями. Сделать несколько глубоких вдохов и не меняя положения спины походить по комнате.
  2. Сохраняя данное положение, сесть по-турецки, затем встать. Повторить 10 раз.
  3. Встать прямо. Затем не сгибая коленей коснуться пальцами или ладонями пола. Выполнить 10-15 раз.
  4. Сесть на стул. Положив руки на колени максимально сблизить лопатки. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
  5. Положить книгу на голову. С книгой можно ходить и сидеть. Со временем Вы научитесь ее удерживать.
  6. Упражнение с гимнастической палкой. Завести палку через верх на лопатки. На вдохе медленно повернуться в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.


Занятия должны быть регулярными, только тогда они принесут ощутимую пользу.

Лечение сколиоза - как исправить кривой позвоночник

26.08.2020
Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что - настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.


- Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны - ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны - образуется реберный холмик.


 
В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую - правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление - это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, - четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой - ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок - врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

- Назовите причины развития сколиоза

- Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды - визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения - то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко - результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

- Как часто развивается сколиоз у детей?

- Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей - не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

- Как проводится диагностика сколиоза?

- Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях - прямой и боковой.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

- Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

- При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

- Можно ли вылечить сколиоз?

- Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза - если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю - пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта - первого шейного позвонка - может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

- Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

- Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

- Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

- Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:


  • Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
  • Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
  • Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков - больше, чем наполовину. Еще - при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

- Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

- К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, - нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача - не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

- Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

- Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи - они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак - что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам - регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

- В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

- Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков - пролапс, протрузии, грыжи - только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт - лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.


Как исправить искривление позвоночника у детей. Виды лечения, фото

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [

как исправить, виды и лечение

Согласно статистике, у 9 из 10 человек на Земле диагностируется искривление позвоночника. Разумеется, многое зависит от степени деформации, ведь у большинства людей отклонения от нормы настолько незначительно, что практически никакого дискомфорта они не испытывают.

Но правда заключается в том, что со временем, при несоблюдении простейших правил по коррекции осанки, искривление усугубляется, что влияет на состояние позвоночного столба. При определенной степени и локализации искривления, отклонение перерастает в болезнь, появляются неприятные симптомы, повышается вероятность развития осложнений и т. д.

Причины

Как было сказано выше, даже незначительное искривление со временем усугубляется, что может привести к тяжелым и даже опасным для жизни последствиям. Существует огромное количество причин и факторов возникновения искривления разной степени тяжести, мы же рассмотрим наиболее вероятные и распространенные из них.

Основные причины искривления позвоночника в разных его отделах разделяют на приобретенные и врожденные. В свою очередь, эти понятия объединяют в себе массу различных факторов.

Если говорить о приобретенных причинах искривления, речь идет о тех случаях, когда изначально позвоночник человека здоров, проблемы развиваются в течение жизни. В целом же эти причины следующие:

  • Отсутствие контроля за собственной осанкой, сутулость во время сидения и ходьбы. При таких факторах позвоночник со временем искривляется самостоятельно, без наличия каких-либо патологий, потому что человек (ребенок, подросток или взрослый), постоянно сутулится или подолгу сохраняет неправильное положение тела.
  • Одной из наиболее распространенных причин приобретенного искривления становятся травмы позвоночника. Речь идет о падениях с большой высоты, сильных ударах, переломах позвоночного столба, последствиях ДТП и т. д.
  • Ожирение также провоцирует искривление, а затем и связанные с этим патологии, ведь постоянные повышенные нагрузки на позвоночник крайне вредны. Сюда же можно отнести тяжелый физический труд, когда человек в течение многих лет поднимает и переносит тяжести.
  • В одну причину можно объединить различные патологические процессы, затрагивающие костные и хрящевые структуры позвоночника. Сюда относятся артриты, остеохондрозы, радикулиты, возникновение грыж, туберкулез костей, и масса других заболеваний, связанных с позвоночником.

Что же касается основных причин врожденного характера, они присутствуют у человека с появления на свет и всегда классифицируются, как патологические. Вот наиболее распространенные из них:

  • Структурные нарушения во время внутриутробного развития плода, при которых позвоночник формировался неправильно. В некоторых случаях один или несколько позвонков вовсе могут отсутствовать.
  • Генетическая предрасположенность к вырабатыванию подобных аномалий, унаследованная от одного из родителей или ближайших родственников (бабушки или дедушки).
  • Врожденные патологии центральной нервной системы (полиомиелит) или же заболевания, сопровождающиеся обменно-дистрофическими нарушениями (врожденный рахит).
  • Также в некоторых ситуациях искривление может развиться из-за врожденного вывиха позвонка.

Как уже было сказано, возможных причин, как патологических, так и приобретенных, гораздо больше, выше приведены только наиболее распространенные.

Симптомы

Если начальные стадии искривления могут никак не давать о себе знать, за исключением незначительных эстетических отклонений, то по мере прогрессирования проблемы появляются определенные клинические признаки и симптомы.

Симптоматика нарастает по мере того, как усугубляется искривление, клиническая картина при этом такова:

  • Повышенный тонус или ригидность мышц. При искривлении, на отдельные участки спины приходится повышенная нагрузка, из-за чего мышцы в этих местах пребывают в постоянном напряжении и со временем «деревенеют».
  • Определенная степень развития патологического процесса сопровождается болями, изначально они незначительны и периодичны, возникают или усиливаются после физических нагрузок. Затем боли становятся постоянными, по характеру они чаще тупы и ноющие, но со временем могут стать острыми, их интенсивность зависит от степени тяжести патологии.

Также среди симптомов фигурирует нарушение осанки, что проявляется по-разному:

  • Если речь о сколиозе, одно плечо будет ниже другого, изменяется положение лопаток.
  • Если о кифозе, присутствует сутулость или сгорбленность и т. д.
  • По мере прогрессирования патологического процесса и в зависимости от его локализации, пациенты страдают от массы разнообразных клинических признаков. Это головные боли, головокружения, мышечная слабость в конечностях и прочее.
  • На тяжелых стадиях прогрессирования различных типов патологий, вызванных искривлением позвоночника, высок риск нарушения кровообращения головного и спинного мозга, а также ущемления нервных окончаний, что приводит к нарушениям функционирования внутренних органов или параличу конечностей.

Важно также понимать, что клиническая картина и неприятные ощущения, испытываемые пациентом, разнятся в зависимости от характера и специфики патологического процесса.

Классификация

В норме у каждого человека позвоночник не является прямым, присутствует так называемый физиологический или S-образный изгиб, формирование которого начинается в младенчестве. Такая форма позвоночного столба позволяет рационально распределять нагрузки, способствует устойчивости, удержанию равновесия.

При нормальных условиях, позвоночник изгибается на четырех участках:

  • Крестцовом.
  • Поясничном;
  • Грудном;
  • Шейном.

При развитии определенных патологий, например, сколиоза и кифоза, в физиологическом изгибе появляются искривления, это влечет за собой ряд нарушений и осложнений, влияющих на весь организм. Изгиб принято называть искривлением в тех случаях, когда кривизна превышает определенный градус.

Всего выделяют три основных вида искривления, в зависимости от особенностей которого, каждому присвоен свой термин:

Разница сколиоза с двумя другими патологиями заключается в особенностях искривления. Кроме того, выделяют форму патологического процесса, объединяющую в себе одновременно два вида заболеваний, при этом патологический процесс называют кифосколиозом.

Искривления по типу

Как было сказано ранее, упомянутые имеют свои особенности, то есть лордоз, кифоз и сколиоз различаются по типу искривления позвоночника.

При сколиозе смещение позвоночного столба происходит в левую или правую сторону, что касается кифоза и лордоза, искривление спины в одном из отделов позвоночника происходит вперед и назад, человек становится сутулым, а затем сгорбленным. Чтобы иметь более полное представление об этих заболевания, стоит рассмотреть их отдельно, а также в особенностях деформаций.

Кифоз

Патологический процесс, именуемый в медицине кифозом, подразумевает деформацию позвоночного столба в переднезаднем направлении, при котором выпуклость обращена назад. Заболеванием может быть приобретенным, так и врожденным. Кроме того, выделяют два типа кифоза, различающиеся по характеру искривления:

  • Дугообразный – встречается чаще, его особенностью является деформация позвоночного столба в форме дуги. При этом у пациента отмечаются разные степени сутулости, зависящие от угла патологического изгиба. По мере прогрессирования болезни, что происходит с течением времени, искривление усугубляется. У пациента также нарушается кровообращение (зависит от локализации), функция легких, становится тяжело дышать. Касательно внешних характеристик, для дугообразного кифоза присущее выпячивание живота вместе с сутулостью в плечах, при этом также опускают и выдвигаются вперед передние конечности.
  • Угловатый – в отличие от предыдущего типа, искривление более тяжелое, оно образует угол, в таком случае сутулость сменяется горбом. При этом угловая выпуклость по мере прогрессирования устремляется вершиной назад и вверх от спины. Патология также локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночника, для нее характерна сгорбленность, укорочение туловища, выпячивание груди.

К развитию кифоза приводят перечисленные ранее факторы и причины. Стоит отметить, что существует множество видов этой патологии, большинство их которых классифицируется по, особенностям, причинам или возрастным особенностям пациента ее развития. Например, выделяют кифоз юношеский (он же болезнь Шейермана Мау), старческий, компрессионный, постуральный, туберкулезный и т. д.

Лордоз

Лордоз позвоночника является искривлением последнего в переднезадней проекции, при этом особенность патологии заключается в том, что выпуклость обращена по направлению вперед, что провоцирует соответствующее смещение тяжести тела, из-за чего человек приходится выгибаться, чтобы не упасть и сохранять равновесие.

Локализуется лордоз преимущественно в шейном и поясничном отделах, выделяют три формы данного заболевания:

  • Физиологическую.
  • Избыточную патологическую, также именуемую гиперлордозом.
  • Выпрямление шейного или поясничного изгиба.

В зависимости от локализации, разнятся признаки и особенности лордоза, всего выделяют 2 формы:

  • Шейный – голова низко посажена и выдвинута вперед, что сопровождается усилением вогнутости шеи. Из-за таких деформаций затрудняются движения головой (наклоны и повороты), а также плечевого пояса. Болезнь сопровождается болями в шее, которые усиливаются при движениях шеей и головой.
  • Поясничный – главные признаки такой формы заболевания заключаются в выпячивании живота и плоскости груди. Человек неестественно выгибается, разводит ноги чтобы удерживать равновесие при ходьбе. При этом отмечаются боли в области поясницы, физические нагрузки даются с трудом, возможно опущение внутренних органов брюшины.

Обе формы заболевания на поздних стадиях развития приводят к возникновению осложнений, среди которых образование межпозвоночных грыж, деформация суставов, выпадение дисков, патологическая подвижность дисков, а также ряд неврологических нарушений, вызванных ущемлением нервов и нарушениями кровообращения.

Сколиоз

Это заболевание сильно отличается от двух предыдущих, ведь сколиоз – это искривление позвоночника влево или вправо от своей оси. Главной причиной развития сколиоза выступает систематическое несоблюдение правильной осанки, ношение тяжестей в одной реке, сумки на одном плече, сидения со склонением в левую или правую сторону и т. д. Возникает сколиоз преимущественно в подростковом возрасте, со временем усугубляясь.

Главной отличительной чертой всех видов сколиоза, является опущение одного плеча, в то время как второе остается на прежнем уровне. Этот клинический признак изначально практически незаметен, но по мере прогрессирования заболевания, его видно все отчетливее.

Развитие патологии приводит к неправильному распределению нагрузок на различные мышцы спины, что приводит к их ригидности и негативно отражается на состоянии всего мышечного корсета. На тяжелых стадиях сколиоза происходят патологические изменения связок спины, меняется расположение позвонков. Помимо асимметрии плечевого пояса и лопаток, также меняется форма грудной клетки.

В тяжелых случаях, при сильном градусе отклонения от нормы, развиваются различные неврологические проблемы, есть риск нарушения функций внутренних органов.

По месту расположения

Упомянутые патологии классифицируют по месту расположения, но это относится преимущественно к кифозу и лордозу. Особенности локализации этих заболеваний таковы:

  • Кифоз – может развиваться в любом участке позвоночного столба, но в большинстве случаев диагностируется в грудном отделе, что очень часто приводит к искривлению грудной клетки на более поздних стадиях.
  • Лордоз – развивается преимущественно в шейном или поясничном отделах, сопровождаясь симптомами, отвечающими месту локализации.

По месту отклонения

Если классифицировать патологии по местам отклонения, особенности будут касаться преимущественно различий в клинической картине и возможных осложнениях.

Если говорить о грудном кифозе, нарушения затрагивают функции дыхания, иногда сопровождаются проблемами в работе сердца, загрудинными болями.

При лордозе в поясничном отделе, помимо вероятности упомянутого опущения органов брюшины, отмечается дисфункция органов мочеполовой системы, нарушением работы нижних конечностей, возможно параличом последних. Соответственно, шейный лордоз сопровождается головными болями, головокружениями, мышечной слабостью рук, нарушением координации движений верхних конечностей и т. д.

По направлению отклонения

В особенностях направления отклонений позвоночного столба вследствие его деформации лежит сама суть описанных патологий.

Так, при сколиозе фиксируются боковые искривления одностороннего или двухстороннего характера. По характеру деформации позвоночного столба, выделяют 3 типа сколиоза:

  • S-образный – 2 участка искривления с наличием основной и компенсаторной дуг, где вторая образуется выше в попытке естественного выравнивания позвоночного столба.
  • С-образный – искривление в одно сторону (влево или вправо).
  • По аналогии с первым – Z-образный – наиболее тяжелая форма, обусловленная образованием трех дуг, две из которых видны невооруженным взглядом.

Что же касается кифоза и лордоза, в первом случае образуется дуга или угол с отклонением оси позвоночника назад, во втором случае отклонение от правильной формы позвоночного столба происходит вперед.

Степени искривления

Последнее, о чем стоит упомянуть в плане классификации патологических процессов – степени искривления позвоночника, в зависимости от которых происходит деления заболеваний на более легкие и тяжелые формы. От этих особенностей также зависят лечебные мероприятия и риск развития осложнений.

Разумеется, для каждой болезни существует своя классификация степеней искривления, поэтому их стоит выделить отдельно.

Сколиоз и 4 степени деформации по возрастанию:

  1. Дуга менее 10 градусов – в 90% случаев симптомы отсутствуют и необходимости в лечении нет.
  2. Дуга от 10 до 25 градусов – требует лечения путем ношения корсетов и курсов ЛФК.
  3. Дуга от 24 до 40 градусов – тяжелая стадия деформации позвоночника, происходит видоизменение позвонков, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Дуга свыше 40 градусов – лечится методом проведения сложных операций.

Степени искривления при кифозе:

  1. Наклон до 30 градусов, что не всегда требует лечения.
  2. Наклон от 30 до 45 градусов – средняя степень, требующая коррекции бандажами, присутствует уверенная симптоматика.
  3. Наклон от 45 до 70 градусов, что приравнивается к появлению горба. Методы лечения зависят от приближения к верхней или нижней отметке, симптомы ярко выражены, присутствуют боли, возможны неврологические признаки.
  4. Угол искривления свыше 70 градусов, что требует хирургического вмешательства.

Что касается лордоза, стоит отметить, что это заболевание в ключе классификации по степени искривления схоже с кифозом, поэтому к нему условно-применима та же шкала развития патологического процесса. Но в любом случае для оценки степени искривления и определения наиболее подходящего лечения, при любой болезни необходимо обращаться к врачу.

Как определить искривление позвоночника?

Чтобы удостовериться в развитии заболевания, проверить степень его прогрессирования и определить, нужно ли лечение, следует обратиться к врачу с целью прохождения ряда диагностических мероприятий, среди которых первичный осмотр, рентген, КТ и МРТ.

Однако существуют способы самостоятельного обнаружения отклонений, то есть можно выявить искривление позвоночника в домашних условиях путем применения следующих методик:

  • Для обнаружения сколиоза, достаточно стать лицом к зеркалу и расслабиться, если плечи находятся на разном уровне, стоит обратиться к врачу. Также обнаружить сколиоз помогут близкие. Для этого станьте спиной к человеку и расслабьтесь, о развитие болезни будет свидетельствовать асимметричное положение лопаток.
  • Для обнаружения лордоза, станьте к стене, прислонив к ней затылок, лопатки и пятки. Если ладонь в горизонтальном положении не проходит в промежутке между стеной и поясницей, или же проходит свободно, обратитесь к врачу. В норме ладонь должна проходить, но с усилием, цепляя поясницу и стену.
  • Для обнаружения кифоза вновь нужно стать к стене аналогичным образом, но теперь попытка прислониться затылком к стене будет даваться с трудом или вовсе закончится провалом.

Как лечить искривление позвоночника?

Необходимость лечения определяется врачом на основе полученных диагностических данных, после чего принимается решение о методах борьбы с той или иной патологией. Более того, методы лечения искривления позвоночника у взрослых и детей несколько отличаются, мы же рассмотрим наиболее распространенные и усредненные техники, большинство из которых примерно одинаковы для всех трех видов искривления:

  • Прежде всего назначается курс занятий лечебной физкультурой, в рамках которого делается упор на упражнения для спины. Упражнения предполагают наклоны и растяжения в особых позициях, их выполнение требует постоянного наблюдения специалиста.
  • В течение длительного периода, в зависимости от тяжести развития заболевания, он может длиться год и более, больному прописывают ношением специальных корсетов и бандажей. Конструктив, жесткость и другие характеристики этих приспособлений также определяются в зависимости от характера и тяжести искривления.
  • При наличии болей требуется применением медикаментов. Медикаментозная терапия включает преимущественно обезболивающие препараты разного типа. Лучше всего зарекомендовали себя НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), способные убрать боль и снизить воспаление.
  • В рамках комплексного лечения применяется физиотерапия, метод подбирает врач. Это может быть магнитотерапия, ультразвук, электрофорез и прочее.

Также важнейшую роль отыгрывает лечение методами массажей, которые проводятся курсом не менее чем из 10 сеансов, после чего требуется перерыв и повторное лечение, часто неоднократное. Массаж выполняет только опытный специалист, обученный исправлять искривления позвоночника различного характера и степени тяжести.

Профилактика

Лечение искривления позвоночника любой тяжести – всегда сложный и кропотливый процесс, требующий упорства и времени. Поэтому подобные проблемы лучше предотвращать, тем более что для предупреждения искривления позвоночника всего-то нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • Спите на ровной жесткой поверхности, лучше на ортопедическом матраце.
  • Всегда следите за своей осанкой, сидите и ходите ровно, не сутультесь.
  • Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, чаще висите на турнике.
  • При необходимости постоянной сидячей работы, делайте перерывы на разминку.
  • Если ощущаете постоянное напряжение мышц спины, периодические слабые боли, запишитесь на курс массажей в целях профилактики.

В остальном, чтобы не допустить развития различных нарушений и заболеваний позвоночника, врачи рекомендуют регулярно проходить медосмотр, особенно это касается детей и подростков. Если же вы столкнулись с проблемой искривления, поспешите обратиться к врачу, начинать лечить подобные патологии нужно как можно раньше.

Боковой изгиб верхней части корпуса

Исходное положение:
Стоя

Концентрация:
на боковом растяжении

Дыхание:
в координации с движением

Повторения:
3 раза на каждую сторону

слегка расставив ноги. Свести пальцы рук за голову и слегка отвести локти назад. Верх тела и голова на одной линии.Во время упражнения вес тела равномерно распределяется на обе стопы. Верхняя часть тела наклоняется только в стороны, а не вперед. > На выдохе согните верхнюю часть тела боком влево.> На вдохе вернитесь в центр. > На выдохе согните верхнюю часть тела вбок вправо. > На вдохе вернитесь в центр.

Преимущества:
Помогает предотвратить сколиоз (искривление позвоночника вбок) и округлую спину. Он укрепляет и растягивает мышцы по бокам живота и спины.Увеличивает и направляет дыхание по бокам груди.

Асана входит в следующие категории:
Асаны и упражнения для улучшения осанки и сколиоза

.

Боль в нижней части правой спины: ткани и структуры позвоночника

Боль в нижней части правой спины обычно вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, таких как нижние правые мышцы спины, поясничные межпозвоночные диски или фасеточные суставы. Хотя проблемы с этими структурами с большей вероятностью вызовут централизованную боль вокруг позвоночника, возможно, что боль ощущается в основном или полностью на одной стороне позвоночника.

Сохранить

При повреждении в пояснице имеется множество структур, которые могут стать источником боли.
См.
Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Растяжение мышц нижней правой части спины

Растяжение мышц является наиболее частым источником боли в пояснице и может вызывать боль, которая проявляется в основном в правой нижней части спины.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Типичные симптомы включают:

  • Ограниченный диапазон движений (движения, такие как наклон вперед или поворот в сторону, могут быть болезненными или невозможными)
  • Болезненность и / или припухлость в нижней части правой спины
  • Спазмы мышц нижней части спины
  • Боль, которая облегчается в состоянии покоя, например, когда вы сидите, подперев обе ступни, а колени поддерживаются и слегка согнуты - в кресле с оттоманкой, или в кресле, или на подушках в постели.
  • Боль, которая облегчается при наложении льда или холодного компресса
  • Боль, которая хотя бы частично проходит с помощью безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен и / или ацетаминофен
  • Боль, усиливающаяся при вставании с постели или из сидячего положения

См. Видео: О чем вам говорит спазм мышц спины?

Наибольшее напряжение мышц происходит в результате относительно легких травм, таких как скручивание при поднятии сумки с продуктами.Мышечное напряжение также может возникнуть в результате травмы от удара, такой как спортивная травма или автомобильная авария.

В большинстве случаев мышечное напряжение начинает улучшаться в течение нескольких недель и не требует медицинской помощи со стороны врача.

См. Лечение мышц спины

Боль в нижней части правой спины от позвоночника

Источники боли в позвоночнике могут включать любую комбинацию взаимосвязанных структур, таких как небольшие фасеточные суставы, которые проходят вдоль задней части позвоночника, диски в каждом двигательном сегменте и / или нервные корешки, которые разветвляются на правой руке. сторона позвоночника на каждом сегменте.

объявление

Распространенные заболевания нижней части спины, при которых симптомы могут проявляться справа, включают:

  • Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Диск между двумя позвонками может образовывать грыжу на правой стороне позвоночника, из-за чего желеобразная внутренняя часть может выступать или протекать. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать тупую боль в пояснице из-за воспаления в определенной области. Боль, отдающая в ягодицу и / или правую ногу, встречается чаще, но не всегда.
  • Боль в фасеточных суставах (остеоартрит). Скованность, дискомфорт и местная болезненность в нижней части правой спины - возможные симптомы артрита, поражающего фасеточные суставы позвоночника. В некоторых случаях нерв на правой стороне позвоночника сдавлен артритной костной шпорой на фасеточном суставе, что может привести к боли в нижней правой части спины и местной болезненности.

    См. Остеоартроз фасеточного сустава

  • Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал может сузиться из-за грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или другого препятствия, вызывая боль в нижней части спины и корешковую боль и / или слабость в правой ягодице и ноге.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошные суставы соединяют кости таза с основанием позвоночника. Если крестцово-подвздошный сустав на правой стороне таза испытывает слишком много или слишком мало движений, боль может ощущаться в нижней части правой спины и / или правом бедре.

    См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

  • Анкилозирующий спондилит. Это воспалительное состояние может возникать в нижнем крестцово-подвздошном суставе, а ранние признаки анкилозирующего спондилита могут проявляться в виде боли в нижней части правой спины и / или боли в правом бедре.В течение длительного периода времени анкилозирующий спондилит может привести к слиянию спинных суставов и позвонков и ограничению движений в позвоночнике.

    Подробнее о анкилозирующем спондилите на Arthritis-health.com

Лечение этих проблем с позвоночником будет зависеть от состояния пациента и тяжести его симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения, таких как горячие / холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, а также ручные манипуляции, физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.Пациенты могут обнаружить, что поиск эффективного лечения - это процесс проб и ошибок, и оптимальная комбинация методов лечения может со временем измениться.

См. Лечение боли в спине: нехирургические методы обезболивания

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Проблемы с позвоночником или сильные боли также могут вызывать боль в правой части спины. Некоторые из таких условий включают:

  • Дегенеративный спондилолистез. Один костный позвонок, который соскользнул вперед по позвонку под ним из-за возрастного износа позвоночника, называется дегенеративным спондилолистезом.Это состояние может вызвать нагрузку на мышцы нижней части спины, поддерживающие позвоночник, и может сдавливать или раздражать нервные корешки и вызывать локальную боль в правой части спины и, как правило, корешковую боль, которая следует по пути седалищного нерва в правую ногу.
  • Хронические болевые синдромы. Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром - это хронические болевые состояния, которые вызывают скелетно-мышечную боль всего тела и могут вызывать боль, концентрирующуюся на одной стороне нижней части спины. Другие симптомы включают болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками, а также стойкую усталость.

    Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com

  • Опухоль позвоночника. Рак позвоночника встречается редко, и большинство опухолей позвоночника распространяются на позвоночник, начавшись в другой части тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или на нервный корешок с правой стороны, может возникнуть боль в пояснице справа.

    См. Опухоли позвоночника и боли в спине

Некоторые состояния может быть труднее диагностировать, чем другие.Если у человека наблюдаются длительные симптомы, которые приходят и уходят или постепенно ухудшаются, может быть полезно вести подробный учет того, когда и насколько серьезно возникают симптомы.

См. Раздел Диагностика боли в пояснице

.

Мышцы двигают и поддерживают позвоночник

В теле есть два основных типа мышц: произвольные (те, которые мы двигаем) и непроизвольные (те, которые двигаются сами по себе, например, пищеварительные и сердечные мышцы). Оба типа могут стать сильнее и выносливее с помощью упражнений. Мы собираемся сосредоточиться на произвольных мышцах, которые двигаются и поддерживают позвоночник. Недостаток мышечной силы и гибкости - частая причина болей в спине.
Недостаток мышечной силы и гибкости - частая причина болей в спине.Источник фото: 123RF.com. Мышцы в теле расслоены . Некоторые из них более глубокие, а другие более поверхностные или поверхностные. Более глубокие мышцы обеспечивают большую стабилизацию - помогают укрепить кости. Мышцы живота и спины подробно показаны на следующем рисунке. Мышцы бедер и ног также могут влиять на проблемы со спиной, но мы рассмотрим их роль в разделе упражнений этой книги.

Ваш врач, возможно, уже сказал вам, что для здоровой спины вам нужны сильные мышц живота , которые помогают стабилизировать весь торс.Есть четыре типа мышц брюшного пресса.

Ваш корсет

Самая глубокая, transversus abdominis , обнимает ваше тело, как корсет. Эти мышцы сокращаются, если положить руки на талию и кашлять. По бокам тела у вас есть два набора «косых» мышц: внутренних косых мышц глубже, внешних косых мышц лежат ближе к поверхности. Наклоны позволяют поворачивать и наклоняться в сторону.

"Six Pack"

Наконец, есть rectus abdominis , более известная как «шесть кубиков».«Хотя вы можете превратить их в желанный пресс для стиральной доски (с большим трудом), они не особенно полезны для стабилизации вашей спины. Их основная задача - тянуть вас вперед (подумайте о приседаниях и скручиваниях). помогут вам сжать более глубокие мышцы пресса, но когда дело доходит до стабилизации позвоночника, вы хотите укрепить самые глубокие мышцы пресса, поперечные и внутренние косые мышцы спины, а также мышцы спины. Среди наиболее эффективных тренировок пресса и спины - упражнения пилатеса, которые хорошо воздействовать на все мышцы живота и позвоночника.

Сгибатели

Глубоко внутри тела находятся две мышцы, по одной с обеих сторон тела, которые называются подвздошно-поясничными мышцами или поясничными мышцами ( произносится как , или ). Это сгибатели бедра и бедра, то есть они поднимают бедра, как при подъеме по лестнице или ходьбе. Когда ваши ноги неподвижны, поясничная мышца позволяет вам наклоняться вперед или сгибать бедра. Когда вы сидите, поясничная мышца помогает вам стабилизироваться в вертикальном положении. Одна из самых больших и толстых мышц тела, поясничная мышца простирается от поясничных позвонков, перекрещивается перед каждым бедром и прикрепляется к внутренней верхней части бедренной кости.Сидение в течение длительного времени может сузить или укоротить поясничную мышцу, что может вызвать боль при вставании.

Слои

Как и ваш пресс, спинные мышцы многослойны. Самые глубокие из них маленькие и прикрепляют один позвонок друг к другу. На самом глубоком уровне interspinalis, мышц соединяются с остистыми отростками; поблагодарите их за то, что помогли вам растянуться назад. Группа transversospinalis образует шевронный узор вдоль задней части позвоночника и помогает вам сгибаться и скручиваться в стороны, а также помогает при сгибании спины.Следующий уровень - erector spinae . Основная задача этой группы - изгиб назад, хотя они также помогают в боковом изгибе. Часто спазмы мышц спины возникают в мышцах, выпрямляющих позвоночник.

Следующий уровень состоит из ромбовидных элементов между лопатками, которые с помощью упражнений или физиотерапии могут помочь выровнять позвонки. Очень большие крыловидные мышцы по обе стороны спины называются latissmius dorsi .Эти мышцы не только стабилизируют спину, но и помогают выполнять самые разные упражнения, включая подтягивания. Наконец, трапециевидные мышцы и простираются от шеи и средней части спины до плеч. Эти мышцы помогают двигать шеей и поднимать лопатки. Когда мы напрягаемся, мы склонны поднимать плечи, что может сделать эти мышцы довольно напряженными и болезненными.

Определение
Мышцы соединяются с костями сухожилиями . Когда мышца сокращается, сигнал концентрируется через сухожилие, которое перемещает кость.Сухожилия прочно прикреплены к костям. Хотя это не так, тендинит или воспаление сухожилий могут возникать даже в позвоночнике.

Джейсон Хайсмит, доктор медицины, практикующий нейрохирург из Чарлстона, Северная Каролина, автор книги The Complete Idiot's Guide to Back Pain . Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о книге.

.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на пораженном уровне и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет 2 тела позвонков и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы - это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиться в результате старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются на месте с помощью фиброзных замыкательных пластинок тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом - жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) удержания веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерные движения. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорять возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

.

Анатомия и боль поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины включает поясничный отдел позвоночника, который образован позвоночными костями, межпозвоночными дисками, нервами, мышцами, связками и кровеносными сосудами. Спинной мозг заканчивается в верхней части поясничного отдела позвоночника, а оставшиеся нервные корешки, называемые конским хвостом, спускаются вниз по оставшейся части позвоночного канала.

Несмотря на то, что поясничный отдел позвоночника прочный и эластичный, он подвергается сильному стрессу и нагрузкам, что может вызвать различные проблемы, приводящие к боли.В этой статье представлен обзор поясничного отдела позвоночника, включая его анатомию и потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в этой области.

объявление

Функции поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины выполняет следующие важные функции:

  • Поддерживайте и стабилизируйте верхнюю часть тела. 5 поясничных позвонков - самые большие по сравнению с другими отделами позвоночника. 1 , 2 Вместе с мышцами и связками эти позвонки помогают выдерживать вес верхней части тела, включая голову и шею.Поясничный отдел также передает нагрузки от верхней части тела к ногам. 2
  • Разрешить обрезанные движения. Нижняя часть спины является основным помощником для движений туловища в различных направлениях, включая движения вперед и назад, из стороны в сторону и скручивающие движения. 3 Движение в основном происходит на двух последних позвоночных уровнях. 4
  • Защищает спинной мозг и конский хвост. Верхние поясничные позвонки защищают спинной мозг в своих позвоночных дугах.Нижние позвонки служат костной оболочкой для нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга.
  • Контролировать движения ног. Поясничные спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга и конского хвоста, чтобы контролировать движения и ощущения в ногах.

Если смотреть сбоку, поясничный отдел позвоночника имеет вогнутую лордозную кривую, которая помогает распределять веса и снижает концентрацию напряжений. Увеличение или уменьшение этого лордоза может способствовать боли в пояснице. 2

Подробнее об анатомии позвоночника и боли в спине

Сегмент поясничного отдела позвоночника

Нормальную анатомию, а также потенциальные проблемы в поясничном отделе позвоночника можно лучше понять, сосредоточив внимание на двигательном сегменте позвоночника. Один поясничный двигательный сегмент состоит из:

  • Два последовательных позвонка, , например L4-L5, расположены вертикально.
  • Межпозвоночный диск с мягким внутренним студенистым ядром, окруженным жестким фиброзным покрытием, расположен между позвонками.Диск действует как амортизатор в позвоночнике, обеспечивая гибкость и защиту от резких движений.

    См. Диски для позвоночника

  • Два фасеточных сустава , которые позволяют выполнять сгибательные и скручивающие движения в пояснице.

    См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

  • Два спинномозговых нерва , которые отходят от спинного мозга или конского хвоста. Эти спинномозговые нервы проходят через небольшие отверстия между последовательными позвонками и проходят по заднему тазу и ногам.

    См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

реклама

Структуры в двигательном сегменте удерживаются вместе сетью связок, мышц и сухожилий. Врачи обычно называют двигательные сегменты при заболеваниях нижней части спины, например, дегенерации диска L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом позвоночника вверху в грудопоясничном соединении и с крестцовым отделом позвоночника ниже в пояснично-крестцовом суставе. Сегменты движения поясницы могут быть затронуты врожденными (связанными с рождением), дегенеративными, травматическими или воспалительными заболеваниями.

См. «Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице»

Список литературы

  • 1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
  • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 3. Вилке Х.-Дж., Фолькхаймер Д. Базовая биомеханика поясничного отдела позвоночника. В кн .: Биомеханика позвоночника. Эльзевир; 2018: 51-67. DOI: 10.1016 / b978-0-12-812851-0.00004-5
  • 4. Ham P, Leiber JD. Физикальное обследование поясничного отдела позвоночника. В: Справочное руководство по спортивной медицине. Эльзевир; 2008: 100-109. DOI: 10.1016 / b978-141603197-0.10068-0
.

Смотрите также

Site Footer