Киста большой берцовой кости


Киста берцовой кости | Компетентно о здоровье на iLive

Киста большеберцовой кости

Пиковый порог развития опухолевидных образований в кости приходится на детский возраст – 10-14 лет. Преобладающая локализации доброкачественных кист – это нижние конечности, когда киста формируется в бедренной кости, большеберцовой кости и в зоне плеча. Костная киста – это патологическая полость в кости, по мере ее разрастания формируется утолщение в костной ткани, разрушается ее целостность и крепость.

Этиология возникновения кист до сих пор не уточнена, однако установлено, что киста большеберцовой кости чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, гораздо реже ее выявляют у лиц старше 25-35 лет. И совсем редко киста может быть случайно находкой при оперативном вмешательстве по поводу остеопатологий у пожилых пациентов. Нарушение внутрикостной гемодинамики приводит к развитию дистрофии костной ткани, если киста расположена в костях голени, на ее рост могут влиять такие факторы:

  • Гормональные возрастные изменения.
  • Период интенсивного роста всех скелетных костей – пубертатный период.
  • Постоянная нагрузка на голень при занятиях спортом.
  • Травма, провоцирующая начало разрушение кости при уже существующей остеопатологии.

Киста большеберцовой кости относится к категории доброкачественных опухолей. В клинической практике до сих пор не отмечены случаи малигнизации СКК или АКК в этой зоне. Солитарная киста отличается по симптоматике от аневризмальной, она развивается медленнее и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. АКК растет быстро, может проявиться припухлостью в зоне образования кисты, сопровождается довольно ощутимым болевым симптомом, усиливающимся в движении, при ходьбе или беге. Аневризмальная киста может ограничивать двигательную активность, вызывать изменения походки, хромоту. Общим симптомом, клиническим проявлением как аневризмальной, так и солитарной кисты, считается патологический перелом, который не связан с объективной травмой. Перелом одновременно является и конечным признаком костных кист, и своеобразным компенсаторным способом костной ткани, так как после перелома киста спадается, ее полость уменьшается. Тем не менее, пациент с диагностированной костной кистой, нуждается в лечении и длительном периоде реабилитации.

Лечение кисты большеберцовой кости у детей начинается с консервативных методов, при подозрении на трещину или перелом на голень накладывается шина для обеспечения иммобилизации и снижения нагрузки на ногу. Если же киста находится в такой стадии, которая провоцирует самопроизвольный перелом, нога гипсуется на 4-6 недель, далее пациенту показана реабилитационная лечебная физкультура и разработка суставов.

Киста кости, не осложненная переломом, часто подвергается многократному пунктированию, которое проводится амбулаторно. Если гистология подтверждает доброкачественность процесса, пациенту в полость кисты водится контрикал, Hydrocortisoni acetas (гидрокортизона ацетат) или другие препараты из класса глюкокортикостероидов. Как только киста спадается, больной проходит курс лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

Своевременно диагностировать костную кисту голени удается очень редко, чаще всего пациенты обращаются за помощью уже в запущенной стадии заболевания, в 75-80% по поводу перелома. Это обуславливает очень длительный процесс и лечения, и восстановления, общее время от начала лечебных мероприятий до полного выздоровления может составлять 1,5-2 года. Дети выздоравливают быстрее взрослых пациентов, так как репаративные способности их организма гораздо выше.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Киста малой берцовой кости

Fibula – малая берцовая кость относится к тонким и длинным костям, состоит из двух эпифизов – верхнего и нижнего и тела кости. Киста малой берцовой кости может локализоваться во всех ее частях, но чаще всего определяется в эпифизе. Следует отметить, что в этой кости опухолевидные новообразования бывают крайне редко, их часто путают с другими остеопатологиями, хотя общеизвестно, что и АКК (аневризмальная костная киста) и СКК (солитарная костная киста) «предпочитают» крупные кости трубчатого строения. Столь частые диагностические ошибки связаны с недостаточным изучением этиопатогенеза костных кист в целом, кроме того выявить кисту клинически порой невозможно в связи с ее бессимптомным течением. Единственным преобладающим признаком костной опухоли считается патологический перелом. Локальное уплотнение и утолщение в малой берцовой кости не вызывает субъективного дискомфорта у пациентов вплоть до нарушения целостности кости.

Основным методом, подтверждающим наличие кистозного новообразования, является рентгенография и компьютерная томография. На снимках отчетливо просматривается

Локальная деструкция, разрежение костной ткани, киста имеет округлую форму с довольно четкими склеротическими контурами. Костная киста малой берцовой кости должна дифференцироваться с хондробластомой, эозинофильной гранулемой, остеокластомой (гигантоклеточной опухолью), метафизарным фиброзным дефектом. Методом дифференциации может стать патоморфологическое исследование, биопсия.

Основным методом лечения кисты в этой зоне является операция, проводится экскохлеация опухоли и замещение дефекта костным имплантатом. Если киста отягощается переломом, ее также удаляют, проводят костную пластику с обязательной фиксацией поврежденных частей кости аппаратом Илизарова. Фиксация помогает снизить риск рецидива, так как введенные в ткань стержни аппарата не дают возможности образования полости опухоли, кроме того такой метод штифтования предупреждает развитие рефрактуры (повторного перелома кости) и ограничения движений голени.

Также возможно сочетание чрескостного остеосинтеза, компрессии в полости кисты и параллельные пункции через каждые 2-4 недели. Пункции проводятся непосредственно во время оперативного вмешательства, во время фиксации малой берцовой кости и в течение последующих полутора месяцев. Фиксация должна продолжаться не менее двух месяцев, восстановительный период с обязательным рентгенологическим контролем длится не менее года.

В хирургической практике отмечены случаи, когда солитарная киста в fibula у детей разгерметизировалась самостоятельно в результате патологического перелома, полость опухоли ликвидировалась в течение 3-4 месяцев без рецидива. Это обусловлено высокими репаративными способностями детского организма и своевременной диагностикой патологии.

[19], [20], [21], [22], [23]

ilive.com.ua

Солитарная костная киста берцовой кости

  • Боль в пораженной области
  • Выворот ноги наружу во время ходьбы
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Дискомфорт при резких движениях руки
  • Изменение походки
  • Нарушение в работе мочевого пузыря
  • Нарушения в работе кишечника
  • Отечность в пораженном месте
  • Патологические переломы
  • Повышенная температура
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Расширение вен в пораженной области
  • Слабость в ногах
  • Хромота
  • Частичный паралич конечностей
  • Шум в ушах

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. При таком недуге наблюдается формирование полости в костной ткани. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста. Основополагающим фактором выступает нарушение местного кровообращения, на фоне чего поражённый участок кости не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Но клиницисты выделяют несколько других факторов.

Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, лишь в некоторых случаях она сопровождается незначительным болевым синдромом. Зачастую первым клиническим признаком является перелом.

Поставить правильный диагноз врач может на основании данных инструментальных обследований пациента. Лечение кисты костного происхождения обычно ограничивается консервативными методиками, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от разновидности недуга, будет отличаться значение в международной классификации болезней. Киста кости МКБ 10 находится под кодами М85, М85.5, М85.6.

Главным пусковым механизмом к образованию подобной патологии является нарушение кровообращения в ограниченном участке кости. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ поражённая область начинает разрушаться. Из-за этого наблюдается формирование полости, наполненной жидкостью внутри, что становится причиной дальнейшего разрушения костных тканей, окружающих новообразование.

Далее происходит снижение давления жидкости и активности ферментных веществ. Благодаря этому кистозное образование из активного превращается в пассивное и постепенно исчезает. Ему на замену приходит новая костная ткань.

Помимо этого, причины кисты кости могут заключаться в:

  • травмах, которые приводят к перелому, но без смещения;
  • хронические дефекты кости;
  • наличие системного дистрофического процесса;
  • патологии эмбрионального и внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с неправильным образом жизни будущей матери, тяжёлыми условиями труда и сложными заболеваниями у женщины.

В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобной патологии:

  • солитарная киста кости – основную группу риска составляют подростки от десяти до пятнадцати лет. Примечательно то, что такая разновидность недуга зачастую диагностируется у мальчиков. У взрослых лиц подобные новообразования формируются крайне редко. Помимо этого, зарегистрирован случай, когда болезнь сформировалась у двухмесячного младенца. Наиболее частая локализация патологии – кости бедра и плеча;
  • аневризматическая костная киста – считается довольно редкой разновидностью болезни, которая обычно возникает у девочек начиная с десяти и заканчивая пятнадцатью годами. В подавляющем большинстве случаев выявляется костная киста позвоночника или таза. Отличием от предыдущего типа новообразования является то, что такой тип проявляется ярко выраженной симптоматикой.

В зависимости от стадии формирования выделяют:

  • активную костную кисту – определяется довольно выраженной клиникой и без проблем диагностируется при помощи рентгенографии. Продолжительность такого этапа болезни составляет примерно один год;
  • пассивную костную кисту – характеризуется тем, что образование уменьшается в размерах, при этом симптоматики нет. Происходит формирование кости, которая имеет нормальное строение. Длительность составляет не более восьми месяцев.

В то же время существует две формы аневризмальной костной кости:

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от вида костной кисты и формы её течения.

Таким образом, для солитарной кисты кости характерно:

  • бессимптомное начало;
  • появление небольшой припухлости в поражённой области, которой зачастую является предплечье и бедро;
  • незначительный болевой синдром, который зачастую не доставляет дискомфорта человеку;
  • формирование контрактур соседнего сустава – очень часто это происходит у детей младше десяти лет;
  • хромота – в случаях формирования большой кисты бедренной кости;
  • неприятные ощущения при резких движениях руки – при локализации патологического процесса в области плеча;
  • наличие уплотнения.

Тем не менее первым признаком костной кисты принято считать патологический перелом, который зачастую возникает из-за незначительного травмирования. Крайне редко выявить травму не представляется возможным.

Более яркой симптоматикой проявляется аневризматическая киста кости. При таком новообразовании отмечается:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • прогрессирующая отёчность;
  • гипертермия;
  • расширение подкожных вен в поражённой области;
  • нарушение опоры – при формировании образования в нижних конечностях;
  • широкий спектр неврологических нарушений — если местом образования кисты стали позвонки.

Киста руки зачастую локализуется в области плечевого сустава, но в несколько раз реже наблюдается в предплечье, кисти и пальцах. Основным симптомом выступает нарушение двигательных функций.

Киста большеберцовой кости характеризуется медленным прогрессированием, но может привести к:

  • слабовыраженной болезненности, которая нередко усиливается во время ходьбы, бега и другой двигательной активности;
  • небольшой припухлости;
  • изменению походки;
  • выраженной хромоте.

На развитие кисты головки бедренной кости могут указывать:

  • незначительный болевой синдром в области тазобедренного сустава;
  • хромота;
  • выворот ноги наружу во время ходьбы;
  • перелом шейки бедра.

Наиболее характерными внешними признаками костной кисты позвоночника выступают:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • болевые ощущения, которые тревожат человека даже в состоянии покоя;
  • слабость мышц ног;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • парезы рук или ног.

Киста пяточной кости зачастую протекает совершенно бессимптомно.

Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании клинических признаков и данных инструментального обследования.

Первичная диагностика предполагает:

  • проведение тщательного опроса больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптомов;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления тех или иных переломов, а также врождённых патологий костей;
  • проведение объективного осмотра, направленного на пальпацию поражённой области, оценивания состояния кожного покрова и обнаружения характерного уплотнения;

Киста кости ноги или любой другой локализации не предусматривает проведение лабораторного обследования, поскольку оно не имеет диагностической ценности при таком виде недуга.

Среди инструментальных методов обследования стоит выделить:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • контрастную кистографию;
  • пункцию.

Зачастую лечение кисты ограничивается консервативными способами, которые направлены на:

  • снятие напряжения на поражённую область – для этого используют костыли, косыночные повязки и другие приспособления;
  • наложение гипса, сроком не менее чем на шесть недель – это делают только при наличии патологического перелома;
  • пункции – это необходимо для ускорения процесса созревания опухолевидного новообразования. После этого требуются множественные перфорации стенок поражённой кости, чтобы снизить давление внутри кости. Такая процедура проводится раз в три недели, а весь курс терапии может занять год;
  • ЛФК – курс гимнастических упражнений составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность консервативных методик;
  • угроза сдавливания спинного мозга;
  • повышенная вероятность значительного разрушения кости.

Операции по удалению солитарной или аневризматической кисты кости выполняются несколькими способами:

  • краевой резекцией поражённой зоны;
  • аллопластикой сформировавшегося дефекта.

Подобная патология довольно редко приводит к формированию осложнений, тем не менее таковыми принято считать:

  • разрушение кости;
  • формирование контрактур;
  • деформацию или укорочение конечности.

Для предупреждения развития костной кисты необходимо соблюдать несколько следующих правил:

  • соблюдение здорового образа жизни и полноценное питание во время беременности;
  • оберегание ребёнка от травм;
  • регулярное прохождение осмотра у детских специалистов.

Исход болезни зачастую благоприятный – консервативное или хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. Стоит отметить, что трудоспособность пациентов, даже после хирургического вмешательства не снижается и не ограничивается.

Положительный прогноз наблюдается в 90% случаев – у детей, в 70% — у взрослых, осложнения развиваются крайне редко.

источник

Киста кости – это полостное доброкачественное образование в костной ткани, похожее на опухоль. Патология диагностируется у 55 – 60 пациентов из ста.

  • чаще определяется у малолетних пациентов 9 – 15 лет;
  • среди взрослых патология диагностируется редко, поражает людей 20 – 30 лет;
  • наиболее часто выявляется в длинных трубчатых костях;
  • в начальной стадии может не давать симптомов или проявляется лишь слабыми болями;
  • не несет прямой угрозы для жизни пациента;
  • может трансформироваться в злокачественное образование (рак).

Лечение костной кисты осуществляют ортопеды, хирурги, травматологи.

Заболевание появляется в результате развития двух основных аномальных состояний:

  • нарушения циркуляции крови на определенном участке костной структуры;
  • активности определенных ферментов, что ведет к разрушению органического костного вещества.

Но причины этих аномальных состояний до конца не исследованы.

Образование псевдоопухоли начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам. Вместо костной ткани на участке дегенеративных изменений формируется полость с жидкостью – киста костной ткани. Эти же ферменты провоцируют дальнейший рост стенок капсулы и накопление в ней экссудата.

Существует предположение, что на запуск механизма образования кистозной капсулы влияют:

  • полученные травмы – ушибы, переломы;
  • внутриутробное нарушение формирования костной ткани у эмбриона;
  • патологии, ведущие к вымыванию кальция;
  • воспалительные процессы и инфекционные очаги в организме;
  • сниженная иммунная защита, как местная, так и общая;
  • неполноценное питание с нехваткой микроэлементов и витаминов.

При обращении к ортопеду пациенту назначат ряд диагностических обследований, на основании их результатов врач разработает тактику лечения.

  1. Рентгенография. Рентгенограмма (снимок) покажет наличие дегенеративных изменений, по которым специа

sklad-kotlov.ru

Киста берцовой кости у подростка — Здоровье ног


Киста большеберцовой кости

Пиковый порог развития опухолевидных образований в кости приходится на детский возраст – 10-14 лет. Преобладающая локализации доброкачественных кист – это нижние конечности, когда киста формируется в бедренной кости, большеберцовой кости и в зоне плеча. Костная киста – это патологическая полость в кости, по мере ее разрастания формируется утолщение в костной ткани, разрушается ее целостность и крепость.

Этиология возникновения кист до сих пор не уточнена, однако установлено, что киста большеберцовой кости чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, гораздо реже ее выявляют у лиц старше 25-35 лет. И совсем редко киста может быть случайно находкой при оперативном вмешательстве по поводу остеопатологий у пожилых пациентов. Нарушение внутрикостной гемодинамики приводит к развитию дистрофии костной ткани, если киста расположена в костях голени, на ее рост могут влиять такие факторы:

  • Гормональные возрастные изменения.
  • Период интенсивного роста всех скелетных костей – пубертатный период.
  • Постоянная нагрузка на голень при занятиях спортом.
  • Травма, провоцирующая начало разрушение кости при уже существующей остеопатологии.

Киста большеберцовой кости относится к категории доброкачественных опухолей. В клинической практике до сих пор не отмечены случаи малигнизации СКК или АКК в этой зоне. Солитарная киста отличается по симптоматике от аневризмальной, она развивается медленнее и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. АКК растет быстро, может проявиться припухлостью в зоне образования кисты, сопровождается довольно ощутимым болевым симптомом, усиливающимся в движении, при ходьбе или беге. Аневризмальная киста может ограничивать двигательную активность, вызывать изменения походки, хромоту. Общим симптомом, клиническим проявлением как аневризмальной, так и солитарной кисты, считается патологический перелом, который не связан с объективной травмой. Перелом одновременно является и конечным признаком костных кист, и своеобразным компенсаторным способом костной ткани, так как после перелома киста спадается, ее полость уменьшается. Тем не менее, пациент с диагностированной костной кистой, нуждается в лечении и длительном периоде реабилитации.

Лечение кисты большеберцовой кости у детей начинается с консервативных методов, при подозрении на трещину или перелом на голень накладывается шина для обеспечения иммобилизации и снижения нагрузки на ногу. Если же киста находится в такой стадии, которая провоцирует самопроизвольный перелом, нога гипсуется на 4-6 недель, далее пациенту показана реабилитационная лечебная физкультура и разработка суставов.

Киста кости, не осложненная переломом, часто подвергается многократному пунктированию, которое проводится амбулаторно. Если гистология подтверждает доброкачественность процесса, пациенту в полость кисты водится контрикал, Hydrocortisoni acetas (гидрокортизона ацетат) или другие препараты из класса глюкокортикостероидов. Как только киста спадается, больной проходит курс лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

Своевременно диагностировать костную кисту голени удается очень редко, чаще всего пациенты обращаются за помощью уже в запущенной стадии заболевания, в 75-80% по поводу перелома. Это обуславливает очень длительный процесс и лечения, и восстановления, общее время от начала лечебных мероприятий до полного выздоровления может составлять 1,5-2 года. Дети выздоравливают быстрее взрослых пациентов, так как репаративные способности их организма гораздо

zdorovienog.xyz

Субхондральная киста эпифиза большеберцовой кости

Бесследно не проходит ни одно заболевание суставов, если своевременно не начать лечение. Рассмотрим причины появления, симптомы и лечение субхондральной кисты, развившейся из-за определенных процессов и заболеваний.

Для сустава тазобедренного сочленения, который ежедневно подвержен большой нагрузке, характерно довольно сложное строение. Во время движения, масса тела полностью давит на сочленение, а поднятие тяжестей усиливает нагрузку в несколько раз. Кроме нагрузок, именно этот сустав чаще подвержен травмам, которые нарушают его целостность.

Изменения могут касаться не только костной, но и хрящевой ткани. Из-за травм и больших нагрузок могут развиваться остеохондроз, артрит и новообразования, а именно субхондральные кисты.

Кистой головки тазобедренного сустава считается образовавшийся на соединительной ткани нарост, неподвижный и легко определяемый путем пальпации.

Причинами появления новообразования являются дегенеративные изменения структуры хряща, бурситы и артриты. Развитию кисты могут способствовать и травмы, которые могут провоцировать в тазобедренном сочленении изменение ткани.

Среди факторов, влияющих на рост кисты, выделяют:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Переохлаждение.
  3. Наследственность и генетическая предрасположенность.
  4. Инфекции.

Если субхондральные кисты не обнаружили в начальной стадии образования, то они со временем увеличиваются в размерах, что может привести к разрушению сустава. Все это может провоцировать появление боли и нарушение двигательной функции.

Существует также вероятность разрушения субхондральной кости, что может приводить к инвалидности.

В случае разрыва кисты, находящаяся в ней жидкость может попадать в ткани и способствовать развитию воспалительного процесса.

Не всегда развитие подобной патологии может быть обнаружена в начальной стадии ее образования, поскольку не приносит дискомфорта или сильной боли.

Ощутить наличие субхондральной кисты можно во время нагрузки на сустав, при выполнении физических упражнений. Почувствовать новообразование можно при беге или поднятии тяжестей.

Несмотря на то, что явные признаки патологии выделить очень сложно, обнаружить кисту можно по косвенным симптомам:

  • Движения сустава ограничены, наблюдается частичная или полная дисфункция.
  • Ощупывая сустав, можно обнаружить небольшое уплотнение.
  • Вокруг места новообразования возможна потеря ощущений
  • Тканями и кожей, может появиться отек или покраснение.

Все эти ощущения могут быть такими незначительными, что не всегда пациенты обращают на них внимание и не обращаются вовремя к специалисту.

Убедиться в наличии кисты можно, обратившись к врачу-ортопеду, который и решит, какой способ диагностики выбрать:

  1. Первым делом врачом проводится пальпация сустава, чтобы выявить наличие или отсутствие уплотнения в подкожном пространстве.
  2. Визуализация нароста и определение его размеров возможна при рентгенографии.
  3. В качестве дополнительного исследования могут быть назначены МРТ, УЗИ и КТ. Это необходимо, чтобы понять, есть ли воспалительный процесс и в каком состоянии находятся окружающую кисту ткани.

Врач с опытом должен не только выявить наличие новообразования, но и определить причину возникновения такого патологического состояния.

Оценив состояние близлежащих тканей и степень заболевания, врач определяется с методом лечения, которые подразделяются на консервативные и хирургические.

К таким методам лечения относят:

  • Пункция кисты – производится прокол новообразования и последующее откачивание из тела кисты синовиальной жидкости. Затем, для снятия воспаления, вводят специальный препарат. В завершении выполняют иммобилизацию сустава.
  • Сдавливание кисты – новообразование целенаправленно сжимают, чтобы вернуть содержимое в капсулу.
  • Лекарственный метод – в область сустава вводят глюкокортикостероидные препараты, чтобы подавить процесс воспаления.

Все эти меры носят только временный характер, потому что киста может повторно развиваться.

Навсегда избавиться от субхондральной кисты можно, только проведя хирургическое вмешательство.

Удаление кисты осуществляется при помощи эндоскопии. Операция затрагивает минимальное количество тканей, поэтому реабилитация проходит значительно быстрее.

После проведения операции, в течение двух недель длится период восстановления. Именно удаление кисты считается более действенным способом и гарантией полного выздоровления. Что немаловажно, гарантирует отсутствие рецидивов.

Профилактика кист заключается в профилактике болезней суставов. Появляются они из-за больших нагрузок на суставы или же, наоборот, при отсутствии активной деятельности, стрессов, переохлаждения и неправильного питания.

Важно запомнить, последствия субхондральной кисты не будут заметны, если не затягивать с визитом к специалисту, который сможет подобрать правильный метод лечения.

источник

Киста кости – это полостное доброкачественное образование в костной ткани, похожее на опухоль. Патология диагностируется у 55 – 60 пациентов из ста.

  • чаще определяется у малолетних пациентов 9 – 15 лет;
  • среди взрослых патология диагностируется редко, поражает людей 20 – 30 лет;
  • наиболее часто выявляется в длинных трубчатых костях;
  • в начальной стадии может не давать симптомов или проявляется лишь слабыми болями;
  • не несет прямой угрозы для жизни пациента;
  • может трансформироваться в злокачественное образование (рак).

Лечение костной кисты осуществляют ортопеды, хирурги, травматологи.

Заболевание появляется в результате развития двух основных аномальных состояний:

  • нарушения циркуляции крови на определенном участке костной структуры;
  • активности определенных ферментов, что ведет к разрушению органического костного вещества.

Но причины этих аномальных состояний до конца не исследованы.

Образование псевдоопухоли начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам. Вместо костной ткани на участке дегенеративных изменений формируется полость с жидкостью – киста костной ткани. Эти же ферменты провоцируют дальнейший рост стенок капсулы и накопление в ней экссудата.

Существует предположение, что на запуск механизма образования кистозной капсулы влияют:

  • полученные травмы – ушибы, переломы;
  • внутриутробное нарушение формирования костной ткани у эмбриона;
  • патологии, ведущие к вымыванию кальция;
  • воспалительные процессы и инфекционные очаги в организме;
  • сниженная иммунная защита, как местная, так и общая;
  • неполноценное питание с нехваткой микроэлементов и витаминов.

При обращении к ортопеду пациенту назначат ряд диагностических обследований, на основании их результатов врач разработает тактику лечения.

  1. Рентгенография. Рентгенограмма (снимок) покажет наличие дегенеративных изменений, по которым специалист определит вид образования, фазу патологического процесса, размеры и локализацию.
  2. Компьютерная и МР-томография. Позволяют точнее установить степень и характер поражения, уровень изменений в кровоснабжении, кистовидную перестройку костной структуры и глубину разрушений.
  3. Пункция. Процедура, при которой с помощью прокола вытягивают маленький объем жидкости из кистозной капсулы, чтобы исследовать ее и исключить вероятность онкологии.
  4. Киста в кости требует точной дифференциации (отличия) от других опухолей. В том числе от раковых внутрикостных образований — карциномы, остеогенной саркомы, при которых необходимо специфическое экстренное лечение.

Клинические признаки костной опухоли определяются видом образования, скоростью ее роста, местонахождением и воздействием на смежные структуры.

Опасность аномального выроста в том, что нередко его развитие протекает, не давая заметных симптомов, пациент лишь периодически испытывает слабые боли во время активности. Но патологический процесс продолжается и приводит к неожиданному перелому на том участке, где ощущалась боль, что заставляет пациента впервые обратиться за лечением.

В классификации по виду наполняемого содержимого выделяют 2 базовые формы костных новообразований. Костная киста бывает:

  • солитарной, полость которой наполнена водянистым секретом;
  • аневризматической, полость которой содержит секрет с примесью крови.

Оба образования имеют аналогичные причины формирования, но их симптоматика и диагностические показатели во многом различны.

Солитарная костная киста (простая) в 65 – 75% случаев обнаруживается у мальчиков-подростков 10 – 15 лет, однако зарегистрирован случай выявления патологии у младенца 2 месяцев.

Особенности симптомов при росте солитарной опухоли кости:

  1. Типичное место формирования — трубчатые длинные костные структуры. Опухоль выявляют в зоне плечевого пояса (60%), реже (25%) диагностируется киста бедренной кости, ключицы, грудины, таза, челюсти и черепа.
  2. Растет образование медленно, чаще всего бессимптомно и очень длительно (иногда до десятка лет).
  3. Среди косвенных диагностических признаков — временные боли в месте локализации опухоли.
  4. При увеличении образования до 30 – 50 мм у детей моложе 10 лет иногда становится видна небольшая безболезненная припухлость и контрактура (ограничение сгибания-разгибания) в соседнем суставе.
  5. Характерным основным признаком зрелой внутрикостной капсулы выступает произвольный патологический перелом, который случается даже после небольшого ушиба, причем типичные признаки менее яркие, чем при обычном переломе.
  6. При прощупывании и надавливании иногда врач обнаруживает утолщение, а также прогиб стенки кистозной полости в месте размягчения кости.
  7. Функция смежных суставов может нарушаться. Особенно часто двигательную активность ограничивает киста бедренной кости, при которой у ребенка проявляется перемежающаяся хромота.
  8. При крупной кисте плечевого пояса появляется напряженность и боль во время движений, ослабление мышц.

Аневризматическая киста кости – редкая разновидность патологии, которая диагностируется у 20% больных.

Особенности:
  1. Отличием от солитарного вида образования является то, что подобная опухоль проявляется интенсивно выраженными признаками.
  2. Аневризмальная костная киста представляет собой многокамерную (иногда – единичную) капсулу с кровянистым содержимым и включениями мелких костных фрагментов.
  3. Наиболее часто (63% случаев) наблюдается у подрастающих девочек 10 – 15 лет, реже у мальчиков от 5 лет.
  4. Типичные места формирования – костные структуры руки (до 37%), зона поясницы и крестца (18%), область позвоночного столба (35%). У 25% пациентов образуется киста тазовых костей, включая опухоль в подвздошной кости. Очень редко обнаруживают кисту в пятке.
  5. Аневризматическая киста кости формируется с характерным расширением полости, отличается активным увеличением и крупными размерами. Способна сильно разрастаться, увеличиваясь до 200 мм.
  6. Первичные симптомы аневризмат

sklad-kotlov.ru

Костная Киста Большеберцовой Кости - вопрос врачу ортопеду

Ответ врача:

5 июля 2011, 22:14

Это все об описании костной кисты. В Москве занимаются только В ЦИТО. Прочтите:Костная киста Костная киста (синоним киста кости) заболевание, характеризующееся образованием полости в костной ткани. В его основе лежит локальное нарушение внутрикостного кровообращения, активация лизосомных ферментов, которая приводит к деструкции глюкозаминогликанов, коллагена и других протеинов. Процесс сопровождается повышением осмотического и гидростатического давления в формирующейся полости, жидкое содержимое которой имеет высокую фибринолитическую и остеолитическую активность. По международной классификации патологии костной ткани К. к. относят к опухолеподобным заболеваниям. Различают солитарную и аневризмальную К. к. Солитарная (юношеская) К. к. наблюдается преимущественно у лиц мужского пола (соотношение мальчиков и девочек 3:1), наиболее часто в возрасте 10—15 лет. У взрослых обнаруживается редко, в основном как недиагностированное в прошлом заболевание. Почти всегда поражаются длинные трубчатые кости, обычно проксимальный метафиз плечевой или бедренной кости. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, иногда больные жалуются на появляющуюся время от времени боль или обнаруживают у себя локальную припухлость. В большинстве случаев первым клиническим проявлением солитарной К. к. служит патологический перелом, чаще без смещения, который возникает в связи с незначительной травмой или без нее. При осмотре больного с солитарной К. к. выявляется булавовидное утолщение пораженной кости (рис. 1), безболезненное при пальпации, имеющее костную плотность. При надавливании на стенку значительной по размеру кисты возможно прогибание утолщенной кости. Движения в суставах конечности обычно сохраняются в полном объеме. При поражении бедренной кости и костей голени нарушается опорная функция нижней конечности. Местная температура над кистой в пределах нормы, венозный рисунок кожи не выражен. Течение солитарной К. к. имеет определенную стадийность. Активная К. к. располагается в метафизе. При этом выражено вздутие кости, возникают повторные патологические переломы, постепенно развивается контрактура соседнего сустава. Рентгенологически активной К. к. соответствует фаза остеолиза: бесструктурный очаг разрежения кости захватывает весь метафиз и соприкасается с зоной роста (рис. 2, а). Длительность стадии — 8—12 мес. В процессе роста ребенка активная К. к. трансформируется в пассивную. Постепенно киста смещается в направлении метадиафиза, теряя связь с зоной роста и уменьшаясь в размерах. Такая К. к. протекает бессимптомно. Рентгенологически она соответствует фазе отграничения: К. к. приобретает ячеистый рисунок, ее стенки уплотняются, а между полостью и зоной роста формируется кость, имеющая нормальное строение (рис. 2, б). Длительность фазы отграничения 6—8 мес. Через 11/2—2 года солитарная К. к. смещается в диафиз и клинически не проявляется. Однако при этом снижается прочность кости, что является фактором, предрасполагающим к возникновению патологических переломов, которые, срастаясь, способствуют уменьшению объема полости, т. е. ее закрытию. Рентгенологически эту фазу расценивают как стадию восстановления: на месте К. к. остается небольшая полость или уплотнение костной ткани (рис. 2, в). Т.о., цикл развития солитарной К. к. от возникновения до заживления длится более 2 лет. Аневризмальная К. к. обычно наблюдается у лиц женского пола в возрасте 10—15 лет. Чаще она располагается в позвонках, костях таза, реже в метафизах длинных трубчатых кистей. Характерно возникновение аневризмальной К. к. после прямой травмы кости. Обычно развитие аневризмальной кисты сопровождается выраженным болевым синдромом, локальной гипертермией, быстро увеличивающейся припухлостью, расширением подкожных вен, формированием контрактур ближайшего сустава. При расположении в костях нижней конечности нарушается функция опоры. Образование аневризмальной К. к. в позвонках сопровождается появлением признаков нарушения функции корешков спинного мозга. Существуют две формы аневризмальной К. к.: центральная и эксцентрическая, В течении обеих форм наблюдаются те же фазы, что и при солитарной костной кисте. В фазе остеолиза (рис. 3) клинические проявления патологического процесса достигают наибольшей выраженности. Рентгенологически эксцентрическая форма аневризмальной К. к. проявляется как бесструктурный очаг с выраженным внекостным компонентом, превышающим объем внутрикостного. Разрушение кости идет интенсивно, но аневризмальная К. к. всегда отделена от мягких тканей надкостницей (рис. 4, а, б, в). В фазе отграничения клинические проявления ослабляются, внекостная часть кисты уменьшается и уплотняется, а внутрикостная отделяется от здоровой кости зоной склероза. В фазе восстановления на месте аневризмальной К. к. остаются полости или гиперостоз (рис. 4, г). Лечение К. к. преимущественно консервативное, осуществляется ортопедом или детским хирургом. При подозрении на патологический перелом накладывают транспортную шину, проводят рентгенологическое исследование. При локализации кисты в плечевой, бедренной, большеберцовой кости после установления диагноза патологического перелома на 6 нед. накладывают гипсовую повязку. При отсутствии перелома назначают разгрузку — для плеча с помощью косыночной повязки, а для нижних конечностей — с помощью костылей. С целью ускорения процесса созревания К. к. в амбулаторных условиях проводят под местной анестезией курс лечебных пункций. В полость кисты вводят две иглы для внутрикостной анестезии (рис. 5, а). Затем получают содержимое для цитологического и других исследований. Полость промывают физиологическим раствором или дистиллированной водой (около 100 мл), удаляют одну из игл, а через оставшуюся в полость вводят 20000 ЕД ингибитора протеаз контрикала. Манипуляцию завершают множественной перфорацией стенок кисты для снижения давления в полости (рис. 5, б). Пункцию повторяют 3 раза с интервалом в 3 нед. Контрольную рентгенографию проводят через 3 мес. после последней пункции. Иммобилизация пораженной конечности необходима на весь курс лечения. В возрасте старше 12 лет при большой медленно скрывающейся кисте в ее полость можно ввозить гидрокортизона ацетат или кеналог в дозе 10 мг. При появлении рентгенологических признаков закрытия полости назначают ЛФК. Вначале нагрузка на пораженную конечность должна быть щадящей, постепенно ее интенсивность увеличивают. Длительность лечения 3—12 мес. В большинстве случаев консервативное лечение дает благоприятный результат. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, если есть вероятность массивного разрушения кости, сдавления спинного мозга, показана операция — краевая резекция кости и аллопластика дефекта. Рентгенотерапия К. к. противопоказана, т. к. велика угроза малигнизации оболочек и выстилки кисты. Профилактика К. к. не разработана. Следует оберегать детей от прямых травм кости, с которыми связывают возникновение аневризмальной костной кисты. См. также Кость. Библиогр.: Бережной А.П. и др. Исходы консервативного лечения кист костей у детей, Ортоп. и травмат., №2, с. 5, 1988; Волков М.В. Болезни костей у детей, с. 282, М., 1985. Рис. 2а). Динамика развития солитарной кисты кости: солитарная киста в фазе остеолиза у ребенка 3 лет, проксимальный метафиз плечевой кости «вздут», патологический перелом (указан стрелкой). Рис. 2б). Динамика развития солитарной кисты кости: солитарная киста в фазе отграничения у того же больного через 2 года, полость уменьшилась, стенки ее уплотнились, между кистой и зоной роста нормальная кость. Рис. 4а). Динамика развития аневризмальной кисты кости: эксцентрическая форма аневризмальной кисты большеберцовой кости в фазе остеолиза у ребенка 6 лет, деструктивный очаг разрежения контактирует с ростковой пластинкой. Рис. 1. Мальчик 8 лет с солитарной кистой кости: характерное вздутие плечевой кости. Рис. 4б). Динамика развития аневризмальной кисты кости: у того же больного через 4 недели выявляется нарастающий остеолиз, стрелкой указана зона выраженного периостита. Рис. 4в). Динамика развития аневризмальной кисты кости: у того же больного через 6 недель продолжает нарастать остеолиз, связь кисты с зоной роста сохраняется. Рис. 3. Рентгенограммы области правого коленного сустава при аневризмальной кисте большеберцовой кости (центральная форма, фаза остеолиза) у больной 15 лет: слева — прямая проекция; справа — боковая проекция. Рис. 2в). Динамика развития солитарной кисты кости: солитарная киста в фазе восстановления у того же больного через 1 год, на месте кисты несколько меньших полостей, между кистой и зоной роста нормальная кость. Рис. 5б). Схематическое изображение пункции кисты кости (а) и множественной перфорации ее стенки (б). Рис. 4г). Динамика развития аневризмальной кисты кости: у того же больного через 4 года (киста в фазе восстановления) на месте полости видны перестраивающаяся кость и остаточные мелкие кисты. Рис. 5а). Схематическое изображение пункции кисты кости (а) и множественной перфорации ее стенки (б). 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг. Сохранить 3 Опубликовать Ко́стная ба́лка Ко́стная ло́жка

www.medkrug.ru

Реабилитация после операции кисты большеберцовой кости

Под кистой подразумевают аномальный отросток, который располагается в тканях нашего организма. Внутри новообразование может содержать отмершие клетки кожи, затвердевшие частички жира, а также физиологические жидкости.

При своевременном выявлении она подлежит удалению. Важна как сама операция по удалению, так и реабилитация после удаления кисты. Практически всегда она носит доброкачественный характер, в редких случаях содержит злокачественные клетки. Они могут образовываться в любом месте на теле: яичники, почки, спина, пах, печень и даже мозг.

На сегодняшний день производится несколько видов операций. Все зависит от места и вида новообразования.

Способы хирургического вмешательства:

  • пункция;
  • лапароскопия;
  • полостное вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть как плановым, так и срочным.

Показанием для неотложного проведения операции является:

  • перекрут ножки новообразования;
  • разрыв;
  • образование гнойных масс.

Подобные осложнения проявляются острой болью. Значительное увеличение температуры тела свыше 38 градусов. Тошнота сопровождающаяся рвотой. Полуобморочное состояние.

Рассмотрим виды операций более подробно.

Пункция кисты применяется очень редко, когда новообразование небольшого размера и отсутствует воспалительный процесс. Под ультразвуковым просмотром проводится иссечение с помощью специальной насадки.

Пациенты легко ее переносят, реабилитация после операции по удалению кисты проходит в минимальные сроки. Для проведения операции делается три разреза. В один вводится кабель с камерой, в другие – необходимые инструменты.

Образования необходимо удалять очень аккуратно, дабы их содержимое не вылилось внутрь организма.

В недавнее время полостная операция являлась единственным способом избавления. В наше время применяется очень редко. Показаниями к ее проведению является риск злокачественного перерождения или же возникновение кровотечения при проведении лапароскопии.

Хирургическое вмешательство увеличивает риск развития последствий. Иногда воспалительный процесс может развиться из-за отсутствия элементарной гигиены. Высока вероятность проникновения инфекции в организм.

Осложнения лечения новообразования на яичнике:

  • высокая температура тела;
  • интенсивная боль внизу живота;
  • выделения приобретают темный окрас;
  • кровотечение;
  • припухлость и отечность кожного покрова;
  • повторное образование;
  • травматизм близко расположенных органов.

Факторы, которые влияют на развитие осложнений:

  • наличие лишнего веса;
  • беременность;
  • заболевания хронического характера;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • прием медикаментов;
  • развитие спаечного процесса.

Реабилитация после операции по удалению кисты яичника может сопровождаться различными неприятными симптомами – в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. Операция – это стресс для организма. Часто человек впадает в депрессию.

Все зависит от тяжести хирургического вмешательства и развития различных осложнений.

Реабилитация после удаления кисты почки пройдет быстрее, если она проводилась с применением лапароскопии. Восстановительный период после применения полостной операции длительный.

Пункция кисты – малотравматичная процедура. Восстановительный период проходит быстро. После проведения пациент находится в медицинском учреждении на протяжении 2-х дней.

Реабилитация после удаления кисты яичника включает прием антибактериальных препаратов. При негативной динамике наблюдение осуществляют еще 2 месяца. Через полгода можно применять иной вид вмешательства для борьбы с проблемой.

Послеоперационный период длиться две недели. Общий срок реабилитации – месяц.

  • прием гормональных препаратов;
  • фотофорез;
  • лазерная и магнитная терапия;
  • диетическое питание;
  • незначительные физические нагрузки;
  • физиотерапевтические методы.

При использовании лапароскопии выписка из стационара проводится на вторые сутки. В первое время пациенту необходим полный покой и постельный режим. Важен пересмотр рациона. Необходимо стараться как можно меньше нагружать кишечник. Реабилитация после удаления кисты яичника при лапароскопии включает прием легкой и полезной пищи.

Первый этап восстановления начинается после проведения операции и заканчивается после снятия швов. Длительность периода – от недели до двух. Важно осуществлять дыхательную гимнастику, а также включить лечебные упражнения.

Реабилитация после удаления кисты бейкера коленного сустава включает покой ноги на протяжении нескольких дней. Для недопущения развития тромбоза глубоких вен необходимо использовать компрессионный трикотаж.

При полостной операции пациенту первое время необходимо придерживаться постельного режима. Начинать движения можно по рекомендации врача. Все зависит от места разреза. Если ощущается боль в области шва, показан прием обезболивающих препаратов. Стоит обратить внимание на специальную диету и питьевой режим. При данном виде операции теряется много жидкости.

В ходе операции удаляется сам нарост, ткани яичника практически не травмируются. Нет никаких препятствий к беременности.

Исключением является эндометриоидное новообразование, которое требует полного лечения специальными препаратами, для обеспечения успешного вынашивания плода. Не стоит расстраиваться, если беременность наступит не сразу, ведь организм у каждой женщины индивидуален.

Реабилитация после удаления кисты головного мозга включает занятия со специалистом по ЛФК, массажистом, рефлексотерапевтом. Важен прием специальных медикаментов, которые способны облегчить отек и улучшить кровоток. В течение месяца пациента могут беспокоить головные боли. Человека, после перенесенной операции, нельзя считать полностью здоровым. На протяжении жизни его могут сопровождать проблемы с сосудами и мозгом.

Операция по удалению новообразования с копчика переносится легко. Период заживления происходит на протяжении месяца. В период реабилитации запрещено сидеть. Реабилитация после удаления кисты копчика включает прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Для скорейшего срастания тканей назначаются физиологические процедуры. Пациент полностью восстанавливается.

Ранняя диагностика и лечение кисты дают положительный прогноз. Данный вид новообразования не злокачественный, поэтому пациент полностью восстанавливается. Наименее травматичными способами оперативного вмешательства являются пункция и лапароскопия.

источник

Как лечат кисту кости? На практике для устранения костной кисты используют несколько методов лечения, которые напрямую зависят от возраста, характера и течения заболевания. Занимаются лечением ортопеды, травматологи, хирурги.

Существует ли возможность вылечить аномальное новообразование без применения операции?

Для взрослых людей и подростков старше 15 лет чаще используют хирургическое удаление патологической структуры, но с учетом показаний. Если киста маленькая и не угрожает переломом, практикуют тактику выжидания и наблюдения за ее поведением.

Неосложненный аномальный вырост, диагностированный у ребенка, лечат исключительно консервативными методами. Если неприятные симптомы у взрослых пациентов отсутствуют, а сама киста кости небольшая и находится в пассивной фазе, то существует возможность обойтись без хирургии.

Предусмотрены следующие методы:
  1. Если происходит самопроизвольный перелом, требуется обязательное наложение гипсовой повязки для полной иммобилизации (неподвижности) конечности на срок до 6 недель.
  2. Если перелома нет, но врач при диагностировании предполагает, что высок риск патологического перелома, пациенту требуется максимальная разгрузка кости и покой. Для этого используют повязку на плечо, а при поражении нижней конечности – палку для упора или костыли.

Иногда в месте патологического перелома полость кисты (особенно у малолетних пациентов) может постепенно зарастать, поскольку срастающиеся кости сужают эту зону. Такое явление обозначается, как «восстановление на месте». В зоне бывшей полости остается уплотнение. В случае аневризмальной опухоли такое явление наблюдают гораздо реже.

Пункции способны существенно ускорить процесс зарастания ткани в месте локализации кисты. Лечение заключается в следующем:

  • выполняют внутрикостное обезболивание, делая тонкий прокол;
  • содержимое полости вытягивают с помощью иглы и биоматериал забирают на гистологическое исследование, чтобы исключить риск онкологии;
  • в стенках капсулы делают перфорацию (мелкие отверстия), чтобы снизить внутриполостное давление и облегчить отток экссудата;
  • полость промывают асептиками для обеззараживания (раствором амикапроновой кислоты), чтобы предупредить кровотечение;
  • далее в полость вливают такие средства, как Апротинин, Контрикал, подавляющие агрессивные ферменты. Если полость крупная, пациентам от 12 лет назначают введение гормональных медпрепаратов — Гидрокортизона, Кеналога, Триамцинолона, которые оказывают сильное противовоспалительное, болеутоляющее и противоаллергическое действие.

Во время проведения курса пункций пораженный отдел кости иммобилизируют шиной, повязкой, лангетой. При активных (растущих) опухолях в костях повторную процедуры делают с интервалом в 3 недели, если киста пассивна – раз в 5 недель. Стандартный курс лечения состоит из 6 – 10 пункций.

Когда полость спустя 4 – 8 недель закрывается, что подтверждается рентгенограммой, индивидуально для каждого пациента на 5 – 6 месяцев назначают лечебную физкультуру. Таким образом, длительность консервативного лечения составляет 6 – 8 месяцев.

На практике, костная киста у 90% пациентов старше 16 лет удаляется оперативно, поскольку выявление опухоли в этом возрасте указывает на долговременный рост, а значит – на существенное разрушение костной ткани. А такое аномальное состояние представляет серьезный риск множественных повторяющихся переломов.

Для малышей от 3 лет операцию проводят только при обнаружении агрессивного развития процесса. Это объясняется тем, что в активной фазе развития кисты возрастает вероятность повреждения ростковой зоны у детей, что опасно задержкой роста ножки или ручки ребенка. Кроме прочего, контакт опухоли с зоной роста повышает риск ее повторного формирования.

Основные показания к хирургическому удалению полости в кости:

  • безрезультатность терапевтических методов, что подтверждается отсутствием положительной динамики при наблюдении в течение 6 – 12 недель;
  • нарастание выраженности симптомов и рентгенологические признаки, указывающие на рост кисты и разрушение костной ткани;
  • высокая вероятность перелома;
  • если после патологического перелома полость не зарастает и не уменьшается;
  • риск повреждения и сдавливания спинного мозга;
  • крупное по величине образование, ограничивающее суставную активность.

Экстренная операция требуется, если диагностируется:

  • перелом открытого типа;
  • повреждение обломками кости нервных волокон, сосудистых узлов;
  • явные признаки внутренней гематомы, приводящей к остановке кровоснабжения больного участка и его некрозу.

sklad-kotlov.ru

Киста берцовой кости коленного сустава

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезнь Осгуда Шлаттера – заболевание, которым часто страдают «спортивные» дети и некоторые взрослые. Заболевание чаще всего возникает у детей и у подростков, занимающихся активными видами спорта – например, бегом, футболом, баскетболом, фигурным катанием и др.

Заболевание характеризуется припухлостью нижней коленной чашечки, вызывающей заметную болезненность в ноге. Эта припухлость связана с воспалением кости, хряща или сухожилия в верхней части берцовой кости (голени) – там, где сухожилие прикрепляется к коленной чашечке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины недуга

Причинами заболевания, по всей видимости, являются высокие нагрузки в области колен. В связи с этим заболевание имеет еще одно, бытовое название – «узловатое колено».

Врачи обычно расходятся во мнениях относительно механики процесса, вызывающего заболевание, но утверждают, что болезнь Шляттера у детей однозначно вызывается чрезмерными физическими нагрузками.

Болезнь Шляттера коленного сустава часто встречается и у обычных молодых людей, проходящих через период полового созревания и испытывающих всплеск физического роста. Заболевание чаще встречается у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек от 11 до 12 лет. Это возрастное различие объясняется тем, что девочки в этом возрасте физически развиваются быстрее, чем мальчики. Мальчики болеют этим заболеванием чаще, но этот разрыв постепенно сокращается, т.к. все больше девочек принимает участие в различных спортивных состязаниях. Всплески детского и юношеского роста делают детей более уязвимыми к высоким физическим нагрузкам, так как их кости, мышцы и сухожилия растут неравномерно и часто не способны органично компенсировать нагрузки в разных точках сустава и окружающих его тканей.

Из-за физических упражнений высокой интенсивности различия в размере и силе между группами мышц вызывают места необычного напряжения на «пластине роста» (в верхней части большеберцовой кости). Пластина роста представляет собой слой хряща вблизи конца кости, где происходит большая часть костного роста. Пластина роста слабее обычной кости и обычно более подвержена травмам, чем остальная костная часть.

mysustav24.ru

Киста большой берцовой кости — меня принудительно застовлюят делать операцию по удалении многокамерной кисты на большой берцовой кости — 3 ответа



Автор сергей меньшиков задал вопрос в разделе Военная служба

меня принудительно застовлюят делать операцию по удалении многокамерной кисты на большой берцовой кости и получил лучший ответ

Ответ от АНТИПРИЗЫВ.org[гуру]
1. Военкомат - не медицинское учреждение.
2. Так как операция по удалению кисты в Вашем случае не экстренная (не угрожает жизни / здоровью) , то согласно статьи 20 п. 1 ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", требуется ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ согласие гражданина. При этом это заявление составляется именно непосредственно перед операцией в медучреждении, где она и будет проведена!
3. От операции можно отказаться, право на это закреплено во все том же законе в ст. 19 п. 5 пп. 8.
Так кто Вам сказал, что Вы подписались на операцию? ?
Вас мягко говоря обманывают! МАКСИМУМ, что Вам могли дать -это направление на операцию и не более того... Вы всего лишь пообещали, что сделаете операцию, ИМЕННО пообещали, а не ОБЯЗАЛИСЬ сделать ее... Всё...
Ну а далее по кисте: см. заключение врача - что именно в нем написано - есть ли нарушение функций, если например, недостаточная подвижность, то это 100% категория В -негодность и военный билет!! ! Если же нет нарушения функций, то годен с незначительными ограничениями.. .

Ответ от Ђатьяна Кондратьева[гуру]
под дулом пистолета заставили? сделаешь - пойдёшь в армию, не сделаешь, тоже пойдёшь в армию, только категория будет другая...

Ответ от Ляля Изумрудная[мастер]
Это обязательно. Как бы тебе этого не хотелось.

Ответ от Евгений Бондарь[гуру]
Неизвестно, что будет дальше. Делай операцию, всё будет нормально.

Ответ от Поребрик по русски терминатор[гуру]
не хочешь делать операцию можешь отказаться
я даже отказался от санации зубов

Ответ от Ѐоман Калинин[гуру]
Беспокоится не нужно. Они на понт берут.
У них невыполнение плана.
Принудить тебя лечится никто не сможет.

Ответ от Просто дед[гуру]
Отказаться от операции вы конечно имеете право, только вот встает большой вопрос, а стоит ли? Здоровье-то с молоду беречь нужно, а не тогда когда уже беречь нечего будет.

Ответ от Alex.[гуру]
Как это принудительно? Руки заламывает?
При наличии показаний к операции хирург обязан выдать направление на операцию, а как поступать вам решать.
Кстати, многокамерная киста небезобидна. Она ослабляет кость и повышается риск переломов.

Ответ от Наталья Зайцева[гуру]
Вы итмели право отказаться от операции. Что же теперь спрашивать, что делать. Раз согласились, то надо делать.

Ответ от In brevi[гуру]
Вы отказаться можете и накануне операции...


Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: меня принудительно застовлюят делать операцию по удалении многокамерной кисты на большой берцовой кости

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

3otveta.ru


Смотрите также

Site Footer