Как выходит фолликулярная киста


этиология и причины заболевания, вероятность забеременеть, методы лечения

Речь пойдет о самой распространенной форме кистозной трансформации яичника. Среди всех возможных новообразований органа фолликулярные кисты встречаются примерно в 8 из 10 случаев. Заболеванием страдают женщины в репродуктивном возрасте. Фолликулярная киста яичника возникает на месте формирующегося фолликула. По этой причине болезнь считается функциональной.

Общие представления о патологии

Что такое фолликулярная киста яичника с морфологической и гистологической точки зрения? Это опухолевидное образование. Его появление связано с нарушением протекания нормального менструального цикла. При этом в так называемом доминантном фолликуле происходит патологический рост. Овуляции не наступает, но транссудация (пропотевание жидкости через капилляры и лимфатические сосуды) продолжается. Это неизбежно ведет к увеличению размеров фолликула. Он трансформируется в кистозную полость.

Последующая менструация при небольших размерах новообразования сопровождается инволюцией (обратным развитием) вплоть до полного исчезновения. Кистозные полости, размеры которых больше 50 мм, едва ли смогут рассосаться. Без лечебных мер обойтись не удастся.

Причинные факторы

Об этиологии описываемого заболевания говорить однозначно не так просто. Для появления фолликулярной кисты яичника причин может быть много. Наиболее доказанной считается роль нарушений гормонального гомеостаза в развитии кистозной траснформации. Это может быть любая эндокринопатия (патология желез внутренней секреции), начиная с диабета и заканчивая заболеванием щитовидной железы.

Кроме непосредственных изменений в синтезе гормональных субстанций немаловажную роль играют следующие факторы:

  • эмоциональные перегрузки;
  • стрессовые воздействия;
  • физическое переутомление;
  • перегревание или же переохлаждение, как общее, так и местное, в области малого таза.

В современных условиях практически все женщины подвержены влиянию этих факторов. Тем не менее, фолликулярные кисты яичников развиваются не у всех. Выделяют не только непосредственные причины возникновения кист. Гинекологи различают еще одну группу возможных пусковых факторов, которые могут вкупе с вышеперечисленными элементами способствовать появлению функциональных новообразований яичника.

  1. Воспаление придатка матки. Особенно это касается частых рецидивирующих аднекситов.
  2. Инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
  3. Другие инфекции половых путей, которые восходящим путем распространяются в полость малого таза.
  4. Миома матки.
  5. Другие новообразования органов женской половой системы.

Все перечисленные выше состояния в конечном счете приводят к гормональным сбоям, лежащим в основе нарушения менструального цикла и формирования кисты в яичнике.

Клиническая картина при болях

Симптоматика при кисте яичника зависит от болевого порога женского организма и других особенностей его нервной системы. Второй важный фактор — размер кистозной полости и особенности ее расположения. Очевидно, что маленькие кисточки проявляют себя менее интенсивно, менее ярко.

При фолликулярной кисте яичника задержка месячных чаще всего является единственным клиническим проявлением. Менструации отсутствуют от одной до трех недель. Порой этот срок затягивается, что является поводом обращения к доктору. Может возникнуть дискомфорт на фоне последующих скудных, необильных менструаций.

Болевые ощущения сопровождают описываемую патологию редко. Фолликулярная киста правого яичника по своей симптоматике очень напоминает аппендицит. Боль беспокоит справа. Но она не имеет четкой локализации, как при воспалении аппендикса. Иногда дискомфорт отдает в поясницу. Фолликулярная киста левого яичника напоминает воспаление поджелудочной железы или увеличение селезенки. Пациентку может беспокоить тяжесть в пояснице слева или же в левом боку. Иногда бывают тянущие боли в районе лона, которые иррадиируют по поверхности бедра. При этом следует исключать деформирующее повреждение суставов и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Неприятные дискомфортные ощущения в пояснице обнаруживаются во второй фазе менструального цикла. Это важный дифференциально-диагностический признак, типичный при наличии кисты в яичнике.

Другие симптомы

Клинические признаки ситуации, когда в ткани яичника фолликулярная киста, включают не только боль. Каждая история болезни включает разные симптомы. Следующее проявление по частоте встречаемости — проблемы с физиологическими отправлениями. Их появление знаменует быстрый рост или увеличение размеров кистозной полости в яичнике.

Пациентки обращают внимание на учащеннное мочеиспускание. Обычно оно не сопровождается резью. В ночное время женщина может помочиться до 3-4 раз. Над лоном беспокоит умеренный дискомфорт, что наталкивает пациентку и доктора на подозрение инфекции мочевых путей. Фолликулярные яичники нарушают и процесс дефекации. Появляются запоры или же, напротив, склонность к послаблению. Стул может стать полуоформленным или кашицеобразным. Более грозный симптом — тенезмы или ложные позывы к дефекации.

В интервалах между менструациями пациентка может отмечать кровотечения или кровомазания. Чтобы не упустить фолликулярные кисты яичников в качестве диагностики этого синдрома, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Размеры кисты колеблются от едва заметных до больших. Кроме того, полость может быть однокамерная, двухкамерная. Иногда функциональные диагносты обнаруживают полифолликулярные образования ткани яичника. Это больше чем двухкамерная киста: полостей в ней 3 и более.

Во время овуляции гормональный фон способствует уменьшению прочности стенок образования, сосудов, питающих его. Вот почему наступление овуляции или второй фазы менструального цикла часто сопровождается лопнувшей кистой или же формированием кровоизлияния в ее полость с развитием апоплексии. Этот синдром очень хорошо знают доктора скорой помощи.

Фолликулярные яичники в этот период уязвимы. Поэтому некоторые виды деятельности, сопровождающиеся высоким уровнем физической нагрузки или повышенным напряжением, приводят к разрыву кистозных стенок. К ним относят:

  • конный спорт;
  • сексуальная активность;
  • тряска в транспорте.

Как протекает клинически разрыв фолликулярной кисты яичника и что это такое? Пациентка ощущает внезапную боль. Она возникает со стороны поражения в области поясницы или передней стенки живота. Болевые ощущения носят режущий характер. Иными словами, боль довольно интенсивная, при правосторонней локализации очень напоминает проявления аппендицита.

Когда лопнула фолликулярная киста, ее содержимое либо пропитывает ткани яичника, либо изливается в брюшную полость. При этом листки брюшины раздражаются, и нарастает интенсивность болевого синдрома. Такое состояние чревато наступлением перитонита. Именно этим опасна киста.

Кроме боли фолликулярные яичники в случае разрыва стенки вызывают снижение артериального давления. Оно уменьшается до уровня 100/60 мм.рт.ст. Для лиц, склонных к гипотонии, это не опасно, но гипертоники ощущают резкие головные боли. При достижении артериального давления на уровне 80/40 мм.рт.ст и ниже начинаются явления геморрагического шока. Но такое возможно при разрыве большой полости или в случае с нарушением механизмов свертывающей системы крови.

Активируется вегетативная нервная система. Больную тошнит, возможна рвота. На коже холодный и липкий пот. Учащенное сердцебиение связано как с активацией симпатической нервной системы, так и из-за падения давления, болевой импульсации.

Лечение фолликулярной кисты яичника в случае ее разрыва зависит от формы болезни. Если имеет место болевая форма, то используют консервативный подход с помощью обезболивающих средств. В случае с геморрагической формой лопнувшей кисты яичников лечение хирургическое. Предпочтение отдают эндоскопическим методикам терапии.

Диагностика

Для выявления патологии существует единственный адекватный метод визуализации, доступный практически всем. Речь идет об ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Киста с помощью УЗИ обнаруживает себя как гипоэхогенное образование. Оно имеет четкие контуры. Чаще это однокамерные образования, но встречаются и многокамерные кисты.

В сомнительных случаях показано проведение МРТ или компьютерной томографии. Следующий этап — лапароскопия. Этот метод помогает увидеть изменения на яичниках, определить их размеры. При подозрении на злокачественные опухоли проводят исследование крови на наличие онкомаркеров.

Возможность забеременеть при фолликулярной кисте

Вопрос является актуальным. Женщинам важно, можно ли забеременеть с фолликулярными кистами яичников.

Сами кистозные полости никак не влияют на возможность забеременеть при фолликулярной кисте. Но при описываемой патологии возникает другая серьезная проблема. Это истощение фолликулярного резерва. То есть происходит уменьшение запаса функционирующих единиц яичников. Возможность наступления зачатия уменьшается. Истощение и обеднение фолликулярного аппарата яичника можно считать причиной бесплодия. При адекватном лечении эта проблема уйдет. Поэтому такие категории, как вероятность наступления беременности и фолликулярные кисты яичников могут не исключать друг друга.

Когда фолликулярные яичники обнаруживают у беременных, тактика зависит от размеров новообразований и срока беременности. Большие кистозные полости лечат с помощью эндоскопических миниинвазивных методик. Но это применимо после 18 недели беременности. Но не всегда понятно, как лечить фолликулярную кисту на более ранних сроках. Это зависит от размера и положения образования.

Если киста имеет ножку, то беременность стоит прервать. Ведь на любом этапе вынашивания плода возможен перекрут этой ножки с развитием симптомов острого живота, требующий лапаротомного хирургического вмешательства. Такой подход сегодня существует по отношению к фолликулярной кисте яичника при беременности.

Консервативная терапия

Лечение без операции целесообразно в случае с маленькими кистами, которые не имеют ножки. При этой клинической ситуации есть шанс самостоятельного рассасывания кистозной полости. При этом больной следует знать как выходит киста, что этому сопутствует и соответственно морально подготовиться к этому процессу. Ведь выход кистозных образований происходит со сгустками вместе с болезненными месячными. Вот почему для того, чтобы ускорить этот процесс, применяют ферментные препараты, хлорид кальция. Все эти средства лучше назначать с помощью электрофореза на поясничную область.

Болевые ощущения заставляют назначать анальгетики. Иногда применяют лечебную блокаду. При комплексном подходе боль быстро уходит. Такое лечение является симптоматическим. При снижении уровня гемоглобина и выявлении геморрагической формы разрыва кисты показано хирургическое лечение. Чтобы вылечить фолликулярную кисту яичника существует альтернативный вариант — гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия.

При повторном выявлении патологии или росте кистозного образования гинекологи используют гормональную терапию. Тем самым они преследуют сразу несколько задач. Первоочередно они пытаются стабилизировать и восстановить нормальный гомеостаз. При этом создаются условия для скорейшего рассасывания полостей.

Вторая важная задача — предотвратить дальнейшее истощение и снижение функционального резерва яичников. При использовании комбинированных контрацептивов нормализуется фолликулярная структура органа. Ведь именно за счет сокращения функционирующих фолликулов женщине трудно забеременеть в последующем.

Другие методы терапии являются вспомогательными. При фолликулярных кистах яичников лечение народными средствами осуществляют после согласования с гинекологом. Учитывается индивидуальная переносимость тех или иных методов, а также наличие сопутствующих болезней.

Хирургическая помощь

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к оперативному вмешательству. Золотой стандарт — лапароскопическое удаление образования. Но из-за высокой цены эта манипуляция доступна не всем.

При больших размерах кисты проведение лапароскопии нецелесообразно. Здесь необходима лапаротомия. Иссекается участок яичника вместе с кистозно трансформированной тканью. В осложненных случаях осуществляют удаление фолликулярной кисты яичника. Операция плановая.

Фолликулярные яичники становятся распространенной патологией. Опасностей эта патология таит не мало. Тем не менее, бояться не следует. Необходимо вовремя проходить контрольные исследования и неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Симптомы и лечение должны мониторироваться с определенной частотой, которую определяет доктор.

tvoiyaichniki.ru

главное – не паниковать и не терять бдительности

Приветствую всех читателей и друзей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни».

В наше время, когда разнообразные опухоли являются одной из главных причин смертности, люди панически боятся любого диагноза, который хоть как-то связан с новообразованиями. Киста не относится к онкологическим заболеваниям, но всем хорошо известно, что некоторые доброкачественные новообразования со временем могут перерождаться в рак, поэтому сообщение, что обнаружена фолликулярная киста правого яичника, как правило, вызывает у женщины шок.

Врач сказал: «Киста, но лечить рано»

Киста правого яичника – это удивительное заболевание, лечение которого чаще всего заканчивается обычной сдачей анализов. Почему так происходит? Для этого есть очень веские причины.

Далеко не каждая киста представляет собой опасность или требует принятия экстренных мер. Есть несколько типов кист, которые считаются «нормальными», и врачи ограничиваются только их наблюдением. Фолликулярная киста в абсолютном большинстве случаев относится именно к таким новообразованиям.

Если подобное новообразование имеет небольшие размеры (менее 4 сантиметров) и не обладает гормональной активностью, то обычно оно самопроизвольно рассасывается через 2-3 цикла, не оставляя после себя никакого следа.

Что собой представляет фолликулярная киста?

Фолликулярная киста, как это следует из ее названия, формируется из фолликула (это составная часть яичника, представляющая собой яйцеклетку вместе с оболочками), который в текущем менструальном цикле почему-то не овулировал. Этот вид кист яичников встречается наиболее часто – на его долю приходится 80% всех случаев диагностирования кистозного процесса в яичниках.

По своей сути фолликулярная киста – это пузырь, имеющий свою собственную оболочку, внутри которой находится жидкость, насыщенная гормонами. В большинстве случаев такое образование существует в течение двух-трех месяцев, после чего самостоятельно исчезает. Если оно не вызывает недомогания, то о его существовании никто никогда и не узнает. Но если кисты появляются регулярно, достигают больших размеров, нарушают гормональный фон, то это может привести к бесплодию.

Подобные новообразования могут появляться у пациенток любого возраста, но наиболее часто они обнаруживается у женщин детородного возраста. Эти кисты никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но, тем не менее, могут доставлять немало неприятностей, особенно если достигают больших размеров.

Как проявляет себя фолликулярная киста?

Симптомы фолликулярной кисты весьма разнообразны. Очень часто небольшие, единичные кисты вообще никак не сказываются на самочувствии, и обнаруживаются лишь случайно, если женщина в данный момент проходит ультразвуковое обследование по совершенно другим показаниям. Обычно так ведут себя кисты, размер которых не превышает четырех сантиметров, и которые не имеют гормональной активности.

Если киста обладает гормональной активностью, если она довольно крупная, либо если у женщины имеется ряд других заболеваний (в истории болезни числятся миома матки, воспаление придатков, эндометриоз и другие), то киста может заявить о себе одним или несколькими из следующих признаков:

  • слишком обильное и длительное кровотечение во время месячных;
  • появление кровянистых выделений в промежутке между месячными;
  • задержка месячных;
  • необычная болезненность месячных;
  • ощущение тяжести в животе, чувство распирания, боли;
  • появление необычных болей в животе при физической нагрузке, наклонах, резких поворотах, беге, во время или после полового акта;
  • изменение гормонального фона – его легко могут отследить те, кто ведет график базальной температуры (о составлении таких графиков читайте тут и тут).

Если киста развивается справа, то иногда картина симптомов может имитировать воспаление аппендикса. Но современные способы диагностики позволяют быстро установить истинную причину плохого самочувствия и назначить верное лечение.

Почему появляются кисты?

Окончательного и общепринятого объяснения появления кистозных новообразований яичников до сих пор не существует. Многие специалисты сходятся во мнении, что причин этого сложного процесса должно быть несколько. Это предположение подтверждается и практическими наблюдениями. Например, кисты значительно чаще диагностируются у тех женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, лечились от болезней, передающихся половым путем, либо делали аборты.

Огромное влияние на образование кист оказывают длительные негативные эмоции и затянувшиеся стрессы. И в этом нет ничего сверхъестественного.

Головной мозг выполняет множество функций, и одна из них – это регулировка гормонального фона в организме. Психотравмирующая ситуация сказывается на активности мозга в целом, а «застревание» на какой-то негативной мысли создает помехи для работы тех участков мозга, которые управляют синтезом гормонов, регулируют сон и аппетит.

Яичники очень чутко реагируют на малейшие изменения гормонального фона – ведь в них ни на минуту не прекращается сложнейший процесс, подчиненный определенному ритму. Поэтому во время сильного стресса именно эти органы страдают одними из первых.

Если все нормально, и организм «работает как часы», то в период овуляции созревшая яйцеклетка разрывает свой фолликул и направляется к маточной трубе, по которой она доходит до матки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое является временной эндокринной железой, вырабатывающей стероидный гормон прогестерон – один из важнейших регуляторов менструального цикла.

Когда в организме происходит какой-то сбой, яйцеклетке не удается высвободиться из созревшего фолликула. При этом в фолликуле происходит накопление особой жидкости, и на его месте начинает расти киста.

В большинстве случаев киста представляет собой временные трудности и бесследно исчезает в течение двух месяцев. Но все это время яичник, пораженный кистой, не может нормально выполнять свои функции и, следовательно, не может поставлять материал, пригодный для зачатия.

Как влияет фолликулярная киста на возможность зачатия?

Мудрая природа снабдила женщин двумя яичниками. Таким образом, если в одном из яичников возникает киста, и он на время выходит из строя, то другой яичник может производить полноценные яйцеклетки, поэтому беременность при единичной кисте вполне возможна. Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть, если диагностирована фолликулярная киста» чаще всего является положительным.

Небольшие бессимптомные фолликулярные кисты совершенно не мешают беременности, и самостоятельно исчезают, когда подходит время. Гормональная перестройка, которая происходит при беременности, значительно ускоряет их рассасывание.

Почему необходимо внимательное наблюдение?

Несмотря на то, что большинство случаев кисты не представляют собой никакой опасности для здоровья, игнорировать это заболевание нельзя. Если события будут развиваться по неблагоприятному сценарию (что, к счастью, бывает редко), то последствия могут быть очень серьезными.

К интенсивному лечению врачи прибегают в том случае, если новообразование не проявляет тенденции к самостоятельному рассасыванию, увеличивается в размерах и причиняет дискомфорт.

Слишком большая киста не только заявляет о себе постоянной тяжестью в животе — она может привести к развитию асимметрии фигуры, перекрутиться во время резких движений, либо разорваться.

В очень редких, запущенных случаях кисты могут достигать гигантских размеров, причиняя большие физические страдания и до неузнаваемости искажая внешность.

Если размер кисты превышает 4 сантиметра, то возникает реальная опасность ее перекручивания. Это может случаться при больших физических нагрузках, либо при резких движениях, особенно связанных с наклонами. В самом неблагоприятном случае происходит разрыв кисты. Симптомами разрыва является следующее:

  • сильное сердцебиение, сопровождающееся чувством страха;
  • резкое падение артериального давления, головокружение, общая слабость, сильная бледность;
  • расстройство работы кишечника, рвота, тошнота;
  • сильная, неутихающая боль с той стороны живота, где находится лопнувшая киста.

Если же разрыв кисты повлечет за собой воспаление брюшины, то болезненные проявления станут еще серьезнее. При этом могут возникнуть:

  • потеря сознания;
  • сильнейшая боль, переходящая в шоковое состояние;
  • синюшность кожных покровов.

Если разрыв сопровождается повреждением крупных сосудов, тогда пациентка может испытывать сильную сонливость, очень резкое падение артериального давления, сбои в работе сердца.

Все эти состояния несут в себе непосредственную угрозу жизни и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Особенности лечения

Для лечения фолликулярной кисты могут использоваться различные методы. Самый распространенный – это наблюдение и выжидание. При этом женщине рекомендуется больше отдыхать, вести здоровый образ жизни и при желании использовать лечение народными методами, которые подберет врач. За динамикой новообразования следят при помощи обычного УЗИ. Через 2-3 цикла наступает выздоровление, и яичник опять на полную мощность включается в работу.

При необходимости врач может ускорить процесс рассасывания кисты, назначив физиопроцедуры, такие как:

  • электромагнитофорез;
  • ультрафонофорез;
  • СМТ-форез;
  • магнитотерапия.

Если есть показания, то будут назначены гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и витамины.

В крайних случаях киста может быть удалена хирургическим путем.

И в заключение, дорогие читатели, хочется еще раз подчеркнуть, что в большинстве случаев обнаружение фолликулярной кисты не должно выбивать женщину из колеи. Хорошего в этом, разумеется, мало, но и драматизировать ситуацию нет никакой необходимости. Легкомысленно относиться к своему состоянию тоже нельзя. Выполнение рекомендаций врача и хороший отдых быстро вернут организм в норму.

А теперь, я прошу обратить внимание на кнопочки со значками популярных социальных сетей. С их помощью вы мгновенно можете поделиться ссылкой на статью со своими друзьями.


dolgo-zivi.ru

лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Что такое фолликулярная киста?

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Виды фолликулярных образований

Выделяют два типа образования:

  1. Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
  2. Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Причины формирования новообразований

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
  • патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
  • пубертатный период;
  • при климаксе;
  • прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
  • прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • период после аборта;
  • проблемы с деятельностью эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Симптомы

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
  • обильная менструация;
  • затяжные месячные;
  • увеличение цикла;
  • задержка начала месячных;
  • болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
  • частые мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом;
  • выделения кровянистого характера между месячными;
  • болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Признаки перекрута

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

  • бледность эпидермиса лица;
  • испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
  • падение кровяного давления.

Разрыв

В этом случае появляется такая симптоматика:

Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
  • острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
  • потеря сознания;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  • уменьшение давления крови в сосудах;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностика

Диагностирует  патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Лапароскопия

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.

После этого выполняют одно из следующих действий:

  • ампутация кисты;
  • иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
  • ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Психологический фактор

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Возможные осложнения

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

kistateka.ru

Фолликулярная киста: что это такое. Причины, симптомы и лечение фолликулярной кисты

Фолликулярные кисты яичников являются опухолеподобными образованиями, которые появляются у женщин репродуктивного возраста. Они обычно не требуют лечения и исчезают самостоятельно. Оперируют только осложненные кисты, очень крупные и длительно существующие образования. Существует множество консервативных методов лечения таких кист. Большинство из них неэффективны. Хотя киста в итоге исчезает, применяющиеся методики терапии не ускоряют регресс образования.

Что это?

Фолликулярная киста представляет собой доброкачественное образование яичника, состоящее из капсулы и скопившейся внутри жидкости. Она называется фолликулярной, потому что образуется из фолликула.

В норме у женщины в яичниках каждый месяц начинают расти несколько фолликулов. Это пузырьки с жидкостью внутри. В каждом таком пузырьке зреет яйцеклетка. Через несколько дней после начала менструального цикла один фолликул выходит в лидеры по размеру. Он называется доминантным. Остальные фолликулы не выдерживают конкуренции и начинают уменьшаться в размерах, пока полностью не исчезают. Этот процесс называется атрезия.

К середине цикла фолликул достигает диаметра около 2 см. Затем он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Там она захватывается фимбриями, проникает в маточную трубу, оплодотворяется и движется в сторону матки. Но иногда фолликул не разрывается. Вместо этого он продолжает увеличиваться в размерах. Так образуется фолликулярная киста.

Опасна ли киста?

Фолликулярная киста не считается заболеванием. Она относится к одному из двух видов функциональных кист (наряду с лютеиновой кистой, которую также называют кистой желтого тела). В большинстве случаев:

  • появление образования не требует лечения;
  • оно не доставляет боли и не вызывает других симптомов;
  • исчезает через 2-3 месяца.

Если киста осложняется, становится слишком крупной или не пропадает через 3 месяца, её удаляют.

Часто возникает образование на фоне задержки менструации. Затем идут обильные месячные. Иногда никаких симптомов нет вообще. Такие кисты могут расти до 10 см, но в основном не превышают 6 см. При кисте больше 6 см возрастает риск осложнений, поэтому ставится вопрос о хирургическом лечении. Малигнизация (озлокачествление) фолликулярных кистозных образований невозможна, потому что они не содержат аденогенного эпителия.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики фолликулярных или любых других кист. УЗИ позволяет достоверно отличить жидкостное образование от солидной (плотной) опухоли. В большинстве случаев с помощью ультразвука врач может дифференцировать функциональное кистозное образование от другой опухоли.

Обычно функциональная киста круглая. Реже она овальная. Стенка тонкая, как правило не превышает 1 мм. Внутреннее содержимое всегда однородное. Диаметр может быть разным. Обычно он не менее 3 см. Самые крупные кисты достигают 10 см. Фолликулярное образование меньше 3 см кистой не считается. Его называют доминантным фолликулом.

Отличия других кист:

Киста желтого тела. Часто имеет толстую стенку, от 3 до 6 мм. Размер редко превышает 7 см. Соответственно, при обнаружении кисты 8 см в диаметре она вряд ли лютеиновая. Содержимое неоднородное. Оно выглядит на УЗИ как паутина или сетка. Внутри могут быть перегородки. Исчезает такая киста гораздо быстрее, в среднем через 2 недели.

Текалютеиновая киста. Возникает при пузырном заносе и синдроме гиперстимуляции яичников (одно из основных осложнений ЭКО). Образования часто появляются с обеих сторон. Они могут быть многокамерными. В то же время есть множество признаков, которые аналогичные фолликулярным кистам. Это тонкая – около 1 мм – стенка, однородное содержимое. Размеры сопоставимы – текалютеиновые кисты имеют диаметр 4-8 мм.

Эндометриоидная киста. Располагается в основном позади матки. Часто кисты множественные, тогда как фолликулярная одна. Кисты не смещаются при пальпации из-за спаечного процесса в малом тазу. В анамнезе у таких женщин имеются указания на эндометриоз. По размерам кисты существенно варьируют. Они могут быть от 1 до 8 см. Толщина стенки больше, чем у фолликулярной кисты, и составляет 2-6 мм. Главное же отличие заключается в содержимом. У фолликулярной кисты оно анэхогенное, у эндометриоидной кисты – средне- или высокоэхогенное. Это значит, что оно более плотное. При перкуссии образования нет колебания жидкости. Патогномоничным (уникальным, отличающим от других) ультразвуковым симптомом эндометриоидной кисты считается двойной контур стенки.

Параовариальная киста. Единственное, чем она отличается, так это тем, что располагается не в яичнике, а отдельно от него.

Тератома. Внутри содержимое может быть весьма разнообразным. Это редко бывает прозрачная жидкость. В такой кисте может быть что угодно: жир, кости, волосы и т.д.

Цистаденома. Самая частая истинная киста яичника. Может быть серозной и муцинозной. Последняя делится на папиллярную и гладкостенную. Гладкостенные практически неотличимы от фолликулярных кист. Иногда они больше по размеру, у 25% внутри определяются перегородки. Но если перегородок нет, а размеры до 10 см, то достоверно отличить такую кисту от фолликулярной при помощи УЗИ нельзя. Папиллярная цистаденома отличается более высокой эхогенностью (плотностью) содержимого. Стенка может быть чуть толще, чем у фолликулярной кисты – до 2 мм. Главным же отличительным признаком является наличие внутри разрастаний.

Альтернативные методы диагностики, которые используют намного реже:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

У девочек в период полового созревания очень часто появляются фолликулярные кисты. В основном они имеют диаметр 3-4 см. Проблема этих кист состоит в том, что они продуцируют половые гормоны. Поэтому у девочек возможно преждевременное половое созревание. В таких случаях назначаются антиэстрогенные препараты, в основном тамоксифен. Его применяют не более 12 месяцев подряд. Но обычно в столь длительном использовании средства необходимости не возникает. Потому что кисты регрессируют в среднем через 1,5-2 месяца. После этого половое развитие возвращается к норме.

У взрослых женщин консервативное лечение фолликулярных кист не применяется. Некоторые врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы, но они не имеют доказанной эффективности при функциональных кистозных образованиях.

Что можно сделать:/p>

  • удалить кисту, если она не проходит сама или становится опасной;
  • ждать, пока образование исчезнет само по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при существовании фолликулярной кисты более 3 месяцев. В этом случае шансы на то, что она исчезнет сама по себе, значительно снижаются. При этом киста может осложниться:

  • перекрутом ножки;
  • разрывом капсулы;
  • кровоизлиянием в полость кисты.

К тому же, предположительно фолликулярная киста может оказаться цистаденомой. Эти опухолевидные образования очень похожи. Их не всегда можно различить на УЗИ. Иногда не помогают даже КТ или МРТ. В такой ситуации единственным достоверным способом диагностики остается лапароскопия.

Варианты лечения:

  • пункция (прокол) кисты;
  • удаление в ходе лапароскопической операции.

Современная медицина полагает, что лечить фолликулярные кисты при каждом их выявлении нецелесообразно. Большинство из них исчезают без какого-либо лечения. В то же время операция, особенно проведенная в неоправданно большом объеме, снижает овариальный резерв и может привести к бесплодию.

Если же необходимость в хирургическом лечении возникает, то пункция обычно не проводится. Потому что после неё киста часто рецидивирует.

Альтернативные методы лечения

Фолликулярные кисты некоторые врачи пытаются лечить методами с недоказанной эффективностью. Используются:

  • гинекологический массаж;
  • физиотерапия;
  • ферментные препараты;
  • акупунктура;
  • озонотерапия;
  • гирудотерапия;
  • гомеопатия;
  • многие другие методы.

Как ни странно, большинство из них работают. Фолликулярная киста в большинстве случаев проходит сама по себе через 1-3 месяца. Её исчезновение пациенты связывают с успешным применением гинекологического массажа (физиотерапии, гомеопатии), поэтому в итоге очень благодарны своему врачу. На самом деле эти способы лечения неэффективны и используются в основном с коммерческой целью.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

www.eko-blog.ru

Фолликулярная киста яичника лечение, симптомы, причины


Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть причиной бесплодия.

Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная лапароскопия кисты яичника, с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста.  Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как киста желтого тела правого или левого яичника, фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

  • Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно (хламидиоз у женщин, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
  • Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. негормональные препараты при климаксе,  гормональные препараты при климаксе)
  • Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине непроходимости маточных труб, вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
  • Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. негативные последствия ЭКО), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. боровая матка для зачатия)
  • Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
  • Дисфункции яичников, которые также могут возникать после абортов (последствия)
  • Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки прогестерона и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Длительные и обильные месячными
  • Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
  • Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
  • Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
  • Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
  • Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на прорвавшуюся внематочную трубную беременность. Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

  • Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
  • Головокружение, общая слабость
  • Падение артериального давления, холодный пот
  • Бледность кожных покровов
  • Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

  • Обморочное состояние, головокружение, слабость
  • Падение артериального давления, рвота, тошнота
  • Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
  • Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

  • Сонливость, заторможенность, слабость
  • Шоковое состояние
  • Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

  • Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

  • Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. лечение кисты яичника народными средствами, гомеопатией)

  • Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять  лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

  • Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

  • Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см. вред оральных контрацептивов для здоровья женщины). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза «все болезни от нервов» в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут — уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что «Все идет так, как должно быть». Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы — аффирмации, позитивные настрои. К примеру «Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!» Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.

zdravotvet.ru

Лопнула киста яичника - симптомы и последствия, как понять

Киста – доброкачественное новообразование на яичниках. Это своеобразный мешочек, состоит из клеток желез, внутри которого серозная жидкость.

Во время воспаления она наполняется гноем и может разорваться. Такой процесс вызывает резкое ухудшение состояния организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

Симптомов у лопнувшей кисты яичника много, например, сильные боли внизу живота, кровотечение. Они достаточно выражены и требуют неотложной медицинской помощи.

Может ли лопнуть киста яичника

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Как понять, что лопнула киста на яичнике

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

  • Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
  • Сердцебиение учащается – тахикардия.
  • Слабость, вялость.
  • Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
  • Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
  • Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
  • Кровотечение из влагалища.
  • В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Когда лопается новообразование, применяют хирургическое вмешательство с последующим применением медикаментозных препаратов.

Если лопнула киста яичника фолликулярного типа, то хирургические операции не применяют. Тяжело определить время разрыва из-за скрытности симптомов – кровотечение из влагалища и резкие боли отсутствуют, поэтому чаще наблюдаются признаки интоксикации.

Разрывание опухоли опасно для организма – ее содержимое проникает в брюшную полость и таким образом увеличивает риск возникновения внутренних инфекций, например, перитонита.

Что делать, если лопнула киста

Существуют методы временной самопомощи, когда лопнула киста яичника. В этом случае врачи рекомендуют сохранять спокойствие, не паниковать и лечь на спину.

Нужно приложить холодный компресс к месту боли, чтобы уменьшить резкие болевые ощущения и кровяные выделения из влагалища. Теплый компресс прикладывать нельзя, чтобы не вызвать лишнюю кровопотерю.

Лучше всего вызвать скорую помощь или попросить близких быстро отвезти в больницу. Симптомы выражены очень ярко, поэтому врачи легко распознают кисту, которая лопнула.

Гинекологи в этом случае действуют очень быстро, чтобы не допустить интоксикации организма. Врачи проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы обнаружить разрыв кистозного новообразования и исключить аппендицит.

Если произошел разрыв кисты желтого тела яичника, то назначают хирургическую операцию для того, чтобы устранить кровотечение и удалить капсулу новообразования.

Также в случае сильного повреждения органа проводят резекцию или полное удаление с придатками. Его заражение инфекцией и ее распространение по организму может повлиять на функционирование других органов и тканей.

В случае, если разрывается фолликулярная киста, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и гормональными препаратами.

Во время вынашивания ребенка врач может лечить пациентку с помощью переливания крови из-за невозможности резекции органа, чтобы не вызвать прерывание беременности.

Последствия

Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.

Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.

Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма. Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.

Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.

Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.

Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

Что провоцирует разрыв

Появление новообразований на яичниках – частое явление в женском организме. Они могут рассасываться и лопаться.

Основной причиной разрыва является воспаление, при этом стенки кистозного образования истончаются, гной внутри накапливается из железистых клеток, а при влиянии внешних или внутренних незначительных факторов, оно разрывается.

Фолликулярная опухоль часто разрывается во время овуляции, а киста желтого тела – во второй половине месячных.

Одним из факторов риска разрыва могут стать внезапные физические нагрузки – быстрый бег, поднятие тяжелых предметов. Эта причина часто встречается у девушек, которые не подозревают о существовании новообразования.

А когда женщина знает, что они есть, то она должна прислушиваться к своему организму, не перенагружать его и не подвергаться лишним стрессам.

Еще один фактор – бурное занятие сексом. В этом случае тоже присутствуют резкие нагрузки на организм, а еще неловкое движение половым членом или его глубокое проникновение приводят к раздражению кистозного новообразования, после чего оно лопается.

Удар в живот, падение и другие травмы брюшной полости тоже приводят к разрыву.

Девушки должны беречь свое здоровье, а главное – репродуктивные органы, поэтому они обязаны регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях развития.

Также существуют причины внутреннего характера, к ним относят нарушения гормонального фона, коагуляции крови, воспаления в органе и перекрученную ножку новообразования.

Апоплекия происходит по нескольким причинам, чаще всего из-за внешних факторов, и это может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия.

Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, а в случае разрыва – быстро распознать симптомы, незамедлительно обратиться за помощью и начать лечение.

Полезно узнать:

endometriy.com

Фолликулярная киста яичника | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже - полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как: 

  • Персистирующая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
  • Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты: 

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
  • Нормализация массы тела при избыточном весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии: 

  • Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
  • Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ilive.com.ua

Фолликулярная киста яичника симптомы | MyMatka.ru

Что такое фолликулярная киста яичника? Признаки, симптомы и лечение фолликулярных кист? Все это вы узнаете в данной статье.

Фолликулярная киста левого яичника и фолликулярная киста правого яичника – это доброкачественные формирования, которые образуются из-за сбоев в ходе овуляции. Развитие фолликулярной патологии может достигать 10 сантиметров, но, как правило, не более.

Появление и созревание фолликулы нарушается если овуляция не наступает. Из-за этого патологическим образом увеличивается фолликула. Это самая популярная форма кистоза яичника — проявляется в 80 процентах случаев.

Симптомы кисты до определенного момента, вообще, не появляются, поэтому женщины даже не подозревают, о наличии кист яичников и узнают о заболевании во время планового осмотра у гинеколога.

Появление заболевания характеризуется увеличением размера образования благодаря транссудированию жидкости из сосудов или из-за продолжения секреции клетками, которые входят в состав эпителия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? Небольшие образования до 4 сантиметров могут рассосаться сами в период менструального цикла, поэтому лечение фолликулярной кисты яичника не требуется.

Лечение может потребоваться, если патология продолжает увеличиваться и преодолевает размер в 5 см. Если лечение без операции не дает эффективного результата, то может потребоваться вмешательство хирургического характера.

Причины возникновения заболевания

Почему возникает киста яичника, ученые достоверно не установили, однако, имеет место мнение, что киста появляется из-за сбоев в гормональной системе.

Среди факторов, которые могут вызвать сбои в менструальном цикле стоит выделить:

  • стрессы, физические переутомления, перегрев или переохлаждение организма;
  • воспаления, инфекции, болезни, функциональные сбои в организме;
  • любое из этих состояний может спровоцировать симптомы фолликулярной кисты яичника и рост фолликула.

Проявление симптомов пропорционально выработке эстрогена и наличием хронических болезней мочеполовой системы:

  • аднексит;
  • эндометриоз;
  • миома.

Зачастую, заболевание вызывает лишь один симптом – задержку менструального цикла, которая может продлиться до 21 дней, а то и больше.

Также симптомами фолликулярных кист могут быть:

  • боль в области паха, переходящая в поясницу и нижнюю конечность;
  • частое мочеотделение;
  • сбои в работе кишечника, такие как запоры и вздутие;
  • кровавые выделения между менструальными процессами;
  • боли после секса, ходьбы, резких движений, нагрузок.

Если киста достигла размеров более 8 сантиметров, то она непременно вызовет боли внизу живота. Если боль справа – то это киста правого яичника. Если слева – фолликулярная киста левого яичника.

Как вы могли заметить, симптомы этого заболевания вполне могут оказаться причиной другой болезни, поэтому очень важно провести тщательную диагностику для установки правильного диагноза.

Разрыв фолликулярной кисты происходит совершенно спонтанно, как правило, в середине цикла овуляции. Признаками разрыва фолликулярной кисты являются:

  • острая боль снизу живота, в области локализации фолликулярной кисты;
  • диффузная, разлитая боль;
  • снижение давления и замедление пульса;
  • напряжение в области живота;
  • проявления холодного пота;
  • тошнота, головокружения;
  • обморок.

Первое, что необходимо сделать в случае разрыва – это остановить кровотечение, а затем удалить патологию в пределах здоровых клеток. Сам яичник не оперируется, и удаляется только в самом крайнем случае.

Кровоизлияние в полость

Если же разрыв был локализован неподалеку от сосуда, то может случиться внезапное кровотечение в яичник, а затем и в полость.

В этом случае кожа бледнеет, сердце бьется в учащенном режиме, артериальное давление существенно понижается. Апоплексия, как правило, происходит из-за ускоренного роста патологии вкупе с изменениями положения тела, резкими движениями.

Симптомы перекрута кисты

В случае резких движений, или после секса возможен резкий перекрут, вне зависимости от размера патологии.

В этом случае сосудистый пучок яичника сдавливается и вызывает некоторые симптомы:

  • тахикардия, паника;
  • головокружение, тошнота;
  • снижение давления;
  • побледнение кожи;
  • рвота, сбои в работе кишечника;
  • увеличение температуры тела;
  • неутихающие боли со стороны патологии яичника.

Если же возникло одно из нарушений и осложнений, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство специалиста, поскольку это чревато летальным исходом.

Диагностика заболевания

Получить точные сведения о заболевании можно на основе влагалищно-брюшного анализа, лапароскопии и эхограммы.

ВО время визита к гинекологу может быть обнаружена круглая опухоль с гладкой поверхностью. Во время УЗИ выявляется образование, формой напоминающее шар, около 8 см в диаметре, а во время допплерометрии находятся области кровотечения с невысокими скоростями.

На двенадцатой неделе беременности все женщины обязательно проходят процедуру УЗИ.

Если же была обнаружена патология небольшого размера, то врач рекомендует подождать 18-й недели и удалить образование. На ранних стадиях такая операция может вызвать выкидыш ребенка.

Но, если патология имеет ножку, то удаление необходимо сделать немедленно, поскольку развитие плода приведет к перекруту ножки и ее некрозу, что грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода.

Лечение фолликулярных кист

Лечение кисты определяется на основе скорости развития заболевания и ее размера. Оно может быть медикаментозным, оперативным, также применяется лечение народными средствами.

Выжидательный способ лечения. Используется, если киста может рассосаться сама и не достигла четырех сантиметров в диаметре.

Здесь задача доктора состоит только в наблюдении заболевания на протяжении некоторого времени, не более 3-х месяцев. Если за это время размер кисты увеличивается или не изменяется, рекомендуется применить другой способ лечения.

Если случился рецидив кисты или она активно разрастается, то применяется лечение оральным контрацептивом. Данный метод применяется еще не рожавшими женщинами.

Кроме этих средств, они должны принимать противовоспалительные препараты, поливитамины и гомеопатические средства.

Хирургическое лечение потребуется, если патология разрослась более 8 сантиметров, а 3-х месячное лечение не привело к регрессу.

Суть такого лечения заключается в лапароскопии, вылущивании, резекции яичника и ушивании стенок.

Успех терапии определяется размерами заболевания: если УЗИ фиксирует уменьшение, то терапия считается удачной и продлевается до полной ликвидации заболевания.

Киста яичника, лечение которой может осуществляться только хирургическим способом, удаляется только планово, после предварительной подготовки к операции.

Считается довольно простой процедурой, и может проводиться несколькими способами:

  • вылущивание кисты, когда удалению подлежит только капсула и содержимое кисты, а все прилегающие ткани остаются;
  • осложнения заболевания вызовут необходимость удаления кусочка яичника в форме клина, поэтому процедура называется клиновидной резекцией.
  • если случились необратимые осложнения, происходит удаление яичника полностью.

Послеоперационное лечение проводится с целью восстановления обычного функционирования яичников, в ходе которого используются оральные контрацептивы и витамины.

Также рекомендуется нивелировать стрессовые ситуации и физические нагрузки. Предписаны здоровый отдых и сон. Кроме этого, нельзя загорать на пляже или в солярии и принимать горячие ванны.

Профилактика заболевания

Фолликулярная киста яичника причины которой могут быть самым разными, может быть предотвращена благодаря профилактическим мерам. Нужно вовремя лечить воспаления и инфекции яичников, регулярно наблюдаясь у доктора.

Как правило, фолликулярная киста яичника, симптомы которой редко проявляются, может лечиться и дома, однако лечение народными методами без консультаций профессионального гинеколога не допускается, и не рекомендуется предпринимать никакие меры по лечению.

Профилактические визиты к гинекологу по графику – это залог здоровья каждой женщины, поэтому не игнорируйте походы к доктору и не откладывайте их в долгий ящик.

mymatka.ru

Лопнула фолликулярная киста яичника: симптомы и лечение

Многие девушки достаточно легкомысленно относятся к появлению кисты яичника. Особых болевых ощущений не возникает, сильного дискомфорта нет, поэтому некоторые считают, что и лечить ее не надо. Однако совсем другое отношение к ней возникает, когда происходит ее разрыв, ведь он может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям.

Диагноз «киста яичника». Что это?

Суть заболевания заключается в появлении новообразования в яичнике девушки или женщины. Оно представляет собой мешочек или пузырек (кстати, слово «киста» именно так и переводится с греческого языка) с жидкостью, который расположен в яичнике и в связи с этим значительно увеличивает его размер.

Выделяют несколько видов таких образований:

  • Функциональное. К нему относятся фолликулярные и лютеиновые виды кисты. Фолликулярные образуются внутри яичника, а лютеиновые – на желтом теле. Основной причиной их появления является наличие избыточной жидкости в яичнике. Как правило, образуются они сразу после овуляции и при благоприятном развитии событий через несколько месяцев исчезают.
  • Эндометриодное. Возникает как последствие эндометриоза, то есть распространения клеток внутренней слизистой оболочки матки за ее пределами. Это приводит к образованию различных полостей, которые со временем заполняются кровью. Далее кровь загустевает и внешне начинает напоминать шоколад. По этой причине подобные кисты на профессиональном жаргоне врачей называются шоколадными.
  • Кистозное или, иными словами, опухоль. Самое опасное новообразование, поскольку может привести к образованию раковых клеток.

Откуда берется киста яичника?

К сожалению, однозначных причин появления данного заболевания в настоящее время нет, что осложняет его профилактику. Вместе с тем, ряд нарушений в организме часто приводят к появлению новообразований:

  • Во-первых, различные гинекологические заболевания. Поэтому, если девушка перенесла какую-либо болезнь половой сферы, то рекомендуется постоянно наблюдаться, чтобы вовремя заметить наличие кисты и предпринять меры по ее ликвидации, не допуская разрыва.
  • Второй часто встречающейся причиной является нарушение гормонального фона. Это означает, что при наличии сбоев эндокринной системы, следует наблюдаться не только у соответствующего специалиста, но и не забывать про гинеколога. В противном случае могут наступить неприятные последствия.
  • Велика вероятность заболевания и при наличии незащищенного секса и частой смены партнеров. Помимо венерических болезней беспорядочные половые отношения могут привести и к появлению новообразований в организме. Ведь половой системе тоже необходимо время, чтобы настроиться, привыкнуть к партнеру, а их частая смена разбалансирует ее и приводит к существенным проблемам со здоровьем женщины.
  • Наконец, причиной появления кисты яичника могут стать регулярные стрессы. Поэтому эта болезнь стала чаще встречаться в настоящее время, когда многие девушки и женщины стремятся делать карьеру, выполнять руководящую работу и по этой причине оказываются излишне подвержены стрессу. Избежать этого позволяет правильный режим труда и отдыха, а также регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Причины разрыва

Необходимо отметить, что чаще всего происходит разрыв у функциональных типов кисты (например, фолликулярной). Это связано с их физиологическими особенностями. В частности, у них очень тонкая внешняя оболочка. С одной стороны, это хорошо, поскольку существует вероятность самостоятельного рассасывания кисты, без вмешательства со стороны специалистов, а с другой стороны, это может привести к разрыву под воздействием внешних или внутренних факторов.

Среди основных факторов (помимо воспалительных процессов внутри организма, нарушения гормонального фона), в результате действия которых может произойти разрыв фолликулярной кисты яичника, выделяют:

  • Травмы живота – ушибы, возникающие в результате падения или другого воздействия (вполне достаточно может оказаться случайно наткнуться животом на угол стола или стула).
  • Регулярные интенсивные занятия спортом, что может привести к перенапряжению мышц брюшного пресса, сдавливанию кисты и ее разрыву. Поэтому при наличии такого заболевания следует внимательно оценивать нагрузки в процессе тренировок.
  • Значительные физические нагрузки. Необходимо исключить подъем и перенос тяжестей, выполнение тяжелой физической работы.
  • Интимная связь. В период болезни также следует с осторожностью подходить к вопросам сексуальной жизни. Повышение внутрибрюшного давления в процессе полового акта может привести к разрыву кисты и тяжелым последствиям.

Симптомы

Не заметить разрыв фолликулярной кисты яичника практически невозможно:

  • Во-первых, сразу появляется острая боль внизу живота. Причем можно четко определить, где разорвалась киста – в левом или правом яичнике. На это укажет сторона живота, которая сильно болит.
  • Одновременно с этим происходит резкий рост температуры. Она может достигать 39 градусов.
  • При этом наблюдается слабость во всем теле, вызванная возможным сильным внутренним или внешним кровотечением.
  • Также происходит падение артериального давления и учащается сердцебиение.

В такой ситуации следует немедленно доставить девушку или женщину в больницу. Если лопнула фолликулярная киста, то, скорее всего, операции не потребуется и лечение пройдет быстро и без особых последствий. В некоторых случаях боли внизу живота могут не сильными, или у девушки может оказаться низкий болевой порог, и она будет терпеть несколько часов или дней. Кроме того, фолликулярная киста чаще всего разрывается в период овуляции, поэтому резкая боль в этот период может не напугать, а промедление в такой ситуации может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении кровотечения и резкого роста температуры, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Стандартный осмотр у гинеколога редко позволяет диагностировать наличие новообразования. Более того, описываемое образование не создает женщине особого дискомфорта и не причиняет болевых ощущений. Поэтому о наличии даже незначительных болей внизу живота следует сообщить врачу на осмотре. Более тщательное обследование может выявить новообразование в зоне малого таза, и врач назначит процедуру пункции. Ее результаты позволят увидеть, что внутри кисты – жидкость или кровь, а также помогут оценить уровень потери крови и наличие воспаления внутри.

Более эффективный и надежный метод – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оперативно увидеть новые образования в организме женщины и своевременно предпринять меры. Поэтому эффективной мерой профилактики различных гинекологических заболеваний является регулярное УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях врач может назначить томографию. Она более четко определит наличие, размер и характер новообразований в яичниках.

В процессе диагностики может потребоваться и консультация эндокринолога. Чаще всего это происходит при наличии гормональных нарушений.

Методы и способы лечения

Технологии лечения зависят от симптомов и результатов анализов. Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке назначают лечение холодом, чтобы его остановить. После прохождения пациенткой всех процедур сбора анализов и остановки кровотечения, специалист должен определить тип лопнувшей кисты. Если это фолликулярная, то вполне может оказаться достаточным назначение гормональных препаратов. Прием их в течение нескольких циклов менструации приведет к выздоровлению пациентки. Для контроля хода лечения следует обязательно проходить УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Наиболее часто в лечебных целях проводится резекция или ушивание яичника. Однако его нельзя проводить в случае беременности, поскольку такая операция может спровоцировать выкидыш.

В совсем тяжелых случаях может потребоваться полное удаление яичника. Это более сложная  операция с негативными последствиями (снижением вероятности беременности), которую стараются проводить только в крайних случаях.

Лапароскопия

При обнаружении кисты, врач может принять решение ее удалить. Также такое решение может быть принято и, если в результате медикаментозного лечения киста не рассосалась. Операция по удалению новообразования может производиться двумя методами:

  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия.

Первый способ применяется, если удаляется только киста. Операция является не сложной, длится от двадцати до сорока минут, и проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Данная процедура наносит минимальный вред организму женщины и не требует длительной реабилитации.

Если же принято решение удалять кисту вместе с яичником, то применяется метод лапаротомии. Она также проводится под общим наркозом, но ее длительность уже составляет более часа, что требует определенного восстановительного периода для пациентки и нахождения ее под наблюдением врачей.

В зависимости от сложности заболевания, лапаротомия может быть трех видов: с удалением исключительно кисты, с удалением кисты и части яичника, с удалением яичника вместе с новообразованием.

В некоторых случаях (например, при сильном внутреннем кровотечении) может потребоваться проведение полостной операции. При этом важно помнить, что в случае разрыва кисты, врачам требуется действовать быстро и все анализы и принятия решений о способе принимаются оперативно.

Противопоказания к операции

В отдельных ситуациях лечение может оказаться гораздо более сложным, чем просто медикаментозное или хирургическое. Так, гормональные препараты для лечения заболевания нельзя назначать, если есть подозрение, что новообразование может оказаться злокачественным. В этом случае необходимо сначала определить характер кисты, а потом уже принимать решение о способе лечения. Резекция противопоказана при беременности, поскольку увеличивает вероятность выкидыша.

Лапароскопию или лапаротомию нельзя проводить, если у пациентки имеются заболевания сосудов и сердца или хронические проблемы с почками. В такой ситуации операция может поставить под угрозу жизнь и дальнейшее здоровье пациентки в будущем, а значит, рисковать (за исключением случаев, когда ситуация безвыходная) не стоит. Также не следует проводить лапароскопию или лапаротомию, если пациентка переживает острую стадию какого-либо инфекционного заболевания, поскольку операция, во-первых, снижает иммунитет, а, во-вторых, в процессе операции инфекция может поразить какой-либо внутренний орган.

Наличие анемии является препятствием проведения операции. Ведь низкое количество эритроцитов говорит о слабости организма, поэтому при наличии такого заболевания могут возникнуть трудности в процессе реабилитационного периода.

Последствия разрыва кисты яичника

При появлении первых симптомов данной фазы заболевания следует сразу обращаться к врачу. Если вовремя не оказать женщине помощь, то возможны следующие негативные последствия:

  • Происходит отравление организма. Ведь при разрыве кисты, вся содержащаяся в ней жидкость оказывается внутри брюшной полости женщины и поражает внутренние органы. Если своевременно не оказать помощь, интоксикация может достичь критической величины и начать угрожать жизни пациентки.
  • Возникает вероятность превращения новообразования в злокачественную опухоль. К счастью, во врачебной практике таких случаев очень мало, но, тем не менее, они есть. Также не следует заниматься самолечением, поскольку несвоевременная помощь, вызванная снятием болевых ощущений в острый период, вкупе с приемом неправильных препаратов, выбранных самостоятельно, может привести к угрозе жизни и крайне негативным последствиям для здоровья.
  • Бесплодие. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к необходимости удалить яичник, что резко снижает вероятность забеременеть.
  • Появление новых гинекологических заболеваний. Необходимо помнить, что все органы, а особенно органы малого таза, связаны друг с другом. Поэтому в случае разрыва кисты, инфекция может попасть в другой внутренний орган, что повлечет за собой развитие новой болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника – довольно опасное заболевание. Причины его до конца не изучены. Формирование нового образования в организме женщины протекает не всегда с проявлением четких симптомов, поэтому необходимо обязательно проходить регулярные обследования у гинеколога с применением методов ультразвукового исследования. Всегда лучше заранее обнаружить кисту и, либо удалить ее, либо вылечить, чем применять различные методы лечения ее разрыва. Однако ситуации с ее разрывом встречаются довольно часто, и в этом случае главное вовремя обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь и назначит эффективное лечение.

Похожие записи

gormonoff.com


Смотрите также

Site Footer