Как вставать с кровати после операции на позвоночнике


Как правильно вставать с кровати после операции на позвоночнике

Первая неделя после операции:

Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается.

Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике.

Независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание, главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата. Это позволяет сформироваться более крепкому рубцу.

Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции.

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

1 неделя после операции:

Итак, вы в палате после операции.

— Не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач.

— Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя. — Если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру.

— Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране недьзя, пожалуй, и не стоит.

День второй.

Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.

Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.

Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете.

Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца.

Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку.

Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя.

День третий и четвертый.

Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете.

Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа.

Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время — ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее «отлежали». Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.

День пятый.

В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.

Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

День седьмой.

Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку.

Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.

1 месяц после операции:

Ношение корсета в этот период – обязательно. Сидеть нельзя, на 2-3-ей недели первого месяца после операции можно присаживаться на минимальное время — 15-20 минут, лишь во время приема пищи. Важно не только сколько, но и как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов.

Наклоны вперед исключите из своих движений, особенно на первые 2-3 недели, к концу месяца, разрешается легкие поклоны. В основном необходимость наклониться вперед возникает при надевании обуви. Изничтожьте в своём гардеробе обувь со шнурками и заведите обувной рожок с длиннейшей ручкой. При необходимости сделайте полшага вперед и приседайте с прямой спиной.

Помните про правильное вставание с постели, только теперь можно упростить этот процесс. Вставать с постели необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, затем повернуться на бок, согнуть ноги в коленных суставах, так чтобы голени и стопы свисали с постели и, отталкиваясь локтем одной руки и кистью другой руки, сесть. И уже из положения сидя встать, стараясь сохранить спину максимально ровной, не делая резких движений.

Главной физической нагрузкой этого периода является лечебная физкультура и ходьба.

Начинаем с 0,5-1 километра в день, продолжительность прогулок увеличивать необходимо медленно. В начале прогулки Вы можете почувствовать напряжение при ходьбе, но постепенно на первых 100-200 метров, это чувство отступает и приходит чувство уверенности и расслабленности. При прочих условиях, не спешите увеличивать время и дальность прогулок. К концу первого месяца после операции проходить 2-3 километра в день это хорошо, особенно если и при здоровом позвоночнике вы таких прогулок не совершали.

Помните, что когда Вы вновь почувствуете в пояснице дискомфорт и легкую боль — это знак, что Вы прошли достаточно и необходимо прилечь или присесть, что обязывает вас не уходить далеко о дома и заранее планировать время пути туда и обратно.

Период восстановления может сопровождаться и временным возвратом болевого синдрома. При появлении боли в спине, прежде всего принять горизонтальное положение и на ближайшие дни уменьшить нагрузки. Необходимо принять анальгетики (Катадалон, Баралгин и др.), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Мовалис и др.), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и др.). О том, какие препараты принимать при рецидиве болевого синдрома, заранее согласуйте с лечащим врачом. Если боль в течение двух-трех дней не стала меньше, если появилось онемение в ногах и промежности, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, повысилась температура тела, появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца — необходимо срочно обратиться к врачу.

2 -3 месяц после операции:

Заканчивается период амбулаторного лечения и пора выходить на работу. Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к врачу вертебрологу, ортопеду. Желательно сделать МРТ и исследование биомеханики позвоночника, которые помогут врачу объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.

Сидеть разрешено через 1 месяц после операции. Помните, что важно не только сколько, но и как сидеть. Повторим ещё раз: в позиции, сидя необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе и. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского — наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла.

В течение первых месяцев после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести, копать землю и др.). Можно применить такой расчет: через месяц после операции можно поднимать по 1 кг на каждую руку, с каждым месяцем допускается добавлять по 1 кг на каждую руку. Но помните и в дальнейшем старайтесь выполнять правила инструкции по технике безопасности для грузчиков, которая определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочейсмены. С 2008 года максимальный вес, разрешенный к подниманию грузчиками авиакомпаний в США, ограничен 35 кг, при этом полужесткий корсет входит в состав обязательной спецодежды грузчика.

Все эти знания правильного поведения, движений, работы надо было применять с детства, для того чтобы предупредить формирование грыжи, но если уж всё случилось, то теперь примените эти знания предупреждения новых обострений.

Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 3910 | Нарушение авторских прав

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное лечение позвоночника в клинике. Для его скорейшего выздоровления, возврату к активной жизнедеятельности, уменьшению болевого синдрома, профилактике возможных рецидивов и осложнений необходимо пройти

Для успешной реабилитации пациенту нужно будет пройти несколько этапов:

  • Прием у реабилитолога, включающий сбор анамнеза, необходимые дополнительные обследования и выработку плана лечения.
  • Активный период реабилитации, включающий ЛФК, сеансы мануальной терапии, различные физиопроцедуры.
  • Поздняя реабилитация – разработка специальных домашних мероприятий, включая регулярные занятия ЛФК, формирование новых положительных привычек, которые предотвратят дальнейшие рецидивы и возможные осложнения с позвоночником.

В зависимости от сложности заболевания и тяжести перенесенной на позвоночнике операции, восстановительный реабилитационный период может продлиться от 4 месяцев до 1 года.

Во время первого визита в реабилитационный центр лечения спины или любое другое подобное заведение врач реабилитолог будет собирать максимально полную информацию об образе жизни пациента, обстоятельствах, предшествующих и сопровождающих заболевание, запросит данные о проведенном лечении и врачебных назначениях. Все эти данные необходимы для составления плана восстановительного лечения.

В ходе приема обязательно будет проведен осмотр пациента, который включает:

  • Проверку осанки – для выяснения возможного дисбаланса позвоночного столба, который напрямую влияет на мышцы, нервы, воспаленные суставы и т.д.
  • Определение текущего диапазона движений – для сравнения этих показателей в динамике после каждого периода восстановительного лечения.
  • Неврологическое обследование – для определения чувствительности, силы мышц, рефлексов. Эти данные помогут точнее определить область поражения позвоночного столба, чтобы сосредоточить лечебные воздействия именно на ней.
  • Мануальное обследование – для определения нормальности работы мышц, связок, суставов.
  • Определение эргономичности жизнедеятельности – то есть изучение образа жизни пациента, особенностей течения его рабочего и свободного времени. Это необходимо для коррекции неправильных или вредных привычных поз или движений. Даже незначительное изменение эргономики способно уменьшить болевой синдром и травматическое воздействие на позвоночник.

На основе полученных данных лечащий врач-реабилитолог составляет план лечения, включающий физиопроцедуры, комплексы упражнений, а также прогноз, к которому должен стремиться пациент после окончания курса лечения. Все планы строго индивидуальны, то есть реабилитация после оперативного лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника будет значительно отличаться от лечения перелома шейного позвоночника.

Основная цель этого периода лечения – научить пациента контролировать симптомы его заболевания позвоночника для профилактики рецидивов и предотвращения возможных осложнений со здоровьем. Активная реабилитация будет включать:

  • Контроль болевого синдрома – различные методы, позволяющие уменьшить болевые проявления.
  • ЛФК – индивидуально подобранный комплекс упражнений и физической активности.
  • Физиопроцедуры – мануальные практики и аппаратные средства, для ускорения процесса восстановления нормальной деятельности позвоночника и прилегающих структур.
  • Функциональное лечение – исправление осанки, механики движений и эргономики жизнедеятельности.

В первую очередь для избавления от боли необходим правильный отдых, чтобы мышцы и суставы полноценно отдохнули и дали возможность послеоперационной ране спокойно зажить. Если какие-либо движения или физическая активность доставляют пациенту боль, их нужно прекратить. В некоторых случаях врач может прописать пациенту ношение корсета.

Не меньшую значимость для уменьшения болевого синдрома имеет и правильность позы для сна или отдыха, положение тела во время работы. Реабилитолог обязательно покажет, как правильно лежать, сидеть, стоять с учетом особенностей проведенной операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

  • Необходимо избегать таких положений лежа, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси.
  • То же самое касается перемещений в позе лежа – плечи и таз не должны совершать ротационных движений относительно друг друга.
  • Вставать с кровати нужно с края из позы на животе, сначала свешивается одна нога, ставится на пол, затем можно встать с прямой спиной, отжимаясь руками от кровати.
  • Нельзя спать на мягкой кровати или диване, матрац должен быть жестким.
  • Для поддержки головы, плеч или ног можно использовать небольшие подушки или валики.
  • Во время сидения позвоночник всегда должен быть выпрямлен, но при некоторых состояниях врач может вообще запретить сидеть на определенный срок или же только на высоких поверхностях.
  • На протяжении нескольких недель после операции реабилитолог может запретить наклоняться. Если наклоны разрешены – выполнять их нужно с прямой спиной и очень осторожно.

Использование холода и тепла – распространенный и физиологичный способ уменьшить болевые ощущения. Прикладывание льда или холодных предметов сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоток, что приводит к уменьшению воспаления и спазма мышц, вызывающих болевой синдром. Тепловые приемы напротив – расширяют сосуды и увеличивают кровоток, что облегчает проникновение через кожу наружных медицинских препаратов, ускоряющих процесс заживления послеоперационной раны.

В эту группу воздействий входят не только комплексы индивидуально подобранных упражнений, но рекомендации по необходимым видам спортивной активности, а также разработка суставов и т.д.

Разработка суставов необходима для восстановления их нормальной подвижности и должна проводиться только под контролем опытного врача-реабилитолога. Достаточно часто эта процедура весьма болезненна, но разработка крайне необходима для ускорения выздоровления и возврата к привычному образу жизни.

Лечебная физкультура, как в центре лечения позвоночника, так и в домашних условиях, направлена на улучшение физической формы пациента, повышение его гибкости, стабилизацию позвоночника и координацию движений.

Повышение гибкости позвоночника помогает уменьшить болевой синдром, делает более безопасным выполнение различных движений. Это особенно важно, так как напряжение в мышцах приводит к дисбалансу движения, что в свою очередь ведет к повреждению прооперированных или прилегающих к ним структур позвоночного столба.

Стабилизация необходима для укрепления мышц, которые называются мышечным корсетом позвоночника, поддерживают его, принимая на себя часть амортизационных нагрузок. Околопозвоночные мышцы-стабилизаторы позволяют в полном объеме выполнять движения позвоночного столба, придают ему устойчивость при любой активной деятельности.

Не менее важна и координация движений, для этого мышцы должны быть не только сильными, но и правильно и синхронно работать, чтобы сделать движения максимально безопасными и уменьшить вероятность повторной травмы позвоночного столба.

Каждому пациенту комплекс упражнений ЛФК подбирается индивидуально, с учетом особенностей его состояния здоровья, травмы, операции и других факторов. Упражнения могут быть стандартными или же быть частью авторских методик реабилитации, например, как восстановительное лечение позвоночника по доктору Бубновскому.

Для восстановления позвоночника и всего организма после операции реабилитологи рекомендуют систематические занятия спортом, но без интенсивных силовых нагрузок. Такие занятия улучшают кровоснабжение мышц, проводимость нервных тканей, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а выделяемые мозгом во время тренировок эндорфины действуют, как натуральные обезболивающие препараты.

В число рекомендуемых видов нагрузок входят:

  • езда на велотренажере,
  • ходьба на беговой дорожке или степпере;
  • бег на эллипсоиде;
  • пилатес;
  • йога;
  • плавание.

В дополнение к восстановительным комплексам ЛФК рекомендуется проходить курсы иглоукалывания, рефлексотерапии и подобные лечебные процедуры.

Сеансы массажа – назначаются с целью уменьшения болевого синдрома, улучшения кровообращения в мягких тканях, снятия мышечных спазмов. Также реабилитолог может отправить пациента в клинику к мануальному терапевту для прохождения курса специализированного лечения позвоночника.

Массаж в реабилитационном лечении может быть классическим на все тело, сегментарным, точечным, аппаратным. Вид массажа, длительность процедур и их интенсивность подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Растяжение или тракции нередко входит в процесс реабилитации, так как оно уменьшает воспаление суставов и спазмы мышц. В настоящее время используется как ручное, так и механическое растяжение, или растяжение в воде.

Современная аппаратная медицина предлагает множество методов, ускоряющих восстановление после операции на позвоночнике и приносящих пользу организму. Вот некоторые из них:

  • Ультразвук – его волны воздействуют на ткани, расположенные на глубине до 5 см и более от поверхности кожи. Молекулы мягких тканей, на которые воздействует звуковая волна, начинают вибрировать, производят тепловую энергию, что улучшает местное кровообращение, метаболизм, доставку кислорода и питательных веществ к пораженным областям.
  • Различные виды электростимуляции – достаточно щадящие процедуры, которые используются для улучшения проводимости нервных и мышечных тканей, что значительно уменьшает боль, снимает мышечные спазмы, ускоряет регенеративные процессы.
  • Механотерапия – использование в лечебных елях различных механизмов и аппаратов, занятия на которых улучшают подвижность конечностей и возвращают подвижность суставов.
  • Занятия в вертикализаторах – специальных тренажерах, которые придают телу пациента вертикальное положение. Это необходимо для профилактики физических и психологических осложнений во время вынужденного длительного пребывания в положении сидя или лежа до и после операции.

Помимо приведенных видов физиотерапии активно используются в реабилитационном лечении магнито- и лазеротерапия, ионо- и электрофорез и т.д. Подобные воздействия улучшают местную циркуляцию крови и метаболизм, повышают иммунитет, стимулируют регенеративные процессы и заживление послеоперационной раны, уменьшают болевой синдром.

Это послеоперационная коррекция осанки, механики движений пациента и эргономики его жизни. Соблюдение осанки необходимо для создания правильного перераспределения нагрузки на позвоночник и прилегающие к нему структуры, снижения риска развития связанных с ними заболеваний.

Эргономика движений пациента означает привыкание к правильному положению и безопасным для позвоночника движениям во время работы и другой систематической деятельности. Даже минимальная коррекция поз и движений способна значительно уменьшить болевой синдром у пациента и риск повторной травмы позвоночника.

Через несколько месяцев активной реабилитационной программы пациент значительно восстанавливает свое здоровье, умеет контролировать болевой синдром, имеет зачатки привычно правильных поз, положений, движений, его мышечный корсет уже частично восстановлен и ему можно переходить на программу поздней или домашней реабилитации.

Для этого врач-реабилитолог составляет программу домашних занятий и план посещения необходимых физиопроцедур. Как правило, это комплекс упражнений, которые нужно регулярно выполнять дома, а также курсы мануальной терапии и массажа (не реже 1 раза в 6 месяцев) для профилактики заболеваний позвоночного столба.

Помимо этого врач выдаст рекомендации по сохранению здоровья – не перенапрягать спину, правильно поднимать тяжести, защищаться от переохлаждения, носить ортопедические стельки для взрослых для правильного распределения нагрузки на позвоночник, заниматься некоторыми видами спорта и т.д.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на.

Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное!

Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения.

Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней.

В медицине бытует такая фраза: удачно выполненная операция – это только полдела, не менее важно выходить больного после нее. Она как нельзя лучше подходит и к пациентам, перенесшим операции на позвоночнике, который является главной осью нашего тела, основой осанки, походки, движений, и даже влияет на состояние внутренних органов. Таких операций сегодня выполняется множество, и самой распространенной является удаление грыжи хрящевого диска.

Об операции удаления межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночного диска

Хрящевые диски, расположенные в пространствах между позвонками, играют амортизационную роль и обеспечивают эластичность, возможность движений – наклонов, поворотов.

При заболеваниях и повреждениях дисков, чаще всего при остеохондрозе, они трескаются, происходит разрыв наружного плотного кольца, и центральная часть ядро выходит в той или иной степени за пределы межпозвонкового пространства. Это и есть грыжа, она сдавливает нервные корешки, спинной мозг, вызывая сильные боли, нарушения движений и даже функции органов таза.

Если такие изменения выражены и не поддаются консервативному лечению, выполняется операция, чаще всего это удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, реже – шейного и грудного отделов. Сегодня эти вмешательства выполняются минимально травматичными методами, без больших разрезов мягких тканей:

  • эндоскопическое удаление грыжи через разрез 2-3 см специальным аппаратом;
  • лазерная вапоризация диска – через небольшой прокол кожи;
  • пластические операции и стабилизация (укрепление) позвонков.

Ведущим методом сегодня является лазерная терапия при грыже позвоночника, как максимально щадящее и эффективное воздействие, устраняющее грыжу, и одновременно стимулирующее восстановление хряща.

Роль восстановительных мероприятий

После подобных вмешательств на позвоночнике курс реабилитации (восстановления) просто необходим, и вот почему. После устранения выпавшего хрящевого ядра в целом высота диска снижается, сразу увеличивается нагрузка на другие более мелкие суставы и соседние позвонки, а до полного восстановления хряща может пройти от 4 до 7 месяцев. За это время могут произойти изменения в близлежащих отделах позвоночника, и также высока вероятность образования новых грыж.

От вашего подхода к реабилитационному периоду зависит качество дальнейшей жизни

Именно от качества реабилитации зависит, какими будут последствия после операции по удалению межпозвоночной грыжи, и она (реабилитация) проводится в несколько этапов.

Ранний послеоперационный период

Корсет после удаления грыжи

Это – ранний период восстановления, длительность его в среднем до 2-х недель с момента операции. За это время заживают раны, уходят боль и отечность тканей. Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, постепенные нагрузки. Обычно разрешают ходить уже на 2-3 день, выполнять дыхательные упражнения, для мышц конечностей.

Вставать разрешается только с жестким корсетом, который выполняет поддерживающую функцию. Пациент подвергается периодическому обследованию – анализам, МРТ для контроля состояния тканей позвоночника. При необходимости назначается дополнительная медикаментозная терапия.

Совет: нельзя вставать без корсета даже ненадолго, к примеру, в туалет. Неосторожное движение может привести к нежелательным явлениям – отеку в области раны, возобновлению болей.

Период адаптации после выписки

После малоинвазивных вмешательств пациента выписывают из стационара уже на 3-4 день. Резкая смена обстановки требует соблюдения определенных правил и ограничений:

  • продолжать ношение корсета, надевая его перед принятием вертикального положения;
  • избегать резких поворотов, наклонов, бега, прыжков, поднятия тяжестей более 3 кг;
  • не находиться в вертикальном положении больше 1,5 часов;
  • не принимать положение сидя до 1,5 месяцев;
  • в течение 3 месяцев стараться не пользоваться транспортом, или если все же это необходимо, нужно принимать наклонное положение – полулежа;
  • спустя месяц к гигиенической зарядке следует добавить специальный комплекс восстановительных упражнений для спины;
  • при необходимости можно посещать физиотерапевтические процедуры по назначению врача.

Совет: нельзя в этот период проявлять чрезмерную физическую активность, подбирать комплекс лечебной гимнастики в сети интернет или по совету друзей. Его должен определять врач, а оптимальный вариант – это занятия в кабинете лечебной физкультуры ЛФК.

Полный курс реабилитации

Курс активной реабилитации можно начинать спустя 2-4 месяца, в зависимости от характера операции по удалению межпозвонковой грыжи, опять-таки, посоветовавшись с врачом. Лучше всего, если она проводится комплексно, включая гимнастику, физиотерапевтическое лечение, массаж, курортное лечение.

Полезным будет плавание, исключая прыжки с вышки, ныряние. Вода при этом не должна быть холодной

Даже если все идет как нельзя лучше, зажили раны и исчезли боли, к занятиям спортом приступать рано. Остается все та же лечебная физкультура, только более активный и расширенный комплекс, с увеличением продолжительности занятий. Как правило, многие упражнения для мышц спины и пресса выполняются, лежа на полу, поэтому следует приготовить довольно толстый, но не мягкий коврик.

Сам комплекс можно взять у методиста ЛФК вашей поликлиники и строго следовать рекомендациям. Занятия должны быть регулярными, а точнее — ежедневными.

Даже посде удаления грыжи питание играет немаловажную роль

Казалось бы, какое отношение имеет характер питания к вашему позвоночнику? Ответ однозначен: самое что ни на есть прямое. В первые дни после операции, пока не начнете активно ходить, пища должна быть легкоусвояемой, не раздражающей, и в то же время содержать большое количество клетчатки – каш и овощей. Главное, чтобы не было вздутия и проблем со стулом. Это может привести к нежелательной нагрузке на мышцы живота.

В дальнейшем же весь смысл диеты состоит в ее пониженной калорийности. Можно употреблять различные продукты, но весьма умеренно, чтобы не набирать вес. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на позвоночник

Уже спустя 1,5-2 месяца после операции пациент может отправляться на лечение в специализированный санаторий, где лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего — это грязевые или минеральные курорты с полным комплексом восстановительного лечения, куда входит и диета, и гимнастика, и физиотерапия, и дозированная механотерапия с помощью специальных аппаратов. А главное – это природные целебные ресурсы: пелоидотерапия, гелиотерапия, талассотерапия. И это – лучший вариант реабилитационного лечения.

Правильно выбранная программа восстановительной терапии, проводимая не менее 6 месяцев, способна сохранить эффект профессионально выполненной операции удаления грыжи позвоночника, возвратить пациента к привычному и полноценному образу жизни.

Советуем почитать: как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Видео

Как вести себя после операции?

Медицинская реабилитация

Итак, операция по удалению грыжи прошла без осложнений. Как больному следует себя вести?

Скальпель хирурга спасает здоровье пациента. Но при этом совершенно неизбежно наносит организму определенные механические повреждения. Послеоперационная рана кожи, мышц и других мягких тканей, болезненное состояние прооперированного диска, сопутствующие хирургическому вмешательству воспалительные процессы - все это предполагает необходимость чрезвычайно щадящего двигательного режима. Но кое-что пациенту все же делать можно.

Вставать можно, но осторожно

Вставать или пока воздержаться, поосторожничать? Обычно уже на вторые сутки больному разрешается вставать. Процесс вставания надо начинать так, чтобы в результате коленями встать на пол, а руками и животом опереться на ближний край кровати. Старайтесь спину держать прямо в течение всей процедуры вставания, иначе есть риск расхождения послеоперационной раны. Ну хорошо, теперь можете осторожно подняться на ноги. Но прежде чем принять вертикальное положение, прислушайтесь к своим ощущениям: не появилось ли головокружение, не усилилась ли боль. Немного есть? Ничего, подождем. Все исчезло? Замечательно. Сейчас обопритесь на предварительно поставленный рядом стул и вставайте. Смелее. Встали? Очень хорошо.

Для первого раза достаточно постоять несколько минут. Главное - психологический барьер пройден. Сейчас можно и лечь, так сказать, с чувством сделанного большого дела. Ложитесь медленно, соблюдая те же позиции, что и при вставании, только в обратной последовательности. Но все-таки вставать в первые двое-трое суток без крайней нужды не желательно. Дел у вас немного, а в случае необходимости целесообразнее пока пользоваться судном. Хотя, если вы чувствуете себя довольно уверенно и хорошо контролируете, не возбраняется посещать и места общего пользования. Только не забывайте спину держать прямо, даже если придется присесть.

Если до операции вы ощущали в конечности онемение, то по мере восстановления чувствительности освобожденного от сдавливания грыжей нервного корешка онемение может смениться болью. Но это хорошая боль. Сильно тревожиться в этой связи не стоит. Обычно через несколько дней она самостоятельно проходит.

Но иногда бывает и наоборот. Боль в ноге или ягодице в первые дни после операции не только не уменьшается, но даже немного усиливается. Такое явление возможно при наличии у больного радикулита - заболевания нервного корешка, возникшего в ответ на сдавливание грыжей. А усиление боли связано с послеоперационным отеком мягких тканей, вызвавшим некоторое ухудшение кровоснабжения больного нервного волокна. Используйте рекомендации, описанные в разделе "Почему появляется или усиливается боль в ноге при ходьбе?" Это позволит существенно сократить сроки лечения.

Почему лучше пока не присаживаться

На протяжении первых трех недель после операции не разрешается садиться, так как в положении сидя, когда Пациент забывает спину держать прямой, происходит натяжение кожи спины. А это, как уже упоминалось, чревато расхождением швов. Хотя их снимают на девятые-десятые сутки после операции, рубец остается ранимым и "просит" к себе очень внимательного отношения еще дней десять. Но при условии сохранения правильной осанки, в частности прямой спины в позиции сидя, присаживаться можно и до истечения трехнедельного срока.

Ах, эта кровать

Никогда и нигде не забывайте, как себя в том или ином положении может чувствовать позвоночник. Как это ни странно звучит, будьте внимательны и в кровати. Часто, уютно устроившись в ней, человек расслабляется и начинает чувствовать себя абсолютно защищенным. Что после операции не совсем правильно, потому как слишком вольные движения таят в себе опасность для послеоперационной раны. При поворотах туловища избегайте плотного соприкосновения больного участка с плоскостью кровати. Поэтому поворачиваясь, приподнимайте над поверхностью оберегаемую часть тела.

Не будет лишним напомнить, что кровать прооперированного человека должна быть достаточно жесткой. Обычно на время пребывания в стационаре под матрас больного подкладывается щит, чтобы позвоночник случайно не оказался в нежелательной позиции из-за растянутой сетки.

Принимать душ разрешается на третьи сутки после снятия швов. А вот ванны - лишь спустя 3-4 недели после того, как начнете присаживаться.

Прислушаемся к себе

Несколько слов хотелось бы сказать о возможных в этом периоде болезни ощущениях. Они довольно многообразны, часто не совсем приятны, но, в общем и целом, делятся на две основные группы: ощущения, которым не стоит придавать серьезного значения, и ощущения, на которые вы должны обратить внимание лечащего врача. Сначала перечислим относящиеся к первой группе.

небольшая общая слабость, легкое головокружение; чувство стянутости кожи в области послеоперационной раны; боль в пояснице при изменении положения тела в постели; боль в ноге или обеих ногах, заметно уступающая по интенсивности боли до операции; незначительное усиление боли в ноге или обеих ногах в ранние утренние часы; появление боли в ноге или обеих ногах, если до операции существовало ощущение онемения, замороженно-сти; незначительный рост ощущения тяжести в пояснице при ходьбе - в сравнении с подобными проявлениями в дооперационный период; небольшое повышение температуры тела в первые два дня после операции.

Напомним, что всему этому не стоит придавать слишком большого значения. Процесс идет нормально. А вот к ощущениям второй группы надо отнестись серьезнее. Перечислим их.

выраженная общая слабость; ночная потливость, ознобы; значительное усиление боли в ноге или ногах в покое или во время ходьбы - по сравнению с тем, что было до операции; появление затруднения при мочекалоиспускании или усиление этих расстройств; появление или усиление слабости в ноге или обеих ногах; значительное усиление тяжести в пояснице во время ходьбы - в сравнении с подобными проявлениями до операции.

Столкнувшись с ощущениями второй группы, вам следует тотчас рассказать о них врачу. Он даст вам необходимые рекомендации и, может быть, в чем-то изменит прежние предписания или назначит дополнительные медицинские мероприятия. Это позволит вам благополучно продолжить лечение. Начинается ранний восстановительный период.

Ранний восстановительный период

Ну вот, прошло десять суток после операции и вам сняли швы. Прошло еще десять дней - вы можете начинать присаживаться.

Все идет к лучшему. Организм потихоньку восстанавливается. Он вступил в ранний восстановительный период, который, как показывает практика, длится обычно месяца два. За это время ваш организм проведет колоссальную работу. Исчезнет отек мягких тканей, наладится функция нервных образований, закроется дефект в фиброзном кольце прооперированного диска. Но главное, в этом периоде начинается и, в основном, завершается работа над достижением оптимальной конфигурации позвоночного столба через изменение тонуса его мышц. Ведь высота прооперированного диска стала значительно меньше. Весь позвоночный столб как бы немного "просел", изменилось взаимоотношение его составляющих, часто - не в лучшую сторону. Попросту, нагрузка, которую нес диск, могла лечь на другие диски, на позвоночные суставы - как близко расположенные, так и отдаленные, на мышцы, связки. Тогда все эти структуры, безропотно взвалив на себя непривычный груз, могут оказаться в довольно сложном положении. При избыточной двигательной активности человека они, не справившись с повышенными нагрузками, заболеют. Уйти же в очередной отпуск или уволиться по собственному желанию ни те, ни другие, сами понимаете, не могут. Поэтому ваши усилия должны быть направлены на укрепление появившихся слабых мест в позвоночнике.

А если больной поведет себя неосторожно, то могут быть осложнения в заболевании. Например, может, развиться нестабильность - временное смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Или даже спондилолистез - необратимая и прогрессирующая форма нестабильности.

Другим, часто встречающимся осложнением в этом периоде болезни может быть рецидив грыжи прооперированного диска. Ведь если вы помните, хирург удаляет не все студенистое ядро. Из-за трудного доступа к переднему отделу межпозвонкового диска часть ядра, расположенная там, остается на месте. При грубых нарушениях режима двигательной активности возможно перемещение не удаленных фрагментов ядра в сторону спинномозгового канала через еще плохо затянувшуюся трещину в фиброзном кольце. Все повторяется снова. Мало того, источником грыжи может вполне оказаться и соседний с прооперированным диск - нагрузка же на него после операции сразу возросла. Видите, сколько опасностей подстерегают неосторожного человека.

Но не стоит себя тешить мыслью, что при соблюдении дисциплины вас абсолютно ничего не будет беспокоить. Можно без особого труда составить довольно подробный список основных жалоб пациента в раннем восстановительном периоде. Это может быть чувство дискомфорта, тяжести, несильной боли в области прооперированного участка позвоночника или даже в других его отделах.

Подобные ощущения могут появиться и при стоянии, и при сидении, и после длительного пребывания в положении лежа. Если боль, появляющаяся в вертикальном положении, определяется, главным образом, избыточным напряжением мышечно-связочного аппарата, то утренняя боль в позвоночнике большей частью обусловлена недостаточным оттоком крови из прооперированного отдела и нагрузкой, испытываемой межпозвонковыми суставами.

Все эти рассуждения носят несколько общий характер. Вывод же будет следующим: в описываемый период чрезвычайно важно себя не перегружать. Любое недомогание в любом участке позвоночника следует рассматривать как строгий приказ организма: "Товарищ больной, уменьшите-ка нагрузку на позвоночный столб. Измените положение тела!"

И вы, как заботящийся о себе человек, тотчас должны подчиниться. Иначе организм, даже включив все свои компенсаторные возможности, не сумеет более или менее равномерно распределить, "раскидать" по всему позвоночнику - мышцам, связкам, дискам и суставам - лишние "килограммы". Тогда ему придется туго.

Разумеется, туго придется и вам. Запомните несколько практических советов: не перехаживайте, не перестаивайте и не пересиживайте. Всего понемногу. Если боль появилась в положении стоя, а лечь сейчас нет возможности, то лучше походить. Как правило, боль при этом на какое-то время успокаивается.

Если неприятные ощущения появились, когда вы сидите, - положите между поясницей и спинкой стула небольшую подушечку. В конце концов, можно просто подложить и руку.

Если необходимо что-то поднять - поднимайте груз, спину держа прямо. Используйте предписанные врачом ортопедические изделия (о них вы уже прочтитали в седьмой главе). И главное, что бы вы ни делали, почаще меняйте позу.

Запомнив эти несложные рекомендации, попробуем теперь вместе разделить на две группы ощущения, чаще всего испытываемые пациентом в раннем послеоперационном периоде. Как и в предыдущей главке, они поделятся на те, которым не стоит придавать серьезного значения, и те, которые должны обратить на себя пристальное внимание больного и его лечащего врача.

Первая группа появление или некоторое усиление тяжести в пояснице и (или) в крестце в положении сидя, стоя; появление или некоторое усиление мозжения в больной ноге (больных ногах) во время относительно длительного пребывания в положении сидя, стоя; утренняя тяжесть в пояснице, исчезающая после легкой разминки; появление слабовыраженной боли в грудном или шейном отделе позвоночника (или в них обоих) в положении сидя или стоя.

Вторая группа значительное усиление или появление тяжести в пояснице и (или) в крестце после непродолжительного пребывания в положении сидя, стоя, лежа; появление или значительное усиление боли в больной ноге (ногах) после непродолжительных физических нагрузок или в положении лежа; прострел в пояснице; появление новых, еще незнакомых болей в позвоночнике или (и) в нижних конечностях.

Используя предложенную классификацию, внимательно разберитесь в своих ощущениях и, если они того стоят, немедленно сообщите о недомогании врачу!

Поздний восстановительный период

Этот период включает временной промежуток со второго по шестой месяц со дня операции и характеризуется следующими особенностями.

К началу третьего месяца при отсутствии осложнений (а если вы будете неукоснительно выполнять все врачебные предписания, то осложнений не должно быть) трещина в фиброзном кольце прооперированного диска прочно зарастет соединительной тканью, то есть зарубцуется. В позвоночнике, в основном, завершатся адаптационные процессы компенсаторного характера, и он будет в состоянии нормально функционировать в условиях изменившихся нагрузок. Перестает ощущаться боль в позвоночнике при выполнении домашней работы, при относительно длительном стоянии или сидении. Человек вполне готов вернуться к обычной трудовой деятельности.

Как и пролеченные консервативно, больные после оперативного вмешательства в позднем восстановительном периоде требуют облегченного режима труда, хотя бы на два месяца. Если работа связана с физическими нагрузками, то необходимо освобождение от тяжелого физического труда и, по возможности, сокращенный рабочий день. Если труд предполагает постоянное пребывание в положении сидя или длительное нахождение на ногах, то тоже желателен укороченный рабочий день.

О том же, как правильно ложиться, вставать, сидеть, поднимать груз, вы уже знаете, если внимательно прочли предыдущие главы.

Лечебная физкультура

О лечебной физкультуре при остеохондрозе написано довольно много, составлено огромное количество различных оздоровительных комплексов. И даже известные актеры по телевидению делятся своими "секретными" упражнениями, которые помогли им избавиться от боли в спине. Это хорошо. Значит, они желают нам всем крепкого здоровья и хотят, чтобы мы поменьше болели. Но вот в чем вопрос. Кому-то помогло, а поможет ли другому? Ох, не случайно, совсем не случайно ухудшение состояния здоровья у многих больных связано именно с выполнением "чьих-то" гимнастических упражнений. Действительно, откуда автор одного из таких комплексов может знать про всеми уважаемого и почитаемого Кузьму Васильевича, вот уже много лет проживающего в небольшом и тихом городке Н. Все жители этого городка знают и любят Кузьму Васильевича. И очень сочувствуют ему, когда с ним приключается очередной поясничный прострел. И хотят помочь ему всем, чем только можно. И даже принесут красивую книжку по лечебной физкультуре, в которой краснощекие улыбающиеся атлеты, поигрывая мышцами, показывают, как и какие упражнения выполнять при болях в позвоночкике. Но Кузьма Васильевич человек мудрый. Что ему тягаться с этими битюгами? Остеохондрозом мучается он давно и знает, что упражнение упражнению рознь. Ему бы что-нибудь попроще. Чтобы он знал наверняка, что хуже после физкультуры не станет. Вот такую бы книжку ему кто-нибудь подарил, и он в долгу бы не остался. Уважаемые земляки Кузьмы Васильевича! Подарите ему эту книгу. Что, если глава о лечебной физкультуре как раз для него? И он найдет в ней "свои" гимнастические упражнения. Да и вы попробуйте выполнить эти упражнения, если у вас неладно с позвоночником. И другим посоветуйте попробовать. Попытка не пытка.

ЛФК при консервативном лечении

Поясничный отдел

Чаще всего проблемы, связанные с лечебной физкультурой, возникают у больных, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Потому что многие из широко распространенных упражнений для тренировки мышц позвоночника и брюшного пресса трудоемки. Необдуманное же их применение больными, которым эти упражнения не были показаны, способно привести к обострению заболевания. Следует помнить, что лечебная физкультура - это тоже физическая нагрузка. Ее избыток может привести к нарушению приспособительных механизмов в позвоночном столбе. Поэтому не следует спешить выполнять гимнастические упражнения, требующие больших усилий организма.

Наш гимнастический комплекс состоит из нескольких ступеней. Причем упражнения каждой последующей ступени требуют от вас немного больше физических сил, чем предыдущие. Следовательно, прежде чем приступить к занятиям, необходимо определить собственный уровень физической готовности. Для этого продвигайтесь от ступени к ступени и прислушивайтесь к собственным ощущениям. Почувствовав в каком-либо отделе позвоночника, ягодице или ноге боль, остановитесь и выполняйте упражнения предшествующей ступени. Определение выносливости позвоночника к нагрузкам необходимо проводить перед началом каждого занятия. И тогда, соблюдая это несложное условие, вы застрахуете себя от ухудшения самочувствия после зарядки. Гимнастический комплекс всех ступеней составлен так, что в нем есть упражнения, сокращающие мышцы, главным образом глубокие мышцы спины и мышцы брюшного пресса. А также расслабляющие и растягивающие их.

I ступень

Сокращения мышц живота до ощущения в них легкой усталости.

Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поднять голову, аккуратно прогнуть спину, опустить голову, выгнуть спину. Повторить 3-5 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги полусогнуты в коленях. Положить обе ноги на пол направо от туловища, лопатки касаются горизонтальной плоскости. Сделать серию небольших "качающихся" поворотов. Затем положить ноги налево от туловища и выполнить то же самое. Повторить 10 раз в каждую сторону.

Самостоятельное вытяжение поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине (лучше проводить на кровати с приподнятым изголовьем). Подтянуться на руках, держась за спинку кровати так, чтобы таз несколько отстал от движения верхней части тела. Для того чтобы вытяжение состоялось, перед его выполнением потренируйте мышцы на раздельную работу. С этой целью попробуйте подержать в напряжении 4-5 секунд мышцы верхней части туловища и рук и одновременно расслабить все мышцы, находящиеся ниже грудной клетки. При подтягивании сохраняйте достигнутое во время тренировки ощущение расслабленности в этих мышцах. Упражнение особенно полезно выполнять после каждого вынужденного вставания тем, кому предписан постельный режим. Исходное положение: лежа на спине. Потянуть носки ног на себя, держать 3-5 секунд, расслабиться.

II ступень

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Опираясь на лопатки, плечи и стопы, поднять таз, опустить. Повторить 3- 5 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. Сделать серию небольших "качающихся" поворотов. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища вправо, и также сделать серию "качающихся" поворотов. Повторить 10 раз.

Исходное положение: лежа на боку. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать бедро к животу. Повторить 3-5 раз каждой ногой. Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Пролезть под воображаемой планкой. Повторить 2-4 раза.

III ступень

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, бедро прижать к животу. Повторить 2-4 раза обеими ногами.

Исходное положение: сидя на полу, спина прямая руки на коленях. Наклонять туловище назад до появ ления легкого напряжения в мышцах живота, задерживаясь в этом положении на 5-7 секунд. Повторить 3-5 раз.

Исходное положение: лежа на правом боку, с опорой на локоть, рука поддерживает голову, одноименная нога слегка согнута. Сохраняя левую ногу выпрямленной и носки оттянутыми, поднимите ее как можно выше вверх и опустите впереди себя. Затем вновь поднимите ногу до вертикального положения. Повторите 5-7 раз каждой ногой.

Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поочередное поднимание прямой ноги. Повторить 3 - 5 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 3-5 раа

IV ступень

Исходное положение: сидя на согнутых в коленях ногах (пятки под ягодицами), руки, сцепленные в замок, вверху. Встаньте на колени, затем присаживайтесь на пол, оставляя пятки то справа, то слева от ягодиц. Повторить 10-12 раз в каждую сторону.

Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременное поднимание противоположных прямой руки и ноги. Повторить 5 - 7 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямую ногу под углом 45°, зафиксировать, затем поднять вторую ногу, зафиксировать, опустить одну ногу, затем вторую, расслабиться. Повторить 3 - 5 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Одновременное поднимание прямых ног до угла 45°. Держать 3-5 секунд, опустить ноги, расслабиться. Повторить 2-3 раза.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 5-7 раз.

Исходное положение: сидя на полу, ноги полусогнуты в коленях, разведены на ширину плеч. Максимально наклонить туловище вперед, пропуская его между ко-1 ленями, до появления легкой боли в растягиваемых мышцах. Задержаться в этом положении на 5-7 сев кунд, выпрямиться. Повторить 2-4 раза.

Как вести себя после операции на позвоночнике и скорее восстановиться

Любое оперативное вмешательство на позвоночнике сложно назвать простым. В связи с этим актуальным становится вопрос о том, как вести себя после операции на позвоночнике, ведь восстановиться он может не сразу, для этого потребуется определенное время. Программа реабилитации составляется врачом в каждом конкретном случае индивидуально. Но есть общие правила поведения после любого оперативного вмешательства на позвоночном столбе, ведь жизнь после операции «сладкой» не назовешь.

Что нельзя

После проведенной операции нельзя многое, но за подобным словом скрываться может не все. Человек, который не имеет отношения к медицине, может и не подозревать, что теми или иными действиями причиняет себе вред. Первое, о чем стоит помнить, что после операции категорически запрещено вставать с постели, даже если нет боли, постельный режим показан до тех пор, пока на то не даст разрешение врач. Если операция на позвоночнике прошла успешно, то вставать врач разрешает на второй или третий день после вмешательства, если не начал усиливаться болевой синдром.

Также после удаления протрузии или грыжи диска или любой операции на позвоночнике запрещена высокая подушка и мягкий матрац. Постель у прооперированного человека должна быть ровной и с жестким матрацем. На рану и после 2-3 дней после снятия швов не должна попадать вода. Подобного рода осложнения могут встречаться после бани, когда длительно не купавшийся человек удовлетворяет свою потребность.

Что можно

Послеоперационный период состоит не только из запретов, есть еще и то, что можно делать, не боясь, что может наступить обострение. Разрешено осторожно, без резких движений совершать повороты набок. Можно в постели выполнять несложные действия, заниматься дыхательной гимнастикой, совершать движения суставов рук и ног.

Когда врач разрешает человеку вставать, то делать это необходимо осторожно. Вначале совершается перекат набок, а потом делается опора на рядом стоящий стул и колени, спина должна располагаться прямо.

Когда цель достигнута и пациент занял вертикальное положение, чтобы не возникли резкие боли после операции на позвоночнике, необходимо постоять на протяжении нескольких минут. Ложиться нужно осторожно, без резких движений, спина должна быть прямой. Подобных действий для первого раза хватит.

После трех или четырех вставаний по вышеописанной методике можно немного пройтись. К этому времени у пациента появляется некоторое чувство уверенности.

Что происходит после операции

Когда все прошло, как планировалось, то позвоночник в полной мере способен выдерживать нагрузки. Специальные конструкции делают его более устойчивым к воздействию внешней среды. Выздоровление во многом зависит от самого человека и его готовности выполнять рекомендации лечащего врача.

Пациент после оперативного вмешательства может закрыть свой больничный лист очень быстро. При отсутствии осложнений 10 дней происходит формирование рубца, его созревание заканчивается к концу третьей недели. В этот период прооперированный человек мало чем отличается от остальных при условии, если его состояние не будет обостряться.

Активность для пациента принесет только пользу, а вот щадить себя не имеет смысла, а в некоторых ситуациях может принести даже вред. Активная реабилитация начинается в период от 4 до 6 недели после проведенной операции. Если в этот период поработать над собой, то шансы на выздоровление возрастут в разы, человек сможет вернуться к полноценной жизни и привычной работе.

После того как была проведена операция по поводу удаления грыжи, то заниматься трудом (только не физическим) можно начинать через несколько недель после вмешательства. Для физического труда потребуется определенное время, на протяжении которого пройдет полноценная реабилитация.

После оперативного вмешательства на позвоночном столбе врачом может быть рекомендован корсет с ребрами жесткости. Носить его потребуется на протяжении месяца или даже двух с целью снижения нагрузки на прооперированный сегмент. Во время реабилитации действия врача направлены на возвращение здоровья пациенту. В связи с этим может быть противопоказана магнитно-резонансная томография (МРТ) при постановке некоторых сплавов металлов во время операции.

В некоторых ситуациях, особенно когда целью оперативного вмешательства является сращение позвонков между собой, противопоказаны активные движения. Ограничения необходимы для сращения позвонков между собой, и лишние движения могут с легкостью нарушить этот процесс.

Впоследствии

Оперативное вмешательство на позвоночном столбе во многом не приводит к последствиям на протяжении времени. В будущем не стоит ожидать ограничения подвижности, лучше жить так, как было привычно до этого, и не переживать за состояние позвоночного столба. Слухи о вреде оперативного вмешательства во многом не имеют под собой научного обоснования. Операция позволяет человеку максимально скоро забыть о своем заболевании или предотвратить последствия травм позвоночного столба. Она никак не влияет на беременность и ее течение, вот только нагрузку на позвоночник придется уменьшить существенно.

Немного советов из практики

В раннем реабилитационном периоде после вмешательства на позвоночном столбе не стоит сильно усердствовать с восстановлением и перетруждать спину. Сидеть, стоять или ходить нужно столько, сколько рекомендовано лечащим врачом. Почему это необходимо? Да потому что усердие может стать причиной боли. Если в положении стоя беспокоит боль, а лечь возможности нет, то лучше на протяжении некоторого времени пройтись на небольшое расстояние. После этого боль станет меньше, а может и вовсе исчезнуть.

В раннем восстановительном периоде после оперативного вмешательства на позвоночнике неприятные ощущения могут беспокоить во время сидения. В таком случае между спиной и поверхностью, на которую приходится опора, подкладывается подушка. Если такой возможности нет, то можно поступить как зачастую женщины, когда беременность на большом сроке, они подкладывают под спину руку.

При необходимости поднятия груза спина должна быть выпрямлена. Во время длительной статической позы нужно менять ее на протяжении некоторого времени. В обязательном порядке в период восстановления используются корсеты, которые помогают уменьшить нагрузку на позвоночный столб.

Медикаменты

После оперативного вмешательства часто применяются медикаменты для профилактики развития осложнений или боли. Зачастую это препараты нестероидного противовоспалительного ряда. С отечностью борются соответствующие лекарства, восстанавливают хрящ хондропротекторы. Еще показаны средства для улучшения регенерации тканей, витамины, а также препараты для активизации кровотока. Какой препарат подобрать, решает врач, самолечение в этом вопросе может стать губительным.

Методики физиотерапии

При назначении методик физиолечения стоит учитывать показания и противопоказания. В некоторых случаях преградой может стать беременность или сплав металла, который установлен в виде имплантата. Физиопроцедуры позволяют улучшить кровообращение, снизить боль, устранить воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Показаны методики:

  • электро — и фонофореза;
  • магнитотерапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • рефлексотерапии;
  • аппликаций из парафина;
  • стимуляции электрическим током;
  • санаторно-курортного лечения.

Все методы назначаются параллельно с медикаментами, повторить физиопроцедуры рекомендуется через полгода.

Гимнастика

На любом этапе восстановительного лечения показана гимнастика. Есть комплексы, разработанные для каждого отдела позвоночного столба. При их помощи мышцы станут сильнее, позвоночник будет более стабильным. Комплексы также во многом зависят от времени, которое прошло с момента оперативного вмешательства. Однако есть некоторые правила выполнения, которых стоит придерживаться.

Начинаться занятия должны максимально рано, но только после устранения острой боли. Если движение становится причиной болезненности, то его необходимо оставить и перейти к следующему. Стоит помнить, что любая гимнастика берет свое начало с простого и постепенно переходит к более сложному. Существует понятие «адекватность физической нагрузки», когда имеет значение время, которое прошло с момента оперативного вмешательства. Выполняются движения медленно, изначально в лежачем положении и под контролем специалиста.

Не стоит пропускать занятий, и результат не заставит себя долго ждать. Значение имеет систематичность выполнения упражнений каждый день, перерывы полностью исключаются.

Правильное дыхание

После любого оперативного вмешательства в легких могут возникать застойные явления. Поэтому сразу после выхода человека из наркоза назначается курс дыхательной гимнастики, которая также содействует укреплению диафрагмы и мышц грудной клетки. Правильное дыхание способствует насыщению крови кислородом, улучшению газообмена и профилактике возможных осложнений.

Вариант кинезотерапии

Это разновидность лечебной гимнастики, которая приобретает в последние годы все большую популярность. Суть методики состоит в том, чтобы при помощи специальных упражнений задействовать определенные силы организма. Движения во время выполнения носят дозированный характер по амплитуде и интенсивности. Программа составляется индивидуально, могут потребоваться и тренажеры. Задача ЛФК, как и кинезотерапии, состоит в том, чтобы укрепить мышцы и сделать их более выносливыми.

Методика массажа

Методика показывает свою эффективность уже после первых дней после проведенного оперативного вмешательства. На начальном этапе воздействие осуществляется на здоровую ткань, а когда рана заживает, то массажист может переместиться и на прооперированную область. Массаж, особенно после операции, отличается легкостью, это позволяет исключить появление острой послеоперационной боли. Начинается все с поглаживания и следующего за ним растирания, позднее может быть использовано разминание, которое проводится максимально активно.

Становится понятно, что после того, как человеку выполнена операция на позвоночнике и не важно в каком его отделе, показан полный курс реабилитации. Человек безукоризненно должен выполнять рекомендации, которые ему дал лечащий врач. С ним можно побеседовать о том, как жить дальше после оперативного вмешательства на позвоночном столбе, и чтобы избежать осложнений, лучше прислушиваться к тому, какие есть ограничения. Исключается любая физическая нагрузка, особенно на спину. Тяжести поднимать категорически запрещено, также противопоказаны резкие упражнения, длительная ходьба и в особенности сидение.

То, как восстановиться и жить дальше, каждый человек выбирает себе самостоятельно. Все зависит от того, какую цель человек будет иметь перед собой, как он будет настойчив, какое проявит терпение, чтобы полноценно жить в дальнейшем.

Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы, правила

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.

Пример такой операции на рентгене.

Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти восстановление

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

Как правильно вставать с кровати после операции на позвоночник

Первая неделя после операции:

Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается.

Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике.

Независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание, главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата. Это позволяет сформироваться более крепкому рубцу.

Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции.

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

1 неделя после операции:

Итак, вы в палате после операции.

— Не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач.

— Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя. — Если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру.

— Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране недьзя, пожалуй, и не стоит.

День второй.

Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.

Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.

Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете.

Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца.

Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку.

Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя.

День третий и четвертый.

Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете.

Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа.

Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время — ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее «отлежали». Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.

День пятый.

В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.

Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

День седьмой.

Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку.

Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.

1 месяц после операции:

Основное время в этот период Вы проводите в положении «стоя» и «лежа», причем предпочтительнее ходить, а не стоять.

Ношение корсета в этот период – обязательно. Сидеть нельзя, на 2-3-ей недели первого месяца после операции можно присаживаться на минимальное время — 15-20 минут, лишь во время приема пищи. Важно не только сколько, но и как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов.

Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского — наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла. Время в позиции «сидя» наращиваем постепенно, прибавляя по 5-10 минут каждый день.

Задача: к концу месяца выйти на 45-60 минут «сидячей» нагрузки, что позволит Вам, выйдя на работу, установить физиологически верный режим – 45-60 минут сидим и 5-10 минут гуляем.

Наклоны вперед исключите из своих движений, особенно на первые 2-3 недели, к концу месяца, разрешается легкие поклоны. В основном необходимость наклониться вперед возникает при надевании обуви. Изничтожьте в своём гардеробе обувь со шнурками и заведите обувной рожок с длиннейшей ручкой. При необходимости сделайте полшага вперед и приседайте с прямой спиной.

Помните про правильное вставание с постели, только теперь можно упростить этот процесс. Вставать с постели необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, затем повернуться на бок, согнуть ноги в коленных суставах, так чтобы голени и стопы свисали с постели и, отталкиваясь локтем одной руки и кистью другой руки, сесть. И уже из положения сидя встать, стараясь сохранить спину максимально ровной, не делая резких движений.

Главной физической нагрузкой этого периода является лечебная физкультура и ходьба.

Начинаем с 0,5-1 километра в день, продолжительность прогулок увеличивать необходимо медленно. В начале прогулки Вы можете почувствовать напряжение при ходьбе, но постепенно на первых 100-200 метров, это чувство отступает и приходит чувство уверенности и расслабленности. При прочих условиях, не спешите увеличивать время и дальность прогулок. К концу первого месяца после операции проходить 2-3 километра в день это хорошо, особенно если и при здоровом позвоночнике вы таких прогулок не совершали.

Помните, что когда Вы вновь почувствуете в пояснице дискомфорт и легкую боль — это знак, что Вы прошли достаточно и необходимо прилечь или присесть, что обязывает вас не уходить далеко о дома и заранее планировать время пути туда и обратно.

Период восстановления может сопровождаться и временным возвратом болевого синдрома. При появлении боли в спине, прежде всего принять горизонтальное положение и на ближайшие дни уменьшить нагрузки. Необходимо принять анальгетики (Катадалон, Баралгин и др.), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Мовалис и др.), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и др.). О том, какие препараты принимать при рецидиве болевого синдрома, заранее согласуйте с лечащим врачом. Если боль в течение двух-трех дней не стала меньше, если появилось онемение в ногах и промежности, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, повысилась температура тела, появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца — необходимо срочно обратиться к врачу.

2 -3 месяц после операции:

Заканчивается период амбулаторного лечения и пора выходить на работу. Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к врачу вертебрологу, ортопеду. Желательно сделать МРТ и исследование биомеханики позвоночника, которые помогут врачу объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.

Сидеть разрешено через 1 месяц после операции. Помните, что важно не только сколько, но и как сидеть. Повторим ещё раз: в позиции, сидя необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе и. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского — наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла.

Водить машину можно через 1,5-2 месяца. Если ваш путь до работы на машине, составляет больше 1 часа, то необходимоделать перерывы. Остановитесь, не спеша, выйдите из машины, просто походите и сделайте несколько разминочных упражнений с прогибами вперед назад в стороны, сделайте несколько приседаний с прямой спиной — «на носочки». Поездка на общественном транспорте чревата другой опасностью, неконтролируемыми движениями, поэтому корсет на время в пути — обязателен.

В течение первых месяцев после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести, копать землю и др.). Можно применить такой расчет: через месяц после операции можно поднимать по 1 кг на каждую руку, с каждым месяцем допускается добавлять по 1 кг на каждую руку. Но помните и в дальнейшем старайтесь выполнять правила инструкции по технике безопасности для грузчиков, которая определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочейсмены. С 2008 года максимальный вес, разрешенный к подниманию грузчиками авиакомпаний в США, ограничен 35 кг, при этом полужесткий корсет входит в состав обязательной спецодежды грузчика.

Все эти знания правильного поведения, движений, работы надо было применять с детства, для того чтобы предупредить формирование грыжи, но если уж всё случилось, то теперь примените эти знания предупреждения новых обострений.

Дата добавления: 2016-11-22; просмотров: 4798 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.

Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.

Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.

Когда требуется операция на позвоночнике

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.

Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.

Существует несколько показаний к операции:

  • Большой размер грыжи;
  • Специфическое ее расположение;
  • Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
  • Множественные грыжи и протрузии.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.

Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.

Виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.

В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:

  1. Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
  2. Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
  3. Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.

Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.

Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.

Подготовка к операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.

Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.

Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.

Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи

Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.

Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.

Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.

Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.

Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.

Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.

Как вставать и ложиться в постель

Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.

Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.

Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи

Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.

Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.

Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.

Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.

Послеоперационная гимнастика

Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.

Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.

Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.

Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.

ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение

Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.

Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.

Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.

 

Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.

После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.

Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.

В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.

10 советов по восстановлению в домашних условиях после амбулаторной хирургии позвоночника

Когда вы вернетесь домой из амбулаторного центра хирургии позвоночника, пора сосредоточиться на важных аспектах вашего выздоровления, таких как восстановление позвоночника, употребление здоровой пищи, крепкий ночной сон и повышение активности в соответствии с указаниями вашего врача. врач хирург. Дополнительные усилия, которые вы приложите сейчас, могут сделать ваше выздоровление более плавным и быстрее вернуть вас к нормальной деятельности. Лучший совет - внимательно выполнять указания хирурга для безопасного и быстрого выздоровления!

№1.Уход за позвоночником

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Ежедневные упражнения важны для восстановления, наращивания силы и поддержания мышечного тонуса.

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Источник фото: 123RF.com. Избегайте действий, требующих сгибания, скручивания, подъема более 5 фунтов (около 1 галлона молока) или толкания / вытягивания. Не стойте и не сидите слишком долго. Если у вас был сращение позвоночника, не поднимайте предметы над головой, пока слияние полностью не заживет.Ваш хирург будет держать вас в курсе о состоянии заживления вашего слияния.

Поговорите со своим хирургом о том, можно ли вам подниматься или спускаться по лестнице. Некоторым людям может быть запрещено подниматься по лестнице в течение первых недель или двух после операции.

№ 2. Обезболивание

Принимайте прописанные вам обезболивающие в соответствии с указаниями и не забудьте вовремя пополнить запасы, чтобы у вас не осталось пробелов в лечении боли. Не принимайте больше обезболивающих, чем рекомендовано, и позвоните своему хирургу, если ваша боль плохо контролируется назначенными лекарствами.

Другие немедикаментозные обезболивающие включают влажное тепло (не непосредственно на незаживший разрез), легкие упражнения, массаж, короткие периоды отдыха и частое изменение положения.

№ 3. Когда звонить хирургу

Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас жар или озноб, ночная потливость, постоянный дренаж из разреза, открытие разреза, новая начинающаяся / усиливающаяся боль или слабость, боль в груди или одышка, боль в икре или внезапная потеря кишечника или функция мочевого пузыря.

№4. Здоровое питание

Установите сбалансированную диету с низким содержанием жиров, богатую свежими овощами и фруктами. Поскольку во время выздоровления вы будете менее активны, избегайте тяжелой, калорийной или жирной пищи. Правильное питание имеет важное значение для успешного выздоровления и поможет держать вес под контролем после его завершения.

№ 5. Купание и уход за разрезами

Следуйте инструкциям хирурга о том, когда и как мыться. Хирурги обычно рекомендуют держать кожу вокруг разреза чистой и сухой в течение как минимум 4 дней после операции.Не принимайте ванну, пока разрез не заживет и хирург не очистит вас.

Боль в области разреза ожидается сразу после операции и должна стихать по мере заживления. Следуйте инструкциям вашего хирурга о том, когда следует снимать швы или скобки. Некоторые разрезы закрываются с помощью растворяющихся стежков или полосок, которые отпадают сами по себе.

№ 6. Как лечь в постель после операции на позвоночнике

  • Хороший сон помогает быстрее выздоравливать.Спросите своего хирурга, какое положение для сна лучше всего подходит для вас и как ложиться и вставать с постели. Следующие шаги могут снять нагрузку с позвоночника и спины, но сначала обязательно проконсультируйтесь с хирургом: спите на спине, слегка приподняв верхнюю часть спины, плечи и голову, используя регулируемую кровать или используя клин / поддерживающие подушки. .
  • Подложите подушку или скатанную подушку под колени так, чтобы бедра и колени были слегка согнуты.
  • Вставая с постели, используйте метод «бревна».«Лежа на спине, согните ноги в коленях и держите их вместе. Перевернитесь на бок, удерживая бедра и плечи на одной линии и одновременно поворачиваясь, чтобы позвоночник не скручивался. Поднимитесь вверх с помощью рук (ведите верхней рукой) и позвольте ногам согнуться через край кровати, чтобы вы оказались в сидячем положении.

№ 7. Как сесть после операции на позвоночнике

Сидение создает наибольшую нагрузку на вашу спину. Ваш хирург может посоветовать вам, как долго вы можете сидеть после операции, прежде чем встать, чтобы прогуляться.Например, вас могут попросить вставать каждые полчаса, чтобы постоять / пройти 10 минут.

По возможности избегайте длительных поездок на машине, пока вы лечитесь.

Общее правило - никогда не сидеть так, чтобы колени были выше бедер. Положите подушку-клин или твердую подушку на автокресло, диван или любимое кресло. Купите приподнятое сиденье для унитаза (оно подходит поверх текущего сиденья унитаза), желательно с подлокотниками, чтобы помочь вам сидеть и вставать из унитаза.

Вставая с сиденья, осторожно переместите бедра к краю сиденья и используйте руки, чтобы подтолкнуть себя руками, одновременно отталкиваясь ногами.

№ 8. Послеоперационный бандаж

Если ваш хирург прописывает спинной бандаж для вашего выздоровления, обязательно носите его в соответствии с инструкциями. Ортез предназначен для поддержки / стабилизации шеи или спины и ограничения движений спинальных уровней, сращенных во время операции. Некоторые скобы для спины представляют собой простые корсеты, а другие более жесткие и подходят вашему телу.

№ 9. Обратиться за помощью

Составьте список дел, в которых друзья и родственники могут помочь вам, чтобы вам было проще попросить о помощи.Посетители могут просмотреть список и увидеть, что для вас наиболее полезно, например, стирка, вывоз мусора, мытье посуды и покупка продуктов.

№ 10. Физиотерапия

Некоторым пациентам требуется уход на дому или помощь приходящей медсестры, физиотерапевта или помощь на дому. Персонал центра амбулаторной хирургии оценит ваши потребности и организует услуги. Некоторые пациенты могут быть выписаны из центра амбулаторной хирургии позвоночника прямо в реабилитационное учреждение.

Физиотерапия (ФТ) может начаться уже на следующий день после операции. Физическая нагрузка - важная часть восстановления, потому что она помогает вам восстановить и развить силу, гибкость и физическую выносливость. Программа домашних упражнений разработана для вас физиотерапевтом под руководством хирурга. Эта программа упражнений включает изображения и письменные инструкции, как безопасно выполнять каждое движение. По мере того, как вы прогрессируете в своем восстановлении, типы упражнений и / или повторений могут корректироваться, чтобы помочь вам продолжить прогресс.

После восстановления

Здоровые привычки, которые вы приобретаете в процессе восстановления после операции на позвоночнике, также являются отличным способом предотвратить будущие или дополнительные проблемы, связанные с позвоночником / здоровьем. Так что сохраняйте этот позитивный взгляд на жизнь и продолжайте тренироваться, хорошо питаться и много отдыхать, и вы сможете оставаться на этом пути восстановления надолго!

.

Больничная помощь после операции спондилодеза (от 2 до 4 дней)

Восстановление в больнице после операции слияния направлено на облегчение боли и обучение безопасным движениям при укреплении сращения поясничного отдела позвоночника. затвердевает. Обычно пребывание в больнице составляет от 2 до 4 дней.

Сразу после операции спондилодеза

Просыпаясь после операции, большинство пациентов испытывают боль и сонливость. Более сильная боль обычно длится пару дней после операции, и для ее облегчения регулярно вводятся обезболивающие.Это лекарство можно вводить в вену или путем инъекции в мышцу руки или ноги. Иногда используется насос для обезболивания, управляемый пациентом (PCA), в котором пациент контролирует, когда подключенное устройство вводит обезболивающее. По мере уменьшения боли произойдет переход на пероральные препараты.

См. Получение адекватного обезболивания после операции на спине

Анализы крови можно проводить периодически после операции слияния. Например, из-за потери крови во время операции будет проводиться мониторинг гемоглобина, чтобы уровень кислорода в крови не упал слишком низко.Также можно заказать другие анализы крови.

См. Раздел «Подготовка к потере крови после операции спондилодеза»

Кислород может быть введен для облегчения дыхания, а кардиомонитор может отслеживать частоту сердечных сокращений и ритм после операции.

объявление

Ходьба и движение после операции спондилодеза

Сохранение правильного положения позвоночника важно после операции, чтобы минимизировать нагрузку на него и снизить риск нарушения процесса заживления.Пациенты работают с физиотерапевтами и эрготерапевтами каждый день, чтобы научиться самым безопасным способам одеваться, сидеть, стоять, ходить и принимать участие в других занятиях без дополнительной нагрузки на спину. Даже вставание с постели требует специальной техники, известной как перекатывание бревен, чтобы не скручивать позвоночник.

См. Руководство по физиотерапии после спондилодеза

В некоторых случаях физиотерапевт может посоветовать пациенту использовать ходунки для обеспечения устойчивости. Эрготерапевт или физиотерапевт также помогает организовать медицинское оборудование для последующего использования в доме человека, если это необходимо.

Многие люди считают полезным принести с собой в больницу прочные тапочки, поскольку хирурги и персонал больницы поощряют пациентов вставать и ходить как можно быстрее после операции.

Задний скос

Некоторым пациентам устанавливают спинной бандаж для ограничения движений в позвоночнике. Ношение плотно прилегающей футболки или майки под корсетом помогает сделать их более комфортными для кожи и предотвращает раздражение кожи, такое как сыпь или волдыри.

Узнайте, когда лучше использовать задний бандаж

Уход за разрезами

Большая повязка, называемая хирургической повязкой, закрывает разрез (хирургическую рану) примерно в первый день после операции. В конце концов медсестра меняет повязку на меньшую. Разрез проверяют каждый день, чтобы убедиться, что он остается сухим и чистым.

Обычно душ не разрешается в первые несколько дней после операции по сращению позвоночника. Тем не менее, можно использовать губку, если место разреза не намокнет.

Выписка из больницы после операции спондилодеза

На протяжении всего пребывания в больнице за прогрессом каждого пациента следит персонал. Вот некоторые ориентиры, которых обычно необходимо достичь пациентам перед выпиской из больницы, чтобы выздороветь дома:

  • Боль под контролем пероральных препаратов
  • Может встать с постели и передвигаться без посторонней помощи
  • Может опорожнить мочевой пузырь
  • Нет признаков инфекции в месте разреза

См. Практические советы по восстановлению после операции на спине

Пациенты не смогут самостоятельно добраться до дома.Если до дома больше часа езды, рекомендуется остановиться и ненадолго выйти погулять.

объявление

Иногда пациент выздоравливает достаточно, чтобы покинуть больницу, но недостаточно, чтобы быть дома. В таких ситуациях пациент может быть выписан в реабилитационное учреждение для дополнительного ухода и восстановления до тех пор, пока ему не будет рекомендовано вернуться домой.

См. Реабилитацию после поясничного спондилодеза

Переход из больницы будет более плавным, если дом заранее приспособлен для выздоровления.Если члены семьи или друзья не могут помочь с выполнением основных домашних обязанностей, может быть назначен помощник по дому.

См. Видео о восстановлении дома для хирургии позвоночника

.

Упражнения после операции на шее или спине

Когда дело доходит до восстановления после операции на позвоночнике, расслабиться не всегда так просто. Но возвращение к предоперационной деятельности может обременить вас сильной болью и, возможно, даже замедлить выздоровление.

Если вы хотите вернуться в спортзал после процедуры на спине или шее, вам нужно быть умным, медленным и устойчивым. Чтобы предоставить некоторые базовые рекомендации по безопасному выполнению упражнений после операции на позвоночнике, SpineUniverse обратился к Дуайту С.Тиндалл, доктор медицинских наук, FAAOS, хирург-ортопед в отделении специалистов-ортопедов Северо-Западной Индианы в Мюнстере, штат Индиана.

Особое примечание : Следующая информация содержит общих рекомендаций по тренировкам после операции на позвоночнике - она ​​не принимает во внимание вашу конкретную историю болезни или состояние позвоночника. Прежде всего, следуйте инструкциям хирурга по поводу безопасных тренировок после операции на позвоночнике.
Если вы хотите вернуться в спортзал после процедуры на спине или шее, вам нужно быть умным, медленным и устойчивым.Источник фото: 123RF.com.

Когда люди обычно могут вернуться к своим предоперационным упражнениям после:

  • Традиционная или открытая декомпрессия с одноуровневой процедурой сварки?
  • Минимально инвазивный одноуровневый спондилодез?
  • Минимально инвазивная декомпрессивная / амбулаторная операция на позвоночнике?
  • Более сложная открытая операция, например, многоуровневый спондилодез?

Dr.Tyndall : После открытой декомпрессии с одноуровневым слиянием большинство пациентов могут значительно повысить уровень физической активности между 8 и 12 неделями после операции - и это время также применимо к людям, у которых есть малоинвазивный одноуровневый слияние.

Людям, которым проводится минимально инвазивная процедура декомпрессии, обычно требуется 4 недели после процедуры, прежде чем они смогут начать включать физическую активность в свой распорядок дня. Людям, перенесшим более сложную открытую операцию, возможно, придется подождать от 4 до 6 месяцев после процедуры, чтобы снова безопасно тренироваться.

Есть ли участки позвоночника, которые заживают дольше? Другими словами, людям обычно приходится дольше ждать тренировки после операции на шее по сравнению с теми, кто перенес операцию на пояснице?

Доктор Тиндалл: На самом деле все наоборот: операция на пояснице требует больше времени, чем операция на шее.

Помимо общих указаний по времени активности после операции, как человек может узнать, что он готов к физической активности после операции?

Доктор.Tyndall: Один из первых признаков - если разрез полностью зажил и не вызывает боли. Также, в зависимости от процедуры, пациенты могут возобновить физическую активность, если исчезнут симптомы, которые привели к операции.

Несмотря на эти общие правила, важно помнить, что все люди разные. Мотивация пациента и желание вернуться к занятиям - это факторы, которые также имеют значение, помимо того, как выглядит рентгеновский снимок или физическое выздоровление пациента.

Чем вы можете посоветовать людям, которые хотят вернуться к своему прежнему режиму фитнеса, или тем, кто хочет выработать новую привычку к упражнениям после операции?

Доктор.Tyndall: Перед тем, как спешить обратно, убедитесь, что вы полностью оправились после операции. Многие пациенты прекрасно себя чувствуют после операции и пытаются слишком быстро вернуться к своей предоперационной активности. Вы должны дать себе время восстановиться после операции, и постепенно вернется к своей предоперационной физической форме и уровню физической подготовки.

В качестве примера можно привести множественные операции Тайгера Вудса на позвоночнике. Ему сделали микродискэктомию по поводу грыжи межпозвоночного диска, и я считаю, что Тайгер поспешил назад после своей первой операции .Его раннее возвращение в гольф могло привести к повторной операции. После последней операции Тайгер взял годичный перерыв в соревнованиях по гольфу, чтобы позволить себе поправиться. Недавно он занял второе место в недавнем турнире, что является невероятным подвигом.

Какие упражнения или растяжки особенно хороши для восстановления после операции на позвоночнике?

Д-р Тиндалл: После микродискэктомии или поясничного спондилодеза, основные упражнения и упражнения, которые растягивают подколенные сухожилия, важны для того, чтобы помочь пациентам вернуться к своей деятельности.Узкие подколенные сухожилия могут способствовать боли в спине, поэтому их ослабление и гибкость будет иметь большое значение для выздоровления.

Каких упражнений следует избегать полностью или выполнять минимально после операции на позвоночнике?

Д-р Тиндалл: Я советую своим пациентам с травмами диска свести к минимуму интенсивные силовые тренировки, которые включают становую тягу или упражнения с отягощениями, когда вес ложится на плечи и, следовательно, создает чрезмерную нагрузку на позвоночник. Пациентам не нужно полностью отказываться от этих упражнений, им следует действовать вдумчиво и постепенно увеличивать уровень нагрузки.

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание при тренировках после операции на позвоночнике, которые требуют обращения к хирургу?

Доктор Тиндалл: Пациентам следует позвонить своему хирургу, если их первоначальные симптомы вернутся. Это первый признак того, что их выздоровление может быть приостановлено.

Пациенты должны прислушиваться к своему телу. Постепенно повышайте уровень нагрузки и соответственно корректируйте. Вы можете почувствовать, что на пути к выздоровлению вы делаете 2 шага вперед и 1 шаг назад.Один день может быть хорошим, а следующий может быть болезненным. Делайте все медленно и равномерно, и восстановление после операции на позвоночнике будет более быстрым и здоровым.

Комментарий

Джерард Маланга, доктор медицины
Физиатр
New Jersey Sports Medicine, LLC
New Jersey Regenerative Institute
Cedar Knolls, NJ

Я очень ценю мысли и рекомендации доктора Тиндаля. Мы должны помнить, что операция - это травмирующее событие, и пациенты должны оправиться от самой операции, а также от основного заболевания, которое лечили.

Ткани нуждаются в заживлении после операции - это включает все, от кожи до тканей под кожей, мышц и, в случае сращения позвоночника, костей. Таким образом, послеоперационная реабилитация требует от нас рассмотрения всех аспектов, которые могут способствовать заживлению тканей и минимизировать нагрузку на структуры, особенно на ранних этапах заживления.

Базовые научные знания о заживлении тканей, от заживления кожи до заживления костей, могут помочь нам в наших рекомендациях для пациентов.Мы знаем, что кость заживает за 6-8 недель, хотя в позвоночнике это может занять немного больше времени - возможно, до 3 месяцев. Мы также знаем, что кость требует большей иммобилизации для заживления, но слишком сильная иммобилизация может привести к вторичным проблемам, таким как образование и герметичность рубцовой ткани.

Физиотерапия и реабилитация требуют плавного продвижения для мобилизации тканей в соответствии с тем, что было сделано в хирургии. Я полностью согласен с доктором Тиндалем: процесс не следует торопить, и пациенты должны прислушиваться к своему телу, когда они выздоравливают.Сама операция создает платформу для соответствующей реабилитации, так что пациенты могут вернуться к нормальному повседневному функционированию и занятиям спортом. В конечном итоге это требует укрепления мышц, окружающих позвоночник (основные мышцы), ягодиц и мышц нижних конечностей. Следовательно, опытный физиотерапевт, разбирающийся в функциональной реабилитации, необходим для реабилитации всех пациентов, особенно тех, кто предъявляет высокие требования к позвоночнику, например, травмированных рабочих и спортсменов.

.

Восстановление после операции на позвоночнике: из больницы в дом

Теперь, когда операция на позвоночнике закончена, вы можете сосредоточиться на следующем этапе - выздоровлении. После любой хирургической процедуры организму нужно время, чтобы восстановить поврежденные ткани и прийти в норму. Восстановление - это процесс, который может занять некоторое время, прежде чем вы почувствуете полное исцеление. Период восстановления - как в больнице, так и дома - необходим для восстановления ваших сил. Лучший способ подойти к выздоровлению - это позитивный настрой и реалистичные цели.

Не выходите за рамки инструкций хирурга
Ваш хирург расскажет вам, чего ожидать после операции на позвоночнике. Обязательно следуйте инструкциям врача. Слишком быстрые усилия после операции только ухудшат ваше выздоровление. Будьте готовы провести некоторое время в отдыхе. Дискомфорт должен уменьшаться с каждым днем. Увеличение энергии и активности - признаки того, что выздоровление идет хорошо.

Медсестры, имеющие опыт работы с пациентами, перенесшими операции на позвоночнике, помогут вам в первые несколько «выходов» из постели. Восстановление разное для каждого пациента
Имейте в виду, что время, необходимое для возвращения к нормальной деятельности, у каждого пациента разное. Время восстановления часто бывает быстрее у молодых пациентов в хорошей физической форме. Поддержание здорового образа жизни, сбалансированная диета и много отдыха также могут сократить время восстановления. У курильщиков, страдающих избыточным весом или не в форме, восстановление идет намного медленнее.

Психическое или эмоциональное восстановление
Некоторые люди испытывают временные приступы капризности или эмоционального упадка после операции.Не бойтесь, что это будет неудачей или продлит ваше время восстановления. Эмоциональные изменения нормальны и могут быть вызваны тем, что организм усердно работает над самоисцелением. Они также могут быть связаны с нереалистичными ожиданиями относительно того, сколько времени потребуется, чтобы снова почувствовать себя «нормальным». В это время важно сохранять позитивный настрой. Сосредоточьтесь на ежедневном внесении небольших улучшений с целью дальнейшего прогресса, которого вы достигнете в будущем.

Боль после операции
Боль после операции на позвоночнике - это нормально.Многие пациенты испытывают боль из-за воспаления и / или мышечных спазмов в спине или ногах. У вас также может возникнуть боль в месте разреза или в бедре, если использовался костный трансплантат. Все это нормальные последствия операции на позвоночнике. По мере заживления вашего тела этот дискомфорт должен уменьшаться.

Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы снять мышечные спазмы и уменьшить воспаление. Когда будете готовы, постепенно уменьшайте количество принимаемых обезболивающих, увеличивая интервал между приемами и уменьшая количество таблеток, которые вы принимаете каждый раз.В то же время попробуйте другие немедикаментозные обезболивающие, такие как влажное тепло, легкие упражнения, массаж, короткие периоды отдыха и частое изменение положения тела.

Восстановление в больнице
При большинстве операций на позвоночнике пациенты встают и ходят (хотя бы на короткую прогулку) в течение нескольких часов после операции. Больше нет необходимости и не рекомендуется лежать в постели в течение нескольких недель после операции на позвоночнике. Медсестры, имеющие опыт работы с пациентами, перенесшими операции на позвоночнике, помогут вам в первые несколько «выходов» из постели.

Самый простой способ встать с кровати - это поднять изголовье кровати до упора, медленно опустить ноги на пол и медленно встать. Обязательно сообщите медсестре, если почувствуете слабость или чувствуете, что можете упасть. Если да, вернитесь в постель и повторите попытку через несколько часов.

Ваш врач скажет вам, когда можно безопасно принять душ после операции на позвоночнике. Медперсонал покажет вам, как держать повязку сухой и на месте, чтобы защитить разрез во время принятия душа.Нельзя погружать рану в воду (бассейн или ванну) до тех пор, пока она не заживет и не будет очищена врачом. Медсестра меняет повязку после душа, а при необходимости - позже.

.

Риски и возможные осложнения хирургии позвоночника

Хирургия любого типа может привести к осложнениям, и хирургия позвоночника не исключение. Если вам назначена плановая операция на позвоночнике, вероятно, один из первых вопросов касается рисков, связанных с этой процедурой. В то время как ваш хирург объяснит возможные риски вашего конкретного лечения спины или шеи, в этой статье описаны общих осложнений операции на позвоночнике: анестезия, кровотечение, сгустки крови, разрыв твердой мозговой оболочки, инфекции, проблемы с легкими и постоянная боль.
В этой статье описаны возможные общие осложнения хирургии позвоночника. Источник фото: 123RF.com. На предоперационных встречах с медицинской бригадой важно точно отвечать на вопросы, связанные с вашей историей болезни, аллергией, режимом приема лекарств и выбором образа жизни, поскольку они могут помочь вашему врачу понять потенциальные риски операции. . Многие факторы могут повлиять на ваш риск хирургического осложнения, например:

К счастью, вероятность того, что какие-либо из перечисленных ниже общих хирургических осложнений возникнут во время или после операции, очень мала.

Если вы хотите узнать о более конкретных рисках операции на позвоночнике , прочтите Осложнения хирургии позвоночника, связанные с нервом, сращением позвоночника и имплантатом.

Риски анестезии

Большинство операций на позвоночнике проводится под общей анестезией. Вам введут лекарство через внутривенную (IV) трубку, чтобы вы уснули, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.

Риски от анестезии редки, но серьезны. Эти риски включают сердечный приступ, инсульт, повреждение мозга и смерть.Эти осложнения могут быть вызваны реакциями на лекарства или проблемами, связанными с другими заболеваниями.

Как вы можете помочь свести к минимуму риски, связанные с анестезией : Сообщите своему хирургу и анестезиологу, если у вас или члена вашей семьи была неблагоприятная реакция на анестезию, а также если вы употребляете табак и / или алкоголь.

Кровотечение

Техники, которые использует ваш хирург-позвоночник от разреза до закрытия хирургической раны, тщательно выполняются для минимизации и уменьшения кровопотери.Однако возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, что может вызвать кровотечение.

Некоторые способы, которыми ваш хирург минимизирует кровотечение, включают :

  • Перед операцией ваша медицинская бригада может взять образец вашей крови, чтобы они знали вашу группу крови на тот случай, если вам понадобится дополнительная кровь во время операции. Чаще всего это переливание донорской крови. Некоторые пациенты могут сдать собственную кровь до даты операции, чтобы избежать продуктов донорской крови.
  • Интраоперационный сбор крови, иногда называемый аутотрансфузией, восстанавливает вашу собственную кровь во время операции путем отсасывания ее из операционного поля. Специальное оборудование, которое иногда называют устройством для сохранения клеток, собирает кровь, фильтрует и промывает ее, прежде чем она вернется в ваше тело через отдельную капельницу.

Сгустки крови

Пациенты, перенесшие хирургические процедуры, особенно операции на тазу или нижних конечностях, подвержены риску развития тромбов внутри вен на ногах (состояние, известное как тромбоз глубоких вен или ТГВ).

После операции механизм свертывания крови в организме очень активен, потому что он пытается остановить кровотечение, вызванное операцией. Повреждение кровеносных сосудов вокруг операционного поля также может вызвать образование тромбов.

Сгустки могут образовываться в крупных венах голени, и они могут продолжать расти и распространяться в вены бедра. В некоторых случаях они могут достигать вен таза. Если часть сгустка вырывается на свободу, он может пройти по венам в легкое (легкие) и перекрыть кровоснабжение той части легкого, которая заблокирована.Этот сгусток крови в легком называется тромбоэмболией легочной артерии, и он потенциально опасен для жизни.

Сгустки крови могут образоваться в течение первых нескольких недель после операции. Предупреждающие знаки о возможном сгустке комка включают:

  • Отек икры, голеностопного сустава и / или стопы
  • Болезненность и / или покраснение, которое может распространяться выше или ниже колена
  • Боль в голени

Предупреждающие признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • Внезапная боль в груди
  • Одышка
  • Кашель

Во время госпитализации медицинский персонал будет внимательно следить за вами на предмет ТГВ и симптомов тромбоэмболии легочной артерии (среди других возможных осложнений).Однако даже в случае госпитализации немедленно сообщите медсестре, если у вас возникнут эти симптомы.

  • Если вас выписали домой и у вас возникли симптомы, немедленно позвоните в службу 911.

Как снизить риск ТГВ :

  • Ваш врач порекомендует вам двигаться (например, сидеть, ходить) как можно скорее после операции, чтобы ваша кровь циркулировала.
  • Если вам нужно оставаться в постели, вы можете качать ногами вверх и вниз (как будто нажимаете на педаль газа), чтобы кровь вернулась к сердцу.
  • Вам также могут дать специальные чулки, называемые пульсирующими чулками, которые оборачиваются вокруг каждой голени и бедра. Насос надувает чулки каждые несколько минут, сжимая вены на ногах и выталкивая кровь обратно к сердцу. Другой тип чулок, называемый шлангом TED, сжимает вены на ногах. Это уменьшает количество крови, которая скапливается в венах ног, снижая риск образования тромбов.

Ваш врач может также прописать вам лекарства для снижения риска образования тромбов.Эти разжижающие кровь препараты включают аспирин, гепарин, эноксапарин или варфарин.

Дюралюминиевый слой

Разрыв твердой мозговой оболочки возникает, когда во время процедуры разрывается тонкое защитное покрытие спинного мозга и спинномозговых нервов. Иногда ваш хирург может обнаружить разрыв твердой мозговой оболочки во время операции и немедленно восстановить его. Большинство разрывов твердой мозговой оболочки заживают без происшествий. Однако, если он не заживает, спинномозговая жидкость может вытечь через разрыв и вызвать головную боль в позвоночнике.

Главный вывод о разрывах твердой мозговой оболочки после операции на позвоночнике : Если вы почувствуете головную боль после операции, сообщите об этом своему хирургу.Для восстановления разрыва твердой мозговой оболочки может потребоваться вторая операция.

Инфекция

Риск инфицирования после операции на позвоночнике у большинства пациентов невелик. Вы получите внутривенные антибиотики непосредственно перед операцией, чтобы снизить риск заражения.

Если инфекция все же развивается, она может быть поверхностной (только в кожном разрезе) или может распространяться глубже в области спинного мозга и позвонков.

Общие симптомы и признаки инфекции включают:

  • Красная, горячая и опухшая рана
  • Усиление боли
  • Лихорадка, иногда сопровождающаяся ознобом
  • Прозрачная жидкость или желтый гной, сочащийся из разреза
  • Зловонный запах в области раны

Основные выводы об инфекции после операции на позвоночнике : Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Поверхностную раневую инфекцию обычно можно лечить антибиотиками, но для более глубоких раневых инфекций может потребоваться дополнительная операция для удаления инфекции и пероральная или внутривенная антибиотикотерапия. В некоторых случаях вашему хирургу может потребоваться удалить любой костный трансплантат и / или спинномозговые инструменты или устройства, имплантированные во время операции на позвоночнике.

Проблемы с легкими

Ваши легкие могут пострадать из-за анестезии, отсутствия активности и приема обезболивающих после операции на позвоночнике, поэтому после операции вам придется тренировать легкие.Здоровая функция легких является неотъемлемой частью послеоперационного заживления, поскольку легкие отправляют кислород в те области вашего тела, которые нуждаются в нем для заживления. Если после операции ваши легкие не работают должным образом, это может привести к пневмонии (легочной инфекции).

Как минимизировать риск осложнений с легкими : Ваш врач попросит вас часто делать глубокие вдохи и часто кашлять. Когда вы встаете с постели или даже садитесь на стул, это помогает вашим легким лучше функционировать.Вам могут дать устройство, называемое спирометром, которое измеряет интенсивность вашего дыхания и помогает улучшить ваше глубокое дыхание. Вы также можете работать с респираторным терапевтом, который научит вас поддерживать здоровье легких.

Постоянная боль

После операции на позвоночнике начинается ваш путь к выздоровлению. Восстановление после операции на позвоночнике может быть долгим, сложным и болезненным процессом. Может пройти много недель или месяцев, прежде чем вы заметите уменьшение боли или других симптомов.И, в некоторых случаях, операция на позвоночнике не полностью уменьшает или устраняет вашу боль - она ​​может даже усилить вашу боль.

  • Главный вывод о боли после операции на позвоночнике : Лучший способ сдержать послеоперационную боль - следовать инструкциям хирурга по восстановлению, но некоторая боль после операции - это нормально, даже если вы делаете все сразу после операции. ваша процедура. Тем не менее, вам следует поговорить со своим хирургом, если после операции у вас есть постоянная усиливающаяся боль.

Осложнения при операции на позвоночнике редки, но будьте в курсе

Хотя общие риски хирургического вмешательства на позвоночнике, описанные в этой статье, редки, важно, чтобы вы понимали любые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть во время или после вашего лечения .

Перед проведением процедуры задайте своему хирургу-позвоночнику вопросы о рисках, связанных с конкретной операцией на спине или шее, в том числе о том, как вы можете помочь предотвратить возможные осложнения.Знание рисков позволяет вам сопоставить их с потенциальными преимуществами - и это в конечном итоге приводит к полностью информированному решению о том, подходит ли вам процедура.

.

40 вопросов, которые следует задать своему хирургу перед операцией на спине

Операция на позвоночнике - важное решение, и в ваших интересах задавать соответствующие вопросы, чтобы вы знали, как подготовиться, как выбрать высококвалифицированного хирурга и чего ожидать как после операции, так и в долгосрочной перспективе.

Сохранить

Подготовка вопросов к приемам до и после операции очень важна.
См.
Конкретные вопросы, которые можно задать своему хирургу-позвоночнику

Рассмотрите следующий исчерпывающий список как отправную точку, которая поможет вам в консультации с хирургом.

Вопросы по хирургическому лечению

Этот список ориентирован на вашу конкретную хирургическую процедуру, рекомендованную хирургом. Эти вопросы дадут вам представление о том, какой будет процедура и чего ожидать в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

  1. Какой вид операции вы рекомендуете и почему?

    См. Обзор хирургии спины и шеи

  2. Каков источник боли, к которой обращаются? Как вы подтвердили этот источник?

    См. Раздел Получение точной диагностики боли в спине

  3. Пожалуйста, подробно объясните процедуру.
    Количество информации зависит от ваших личных предпочтений. Некоторые пациенты хотят знать все, другие предпочитают краткое описание.

    Посмотрите наши видео по хирургии позвоночника

реклама

  1. Сколько времени займет операция?
  2. Можно ли это сделать эндоскопически или рекомендуется открытая операция?
  3. Каковы побочные эффекты, потенциальные риски и возможные осложнения операции?
  4. Пожалуйста, объясните возможные риски, которые могут возникнуть в связи с моим состоянием здоровья и благополучия.
    Факторы риска, связанные с пациентом, такие как пожилой возраст, курение, избыточный вес или спондилолистез 3 степени, могут повлиять на результат хирургического вмешательства.

    См. «Отказ от курения перед сращением позвоночника»

  5. Что делать, если во время моей операции вы столкнетесь с другой проблемой позвоночника, чем вы ожидали?
  6. Нужно ли мне сдавать собственную кровь? Если да, то почему?
    Для большинства хирургических операций на спине нет необходимости сдавать кровь заранее.

    См. Раздел «Подготовка к потере крови после операции сращения позвоночника»

  7. Выполняете ли вы всю процедуру? Будут ли студенты и / или другие хирурги выполнять какие-либо части операции? Если да, то кто они и какова их квалификация?
    Некоторые хирурги выполняют только небольшую часть операции, в то время как другие выполняют всю процедуру.Если требуется другой хирург (например, сосудистый хирург), его роль важна, и было бы хорошо знать его квалификацию.
  8. Кто еще поможет вам в операции?
  9. Каковы отдаленные последствия предложенной процедуры?
    Например, нужно ли будет когда-нибудь повторять операцию? Если это слияние, приведет ли это к дегенерации на других уровнях позвоночника?

    См. Риски и осложнения сращения позвоночника

  10. Какие у меня нехирургические варианты? Как долго продлится их действие?

    Подробнее о нехирургических методах обезболивания

  11. Каково естественное течение моего состояния, если его не лечить хирургическим путем?

Вы можете обсудить свои предыдущие операции, лекарства и травмы, чтобы убедиться, что эта процедура не повлияет отрицательно на ваше здоровье.

Вопросы, касающиеся навыков и квалификации вашего хирурга

Важно знать, обладает ли ваш хирург знаниями и квалификацией для выполнения вашей операции. Этот список может помочь вам понять навыки вашего хирурга при проведении операции.

  1. Сколько раз вы делали эту процедуру?
    Опытные хирурги, как правило, лучше и сталкивались бы с несколькими типами заболеваний позвоночника. Они также будут хорошо знать модификации различных процедур, которые могут потребоваться в некоторых случаях.
  2. Имеете ли вы право на совет директоров или сертифицированы?
    Хирурги обычно вывешивают свои справки на стене.
  3. Имеете ли вы стажировку в области хирургии позвоночника?
    Стипендия предпочтительна, если операция представляет собой слияние, замену искусственного диска или другую более обширную процедуру.
  4. Если я хочу получить второе мнение, можете ли вы порекомендовать хирурга, к которому мне следует обратиться?
    Обычно рекомендуют кого-то другого.

    Узнайте, как и когда получить второе мнение перед операцией на позвоночнике

  5. По статистике, какова вероятность успеха этого типа операции? Сколько операций такого типа вы сделали и каков ваш личный успех?
  6. Могу ли я поговорить с другими пациентами, у которых была подобная процедура?
    Пациент должен будет подписать форму выпуска HIPAA, но обычно счастливые пациенты хотят поделиться своими историями успеха.

Любая защита со стороны хирурга, когда вы задаете такие вопросы, может быть красным флажком.Хирургу с хорошими результатами и соответствующей квалификацией эти вопросы не будут угрожать, и он будет уважать ваше внимание к этим вопросам.

Узнайте, как выбрать хирурга-позвоночника

Сохранить

Чтобы получить более узкий и точный список вопросов, посмотрите: Видео: вопросы, которые нужно задать своему хирургу-позвоночнику

Вопросы о том, чего ожидать после операции

Знания о процессе восстановления после операции помогут вам понять вашу послеоперационную фазу и установить ожидания относительно функциональности вашего позвоночника в будущем.

  1. Какой степени боли следует ожидать после операции и как долго?

    См. Получение адекватного обезболивания после операции на спине

  2. Как долго длится пребывание в больнице?
  3. Может ли член семьи переночевать со мной в больнице?
  4. Как справиться с болью в больнице?
  5. Какие обезболивающие меня отправят домой? Каковы возможные побочные эффекты этих рецептов?
    Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или запор.

    См. Профилактика запоров после операции на спине

  6. Вы узнаете до операции, понадобится ли мне ортез спины после операции? Если да, подгонят ли я его перед процедурой?

    Подробнее: Использование спинной скобы для снятия боли в пояснице

  7. Потребуется ли мне какое-либо другое медицинское оборудование (например, ходунки), когда я пойду домой? Лучше мне взять регулируемую кровать или спать внизу?
  8. Кому я могу позвонить, если у меня возникнут вопросы после операции? Как происходит общение?
  9. Как часто я буду видеть вас после операции?
  10. Какие симптомы требуют звонка в ваш офис?
  11. Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

    Смотрите, когда боль в спине может стать неотложной медицинской помощью

  12. Какие ограничения будут у меня после операции и как долго?
    У вас могут быть определенные ограничения передвижения и / или активности.

    См. Практические советы по восстановлению после операции на спине

  13. Как долго мне ждать, чтобы искупаться?
  14. Как долго я буду без работы (или учебы)?
  15. Какая помощь мне понадобится, когда я вернусь домой?
  16. Когда я снова смогу водить машину?
  17. Когда я смогу вернуться к обычным (легким) домашним делам?
  18. Что вы ожидаете от моего выздоровления?
  19. Когда безопасно возобновлять половые отношения?

    См. Боль в спине и секс

  20. Как скоро после операции я могу начать физиотерапию?

    Подробнее: Реабилитация после операции на позвоночнике

реклама

Также полезно задать соответствующие вопросы вашей страховой компании относительно расходов, которые вы будете нести, и ожидаются ли от вас какие-либо другие выплаты.

Чтобы максимально использовать свое время во время разговора с хирургом, может быть хорошей идеей распечатать этот список и взять его с собой на обсуждение хирургической операции.

Важно полностью понимать свою хирургическую процедуру, риски и преимущества. Если вы решите получить второе мнение, обязательно возьмите с собой все свои медицинские записи, чтобы не приходилось повторять анализы. Когда вы хорошо осведомлены и уверены в своем хирурге и операции, вы, вероятно, будете более удовлетворены своим хирургическим результатом.

Подробнее:

Послеоперационный уход при хирургии спондилодеза

ACDF Surgery Послеоперационный уход

Послеоперационный уход после операции микродискэктомии поясницы

.

Смотрите также

Site Footer