Кифосколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника


Грудной Кифосколиоз - Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение

Искривление позвоночника в двух плоскостях – кифосколиоз – существенно усложняет жизнь человеку. И обусловлено это не только непривлекательным внешним видом, но еще и изменением работы внутренних органов. Поэтому так важно следить за здоровьем и обращать внимание даже на самые мелкие изменения в нарушении осанки и применять действенные меры по устранению таких дефектов.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз позвоночника является нарушением осанки. В нем сочетаются 2 типа нарушения – с одной стороны сколиоз, с другой стороны кифоз. Для того чтобы лучше представлять, как выглядит такое нарушение осанки, необходимо знать в какую сторону располагается каждый из типов искривления.

Сколиоз – это отклонение позвоночного столба от правильного вертикального расположения влево или вправо.

Кифоз – это отклонение от физиологически правильного расположения позвоночного столба вперед, по направлению к грудной клетке и назад.

Но стоит также учитывать, что нормальный позвоночник, который не имеет никаких отклонений, обладает четырьмя естественными прогибами.

Два из них направлены по отношению к груди, то есть вперед. Это прогиб в шее и в пояснице.

Другие два, наоборот, прогибаются назад (от груди) – и располагаются в области груди и крестца.

Эти прогибы, если они находятся в пределах нормы, очень важны для человека. Они выполняют:

  • своеобразную пружинящую функцию;
  • позволяет равномерно нанести нагрузки;
  • сохраняют подвижность тела человека и дают ему возможность совершать высокоамплитудные движения всех конечностей и отдельных частей корпуса.

Но существуют ситуации, когда эти прогибы начинают изменяться в сторону большего выпячивания. Это уже патологическое изменение. Возникать они могут из-за разных причин, например, из-за увеличенных нагрузок или излишней массы тела.

Кифосколиоз это когда в позвоночном столбе наблюдаются одновременные отклонения вправо-влево и вперёд — назад. В зависимости от направления изгиба, выделяют:

  1. левосторонний кифосколиоз;
  2. правосторонний кифосколиоз.

В медицине такое искривление позвоночного столба считается достаточно распространенным заболеванием. Считается, что чаще всего оно возникает именно в подростковом возрасте, когда наблюдается интенсивное развитие всех костных структур. И диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек.

Синдром Элерса Данло с кифосколиозом – редкое заболевание, которое сопровождается изменениями кожи и суставов, вызывая их высокую эластичность. Синдром Элерса Данло может сопровождаться проявлением синяков на коже из-за хрупкости суставов.

Чем опасен кифосколиоз

Когда наблюдается легкий кифосколиоз грудного отдела позвоночника или шейной части, то у человека будет проявляться более быстрое утомление и легкие болевые и дискомфортные ощущения в спине.

Но вся опасность заболевания заключается в том, что оно является прогрессирующим. И если не предпринять никаких мер, то у человека может образоваться горб.

Также нужно осознавать, что чем более интенсивные деформирующие прогибы формируются, тем больше патологий они за собой влекут.

Все внутренние органы начинают работать в неестественном режиме. Сердце, печень, легкие и почки начинают функционировать с перебоями. К тому же возникают различные неврологические расстройства. И чем дольше не принимаются меры, тем хуже будет состояние здоровья пациента.

Кифосколиоз приводит к тому, что возникает артроз и остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков и грыжи, артрозы суставов.

Симптомы кифосколиоза

При кифотических и сколиотических изменениях здоровье человека подвергается существенному ухудшению. Возникают следующие симптомы:

  • возникает кифосколиотическая деформация, то есть спина становится сутулой;
  • человека начинает мучить одышка, сначала легкая, но с изменением сутулости все более тяжелая;
  • болевые ощущения возникают в спине и шее;
  • спина, а также конечности могут терять нормальную чувствительность;
  • человек становится более утомляемым;
  • возникают головокружения и мигрени;
  • грудина становится более узкой;
  • ребра, наоборот, расширяются;
  • мышцы брюшного пресса становятся вялыми за счет чего внутренние органы перестают нормально держаться в полости;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются такие изменения, как изжога, запоры, плохое переваривание пищи.

Причины кифосколиоза у взрослых и детей

При возникновении кифосколиоза, что это такое, знают многие, но не все хорошо представляют себе те причины, которые приводят к такому нарушению.

Кифосколиоз грудного ребенка возникает по причине аномального формирования и развития позвонков позвоночного столба. Приблизительно каждый третий случай врожденного кифосколиоза сопровождается дефектами в развитии мочеполовой системы у младенца.

Но несмотря на столь раннее развитие болезни, как правило, ее диагностируют приблизительно к возрасту 6 месяцев. Отклонение в нормальном расположении становятся очевидными тогда, когда ребенок начинает ходить или хотя бы сидеть. Но в особо тяжелых случаях диагностируют патологию сразу при рождении.

Факторы, которые влияют на врожденный сколиоз это:

  • рахит;
  • специфическое внутриутробное развитие, при котором соединительные ткани не формируются должным образом;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • врожденный остеохондроз;
  • врожденные опухоли в области спины.
  • Кифосколиоз у взрослых и у детей вызывают:
  • ревматизм;
  • нарушение функционирования мышц;
  • поражение хрящевых тканей;
  • нарушение формирования костных тканей;
  • изменение мышечного тонуса в сторону ослабления;
  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • неправильная физическая нагрузка, вызывающая неправильное длительное положение позвоночного столба;
  • избыточный вес человека, который вызывает неправильное распределение увеличенной нагрузки.

Диагностика

Те естественные прогибы позвоночника, которые имеются у человека, служат для того, чтобы правильно распределять нагрузку. То есть, фактически выполняют компенсаторную роль. Как только позвоночник начинает изгибаться больше, чем должно быть по норме, то возникает патологическое изменение, которое может быть либо кифозом, либо сколиозом, либо кифосколиозом.

Учитывая естественную природу развития позвоночного столба, если возникают какие-либо деформации, то сначала образуется кифоз, а затем подключается только сколиоз. Чаще образуется именно кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Реже образуется отклонение в шейном отделе.

Таким образом, в преобладающем большинстве случаев кифосколиоз является результатом развития кифоза.

Для того чтобы диагностировать это отклонение, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, а тем более за здоровьем детей.

При малейших подозрениях на неправильное положение позвоночника, следует обращаться либо к специалисту ортопеду, либо к неврологу (возможно обратиться к вертеброневрологу). Важно понять, что лечение кифосколиоза у подростков и детей требует своевременного обращение к врачу. Так как, в этом возрасте имеется большая пластичность организма и исправить патологию достаточно легко на начальных стадиях развития.

При первом приеме врач, как правило, собирает первичный анамнез путем опроса пациента о тех симптомах, из-за которых он обратился к специалисту. Врач проведет пальпацию, то есть ощупывание тех зон, в которых, возможно развитие нарушения. Также будет двигать конечности для того, чтобы определить, насколько изменена амплитуда движений.

При диагностировании кифосколиоза у юношей призывного возраста возникает вопрос – берут ли в армию с кифосколиозом или нет? Если однозначно отвечать на этот вопрос, то стоит учитывать, что первая степень заболевания, если она не сопровождается интенсивными нарушениями в дыхании, нет дефектов в позвонках, то этот диагноз не является причиной отклонения от армии. Все остальные случаи и степени болезни дают медотвод.

Этапы формирования патологии

Кифосколиотическая грудная клетка так же, как и отклонения в шейном отделе практически никогда не возникают сразу. Сначала возникают предрасположения, которые вызывают изменения. Потом, постепенно спина приобретает легкую сутулость. Если на этом этапе не обратить внимание на появившиеся изменения в человеческом организме, то болезнь будет развиваться дальше. В результате чего спина становится все более и более сутулой, а из-за сколиоза может уходить углом в одну из сторон. Этот процесс носит постепенный характер. Но интенсивность течения может быть либо более медленной, либо очень интенсивной.

На этапе диагностирования врач ортопед определяет, насколько заболевание далеко зашло в своем развитии.

Степени кифосколиоза 1 ая 2 ая 3 ья и 4 ая

Традиционная медицина выделяет следующие стадии (степени) развития кифосколиоза.

Кифосколиоз 1 степени – самая ранняя стадия заболевания. Иногда симптомы выражены настолько слабо, что многие по невнимательности пропускают этот этап развития патологии. Но при кифосколиозе 1 степени у пациента уже наблюдается угол искривления вперед или назад в пределах до 50° и малым смещением в бок.

Кифосколиоз 2 степени – имеет уже больший угол отклонения в пределах от 50 до 60°. Вся симптоматика здесь уже носит более выраженный характер. А также при кифосколиозе 2 степени возникает заметное скручивание столба с боковым смещением. На этой стадии возникают более ярко проявленный симптомы, например, одышка все больше мучает человека.

Кифосколиоз 3 степени – относится к более запущенной стадии. В этом случае спина в направлении перед назад искривляется настолько, что угол кифоза достигает интервала от 65 до 75°. На этой стадии формируется горб.

Кифосколиоз 4 степени – фактически сгибает спину человека. Угол будет в этом случае больше 75°. Горб становится более выраженным и возникает очень сильная деформация грудной клетки – так называемый остеохондропатический синдром.

Пациенту важно знать, что кифосколиоз 1 степени очень легко пропустить. Но именно эта стадия гарантирует практически полное излечение. Поэтому нужно обращать пристальное внимание на свое состояние здоровья и на симптомы.

Заболевание также можно исправить при кифосколиозе 2 степени. Причем для этого подойдут традиционные методы лечения. Если же пропустить и эту стадию, то далее исправить ситуацию будет очень сложно даже с помощью хирургического вмешательства. Фактически потом человек приобретает инвалидность.

Врожденный s образный кифосколиоз у ребенка

Такой тип кифисколиоза появляется у новорожденного ребенка из-за дефектов в развитии позвонков и ребер. Может наблюдаться при рождении небольшая выпуклость на спине в грудной части. Именно она должна насторожить родителей и обратить на себя внимание, чтобы предпринять все необходимое для облегчения состояния.

Как лечить кифосколиоз

При кифосколиозе лечение должно быть безотлагательным, чтобы не допустить развития более тяжелой стадии заболевания. Самым идеальным вариантом будет приступить к различным методикам исправления на первой стадии болезни. Здесь кифосколиотическая осанка неявно выражена и может быть легко откорректирована.

Важно знать, что кифосколиоз грудного и шейного отделов 1 и 2 стадии может быть исправлен консервативными методами лечения. Если же эта возможность будет пропущена, то придется на 3 и 4 стадии прибегать к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения любых опорно-двигательных нарушений должны применять комплексный подход. То есть, при исправлении нарушений, применяются сразу несколько методов – именно это позволяет наиболее эффективно исправить болезненное состояние. Левосторонний и правосторонний кифосколиоз 1 степени и 2 степени можно лечить при помощи традиционных методов, которые включают в себя:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия эффективна при разных степенях;
  • массаж начинают применять на самых ранних стадиях;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника;
  • нетрадиционные методы воздействия, такие как иглоаккупунктура и акупунктура кифосколиоза.

Хирургическое лечение

И кифосколиоз шейного отдела позвоночника, и искривленная грудная клетка в третьей и четвертой стадии болезни требуют уже неклассического традиционного метода лечения, а хирургического вмешательства.

Операция будет необходима для того, чтобы зафиксировать позвоночник в более или менее правильном положении и не допустить его дальнейшего искривления. Осуществляется это с помощью специальных металлических конструкций и пластин.

Важно понимать, что нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить состояние своего организма до хирургической операции. Так как такое вмешательство является достаточно тяжелым и занимает длительный послеоперационный период восстановления. Человек несколько месяцев вынужден носить специальные конструкции для позвоночника при кифосколиозе, которые служат для поддержания.

И если исправить осанку можно хотя бы в определенной степени. То, например, вернуть полноценный объем легких уже не получится. Они остаются измененными даже после проведения операции.

Какие виды упражнений показаны

ЛФК при кифосколиозе является эффективным методом. Хотя ее лучше применять регулярно при здоровом организме, чтобы не допустить развития искривления позвоночного столба. Важно, чтобы упражнения при кифосколиозе использовались для здоровых детей, но ведущих либо малоподвижный образ жизни, либо проводящих много времени в положении сидя. Это позволит предупредить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет, снимет излишнее напряжение в мышечных структурах.

Если искривление все же возникло, необходимо как можно раньше использовать физкультура. Только в этом случае она может не только приостановить развитие, но и вернуть спине естественное физиологическое состояние и прогибы лордозов и кифозов.

Но важно помнить, что гимнастика при кифосколиозе может быть применена только в случае ремиссии, а не в острых стадиях, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Упражнение поза горы

Вот какие упражнения при кифосколиозе 2 степени могут быть применены для достижения максимального эффекта.

Поза горы или тадасана является одним из упражнений йоги. Это базовое движение, которым может либо начинаться весь комплекс йоги, либо им заканчиваться. Именно при помощи позы горы восстанавливается баланс не только мышечных структур, но и психического состояния.

После того как человек выполнил это упражнение, у него нормализуется сердечный ритм и восстанавливается правильное, с точки зрения физиологии, дыхание. Именно поэтому так важно выполнять тадасану при кифосколиозе – ведь дыхание в этом случае у больного нарушено и все органы недополучают необходимый объем кислорода.

Также пациент испытает следующий эффект:

  • выровняет осанку;
  • укрепит мышцы пресса, ягодиц, рук и голени;
  • снимет спазм и перенапряжение в мышцах спины;
  • расслабит.

Поза треугольника

Для тех, кому необходимо разработать тазобедренные суставы и укрепить мышцы в этой части тела, необходимо выполнять упражнение поза треугольника. Чтобы его выполнить не нужны особенные физические усилия и подготовка. В этой позе необходимо стараться удерживать тело как можно дольше. Но делать это не сразу, а постепенно увеличивая время. Помимо усиления нижней части тела, также поза треугольника способствует выпрямлению спины.

Поза собаки мордой вниз

В йоге поза «собака мордой вниз» считается достаточно эффективной, но простой в исполнении и освоении.

Польза этого движения заключается в следующем:

  • к головному мозгу приливает большее количество крови и, соответственно, кислорода;
  • при упражнении растягивается задняя поверхность ноги;
  • самое важное при кифосколиозе – удлиняется позвоночник и выпрямляется в естественное положение;
  • грудная клетка раскрывается, что позволяет дышать более свободно и делать полноценный вдох;
  • в шейном отделе устраняются зажимы и блоки.

Поза кобры

Поза кобры имеет мощное оздоровительное действие на весь организм. Стимулируется работа всех внутренних органов и желез внутренней секреции.

И самое главное, что поза кобры оказывает самое эффективное действие на позвоночник. Особенно показана она людям, страдающим сколиозами и остеохондрозами, особенно если они осложнены работой почек и надпочечников. То есть такое упражнение позволит максимально распрямить позвоночник и вернуть его в правильное положение.

Возможные осложнения патологии

Если кифосколиозу не уделить должного внимания и не принять меры по его устранению, то эта деформация может обернуться следующими осложнениями:

  • формируются протрузии дисков;
  • возникает межпозвоночной грыжи;
  • возникает миозит;
  • суставы позвоночника подвергаются артрозу.

К тому же, на третьей и четвертой стадии формируется горб, который делает из человека инвалида.

Все внутренние органы подвергаются патологическим изменениям.

Из-за неправильной нагрузки нижние конечности начинают страдать из-за коксартрозов.

Очень важно при появлении первых признаков сутулости спины, формировании крыловидных лопаток и других изменений в осанке принимать все доступные меры по устранению симптомов.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Кифосколиоз: симптомы, причины и лечение

Кифосколиоз - это аномальное искривление позвоночника в двух разных плоскостях: коронковой плоскости , которая разделяет живот и спину; и сагиттальная плоскость , которая разделяет тело на левую и правую стороны.

Это искривление представляет собой комбинацию гиперкифоза (прямой изгиб позвоночника) и сколиоза (боковой изгиб позвоночника).Кифосколиоз может возникнуть в любом возрасте, а в некоторых случаях он может даже присутствовать при рождении из-за врожденных проблем.

Симптомы кифосколиоза

Кифосколиоз обычно наблюдается из-за видимых признаков сгорбленной или неровной спины. Если искривление слишком велико, это также может вызвать физический недостаток.

Если вы считаете, что у вас (или у вашего близкого) может быть кифосколиоз, обратите внимание на следующие симптомы:

  • Сгорбленная
  • Неровные лопатки
  • Руки или ноги, более длинные с одной стороны
  • Нормальная ходьба затруднена
  • Боль в спине
  • Жесткость
  • Усталость

В тяжелых случаях пациенты с кифосколиозом могут также испытывать затрудненное дыхание / прием пищи , проблемы с сердцем или даже неврологические проблемы .

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может развиться в любом возрасте и может быть вызван множеством разных причин. Установлено, что во многих случаях кифосколиоз является идиопатическим , что означает, что точная причина состояния неизвестна.

В некоторых случаях длительная неправильная осанка может привести к постуральному кифосколиозу . Обычно это можно облегчить с помощью физиотерапии, в зависимости от степени искривления.

Инфекции , такие как туберкулез и остеохондродисплазия, также могут быть причиной кифосколиоза, поскольку они ослабляют позвоночник. У пациентов в возрасте 50+ кифосколиоз может развиться, когда уже присутствует дегенеративных заболеваний , таких как остеопороз или остеоартрит.

Лечение кифосколиоза

Физическая терапия

Физиотерапия может помочь при легких и умеренных случаях кифосколиоза.Основная цель физиотерапии - укрепить ткани позвоночника, чтобы максимально исправить искривление.

Клиника SOS при сколиозе предназначена для оказания физиотерапевтической помощи тем, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как кифосколиоз, гиперкифоз и сколиоз. Наши курсы ScolioGold направлены на улучшение осанки и улучшение симптомов у людей, страдающих кифосколиозом.

Распорка

Во многих случаях сколиоза, гиперкифоза и кифосколиоза от легкой до средней степени тяжести используется спинной бандаж, чтобы остановить прогрессирование искривления позвоночника.Ортез поддерживает мышцы и кости и способствует выпрямлению позвоночника.

Задние скобы, необходимые для лечения кифосколиоза, все еще находятся в разработке, так как они должны компенсировать кривизну как в коронарной, так и в сагиттальной плоскости.

Хирургия

Операция становится вариантом, когда кифосколиоз становится серьезным и угрожает нарушить дыхание пациента. При рассмотрении хирургического вмешательства по поводу кифосколиоза необходимо учитывать все факторы, такие как возраст, причину заболевания, риски и время восстановления.

Если вам поставили диагноз кифосколиоз и вы чувствуете, что можете получить пользу от лечения, предлагаемого Scoliosis SOS, не стесняйтесь связаться с нами сегодня, нажав кнопку ниже.

.

Что нужно знать о симптомах и лечении

Сколиоз чаще всего появляется в детстве или подростковом возрасте, но он также может развиться в зрелом возрасте.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это латеральное (или боковое) искривление позвоночника в одном или нескольких местах. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное искривление, ориентированное вперед.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз чаще всего встречается у детей и подростков.Однако у взрослых также может быть диагностирован сколиоз либо при прогрессировании искривления, существовавшего в молодости, либо как de novo (недавно диагностированное состояние), которое может быть результатом дегенеративных изменений позвоночника или остеопороза.


Рисунки 1-4: Развитие сколиоза у взрослых от 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Какая часть изгиба позвоночника у людей со сколиозом?

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)


Рис. 5: Схема, показывающая участки здорового позвоночника с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальным изгибом позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

Наиболее частыми симптомами сколиоза у взрослых являются боль и часто видимая выпуклость на спине в месте этой боли. Реже люди могут испытывать усталость, потерю роста или чувство сытости, когда на самом деле желудок пуст.

Общие симптомы

  • Боль: Взрослые со сколиозом часто испытывают боль, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.«Боль может быть связана с самим искривлением или сдавлением спинномозговых нервов», - объясняет Охенеба Боачи-Аджей, доктор медицины, почетный главный врач службы лечения сколиоза в HSS. В некоторых случаях также возникает боль, связанная с мышечной усталостью, из-за того, что мышцы на выпуклой стороне усерднее работают для поддержания равновесия позы, в то время как вогнутые мышцы механически не могут функционировать оптимально. Это приводит к усталости и сбоям, особенно после упражнений на выпуклой стороне. Когда происходит сдавление нерва, это называется стенозом позвоночного канала.Стеноз может вызвать воспаление нервов, которое, в свою очередь, вызывает боль в ногах, онемение или слабость при ходьбе или стоянии в течение длительного периода времени.
  • Выпуклость или деформация спины: пациенты обычно могут указать на место боли в спине, и выпуклость может быть видна из-за вращения мышц или ротации грудной клетки. Асимметрия туловища по отношению к тазу может быть выраженной. Также может быть неспособность стоять прямо.

Дополнительные симптомы, которые испытывают некоторые взрослые со сколиозом

  • Потеря высоты (роста).
  • Одышка или быстрая утомляемость. Это влияет на пациентов с большими и прогрессирующими изгибами (более 70 градусов), сдавливающими легкие.
  • Преждевременное чувство распирания в желудке (голод сытости). Это влияет на людей с прогрессирующими грудопоясничными изгибами (изгибы, охватывающие грудной и поясничный отделы позвоночника). Связанное с этим давление на живот может вызвать чувство сытости во время еды, даже если сам желудок на самом деле не полон.

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Медицинское обследование при сколиозе включает:

  • Медицинский осмотр.
  • Рентгеновские лучи или изображения с малой дозой излучения EOS, полученные спереди и сбоку, когда пациент стоит вертикально, для точного измерения степени искривления.
  • Рентгеновские снимки с малой дозой излучения EOS-изображения, полученные, когда пациент наклоняется, чтобы оценить гибкость кривой.

Сколиоз диагностируется при изгибе более 10 градусов. Однако к тому времени, когда взрослые обращаются за лечением, кривая обычно превышает 30 градусов.

Врач также будет использовать физический осмотр и визуализацию для оценки пациента на наличие признаков стеноза позвоночного канала (сужение или компрессия позвоночного канала).Дополнительные тесты могут быть назначены, если есть доказательства того, что сколиоз влияет на функцию легких (дыхание) пациента. В редких случаях у пациентов с тяжелой деформацией сколиоза может развиться легочно-сердечная недостаточность, что потребует обследования и лечения дополнительными медицинскими специалистами.

«Изучение повседневной активности пациента и того, как симптомы сколиоза влияют на качество его жизни, - еще одна важная часть оценки», - отмечает д-р Боачи, добавляя, что эта информация также помогает при выборе лечения.


Рисунки 6-7: Фото и рентгеновский снимок пациента с тяжелым прогрессированием искривления и рестриктивной болезнью легких.

Как лечится сколиоз у взрослых?

Нехирургическое лечение

По возможности, сколиоз у взрослых лечится безоперационным путем. Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли с помощью мер, которые могут включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • физиотерапия для увеличения силы основных мышц.
  • Постуральная тренировка.
  • вес обслуживания.
  • Модификация активности
  • .

Пациентам, у которых сохраняется нервный спазм, могут быть полезны инъекции стероидов в фасеточные суставы (там, где позвонки встречаются на каждом уровне позвоночника). Стероиды, уменьшающие воспаление, также можно вводить эпидуральной анестезией, при которой игла для инъекций вводится в позвоночный канал для доставки лекарств непосредственно к пораженному нервному корешку.

Некоторым пациентам, испытывающим мышечные спазмы, врач может назначить краткосрочное ношение корсета.Однако их полезность ограничена, поскольку оказываемая ими поддержка постепенно ослабляет мышцы туловища и позвоночника.

Хирургические процедуры

Операция может быть рекомендована отдельным пациентам, в том числе тем, кто:

  • не реагируют на консервативное лечение по прошествии определенного периода времени
  • имеют изгибы, превышающие 50 градусов, и имеют значительное нарушение повседневной функции
  • У
  • наблюдается ухудшение легочной или неврологической функции.
  • Неспособность стоять в вертикальном положении при выполнении повседневных дел

Самым распространенным типом хирургического вмешательства у взрослых является задний спондилодез с использованием инструментов (искусственных имплантатов).В этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади, устанавливает винты для исправления сколиоза, а затем фактически «сваривает» позвонки, используя костную стружку.

Таких чипов может быть:

  • аутотрансплантата - взяты из другого места на теле пациента
  • аллотрансплантата - получены от доноров через костный банк.

Процесс заживления может занять от шести месяцев до одного года или дольше, хотя восстановление после самой операции обычно занимает от четырех до шести недель.В течение этого периода можно использовать стержни, винты или другие имплантаты, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. После завершения сращивания эти имплантаты больше не выполняют своих функций, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной операции.

Рисунки 8-10: Изображения взрослого со сколиозом грудной клетки до операции

Рисунки 11-13: Тот же пациент после заднего спондилодеза и инструментов

В зависимости от характера искривления и его местоположения, ортопеду может потребоваться выполнить слияние как передней, так и задней части тела, процедура, которая может выполняться как одна операция, так и поэтапно.

Рисунки 14-16: Изображения взрослого с поясничным сколиозом до операции

Рисунки 17-19: Тот же пациент после переднего / заднего (переднего / заднего) спондилодеза и инструментовки

Взрослым с очень большими и жесткими изгибами также может потребоваться остеотомия, при которой освобождаются жесткие сегменты фасеточных суставов.

Некоторые пациенты с поясничными и грудопоясничными изгибами могут быть кандидатами на торакоскопическую или латеральную диагностическую операцию, при которой разрезы делают сбоку туловища или сбоку.Как и в случае заднего и переднего доступа, инструменты исправляют искривление и вращение позвоночника.

Взрослым со сколиозом и стенозом позвоночника часто также требуется процедура декомпрессии, при которой верхняя часть позвоночного столба удаляется в пораженной области, освобождая нерв от любого сжимающего его материала перед сращением.

Каждый раз, когда рассматривается возможность операции, хирург-ортопед рассматривает риски и преимущества с пациентом, принимая во внимание его возраст и историю болезни.Наличие других состояний может вызвать дополнительные хирургические проблемы, в том числе:

.

Что такое сколиоз грудной клетки?

В самом общем смысле слово « сколиоз » может использоваться для описания любой боковой дуги позвоночника с углом Кобба , равным 10 градусам или более. Но существует множество различных типов сколиоза, и тип, который у вас есть, зависит от ряда различных факторов, одним из которых является направление кривой. Например, кривая справа называется декстросколиоз , а кривая слева называется левосколиоз .

Еще одним ключевым определяющим атрибутом является расположение изгиба, то есть часть позвоночника, пораженная сколиозом. Наиболее частым местом сколиоза является грудной отдел (верхняя / средняя часть позвоночника, окрашенная в красный цвет на рисунке ниже). Изгиб в этой области позвоночника известен как сколиоз грудного отдела .

О сколиозе грудной клетки

Как упоминалось выше, грудной отдел позвоночника - наиболее частая локализация сколиотической дуги.Сколиоз грудной клетки чаще проявляется в виде кривой вправо (декстросколиоз) и, как и все типы сколиоза, чаще встречается у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола.

Рентгенограмма больного декстросколиозом грудного отдела (изгиб вправо в грудном отделе позвоночника).

Симптомы грудного сколиоза

Поскольку грудной сколиоз поражает область позвоночника, которая связана с грудной клеткой, пациенты, страдающие этой формой заболевания, часто обнаруживают, что их грудная клетка деформируется / деформируется так же, как и позвоночник.Действительно, асимметричная грудная клетка часто является одним из первых признаков того, что кто-то страдает сколиозом грудной клетки. Другой часто встречающийся симптом - неравномерная высота плеч.

Изгибы в других отделах позвоночника

Конечно, грудной отдел позвоночника - не единственная область, в которой может развиться сколиотическая дуга. Нижняя ( поясничная, ) область позвоночника также может быть затронута этим заболеванием - изгиб в нижней части позвоночника называется поясничным сколиозом .

Можно даже создать изгиб, охватывающий как поясничный, так и грудной отделы позвоночника. Если ваша кривая поражает позвонки с обеих частей позвоночника, можно сказать, что у вас грудопоясничный сколиоз .

Независимо от того, какая часть вашего позвоночника поражена сколиозом, команда Scoliosis SOS может помочь вам преодолеть симптомы вашего заболевания.

Пример лечения: 57-летняя Джорджи

Джорджи обратилась к нам после того, как попробовала несколько различных видов лечения сколиоза.От физиотерапии до исцеления верой и хиропрактики ничего не помогло улучшить ее состояние. Ее опыт работы в Scoliosis SOS полностью отличался от любого другого лечения, которое она пробовала.

Чтобы посмотреть полное интервью с Джорджи, щелкните здесь:

Если вы хотите узнать больше о наших безоперационных методах лечения и записаться на первичную консультацию в нашей клинике в Лондоне, свяжитесь с нами сегодня - мы также можем провести консультации по Skype или по телефону, если вы живете в другом месте. .

КИФОСКОЛИОЗ

Кифосколиоз давно признан причиной кардиореспираторной недостаточности. Однако только в последние годы комбинация клинической картины, физиологических измерений и анатомических наблюдений при аутопсии прояснила естественную историю кардиореспираторного расстройства.

Если нет самостоятельного заболевания легких, такого как бронхит или эмфизема, только пациенты с тяжелыми деформациями позвоночника являются кандидатами на кардиореспираторную недостаточность. Субъекты с умеренными деформациями постоянно протекают бессимптомно.Напротив, люди с тяжелой степенью деформации, особенно если произошло значительное карликовость, часто ограничены в своей деятельности из-за одышки при нагрузке. Они наиболее предрасположены к кардиореспираторной недостаточности, если должна развиться инфекция верхних дыхательных путей. С точки зрения инвалидности и вероятности кардиореспираторной недостаточности характер деформации (например, кифоз, сколиоз или и то и другое) не имеет значения по сравнению с серьезностью деформации и карликовости.

Один из подходов к классификации людей с кифосколиозом основан на объеме легких.Чем нормальнее общая емкость легких, жизненная емкость легких и дыхательный объем, тем чаще у субъекта не проявляется симптомов. У пациентов с серьезным уменьшением объема легких готовится почва для легочного сердца.

Оценки работы дыхания с использованием петель давления и объема показывают чрезмерную рабочую нагрузку (и расход энергии), связанную с серьезным ограничением растяжимости грудной стенки, что приводит к заметному снижению податливости. Вследствие высокой стоимости дыхания человек выбирает частое поверхностное дыхание.Хотя эта схема экономична с точки зрения работы и требуемой энергии, она жертвует альвеолярной вентиляцией ради вентиляции мертвого пространства. Возникающая в результате альвеолярная гиповентиляция вызывает артериальную гипоксемию, гиперкапнию и респираторный ацидоз за счет гипервентиляции проводящих дыхательных путей и гиповентиляции альвеол. Таким образом, в то время как у людей с бессимптомным кифосколиозом постоянно наблюдаются нормальные газы артериальной крови, у людей с тяжелым кифосколиозом часто наблюдается цианоз и наблюдается не только артериальная гипоксемия, но и гиперкапния.Между этими двумя крайностями находятся пациенты, которые не могут дышать при физической нагрузке и чьи газы артериальной крови находятся на грани серьезной гипоксемии и гиперкапнии. Они легко впадают в состояние кардиореспираторной недостаточности из-за приступа бронхита или пневмонии.

У бессимптомных лиц давление в легочной артерии в покое является нормальным и повышается до клинически незначительного уровня во время физических упражнений. Напротив, легочное артериальное давление у людей с тяжелым кифосколиозом может быть не только высоким в состоянии покоя, но и резко повышаться при умеренных физических нагрузках.Основание для этой легочной гипертензии, как правило, двоякое: (1) ограниченное сосудистое русло легких, вызванное сжимающим и деформирующим действием деформации на легкие и легочную сосудистую сеть, и (2) легочный прессорный эффект гипоксии. Эти два эффекта наиболее заметны во время упражнений из-за увеличения кровотока в легких в ограниченном сосудистом русле и сужения легочных сосудов, вызванного

.

Смотрите также

Site Footer