Как отличить фолликулярную кисту от эндометриоидной


Эндометриоидная киста или киста желтого тела под вопросом. Помогите разобраться. - запись пользователя Маргарита (id1454253) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезни

 
25 марта была резкая сильная боль справа, всю ночь не могла нормально спать, любое движение приносило дикую боль. У меня были подозрения прежде всего на: аппендицит, перекрут ножки кисты, о которой я на тот момент не знала, поздняя болезненная овуляция. Последние МС были 21.02. Записалась на узи на 27.03. Остальное под катом.

На следующий день ощущала тупую боль справа, еще через день практически ничего.

На УЗИ врач с моих слов долго искал признаки овуляции в правом яичнике, насчитал 10 фолликулов, но желтого тела не увидел. Потом приступил к левому яичнику, там насчитал около 5 фолликулов и кисту, которую теперь нужно наблюдать, потому что были сомнения, что это киста желтого тела. Поскольку у меня еще и аденомиоз 1 ст., то не исключено, что это эндометриойдная киста. 01.04. начались МС. Сейчас ощущаю несильную боль слева, постоянный дискомфорт.
В заключении УЗИ написано: "Правый яичник - положение типичное, не увеличен, размерами - 45*16 мм, гипоэхогенный, с анэхогенными фолликулами (до 10-11 в срезе) до 6 мм. Левый яичник - положение типичное, не увеличен, размерами - 43*40 мм, гипоэхогенный, с анэхогенными фолликулами (до 5 в срезе) до 5 мм. Содержит анэхогенное образование с эхогенными включениями, преимущественно пристеночно, размерами 31*24 мм ... Заключение: Аденомиоз. Киста эндометриоидная? Киста желтого тела? в левом яичнике."
Кто-то сталкивался с чем-то подобным? Подтверждался ли такой диагноз, стоит ли переживать из-за мультифолликулярных яичников? Бывает ли действительно такие болезненные овуляции: не пошевелиться, головокружение, бледность кожных покровов и непроходящая сильная боль почти 12 часов?
Заранее благодарю за ответы!!!
P.S. В ЖК иду сегодня вечером, но, если честно, не очень надеюсь на подробную консультацию, потому что там "поток" и скорее всего у гинеколога времени много не будет. Скорее всего пойду еще к другому врачу по рекомендации подруги, там он и УЗИ сделает сам и лечение назначит.

эндометриоидные кисты яичников лечение

www.babyblog.ru

Можно ли спутать эндометриоидную кисту с фолликулом

Эндометриоидная киста: основные понятия Главным отличием эндометроидной от функциональной кисты являются механизмы возникновения заболевания (патогенез), именно поэтому такой вид образований практически всегда является двусторонним. Так как эндометроидная киста чаще всего поражает оба яичника, то различия между лечением обоих органов незначительное. Но стоит учитывать, что эндометриоидная киста правого яичника одновременно с подобным же образованием на втором является типичным признаком третьей стадии развития болезни. Киста на левом яичнике встречается не реже, чем на правом, хотя в отношении большинства патологических процессов на левой (менее задействованной и активной) стороне тела это справедливо. Единственным различием считаются причины возникновения, так как аппендэктомия или другое хирургическое вмешательство в полости брюшины чаще всего приводит именно к развитию кисты на правом яичнике. Эндометриоидная киста левого яичника может быть вызвана воспалениями толстого кишечника и операциями на нем. При эндометриозе в генитальной форме возникающие в органах малого таза очаги зависимы от текущего гормонального фона и функционально активны. Циклический характер менструальноподобной реакции поэтому становится обычным результатом таких патологических процессов. По мере того, как мягкие ткани эндометрия разрастаются, продолжая кровоточить в корковом веществе яичников, формируется особый тип кист. Они характеризуются содержимым (сгустки крови) и специфическими симптомами. Специалисты утверждают, что эндометриоидные кисты чаще всего возникают как сопутствующее заболевание при маточной фибромиоме, гиперплазии эндометрия и внутреннем эндометриозе. Самый опасный в этом плане возраст от 25 до 45 лет, т.е. детородный; в дальнейшем риск значительно снижается. Размеры кист в среднем около 5см, но они могут достигать и 12-15см. Отсутствие желез на стенке образования считается первым гистологическим признаком кисты. На первых порах симптомы кисты иногда не проявляются вовсе, а обнаружена она может быть только на плановом медицинском обследовании, во время проведения УЗИ. Абсолютная бессимптомность некоторых болезней мочеполовой системы в последнее время считается достаточно распространенным явлением, что касается даже венерических болезней. Не проводя лабораторных исследований выделений при эндометриоидной кисте, зачастую не удается установить их патологический характер, так как внешний вид и консистенция могут соответствовать нормальным показателям.

Причины развития и симптомы эндометриоидной кисты Многочисленные теории о возможных причинах появления образования пока что не дают однозначного ответа, но есть несколько факторов, которые специалисты все же относят к ряду вероятных. Общепринятой на данный момент считается теория об имплантационном происхождении болезни (имплантационная теория). Согласно этому утверждению, эндометрий направляется вверх, попадая в брюшину через трубы матки, что и приводит к развитию кисты. Чаще всего эндометриоз и его последствия наблюдаются при постоянных изменениях гормонального фона и развитии воспалительных процессов. В отдельную категорию стоит выделить некоторые болезни и процессы, считающиеся причиной возникновения эндометриоидной кисты: хронические и острые формы протекания венерических болезней, эндометрита, сальпингита и прочих заболеваний; изменение уровня гормонов и различные осложнения после абортов; нарушение метаболизма, дисфункция яичников, нарушение работы гипофиза; рецидивы при хирургическом удалении кисты; Поводом для обращения к специалисту в большинстве случаев является болевой синдром. При эндометриоидной кисте характер болевых ощущений можно описать как тупой, а место локализации – низ живота и поясница. Перед и во время месячных боль может усилиться, так как жидкость накапливается в самой полости кисты. Приступообразные усиления болевых ощущений в редких случаях могут наблюдаться вместе с тошнотой, рвотными позывами, головокружением и обмороками. Среди возможных симптомов находится нарушение пищеварительных процессов (запор, метеоризм, вздутие живота, проблемы с мочевым пузырем). Слабость, вялость и повышенная раздражительность могут также наблюдаться во время менструации, ближе к её окончанию. Иногда это вызывает проблемы с постановкой правильного диагноза, так как проявления эндометриоидной кисты при месячных и раздражения брюшины («острый живот») довольно схожи. Нарушения в менструальном цикле могут и не произойти, как необязательными являются и любые выделения перед. Единственным симптомом, наблюдающимся почти у всех женщин, являются ознобы. Эндометриоидная киста при планировании беременности Однозначной рекомендацией большинства врачей при обнаружении проблемы на стадии подготовки к зачатию и вынашиванию является удаление кисты. Целесообразность продолжения или прерывания беременности, как и удаления образования должен в обязательном порядке определять специалист. Обладая необходимой информацией и наблюдая за динамикой развития кисты, только лечащий врач может настаивать на том или ином решении в каждом конкретном случае. Эндометриоидная киста яичника и беременность чаще всего не мешают друг другу, но мягкие ткани яичников при лапароскопии будут в любом случае травмированы. Хирургическое вмешательство в организм женщины, вынашивающей ребенка, очень часто приводит к прерыванию беременности, но в некоторых ситуациях является единственной возможной альтернативой. Непроходимость яйцеводов вследствие спаечного процесса, как результата операции останавливает некоторых женщин от подобного решения. К тому же, подобные патологические процессы могут распространиться и на последующую беременность, не дав плоду нормально развиваться. Наличие кист, тем не менее, не мешает при ЭКО, а заведения, предлагающие подобную услугу, не делают лапароскопию для сохранения полного резерва обоих яичников. Методы диагностики и лечения Эндометриоидная киста, лечение которой необходимо начинать только после постановки точного диагноза, наиболее часто выявляется во время планового гинекологического осмотра. При наличии определенной симптоматики, специалист назначает комплексное исследование, состоящее как из лабораторных анализов, так и из инструментальных обследований. Болезненность характеризует кисту, как и увеличение яичников за счет набухания полостного образования перед менструацией. При наличии сомнений или для уточнения размеров могут быть назначены МРТ, УЗИ и допплерометрия органов малого таза. Задачей исследований является выявление состояния кровообращения в оболочке кисты, которое может нарушиться по ряду причин. Лапароскопия большинством специалистов признается как наиболее достоверный метод диагностики. Особенности лечения В зависимости от стадии развития болезни, выраженности симптомов и проявлений, а также индивидуальных особенностей организма, врач выбирает подходящий терапевтический прием или их комбинацию. консервативная терапия подразумевает использование гормональных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и ферментов, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств; хирургическое лечение состоит из удаления очагов эндометриоза путем лапароскопии или лапаратомии, при этом хирургическое вмешательство является органосохраняющим; комбинированная методика применяет и консервативное, и хирургическое вмешательство; Комплексный подход в лечении позволяет ликвидировать основные симптомы и проявления, остановить распространение эндометриоидных очагов и спаек, а также не допустить развития бесплодия. В некоторых случаях сопутствующие заболевания (экстрагенитальные и генитальные патологические процессы) могут существенно затруднить лечение, вынудив врача отдать предпочтение операции. Если образование небольшого размера, то чаще всего используется консервативное лечение (прием гормонов длительное время). Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и седативные препараты.

источник

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

  • нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
  • болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
  • менструации, которые сопровождаются болями;
  • нарушение интенсивности влагалищных выделений;
  • бесплодие;
  • воспаления придатков;
  • планирование беременности, ЭКО;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточный вес;
  • профилактическая диагностика половых органов.

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Существует три метода проведения УЗИ:

  • трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
  • трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
  • трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

Фолликулярная киста Одна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого тела Если в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая киста Представляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.
Эндометриоидная киста Представляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная киста Представляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичников Разделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Всем привет. Была на узи, эндометриоидная киста пя под вопросом??

16дц, эндометрий 13мм однородный.Пя размеры 56?44мм, пя эндометриоидная киста 38?29мм, фолликулы 15, 10, 10, 8мм.Жидкости за маткой не рассмотрела.

Рекомендовала узи в динамике. Предположила, что о еще впереди, если фоллики не регрессируют.

Вопрос: могла ли узист спутать энд кисту с кистой жт? Читала в нете, что они похожи по узи признакам. Что скажите из личного опыта?Если у кого энд киста была, то как быстро она образовалась?
Месяц назад ее еще не было.Бт 3 дня 36.9 до этого не меряла.

Может она там была уже давно. к примеру у меня эндометриоидной киста ЛЯ и только один узист ее видит, остальные нет, пока сама не спрошу о ней, то потом и они видят, так же на осмотре пока не скажу , то не все могут ее нащупать, все от квалификации врача и узиста зависят.
Мне однажды одна узистка после УЗИ дала заключение, что у меня ануволяторный цикл, а оказался этот цикл беременный, тоесть очень много плохих врачей.
Она у меня с 2010 года и никто ни разу с кистой жолтого тела ее не путал. Вам для информации, эндометриоидной киста в первой фазе гораздо меньше, чем во второй, тоесть, если это она, то на узи на 6-9 день цикла она должна там быть всегда, а если киста жолтого тела , то через пару циклов ее точно не должно быть, как то так. Если чего, то девочки меня поправят

я три дня назад ходила на УЗИ, так как сильно болел яичник, выяснилось, что это киста ЖТ, мне сразу узист поставила этот диагноз. Знаю, что кисты ЖТ в основном сдуваются со временем, поэтому, если это киста ЖТ, то за пару месяцев уйдёт или уменьшится размер, а если нет, значит — это эндометриоидная киста, переделайте УЗИ через месяц и сами узнаете свой диагноз, желаю, чтобы всё обошлось!)

У меня ля часто сопровождает киста жт, в след цикле ее уже не бывает. Раз свободной жидкости нет, похоже, что это не киста жт

Если честно, то я сомневаюсь в компетентности узиста, делала узи по знакомству как говорится, в хирургическом отделении, возможно она ошиблась. Переделаю узи в другом месте во вторник.
Энд киста же не может так быстро образоваться за 16дней цикла? В прошлом цикле ее не было и перед этим тоже не было.

добавлено спустя 3 минуты

Аннушка88, дело в том, что вот именно, что при кисте жт жидкости может и не быть. Из-за этого и образуется киста, так как як вышла, а жидкость по какой то причине осталась внутри лопнувшего фоллика.

Izabella, у меня в прошлом цикле узист увидела много жидкости (она прям проговорила это вслух) и кисту жт (долго всматривалась, но все же кисту подтвердила). А в этом цикле от нее нет и следа. У всех индивидуально, похоже.

Izabella, у меня О обычно на 12-13дц. На узи каждый цикл ходила по 2-3раза. Так вот на 14 дц О подтвердили, жидкость была и жт было 16 мм.А через три дня сильно заболел Я , побежала на узи, а там киста жт 40мм. За три дня вымахала. Прописали свечи с индометацином и утрик вагинально. На след цикл кисты не было. Лучше переделать узи, конечно

lapochka31, спасибо за ответ. Вме таки узи нужно у нескольких специалистов делать чтобы подтвердить д/з

Вы не волнуйтесь пока, во первых для эндометриоидншй кисты характерно наличие жидкости, котооон у вас отсутствует, во вторых нужно смотреть в динамике , сразу после месячных сходите сделайте УЗИ.

Izabella, Люба, что такое жт

Regenbogen, желтое тело, это общепринятое сокращение

Izabella, нет, не общепринятое.
Это можно даже проверить: введи в гугл «жт» и посмотри, что выскочет. Кроме того, не все даже на этом сайте в курсе что это))

Как и обещала, сходила на узи в другое место. Еще веселее стало
В пя жт 20мм. вначале я думала, что она мне про кисты в яичниках рассказывает, а потом почитала заключение и вот, что там написано:
Маточные трубы визуализируются, в порекции справа многокамерное образование 50х60мм.
диагноз: гидросальпинкс правосторонний.
Я так понимаю речь уже идет о жидкости в трубе, а не об эндометриозной кисте пя.
Вот подскажите мне умные люди, когда у кого-то случается вб и пя в трубе развивается, она ж по идее с такими то размерами должна лопнуть или я чего-то не понимаю? Ну откуда взялся ГИДРОС.

Ко всему этому, у этой же узистки была и после бхб в марте, ничего такого не было. На данный момент уже дважды сдала кровь и мочу, так как готовлюсь к поездке к эндокринологу. Если бы гидрос и правда был, то я думаю, что анализы бы были плохими в этом случае, правда? За это время ничем не болела, ТТ высокой не было. Опять ложное узи??

источник

Здравствуйте.
у меня аменорея из — за потери в веси, не могу вылечить с 2006 года. колола Овариум и Коэнзим, набирала массу, позже пропивала курс эстрожель + утрожестан, но цикл не восстановился. С мая 2006 месячные были один раз в октябре 2009

сейчас начались боли в левом боку и стойкие запоры, сделала УЗИ, поставили диагноз гипоплазия матки, поликистоз яичников, кисты до 0,6 см.
прав. яичник 3,4+1,8+3,0
лев. яичник 3,1 +2,1+3,0

Что нужно делать в такой ситуации? показана ли лапароскопия? может ли она повлиять на излечение аменореи ?

Здравствуйте, Филипп Александрович. У меня обнаружили эндометриозные кисты обоих яичников (слева- 27 на 18, справа- 53 на 41) плюс «миома матки небольших рзмеров в сочетании с эндометриозом преимущественно передней стенки матки» под вопросом. Будут делать лапароскопию. Скажите, пожалуйста, нужно ли сразу планировать беременность сразу после операции (мне 23). Насколько опасна миома (если она все же есть) и можно ли от нее избавиться во время той же лапароскопии. Спасибо!

Смотря каких размеров миома и как она расположена. Может её вообще трогать не надо.

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 33 г беременностей не было, всё никак. Два месяца назад в правом яичнике была большая киста желтого тела, врач не написал размеры кисты, только размеры яичника 58х48. Месяц назад в левом яичнике образовалсь фолликулярная киста диаметром 50 мм., про правый яичник ничего не сказано. В этом цикле на 7 день фолликулярная киста в левом яичнике так и осталась без изменений около 50 мм., а в правом пишут гипоэхогенное образование 22*18*22(эндометриоз?). Размеры матки 54х36х47, структура матки гетерогенная (аденомиоз?).Хотя месячные всегда скудные обычно 2-3дня, эндометрий без стимуляции не больше 6-7 мм. Гинеколог сказал срочно на операцию по удалению эндометриоидной кисты, грозит тем что если будет расти дальше удалят вместе с яичником. Может быть так что это не эндометриоидная киста, а киста желтого тела которая еще не рассосалась? Насколько эти две кисты похожи на узи- картинках? И если в этом цикле не исчезнет фолликулярная киста, её тоже будут удалять. Вот теперь думаю, останется от моих яичников чего-нибудь или их вместе с кистами уберут?

Ну пока я не склон рекомендовать вам лапароскопию в срочном порядке. Можно ещё некоторое время понаблюдать за яичниками по УЗИ и поточнее убедиться в том, что речь идёт именно об эндометриоидной кисте , а не о кисте жёлтого тела, так как их действительно можно перепутать. Размеры образования небольшие, стаж наблюдения также невелик.

Здрваствуйте доктор,на 8 й день цикла делала УЗИ, по его результатам: левый яичник:длина-47мм, ширина-25мм,толщина28мм, правый: 47-25-28 мм в обоих яичниках фолликулы диаметром 2-5мм, множественные, по всей площади яичника.Заключение: мультифолликулярная трансформация ятчников.Мне сказали, что это связанно с гормонами, лечение нужно проводить гормональными препаратами. Хотела бы узнать,что это за заболевание, как оно лечится и смогу ли я иметь детей ? заранее спасибо!

Это не заболевание, это всего лишь ультразвуковое описание строения Ваших яичников. Ответить на Ваши вопросы может только гинеколог, который проведет полноценную гинекологическую консультацию.

мне чуть больше месяца назад делали экстренную операцию так как разорвалась киста, гаморрагический шок, вот сейчас прошел месяца и почти неделя с момента операции, менструации никак не начинаются, на узи показало- киста опять на том же яичнике, гидросальпинкс и небольшоре количество жидкости в малом тазу, ходила ко врачу на прошлой неделе, она прописала витамины С и Е и свечи с индометацином, сказала если менструации не придут опятьпридти к ней, эндометрий 1,1-она сказала что по идее должы б начаться.Вопрос такой- что мне со всем этим добром вы бы посоветовали сделать?

Пока ничего. Покорно ждать начала менструации и восстановления цикла. Такая задержка не редкость после операций на яичниках.

Здравствуйте,Филипп Александрович.30 апреля мне сделали полосную операцию по удалению кисты правого яичника(удален правый придаток). Через сколько можно планировать беременность?Спасибо

Здравствуйте!
мне 29 лет
3 года назад удалили лапапроскопически множественную субсерозную миому. Остались два маленьких узла по 11 мм. Периодически делаю узи. С ноября 2009 года принимаю «Жанин». В феврале этого года УЗИ показало кисту левого яичника. Сегодня сделала снова УЗИ. Кисты нет. Но оба яичника «с выраженным фоликулярным аппаратом» 44*29 и 43*21 мм, чего не было на узи в феврале. Один врач рекомендовал отменить «Жанин», ибо из-за него такие яичники. Другой врач говорит, что «Жанин» не дает расти миомам. Честно говоря, я в растерянности. Буду благодарна за совет

Выраженный фолликулярный аппарат яичников — это норма, и Жанин здесь абсолютно не при чем. Нужен Вам Жанин или нет, прежде всего определяется основным показанием (или показаниями) для его назначения. Обсудите это подробно с врачом, который Вам рекомендовал препарат и растерянности не будет.

здравствуйте!узи на 10 день цикла (методика ДЦК) показало у меня гидатиду(12мм в диаметре) справо отдельно от яичника, мультифолликулярные изменения структуры правого яичника,функциональные изменения правого яичника (крупный доминантный фолликул),признаки вялотекущего эндомиометрита.Волнует гидатида,правда это от ленточного червя?спасибо!

Что за новая идея про гидатиду и ленточного червя, впервые слышу?

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Огромное спасибо за ответ (я вам писала 28.05.2010). Но возникли еще 3 вопроса.
А могут ли делать операцию, не зная диагноза? Мне даже предположительно не сказали, что за киста. А СА-125 я сдавала, результат — 14.1. Это же анализ на онкомаркер — правильно я понимаю? А на счет дексаметазона, то до операции время еще есть, а я его все же пока делаю. Потому и переживаю — не станет ли она больше?! Или он влияет в зависимости от вида кисты? Врач дает мне уклончивые ответы, поэтому хочется узнать ваше мнение. Если этим вы не нарушите Кодек врача, пожалуйста, ответьте.
И спасибо Вам за все, что вы делаете для нас (всех). Ведь ваши ответы приносят спокойствие, придают уверенность. А это уже очень много.
Спасибо.
С уважением, Наталья.

Диагноз «киста яичника»- уже диагноз. Если маркер Са-125 в норме, это хороший признак. Подготовка к операции после выявления кисты таких размеров как у вас не должна занимать более месяца, а за месяц киста, как правило, не растет. Самое лучшее в Вашей ситуации — то найти грамотного, опытного хирурга-гинеколога, который возьмется за удаление Вашей кисты.

Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Ситуация такова в октябре 2009 проведена лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты левого яичника. Деферилин с 1 дня месячных 3 инъекции. 1 марта цикл восстановился. УЗИ делаю 1 раз в месяц обязательно. Вчера врач установила что нельзя исключить эндометр. кисту правого яичника (размер 15мм с мелкодисперсной эхогенной взвесью). Я пытаюсь забеременеть 2 мес. пока безрезультатно. Объясните: почему снова эндометр. киста появилась ? может быть лапароскопия была проведена не очень профессионально?Как эта киста влияет на попытки забеременеть? Спасибо

Затрудняюсь Вам ответить, у меня мало информации о Вашей ситуации. Сам по себе диагноз «эндометриоз» уже связан с бесплодием. Конкретный вид лечения в Вашей ситуации зависит от очень многих факторов.

Добрый день, Ирина Геннадьевна!
Подскажите, пожалуйста! Месяц назад мне делали лапараскопию, удаляли эндометриоидную кисту правого яичника, также во время операции убрали спайки в малом тазу и очаги нарушения генитального эндометрия. Врач женск. консультации назначилагормональное лечение препаратами — Бусерелин либо Люкрин Депо, курс от 3 до 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, правильно ли выбрано лечение? И обязательно ли делать инъекцию только в первый день начала месячных? Заранее спасибо за Ваш ответ.

Лечение может назначить исключительно тот врач, который провел полноценную консультацию с осмотром и тщательным анализом всей медицинской истории, Ваших жалоб и планов на жизнь. Эти препараты, как правило, назначают со 2-4 дня цикла.

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня вот какая беда.
У меня с месяц назад была сильная боль в правом боку — думала аппендицит, но обнаружили кисту правого яичника. Сейчас я ее ощущаю в виде легой периодической боли. Описание УЗИ: 7,2х5,7см, смещен кзади, представлен двухкамерным кистозным образованием с локально негомогенным жидкостным содержимым. А также обнаружена мелкоузловая миома, аденомиоз тела матки. На вопрос о том, как называется киста, сказали, что это будет известно только при операции, которую надо. делать. Разве нельзя определить вид кисты до операции? Я еще не рожала, поэтому очень! не хочется делать операцию, пусть даже лапароск. К тому же я астматик и сильный аллергик, в связи с чем приходится делать периодически дексаметазон. Как он может повлиять на кисту? Но что скажите Вы? Может есть какой другой метод попробовать от нее избавиться? Неужели только удалять? или все же есть надежда? Я с нетерпением буду ждать вашего ответа. Заранее большое спасибо! С уважением, Наталья.

Вам не стоит так беспокоиться. Да, действительно, только очень опытный специалист по УЗ-диагностике может сразу же определить вид такой кисты яичника. В реальной жизни, до операции чаще ставится предварительный «ультразвуковой» диагноз или даже несколько диагнозов. Для прояснения ситуации наначают исследование специальных показателй в крови, например Са-125. По поводу Ваших сопутствующих заболеваний и приема дексаметазона, Вам абсолютно не стоит переживать. В любом случае, перед операцией Вас проконсультирует врач-анестезиолог. Нужно ли Вам удалять эту кисту или возможно наблюдать может сказать только консультирующий Вас врач.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Недавно а УЗИ обнаружили кисту правого яичника в описании «Яичник содержит жидкостную структуру до 3,82 см., неоднородную с нитчатыми включениями и стенкой до 0,43 см.». Киста около 3 месяцев.
Есть ли необходимость в скорейшей лапароскопии или попробовать гормональное лечение с применением свечей (рассасывающих) ?

Если киста три месяца и без динамики, уже можно готовиться к лапароскопии. Самостоятельно или на фоне медикаментозного лечения она не уйдёт.

Здравствуйте! Возраст 35 лет, 3-я беременность, срок 16 недель и 3дня. Киста правого яичника 2,6 мм, размеры яичника 45х38х40. Наблюдается тенденция кисты к росту (месяц назад 2,2 мм). Насколько необходима операция? Спасибо

Такая операция может быть проведена без риска для беременности лапароскопическим доступом. Срок сейчас для этого как раз оптимальный. Коль скоро это так, то к кисте нужно относиться как в любой стандартной ситуации, то есть при наблюдении за ней более двух месяцев (если киста за это время не ушла) нужно принимать решение об её удалении.

Добрый день! Мне 47 лет. Обнаружили тератому под вопросом зрелая тератома левого яичника в марте месяце. Анализы ТТГ — 2.95 СА 125 — 10.8. Размер яичника левого нечетким контуром 9,5х6,5мм с гиперэх.вкл. без кровотока. В мае месяце повторное УЗИ размер левого яичника 12х10мм с четким контуром и фолликулами диаметром до 9мм, правый яичник определяется с гипоэх.вкл. 21х17,5мм. Была на консультации сказали что в моем возрасте надо делать лапороскапию. Врач назначил пить 3 месяца логест. Подскажите пожалуйста что делать? Логест не принимаю. И нужно ли его пить?

А размеры тератомы то какие? И не путаете ли вы случайно мм и см? Сомнительно, что размеры левого яичника 9,5 мм х6,5 мм. Логест на фиг не нужен. Не пейте.

Здравствуйте! На 5 день цикла в левом яичнике обнаружили (предположительно) эндометриодную кисту 1,4 см в диаметре. Буду делать повторное УЗИ в течении 2 след. циклов.
Скажите, можно ли ее спутать с кистой желтого тела или какой другой? И еще, какие кисты развиваются ВНУТРИ яичника, а какие СНАРУЖИ? Просто читаю о больших размерах эндометриодных кист, которые в разы превышают размеры самого яичника. и не понимаю, как они там помещаются. Или же эндометриодные кисты бывают еще и наружними?
Спасибо!

Эндометриоидные кисты распологаются внутри яичников. Увеличиваясь в размерах они растягивают капсулу яичника и оттесняя здоровую функциональную ткань яичника к периферии. Яичник может растягиваться до невероятных размеров.
Перепутать эндометриоидную кисту с кистой жёлтого тела конечно можно, но для исключения этой ошибки и повторяется УЗИ в начале следующего цикла.

Здравствуйте!Мне 28 лет, беременностей не было, очень хочу забеременеть, но уже год не получается.в 2008 году была обнаружена паравариальная киста слева. Может ли она быть причиной бесплодия?Мой врач советует её удалить. Делают ли у вас в центре такие операции и сколько она будет стоить?Очень жду ответа, заранее большое спасибо!

С образованием в области малого таза я бы не рекомендовал планировать беременность, даже если предположительно это параовариальная киста небольших размеров. Тем более, что во время лапароскопии можно будет приблизиться к выяснению причин отсутствия наступления беременности. Кстати киста может мешать наступлению беременности пережимая просвет маточной трубы.

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!!у меня такая проблема. в апреле была сделана лапароскопия на яичниках(резекция).Диагноз : Склерокистоз яичников.неделю назад назначили Жанин и Циклодинон.Но теперь на лице невыносимая угревая сыпь(хоть из дома не выходи. ),правда она началась до приема этих препаратов;и постоянно тянущая боль одного яичника.скажите,не означает ли это,что операция не дала нужного эффекта?и почему такие высыпания на лице(хотя раньше такого не было)?боюсь переизбытка мужских гормонов в организме. подскажите что делать!?БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Это ничего подобного не означает. Так бывает. Но в любом случае, это — повод для обращения к гинекологу. Дело в том, что Жанин дает эффект на кожу не ранее 3 месяца лечения. Есть более «быстрые» варианты лечения, но для этого нужно небольшое обследование.

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Нужна Ваша помощь. В декабре была сделана экстренная операция (разрыв кисты яичника). Гистология- эндометриоидная. Далее 4 месяца приёма жанина. Цикл всегда был «чёткким» — 27 дней. 27 марта- был приём последней таблетки жанина. Очень хотим малыша. Уже 2 цикла (после отмены Жанина) — однофазные, образовалась функциональная киста левого яичника, которая сейчас регрессирует. Назначен дюфастон во второй фазе цикла. Может ли цикл восстановиться без гормональной терапии? Если да, то в течение какого времени. Можно ли без гормональной терапии повысить уровень прогестерона? (До приёма жанина никаких отклонений никогда не было!) Заранее благодарю.

В среднем после окончания приема любого гормонального контрацептива цикл имеет право «приходить в себя» в течение 6 месяцев. Без гормональной терапии нормальные уровни прогестерона дает только полноценное желтое тело.

Уважаемый Филип Алексанбрович-мне в нашей клинике нужно делть лапороскопию, диагностируют опухоль в брюшной полости и асцит. Но говорят что это под местным наркозом. Слышла что это очень больно. Скажите сколько стоит у Вас сделть эту операцию и под каким наркозом вы это делаите?

Может быть вам просто диагностическую лапароскопию планируют, но её порой проводят под местным наркозом. Что касается оперативной лапароскопии, то она требует полноценного общего обезболивания и перевода пациента на ИВЛ. Это везде: и в нашей клинике и в любой другой. Иначе оперировать просто невозможно.

источник

Киста яичника представляет собой образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, образовавшееся на тканях одного или обеих яичников.

Все подобные образования подразделяются на функциональные и органические. Первые являются следствием кратковременного сбоя в работе органа, когда фолликул в нужное время не разрывается и не выпускает яйцеклетку. Кисты этого типа или через месяц проходят самостоятельно, или легко лечатся при помощи гормональных препаратов. Органические кисты лечатся сложнее и могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные опухоли могут быть как доброкачественными (муцинозная и серозная цистаденомы, дермоидная киста, цистеденофиброма и склерозирующая стромальная опухоль) и злокачественными (серозная и муцинозная цистаденокарциномы, кистозная опухоль Бреннера, эндометриоидный рак, кистозный метастаз и незрелая терома).

Считается, что кисты яичников могут стать следствием:

  • Раннего начала менструаций;
  • Гормональных нарушений в работе щитовидной железы;
  • Абортов и других способов прерывания беременности;
  • Различных заболеваний половой системы;

Выделяют основные виды яичниковых кистозных образований:

Физиологические кисты — норма

  • Фолликулярная киста
  • Киста желтого тела
  • Текалютеиновые кисты
  • Осложненные функциональные кисты: геморрагическая киста, разрыв, перекрут

Доброкачественные кистозные опухоли (кистомы)

  • Дермоидная киста (зрелая тератома)
  • Цистаденома серозная
  • Цистаденома муцинозная
  • Цистеденофиброма
  • Склерозирующая стромальная опухоль

Злокачественные кистозные опухоли (кистомы)

  • Цистаденокарцинома серозная
  • Цистаденокарцинома муцинозная
  • Эндометриоидный рак
  • Кистозная опухоль Бреннера
  • Незрелая тератома
  • Кистозный метастаз
  • Эндометриома (шоколадная киста)
  • Поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя)
  • Постменопаузальная киста
  • Синдром гиперстимуляции яичников

Прежде чем рассматривать патологические изменения, осветим нормальную анатомию яичника. Яичник женщины на момент рождения содержит свыше двух миллионов первичных ооцитов, около десяти из которых созревают в течение каждого менструального цикла. Несмотря на то, что зрелости достигают около десятка Граафовых фолликулов, только один из них становится доминирующим и достигает размера 18–20 мм к середине цикла, после чего разрывается, освобождая ооцит. Оставшиеся фолликулы уменьшаются в размерах и замещаются фиброзной тканью. После выхода ооцита доминантный фолликул спадается, в его внутренней выстилке начинается разрастание грануляционной ткани в сочетании с отеком, вследствие чего формируется желтое тело менструации. После 14 дней желтое тело претерпевает дегенеративные изменения, затем на его месте остается мелкий рубчик – белое тело.

Граафовы фолликулы: небольшие кистозные образования, обнаруживаемые в структуре яичника в норме у всех женщин репродуктивного возраста (в предменопаузальном периоде). Размеры фолликулов варьируют в зависимости от дня менструального цикла: самый крупный (доминирующий) обычно не превышает 20 мм в диаметре к моменту овуляции (14-й день от начала менструации), остальные не превышают 10 мм.

УЗИ яичника в норме. На сонограммах визуализируются яичники, содержащие н

sklad-kotlov.ru

При каких размерах может лопнуть эндометриоидная киста

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

  • Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
  • Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
  • Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
  • Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
  • Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
  • Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

  • Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
  • Эндокринные нарушения.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
  • Бесплодие.
  • Злоупотребление пагубными привычками.
  • Ожирение.

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

  • Боль внизу живота.
  • Трудности с зачатием.
  • Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
  • Проблемы с кишечником, частые запоры.
  • Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

  • Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
  • Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
  • Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
  • Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

источник

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

  • Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
  • Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
  • Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
  • Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
  • Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
  • Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

  • Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
  • Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

  • Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
  • Средние – 3-6 см;
  • Большие – 6-10 см;
  • Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепе

sklad-kotlov.ru

Подозрение на эндометриоидную кисту - Гинекология

анонимно, Женщина, 25 лет

Добрый день! Опишу всю картину, т.к. не знаю, что может относится напрямую к моей проблеме. Планирую малыша, в связи с чем обратилась к гинекологу. Анализы хорошие, из инфекций только ВПЧ. По результатам цитологии поставили диагноз эрозия шейки матки и цервицит, цервикоз. Назначили лечение генфероном, терижинаном и лавомаксом. На момент обращения были неприятные ощущения постоянного вздутия живота, боли внизу живота и пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и постоянная жажда (что возможно из-за проблем с желчным, которые обнаружил в то же время гастроэнтеролог, мне не пояснили причины). Сделали узи органов малого таза на 10й день цикла - подозрение на эндометриоидную кисту правого яичника (гипоэхогенное аваскулярное образовани с четким неровным контуром однородной структуры с мелкодисперсной взвесью диаметром 1.8 см) и поставили возможное состояние ановуляции, т.к. доминатного фолликула не было. Толщина эндометрия 0.7 см. В этом цикле была задержка 22 дня. На 48 день цикла пошла делать повторное узи, т.к. пугала большая задержка. Киста осталась того же размера и вида. Эндометрий 0.92 см - узист сказала, что он нормально не нарастает и из-за этого месячные не приходят, пообещала, что скоро придут. Так и случилось. Также в этот раз она была уже уверена, что киста эндометриоидная и сама не уйдет, но сказала прийти на 5-7 день цикла. На 5й день цикла я прошла узи повторно и киста пропала. Узист была очень удивлена, перепроверяла все долго, но сказала что точно ее нет. Говорила, что была уверена, что она эндометриоидная, по виду на фолликулярную совсем не походила. Я рассказала, что один раз нескольколет назад у меня была похожая ситуация - поставили диагноз "эндометриоидная киста" по узи, была 3 недели задержка, а после месячных киста ушла. Самое интересное, что сегодня, на 12 день цикла, я снова отправилась на узи, посмотреть появляется ли доминантный фолликул. И снова его нет, и снова в том же месте киста 1.7*2 см. По виду снова эндометриоидная. Узист в шоке, говорит, что такого в ее практике не было никогда. Уверяет, что выглядит она как эндометриодная, а не фолликулярная и чтобы если бы сама не делала все эти узи, то не поверила бы, что такое возможно. Сейчас советует отправиться на обследование и сделать после лапароскопию, т.к. из-за кисты овуляция не наступает. Помогите понять, что это может быть такое? Очень переживаю. Я конечно схожу еще к другим врачам, но может в вашей практике подобное встречалось???

health.mail.ru


Смотрите также

Site Footer