Какие лордозы имеются в позвоночнике здорового человека

Что такое кифоз и лордоз позвоночника? Какие лордозы и кифозы имеет позвоночник?

Среди различных недугов опорно-двигательного аппарата наиболее распространенными являются искривления позвоночника.

Как правило, они формируются вследствие неправильной осанки и встречаются у каждого третьего человека. Лордоз и кифоз относятся к патологическим формам искривлений.

При их развитии значительно увеличивается напряжение в дисках. Постепенно позвоночник утрачивает свою гибкость и менее успешно противостоит нагрузкам.

В этом состоянии человек начинает ощущать боли в области спины.

Патологии позвоночника также негативно отражаются на функционировании внутренних органов.

По этой причине важно знать основные причины и признаки этого недуга, а также меры по его предотвращению и профилактике.

Какие изгибы имеет позвоночник человека

Позвоночник здорового человека всегда имеет определенные изгибы. К ним относятся два лордоза – шейный и поясничный, а также два кифоза – грудной и крестцовый.

Характер изгибов позвоночника определяется его строением и функциями каждого отдела:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• атлант.

Абсолютно прямым позвоночник быть не должен. Именно изгибы, расположенные в определенных местах, помогают ему правильно реагировать на стрессы и осуществлять поддержку тела в вертикальном положении.

Внутрь должны быть изогнуты грудной и крестцовый отделы. Подобные изгибы относят к первичным, т.к. они имеются на момент рождения.

Шейный и поясничный отделы имеют изгиб наружу. Они формируются по мере взросления организма. Шейный изгиб постепенно укрепляется в процессе роста ребенка, когда он учится держать головку.

Поясничный изгиб образуется, когда ребенок учится сидеть. В результате прогибов шейного и поясничного отделов образуется выпуклая линия, а грудного и крестцового – вогнутая.

Наличие естественных изгибов обеспечивает упругость деформации в ответ на любые силовые воздействия, включая волновые толчки от земли при ходьбе или беге. Привычка сутулиться или выпрямлять спину слишком сильно становится препятствием для полного поглощения ударов и стрессов, что приводит к ухудшению естественных функций позвоночного столба.

Следствием также становится чрезмерная растянутость или излишняя сжатость мышц и связок, изнашиванию позвонков и соединений между ними и появлению болей в спине.

При появлении чрезмерных изгибов позвоночника врач диагностирует его патологию:

• при излишней выпуклости – лордоз;
• при излишней вогнутости – кифоз.

В случае, когда все изгибы выражены слишком заметно, ставится диагноз «кифолордоз».

Если позвоночник прогибается лишь в одну сторону, образуя рисунок, напоминающий буквы «S» или «С», то дефект называют сколиозом. Среди разных форм сколиоза различают врожденные и приобретенные. Все они являются следствием чрезмерного усиления односторонней нагрузки на мышцы спины при неправильной осанке.

Нормы степени искривления позвоночника

Позвоночник считается здоровым при имеющихся в нем четырех естественных искривлений, которые помогают поддерживать тело человека в вертикальном положении, равномерно распределяя нагрузку и выполняя роль пружинных механизмов, это:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Степень искривления и ее соответствие норме определяют градусами:

грудной отдел	20-30 градусов
шейный отдел	20-40 градусов
поясничный отдел	40-60 градусов

  

Более сильные искривления считаются патологическими.

Видео: "Позвоночник и его строение"

Патологический кифоз

Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.

Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.

Различают две формы патологии:

• компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
• некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.

По причине появления различают кифоз:

• приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
• врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.

Данное заболевание различают по возрасту пациента:

младенческий	развивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе;
детский	возникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма;
юношеский	можно отличить по спине круглого вида;
взрослый	возникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям;
пожилого возраста	появляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника.

Причины и симптомы

Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:

• болезнь Шейермана-Мау;
• гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
• детский церебральный паралич;
• врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
• ослабленный мышечный каркас;
• неудачная операция;
• рахит;
• травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
• спонгдилит;
• полиомиелит;
• остеохондроз;
• нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
• привычка сутулиться.

Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:

• остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
• стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
• травмы позвоночника;
• межпозвоночная грыжа.

Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.

Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.

На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.

Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.

Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.

Видео: "Патологический кифоз"

Патологический лордоз

Следующий факт

Лордоз по своим внешним признакам очень сильно похож на кифоз. Основным их отличием является изгиб позвоночника вперед. Физиологическим лордозом считают изгиб в зоне 3-4 поясничного позвонка. Если искривление слабовыраженное или превышает норму, в этом случае ставят диагноз патологический лордоз.

Причины и симптомы

Лордоз нередко развивается вследствие следующих причин:

• приобретенная травма, например, вывих бедра, когда при помощи изменения изгибов позвоночный столб пытается прийти в равновесие;
• лишний вес, усиливающий дополнительную нагрузку на позвоночник;
• ослабленные брюшные мышцы;
• патология Кашина-Бека;
• увеличение нагрузки на спину при беременности;
• заметное ускорение роста детского или подросткового организма при неразвитости мышечных тканей;
• имеющиеся межпозвонковые грыжы или остеохондроз;
• хронические патологии голеностопа, тазобедренных или коленных суставов.

Основные симптомы лордоза, также как и кифоза, можно легко заметить при внешнем осмотре.

В этом случае осанка будет напоминать уточку:

• плечи опущены вниз;
• живот выпячен;
• таз смещается назад;
• колени смотрят в разные стороны;
• походка становится тяжелой, человека будто отталкивается вместе с каждым шагом;
• человек ощущает тяжесть немного выше ягодиц, а также болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Данная патология оказывает заметное негативное действие на работу сердца и легких, вызывая также сбои дыхания и кровообращения.

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

• глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
• придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
• делать только плавные движения во избежание травм;
• выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
• не допускать появления болезненных ощущений.

Помимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.

Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

Профилактика отклонений в кифозе и лордозе

Чтобы предотвратить нежелательные последствия патологических изменений позвоночника, необходимо соблюдать следующие принципы:

• регулярно выполнять физические укрепления, включая йогу и фитнес;
• ходить на плавание, чтобы помочь организму расслабиться и снять нагрузку;
• ежегодно проходить осмотр у специалиста, в данном случае, у ортопеда.

При имеющихся хронических патологий спины избегать больших нагрузок, заниматься йогой и иными упражнениями с целью растяжки и укрепления мышц.

Заключение

Лордоз и кифоз – это состояния позвоночного столба, характеризующие степень его искривлений. Небольшие искривления позвоночника характерны для здорового организма, они обеспечивают его сопротивляемость нагрузкам и стрессам. В случаях, когда они превышают норму, говорят о патологии.

Кифоз и лордоз отличают по направлению изгиба. В первом случае он направлен назад, тогда как во втором – вперед.

К основным причинам каждого из этих заболеваний относят разного рода травмы, ослабленность мышц и т.д.

Данные патологии представляют опасность не только деформациями позвоночного столба, но и существенными сбоями в работе внутренних органов.

Диагностика этих заболеваний осуществляется ортопедом на основании внешнего осмотра и рентгена.

К основным методам лечения относят лечебную физкультуру и массаж.

Профилактика данных заболеваний должна начинаться с раннего детства и включать в себя физические упражнения, соответствующие возможностям организма и ежегодный осмотр у специалиста.

Обратите внимание на материал по теме:

Тест для проверки знания материала статьи!

Пройдите тест и оцените свои знания: Какие физиологические изгибы позвоночник имеет и какие их отклонения бывают?

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Лордоз позвоночника, причины, симптомы и лечение

Что делать, если у ребенка лордоз? 

Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Чем опасен лордоз? 

Если не лечить лордоз, могут быть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также развития межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и обездвиженностью. 

При каком лордозе дают инвалидность? 

Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.

Как правильно спать при лордозе? 

При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.

Как выбрать матрас и подушку при лордозе? 

Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине — приспособлениями можно пользоваться только после консультации остеопата. 

Позвоночник человека - анатомия, позвонки, изгибы и отделы

1 Март 2019 12651

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

• тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
• дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
• суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см², но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

• 7 шейных позвонков – С1—С7;
• 12 грудных – T1—T12;
• 5 поясничных – L1—L5;
• 5 крестцовых – S1—S5;
• 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

• Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
• Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
• Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

• парных атлантозатылочных суставов;
• срединных атлантоосевых суставов;
• латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

• Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
• Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
• Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

• Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
• Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
• Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

• Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
• Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
• Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.

Возрастные и гендерные особенности позвоночника

Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.

Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.

Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

• Шейного отдела позвоночника.
• Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

• Физиологический лордоз.
• Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
• Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

• Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
• Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
• Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Причины, Симптомы, Виды, Диагностика, Лечение, Чем Опасен

Лордоз позвоночника – это естественный физиологический изгиб позвоночника, который при отсутствии патологии должен быть незначительным. Но, как только угол изгибания увеличивается, эта естественная выпуклость становится патологической. При таком развитии ситуации человек начинает наблюдать у себя не только диспропорцию осанки, но его также могут посещать ощущения боли, тяжести, дискомфорта и усталости. А это, в свою очередь, существенно ухудшает качество жизни. Именно по этой причине необходимо наблюдать за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Это нужно делать, как только появятся первые «звоночки» диспропорции в спине. И, ни в коем случае не оттягивать с лечением, так как, чем на более ранних стадиях выявлена патология, тем лучше она поддается коррекции и меньше последствий влечет для здоровья пациента.

Что такое лордоз позвоночника

Позвоночный столб человека — это та основа, с которой связаны практически все системы и органы. По-своему анатомическому строению – это сложная структура, малейшее нарушение которой может повлечь за собой необратимую ситуацию для здоровья человека.

Если рассматривать анатомию спины, то становится очевидно, что у человека имеются специфические прогибы, направленные как бы внутрь и располагающиеся в области шеи и поясницы. А вот в области груди и копчика, позвоночник, наоборот, имеет определенную выпуклость по отношению к основной центральной оси человеческого тела. Эти естественные, с точки зрения физиологии, прогибы называются лордозами и кифозами.

Возможно вам будет интересно : “Лордоз и кифоз – что за прогибы“

Формируются они у человека не сразу, а в течение первого года жизни. И, при отсутствии травмирующих или некорректных негативных факторов, остаются анатомический правильными на протяжении всей жизни. Но, в некоторых случаях, под воздействием совокупности причин появляется патологическое искривление. И вот в этом случае, каждый человек должен понимать, развивающийся лордоз что это такое и какие факторы приводят к тому, что он становится анатомически некорректным. Ведь только в этом случае можно вовремя принять комплекс мер, направленных на устранение этой патологии.

Вот, что такое лордоз — в переводе с греческого это слово означает «сутулый, загнувшийся». И эти слова полностью отражают суть состояния. Когда у человека возникает искривление, то лордоз позвоночника – это патология, при которой изменение происходит в переднезаднем направлении. Выпуклость при этом обращена вперед.

Достаточно часто пациенты сталкиваются с еще одним понятием, которое характеризует некорректный изгиб позвоночника. В этом случае гиперлордоз – это чрезмерный изгиб позвонков позвоночного столба, возникающий из-за ряда негативных факторов, но в принципе, он может быть также и врожденным. При этом у любого трезвомыслящего человека всегда возникает вопрос – выпрямление лордоза или его чрезмерное изгибание – в каких интервалах должно наблюдаться. Здесь на помощь придут определенные цифры:

Так, если изгибание позвоночного столба находится в интервале от 20 до 40° – то это считается нормой.

Когда говорят о том, что лордоз усилен, вот что это значит – угол разгибания спины начинается от 45° и больше. Естественно, что чем сильнее отклоняется прогиб от этой отметки, тем о более сильном отклонении от нормы идет речь.

В противоположность от интенсивного изгибания, есть еще понятие уплощения спины. В этом случае наблюдается сглаженность лордоза, то есть естественные прогибы находятся в диапазоне меньше, чем 20°. Это также является ненормальной патологией, влекущей за собой негативные последствия для организма.

Важно понимать не только, лордоз – что это такое, но также осознавать, что эта патология может развиться на любом этапе жизни, начиная с детского возраста, заканчивая престарелым периодом, когда костная и хрящевая системы изнашиваются настолько, что организм чаще всего испытывает проблемы в опорно-двигательном аппарате.

Если говорить об общих патологических проявлениях, то лордоз спины демонстрирует:

1. Болевые ощущения.
2. Нарушения осанки.
3. При тяжелых патологиях вызывает дисфункцию внутренних органов.

Чаще всего врач лечит лордоз традиционными консервативными методами, но, только в том случае, если процесс не слишком запущен. При быстром прогрессировании патологический лордоз может потребовать хирургического вмешательства.

Какое существуют на сегодняшний день лечение лордоза, как выявить патологию, какие способы применить для недопущения развития и что является спусковым крючком для развития этого процесса – обсудим детально в этой статье.

Причины лордоза

Когда пациент выяснил для себя, что такое гиполордоз, гиперлордоз и естественный, нормально с точки зрения анатомии, лордоз, необходимо определить те причины, внешние и внутренние факторы, которые вызывают некорректные состояния спины.

Патологический лордоз возникает из-за:

• Лишней массы тела.
• Нехватки витаминов, микроэлементов и других биологически активных и ценных компонентов в организме человека. Причем эта нехватка может возникнуть из-за нерационального несбалансированного питания, а также из-за наличия сопутствующих заболеваний, в связи с чем ухудшается всасываемость той или иной группы веществ.
• При наличии травм не только в области спины, но также тазобедренных или коленных суставов. Из-за этого поза человеческого тела может изменяться и, как результат, меняться положение спины.
• Опухоли как доброкачественные, так и злокачественные в области позвоночного столба.
• Любые болезни костных и хрящевых структур.
• Слабость и неразвитость мышечного каркаса, который не в состоянии поддерживать анатомический корректное положение спины.
• Такое заболевание, как спондилит.

Это одни из основных факторов, которые провоцируют такую патологию. Но лордоз причины проявляет еще и другие. Так, например, у малышей это может быть:

1. Рахит.
2. Дисплазия тазобедренных суставов.
3. Детский церебральный паралич.
4. Болезнь Кашина-Бека.
5. Неудобное сиденье во время длительных школьных занятий за партой.
6. Гиподинамия, нарушение сердечного ритма и нормальной сосудистой деятельности.

Поэтому родители должны уделить особое внимание гигиене труда своих детей. И положительно повлиять на них, с точки зрения правильной физической активности. В этом случае патологический лордоз будет маловероятен, даже при наличии других сопутствующих факторов.

Виды

Рассматривая лордоз, как болезнь, необходимо понимать, что у него есть несколько градаций.

Патологический лордоз может дислоцироваться в нескольких местах. В зависимости от этого он может быть:

Естественно, что искривление или уплощение будет происходить в соответствующем отделе позвоночного столба.

В зависимости от того, как проявляет лордоз признаки, он может быть:

1. Первичным – то есть, его вызывают непосредственно самые разнообразные патологии спины.
2. Вторичным. В этом случае патологический лордоз возникает из-за других патологий. То есть он проявляет себя, как своеобразная компенсация, которая позволяет поддерживать тело в непривычных и некорректных условиях и ситуациях.

По принципу разновидности, выделяют:

• Физиологический, то есть анатомически корректный. В этом случае угол варьируется в пределах нормы, то есть от 20 до 40°. Это нормальное состояние спины, которое не проявляет никакой отрицательной симптоматики.
• Гиперлордоз – или он еще называется утрированный лордоз. При нем изгибы усиливаются.
• Уплощенный или гиполордоз. Когда происходит уплощение лордоза естественные прогибы становятся слишком маленькими, спина выглядит фактически плоской.

Далее, можно привести классификацию, с учетом которой виды лордоза классифицируются по возможности возвращения человека в анатомически корректное состояние:

• Нефиксированный подвид. При таком состоянии человек может выровнять спину, а точнее вернуть ее в физиологически правильное положение, приложив незначительные усилия. Причем это касается как выпрямленного, так и чрезмерно изогнутого лордоза.
• Частично фиксированным называется такое состояние, при котором удается исправить некорректный угол (изгиб позвоночника) после применения определенных методик лечения.
• Фиксированным называется такое состояние человека, при котором проявляются характерные симптомы. К тому же при лечении не удается исправить лордоз.

Вот какие в позвоночнике человека различают лордозы. И каждый из них может приносить те или иные состояния.

Симптомы лордоза

Далеко не всегда человек может определить у себя лордоз, что это такое ему не всегда понятно. Поэтому кроме усиления или уплощения прогиба, необходимо обратить внимание на такую симптоматику, как:

• В области спины появляются болезненные ощущения. Естественно, что боль локализуется там, где происходит изменение анатомически правильного изгиба.
• Живот начинает выпирать вперед.
• У человека наблюдается чувство вялости, апатии, постоянной усталости.
• В нижних конечностях также может появиться болезненное ощущение. Причем, интенсивность зависит от того, насколько сильно искривлена спина.
• Нарушается сон.
• Может наблюдаться расстройство в работе органов пищеварения.
• Обменные процессы в организме становятся некорректными.

Как только человек почувствует у себя одновременно 2–3 или более симптомов из перечисленных, ему желательно сразу обращаться к врачу. Ведь чем на более ранних стадиях выявлено заболевание и предприняты соответствующие меры, тем меньше урон нанесет патология здоровью в целом.

Когда угол искривления увеличивается, проявлять лордоз симптомы может следующим образом:

• Бедра вместе с ягодицами интенсивно отводятся назад, как бы выпирают.
• Живот выгибается вперед.
• При этом появляется расстояние между ногами, они как бы размыкаются.
• В области поясницы наблюдается повышенный тонус мышечных структур.

Когда происходит интенсивное искривление позвоночника лордоз не дает человеку спокойно уснуть на животе, так как при этом происходит выпрямление спины, что доставляет мучительные боли.

Гиперлордоз шеи уменьшает амплитуду движения головой. К тому же могут наблюдаться – головокружение, шум в ушах, изменения зрения, ментальные дисфункции.

Возникающий лордоз патологический не дает возможность совершать наклоны и повороты корпусом. Тазобедренные суставы кажутся скованными.

Если человека выложить на твердую ровную поверхность, например, на пол, то при наблюдении сбоку будет очевидно, что поясница слишком интенсивно отстоит от пола. Это говорит о том, что изгиб слишком большой. Именно это дает понятие о том, когда возникает лордоз, как определить это состояние у себя в домашних условиях. Но суть в том, что такое расстояние будет видно при уже слишком интенсивном изменении.

Прямой лордоз проявляет себя следующей симптоматикой:

1. В нижней части спины ощущается боль.
2. Поясница кажется уплощенной при визуальном осмотре.
3. Походка изменяется.
4. Когда человек находится слишком долго в стоячем положении или сидит, у него возникает сначала усталость, а затем боль.
5. Иногда немеет поясница.

Искривление позвоночника в области шеи проявляет себя следующим набором симптомов:

1. Голова кажется расположенной более близко к плечам. Шея визуально укорачивается.
2. Голова также выдвигается вперед.
3. Если провести пальпацию в области шеи, то появляются болезненные ощущения.
4. При интенсивных болях повернуть голову становится невозможно.
5. Любые движения в области шеи вызывают дискомфорт.

Осложнения лордоза

Когда возникает лордоз позвоночника лечение важно начать, как можно раньше. Это дает гарантию того, что патология может быть полностью устранена. В противном случае заболевание начинает прогрессировать, переходит в запущенную стадию. А это, в свою очередь, приводит к тому, что у человека начинают нарушаться не только процессы в области спины, но также затрагиваются внутренние органы и другие системы. Естественно, что еще лучше, если проводится профилактика лордоза. На нее необходимо обратить внимание:

• Пожилым людям.
• Детям, которые проводят очень много времени за компьютером или в процессе учебы.
• Лицам, ведущим гиподинамический образ жизни или чья работа все время связана с сидячим положением.

Если профилактика выполняется корректно, то спина останется здоровой. И лордоз – это будет только правильный изгиб позвоночника, а не патология.

Но если не удалось избежать болезненного состояния, то лечение лордоза должно быть правильным, своевременным и разносторонним. Это нужно для того, чтобы добиться эффективности. Если пациент пренебрегает рекомендациями врача или халатно относится к собственному здоровью, то развитие этой патологии может привести к следующим осложнениям:

• Если выдвигаются плечи, то происходит опущение диафрагмы. Это нарушает работу легких.
• Также происходит сжатие всех органов, которые располагаются в непосредственной близости от диафрагмы. Их кровообращение нарушается.
• Может возникнуть сердечная недостаточность.
• Нарушается работа пищеварительной и выделительной системы.

Чем опасен

В некоторых случаях заболевание может протекать достаточно долго и неявно. При других обстоятельствах болезнь развивается достаточно быстро. Но, несмотря на совокупность внешних факторов, которые способствовали развитию заболевания, их нужно постараться исключить или хотя бы минимизировать. Если по каким-либо причинам лечение гиперлордоза или гиполордоза не принесло результата, то человек подвергается следующим глобальным рискам:

• Ухудшению подвижности.
• Невозможностью вести полноценный образ жизни.
• Инвалидизацией.

Лордоз, сколиоз, кифоз и другие искривления могут привести к образованию горба. А это не только не эстетично, но также нарушает работу всех внутренних органов и систем, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Могут развиться межпозвоночные грыжи, деформирующие артрозы, множественные лестничные псевдоспондилолистезы, выпадения дисков, псоиты (воспалительные процессы в подвздошно-поясничной мышце).

Вот, чем опасен лордоз при его игнорировании или некорректно назначенном лечении.

Диагностика

Как лечить лордоз – это один из основных вопросов, который задает себе человек, подозревающий у себя данную патологию. Но, прежде чем приступить к каким-либо манипуляциям над собственным организмом, нужно провести корректно диагностику. Именно от этого момента будет начинаться процесс исправления ситуации. Поэтому, когда подозревается лордоз определение этого патологического состояния требует грамотной работы диагностов. Человек должен обратиться к одному из следующих специалистов:

1. Ортопеду.
2. Невропатологу.
3. Вертеброневрологу.
4. Остеопату.
5. Мануальному терапевту.
6. Хирургу.

Когда становится понятно, что такое гиперлордоз или гиполордоз, видно, что проблема может быть комплексной. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам для того, чтобы максимально точно поставить диагноз и найти ту причину, которая вызывала развитие патологии.

Так как вылечить лордоз без корректной диагностики невозможно, то, пациенту будет предложено пройти:

1. Первичный осмотр и пальпацию.
2. Ряд специальных тестов, которые могут установить — фиксированный или нет лордоз у человека, и присутствуют ли неврологические нарушения.
3. Проведение рентгенографического обследования. Именно на рентгенографии будет видно, насколько подвижный позвоночник в разных направлениях, например, в переднезадней плоскости. Рентгенолог может определить, нормальная, усиленная или уменьшенная подвижность присутствует у конкретного пациента.

Самодиагностика лордоза

Иногда пациенты интересуются, как определить лордоз в домашних условиях? Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• В первую очередь на список всех симптомов, которые были перечислены выше.
• На повышенную утомляемость.
• На невозможность сидеть долго в одном и том же положении.
• Когда начинают появляться боли в спине.
• Когда появляются искривления осанки, и они начинают слегка быть заметными – это повод в срочном порядке обратиться к специалисту.

Важно помнить, что гиполордоз, гиперлордоз лечение потребуют длительного. Ни в коем случае его нельзя откладывать или нарушать рекомендации врача.

В противном случае можно лишь усугубить свое состояние здоровья и привести свой организм к слишком запущенному болезненному состоянию.

Как лечить лордоз

После того как проведено комплексное обследование, специалист установит лордоз усилен, уплощен или является нормой. Иногда, при удачном стечении обстоятельств, доктор говорит, что лордоз сохранен, что это такое понимает далеко не каждый. Это говорит о том, что спина находится в анатомически корректном положении и никакого искривления или уплощения у человека не наблюдается. Когда лордоз сохранен, но пациента все же мучают определенные симптомы, необходимо искать другую причину их появления.

Во всех остальных случаях, сколиоз, лордоз, кифоз, другие искривления спины требуют комплексного лечения и наблюдения одновременно у нескольких специалистов – хирурга, уплата, невролога, ортопеда.

Также важно понимать, что врожденный лордоз – серьезная патология, требующая немедленного вмешательства со стороны квалифицированных специалистов. Только в этом случае можно обеспечить ребенку дальнейшее нормальное функционирование. При малейшем промедлении ситуация может выйти из-под контроля, так как организм ребенка все время растет и нуждается в поддержке.

Также многих молодых людей в соответствующем возрасте интересует, берут ли в армию с лордозом? Специалисты трактуют эту ситуацию следующим образом. Избежать призыва можно только в нескольких случаях:

• При фиксированном лордозе с клиновидными типом деформаций и поворотом позвонков.
• При резком выпрямлении лордоза.

Далее, разберем ситуации, когда диагностирован лордоз, как лечить эту патологию.

Медикаментозное

При сформированном лордозе лечение потребует комплексное, в том числе и традиционный прием медикаментов. Причем для того чтобы снять симптоматику, устранить причину и приостановить развитие патологии, врач может прописать одновременно несколько медикаментов. Не стоит этого пугаться.

Когда диагностирован лордоз лекарство может быть прописано следующее:

1. Обезболивающие, например, такие как Мовалис или Ибупрофен. К тому же, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Поэтому такое лекарство, когда развивается лордоз, может облегчить болезненную симптоматику.
2. Комплекс витаминов, в особенности группы B помогают восстановить нарушенные неврологические функции. Они могут приниматься перорально или вводиться в виде инъекций. Часто назначают Нейровитан или Нейрорубин.
3. Чтобы снять мышечное перенапряжение используют Мидокалм. Этот препарат относится к группе миорелаксантов.
4. Если мучает локальная боль, то можно использовать мази, гели или растирки. Помогут снять симптомы Фастум-гель, Диклофенак.
5. Также поможет Комбилипен, когда лечим лордоз комплексно. Он поможет насытить организм необходимыми витаминами группы B, а также за счет входящего в состав лидокаина обеспечить мощное анестетическое и сосудорасширяющее действие.

Физиолечение

Физиолечение также применяется при этой патологии. Чаще всего доктора назначают не только упражнения при лордозе, но также и следующие процедуры:

• Различные водные процедуры и плавание.
• Электрофорез.
• Воздействие теплом – сюда можно отнести различные аппликации из парафина, грязи, а также озокерит.
• Нетрадиционные техники иглоукалывания.
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие магнитным полем.

Важно понимать, что физиопроцедуры будут максимально эффективны, если применять их и упражнения, когда мучает лордоз.

Лечебная физкультура

ЛФК при лордозе — один из способов лечения. Но, важно осознавать, что ее эффективность максимальна только на ранних стадиях. Когда ситуация становится слишком запущенной, зарядка при лордозе не принесет ожидаемого результата. К тому же во время обострения или резких болей выполнять физические нагрузки не рекомендуется. Упражнения при гиперлордозе или гиполордозе должны быть индивидуально подобранные в зависимости от состояния пациента и выполняться только во время ремиссии.

Когда диагностирован лордоз, упражнения для лечения должны выполняться в соответствии со следующими правилами:

• Исключительно под присмотром специалиста реабилитолога. Он сможет контролировать правильность движений. Только после того, как пациент освоит полностью комплекс, он может при диагнозе лордоз проводить лечение в домашних условиях.
• Движения не должны причинять боль. Если это происходит, это упражнение нужно исключить и обязательно сказать об этом своему тренеру.
• Проветривать тщательно помещение перед физическими нагрузками.
• Не допускать излишнего изгибания, особенно когда выполняются упражнения на пресс при лордозе. Так как это будет способствовать усилению нагрузки на спину и может повлечь развитие патологии.
• Диагностированный лордоз у детей требует обязательно правильно физической активности. Нужно учитывать, что организм развивается и для него важна правильная, здоровая активность.
• Проводить тренировки не менее 3х раз в неделю, в противном случае эффективности не будет и вылечить лордоз, применяя упражнения, будет невозможно.

Ортопедические процедуры

Среди ортопедических техник могут быть применены специальные корсеты. Их существует несколько видов. Они могут быть как жесткими, так и мягкими. К тому же фиксировать определенную часть спины или затрагивать сразу несколько отделов одновременно.

Важно понимать, что изготавливают корсет только после полного комплексного обследования на основе проведенных снимков. Изготавливают корсет индивидуально под каждого пациента. Поэтому использовать стандартные корсеты для исправления незначительных отклонений осанки в случае лордоза не представляется возможным.

К тому же желательно чтобы лордоз и лечение корсетом сопровождали специально подобранные упражнения.

Мануальная терапия

Что же касается мануальной терапии, к которой можно отнести и остеопатию, то эта методика может применяться в комплексном лечении. Но, при этом необходимо соблюдать следующие правила:

1. Подбирать исключительно грамотного специалиста, с медицинским образованием и глубокими понятиями о реабилитологии.
2. Консультироваться с несколькими врачами о возможности проведения таких манипуляций. Не всегда мануальная терапия может применяться при этой патологии. В некоторых случаях она может вызвать ухудшение ситуации со здоровьем.

Если сравнивать два подхода, то техники остеопатии при лордозе являются более мягкими, в отличие от мануальной терапии. Поэтому если человек испытывает сильный болевой синдром, то лучше обратиться к остеопату.

Вытяжение позвоночника

Тракция или вытяжение – это один из способов:

• Устранить негативную симптоматику.
• Подкорректировать анатомически правильное положение позвоночного столба.
• Увеличить расстояние между двумя соседними прилегающими позвонками, тем самым уменьшив нагрузку на хрящевую структуру межпозвонкового диска.

Но, при всем при этом, важно понимать, что без укрепления мышечного каркаса, вытяжение через какое-либо время перестанет позитивно влиять на состояние спины и все вернется в первоначальное состояние.

Оперативное лечение

Когда ситуация становится слишком запущенной, когда традиционные методы лечения не дают видимого результата, доктор может порекомендовать хирургическое вмешательство. Такое заключение дает исключительно консилиум врачей, а не один специалист. Это позволяет минимизировать риски неправильно принятого решения.

Чаще всего применяется хирургическое вмешательство при первичных патологических лордозах. После его проведения требуется длительная реабилитация пациента.

Важно понимать, что если лечение не приводит к ожидаемому эффекту, но диагноз поставлен правильно, то возникнуть мог лордоз, как психосоматика. То есть, физически организм страдает из-за наличия психологических проблем. В этом случае нужна помощь квалифицированного психолога или психотерапевта. Только он сможет коренным образом изменить ситуацию в лучшую сторону.

Также важно учесть, что лордоз и алкоголь, неправильное питание, гиподинамический образ жизни – это сопутствующие факторы, ситуации и состояния. Поэтому чтобы минимизировать риски развития данной патологии, нужно вести правильный образ жизни.

Поделиться ссылкой:

что это такое, лечение искривления, как определить, массажи

Лордоз – это изгиб позвоночника в передне-заднем направлении, обращенный выпуклостью вперед. В норме он присутствует у всех людей в шейном и поясничном отделах. Если угол искривления выше или ниже определенных значений, говорят о патологическом лордозе, который отрицательно влияет на качество жизни человека. При отсутствии лечения он может привести к патологической подвижности позвонков, развитию межпозвоночных грыж и воспалению подвздошно-поясничной мышцы.

Что такое лордоз

Позвоночный столб человека имеет 4 естественных изгиба, 2 из которых являются лордозами. Еще 2 изгиба располагаются в грудном и крестцовом отделах: они называются кифозами и отличаются от лордозов направлением выпуклости назад. То есть кифоз – это противоположность лордоза. Боковых изгибов позвоночника – сколиозов – в норме не должно быть.

У новорожденных детей физиологические лордозы и кифозы почти незаметны и усугубляются с возрастом. Основной этап формирования приходится на период, когда ребенок учится стоять и ходить. Однако завершается процесс лишь к совершеннолетию, то есть примерно в 16-18 лет.

Патологическое искривление может развиваться в любом возрасте, и спровоцировать его способны внешние и внутренние факторы – травмы, костные деформации и заболевания опорно-двигательной системы.

Патологический лордоз позвоночника сопровождается типичными изменениями. Позвонки сдвигаются вперед, из-за уменьшения угла кривизны они веерообразно расходятся, межпозвоночные диски становятся толще.

У детей и подростков данный процесс нередко вызывает деформацию грудной клетки с нарушением работы внутренних органов из-за их сдавливания. Не исключаются деформации в других частях скелета.

СПРАВКА: чем раньше возникает патологический лордоз, тем сильнее выражены его признаки.

Причины развития

Лордоз может стать патологическим при наличии врожденных дефектов, опухолей позвонков, спондилолистеза (смещения позвонков относительно друг друга). В отдельных случаях причиной служат мышечные спазмы, воспалительные процессы и травмы позвоночных структур.

Нужно отметить, что патологическое искривление позвоночника у детей и взрослых обусловлено разными причинами. Дети страдают от него вследствие:

• механического травмирования позвонков при родоразрешении;
• врожденных пороков позвоночных костей;
• детского церебрального паралича (ДЦП);
• дисплазии и вывиха тазобедренного сустава;
• нарушения осанки;
• рахита, при котором размягчаются кости;
• резких скачков роста. Риск повышается, если мышцы спины слабые и нетренированные;
• болезни Кашина-Бека, сопровождающейся дегенеративным поражением суставов и позвоночника;
• наследственного нарушения метаболизма в костно-связочном аппарате.

У взрослых людей позвоночник приобретает неправильную форму на фоне:

• остеохондроза, межпозвоночных грыж, переломов и вывихов позвонков;
• остеопороза;
• аутоиммунных болезней – красной волчанки, ревматизма, псориаза;
• плоскостопия;
• болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита;
• избыточной массы тела, при которой перегружается поясничный отдел позвоночника;
• спондилолистеза;
• беременности. В большинстве случаев лордоз при беременности носит временный, преходящий характер и проходит вскоре после родов. Больше других рискуют женщины с многоплодной беременностью и многоводием;
• вывиха, стойкой контрактуры или неподвижности тазобедренного сустава одной или обеих ног;
• образования рубцов в мышцах спины;
• повреждения околопозвоночных связок;
• инфицирования позвоночника при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе;
• опухолей костей или метастазов в позвоночнике;
• эндокринных нарушений, характерных для сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

СПРАВКА: изменить форму позвоночника способны новообразования, локализующиеся в органах малого таза, мочевыводящих путях и кишечнике.

Нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – 2 лордоза + 2 кифоза

В зависимости от причины позвоночник может переизгибаться как вперед, так и назад. Однако наиболее часто наблюдается увеличенный, «утрированный» лордоз, при котором кривизна усиливается. Его непосредственной причиной является перенос центра тяжести вперед, когда человек выгибается в пояснице для сохранения равновесия.

До 16-18 лет переход физиологического лордоза в патологический можно остановить, убрав провоцирующий фактор. Исключение составляют случаи врожденных пороков и наследственных нарушений обмена веществ. У взрослых все гораздо сложнее, и исправить позвоночник удается крайне редко, и только при небольших отклонениях.

Читайте также:

Сглажен или выпрямлен

Существует 2 основных вида лордоза – гипо- и гиперлордоз. Гиполордоз встречается сравнительно редко и характеризуется углом кривизны более 171°. То есть это почти развернутый угол, стороны которого лежат на одной прямой. Значит, позвоночник будет сглаженный и практически прямой.

Вторая разновидность – гиперлордоз. Угол кривизны составляет до 150°, но редко бывает меньше 140°. При гиперлордозе поясничный или шейный прогиб усилен, контакт между позвонками в области искривления нарушается и становится неравномерным. Соседние позвонки плотнее соприкасаются друг с другом в задней чести, а спереди веерообразно расходятся.

При сглаженном лордозе спина становится плоской, утрированный лордоз делает фигуру волнообразной

Когда говорят, что лордоз сохранен, имеют в виду нормальный, физиологический изгиб с углом кривизны в пределах 150-170°. Вершина угла такого изгиба располагается на уровне 3-4 поясничных позвонков.

Виды и классификация

Лордоз классифицируется не только по форме, но и по локализации, причине появления и степени фиксации.

По своей локализации лордотическое искривление бывает шейным и поясничным. По причине появления – первичным и вторичным, по степени фиксации – фиксированным, нефиксированным и фиксированным частично.

Первичный, или вертеброгенный патологический лордоз возникает вследствие врожденных или приобретенных повреждений самих позвонков, а также нарушения их взаимного расположения. Встречается и так называемый паралитический тип, при котором позвоночник деформируется из-за слабости мышечного корсета спины. Ослабление мышц в данном случае может быть связано с воспалительными, обменными или онкологическими процессами.

Вторичный патологический лордоз развивается по компенсаторному механизму при заболеваниях тазобедренных суставов и системных патологиях опорно-двигательной системы.

Согласно третьей классификации, лордоз может быть полностью или частично обратимым и необратимым. Полностью обратимый патологический прогиб является нефиксированным, поскольку выпрямление лордоза возможно сознательным усилием.

Частично фиксированный лордоз обратим не полностью, фиксированный лордоз не поддается исправлению вовсе.

Симптомы

Независимо от формы изгиба – сглаженность это или усиление – клиническая картина патологического лордоза включает следующие симптомы:

• ноющие или тянущие боли в спине и/или ногах, нарастающие при физической нагрузке, долгой ходьбе, стоянии, пребывании в неудобном, статичном положении;
• заметное изменение осанки. Плечи опускаются, живот выступает вперед, ягодицы «уходят» назад, ноги несколько раздвинуты. Ноги могут оставаться все время полусогнутыми или переразгибаться в коленях;
• снижение чувствительности в поясничной области и нижних конечностях;
• нарушение пищеварения – метеоризм, задержку стула или спастичность кишечника;
• изменение походки, которая становится похожей на утиную;
• быструю утомляемость;
• ухудшение качества ночного сна.

Женщины могут отмечать усиление болей в критические дни, а мужчины – жаловаться на эректильную дисфункцию.

Диагностика

Чтобы определить патологический лордоз, проводится осмотр и неврологические тесты. Подтверждается диагноз результатами рентгена. Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от наличия жалоб и симптомов, а также от степени фиксации лордоза. Большое значение имеет состояние мышц спины и качество работы внутренних органов. Врач узнает обо всем этом тоже в ходе осмотра, пальпируя пораженную область.

Рентгеновское исследование выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Выраженность изгиба устанавливают с помощью данных боковых проекций, сделанных в момент максимального сгибания и разгибания позвоночника. С помощью замеров врач оценивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов в сагиттальной (передне-задней) плоскости и выявляет органические нарушения – изменение формы, размеров и взаимного расположения позвонков.

Лечение

Лечение лордоза проводят врачи-ортопеды, неврологи или вертебрологи. Основной целью терапии является устранение фактора, приведшего к патологическому искривлению. Эффективны такие методы, как мануальная терапия, лечебная гимнастика, массаж и ношение ортопедических приспособлений. В отдельных случаях первичные лордозы можно лечить только оперативным путем.

Основным методом борьбы с неправильным лордозом является лечебная физкультура, все упражнения направлены на укрепление мышц поясницы или шеи

При остеохондрозе назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Наиболее известные из них – Артра и Дона. Если причиной патологии стал инфекционный процесс, используются антибиотики, которые дополняются приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Системные патологии ревматического происхождения лечат ревматологи или терапевты. Избавиться от них полностью вряд ли удастся, но взять процесс под контроль вполне реально. Для этого назначаются базовые препараты – цитостатики, иммуносупрессоры, сдерживающие агрессию иммунных клеток в отношении собственных тканей.

При нестабильности позвонков и грыжах помогают сеансы мануальной терапии. Если причина избыточного прогиба заключается в чрезмерной массе тела, к лечению подключается эндокринолог и диетолог.

При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и миорелаксанты. Если пациент жалуется на постоянные или периодические боли в спине, назначается Диклофенак, Целебрекс, Найз и др. В зависимости от выраженности болевого синдрома они используются в форме внутримышечных уколов, таблеток или мазей.

СПРАВКА: предпочтительнее применять местные средства – например, пластырь Олфен, мази на основе Диклофенака (Вольтарен), Фастум-гель, Долобене, так как они почти не вызывают побочных эффектов.

Вылечить патологический лордоз, обусловленный спастичностью мышц, помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Для восстановления работы нервных волокон используется Мильгамма, Нейрорубин.

Физиопроцедуры

Излишняя выпрямленность или «вогнутость» позвоночника весьма успешно корректируется с помощью физиолечения. Самыми действенными процедурами являются тракционное вытяжение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и грязевые обертывания.

Тракции проводятся наиболее щадящим способом – в воде. Электрофорез рекомендуется при болях и дискомфорте в проблемной зоне, поэтому его выполняют с Гидрокортизоном, снимающим воспаление, и Новокаином, купирующим болезненность.

Для поддержания достигнутого эффекта сразу после процедуры лучше надеть ортопедический корсет, фиксирующий позвоночник. Бандаж обычно носят большую часть дня и снимают на ночь. Очень важно правильно обустроить спальное место: идеальным выбором будет ортопедический матрац и подушка.

Лежа на ортопедическом матрасе, человек без усилий сохраняет физиологичное положение позвоночного столба, так как поверхность кровати принимает форму тела

Если возможности приобретения таких изделий нет, то в качестве замены подойдет упругий и ровный матрац средней жесткости и невысокая подушка. Любителям спать на животе следует подкладывать под таз небольшой валик.

Некоторые врачи советуют пройти курс мануальной или рефлексотерапии. В последние годы набирает популярность лечение пиявками – гирудотерапия, основанная на действии гирудина.

Массаж

Трудно переоценить значение массажа в лечении патологических лордозов различного происхождения. Уже после первых сеансов состояние больных значительно улучшается, поскольку нормализуется кровообращение и лимфодренаж.

Известно, что лимфатическая жидкость поглощает вредные продукты метаболизма, откладывая их в лимфоузлах. Зная направление потока лимфы, опытный массажист способствует ускорению данного процесса посредством точных движений.

После попадания в лимфоузлы токсичные вещества перерабатываются и выводятся из организма без каких-либо последствий. Массаж при патологическом лордозе вызывает прилив крови к проблемному отделу, что проявляется в покраснении и повышении температуры кожи.

Очень важно проводить процедуры регулярно, чтобы обеспечить стойкий эффект. После курсового лечения улучшается отток венозной крови, стихают болевые ощущения, и расслабляются мышцы. Все это в значительной мере способствует восстановлению нормального угла изгиба позвоночника.

Массаж при патологическом лордозе может быть классическим, лимфодренажным и точечным. Все эти виды очень полезны для здоровья позвоночного столба и направлены на его вытяжение, стабилизацию в правильном положении и улучшение гибкости.

Опытные массажисты проводят лечебный массаж с согревающими эфирными маслами и прорабатывают области, расположенные вдоль позвоночника и между позвонками

Нужно помнить, что массажные сеансы назначаются только после снятия острых болей. Положительное действие массажа зависит также от своевременного устранения причин, спровоцировавших патологический лордоз, нормализации кровоснабжения пораженного отдела и взаимного расположения позвонков.

Эффективность массажа намного выше при параллельном выполнении лечебных упражнений. Благодаря такой комбинации решается несколько задач – устраняется напряжение и скованность в мышцах, укрепляется мышечный каркас, и позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Основными массажными приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

ЛФК

Упражнения при патологическом лордозе подбираются врачом-инструктором ЛФК с учетом индивидуальных особенностей. Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

• лежа на полу, положить голени на сиденье стула или дивана. Кисть одной руки разместить в промежутке между поясницей и полом. Одновременно втягивать живот и стараться прижать поясничный отдел к полу;
• исходное положение (ИП) – как в предыдущем упражнении, но руки лежат по сторонам от тела. Опираясь на ладони, поднять согнутые ноги вверх и завести их за голову, насколько позволяет растяжка. В идеале нужно коснуться стопами пола;
• ИП – то же. Поднимать корпус без помощи рук до прямого угла между туловищем и ногами;
• перевернуться на живот, под низ живота положить небольшой валик или свернутое полотенце, кисти рук разместить на затылке. На вдохе поднять туловище, разведя локти в стороны, на выдохе вернуться в ИП. В верхней точке задержаться на 2-3 сек.;
• встать на четвереньки, на вдохе выгнуть спину вниз, на выдохе – скруглить спину в грудном отделе;
• ИП – стоя, ноги на ширине плеч. С выдохом медленно наклоняться вниз, стараясь достать кончиками пальцев до пола, со вдохом так же медленно выпрямиться;
• из того же ИП приседать вместе с выдохом и выпрямлять колени на вдохе;
• стать спиной к стене, прижаться к ней лопатками, пятками и ягодицами. Постараться максимально приблизить поясницу к стене, не нарушая исходного положения;
• растяжка – стоя, ноги вместе. Наклониться вниз, обхватить руками голени и максимально сложиться, приблизив голову к ногам.

Вместо заключения

Как и большинство патологий, лордоз чаще всего легче предупредить, чем лечить. Исключение составляют лишь случаи первичного искривления, обусловленного врожденными дефектами и системными заболеваниями. Всем остальным рекомендуется вести активный образ жизни, включающий дозированные физические нагрузки, спать на матрасе средней жесткости и следить за осанкой. Будьте здоровы!

Симптомы, причины, лечение и упражнения

Лордоз - это медицинское название чрезмерного изгиба позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы.

Лордоз обычно не вызывает симптомов. Однако в тяжелых случаях может возникнуть боль и может потребоваться операция.

В этой статье мы рассмотрим, что такое лордоз, что его вызывает, как врачи диагностируют его и как его лечат.

Лордоз - это сильно изогнутый внутрь позвоночник. Некоторые люди называют это состояние «раскачиванием».”

Лордоз чаще всего возникает в пояснице, и в этом случае его называют поясничным лордозом.

Если это происходит в области шеи, медицинское название этого заболевания - шейный лордоз.

Позвоночник также может выгибаться наружу в форме горба, и это называется кифозом. Обычно это поражает среднюю или верхнюю часть спины, а не поясницу или шею.

Иногда наличие другого типа искривления позвоночника вызывает в организме лордоз, чтобы компенсировать существующий дисбаланс.

Отличительной чертой лордоза является увеличенный внутрь изгиб позвоночника.

В зависимости от локализации лордоз может вызывать выпячивание ягодиц и области живота. Человеку с лордозом может быть трудно лечь на пол из-за изгиба спины.

Во многих случаях лордоз изменяет внешний вид человека, но не вызывает никаких симптомов. Однако тяжелый лордоз может вызвать:

• боль в спине или шее
• боль, которая распространяется в ноги и ступни, которая называется ишиас
• покалывание или онемение

В редких случаях лордоз может привести к потере контроля над мочевым пузырем. или кишечника, или испытываете внезапную сильную боль в ногах или слабость.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи не всегда знают, почему развивается лордоз, но есть определенные причины и факторы риска.

Они могут помочь врачу классифицировать лордоз следующим образом:

• Травматический лордоз: Это вызвано травмой позвоночника, например переломом. Остеопороз, который ослабляет кости, может увеличить риск этих переломов.
• Врожденный лордоз: Это может быть вызвано наследственным заболеванием, например ахондроплазией, которое влияет на рост хряща.Это может произойти из-за проблемы с развитием позвоночника в детстве.
• Постуральный лордоз: Это вызвано неравномерной осанкой. Избыточный вес или слабость мышц брюшного пресса могут увеличить риск, поскольку оба фактора вызывают нагрузку на нижнюю часть спины.
• Нервно-мышечный лордоз: Некоторые нервно-мышечные состояния могут вызывать лордоз, включая мышечную дистрофию и церебральный паралич.
• Послеоперационный лордоз: Это результат операции на спине, которая делает позвоночник менее стабильной, например ламинэктомия или выборочная дорсальная ризотомия.
• Вторичный лордоз: Это результат другого состояния - возможно, другого типа искривления позвоночника, такого как кифоз или сколиоз, или состояния, поражающего тазобедренные суставы.
• Ожирение : перенос лишнего веса может привести к тому, что кости и мышцы «отклонятся назад» для улучшения равновесия.
• Остеопороз : Возраст и другие факторы могут привести к ослаблению костей и их ломкости, что может привести к искривлению позвоночника.
• Спондилолистез : один позвонок соскальзывает вперед по другому, что может вызвать лордоз, обычно в нижней части спины.

Врач обычно может определить лордоз при физикальном обследовании. Они также могут использовать рентген, МРТ или компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Сканирование может указать степень искривления позвоночника.

Если у человека есть симптомы травмы или заболевания, которое может вызвать лордоз, врач может провести дополнительные тесты для диагностики основной причины.

Если искривление позвоночника слегка преувеличено, человеку может не потребоваться лечение. Часто, если боли нет и изгиб становится более выраженным, вмешательство врача не требуется.

Когда лордоз действительно требует лечения, правильный подход зависит от причины искривления. Например, постуральный лордоз, вызванный мышечной слабостью или избыточным весом, может улучшиться с помощью физиотерапии и контроля веса.

Если у ребенка лордоз, врач может порекомендовать спинной ортез, чтобы предотвратить прогрессирование искривления по мере роста ребенка.

Если лордоз вызывает боль, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил).

Человеку с тяжелым лордозом может потребоваться операция, во время которой хирург прикрепляет металлические стержни к костям в позвоночнике, которые навсегда срастаются в более прямое положение.

Медицинский работник может помочь подобрать упражнения, которые безопасны и эффективны для людей с лордозом. Врач может порекомендовать физиотерапевта или тренера, специализирующегося на этих типах состояний.

Американский совет по физическим упражнениям (ACE) определяет несколько препаратов, которые могут принести пользу людям с аномальным искривлением позвоночника. ACE рекомендует следующие упражнения людям с лордозом.

Растяжка сгибателей бедра

Чтобы выполнить растяжку сгибателей бедра, начните с положения на коленях на мягкой поверхности, например коврике для йоги.

1. Поставьте правую ступню впереди туловища так, чтобы колено сгибалось под углом 90 градусов, а правое колено было прямо над правой стопой.
2. Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и сохраните таз и позвоночник стабильными.
3. Наклонитесь вперед к правому бедру, удерживая левое колено на земле - тазом вперед.
4. Удерживайте растяжку в течение 30–45 секунд за раз и повторите 2–5 раз для каждого бедра.

Если чувствуете себя комфортно, наклонитесь дальше в бедро, чтобы усилить растяжку.

Поза кошки-коровы

Чтобы выполнить позу кошки-коровы, начните с рук и коленей на полу или коврике для йоги.

1. Расположите колени на ширине плеч, пальцы ног согнуты.
2. Положите руки прямо под плечи, лицом вперед на ширине плеч.
3. Используйте мышцы живота, чтобы переместить позвоночник в нейтральное прямое положение.
4. Выдохните и медленно выгните позвоночник к потолку, позволяя голове опуститься, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
5. Вдохните и расслабьте позвоночник, позволяя животу упасть на пол, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
6. Верните позвоночник в нейтральное положение.

Прогибание лежа на спине

Согласно ACE, для выполнения выдавливания лежа на спине человек должен:

• Лежать на спине, согнутые в коленях, ступни на полу на расстоянии примерно 1 дюйма от ягодиц.
• Вытяните руки в стороны на уровне плеч.
• Дышите глубоко и позвольте плечам расслабиться.
• Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и удерживайте это положение во время упражнения.
• Выполните легкое упражнение Кегеля - сократите тазовое дно, как будто пытаясь остановить мочеиспускание.
• Потяните пупок к нижней части спины, не двигая бедрами или грудной клеткой.
• Выполните упражнение Кегеля, втягивая живот внутрь, и повторите это, дыша нормально.

По мере того, как улучшается выполнение этого упражнения, человек может добавлять следующие шаги:

• Поднимите одну ногу на 3–6 дюймов над землей, не двигая туловищем.
• Поднимите пальцы одной ступни над полом и сдвиньте ступню на 3–6 дюймов от ягодиц, не двигая туловищем.

Если какое-либо упражнение вызывает боль или ухудшает симптомы, немедленно прекратите.

Лордоз - это сильно выраженный изгиб позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы. Существует несколько причин и факторов риска, включая врожденные патологии, неравномерную осанку и травмы.

Врач часто может диагностировать лордоз при физическом обследовании, и сканирование изображений может помочь.

Обычно пациенту с лордозом легкой степени не требуется лечение, но ему могут помочь физиотерапия или лекарства, отпускаемые без рецепта, если искривление вызывает боль. При тяжелом лордозе может потребоваться операция.

.

Заболевания искривления позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найдите врача
• Найдите стоматолога
• Обратитесь к врачу
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Health
  AZ Health AZ Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергия
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Ортопедия
  • Лечение боли
  • Проблемы с кожей
  • Сексуальные заболевания
  • Просмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и ответы

.

Причины, симптомы, лечение и упражнения

Поясничный лордоз - это термин, используемый для описания человека с необычным искривлением позвоночника в нижней части спины. Понимание причин и симптомов может помочь облегчить боль при поясничном лордозе.

У всех нас есть небольшие вариации формы и размера изгибов спины, но термин поясничный лордоз используется для объяснения более плоского изгиба спины, который сглаживает или изменяет осанку. Некоторые врачи просто называют это «плоской спиной».«Люди, страдающие этим заболеванием, не встают прямо.

Причины поясничного лордоза

Боль при поясничном лордозе действительно может нарушить повседневную деятельность. Часто боль в спине распространяется и на другие части тела. Существуют различные причины поясничного лордоза, в том числе указанные здесь:

• Чрезмерная активность: Спорт и физические нагрузки, связанные с экстремальными движениями спины, например, гимнастика, могут привести к лордозу.
• Артрит: В некоторых случаях лордоз может вызывать крайний артрит.
• Дефицит кальция: Может привести к остеопорозу, который может вызвать лордоз.
• Рак кости: Может вызывать остеосаркома.
• Спондилолистез: Это когда позвоночная кость выходит из своего надлежащего положения и смещается к нижней позвоночной кости.
• Повышенный ИМТ: Ожирение может привести к лордозу.
• Кифоз: Из-за этого верхняя часть спины становится ненормально округлой.
• Дискит: Ситуации, когда есть воспаление в межпозвоночном пространстве между костями и позвоночником.Часто это происходит из-за внутренней инфекции.
• Ахондроплазия: Состояние, связанное с развитием костей, которое приводит к карликовости.
• Доброкачественный ювенильный лордоз: Это происходит, когда у детей возникает необычное искривление, но проблема часто устраняется естественным путем с возрастом.

Хотя и редко, но также возможно получить поясничный лордоз по генетическим причинам или в результате мышечной дистрофии.

Если у человека поясничный лордоз, его ягодицы могут казаться выступающими.Бывают ситуации, когда человек может иметь заболевание, но долгое время не осознавать его. Иногда люди могут найти лордоз самостоятельно, просто лягнув у основания позвоночника на плоскую твердую поверхность, а затем потянувшись за поясницу, чтобы увидеть, есть ли большой разрыв.

Симптомы поясничного лордоза

Мы уже упоминали о боли в поясничном лордозе, но как насчет других симптомов поясничного лордоза? Когда позвоночник изгибается ненормальным образом, мышцы растягиваются во всех разных направлениях, поэтому вы можете представить, как это может стянуть спину и вызвать спазм.Это боль, которая может отдавать в шею, плечи, верхнюю часть спины или даже в ноги; Однако следующие симптомы могут также сигнализировать о поясничном лордозе.

• Онемение
• Покалывание
• Боли от поражения электрическим током
• Общее ощущение слабости
• Слабый контроль мочевого пузыря
• Нарушение контроля над мышцами
• Ягодицы торчат
• Проблемы с гибкостью нижнего отдела позвоночника
• Болезненность при прикосновении к поясничной области

У тех, кто много бегает, поясничный лордоз может привести к симптоматическим проблемам, включая тендинит ахиллова сухожилия, что означает воспаление сухожилий.Ахиллово сухожилие может привести к образованию костных шпор, утолщению сухожилия и ограничению диапазона движений. Способность распознать симптомы на ранней стадии - это то, что может предотвратить необратимый ущерб для бегунов.

Поясничный лордоз также может привести к ишиасу, если у человека есть это заболевание, и оно не лечится в течение длительного периода времени. При ишиасе боль может усиливаться в ногах или ступнях и обычно ощущается на одной стороне ягодиц или ноги. Эта боль обычно заметна после длительного сидения и стояния.Другими словами, движение действительно уменьшает боль.

Диагностика поясничного отдела

.

Каковы опасности лордоза? (с фотографиями)

Лордоз - это заболевание, при котором нижняя часть позвоночника искривлена. Если смотреть сзади, позвоночник человека с лордозом выглядит обманчиво прямым. Искривление, однако, заставляет человека выглядеть так, как будто у него или нее есть спина. По этой причине у человека с этим заболеванием будет пространство между его или ее спиной и поверхностью под ней, когда он лежит.

Лордоз может быть вызван ахондроплазией, которая также вызывает карликовость.

У человека с этим заболеванием часто выпячиваются ягодицы. Люди с этим заболеванием обычно не испытывают боли в спине или ногах, хотя у них может развиться дисплазия бедра. Чтобы поставить диагноз человеку, врач обычно выполняет рентген, чтобы точно определить, насколько искривлен позвоночник. Врач также выполняет сканирование костей, анализы крови и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить возможность того, что искривление вызвано серьезным заболеванием.

У человека с лордозом часто выпячиваются ягодицы.

Лордоз может быть вызван множеством факторов.У некоторых это вызвано ахондроплазией, генетическим нарушением роста костей, которое также может вызывать карликовость. Дискит, воспаление между дисками в позвоночнике, и кифоз, также известный как горбатый, также могут привести к этому состоянию. Ожирение также может вызвать лордоз, так как человек с избыточным весом неправильно держит свое тело, чтобы компенсировать лишний вес. Остеопороз и спондилолистез, состояние, при котором один из позвонков соскальзывает вперед, также могут привести к заболеванию.

Лордоз может быть вызван множеством факторов, например остеопорозом.

Раннее выявление лордоза необходимо для успешного лечения этого состояния. Если пациент способен сгибать спину, лордоз может не потребовать особой медицинской помощи. Однако, если человеку трудно сгибаться и заболевание не лечить, это может привести к снижению подвижности и дальнейшему развитию деформаций.

Ожирение может вызвать лордоз, так как человек с избыточным весом неправильно носит свое тело, чтобы компенсировать лишний вес.

Точное лечение зависит от причины, возраста пациента, состояния здоровья и реакции пациента на различные процедуры и лекарства.Если это состояние является просто результатом неправильной осанки, для лечения проблемы могут потребоваться упражнения. Однако, если заболевание вызвано проблемой бедра или остеопорозом, основная причина лечится, чтобы устранить проблему.

Рентген позвоночника необходим, чтобы диагностировать лордоз.Кифоз, проявляющийся горбатым видом, иногда может сопровождаться лордозом. .

Lordosis | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

.

Гиперлордоз: лечение, упражнения и диагностика

Гиперлордоз - это состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника в нижней части спины.

Гиперлордоз создает характерный C-образный изгиб в нижней части спины или поясничной области, где позвоночник изгибается внутрь чуть выше ягодиц. Часто это происходит в результате неправильной осанки или отсутствия физических упражнений.

В этой статье мы рассмотрим гиперлордоз и объясним его симптомы и лечение. Мы также предлагаем список упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы.

Гиперлордоз может вызвать сокращение мышц и скованность в нижней части спины. Также он может повредить позвоночник и мягкие ткани в поясничной области.

Человек с гиперлордозом может испытывать следующие симптомы:

• Искривленный позвоночник . Гиперлордоз приводит к чрезмерному искривлению позвоночника в нижней части спины, в результате чего живот и ягодицы становятся более заметными в профиль.
• Боль в пояснице . Люди с гиперлордозом могут испытывать легкую или сильную боль в пояснице, которая может усиливаться при движении.

Многие факторы могут вызывать гиперлордоз или способствовать ему, в том числе:

Плохая осанка

Плохая осанка - одна из наиболее частых причин гиперлордоза.

Когда тело находится в сидячем положении, мышцы поясничной области могут слишком сильно напрягаться, пытаясь стабилизировать и поддерживать позвоночник. Это постепенно смещает позвоночник, вызывая его более сильное искривление.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, могут иметь более высокий риск развития гиперлордоза.

Ожирение

Ожирение проявляется в наличии избыточного жира в области живота и ягодиц. Это создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины, что может вызвать изгиб поясничного отдела позвоночника.

Недостаток упражнений

Помимо увеличения риска ожирения, недостаток упражнений может ослабить основные мышцы, которые окружают туловище и таз. Слабые мышцы менее способны поддерживать позвоночник, что приводит к чрезмерному искривлению позвоночника.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях гиперлордоз может быть результатом других основных заболеваний позвоночника, таких как кифоз, спондилолистез и дискит.

Диагностировать гиперлордоз может быть сложно, так как естественное искривление нижнего отдела позвоночника (поясничный лордоз) сильно различается среди населения.

Рентген может помочь измерить кривизну позвоночника, но врач попросит сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если он считает, что аномалия в мягких тканях является причиной гиперлордоза.

Поделиться на Pinterest Гиперлордоз изначально можно лечить противовоспалительными препаратами.

Врач может начать с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения болезненных симптомов гиперлордоза.

Более длительное лечение будет зависеть от причины состояния. Если гиперлордоз связан со структурной проблемой позвоночника, может потребоваться направление к физиотерапевту или специалисту по спине.

Если ожирение может быть сопутствующим фактором, врач, вероятно, разработает план снижения веса. Это может включать физиотерапевтические упражнения, которые растягивают и укрепляют основные мышцы для улучшения осанки.

В исследовании 2018 года изучалось влияние определенных упражнений на кривизну нижней части позвоночника, силу мышц спины и хроническую боль в пояснице.

Люди, принимавшие участие в исследовании, выполняли регулярную 60-минутную тренировку, состоящую из восьми упражнений по стабилизации поясницы, направленных на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночника. Они выполняли эту тренировку 3 дня в неделю в течение 12 недель.

Через 12 недель боли в пояснице уменьшились, а также увеличилась сила и гибкость поясничных мышц.Однако значительных изменений кривизны позвоночника не произошло.

Тренировка включала следующие упражнения по стабилизации поясницы:

Ситуации

• Лягте на спину и согните колени под углом 90 градусов, поставив ступни на пол.
• Скрестите руки на груди и поднимите туловище до уровня бедер.
• Плавно опускайте туловище обратно на пол.

Упражнение «Супермен»

• Лягте прямо, лицом вниз, вытянув руки перед собой.
• Одновременно поднимите руки, ноги и грудь от пола.
• Удерживайте позу 2 секунды на выдохе.
• Медленно опустите руки, ноги и грудь обратно на землю на вдохе.

Подъем рук и ног на четвероногих

• Встаньте на колени на полу, наклонитесь вперед и положите руки ладонями вниз.
• Колени должны быть на одной линии с бедрами, а руки - прямо под плечами.
• Одновременно поднимите одну руку и вытяните противоположную ногу так, чтобы они находились на одной линии с позвоночником.
• Вернитесь в исходное положение.

Приседания

• Встаньте, ноги на ширине плеч.
• Вытяните руки вперед, сцепив руки вместе.
• Повернувшись лицом вперед, опустите тело, как будто сидите на воображаемом стуле. Продолжайте опускаться до тех пор, пока ваши бедра не станут как можно более параллельны полу. Держите колени и лодыжки на одной линии.
• Толкайтесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение.

Нижняя часть тела или обратная планка

• Сядьте, выставив ноги перед собой, и отклонитесь назад. Ваша спина должна быть под углом 45 градусов к полу.
• Положите руки по бокам ладонями вниз. Руки должны быть на одной линии с плечами и немного позади бедер.
• Посмотрите в потолок и поднимите бедра, поддерживая вес на руках и пятках. Напрягите корпус и ягодицы, сохраняя прямое положение тела.
• Задержитесь в этом положении 10–15 секунд, прежде чем опускаться.

Планка для верхней части тела или предплечья

• Поставьте предплечья и колени на пол на ширине плеч. Убедитесь, что локти и плечи совпадают, и держите предплечья прямо вперед.
• Поднимите оба колена от пола, отталкивая ступни назад, чтобы полностью выпрямить тело. Посмотрите вниз, чтобы убедиться, что ваша шея соответствует остальной части позвоночника.
• Удерживайте положение, удерживая бедра вверх, напрягая мышцы кора и ягодиц.

Боковая планка

• Лягте на правый бок, ноги вместе. Согните правую руку в локте так, чтобы предплечье было на одной линии с плечом.
• Сократите мышцы кора и поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от головы до пальцев ног.
• Удерживайте позицию как можно дольше, не опуская бедра.
• Повторить с противоположной стороны.

Бедренный мостик

• Лягте на спину и согните колени, держа ступни на расстоянии бедер друг от друга, а пятки на расстоянии нескольких дюймов от ягодиц.Положите руки по бокам, прижав руки к бедрам.
• Сожмите ягодицы и протолкните пятки, чтобы поднять бедра вверх. Постарайтесь создать диагональную линию через верхнюю часть тела от плеч до колен.
• Удерживайте позицию в течение 1-2 секунд, прежде чем медленно опускаться обратно.

Во время тренировки важно потратить не менее 10 минут на разминку, а затем охлаждение.

Результаты исследования 2017 года показывают взаимосвязь между аномальным искривлением позвоночника и остеоартритом, или дегенеративным заболеванием суставов (DJD).Это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами.

Из исследования не ясно, какое из двух условий вызывает другое. Тем не менее, авторы предполагают, что как гиперлордоз, так и гиполордоз (когда позвоночник более прямой, чем должен быть) создают дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать ДЗД.

При усилении боли в спине лучше обратиться к врачу. Ведение дневника для отслеживания степени боли в спине и ее влияния на повседневную деятельность может помочь в постановке диагноза.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов, поскольку эти симптомы могут указывать на альтернативную или дополнительную проблему, лежащую в основе:

• постоянный изгиб в нижней части спины, даже при наклоне вперед
• покалывание или онемение в спина, руки или ноги
• мышечные спазмы
• проблемы с мочевым пузырем или кишечником

В большинстве случаев гиперлордоз возникает из-за определенных факторов образа жизни. Часто поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить осанку и боль в пояснице.

Если физические упражнения не облегчают симптомы гиперлордоза, лучше всего обратиться к врачу.

Другие заболевания позвоночника могут вызывать или усугублять гиперлордоз, хотя это встречается реже. Прежде чем поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, врач проведет обследование позвоночника.

.

---

Смотрите также

• 
  Какие уколы можно проколоть при остеохондрозе
• 
  Болит низ позвоночника копчик
• 
  Физ упражнения при шейном остеохондрозе
• 
  Особенности массажа при остеохондрозе
• 
  Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом
• 
  Лазерная терапия грыжи позвоночника
• 
  Сколько стоит операция гемангиома позвоночника
• 
  Можно ли вытягивать позвоночник при грыже
• 
  Сильные боли в грудном отделе позвоночника причины
• 
  Что болит при шейном остеохондрозе как и чем лечить
• 
  Больные почки симптомы и отличия от остеохондроза