Киста эндометриоидная лопнула


Причины кисты яичника, симптомы и лечение

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Как поясняет гинеколог клиники «Наедине» Виктория Яровикова, эти образования могут быть органическими или функциональными, но последний вид распространён больше. Функциональная киста появляется из-за нарушений в работе яичника, обычно она проходит бессимптомно и может исчезнуть через 1-3 менструальных цикла без лечения и операций.

Причины

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).


Симптомы

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.


Лечение

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).


Народные средства

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.


Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.


Если лопнула киста

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).


Что делать, если киста яичника уменьшилась или прошла

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.


Секс при кисте яичника

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

*Партнёрский материал


Фото: клиника "Наедине"

 

997

kirov-portal.ru

Эндометриоидная киста: рассасывание, разрыв (лопнула)

Эндометриоидное кистозное новообразование (другое название «шоколадное») не является злокачественным, однако обязательно требует регулярного ультразвукового исследования и лечения. А вот может ли произойти ее самостоятельное рассасывание (уменьшение в размерах) или, наоборот, разрыв читайте далее.

Может ли эндометриоидная киста яичника рассосаться

Кистозная полость данного вида образуется на яичнике под влиянием двух условий: эндометриоза матки, при котором клетки эндометрия распространяются за ее пределы и могут образовать кисту, и гормонального сбоя.

Со временем при квалифицированном гормональном лечении такое новообразование способно уменьшиться в размерах, но рассосаться самостоятельно оно не может из-за сопутствующего эндометриоза.

Может ли лопнуть эндометриоидная киста яичника

Главной причиной возникновения и стремительного роста кистозной полости является эндометриоз матки, при котором клетки маточного эпителия распространяются за его пределы, в частности, на яичники. Такое новообразование является доброкачественным, но быстро растет из-за заполнения жидкостью. Поэтому велик риск его разрыва, особенно если размер больше 8-10 см в диаметре. Вероятность того, что «шоколадная» полость может разорваться возрастает при физических нагрузках, слишком активном половом акте, но может произойти даже в состоянии покоя или даже во сне. Именно поэтому лечение данного новообразования является обязательным.

Если киста все же лопнула, необходимо экстренное хирургическое вмешательство во избежание серьезных осложнений.

oyaichnikah.ru

Признаки что лопнула эндометриоидная киста яичника

Как понять что лопнула киста яичника — явные признаки

Киста – доброкачественное новообразование на яичниках. Это своеобразный мешочек, состоит из клеток желез, внутри которого серозная жидкость.

Во время воспаления она наполняется гноем и может разорваться. Такой процесс вызывает резкое ухудшение состояния организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

Симптомов у лопнувшей кисты яичника много, например, сильные боли внизу живота, кровотечение. Они достаточно выражены и требуют неотложной медицинской помощи.

Может ли лопнуть киста яичника

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Как понять, что лопнула киста на яичнике

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

  • Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
  • Сердцебиение учащается – тахикардия.
  • Слабость, вялость.
  • Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
  • Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
  • Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
  • Кровотечение из влагалища.
  • В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

aptekacheboksary.ru

Эндометриоидная киста яичника лопнула симптомы

Эндометриоидная киста яичника лопнула симптомы

Cодержание статьи:

Многие женщины знают о таком заболевании как киста, но не многие понимают насколько серьезным является оно. Главное вовремя его обнаружить. Часто появление на яичниках кист никак не проявляется. То есть протекает это заболевание практически бессимптомно. Иногда можно почувствовать дискомфорт, но очевидных болей может не быть. Важно определить, как какой форме кисты относится данная. Поскольку, каждая будет иметь свой набор инструментов для лечения. Киста очень опасна тем, когда происходит ее разрыв. Если киста лопнула, то на это могут указывать следующие признаки: кровотечение, сильная боль в паху, температура слишком высокая. Далее в статье рассмотрены основные симптомы и признаки разрыва кисты яичника, какие методы диагностики кисты яичника существуют, какое лечение при разрыве киста яичника лучше всего выбрать, насколько эффективна лапароскопия и другие, часто задаваемые вопросы о разрыве кисты яичника и возможных последствиях, осложнениях.

Слово киста говорит само за себя – обозначает мешочек. Медики подразумевают некое новообразование, которое напоминает пузырек с жидкостью, возникающий на яичнике, увеличивая его размер в несколько раз. Возможно, это связано с перебоями в работе гормонов гонадотропных и апоптоза.

Выделяют следующие виды кист:

1 Функциональные или фолликулярные. Обычно появляются в фолликулах желтого тела в связи с переизбытком жидкости в нем. Чаще всего возникают после заключительного этапа овуляции. Может просуществовать на яичнике в продолжении 2-3 месяце, а потом рассосаться.

2 Эндометриоидные (эндометриомы). Такая киста «зарождается» в полости яичника и в течении наполняется кровью, которая становится гуще и по цвету напоминает шоколад, часто можно услышать, что такие кисты называют «шоколадными».

Кистозные, которые внешне очень похожи на кисты. Фолликулярная киста часто из-за своих особенностей, в частности из-за накапливания жидкости, может внезапно лопнуть. Более подробно о том, какие бывают кисты на яичниках, можно прочитать в статье: виды кист на яичниках, какие они бывают.

Есть множество точек зрения связанных с тем, почему появляется киста на яичнике. Основные причины кисты яичника слева или справа, это следующие проблемы и заболевания:

1 болезни, связанные с нарушением работы гормонов;

2 частые незащищенные половые акты, с разными партнерами;

3 уже перенесенные гинекологические заболевания;

4 стресс, плохое питание, нервные потрясения.

Несмотря на то, что некоторые кисты могут рассасываться, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Регулярно посещать гинеколога и не заниматься самолечением.

Этиология возникновения кисты яичника – один из вопросов, который до сих пор полностью не поддался современной медицине. Существует несколько гипотез касательно образования таких кист: нарушения гормонального фона, активная половая жизнь с частой сменой партнеров, применение гормональных контрацептивов без консультаций со специалистом, сильные стрессы, раннее начало полового созревания (с 10-11 лет), менструальные сбои, прием в профилактических целях препаратов, угнетающих онкологические процессы в молочных железах. Полный список предпосылок для появления кисты яичника гораздо обширнее. Заболевание может проявляться как самостоятельное, а также бывает дополнением или последствием других гинекологических отклонений.

Апоплексия или лопнувшая киста, особенно никак не проявляется. В частности, для женщин часто проходит совершенно незаметно. Узнать о том, что она есть только на осмотре у специалиста.

И все же есть определенные изменения в организме женщины, на которые все-таки следует обратить внимание:

1 нестерпимые боли в паху;

2 повышение температуры до 38-39 градусов;

При обнаружении таких признаков необходимо немедленно обратиться за скорой помощью. При лопнувшей фолликулярной кисте, то операций не потребуется. Так же женщина не почувствует ничего. Большую опасность несет эндометриоидная киста. Потому что если она лопается, в такой ситуации не обойтись без операционного вмешательства.

Когда лопается киста функциональная, то доктора рекомендуют оставаться в спокойствии и положить на низ живота холодный компресс. В частности, это может значительно облегчить боль и снизит кровяные потери. Симптомы лопнувшей кисты обычно все ярко выраженные. Поэтому часто гинекологом приходится действовать крайне быстро. Определить все необходимые меры по предотвращению данной ситуации. В частности может проводиться резекция яичника или его полное удаление. Поскольку, когда он заражен это может оказать влияние на работу всего организма.

Поэтому в сложных ситуация, например, при беременности, гинеколог может назначить переливание крови. Поскольку проводить резекцию желудка в такой ситуации нельзя, — это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Разрыв разного рода кист яичника (разрыв эндометриальной, кисты желтого тела, фолликулярной, разрыв кисты при беременности)

Очень часто женщины даже не представляют, что может быть, если лопнула киста на яичнике, какие могут быть симптомы и последствия разрыва кисты на яичнике слева или разрыва кисты на яичнике справа. Ниже перечислены основные последствия и причины разрыва кисты на яичнике

Эндометриоидная киста является наиболее опасной из всех известных кист, способных вырастать на яичнике. При диагностировании она подлежит немедленному удалению, поскольку существует риск разрыва кистоидной капсулы и попадания ее кровяного наполнения в брюшную полость, вследствие которого наступает парез кишечника и на нем возникают спайки. Альтернативные хирургическому вмешательству методы лечения отсутствуют. При разрыве кисты женщина ощущает сильную боль, появляющуюся приступами, сопровождающимися тошнотой, рвотой, вздутием живота, в редких случаях – обмороком. Образование кисты происходит в непосредственной близости от эндометриоза, отсюда они и получили свое название.

Киста желтого тела — осложнения и последствия разрыва кисты яичника. Желтое тело, преобразовавшееся в кистозное образование, имеет плотную капсулу с толстыми стенками. В случае разрыва такой кисты больная ощущает острую пронзительную боль внизу живота. Также наблюдаются озноб, слабость, потеря сознания. Если киста разрывается рядом с кровеносным сосудом, из-за чего заполняется кровью и проникает в малый таз, наступает состояние, которое называется апоплексией яичника. Такая ситуация может привести к ступору и шоку. Апоплексия способна возникнуть в любой момент, обусловленный сильным физическим воздействием на зону болезни: удар, интенсивный половой акт и даже резкая смена положения тела. Лечение назначается каждой пациентке на основании индивидуальных показаний, в частности, выраженности и силы кровотечения, уровню свертываемости крови и других факторов.

Образование фолликулярных кист можно предотвратить с помощью медикаментозного лечения, направленного на регуляцию гормонального фона. Фолликулярное новообразование разрывается, дополняясь такими дискомфортными ощущениями, как сильная режущая и колющая боль, тошнота и рвота, головокружение, побледнение кожных покровов, цианоз. Такое состояние может возникнуть при половом акте, во время беременности или других сильных физических нагрузках на половые органы. В результате разрыва появляются такие осложнения, как анемия, перитонит, спайки, тяжелое планирование берменности.

Встречаются случаи, когда кисты на яичниках возникают уже во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, кисты бывают двух типов: цистаденома и эндометриоидная. Первая имеет слизистое или жидкое содержимое и может достигнуть размера в 12 см. Во время ее существования больная страдает от частых сильных болей области локализации новообразования. Вторая, еще называемая «шоколадной» имеет кровяное коричневатое содержимое. Возникает в процессе протекания эндометриоза, как последствие гормональных нарушений. Разрыв такой кисты чреват заполнением брюшной полости кровью. Ввиду высокой степени опасности эндометриоидных кист для здоровья и жизни женщин, их лечение консервативными методами не проводится. Оперативное вмешательство проводится независимо от наличия и срока беременности.

Лопнула киста на яичнике, какие возможные последствия могут быть и что делать в таком случае? Говоря очередными штампами, мы убеждаем вас, что после того. Как вы заметили первые признаки разрыва кисты, — немедленно обратитесь к врачу. Поскольку меры принятые за много позже могут значительно усугубить положение. Во-первых, может случиться отравление. Ведь, жидкость, которая находилась внутри кисты вдруг освобождается и попадает во внутреннюю полость желудка. Что в конечном итоге, может привести к повреждения и других органов. Поэтому, естественно не нужно ждать, нужно обращаться за помощью к специалисту.

Так, например, разрыв кисты может стать причиной перехода этого заболевание в другое. Нередко разрыв кисты является отправной точкой для рака. Или же халатное отношение к своему здоровью в данной ситуации может привести к операции по удалению яичников. В таком случае вероятность женщины забеременеть крошечная. В лучшем случае, может остаться один яичник, но функционировать за два он не сможет. Вся причина в том, что все органы, находятся в тесном взаимодействии друг с другом, поэтому неисправность в работе одного непременно окажет влияние другой. Сбой в работе «другого» на третий, таким образом, произойдет общий сбой в работе организма. Естественно вывод, который необходимо сделать из этого такой – при малейшем отклонении или при возникновении описанных выше признаков, не тянуть с госпитализацией, а обращаться сразу к доктору.

Часто доктор во время общего осмотра не может определить кисту, которая лопнула. Это связано с тем, что функциональную кисту, после разрыва сложно диагностировать. Однако, если женщина продолжительное время испытывает тянущие боли, то наверняка, причина именно в этом. Увидеть это можно так же и по анализам. В анализе крови будет значительно увеличена доля лейкоцитов РОЭ.

Поставить диагноз, о том, что киста лопнула можно только после полного обследования, которое состоит из:

2 полного гинекологического осмотра;

4 обследование и выявление других заболеваний;

Тем ни менее окончательный диагноз может поставить доктор после полноценного осмотра:

1 УЗИ, где использовался трансвагинальный датчик;

При общем гинекологическом осмотре обычно можно ощутить новообразования, причиняющие пациентки болезненные ощущения. После того, как врач возьмет пункцию, чтобы выяснить есть ли кровь или другая жидкость внутри полости, можно проводить анализ крови. Он должен показать состояние организма, есть ли в нем воспалительные процессы. Консультация врача-эндокринолога. Однако это нужно, если в организме есть перебои в работе гормонов. В основном, для выявления того лопнула киста или нет достаточно УЗИ.

Существует несколько приемов лечения после того, как был поставлен диагноз – «лопнувшая киста»: хирургическое и лечение с помощью препаратов. Второй способ предполагает применение гормональных препаратов, противовоспалительных средств, а для восстановления сил организма, потребуются витамины. Но такой вариант лечения подходит только в том, случае если лопнувшая киста фолликулярная. Лечение занимает несколько месяцев. Во время этого нужно активно контролировать состояние организма: ходить на прием к врачу и делать УЗИ.

1 Интоксикация, вызванная попаданием жидкости, находящейся в кисте, в брюшную полость и отравлением ней тканей и внутренних органов. Справиться с подобным заражением можно исключительно с помощью квалифицированных специалистов.

2 Преобразование кисты в злокачественную опухоль. Возможно при запоздалом или некорректном лечении.

3 Бесплодие или полная резекция (удаление) яичника. В особенно сложных случаях, в частности, если болезнь очень запущена, единственный выход для предотвращения преодоления болезни – это удаление поврежденного органа. Часто это становится причиной возникновения трудностей при попытках зачатия или приводит к бесплодию.

4 Провокация других гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что во время ослабленности организма болезнью он становится более уязвимым к различным инфекциям.

Каждой женщине необходимо уметь распознавать симптомы разрыва кисты или яичника, а также регулярно проходить гинекологический осмотр для своевременного выявления и устранения возможных патологий.

Кистозные образования разрываются двумя методами: медикаментозным и оперативным. Медикаментозное, или консервативное лечение предусматривает прием пациенткой гормональных препаратов, поливитаминных комплексов и средств противовоспалительного действия. Этот метод наиболее эффективен при разрыве фолликулярной кисты. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественной опухоли гормональная терапия противопоказана. Лечение проводится на протяжении двух-трех циклов, динамика его течения отслеживается с помощью регулярной ультразвуковой диагностики.

Если заболевание требует хирургического вмешательства, применяется лапаротомия или лапароскопия. Удаление кисты лапароскопическим способом проводится при помощи трех разрезов на животе (по одному над пупком и в области яичников), которые впоследствии практически не видны. Операция безопасна, реабилитационный период после нее короткий. При лапаротомии удаление кисты происходит с частью или целым яичником. Она применяется в сложных случаях, при этом на брюшной полости делается большой разрез. Операция проводится под общим наркозом. Оперативное лечение недопустимо, если у больной имеются острые инфекционные заболевания, болезни почек или сердечно-сосудистой системы, анемия. Перед удалением кисты в подобных случаях вначале осуществляется устранение противопоказаний.

Удалить лопнувшую кисту можно лапароскопией. Эта операция выполняется под наркозом. Длится примерно полчаса. Применяется в то случае, если киста незначительная. Лапаротомия применяется в том случае, когда стало понятно, что яичник тоже придется удалять. Необходимо его использовать при возникновении осложнений. Как и в первом случае операция проводится под наркозом. Время ее проведения занимает от часа до трех. Она так же может быть проведена тремя способами: первый кистоэктомия, т.е. удаление кисты с яичников, второй, клиновидное иссечение вместе с кистой удаление ткани яичника. Третий, овариоэктомия, удаление вместе с яичником. Подобные операции проводятся, когда ждать уже просто нельзя – сильное кровотечение вызвано разрывом кисты. Важно обратиться вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Противопоказания к операции

Но, однако, есть случаи, когда женщине нельзя сделать операцию. Возможно, это бывает из-за болезни сосудов и сердца, заболевания почек, другие заболевания, во время которых противопоказано хирургическое вмешательство, острая анемия в тяжелой степени. В таком случае врач применит терапевтический метод, а затем проводится операция.

Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.

Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.

Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • сильные стрессы;
  • частые аборты;
  • гормональные сбои;
  • интенсивные физические нагрузки при менструациях.

Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:

  • попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
  • обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
  • перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.

К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.

Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:

  • болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
  • незначительное увеличение температуры;
  • выделение крови после окончания менструации;
  • постоянные боли в области придатков.

При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.

Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.

Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.

При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.

Для уточнения диагноза назначают:

Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.

Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.

С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:

  • расположение сбоку и сзади от матки;
  • наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
  • двойной контур капсулы;
  • относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).

Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.

При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.

На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.

Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.

Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.

В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.

Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.

Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.

Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.

Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.

Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.

В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.

Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.

Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.

Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:

При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.

Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:

  • эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
  • антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
  • анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
  • андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
  • прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.

Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.

Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.

Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.

Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.

Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.

В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.

После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.

Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.

Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.

Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.

Киста – это пузырёк с жидкостью. А любое пузыревидное образование может лопнуть, после чего содержимое растекается. Внутреннее вскрытие намного опаснее поверхностного.

Небольшие кисты на шейке матки или молочной железе иногда лопаются сами и после этого заживают, если не было нагноения. Но без лечения они чаще всего вырастают заново на том же месте.

Когда разрывается киста в яичниках, почке, на теле матки, в печени или в другом органе внутри брюшной полости, происходит внутреннее кровотечение. Даже в самом благоприятном случае, если содержимое кисты не инфицировано и повреждёны только маленькие сосуды, кровь постепенно накапливается, сжимает внутренние органы. Без экстренной полостной операции при лопании внутренней кисты не обойтись никак.

Плановое удаление новообразований делают лапароскопией. Если киста лопнула сама, брюшную полость надо освобождать от крови, и здесь малоинвазивные методы чаще всего не подходят. Поэтому лучше не запускать болезнь до того состояния, когда пузырь разрывается сам. Вероятность этого события зависит от:

  • активности человека, так как истощение может произойти из-за бурного секса, травмы, подъёма тяжести, во время прыжков, бега, упражнений с натуживанием;
  • размера кисты – если на яичнике она выросла до 5 см, нужно задуматься от операции, а при 17 см тянуть с удалением дальше нельзя;
  • осторожности поведения, потому что киста может лопнуть из-за травмы, даже небольшого удара о край столешницы;
  • местоположения новообразования:
  • толщины стенок.

Редко, но бывает, что небольшой разрыв внутренней кисты заживает сам. Человек может перетерпеть лёгкое недомогание и не разбирается в его причинах. Повреждение на органе постепенно заживает, но из-за микротравмы формируются спайки, которые со временем дают о себе знать болями и нарушением работы органов. А у женщин спайки в области малого таза могут приводить к бесплодию.

При крупном лопании развивается острое состояние, требующее срочной госпитализации. Оно сопровождается:

  • сильной болью, но иногда этот симптом не выражен или отсутствует, если не затронуты нервы;
  • напряжение стенки прессаа, когда киста лопнула в полости живота;
  • иногда высокой температурой;
  • холодным липким потом;
  • снижением давления;
  • бледностью.

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная «шоколадным» кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

  • головокружение, снижение давления;
  • сильная, возможно, кинжальная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • у некоторых рвота;
  • холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.

Небольшие вскрытия во время операции з

aptekacheboksary.ru

Лопнула эндометриоидная киста яичника | Энцефалопатия

Эндометриоидное кистозное новообразование (другое название «шоколадное») не является злокачественным, однако обязательно требует регулярного ультразвукового исследования и лечения. А вот может ли произойти ее самостоятельное рассасывание (уменьшение в размерах) или, наоборот, разрыв читайте далее.

Может ли эндометриоидная киста яичника рассосаться

Кистозная полость данного вида образуется на яичнике под влиянием двух условий: эндометриоза матки, при котором клетки эндометрия распространяются за ее пределы и могут образовать кисту, и гормонального сбоя.

Со временем при квалифицированном гормональном лечении такое новообразование способно уменьшиться в размерах, но рассосаться самостоятельно оно не может из-за сопутствующего эндометриоза.

Может ли лопнуть эндометриоидная киста яичника

Главной причиной возникновения и стремительного роста кистозной полости является эндометриоз матки, при котором клетки маточного эпителия распространяются за его пределы, в частности, на яичники. Такое новообразование является доброкачественным, но быстро растет из-за заполнения жидкостью. Поэтому велик риск его разрыва, особенно если размер больше 8-10 см в диаметре. Вероятность того, что «шоколадная» полость может разорваться возрастает при физических нагрузках, слишком активном половом акте, но может произойти даже в состоянии покоя или даже во сне. Именно поэтому лечение данного новообразования является обязательным.

Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.

Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • сильные стрессы;
  • частые аборты;
  • гормональные сбои;
  • интенсивные физические нагрузки при менструациях.

Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:

  • попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
  • обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
  • перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.

К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:

  • болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
  • незначительное увеличение температуры;
  • выделение крови после окончания менструации;
  • постоянные боли в области придатков.

При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.

Боли при эндометриоидной кисте яичника

Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.

Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.

Диагностика

При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.

Для уточнения диагноза назначают:

Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.

УЗИ эндометриоидной кисты яичника

Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.

С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:

  • расположение сбоку и сзади от матки;
  • наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
  • двойной контур капсулы;
  • относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).

Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.

МРТ эндометриоидной кисты яичника

При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.

На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.

Гистология эндометриоидной кисты яичника

Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.

Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.

Эндометриоидная киста яичника: код по МКБ-10

В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.

Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.

Может ли лопнуть эндометриоидная киста яичника

Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.

Как быстро растет эндометриоидная киста яичника

Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.

Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника

Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.

Как лечить эндометириоидную кисту яичника

В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.

Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.

Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:

Как вылечить эндометриоидную кисту яичника без операции

При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.

Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:

  • эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
  • антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
  • анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
  • андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
  • прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.

Дюфастон при эндометриоидной кисте яичника

Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.

Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.

Лонгидаза при эндометриоидной кисте яичника

Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.

Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.

Лечение эндометриоидной кисты яичника народными средствами

Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника

Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.

В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.

Прогноз и профилактика

После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.

Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

ЭКО после эндометриоидной кисты яичника

Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.

Заключение

Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.

Если киста лопнула

Киста – это пузырёк с жидкостью. А любое пузыревидное образование может лопнуть, после чего содержимое растекается. Внутреннее вскрытие намного опаснее поверхностного.

Небольшие кисты на шейке матки или молочной железе иногда лопаются сами и после этого заживают, если не было нагноения. Но без лечения они чаще всего вырастают заново на том же месте.

Когда разрывается киста в яичниках, почке, на теле матки, в печени или в другом органе внутри брюшной полости, происходит внутреннее кровотечение. Даже в самом благоприятном случае, если содержимое кисты не инфицировано и повреждёны только маленькие сосуды, кровь постепенно накапливается, сжимает внутренние органы. Без экстренной полостной операции при лопании внутренней кисты не обойтись никак.

Плановое удаление новообразований делают лапароскопией. Если киста лопнула сама, брюшную полость надо освобождать от крови, и здесь малоинвазивные методы чаще всего не подходят. Поэтому лучше не запускать болезнь до того состояния, когда пузырь разрывается сам. Вероятность этого события зависит от:

  • активности человека, так как истощение может произойти из-за бурного секса, травмы, подъёма тяжести, во время прыжков, бега, упражнений с натуживанием;
  • размера кисты – если на яичнике она выросла до 5 см, нужно задуматься от операции, а при 17 см тянуть с удалением дальше нельзя;
  • осторожности поведения, потому что киста может лопнуть из-за травмы, даже небольшого удара о край столешницы;
  • местоположения новообразования:
  • толщины стенок.

Редко, но бывает, что небольшой разрыв внутренней кисты заживает сам. Человек может перетерпеть лёгкое недомогание и не разбирается в его причинах. Повреждение на органе постепенно заживает, но из-за микротравмы формируются спайки, которые со временем дают о себе знать болями и нарушением работы органов. А у женщин спайки в области малого таза могут приводить к бесплодию.

Симптомы

При крупном лопании развивается острое состояние, требующее срочной госпитализации. Оно сопровождается:

  • сильной болью, но иногда этот симптом не выражен или отсутствует, если не затронуты нервы;
  • напряжение стенки прессаа, когда киста лопнула в полости живота;
  • иногда высокой температурой;
  • холодным липким потом;
  • снижением давления;
  • бледностью.

Апоплексия кисты яичника

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

При беременности

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

Эндометриоидной

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная "шоколадным" кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

  • головокружение, снижение давления;
  • сильная, возможно, кинжальная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • у некоторых рвота;
  • холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Жёлтого тела

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.

Небольшие вскрытия во время операции зашивают. Если киста жёлтого тела была очень крупная и повреждения при апоплексии значительные, то женщине, которая уже не собирается рожать, иногда целесообразнее удалить яичник полностью. Для пациенток, которые хотят и смогут ещё иметь детей, врачи должны делать всё возможное, чтобы сохранить половую железу.

Фолликулярной

При разрыве фолликулярной кисты возможны, кроме типичных для апоплексии признаков, кровянистые выделения влагалища. Это происходит тогда, когда кровь из полости живота выходит через маточные трубы и матку. Чаще всего фолликулярная кисты яичника лопается в середине цикла.

Если лопнул небольшой пузырёк и нет накопления крови в животе, то лечат повреждение консервативно, антибиотиками. При крупном разрыве делают лапароскопию или лапаротомию, в зависимости от масштабов апоплексии. В запущенных случаях приходится проводить овариэктомию – удалять яичник полностью.

Вскрытие кисты матки

Случаи, когда лопается киста матки, встречаются в гинекологической практике достаточно редко. Разрывы мелких кист на шейке, особенно эндометриоидных, с опорожнением содержимого, могут проходить бессимптомно. Нервных окончаний в этой области мало, поэтому такой разрыв часто проходит безболезненно. Но в некоторых случаях бывают кровотечения и боли внизу живота.

Киста матки может лопнуть из-за больших размеров и давления окружающих органов, а также при грубой половой близости или во время родов.

Место разрыва заживает. Но там может остаться очаг воспаления. Эндометриоидная киста чаще всего через некоторое время после того, как лопнула, опять наполняется кровавым содержимым.

Почему может лопнуть киста в груди?

Разрыв кисты в молочной железе чаще всего происходит из-за травмы или активного массажа. Если новообразование было инфицированным, то после разрыва возможно обширное воспаление с поражением лимфоузлов.

Даже не осложнённая киста груди при нарушении целостности редко заживает без последствий, если не провести лечение. Иногда стенки склеиваются и постепенно рассасываются. Но в большинстве случаев пузырь в молочной железе вырастает заново.

Истощение на почке

Чем больше размер кисты почки, тем сильнее опасность её разрыва. Очень сильный риск того, что пузырёк лопнет, при диаметре 5 см и больше. При травме и мощной физической нагрузке возможна апоплексия кисты почки любого размера.

Кровь и содержимое почечного новообразования при его повреждении может изливаться в:

  1. чашки, лоханку, мочевыводящие пути,
  2. забрюшинное пространство.

В первом варианте появляется кровь в моче – гематурия, в более лёгких случаях обнаруживается только с помощью анализа. Больше крови в моче после разрыва сложных кист почек с перегородками. При попадании содержимого кисты и крови в брюшную полость возникает острая боль в пояснице, животе, бёдрах.

Если лопается киста почки, самые опасные последствия этого заключаются в:

  • сепсисе – заражении крови;
  • внутреннем кровотечении.

Лечение после разрыва кисты в почке может быть и консервативным, но чаще требуется хирургическое, особенно если есть кровотечение.

В носу

Киста в гайморовой пазухе может лопнуть в самый неподходящий момент:

  • во время авиаперелёта, когда воздушные ямы вызывают сильные перепады давления;
  • во сне из-за давления на щёку;
  • при падении или травме.

Бывает, что это происходит и без внешнего воздействия, из-за того, что выросшая в размерах киста носа сдавливается окружающими тканями.

Опасность разрыва кисты околоносовой пазухи прежде всего связана с близостью мозга. Особенно, если новообразование в верхнечелюстной полости было гнойным. Повреждение кисты может привести к:

  • инфицированию мозговых оболочек, то есть к менингиту;
  • воспалению среднего и внутреннего уха: отиту, лабиринтиту.

Если у ребёнка лопнула киста носа во сне, это опасно также попаданием гнойной жидкости в дыхательные пути, а также остановкой дыхания – апноэ.

Что может случиться с кистой зуба?

Появляется киста зуба чаще всего из-за воспалительных процессов вокруг корней – периодонтита. Это одно из осложнений кариеса. Сначала очаг маленький, он называется гранулёмой. Но из гранулёмы может сформироваться крупный гнойник. Это сопровождается сначала ноющей, а потом сильной болью.

Болевые ощущения слабеют, когда киста зуба лопается, то есть на десне появляется свищ с пузырьком, который потом разрывается. Через свищ, или фистулу, гнойное содержимое выходит.

Если киста зуба открывается на поверхность десны, это не так опасно, как свищ в сторону гайморовой пазухи, от которой близко и до полости черепа.

Есть разные способы лечения кисты зуба после её разрыва в виде свища. Самое простое – удалить больной зуб. Хороший стоматолог может спасти зуб с кистой, но для этого надо долгое лечение с прочисткой каналов, промыванием антисептиками, повторной пломбировкой.

Если гнойное образование в челюсти не лечить, это может привести к заражению крови. Постоянный источник бактериальной инфекции в организме – угроза появления других таких очагов, например, в почках.

Помогают избавиться от свища антибиотики: капсулы Доксициклин, Линкомицин внутримышечно, в сложных случаях цефалоспорины, например Ципролекс в таблетках.

Чтобы киста не лопнула сама, нужно:

  • избегать провоцирующих разрыв физических нагрузок с натуживанием, вибрацией, ударами показанным при кисте может быть только плавание и отдельные асаны йоги;
  • наблюдать маленькие молчащие кисты, лечить средние по размеру или осложнённые, вовремя удалять крупные или слишком проблемные;
  • отказаться от авиаперелётов, подводных погружений и других ситуаций с сильными перепадами давления;
  • избегать тепловых процедур, бани, сауны, которые приводят к притоку крови в область кисты.

entsefalopatiya.ru


Смотрите также

Site Footer