Как правильно присаживаться после операции на позвоночнике


Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы, правила

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.

Пример такой операции на рентгене.

Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти восстановление

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

10 советов по восстановлению в домашних условиях после амбулаторной хирургии позвоночника

Когда вы вернетесь домой из амбулаторного центра хирургии позвоночника, пора сосредоточиться на важных аспектах вашего выздоровления, таких как восстановление позвоночника, употребление здоровой пищи, крепкий ночной сон и повышение активности в соответствии с указаниями вашего врача. врач хирург. Дополнительные усилия, которые вы приложите сейчас, могут сделать ваше выздоровление более плавным и быстрее вернуть вас к нормальной деятельности. Лучший совет - внимательно следовать указаниям хирурга для безопасного и быстрого выздоровления!

№1.Уход за позвоночником

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Ежедневные упражнения важны для восстановления, наращивания силы и поддержания мышечного тонуса.

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Источник фото: 123RF.com. Избегайте действий, требующих сгибания, скручивания, подъема более 5 фунтов (около 1 галлона молока) или толкания / вытягивания. Не стойте и не сидите слишком долго. Если у вас был сращение позвоночника, не поднимайте предметы над головой, пока слияние полностью не заживет.Ваш хирург будет держать вас в курсе о состоянии заживления вашего слияния.

Поговорите со своим хирургом о том, можно ли вам подниматься или спускаться по лестнице. Некоторым людям может быть запрещено подниматься по лестнице в течение первых недель или двух после операции.

№2. Обезболивание

Принимайте прописанные вам обезболивающие в соответствии с указаниями и не забывайте вовремя пополнять запасы, чтобы у вас не осталось пробелов в лечении боли. Не принимайте больше обезболивающих, чем рекомендовано, и позвоните своему хирургу, если ваша боль плохо контролируется назначенными лекарствами.

Другие немедикаментозные обезболивающие включают влажное тепло (не непосредственно на незаживший разрез), легкие упражнения, массаж, короткие периоды отдыха и частое изменение положения.

№ 3. Когда звонить хирургу

Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас жар или озноб, ночная потливость, постоянный дренаж из разреза, открытие разреза, новая начинающаяся / усиливающаяся боль или слабость, боль в груди или одышка, боль в икроножных мышцах или внезапная потеря кишечника или функция мочевого пузыря.

№4. Здоровое питание

Установите сбалансированную диету с низким содержанием жиров, богатую свежими овощами и фруктами. Поскольку во время выздоровления вы будете менее активны, избегайте тяжелой, калорийной или жирной пищи. Правильное питание имеет важное значение для успешного выздоровления и поможет держать вес под контролем после его завершения.

№ 5. Купание и уход за разрезами

Следуйте инструкциям хирурга о том, когда и как мыться. Хирурги обычно рекомендуют держать кожу вокруг разреза чистой и сухой в течение как минимум 4 дней после операции.Не принимайте ванну, пока разрез не заживет и хирург не очистит вас.

Боль в области разреза ожидается сразу после операции и должна стихать по мере заживления. Следуйте инструкциям вашего хирурга о том, когда следует снимать швы или скобки. Некоторые разрезы закрываются с помощью растворяющихся стежков или полосок, которые отпадают сами по себе.

№ 6. Как лечь в постель после операции на позвоночнике

  • Хороший сон помогает быстрее выздоравливать.Спросите своего хирурга, какое положение для сна лучше всего подходит для вас и как ложиться и вставать с постели. Следующие шаги могут снять нагрузку с позвоночника и спины, но сначала обязательно проконсультируйтесь с хирургом: спите на спине, слегка приподняв верхнюю часть спины, плечи и голову, используя регулируемую кровать или используя клин / поддерживающие подушки. .
  • Положите подушку или свернутую одеяло под заднюю часть колен так, чтобы бедра и колени были слегка согнуты.
  • Вставая с постели, используйте метод «бревна».Лежа на спине, согните ноги в коленях и держите их вместе. Перевернитесь на бок, удерживая бедра и плечи на одной линии и одновременно поворачивая, чтобы позвоночник не скручивался. Поднимитесь вверх с помощью рук (ведите верхней рукой) и позвольте ногам согнуться через край кровати, чтобы вы оказались в сидячем положении.

№ 7. Как сесть после операции на позвоночнике

Сидение создает наибольшую нагрузку на вашу спину. Ваш хирург может посоветовать вам, как долго вы можете сидеть после операции, прежде чем встать, чтобы прогуляться.Например, вас могут попросить вставать каждые полчаса, чтобы постоять / пройти 10 минут.

По возможности избегайте длительных поездок на машине, пока вы лечитесь.

Общее правило - никогда не сидеть так, чтобы колени были выше бедер. Положите подушку-клин или твердую подушку на автокресло, диван или любимое кресло. Купите приподнятое сиденье для унитаза (оно подходит поверх вашего нынешнего сиденья), желательно с подлокотниками, чтобы помочь вам сидеть и вставать из унитаза.

Вставая с сиденья, осторожно переместите бедра к краю сиденья и, используя руки, поднимите себя руками, одновременно отталкиваясь ногами.

№ 8. Послеоперационный бандаж

Если ваш хирург прописывает спинной бандаж для вашего выздоровления, обязательно носите его в соответствии с инструкциями. Ортез предназначен для поддержки / стабилизации шеи или спины и ограничения движений спинальных уровней, сращенных во время операции. Некоторые скобы для спины представляют собой простые корсеты, а другие более жесткие и подходят для вашего тела.

№ 9. Обратиться за помощью

Составьте список дел, в которых друзья и родственники могут помочь вам, чтобы вам было проще попросить о помощи.Посетители могут просмотреть список и увидеть, что для вас наиболее полезно, например, стирка, вывоз мусора, мытье посуды и покупка продуктов.

№ 10. Физиотерапия

Некоторым пациентам требуется уход на дому или помощь посещающей медсестры, физиотерапевта или медицинская помощь на дому. Персонал центра амбулаторной хирургии оценит ваши потребности и организует услуги. Некоторые пациенты могут быть выписаны из центра амбулаторной хирургии позвоночника прямо в реабилитационное учреждение.

Физиотерапия (ФТ) может начаться уже на следующий день после операции. Физическая нагрузка - важная часть восстановления, потому что она помогает вам восстановить и развить силу, гибкость и физическую выносливость. Программа домашних упражнений разработана для вас физиотерапевтом под руководством хирурга. Эта программа упражнений включает изображения и письменные инструкции, как безопасно выполнять каждое движение. По мере того, как вы прогрессируете в своем восстановлении, типы упражнений и / или повторений могут корректироваться, чтобы помочь вам продолжить прогресс.

После восстановления

Здоровые привычки, которые вы приобретаете в процессе восстановления после операции на позвоночнике, также являются отличным способом предотвратить будущие или дополнительные проблемы, связанные с позвоночником / здоровьем. Так что сохраняйте этот позитивный взгляд на жизнь и продолжайте заниматься спортом, хорошо питаться и много отдыхать, и вы сможете оставаться на этом пути восстановления надолго!

.

Предоперационные этапы хирургии позвоночника

У большинства пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, есть недели или месяцы, чтобы подготовиться к операции. Важно узнать как можно больше об операции на позвоночнике. В этой статье вы узнаете о предоперационных шагах, которые помогут вам подготовиться к процедуре.

Важность предоперационной оценки
Хирургические процедуры любого типа сопряжены с различной степенью риска. Оценка хирургического риска объединяет этот процент риска с физическим и эмоциональным здоровьем пациента.Во время предоперационной оценки изучаются факты о здоровье пациента (например, ранее существовавшие состояния, такие как диабет), что позволяет медицинскому персоналу принимать активные меры для снижения хирургического риска.

Эта оценка включает углубленный анализ истории болезни пациента, результатов рентгеновских снимков, компьютерной томографии, МРТ и / или других диагностических тестов. Общее состояние здоровья пациента проверяется во время физического и неврологического обследования.

Предоперационная оценка определяет физические состояния (существующие и неизвестные), которые могут вызвать хирургические осложнения (например, проблемы с сердцем или дыханием).В некоторых случаях пациента могут направить к врачу-специалисту для консультации перед операцией.

Предоперационные цели
Предоперационная оценка помогает медицинскому персоналу предоставить пациенту правильное количество:

  • наркоз
  • Предоперационное лечение
  • наблюдение во время операции
  • послеоперационное обезболивание и уход.

Предоперационный процесс также дает возможность пациенту, терапевту, лечащим специалистам, хирургу и анестезиологу сообщить о своих опасениях до и после операции.

История болезни и обследование
Подробная история болезни собирает информацию об аллергиях (например, на лекарства, продукты питания, аллергены), побочных эффектах от лекарств, лекарств и / или пищевых добавок, принимаемых ежедневно, ранее существовавших заболеваниях, семейном анамнезе , употребление табака и алкоголя, история кровотечений (например, необычные синяки) и предыдущий хирургический опыт (например, проблемы с анестезией).

Во время физического осмотра пациента регистрируются артериальное давление, пульс, частота дыхания, температура тела, рост и вес.Врач слушает сердце и дыхание пациента, отмечает любые отклонения в работе головы, глаз, ушей, носа и горла. Наблюдаются физическая выносливость пациента (например, ходьба, подъем по лестнице) и диапазон движений (например, шея). Во время неврологического обследования учитывается психическое состояние пациента, а также сенсорные и двигательные функции.

Любое заболевание, поражающее сердечно-сосудистую, легочную, желудочно-кишечную, эндокринную и нервную системы, может увеличить хирургический риск. Понимание этих проблем и их решение до и во время операции может сделать операцию на позвоночнике более безопасной.

Предоперационные анализы

Кровь
Небольшой образец крови может предоставить обширную информацию об общем состоянии здоровья пациента. Низкое количество эритроцитов (гемоглобина) может указывать на наличие анемии. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу. Лейкоциты (WBC) необходимы для борьбы с инфекцией. Тромбоциты - это самые маленькие клетки крови, которые необходимы для свертывания крови. Тест на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) показывает время образования сгустка.Уровень глюкозы (сахара) в крови (уровень глюкозы в крови) помогает определить, страдает ли пациент диабетом или гипогликемией (низкий уровень сахара в крови).

Метаболический
Электролиты необходимы для метаболической функции. Например, кальций необходим для сокращения скелетных мышц, а также для расслабления сердечной мышцы. Азот мочевины крови (АМК) указывает на метаболическую функцию печени и эффективность почек.

Моча
Анализ мочи выявляет инфекцию мочевыводящих путей, функцию почек, диабет и состояние гидратации / обезвоживания организма.

Беременность
Женщинам детородного возраста можно пройти тест на беременность.

Лекарства
Другие тесты могут использоваться для измерения уровня лекарств в организме пациента. Некоторые лекарства могут влиять на анестезию, например, антиаритмические средства (препараты, используемые для контроля сердечного ритма).

Сердечно-сосудистая система
Пациентам мужского пола старше 50 лет и женщинам старше 60 лет может быть сделана предоперационная электрокардиограмма (ЭКГ).Пациенты, перенесшие сердечно-сосудистые операции, стенокардию, диабет, заболевания периферических сосудов или курильщики в анамнезе, обычно являются кандидатами на ЭКГ независимо от их возраста. Этим же пациентам также может быть сделан рентген грудной клетки.

Легочная
Для оценки легочной (легочной) функции пациента могут попросить вдохнуть воздух через спирометр. Этот прибор измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Газы артериальной крови (ABG) измеряют уровни кислорода и углекислого газа в крови, а также насыщение кислородом и движение воздуха в легких и из легких (вентиляция).

Прочие предоперационные соображения

Кровопотеря
При любом типе хирургической процедуры возможна потеря крови. Ваш хирург и / или анестезиолог обсудят преимущества и недостатки сдачи собственной крови (аутологичного донорства) до операции по сравнению с взятием чужой крови.

Бросить курить (употребление табака)
Пациентам, которые курят или употребляют табак, рекомендуется бросить курить за несколько недель до операции на позвоночнике.Сигареты и другие табачные изделия содержат сотни токсинов, которые влияют на способность крови переносить кислород. Курение (употребление табака) увеличивает риск хирургических и анестезиологических осложнений. Курильщики страдают от респираторных заболеваний чаще, чем некурящие; курильщикам требуется больше кислорода во время операции, и после операции им может потребоваться помощь при дыхании. Пациенты, которые курят, также подвергаются большему риску неудачного синтеза.

Формы согласия
Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом и анестезиологом отдельно или вместе.Во время этой консультации вы и ваш хирург и / или анестезиолог изучите ваши медицинские записи, преимущества предложенной операции, тип анестезии, хирургические процедуры, потенциальные риски и осложнения, лечение боли, до и после госпитализации. , реабилитация и восстановление.

Хирургический и анестезиологический план оформляется письменно в документе, который называется «Форма согласия». Подписывая этот документ, пациент дает разрешение хирургу и / или анестезиологу на выполнение процедуры (й).Бланки согласия хирурга и анестезиолога могут быть отдельными документами.

Контрольный список перед операцией
Если операция на позвоночнике запланирована заранее, вам дадут множество инструкций (обычно в письменной форме), которые необходимо выполнить перед процедурой. Имейте в виду, что следующий список не является исчерпывающим. Обязательно строго следуйте списку, предоставленному вашим специалистом по позвоночнику.

  1. Некоторые виды прописанных и отпускаемых без рецепта лекарств разжижают кровь и замедляют свертывание крови.Примеры таких антикоагулянтов, как кумадин и аспирин. Вас могут попросить прекратить прием этих препаратов за неделю до операции.
  2. Примите меры для вашего транспорта в больницу или хирургический центр и обратно. Тебе не разрешат поехать домой.
  3. В зависимости от типа операции на позвоночнике вам может потребоваться помощь на дому. Запланируйте, чтобы кто-нибудь оставался с вами хотя бы первые день или два. Если помощь на дому (например, медицинская помощь на дому) требуется на постоянной основе, ваш врач может помочь сделать это.
  4. Планируйте питание и покупайте продукты заранее. Вы можете перестроить кухню, спальню и ванную комнату для удобства и безопасности.
  5. Следуйте инструкциям врача по поводу еды и питья накануне и в день операции.
  6. Если вы принимаете лекарства ежедневно (например, таблетки от кровяного давления), проверьте, следует ли вам принимать эти лекарства утром в день операции.
  7. Не стесняйтесь задавать вопросы.

День операции
Если вы собираетесь поехать в больницу или хирургический центр в день операции, запланируйте уйти из дома пораньше. Ощущение спешки не поможет вам расслабиться. Носите свободную одежду, которую легко снимать и снова надевать. Рекомендуется обувь, которую можно снимать и надевать. Если вы собираетесь переночевать в больнице, возьмите с собой ночную одежду, тапочки и туалетные принадлежности. Оставьте дома часы, серьги и украшения. Возьмите с собой слуховые аппараты, очки и зубные протезы.

После госпитализации вы попадете в предоперационную зону. Медицинский персонал изучит вашу историю болезни и другие отчеты. Ваши жизненно важные функции будут проверены (и перепроверены), и будет введено внутривенное введение. Через капельницу можно вводить различные препараты, в том числе некоторые анестетики. Хотя вы можете не бодрствовать, в подходящее время вас отвезут в операционную (ИЛИ). В операционной анестезиолог уложит вас спать и будет следить за всеми жизненно важными показателями в течение всей хирургической процедуры.

После операции вы проснетесь в зоне восстановления, где медицинский персонал продолжит следить за вашим пульсом, дыханием, артериальным давлением и другими признаками. Послеоперационная боль будет устранена. Когда вы стабилизируетесь и проснетесь, вас переведут в свою больничную палату. Если ваша процедура позволяет вам отправиться домой в тот же день, медицинский персонал предоставит вам письменные инструкции, которым необходимо следовать. Чтобы узнать больше о том, что происходит сразу после операции, прочтите статью SpineUniverse о послеоперационном уходе.

.

Сидячая болезнь и ее влияние на позвоночник

Сидеть хуже курения. Сидеть - это болезнь. Сидение убивает . Накапливаются обвинения против малоподвижного образа жизни. Современное общество поощряет малоподвижный образ жизни, а продолжительное сидение связано с хроническими заболеваниями и наносит ущерб вашему позвоночнику. В основе проблемы лежит рабочая среда, которая побуждает сотрудников сидеть часами напролет.

Хотя быть привязанным к компьютеру весь день может быть неизбежно, вы можете сделать свой день более активным - будь то удержание правильной осанки или приобретение стола для сидячих мест.Но чтобы по-настоящему понять, почему вам следует избегать длительных растяжек в сидячем положении, вам необходимо знать исследования, лежащие в основе того, что некоторые в медицинском сообществе называют «болезнью сидения».

Будь то отправка бесчисленных писем на работе, вегетарианство перед телевизором или ежедневная поездка на работу, люди проводят большую часть своего бодрствования сидя - и влияние такого уровня бездействия мрачно. Источник фото: 123RF.com.

Опасности для здоровья при сидячем образе жизни

Около 70% людей проводят шесть или дополнительных часов каждый день сидя , согласно исследованию 2012 года из National Health и Nutrition Examination Surveys .Будь то отправка бесчисленных электронных писем на работе, вегетарианство перед телевизором или во время ежедневных поездок на работу, люди проводят большую часть своего бодрствования сидя - и влияние такого уровня бездействия мрачно.

Отчет 2015 года в Annals of Internal Medicine обнаружил связь между длительным сидением и повышенным риском смерти от всех причин - даже для тех, кто регулярно тренировался . Также было показано, что малоподвижный образ жизни повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака (груди, толстой кишки, толстой кишки, эндометрия и эпителиального яичника) и диабета 2 типа у взрослых.

Результаты были получены из обзора 47 исследований, посвященных влиянию малоподвижного образа жизни на здоровье. Авторы учли виды активности, которыми занимаются люди, от досуга до интенсивных физических нагрузок.

Неудивительно, что исследователи обнаружили, что те, кто не занимался физическими упражнениями, имели наибольший риск проблем со здоровьем, связанных с малоподвижным образом жизни. Что еще интереснее, так это открытие, что люди, которые регулярно занимались спортом, также подвергались риску возникновения тех же заболеваний.Но те, кто тренировался, подвергались меньшему риску, чем их не тренированные коллеги.

Суть в том, что упражнения - даже если вы делаете их регулярно - не дают вам бесплатного пропуска, чтобы провести остаток дня в бездействии. Но не отказывайтесь от физических упражнений: добавление всего двух минут легкой активности к каждому часу, проведенному в сидячем положении, может снизить риск смерти на треть, согласно исследованию Американского общества нефрологов за 2015 год.

Как сидение вредит спине и шее

Чувствуете ли вы себя освеженным после долгого рабочего дня за своим столом, как когда вы пришли в офис тем утром? Скорее всего, ответ нет .

Проведение большей части дня в сидячем положении может вызвать болезненность, жесткость и боль в позвоночнике. Это потому, что слишком много сидения, хотя оно может расслаблять, создает нагрузку на мышцы и диски вашей спины и шеи. Это положение приводит к напряжению сгибателей бедра, таких как подвздошно-поясничная мышца, и к давлению, а также к некоторой ишемии (ограничению кровотока) ягодичных мышц - большой ягодичной мышцы. Эта мышца является важной опорой для позвоночника.

Слишком долгое сидение, которое может расслаблять, создает нагрузку на мышцы и диски спины и шеи.Источник фотографии: Shutterstock. Кроме того, чем дольше вы сидите, тем больше вероятность того, что ваша осанка изменится. Сутулость может привести к тому, что связки позвоночника будут растягиваться за пределы своего здорового предела, а неправильная осанка может вызвать нагрузку на межпозвоночные диски. Это часто приводит к увеличению деформации внешнего кольцевого пространства диска и может увеличить вздутие диска и давление в диске. Кроме того, сидя, мы часто работаем за компьютером или пишем за партами, что приводит к наклону головы вперед и округлым плечам - так называемым «синдромом плохой осанки».”

День, приклеенный к офисному стулу, может привести к изолированному эпизоду боли и болезненности в спине или шее. Однако, если вы проводите день за днем ​​сидя, со временем вы можете вызвать серьезные проблемы с позвоночником. Регулярные продолжительные сеансы сидения ускорят износ ваших позвоночных дисков, а боль в шее и спине может стать повседневным явлением, а не случайной проблемой.

Покупка эргономичного кресла и повторное знакомство с основами правильной осанки - это два способа уменьшить потенциальное повреждение позвоночника, связанное с сидением весь день на работе.Это включает в себя растяжение мышц, которые часто становятся напряженными, например, грудных, лестничных ловушек на шее и сгибателей бедра. Кроме того, важно укрепить неиспользуемые мышцы: ягодичные мышцы живота; разгибатели спины и мышцы лопатки восстановят нормальный мышечный баланс позвоночника и улучшат осанку И боль.

Но помните: Хотя вы можете чувствовать себя полностью комфортно в своем кресле и найти идеальную осанку, пребывание в одном и том же положении в течение длительного времени вредно для вашего позвоночника.Меняя позы, время от времени вставая и двигаясь по крайней мере на несколько минут каждые полчаса, вы сохраните расслабленность и отсутствие боли в позвоночных суставах, мышцах, сухожилиях и связках.

Один из лучших способов беспрепятственно объединить активность и продуктивность работы - это стол для сидения и стоя.

Улучшение здоровья на работе: рабочие столы сидя и стоя

Мы все были в этом: вы в ритме работы и яростно печатаете. Вы смотрите на часы и видите, что прошло два часа, а вы ни разу не встали со стула.

В то время как большинство экспертов рекомендуют заниматься чем-то каждые 20–30 минут, при 20 минутах стоя в час, наша компьютерная культура труда приковывает рабочих к своим рабочим столам. К счастью, настольные технологии (буквально) помогли сохранить здоровье сотрудников.

Войдите в стол для сидячих стоя (также называемый столом для сидения и стоя). Эти столы позволяют легко переходить из положения сидя в положение стоя, сохраняя при этом настройки рабочего стола. Положение стоя во время работы может повысить вашу продуктивность и позволит вам изменить осанку.Кроме того, вы сжигаете на 30% больше калорий, когда стоите, чем когда вы сидите, поэтому неудивительно, что столы для сидячих занятий способствуют снижению веса.

По мере того, как работодатели стремятся улучшить или создать культуру благополучия на своих рабочих местах, все большее распространение получают столы для сидячих мест. Если вы думаете о столе для сидячего места для дома или работы, найдите время, чтобы узнать о том, что вам следует учитывать при покупке стола для сидячего места.

Встаньте для своего позвоночника

Если у вас нет стола для сидения, вы все равно можете бороться с болезнью сидения и защитить свой позвоночник.Обратите внимание на эти советы:

  • Поработайте, стоя за высоким столом или прилавком.
  • Вместо того, чтобы проводить собрание в конференц-зале, предложите своим коллегам пройти круг во время обсуждения.
  • Установите таймер на своем компьютере для перерыва в стойке и разминке каждые 30 минут.
  • Посетите коллегу лично, а не пишите ему по электронной почте.
  • Припаркуйте машину немного подальше от офиса, чтобы ускользнуть от лишних шагов.
  • Совершите небольшую прогулку во время обеденного перерыва.

Цель проста: меньше сидеть в течение дня. Но помните, что различные позы лучше всего подходят для вашей спины и шеи, поэтому не впадайте в противоположную крайность и никогда не садитесь . Сочетание сидения, стояния и движения в течение дня - лучший способ сохранить здоровье позвоночника и здоровье на работе и за ее пределами.

.

Хирург-позвоночник рассказывает пациентам, как подготовиться к приему

От тринадцати до 16 минут. Согласно опросу Medscape, проведенному в 2016 году, это количество времени, которое большинство врачей проводят с пациентом во время визита в офис. Из более чем 19 000 врачей, принявших участие в опросе, примерно 21% врачей-мужчин и 24% врачей-женщин проводят с пациентом 17-20 минут. Опрос подтверждает то, что большинство из нас знает о взаимодействии врача и пациента в 21 веках. Нам отводится меньше времени, чем мы хотим, и часто меньше, чем нам нужно.
Разговор с врачом о боли в шее или спине может быть не самым расслабляющим занятием, но не обязательно провоцирующим беспокойство. Источник фото: 123RF.com. Хотя квалификация, знания и опыт являются критически важными факторами при выборе врача, не менее важно найти врача, который внушает доверие, который слушает вас, который внимателен и терпелив и готов ответить на ваши вопросы. Короче говоря, всем нам нужен врач, который заставит нас чувствовать себя комфортно и за которым будет уход.

И все же, как знаменито напевал Мик Джаггер в 1989 году: «Не всегда можно получить то, что хочешь».

Более того, в современной стране медицины выбор врача может быть ограничен вашим планом страхования, вашим географическим положением или другими обстоятельствами. Тем не менее, важно помнить, что наша система здравоохранения требует от врачей оптимизировать их время, поэтому есть много разочарований. Разговор с врачом о боли в шее или спине может быть не самым расслабляющим опытом, но он не должен вызывать беспокойство, - говорит Лали Сехон, доктор медицинских наук, нейрохирург в Nevada Neurosurgery в Рино.

Доктор Сехон - один из 11% врачей-мужчин (согласно опросу), которые проводят со своими пациентами 45 минут и более. Поскольку большинство из нас вряд ли будут проводить столько времени со специалистом, мы попросили доктора Сехона поделиться своим советом о том, как максимально использовать визит к врачу.

Перед приемом по поводу боли в шее и / или спине

  • Приходите со списком вопросов и не бойтесь их задавать.
  • Всегда приводите с собой кого-нибудь, члена семьи или друга, который может задать вопросы от вашего имени.Когда вы испытываете боль или тревожитесь, трудно обрабатывать информацию и оставаться эмоционально отстраненными, отмечает доктор Сехон. «Тебе нужен кто-то, кто заботится о тебе».
  • Если вы хотите записать разговор на магнитофон, сообщите об этом врачу заранее. «Насколько нам известно, это не проблема, - говорит доктор Секхон.

Общая информация, необходимая вашему врачу-специалисту по позвоночнику

  • Если вы перенесли предыдущую операцию любого типа и особенно операцию на спине или шее , вы должны получить как можно больше информации об этой процедуре », - говорит докторСехон. По возможности принесите с собой копию оперативного отчета. «В хирургии позвоночника очень полезно знать, что делали предыдущие хирурги, - говорит доктор Секхон.
  • Объясните, какое лечение вы прошли , например, инъекции в позвоночник, мануальную терапию, массаж, акупунктуру и альтернативные методы лечения.
  • Принесите подробный список всех лекарств , которые вы принимаете ежедневно или по мере необходимости. Обратите внимание на название лекарства, а не только на категорию.Например, если вы принимаете разбавитель крови, убедитесь, что вы знаете название того, которое принимаете. «Лекарства из одной и той же категории могут иметь разные эффекты, особенно во время операции», - говорит доктор Секхон.
  • Сообщите врачу о любых хронических заболеваниях , таких как диабет, проблемы с сердцем и т. Д. Хотя в формах для приема пищи запрашивается эта информация, хорошо бы повторить ее своему врачу. «Вы будете удивлены, как много пациентов не сразу же добровольно предоставят эту важную информацию», - говорит д-р.Сехон.
  • Будьте честны. Утаивание информации о лекарствах, которые вы принимаете, или о любых медицинских состояниях, которые у вас есть сейчас или были в прошлом, - плохая идея и потенциально опасна. Некоторые хронические состояния, такие как диабет или гипертония, могут повлиять на то, какие лекарства вы можете принимать и какое лечение - хирургическое или нехирургическое.
  • Спросите, можно ли до приема на прием к вам выслать страховку и другие формы (включая вашу историю болезни).Таким образом, вы можете заполнить их до прибытия. Возможно, врач сможет ознакомиться с вашими проблемами до вашего визита.
.

Смотрите также

Site Footer