Как искривление позвоночника влияет на организм


Чем опасен сколиоз, если его не лечить: последствия для организма

Неправильная осанка не только выглядит неэстетично, но и может привести к инвалидности. Последствия сколиоза глобальны и распространяются на все органы и системы организма. Сколиоз на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению, поэтому, заметив первые признаки искривления у себя или у ребенка, задумайтесь, чем опасен сколиоз и к чему может привести игнорирование проблемы.

В раннем возрасте искривление позвоночника может быть вызвано неправильным сидением за столом, во время работы на компьютере, когда одна рука щелкает мышкой, поэтому немного выпирает вперёд. Даже невинные занятия музыкой могут обернуться развитием сколиоза. Организм ребенка настолько гибок и подвижен, что даже постоянные движения смычком могут привести к непроизвольному смещению позвонков. Среди прочих причин выделяют: нарушение обмена веществ, повышенный объем движений в суставах, врождённую патологию позвоночника, плохую наследственность.

Содержание статьи

4 стадии сколиоза

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нельзя диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

Чем опасен сколиоз?

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном – в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

В грудном отделе

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Последствия сколиоза в грудном отделе:

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Люди, имеющие сколиоз, страдают от ишемической болезни сердца. При ИБС врачи назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

В поясничном отделе

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

Сколиоз и инвалидность

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Наличие деформаций позвоночника у детей школьного возраста приводит к проблемам с запоминанием и усвоением нового материала.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

Как влияет нарушение осанки и искривление позвоночника на здоровье

Позвоночник является основной частью скелета человека. Он выполняет опорную функцию, а также защищает спинной мозг. Однако и у взрослых, и у детей часто наблюдаются нарушения осанки. Они становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. К чему приводят нарушения осанки и как их избежать с помощью профилактической гимнастики и специального комплекса упражнений, пойдет речь далее.

Виды осанки и типы нарушений

Правильная осанка — это способность непринуждённо поддерживать тело прямо. Если для этого требуется дополнительные усилия, скорее всего, можно говорить о проблемах со спиной.

Выделяют несколько основных видов нарушений, при которых позвоночник искривляется вперёд или назад:

  1. Плоская спина. При этой патологии уменьшается угол наклона таза и сглаживаются все естественные изгибы позвоночника, что приводит к снижению его рессорной функции. Это может привести к повреждениям спинного мозга. При этом спина становится похожа на доску.
  2. Круглая спина. Изгиб позвоночника в поясничной области сглажен, а грудной кифоз увеличен по всему грудному отделу.
  3. Сутулая спина. Считается самым простым нарушением осанки. Для него характерно увеличение грудного кифоза, при этом сглаживается изгиб позвоночника в области поясницы.
  4. Плосковогнутая спина. Для неё характерно сглаживание грудного кифоза, и увеличение поясничного изгиба позвоночника. Угол наклона таза увеличивается. Патология приводит к ослаблению мышц живота.
  5. Кругловогнутая спина. При этой патологии увеличиваются все естественные изгибы позвоночника. Шея с плечами наклоняется вперёд, живот также выступает.

Помимо этого позвоночник искривляется влево или вправо. Это называется сколиозом, который, наравне с плоскостопием, считается самым распространённым заболеванием опорно-двигательного аппарата. Профилактика сколиоза и плоскостопия у детей является первоочередной задачей родителей.

Причины нарушений

Причин развития нарушений достаточно много, они бывают как врождёнными, так и приобретёнными. У детей, во время развития организма, появляются навыки правильного удержания осанки, и чаще всего патологии формируются в это время.

Основными причинами нарушения осанки считается недостаточно развитая мускулатура, деформация грудной клетки, несоблюдение режима дня/ночи. К подобным проблемам приводит и неправильно подобранная мебель или недостаточная освещённость рабочего места школьника.

Также нужно следить за одеждой. Если она сдавливает грудную клетку или перетягивает талию, это приведет к развитию патологий.

У детей дошкольного возраста такие проблемы могут быть, если они быстро растут и развиваются. Причём девочки сталкиваются с этим заболеванием гораздо чаще, но при этом у мальчиков сколиоз появляется даже в грудничковом возрасте.

Главная причина проблем с позвоночником у взрослых — малоподвижный образ жизни. С развитием технологий, его ведут всё больше людей, поэтому искривление осанки становится настоящей бедой современного общества.

Влияние состояния осанки

Любые нарушения осанки — это не только эстетическая проблема. В организме человека всё взаимосвязано, и искривление позвоночника грозит защемлением нервных окончаний. Это приводит к ярко выраженному болевому синдрому. Также защемляться могут кровеносные сосуды, из-за чего ухудшается процесс кровообращения и работа некоторых органов.

На физическое здоровье

Искривленная осанка следующим образом влияет на физическое здоровье человека:

  • Боковое искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки. Из-за этого у человека возникают проблемы с дыханием.
  • Длительное искривление осанки (в течение нескольких лет) провоцирует образование межпозвоночной грыжи. Она выражается сильной болью, а в некоторых случаях приводит к полной потере способности двигаться.
  • Искривление шейного позвонка способствует появления остеохондроза. Также в некоторых случаях может нарушаться кровообращение, что вызывает регулярные головные боли.

Это также влияет и на внутренние органы:

  • Из-за постоянно опущенных плеч оказывается сильное давление на грудную клетку, что приводит к негативному воздействию на внутренние органы, расположенные в этой области.
  • Сильное искривление позвоночника в области поясницы вызывает деформацию внутренних органов. Также это негативно воздействует на все органы малого таза и мочеполовую систему.

На внутреннее состояние

Неправильная осанка негативно сказывается не только на физическом здоровье, но и на психологическом состоянии. Сутулый человек чувствует себя менее уверенным и страдает от заниженной самооценки. Выявить уровень вашей уверенности в себе можно с помощью простого психологического онлайн теста.

Также существует мнение, что сутулость напрямую связана с развитием психоза, нарушением сна и развитием депрессии.

Как устранить нарушения

Для лечения больной спины применяют ЛФК (Лечебную физическую культуру). Это целый комплекс тренажеров и упражнений с использованием особых методик. В ЛФК нуждаются люди, которые перенесли операцию или имеют проблемы с позвоночником. Будет это также полезно и здоровым в целях профилактики заболеваний.

Цель такой физкультуры — улучшить состояние пациента. Все занятия проходят под руководством специалистов. Для каждого пациента врачи подбирают оптимальный комплекс упражнений, руководствуясь состоянием здоровья и особенностями организма.

Сначала пациентам предлагают простые упражнения, которые не дают сильной нагрузки на спину. Постепенно задачи становятся сложнее.

Помимо этого, человек должен повысить физическую активность и привести в норму режим дня. Также по назначению врача вносятся корректировки в рацион. В некоторых случаях требуется ношение специального корректирующего корсета. Ещё врачи рекомендуют заменить матрас и подушку на ортопедические. Плавание и аэробика помогают избавиться от проблем со спиной. Также рекомендовано регулярно выполнять разминку. Узнайте, как ее правильно делать.

Долго сидеть на обычных стульях и креслах не рекомендуется. Если это необходимо, лучше использовать специальные офисные кресла, где есть возможность менять высоту и угол наклона спинки. Оно также должно быть оснащено подлокотниками.

Профилактика для ровной спины

Конечно, лучше позаботиться о спине заранее. У взрослых искривляется спина из-за низкой физической активности, поэтому нужно ежедневно гулять, хотя бы немного. Например, вместо заказа еды на дом, лучше поехать за ней самостоятельно. Важно также сохранять правильное положение тела при сидении. Конечно, удобнее развалиться на кресле, но полезнее стараться держать спину прямой.

С целью профилактики заболеваний спины можно заниматься ЛФК, но не менее эффективным средством является йога. Там уделяется большое внимание правильному дыханию, что способствует укреплению поперечных мышц живота, которые играют важную роль в поддержании прямой осанки. Правильное дыхание подразумевает медленный вдох носом, после чего задержку дыхания и выдох через рот. Эта методика перекочевала даже в традиционную медицину.

Во время сидения за компьютером или неправильной позы во время сна может напрягаться трапецевидная мышца. Это приводит к искривлению осанки. В йоге этой мышце также уделяется большое внимание.

Позвоночный столб тоже страдает от нехватки физической активности. В йоге есть методики, направленные на вытягивание и скручивание позвоночного столба. Их можно делать даже детям. Регулярное выполнение таких упражнений является гарантией отсутствия проблем со спиной.

И последний довод в пользу йоги — укрепление мышц вокруг позвоночника. Это своего рода каркас, который обеспечивает правильную осанку. Их укрепление не является целью йоги, однако многие стойки и планки этому способствуют.

Дети также должны ежедневно получать хотя бы небольшие физические нагрузки. Ещё нужно следить, чтобы домашнее задание они выполняли только сидя, держа при этом спину ровно. Лучше всего делать домашнюю работу днём при естественном освещении.

Коррекция нарушений с помощью упражнений

Гимнастика позволяет выпрямить осанку в домашних условиях, она также будет полезна в качестве профилактики здоровым людям. Все упражнения должны выполняться ежедневно.

  1. Наклоны с руками за спиной. Встаньте прямо, после чего сомкните руки за спиной и делайте наклоны, сохраняя спину ровной. Сильно наклоняться не обязательно, достаточно поместить спину параллельно полу. В день требуется минимум два подхода по 60 секунд.
  2. Опереться о стену. Необходимо встать рядом со стеной, затем поднять руки вверх параллельно телу, после чего опереться о стену ладонями. В день достаточно 2 подходов по 30 секунд.
  3. Руки в замок. Сядьте на твёрдую поверхность в любую удобную позу, сохраняя при этом спину ровной. Затем сомкните ладони за спиной и сидите в течение 30 секунд, после чего поменяйте руки. Если сомкнуть ладони не получается, достаточно коснуться пальцами.
  4. Кошка. Для выполнения упражнения опуститесь на четвереньки, обопритесь ладонями и коленями в пол. Затем на вдохе округляйте спину, а на вдохе выгибайте, задерживаясь в каждом положении на 10-15 секунд. Достаточно 20 повторов в день.
  5. Сфинкс. Лягте на пол, на живот. Обопритесь о пол локтями, и двигайтесь, выгибая позвоночник. Дневная норма — 2 минуты.
  6. Пловец. Упражнение способно не только выпрямить осанку, но и укрепить мышцы спины и живота. Достаточно лечь животом на твёрдую поверхность, после чего поднять вверх левую руку и правую ногу, а через 5 секунд наоборот. Повторяйте упражнение на протяжении 1 минуты. Важно следить, чтобы при этом грудь и живот постоянно касались пола.
  7. Пресс наоборот. Лягте животом на пол, после чего сведите руки за головой и так поднимайте верхнюю часть туловища. При этом нельзя давить руками на голову, и нужно следить, чтобы шея не напрягалась.

На начальных этапах выполнения физических упражнений высока вероятность почувствовать боль в мышцах. Как быстро избавиться от крепатуры, мы уже рассказывали.

Человеческий организм долго эволюционировал и приспосабливался к разным условиям, но, чтобы оставаться здоровым, ему требуется поддержка человека. Любые проблемы с осанкой проще устранить, если вовремя обнаружить. Не менее важную роль в поддержании осанки здоровой играет и профилактика, которая включает в себя непродолжительные физические нагрузки. Не стоит также забывать, что правильное питание тоже играет важную роль.

Сколиоз последствия для организма

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Чем опасен сколиоз и его последствия

Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов.

https://www.youtube.com/watch?v=J1sJrQ_YiFk

Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб).

Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

  1. 1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
  4. 4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало.

При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию.

И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

  • ущемляются спинномозговые нервы;
  • в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
  • смещаются внутренние органы;
  • деформируется грудная клетка;
  • нарушается обмен веществ;
  • наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном сколиозе грудного отдела страдают:

  • сердечно-сосудистая система;
  • дыхательная система;
  • система пищеварения;
  • мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки.

Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии.

Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении.

Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей.

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

  • учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ослабевают мышцы брюшного пресса;
  • в кишечнике скапливаются газы;
  • возникают запоры;
  • наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
  • отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

  • спазмы мышечного характера;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией.

Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе.

Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

  • 1 Степени искривления
  • 2 Опасность сколиоза
  • 3 Инвалидность

Сколиоз позвоночника — это распространенное заболевание, при котором образуется смещение позвонков. Чаще всего искривление позвоночника происходит в детском возрасте.

Причинами заболевания является неправильная посадка за столом, чрезмерные движения во время занятий танцами или спортом, нарушение обменных процессов в организме, врожденная патология или наследственные факторы.

Когда поставлен диагноз сколиоз, последствия могут быть серьезные.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не провести соответствующее лечение, искривление позвоночника способно вызвать дискомфорт, привести к ухудшению внешнего вида и даже сделать человека инвалидом. Влияние сколиоза на здоровье на начальных стадиях не большое. Первая степень заболевания легко вылечивается за небольшой промежуток времени.

Степени искривления

Последствия сколиоза связаны со степенью искривления позвоночника. Высокая степень прогрессирования заболевания значительно ухудшает качество жизни человека. Существуют четыре стадии развития сколиоза.

К первой относят незначительное изменение угла искривления позвоночника — до 10-ти градусов. Визуально увидеть патологию первой стадии невозможно, обнаружить ее можно только на рентгенографическом исследовании. Это легкая стадия сколиоза, которая вылечивается быстро консервативным методом.

Ко второй стадии относят развитие патологии, угол искривления которой составляет от 10 до 25 градусов. Внешне ее можно заметить.

В данной ситуации плечи находятся не на одинаковом уровне со значительным отклонением.

Происходит быстрое прогрессирование заболевания, но если приступить к терапевтическим методам лечения и выполнению определенных упражнений, то можно остановить дальнейшее развитие сколиоза.

Третья стадия развития сколиоза образуется при достижении угла искривления от 26 до 50 градусов. Значительные изменения заметны в высоте предплечья, лопаток, ребер. В качестве терапии назначают ношение специального корсета для фиксирования позвонков в правильном положении. В тяжелых случаях даже на третьей стадии развития может применяться оперативное вмешательство.

К четвертой стадии прогрессирования заболевания относят патологию, при которой угол искривления превышает 50 градусов. Это тяжелая форма заболевания, которая оказывает большое влияние на работоспособность внутренних органов и систем. В основном, требуется оперативное вмешательство, так как консервативные методы лечения не дают положительный результат.

Опасность сколиоза

Чем опасен сколиоз позвоночника?

Последствия сколиоза позвоночника у взрослых и детей также зависят от отдела, в котором возникает заболевание:

  • Шейно-грудной сколиоз может привести к нарушениям двигательной функции конечностей. Из-за сдавливания спинного мозга и нервных окончаний может произойти паралич всего тела.
  • Грудной сколиоз приводит к нарушению работы легких и сердца.
  • Грудно-поясничный сколиоз вызывает проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Больной может жаловать на частые запоры или недержание мочи и кала.
  • Поясничный сколиоз почти всегда протекает бессимптомно, а человек может даже не подозревать у себя его развитие.

Жить со сколиозом сложно, поэтому нужно быть внимательным к своему организму. Если вдруг что-то пойдет не так, нужно срочно обследоваться. Лечение на первых стадиях легче, чем на 3-4.

Сколиоз считается не только одной из распространённых заболеваний, но и достаточно сложной ортопедической патологией. Деформация позвоночного столба всегда отражается на работе внутренних органов. Как правило, осложнения развиваются постепенно с прогрессированием заболевания.

Избежать тяжёлых последствий сколиоза позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделах вполне реально, если остановить заболевания на ранних этапах развития.

Пренебрегая рекомендациями специалистов, вы рискуете заполучить не только выраженный косметический дефект, но и серьёзные проблемы со здоровьем.

На начальных стадиях искривление позвоночника успешно поддаётся лечению.

Каждому квалифицированному ортопеду хорошо известно, что сколиоз отрицательно влияет на функционирование практически всех органов и систем организма. С чем связывают появления осложнений при искривлении позвоночника в грудном отделе:

  1. Защемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга.
  2. Нарушение кровообращения в позвоночнике.
  3. Изменение положения жизненно важных органов (например, лёгкие, сердце и др.).
  4. Патологическое изменение формы грудной клетки.
  5. Развитие вторичной патологии внутренних органов.
  6. Проблемы с обменом веществ.

У человека, имеющего выраженное искривление позвоночного столба в грудном отделе, практически всегда фиксируются дыхательная и сердечная недостаточности различной степени тяжести. Проблемы с дыханием и сердцем возникают постепенно.

Пациенты отмечают появление одышки во время выполнения физической нагрузке. Даже подняться по ступенькам несколько этажей становится не такой уж и простой задачей. Кроме того, нередко наблюдается повышение кровяного давления и учащённое сердцебиение.

Искривление позвоночника в поясничном отделе также не проходит бесследно для внутренних органов. При этом виде сколиоза больше всего страдают пищеварительная и мочевыделительная системы. Какие последствия несёт в себе поясничный сколиоз:

  • Частые позывы на мочеиспускание (особенно выражены в ночное время суток).
  • Слабость мышц передней стенки живота.
  • Продолжительные запоры.
  • Застойные процессы в органах малого таза.
  • Отёчность нижних конечностей.

Наибольшие последствия для нормального функционирования внутренних органов приносит сколиоз позвоночника в грудном отделе.

Степени тяжести

Выраженность последствий напрямую зависит от степени тяжести искривления позвоночника.

Следует помнить, что заболевание продолжает прогрессировать до тех пор, пока формируется опорно-двигательный аппарат человека.

Кроме того, в детском и молодом возрасте эта ортопедическая патология лучше всего поддаётся коррекции и исправлению. Как тяжесть искривления позвоночного столба влияет на развитие осложнений:

  • Первая степень сколиоза. На начальных этапах болезни никаких особых осложнений, требующих специального медицинского вмешательства, не наблюдается. Специалист может указать только на незначительный косметический дефект, который можно ликвидировать, применив комплекс физиотерапевтических методов лечения. В таких случаях в основном применяют лечебную гимнастику, сеансы массажа и физиопроцедуры. Если на этой стадии отмечаются нарушения работы внутренних органов или возникают любые другие проблемы со здоровьем, то с большей долей вероятности это не связано с ортопедической патологией.
  • Вторая степень сколиоза. В большинстве случаев также не отражается на нормальном функционировании других органов. Зачастую пациенты лишь высказывают жалобы относительно неправильной осанки, сутулой или искривлённой спины. Несмотря на отсутствия более серьёзных недугов, связанных со сколиотическим позвоночником, оставлять заболевание без внимания не стоит. Активное целенаправленное лечение, как правило, позволяет существенно улучшить состояние позвоночного столба.
  • Третья и четвёртая степени. Все основные проблемы с работой внутренних органов появляются при выраженной степени тяжести искривления осевого скелета. Больше всего страдают дыхательная и сердечная деятельности. Согласно клинической практике, при 3–4 степени деформации существенно возрастает риск развития таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит, ишемическая болезнь сердца и др.

Серьёзные последствия от искривления позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделах можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту.

Как ни странно, но сколиозу приписывают значительно больше бед, чем есть на самом деле. Учитывая немалый ажиотаж вокруг этого вопроса, попытаемся развеять наиболее распространённые мифы, которые бытуют среди людей. К каким патологическим состояниям или заболеваниям искривление позвоночника не приводит:

  1. Больных всегда мучают боли в спине различной интенсивности. Специалисты уверены, что основная причина появления болевого синдрома в позвоночнике – это остеохондроз и межпозвоночные грыжи. В то же время искривление лишь предрасполагает к развитию вышеперечисленных ортопедических патологий.
  2. Сколиоз провоцирует межпозвоночные грыжи. Роль искривления позвоночника в возникновении грыжи межпозвоночного диска совсем незначительна.
  3. Сколиоз может закончиться параличом. Подобное утверждение абсолютно не соответствует истине.
  4. При сколиозе часто наблюдается онемение конечностей. Неврологические нарушения связаны со сдавлением спинномозговых нервных волокон, которые могут быть спровоцированные остеохондрозом, спондилоартрозом, межпозвоночной грыжей, но не сколиозом.
  5. Сколиоз предрасполагает к развитию артрозов суставов. Следует отметить, что тяжёлую форму сколиоза можно отнести к фактору риска артроза тазобедренных суставов. Но на практике его доля в возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в суставах совсем незначительна.
  6. Искривление позвоночника приводит к артритам. Глубочайшее заблуждение. К воспалению в суставах деформация позвоночного столба не имеет никакого отношения.

Если вы не хотите столкнуться с серьёзными последствиями от сколиоза, начинайте лечить ортопедическую патологию как можно раньше.

Принято считать, что сколиоз негативно сказывается на работе всего организма: от искривления позвоночника сдавливаются внутренние органы, нарушается проводимость нервных волокон, а в запущенных случаях возникает высокая вероятность паралича или появления межпозвоночной грыжи.

Что из этого правда, а что является мифом? К каким реальным последствиям может привести сколиоз?

Самое распространенное осложнение сколиоза – это обратная компенсация неестественного изгиба позвоночника. С целью распределения нагрузки на спину у человека возникает лордоз и скручивание позвонков. Эти процессы контролируются головным мозгом, но по факту осанка становится ещё более изогнутой.

Также частыми последствиями является легочная недостаточность. Развивается при грудном или шейно-грудном сколиозе, когда изгиб позвоночника начинает сдавливать одно из легких. А недостаточное обеспечение организма кислородом впоследствии комплексно влияет и на кровеносную систему, и на работу головного мозга.

Справка: Сколиоз может спровоцировать сердечную недостаточность. Особенно опасно заболевание для тех людей, у кого имеются врожденные пороки сердца.

Проявляется это изначально значительным снижением физической производительности – больному сложно дается даже минимальная нагрузка.

А в дальнейшем увеличивается риск инфаркта, микроинфаркта или расстройства синусоидального узла (который отвечает за передачу импульсов при сокращении сердечной мышцы).

Сколиоз поясничного отдела сказывается на работе органов малого таза. Нередко заболевание приводит к постепенному ослаблению мышц живота, из-за которого у больного развивается хронический запор. Страдают и мочеиспускательная система, реже – половая. При существенном искривлении позвоночника вероятность сложных родов у женщин значительно увеличивается.

Сколиоз 1-й степени никак не сказывается на здоровье человека и сопровождается только малозаметным эстетическим дефектом. Искривление (отклонение от оси) составляет не более 10 градусов, что приравнивается к норме. Нужно понимать, что людей с идеально ровным позвоночником практически не существует.

Сколиоз 2-й степени, при котором искривление составляет от 10 до 25 градусов, тоже не приводит к развитию каких-либо патологий.

В очень редких случаях у больного может возникать ущемление спинномозговых нервов, но происходит это при наличии дополнительного фактора (к примеру, беременности, травмы, чрезмерной физической нагрузки).

Однако при такой стадии сколиоза возникает высокая вероятность его последующего прогрессирования.

Сколиоз 3-й степени (отклонение до 50 градусов относительно оси) уже может привести к легочной недостаточности. У таких людей существенно увеличивается шанс заболеть пневмонией, бронхитом, холециститом, панкреатитом. Однако все эти последствия чаще всего возникают при сколиозе грудного отдела.

Сколиоз 4-й степени (отклонение свыше 50 градусов) существенно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У таких больных часто дополнительно диагностируют ишемическую болезнь сердца, расстройство гладкой мускулатуры брюшной полости.

Сколиоз и его последствия: чем оборачивается нарушение осанки

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Сколиоз первой степени почти не беспокоит больного. На второй стадии искривление позвоночника проявляется через эстетический дефект — неровность линии плеч.

С третьего этапа и далее недуг отражается на состоянии внутренних органов. Читайте статью дальше. Из неё вы узнаете, какие патологии чаще всего развиваются на фоне запущенных боковых нарушений осанки.

Обычно неожиданные проблемы с самочувствием начинаются тогда, когда организм начинает компенсировать неестественный боковой изгиб скручиванием позвонков и лордозом.

Об особенностях лордических деформаций см. статью Виды нарушения осанки.

От деформаций позвоночника страдают следующие системы организма:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая;
  • мочеполовая;
  • пищеварительная.

На органах дыхания и кровообращения сказывается в первую очередь сколиотическая болезнь шейно-грудной или грудной локализации.

Сперва человеку с искривлением позвоночника в грудном отделе становится трудно переносить нагрузки — от физической работы или даже от простого подъёма пешком на пятый этаж у него затрудняется дыхание, учащается пульс. Существенное отклонение позвонков от единой линии часто выявляет доселе скрытые врождённые патологии — например, порок сердца.

На фоне искривления позвоночника может развиться сердечная и лёгочная недостаточность.

Грудной сколиоз — наиболее богатый на последствия и наиболее сложный в лечении.

Если изгиб зажимает область желудка, ситуация усугубляется ещё больше.

Со временем периодический дискомфорт перерастает в хроническое заболевание: застойный гастрит, грыжу в области живота либо малого таза.

Побочным эффектом сколиоза в некотором роде можно считать остеопороз — болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой кости теряют кальций и становятся чрезмерно хрупкими.

Наконец — внимание, родители больных детей и подростков! — не будем забывать о воздействии, которое оказывает видимая кособокость на психику. Ребята очень тяжело переживают несовершенство собственного тела, мучаются от насмешек сверстников и сочувствия старших. На этом фоне подчас формируются глубокие психологические травмы.

При сколиозе четвёртой степени (то есть, при отклонении позвоночника на угол в сорок-девяносто градусов) утрата трудоспособности более чем вероятна. Инвалидами становятся 47% людей, длительно страдающих данной болезнью.

Но — имейте в виду: инвалидность обычно оформляется не на основании деформации позвоночника как таковой, а именно на основании её тяжёлых последствий.

4 стадии сколиоза

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нелья диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

Когда возникает инвалидность

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

Инвалидность возникает при сколиозе 4 степени (угол искривления более 50 градусов). При этом появляется утрата трудоспособности у 47% людей с деформациями в поясничном отделе. Некоторая часть пациентов в таком состоянии не может выполнять обычную домашнюю работу и требует постороннего ухода.

Кровоизлияние в головной мозг очень часто является последствием бокового искривления шеи. При нем возникает сдавление позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков. При компрессии этого сосуда нарушается мышление, утрачиваются интеллектуальные способности. С течением времени в головном мозге формируются необратимые изменения, приводящие к саморазрушению личности. Тем не менее, смерть при сколиозе наблюдается от инфаркта миокарда или инсульта.

Существуют исследования относительно того, что сколиотическая дуга приводит к изменениям в левом полушарии мозга из-за ущемления нервных корешков. При этом нередко повышается внутричерепное давление. Данные факторы провоцируют кровоизлияния в головной мозг (инсульт).

https://www.youtube.com/watch?v=Z6x9fMDjQjc

В заключение следует отметить, что сколиоз у детей приводит к затруднению формирования социальных навыков: чтение, письмо, грамотность, способность к обработке новой информации, память. Почти каждое повышение артериального давления, повреждение сосудов и кровотечение требует исключения деформаций позвоночного столба.

Последствия сколиоза - к чему приводит патология?

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Последствия сколиоза

Особенности заболевания

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Определение сколиоза

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Основные причины возникновения сколиоза

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

  • нарушение обменных процессов;
  • патологии соединительной ткани;
  • врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
  • разная длина конечностей;
  • травмы;
  • ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

  1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
  2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
  3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
  4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Ребенок с искривлением позвоночника

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривленияУгол отклоненияВизуальные измененияКартина на рентгеновском снимке
1 степеньДо 10 градусовПлечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёдПозвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степеньОт 11 до 25 градусовИскривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёдЧётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степеньОт 26 до 50 градусовНа спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торсаТорсия ярко выражена
4 степеньБолее чем 50 градусовВсе перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляетсяТорсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Степени сколиоза

Виды сколиоза

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

  • защемление нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • деформация легких;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой сердечного ритма.

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • кишечные расстройства;
  • затрудненное, но частое мочеиспускание;
  • застойные процессы, провоцирующие воспаление;
  • ослабевание мышечного тонуса;
  • отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Чем опасен сколиоз

Искривление позвоночника, которое не смогли вовремя диагностировать, может привести к тяжелейшим последствиям. Они могут быть связаны с физиологическим ухудшением состояния, а также рядом психологических проблем. Ортопеды советуют своевременно реагировать на каждое изменение осанки, чтобы успеть предотвратить серьезные ухудшения здоровья.

Инвалидность при сколиозе

При искривлении позвонки разворачиваются и смещаются, отклоняясь от своей оси. В норме сам столб подвижен, а пространство между костной тканью заполнено своеобразными дисками, образованными из хрящей. Такое сочленение позволяет людям совершать движения, не опасаясь травм. При сколиозе ситуация меняется. Некоторые позвонки подходят близко друг другу, что может спровоцировать защемление нервов.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

В том случае, если задеты мелкие ответвления, пациент заметит онемение и легкое покалывание в конечностях. Однако же наиболее опасным считается защемление спинного мозга — главной оси ЦНС. В этом случае нижние конечности перестают получать сигналы от головного мозга, их рецепторы теряют чувствительность. В результате человек теряет способность к передвижению. Паралич ног делает его инвалидом. Подобное состояние сохраняется на всю жизнь.

На заметку! Сколиоз опасен даже при сохранении полной подвижности. Так, при патологии последней, четвёртой степени, многие люди уже не могут самостоятельно себя обслуживать и регулярно нуждаются в помощи медицинского персонала или родственников.

Психологические травмы при сколиозе

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами будет чувствовать себя неуверенно, не сможет общаться со сверстниками, так и будет стесняться своей патологии. В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.

К чему приводит сколиоз

Избежать такой ситуации можно, если вовремя обнаружить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, начать лечение, попутно объясняя подростку или ребёнку, почему в его внешности произошли такие изменения и что нужно делать для того, чтобы их устранить. Важно объяснить, что при усердной терапии ситуация нормализуется, что все появившиеся симптомы временные. Нужно замотивировать пациента на лечение. Если у родителей не получается сделать это самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионального психолога. Такой специалист поможет ребенку осознать наличие заболевания и понять, что патология не может изменить его личность.

Методы лечения сколиоза

Искривление позвоночника нужно лечить сразу после обнаружения. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, однако окончательное решение всегда принимается врачом. Специалист будет оценивать общее состояние пациента, причину сколиоза, скорость его прогресса. Тактика терапии напрямую зависит от степени патологии.

Чем опасен сколиоз

  1. Если отклонение от оси составляет менее 15 градусов, то пациенту показана гимнастика. Ортопед подберет и подробно расскажет, какие упражнения нужно делать для предотвращения дальнейшего развития патологии. Базовый курс ЛФК будет включать растяжку, наклоны, повороты корпусом с вытянутой вверх рукой. В качестве дополнительного лечения рекомендуется мануальная терапия, а также занятия плаванием. Основная цель подобных процедур заключается в укреплении мышечной ткани, которая будет поддерживать позвоночный столб в правильном направлении. Кроме того и массаж, и гимнастика помогают справляться с болями в спине и предотвращать защемление нервных окончаний.
  2. При отклонении позвоночного столба на 15-20 градусов при условии, что рост ещё продолжается, пациенту показано ношение специального корсета. Это жесткая конструкция, которая фиксирует в спину правильном положении. Постепенно подросток привыкает держать прямо, что дает возможность позвонкам вернуться на свои позиции.
  3. Если позвоночник отклонился на угол от 20 до 40 градусов, потребуется специализированное лечение. Пациент носит корсет практические круглые сутки. Снимать его разрешается лишь на час. Лучше всего проходить курс лечения в условиях вертебрологической клиники под постоянным наблюдением врачей.
  4. При отклонении позвоночника на 45-50 градусов консервативная терапия не приведет к желаемому результату. В этом случае единственным выходом из положения станет операции. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию проблемных позвонков пластинами, винтами и стержнями. В некоторых случаях используются вкладыши из костной ткани.

Корсет для лечения искривления позвоночника

Медики поясняют, что операция на позвоночнике — это серьезное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда гарантирует благоприятный исход. По этой причине лучше всего начинать терапию на более ранних этапах. Для диагностики сколиоза, как правило, достаточно визуального осмотра. При возникновении сомнений врач направит пациента на рентгенографическое обследование. На снимке будет чётко видно, каким изменениям подверглись позвонки. Если будет диагностировать сколиоз, ортопед подберет оптимальную схему терапии, которая позволит избежать негативных последствий.

Видео — Чем может обернуться искривление позвоночника у детей

Видео — Упражнения для спины при сколиозе

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

К каким осложнениям может привести сколиоз?

Принято считать, что сколиоз негативно сказывается на работе всего организма: от искривления позвоночника сдавливаются внутренние органы, нарушается проводимость нервных волокон, а в запущенных случаях возникает высокая вероятность паралича или появления межпозвоночной грыжи.

Что из этого правда, а что является мифом? К каким реальным последствиям может привести сколиоз?

Последствия сколиоза позвоночника для организма

Самое распространенное осложнение сколиоза – это обратная компенсация неестественного изгиба позвоночника. С целью распределения нагрузки на спину у человека возникает лордоз и скручивание позвонков. Эти процессы контролируются головным мозгом, но по факту осанка становится ещё более изогнутой.

Также частыми последствиями является легочная недостаточность. Развивается при грудном или шейно-грудном сколиозе, когда изгиб позвоночника начинает сдавливать одно из легких. А недостаточное обеспечение организма кислородом впоследствии комплексно влияет и на кровеносную систему, и на работу головного мозга.

Справка: Сколиоз может спровоцировать сердечную недостаточность. Особенно опасно заболевание для тех людей, у кого имеются врожденные пороки сердца. Проявляется это изначально значительным снижением физической производительности – больному сложно дается даже минимальная нагрузка. А в дальнейшем увеличивается риск инфаркта, микроинфаркта или расстройства синусоидального узла (который отвечает за передачу импульсов при сокращении сердечной мышцы).

Сколиоз грудного отдела негативно может сказаться и на работу желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной системы. При сдавливании желудка может развиться застойный гастрит, который впоследствии может либо спровоцировать язвенную болезнь, либо вызвать грыжу.

Сколиоз поясничного отдела сказывается на работе органов малого таза. Нередко заболевание приводит к постепенному ослаблению мышц живота, из-за которого у больного развивается хронический запор. Страдают и мочеиспускательная система, реже – половая. При существенном искривлении позвоночника вероятность сложных родов у женщин значительно увеличивается.

Возможные последствия в зависимости от стадии

Сколиоз 1-й степени никак не сказывается на здоровье человека и сопровождается только малозаметным эстетическим дефектом. Искривление (отклонение от оси) составляет не более 10 градусов, что приравнивается к норме. Нужно понимать, что людей с идеально ровным позвоночником практически не существует.

Сколиоз 2-й степени, при котором искривление составляет от 10 до 25 градусов, тоже не приводит к развитию каких-либо патологий. В очень редких случаях у больного может возникать ущемление спинномозговых нервов, но происходит это при наличии дополнительного фактора (к примеру, беременности, травмы, чрезмерной физической нагрузки). Однако при такой стадии сколиоза возникает высокая вероятность его последующего прогрессирования.

Сколиоз 3-й степени (отклонение до 50 градусов относительно оси) уже может привести к легочной недостаточности. У таких людей существенно увеличивается шанс заболеть пневмонией, бронхитом, холециститом, панкреатитом. Однако все эти последствия чаще всего возникают при сколиозе грудного отдела.

Сколиоз 4-й степени (отклонение свыше 50 градусов) существенно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У таких больных часто дополнительно диагностируют ишемическую болезнь сердца, расстройство гладкой мускулатуры брюшной полости. Одно из самых опасных осложнений – это компрессия позвоночника, когда сдавливаются питающие артерии (преимущественно – в шейно-грудном отделе). В запущенном случае это сказывается на работе головного мозга и может спровоцировать необратимые изменения в его функциональности.

Важно: также при последней стадии сколиоза, у женщин, часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Вероятность благополучного течения беременности низкая, а роды, как правило, проводят с обязательным кесаревым сечением.

Нельзя не упомянуть о психологическом факторе течения болезни. Даже при сколиозе 2-й стадии у многих больных развивается комплекс неполноценности, что лишь усугубляет проблему. Именно поэтому невропатологи рекомендуют всем пациентам со сколиозом консультироваться у психолога.

Сколиоз и его последствия: Мифы

Довольно часто можно встретить различные предположения о последствиях искривления позвоночника. Но практически все они являются мифами. Ниже перечислены самые распространенные из таковых:

  • Сколиоз является причиной болей в спине. Это действительно миф, а вот полученная травма, которая послужила причиной искривления позвоночника, может провоцировать болезненный симптом. Но со временем он проходит. Постоянную боль могут чувствовать только больные, имеющие 4-ю стадию, из-за осложнений в виде множественных ущемлений нервных корешков. А это большая редкость.
  • Из-за сколиоза появляются межпозвоночные грыжи. Это утверждение также не является верным, так как такие деформации появляются только при резком сдавливании отдельного позвонка (чаще всего при падениях или ударах). А вот когда давление на него со временем увеличивается – это может привести к окостенению межпозвоночной хрящевой ткани, что сделает позвоночник менее подвижным. Но появление грыжи это всё же не спровоцирует.
  • Обязательно приводит к параличу. Данное утверждение правдиво лишь частично. Подобные осложнения развиваются при искривлении свыше 50 – 60 градусов, когда возникает сужение просвета позвоночника (где располагается спинной мозг). А при 1 – 3 стадиях сколиоза паралич возникает не чаще, нежели у людей, не страдающих от сколиоза.
  • Сколиоз провоцирует артроз. Несмотря на то, что многие врачи придерживаются такого же мнения, свежие исследования показывают, что искривление позвоночника никоим образом не сказывается на состоянии суставов.
  • Искривление позвоночника приводит к импотенции. Частично правдивое заявление. Само заболевание никоим образом не нарушает функциональность полового члена, но эректильную дисфункцию может спровоцировать психосоматический фактор.
  • Женщины со сколиозом не смогут выносить ребенка. Эта информация не актуальна при 1 – 3 степени искривления позвоночника. Известно множество случаев, когда женщины с данным диагнозом успешно беременели и самостоятельно рожали абсолютно здоровых детей (в том числе при многоплодной беременности).
  • Ещё нередко встречаются заявления, что сколиоз ухудшает работу иммунной системы, может провоцировать появление злокачественных опухолей, увеличивает шанс появления аллергии. Все это – мифы, не имеющие под собой никакого научного подтверждения.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с последствиями сколиоза

Заключение

Безусловно, сколиоз может привести ко многим негативным последствиям. Чаще всего они связаны с тем, что искривление позвоночника приводит к сдавливанию либо органов, либо питающих сосудов, либо нервных окончаний. В то же время нередко можно столкнуться с ложными заявлениями о последствиях, особенно если их делают люди, чья профессиональная деятельность далека от медицины.

17 Влияние анкилозирующего спондилита на организм

Анкилозирующий спондилит - это форма артрита, которая чаще всего поражает позвоночник.

Хотя могут быть поражены и другие суставы, анкилозирующий спондилит (АС) в первую очередь поражает позвоночник. При этом типе артрита воспаляются суставы и связки позвоночника. Это может вызвать боль и скованность в спине. Со временем кости могут срастаться, что затрудняет их сгибание и движение. АС может поражать другие суставы, а в некоторых случаях может повредить глаза, сердце или легкие.

По данным Вашингтонского университета ортопедии и спортивной медицины, у большинства людей диагноз ставится в возрасте до 35 лет. Причина не совсем понятна, но у некоторых может быть генетическая предрасположенность к развитию СА.

АС - хроническое заболевание, но большинство из тех, у кого оно есть, продолжают вести активный образ жизни. Люди с СА должны уделять особое внимание осанке и тому, как они себя держат. Ежедневные упражнения могут помочь, и лечение обычно сводится к устранению симптомов.

Основная область воспаления - это позвоночник, особенно нижний отдел позвоночника.Боль и жесткость обычно усиливаются утром или после длительного сидения. Движение обычно облегчает симптомы. В течение многих лет АС может привести к искривлению позвоночника, что приведет к сутулости.

Боль может также возникать в верхней части позвоночника, шее и даже в груди. В отличие от некоторых других форм артрита, АС обычно не поражает пальцы. По данным Американской ассоциации спондилита, около 10 процентов людей с АС имеют воспаление челюсти, которое может мешать жеванию.

Хроническое воспаление может привести к слиянию костей, что ограничивает вашу способность двигаться. Если кости в груди срастаются, это может повлиять на ваше дыхание. В некоторых случаях воспаление возникает и в других суставах, например в плечах, бедрах, коленях или лодыжках. Это может вызвать боль и снижение подвижности.

Визуализирующие тесты, такие как рентген и МРТ, могут четко показать области воспаления и являются полезными диагностическими инструментами. Лечение направлено на уменьшение воспаления и облегчение боли.Раннее лечение может помочь предотвратить необратимое повреждение суставов.

Главное - сохранять прямую осанку, даже когда вы спите. Выберите жесткий матрас и избегайте толстых подушек. Лучше спать с прямыми, а не согнутыми ногами. Не сутулитесь и не сутулитесь, когда вы стоите или сидите.

Помимо приема лекарств, регулярное выполнение упражнений с малой нагрузкой может помочь вам сохранить гибкость и уменьшить боль и скованность. Людям с AS часто рекомендуют плавание и другие водные упражнения.Ваш врач может посоветовать вам, какие упражнения могут помочь, или направит вас к квалифицированному физиотерапевту. Горячий душ или ванна также могут помочь уменьшить болезненность.

В тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность реконструктивной хирургии. Но поскольку эта операция может стимулировать дополнительный рост костей, необходимо тщательно взвесить риски и преимущества.

В течение многих лет тяжелые случаи АС могут приводить к образованию рубцов в пучке нервов у основания позвоночника. Это может привести к таким проблемам, как недержание мочи, нарушение контроля кишечника и сексуальная дисфункция.

AS с большей вероятностью повлияет на ваш глаз, чем на любой другой орган вашего тела. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, воспаление глаз является проблемой примерно для каждого третьего человека с АС. В результате возникает боль в глазу, называемая иритом, которая усиливается при ярком свете и может вызвать проблемы со зрением. Вы должны немедленно сообщить врачу о боли в глазах или проблемах со зрением. Слепота - редкое осложнение, но необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаза.

В редких случаях у людей с АС может развиться псориаз.Псориаз - это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает появление красных чешуйчатых пятен на коже. Эти пятна могут появиться где угодно на теле, но чаще встречаются на коже головы, локтях и коленях. Иногда на коже могут образовываться волдыри или образования. Симптомы включают зуд, болезненность, жжение и покалывание. Местные лекарства могут облегчить дискомфорт.

У некоторых людей с СА может развиться анемия или общая усталость, вызванная дефицитом эритроцитов. В редких случаях воспаление, вызванное АС, может поражать область соединения аорты и сердца.Это может привести к увеличению аорты. Люди с АС также подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к стенокардии, инсульту или сердечному приступу.

Вы можете снизить свой риск, регулярно посещая врача, если у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Избегайте употребления табачных изделий.

Ген под названием HLA-B27 присутствует у многих людей с AS. Этот ген чаще встречается у кавказцев с AS, чем у представителей других рас.С другой стороны, этот ген также можно найти у людей, у которых нет СА и никогда не развивается это заболевание. Анализ крови, хотя и не является окончательным, может помочь в диагностике АС.

АС поражает легкие лишь в редких случаях. Воспаление или сращение суставов в местах соприкосновения ребер с позвоночником может привести к нарушению подвижности грудной клетки. У вас могут возникнуть трудности с глубоким вдохом.

У небольшого количества людей появляются рубцы или фиброз в верхней части легких. Это может затруднить борьбу с респираторными инфекциями и простудой.Людям с AS не следует курить.

Во время медицинского осмотра врач может послушать ваше дыхание, чтобы проверить наличие проблем. Повреждение верхней части легких можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки.

Усталость - серьезная проблема, о которой сообщают люди с AS. Это может быть связано с усилиями по борьбе с хроническим воспалением. Сон, нарушенный болью, также может быть одним из факторов усталости.

Хотя АС обычно не представляет проблемы для деторождения, некоторые лекарства, используемые для лечения АС, могут быть вредными для будущего ребенка.Если у вас есть AS и вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о потенциальных вредных последствиях ваших лекарств.

Выбор здорового образа жизни поможет сохранить хорошее здоровье в целом.

.

Нормальных изгибов позвоночника

Изгибы - это нормальная часть позвоночника. Глядя на позвоночник сбоку (сбоку), можно увидеть несколько изгибов (рис. 1-A). С этого угла позвоночник почти напоминает мягкую S-образную форму. Если смотреть на позвоночник сзади (сзади), позвоночник кажется вертикально прямым - от шеи до копчика (рис. 1-B). Нормальные кривые называются лордозом и кифозом. Однако естественные изгибы не следует принимать за заболевания позвоночника, также называемые лордозом и кифозом.Об аномальных кривых мы поговорим позже в этой статье.


Рисунок 1 - A и B

Нормальный лордоз - это две прямые изгибы, видимые в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Нормальный кифоз - это две изгибы назад, видимые в области груди (грудной отдел позвоночника) и бедер (крестцовый отдел позвоночника). Каждая из естественных и нормальных мягких изгибов служит для распределения механического напряжения, возникающего при нахождении тела в состоянии покоя и во время движения.

Аномальные кривые
Как упоминалось ранее, лордоз и кифоз - это термины, которые используются для обозначения определенных заболеваний позвоночника. Сколиоз - это еще один тип расстройства, который определяется аномальным искривлением позвоночника. Ниже приводится определение каждого из этих расстройств.

Лордоз характеризуется чрезмерным изгибом позвоночника внутрь. Хотя в первую очередь он поражает поясничный отдел позвоночника, он встречается и в шее. У пациентов с чрезмерным поясничным лордозом может наблюдаться раскачивание назад, ягодицы более выпуклые, и в целом их осанка кажется преувеличенной.Лордоз поражает людей всех возрастов, и когда он поражает нижнюю часть спины, он может вызвать боль в спине, затрудняющую движение и болезненную. Спондилолистез, остеопороз и даже ожирение могут привести к аномальному лордозу.

Кифоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника наружу и может вызывать деформацию, например, горбатость или горбатость. Аномальный кифоз чаще встречается в грудном или грудопоясничном отделах (область груди / поясница), но может поражать и шею. Пациенты с чрезмерным кифозом могут выглядеть наклонно вперед.Есть два типа аномального кифоза; что вызвано неправильной осанкой и структурным кифозом.

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника влево или вправо (рисунок 2). Сколиоз чаще всего поражает грудной отдел позвоночника и детей, хотя встречается и у взрослых.


Рисунок 2 - Сколиотическая кривая

.

Искривление позвоночника | патология

Искривление позвоночника , любое из группы отклонений нормального искривления позвоночника, включая сколиоз, лордоз и кифоз.

сколиоз

Рентгеновский снимок бокового отклонения позвоночника при сколиозе.

© Энтони Риччи / Shutterstock.com

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Сколиоз - это боковое или боковое отклонение позвоночника или позвоночного столба. Состояние обычно включает две кривые - исходную аномальную кривую и развивающуюся позже компенсационную кривую. Возможные причины сколиоза включают асимметричное развитие мускулатуры спины, груди или брюшной полости, что может наблюдаться при полиомиелите или церебральном параличе; значительная разница в длине ног; или порок развития или заболевания позвоночного столба и связанных структур, например, при спондилите, расщеплении позвоночника, переломах, вывихах, полупозвонках или рахите.Лечение, которое зависит от причины, обычно включает ортопедическую операцию, использование вытяжения, ношение скобок для тела или шеи и упражнения.

Лордоз, или раскачивание, представляет собой увеличенное искривление в поясничной (от середины к низу) области позвоночного столба, и это может быть связано со спондилолистезом, воспалением межпозвонкового диска или ожирением. Кифоз, обычно называемый круглоспинным, горбатым или горбатым, представляет собой повышенную кривизну грудного (верхнего) позвоночного столба; это может быть вызвано врожденной аномалией позвоночника, развитием клиновидных позвонков в подростковом возрасте (болезнь Шейермана) или другими состояниями, такими как остеопороз или туберкулезный спондилит (болезнь Потта).

.

Искривление позвоночника | Сколиоз SOS

У этих трех разных условий много общего, но важно понимать разницу между ними. Читайте дальше, чтобы узнать все об этих трех искривлениях позвоночника - их причинах, симптомах и способах лечения.

Каждое из этих состояний характеризуется искривлением позвоночника. Чтобы определить, есть ли у вас сколиоз, гиперкифоз или гиперлордоз, вам нужно будет посмотреть на направление и расположение кривой - например, сколиоз идет боком, а гиперкифоз - это искривление верхней части спины вперед.

Чтобы лучше понять различия, представим себе трех разных людей: одного со сколиозом, другого с гиперкифозом и одного с гиперлордозом.

Выберите условие, чтобы узнать о нем больше:

Сколиоз

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Сколиоз

У нашего человека, страдающего сколиозом, позвоночник сильно изогнут вбок.Скорее всего, это женские особи, так как сколиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если у пациента со сколиозом нет основного заболевания, такого как синдром Марфана или мальформация Киари, его искривление позвоночника, вероятно, не имеет четкой причины (это известно как идиопатический сколиоз). Если это так - а это происходит примерно в 80% случаев - вполне вероятно, что у пациента впервые был диагностирован сколиоз в возрасте от 10 до 15 лет.

Гиперкифоз

У нашего пациента с гиперкифозом чрезмерное искривление вперед в верхней части позвоночника. Скорее всего, это будет мужчина, поскольку гиперкифоз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Позвоночник этого пациента может быть искривлен из-за болезни Шейермана или другой аномалии, но в равной степени его искривление могло быть вызвано просто неправильной осанкой и / или старением.

Гиперлордоз

Гиперлордоз и гиперкифоз не слишком похожи, но наш пациент с гиперлордозом имеет чрезмерно изогнутую позу в нижней части позвоночника (тогда как гиперкифоз влияет на верхнюю часть позвоночника). Гиперлордозный позвоночник может быть результатом генетических заболеваний, таких как ахондроплазия, или факторов окружающей среды, таких как ожирение.Интересно, что гиперлордоз довольно распространен среди профессиональных танцоров, у которых может развиться искривление позвоночника из-за большой нагрузки, которую они оказывают на свое тело.

Что вызывает искривление позвоночника?

Искривление позвоночника может быть вызвано самыми разными причинами. Щелкните условие, чтобы увидеть его наиболее частые причины.

Сколиоз

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Причины сколиоза


По данным Национальной службы здравоохранения, примерно 8 из 10 случаев сколиоза не имеют известной причины.Это называется идиопатическим сколиозом, и считается, что он имеет генетическую природу.

Если сколиоз не является идиопатическим, он может быть вызван:

  • Детский церебральный паралич - Это состояние обычно влияет на координацию и движения пациента, но также может вызывать неправильную осанку. Узнайте больше здесь>
  • Синдром Марфана - Это наследственное заболевание, поражающее соединительные ткани организма, что может повлиять на позвоночник пациента.Узнайте больше здесь>
  • Мышечная дистрофия - Это генетическое заболевание со временем ослабляет мышцы, и это постепенное ослабление может привести к ряду причин, в том числе к искривлению позвоночника. Узнайте больше здесь>
  • Врожденные дефекты - Некоторые люди, страдающие сколиозом, рождаются с этим заболеванием. В утробе матери их позвоночник развился неправильно, что привело к искривлению позвоночника. Узнайте больше здесь>

Причины гиперкифоза

Гиперкифоз часто является результатом болезни Шейермана , состояния, при котором позвонки (маленькие кости, составляющие позвоночник) приобретают форму клина.Болезнь Шейерманна обычно поражает молодых людей.
Другие причины гиперкифоза включают:
  • Плохая осанка - Если вы постоянно сутулитесь, сидя на стуле, в более позднем возрасте у вас может развиться гиперкифоз.
  • Врожденные проблемы - Иногда причина гиперкифоза может быть врожденной. Если позвоночник ребенка неправильно развивается в утробе матери, это может привести к его искривлению в более позднем возрасте; это будет продолжать прогрессировать и ухудшаться по мере роста их позвоночника.
  • Основные состояния - Артрит, остеопороз, расщепление позвоночника, инфекции позвоночника и опухоли могут привести к гиперкифозу.

Причины гиперлордоза

Гиперлордоз обычно вызывается неправильной осанкой , но он также может быть связан с:
  • Ожирение
  • Дискит (воспаление дискового пространства между костями позвоночника, обычно в результате инфекции)
  • Ахондроплазия (заболевание, при котором кости не растут нормально, что приводит к низкому росту и - в некоторых случаях - гиперлордозу)
  • Сидеть или стоять длительное время
  • Травма / травма
.

Искривление верхнего отдела позвоночника, которое когда-то называли горбинкой вдовы

Возможно, вы слышали о «горбатой вдове», но это не медицинский термин и даже не приемлемый термин. Это относится к искривлению позвоночника, которое может привести к тому, что верхняя часть спины будет округлой или сгорбленной.

Соответствующий медицинский термин для обозначения этого типа состояния - кифоз.

Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о кифозе, его причинах и способах лечения.

Язык имеет значение

Многие люди считают слово «вдова» оскорбительным, потому что это негативный и оскорбительный способ обозначать пожилых женщин.

Использование соответствующих медицинских терминов для обозначения состояния здоровья важно, поскольку устаревшие и оскорбительные термины обобщают и стереотипируют людей с заболеваниями. Кифоз, например, действительно может поражать людей любого пола и возраста.

Позвоночник человека имеет естественную кривизну. Эти кривые помогают нам стоять в вертикальном положении и при этом сохранять равновесие.

Кифоз возникает, когда угол наклона позвоночника выходит за пределы обычного диапазона. Состояние может различаться по серьезности.В целом, чем больше изгиб позвоночника, тем серьезнее симптомы.

Симптомы кифоза могут включать:

Хотя редко, но могут возникать более серьезные симптомы, поскольку позвоночник со временем продолжает искривляться и сдавливать другие части тела, такие как легкие, нервы и пищеварительный тракт.

К серьезным осложнениям кифоза могут относиться:

К развитию кифоза может привести целый ряд факторов. К ним относятся:

Плохая осанка

Плохая осанка может включать в себя такие вещи, как:

  • сутулость или сутулость, например, за компьютером или перед телевизором
  • откинувшись на спинку кресла
  • неся тяжелые грузы на спине, например как рюкзак, набитый книгами

Постуральный кифоз - это распространенная форма кифоза, которая обычно бывает легкой.Люди с постуральным кифозом часто могут исправить это состояние, практикуя правильную осанку.

Травмы позвоночника

Некоторые травмы позвоночника, например переломы, могут повредить позвоночник и повлиять на его искривление.

Заболевания, поражающие кости или позвоночник

Заболевания, лежащие в основе костей или позвоночника, также могут приводить к кифозу, особенно у пожилых людей. Некоторые примеры этих состояний включают остеохондроз и остеопороз.

Старение

Искривление позвоночника естественным образом увеличивается с возрастом.По оценкам, распространенность кифоза у пожилых людей составляет от 20 до 40 процентов.

В дополнение к заболеваниям костей и позвоночника, другие факторы, которые естественным образом возникают при старении, могут способствовать развитию кифоза, в том числе:

  • Снижение подвижности. Это может повлиять на мышцы и связки спины, а также на осанку и положение.
  • Сила мышц. Исследования показали, что ослабленные мышцы спины, в частности, разгибатели позвоночника, коррелируют с увеличением угла кифоза у женщин старше 60 лет.
  • Сенсорные изменения. Снижение чувствительности, которая может включать такие вещи, как зрение, осязание и пространственное восприятие, также может влиять на позу и положение головы или шеи.

Условия развития

Иногда кифоз может возникать как врожденное заболевание. Это случается, если позвоночник не развивается должным образом до родов.

Кифоз также может возникать, когда позвоночник не развивается должным образом во время скачка роста. Это называется кифозом Шейермана.Вместо позвонков прямоугольной формы у людей с этим заболеванием позвонки имеют более треугольную форму. Это вызывает повышенное искривление позвоночника.

Рак

Рак позвоночника может привести к ослаблению позвонков и, возможно, к кифозу. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия рака могут иметь аналогичный эффект.

Чтобы диагностировать кифоз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Они запишут ваш рост, осмотрят вашу спину, а также могут надавить на позвоночник, чтобы проверить, нет ли боли или нежности.

Затем они попросят вас наклониться вперед, свободно свесив руки, как будто вы касаетесь пальцев ног. Это помогает им лучше видеть изгиб вашего позвоночника.

Вас также могут попросить лечь. Это может помочь вашему врачу определить, вызван ли ваш кифоз плохой осанкой или структурной проблемой позвоночника. У людей с постуральным кифозом позвоночник может выпрямляться в положении лежа.

Рентген может помочь определить степень искривления позвоночника.Если вашему врачу нужны более подробные изображения, он также может использовать компьютерную томографию или МРТ.

В случае тяжелого кифоза ваш врач может провести другие анализы, чтобы узнать, влияет ли ваше состояние на другие части вашего тела. Это могут быть тесты, оценивающие функцию легких и нервов.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей легкий кифоз может не вызывать симптомов. Но если вы начинаете замечать усиление боли, онемение или слабость или искривление позвоночника, запишитесь на прием к врачу.

Существует несколько вариантов лечения кифоза в зависимости от вашего общего состояния здоровья и тяжести вашего состояния. Ваш врач вместе с вами разработает соответствующий план лечения.

Если вас беспокоит кифоз и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете просмотреть список врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Варианты лечения кифоза

Некоторые возможные варианты лечения включают:

  • Правильная осанка. Для людей с постуральным кифозом правильная осанка, например сидение прямо, может помочь исправить искривление позвоночника. Эргономика также может помочь.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы спины.
  • Йога. Yoga может помочь вам повысить гибкость и укрепить мышцы спины и кора.
  • Обезболивающее. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль в спине, связанную с кифозом.Если это не помогает при боли, врач может назначить более сильное лекарство.
  • Лечение основных заболеваний. Если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, ваш врач сосредоточит внимание на его лечении, чтобы предотвратить ухудшение кифоза.
  • Распорка. Использование спинного бандажа может помочь предотвратить ухудшение кривизны позвоночника, особенно у молодых людей, которые все еще растут. Ваш врач сообщит вам, когда и как долго вам следует носить бандаж.
  • Физиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам работать с физиотерапевтом для выполнения упражнений и растяжек, которые могут помочь улучшить ваше состояние.
  • Хирургия. Людям с тяжелым кифозом или осложнениями, связанными с кифозом, может потребоваться операция по уменьшению искривления позвоночника. Это часто выполняется с использованием спондилодеза.

Прогноз кифоза может зависеть от нескольких факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, возраст и тяжесть заболевания.

При раннем обнаружении многие люди с кифозом могут вести активный образ жизни и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Может потребоваться регулярное посещение врача, чтобы контролировать состояние и следить за тем, чтобы искривление позвоночника не ухудшалось.

Кифоз может ухудшаться с возрастом, поэтому так важно раннее выявление. Тяжелый кифоз может вызвать осложнения, такие как проблемы с движением или равновесием и затрудненное дыхание. В этих случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Кифоз - это состояние, при котором позвоночник изгибается под увеличенным углом, вызывая округлость или горбинку вокруг верхней части спины или плеч.Существует множество возможных причин кифоза, включая старение, плохую осанку и заболевания позвоночника.

В прошлом кифоз назывался «горбом вдовы». Однако это не медицинский термин, и его больше использовать нельзя. Несмотря на то, что кифоз часто встречается у пожилых людей, он может возникать у людей любого возраста.

При раннем выявлении кифоз часто можно лечить без хирургического вмешательства. Если вы заметили необычный изгиб в верхней части спины или плеч, который со временем увеличился, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свое состояние.

.

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника - это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальное положение позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления.Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или операцию.

Анатомия позвоночника

Позвоночник - это столбец из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными одна над другой, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз - это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы разрушаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз - это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхней (грудной) части спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функции и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий - это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, что заставляет пациента наклоняться вперед.

Лордоз

Также называемый покачиванием спины, лордоз - это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая впечатление отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз - это не единичное заболевание. Он варьируется от легкой до умеренной до тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, обычно причиной является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой линии и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рисунок 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения.Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника.Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может поражать взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис. 4).

Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма - это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой.Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических методов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность операции.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника - самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины.Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать. Вам также может потребоваться научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей.Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, потому что кости ослабли и стали более хрупкими. Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физиотерапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота.Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно уменьшающейся дозой в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они снимают боль в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов.Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные. Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут оказаться полезными сухие иглы или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Для лечения конкретного состояния пациента используется комбинация различных методов слияния и инструментовки.

  • Декомпрессия: Если сколиоз мягкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок разрушился на нерве. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата - соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного слияния может занять несколько месяцев или больше.
Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и иммобилизует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.
  • Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через трубчатый разрез на талии и старается не разрезать мышцы спины.
Рис. 6. Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства.Со временем два позвонка срастутся.
  • Реконструкция позвоночника: сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al.Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

обновлено> 9.Обзор
за 2018 год:> Роберт Бохински, доктор медицины, и Закари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Смотрите также

Site Footer