Как выявить грыжу позвоночника


Как определить грыжу позвоночника - эффективные способы!

Заболевания позвоночника, развитые в той или иной степени, сейчас встречаются практически у каждого человека старше 30 лет. Однако в последнее время они «молодеют» и вопрос сохранения здоровья опорно-двигательной системы остается актуальным для людей любого возраста. Одно из наиболее опасных и нередко встречающихся заболеваний – межпозвоночная грыжа. Она способна сильно изменить жизнь человека в худшую сторону. Но если лечение начато вовремя, то прогнозы могут быть относительно благоприятными. Определение наличия этого заболевания возможно только при правильной и своевременной диагностике. Как определить грыжу позвоночника у себя?

Как определить грыжу позвоночника

Что такое грыжа позвоночника?

О грыже слышал каждый, но не каждый знает, что это за заболевание, какие у него особенности. Грыжа межпозвоночного диска – это патология, связанная с нарушением структуры диска, расположенного между двумя рядом находящимися позвонками. При грыже внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо – нарушает свою целостность, а внутреннее его содержимое – студенистое ядро – выпячивается наружу в той или иной степени.

Грыжа шейных межпозвонковых тел

На заметку! Наиболее часто грыжа диска диагностируется у пациентов, достигших возраста 30-50 лет. Но в ряде случаев она может быть обнаружена и у более молодых людей, кроме разве что детей и подростков.

В качестве главных причин формирования грыжи и провоцирующих ее развитие факторов можно обозначить следующие:

  • низкая физическая активность или крайне значительная нагрузка на позвоночник;
  • искривления позвоночного столба;
  • слабость мышц спины и тела в целом;
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмирование позвоночника;
  • падение со значительной высоты;
  • таскание тяжестей;
  • развитие остеохондроза.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Все позвоночные грыжи можно разделить на несколько типов – существует ряд определенных классификаций. Так, выделяют грыжи как первичные, так и вторичные. Первый вариант развивается в случае травмирования позвоночника или при значительной нагрузке на него. Второй связан с появлением дегенеративных изменений в позвоночном столбе, когда происходит нарушение структуры дисков.

Грыжа

Таблица. Классификация грыж в зависимости от размера.

НаименованиеРазмер выпячивания, мм
ПротрузияДо 3
ПролапсДо 6
РазвитаяВ пределах 6-16

Клиническое значение размеров протрузий и грыж шейного отдела позвоночника

Классифицировать грыжи можно и по ряду анатомических особенностей. Например, есть грыжа перемещающаяся, которая представляет собой некий вывих диска и закрепление его в определенной позиции – как правило, патологической. Блуждающая грыжа характеризуется отсутствием связи диска и выдвинувшейся части. Как правило, из-за нее возникает компрессия спинного мозга, развиваются воспалительные процессы. При свободной грыже диск и элемент, выпятившийся наружу, сохраняют связь, но внутренняя часть диска выходит через продольную связку.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

Грыжи могут быть поделены на типы в зависимости от места их локализации. Но об этом будет сказано далее отдельно.

Последствия грыжи межпозвоночного диска опасны. Может развиться радикулит – воспаление нервных окончаний. Это самый распространенный вариант. Человек испытывает боль при передвижении, поднятии чего-то тяжелого, жалуется на прострелы в спине.

Из-за грыжи может развиться радикулит

Самое опасное последствие патологии – это паралич конечностей, как правило, нижних. Он может возникнуть при компрессии спинного мозга из-за выпячивания диска. Также отмечаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, происходит онемение половых органов.

Внимание! Данные виды патологий не поддаются лечению! Часто даже при некоторых типах грыж человек может уже получить инвалидность.

Основные признаки заболевания

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие.

  1. Ощущаются боли в определенной части позвоночника – как раз там, где находится грыжа. Боль жгучая, может отдавать в конечности (верхние или нижние – зависит от места локализации патологии). Также болевой синдром может быть ноющим, по ощущениям напоминающим мышечные боли. Иногда боли могут быть настолько сильными, что человек просто не может встать с кровати.

    Боль в пояснице

  2. По коже «бегают» мурашки. Они обычно возникают вместо боли.
  3. Человек старается принять определенную позу в пространстве – так называемую вынужденную. Со стороны она смотрится неестественной, но зато в этом положении боль почти не беспокоит пациента.
  4. Возникают прострелы – это главные сигналы о том, что происходит сдавливание корешков спинного мозга.
  5. Слабость мышц также является следствием развития грыжи, а в области локализации патологии кожа на ощупь будет казаться сухой, происходит нарушение процесса выделения пота.

Симптомы грыжи позвоночного диска

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

Симптомы могут меняться в зависимости от локализации грыжи

На заметку! Порой симптомы межпозвонковой грыжи можно перепутать с признаками других заболеваний спины или внутренних органов.

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника) Основные симптомы

Шейный

Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.

Грудной

Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.

Поясничный

Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.

Крестцовый

Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.

Грыжа межпозвоночного диска — фото

Диагностика

Если человек отметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных выше и тот постоянно повторяется, то стоит задуматься о посещении специалиста. Записываться на прием нужно к невропатологу, неврологу, вертеброневрологу или другим специалистам. Они дадут направления на ряд процедур аппаратной диагностики (например, МРТ), результаты которых позволят поставить точный диагноз. Но иногда заподозрить грыжу можно и после самодиагностики.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Самодиагностика

Важно помнить, что самостоятельно с высокой точностью определить наличие грыжи невозможно – можно только предположить развитие патологии. Так что ниже приведена информация только для ознакомления.

  1. Пальпирование и осмотр – то же самое делают и врачи, но они знают, что, где и как смотреть. Обычно они замечают рефлекторное сокращение мышц спины.
  2. Поведение – нужно понаблюдать за тем, как хочется сесть или лечь. Порой позы могут быть совершенно неестественными, человек принимает их для того, чтобы уменьшить боль или неприятные ощущения. Также все движения больного будут плавные и аккуратные.
  3. Характер боли. Например, боль ноющая – компрессии корешков нервов нет. Тут как раз актуально воспользоваться таблицей выше.

Как самому выявить межпозвоночную грыжу

Аппаратные исследования

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

  1. Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
  2. МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.

    МРТ

  3. КТ работает на основе рентген-лучей. Она способна продемонстрировать смещение дисков от обычного положения. Но если имеются повреждения мягких тканей, то на снимке они не будут видны.
  4. Электронейромиография позволяет определить скорость передвижения нервного импульса по спинному мозгу. Качественные показатели могут продемонстрировать наличие патологии.

Обследование ЭНМГ

Как спать с позвоночной грыжей

Коль уж случилось так, что страшный диагноз подтвердился, то имеет смысл начать лечение как можно скорее и изменить образ жизни. Например, узнать, как нужно спать при наличии позвоночной грыжи.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и методы лечения без операции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 1. При наличии позвоночной грыжи спать лучше всего на боку. В этом случае нагрузка на пораженный диск буде меньше. Можно принять позу эмбриона, используя подушку для тела.

Спите на боку

Шаг 2. На животе спать не рекомендуется. Это самый плохой вариант позы для сна для человека, страдающего грыжей позвоночника.

Не спите на животе

Шаг 3. Требуется приобрести небольшую подушку, которую можно подкладывать под колени во время сна на спине. То есть спать требуется со слегка согнутыми ногами.

Купите подушку под колени

Шаг 4. Нужно купить достаточно жесткий матрас, который будет в состоянии поддерживать позвоночник. Мягкие матрасы для сна в этом случае непригодны.

Приобретите жесткий матрас

Шаг 5. Желательно потратить деньги и на специальную подушку, оснащенную валиком для шеи, поддерживающим ее. Нагрузка на позвоночник в этом случае будет минимальной.

Подушка с валиком для шеи

Шаг 6. Спать нужно ложиться только тогда, когда появляются признаки сонливости. В этом случае во сне человек будет ворочаться меньше.

Ложитесь спать только при признаках сонливости

Видео – 5 основных признаков грыжи

Грыжа позвоночная – опасное заболевание, но оно не является приговором. С ней вполне можно вести почти обычную жизнь, если вовремя выявить и заняться ее лечением. Кстати, в ряде случаев грыжу можно вылечить окончательно.

Как определить грыжу позвоночника (межпозвоночную): диагностика

Содержание   

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

  1. УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
  2. Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
  3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
  4. Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
к меню ↑

УЗИ

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑

Рентген

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
к меню ↑

МРТ и КТ

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

Отличия таковы:

  1. МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
  2. КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
к меню ↑

МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)


к меню ↑

Миелография

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
к меню ↑

Какой метод диагностики грыжи самый точный?

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

  1. Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
  2. На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
  3. Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

к меню ↑

Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

Список таков:

  1. Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
  2. Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
  3. Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

как распознать в домашних условиях без мрт, аппаратная диагностика

Людям, страдающим от болей в области позвоночного столба, нужно знать, что есть вероятность заболевания грыжей. Поскольку диагностика затруднительна и вызывает сомнения даже у специалистов, важно знать и понимать, как определить грыжу позвоночника и сделать это правильно. Среди методов есть самостоятельные варианты, медицинские заключения и многочисленные обследования.

Общее описание состояния

Заболеванию свойственно длительное развитие, которое происходит на протяжении долгих лет практически незаметно для пациента. Если болезнь проявится, жизнь человека может стать кошмаром. Ведь патология влечет за собой мучительные страдания от неспособности нормально совершать телодвижения. Если болезнь не лечить, а это происходит когда не знаешь, как определить межпозвоночную грыжу, это состояние становится более серьезным и опасным для жизни и здоровья. Существует немало примеров людей, запустивших течение заболевания и ставших инвалидами. Вдвойне берет обида, если патология поражает молодых людей. Хотя еще несколько лет назад статистика гласила, что страдают от патологии в основном пожилые граждане.

Как распознать?

Диагностика грыжи позвоночника можно осуществить самостоятельно, особенно когда болезнь только начинается. В это время в межпозвоночном диске происходит сокращение количества влаги, а также возникновение первых небольших по размеру трещинок. Диск начинает сильно оседать, в результате чего утрачиваются свойства его влажности и эластичности. Когда он выходит за пределы позвонка, возникают первые неприятные ощущения. Это еще не межпозвоночная грыжа, а состояние, которое ей предшествует. На этом этапе можно спастись без серьезных перемен в образе жизни и без приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов.
Если меры не приняты, это состояние прогрессирует и активно развивается. Рано или поздно патологическое изменение выходит за фиброзное кольцо. Традиционно провоцирующим фактором является физический труд, предполагающий, подъем тяжестей и наклоны. Часто межпозвоночная грыжа дает о себе знать у спортсменов на тренировке, лиц тяжелого физического труда в рабочее время. Если речь идет о переднем образовании, симптоматика может вовсе отсутствовать. Для того чтобы определить факт того, что грыжа позвоночника вот-вот случится, нужно проанализировать первые симптомы этого неприятного состояния, которые категорически нельзя игнорировать.

Как определить в домашних условиях без МРТ?

Когда выходит грыжа и вовлекает в этот процесс нерв, о себе дают знать симптомы, которые являются первостепенными:

  • Острое болевое ощущение в месте поражения, которое затихает при пребывании человека в состоянии покоя;
  • в зоне поражения формируется отечность и высокий уровень мышечного напряжения;
  • в пояснице может образоваться сколиоз, а для грудного отдела больше характерен кифоз;
  • в случае длительной компрессии в области иннервации дают о себе знать состояния покалывания, ползания посторонних объектов, это именуется парестезией.

Вам не составит труда определить это заболевание, если грамотно подойти к этому процессу.

Признаки для отделов позвоночника

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других отделов является простой, однако, стоит различать базовые симптомы. Так, определение межпозвоночных заболеваний шейного отдела помогут произвести следующие признаки:

  • отдача болевого ощущения в затылочную зону;
  • передачи боли в лопатки или плечи;
  • проявление парестезии этих областей;
  • онемение концов пальцев.

Если грыжа межпозвоночного типа затаилась в области грудного отдела – распознается по ряду характерных признаков:

  • болевой синдром в ребрах и правой грудной области;
  • формирование боли в области верхних конечностей;
  • парестезия рук.

Межпозвоночные состояния в рамках пояснично-крестцового отдела позвоночника как отдельные признаки предлагают следующие:

  • возникновение ощущений люмбаго, ишиаса;
  • отдача боли в конечности, пах, ягодичные мышцы;
  • состояние парестезии ног;
  • мышечная слабость.

Благодаря этим симптомам, возможно самостоятельно определить, есть ли грыжа. Трудности в таком случае заключаются в отсутствии адекватной возможности побороть патологию. Тому есть несколько объективных объяснений:

  • ощущения носят специфический характер и не лечатся посредством традиционных обезболивающих средств;
  • в ходе терапии важную роль играет определение локализации процесса;
  • даже если удастся убрать неприятную боль, это лишь часть, малый процент всей процедуры лечения.

Если в домашних условиях вы заподозрили какие-то изменения, стоит обратиться к ортопеду или невропатологу. Только он сможет точно диагностировать обстановку, а вы – узнать общую картину собственного состояния.

Ложные признаки заболевания

В позвоночнике могут проявляться ощущения другого характера, и сигналы могут быть ложными. Поэтому важную роль играет проведение дифференциального определения диагноза. Так, межпозвонковая патология шейного отдела может быть спутана со следующими заболеваниями:

  • головокружения;
  • бессонница;
  • повышенное давление;
  • ухудшение зрительной функции.

Если речь идет о состоянии в области груди, а иногда – в поясничном отделе, врачи лечат следующие патологии:

  • желудочная язва;
  • кишечные проблемы;
  • почечные патологии;
  • болезни органов малого таза.

До проведения полноценной диагностики грыжи и определения ее типа и вида принимать лечебные меры не рекомендуется.

Как выявить?

Существует несколько стадий протекания этого межпозвонкового заболевания, в связи с ними имеются определенные критерии, на базе которых можно определить болезнь.

  1. Первый этап. Диск начинает смещаться на 2 мм. Появляется боль ноющего характера, проходящая при спокойного положении тела. Выпячивание диска на этом этапе поясничной болезни отсутствует.
  2. Второй этап. Начиная с этого момента, и до самой четвертой стадии наблюдается постепенный разрыв кольца. Ядро патологии межпозвонковых элементов вытекает и вызывает отмирание корешков нервов, развивается соответствующий синдром, влекущий ощущение слабости ног.

Только на основании врачебных рекомендаций начинают продуктивное лечение межпозвоночной грыжи. На этой стадии врачи используют метод пальпации в области позвоночной зоны, определяют коленные рефлексы и анализируют степень повреждения корешков.

Как диагностировать?

В ряде случаев при грыжах назначаются дополнительные аппаратные методики, которые считаются наиболее точными:

  • Рентген это излучение используется часто, но сегодня выступает как устаревший варианта, который отображает повреждения или дефекты костей.
  • Томография — современный вариант диагностики позвонка, позволяющий добиться оптимального результата, указывая на смещение дисков.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот способ является оптимальным и способствует определению массива данных: особенностей костных структур и мягких тканей.
  • Прочие исследования определяют прочие качественные параметры. Если наблюдается отклонение от принятой нормы, то в качестве основного недуга, на который можно «делать ставку», выступает именно грыжа.

Это самые распространенные способы, как распознать грыжи позвоночника и сделать это максимально грамотно. В целом, эта болезнь распознаваема и легко поддается терапевтическому процессу. Но рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причинные факторы изменений, их природу. Только затем можно объективно судить о вероятных вариантах и направлениях лечения.
Итак, мы рассмотрели, что являет собой грыжа, как понять, что у тебя есть нарушения, и сделать это самостоятельно и с помощью врачей. Грамотную диагностику межпозвоночных заболеваний такого плана проводит только опытный специалист, который обнаруживает причинно-следственную связь между явлениями, происходящими в организме, и принимает соответствующие решения насчет дальнейших действий.

Как определить грыжу позвоночника без МРТ, самостоятельно, в домашних условиях

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника

Содержание статьи

Что такое грыжа

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

В шейном отделе

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

  • Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
  • Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
  • Повышается артериальное давление;
  • Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
  • Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
  • Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
  • На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

В грудном отделе

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

  • Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
  • Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
  • Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

В поясничном отделе

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

  • При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
  • Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
  • Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
  • Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
  • Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
  • Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Самостоятельная диагностика

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

  • Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
  • Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

  1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
  2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
  3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

Читайте также: какой врач лечит грыжу позвоночника?

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Аппаратные исследования

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае,  визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

  • Электронейромиографическое исследование

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

Как определить грыжу позвоночника | Клиника «Здравствуй!»

16.05.2019

Если в позвоночнике разрывается фиброзное кольцо и его содержимое частично выходит за пределы своей природной локализации, то говорят, что у человека грыжа.
Она встречается у людей различных возрастов, но чаще в 20-45 лет. Болезнь сложная, без лечения приводящая к инвалидности. Поэтому так важно вовремя ее обнаружить и предпринять эффективные лечебные меры.

Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?

Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.

Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.

В профессиональной медицинской литературе грыжи подразделяются по локализации. В любом отделе хребта может произойти разрыв фиброзного кольца и образоваться грыжа. По статистике, самый стойкий – шейный отдел, а чаще всего грыжу обнаруживают в поясничном, на который приходятся активные нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации. Человеку, заподозрившему у себя это заболевание, следует знать, на какие его проявления необходимо обращать внимание.

1. В шейном отделе заболевание дает о себе знать:

  • головокружениями;
  • скачками артериального давления;
  • болями в руках, плечах;
  • нарушением равновесия;
  • онемевшими пальцами;
  • головными болями;
  • потерей сознания;
  • расстройствами слуха и зрения.

2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.

3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:

  • сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
  • возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
  • при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.

Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно. 

Как определить грыжу позвоночника самому

Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.  

Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.

Диагностика грыжи позвоночника по симптомам

Визит к специалисту начинается с подробного расспроса, ощупывания спины, позвонков, определения рефлексов в ахилловом сухожилии и коленях.

Придется также пройти аппаратные исследования. Как правило, пациента отправляют:

  • на рентгенографию
  • УЗИ
  • также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.

Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.

Важно! Последствия невылеченной грыжи

Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.

Как определить грыжу позвоночника

Боль – это распространенный симптом разнообразных дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Именно поэтому большинство пациентов не знает, как определить грыжу позвоночника? Диагностика патологического процесса заключается в оценке симптоматики, проведении тестов в домашних условиях и применении аппаратного исследования.

Признаки заболевания

Как определять грыжу позвоночника напрямую зависит от места дислокации новообразования. Боль при заболевании характеризуется различной интенсивностью в зависимости от того, насколько поврежден межпозвоночный диск.

Шейный отдел

На начальном этапе протекания заболевания отмечается болезненность в области головы и шеи. Диагностируется периодическая иррадация боли в область руки и плеча. Во время движения наблюдается усиление болезненности. Пациенты говорят о снижении чувствительности пальцев и возникновении онемения.

Заболевание сопровождается повышением артериального давления. Пациент периодически теряет сознание. При грыже шейного отдела появляются нарушения в координации движений. Пациенты жалуются на появление звона в ушах и легкого головокружения.

Так как головная боль возникает на фоне нехватки кислорода, то купировать ее анальгетиками невозможно. При грыже диагностируют тошноту и рвоту. Кожа пациентов приобретает красный оттенок. При несвоевременном лечении заболевании наблюдается снижение слуха и качества зрения.

Так как симптоматика является смытой, то диагностика грыжи позвоночника шейного отдела должна проводиться только специалистом.

Грудной отдел

Диагностика межпозвоночной грыжи в грудном отделе по симптомам является затруднительной. Это объясняется смазанными признаками, которые проявляются на поздней стадии заболевания. Больные говорят о возникновении слабости в ногах. Появляется ощущение, что они стали ватными. Пациенты говорят, что в области нижних конечностей постоянно наблюдается напряжение.

Грыжа сопровождается специфическими болями в области грудного отдела. Симптоматика заболевания напоминает болезни сердечно-сосудистой системы. Пациент должен знать, как определить межпозвоночную грыжу в грудном отделе. Если после применения кардиологических препаратов симптомы не исчезают, то это свидетельствует о развитии грыжи.

Пациенты жалуются на появление дискомфорта в области мочевого пузыря и кишечника. При диагностике межпозвоночной грыжи проводится обследование этих органов. Если заболевания в них отсутствует, то это говорит о развитии новообразования.

Поясничный отдел

Диагностика межпозвоночной грыжи является несложной. Боли локализуются в месте развития новообразования. Во время движений и физических упражнений наблюдается появление сильной боли. При отсутствии адекватного лечения болезненность приобретает постоянный ноющий характер. В запущенных стадиях наблюдается иррадация боли в область нижних конечностей и ягодиц.

Патологический процесс сопровождается возникновением сопутствующих заболеваний – сколиоза и кифоза. Если новообразование появляется между 4 и 5 позвонком, то на пальцах ног у пациентов появляются мурашки. Некоторые пациенты жалуются на возникновение болезненности в области колен и лодыжек.

При несвоевременной терапии патологического процесса пациенту дают инвалидность. Заболевание сопровождается частичным или полным параличем. При грыже поясничного отдела наблюдается нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Как определить грыжу позвоночника поясничного отдела должен знать каждый пациент. Сделать это можно в домашних условиях благодаря выраженности симптоматики.

Домашняя диагностика

При грыже позвоночный диск повреждается постепенно, поэтому выделяют несколько этапов заболевания. Пациент должен знать, как определять межпозвоночную грыжу, что позволит своевременно остановить процесс прогрессирования заболевания:

На первой стадии болезни диск смещается примерно на 2 миллиметра. У пациента возникает боль ноющего характера при условии отсутствия физического напряжения. Выпячивания диска не наблюдается, что усложняет процесс обнаружения новообразования.

На 2-4 стадии патологического процесса постепенно разрывается фиброзное кольцо. В этот период наблюдается вытекание пульпозного ядра, что приводит к отмиранию нервных корешков. На фоне патологических процессов диагностируется развитие корешкового синдрома.  При заболевании пациент говорит о появлении слабости в области ног и ягодиц. При патологическом процессе диагностируют ассиметрию фигуры.

Если у пациента есть один или несколько признаков заболевания, то ему рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Самолечением при межпозвоночной грыже заниматься строго запрещается, так как это может привести к усугублению ситуации. Пациентам рекомендовано при подозрении на патологию проконсультироваться у невропатолога, ортопеда, терапевта. С их помощью обеспечивается постановка правильного диагноза при грыже.

При обращении к специалисту он проводит сбор анамнеза у пациента. С этой целью доктор расспрашивает о симптомах и образе жизни человека, что позволит определить причину патологии. На следующем этапе проводится пальпация и визуальный осмотр области позвоночника. Благодаря рефлекторному сокращению мышц спины, предоставляется возможность определения места дислокации новообразования.

На следующем этапе проводится диагностика рефлексов в области ахиллового сухожилия и коленей. Если у пациента сниженная рефлекторная деятельность, то это говорит о запущенной стадии болезни. В период осмотра пациента специалист оценивает повреждения в спинномозговых корешках. Доктором совершаются действия, которые позволяют определить ослабленность мышц в области нижних конечностей.

После проведения обследования пациента предоставляется возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения рекомендовано проведение инструментальных исследований.

Инструментальное тестирование

Обследование пациентов с использованием аппаратуры позволяет определить место дислокации грыжи, а также ее размер. Благодаря использованию инновационного оборудования обеспечивается получение точных результатов. Инструментальные методики помогают доктору разработать эффективную схему лечения. Для определения патологического процесса рекомендовано применение:

Использование рентгенологической методики осуществляется продолжительный период. Но, большинство специалистов считают этот метод устаревшим и недостаточно информативным. С помощью этой диагностической методики предоставляется возможность определения повреждений в позвоночнике и костных дефектов. При определении грыжи метод является недостаточно информативным.

  • Компьютерной томографии

Диагностическая методика использует рентгеновское излучение для определения новообразования. Для проведения диагностики применяется компьютерная техника, что предоставляет возможность получения послойного изображения снимков позвоночника. Благодаря манипуляции обеспечивается возможность определения смещения межпозвоночных дисков.

  • Магниторезонансной томографии

С помощью специального оборудования проводится обследование костных структур, нервных окончаний и мягких тканей в области повреждения. Магниторезонансная томография является высокоинформативным методом диагностики грыжи позвоночника, что предоставляет возможность определения ее местарасположения и размеров.

  • Электронейромиографического обследования

Методика применяется для оценки скорости импульса,  который проводится по спинномозговым нервам. С помощью диагностической методики обеспечивается возможность оценки качественных показателей. При их отклонении от нормы можно судить о поврежденных нервных структурах. Такие отклонения наблюдаются при грыжах позвоночника.

Большинство специалистов рекомендует использовать комплекс инструментальных методик, что предоставляет возможность определения полной картины болезни.

Грыжа позвоночника – это дистрофически-дегенеративное нарушение, которое приводит к ограничению подвижности и снижению качества жизни пациента. Болезнь становится причиной серьезных осложнений и даже инвалидности. Поэтому ее необходимо своевременно диагностировать. Самостоятельно определить патологический процесс пациент может по симптомам. При их возникновении рекомендовано обратиться к доктору, который после обследования поставит предварительный диагноз. Его подтверждение осуществляется благодаря инструментальным методикам.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или сильная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Поскользнувшийся диск (грыжа): симптомы, причины и последствия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое проскочивший диск?

Ваш позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), наложенных друг на друга. Сверху вниз столбец включает семь костей в шейном отделе позвоночника, 12 в грудном отделе и пять в поясничном отделе позвоночника, за которыми следуют крестец и копчик у основания.Эти кости снабжены дисками. Диски защищают кости, поглощая удары от повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей и скручивание.

Нужна помощь в оплате аутоиммунного лечения? Деньги краудфандинга здесь »

Каждый диск состоит из двух частей: мягкой студенистой внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость могут привести к тому, что внутренняя часть диска выступит через внешнее кольцо. Это называется смещением, грыжей или выпадением межпозвоночного диска. Это вызывает боль и дискомфорт.Если диск сдавливает один из спинномозговых нервов, вы также можете испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению или ремонту соскользнувшего диска.

Найдите ближайшего к вам врача: Невролог » Хирург-ортопед»

Диск может соскользнуть в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Нижняя часть спины - одна из наиболее частых областей проскальзывания дисков. Ваш позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов.Скользящий диск может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.

Симптомы соскальзывания диска включают:

  • боль и онемение, чаще всего на одной стороне тела
  • боль, которая распространяется на руки или ноги
  • боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
  • боль, которая усиливается после стояния или сидения
  • боль при ходьбе на короткие расстояния
  • необъяснимая мышечная слабость
  • покалывание, ломота или жжение в пораженной области

Типы боли могут различаться от человека к человеку.Обратитесь к врачу, если ваша боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на вашу способность контролировать свои мышцы.

Проскальзывание диска происходит, когда внешнее кольцо становится слабым или разрывается и позволяет внутренней части выскользнуть. Это может случиться с возрастом. Некоторые движения также могут вызвать проскальзывание диска. Диск может соскользнуть с места, когда вы крутите или поворачиваетесь, чтобы поднять предмет. Поднятие очень большого и тяжелого предмета может вызвать большую нагрузку на поясницу, что приведет к проскальзыванию диска. Если у вас очень тяжелая физическая работа, требующая большого подъема, у вас может быть повышенный риск проскальзывания дисков.

Люди с избыточным весом также подвергаются повышенному риску проскальзывания диска, поскольку их диски должны выдерживать дополнительный вес. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию смещения межпозвоночного диска.

По мере того, как вы становитесь старше, вы чаще сталкиваетесь со скольжением диска. Это связано с тем, что с возрастом ваши диски начинают терять часть своей защитной воды. В результате они могут легко соскользнуть с места. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Они будут искать источник вашей боли и дискомфорта. Это будет включать проверку вашей нервной функции и мышечной силы, а также того, чувствуете ли вы боль при движении или прикосновении к пораженному участку. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Им будет интересно узнать, когда вы впервые почувствовали симптомы и какие действия вызывают усиление вашей боли.

Визуальные тесты могут помочь вашему врачу осмотреть кости и мышцы вашего позвоночника и определить любые поврежденные области.Примеры сканирования изображений:

Ваш врач может объединить всю эту информацию, чтобы определить, что вызывает у вас боль, слабость или дискомфорт.

Необработанный, серьезный сдвиг межпозвоночного диска может привести к необратимому повреждению нерва. В очень редких случаях скользящий диск может отрезать нервные импульсы к нервам конского хвоста в пояснице и ногах. В этом случае вы можете потерять контроль над кишечником или мочевым пузырем.

Другое хроническое осложнение известно как седловая анестезия.В этом случае скользящий диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности внутренней поверхности бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.

Хотя симптомы соскальзывания диска могут улучшиться, они также могут ухудшиться. Если вы не можете выполнять те действия, которые раньше могли, пора обратиться к врачу.

Способы лечения смещения межпозвоночного диска варьируются от консервативных до хирургических. Лечение обычно зависит от уровня дискомфорта, который вы испытываете, и от того, насколько диск сдвинулся с места.

Большинство людей могут облегчить боль при проскальзывании межпозвоночного диска с помощью программы упражнений, которая растягивает и укрепляет спину и окружающие мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые укрепят вашу спину и уменьшат боль.

Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих и отказ от подъема тяжестей и болезненных поз.

Купите безрецептурные обезболивающие.

Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от любых физических нагрузок, когда вы испытываете боль или дискомфорт из-за соскальзывания диска, это может привести к мышечной слабости и жесткости суставов.Вместо этого постарайтесь оставаться как можно более активным, выполняя растяжку или выполняя легкие упражнения, например ходьбу.

Если боль в межпозвоночном диске не поддается лечению, отпускаемому без рецепта, ваш врач может назначить более сильные лекарства. К ним относятся:

  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов
  • наркотики для снятия боли
  • лекарства от нервной боли, такие как габапентин или дулоксетин

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы не исчезнут в течение шести недель или если у вас соскользнул диск. влияет на вашу мышечную функцию.Ваш хирург может удалить поврежденную или выступающую часть диска, не удаляя весь диск. Это называется микродискэктомией.

В более серьезных случаях ваш врач может заменить диск на искусственный или удалить диск и соединить ваши позвонки. Эта процедура, наряду с ламинэктомией и спондилодезом, повышает стабильность позвоночника.

Большинство людей со смещением межпозвоночного диска хорошо поддаются консервативному лечению. В течение шести недель их боль и дискомфорт постепенно уменьшаются.

Возможно, невозможно предотвратить проскальзывание диска, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск проявления проскальзывания диска. Эти шаги включают в себя:

  • Используйте безопасные техники подъема: согнитесь и поднимите ноги в коленях, а не в пояснице.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не сидите долгое время; периодически вставать и потягиваться.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, ног и живота.
.

грыж: почему и как?

Грыжа: Выступ любого внутреннего органа из его собственной полости называется грыжей. Выступающие части обычно содержатся в мешке, образованном мембраной, естественным образом выстилающей полость.

Существует несколько различных типов грыж брюшной стенки, а также большое количество эпонимов для этих различных типов. В этой статье рассматривается патофизиология, оценка и лечение большинства этих грыж с точки зрения неотложной медицины и обсуждаются различные хирургические процедуры, используемые для их восстановления.О грыжах обращается внимание врача скорой помощи либо во время обычного медицинского осмотра, либо когда у пациента развилось осложнение, связанное с грыжей.

Патофизиология:

Непрямая грыжа

  • Непрямая паховая грыжа следует по паховому каналу. Чтобы отличить прямую грыжу от непрямой грыжи, необходимо знать границы этого прохода.
  • Канал начинается во внутрибрюшной полости у внутреннего пахового кольца (расположенного латеральнее нижних эпигастральных артерий, примерно на полпути между лобковым симфизом и передней подвздошной остью). Канал идет вниз по паховой связке. Наружное кольцо канала располагается медиальнее нижних надчревных артерий, подкожно и немного выше лобкового бугорка. Затем содержимое этой грыжи следует по тракту яичка вниз в мошонку.

Прямая грыжа

  • Прямая паховая грыжа обычно возникает из-за дефекта в границах области, называемой треугольником Гессельбаха. Этот треугольник определяется снизу паховой связкой, надолатерально нижними надчревными артериями и медиально соединенным сухожилием.

Бедренная грыжа

  • Эта грыжа следует по ходу ниже паховой связки через бедренный канал.Канал расположен медиальнее бедренной вены и латеральнее лакунарной (гимбернатской) связки.
  • Поскольку бедренные грыжи выступают через такое ограниченное пространство, они часто ущемляются или ущемляются.

Пупочная грыжа

  • Эта грыжа возникает через фиброзно-мышечное кольцо пуповины, которое обычно стирается к 2 годам.
  • Пупочные грыжи имеют врожденное происхождение и подлежат лечению, если они сохраняются у детей старше 2-4 лет.

Грыжа по Рихтеру

  • Эта грыжа возникает, когда только антимезентериальная граница кишечника проходит через фасциальный дефект.
  • Если грыжа не охватывает всю окружность кишечника, кишечник не может закупориться, даже если грыжа ущемлена или ущемлена. Грыжа Рихтера затрагивает только часть окружности кишечника. Таким образом, кишечник не может быть непроходимым, и у пациента может не быть рвоты.Грыжа Рихтера может возникнуть при любой из различных грыж живота. Это особенно опасно, так как часть ущемленного кишечника может незаметно попасть в брюшную полость, что приведет к перфорации и перитониту.

Послеоперационная грыжа

  • Эта ятрогенная грыжа встречается в 2–10% всех операций на брюшной полости вследствие разрушения фасциального закрытия после предыдущей операции. Даже после ремонта частота рецидивов высока, приближаясь к 20-45%.

Спигелева грыжа

  • Эта редкая форма грыжи брюшной стенки возникает из-за дефекта спигелевой фасции, которая определяется латеральным краем прямой мышцы живота на полулунной линии.

Обтураторная грыжа

  • Эта грыжа проходит через запирательное отверстие по пути запирательных нервов и мышц. Так как канал у женщин больше в диаметре, соотношение женщин и мужчин составляет 6: 1.Из-за своего анатомического положения эта грыжа чаще проявляется как непроходимость кишечника, чем как выпячивание содержимого кишечника.

Редуцируемая грыжа

  • Этот термин относится к способности возвращать содержимое грыжи в брюшную полость спонтанно или вручную.

Внутривенная грыжа

  • Невправимая грыжа. Сосудистое снабжение кишечника не нарушено.Непроходимость кишечника - обычное явление.

Удушенная грыжа

  • Ущемленная грыжа возникает, когда сосудистое кровоснабжение кишечника нарушается вследствие ущемления содержимого грыжи.

Частота

  • В США: ежегодно в США выполняется около 680 000 грыж.
  • Примерно 25% мужчин и 2% женщин страдают паховыми грыжами в течение жизни; это наиболее распространенная грыжа у мужчин и женщин.
  • Примерно 75% всех грыж возникают в паху; две трети этих грыж - непрямые, а одна треть - прямые.
  • Непрямые паховые грыжи - самые распространенные грыжи как у мужчин, так и у женщин.
  • Послеоперационные и вентральные грыжи составляют 10% всех грыж.
  • Только 3% грыж составляют бедренные грыжи.
  • От 10% до 30% детей страдают грыжей брюшной стенки; большинство грыж этого типа закрываются спонтанно к 1 году жизни.

    Смертность / заболеваемость: Заболеваемость вторична по отношению к отсутствию диагноза грыжи или осложнениям, связанным с лечением заболевания.

  • Грыжа может привести к ущемлению и часто непроходимости кишечника.
  • Грыжа также может привести к ущемлению кишечника с нарушением кровоснабжения.
  • Последующая операция по восстановлению грыжи или ее осложнений может подвергнуть пациента риску грыж или внутрибрюшных спаек в будущем.

    Раса: Пупочные грыжи у чернокожих младенцев возникают в 8 раз чаще, чем у белых.

    Пол:

  • Примерно 90% всех операций по удалению паховых грыж выполняется мужчинам.
  • Бедренные грыжи (хотя и редко) встречаются почти исключительно у женщин из-за различий в анатомии таза.
  • Обтураторные грыжи встречаются в соотношении женщин и мужчин 6: 1. Возраст:
  • Косвенные грыжи обычно появляются в течение первого года жизни, но могут появиться только в среднем или пожилом возрасте.
  • Прямые грыжи возникают у пожилых пациентов в результате расслабления мускулатуры брюшной стенки и истончения фасции.
  • Пупочные грыжи обычно возникают у младенцев и достигают максимального размера к первому месяцу жизни.Большинство грыж этого типа закрываются спонтанно к первому году жизни, при этом частота встречаемости у детей старше 1 года составляет лишь 2-10%.
    Нажмите, чтобы увеличить!

    Проблемы, которые необходимо учитывать:

    • Бессимптомная грыжа
      • Представляется новой шишкой в ​​паху (или на месте грыжи)
      • Ощущение боли (иррадиирует в область грыжи)
      • При осмотре нет истинной боли или нежности
      • Увеличивается при повышении внутрибрюшного давления и / или стоя
    • Вмещенная грыжа
      • Болезненное увеличение предыдущей грыжи или дефекта
      • Невозможно вернуть (спонтанно или вручную) через фасциальный дефект
      • Тошнота, рвота и симптомы непроходимости кишечника (возможные)
    • ущемленная грыжа
      • Симптомы ущемленной грыжи в сочетании с токсическим внешним видом.
      • Возможна системная токсичность на фоне ишемии кишечника.
      • Удушение возможно, если после вправления сохраняются боль и болезненность ущемленной грыжи.
      • Заподозрить альтернативный диагноз у пациентов, которые испытывают сильную боль без признаков лишения свободы или удушения.
    • Бедренная грыжа: Боль в медиальной части бедра, а также боль в паху возможны из-за положения этой грыжи.
    • Запирательная грыжа
      • Поскольку эта грыжа скрыта внутри более глубоких структур, она может не проявляться как опухоль.
      • Вместо этого пациент может жаловаться на боль в животе или медиальную боль в бедре, потерю веса или периодические эпизоды кишечной непроходимости или частичной непроходимости кишечника.
      • Давление на запирательный нерв вызывает боль в медиальной части бедра, которая облегчается при сгибании бедра. Эта же боль может усиливаться при разгибании или внешнем вращении бедра (симптом Ховшипа-Ромберга).
    • Послеоперационная грыжа
      • Поскольку они обычно протекают бессимптомно, у пациентов появляется выпуклость на месте предыдущего разреза.
      • Поражение может увеличиваться при стоянии или при повышении внутрибрюшного давления.

    Физический: Как правило, физикальное обследование следует проводить с пациентами как в положении лежа, так и в положении стоя, с маневром Вальсальвы и без него.Обследующий должен попытаться идентифицировать грыжевой мешок, а также фасциальный дефект, через который он выступает; это обеспечивает правильное направление давления для уменьшения грыжевого содержимого. Экзаменатор также должен выявить признаки обструкции и удушения.

    • Пытаясь определить грыжу, обратите внимание на опухоль или образование в области фасциального дефекта.
      • Поместите кончик пальца в мошонку и продвиньтесь вверх в паховый канал. Если грыжа находится в другом месте брюшной полости, попытайтесь определить границы фасциального дефекта.
      • Если грыжа идет от надбокового к нижнему отделу и поражает дистальный кончик пальца, скорее всего, это непрямая грыжа.
      • Если грыжа поражает подушечку пальца от глубокого к поверхностному, это больше соответствует прямой грыже.
    • Выпуклость, ощущаемая под паховой связкой, соответствует бедренной грыже.
    • Удушенные грыжи отличаются от ущемленных грыж по следующим признакам:
      • Боль, не соответствующая результатам обследования
      • Лихорадка или токсичность
      • Боль, которая не проходит после вправления грыжи

    Причины: Любое состояние, повышающее давление во внутрибрюшной полости, может способствовать образованию грыжи, включая следующие:

    • Выраженное ожирение
    • Подъем тяжелых грузов
    • Кашель
    • Напряжение при дефекации или мочеиспускании
    • Асцит
    • Перитонеальный диализ
    • Вентрикулоперитонеальный шунт
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Семейный анамнез грыж
    • Неопустившиеся яички

    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови
      • Тест неспецифический.
      • Однако, если рассматривать ущемленную грыжу, лейкоциты могут быть повышены и / или смещены влево.
    • Электролиты, АМК, креатинин
      • Для определения степени гидратации пациента
      • Редко требуется, кроме как часть предоперационного обследования
    • Общий анализ мочи - Получен для сужения дифференциального диагноза путем исключения гематурии или пиурии

    Исследования изображений:

    • Визуализирующие исследования не требуются при нормальном обследовании грыжи.
    • Ультразвук можно использовать для дифференциации новообразований в паховой области или брюшной стенке.
    • При подозрении на ущемленную или ущемленную грыжу могут быть выполнены следующие визуализационные исследования:
      • Рентген грудной клетки в вертикальном положении для исключения свободного воздуха
      • Плоские и вертикальные снимки брюшной полости для диагностики непроходимости тонкой кишки
    • Компьютерная томография или УЗИ могут потребоваться для диагностики спигелевой грыжи.
    • Уменьшение грыжи
  • Обеспечьте адекватную седацию и обезболивание, чтобы предотвратить напряжение или борьбу (отделение неотложной помощи).
  • Положите пациента на спину, подложив подушку под ягодицы.
  • Наклонить голову вниз примерно на 15-20? при паховых грыжах.
  • Приложите к этой области холодный компресс с мягкой подкладкой, чтобы уменьшить отек и кровоток, одновременно обеспечивая необходимую анальгезию.
  • Поместите ипсилатеральную ногу во внешне повернутую и согнутую позицию, напоминающую положение односторонней лягушачьей ноги.
  • Поместите 2 пальца на грыжевое кольцо, чтобы грыжевой мешок не скользил по кольцу во время попыток репозиции.
  • Надавите на верхушку грыжи, направляя ее обратно через дефект.
  • Не используйте повторные попытки с применением силы.

    Дальнейшее стационарное лечение:

    • Все ущемленные или ущемленные грыжи требуют госпитализации и немедленного хирургического обследования.

    Сдерживание / предупреждение:

    • Посоветуйте избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как натуживание во время стула или поднятие тяжелых предметов.

    Осложнения:

    • При пропуске ущемления грыжи может возникнуть перфорация кишечника и перитонит.
    • Грыжи могут снова появиться в том же месте даже после хирургического вмешательства.

    Прогноз:

    • Прогноз зависит от типа и размера грыжи, а также от способности снизить факторы риска, связанные с развитием грыжи.
    • Прогноз хороший при своевременной диагностике и ремонте.

    Обучение пациентов:

    • Проконсультируйтесь, чтобы избежать действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как натуживание при дефекации и подъем тяжелых предметов.
    • Приложите опору к грыже.
    • Даже при бессимптомной грыже предпочтительнее раннее лечение (то есть до того, как она увеличится).

    Дополнительную информацию о грыжах можно найти на следующих сайтах:

    http://www.hernia.com
    http: // www.herniasupport.com

    Спасибо,

  • .

    Паховая грыжа - причины и способы профилактики, о которых вы должны знать

    Последнее обновление

    Готов поспорить, вы слышали это на протяжении многих лет: «Осторожно, вы получите грыжу». Обычно в отношении кого-то, кто поднимает что-то особенно тяжелое, чтобы переместить.

    Это распространенное заблуждение о первопричине грыж. Они вызваны не весом чего-либо или неправильным маневрированием, а, скорее, годами неправильного образа жизни, которые привели вас к этому.Бесчисленные действия, которые создают внутреннюю среду для разрыва грыжи.

    Настоящая причина паховой грыжи связана с уплотнением толстой кишки в течение многих лет из-за нездоровой пищи и нездорового образа жизни. Запор часто встречается у людей с паховой грыжей, так как постоянное и частое принудительное опорожнение кишечника может привести к вздутию брюшной полости.

    Что такое паховая грыжа

    Существует много типов грыж, и паховая грыжа - самый распространенный тип, который чаще всего встречается у взрослых мужчин.Паховые грыжи расположены в нижней части живота, чуть выше складки на ноге, рядом с лобковой областью или рядом с ней. Это не следует путать с бедренной грыжей, которая чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин. Оба - паховые грыжи.

    Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, удерживающей его на месте. Грыжи чаще встречаются в области живота, но они также могут появляться в области верхней части бедра, пупка и паха.

    Возможные причины паховой грыжи

    Механические причины

    • Острый запор
    • Хронический запор
    • Напряжение кишечника
    • Вытеснение газа из брюшной полости
    • Неправильный подъем тяжелых предметов без надлежащей опоры
    • Чрезмерные занятия спортом
    • Сидячий образ жизни и слишком мало упражнений, особенно укрепляющих мышцы живота и поясницы
    • Сильное чихание
    • Хронический кашель
    • Переедание
    • Велосипедная езда на длинные дистанции и плавание
    • Марафон
    • Слишком тугое ношение поясного ремня
    • Любое механическое движение или поза, вызывающие нагрузку на дно живота

    Химические причины

    • Химическое заражение тканей участка грыжи в виде загрязнения окружающей среды, химическими ядами, пищевыми токсинами
    • Патогенные микроорганизмы, привлекаемые в деградировавший биотоп
    • Продукты, вызывающие запор, замедляющие прохождение через желудочно-кишечный тракт
    • Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, воспаление или другой тип гиперреактивности
    • Спирт
    • Курение
    • Рекреационные препараты
    • Различные лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, ослабляющие пищеварительную систему
    • Прием слишком большого количества пищевых добавок, нарушающих процесс пищеварения
    • Слишком много красного мяса и / или других пищевых продуктов животного происхождения
    • Слишком много замороженной, консервированной и / или нездоровой пищи
    • Слишком много продуктов, выделяющих слизь, таких как молочные продукты, пшеница, сахар и кофеин
    • Слишком много ледяной воды и / или других холодных напитков, особенно газированных напитков с искусственным сахаром

    Эмоциональные стрессы

    • Ощущение, что долгое время перегружены
    • Испытывает длительный стресс без признаков ослабления
    • Проблемы, связанные с нарушением отношений
    • Столкновение с перспективой потери работы и / или безработицы
    • Столкновение с финансовыми трудностями и долгами
    • Утрата дома или иного крупного имущества
    • Обязанности по дому или на работе
    • Отягощение препятствием (ями), которое невозможно преодолеть
    • Чрезмерная озабоченность состоянием здоровья или кризисом со здоровьем

    Электрозагрязнение и причины радиации

    Существует множество аспектов как электрического загрязнения, так и радиации в окружающей среде человека и в его географической зоне, в которой он живет, работает и отдыхает.Они могут увеличить вероятность развития грыжи.

    Как предотвратить ухудшение грыжи

    Паховая грыжа может перерасти в серьезное заболевание, которое может потребовать немедленного хирургического вмешательства, особенно при ущемлении кишечного тракта. Самый распространенный ответ - операция. Хотя хирургические вмешательства часто бывают успешными, нет никаких гарантий, что грыжа не повторится, если не будет изменено питание и образ жизни.

    Лучший способ НЕ делать операцию по поводу грыжи - это, конечно, в первую очередь ее предотвратить.Избегая многих причин, упомянутых выше, вы можете предотвратить возникновение грыжи или ее ухудшение.

    Доктор Дэвид Кристофер, известный травник, говорит, что настоящая причина паховой грыжи заключается в том, что толстая кишка заполнена слишком большим количеством дерьма, а пораженная кишка давит на слабую мышцу, которая выпячивается. Необходимо прочистить толстую кишку. Хирургия определенно не очищает толстую кишку, а просто маскирует симптомы. Диета - это ключ к устранению всех фекалий из толстой кишки, которые давят на слабые мышцы.

    Чтобы избавиться от паховой грыжи, необходимо полностью изменить диету и образ жизни с учетом вышеупомянутых причин грыжи. Другие подсказки:

    Изменив диету и образ жизни, вы не только сможете снизить риск обострения грыжи, но и поможете своему организму очистить толстую кишку и предотвратите возникновение новых заболеваний. Как много раз упоминается на этом сайте, ваше хорошее здоровье начинается с толстой кишки.

    Ссылка:
    https: // naturalsociety.com / heal-inguinal-hernia-holistically /

    Некоторые ссылки, которые я публикую на этом сайте, являются партнерскими. Если вы пройдете через них, чтобы совершить покупку, я получу небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас). Однако обратите внимание, что я рекомендую эти продукты из-за их качества и того, что у меня есть хороший опыт их использования, а не из-за комиссионных.

    О Саре Динг

    Сара Динг - основательница Juicing-for-Health.com. Она является сертифицированным тренером по здоровью, консультантом по питанию и специалистом по детоксикации. Она помогает занятым мужчинам и женщинам определить первопричину их проблем со здоровьем, чтобы устранить проблемы для оптимального физического / психического здоровья и благополучия.

    Подробнее

    .

    Симптомы, методы лечения, выздоровление и многое другое

    Что такое спигелиевая грыжа?

    Спигелиевая грыжа формируется через спигелиевый апоневроз. Это слой мышц живота, который лежит между боковым краем прямой мышцы и полулунной линией.

    Нелеченная спигелиева грыжа может вызвать осложнения. Это делает важным получение своевременной медицинской помощи.

    Симптомы спигелевой грыжи варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых.Распространенным признаком этой грыжи является шишка или выпуклость ниже или сбоку от пупка. Шишка может казаться мягкой на ощупь.

    Другой симптом - постоянная или прерывистая боль в животе. Интенсивность боли может быть разной. Некоторые люди испытывают повышенный дискомфорт во время определенных видов деятельности, например:

    • упражнения
    • поднятие тяжестей
    • дефекация

    Спигелиевая грыжа также может снизить функцию кишечника.

    Как и другие типы грыж, спигелиевые грыжи возникают из-за слабости мышц брюшной стенки.Это позволяет выступать органам и тканям. У этой слабости нет одной конкретной причины. Различные факторы могут способствовать возникновению грыжи.

    У некоторых людей наблюдается ослабление живота после травмы, например, травмы от подъема тяжелого предмета. В других случаях грыжа вызвана состояниями, вызывающими хронический кашель, такими как простуда, бронхит или аллергия.

    Избыток жидкости в брюшной полости также может вызывать слабость брюшных стенок, называемую асцитом.

    Спигелиевые грыжи встречаются редко, но могут случиться с кем угодно. Однако у некоторых людей риск выше. Эти типы грыж чаще встречаются у мужчин старше 50 лет. К другим факторам риска спигелевой грыжи относятся беременность и избыточный вес.

    Обратитесь к врачу при подозрении на грыжу. Если у вас нет боли или дискомфорта, можно жить с грыжей. Но любая грыжа, вызывающая боль, требует медицинской помощи. Спигелиевая грыжа не исчезнет без лечения.

    Обычно врачи могут диагностировать обычную грыжу после завершения медицинского осмотра. Спигелиевые грыжи сложнее диагностировать. Это потому, что они не имеют таких физических характеристик, как обычные грыжи. Поскольку спигелиевая грыжа развивается внутри мышечной стенки, выпуклость или уплотнение не всегда видны.

    Ваш врач может спросить о местонахождении боли, а затем назначить визуализацию, чтобы осмотреть ваше тело изнутри. Это включает:

    • рентгеновский снимок
    • ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений
    • компьютерную томографию, которая создает подробные изображения поперечного сечения

    Эти инструменты позволяют внимательно изучить проблемные области для определения наличие грыжи.

    Не игнорируйте симптомы спигелевой грыжи. Если их не лечить, эти грыжи могут вызвать серьезные повреждения и опасные для жизни осложнения.

    Грыжи также могут увеличиваться в размерах. Это может нарушить кровоснабжение основных органов или вызвать непроходимость кишечника. Это осложнение называется удушением.

    Симптомы удушения включают:

    • рвоту
    • тошноту
    • сильную боль в животе

    Людям, перенесшим удушение, требуется экстренная операция.

    Даже если спигелиевая грыжа не увеличивается или не вызывает боли, ваш врач может порекомендовать лечение.

    Хирургия грыжи - единственный способ лечения спигелевой грыжи. Решение о хирургии зависит от размера грыжи и от того, испытываете ли вы боль. Если вы выберете операцию, хирург может произвести открытую пластику с помощью сетки, сделав разрез в брюшной полости рядом с грыжей. Хирург перемещает выпуклые ткани и органы обратно в нужное место, а затем заделывает отверстие в стенке желудка.

    Вы также можете исправить грыжу с помощью малоинвазивной процедуры, называемой лапароскопической герниопластикой. Хирург делает меньший разрез в брюшной полости и восстанавливает грыжу с помощью тонкого хирургического инструмента с камерой, прикрепленной к концу.

    Риски и выздоровление

    Оба типа операций могут быть выполнены в амбулаторных условиях, или вам, возможно, придется остаться на одну ночь в больнице. Восстановление может занять от трех до шести недель при пластике открытой сеткой и от одной до двух недель при лапароскопической пластике грыжи.Во время восстановления следует избегать интенсивной активности.

    Риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают кровотечение или кровоподтеки под кожей и инфекции. Обратитесь к врачу, если после операции по пластике грыжи вы испытываете усиление боли, постоянное кровотечение, жар или рвоту.

    Спигелевая грыжа может вызывать боль и увеличиваться в размерах. Но при раннем медицинском вмешательстве и хирургическом вмешательстве по исправлению дыры в брюшных мышцах прогноз положительный. Хирургическое вмешательство - единственный способ решить проблему и избежать серьезных, опасных для жизни осложнений.

    .

    Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

    Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

    Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

    Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

    В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

    Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней поверхности бедра.

    Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

    Бедренные грыжи могут также возникнуть в результате напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

    • мочеиспускания или стула
    • ожирения
    • подъема или толкания тяжелых предметов
    • постоянного сильного кашля
    • родов
    • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
    • на диализе или лечении почек

    Факторы риска

    Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

    К факторам риска относятся:

    • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
    • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он действительно развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
    • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

    Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

    Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела, а 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

    Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

    • тошнота
    • боль в животе
    • рвота

    Диагноз

    Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это связано с высоким риском осложнений, которые могут быть серьезными.

    От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока человек не переживет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

    Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они осторожно надавят на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

    Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

    Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

    Внутрикорпусная бедренная грыжа

    Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

    Непроходимая бедренная грыжа

    Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

    Удушенная бедренная грыжа

    Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

    Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу без лечения.

    Симптомы этого осложнения включают:

    • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
    • лихорадка
    • тошнота
    • учащенное сердцебиение
    • покраснение кожи вокруг выпуклости
    • рвота

    Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

    Пластика бедренной грыжи - это процедура по исправлению слабой части мышечной стенки. Это вмешательство не позволяет внутренним тканям проталкиваться и вызывать выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

    Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

    Хирургическая пластика грыжи может быть:

    Открытая

    Люди, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

    Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или куском сетки.

    Лапароскопическая

    Эту минимально инвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

    Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

    Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

    Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

    Люди, выздоравливающие после операции по удалению бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

    Во время выздоровления людям обычно необходимо:

    • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
    • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
    • придерживаться здоровой диеты для предотвращения запоров и перенапряжения
    • позаботиться о ране

    Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

    Хирургические осложнения и риски

    Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

    Осложнения, хотя и нечастые, включают:

    • кровотечение или синяк в месте разреза
    • сгустки крови
    • затруднение мочеиспускания
    • повреждение внутренних органов
    • повреждение нервов вокруг разрезов
    • побочные эффекты общей анестезии
    • рубцевание
    • временная слабость ноги
    • раневая инфекция

    Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

    Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

    Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

    После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

    • вздутие живота
    • озноб
    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
    • сильная боль не проходит с помощью лекарств
    • стойкое или сильное кровотечение
    • покраснение вокруг места разреза, которое со временем усиливается
    • сильная тошнота или рвота
    • одышка

    Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят уплотнение на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если оно ухудшается при напряжении.

    Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

    .

    Смотрите также

    Site Footer