Как выявить рак позвоночника


Рак позвоночника симптомы и проявление: как правильно определить заболевание?

Каждый человек, наверное, хоть раз когда-либо мучился от болей в спине. Зачастую люди стараются не обращать на это внимание и откладывают обследование, считая, что всему виной усталость или груз навалившихся проблем. Однако болевые ощущения могут быть симптомом и ряда определенных заболеваний.

Рак позвоночника симптомы и проявление

И если говорить, например, о грыже, то ее появление человек может предсказать: например, если до этого он поднимал тяжести и испытывал сильную боль, то появление такой болезни становится закономерным. Остеохондроз может возникнуть из-за малой подвижности человека. Но этим список заболеваний позвоночника не ограничивается. Существуют и более страшные болезни, например такие, как рак позвоночника симптомы и проявление которого не всегда сразу ясны. Как вовремя его обнаружить и можно ли от него избавиться? Разберемся в статье.

Что из себя представляет рак позвоночника?

Существует два типа опухолей: злокачественные и доброкачественные. Первый тип крайне негативно влияет и на область возникновения, и на другие процессы в организме в целом. Избавляться от такого поражения следует обязательно на самых ранних стадиях и любыми способами, предписанными врачом. У опухолей второго типа течение болезни является более мягким и менее вредоносным, но они также негативно влияют на здоровье человека. Положительная сторона в том, что от них можно избавиться безболезненно и без последствий.

Доброкачественная опухоль более «мягкая» и избавиться от нее проще, чем от злокачественной, которая отличается скоростью развития и возникновением осложнений

Рак позвоночника является злокачественной опухолью. Несмотря на то что возникает такое заболевание достаточно редко, вылечить его в домашних условиях при помощи упражнений и лекарств невозможно: обязательно наблюдение врача и посещение специальных процедур, уничтожающих опухоль и метастазы.

Существует два пути появления злокачественной опухоли. Первый – это воспаление спинного мозга в позвонке по различным причинам, второй – вторичное воспаление, то есть распространение на область позвоночника метастаз от иных злокачественных опухолей. Как правило, второй способ встречается чаще.

Метастазы в случае раковой опухоли проникают к позвоночнику гематогенным путем, то есть через кровь, либо через лимфатические пути, которые пролегают вдоль эпидурального венозного сплетения около позвоночника. И метастазы, и сама опухоль возникают в позвонках, поражая спинной мозг. По этой причине человек испытывает сильнейшие боли: если поражен один позвонок, значит, весь позвоночник перестает работать полноценно. Впоследствии опухоль может передаваться и на другие части опорно-двигательной системы, а также на органы, расположенные поблизости.

Узнайте, лечение, симптомы и прогнозы болезни, из нашей новой статьи — «Метастазы в позвоночнике».

Метастазы при раке позвоночника могут распространиться практически по всему организму, затронув любые органы

И женщины, и мужчины одинаково подвержены возникновению рака позвоночника, и чем они старше, тем выше риск. Однако если опухоль обнаружена на ранней стадии, то есть до поражения спинного мозга, то от нее избавиться проще. В более поздних случаях наблюдается ухудшение состояния и меньшая эффективность лечения – приходится долго и упорно бороться.

Цены на витамины и минералы

Как возникает рак позвоночника?

По сегодняшний день врачи так и не могут дать ответ, почему возникает рак в той или иной области организма. Есть лишь предположения. В организме каждого человека от рождения «живут» раковые клетки, находящиеся в спящем состоянии. Какие-либо процессы или действия могут «разбудить» их, они начнут развиваться, в результате чего развивается опухоль. Но что может послужить триггером, то есть причиной, заставляющие эти клетки «проснуться»? Вот основные из них:

  1. Перенесенные ранее травмы позвоночника, которые, возможно, не были вылечены до конца, в результате чего поток крови в этой части был нарушен.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Резкие изменения в организме (например, удаление какого-либо органа или беременность).
  4. Слабая иммунная система, которая не в состоянии «бороться» с раковыми клетками в состоянии их начального развития.
  5. Неправильное питание, употребление продуктов, содержащих ГМО и канцерогены.
  6. Инфекции, попавшие в организм половым путем или через кровь.
  7. Ионизирующее излучение.

К сожалению, наука так до конца и не может точно ответить, что становится триггером для спящих раковых клеток

Также возникновению рака позвоночника подвержены люди, страдающие синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа), поскольку они обладают ослабленным иммунитетом, не способным бороться с попадающими в организм инфекциями.

Выделить определенную причину и установить, чем вызван рак позвоночника в конкретном случае, практически невозможно. Можно говорить как о наследственности, так и о приобретенных ослабляющих организм причинах.

Виды опухоли позвоночника

Существует несколько типов возникающих в позвоночнике опухолей, которые классифицируются по особенностям и месту возникновения самого злокачественного образования. Они делятся на:

  • Экстрадуральные опухоли – те, которые развиваются вне пределов спинного мозга и не касаются его. Они отличаются долгим периодом «затишья», и симптомы проявляются только тогда, когда клетки начинают повреждать нервные окончания. Такие опухоли называют наиболее злокачественными – они очень быстро развиваются и повреждают костную ткань позвоночника.

Изображение экстрадуральной опухоли на снимке МРТ

  • Интрадуральные опухоли являются врастаниями в сам спинной мозг и его мозговую оболочку. Врачи разделяют такой тип опухолей на экстрамедуллярные – те, которые находятся под твердой оболочкой спинного мозга, и на интрамедуллярные, располагающиеся в самом спинной мозге и его веществе.

Изображение интрадуральной опухоли на снимке МРТ

Также существуют разновидности заболевания, классифицирующиеся исходя из того, какие клетки и в каком конкретно месте стали триггером для развития рака позвоночника. Такими являются:

Название заболеванияИзображениеОписание заболевания
ХордомаМожет выявиться у людей абсолютно любого возраста, поскольку она образуется, как известно, из остатков эмбриона. Однако чаще всего хордома встречается у людей от 40 до 60 лет. Чаще всего такое новообразование локализуется в костной ткани черепа, а также в пояснично-крестцовом отделе.
Стоит отметить, что такая опухоль является доброкачественной и развивается она достаточно медленно, что поможет при ее обнаружении сразу же от нее избавиться. Правда, для нее характерны частые рецидивы и сопутствующие осложнения, так что стоит быть очень осторожным и в то же время достаточно активным в ее лечении.
Саркома ЮингаВстречается чаще всего у детей и подростков до 16 лет, но были и случаи, когда заболевали молодые люди в возрасте до 25 лет. Это заболевание встречается нечасто: по статистике, в России на 1 млн жителей встречается лишь 3 случая заболевания саркомой Юинга. Такая опухоль может полностью поразить кость как снаружи, так и изнутри.
Чаще всего болезнь начинает развиваться в тазовой кости, постепенно поднимаясь по позвоночнику до шейного отдела. Такая опухоль является злокачественной, разрастается быстро и так же быстро дает метастазы, поражающие другие области организма. У грудных детей встречаются и микрометастазы, которые очень сложно диагностировать. Выполнить более-менее подробную диагностику может не каждое лечебное учреждение, поскольку такое заболевание встречается крайне редко: для этого необходимо обращаться в клиники других городов стран для обследования.
Множественная миеломаТакой болезнью чаще всего страдают люди среднего и пожилого возрастов, чаще всего в возрасте 55-60 лет. Развивается она из одной пораженной клетки, которая размножается до тех пор, пока не образуется группа клеток, способная поразить большую площадь костной ткани. При этом в крови вырабатывается большее количество белка, чем обычно, и именно при помощи специализированного анализа крови можно определить развитие такого заболевания.
Также пациенты с таким заболеванием обращаются к врачам с такими симптомами, как перманентная слабость, переломы костей, боль в области позвоночника, частое мочеиспускание и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Конечно, эти симптомы очень схожи с симптомами многих других заболеваний, но врачи все же могут определить точный диагноз при помощи дополнительной диагностики в виде МРТ и КТ.
ХондросаркомаВстречается очень часто. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает в костных тканях плеч, ребер и таза. Может развиться из не подвергающейся лечению доброкачественной опухоли, а также самостоятельно, например, из-за генетической предрасположенности или какой-либо инфекции. Чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 45 до 60 лет, однако бывали и случаи, когда хондросаркома была обнаружена у подростков. Опухоль может развиваться в течение нескольких лет и покрывать достаточно большую площадь костной ткани, напрочь поражая ее.
Симптоматика в виде боли чаще всего обнаруживается после продолжительного отдыха, например, по утрам; при этом люди чаще всего пытаются заглушить боль анальгетиками, что, конечно, в корне неправильно, поскольку лучше наблюдать за симптомами и вовремя обратиться к врачу. Такая опухоль также характерна появлением метастазов, которые поражают и другие системы организма.
ПлазмоцитомаТакая болезнь является злокачественной опухолью, но, в отличие от множественной миеломы, которая является «родственным» этому заболеванием, у нее более хорошие прогнозы: вылечить ее реально. К тому же, такая опухоль не поражает большие участки костной ткани, но затрагивает исключительно позвонки. В принципе, от этого заболевания можно избавиться даже просто лекарственными препаратами, не обращаясь к химиотерапии и лучевой терапии. Правда, если вовремя не вылечить плазмоцитому, то она может массово разрастись, с чем справиться уже гораздо сложнее. Возникнуть такое заболевание может из-за генетической предрасположенности, а также из-за попадания в организм продуктов, содержащих ГМО. Стоит отметить и то, что люди, имеющие лишний вес, более расположены к возникновению различных раковых опухолей. Дело в том, что у таких людей замедлен обмен веществ, из-за чего токсины и вредные вещества не выводятся из организма или выводятся слишком медленно. Конечно, в таком случае им приходится оседать в крови и в кишечнике, что и может впоследствии вызвать появление раковой опухоли, в таком числе и рак позвоночника.
ОстеосаркомаЭта болезнь относится к одной из наиболее часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Она является злокачественной. Чаще всего встречается у мужчин, однако случаи и женщин также встречаются. Возникает остеосаркома в основном у людей до 35 лет. На поверхности спины у пациента может возникнуть некоторая припухлость. Также характерно быстрое снижение массы тела и кратковременное повышение температуры.
К сожалению, именно эта болезнь обладает очень высокой злокачественностью и при этом крайне быстро развивается, поэтому излечить ее полностью можно лишь на ранних стадиях. Также она очень рано начинает давать метастазы в другие органы, и этот процесс сложно остановить. Желательно определить болезнь как можно раньше и предотвратить ее активное развитие. Иначе избавиться от нее в дальнейшем получится лишь благодаря курсу химиотерапии и обязательной операции.

Видео – Что такое остеосаркома?

Симптомы рака позвоночника и возможные осложнения

Можно выделить несколько характерных симптомов для всех видов злокачественных опухолей в позвоночнике. К ним относятся:

  • Сильная боль в спине, которая локализуется в определенном месте и может усиливаться при надавливании или при лежачем положении. Часто «отдает» в конечности. Не снимается обезболивающими препаратами. На ранних стадиях практически не проявляется.
  • Уменьшение нормальной чувствительности в ногах и в кистях рук. Этот симптом может усиливаться, и человеку кажется, что он вовсе не ощущает своих конечностей.
  • Деформации позвоночника, которые проявляются в виде сколиоза и неправильной осанки. При этом человек не может выпрямиться и принять нормальное положение, поскольку испытывает сильнейшую боль.

Позвоночник может сильно деформироваться при возникновении злокачественной опухоли

  • Подергивания мышц и боль в них, а также их сильная слабость. Также могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой и желудочно-кишечным трактом, которые проявляются в виде недержания мочи и кала.
  • Если опухоль уже пустила метастазы, то боль может появляться в разных местах организма, например, в печени или почках.
  • Ежедневное ухудшение общего состояния: человек регулярно начинает испытывать все большую слабость, боли в разных местах организма, напряжение в мышцах.

Узнайте, симптомы и лечение опухоли спинного мозга, из нашей новой статьи — «Опухоль (рак) спинного мозга».

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Если вовремя правильно не диагностировать болезнь и не приступить к срочному лечению, уже в скорое время могут наступить серьезные осложнения, проявляющиеся, например, в параличе одной из конечностей. Все может дойти до того, что конечность больше никогда не обретет чувствительность и ее придется ампутировать. Боли усиливаются и становятся постоянными. Позвоночник при этом теряет свою гибкость, и человеку приходится фиксироваться в одном положении.

Если вовремя не начать лечения рака позвоночника, из-за распространения метастазов могут возникнуть осложнения

Как диагностируется рак позвоночника?

Все виды рака позвоночника диагностировать довольно сложно. Даже специальные аппараты не всегда способны увидеть злокачественную опухоль, развивающаяся на ранней стадии.

При первых подозрениях пациента направляют на рентген, по снимку которого можно определить, есть ли какие-то затемнения в позвоночнике. Если какие-либо характерные признаки были обнаружены, пациента отправляют на обследование к нейрохирургу и онкологу. В свою очередь они могут назначить обследование на КТ или МРТ для уточнения вида опухоли.

Справка: КТ (компьютерная томография) – более усложненное рентгенологическое обследование, которое позволяет сделать множество снимков той или иной части тела. Часто в организм человека вводят контрастное вещество для более ясного распознавания.

Компьютерная томография поможет определить первичные признаки рака позвоночника

Справка: МРТ (магнитно-резонансная томография) создает снимки не при помощи рентгеновских лучей, а благодаря отраженным электромагнитным импульсам. Снимки получаются трехмерными, и рассматриваемую область можно увидеть в объеме со всех сторон. Является наиболее эффективным методом определения рака.

МРТ – самый эффективный метод для определения распространения метастазов и стадии развития злокачественной опухоли

КТ поможет определить первичные признаки, а МРТ покажет развитие заболевания и распространение метастазов. Также благодаря этому методу диагностики можно увидеть, поражены ли другие органы, а также степень прорастания раковой опухоли из костной ткани в сосуды.

Профилактика и лечение рака

В лечении рака позвоночника подход сугубо индивидуальный. Врачи не всегда могут ответить, по какой причине злокачественная опухоль возникла, и также не могут предугадать, как она поведет себя: начнет внезапно уменьшаться или разрастаться.

При борьбе с раком помогут прием соответствующих медикаментов, которые назначит врач, прохождение лучевой и химической терапии, а также всевозможные процедуры.

Одним из этапов лечения может стать лучевая терапия, которая буквально выжигает опухоль и распространившиеся метастазы, не принося при этом сильного вреда здоровью

Физиотерапевтические аппараты

Существуют некоторые методы профилактики такого заболевания.

  • Если у вас была обнаружена доброкачественная опухоль, то ее незамедлительно стоит лечить. Избавиться от нее достаточно просто, если сделать это вовремя.
  • Тем людям, которые обладают повышенным риском заболевания (к ним относятся те, кто уже когда-либо имел опухоль в организме, те, кто обладает неблагоприятной наследственностью или те, кто подвергались облучению радиацией), рекомендуется ежегодно проходить обследование, которое должно включать как минимум профилактический осмотр у онколога и общий анализ крови, а также при возможности рентгеновский снимок и снимок МРТ.

    Обязательно посещайте врача-онколога в профилактических целях: это избавит вас от сильных страданий в дальнейшем

Если вы почувствовали боль в спине, которая в течение трех дней не проходит и усиливается, стоит обратиться к врачу. Чем бы она ни была вызвана, стоит избавиться от причины.

Подводим итоги

Если вы обнаружили у себя симптомы рака позвоночника, и этот диагноз стал подтвержденным, то самое главное – это постараться сохранять спокойствие. Если вы будете излишне сильно нервничать, это может повлиять на развитие опухоли. Соблюдайте показания врача, не забывайте о приеме медикаментов, вовремя приходите на обследования. Помните, что победить рак можно, если не сдаваться.

Рак позвоночника - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

симптомы и проявление, метастазы в позвоночнике прогнозы и лечение

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Лечение рака (опухоли) позвоночника в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

симптомы и проявление, как лечить рак спинного мозга

Фото с сайта himedical.ru

Опухоли позвоночника, особенно на ранней стадии, не имеют ярко выраженных специфических симптомов. Даже при переломе позвонков, возникающем при позднем раке, рентгенологические и клинические признаки могут отсутствовать. Это приводит к диагностическим ошибкам и задержке терапии.

Механизм развития

Более половины всех новообразований в позвоночнике диагностируется в возрасте после 45 лет, причем с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доброкачественные опухоли встречаются лишь у 8–10% пациентов, остальные карциномы носят опасный для жизни характер и часто малигнизируются.

Первичный рак позвонка возникает в результате неконтролируемого деления нормальных клеток, которые теряют способность к распаду. Если иммунная система не распознает мутацию, новообразование начинает разрастаться и разрушает костную ткань позвоночника. Процесс ухудшает функции спинного мозга и провоцирует болевые ощущения, приводя к интоксикации и истощению организма.

Вторичное онкологическое новообразование — это результат метастазирования в позвоночник. Кровь и лимфа из других очагов поражения переносят патологические клетки в эпидуральное пространство, где они и оседают.

Причины

Ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно вызывает рак в позвоночнике. Существует предположение, что опухоли возникают на фоне неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.

Исследования, опубликованные в научном издании Nature (2015), доказывают, что 75–90% мутаций напрямую связаны с воздействием спиртного, табака, ультрафиолета и ионизирующего излучения, некоторых вирусов. И лишь у 10–25% пациентов рак появляется, как наследственная аномалия.

Возникновению опухоли позвоночника в большей степени подвержены люди, имеющие СПИД либо другие патологии, ослабляющие иммунную систему. Триггером становится и наличие лимфомы или лейкоза.

Могут ли грыжа и остеохондроз спровоцировать рак в позвоночнике? Поскольку виновник развития злокачественной опухоли неизвестен, такой вариант не исключается, однако в онкологической практике считается сомнительным.

Виды и симптомы

Опухоль спинного мозга, распространяясь через кровь и органические жидкости, поражает позвонки, сосуды, нервные сплетения, фиброзные и хрящевые ткани. В зависимости от местонахождения, новообразования делят на:

  1. Экстрадуральный рак. Развивается за пределами мозговой оболочки и поражает структуры позвоночника. Часто метастазирует.
  2. Интрамедуллярный рак. Формируется непосредственно в тканях спинного мозга, вызывает выбухание тяжа и нарушение функций осевого столба.
  3. Интрадуральный рак. Врастает в твердую оболочку и сопровождается компрессией нервных волокон.

Злокачественные новообразования позвоночника различают по типу клеток, из которых они вырастают.


Выделяют:

  • хондросаркому — на ее долю приходится до 80% всех случаев мутации;
  • саркому Юинга — детская форма рака позвоночника;
  • множественную плазмоцитому — генерализованное поражение осевого столба;
  • одиночную миелому — возникает в позвонках, имеет благоприятный прогноз;
  • хондрому — чаще встречается среди молодых людей, может быть наследственной.

Признаки рака позвоночника очень многообразны и обычно становятся видимыми, когда опухоль уже разрослась и дала метастазы. Недуг может прогрессировать медленно, в течение десятков лет, или развиться стремительно, что характерно для метастатических поражений.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака спинного мозга и позвоночника бывают общими и очаговыми. К первым относятся:

  • боль разной интенсивности в любых отделах спины;
  • потеря чувствительности, двигательные нарушения, парезы;
  • болезненность при пальпации и простукивании;
  • синдром Раздольского — резкое усиление болей при сдавливании яремных вен.

Среди очаговых наиболее ярко выражены симптомы рака шейного и поясничного отделов позвоночника.

В первом случае к общим признакам недуга добавляются:

  • головные боли;
  • шум в ушах, ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение, обмороки, тошнота.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается нарушение работы сфинктеров и органов малого таза, паралич нижних конечностей, у женщин ухудшается функциональность системы репродукции, прекращаются менструации.

Рак грудного отдела позвоночника не имеет ярких специфических признаков и проявляется болью между лопатками, иногда слабостью и онемением рук, вялыми парезами с угасанием сухожильных рефлексов.

Какой врач лечит рак позвоночника?

Лечением опухоли позвоночника занимается онколог. Но, поскольку при появлении болей в спине редко кто задумывается о возможности рака, необходимо подойти к неврологу, а в его отсутствие — обратиться к участковому терапевту.

Диагностика

Одним из важнейших элементов выявления рака в спинном мозге является сбор анамнеза и анализ прогрессирования заболевания. Анамнестические данные позволяют обнаружить виновника опухоли, отследить и оценить динамику нарастания симптомов, определить начало недуга.

Проведение рентгенологического обследования, традиционно назначаемого пациентам с болями в спине, не всегда показательно при опухолях. Поэтому для диагностики рака в позвоночнике используют ряд дополнительных мероприятий:

  • лабораторные тесты — общий анализ крови и мочи, иммунологическую диагностику, биохимические исследования;
  • МРТ и КТ;
  • радиоизотопный метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • биопсия.

В процессе диагностики раковых опухолей в позвоночнике должен быть обязательно учтен возрастной фактор. Злокачественные карциномы чаще развиваются у пожилых. Для молодых людей более характерны доброкачественные новообразования.

Лечение

Терапию следует начинать сразу, как только поставлен диагноз «онкология позвоночника». Борьба с раком требует совместной работы большого количества специалистов — онкологов, спинальных хирургов, врачей химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое лечение рака позвоночника

Назначают для улучшения качества жизни пациента и уменьшения боли. Подобная терапия снижает выраженность симптомов и позволяет человеку какое-то время нормально жить и даже работать.

Основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Морфин, Промедол;
  • кортикостероиды — Дексаметазон;
  • препараты, замедляющие разрушение костей — Ксифидон, Фосамакс, Бонвива, Акласта, Миакальцик.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают ношение ортопедического корсета, уменьшающего нагрузку на осевой столб и предупреждающего переломы позвонков.

Химио- и лучевая терапия при раке позвоночника

Используется в целях уменьшения раковой опухоли в позвоночнике перед операцией и после нее либо вместо хирургического вмешательства при наличии противопоказаний к нему.

К тому же эта методика является единственно возможным способом борьбы с метастазами при вторичном поражении позвоночника.

Для лечения используют:

  • Доксорубицин.
  • Винкристин.
  • Даунорубицин.
  • Дактиномицин.
  • Метотрексат.
  • Артемизинин.

Врач-онколог подбирает наиболее эффективную комбинацию из этих препаратов индивидуально для каждого пациента. Подобная терапия очень тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов, но позволяет продлить жизнь больного.

Хирургическое лечение рака позвоночника


Фото с сайта ведомостинсо.рф

В случае первичной онкологии наиболее целесообразным вариантом лечения признано оперативное вмешательство. Выбор хирургической тактики зависит от наличия метастазов, типа мутации и состояния больного.

Существует несколько вариантов устранения раковой опухоли и восстановления опороспособности позвоночника:

  • резекция новообразования единым блоком;
  • удаление по частям, кускованием;
  • выскабливание опухоли.

Для устранения агрессивных гемангиом применяется изолированная вертебропластика костным цементом. Обширная резекция предусматривает пространный доступ с необходимостью удаления раковой опухоли до зоны без метастазов. Врастание в соседние органы становится основной причиной невозможности уничтожения карциномы единым блоком.

Прогноз

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Профилактика

От такого страшного заболевания, как злокачественная опухоль позвоночника, не застрахован никто. Однако существует ряд мероприятий, способных снизить риск возникновения карциномы:

  • если у пациента обнаружено доброкачественное новообразование, его необходимо срочно лечить;
  • людям с неблагоприятной наследственностью или тем, кто подвергался облучению либо другому агрессивному воздействию, необходимо раз в год проходить полный медицинский осмотр с посещением онколога.

Не следует игнорировать любые боли в спине и надеяться, что они пройдут сами. При стойких или непонятных симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак спинного мозга и позвоночника — это не приговор. Чем быстрее выявлено заболевание и начата терапия — тем больше шансов замедлить развитие недуга, а иногда и остановить его на долгие годы. В данном случае все зависит от внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращению к врачу.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про операции на позвоночнике при опухолях

Список источников: 

  • Диагностика больных с первичными и метастатическими опухолями позвоночника / гр. авторов. Санкт-Петербург. 2009.
  • Диагностика и тактика хирургического лечения больных с первичными опухолями позвоночника / гр. авторов. Москва. 2015.
  • Практическая онкология. №1 (5) (март) 2001.
  • Практическая онкология. Т. 11, № 1 – 2010.
  • Воронович, И.Р. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) / И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2000. – № 3.

признаки и симптомы, лечение и прогноз

К сожалению, никто не застрахован от онкологических заболеваний. Наиболее опасные среди них опухоли, образованные в позвоночнике. Каковы симптомы и признаки рака позвоночника? Особенности проведения диагностики и лечения описаны в статье.

Описание

Рак позвоночника - это всегда перерождение нормальных клеток организма в злокачественные, которые начинают бесконтрольно разрастаться и образуют опухоль. Она может возникать в любом отделе позвоночника, в местах хрящевых соединений межпозвоночных дисков, а также костном мозге, который расположен внутри позвоночного столба.

Разрастаясь, опухоль может сдавливать отделы позвоночника, мешать другим органам, тем самым вызывая большое количество сопутствующих заболеваний, которые также ухудшают качество жизни человека. К сожалению, в большинстве случаев рак позвоночника диагностируется на последних стадиях, когда лечение не приводит к нужному результату. Это связано с тем, что заболевание может протекать практически бессимптомно до того момента, когда метастазы начнут поражать близлежащие и отдаленные органы. Именно по этой причине при любом, даже самом незначительном дискомфорте в спине, следует обращаться к врачу.

Причины возникновения

На сегодняшний день достаточно сложно сказать, почему возникают раковые заболевания. При этом врачи-онкологи выделяют несколько предпосылок, которые могут стать толчком для перерождения клеток:

  1. Наследственная предрасположенность (если в семье были или есть люди с раковыми заболеваниями).
  2. Вирус иммунодефицита человека.
  3. Работа на вредном производстве в течение длительного промежутка времени.
  4. Онкологические заболевания кровеносной системы.
  5. Воздействие радиоактивного излучения.
  6. Сильные переохлаждения спины или ранее перенесенные тяжелые травмы позвоночника.
  7. Недостаточное питание, при котором человек с раннего возраста не получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального развития костей и внутренних органов.

Также среди предпосылок к возникновению рака позвоночника можно выделить проживание в загрязненном регионе, нарушение метаболических процессов в организме, а также перенесенные вирусные инфекции.

Разновидности

Симптомы и признаки рака позвоночника могут немного отличаться в зависимости от места его локализации. При этом также выделяются несколько разновидностей онкологических заболевания спины:

  1. Опухоль в шейном отделе позвоночника опасна метастазами в головной мозг, как в близлежащий орган, а также параличом всего тела.
  2. Злокачественное новообразование в грудном отделе позвоночника может иметь осложнения на такие органы, как сердце, легкие.
  3. Опухоль в поясничном отделе опасна, так, как первые признаки и симптомы рака позвоночника данного отдела напоминают проявления ревматоидного артрита.
  4. Онкологический процесс, развивающийся в крестцовом отделе не мене опасен, так, как вероятна возможность паралича нижних конечностей.

По характеристикам опухоли выделяют такие разновидности рака:

  1. Хондросаркома позвоночника - это самый распространенный вид онкологии хребта. Она формируется из межпозвоночных хрящей и локализуется в поясничном или крестцовом отделе. Зачастую возникает у мужчин после 40 лет. К сожалению, данная разновидность рака является неизлечимой, а терапия сводится к подавлению роста и активности опухоли.
  2. Остеогенная саркома развивается внутри позвонков. Ее характерной особенностью является стремительное развитие и быстрое поражение метастазами близлежащих органов. При своевременной диагностике хорошо поддается лечению.
  3. Миелома - рак костного мозга, который также поражает нервные ткани позвоночника. Наиболее часто локализуется в грудном отделе позвоночника.
  4. Хондрома - характеризуется высокой агрессивностью, часто поражает близлежащие мягкие ткани. Место локализации - поясничный отдел.
  5. Саркома Юинга - рак костного мозга, который часто диагностируется у детей, не достигших возраста 18 лет.
  6. Плазмоцитома - это множественная миелома, которая отличается более благоприятным прогнозом к выздоровлению.

Зачастую опухоль возникает в поясничном или грудном отделе позвоночника. Намного реже поражается шейный отдел, а также крестцовый. Во всех случаях раковая опухоль склонна к метастазированию в близлежащие органы.

Стадии заболевания

Признаки и симптомы рака позвоночника во многом зависят от стадии развития заболевания. Их выделяют 4:

  1. На первой стадии опухоль только начинает формироваться, она еще не имеет характерных симптомов, по которым ее можно определить. С этим связаны сложности диагностирования на данной стадии развития. В случае если она все же будет выявлена, то лечение успешно в 90 % случаев.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани. При своевременно начатой терапии успешность мероприятия составляет 70 %.
  3. Третья стадия проявляется появлением характерных симптомов и возникновением метастазов в близко расположенных органах. При этом размер опухоли также увеличивается. Лечение является успешным в 30 % случаев.
  4. Четвертая стадия проявляется во множественном метастазировании в отдаленные органы, большим размером опухоли. К сожалению, рак позвоночника 4 стадии является неизлечимым. Поэтому терапия сводится к облегчению симптоматики и общего состояния.

Невозможно точно сказать, за какой промежуток времени опухоль из первой стадии достигнет последующих. Во многом это зависит от ее разновидности, конкретного человека, а также от диагностики, которая ведет к своевременному лечению.

Симптомы

Как уже известно, рак позвоночника начинает проявляться со второй стадии заболевания. При этом человек ощущает такие симптомы и проявления рака позвоночника:

  1. Болевые ощущения, которые чаще всего возникают по утрам. Они сигнализируют о том, что опухоль задела нервные волокна.
  2. Искривление позвоночника в месте расположения новообразования. Такие новообразования приводят к появлению межпозвоночной грыжи.
  3. Невралгия или даже полный паралич, если опухоль расположена в шейном отделе позвоночника, могут сигнализировать о блокировке и разрушении нервных волокон.
  4. Нарушения функций внутренних органов, возле которых расположено новообразование. В шейном отделе позвоночника - это мозг, в грудном - сердце и легкие, в поясничном отмечается нарушение двигательной функции нижних конечностей, в крестцовом грозит проблемами дефекации, недержанием мочи и половой дисфункцией.

На последней стадии, когда происходит распад опухоли, человек ощущает такие симптомы:

  1. Раковая интоксикация, или отравление организма продуктами распада опухоли. Характеризуется головной болью, тошнотой, частой рвотой, проблемами с дефекацией. Появляется сероватый оттенок кожи.
  2. Острая боль, которую очень сложно купировать, в области образования опухоли.
  3. Отвращение к пище с рвотными позывами, которое приводит к истощению организма.

Кроме того, при метастазировании во внутренние органы появляется специфическая симптоматика сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, рекомендовано обратиться к соответствующим специалистам. Как определить рак позвоночника? Насторожить врачей должны следующие симптомы:

  • стремительное похудение;
  • боль в пояснице при наклоне или в других отделах позвоночника;
  • отсутствие жизненной энергии;
  • нарушения сна.

Для диагностирования онкологического заболевания на сегодняшний день применяются следующие методы:

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  2. Рентген рака позвоночника поможет определить место локализации опухоли.
  3. Тонкоигольная биопсия, если речь идет о поражении костного мозга. Она поможет определить, какие опухоли злокачественные, а какие доброкачественные.
  4. Гистологическое исследование взятых в процессе биопсии тканей на предмет обнаружения злокачественных клеток.

Можно ли по анализам крови определить рак? Для этого в комплексе с другими исследованиями проводится анализ крови на онкомаркеры - специфические антитела, которые образуются в физиологической жидкости при данном заболевании.

Они могут показать наличие в организме онкологического процесса. Можно ли по анализам крови определить рак, руководствуясь только их результатами? Нет, к сожалению, анализы на онкомаркеры иногда ошибаются, если их уровень в крови недостаточно высок. Именно по этой причине диагностика заболевания должна проводиться комплексно с консультациями онкологов и смежных узких специалистов.

Принципы терапии

Различные симптомы и проявления рака позвоночника, которые свидетельствуют о наличии заболевания, требуют диагностики и назначения лечения. При этом оно назначается с учетом следующих факторов:

  • зона образования опухоли;
  • размер новообразования;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие или отсутствие метастазирования во внутренние органы;
  • возраст пациента;
  • общее состояние организма больного;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний.

Также учитываются такие особенные состояния, как беременность или недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Химиотерапия

Если симптомы заболевания, а также результаты обследования указывают на то, что у больного обнаружилось онкологическое заболевание, то лечение должно быть комплексным. Первым делом назначается химиотерапия рака позвоночника, которая направлена на то, чтобы подавить рост раковых клеток и уничтожить их.

Суть препаратов для химиотерапии в том, что в организм вводятся токсичные и ядовитые вещества, которые негативно воздействуют на клетки. К сожалению, вместе с раковыми они повреждают также здоровые, чем объясняется плохое самочувствие пациентов, проходящих курс лечения. По этой же причине существуют категории онкобольных, которым не показана химиотерапия. Противопоказания могут быть следующими:

  • беременность;
  • если наблюдается очень сильное истощение организма;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • анемия;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • некоторые психические расстройства.

При раке позвоночника химиотерапия не является основным методом лечения, а всего лишь вспомогательным. Так как она имеет множество побочных эффектов, к числу которых относят тошноту и рвоту, то перед началом проведения человеку показан прием противорвотных лекарственных препаратов. К сожалению, такое лечение далеко не безвредно, поэтому больной может ощущать такие побочные эффекты:

  • головную боль;
  • носовые кровотечения вследствие поражения слизистой оболочки;
  • обострение хронических заболеваний;
  • ослабление иммунной системы, вследствие чего человек становится более восприимчив к вирусным и бактериологическим заболеваниям.

Также множество пациентов отмечают у себя выпадение волос.

Лучевая терапия

Данная форма лечения рака зачастую применяется на тех стадиях заболевания, которые характеризуются появлением метастазирования во внутренние органы. Также она эффективна при локализации новообразования в труднодоступном месте, куда сложно добраться при проведении хирургической операции. Кроме того, отмечается, что при терминальной стадии рака данная форма лечения помогает также купировать боли в пояснице при наклоне и другие болезненные ощущения, которые связаны с заболеванием.

Как и в случае с химиотерапией, абсолютными противопоказаниями для проведения являются следующие факторы:

  • беременность;
  • истощение организма;
  • интоксикация, вызванная процессом распада опухоли;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • нарушение целостности кожного покрова в области применения терапии.

Современное оборудование позволяет контролировать интенсивность излучения, что минимизирует негативное воздействие на близлежащие внутренние органы и мягкие ткани.

Консервативное лечение

Данная терапия не является основной при раковых заболеваниях, однако она направлена на то, чтобы минимизировать неприятные или болезненные ощущения, которые сопутствуют онкологии. При этом также назначается такое лечение, если имеются вторичные заболевания, вызванные метастазированием во внутренние органы или при подключении инфекции.

Консервативное лечение заключается в следующем:

  1. Обезболивающие препараты, которые способны купировать сильные боли, такие как "Трамадол", "Морфин", "Дионин". Они отпускаются строго по рецепту.
  2. Противорвотные препараты, которые могут пригодиться во время прохождения химиотерапии, такие как "Ондансетрон", "Гранисетрон", "Метоклопрамид".
  3. Иммуномодуляторы для улучшения иммунитета, так как он значительно подавлен агрессивным лечением. Зачастую применяются такие лекарственные препараты, как "Галавит", "Ронколейкин", "Неовир".
  4. Витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

В некоторых случаях могут применяться гормональные препараты, если опухоль относится к тем разновидностям, которые реагируют на нее.

Оперативное вмешательство

К сожалению, удаление опухоли позвоночника доступно врачам далеко не во всех случаях. Так как новообразования удаляются с иссечением здоровой ткани примерно на 3-5 см, а хребет не позволяет этого сделать, некоторые опухоли считаются неоперабельными. Для таких онкобольных подбирается другое лечение.

В случае если опухоль все же подлежит хирургическому удалению, то операцию выполняют под общим наркозом. Во время этого хирург иссекает пораженные ткани. К сожалению, такие операции считаются довольно опасными, так как существует вероятность задеть нервные окончания и костный мозг. Такая врачебная ошибка может привести к параличу тела ниже места локализации образования.

Сложность представляется, если опухоль локализуется в костной ткани. В таком случае пораженная кость может быть заменена донорской (часто используют подвздошную кость самого пациента) или металлическими имплантами. В таком случае стоимость проведения операции значительно возрастает, а вместе с этим и шансы на выздоровление пациента.

Восстановительный процесс после оперативного вмешательства также длительный. Во время этого пациенту может быть запрещено сидеть, совершать резкие движения и даже наклоняться. Также могут отмечаться болезненные ощущения, которые купируются приемом анальгетиков.

Прогноз

К сожалению, прогноз при метастазах в позвоночнике не всегда утешительный. Успех лечения напрямую зависит от ранней постановки правильного диагноза, а также определения разновидности опухоли. Также положительный результат лечения может быть в молодом возрасте и при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний.

Пятилетняя выживаемость в возрасте от 20 до 45 лет составляет от 50 до 90 %, в зависимости от стадии рака, на которой было обнаружено заболевание и начато лечение. В возрасте от 45 до 55 лет процент уменьшается до показателей от 29 до 70 %. Если возраст больного превышает 55 лет, то статистические данные говорят о данных от 20 до 50 % выживших в течение 5 лет. Многое зависит от места локализации опухоли, корректности назначенного лечения, а также индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Также следует отметить, что как таковой профилактики рака позвоночника не существует, однако минимизировать риски возможно при регулярных умеренных физических нагрузках, отсутствии переохлаждений и травм.

Рак позвоночника (спины) – первые симптомы и признаки, лечение и прогноз

Рак позвоночника, как развивается?

Бывает ли рак позвоночника? Рак позвоночника – диагноз в онкологии, включающий в себя все злокачественные новообразования, поражающие спинной мозг, позвонки, окружающие нервные, мягкие и мышечные ткани.

Так как в позвоночнике проходит спинной мозг, относящийся к ЦНС, заболевание считается особо опасным. Симптомы рака позвоночника самые разнообразные, но у большинства пациентов регистрируются нарушения со стороны нервной системы опорно-двигательного аппарата.

Опухоль спинного мозга в позвонках быстро развивается и приводит к дисфункциям не только позвоночного столба, но соседних органов из-за поражения нервных волокон, передающих сигналы к конечностям и другим участкам тела.

Первичный рак позвоночника – редкое явление, в большинстве случаев развивается вторичная опухоль, возникшая на фоне онкопатологий другой локализации. Метастазы в позвоночник дают новообразования из органов брюшной полости, грудной клетки и черепной коробки.

Причины появления рака

Причины возникновения рака позвоночника даже после проведения множества медицинских исследований выявить не удается. Специалистами принято выделять ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на развитие злокачественного процесса.

Что влияет на развитие рака позвоночника?

  1. Генетические мутации, наследственная предрасположенность.
  2. Воздействие химических веществ, в том числе солей тяжёлых металлов, анилиновых красителей, ароматических углеводородов, угольной пыли и других.
  3. Избыточное воздействие солнечных лучей и ионизирующей радиации.
  4. Вирусные инфекции – вирус папилломы человека, Эпштейна — Барра.
  5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
  6. Нарушения метаболизма, приводящие к скоплению токсинов в организме.
  7. Скудное питание, авитаминоз, преобладание в рационе канцерогенных продуктов.
  8. Ушибы, травмы, операции на позвоночнике.
  9. Депрессия, стрессы, нервные потрясения.

Считается, что онкологическое заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Особенно опасно сочетание наследственной предрасположенности с внешним негативным воздействием.

Виды опухолей

Рак позвоночника окружающих тканей, в зависимости от локализации новообразования делится на первичный и вторичный. Первичная раковая опухоль диагностируется, когда берет свое начало непосредственно из тканей позвоночника. Первичный рак костей позвоночника регистрируется крайне редко и встречается преимущественно у людей среднего возраста.

Вторичный рак развивается в результате распространения метастазов из других участков тела по лимфатическим и кровеносным сосудам. У женщин чаще всего рак груди дает метастазы в позвоночник, а у мужчин — опухоли простаты и легочной ткани.

Опухоль позвоночника по морфологической структуре делится на несколько видов:

  1. Хондросаркома – самая распространенная онкоопухоль, поражающая преимущественно область крестца и грудного отдела позвоночника. Отличается высокой агрессивностью и длительным бессимптомным периодом.
  2. Хордома – это рак поясничного отдела позвоночника и шеи, берущий свое начало из костной ткани. Впоследствии распространяется на мягкие и мышечные ткани, сопровождается сильными болями.
  3. Сарком Юнга – рак пояснично-крестцового отдела, развивающийся преимущественно у детей и подростков. Одновременно с костными структурами поражаются ткани спинного мозга.
  4. Ангиома – чаще встречается рак позвонка в виде лимфомы, развившейся как вторичное новообразование при метастазировании опухолей другой локализации.
  5. Остеосаркома – опухоль формируется внутри одного или нескольких позвонков, стремительно растет и рано метастазирует в другие органы.
  6. Миелома – множественные раковые опухоли, формирующиеся из нервных тканей спинного мозга. Локализуется преимущественно в области грудного отдела.
  7. Плазмоцитома – разновидность миеломы, имеющая наиболее благоприятный прогноз. Развивается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Вторичные опухоли позвоночника могут быть разнообразной морфологической структуры, в зависимости от характера первичного очага. При гистологическом исследовании часто выявляют плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы, а также другие виды рака.

В ходе гистологии определяют степени дифференцировки рака позвоночника:

  1. GX — недостаточно данных для определения степени дифференцировки;
  2. G1 — высокая степень дифференциации;
  3. G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
  4. G3 — низкая степень дифференциации;
  5. G4 — недифференцированная опухоль.

Чем выше степень дифференцировки, тем менее агрессивна раковая опухоль и имеет наиболее благоприятный прогноз. Низко- и недифференцированные опухоли стремительно растут, быстро распространяются по окружающим тканям и рано начинают метастазировать.

Локализация рака в позвоночнике

Злокачественный процесс может поразить любой отдел позвоночника, от чего будет зависеть дальнейшее распространение опухоль и клинические проявления.

Локализация опухолей позвоночника по отделам:

  1. Верхнешейный.
  2. Нижнешейный.
  3. Грудной.
  4. Грудно-поясничный.
  5. Пояснично-крестцовый.

Классификация опухолей по отношению к поперечному сечению позвоночного столба:

  1. Задние.
  2. Заднебоковые.
  3. Боковые.
  4. Переднебоковые.
  5. Передние.

Также выделяют интрадуральный и экстрадуральный рак позвоночника.

Интрадуральные опухоли подразделяются на два вида:

  1. Экстрамедуллярные – берут свое начало за пределами спинного мозга, чаще всего из оболочки или нервных корешков. Вызывают острые боли, судороги и тяжелые неврологические расстройства.
  2. Интрамедуллярные – формируются из поддерживающих клеток спинного мозга, часто возникают, как вторичные опухоли. Обычно сопровождаются зрительными и речевыми нарушениями, высоким давлением и парезами.

Экстрадуральные онкоопухоли развиваются из клеток, покрывающих нервные корешки. Проникают в отверстия между позвонками и частично поражают позвонковый канал. Экстрадуральный рак костей позвоночника часто приводит к патологическим переломам.

Стадии и классификация по системе TNM

Международная классификация стадий опухолей позвоночника основывается на трех признаках – размере первичного очага, поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Стадии рака позвоночника по TNM:

  • T – первичная опухоль:
  1. TX — нет данных для определения опухоли.
  2. T0 – первичный очаг не обнаружен.
  3. T1 – до 8 см.
  4. T2 – более 8 см.
  5. T3 – несколько раковых очагов.
  • N – состояние регионарных лимфоузлов:
  1. N1 – отсутствуют признаки метастазов.
  2. N2 – присутствуют регионарные метастазы.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M1 – отсутствуют.
  2. M2 – присутствуют.

Общеклинические стадии рака позвоночника:

  1. Первая – начинают появляться злокачественные клетки, деление которых еще не стремительное и ДНК не сильно повреждено. На данном этапе симптомы отсутствуют, при ранней диагностике возможно полное выздоровление.
  2. Вторая – раковые клетки стремительно делятся и образуют опухоль до 2 см. в диаметре. Появляются незначительные боли и слабость в конечностях.
  3. Третья – опухоль увеличивается, начинается распад костной ткани позвонков. Появляется сильная боль, начинается процесс метастазирования.
  4. Четвертая – опухоль сдавливает окружающие ткани, позвоночный столб деформируется. Присутствуют отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли позвоночника очень агрессивны и переход из одной стадии в другую занимает кроткое время. Поэтому важно диагностировать болезни, как только появятся самые первые симптомы.

Симптомы на ранних этапах развития

На ранних стадиях онкология маскируется под другие болезни позвоночника, преимущественно под остеохондроз. Длительное время остается не диагностированным рак грыжи позвоночника, развивающийся на фоне уже имеющейся грыжи позвоночника. Это затрудняет диагностику, поэтому большинство врачей назначают неверное лечение.

Как проявляется рак позвоночника? Самый первый и основной признак – болевой синдром. Изначально боли незначительны и появляются периодически. При росте опухоли и сдавливании нервных окончаний боль становится сильнее, не утихает от приема обезболивающих препаратов, усиливается в горизонтальном положении.

У большинства больных отмечаются неспецифические первые признаки, возникающие на фоне стремительного деления и роста опухолевых клеток. Злокачественные клетки тратят большое количество белка и энергии, поэтому организм испытывает их дефицит. Это проявляется потерей веса, хронической усталостью и общим ухудшением самочувствия.

Внимание! Стремительное похудение, сопровождающееся постоянно нарастающим упадком сил, может говорить о развитии онкологического заболевания, поэтому первые признаки нельзя оставлять без внимания.

Одновременно с похудением и болью появляются признаки воспалительного процесса в организме:

  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • нарушение сна.

Больной в течение дня ощущает постоянный дискомфорт в области спины, сильную усталость, снижение концентрации внимания. Даже после продолжительного отдыха состояние не улучшается, а к вечеру ощущается полная разбитость, часто с повышением температуры.

Симптомы поздних стадий

На поздних этапах развития на фоне вовлечения в процесс окружающих тканей и сдавливания нервных волокон, усиливается и становится постоянным болевой синдром. Боль нарастает в вечернее и ночное время, усиливается при нажатии на пораженный позвонок и после физических нагрузок, даже незначительных. Остальные признаки рака позвоночника на 2-3 стадии зависят от локализации опухоли и вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей.

Симптомы рака шейного отдела позвоночника:

  • пониженная температура кожи над опухолью;
  • онемение участка кожи;
  • спазмы шейных мышц;
  • боль отдает в затылочную область;
  • затрудненное дыхание.

Симптомы рака позвоночника поясничного отдела выражаются снижением рефлексов нижних конечностей и дисфункциями ближайших органов. Чаще всего появляются проблемы с мочеиспусканием и кишечной перистальтикой. На поздних стадиях у пациентов развивается недержание кала и мочи.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела часто имеет признак опухолей шейной и поясничной локализации. Но самый характерный симптом – стремительно прогрессирующая деформация позвоночного столба.

Дополнительные симптомы:

  • дисфункции сердечной деятельности;
  • отдышка, нехватка воздуха;
  • парезы и параличи конечностей;
  • боли в области живота;
  • холодные ноги;
  • дискоординация;
  • перелом позвоночника.

Симптомы рака крестцового отдела позвоночника:

  • боли, отдающие в ягодицы;
  • эректильные дисфункции у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • расстройства кишечника и мочевого пузыря;
  • слабость и снижение чувствительности ног.

Симптомы и признаки рака позвоночника на последней стадии усугубляются интоксикацией – тошнотой, рвотой, головными болями, постоянной слабостью. Рак позвоночника 4 стадии характеризуется множественными новообразованиями во внутренних органах. Это приводит к полиорганной недостаточности, становящейся причиной гибели пациента.

Какой рак дает метастазы в позвоночник?

В 90% злокачественных опухолей спины – это метастазы в позвоночнике, возникшие при миграции раковых клеток из других органов. Метастатические поражения чаще всего поражают поясничный и грудной отдел, реже встречаются в крестце и шейном отделе.

Боли в позвоночнике, появляющиеся при онкологических заболеваниях, свидетельствуют о его поражении, поэтому если болевой синдром постоянно нарастает, необходимо пройти МРТ, чтобы своевременно выявить метастазы.

У мужчин опухоли простаты дают метастазы в позвоночник, при этом поражаются ближайшие отделы – крестцовый и поясничный. В дальнейшем вторичные опухоли распространяются вверх по позвоночному столбу, вызывая сильные боли.

Онкопатологии молочных желез и рак легких дают метастазы в грудной отдел позвоночника. Появляются сильные боли, опоясывающего характера, отдающие в область плеч и верхние конечности.

Рак почек выделяет метастазы в нижние отделы позвоночника. Появляются симптомы, напоминающие радикулит, наблюдаются полиневропатии, парестезии и снижение чувствительности нижних конечностей.

При метастазах в позвоночник наблюдается усиленная резорбция костной ткани, приводящая к гиперкальциемии. Состояние пациента значительно ухудшается, появляется аритмия, повышенное внутричерепное давление, дисфункции органов пищеварения. При метастазах усиливаются клинические проявления первичных онкоопухолей.

Как определить рак позвоночника?

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и опроса пациента на наличие жалоб. В ходе диагностики определяется образ жизни пациента, наличие хронических болезней позвоночника, наследственная предрасположенность к онкологии.

Первичная диагностика включает в себя рад обследований, необходимых для определения локализации, размеров и характера опухоли.

Методы диагностики рака позвоночника:

  1. Неврологические тестирования для анализа тонуса мышц и рефлексов.
  2. Биопсия и гистологическим исследованием.
  3. Электромиография.
  4. Ангиография и УЗИ позвоночных артерий.
  5. Онкомаркеры – анализы на рак позвоночника.
  6. Общий и биохимический анализ крови.

Но наибольшая информативность у аппаратных исследований. МРТ при раке позвоночника позволяет выявить патологические участки на самых ранних стадиях онкологии. В ходе МРТ определяют, какие отделы позвоночника были повреждены, направление роста опухоли, вовлеченность сосудов и нервных тканей. МРТ проводится не только в ходе диагностики, но и после операции, чтобы убедиться в удалении всех злокачественных тканей.

Компьютерная томография позвоночника используется для определения состояния костных структур. При необходимости исследования позвоночного канала используют миелотомографию, подразумевающую введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство. Рентген при раке позвоночника более доступный метод исследования. Рентген используют для определения состояния позвоночного столба и выявления метастазов в легочных тканях.

Лечение

Перед тем, как лечить рак позвоночника, проводят комплексное обследование. Рекомендуется иметь самые свежие результаты анализов крови, МРТ и ангиографии. Лечение рака позвоночника зависит от множества факторов – структуры, размера и расположения опухоли, стадии заболевания, возраста и физического здоровья пациента, вовлеченности в процесс нервных тканей и спинного мозга.

Операция

Хирургическое лечение рака позвоночника проводится нейрохирургами с использованием новейших методик, позволяющих избежать повреждения окружающих тканей. Операция по удалению опухоли проводится с использованием мощных микроскопов, с помощью которых хирург в ходе вмешательства отличает злокачественные клетки и здоровых.

В некоторых случаях во время операции используют ультразвуковой аспиратор, с помощью которого разрушают опухоль и удаляют оставшиеся фрагменты разрушенных тканей. Для предупреждения развития нервных расстройств, в ходе вмешательства врачи используют специальные электроды для исследования нервных волокон.

Но, даже используя самые современные методы операций, не всегда рак позвоночника может быть удален без последствий. После вмешательства могут появиться последствия в виде потери чувствительности, парезов или паралича. Особенно опасен рак крестцового отдела позвоночника, так как в нем располагается множество нервных окончаний. Поэтому крупные опухоли данной локализации редко подлежат удалению.

Химиотерапия

Рак костей плохо реагирует на противоопухолевые препараты, поэтому химиотерапия используется в сочетании с другими методами, преимущественно с облучением. Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, что приводит к уменьшению опухоли в размерах.

Противоопухолевые препараты, поступающие в кровоток, предотвращают распространение метастазов и развитие рецидива. Химиотерапия проводится курсами, длительность которых определяется в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и агрессивности новообразования.

Облучение

Лучевая терапия заключается в воздействии определенных доз радиации на область злокачественного поражения. Может использоваться до и после операции, в зависимости от цели облучения.

Лучевая терапия рака позвоночника наиболее эффективна при лечении первичных опухолей, так как метастазы могут иметь устойчивость к облучению. Используется как единственный метод, когда рак позвоночника 4 стадии не может быть уничтожен хирургическим путем.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение рака позвоночника направлено на улучшение качество жизни пациента, предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и поддержание удовлетворительного психоэмоционального состояния больного.

Что входит в паллиативную терапию?

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Противорвотное лечение.
  3. Дезинтоксикация.
  4. Иммунотерапия.
  5. Облучение и химиотерапия.
  6. Консультации психолога.

В ряде случаев проводятся паллиативные операции, направленные на устранения осложнений, например при переломе позвоночника, дисфункциях желудочно-кишечного тракта или прорастании опухоли в трахею.

Как устранить боль в позвоночнике при раке?

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, пациентам назначают обезболивающие препараты. На ранних стадиях достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёчность и уменьшающих воспалительный процесс. К ним относятся: Нимесил, Кетарол, Дексалгин, Кетопрофен.
При усилении болей используют Трамадол, Промедол, Просидол, а рак позвоночника 4 стадии требует более сильных препаратов – Фентанила и Морфина. При выраженных отеках назначают кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс при поверхностных опухолях.

Метастазы и рецидив

Рак костей позвоночника начинает распространять метастазы даже при незначительных размерах. Метастазы из позвоночника выделяются различные органы, но чаще всего страдают органы, пронизанные множеством кровеносных сосудов – легкие, почки, печень. Рак шейного отдела позвоночника часто метастазирует в верхние и нижние органы дыхания, мозговые ткани.

Первые признаки метастазирования могут появиться уже после удаления опухоли, так как клетки могут длительное время мигрировать, находясь в неактивном состоянии. Когда клетки закрепляются в каком-либо органе и начинают делиться, развивается рецидив рака. Обычно повторное развитие раковых опухолей наблюдается в первые три года после пройденного лечения. Поэтому врачи рекомендуют посещать врача и проходить обследование каждые полгода.

Прогноз

Прогноз жизни при раке позвоночника крайне неблагоприятный, так как на ранних стадиях его путают с остеохондрозом, радикулитом или другими заболеваниями. У большинства пациентов рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не дает положительных результатов.

Сколько живут с 4 стадией рака позвоночника? Ни один врач не сможет сказать, сколько проживет пациент с онкологическим заболеванием. Прогноз зависит от характера опухоли, состояния больного, стадии заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов молодого среднего и возраста, не имеющих хронических заболеваний. Самый неблагоприятный прогноз при метастазах в позвоночнике. Согласно статистике в течение первого года выживает не более 10% пациентов.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Как тестировать, диагностировать и обнаруживать рак позвоночника

Комплексный план лечения рака позвоночника начинается с точного диагноза. Наша команда экспертов в области рака использует различные технологии и инструменты визуализации, предназначенные для диагностики рака позвоночника. После того, как мы поставим точный диагноз рака позвоночника и определим местонахождение, тип и степень опухоли, мы вместе с вами разработаем план лечения с учетом ваших потребностей, предпочтений и целей. Из-за сложности опухолей позвоночника лечение должно основываться на индивидуальном подходе.

Тесты, предназначенные для диагностики рака позвоночника, включают:

Ангиография

Во время ангиографии рака позвоночника рентгеновские лучи позволяют получить несколько подробных трехмерных изображений кровеносных сосудов, снабжающих позвоночник. Этот тест может использоваться для планирования хирургической резекции опухоли, расположенной рядом с областью множества кровеносных сосудов. Иногда этот тест используется для эмболизации или закрытия кровеносных сосудов, питающих опухоль, до операции.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией) - это процедура, при которой игла вводится в нижнюю часть позвоночного столба для удаления спинномозговой жидкости или введения лекарства.Мы можем использовать люмбальную пункцию, чтобы взять образец спинномозговой жидкости (CSF) для исследования в лаборатории. Его также можно использовать для инъекций лекарств, таких как спинальная анестезия или химиотерапевтические препараты.

Сканирование костей ядерной медицины

При сканировании костей с помощью ядерной медицины вводится небольшая доза радиоактивного материала в кровеносный сосуд, где он проходит через кровоток, собирается в костях и обнаруживается сканером с помощью ядерной визуализации. Захватывая изображения костей на экране компьютера или на пленке, сканирование костей с помощью ядерной медицины может выявить, распространился ли рак позвоночника на кость, а также местоположение рака.

Другие методы визуализации

Визуализирующие тесты на рак позвоночника позволяют получить снимки позвоночника, чтобы определить расположение и степень опухолей позвоночника. Для выделения спинного мозга и нервных структур можно использовать контрастный краситель. Другие методы визуализации, используемые для диагностики рака позвоночника, включают:

Следующая тема: Как лечится рак позвоночника?

.

Каковы симптомы и признаки рака позвоночника?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Мы доступны 24/7. Звоните нам в любое время. 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Контроль над болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Назначить встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за любимым, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360 ®
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    О нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавать обратно
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
Меню Поиск отменить Как мы лечим рак Рак, который мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование Просмотреть все параметры диагностики Интегративный уход Нутритивная поддержка Онкологическая реабилитация Контроль над болью Духовная поддержка Просмотреть все услуги интегративного ухода Наши локации

Больницы

Атланта Чикаго Филадельфия Феникс Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс Гилберт, Аризона Герни, Иллинойс Северный Феникс, Аризона Скоттсдейл, Аризона Стать пациентом Стать пациентом Что ожидать Страховая проверка Назначить встречу Второе мнение Путешествие в CTCA Иностранные пациенты Медицинские записи Опыт пациента Условия проживания Удобства Скоординированный уход Кулинарные услуги Наше отличие Истории пациентов Услуги поддержки дожития Наши результаты лечения Статистика и результаты выживаемости Результаты нашего опыта пациентов Наши результаты по качеству жизни Качество и безопасность пациентов Ресурсы и поддержка Пациентам Информация о COVID-19 Номера телефонов больниц Портал для пациентов Планирование Для воспитателей Уход за любимым, больным раком Близость во время лечения рака Разговор с детьми о раке Раковый этикет Сообщество Блог CancerCenter360 ® Истории пациентов Борцы с раком Рецепты Пожертвовать на исследование рака О нас Наша история Новости

CTCA в новостях

Отдавать обратно Наше лидерство Для врачей Информация для врача Клинические услуги Связаться с нами Направьте пациента Присоединиться к нашей команде

Дополнительные ресурсы

Клинические испытания Справочник врача Непрерывное медицинское образование Звоните нам в любое время 888.552,6760 Теперь говорите Авторизоваться
  • О раке позвоночника
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Типы
  • Оценки
  • Диагностические оценки
  • Лечение
.

Рак позвоночника: причины, симптомы и лечение

Способы лечения рака позвоночника широко варьируются в зависимости от таких факторов, как локализация и степень заболевания. Хирургические варианты могут включать малоинвазивные и более агрессивные подходы. Хирургия, интервенционная радиология и химиотерапия могут использоваться для лечения заболевания или для снятия побочных эффектов. Наиболее распространенные методы лечения рака позвоночника:

Хирургия
Когда опухоль ограничена только одной частью позвоночного столба, мы можем провести операцию по полному удалению рака.При метастатических опухолях позвоночника мы можем выполнить минимальную операцию, необходимую для облегчения симптомов.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально в форме таблеток или вводить в вену. При некоторых опухолях позвоночника лекарства можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость.

Лучевая терапия
Лучевая терапия рака позвоночника обычно используется после хирургической резекции опухоли для уничтожения микроскопических опухолевых клеток, оставшихся после операции.

Интервенционная радиология
Наша бригада интервенционной радиологии обеспечивает минимально инвазивные методы лечения, выполняет процедуры для лечения боли и осложнений, выполняет биопсию и стремится облегчить различные симптомы, которые могут возникнуть во время лечения рака.

Таргетная терапия
Вероятно, мы будем сочетать таргетную терапию с другими видами лечения рака позвоночника, такими как химиотерапия.

Узнайте больше о лечении рака позвоночника

.

Рак позвоночника: что нужно знать

Ранняя диагностика и лечение рака позвоночника очень важны для оказания медицинской помощи. Чтобы лучше понять, что такое рак позвоночника, кто подвергается риску и как диагностируется и лечится рак позвоночника, SpineUniverse поговорил с Али А. Баадж, доктором медицины, нейрохирургом позвоночника и доцентом неврологической хирургии в Медицинском колледже Вейля Корнелла, Корнельский университет, в Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Доктор Баадж также входит в состав редакционного совета SpineUniverse.

Какие бывают типы рака позвоночника?

Доктор.Baaj: Существует два основных типа рака позвоночника:

1) Первичные опухоли спинного позвонка (кости позвоночника), оболочки нервов (защитная оболочка, покрывающая нервы) или спинного мозга

2) Метастатические опухоли в позвоночник, которые распространяются из другой части тела (первичная локализация), например, рак легких или груди.

Существует также третий тип рака позвоночника, связанный с заболеваниями крови и костного мозга (например, множественная миелома).

Метастатические опухоли на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом рака позвоночника, причем в большинстве случаев основными источниками рака являются рак легких, груди и простаты. В метастатических опухолях раковые клетки перемещаются из исходного места через систему крови или лимфы и образуют новые опухоли в другой части тела.

Метастатический рак более серьезен, чем первичный рак, из-за агрессивного характера распространения по всему телу. Рак может развиться в любой части позвоночника, от шейного (шейного) отдела позвоночника до крестца (треугольная кость в нижней части позвоночника) и подвздошной кости (тазобедренные кости).Опухоли могут развиваться не только в позвоночнике, но и в позвоночном канале.

Рак может развиться в любой части позвоночника, от шейного (шейного) отдела позвоночника до крестца (треугольная кость в нижней части позвоночника) и подвздошной кости (бедренные кости). Источник фото: 123RF.com.

Каковы факторы риска рака позвоночника?

Д-р Баадж: Курение - главный виновник рака легких и, в конечном итоге, метастатического рака позвоночника.Кроме того, существует генетическая предрасположенность к некоторым видам рака, например к раку груди, который может распространяться на позвоночник.

Метастатический рак позвоночника часто возникает из-за позднего выявления или отсутствия лечения первичного источника. Таким образом, скрининг на выявляемые типы рака, такие как рак груди и простаты, имеет важное значение для раннего выявления и лечения.

Может ли рак позвоночника вызвать деформацию?

Доктор Бадж: Определенно. Раковые клетки ослабляют кости и структурную целостность позвоночника.Это вызывает патологические переломы или коллапс позвонков, что приводит к боли и деформации. Деформация может возникать на одном или нескольких уровнях смежных позвонков.

Каковы основные симптомы рака позвоночника?

Д-р Баадж: Боль в спине является основным признаком рака позвоночника, особенно когда у человека боли в спине в состоянии покоя. Другие предупреждающие признаки рака позвоночника могут включать боль в спине, распространяющуюся на руки или ноги, затруднения при ходьбе, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, онемение или слабость в руках или ногах, деформации позвоночника или постоянную новую боль в позвоночнике у пациента с известным анамнезом рак.

Одна из ваших специализаций - онкология позвоночника. Это разновидность хирургии позвоночника?

Д-р Баадж: Хирургия позвоночника - это специальность в хирургии позвоночника. Он специализируется на хирургическом лечении первичных и метастатических опухолей позвоночника. Спинальная хирургия, в свою очередь, является специальностью нейрохирургии и ортопедической хирургии.

Как хирурги позвоночника помогают пациентам с раком позвоночника?

Доктор.Baaj: Пациенты с раком позвоночника имеют опухоли либо внутри костей позвоночника (позвонков), либо внутри твердой мозговой оболочки (толстой мембраны), покрывающей спинной мозг, либо между этими промежутками. Хирурги позвоночника обладают опытом безопасного удаления опухолей и стабилизации позвоночника при необходимости.

Чего ожидать пациентам с раком позвоночника при первом посещении онколога?

Д-р Баадж: Онколог обычно ставит диагноз рака позвоночника с помощью физического осмотра, анализов крови и визуализации (например, МРТ и компьютерной томографии).Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия (небольшой образец клеток, взятых из опухоли).

После того, как рак диагностирован, онколог проводит ряд обследований (так называемое обследование). Основные части обследования включают определение типа опухоли, стадию опухоли (насколько велика опухоль, распространились ли раковые клетки в организме и где они распространились), а также наличие у пациента неврологических или физических недостатков.

Следующим шагом является разработка плана лечения, который может включать хирургические и нехирургические методы лечения.Лечение может включать химиотерапию, облучение, хирургическое вмешательство или любую комбинацию этих трех. Решения о лечении зависят от типа рака, которым болен пациент, и от того, какое лечение этот тип рака обычно лучше всего поддается лечению.

Пациентам с острым или прогрессирующим неврологическим дефицитом, таким как слабость в руках или ногах, может потребоваться более срочное лечение или направление к специалисту по позвоночнику. Кроме того, операция может потребоваться раньше, если опухоль не поддается химиотерапии или лучевой терапии.

Чего следует ожидать пациенту при посещении спинального онколога?

Хирург-спинальный онколог должен быть в состоянии обсудить с пациентом диагноз, план операции и прогноз. Часто это делается в сотрудничестве с мультидисциплинарной командой медицинских и радиационных онкологических служб.

Что вы посоветуете пациентам с раком позвоночника?

Д-р Баадж: Рак позвоночника обычно агрессивен, даже если он доброкачественный.Я предпочитаю незамедлительно пройти обследование у онколога, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Некоторые первичные опухоли можно вылечить с помощью полной и тотальной хирургической резекции (удаления опухоли), а другие можно сдерживать (расти медленно и не распространяться) в течение многих лет. Важно незамедлительно бороться с этими состояниями и обеспечить наличие хорошей системы поддержки, которая поможет пациенту на этапе лечения.

.

тестов на опухоли головного и спинного мозга у взрослых

Опухоли головного и спинного мозга обычно обнаруживаются по признакам или симптомам, которые есть у человека. При подозрении на опухоль потребуются анализы для подтверждения диагноза.

История болезни и медицинский осмотр

Если признаки или симптомы предполагают, что у вас может быть опухоль головного или спинного мозга, ваш врач спросит о вашей истории болезни, сосредоточив внимание на ваших симптомах и о том, когда они начались. Врач также проверит функцию вашего головного и спинного мозга, проверив такие вещи, как ваши рефлексы, мышечная сила, зрение, движения глаз и рта, координация, равновесие и бдительность.

Если результаты обследования не соответствуют норме, вас могут направить к неврологу (врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы) или нейрохирургу (врач, специализирующийся на хирургическом лечении нервной системы). болезней), который проведет более подробное неврологическое обследование и может заказать другие анализы.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов визуализации. В этих тестах используются рентгеновские лучи, сильные магниты или радиоактивные вещества для создания изображений головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) чаще всего используются для выявления заболеваний головного мозга. Эти снимки почти всегда показывают опухоль головного мозга, если таковая имеется. Врачи также часто могут понять, какой это может быть тип опухоли, основываясь на том, как она выглядит на снимке и где находится в головном мозге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ очень хорошо подходят для изучения головного и спинного мозга и считаются лучшим способом поиска опухолей в этих областях.Изображения, которые они предоставляют, обычно более подробны, чем изображения с компьютерной томографии (описанные ниже). Но они не обнаруживают кости черепа, а также компьютерную томографию, и, следовательно, могут не показать влияние опухолей на череп.

МРТ использует радиоволны и сильные магниты (вместо рентгеновских лучей) для получения изображений. Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше рассмотреть детали.

В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные типы МРТ:

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (MRV): Эти специальные типы МРТ могут использоваться для исследования кровеносных сосудов головного мозга.Это может быть очень полезно перед операцией, чтобы помочь хирургу спланировать операцию.

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS): Этот тест может быть выполнен как часть МРТ. Он измеряет биохимические изменения в области мозга (результаты отображаются в виде графиков, называемых спектров , хотя можно также создавать базовые изображения). Сравнивая результаты для опухоли с результатами для нормальной мозговой ткани, это иногда может помочь определить тип опухоли (или скорость ее роста), хотя биопсия опухоли часто все же необходима для точного диагноза.MRS также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной при другом исследовании, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Магнитно-резонансная перфузия: Для этого теста, также известного как перфузионная МРТ, быстро вводится контрастный краситель в вену. Затем получают МРТ-изображение особого типа, чтобы посмотреть, сколько крови проходит через разные части мозга и опухоль. Опухоли часто имеют большее кровоснабжение, чем нормальные участки мозга.Для более быстро растущей опухоли может потребоваться больше крови.

Перфузионная МРТ может дать врачам представление о том, где лучше всего делать биопсию. Его также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной, оставшейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Функциональная МРТ (фМРТ): Этот тест выявляет крошечные изменения кровотока в активной части мозга. Его можно использовать для определения того, какая часть мозга обрабатывает такую ​​функцию, как речь, мысль, ощущения или движение.Врачи могут использовать это, чтобы определить, какие участки мозга следует избегать при планировании операции или лучевой терапии.

Этот тест аналогичен стандартному МРТ, за исключением того, что вам будет предложено выполнить определенные задачи (например, ответить на простые вопросы или пошевелить пальцами) во время сканирования.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения головного и спинного мозга (или других частей тела).В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ не используется так часто, как МРТ, при исследовании опухолей головного или спинного мозга, но в некоторых случаях они могут быть полезны. Их можно использовать, если МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или у людей, которые боятся замкнутых пространств). КТ также показывает более подробную информацию о костных структурах около опухоли.

Как и в случае с МРТ, вы можете получить инъекцию контрастного красителя через внутривенную (внутривенную) линию перед сканированием (хотя для сканирования КТ используется другой краситель).Это помогает лучше обозначить имеющиеся опухоли.

КТ-ангиография (КТА): Для этого теста вам вводят контрастный материал через капельницу, пока вы находитесь в КТ-сканере. Сканирование создает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут помочь врачам спланировать операцию. В некоторых случаях КТ-ангиография может предоставить более подробную информацию о кровеносных сосудах внутри и вокруг опухоли, чем МР-ангиография.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования вам вводят слаборадиоактивное вещество (обычно это сахар, известный как FDG ), который накапливается в основном в опухолевых клетках.Затем используется специальная камера для создания изображения радиоактивных участков в теле. Изображение не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно может предоставить полезную информацию о том, являются ли аномальные области, обнаруженные при других тестах (например, МРТ), опухолями или нет. Этот тест более полезен для быстрорастущих (опухолей высокой степени злокачественности), чем для медленно растущих опухолей.

Этот тест также полезен после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной на МРТ, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.Оставшаяся опухоль может появиться на ПЭТ-сканировании, а рубцовая ткань - нет.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан для поиска опухолей в легких, если опухоль обнаружена в головном мозге. Это связано с тем, что у взрослых большинство опухолей в головном мозге фактически начинается в другом органе (чаще всего в легких), а затем распространяется на мозг. Этот тест можно сделать в кабинете врача, в амбулаторном радиологическом центре или в больнице.

Биопсия опухоли головного или спинного мозга

Визуализирующие тесты, такие как МРТ и компьютерная томография, могут выявить аномальную область, которая, вероятно, является опухолью головного или спинного мозга.Но эти снимки не всегда могут точно сказать, какой это тип опухоли. Часто это можно сделать только путем удаления части опухолевой ткани с помощью процедуры, называемой биопсия . Биопсия может выполняться как самостоятельная процедура или как часть операции по удалению опухоли.

Иногда опухоль может выглядеть настолько очевидной на МРТ (например, явно похожей на астроцитому), что биопсия не требуется, особенно если опухоль находится в той части мозга, которая затрудняет биопсию ( например, ствол мозга).В редких случаях ПЭТ или МР-спектроскопия могут дать достаточно информации, поэтому биопсия не требуется.

Два основных типа биопсии опухолей головного мозга:

Стереотаксическая (игольная) биопсия

Этот тип биопсии может использоваться, если на основании результатов визуализации операция по удалению опухоли может быть слишком рискованной (например, при некоторых опухолях в жизненно важных областях, в глубине мозга или других опухолях, которые, вероятно, невозможно удалить. безопасно с хирургическим вмешательством), но для постановки диагноза все равно необходим образец.

Пациент может спать (под общей анестезией) или бодрствовать во время биопсии. Если пациент не спит, нейрохирург вводит местный анестетик в участки кожи над черепом, чтобы обезболить их. (Череп и мозг не чувствуют боли.)

Сама биопсия может выполняться двумя основными способами:

  • Один из подходов - сделать МРТ или КТ, а затем использовать маркеры (каждый размером с монету), размещенные на разных частях кожи головы, или контуры лица и скальпа, чтобы создать карту внутренней части головы. .Затем на коже черепа делается надрез (надрез) и в черепе просверливается небольшое отверстие. Затем используется система управления изображением, чтобы направить полую иглу в опухоль для удаления небольших кусочков ткани.
  • В подходе, который используется реже, К голове крепится жесткий каркас. МРТ или компьютерная томография часто используются вместе с рамкой, чтобы помочь нейрохирургу ввести полую иглу в опухоль. Для этого также потребуется разрез на коже черепа и небольшое отверстие в черепе.

Удаленная ткань отправляется патологу (врачу, специализирующемуся на диагностике заболеваний по лабораторным исследованиям).Иногда может потребоваться осмотр невропатолога, патолога, специализирующегося на заболеваниях нервной системы. Патолог смотрит на нее под микроскопом (и может провести другие лабораторные анализы), чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (злокачественной) и какой именно тип опухоли. Это очень важно для определения прогноза (перспективы) человека и наилучшего курса лечения. Предварительный диагноз может быть поставлен в тот же день, хотя часто для постановки окончательного диагноза требуется как минимум несколько дней.

Хирургическая или открытая биопсия (краниотомия)

Если визуализирующие исследования показывают, что опухоль, вероятно, можно вылечить хирургическим путем, нейрохирург может не проводить биопсию иглой. Вместо этого он или она может сделать операцию под названием трепанация черепа (описанная в разделе «Хирургия опухолей головного и спинного мозга у взрослых») для удаления всей или большей части опухоли. (Если удаление всех опухоли, скорее всего, повредит близлежащие важные структуры, может быть выполнено удаление большей части опухоли, известное как , удаление опухоли .)

Для предварительного диагноза патологоанатом сразу же исследует небольшие образцы опухоли, пока пациент еще находится в операционной. Это может помочь в выборе лечения, в том числе о том, нужно ли в это время делать дополнительную операцию. В большинстве случаев окончательный диагноз ставится в течение нескольких дней.

Подробнее о типах тестов, проводимых на биопсии или образцах тканей, можно прочитать в разделе «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак».

Лабораторные исследования биоптатов

Выявление типа опухоли очень важно для определения их взгляда (прогноза) и вариантов лечения.Но в последние годы врачи обнаружили, что изменения в определенных генах, хромосомах или белках в раковых клетках также могут иметь значение. Некоторые опухоли сейчас проверяются на наличие таких изменений. Например:

  • Глиомы, у которых обнаружено IDh2 или IDh3 мутаций гена , как правило, имеют лучшую перспективу, чем глиомы без этих генных мутаций.
  • В глиомах высокой степени злокачественности наличие метилирования промотора MGMT связано с лучшими результатами и более высокой вероятностью ответа на химиотерапию.

Также можно провести лабораторные тесты на предмет других изменений генов или хромосом.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется в основном для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Для этого теста вы лягте на бок на кровати или на смотровом столе, поджав колени к груди. Врач сначала обезболивает область в нижней части спины возле позвоночника. Затем между костями позвоночника вводится небольшая полая игла, чтобы удалить часть жидкости.

Эту жидкость отправляют в лабораторию на предмет наличия раковых клеток. Другие тесты также могут быть выполнены с жидкостью.

Люмбальные проколы обычно очень безопасны, но врачи должны убедиться, что тест не приведет к значительному падению давления жидкости внутри черепа, что может вызвать серьезные проблемы. По этой причине сначала проводятся визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.

Люмбальные проколы обычно не делают для диагностики опухолей головного мозга, но их можно сделать, чтобы определить степень опухоли путем поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.Они часто используются, если опухоль уже была диагностирована как тип, который может распространяться через спинномозговую жидкость, например эпендимома. Люмбальные проколы особенно важны у людей с подозрением на лимфомы головного мозга, поскольку лимфомные клетки часто проникают в спинномозговую жидкость.

Анализы крови и мочи

Эти лабораторные тесты редко являются частью реальной диагностики опухолей головного и спинного мозга, но их можно проводить, чтобы проверить, насколько хорошо работают печень, почки и некоторые другие органы.Это особенно важно перед любой плановой операцией. Если вы проходите курс химиотерапии, вам будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить показатели крови и увидеть, влияет ли лечение на другие части вашего тела.

.

Узнайте, как оценивается рак позвоночника

Принятие обоснованного решения о том, как лечить рак позвоночника, начинается с определения степени заболевания. Наши врачи-онкологи используют различные диагностические тесты для оценки рака позвоночника. Если вам недавно поставили диагноз, мы подтвердим, что вы получили правильный диагноз и информацию о классификации.

После того, как ваша медицинская бригада узнает местоположение, тип, размер и степень опухоли позвоночника, мы сможем спланировать ваше индивидуальное лечение.Если у вас рецидив, мы проведем комплексное обследование и определим подход к лечению, который соответствует вашим потребностям.

В процессе определения стадии оценивается распространение рака за пределы места происхождения. Поскольку опухоли позвоночника редко распространяются за пределы центральной нервной системы (ЦНС), рак позвоночника обычно классифицируется, а не поэтапно.

Оценка рака позвоночника помогает нашим врачам подбирать методы лечения в соответствии с индивидуальными потребностями. Например, это может помочь нам определить риск коллапса (перелома) позвонков и необходимость хирургического вмешательства.

Рак позвоночника классифицируется следующим образом:

Степень I (рак позвоночника 1 степени) : Опухоль медленно растет и редко распространяется на близлежащие ткани. Возможно, удастся полностью удалить опухоль хирургическим путем.

Уровень II (рак позвоночника 2 степени) : Опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани или рецидивировать.

Степень III (рак позвоночника 3 степени) : Опухоль быстро растет, вероятно, распространяется на близлежащие ткани, и опухолевые клетки выглядят очень иначе, чем нормальные клетки.

Степень IV (рак позвоночника 4 степени) : Опухоль очень быстро растет и распространяется, и опухолевые клетки позвоночника не похожи на нормальные клетки. Метастатическое поражение головного мозга почти всегда IV степени.

Метастатические опухоли позвоночника

Метастатические (или вторичные) опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого участка тела, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли позвоночника. Некоторые виды рака, которые обычно распространяются на позвоночник, - это легкие, грудь, простата и толстая кишка.

Вместо использования системы оценки рака позвоночника, метастатический рак позвоночника обычно оценивается с помощью системы определения стадии опухоли, узла, метастазирования (распространения) (TNM). Иногда у людей диагностируют метастатический рак головного или спинного мозга до того, как они осознают, что у них другой первичный рак.

Подробнее о нейрохирургии

Следующая тема: Как диагностируется рак позвоночника?

.

Смотрите также

Site Footer