Киста анэхогенная щитовидной железы


Анэхогенное образование в щитовидной железе что это

       admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:   891

Ультразвуковое исследование сейчас является одним из наиболее часто используемых в диагностике методов.

Его суть заключается в том, что от определенных образований в теле человека отражается посылаемый датчиком ультразвук, который после отражения улавливается тем же датчиком и результат выводится на экран.Это позволяет врачу очень ясно видеть всю картину того, что он исследует.

Но некоторые образования обладают способностью ультразвук не отражать и, таким образом, не видны при УЗИ. Такие образования называют анэхогенными.

Особенности

Анэхогенность не является диагнозом, это просто свойство того, на что направлено исследование, хоть оно и затрудняет доступ врача к данным, которые он мог бы получить через ультразвук.

На экране это выглядит как небольшие затемненные участки. Это значит, что контур этого места не отразил ультразвук. К примеру, это может быть жидкость, и это значит, что заполненные жидкостью кисты не будут видны при УЗИ.

Узлы на щитовидной железе появляются не просто так. Это значит, что ткань железы разрослась и образовала узел в капсуле (эта капсула отделяет такую ткань от всей остальной) либо заполнилась жидкостью. Чаще всего такие узлы неопасны, никак себя не проявляют, кроме внешнего вида, если человек худой.

Если присмотреться к статистике, то узел на щитовидке – это не такое редкое явление, скорее даже частое. Чем старше человек становится, тем больше вероятность, что такой узел у него будет выявлен.

Если среди более молодого возраста шанс составляет пару процентов, то к 60 годам узлы на щитовидной железе находят уже у 7 человек из 10.

Причем, существует определенное отличие по полам: мужчины чаще имеют узлы на щитовидке, связанные не только с гормональным фоном, но и с вредными привычками.

Чтобы стало яснее, как в щитовидной железе образуются анэхогенные образования, для начала нужно узнать о том, каково ее строение в норме.

Анэхогенное образование в щитовидной железе

Строение щитовидной железы

Анатомия ее такова: имеется две доли – правая и левая (у некоторых людей бывает и третья доля – пирамидальная) и перешеек. Состоит из ткани паренхимы, которая образует маленькие пузырьки с гормонами щитовидной железы.

Эти пузырьки (тироциты или фолликулы) и являются структурными единицами органа. Внутри них содержатся вещества, из которых в будущем будут создаваться гормоны, и впоследствии они будут выпущены в организм, чтобы выполнять регуляторные функции. Эти предшественники содержатся в специальной жидкости – коллоиде.

Когда фолликулы переполняются коллоидом, то начинают разрастаться и это приводит к образованию анэхогенных узлов чаще всего. Это происходит из-за различных нарушений в самой доле, обычно причиной становится плохое кровообращение.

Какие узлы образуются:

  1. Киста. Это полость с жидкостью, вокруг которой капсула. Она чаще всего анэхогенная, не вызывает болевых ощущений у пациента, но может вызвать ощущения сдавливания в железе. Кисты не привязаны к возрасту, они могут быть как у молодых, так и у пожилых пациентов и очень медленно растут. Их можно найти при прощупывании.
  2. Коллоидные узлы. Это нарушения в фолликулах, из-за которых в них чрезмерно начинает скапливаться коллоид. Они обычно не требуют никакого лечения и вовсе проходят незаметно для пациента, иногда случайно обнаруживаясь при исследовании железы.
  3. Различные опухоли: от доброкачественных до злокачественных. Неприятные сценарии, но, как правило, своевременная диагностика помогает пациенту их победить.

Также образования на железе можно разделить на единичные и множественные. Единичные – присутствует одно образование, а множественные – два и более.

Причины возникновения

Конкретная причина, почему возникают все образования, до сих пор не найдена медициной. Но существуют факторы, однозначно увеличивающие вероятность постановки диагноза. Кроме того, некоторые из них специфичны для определенного вида узла.

Например, коллоид в тироците скапливается, чаще всего, из-за проблем с кровообращением. Это проблема кровообращения в одной из долей.

А к причинам развития кисты относят либо генетическую предрасположенность, либо травму самой железы, либо проблемы с оттоком коллоида из фолликула.

Кроме того, существуют и отдельные факторы, некоторые из которых прямо влияют на возможность появления новообразований всех типов:

  1. Предрасположенность. Присутствие среди родственников онкологических болезней или просто узлов – это важно. Поэтому нужно тщательнее отслеживать состояние организма, если вы выяснили, что среди родственников присутствовали люди с подобными диагнозами.
  2. Плохая экология. К негативным факторам плохой экологии всегда нужно относиться с вниманием. Из-за нее в организме могут накапливаться тяжелые металлы, свободные радикалы, а в исключительных случаях даже радиация. Все это прямо влияет на состояние щитовидной железы и рекомендуется избегать мест, которые могут содержать в себе повышенное количество перечисленного либо просто мест, где экология оставляет желать лучшего.
  3. Дефицит йода. Йод влияет на работу щитовидной железы и при его нехватке железа начинает компенсировать это увеличением работы, для чего ей необходимо увеличиться самой. Это может привести к нарушениям в ней и, как следствие, к узлам и новообразованиям.
  4. Хронические болезни, воспалительные, аутоимунные. Они приводят к отекам определенных тканей в организме, включая дольки железы. В результате этого могут образовываться псевдоузлы. Это приводит к появлению инфильтрата.
  5. Опухоль гипофиза. Чаще всего она производит гормоны щитовидной железы, что влияет не лучшим образом на работу самого органа и приводит к большому количеству узлов и развитию зоба.

Все эти факторы – это повод уделять максимальное внимание щитовидной железе. Если в жизни пациента присутствуют какие-либо из них, тогда нужно регулярно проходить обследования. Даже анэхогенные образования, так или иначе можно обнаружить во время диагностики.

Симптомы

Симптоматика делится на вызываемую механическим сдавливанием и гомонозависимую. При сдавливании узлом тканей вокруг может изменяться голос человека и нарушаться глотание.

Намного более обширная симптоматика развивается из-за проблем с йодсодержащими гормонами:

  • Обмен веществ влияет на работу половых органов, пищеварительных и в целом на функционирование всего организма. Это и изменение кислотности желудочного сока, изменение аппетита, нарушения работы ферментов. Со стороны половых органов это нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, гинекомастия и снижение потенции у мужчин.
  • Проблемы с мышечной тканью, слабость мышц. Она также называется тиреотоксической миопатией. Это очень заметно в обычной жизни человека. Кожа при этом истончается и быстрее обнаруживаются морщины на ней.
  • Экзофтальм. Все это происходит из-за отека периорбитальной клетчатки и век. «Пучеглазость» – наиболее заметный симптом.
  • Нарушение водного обмена в организме и, как следствие, постоянное желание пить жидкость и ходить в туалет.

Следует обращать внимание на все эти симптомы и посещать врача, если какой-либо из них проявился.

Диагностика анэхогенных образований

Сама по себе анэхогенность обнаруживается уже на стадии, когда пациент проходит УЗИ органа.

Так как точно увидеть новообразование нельзя, то врачи используют другие методики для диагностики:

  1. Обычный осмотр с ведением истории болезни.
  2. Анализ. Изменение содержания крови говорит о проблеме с эндокринной системой более конкретно, чем осмотр или УЗИ.
  3. Введение в железу изотопов йода и последующий осмотр мест концентрации специализированной камерой. Единственное противопоказание – это беременность, так как изотопы вредят плоду, и их введение может вызвать большие отклонения и даже врожденные заболевания у будущего ребенка.
  4. Биопсия. Наиболее информативный метод, но неприятный и назначается только в особенных случаях, например, подозрении на злокачественность.

Лечение узлов щитовидной железы

На этапе, когда врач назначает лечение, анэхогенность образования уже не имеет значения. Она характеризует исключительно «видимость» узла для аппарата УЗИ.

Лечение проводится несколькими методами. Выделяется медикаментозный метод, когда врач подбирает схему терапии лекарственными препаратами: гормональными, тиреостатическими, препаратами йода или же какими-либо другими.

Помните, что любое заболевание эндокринной системы обязательно должно лечиться только под контролем врача. Самолечение здесь может нанести вред.

Иногда у больного есть показания к удалению отдельных узлов или же самой железы. Удаление назначается только врачом и только при наличии показаний: злокачественности образования, его большой величины или же резкому и быстрому росту.

Сама операция проводится под общим наркозом, хирург может удалить либо сами поврежденные ткани, либо часть железы. Если пациенту поставили неблагоприятный диагноз, то железу убирают полностью. Это нужно для предотвращения метастазирования.

Прогноз

Прогнозы врачи дают положительные. Чаще всего (кроме запущенного злокачественного образования) пациенты выживают и продолжают вести нормальную жизнь.

Если удаляется вся железа или ее часть, то пациенту требуется принимать гормональные препараты, так как сам орган уже вырабатывает вещества недостаточно.

Но в наше время поддерживать схему приема уже не составляет для пациента проблемы. От регулярности посещений врача будет зависеть, насколько быстро и успешно пройдет лечение.

    

proshchitovidku.ru

Анэхогенное образование в щитовидной железе что это

Какими бывают узлы

Появившиеся узлы в щитовидке разделяют по двум критериям. В первом случае ― это количество узлов.

Так, это могут быть множественные узлы, когда обнаруживается больше двух узловых образований, а также единичные ― один узел.

Также узлы различаются по строению:

  1. Кисты. Внешне такие образования похожи на небольшие капсулы, а внутри них имеется жидкость. Появление кист не связано с возрастом, но замечено, что чем старше человек, тем большая вероятность их образования. Преобладает у женской части населения.

    После осмотра и необходимых анализов врач назначает лечение, также им может быть принято решение провести операцию.

  2. Аденома. Так именуется опухоль, которая является доброкачественной. Вокруг нее располагается фиброзная капсула, а форма самой опухоли округленная. Ее рост происходит крайне медленно. Если узел небольшой, то, как правило, врач назначает специальное лечение, а при значительных размерах ― может быть проведена операция.
  3. Коллоидные узлы ― это фолликулы со множеством тироцитов. Объем коллоида в них очень большой. В щитовидке может образоваться один или большое количество узлов такого рода. Растут они не быстро. Как правило, проводится лечение без хирургического вмешательства.
  4. Рак щитовидной железы. Чаще всего в этом случае образуется 1 узел, а клетки, из которых он состоит, являются злокачественными. Растет он стремительно и дает множественные метастазы.

    В данном случае требуется незамедлительное лечение и если есть необходимость, то и хирургическое вмешательство.

    Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов таких, как: стадия заболевания, размер опухоли и т. д.

Диагностические мероприятия

Необходимы следующие методы диагностики:

  1. УЗИ щитовидной железы — является основным методом диагностики заболеваний ЩЖ. Выявляется имеющийся очаг, его размеры, структура.
  2. ТАБ – помогает определить доброкачественность и злокачественность новообразований. Материал биоптата отправляется на гистологию. Отмечено, что после прокола и аспирации содержимого из кисты в половине случаев ее стенки спадают и перестают накапливать жидкость. При очень мелких образованиях проведение ТАБ затруднительно, поэтому существуют еще и дополнительные методы исследования.
  3. Кровь на гормоны — Т3, Т4 и ТТГ.

Сцинтиграфия – сканирование щитовидной железы, что проводится с помощью радиоактивных изотопов технеция и йода. Метод определяет уровень выработки гормонов в узле и здоровой ткани. По методу сцинтиграфии все узлы делятся на 3 группы по способности накопления изотопов. Дело в том, что накопление изотопов может наблюдаться в тканях узла (ТУ), соседней здоровой ткани (ЗТ):

  1. Теплый узел – ТУ=ЗТ. Узел функционирует.
  2. Горячий узел – ТУ больше ЗТ – узел работает автономно.
  3. Холодный узел – ТУ распределен только в здоровой ткани. Узел не реагирует на изотопы. Один из 10 узлов при этом всегда является раком. Компьютерная томография – уточнение размеров узла и его злокачественности.

Дополнительные методы диагностирования:

  1. Ларингоскопия – оцениваются гортань и голосовые связки.
  2. Бронхоскопия или рентгеноскопия – проводят осмотр трахеи.
  3. Пневмография – определяет наличие прорастаний узла в ткани легких. С этой же целью проводят ангиографию, рентгеноскопию пищевода.

Что представляет собой изоэхогенный узел щитовидной железы

Итак, изоэхогенное образование щитовидной железы что же это такое? Если говорить о том, что представляет собой изоэхогенное образование щитовидной железы в виде узлов, то речь идет идет о формировании, снабженным ободком, а его плотность, такая же, как и у ткани в обычном состоянии. А что касается ободка, то он развивается в силу усиленного кровообращения по окружности.

Если речь идет о первичной стадии, то отрицательного воздействия на щитовидку нет, однако, при отсутствии лечения, могут быть нарушения гормональной выработки

Так что, очень важно при первых же негативных симптомах обращаться к доктору. Каким образом идет патологические развитие? В первое время гормональная выработка идет в нормальном режиме, однако

потом узловые фолликулы отмирают, формируются полости, которые начинают увеличиваться, они наполняются жидкостью, что способствует кистовому образованию. Потом жидкость начинает рассасываться, ткань рубцуется и начинает разрастаться. Причем больший размер новообразования влечет за собой большее количество проблем, поскольку их структура имеет больше возможностей для негативных изменений в организме человека.

Такие формирования могут быть разными по форме, размерам. Узел может быть только один, также их может быть несколько. Если говорить о структуре, то в узле могут быть изменения значительного характера и минимального, могут быть и включения гипоэхогенного типа.

Если говорить о размерах, то они бывают следующего характера:

  1. Маленькие — до 10 мм.
  2. Средние — до 30 мм.
  3. Крупные — больше 40 мм.

Симптомы патологии

Признаки могут быть разными, однако, самыми распространенными являются следующие:

  • человеку становится трудно дышать;
  • в горле ощущается сдавленность;
  • глотать становится больно;
  • в ушах и челюсти ощущается боль;
  • вес тела снижается;
  • признаки тахикардии;
  • обильно выделяется пот;
  • настроение резко меняется;
  • человек быстро устает.

Не смотря на то, что подобные образования носят доброкачественный характер, полностью безопасными их назвать нельзя. Не редко бывает так, что начинается увеличение лимфатических узлов, процессы воспалительного характера. А также, общее состояние здоровья человека начинает стремительно ухудшаться, работа щитовидки нарушается

Чтобы всего этого не допустить, очень важно все вовремя диагностировать и начать лечить

Что такое очаговые образования

К обязательным признакам очаговых образований относится их обособленность от прочего содержимого щитовидной железы. На практике это означает четкие границы, видимые на снимках УЗИ или иного визуализационного метода обследования. Количество таких узлов может начинаться от единичного и возрастать вплоть до обращения всего матрикса щитовидки в узловые образования. Клинические случаи образования множества узлов в щитовидке называют многоузловым зобом.

Многоузловой зоб необходимо отличать от узлового процесса. В первом случае наблюдение в динамике не выявляет увеличения объема узла, во втором же объем непрерывно увеличивается. Кроме того, очаговые образования принято различать по величине, обособленности относительно границ органа, стадийности, добро- и злокачественности, степени функционального напряжения. Оценка этих функций определяет тактику и методы лечения, поэтому обследование больных с такими образованиями занимает много времени – необходимо определить специфику каждого узла.

Но что это – очаговые образования в щитовидной железе? Доподлинно причина их образования не известна.

Предположительно, такое деление клеток происходит из-за активации компенсаторного механизма – при дефиците функции щитовидной железы. В обособленной структурной единице (доле) при неконтролируемом делении клеток возникают и другие морфологические изменения: прорастают новые сосуды и нервные окончания. В частности, из-за увеличения сосудистой сети такие узлы можно отчетливо видеть во время неинвазивных визуализационных исследований.

Различают несколько стадий преобразования узлов:

  1. Начальная (стадия развития).
  2. Стадия истощения.
  3. Стадия кистообразования.
  4. Кистозная стадия.
  5. Стадия рубцевания

Определение стадии позволяет адекватно оценивать состояние конкретного пациента и планировать стратегию лечения в соответствии с динамикой течения болезни. Не обязательно удалять узел, если он имеет доброкачественную природу, не растет и не угрожает функционированию органа.

На выбор тактики лечения влияет также и размер узла. Узлы условно делят на три категории, в зависимости от размеров, по самой широкой из видимых сторон:

  • малыми называют очаговые образования до 10 мм;
  • средними – до 20-30 мм;
  • крупными – 30-40 мм и более.

При этом крупные узлы почти всегда являются аденомами, т.е. узловыми образованиями с доброкачественным опухолевым процессом. Помимо размера, определяют и отношение очагового образования к границам щитовидной железы – занимает ли оно всю долю или только ее часть.

Дополнительным параметром, который определяется при диагностике очаговых образований, является добро-, либо злокачественность. Лабораторное исследование производится на основе материала, полученного при тонкоигольной биопсии. Процедура заключается в обнаружении локализации узла при помощи УЗИ, а затем изъятия небольшого количества клеток из него при помощи специального шприца. Прокол неприятен и несколько болезненно ощущается пациентом, однако процедура безвредна и позволяет точно выявить природу образования.

Профилактические мероприятия

Одним из главных факторов профилактики является — ведение здорового образа жизни — вредные привычки увеличивают риск патологий железы. При медуллярном раке имеет значение наследственность. Иногда приходится удалять железу в детском возрасте из-за этого. При раннем обращении к врачу можно выявить патологии на ранней стадии их развития.

Макрофолликулы щитовидной железы.wmv

Гипоэхогенное включение в щитовидном хряще( 25-9-17)

узел правой доли щитовидной железы

Макрофолликулы щитовидной железы.wmv

Гипоэхогенное включение в щитовидном хряще( 25-9-17)

узел правой доли щитовидной железы

Есть проблема

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу

Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить

А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Лечение гипоэхогенных образований

Если врач-эксперт после проведения УЗИ считает, что у обследуемого патологии не выявлено, прием на этом заканчивается. Пациентам с несущественными отклонениями от нормы предписывается УЗ-контроль. Больным с патологией щитовидной железы (на основании данных УЗИ) выполняется дифференциальная диагностика заболевания.

Назначается биопсия щитовидной железы, забор крови для оценки иммунологических показателей и функционального тиреоидного статуса. Эндокринолог, основываясь на показаниях УЗИ и данных клинического осмотра, определяет тактику лечения пациента.

  1. Жидкостные структуры небольшого размера (3 или 4 мм) лечению не подвергаются. В медицинской практике к ним относятся как к видоизмененным фолликулам. Подобная трансформация может произойти на фоне гормональных колебаний и других причин. Включая в рацион питания достаточно йодсодержащих продуктов можно легко и незаметно избавиться от такого рода кист, так как они способны саморассасываться. Необходимо лишь время от времени следить за их состоянием.
  2. Для лечения незначительных узловых образований (от 4 мм) применяют терапию йодсодержащими, а также гормональными препаратами. Во время такого лечения необходимо периодически сдавать анализы крови на содержание тиреоидных гормонов. Кроме этого, обязателен контроль УЗИ за состоянием тканевой структуры щитовидной железы.
  3. При наличии воспалительного процесса в тканях щитовидной железы врач выписывает антибактериальные препараты, совместимые с йодсодержащими средствами.
  4. Хирургическое вмешательство допустимо в случае значительного увеличения железы, когда ее размеры мешают работе близлежащих органов и сосудов.
  5. При лечении склеротерапией содержимое кист высасывается специальной иглой. После чего стенки образования склерозируются спиртом.

Большинство болезней щитовидной железы, в том числе и большая часть новообразований, не представляет опасности для жизни. Наблюдение квалифицированного эндокринолога позволяет эффективно контролировать и лечить гипоэхогенное образование щитовидной железы. Вместе с тем, некоторые злокачественные опухоли, особенно в случаях несвоевременного выявления ошибочной диагностики или тактики лечения, могут привести к фатальным последствиям.

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел. Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Дек 15, 2015 Inpire

Узлы щитовидной железы
— причина беспокойства множества женщин в России. При этом для некоторых это заболевание может стать причиной отказа от определенных видов отдыха, расслабления, физической активности или физиотерапии, а также серьезно влияет на моральное и психическое самочувствие.

Разберемся в обоснованности этих опасений. Попробуем понять, когда беспокоиться действительно стоит, а когда можно продолжать вести привычный образ жизни, забыв о проблемах с щитовидкой потому что на самом деле их нет.

Лечение

Когда диагностируется анэхогенное образование, то щитовидная железа требует лечения. Не стоит заниматься самолечением и использовать сомнительные методы для проведения терапии. Если использовать народные средства или мази, то они могут изменить клиническую картину заболевания. В таком случае доктору будет сложнее правильно поставить диагноз.

После исследования материала и проведения всех типов диагностирования врач назначает способ терапии. Обычно он приписывает прием лекарств с содержанием йода.

Когда образование большое, то может потребоваться операция для удаления части щитовидки. Это требует обсуждения среди специалистов. Избежать операции можно при своевременном обращении к доктору и начале лечения.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы что это

Сам термин эхогенность обозначает способность того или иного органа пропускать ультразвук. Поскольку каждая ткань в человеческом организме имеет свою плотность, то и степень проницаемости ультразвуковой волны также будет различаться. Именно на этом строится применение метода и подразделение эхогенности на разные типы:

  • изоэхогенность. Это считается нормальным состояние железы, которое на экране аппарата УЗИ имеет однородный серый цвет, аналогичный цвету окружающих тканей;
  • гиперэхогенность. Данный термин обозначает плотную структуру внутреннего тела, которая намного превышает плотность окружающих тканей и очень хорошо отражает идущие волны. Чаще всего таким образом в организме диагностируются камни;
  • анэхогенность. Анэхогенными материями, которые никак не реагируют на ультразвук, являются такие жидкости организма, как кровь или моча.
  • гипоэхогенность. Данный вид отличается на снимке более темным цветом, приближающимся к черному оттенку. Это говорит о наличии на пути волны образования меньшей плотности, чем окружающие ткани.

Наличие на полученном изображении темных областей является признаком гипоэхогенных узлов

Именно гипоэхогенный узел щитовидной железы является признаком наличия кисты или прочего новообразования в области щитовидки. Чаще всего киста являет собой образование, имеющее внутреннюю полость, которая наполняется жидкостью коллоидного типа. При нормальном функционировании щитовидной железы секреторные клетки имеют в качестве наполнителя коллоидный раствор, содержащий в своем составе большое количество тиреоглобулина и фермента цитохромоксидазы. При патологическом изменении наблюдается нарушение вывода имеющейся жидкости, что приводит к увеличению размера фолликула или секреторной клетки, с образованием кисты в привычном значении. При этом стоит отметить, что гипоэхогенный узел не всегда является причиной развития онкологии и относится к разряду доброкачественных образований, которое в любом случае требует диагностики и определенной терапии, поскольку в дальнейшем разрастание мягких тканей приведет к поражению близлежащих областей и стать причиной возникновения раковой опухоли.

Развитие патологии

В начале развития структура образования находится в пределах нормы. Это никак не сказывается на состоянии человека. Узловые фолликулы полностью справляется со своими функциями синтеза гормонов. Постепенно начинается гибель элементов. Изначально образуются участки с разрушенными фолликулами, которые формируют множественные полости. При ультразвуковом исследовании щитовидки визуализируются гипоэхогенные образования.

Если не начать лечение своевременно, изоэхогенные узлы интенсивно разрастаются. Происходит формирование кист и полостей, заполненных жидкостью. Через некоторое время их содержание рассасывается.

Следующий этап патологии – рубцевание, в процессе которого соединительная ткань полностью замещает кисты. Это длительный процесс, который может протекать несколько лет.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

Список литературы

  1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  2. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  4. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  5. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  7. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.

Лечение и профилактика очаговых образований щитовидной железы

Диагностика узловых образований щитовидной железы проводится в несколько этапов:

  1. Обычно пациент сначала обращается к эндокринологу из-за жалобы или в качестве планового обследования. Специалист проводит пальпацию щитовидной железы в нескольких проекциях. Если при ощупывании органа было выявлено подозрение на новообразование, врач выписывает направление на УЗИ. Аппаратная диагностика может проводиться и без показаний, в качестве планового обследования.
  2. На УЗИ пациенту сообщают о наличии или отсутствии узловых образований. Иногда размер или расположение подозрительного участка не позволяют сказать определенно о наличии патологии.
  3. В случаях, когда УЗИ не достаточно информативно, используют другие методы визуализации – КТ или МРТ. Кроме того, эти методы используются перед операцией, если в ней возникает необходимость. Они позволяют изучить структуру органа более детально и даже оценить кровоснабжение щитовидной железы в динамике. Необходимость повторять аппаратное обследование несколько раз продиктована тем, что течение болезни необходимо отслеживать в динамике, чтобы определить необходимость вмешательства и вероятные риски.
  4. Также проводится дополнительное исследование на характер тканей новообразования. Для этого необходимо проведение тонкоигольной биопсии и последующего лабораторного исследования. Прежде всего, эта процедура проводится для того, чтобы исключить рак щитовидной железы. Пациенту не стоит переживать сверх меры, т.к. процедура безопасна и процент выявления рака щитовидки ничтожно мал в сравнении с доброкачественными образованиями.

Вопреки распространенному мнению, образование узлов не всегда является патологией. Прежде всего, очаговые образования – это компенсаторно-приспособительный механизм, вызванный дефицитом необходимых для синтеза гормонов веществ. Поэтому при наличии небольших узлов, находящихся в стадиях образования или истощения, хирургическое вмешательство не требуется. Пациенту прописывают медикаментозную терапию для нормализации функции щитовидки и регулярно проводят аппаратную диагностику для отслеживания динамики заболевания.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда очаговое образование достигло значительных размеров и наносит прямой вред здоровью пациента – сдавливает горло, мешает говорить, болит. Также хирургическому вмешательству подвергаются кистозные образования.

Таким образом, узловые образования в щитовидной железе являются приспособительной реакцией, вызванной недостатком необходимых для синтеза веществ, и не всегда нуждаются в радикальной терапии. Диагностика таких образований проводится быстро и безболезненно для пациента, главным образом при помощи процедуры УЗИ.

x

Лечение очаговых образований щитовидной железы

Нужно сказать, что очаговые образования — это собирательное понятие. Таким образом называют все новообразования в железе, будь они «хорошими» или «плохими» по характеру действия на человеческий организм. 60-75% из всех этих очагов всего лишь узлы и кисты, доброкачественные по своей природе. Остальные 20-30% приходятся на аденомы, а на злокачественные образования — всего 5%.

Чаще всего эндокринологи диагностируют узлы. Это участки округлой формы, появляющиеся из-за более сильного деления клеток органа в этом месте. Они могут находиться в железе в единственном экземпляре, а могут целой компанией. Иногда гормональная активность щитовидки с появлением узла не изменяется, а иногда может становиться сильнее иди слабее.

Киста в щитовидной железе появляется, если гормоны не находят оттока из фолликулов и жидкость, содержащая их, накапливается в больших количествах. Именно такие увеличенные в размерах фолликулы и формируют кисту.

Все подобные образования при диагностике называют зобом. После полного комплексного обследования эндокринолог делает вывод о том, к какому лечению стоит прибегнуть. Выбор ему предстоит из медикаментозного метода, немедикаментозного и хирургического.

Медикаментозный способ заключается в принятии определенных гормонов по расписанной специалистом схеме. Долгое время такое лечение применять нельзя, и далеко не всем оно помогает. Бывает и так, что после прекращения приема образование возвращается на свое место в прежних размерах.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайнем случае, когда все остальные возможности исчерпаны или точно не принесут положительных результатов. К таким случаям относят быстрый рост очагов, их большие размеры или онкологическую природу.

Новый и не совсем отработанный метод — лечение йодом с радиоактивной природой. Им убивают клетки железы. Проблема в том, что не всегда удается точно определиться с дозировкой, поэтому после пациент может страдать от нехватки гормонов. С любой помощью больному должен определяться специалист. Самолечение и использование народных методов может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

Узлы в щитовидной железе

Узлы Щитовидной Железы обзорная лекция Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

УЗ анатомия ЩЖ и эхоструктурные изменения

Батарейка нашего организма — щитовидная железа

Щитовидная железа: образование тиреоидных гормонов. Часть 1

Щитовидная железа в организме человека

Очаговые изменения щитовидной железы. Узлы ЩЖ — видеолекция УЗИ

Ультразвуковая анатомия щитовидной железы. Структурные изменения

Диффузные изменения щитовидной железы (УЗИ)

Щитовидная железа симптомы и признаки заболеваний.

Современный подход к онкологии. Узловые образования в щитовидной железе

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

Узлы в щитовидной железе

Узлы Щитовидной Железы обзорная лекция Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

УЗ анатомия ЩЖ и эхоструктурные изменения

Батарейка нашего организма — щитовидная железа

Щитовидная железа: образование тиреоидных гормонов. Часть 1

Щитовидная железа в организме человека

Очаговые изменения щитовидной железы. Узлы ЩЖ — видеолекция УЗИ

Ультразвуковая анатомия щитовидной железы. Структурные изменения

Диффузные изменения щитовидной железы (УЗИ)

Щитовидная железа симптомы и признаки заболеваний.

Современный подход к онкологии. Узловые образования в щитовидной железе

obsleduem.net

причины возникновения, симптомы и лечение

Анэхогенные образования в щитовидной железе – это посторонние включения, не отражающие ультразвуковые волны; они окончательным диагнозом не считаются, являясь лишь характеристикой исследуемых тканей. Подобные структуры во внутренних органах человека обнаруживаются часто.

Анэхогенные образования в щитовидной железе — это посторонние включения, не отражающие ультразвуковые волны.

Что это такое

Если ультразвук не отражается от участка щитовидной железы, речь идет об анэхогенном образовании. Присутствие подобных включений может являться вариантом нормы или признаком заболевания. При определении характера узла учитывается вид исследуемых тканей и анатомические особенности органа.

Анэхогенность в щитовидной железе при нормальном ее состоянии обнаруживается в местах прохождения сосудов.

Подобный эффект может быть спровоцирован наличием полостных образований. Они представляют собой узлы, заполненные вязким содержимым.

У детей

Анэхогенные образования у ребенка чаще всего имеют доброкачественный характер. Они представляют собой коллоидные включения, признаки аутоиммунного тиреоидита, разросшиеся фолликулы или кисты. Чаще всего возникают в период активного роста организма и полового созревания подростка.

Анэхогенные образования у ребенка могут иметь доброкачественный характер. К примеру, они представляют собой признаки аутоиммунного тиреоидита или разросшиеся фолликулы.

Симптомы

При наличии единичных или множественных включений в щитовидной железе появляются следующие симптомы:

  • изменение тембра голоса. Возникает при сдавливании гортани крупным узлом. Осиплость голоса характерна для злокачественных опухолей, прорастающих в голосовые связки;
  • чувство комка в горле;
  • субфебрильная температура. Появление этого симптома связано с ускорением обмена веществ;
  • тахикардия – патологическое состояние, при котором учащенное сердцебиение наблюдается даже в состоянии покоя;
  • гипертония. Связана с нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
  • одышка. Развивается на фоне отека легких и снижения их емкости;
  • экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Сопровождается слезотечением, зудом и патологическим блеском глаз;
  • замедление моргания. Связано с нарушением иннервации органов зрения;
  • истончение кожи. При наличии анэхогенных включений в щитовидной железе наблюдается появление морщин, снижение эластичности подкожной клетчатки;
  • нарушение пищеварения. Повышается кислотность желудочного сока, возникает недостаточность желчи и панкреатических ферментов. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, снижение или усиление аппетита;
  • жажда и учащенное мочеиспускание. Возникают на фоне нарушения водно-солевого баланса;
  • снижение тонуса мышц. Человек быстро устает даже при незначительных физических нагрузках. Кожа над атрофированными мышцами становится дряблой. Первыми в патологический процесс вовлекаются ягодичные и межкостные мягкие ткани;
  • нарушение функций репродуктивной системы. У женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие, у мужчин снижается потенция, увеличивается грудь.

Причины анэхогенного образования

Появлению посторонних включений в левой или правой доле щитовидной железы способствуют следующие причины:

  • накопление коллоида в фолликулах при нарушении кровоснабжения доли щитовидной железы;
  • переохлаждение шейной области. На фоне сужения сосудов и снижения местного иммунитета нарушается деление клеток;
  • дефицит йода в рационе;
  • радиационное облучение. Ионизирующее излучение провоцирует мутации, приводящие к развитию рака;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • генетическая предрасположенность. Узлы являются особенностью строения щитовидной железы, передающейся по наследству.

Появлению посторонних включений в левой или правой доле щитовидной железы способствует дефицит йода в рационе.

 

Лечение

Лечение анэхогенных узлов начинают после определения их природы с помощью УЗИ и анализа крови на гормоны. В этих целях применяют:

  • лекарственные препараты, которые назначаются при наличии образований небольших размеров. Тиреостатики (Тирозол) применяются при повышенной активности щитовидной железы, тиреоидные гормоны (L-тироксин) – при сниженной;
  • лечение радиоактивным йодом. Накопление вещества в тканях опухоли способствует ее разрушению.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии, а также при наличие крупных доброкачественных и злокачественных опухолей.

schitovidka03.ru

Анэхогенное образование в щитовидной железе: что это?

Когда у человека отмечаются подозрения на патологии в щитовидной железе, его в первую очередь отправляют на диагностику. Сначала необходимо определиться с болезнью, а затем уже заниматься ее лечением. Нередко в листке пациента может быть отмечено: «Выявлено анэхогенное образование». «Что это такое?» — сразу возникает вопрос в голове.

У каждого, кто прочитает такое «страшное» название в своем листке, возникнет множество вопросов:

  • Насколько это серьезно?
  • Лечится ли это образование?
  • Не является ли это опухолью, которую необходимо лечить у онколога?

Чтобы не теряться в догадках и четко понимать, о чем идет речь, сайт zheleza.com рассмотрит такое понятие, как анэхогенное образование.

Что такое анэхогенное образование?

УЗИ является одним из диагностических способов выявления образований, узлов и прочих патологий как в щитовидной железе, так и в других органах. Обследование проходит путем отражения от тканей органов ультразвука, который посылается аппаратом. Важна четкость картинки на мониторе, что обеспечивается способностью плотности ткани щитовидки интенсивно отражать ультразвук. На мониторе видно образование и его цвет.

Однако порой при обследовании на УЗИ ультразвук не отображается от тканей железы. Именно отсутствие отражения от тканей называется анэхогенным образованием. Она может возникать и при здоровых тканях. Это связано с сосудами. Данный эффект возникает при внутриузловых сосудах и полостях образования, которые заполнены коллоидом и представляют собой узлы.

Анэхогенная структура не является окончательным диагнозом. Просто УЗИ показывает, что некоторые ткани не отображают ультразвук. А что с ними происходит, из-за чего возникает анэхогенность, об этом могут рассказать другие анализы.

Обычно при прохождении УЗИ-диагностики орган рассматривают с разных сторон, под различными углами и направлениями. Вот почему эхогенность бывает:

  1. Завышенной (гиперэхогенность).
  2. Сниженной (гипоэхогенность).
  3. Нормальной.

Однако если говорить об анэхогенности, то ткани вовсе не просматриваются на УЗИ. Для начала больному не следует беспокоиться. Анэхогенными могут быть и вполне здоровые ткани. Наличие патологий или исключение болезней могут подтвердить другие диагностические меры. Этим занимается эндокринолог, который собирает множество анализов, чтобы выявить болезнь.

Гидрофильные структуры часто являются анэхогенными участками: инфильтраты, полужидкости, жидкости. Тщательно изучается участок черного цвета по его формам и размерам, а также месту локализации. Дополнительно проводятся КТ и тонкоигольная аспирационная биопсия, которые позволяют точно выявить природу образования, которое не отображается на мониторе.

перейти наверх

Причины образования узлов

Анэхогенными являются узлы, которые обнаруживаются в железе. Причиной их образования является коллоид (однородная вязкая розовая жидкость) в фолликулах. Данное скопление является результатом нарушения кровообращения  в органе, что является частой причиной. Другими факторами являются:

  • Стрессы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • После травмы кровоизлияния.
  • Аутоиммунные или воспалительные болезни, приводящие к развитию отека.
  • Врожденная аномалия.
  • Высокий уровень радиации.
  • Переохлаждение.
  • Недостаток йода.
  • Опухоль в мозгу – аденома гипофиза, который вырабатывает гормон, оказывающий непосредственное влияние на работу щитовидной железы.
  • Экологическая обстановка.

В 95% случаев анэхогенные образования являются неопасными для человека. Эти образования являются доброкачественными, а значит, легко лечатся.

Врач внимательно изучает участок, который является анэхогенным. Он может указывать на некоторые аномалии в щитовидной железе:

  1. Псевдокисты – трансформировавшиеся аденомы или кисты из-за кровоизлияний внутрь узла.
  2. Истинные кисты (обладают четкими очерченными краями на УЗИ) – полости, наполненные жидкостью.
  3. Боковые шейные кисты (кистозные наросты) – располагаются рядом с щитовидкой, а не являются ее частью. При интенсивном своем развитии могут сдавливать орган.

Дополнительные диагностические меры позволяют определиться с точной природой новообразования. Анэхогенность также выявляется по конкретным симптомам.

перейти наверх

Как выявить анэхогенное образование?

Образование в щитовидной железе не может не сказаться на общем состоянии человека. Как выявить анэхогенное образование? По следующим симптомам:

  • Изменение голоса и затрудненность глотания из-за сдавливания тканей узлом, который достигает 2-3 см.
  • Гормональные сбои.
  • Тахикардия (человек чувствует свое сердцебиение).
  • Зуд, слезоточивость, раздражение глаз из-за выпячивания глазных яблок (экзофтальма).
  • Нарушение кровяного давления: систолическое давление повышается, диастолическое – понижается.
  • Потливость, повышение температуры, лихорадка.
  • Одышка по причине отечности легких.
  • Истонченность кожи и снижение ее эластичности.
  • Патологии половой функции.
  • Нарушение функций ЖКТ.
  • Искажение вегетативной иннервации глаз, что приводит к нечастому морганию.
  • Нарушение водного обмена, что приводит к частому мочеиспусканию и жажде.
  • Слабость мышц (тиреотоксическая миопатия).

Чтобы вовремя выявить у себя анэхогенные образования, рекомендуется постоянно ощупывать свое горло в районе щитовидки. Нажимать сильно не нужно. Маленькие образования, несомненно, трудно будет на ощупь выявить. Однако по мере их увеличения они станут более заметными.

Образования, уже достигшие 2 см, легко прощупываются и даже просматриваются, искажая внешний вид человека. Возникают различные аномалии в состоянии здоровья. Поход к эндокринологу в данном случае лучше не затягивать.

перейти наверх

Лечение патологии

При выявлении черных участков на УЗИ дополнительно проводится аспирационная биопсия, которая позволяет изучить свойства ткани, которая обладает анэхогенностью. Еще проводится анализ крови на гормоны и учитываются симптомы, на которые жалуется больной. Все в совокупности позволяет эндокринологу разработать схему лечения патологии.

Сперва следует отказаться от каких-либо народных методов и чудодейственных мазей. Все они не дают полезного эффекта, однако смазывают картину болезни. Не следует самостоятельно устранять гормональный дисбаланс.

Гормональным фоном занимается врач, назначая препараты йода и лекарства тиреостатического характера, а также гормональные средства. Может понадобиться тиреоидэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы, если выявлено образование больших размеров. Данная мера является крайней, если медикаментозное лечение не помогло. С помощью УЗИ происходит опорожнение капсулы. Процедура повторяется, если возникает рецидив.

перейти наверх

Прогноз

Благоприятный прогноз врачи могут поставить, если пациенты своевременно к ним обращаются при возникновении патологических симптомов. На ранней стадии анэхогенные образования быстро устраняются, что позволяет быстро выздороветь. Причем следует помнить о том, что не все образования анэхогенного характера являются патогенными. Их характер определяет врач после диагностических процедур.

zheleza.com

Гипоэхогенное, изоэхогенное и анэхогенное образование щитовидной железы

Ни для кого не секрет, что большинство болезней при простом осмотре у доктора не всегда удается выявить. Например, это гипоэхогенное образование щитовидной железы. Такое понятие, как эхогенность характеризуется способностью тканей организма проводить ультразвуковую волну. При проведении УЗИ гипоэхогенные образования выглядят на мониторе как темные пятна. В каждом отдельном случае такие пятна бывают признаком болезни, а бывают и вариантом нормы. УЗИ позволяет точно выявить патологию, а затем врач на основе полученных результатов назначит терапию.

Характеристика эхогенности и ее разновидности

Эхогенность, как уже было сказано ранее, это способность проводить ультразвуковые волны через ткани. Определяется она только плотностью исследуемого образования.

Выделяют несколько видов эхогенности:

  • Изоэхогенное образование щитовидной железы — при обследовании оно выглядит как узелок, отличающийся такими же тканями, как и здоровые участки, но с более твердым ободком. Ободку предшествует нарушение кровотока в сосудах.
  • Гипоэхогенный узел щитовидной железы — во время обследования выглядит как единичный или множественный случай наличия темных пятен. Края бывают четкие и расплывчатые. Причиной появления затемнений являются доброкачественные или злокачественные образования. При их выявлении требуются дополнительные анализы.

  • Анэхогенное образование щитовидной железы — ткани не отражают ультразвук при проведении УЗИ. Выглядит как черное пятно. Появляется в случае образования кист и ложных кист, а также аденомы.
  • Гиперэхогенное образование — такие участки на мониторе выглядят светлее, чем все остальные. Появляются в случае аномального разрастания тканей или отложением солей.

Расшифровать результаты эхогенности щитовидной железы в силах врач-эндокринолог.

Виды гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные образования щитовидной железы бывают нескольких видов. Различаются они в зависимости от характеристики.

Виды:

  • Диффузный зоб (образование множественных кист, увеличение щитовидки в целом, чаще всего кисты в этом случае не имеют четких границ и сливаются в одно целое).
  • Гипоплазия (уменьшение щитовидки по сравнению с нормой, сама структура остается неизменной, меняются только размеры органа).

  • Очаговое поражение.
  • Киста (образование, которое содержит в себе неоднородную жидкость либо жидкое вещество, контур образования, чаще всего, отличается четкими границами).
  • Аденомы и злокачественные опухоли (капсула у злокачественной опухоли неровная, помимо УЗИ требуется проведение биопсии тканей на выявление раковых клеток).

Образования щитовидной железы с четким контуром считается менее опасным и, чаще всего, удаляется во время хирургического вмешательства.

Большинство новообразований выявляются случайно в ходе обследования. У женщин заболевания щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин. Мелкие кисты и сосудистые образование не требует оперативного вмешательства и в большинстве случаев рассасываются со временем.

Также есть аваскулярное образование щитовидки. Характеризуется оно разрастанием кровеносных сосудов в органе.

Причины возникновения

Основная причина развития эхогенных образований в щитовидной железе, как и других форм патологии, генетическая предрасположенность. Кроме этого, существует другие, менее распространенные причины.

Что способствует появлению болезни:

  • Стрессы.
  • Нарушения кровообращения любой из желез.
  • Функция иммунной системы снижена.
  • Взаимодействие с токсическими веществами.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Дефицит йода в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

  • Развитие аденомы гипофиза.
  • Принятие некоторых медикаментов.
  • Влияние радиоактивного излучения.

С гипоэхогенным заболеванием чаще сталкиваются люди в пожилом возрасте. Чтобы избежать формирования кист и других опухолей в щитовидке нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

Первые признаки болезни

Длительное время увеличенную щитовидку или образования в ней можно не замечать. Протекают такие патологии на ранних стадиях практически бессимптомно. Когда лимфоузлы начинают увеличиваться, то на ощупь чувствуется уплотнение. Характерные симптомы появляются очаги существенно увеличиваются в размерах и давят на фронтальные части шеи.

Симптомы:

  • Чувство сдавленности или «комка» в горле.
  • Першение.
  • Нарушения глотательного рефлекса.
  • При надавливании отмечается болезненность.

  • Увеличение веса или его снижение.
  • Нарушения ЖКТ.
  • Боль в мышцах.
  • Слабость, сонливость.
  • Перепады настроения.

Помимо этого, автономные гипоэхогенные образования характеризуются:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор конечностей.
  • Усиленное потоотделение.
  • Гипертония.
  • Нарушения репродуктивной функции.
  • Снижение половой активности.

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем проще его будет вылечить.

Диагностика

Для диагностики уплотнений с пониженной плотностью после осмотра и сбора анамнеза эндокринолог назначает лабораторные исследования для установления точного диагноза. Если тест на гормоны окажется в норме, то через полгода нужно пройти повторное УЗИ-обследование.

После УЗИ врач оценивает состояния узла, его величину и контуры. Определяет, чем он представлен. Узел бывает представлен единичными или множественными кистами.

На мониторе во время обследования воспаления имеют темно-серый оттенок, а раковые опухоли — практический черный.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • Возраст пациента (до 14 лет и после 70 лет).
  • Проведенная ранее химиотерапия.
  • Заболевания щитовидной железы у близких родственников.
  • Обнаружение уплотнений при пальпации.
  • Резкое увеличение в размерах гипоэхогенных узлов.
  • Увеличение лимфоузлов возле щитовидки.

Кроме УЗИ, проводят цитологическое исследование клеток, взятых из узла. Это нужно для того, чтобы исключить раковые опухоли. Кроме этих исследований, может быть назначено МРТ и КТ.

Лечение гипоэхогенных образований

Терапия гипоэхогенных образований зависит от ряда факторов.

  • Размер узла.
  • Их количество.
  • Выраженности симптоматики.
  • Вероятности перехода в злокачественную опухоль.

При небольшом узле, который длительное время не увеличивается в размерах назначается консервативное лечение. Хирургическим путем такие узлы удалять необязательно. Опять же, решение должен принимать доктор на основе полученных результатов обследования. Если образование размером от 1 см и больше, то в этом случае назначается операция.

При появлении гипоэхогенных образований в щитовидной железе назначают:

  • Левотироксин натрия (препарат предотвращает аномальный рост узлов).
  • Тиамазол, Эспа-Карб или Пропицил (данные препараты относятся к тиреостатикам, с их помощью снижается способность щитовидки вырабатывать гормоны).
  • Йодомарин, Йодбаланс и другие лекарственные средства, восполняющие дефицит йода в организме.

При наличии воспалительного процесса назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При необходимости назначается хирургическое вмешательство. Выполняется процедура в условиях стационара. Операция носит название склеротерапия. Суть процедуры заключается в том, что кисты высасываются с помощью специального прибора, не затрагивая при этом соседние ткани. После удаления кисты оставшееся после нее полость заполняется склерозирующим раствором. После операции назначается курс кальцинатов и других препаратов, который осуществляется пожизненно.

Прогноз состояния здоровья зависит от формы узла. Доброкачественные новообразования при правильно назначенной терапии удается вылечить. Если опухоль злокачественная, то прогноз будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.

Использовать методы народной медицины для лечения узлов не рекомендуется. Это серьезное заболевание, которое нужно лечить только под контролем врача-эндокринолога.

Профилактические меры

Значительную роль в профилактике появления гипоэхогенных образований щитовидной железы играет соблюдение правильного образа жизни. Повышенная иммунная защита также будет предотвращать развития заболеваний.

Профилактические меры:

  • Употребление продуктов, содержащих йод (или применение препаратов, восполняющих дефицит йода).
  • Отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и курения.
  • Избегать длительного пребывания под яркими солнечными лучами.
  • Регулярно проходить диагностику у врача.
  • Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

В группу риска входят лица, у которых есть близкие родственники с заболеваниями щитовидной железы. Главный фактор появления проблем с щитовидкой — генетическая предрасположенность.

Поэтому таким людям в первую очередь нужно регулярно делать УЗИ и посещать эндокринолога, чтобы вовремя выявить начало развитие узлов.

viplor.ru

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением – чаще данная патология обнаруживается  среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти  новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.

Причины образования кист в щитовидной железе

Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.

фолликулы щитовидной железы

Киста образуется в тех случаях, когда в организме  нарушается нормальный отток  (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета  внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания,  при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).

Клинические проявления кисты щитовидной железы

Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.

При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:

  • ощущение  нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
  • нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
  • нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
  • потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
  • ощущение терпкости в горле;
  • боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.

Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с  медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. формирование кисты – практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
  2. увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
  3. стадия рассасывания и рубцевания – скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.

Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.

Основы лечения кисты щитовидной железы

Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.

При нарастании титра антител  гормональные  препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые  методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.

Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

shhitovidnaya-zheleza.ru

Что такое анэхогенные узлы в щитовидке? — Щитовидная железа

Часто случается так, что получив на руки результаты УЗИ, пациенты не понимают формулировку «анэхогенное образование», начинают пугаться и паниковать.

А между тем, ничего страшного тут еще нет. Анэхогенное образование в тканях щитовидной железы – это отнюдь не диагноз, а описательное словосочетание, используемое врачом – сонологом.

Диагноз же ставится врачом – эндокринологом, после того как будет проведен анализ других необходимых исследований.

Часто бывает так, что одной ультразвуковой диагностики мало, и для уточнения диагноза может потребоваться биохимический анализ крови или тонкоигольная биопсия.

Анэхогенное образование в эндокринном органе не всегда представляет собой кисту или трансформировавшийся в нее узел, это может быть и нормальное явление, вызванное расширенными сосудами.

Что такое анэхогенные структуры?

Анэхогенное образование в паренхиме щитовидной железы выявляется помощью ультразвукового исследования. Метод хорош тем что, сложных приготовлений не требуется, а исследование занимает порядка 20-40 минут времени.

Ультразвуковое исследование основано на способности органов тканей и образований различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Орган исследуют датчиком УЗИ, который посылает ультразвуковые волны, проходящие через исследуемою зону. Волны отражаются от тканей и возвращаются в прибор, сообщая сонологу полезную информацию о структуре и объеме железы.

Датчик одновременно и испускает, и принимает акустический сигнал. С помощью этого небольшого прибора можно решить множество сложных диагностических задач.

В итоге на экране отображается черно-белое изображение с зонами разной степени затенения. Способность к отражению или к поглощению волны ультразвука и называют эхогенностью.

Бывают зоны с нормальной, пониженной и повышенной эхогенностью, то есть изоэхогенные, гипоэхогенные или гиперэхогенные участки. Также могут быть выявлены структуры, обладающие анэхогенными свойствами – то есть не отражающие, а поглощающие ультразвук.

Анэхогенность характерна для гидрофильных структур, то есть для инфильтрата, жидкости, полужидкого содержимого.

Такие зоны на сонограмме будут представлены областями черного цвета, ведь ультразвук в них поглощается практически полностью и не возвращается обратно в датчик.

О чем говорит анэхогенность?

Увидев черную область с четкими контурами, сонолог без труда определяет анэхогенное образование и записывает его точное расположение, размер и другие характеристики (например, наличие гало). УЗИ дает предположительный, а не окончательный вердикт: чем болен пациент.

Анэхогенное образованиеможет сигнализировать о следующих нарушениях в структуре щитовидной железы:

  1. Истинные кисты.

Эти образования, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, описываются как образования анэхогенной природы с ровными границами и четкими контурами, также с эффектом дорсального усиления.

Истинная киста щитовидной железы дает классическую аэхогенную картину, потому что представляет собой полость с жидкостью внутри.

Также на УЗИ щитовидной железы вокруг кисты можно увидеть гиперэхогенный ободок, и отсутствие сосудов внутри. Такие кисты по содержимому делят на серозные и коллоидные. Более чем в 85% случаев это доброкачественные образования, имеющие одну или несколько камер.

  1. Псевдокисты также обладают анэхогенностью на сонограмме.

Псевдокисты щитовидной железы — это подвергшиеся кистозной трансформации аденомы или узлы (одиночные или множественные). Такое явление, чаще всего, бывает обусловлено кровоизлиянием внутри патогенного образования, узла.

При нарушении кровоснабжения узла или аденомы образование подвергается некротическим изменениям, клетки гибнут, возникает воспалительный процесс, в результате которого образуется киста.

В образованиях нередко наблюдаются кровяные сгустки или включения, в этом случае на УЗИ картине можно наблюдать гиперэхогенные хлопья, то есть светлые включения, на фоне темного, анэхогенного округлого образования с четкой капсулой.

Патологический процесс также является доброкачественным в подавляющем большинстве случаев.

  1. Отдельно выделяют кистозные наросты или боковые шейные кисты, дающие анэхогенную картину при исследовании щитовидной железы.

Эти образования имеют косвенное отношение к железе, но, так как они расположены рядом и при их росте возможно негативное влияние на саму железу, на них также обращают внимание.

Точное заключение о том, является ли анэхогенный узел доброкачественным, выдается не на основании УЗИ, а на основании ТАБ.

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры?

Чтобы получить больше данных, кисту или узел пунктируют шприцом с тонкой аспирационной иглой. Процедура безболезненная и безопасна.

Врач изучает цвет жидкости из кисты, который может быть желтым, багровым или коричневым, с включениями крови или гноя.

Образец отправляют на подробное лабораторное исследование и проверяют его клеточный состав. В жидкости определяют наличие атипичных клеток, дабы исключить злокачественную онкологию.

Пункция и опорожнение капсулы под контролем УЗИ – это основной метод лечения доброкачественной кисты. В случае рецидива процедуру повторяют.

При злокачественных патологиях вопрос решается индивидуально, в курс лечения всегда входит оперативное удаление малигнизированного участка.

proshhitovidku.ru

Что означает изоэхогенное образование щитовидной железы

Причины возникновения

Недостаток йода

Испытывая дефицит этого необходимого элемента в пище, щитовидная железа старается получить его из крови в большем количестве. В результате увеличивается приток крови к железе и её росту. Йод является основой для гормонов щитовидной железы, и его нехватка — частая причина различных патологий. Узлы в щитовидной железе чаще появляются у проживающих в йоддефицитных регионах, к которым относят большую часть территории России.

Образование изоэхогенных узлов в щитовидной железе нередко обусловлено наследственным фактором. Также под влиянием наследственности эта патология может переходить в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Свободные радикалы и канцерогенные вещества, содержащиеся в окружающей среде — одна из причин разрушения генетики фолликулярных клеток (тиреоцитов) щитовидной железы, нарушения выработки гормонов.

Люди, проживающие на территориях близких к аварийным АЭС, лица, работа которых связана с радиоактивным облучением, постоянно находящиеся в местах с сильным радиационным фоном, относятся к группе риска. Детский и ослабленный организм более чувствителен к воздействию радиации.

Воспаления сопровождаются отеками отдельных зон щитовидки. На теле щитовидной железы образуются местечковые изменения в виде обособленных изоэхогенных образований.

Стрессам и депрессиям сопутствует перерасход энергии, в результате усиливается работа железы, активизируется синтезирование гормонов. Вследствие этого происходит спазм сосудов и перенапряжение клеток железы, что ведет к нарушению процесса их деления.

Виды патологической эхогенности

Исследование здоровой щитовидной железы показывает характерную не измененную структуру, отражающую нормальную эхогенность (изоэхогенноть). Если в эндокринной ткани образовался патологический очаг (узел, кальцификат, опухоль, киста), регистрируется регионарное изменение акустических свойств. Исследование характера данного изменения позволяет определить размер, строение, этиологию. Различным цветом на мониторе будут отражаться включения, содержащие жидкость, опухолевые клетки или рубцовые ткани.

В зависимости от акустических свойств патологическое включение может быть:

  • гипоэхогенным (со сниженной отражающей способностью)
  • гиперэхогенным (с повышенной отражающей способностью)
  • изоэхогенным (ультразвуковые волны отражаются так же, как от здоровых тканей)
  • анэхогенным (отражения УЗ-волн не происходит).

Гиперэхогенностью обладают очаги с высокой плотностью и, соответственно, низким содержанием воды. Это чаще всего связано с преобладанием в них соединительнотканного компонента или отложениями кальция. Гиперэхогенными являются некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли (аденома, папиллярный рак), включения обызвествлений (кальцинаты).

Гипоэхогенность характерна для включений с высоким содержанием жидкости и за счет чего они слабо отражают ультразвуковые волны. Данные очаги отображаются в ходе диагностики в виде затемнений различных форм и размеров. Это могут быть коллоидные узлы, воспалительные очаги при аутоиммунном тиреоидите, кисты, патологические очаги при Базедовой болезни.

Анэхогенный очаг отображается на мониторе черным цветом, что означает полное поглощение ультразвковых волн (отсутствие их отражения). Таким свойством обладают образования с капсулой, заполненные жидкостью – истинные и ложные кисты, кистозные разрастания.

Симптомы

В случае обнаружения нескольких признаков одновременно обязателен поход к специалисту.

К числу характерных сигналов, как правило, встречающихся при гипоэхогенности, относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • регулярное повышение давления;
  • слабость впервые часы после пробуждения;
  • головные боли;
  • ослабевание памяти, появление рассеянности;
  • нервное истощение и депрессия;
  • резкие скачки веса;
  • повышенная потливость, невосприимчивость к перегреву;
  • нарушение менструального цикла.

Если патологии нет, обследуемому нужен УЗ-контроль. Больным с проблемами щитовидки проводят дифференциальную диагностику заболевания.

Чтобы выявить особенности нарушений в работе системы, проводится ряд дополнительных проверок:

  1. биопсия щитовидной железы;
  2. исследование крови.

Получив данные анализов, медик оценивает иммунологические показатели и функциональный тиреоидный статус. Проведением дообследования врач должен первым делом исключить наличие злокачественного образования.

Для этого делается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Игла помещается в проблемное место, откуда берется часть содержимого, определяют, нет ли в образовании злокачественных клеток.

Терапия

В зависимости от вида патологии назначается соответствующее лечение, которое может быть нескольких видов:

  1. Выявленное гипоэхогенное образование — видоизмененные фолликулы — размера до 1 см, можно не лечить. Такого рода кисты рассасываются при назначении правильного рациона, содержащего йод. Если йода долгое время не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой) щитовидка будет стараться запасти его впрок, это приводит к образованию фолликулов размеров до 3 мм. Объединяясь, фолликулы образуют узел.
  2. Узловые образования от 4 до 10 мм лечат йодосодержащими и гормональными препаратами. В ходе терапии делается проверка крови на содержание тиреоидных гормонов и УЗ-контроль ткани щитовидной железы.
  3. Если возникло воспаление, врач назначает антибиотики.
  4. Возможно оперативное вмешательство в случае критического разрастания, когда огромные размеры не дают правильно работать другим органам.

Высокая индустриализация жизни приводит не только к улучшению ее качества, но и к ухудшению экологии. Это обстоятельство способствует повсеместному распространению онкологических заболеваний.

Опухоль щитовидной железы может диагностироваться не только у женщин преклонного возраста, но и у молодых людей, и даже у детей. Необходимо знать причины опухоли щитовидной железы, ее симптоматику для того, чтобы своевременно обратиться к эндокринологу.

Новообразования на щитовидке, определенные на ранних стадиях, излечиваются полностью и не наносят вреда организму.

https://www.youtube.com/watch?v=_4ToBiJQMw8

Опухоль щитовидной железы может развиваться долгое время бессимптомно

На начальных стадиях изоэхогенное новообразование не влияет на выработку гормонов щитовидной железой. Все функции органа остаются в пределах нормы, поэтому до определенной стадии развития, заболевание может никак себя не проявлять. Однако по мере разрастания, когда узел начинает сдавливать пищевод, трахею и голосовые связки, у больных появляются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание, одышка;
  • «комок» в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • учащение пульса;
  • охриплость голоса.

Симптоматика зависит как от размеров изоэхогенного образования, так и от его локализации. Чем сильнее разрастание, тем больше проявление симптомов. На поздних стадиях заболевания поврежденные участки ткани щитовидной железы начинают интенсивно синтезировать гормоны, наблюдаются признаки тиреотоксикоза:

  • быстрое переутомление;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • резкая потеря веса;
  • нервозность;
  • частое сердцебиение (тахикардия).

Причин, которые приводят к изменениям в щитовидке, существует множество. Основной из них является нехватка йода. К другим причинам относят наследственные факторы, неправильное питание, место проживания.

Наличие образования на щитовидной железе очень часто никак не проявляется. У пациента могут возникать лишь неприятные ощущения, такие, как трудности при дыхании, чувство сдавливания, приступы удушья. Иногда образования могут сопровождаться болью в каком-либо участке щитовидной железы, боль может охватывать участок от уха до челюсти.

Если узел имеет большие размеры, то он может сдавливать трахею или пищевод, тогда у человека возникают одышка или трудности при глотании. Иногда у пациента могут возникать трудности при разговоре, а также охриплость голоса. Среди других симптомов, указывающих на наличие очаговой патологии в щитовидной железе, могут быть:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • частые запоры;
  • чувство озноба;
  • боль в мышцах, как после длительной физической нагрузки;
  • чувство тревоги;
  • выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
  • увеличение щитовидки.

При наличии заболевания щитовидной железе нарушается сон.

При заболеваниях щитовидной железы могут мучить мышечные и суставные боли.

Снижение памяти и концентрации внимания являются одними из симптомов заболеваний щитовидной железы.

Быстрая утомляемость может свидетельствовать о наличии проблем с щитовидной железой.

Сильное выпадение волос связано с проблемами щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика — это один из информативных методов диагностики различных органов. Во время исследования оцениваются эхографические параметры: четкость, размер и форма, расположение, визуализация, структура, эхогенность. Последний параметр является одним из основных. Отсутствие эхогенности на определенном участке называют анэхогенным.

Причины появления

Анэхогенные образования могут иметь различную этиологию

В медицинской практике «эхогенность» представляет собой степень проводимости тканями ультразвуковых волн. Определенный участок органа может не отражать ультразвуковые волны во время исследования. На мониторе доктор может видеть черное пятно.

Эхогенные образования можно обнаружить в щитовидной железе, яичниках, печени, молочной железе, цервикальном канале, почках. Если анэхогенность диагностируют в щитовидной железе, то можно заподозрить такие патологии, как псевдокиста или истинная киста, аденома, аваскулярное образование.

При выявлении анэхогенного участка в яичниках специалист может подозревать цистаденому, тератому, цистаденокарциномы. В первых двух случаях образования являются доброкачественными, а цистокарцинома — злокачественной.

Такое образование не всегда указывает на патологию. После месячных анэхогенность может определяться как желтое тело, а при задержке свидетельствовать о наступлении беременности.

Округлая анэхогенная структура в печени может указывать на кистозное образование.

Анэхогенный участок в молочной железе позволяет диагностировать доброкачественное и злокачественное образование, кисту. Причины таких образований могут быть следующие: гормональный дисбаланс, механическая травма, тепловое воздействие, нарушение обмена веществ, наследственность, воспалительные процессы в органе, различные патологии органа и др.

Выявление изоэхогенных узлов

Щитовидная железа – очень восприимчивый орган к воздействию как окружающей среды, так и ко всему, происходящему в человеческом организме. По этой причине со временем она подвержена появлению различных новообразований.

Диагностика проблемы начинается с проведения пальпации эндокринологом. Пальпация дает возможность выявить размер, примерную плотность образования, а также локализацию узлов, их подвижность.

Далее осуществляется ультразвуковая диагностика, помогающая с достаточной степенью точности определить нахождение, плотность, объем и другие необходимые данные об изоэхогенном новообразовании. Развитие патологии носит разный характер – очаговый или диффузный. Под очаговым процессом понимается развитие узла с четко определенными границами. Диффузный процесс говорит об общем изменении всей структуры железы.

Эхогенность — это показатель силы отраженного ультразвукового сигнала при проведении УЗИ, демонстрирующий плотность органа. Различают следующие виды эхогенности.

  • Гиперэхогенность. Гиперэхогенные узлы на УЗИ отображаются как светлые пятна, они имеют плотную структуру. Ультразвук не проходит сквозь подобные образования.
  • Изоэхогенность. Изоэхогенный однородный узел щитовидной железы является наименее сопряженным с риском из всех типов новообразований. Он имеет одинаковую плотность со структурой железы и отображается сероватым цветом на УЗИ.
  • Гипоэхогенность. Гипоэхогенное образование на УЗИ выглядит как пятно более темного цвета, чем соседние ткани органа. Сигнал отражается слабо. Чаще всего таким образом показываются кистозные образования. Гипоэхогенные узлы не являются онкологическими заболеваниями.
  • Анэхогенность. Полное отсутствие эхогенности. Сигнал не отражается от тканей железы. Это говорит о наличии анэхогенных образований щитовидки. Анэхогенность может появляться в обычной ткани органа, если её вызывают сосуды в результате нарушения кровотока. Анэхогенную границу очаговых образований щитовидки, где расположена система кровеносных сосудов, принято называть хало (ореол).

В случае выявления УЗИ изоэхогенного узла щитовидной железы с гипоэхогенным ободком или других очаговых изменений назначается дальнейшее, более глубокое обследование. Диагностика осуществляется посредством биопсии (пункции) и цитологического исследования взятого материала. Это дает возможность определить цитоморфологическую структуру видоизмененной ткани.

С целью выявления наличия проблем функционирования железы иногда проводится сцинтиграфия. Сцинтиграфия представляет собой введение контрастной жидкости в вену либо проглатывание капсулы с дальнейшим отслеживанием её излучения. Она проводится при выявлении на УЗИ многочисленных изоэхогенных образований щитовидки. Данный метод исследования считается безопасным, но имеет только одно противопоказание — беременность.

Облучение при обследовании малозначительно, следовательно, возможно неоднократное назначение процедуры за короткий промежуток времени.

Для диагностики также применяются:

  1. Магнитно-резонансная томография.  МРТ — высокоточный метод лучевой диагностики, дающий трехмерное и послойное изображение железы с высоким контрастом. МРТ позволяет выявить самые небольшие образования и возможные метастазы.
  2. Анализ на гормоны. Анализы крови показывают уровень гормонов и отклонения от нормы.
  3. Ларингоскопия и бронхоскопия. Назначаются при признаках сжимания гортани и трахеи.

После завершения всех исследований и анализов врач выбирает лечение, адекватное конкретной ситуации. Доктор также может ограничиться профилактикой и наблюдением в том случае, когда образования не значительны, а их природа не влияет негативно на общее самочувствие.

У немолодых людей, имеющих узлы много лет, есть вероятность того, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать повышенное количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия.

В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет лечащий врач.

Анэхогенное образование щитовидной железы – это участок, который не отражает, а поглощает ультразвуковую волну при УЗИ. Эхогенность является основной характеристикой в сонографии (УЗИ-диагностике).

Она зависит от акустических свойств тканей щитовидной железы – отражения, звукопроводимости, поглощения и преломления УЗ-волн.

По ним УЗИ-специалист (сонолог) морфологические особенности органа – однородность структуры, плотность тканей, наличие патологических образований.

Суть анэхогенности

УЗИ (сонография) щитовидной железы – неинвазивный метод исследования, в ходе которого можно увидеть:

  • локализацию органа;
  • структуру и размеры железы;
  • наличие патологических образований;
  • анатомические особенности.

По результатам аппаратной диагностики выявляют многие эндокринные болезни, обусловленные дисфункцией железы. УЗИ выполняется при подозрении на недоброкачественные опухоли, кисту, гипоплазию (недоразвитость) железы, аденому, гормонально-активные образования и т.д.

Эхогенность – ключевая характеристика аппаратного исследования, которая применяется для описания визуальных объектов. Органы человеческого тела по-разному препятствуют распространению ультразвуковой волны. Они обладают различным акустическим сопротивлением, которое зависит от:

  • плотности тканей;
  • скорости распространения УЗ-волн.

Чем больше в анатомической области жидкости, тем ниже ее эхогенность и, наоборот, чем меньше в ней жидкости – тем выше эхогенность.

При сонографии щитовидной железы врач выявляет участки 4 типов эхогенности:

  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • анэхогенные.

Гиперэхогенные образования практически не содержат жидкости, поэтому они обладают высокой акустической плотностью. Такие включения имеют низкую звукопроводимость. От них ультразвук отражается максимально. Они визуализируются на экране как белые объекты.

Анэхогенные образования в щитовидной железе отличаются высокой звукопроводимостью. Они поглощают ультразвуковые волны, поэтому имеют вид черных пятен.

В неизмененной железе часто обнаруживаются звукопоглощающие трубчатые элементы – тиреоидные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органа. Их называют васкулярными структурами. В норме они определяются в районе нижних третей щитовидных долей.

Количество и размеры васкулярных образований зависит от индивидуальных особенностей строения железы.

Разрешающая способность эхографии:

  • скорость распространения УЗ-волны в щитовидных долях составляет 1540 м/с;
  • средняя длина волны с частотой до 7.5 МГц равна 210 мкм;
  • разрешающая способность УЗ-датчика (расстояние между 2 образованиями, при котором удается их различить) соответствует разрешающей способности глаза и составляет 200 мкм.

Чувствительность эхогенных объектов зависит от степени акустической плотности окружающих тканей. Жидкостные (анэхогенные) образования в железе визуализируются в тех случаях, когда их размеры превышают длину волны – 200 мкм.

Если сомнолог выявляет аваскулярное образование в щитовидной железе, это указывает на патологическое изменение структуры органа.

Для приобретенных анэхогенных образований характерна гидрофильность. Они состоят из полужидкого или жидкого секрета, который поглощает ультразвуковые волны.

Эхогенность отображает свойство тканей отражать и поглощать ультразвуковые волны. Различные включения щитовидной железы – кровеносные сосуды, опухолевые образования, кисты – обладают разной плотностью. Поэтому степень отражения ультразвука от этих образований отличается.

Если в области щитовидной железы у ребенка или взрослого обнаруживается черный участок, отграниченный от окружающих тканей, это указывает на жидкостные включения.

Возможные анэхогенные образования в щитовидной железе:

  • Истинные кисты – узлы с плотной капсулой, эпителиальной выстилкой и жидким содержимым. При УЗИ анэхогенный узел имеет вид черного пятна с ровным и четким контуром. Капсула состоит из плотной соединительной ткани, поэтому у истинных кист обнаруживается белый (гиперэхогенный) ободок.
  • Псевдокисты – патологическая полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка. В половине случаев возникает вследствие травмы и кровоизлияний в железистую ткань. Размер образования варьируется от 1-2 мм до нескольких сантиметров. При нарушении кровоснабжения железы доброкачественные опухоли (аденомы, узлы) отмирают. Воспаление некротизированных участков ведет к нагноениям, формированию кистозных полостей.

Кисты и псевдокисты в щитовидной железе – характерные симптомы многих эндокринных патологий. Анэхогенные включения обнаруживаются при:

  • поликистозе;
  • подостром тиреоидите;
  • аденоме щитовидки;
  • узловом зобе щитовидной железы;
  • синдроме Клайнфельтера;
  • тиреоидите Хашимото;
  • йододефицитных состояниях.

При постановке диагноза учитывается не только эхогенность щитовидных долей, но и другие параметры, например, зернистость и однородность железы.

Окончательный диагноз только по результатам УЗД поставить нельзя. Заключение о состоянии здоровья дает врач-эндокринолог. Он учитывает данные УЗИ, гормональных тестов, гистологического анализа.

Анэхогенные включения в железе провоцируют внешние и внутренние негативные факторы:

  • дефицит йода в организме;
  • нарушение кровообращения в щитовидке;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунные сбои;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • хроническое воспаление щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы шеи;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

При выявлении гипо- и анэхогенных образований в щитовидных долях определяют их клеточную структуру. По результатам диагностики обнаруживают признаки воспаления железы, оценивают риск злокачественного перерождения измененных участков.

Небольшое анэхогенное образование в щитовидной железе не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Крупные патологические включения оказывают давление на соседние анатомические структуры. Поэтому больных беспокоят:

  • затрудненное глотание;
  • осиплость и изменение тембра голоса;
  • деформация шеи;
  • першение в горле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Причины гипоэхогенного образования

Снижение акустической плотности происходит по причине разрушения фолликулов и гормонпродуцирующих клеток, воспалительных процессов, сосудистых разрастаний. В патологическом очаге образуется скопление жидкости или коллоида, вследствие чего развиваются узловые или кистозные очаги. Такие их признаки как объем, структура, локализация зависят от характера патологического процесса.

В ходе ультразвуковой диагностики киста определяется как округлое анэхогенное или гипоэхогенное образование в щитовидной железе с однородной или неоднородной структурой (более плотными включениями). Очаг четко отделен от окружающих тканей (имеет капсулу) и окрашен с темно-серый или черный цвет. Может определяться как одна киста, так и несколько в виде скоплений.

Коллоидный узел

Другим довольно часто встречаемым гипоэхогенным очагом является коллоидный узел. Он образуется в результате гибели фолликулов или гиперплазии эндокринной ткани и накопления коллоида – гелеобразного вещества с гормонами, синтезируемого тироцитами. Коллоид содержит большое количество жидкости, поэтому обладает сниженной эхогенностью и на картине УЗИ окрашен темно-серым цветом.

Появление в щитовидной железе структур с низкой эхогенностью в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. В условиях йодного дефицита эндокринными клетками (тироцитами) продуцируется недостаточное количество гормонов, что приводит к компенсаторному усилению кровотока в щитовидной железе и ее гиперплазии – разрастанию.

При разрастании фолликулов, которые в здоровом органе являются структурно-функциональной единицей, происходит накопление в них коллоида – продукта синтеза тироцитов. Из-за большого количества отток коллоидных масс в некоторых участках затрудняется, образуется узел или киста. Частота диагностирования гипоэхогенных образований в правой и левой доле щитовидной железы примерно одинакова.

Развитие кист также может быть связано с воспалительным процессом, травмами органа, врожденной патологией. Среди заболеваний, при которых в щитовидной железе появляются гипоэхогенные узлы, можно выделить:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит
  • гипотиреоз
  • хроническая интоксикация
  • тиреотоксикоз
  • синдром Пендреда.

Методы лечения

Причины появления

Необходимо ли лечить изоэхогенные узлы? В случае если гормональный фон не нарушен, пациент не ощущает ухудшения самочувствия, болезненного состояния, то лечение таких очагов не проводится без веских на то причин. Сложившаяся ситуация требует только наблюдение со стороны за возможным развитием и тенденцией, ограничившись профилактикой или консервативными методами. Часто назначают препараты, содержащие йод и тиреоидные гормоны.

Изоэхогенные очаговые изменения указывают на формировании кисты. В этом случае применяется пункция.

Воспалительные процессы лечатся соответствующими антибиотиками.

Хирургическое вмешательство признается обязательным и срочным, если очаговое образование диагностировано как злокачественное. Операция может иметь несколько целей — удаление определенной части щитовидной железы или всего органа.

Дополнительные факторы для оперативного вмешательства:

  1. сдавливание органов увеличившейся железой;
  2. большой объем новообразований в железе;
  3. наличие рецидивов.

Радиоактивный йод применяется для уничтожения остатков злокачественных образований, удаленных в процессе хирургического вмешательства. Также после операции необходимы постоянные обследования, так как имеют место случаи рецидивов.

В зависимости от заболевания, на фоне которого в эндокринной ткани образовались патологические очаги, терапия может быть различной. После всестороннего обследования, включающего, кроме УЗИ, анализы крови, допплерографию, компьютерную томографию, биопсию (при необходимости) врач эндокринолог составляет индивидуальный план лечения.

Крупные кисты или узлы способны оказывать давление на ткани и вызывать развитие декомпрессионного синдрома, при котором затрудняется глотание, речь, а в тяжелых случаях и дыхание. Такие очаги требуют оперативного вмешательства. Может проводиться пункция образования с отсасыванием его содержимого или более радикальная операция – гемиструмэктомия, при которой узел или киста удаляется вместе с пораженной долей. После операции пациент находится под наблюдением лечащего эндокринолога, получает заместительную или симптоматическую терапию.

Профилактика узловых образований щитовидной железы

Сбалансированная работа организма и выработка гормонов в норме не дадут сбоя и не приведут к формированию новообразований в щитовидке. Чтобы добиться такого состояния необходимо вести правильный образ жизни, который включает в себя полезное питание, регулярный отдых, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов на рабочем месте и в семье.

К группам риска, склонных к возникновению нарушений в работе щитовидной железы, входят будущие мамы, женщины с грудными детьми. Им назначаются дополнительные препараты йода и специальный рацион.

Функционирование этого небольшого органа связано с выработкой гормонов, оказывающих влияние на правильную работу всей биосистемы.

Обнаружив недуг, помните, что патологические процессы, вызываемые в органе, могут быть обратимы при правильно подобранном лечении препаратами, в том числе гормонального спектра.

В качестве профилактики различных заболеваний щитовидной железы специалисты рекомендуют соблюдать определенную диету. Питание должно содержать достаточное для организма количество йода. К продуктам, содержащим большое количество йода, относят:

  • морскую капусту;
  • различные морепродукты;
  • клюкву, черную смородину, клубнику;
  • чернослив;
  • хурму;
  • чеснок, щавель, шпинат;
  • гречку.

Однако необходимо помнить, что йод плохо хранится, быстро исчезает при термической, химической и других обработках.

bonbonufa.ru


Смотрите также

Site Footer