Какие исходные положения способствуют разгрузке позвоночника


Тесты к квалификационному экзамену по лечебной физкультуре (новые 2011 год)

Вопросы по лечебной физкультуре для компьютерного контроля знаний врачей ЛФК

для высшей и первой квалификационной категорий

1. Какова норма времени для врача ЛФК на обследование одного больного?

1. 10 минут

+2. 20 минут

3. 30 минут

4. 12 минут

5. 15 минут

2. Какова норма площади на 1 занимающегося больного в ЛФК?

1. 2 кв.м

+2. 4 кв.м

3. 8 кв.м

4. 3 кв.м

5. 5 кв.м

3. Какова характерная особенность метода ЛФК?

1. использование лечебного массажа

2. использование специальных исходных положений

+3. использование физических упражнений

4. использование иглорефлексотерапия

5. использование физиотерапевтического лечения

4. Какие функциональные тесты используются в ЛФК?

1. антропометрия

+2. гониометрия

3. соматоскопия

4. спирография

5. плантография

5. Каковы средства ЛФК?

+1. физические упражнения

2. подвижные игры

3. закаливающие процедуры

4. занятия на велотренажере

5. плавание

6. Каков механизм лечебного действия физических упражнений?

1. физические упражнения формируют специальные мышечные рефлексы

2. физические упражнения повышают мышечный тонус

+3. физические упражнения оказывают универсальное действие

4. психологический

5. расслабляющий

7. Что относится к формам ЛФК?

1. занятие дыхательной гимнастикой

2. контрастное закаливание

+3. механотерапия

4. массаж

5. мануальная терапия

8. Какие упражнения малой интенсивности?

1. динамические дыхательные упражнения

+2. активные упражнения в дистальных отделах конечностей

3. упражнения на велотренажере

4. идиомоторные упражнения

5. упражнения с гантелями

9. Какой двигательный режим относится к стационарному периоду лечения?

+1. свободный режим

2. щадящий режим

3. тренирующий режим

4. госпитальный режим

5. щадяще-тренирующий режим

10. Что является единицей нормирования работы по ЛФК?

+1. процедура лечебной гимнастики

2. процедурная единица

3. время теста с физической нагрузкой

4. количество пациентов

5. количество групп ЛФК в смену

11. Какие методы определения эффективности занятия ЛФК применяют?

1. изменение частоты пульса

2. антропометрия

+3. тесты со стандартной физической нагрузкой

4. ортостатическая проба

5. хорошее настроение

12. Какие моменты включает функциональная проба Мартинэ?

1. бег на месте в течение 3-х минут

+2. 20 приседаний за 30 секунд с выбросом рук вперед

3. физическая нагрузка на велотренажере

4. задержка дыхания

5. измерение артериального давления

13. Какие функциональные тесты относятся к специальным?

1. субмаксимальный нагрузочный тест PWC 150-170

+2. ортостатическая и клиноортостатическая пробы

3. подсчет пульса и изменение АД в динамике

4. холодовая проба

5. проба Мартинэ

14. С какого дня заболевания назначают специальный комплекс лечебной гимнастики при трансмуральном инфаркте миокарда?

1. через сутки

2. через неделю

+3. индивидуально

4. перед выпиской

5. в конце месяца

15. Каково противопоказание для перевода больного инфарктом миокарда на следующую ступень физической активности?

+1. отрицательная динамика ЭКГ

2. положительная динамика ЭКГ

3. отсутствие осложнений заболевания

4. плохое настроение

5. лишний вес

16. Комплекс лечебной гимнастики N1 при инфаркте миокарда включает следующие физические упражнения:

+1. физические упражнения в дистальных отделах конечностей

2. движения в конечностях в полном объеме

3. физические упражнения на натуживание

4. трудотерапия

5. упражнения с отягощением

17. Комплекс лечебной гимнастики N2 при инфаркте миокарда включает следующие физические упражнения:

+1. физические упражнения в смене исходных положений лежа-сидя-лежа

2. физические упражнения с гимнастическими предметами в исходном положении стоя

3. дозированная ходьба

4. только исходное положение лежа

5. исходное положение на снарядах

18. Комплекс лечебной гимнастики N3 при инфаркте миокарда включаетследующее:

1. физические упражнения на дистальные отделы конечностей

+2. дозированная ходьба по коридору стационара

3. занятия на тренажерах

4. движения в конечностях

5. симметричные упражнения

19. Комплекс лечебной гимнастики N4 при инфаркте миокарда включает следующее:

+1. маховые упражнения

2. упражнения с отягощением

3. дренажные дыхательные упражнения

4. упражнения с сопротивлением

5. упражнения на мелкие группы мышц

20. Какой основной вид физической нагрузки применяют на санаторном этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда?

1. подвижные игры

2. силовые упражнения

+3. дозированная тренировочная ходьба

4. трудотерапия

5. занятия на велотренажере

21. Что является противопоказанием к назначению разных форм ЛФК при гипертонической болезни?

+1. гипертонический криз

2. единичные экстрасистолы

3. АД 180/100 мм.рт.ст.

4. АД 105/75 мм.рт.ст.

5. плохое настроение

22. Что относится к специальным физическим упражнениям при гипотонической болезни?

+1. упражнения со статическим и динамическим усилием

2. дыхательные упражнения статического и динамического характера

3. упражнения на дистальные отделы конечностей

4. упражнения на расслабление

5. упражнения с предметом

23. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при острой пневмонии?

1. кашель с мокротой

2. субфебрильная температура

+3. тахикардия (пульс свыше 100 уд. в мин.)

4. потливость

5. плохой сон

24. Задачи ЛФК на постельном режиме при острой пневмонии:

1. профилактика ателектазов

2. рассасывание экссудата

+3. уменьшение дыхательной недостаточности

4. уменьшение кашля

5. нормализация ЧСС

25. Какие физические упражнения являются специальными на свободном режиме при острой пневмонии?

1. упражнения в расслаблении

+2. динамические дыхательные упражнения

3. статические дыхательные упражнения

4. идеомоторные упражнения

5. симметричные упражнения

26. Какое исходное положение при появлении предвестников приступа бронхиальной астмы?

1. исходное положение лежа на животе

+2. исходное положение сидя, положив руки на стол

3. исходное положение основная стойка

4. исходное положение на боку

5. исходное положение на четвереньках

27. Какие дыхательные упражнения способствуют растяжению спаек при экссудативном плеврите?

+1. динамические дыхательные упражнения с подъемом руки на больной стороне

2. динамические дыхательные упражнения с подъемом руки на здоровой стороне

3. звуковая дыхательная гимнастика

4. изометрические упражнения

5. упражнения на расслабление

28. Какие противопоказания к назначению ЛФК при ХНЗЛ по тренирующему режиму?

+1. одышка при ходьбе в медленном и среднем темпе

2. одышка при подъеме на лестницу в среднем и ускоренном темпе

3. одышка при выполнении физических упражнений с гимнастическими предметами в среднем темпе

4. увеличение АД до 130/80 мм.рт.ст.

5. плохое настроение

29. Какие специальные упражнения при спланхноптозе?

1. подскоки, прыжки

+2. физические упражнения для тазового дна

3. физические упражнения с отягощением

4. упражнения с отягощением

5. упражнения на расслабление

30. Какой курс лечения при спланхноптозе?

1. 10 дней

2. 1 месяц

+3. год и более

4. 2 месяца

5. 5 месяцев

31. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при язвенной болезни желудка 12-перстной кишки?

+1. "дегтярный" стул

2. наличие "ниши" на рентгенограмме

3. Боли, зависящие от приема пищи

4. плохой аппетит

5. запоры

32. Каковы особенности методики ЛФК при спастических запорах?

1. необходимость частой смены исходных положений

+2. необходимость выбора разгрузочных исходных положений

3. необходимость статических мышечных напряжений

4. занятия на снарядах

5. только индивидуальные занятия

33. Какие особенности методики ЛФК при атонических запорах?

1. упражнения в расслаблении

2. упражнения с ограниченной амплитудой движений

+3. акцент на упражнения для мышц живота

4. продолжительность занятия 10 минут

5. упражнение на растягивание

34. Что способствуют лучшему опорожнению желчного пузыря?

1. статические дыхательные упражнения

2. динамические дыхательные упражнения

+3. диафрагмальное дыхание

4. упражнения на расслабление

5. исходное положение сидя

35. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при ожирении?

1. наличие одышки при физической нагрузке

+2. обострение сопровождающего калькулезного холецистита

3. алиментарное ожирение III степени

4. вес 95 кг

5. ЧСС 90 уд./мин.

36. Каковы особенности методики ЛФК при ожирении?

1. назначение общего массажа

2. применение механотерапии

+3. общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуальной

4. занятия на тренажерах

5. контроль веса

37. Каковы основные пути борьбы с ожирением?

1. баня с интенсивным общим массажем

+2. физическая активность и рациональная диета

3. длительные курсы голодания

4. занятия "бегом"

5. посещение тренажерного зала

38. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при сахарном диабете?

1. жажда и полиурия

2. чувство слабости

+3. наличие в моче ацетона

4. сахар крови более 5,5 г/л

5. сопутствующее ожирение

39. Какие наиболее терапевтические методики ЛФК в клинике нервных болезней?

1. дыхательная гимнастика

+2. специальная лечебная гимнастика

3. малоподвижные игры

4. терренкур

5. мануальная терапия

40. Каковы особенности методики ЛФК в клинике нервных болезней?

1. использование в основном пассивных упражнений

+2. лечение движением при нарушении функции движения

3. применение ЛФК после стабилизации общего состояния больного

4. упражнения с предметами

5. дыхательные упражнения

41. Каковы особенности методики ЛФК при спастических парезах?

+1. лечение положением

2. применение пассивных упражнений

3. применение активных упражнений

4. упражнения на тренажерах

5. упражнения с отягощением

42. Каковы особенности методики ЛФК при невритах?

1. применение упражнений с отягощением

+2. применение облегченных исходных положений

3. применение в основном дыхательных упражнений

4. применение исходного положения сидя

5. применение упражнений с гантелями

43. Каковы сроки назначения ЛФК при неврите лицевого нерва?

+1. с первых дней заболевания

2. через месяц после начала заболевания

3. после стабилизации общего состояния

4. после стихания болей

5. после выписки из стационара

44. Какие моменты входят в лечение положением при неврите лицевого нерва?

1. спать на здоровой стороне

+2. спать на стороне поражения

3. спать на спине

4. спать на боку

5. спать на животе

45. Какие особенности лейкопластырного натяжения при неврите лицевого нерва?

1. натяжение с больной стороны на здоровую

2. фиксация лейкопластырем имеющейся патологии

+3. натяжение со здоровой стороны на больную

4. ширина лейкопластыря 5см

5. длина лейкопластыря 15см

46. Особенности применения ЛФК при остаточных явлениях после травмы позвоночника:

1. применение механотерапии

+2. применение трудотерапии

3. применение массажа

4. применение идеомоторных упражнений

5. применение физиотерапевтического лечения

47. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при операциях на брюшной полости?

1. предоперационный период

2. ранний послеоперационный период

+3. наличие осумкованного гнойника

4. наличие кашля

5. запоры

48. Каковы противопоказания к назначению ЛФК при операциях на органах грудной клетки?

1. наличие мокроты

+2. легочное кровотечение

3. субфебрильная температура тела

4. АД 130/80 мм.рт.ст.

5. плохое настроение

49. Каковы сроки назначения ЛФК после неосложненной аппендэктомии?

+1. через сутки

2. после снятия швов

3. перед выпиской из стационара

4. после выписки из стационара

5. после нормализации стула

50. Каковы особенности ЛФК после операций по поводу ранений брюшной полости?

+1. учитывать наличие каловых свищей

2. применение упражнений на натуживание

3. использование частой смены исходных положений

4. использование снарядов

5. использование дыхательных упражнений

51. Особенности ЛФК при гнойных осложнениях легких?

1. применение упражнений на тренажерах

+2. применение дренажной гимнастики

3. применение общефизических упражнений

4. применение пассивных упражнений

5. перемена исходного положения

52. Особенности ЛФК перед пульмонэктомией:

+1. применение специальных упражнений для активизации здорового легкого

2. применение специальных упражнений для активизации больного легкого

3. применение специальных упражнений для тренировки сердечной деятельности

4. применение специальных упражнений на верхние конечности

5. применение специальных упражнений на нижние конечности

53. Каковы особенности методики ЛФК после операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей?

+1. приподнятый ножной конец кровати

2. давящие повязки на ногах

3. выполнение физических упражнений в исходном положении стоя

4. использование исходного положения сидя

5. упражнения с предметами

54. Какой двигательный дефект появляется после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта)?

1. вялый паралич нижних конечностей

+2. спастический гемипарез

3. наличие тремора

4. снижение мышечного тонуса

5. затруднение дыхания

55. С какого момента назначают специальную лечебную гимнастику при геморрагическом инсульте?

1. с первых часов после инсульта

2. перед выпиской из стационара

+3. после восстановления гемодинамики

4. через неделю

5. после выписки из стационара

56. С какого момента начинают лечение положением при геморрагическом инсульте?

+1. с первых часов после инсульта

2. после стабилизации общего состояния

3. перед выпиской из стационара

4. через 3 суток

5. после выписки из стационара

57. Какие противопоказания к назначению ЛФК при беременности?

1. беременность 6-12 недель

+2. привычные выкидыши в анамнезе

3. беременность 36-38 недель

4 беременность 12-16 недель

5. беременность 20 недель

58. Какие физические упражнения входят в предродовую гимнастику?

+1. ходьба с динамическими дыхательными упражнениями

2. простые физические упражнения для конечностей из исходного положения лежа на животе

3. приседания и подскоки в пределах состояния беременной

4. кувырки

5. подтягивания

59. Какие задачи ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов?

1. восстановление детородной функции

2. нормализация гормональной функции

+3. ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса в малом тазу

4. улучшение фигуры

5. нормализация веса

60. Какие исходные положения должны быть при ретрофлексии матки?

+1. коленно-локтевое

2. на правом боку

3. на спине

4. на стуле

5. на животе

61. Какие моменты следует исключить в занятиях специальной лечебной гимнастикой при недержании мочи у женщин?

1. дозированные статические напряжения мышц

+2. наклоны вперед

3. исходное положение коленно-локтевое

4. изометрические упражнения

5. упражнения с предметами

62Какие средние сроки сращения отломков после неосложненных переломов трубчатых костей?

1. 1-2 недели

+2. 3-4 недели

3. пол-года

4. 2 месяца

5. до 7 дней

63. Каковы противопоказания к назначению ЛФК в травматологии?

1. период иммобилизации

2. наличие металлоостеосинтеза

+3. наличие ложного сустава

4. наличие болей

5. снижение тонуса мышц

64. Какие периоды входят в стационарный этап лечения травматологических больных?

1. острый период

+2. период восстановительный

3. период реконвалесценции

4. период обострения

5. подострый период

65. Какие методы исследования функции конечностей используют в травматологии?

1. внешний осмотр

2. антропометрия

+3. гониометрия

4. измерение веса

5. контроль АД

66. Какие особенности в методике ЛФК при повреждении локтевого сустава?

+1. необходимость ранних движений в локтевом суставе

2. необходимость силовых упражнений

3. необходимость упражнений на вытяжение

4. необходимость использования упражнений с предметами

5. необходимость использования дыхательных упражнений

67. Какие особенности методики ЛФК при травмах локтевого сустава?

+1. упражнения должны быть только активные

2. упражнения должны быть только пассивные

3. упражнения должны сочетаться с тепловыми процедурами

4. упражнения идеомоторные

5. упражнения на расслабление

68. Какие упражнения противопоказаны в период вытяжения при травмах шейного отдела позвоночника?

1. активные упражнения в дистальных и проксимальных отделах конечностей

+2. поочередное поднимание прямой ноги

3. поочередные скользящие движения ног

4. дыхательные упражнениям

5. упражнения с предметами

69. Какие упражнения противопоказаны в постиммобилизационном периоде при травмах коленного сустава?

1. "велосипед"

2. "ножницы"

+3. приседания

4. идеомоторные упражнения

5. дыхательные упражнения

70. Каковы особенности методики ЛФК при шейном остеохондрозе в остром периоде?

+1. исключаются активные движения головой во все стороны

2. исключаются упражнения для мышц шеи на дозированное сопротивление

3. исключаются статические дыхательные упражнения

4. исключаются упражнения на расслабление

5. исключаются упражнения с предметами

71. Какие особенности лечебной гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника в остром периоде заболевания?

1. использование вращательных движений тазом

+2. использование дозированных упражнений на вытяжение позвоночника

3. использование быстрой смены различных исходных положений

4. использование снарядов

5. использование упражнений на расслабление

72. Какие рекомендации необходимы для облегчения состояния больного при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника?

1. исключить тракционное лечение

2. чаще выполнять упражнения на прогибание позвоночника назад

+3. использовать ватно-марлевые валики под коленями в исходном положении лежа на спине

4. использовать исходное положение на четвереньках

5. использовать исходное положение сидя

73. Какой дефект опорно-двигательного аппарата относят к нарушениям осанки во фронтальной плоскости?

1. круглая спина

2. плоская спина

+3. асимметрия туловища

4. усиление грудного кифоза

5. сглаженность грудного кифоза

74. Какой дефект опорно-двигательного аппарата относят к нарушениям осанки в сагиттальной плоскости?

+1. сутулость

2. кривошея

3. сколиоз

4. плоская спина

5. сглаженность грудного кифоза

75. Какие могут быть типичные деформации опорно-двигательного аппарата после перенесенного рахита?

1. косолапость

+2. килевидная грудная клетка

3. "полая стопа"

4. кривошея

5. асимметрия туловища

76. Какие исходные положения способствуют разгрузке позвоночника?

1. лежа на боку

+2. на четвереньках

3. стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе

4. сидя на стуле

5. стоя на коленях

77. Что характерно для сколиоза?

+1. торсия позвонков вокруг вертикальной оси

2. увеличение физиологических изгибов позвоночника

3. асимметрия надплечий

4. наличие дуги искривления

5. сглаженность грудного кифоза

78. Что указывает на торсию позвонков?

+1. реберное выпячивание

2. воронкообразная грудь

3. сутулость

4. усиление поясничного лордоза

5. сглаженность грудного кифоза

79. Какие упражнения противопоказаны при сколиозе?

1. корригирующие упражнения

2. упражнения в воде

+3. упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника

4. упражнения на растягивание

5. упражнения на расслабление

80. Какой метод используют для уточнения диагноза плоскостопия?

1. пальпация стоп

+2. плантография стоп

3. измерение длины стопы

4. измерение веса

5. анамнез

Вопросы по лечебной физкультуре для компьютерного контроля знаний врачей ЛФК

для второй квалификационной категории

1. В норме центр тяжести человека располагается:

1. в области головы

2. в области груди

3. в области живота

+4. в области таза

5. в области стоп

2. Функции позвоночника:

1. рессорная

2. опорная

3. моторная

4. защитная

+5. все верно

3. Лицевой нерв иннервирует:

1. жевательные мышцы

+2. мимические мышцы

3. жевательные и мимические мышцы

4. жевательные мышцы и слюнные железы

5. кожу щек

4. Массаж является:

+1. средством ЛФК

2. формой ЛФК

3. методом иглорефлексотерапии

4. методом физиотерапевтического лечения

5. физическим упражнением

5. Медицинская реабилитация - это:

+1. восстановление здоровья

2. восстановление трудоспособности

3. восстановление прав

4. улучшение тонуса мышц

5. улучшение АД

6. Исходное положение являющееся наиболее оптимальным для мышц живота:

1. стоя

2. сидя

+3. лежа на спине

4. лежа на животе

5. с предметами

7. Исходное положение являющееся наиболее оптимальным для мышц спины:

1. сидя

2. стоя

3. лежа на спине

+4. лежа на животе

5. на четвереньках

8. Упражнения, в основе которых лежат безусловные двигательные реакции называют:

+1. рефлекторными

2. идеомоторными

3. изометрическими

4. пассивными

5. на расслабление

9. Упражнения, выполняемые мысленно называются:

+1. идеомоторными

2. изометрическими

3. рефлекторными

4. пассивными

5. симметричными

10. Действие корригирующих упражнений:

+1. устраняют деформацию опорно-двигательного аппарата

2. укрепляют мышечный корсет

3. увеличивают объем движений

4. улучшает отхождение мокроты

5. улучшает настроение

11. Метание относится к упражнениям:

1. гимнастическим

+2. спортивно-прикладным

3. игровым

4. корригирующим

5. дыхательным

12. "Ближний туризм" является:

1. средством ЛФК

+2. формой ЛФК

3. методом ЛФК

4. основным упражнением

5. основным двигательным режимом

13. Укажите симптомы, относящиеся к внешним признакам утомления:

1. потливость

2. подъем АД

3. изменение координации движения

4. замедленность движений

+5. потливость, изменение координации движения, замедленность движений

14. Нагрузка инструктора ЛФК в день при 6-дневной рабочей неделе составляет:

1. 50 ед./день

2. 10 ед./день

3. 20 ед./день

4. 30 ед./день

+5. 33 ед./день

15. Нагрузка массажиста в день при 6-дневной рабочей неделе составляет:

+1. 30 ед./день

2. 40 ед./день

3. 10 ед./день

4. 25 ед./день

5. 36 ед./день

16. При переломе луча в типичном месте занятия лечебной физкультурой назначают:

1. до наложения гипса

+2. на следующие сутки после наложения гипса

3. после снятия гипса

4. по желанию больного

5. противопоказаны занятия лечебной физкультурой

17. Пассивными называют упражнения:

1. выполняемые с незначительным усилием

+2. с помощью инструктора

3. мысленные или усилием воли

4. на велотренажере

5. с предметами

18. К дыхательным упражнениям относятся:

1. корригирующие

2. деторсионные

3. симметричные

+4. звуковые

5. идеомоторные

19. Патогенетические упражнения для больных с бронхиальной астмой являются:

+1. дыхательные упражнения, удлиняющие выдох

2. дыхательные упражнения, усиливающие вдох

3. звуковые дыхательные упражнения

4. дренажные упражнения

5. статические дыхательные упражнения

20. Оптимальным исходным положением при занятиях ЛФК для больных со сколиотической болезнью является:

1. исходное положение сидя

2. исходное положение стоя

3. коленно-локтевое исходное положение

4. исходное положение лежа на спине

+5. исходное положение лежа на животе

21. Для усиления мышечной нагрузки при выполнении активных упражнений используются:

1. идеомоторные упражнения

2. дыхательные упражнения

3. корригирующие упражнения

4. динамические упражнения

+5. упражнения с сопротивлением

22. К средствам ЛФК относятся:

1. бег

2. занятия спортом

3. плавание

+4. физические упражнения и массаж

5. сеансы релаксации

23. К упражнениям для мелких мышечных групп относятся:

1. упражнения для мышц туловища

2. упражнения для плечевого пояса

3. дыхательные упражнения

+4. упражнения для мышц кисти и стопы

5. упражнения для брюшного пресса

24. Процедура лечебной гимнастики имеет следующие разделы:

1. щадящие

2. вводный основной

3. вводный заключительный

4. подготовительный

+5. вводный, основной, заключительный

25. Различают следующие этапы реабилитации:

1. госпитальный санаторный

2. постельный санаторный

3. поликлинический, госпитальный

+4. госпитальный, поликлинический, санаторно-курортный

5. постельный, полупостельный, амбулаторный

26. Звуковые упражнения оказывают:

+1. дренажное действие

2. корригирующее действие

3. расслабляющее действие

4. стимулирующее действие

5. рефлекторное действие

27. Физические упражнения оказывают:

1. расслабляющее действие

2. стимулирующее действие

3. дренажное действие

4. корригирующее действие

+5. все верно

28. К госпитальному этапу реабилитации относятся:

1. щадящий режим

2. щадяще-тренирующий режим

3. амбулаторный режим

+4. строгий постельный режим

5. подготовительный режим

29. При спастических запорах используются упражнения:

1. на укрепление мышц брюшного пресса

2. на укрепление мышц спины

3. расслабляющие

+4. с использованием разгрузочных исходных положений

5. с отягощением

30. При занятиях ЛФК при дискинезии желче-выводящих путей оптимальным является исходное положение:

+1. лежа на левом боку

2. стоя

3. сидя

4. лежа на спине

5. лежа с приподнятым головным концом

31. Лечение положением используется:

1. при инфаркте

+2. при инсульте

3. при бронхиальной астме

4. при переломе луча в типичном месте

5. при острой пневмонии

32. Корригирующие упражнения используются:

+1. для симметричного укрепления мышц

2. для расслабления мышц

3. для улучшения отхождения мокроты

4. для улучшения настроения

5. для увеличения амплитуды движения

33. Дыхательные упражнения являются общеукрепляющими:

1. для больных с бронхиальной астмой

2. для больных с острой пневмонией

+3. для больных с переломом луча в типичном месте

4. для больных с острым бронхитом

5. для больных с ОРЗ

34. Ходьба закрытыми глазами является упражнением:

+1. на равновесие и координацию

2. корригирующим

3. дренажным

4. изометрическим

5. идеомоторным

35. Действие маховых упражнений способствует:

1. устранению болевого синдрома

2. улучшению настроения

3. улучшению откашливания мокроты

+4. расслаблению мышц и увеличению объему движений

5. повышению АД

36. Динамические упражнения по степени активности делятся на:

1. статические и динамические

2. диафрагмальные и дренажные

3. идеомоторные и симметричные

4. гимнастические и спортивные

+5. активные и пассивные

37. Укажите средства, применяемые в ЛФК с использованием факторов природы:

1. лечебные ванны

+2. воздушные ванны

3. антропометрия

4. динамометрия

5. гониометрия

38. Что используется инструктором ЛФК при составлении кривой физической нагрузки:

1. уровень АД

+2. ЧСС

3. частота дыхания

4. вес, рост

5. температура тела

39. Оптимальная моторная плотность при занятиях лечебной физкультурой:

1. 10%

2. 20%

3. 95%

+4. 50%

5. 100%

40. Медленный темп упражнений при занятиях лечебной физкультурой рекомендуется:

+1. при гипертонической болезни

2. при гипотонической болезни

3. при атанической колите

4. при колькулезном холицистите

5. при дискенезии желче-выводящих путей по гипомоторному типу

41. Занятия лечебной физкультурой противопоказаны:

1. при инфаркте миокарда

2. при гипертонической болезни

+3. в бессознательном состоянии

4. при инсульте

5. при неврите лицевого нерва

42. Специальные упражнения, применяемые для увеличения мышечного тонуса, являются:

+1. упражнения с отягощением

2. упражнения на координацию

3. идеомоторные упражнение

4. упражнения на расслабление

5. дыхательные упражнения

43. Основной задачей лечебной гимнастики при плевритах является:

1. профилактика пневмонии

+2. предупреждение образования спаек

3. улучшение настроения

4. увеличение ЧСС

5. увеличение ЖЕЛ

44. Лечебная гимнастика при пневмонии противопоказана:

1. при наличии одышки

+2. при ЧСС более 130 уд./мин.

3. при температуре 37,5

4. при слабости

5. при головной боли

45. При заболевании желудочно-кишечного тракта оптимальным дыхательным упражнением является:

1. динамические

2. звуковые

3. дренажные

+4. диафрагмальные

5. с предметами

46. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны:

1. прыжки

+2. наклоны туловища вперед

3. приседания

4. повороты туловища на бок

5. повороты головы

47. При спланхноптозе противопоказаны:

+1. прыжки и подскоки

2. наклоны

3. приседания

4. повороты туловища

5. повороты головы

48. Лечебная гимнастика при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится:

1. сразу после еды

2. через 4 часа после еды

3. в любое время

+4. через 2 часа после еды

5. после сна

49. Лечебная гимнастика противопоказана:

1. при плохом настроении

+2. при кровотечении

3. при нарушении сна

4. при запорах

5. при бронхиальной астме

50. Оптимальным исходным положением при занятиях лечебной гимнастикой при холецистите является:

1. сидя

2. стоя

3. лежа на животе

+4. коленно-локтевое

5. любое

51. Нарушение осанки - это:

+1. асимметрия мышечного тонуса

2. появление дуги искривления

3. появление торсии позвонков

4. уменьшение поясничного лордоза

5. увеличение поясничного лордоза

52. Торсия позвонков наблюдается:

1. при остеохондрозе

2. при нарушениях осанки

3. при болезни Бехтерева

4. при плоскостопии

+5. при сколиотической болезни

53. Укажите упражнения, рекомендуемые больным в период иммобилизации, при переломе бедра:

1. пассивные упражнения на больную ногу

+2. активные и пассивные упражнения для здоровой ноги

3. упражнения с сопротивлением

4. упражнения с отягощением

5. дыхательные упражнения

54. Лечебная гимнастика при артритах противопоказана:

1. при отечности суставов

2. при ограничении объема движений

3. при температуре 37

+4. при резкой болезненности

5. при плохом настроении

55. Основной принцип лечебной гимнастики при нарушениях осанки:

1. индивидуальность

2. самостоятельные занятия

3. групповые занятия

+4. систематичность

5. занятия по настроению

56. Основной задачей лечебной гимнастики при плече-лопаточном переартрите является:

+1. восстановить движение в суставе

2. снизить температуру

3. улучшить настроение

4. восстановить мышечную силу

5. изолировать движение

57. Специальными упражнениями при острой пневмонии являются:

1. корригирующие

2. симметричные

3. рефлекторные

+4. дыхательные

5. изометрические

58. Упражнения, тренирующие мышечную силу:

1. пассивные

2. дыхательные

3. облегчающие

+4. на мелкие мышечные группы с сопротивлением и с отягощением

5. релаксирующие

59. Медицинский массаж относится:

1. к физиотерапевтическому лечению

2. к мануальной терапии

+3. к средствам лечебной физкультуры

4. к формам лечебной физкультуры

5. к терренкуру

60. Должностная инструкция и нормы нагрузки инструктора ЛФК и врача по лечебной физкультуре регламентирована приказом МЗ СР РФ:

+1. №337 от 2001 г.

2. №1030 от 2010 г.

3. №25 от 2009 г.

4. №330 от 2006 г.

5. №127 от 2011 г.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ - Med24info.com

Лечебная физкультура включает занятия лечебной гимнастикой, физические упражнения в водной среде, упражнения на специальных аппаратах (механотерапия) и тренажерах, тренировку в ходьбе, обучение бытовым навыкам, игровые упражнения и элементы спорта. В занятиях лечебной гимнастикой применяют строго дозированные физические упражнения, соответствующие функциональному состоянию опорно-двигательного аппарата больного, с уменьшенной, обычной и дополнительной нагрузкой.

Облегченные упражнения обеспечивают сниженную нагрузку на мышечную систему. Нагрузку снижают с помощью тормозящего влияния веса конечности на совершаемое движение путем опоры конечности на поверхность постели, кушетки, стола, путем поддержки конечности в момент движения самим больным, путем укорочения костно-мышечного рычага (например, отведение руки, полусогнутой в локтевом суставе). Большую роль играет правильный выбор исходного положения (например, разгибание ноги в коленном суставе из и. п. лежа на боку, а не сидя). Облегчить выполнение упражнений можно путем снижения трения, затрудняющего движения. Это опора конечности на скользящую плоскость, поддержка конечности мягкой лямкой, использование роликовой тележки. Движение можно выполнить с меньшей затратой энергии при применении возникающей инерции (например, при маховых движениях). Для укрепления мышц применяют упражнения с дозированным сопротивлением (рук методиста, гантелей идр.). Функциональному состоянию опорно-двигательного аппарата после травмы соответствуют активные упражнения, оказывающие благоприятное воздействие на местное кровообращение, состояние мускулатуры и нервной системы. Активные упражнения позволяют регулировать амплитуду движений и силу мышечного напряжения соответственно субъективным ощущениям больного. При активных движениях снижается опасность смещения отломков по сравнению с выполнением пассивных движений. При выполнении различных упражнений имеет значение и правильная дозировка физической нагрузки. Чрезмерно длительная процедура (свыше 30—40 мин) может привести к перегрузке и вызвать отрицательную реакцию нервно-мышечного аппарата. Кратковременное применение физических нагрузок может оказаться недостаточно эффективным. Наиболее целесообразным является многократное (3—4 раза) повторение упражнений лечебной гимнастики в течение дня. Продолжительность каждой процедуры не более 15—20 мин.

Подбор комплекса упражнений должен соответствовать общему состоянию пациента, а также процессам репарации (восстановления): периоду выраженных реактивных изменений, началу образования костной мозоли и периоду остаточных явлений после перелома. Обучению ходьбе предшествует правильное стояние и перенос веса тела с одной ноги на другую. В процессе обучения вырабатываются навыки устойчивости, равновесия, правильного положения тела. Этому способствует тренировка в ходьбе с усилением зрительного контроля за движением (перед зеркалом по следовым дорожкам, по дорожкам с различными по объему и высоте препятствиями), периодическим выключением зрения и ориентировкой на мышечное чувство. Заключительным этапом является тренировка в ходьбе, проводимая в естественных условиях: по рыхлому грунту, гравию, с преодолением препятствий в виде горок идр. Обучение бытовым навыкам является одной из основных задач реабилитационного лечения данной группы больных. Цель восстановительного лечения — выработка у пациента умения самостоятельно умываться, одеваться, причесываться, готовить пищу и т. п.

Физические упражнения направлены на выработку и закрепление комплексных целенаправленных движений. Упражнения в водной среде нередко сочетаются с подводным массажем. Показаниями служат резкое снижение силы и выносливости мышц, ограничение подвижности в суставах, сопровождаемые болевыми ощущениями, заболевания позвоночника с неврологическими нарушениями и др. Физические упражнения в водной среде условно разделяются на свободные движения конечностями и туловищем, плавание, обучение ходьбе.

При некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата упражнения могут сочетаться с подводным вытяжением позвоночника и нижних конечностей. В основе широкого применения упражнений в водной среде на ранних этапах реабилитационного лечения после травмы лежат такие факторы, как снижение веса тела в водной среде, болеутоляющее действие теплой воды и связанное с этим расслабление мышц при движении в воде. Применение специальных гимнастических снарядов, поддерживающих конечность, облегчает движения, способствует их точности. Массаж, как и физические упражнения, в силу рефлекторных связей влияет на весь организм и особенно на систему кровообращения, связочно-мышечный и суставной аппарат. Массаж способствует ускорению репаративных процессов, улучшает обмен веществ и стимулирует костное мозолеобразование. Надо помнить, что следует крайне осторожно подходить к назначению различных видов физиотерапии в ближайшие сроки после травмы в связи с возможностью увеличения кровоизлияния, отека и усиления реактивных изменений в тканях. К основным формам ЛФК относятся утренняя гигиеническая гимнастика, занятие лечебной гимнастикой, дозированные восхождения (терренкур), прогулки, экскурсии и ближний туризм.

Ритмопластические упражнения применяют после выписки из стационара на этапе восстановительного лечения (поликлиника, санаторно-курортное лечение) с целью полной коррекции функций опорно-двигательного аппарата. Упражнения выполняются с музыкальным сопровождением в заданном ритме и тональности, в зависимости от функционального состояния больного, возраста и толерантности к физической нагрузке. Упражнения с использованием гимнастических предметов и снарядов. В зависимости от конкретных условий упражнения выполняются без предметов, с предметами и снарядами (гимнастические палки, мячи, гантели идр.), на снарядах.

Дыхательные упражнения — один из наиболее важных методов реабилитации. Подразделяются на динамические и статические. В динамических упражнениях участвуют плечевой пояс, руки и туловище. При статических напрягаются преимущественно межреберные мышцы и диафрагма. Те и другие составляют общие дыхательные упражнения, которые направлены на укрепление дыхательной мускулатуры и улучшение функции дыхания.

Задачами специальных дыхательных упражнений являются профилактика и лечение осложнений, связанных с длительным постельным режимом, таких как застойная пневмония. Особенно важно проводить их больным с парезами и параличами дыхательных мышц. Однако есть и абсолютные противопоказания к их выполнению: сердечная недостаточность, аритмии, неустойчивость артериального давления, особенно со склонностью к понижению.

Методик, используемых при дыхательных упражнениях, много, но общим в них является активный выдох, т. к. таким образом возможно целенаправленно вмешаться в дыхательный цикл.

Различают несколько типов дыхания: полный тип, когда в дыхании участвуют диафрагма, межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса; диафрагмальное дыхание, когда основная нагрузка идет на диафрагмальную мышцу. В последнем случае на вдохе живот несколько выпячивается, поскольку купол диафрагмы уплощается и давит на органы брюшной полости, а на выдохе — уменьшается за счет работы мышц передней брюшной стенки. Так, диафрагма преимущественно работает на вдохе, а мышцы брюшного пресса — на выдохе, что является физиологичным. Сначала упражнения на диафрагмальное дыхание проводят лежа на спине при согнутых ногах, а по мере тренировки — из исходного положения сидя и стоя.

В раннем послеоперационном периоде сознание больного может быть нарушено. Тогда активные дыхательные упражнения невозможны. Их заменяют пассивными упражнениями, которые выполняет инструктор. Стоя сбоку от больного, инструктор кладет свои руки на его грудную клетку, подстраивается под ритм дыхания пациента, а затем в процессе выдоха вибрирующими движениями начинает сдавливать его грудь, что улучшает качество выдоха. Давящую силу следует увеличивать постепенно с каждым вдохом. Каждые 2—3 дыхательных цикла положение рук меняется, что улучшает рецепторные процессы в дыхательном аппарате. Также руки можно располагать на животе. При вдохе инструктор придерживает экскурсию грудной клетки с той же целью. Каждые 6—7 дыхательных циклов с участием инструктора сменяют 4—5 обычных. Общее время занятий — 10—12 мин.

При сохраненном сознании больной сам дышит глубже обычного, на выдохе преодолевая сопротивление, созданное тем же способом инструктором. При легком массаже грудной клетки также происходит улучшение рецепции.

Противопоказания к назначению лечебной физкультуры. 1.

Тяжелое состояние больного или нарушение психики. 2.

Лихорадочные состояния выше 37,4 °C. 3.

Сопутствующие инфекционные заболевания. 4.

Опасность возникновения кровотечений и тромбоэмболии. 5.

Обширные нагноительные процессы. 6.

Высокая артериальная гипертензия.

Кифотические деформации позвоночника

Лечение заболеваний позвоночника с развитием кифоза направлено на предупреждение прогрессирования кифоза, исправление или уменьшение уже имеющейся деформации, устранение сопутствующих симптомов. В занятиях лечебной гимнастики широко применяются упражнения, направленные на разгибание позвоночника; вытягивающие позвоночник, мобилизующие позвоночник в грудном отделе; ползание и дыхательные упражнения.

Упражнения, направленные на разгибание позвоночника, способствуют коррекции кифоза и укреплению мышц спины.

Активное разгибание туловища. Исходное положение (и. п.) лежа, руки расположены на поясе, на плечах или на затылке. Выполнять разгибания туловища в грудном отделе в течение 5—7 сек.

Также полезно упражнение, направленное на укрепление мышц, сближающих лопатки, и растяжение сокращенных больших грудных мышц.

И. п. лежа на спине, на гимнастической скамейке. Выполнять разведение рук в стороны.

И. п. лежа на животе. Выполнять круговые движения руками в плечевых суставах.

Упражнения, вытягивающие позвоночник. С этой целью выполняются упражнения в висе на гимнастической стенке (смешанный вис), с разгибанием туловища, разгибание туловища на наклонной плоскости и др.

Упражнения, мобилизующие позвоночник в грудном отделе. Легкая мобилизация грудного отдела развивается с помощью упражнений в и. п. стоя на четвереньках (прогибание позвоночника, упражнения типа «подлезания» и др.).

Упражнения в ползании оказывают комбинированное действие на деформированный позвоночник. При выполнении данных упражнений выгибание туловища сочетается с увеличением подвижности позвоночника. С целью коррекции кифоза применяется «горизонтальное», «полуглубокое» и «глубокое» ползание в прямом направлении. Более интенсивное корригирующее воздействие на грудной отдел позвоночника оказывают упражнения в ползании с низким положением туловища в «полуглубоком» и «глубоком» положениях. Физические упражнения при нефиксированном позвоночнике проводятся с целью исправления кифоза, а при стойко фиксированной кифотической деформации — для укрепления мышц спины, улучшения осанки больного и функции дыхания.

Коррекции кифоза способствуют также плавание, ходьба и игры с мячом. Лечение положением закрепляет эффект физических упражнений.

Упражнение: лечь на живот с клиновидной подставкой под грудную клетку или на спину вдоль гимнастической скамьи с разведенными в сторону руками. Упражнение направлено на растяжение больших грудных мышц.

Сколиоз

Лечение сколиоза основано на мобилизации позвоночника, коррекции деформации и удержании коррекции. Этого можно достичь с помощью средств ЛФК или путем применения гипсовых кроваток, специальных тяг или комбинированными способами, включающими в себя вышеперечисленные средства.

В комбинированном лечении сколиотической болезни применяются корригирующие, асимметричные и симметричные упражнения.

В основе корригирующих упражнений лежит максимальная мобилизация позвоночника, на фоне которой и производится коррекция дуги искривления с помощью специальных противоискривляющих упражнений.

Асимметричные упражнения также направлены на коррекцию позвоночника. Они оказывают оптимальное воздействие на его кривизну, умеренно растягивают мышцы и связки на вогнутой стороне дуги искривления и способствуют укреплению ослабленных мышц на выпуклой стороне. Симметричные упражнения основаны на минимальном биомеханическом воздействии специальных упражнений на кривизну позвоночника.

Симметричные упражнения оказывают неодинаковый эффект на симметрично расположенные мышцы туловища. Так, слабым мышцам туловища при каждом симметричном движении предъявляются повышенные функциональные требования, в результате чего они тренируются интенсивнее, чем более сильные мышцы. На этом принципе основана коррекция нервно-мышечного аппарата и создание уравновешенного мышечного «корсета».

Дыхательные упражнения при сколиозе увеличивают функциональные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, способствуют активной коррекции позвоночника и грудной клетки. Деторсионные упражнения направлены на растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах. Деторсионные упражнения выполняются из и. п. лежа, стоя на четвереньках, на наклонной плоскости, в висе на гимнастической стенке, после расслабления мышц. Разгрузка позвоночника при лечении сколиоза позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформации, улучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках. Разгрузка часто комбинируется с вытяжением по наклонной плоскости. К пассивному вытяжению относится длительное лежание на функциональной кровати с приподнятым концом (используют продольное и поперечное вытяжение).

Активное вытяжение проводится с помощью специальных упражнений.

Упражнение 1: и. п. стоя носках, спина выпрямлена, руки расположены на крыльях подвздошных костей. Проводить самовытяжение.

Упражнение 2: и. п. лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела. Подбородок касается расположенного впереди мяча. Проводить вытяжение позвоночника с отталкиванием мяча подбородком.

Упражнение 3: и. п. стоя на гимнастической палке, руки сцеплены в замок, подняты над головой. Выполнять подтягивание вверх.

При лечении сколиозов применяют коррекцию дуги искривления позвоночника и воздействие на отдельные измененные мышечные группы. Активная коррекция основана на активных корригирующих движениях с элементами волевого воздействия. Пассивная коррекция заключается в использовании вытяжения, массажа, ортопедических корсетов, валиков и др.

При сколиозе I степени можно применять различные виды физической культуры: плавание, теннис, лыжи, коньки, волейбол, баскетбол и др.

Большое внимание рекомендуется уделять закаливанию. Проводят симметричную тренировку всех групп мышц, используют динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Для тренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения. Упражнения выполняются из и. п. лежа на спине и на животе.

При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяется самокоррекция, асимметричная коррекция, деторсионные упражнения. Обязательны дыхательные упражнения.

Корригирующее упражнение на позвоночник у больных со сколиозом I—II степени: И. п. — лежа на спине, нога на стороне вогнутости искривления, согнутая под углом 90°, преодолевает сопротивление груза, который крепится у ножного конца кровати. При динамическом упражнении вес груза составляет 5—15 кг, количество повторений 10—50. При статической нагрузке вес варьирует от 10—40 кг, а время его удержания 10—30 с. Это упражнение рассчитано на сокращение главным образом подвздошно-поясни- ной мышцы, уменьшающее сколиотическую дугу, торсию и лордоз.

Комплексы упражнений для больного сколиозом

Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки, и. п. стоя. 1.

Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя правильную осанку. 2.

Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п. 3.

В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Комплекс 2. Упражнения для укрепления мышечного «корсета».

Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую. 1.

Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение. 2.

Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам. 3.

Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук. 4.

Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный. 5.

Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре. 1.

Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах. 2.

Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить. 3.

Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу — «велосипед». 4.

Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое. 1.

Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в и. п. 2.

Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах — «рыбка». 3.

Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».

В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения 1.

И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза. 2.

И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза. 3.

Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

В случае консервативного лечения занятий лечебной гимнастикой недостаточно. Рекомендуется шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (катание на коньках, ходьба на лыжах, плавание и др.).

В том случае, если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя может снять болевой синдром. Рекомендуется массаж спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III степени — дифференцированный. Курс массажа включает 10—15 процедур.

При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физической нагрузке, поэтому в занятия лечебной гимнастики рекомендуется включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности нижних конечностей. Плавание рекомендуется всем пациентам независимо от степени сколиоза, его течения. При занятиях в лечебном бассейне необходимо: 1)

подбирать плавательные упражнения и стиль плавания строго индивидуально; 2)

при подборе исходных положений и индивидуальных корригирующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления, состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являющиеся противопоказанием к плаванию; 3)

предварительно отработать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений координации; 4)

обращать внимание на равномерное дыхание; 5)

исключать упражнения, мобилизующие и вращающие позвоночник, увеличивающие его подвижность.

Основным стилем плавания у больных является брасс на

груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища напряжены. При этой силе плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости.

Плавательные упражнения зависят от степени сколиоза. При сколиозе I степени используют только симметричные плавательные упражнения (брасс на груди, кроль на груди с работой ног). При сколиозе II—III степени применяются асимметричные исходные положения.

Плавание в корригированном положении после освоения техники брасса на груди должно занимать 40—50% времени занятия. Это снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника.

При сколиозе IV степени основной задачей является улучшение общего состояния пациента. В связи с этим в занятиях используются симметричные исходные положения, дыхательные упражнения, упражнения мышц и суставов.

Для детей со сколиозом II—III степени исходные положения коррекции необходимо подбирать строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза. При подборе плавательных упражнений учитывают деформацию позвоночника в сагиттальной плоскости (кифоз и лордоз).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика применяется в остром периоде заболевания. В занятия входят упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса верхних конечностей, маховые движения верхних конечностей. Упражнения выполняются из и. п. лежа и сидя на стуле. При стихании болевого синдрома занятия дополняются упражнениями, направленными на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей (статические и динамические). Эти упражнения чередуются с дыхательными упражнениями на расслабление мышц. Кроме того, добавляются упражнения на координацию движений, на выработку равновесия, пространственного представления.

Активные движения в шейном отделе позвоночника в остром периоде противопоказаны, поскольку это может привести к сужению межпозвоночных отверстий, опасному компрессией (сдавлением) нервных и сосудистых образований. Однако полностью исключать активные движения в шейном отделе позвоночника не следует, так как в повседневной жизни человек постоянно совершает движения головой. С лечебной целью активные движения назначают в периоде ремиссии, пациент выполняет их при полной разгрузке позвоночника в и. п. лежа. При выписке из стационара больным рекомендуется в домашних условиях спать на полужесткой кровати, подкладывая под голову маленькую подушечку. На время длительной работы, связанной с наклоном головы или при поездках на транспорте, следует надевать воротник типа Шанца, фиксирующий шейный отдел.

Обязательным является выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. С целью профилактики обострений заболевания рекомендуется регулярно заниматься в плавательном бассейне (плавание на спине, плавание стилем брасс).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

В период обострения больным рекомендуется лежать на полужесткой постели, подложив под колени ватно-марлевый валик для расслабления мышц. Покой и разгрузка пораженного отдела позвоночника в этом периоде заболевания способствуют рубцеванию трещин и разрывов фиброзного кольца, что может привести к длительной ремиссии.

При подборе физических упражнений для занятий лечебной гимнастикой в острой и подострой стадиях необходимо соблюдать следующие условия. 1.

Упражнение следует выполнять из и. п. лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках, т. е. при полной разгрузке позвоночника, так как в этих положениях внутрисосудистое давление в пораженном участке снижается вдвое по сравнению с таковым в вертикальном положении. 2.

На ранних стадиях заболевания вводят физические упражнения, направленные на расслабление мышц туловища и конечностей. Они способствуют уменьшению раздражения нервных корешков, контактирующих с грыжей межпозвоночного диска. 3.

В острой и подострой стадиях противопоказаны упражнения, направленные на разгибание поясничного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отделы фиброзного кольца и нервные корешки проявляется сильным болевым синдромом. 4.

Противопоказаны также «кифозирующие» упражнения, связанные с наклонами туловища вперед более чем на 15—20°. Такие наклоны способствуют повышению внутридискового давления, смещению диска, растяжению фиброзных тканей и мышц поясничной области. Эти упражнение не следует выполнять и при нестойкой ремиссии. 5.

Хороший лечебный эффект оказывают упражнения, направленные на вытяжение позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки и диаметр межпозвонковых отверстий, что способствует декомпрессии нервных корешков и сосудов.

Для стабилизации пораженного отдела позвоночника, укрепления мышц туловища, тазового пояса и конечностей применяются статические физические упражнения. При легких формах болезни пациентам разрешается увеличивать нагрузки на мышцы туловища путем изотонических упражнений. Эти упражнения устраняют повышенный сосудистый тонус пораженной конечности. При более тяжелых формах в занятия следует включать изометрические напряжения мышц с последующим их расслаблением.

Целью лечебной гимнастики в стадии ремиссии является тренировка и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разгибателей бедра. Увеличение силы и тонуса мышц живота приводит к повышению внутрибрюшного давления, за счет чего часть сил, воздействующих на нижние межпозвоночные диски, передается на дно таза и диафрагму. Этот механизм способствует уменьшению давления на межпозвоночные диски. Кроме того, следствием увеличения силы мышц брюшного пресса становится стабилизация позвоночника, который является нестабильной структурой. В поясничной области позвоночник поддерживается сзади выпрямителем туловища, в переднебоковом отделе — поясничной мышцей, а спереди — внутрибрюшным давлением, что создается напряжением мышц живота.

Чем сильнее эти мышцы, тем больше силы, стабилизирующие пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Эти мышцы укрепляются в основном за счет их изометрических сокращений. Изотонические упражнения в период ремиссии допускаются только в и. п. лежа. Чаще всего локализация протрузии и пролапсов соответствует самым перегруженным отделам поясничной области. Поэтому при выполнении физических упражнений необходимо фиксировать поясничный отдел позвоночника ортопедическим корсетом или поясом штангиста. Ношение ортопедического корсета снижает внутридисковое давление, поэтому корсет необходимо носить на протяжении всего курса лечения и для профилактики рецидива заболевания при поездках на транспорте, длительном сидении, переносе тяжестей и в других производственных и бытовых ситуациях.

Комплекс упражнений для больного остеохондрозом пояснично-крестцового отдела (вне обострения заболевания)

И. п. лежа на спине. 1.

Руки разведены в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох (4—5 раз). 2.

Сжать пальцы в кулак и разжать с одновременным тыльным и подошвенным сгибанием стоп (10—12 раз). 3.

Попеременно сгибать ноги в коленных суставах, скользя стопой по полированной плоскости (10—12 раз каждой ногой). 4.

Диафрагмальное дыхание. 5.

Медленно поднять правую (левую) прямую ногу, согнуть стопу до угла в 90°, вернуться в и. п. Тоже самое повторить другой ногой (5—8 раз каждой ногой). 6.

Последовательно расслаблять мышцы голени, бедра и туловища. 7.

Кисти к плечам, локти соединить перед грудью. Развести локти в стороны — вдох, соединить перед грудью — выдох. 8.

Руки вытянуты вперед, ладони внутрь. Вытянуть правую руку как можно больше вперед, то же левой рукой. При данном движении следует приподнимать плечо от коврика (6— 8 раз каждой рукой). 9.

Имитировать езду на велосипеде. Следить за движениями суставов. 10.

Попеременно прижать к коврику голову, лопатки, поясницу, таз, бедра, голени с последующим расслаблением мышц (экспозиция напряжения 5—7 с).

И. п. лежа на боку. 1.

Правая рука под головой, левая на коврике перед грудью в упоре. Согнуть в тазобедренном суставе прямую левую ногу, медленно разогнуть. Повторить 6—8 раз. 2.

Отвести в сторону прямую левую ногу, удержать ее в течение 5—7 с, вернуться в и. п. Повторить 5—6 раз. 3.

Пауза для отдыха. 4.

Правая рука под головой, левая вдоль туловища, ноги согнуты — вдох. Выпрямляя ноги, левую руку поднять вверх, потянуться — выдох (повторить 5—6 раз). 5.

Правая рука под головой, левая вдоль туловища, ноги выпрямлены — вдох. Согнуть ноги, максимально приблизив их к животу, — выдох. Повторить 6—8 раз.

И. п. лежа на животе. 1.

Имитировать плавание стилем брасс: на вдохе медленно развести руки через стороны — вдох; вернуться в и. п. — выдох. 2.

Руки под головой, упор на пальцы стоп. Выпрямить колени, вернуться в и. п. Повторить 10—12 раз. 3.

Руки вверх, ноги вместе. Потянуться то правой, то левой рукой вверх. Повторить 6—10 раз каждой рукой. 4.

Расслабить мышцы.

Лечебная физкультура при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводящими к длительной нетрудоспособности, а в некоторых случаях к стойкой инвалидизации.

Под влиянием систематического применения физических упражнений улучшается трофика опорно-двигательного аппарата и кровоснабжение в мышцах, увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов, а также повышается биоэлектрическая активность мышц и усиливаются ферментативные процессы в них, что приводит к улучшению сократительных свойств мышц. В мышцах развивается рабочая гипертрофия (особенно при использовании статических упражнений), увеличивается объем мышечных волокон, улучшается их эластичность. При выполнении физических упражнений усиливается кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани, возрастает количество синовиальной жидкости, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что, в конечном счете, способствует восстановлению функции пораженного сустава.

ЛФК при повреждении шейного отдела позвоночника

Последовательность лечебных мероприятий зависит от давности, степени, характера повреждения и неврологических расстройств. В острых случаях лечение основано на устранении смещения позвонков, компрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создании наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических взаимоотношений. После этого основные усилия направлены на восстановление силы мышц, окружающих шейный отдел позвоночника, а затем и на восстановление его мобильности. В случае консервативного лечения переломов шейного отдела позвоночника выделяют 3 периода, в каждом из которых лечебная гимнастика имеет конкретные задачи.

Задачами лечебной гимнастики в первом периоде (период скелетного вытяжения) являются улучшение легочной вентиляции и профилактика застойных явлений в легких, борьба с явлениями гиподинамии. Лечебная гимнастика включает общетонизирующие упражнения, а также статические и динамические дыхательные упражнения в соотношении в первые дни 1 : 2, в последующем 1 : 3—1 : 4. В течение 20—30 дней после травмы противопоказаны упражнения, способные привести к вторичному смещению поврежденного тела позвонка или его костных фрагментов, активные движения в плечевых суставах, упражнения для плечевого пояса и тазобедренных суставов. Движения нижними конечностями выполняются в облегченных условиях, так как поднятие прямой ноги может вызвать боль за счет натяжения длинных мышц спины.

С 20-го дня для укрепления мышц шеи процедуру лечебной гимнастики дополняют изометрическими упражнениями: давление затылком о плоскость постели, попытка приподнять голову или повернуть ее и т. п., с экспозицией 2—3 с. В дальнейшем экспозиция увеличивается до 5—7 с.

В период иммобилизации объем занятий и продолжительность выполнения упражнений увеличиваются, двигательный режим больного увеличивается. Разрешается сидеть с опущенными ногами, передвигаться сначала в пределах палаты, а затем и по отделению. В этот период наклоны туловища вперед противопоказаны.

Лечебная гимнастика способствует улучшению условий кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации. Кроме того, умеренная физическая нагрузка предупреждает развитие атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, укрепляет мышцы туловища. Помимо общеукрепляющих упражнений рекомендуются упражнения с отягощением и сопротивлением для верхних и нижних конечностей, включаются изометрические напряжения мышц шеи и туловища.

Упражнения выполняются в и. п. лежа на спине, сидя на стуле и стоя. Продолжительность занятия 15—20 мин, 3—4 раза в течение дня.

В постиммобилизационном периоде лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, восстановление движений в шейном отделе позвоночника, восстановление трудоспособности больных. Для устранения дополнительной нагрузки на позвоночник физические упражнения выполняются в и. п. лежа. Проводят упражнения для верхних и нижних конечностей, мышц туловища, изометрические упражнения для мышц шеи, повороты головы. Длительность процедуры 25—30 мин. Через 4—6 месяцев упражнения для увеличения мобильности шейного отдела позвоночника можно выполнять в и. п. сидя и стоя. В процедуру включают упражнения с легкими гантелями, гимнастической палкой. Динамические упражнения для шейного отдела позвоночника и изометрические упражнения для мышц шеи выполняются в и. п. сидя. Ротационные движения в шейном отделе следует выполнять не ранее чем через 7—

8 месяцев после травмы. Обязательно проведение статических упражнений для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.

ЛФК при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника

Методика лечебной гимнастики предусматривает 4 периода.

Первый период. Лечебная гимнастика в течение первых 7—

10 дней направлена на повышение общего тонуса, улучшение деятельности сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, профилактику снижения силы и выносливости мышц. В занятия включены дыхательные (статические и динамические) и общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов. При выполнении физических упражнений на нижних конечностях необходимо учитывать, что поднятие прямой ноги может вызвать боль в связи с натяжением и напряжением длинных мышц спины, кроме того, при поднятии выпрямленных ног до угла 90° происходит сглаживание поясничного лордоза, в связи с чем увеличивается нагрузка на передние отделы тел поврежденных позвонков. Активные движения нижними конечностями следует выполнять в облегченных условиях (например, скользя стопой по плоскости постели) и только попеременно. Рекомендуется приподнимать таз с опорой на лопатки и стопы.

Лечебная гимнастика проводится в форме индивидуальных занятий продолжительностью 10—15 мин, из и. п. лежа на спине. Когда больной сможет поднять прямую ногу до угла 45° (при этом происходит увеличение поясничного лордоза и нагрузка переносится на задние отделы тел позвонков), не испытывая при этом боли или дискомфорта в поврежденном отделе позвоночника, можно приступать ко второму периоду лечебной гимнастики.

Второй период. Основными задачами лечебной гимнастики вплоть до конца 1-го месяца явл

Нагрузка на позвоночник в разных положениях в процентах

К развитию болезненных состояний опорно двигательного аппарата приводят макро- и микротравмы. Такие “травмы” возникают из за неадекватной нагрузки на позвоночный столб. Стереотипно считается, что причина внезапной боли в спине являются тренировочные перегрузки.
Между тем, боли, к примеру в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди не занимавшиеся спортом.

Долго сидеть – вредно. При сидении позвоночный столб нагружен сильнее, чем стоя! Впрочем, повышенная нагрузка – это еще пол дела.
Длительное время приходиться сидеть в самой вредной позе – наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и неравномерно сдавливают межпозвоночный диск. Здоровый межпозвоночный диск крепкая и эластичная структура, выдерживает сильную компрессию. Однако учитывайте, что сидя сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! К тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но и дома.

Как же тогда объяснить тот факт, что устав от длительного стояния хочется сесть. Причина в том, что боль в пояснице в 60-70% возникает из за проблем в мягких тканях. А не из за перегрузки и повреждений межпозвоночных дисков.

Чаще боль провоцирует мышцы спины, которые стоя испытывают статическое напряжение. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Когда человек садится, “поврежденная” область меняет положение, отсюда иллюзия облегчения.

Почему же сидя позвоночник нагружен сильнее, чем стоя?
Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает мускулатура. В итоге нагрузка “распределяется” по телу, и позвоночнику становится “легче”.
Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет расслабляется, тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и микро повреждения, возникающие при длительном сидении.

Давление на диски в процентах

Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения стоя)

  • лежа на спине 25%
  • лежа на боку 75%
  • стоя 100%
  • стоя, с наклоном вперед 150%
  • стоя, с наклоном вперед, в руках вес 220%
  • сидя 140%
  • сидя с наклоном вперед 185%
  • сидя с наклоном вперед, в руках вес 275%

Нагрузка на шейный отдел в наклоне

Как правильно сидеть

Избегайте слишком мягкой мебели. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен опираться на седалищные бугры, а это возможно только на жестких сиденьях.

Требования к мебели

К повседневной мебели на которой приходится сидеть, предъявляются следующие требования:

  • высота стула, кресла соответствует длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку. Колено согнуто под прямым углом.
  • максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если вынуждены долго сидеть, старайтесь каждые 15 – 20 мин. размяться, поменять положение ног.
  • Следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • Сидите прямо не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • Если приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища не надо было наклонять вперед.
  • За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб.
  • Голову держите прямо. После нескольких часов вождения (если есть возможность) выйдите из машины и сделайте простые гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания – по 8-10 раз каждое.
  • Перед экраном телевизора не сидите и не лежите в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. посидели 40-50мин., откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте 4-5 глубоких вдохов.
Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, опорно двигательный аппарат испытывает повышенные нагрузки, особенно поясничный отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно немного снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • моете посуду, гладите белье, и т.п., попеременно ставьте то одну, то другую ногу на маленькую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Ходьба на каблуках

Обувь на каблуках – красиво, стильно, дорого и вредно. Если бы человеческому организму нужен был каблук, природа уже давно сформировала какой-либо «нарост» на пяточной кости, но этого не происходит. Каблук нарушает весь функционал механизма стопы, изменяя биомеханику и геометрию стопы. Приводит к неравномерному распределению нагрузки по всему телу. Приплюсуйте сюда еще свои лишние килограммы.

Проблемы в стопе создадут проблемы выше, до головы. Посмотрите картинку, чтобы увидеть как меняется нагрузка на позвоночник на каблуках.

Как правильно поднимать тяжести

Одна из причин образования грыж межпозвоночного диска, в пояснично-кресцовом отделе, подъем и перенос тяжестей.

Остро, неожиданно возникает боль в пояснице. В случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках.
  • Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • с болью в спине поднимать и переносить тяжести более 15 кг. нежелательно. Лучше приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • заменить сумку на рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Если приходится поднимать тяжелое, соблюдайте следующие правила:

  • пользуйтесь поясом штангиста ;
  • немного присядьте, при этом спина прямая и “жесткая”, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками вес, прижмите к груди и поднимайтесь, не сгибая, спину.
Как правильно лежать

• Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).

Квалификационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» (2019 год) с ответами

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..

 

 

 

 



Тема 9 Реабилитация травматологических и ортопедических больных

 

9.001 Основные принципы реабилитации больных и инвалидов включают все перечисленное, кроме:

а) медицинской реабилитации

б) социально-бытовой реабилитации

в) профессиональной реабилитации

г) юридической реабилитации

 

9.002 К средствам медицинской реабилитации могут относиться:

а) лечебная физкультура

б) механотерапия и трудотерапия

в) мануальная терапия

г) массаж ручной и механический (подводный, вибрационный, пневмоударный, точечный)

д) все перечисленное

 

9.003 У больной в период иммобилизации гипсовой повязкой или скелетным вытяжением рекомендуются изометрические мышечные напряжения (без изменения длины мышц и без движений в суставах). Это способствует:

а) улучшению кровообращения сегмента

б) поддержанию тонуса мышц

в) тренировке мышечного чувства

г) улучшению консолидации отломков после перелома

д) всему перечисленному

 

9.004 Обучению навыку ходьбы и тренировке в ходьбе способствуют:

а) толчок передним отделом стопы в конце опорной фазы

б) перенос ноги

в) вынос вперед голени

г) опора на пятку, перекат стопы

д) все перечисленное

 

9.005 Последовательными этапами в обучении ходьбе могут быть все перечисленные моменты, кроме:

а) ходьбы с опорой руками на неподвижную установку (параллельно укрепленные поручни и один поручень)

б) ходьбы с опорой руками на приспособление, перемещаемое больным (каталка, манеж, сани)

в) ходьбы с попеременной опорой рук на приспособление, выносимое больным одновременно с шагом левой и правой ноги (козелки, треножник, трости)

г) предварительного раскачивания туловища

д) предварительной выработки и у больного устойчивости, равновесия, правильного положения тела с усилением зрительного контроля и без него,с ориентировкой на мышечное чувство

 

9.006 Показанием к назначению механотерапии (на маятниковом аппарате) являются:

а) стойкие контрактуры на почве рубцовых процессов

б) контрактуры паралитического происхождения

в) контрактуры в поздние сроки после травмы, длительной иммобилизации

г) контрактуры после перенесенного артрита

д) все перечисленные

 

9.007 Трудотерапия при деформациях и последствиях травм верхних конечностей дает хорошие результаты при всем перечисленном, кроме:

а) восстановления нарушенных функций двигательного аппарата через труд

б) приспособления (адаптации) к труду при стойких деформациях

в) профессиональной ориентации и переобучение больных

г) интенсивного общеукрепляющего действия на весь организм

д) использования трудотерапии при острой травме

 

9.008 При повреждении локтевого сустава применяются все перечисленные физические упражнения, кроме:

а) массажа и интенсивного теплолечения, ношения груза на вытянутой руке

б) облегченных движений с опорой руки на гладкой поверхности

в) облегченных движений на роликовой тележке, чередующихся с пассивными движениями

г) специальных укладок на столе в положении крайнего разгибания и сгибания в локтевом суставе после лечебной гимнастики

 

9.009 При разрыве лонного сочленения и переломе переднего полукольца таза лечебная гимнастика во втором периоде включает все перечисленное, кроме:

а) упражнений для обеих ног

б) изометрического напряжения мышц ног, таза, туловища

в) упражнений лежа на животе

г) дыхательных упражнений

д) упражнений лежа на спине и на боку

 

9.010 Реабилитационные мероприятия при остеохондрозе позвоночника включают:

а) разгрузочное положение для позвоночника и вытяжение

б) лечебную гимнастику

в) массаж спины

г) бальнеофизиотерапию

д) все перечисленное

 

9.011 Противопоказаниями к вытяжению с грузом у больных с остеохондрозом позвоночника являются:

а) деформирующий спондилез, остеопороз позвонков

б) грубые врожденные аномалии позвоночника

в) органические заболевания сердца и сосудов

г) парезы и параличи

д) все перечисленное

 

9.012 К клинико-физиологическому обоснованию применения ЛФК при сколиозе относят все перечисленное, кроме:

а) нарушений функций внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы

б) нарушения функции пищеварения

в) деформации позвоночника

г) деформации грудной клетки

д) слабости мышечно-связочного аппарата

 

9.013 Цели и задачи лечебной гимнастики при сколиозе предусматривают:

а) корригирующее воздействие на деформацию позвоночника

б) корригирующее воздействие на грудную клетку

в) стабилизирующее воздействие на позвоночник

г) воспитание правильной осанки

д) все перечисленное

 

9.014 Исходными положениями для разгрузки позвоночника могут быть:

а) сидя на стуле

б) лежа на спине и животе

в) стоя на четвереньках

г) стоя

д) правильно б) и в)

 

9.015 Функциональный корсет при сколиозе ставит своей целью:

а) вытяжение позвоночника

б) разгрузку позвоночника

в) увеличение стабильности позвоночника и удержание его в правильном положении

г) увеличение мобильности позвоночника

д) правильно б) и в)

 

9.016 При лечении травмы в период иммобилизации используются все перечисленные формы ЛФК, за исключением:

а) лечебной гимнастики

б) занятий физическими упражнениями по заданию

в) лечебной гимнастики в воде

г) обучения двигательным навыкам бытового характера

д) верно все перечисленное

 

9.017 Физические упражнения при острой травме предупреждают:

а) развитие мышечной атрофии и тугоподвижности суставов

б) тромбоэмболические осложнения

в) старение организма

г) значительное снижение физической работоспособности

д) правильно а) и г)

 

9.018 Задачами ЛФК при острой травме в период иммобилизации являются:

а) повышение жизненного тонуса больного

б) противодействие гипотрофии нервно-мышечного аппарата, улучшение функции внутренних органов

в) подготовка к развитию функции движения в иммобилизационном участке

г) обучение смене положения тела и конечностей в условиях, благоприятных для восстановления нарушенных функций

д) все перечисленное

 

9.019 К общим противопоказаниям к применению ЛФК при острой травме относятся:

а) тяжелое состояние больного и высокая температура тела

б) экстрасистолия

в) кровотечение

г) атония кишечника

д) правильно а) и в)

 

9.020 Задачами ЛФК при острой травме в постиммобилизационном периоде являются:

а) укрепление гипотрофических мышц, восстановление движений в полном объеме

б) образование костной мозоли

в) тренировка вестибулярного аппарата

г) повышение физической работоспособности и подготовка к труду

д) правильно а) и г)

 

9.021 В восстановительном лечении травм используются следующие методические приемы:

а) расслабление мышц травмированной зоны

б) облегчение веса конечности

в) использование скользящих поверхностей для движений

г) специальная укладка после занятий

д) все перечисленное

 

9.022 Задачами ЛФК при компрессионных переломах позвоночника являются все перечисленные, исключая:

а) вытяжение позвоночника

б) стимуляцию функций внутренних органов

в) осевую нагрузку на позвоночник

г) реклинацию

д) профилактику трофических нарушений

 

9.023 При выраженной слабости мышечно-связочного аппарата при сколиозе противопоказаны все перечисленные виды упражнений, кроме упражнений:

а) на увеличение стабильности позвоночника

б) на увеличение мобильности позвоночника

в) на растяжение позвоночника

г) на увеличение гибкости позвоночника

д) на увеличение статических нагрузок

 

9.024 К упражнениям, вызывающим увеличение мобильности позвоночника, относятся все перечисленные, исключая:

а) динамические

б) на вытяжение позвоночника

в) упражнения, выполняемые на наклонной плоскости

г) выполнение упражнений с большой амплитудой

д) статические упражнения

 

9.025 Оздоровительно-гигиеническое значение плавания при сколиозе состоит:

а) в укреплении скелетной мускулатуры

б) в разгрузке позвоночника

в) в повышении подвижности грудной клетки, улучшении функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

г) в совершенствовании терморегуляции, закаливании организма

д) во всем перечисленном

 

9.026 Показаниями к назначению ЛФК при нарушении осанки являются:

а) слабость мышц туловища и конечностей

б) деформация и ограничение подвижности грудной клетки

в) наличие плоскостопия

г) асимметричное расположение углов лопаток

д) все перечисленное

 

9.027 К мышечным группам, нуждающимся в преимущественном укреплении при плоскостопии, относятся все перечисленные, кроме:

а) сгибателей пальцев ног

б) разгибателей пальцев ног

в) сгибателей стоп

г) разгибателей стоп

д) приводящих мышц бедра

 

9.028 Показаниями к назначению ЛФК при плоскостопии являются:

а) врожденное или приобретенное плоскостопие

б) избыточный вес

в) профессии, связанные с длительным стоянием

г) слабость мышц, поддерживающих свод стопы

д) все перечисленное

 

9.029 При растяжении связочного аппарата г/с сустава с первых дней заболевания назначают:

а) парафиновой аппликации

б) диадинамических и интерференционных токов

в) электросна

г) УФО в эритемной дозе

 

9.030 При посттравматическом бурсите правого коленного сустава в остром периоде на 3-и сутки травмы возможно назначение:

а) электрического поля УВЧ

б) сульфидных ванн

в) грязевых аппликаций

г) подводного душ-массажа

 

9.031 При врожденной кривошее со 2-й недели жизни ребенка можно назначить:

а) электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)

б) коротковолновое ультрафиолетовое излучение

в) ультразвук и озокеритовые аппликации

г) аэроинотерапию

д) все перечисленное

 

9.032 При остеохондропатии бедренной кости I степени с целью противоотечного и противовоспалительного действия применяют:

а) диадинамические токи

б) электрическое поле УВЧ и электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)

в) франклинизацию

г) электросон

д) все перечисленное

 

9.033 При растяжении связок голеностопного сустава через 2-3 часа после травмы применяют:

а) электрическое поле УВЧ

б) лазер

в) холод

г) теплые ванночки и диадинамические токи

 

9.034 При растяжении связок голеностопного сустава на 6-е сутки применяют:

а) интерференционные токи

б) ток надтональной частоты

в) дарсонвализацию

г) синусоидальные модулированные токи

д) правильно а) и г)

 

9.035 Для разработки после переломов пальцев рук применяют все перечисленное, кроме:

а) подводного душа-массажа

б) ультразвука

в) гальванизации

г) йод-электрофореза

д) вибротерапии

 

9.036 При рожистом воспалении показано применение:

а) ультрафиолетового облучения в сверхэритемных дозах

б) субэритемных доз ультрафиолетовой частоты

в) дарсонвализации

г) ультразвука

д) правильно а) и г)

 

9.037 При обморожениях III степени в ранние сроки для улучшения кровообращения целесообразно назначить:

а) электрическое поле УВЧ

б) переменное магнитное поле

в) ультрафиолетовое облучение сегментарно

г) ванны минеральные

д) верно а) и в)

 

9.038 При III-IV степени отморожений после хирургической обработки применяют:

а) электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)

б) парафиновые аппликации

в) лазеротерапию

г) ток надтональной частоты

д) все перечисленное верно

 

9.039 Больным пожилого возраста с пролежнями противопоказано применение:

а) электрического поля УВЧ

б) УФО сегментарных зон

в) индуктотермии

г) аэроинотерапии

д) верно б) и г)

 

 

 

ответы - Тема 9 Реабилитация травматологических и ортопедических больных

9.001. г

9.002. д

9.003. д

9.004. д

9.005. г

9.006. д

9.007. д

9.008.а

9.009.в

9.010. д

9.011. д

9.012. б

9.013. д

9.014. д

9.015. д

9.016. в

9.017. д

9.018.д

9.019.д

9.020. д

9.021. д

9.022. в

9.023. д

9.024. д

9.025. д

9.026. д

9.027. д

9.028.д

9.029.а

9.030. а

9.031. д

9.032. д

9.033. в

9.034. д

9.035. а

9.036. д

9.037. д

9.038.д

9.039.д

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..

 

 

Структура и функции позвоночника: что это такое, типы

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных позвонков и в пояснице пять поясничных позвонков.

Какие части позвоночника?

Позвоночник (или позвоночник) проходит от основания черепа до таза. Он служит опорой для поддержки веса тела и защиты спинного мозга. Позвоночник имеет три естественных изгиба, которые при взгляде сбоку придают ему S-образную форму.Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать большие нагрузки, обеспечивая более равномерное распределение веса тела. Позвоночный столб, или позвонки, состоит из 24 отдельных костей вместе с сросшимися костями крестца и копчика. Позвоночный столб - это прочная, но гибкая структура, которая защищает спинной мозг, поддерживает голову, дает возможность преодолевать окружающую среду и обеспечивает прикрепление ребер.

Позвоночник состоит из ряда костей, которые уложены друг на друга как блоки с подушками, называемыми дисками, между ними, чтобы помочь поглощать удары / нагрузки.

Позвоночник делится на три области:

  • Шейный отдел позвоночника - Шейный отдел позвоночника (или шея) является самой верхней частью позвоночника. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, пронумерованных от С1 до С7 сверху вниз. Первые два позвонка шейного отдела позвоночника приспособлены для движения шеи. C1 (также называемый атласом, похожим на атлас, в котором находится мир) находится между черепом и остальной частью позвоночника. С2 (также называемая осью) имеет костный выступ (зубчатый отросток), который входит в отверстие в атласе, позволяя вращать шею.Первая дуга позвоночника расположена в шейном отделе позвоночника. Он слегка изгибается внутрь, напоминая букву «С». Эта внутренняя кривая называется лордотической кривой.
  • Грудной отдел позвоночника - В грудном отделе, называемом грудным отделом позвоночника, 12 позвонков (от T1 до T12). Ребра прикрепляются к позвоночнику на грудных позвонках. Изгиб грудного отдела позвоночника изгибается наружу как обратная буква «С» и называется кифотической кривой.
  • Поясничный отдел позвоночника - поясничный отдел позвоночника (или поясница) обычно состоит из пяти позвонков, пронумерованных от L1 до L5.(У некоторых людей шесть поясничных позвонков.) Поясничный отдел позвоночника, соединяющий грудной отдел позвоночника и таз, несет основную массу тела и является самым большим позвонком. Изгиб поясничного отдела позвоночника также изгибается внутрь (лордотическая дуга).

Ниже поясничного отдела позвоночника находится большая кость, называемая крестцом. Крестец на самом деле состоит из нескольких позвонков, которые срастаются во время развития ребенка в утробе матери. Крестец образует основу позвоночника и заднюю часть таза. Под крестцом находится небольшая кость, называемая копчиком (или копчиком), которая представляет собой еще одну специализированную кость, образованную слиянием нескольких более мелких костей во время развития.

Иногда позвоночник рассматривается по частям: кости (и суставы), диски, нервы и мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Позвоночник состоит из четырех основных компонентов: позвонков, суставов, дисков и нервов.

Позвонки (кости) / суставы

Отдельные компоненты позвонка соединяются вместе, образуя «туннель», который защищает нервы и спинной мозг. Поясничные позвонки подвергаются значительному давлению со стороны веса верхней части тела. «Износ» этого давления в течение определенного периода времени может способствовать развитию боли в пояснице.

  • Тело - Тело - это передняя часть и основная несущая конструкция позвонка.
  • Остистый отросток - Остистый отросток - это задняя или задняя часть позвонка. Это костный гребень, который вы чувствуете на спине.
  • Пластинки - это две небольшие костные пластинки, которые соединяются в задней части позвонка.
  • Цветоножки – Цветоножки - это короткие толстые бугорки, которые выступают назад от верхней части тела позвонка.
  • Поперечные отростки - это костные выступы по обе стороны от позвонка, где пластинки соединяются с ножками. Мышцы и связки прикрепляются к позвоночнику на поперечных отростках.
  • Фасеточные суставы - это позвоночные суставы, области позвоночника, в которых один позвонок соприкасается с другим.

Суставы или промежутки между двумя или более костями позволяют двигаться, поскольку сами кости слишком трудно сгибаться, не повреждая их.Фасеточные суставы - это специализированные суставы, соединяющие позвонки. Фасеточные суставы позволяют позвонкам двигаться друг относительно друга, обеспечивая стабильность и гибкость. Эти суставы позволяют нам скручиваться, наклоняться вперед и назад и из стороны в сторону. Каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов. Одна пара обращена вверх, чтобы соединиться с позвонком выше, а другая пара обращена вниз, чтобы соединиться с позвонком ниже.

В центре каждого позвонка есть большое отверстие, называемое позвоночным каналом, через которое проходят спинной мозг и нервы.Позвонки удерживаются вместе группами связок, волокнистыми тканями, которые соединяют кость с костью.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски - это плоские круглые амортизирующие прокладки, которые располагаются между позвонками (inter означает «между» или «внутри») и действуют как амортизаторы. Диски действуют как «клей», скрепляющий позвонки, а также обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый межпозвоночный диск состоит из очень прочной ткани с мягким гелеобразным центром, называемым пульпозным ядром, окруженным жестким внешним слоем, называемым кольцом.Диски часто проявляют первые признаки «износа», связанные с процессом старения, поскольку они постоянно «сжимаются» и «растягиваются» при нормальном и ненормальном движении. Когда диск разрывается или образуется грыжа (выпуклость), часть мягкого пульпозного ядра просачивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может привести к боли, когда пульпозное ядро ​​оказывает давление на нервы.

Нервы

Спинной мозг, столб нервных волокон, ответственных за отправку и получение сообщений от головного мозга, проходит через спинномозговой канал.Именно через спинной мозг и его ветвящиеся нервы мозг влияет на остальную часть тела, контролируя движения и функции органов.

По мере того, как спинной мозг проходит через позвоночный канал, он разветвляется на 31 пару нервных корешков, которые затем разветвляются на нервы, которые проходят к остальной части тела. Нервные корешки выходят из спинного мозга через отверстия, называемые невральными отверстиями, которые находятся между позвонками по обе стороны от позвоночника. Нервы шейного отдела позвоночника контролируют верхнюю часть груди и руки.Нервы грудного отдела позвоночника контролируют грудную клетку и живот, а нервы поясничного отдела позвоночника контролируют ноги, кишечник и мочевой пузырь.

Мягкие ткани

Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают сконцентрировать мышечное напряжение на костях. Связки соединяют кости вместе, добавляя прочности суставам. Они также ограничивают движения в определенных направлениях. Мышцы обеспечивают движения тела и помогают сохранять положение тела против таких сил, как сила тяжести.

Что происходит со структурой позвоночника с возрастом?

Межпозвонковые диски имеют волокнистое кольцо (фиброзное кольцо) и желатиноподобный центр (ядро).По мере того как люди стареют, ядро ​​диска начинает «высыхать», снижая эффективность амортизации дисков. Поскольку эта защита потеряна, повседневная деятельность может изнашивать позвонки, вызывая образование зубчатых краев (называемых костными шпорами) на позвонках. Костные шпоры могут оказывать давление на спинной мозг и нервы.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.02.2015.

Ссылки
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Основы позвоночника, дата обращения 8.06.2020.
  • Nógrádi A, Vrbová G. Анатомия и физиология спинного мозга. В: База данных мадам Кюри Bioscience [Интернет]. Остин (Техас): Landes Bioscience; 2000-2013.
  • Американская ассоциация неврологических хирургов. Анатомия позвоночника и периферической нервной системы.Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Руководство по анатомии позвоночника и что может пойти не так

Это руководство сверху вниз дает обзор анатомии позвоночника и потенциальных проблем, которые могут вызвать боль. Понимание анатомии и внутреннего устройства позвоночника может помочь вам лучше справиться с болью в шее или спине.

Видеообзор анатомии позвоночника Сохранить

Позвоночник состоит из трех отделов: шейного, грудного и поясничного.
Смотреть
Видеообзор анатомии позвоночника

Ваш позвоночник в основном состоит из 3 основных областей:

  • Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвоночных костей, которые проходят от основания черепа вниз через шею.Эта область позвоночника имеет естественный изгиб внутрь (к передней части тела), называемый лордотическим изгибом. Он поддерживает голову выше и относительно подвижен, что также повышает вероятность травм.

    См. Анатомию шейного отдела позвоночника

  • Грудной отдел позвоночника содержит 12 позвоночных костей, из которых 10 верхних жестко соединены с грудной клеткой, а нижние 2 - с плавающими ребрами. Эта область позвоночника проходит через среднюю часть спины и является относительно жесткой, чтобы защитить внутренние органы грудной клетки.Грудной отдел позвоночника естественно изгибается наружу (к задней части тела), что называется кифотической кривой.

    См. Анатомию грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

  • Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвоночных костей, которые образуют лордозную кривую (такую ​​же, как шейный отдел позвоночника) и проходят через поясницу. Поясничный отдел позвоночника более подвижен, чем грудной, но при этом имеет больший вес, что делает его наиболее вероятным участком позвоночника для травм и болезненных ощущений.

    См. Анатомию и боль поясничного отдела позвоночника

реклама

Растяжения и спазмы мышц

Кости позвоночника поддерживаются в значительной степени мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и связки.Когда спина или шея становятся болезненными, особенно кратковременной острой болью, обычно это происходит из-за растяжения мышц или растяжения связок.

Растяжения мышц и связок могут возникать в результате чрезмерной нагрузки или перенапряжения, например, в результате спортивной травмы или хлыстовой травмы. Хотя при таких травмах обычно становится лучше в течение нескольких дней или недель, боль может быть сильной.

Посмотреть видео о растяжении нижней части спины

Болезненные спазмы, при которых одна или несколько мышц неконтролируемо и многократно сокращаются, могут развиваться в шее или спине в ответ на напряжение или, возможно, из-за другого основного заболевания, такого как остеоартрит или грыжа межпозвоночного диска.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

Боль в фасеточных суставах

По всему позвоночнику смежные позвонки соединены сзади парой фасеточных суставов. Эти суставы покрыты гладким хрящом, чтобы облегчить скольжение. Хотя эти движения фасеточного сустава незначительны на каждом уровне позвоночника, они могут в сумме дать значительный диапазон движений позвоночника для скручивания, движения вперед / назад и изгиба из стороны в сторону.

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Фасеточные суставы - частый источник хронической боли в шее или спине. 1 , 2 Остеоартрит фасеточного сустава может возникнуть, когда защитный хрящ начинает изнашиваться со временем. Также возможно повреждение фасеточного сустава в результате падения или столкновения.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

Дискогенная боль

Между соседними позвонками находится межпозвоночный диск, который обеспечивает подвижность и амортизацию позвоночных костей позвоночника, расположенных друг над другом. Каждый межпозвоночный диск содержит:

  • Прочный внешний слой, называемый фиброзным кольцом
  • Мягкий внутренний слой, называемый пульпозным ядром

Дискогенная боль рассматривается, когда боль исходит от самого диска, которая может развиться из-за трещины или разрыва диска.В случаях, когда фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро ​​диска и воспалительные белки начинают вытекать наружу, это называется грыжей диска.

Диск может стать болезненным из-за острой травмы или дегенерации со временем.

Посмотреть видео о дискогенной боли в пояснице

Компрессия спинномозгового нерва

На каждом уровне позвоночника от спинного мозга отходят пара корешков спинномозговых нервов, которые помогают посылать и принимать сигналы своей стороной тела. Например, спинномозговый нерв, ответвляющийся через шейный отдел позвоночника, может помочь обеспечить чувствительность и энергию для руки и / или кисти, тогда как спинномозговой нерв, ответвляющийся через поясничный отдел позвоночника, может помочь иннервировать ногу и / или ступню.

Стеноз фораминального отверстия или сужение межпозвоночных отверстий в месте выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночника может защемить нерв и вызвать боль, онемение или слабость излучающего нервного корешка, проникающую в руку или ногу. Распространенные причины стеноза фораминального отверстия включают остеоартрит фасеточного сустава, остеохондроз, выпуклость или грыжу межпозвоночного диска.

Узнать больше о стенозе фораминального канала шейки матки

Стеноз центрального канала также может вызвать сдавление спинного мозга, что может привести к миелопатии с неврологическим дефицитом, развивающимся в любом месте ниже уровня сжатия.Когда нервный пучок, идущий от спинного мозга, сжимается, синдром конского хвоста может проявляться слабостью ног, онемением седла и дисфункцией кишечника / мочевого пузыря.

Любая боль, покалывание, онемение или слабость, которые иррадируют в руку или ногу, требуют немедленной медицинской помощи.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Основание вашего позвоночника тоже может вызывать боль

Ниже поясничного отдела позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая составляет заднюю часть таза.Эта кость имеет форму треугольника, который помещается между двумя половинами таза, соединяя позвоночник с нижней половиной тела.

объявление

Крестец соединен с частью таза (подвздошными костями) крестцово-подвздошными суставами. Боль здесь часто называют дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Копчик, или копчик, находится в самом низу позвоночника. Боль здесь называется кокцидинией и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 3

Посмотреть видео о кокцидинии (боли в копчике)

Воспользуйтесь многочисленными обучающими видео и статьями о здоровье позвоночника.com, чтобы стать экспертом по анатомии позвоночника. Понимание того, как работает ваш позвоночник и почему что-то может пойти не так, может помочь вам принять меры по его защите и укреплению.

Подробнее:

Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Список литературы

  • 1. Perolat R, Kastler A, Nicot B и др. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773–789. DOI: 10.1007 / s13244-018-0638-x
  • 2.Ку Н., Грейвен-Нильсен Т., Линдстрем Р., Блог Андерсен Д. К. В., Хирата Р.П. Пациенты с рецидивирующей болью в шее демонстрируют измененный паттерн движения суставов во время сгибания и разгибания шейки матки. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2019; 71: 125-32. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2019.10.026
  • 3. Мень Ж-Й, Дурсуниан Л., Шателье. Причины и механизмы общей кокцидинии. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2000; 25 (23): 3072-9. DOI: 10,1097 / 00007632-200012010-00015
.

Гиперлордоз: лечение, упражнения и диагностика

Гиперлордоз - это состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника в нижней части спины.

Гиперлордоз создает характерный C-образный изгиб в нижней части спины или поясничной области, где позвоночник изгибается внутрь чуть выше ягодиц. Часто это происходит в результате неправильной осанки или отсутствия физических упражнений.

В этой статье мы рассмотрим гиперлордоз и объясним его симптомы и лечение. Мы также предлагаем список упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы.

Гиперлордоз может вызвать сокращение мышц и скованность в нижней части спины. Также он может повредить позвоночник и мягкие ткани в поясничной области.

Человек с гиперлордозом может испытывать следующие симптомы:

  • Искривленный позвоночник . Гиперлордоз приводит к чрезмерному искривлению позвоночника в нижней части спины, в результате чего живот и ягодицы становятся более заметными в профиль.
  • Боль в пояснице . Люди с гиперлордозом могут испытывать легкую или сильную боль в пояснице, которая может усиливаться при движении.

Многие факторы могут вызывать гиперлордоз или способствовать ему, в том числе:

Плохая осанка

Плохая осанка - одна из наиболее частых причин гиперлордоза.

Когда тело находится в сидячем положении, мышцы в поясничной области могут слишком сильно напрягаться, поскольку они пытаются стабилизировать и поддерживать позвоночник. Это постепенно смещает позвоночник, вызывая его более сильное искривление.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, могут иметь более высокий риск развития гиперлордоза.

Ожирение

Ожирение проявляется в наличии избыточного жира в области живота и ягодиц. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу, что может вызвать искривление поясничного отдела позвоночника.

Недостаток упражнений

Помимо увеличения риска ожирения, недостаток упражнений может ослабить основные мышцы, которые окружают туловище и таз. Слабые мышцы менее способны поддерживать позвоночник, что приводит к чрезмерному искривлению позвоночника.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях гиперлордоз может быть результатом других основных проблем позвоночника, таких как кифоз, спондилолистез и дискит.

Диагностировать гиперлордоз может быть сложно, поскольку естественное искривление нижнего отдела позвоночника (поясничный лордоз) сильно различается среди населения.

Рентген может помочь измерить кривизну позвоночника, но врач попросит сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если он считает, что аномалия в мягких тканях является причиной гиперлордоза.

Поделиться на Pinterest Гиперлордоз изначально можно лечить противовоспалительными препаратами.

Врач может начать с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения болезненных симптомов гиперлордоза.

Более длительное лечение будет зависеть от причины состояния. Если гиперлордоз связан со структурной проблемой позвоночника, может потребоваться направление к физиотерапевту или специалисту по спине.

Если ожирение может быть сопутствующим фактором, врач, вероятно, разработает план снижения веса. Это может включать физиотерапевтические упражнения, которые растягивают и укрепляют основные мышцы для улучшения осанки.

В исследовании 2018 года изучалось влияние определенных упражнений на кривизну нижней части позвоночника, силу мышц спины и хроническую боль в пояснице.

Люди, принимавшие участие в исследовании, выполняли регулярную 60-минутную тренировку, состоящую из восьми упражнений по стабилизации поясницы, направленных на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночника. Они выполняли эту тренировку 3 дня в неделю в течение 12 недель.

Через 12 недель боли в пояснице уменьшились, а также увеличилась сила и гибкость поясничных мышц.Однако значительных изменений кривизны позвоночника не произошло.

Тренировка включала следующие упражнения по стабилизации поясницы:

Ситуации

  • Лягте на спину и согните колени под углом 90 градусов, поставив ступни на пол.
  • Скрестите руки на груди и поднимите туловище до уровня бедер.
  • Неуклонно опускайте туловище обратно на пол.

Упражнение «Супермен»

  • Лягте прямо лицом вниз, вытянув руки перед собой.
  • Одновременно поднимите руки, ноги и грудь от пола.
  • Удерживайте позу 2 секунды на выдохе.
  • Медленно опустите руки, ноги и грудь обратно на землю на вдохе.

Подъем рук и ног на четвероногих

  • Встаньте на колени на полу, наклонитесь вперед и положите руки ладонями вниз.
  • Колени должны быть на одной линии с бедрами, а руки - прямо под плечами.
  • Одновременно поднимите одну руку и вытяните противоположную ногу так, чтобы они были на одной линии с позвоночником.
  • Вернитесь в исходное положение.

Приседания

  • Встаньте, ноги на ширине плеч.
  • Вытяните руки вперед, сцепив руки вместе.
  • Повернувшись лицом вперед, опустите тело, как будто сидите на воображаемом стуле. Продолжайте опускаться до тех пор, пока ваши бедра не станут как можно более параллельны полу. Держите колени и лодыжки на одной линии.
  • Толкайтесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение.

Нижняя часть тела или обратная планка

  • Сядьте, выставив ноги перед собой, и отклонитесь назад. Ваша спина должна быть под углом 45 градусов к полу.
  • Положите руки по бокам ладонями вниз. Руки должны быть на одной линии с плечами и немного позади бедер.
  • Посмотрите в потолок и поднимите бедра, поддерживая вес на руках и пятках. Напрягите корпус и ягодицы, сохраняя прямое положение тела.
  • Задержитесь в этом положении 10–15 секунд, прежде чем опускаться.

Планка для верхней части тела или предплечья

  • Поставьте предплечья и колени на пол на ширине плеч. Убедитесь, что локти и плечи совпадают, и держите предплечья прямо вперед.
  • Поднимите оба колена от пола, отталкивая ступни назад, чтобы полностью выпрямить тело. Посмотрите вниз, чтобы убедиться, что ваша шея соответствует остальной части позвоночника.
  • Удерживайте положение, удерживая бедра вверх, напрягая мышцы кора и ягодиц.

Боковая планка

  • Лягте на правый бок, ноги вместе. Согните правую руку в локте так, чтобы предплечье было на одной линии с плечом.
  • Сократите мышцы кора и поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от головы до пальцев ног.
  • Удерживайте позицию как можно дольше, не опуская бедра.
  • Повторить с противоположной стороны.

Тазобедренный мост

  • Лягте на спину и согните колени, держа ступни на расстоянии бедер друг от друга, а пятки на расстоянии нескольких дюймов от ягодиц.Положите руки в стороны, прижав руки к бедрам.
  • Сожмите ягодицы и вытолкните пятки, чтобы поднять бедра вверх. Постарайтесь создать диагональную линию через верхнюю часть тела от плеч до колен.
  • Удерживайте позицию в течение 1-2 секунд, прежде чем медленно опускаться обратно.

Во время тренировки важно потратить не менее 10 минут на разминку, а затем охлаждение.

Результаты исследования 2017 года показывают взаимосвязь между аномальным искривлением позвоночника и остеоартритом, или дегенеративным заболеванием суставов (DJD).Это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами.

Из исследования не ясно, какое из двух условий вызывает другое. Тем не менее, авторы предполагают, что как гиперлордоз, так и гиполордоз (когда позвоночник более прямой, чем должен быть) создают дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать ДЗД.

При усилении боли в спине лучше обратиться к врачу. Ведение дневника для отслеживания степени боли в спине и ее влияния на повседневную деятельность может помочь в постановке диагноза.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов, поскольку эти симптомы могут указывать на альтернативную или дополнительную проблему, лежащую в основе:

  • постоянный изгиб в пояснице, даже при наклоне вперед
  • покалывание или онемение в спина, руки или ноги
  • мышечные спазмы
  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником

В большинстве случаев гиперлордоз возникает из-за определенных факторов образа жизни. Часто поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить осанку и боль в пояснице.

Если физические упражнения не облегчают симптомы гиперлордоза, лучше всего обратиться к врачу.

Другие заболевания позвоночника могут вызывать или усугублять гиперлордоз, хотя это встречается реже. Прежде чем поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, врач проведет обследование позвоночника.

.

6 безопасных упражнений и чего следует избегать

Легкие упражнения, растяжки и другие упражнения могут помочь облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Упражнения также могут укрепить и улучшить гибкость позвоночника, шеи и спины.

Грыжа межпозвоночного диска, или соскальзывание, или разрыв диска, возникает, когда часть мягкого желе в центре диска выскальзывает за жесткую поверхность. Это может быть очень болезненным и может вызывать:

  • боль в спине
  • боль в шее
  • стреляющую боль в руке
  • покалывание, онемение или слабость в ноге или стопе
  • покалывание, онемение или слабость в одной руке

Людям с грыжей межпозвоночного диска обычно не требуется хирургическое вмешательство.Врачи часто рекомендуют физиотерапию для лечения симптомов грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа может образоваться в любом диске позвоночника, включая шею, но чаще всего это происходит в нижней части спины. В зависимости от того, где находится грыжа межпозвоночного диска, могут помочь различные упражнения.

В этой статье будут рассмотрены некоторые упражнения, которые могут облегчить боль, ускорить выздоровление и предотвратить повторение грыжи межпозвоночного диска.

Упражнения и физиотерапия часто являются важными частями восстановления после грыжи межпозвоночного диска.После грыжи межпозвоночного диска врач обычно рекомендует несколько дней отдыха.

Мягкие упражнения и упражнения укрепят мышцы, поддерживающие позвоночник, и уменьшат давление на позвоночник. Они также будут способствовать гибкости позвоночника и могут помочь снизить риск рецидива грыжи межпозвоночного диска.

Врач может посоветовать начать с малого и постепенно повышать уровень активности. Они обсудят конкретные упражнения, которые человек должен и не должен выполнять в период восстановления.

К мягким действиям, которые могут помочь при грыже межпозвоночного диска, относятся:

  • йога
  • плавание
  • ходьба
  • езда на велосипеде

Выполняйте все упражнения медленно и контролируемо, особенно при сгибании или подъеме. Упражнения не должны повредить. Если человек чувствует боль, ему следует прекратить выполнение упражнений и поговорить со своим врачом.

Ниже мы обсудим упражнения, которые могут помочь при боли при грыже межпозвоночного диска в шее и спине.

Боль в шее часто возникает после смещения диска.Давление на нервы шеи может вызвать боль в мышцах шеи и плеч. Это также может вызвать стреляющую боль в руке.

Следующее упражнение может помочь облегчить боль в шее, вызванную смещением диска в верхней части позвоночника или шеи:

1. Растяжение шеи

Чтобы уменьшить боль и давление от грыжи межпозвоночного диска около шеи, люди могут попробовать следующее упражнение:

  1. Сядьте прямо на стул и переместите подбородок к груди, затем спиной к подголовнику, вытягивая шею.
  2. Переместите левое ухо к левому плечу, затем правое ухо к правому плечу.
  3. Повторите этот шаблон несколько раз.

Тем, у кого соскользнул диск в нижней части позвоночника, укрепление мышц подколенного сухожилия может помочь лучше поддерживать ядро ​​и спину. Попробуйте выполнить следующие упражнения на растяжку подколенного сухожилия:

2. Растяжка на стуле

Для легкого растяжения подколенного сухожилия сидя:

  1. Сядьте на стул, поставив одну ногу на пол, а другую вытяните прямо, пятка должна быть на полу. пол.
  2. Выпрямите спину и наклонитесь вперед через вытянутую ногу, пока не появится растяжение задней части верхней части бедра.
  3. Удерживайте это положение 15–30 секунд.
  4. Поменяйте ноги и повторите несколько раз.

3. Растяжка подколенного сухожилия полотенцем

Для более глубокого растяжения подколенного сухожилия попробуйте следующее:

  1. Лягте на коврик для йоги, подняв одну ногу в воздух.
  2. Оберните полотенце вокруг ступни ноги в воздухе.
  3. Удерживая полотенце, потяните ногу к телу.
  4. Удерживайте 15–30 секунд.
  5. Поменяйте ноги и повторите несколько раз.

Следующие ниже упражнения помогут облегчить боль в пояснице за счет наращивания мышц спины. Это обеспечит дополнительную поддержку и поможет предотвратить будущие травмы.

4. Растяжка при сгибании спины

Упражнения на сгибание спины растягивают позвоночник и мышцы спины. Посоветуйтесь с врачом перед выполнением этих упражнений после травмы спины. Чтобы выполнить растяжку со сгибанием спины:

  1. Лягте на спину и прижмите оба колена к груди.
  2. В то же время двигайте головой вперед, пока не почувствуете удобное растяжение средней и нижней части спины.
  3. Повторите это несколько раз.

5. Растяжка от колена к груди

Растяжка от колена к груди задействует мышцы каждой стороны тела отдельно для более мягкой растяжки. Попробуйте сделать следующее:

  • Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
  • Положите обе руки за одно колено и потяните его к груди.
  • Поменяйте ноги и повторите несколько раз.

6. Растяжение грушевидной мышцы

Грушевидная мышца - это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах. Чтобы растянуть эту мышцу:

  • Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
  • Скрестите одну ногу над другой, положив лодыжку на согнутое колено.
  • Осторожно потяните скрещенное колено к груди, пока ягодицы не растянутся.
  • Повторить с обеих сторон.

Человек может получить грыжу межпозвоночного диска в результате подъема тяжестей, внезапного давления на спину или повторяющихся физических нагрузок. Людям с грыжей межпозвоночного диска следует избегать физических нагрузок во время восстановления.

Людям следует избегать всех упражнений, которые вызывают боль или ощущение, что они усиливают боль. Избегайте упражнений для подколенного сухожилия при ишиасе.

Людям, возможно, следует избегать интенсивной активности, например бега трусцой или боевых искусств. Это может вызвать сотрясение позвоночника.

Начать с малого и постепенно переходить к более интенсивным упражнениям - самый безопасный способ уменьшить симптомы. Тем не менее, раннее начало упражнений и растяжек также может помочь улучшить результат.

Человек должен поговорить с врачом о том, какой режим упражнений лучше всего подходит для его конкретных потребностей.

Выполнение легких упражнений и растяжек может помочь облегчить боль и давление при грыже или смещении межпозвоночного диска. Укрепление мышц спины и подколенного сухожилия может снизить давление на позвоночник, чтобы предотвратить боль и рецидивы.

Всегда консультируйтесь с врачом перед выполнением любых упражнений, чтобы убедиться, что они не повредят спину и не вызовут дальнейшую боль. Врач может порекомендовать лучшие упражнения для каждого человека в зависимости от того, на каком диске грыжа.

.

10 упражнений для укрепления поясницы

Выполнение упражнений для укрепления поясницы может помочь облегчить и предотвратить боль в пояснице. Он также может укрепить мышцы кора, ног и рук.

По словам исследователей, упражнения также увеличивают приток крови к нижней части спины, что может уменьшить скованность и ускорить процесс заживления.

Ниже мы объясняем, как выполнять 10 упражнений, которые укрепляют нижнюю часть спины и могут помочь людям справиться с болью в пояснице:

Мосты прорабатывают большую ягодичную мышцу человека, которая является большой мышцей ягодиц.Люди задействуют эту мышцу, когда двигают бедрами, особенно когда они сгибаются в приседаниях.

Большая ягодичная мышца - одна из самых важных мышц тела, и поддержание ее силы помогает поддерживать нижнюю часть спины.

Для выполнения моста:

  • Лягте на землю и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол на ширине плеч.
  • Прижмите ступни к полу, держа руки по бокам.
  • Поднимите ягодицы от земли, пока тело не образует прямую линию от плеч до колен.
  • Сожмите ягодицы, оставив плечи на полу.
  • Опустите ягодицы на пол и отдохните несколько секунд.
  • Повторите 15 раз, а затем отдохните 1 минуту.
  • Сделайте 3 подхода по 15 повторений.

Растяжка между коленями и грудью может помочь удлинить нижнюю часть спины, снять напряжение и боль.

Для выполнения растяжки от колен к груди:

  • Лягте на спину на пол.
  • Согните колени, держа обе ступни на полу.
  • Обеими руками подтяните одно колено к груди.
  • Прижмите колено к груди в течение 5 секунд, напрягая брюшной пресс и прижимая позвоночник к полу.
  • Вернуться в исходное положение.
  • Повторить с другой ногой.
  • Повторяйте с каждой ногой 2–3 раза два раза в день.

Вращательная растяжка поясницы помогает снять напряжение в пояснице и туловище. Он также мягко прорабатывает основные мышцы для повышения устойчивости.

Чтобы выполнить вращательное растяжение нижней части спины:

  • Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни на землю.
  • Удерживая плечи на полу, осторожно перекатите оба согнутых колена в сторону.
  • Удерживайте позицию 5–10 секунд.
  • Вернуться в исходное положение.
  • Осторожно перекатите согнутые колени в противоположную сторону, удерживайте, а затем вернитесь в исходное положение.
  • Повторяйте 2–3 раза с каждой стороны два раза в день.

Маневр втягивания задействует поперечную мышцу живота. Эта мышца находится спереди и сбоку живота, стабилизируя позвоночник и нижнюю часть спины.

Для выполнения маневра втягивания:

  • Лягте на пол с согнутыми коленями и ступнями, держа руки по бокам.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • На выдохе потяните пупок к позвоночнику, напрягая мышцы живота и удерживая бедра неподвижными.
  • Удерживайте позицию 5 секунд.
  • Повторить 5 раз.

Упражнение с наклоном таза может расслабить напряженные мышцы спины и сохранить их гибкость.

Для выполнения упражнения на гибкость нижней части спины:

  • Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни ровно, держа руки по бокам.
  • Осторожно прогните поясницу и вытолкните живот.
  • Удерживайте 5 секунд, затем расслабьтесь.
  • Распрямите спину и потяните пупок к полу.
  • Удерживайте 5 секунд, затем расслабьтесь.
  • Увеличивайте количество повторений ежедневно, наращивая до 30.

Боковые подъемы ног лежа работают над отводящими мышцами бедра. Эти мышцы поддерживают таз и помогают снизить нагрузку на спину.

Очень важно сохранять эти мышцы сильными, поскольку они помогают человеку сохранять равновесие и могут влиять на подвижность.

Для подъема ног в стороны лежа:

  • Лягте на бок, ноги вместе.
  • Держите голень слегка согнутой.
  • Втяните пупок в позвоночник, чтобы задействовать основные мышцы.
  • Поднимите верхнюю ногу примерно на 18 дюймов, сохраняя ее прямой и вытянутой.
  • Удерживайте позицию 2 секунды.
  • Повторить 10 раз.
  • Перевернитесь на другую сторону тела и повторите, приподняв вторую ногу.
  • Выполнить по 3 подхода на каждую сторону.

Кошачья растяжка может помочь удлинить спину, сделать ее сильнее и снять напряжение в мышцах.

Для выполнения кошачьей растяжки:

  • Встаньте на четвереньки, колени на ширине плеч.
  • Согните спину, подтягивая пупок вверх к позвоночнику.
  • Медленно расслабьте мышцы и позвольте животу опуститься к полу.
  • Вернуться в исходное положение.
  • Повторять 3–5 раз два раза в день.

Для поддержания хорошей осанки человеку необходимы сильные разгибатели спины. Эти мышцы проходят по обе стороны от позвоночника.

Слабые разгибатели спины могут уменьшить поддержку позвоночника и таза, но может помочь выполнение упражнения под названием «Супермен».

Чтобы сыграть Супермена:

  • Лягте на землю лицом вниз и вытяните обе руки перед телом, держа ноги вытянутыми и плоскими на земле.
  • Поднимите руки и ноги, стараясь создать зазор примерно в 6 дюймов между ними и полом.
  • Попробуйте втянуть пупок, отрывая его от пола, чтобы задействовать основные мышцы.
  • Держите голову прямо и смотрите в пол, чтобы не повредить шею.
  • Вытяните руки и ноги как можно дальше наружу.
  • Удерживайте позицию 2 секунды.
  • Вернуться в исходное положение.
  • Повторить 10 раз.

Вращательная растяжка нижней части спины сидя помогает облегчить боль, прорабатывает основные мышцы и укрепляет поясницу.

Для выполнения вращательной растяжки нижней части спины сидя:

  • Сядьте на табурет или стул без подлокотников, поставив ступни на пол.
  • Поверните ядро ​​вправо, держа бедра квадратными, а позвоночник высоким.
  • Поместите руки за голову или положите левую руку на правое колено, чтобы поддерживать растяжку.
  • Удерживайте позицию 10 секунд.
  • Повторите упражнение с левой стороны.
  • Повторяйте с каждой стороны 3-5 раз два раза в день.

Сильные мышцы живота играют важную роль в поддержке позвоночника, а также помогают поддерживать правильное положение бедер.

Слабый живот может привести к недостаточной силе корпуса и устойчивости, что может вызвать боль в пояснице.Кудри и частичные локоны помогают построить крепкую сердцевину.

Для выполнения частичных сгибаний:

  • Лягте на пол и согните колени, держа ступни ровно и на ширине плеч.
  • Скрестите руки на груди.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • На выдохе задействуйте мышцы живота, втягивая живот.
  • Осторожно поднимите голову и плечи на 2 дюйма от земли, удерживая шею на одном уровне с позвоночником.
  • Удерживайте 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
  • Повторить упражнение 10 раз.
  • Выполните 3 подхода.

Выполнение упражнений для работы с основными мышцами может предотвратить травмы, повысить стабильность и улучшить гибкость. Людям с болями в пояснице также следует обращать внимание на свою общую осанку и то, как они несут тяжелые предметы, чтобы определить движения, которые могут быть ответственными.

Любой, кто испытывает сильную боль в пояснице, которая не проходит после легкой растяжки и упражнений, должен записаться на прием к врачу.

Если какое-либо из этих упражнений для спины усиливает боль, очень важно немедленно прекратить их выполнять и обратиться к врачу.

.

10 советов по восстановлению в домашних условиях после амбулаторной хирургии позвоночника

Когда вы вернетесь домой из амбулаторного центра хирургии позвоночника, пора сосредоточиться на важных аспектах вашего выздоровления, таких как восстановление позвоночника, здоровое питание, хороший ночной сон и повышение активности в соответствии с указаниями вашего врача. врач хирург. Дополнительные усилия, которые вы приложите сейчас, могут сделать ваше выздоровление более плавным и быстрее вернуть вас к нормальной деятельности. Лучший совет - внимательно следовать указаниям хирурга для безопасного и быстрого выздоровления!

№1.Уход за позвоночником

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Ежедневные упражнения важны для восстановления, наращивания силы и поддержания мышечного тонуса.

Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Источник фото: 123RF.com. Избегайте действий, требующих сгибания, скручивания, подъема более 5 фунтов (около 1 галлона молока) или толкания / вытягивания. Не стойте и не сидите слишком долго. Если у вас был сращение позвоночника, не поднимайте предметы над головой до полного заживления сращения.Ваш хирург будет держать вас в курсе о состоянии заживления вашего слияния.

Поговорите со своим хирургом о том, можно ли вам подниматься или спускаться по лестнице. Некоторым людям может быть запрещено подниматься по лестнице в течение первых недель или двух после операции.

№2. Обезболивание

Принимайте прописанные вам обезболивающие в соответствии с указаниями и не забудьте вовремя пополнить запасы, чтобы у вас не осталось пробелов в лечении боли. Не принимайте больше обезболивающих, чем рекомендовано, и позвоните своему хирургу, если ваша боль плохо контролируется назначенными лекарствами.

Другие немедикаментозные обезболивающие включают влажное тепло (не непосредственно на незаживший разрез), легкие упражнения, массаж, короткие периоды отдыха и частое изменение положения.

№ 3. Когда звонить хирургу

Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас жар или озноб, ночная потливость, постоянный дренаж из разреза, открытие разреза, новая начинающаяся / усиливающаяся боль или слабость, боль в груди или одышка, боль в икроножных мышцах или внезапная потеря кишечника или функция мочевого пузыря.

№4. Здоровое питание

Установите сбалансированную диету с низким содержанием жиров, богатую свежими овощами и фруктами. Поскольку во время выздоровления вы будете менее активны, избегайте тяжелой, калорийной или жирной пищи. Правильное питание имеет важное значение для успешного выздоровления и поможет держать вес под контролем после его завершения.

№ 5. Купание и уход за разрезами

Следуйте инструкциям хирурга о том, когда и как мыться. Хирурги обычно рекомендуют держать кожу вокруг разреза чистой и сухой в течение как минимум 4 дней после операции.Не принимайте ванну, пока разрез не заживет и хирург не очистит вас.

Боль в области разреза ожидается сразу после операции и должна стихать по мере заживления. Следуйте инструкциям вашего хирурга о том, когда следует снимать швы или скобки. Некоторые разрезы закрываются с помощью растворяющихся стежков или полосок, которые отпадают сами по себе.

№ 6. Как лечь в постель после операции на позвоночнике

  • Хороший сон помогает быстрее выздоравливать.Спросите своего хирурга, какое положение для сна лучше всего подходит для вас и как ложиться и вставать с постели. Следующие шаги могут снять нагрузку с позвоночника и спины, но сначала обязательно проконсультируйтесь с хирургом: спите на спине, слегка приподняв верхнюю часть спины, плечи и голову, используя регулируемую кровать или используя клин / поддерживающие подушки. .
  • Подложите подушку или скатанную подушку под колени так, чтобы бедра и колени были слегка согнуты.
  • Вставая с постели, используйте метод «бревна».«Лежа на спине, согните ноги в коленях и держите их вместе. Перевернитесь на бок, удерживая бедра и плечи на одной линии и одновременно поворачиваясь, чтобы позвоночник не скручивался. Поднимитесь вверх, используя руки (ведущей верхней рукой), и позвольте ногам согнуться через край кровати, чтобы вы оказались в сидячем положении.

№ 7. Как сесть после операции на позвоночнике

Сидение создает наибольшую нагрузку на вашу спину. Ваш хирург может посоветовать вам, как долго вы можете сидеть после операции, прежде чем встать, чтобы прогуляться.Например, вас могут попросить вставать каждые полчаса, чтобы постоять / пройти 10 минут.

По возможности избегайте длительных поездок на машине, пока вы лечитесь.

Общее правило - никогда не сидеть так, чтобы колени были выше бедер. Положите подушку-клин или твердую подушку на автокресло, диван или любимое кресло. Купите приподнятое сиденье для унитаза (оно подходит поверх текущего сиденья), желательно с подлокотниками, чтобы помочь вам сидеть и вставать из унитаза.

Вставая с сиденья, осторожно переместите бедра к краю сиденья и, используя руки, поднимите себя руками, одновременно отталкиваясь ногами.

№ 8. Послеоперационный бандаж

Если ваш хирург прописывает спинной бандаж для вашего выздоровления, обязательно носите его в соответствии с инструкциями. Ортез предназначен для поддержки / стабилизации шеи или спины и ограничения движений спинальных уровней, сращенных во время операции. Некоторые скобы для спины представляют собой простые корсетные опоры, а другие более жесткие и подходят вашему телу.

№ 9. Обратиться за помощью

Составьте список дел, в которых друзья и родственники могут помочь вам, чтобы вам было проще попросить о помощи.Посетители могут просмотреть список и увидеть, что для вас наиболее полезно, например, стирка, вывоз мусора, мытье посуды и покупка продуктов.

№ 10. Физиотерапия

Некоторым пациентам требуется уход на дому или помощь приходящей медсестры, физиотерапевта или медицинская помощь на дому. Персонал центра амбулаторной хирургии оценит ваши потребности и организует услуги. Некоторые пациенты могут быть выписаны из центра амбулаторной хирургии позвоночника прямо в реабилитационное учреждение.

Физиотерапия (ФТ) может начаться уже на следующий день после операции. Физическая нагрузка - важная часть восстановления, потому что она помогает вам восстановить и развить силу, гибкость и физическую выносливость. Программа домашних упражнений разработана для вас физиотерапевтом под руководством хирурга. Эта программа упражнений включает изображения и письменные инструкции, как безопасно выполнять каждое движение. По мере того, как вы прогрессируете в своем восстановлении, типы упражнений и / или повторений могут корректироваться, чтобы помочь вам продолжить прогресс.

После восстановления

Здоровые привычки, которые вы приобретаете в процессе восстановления после операции на позвоночнике, также являются отличным способом предотвратить будущие или дополнительные проблемы, связанные с позвоночником / здоровьем. Итак, сохраняйте этот позитивный взгляд на жизнь и продолжайте тренироваться, хорошо питаться и много отдыхать, и вы сможете оставаться на этом пути восстановления надолго!

.

Смотрите также

Site Footer