Киста кармана ратке опасно ли это


Киста кармана ратке опасна ли она

Среди множества болезней головного мозга бываю такие, которые возникают в самом начале развития человека, то есть в период формирования эмбриона. Киста кармана Ратке, это одна из таких патологий. Ее образование может остаться незамеченным на первых этапах жизни ребенка.

Киста кармана Ратке представляет собой образование кистоидного характера, возникающее в головном мозге. У обычного человека, к моменту его рождения карман Ратке не наблюдается, но есть группы людей, у которых фрагменты этой структуры остаются.

Формирование кисты происходит посредством заполнения данного кармана коллоидом. Размеры и формы этого образования могут быть различны. Зафиксированы случаи такой кисты, имеющей объем от нескольких миллиметров до более крупных в несколько сантиметров. Форма образования обычно овальная или округлая.

Локализуется киста кармана Ратке практически всегда в районе гипофиза, занимая переднюю или заднюю его долю. Если вам интересует ответ на вопрос о том, что это гипофиз, то читайте нашу аналогичную статью.

Гормоны гипофиза:

  1. Кортикотропин
  2. Гормон роста
  3. Тиротропин
  4. Фоллитропин
  5. Пролактин
  6. Липотропин
  7. Лютропин

Сбой в выработке такого количества различных гормонов может привести к нарушению работы всего организма. Именно поэтому киста кармана Ратке способна спровоцировать любые патологические процессы в теле человека.

Информацию о других видах кист головного мозга вы можете найти здесь.

Одной из самых серьезных опасностей, подстерегающей больных с диагнозом – киста кармана Ратке, является сбой в функционировании гипофиза. В случае, когда кистозное образование сдавливает сам гипофиз, выработка гормонов нарушается. Такая ситуация чревата многими отклонениями в здоровье и способна привести к печальным последствиям.

Чем грозит гормональный сбой:

  • Гипотиреоз
  • Дефицит гормона роста (карликовость)
  • Несахарный диабет
  • Гипопитуитаризм (серьезные нарушения обмена веществ)
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез, у женщин
  • Импотенция и снижение полового влечения, у мужчин
  • Акромегалия
  • Нарушение функционирования всех органов и систем
  • Остеопороз
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Высокое артериальное давление

Развитие плода – процесс сложный. Именно в этот период формируется тело будущего человека. Карман Ратке – это анатомическая конструкция, строение которой начинается у всех в утробе матери. Из этой структуры позже образуется гипофиз головного мозга, его передняя и задняя стенки, а также необходимая воронка. По окончании данного процесса, карман сам по себе исчезает.

При возникновении сбоя в создании такой конструкции, эти строительные клетки остаются и продолжают свою работу, создавая полость, располагающуюся в самом гипофизе. В течение некоторого времени, получившийся карман начинает наполняться мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого.

Обычный размер данного доброкачественного неопухолевого образования составляет около двух сантиметров, но бывают случаи, когда киста вырастает до больших размеров.

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционное воздействие
  • Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
  • Воспалительные процессы
  • Гипоксия плода
  • Прием некоторых медикаментозных средств
  • Труд на вредных производствах
  • Воздействие облучения и радиации
  • Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
  • Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

  • Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
  • Переболевшие ранее менингитом.
  • Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Рабочие вредных и ядовитых производств.
  • Больные после химиотерапии и облучения.
  • Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Киста кармана Ратке может продолжительное время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Многие узнают о наличии у себя этого образования случайно, пройдя диагностику МРТ. Проблемы возникают тогда, когда образование по каким-то причинам начинает расти, увеличиваясь в размерах и сдавливая все окружающие ткани.

  1. Бессонница
  2. Головокружение
  3. Появление галлюцинаций
  4. Интенсивная головная боль нарастающего характера
  5. Нарушение зрительной функции
  6. Эпилептические приступы
  7. Гиперстезия внутричерепного течения
  8. Тошнота, рвота
  9. Гул в ушах
  10. Нарушение координации
  11. Обмороки и помутнение сознания
  12. Расстройство психики
  13. Ухудшение памяти вплоть до провалов
  14. Расстройство мелкой моторики
  15. Болезни эндокринной системы

Проявление симптоматики напрямую зависит от размеров кисты и ее давления на гипофиз, остальные близлежащие участки и нервные окончания.

Кроме того, благодаря увеличению образования, могут происходить и другие нарушения, вызванные сбоем кровообращения головного мозга, такие, как:

  • затруднение оттока ликворной жидкости;
  • ухудшение функционирования структуры мозга и другие.

В другой статье с нашего сайта мы поднимаем вопрос о ретроцеребеллярной кисте головного мозга.

Сама по себе киста кармана Ратке неопасна.

Серьезные опасения вызывает:

  • Быстрый рост этого образования. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться зрения, проявлять признаки психических отклонений, а далее проявится клиническая картина деструкции гипофиза. Все эти ситуации возможны из-за роста кисты.
  • Серьезным осложнением считается перерождение образования в опухоль. В случае перерождения доброкачественного характера, лечение может остановить рост опухоли.
  • Бывает, что данная патология перерождается в злокачественное образование, тогда прогноз болезни становится крайне неблагоприятным.

Случаи трансформации такой кисты крайне редки, обычно заболевание находится в одной стадии развития.

Женщина в период беременности проходит много различных обследований. В некоторых случаях диагностические мероприятия выявляют у таких пациентов заболевания, о которых те и не подозревали.

Диагноз – киста кармана Ратке, поставленный впервые, способен выбить из колеи, особенно если, данная патология обнаружилась у женщины в положении. Это заболевание не приговор для беременных, но весь период вынашивания плода необходимо постоянно консультироваться с доктором.

Дело в том, что кисты любых органов способны начать рост во время беременности, спровоцированный гормональной перестройкой организма женщины. В редких случаях все же происходит рост кисты, во время такого сложного периода, и этот фактор несет много проблем с развитием и вынашиванием плода.

Большой размер образования нарушает кровообращение в головном мозге, негативно влияет на функционирование гипофиза, что чревато гормональным сбоем. Хорошая работа гормональной системы особенно важна для женщин в положении, ведь только с нормальным уровнем гормонов возможно правильное развитие плода.

При возникновении определенной симптоматики, дающей повод для подозрения о наличии кисты кармана Ратке, в первую очередь нужно пройти специалистов. Эндокринолог, это первый врач, который способен выявить данный недуг.

Иногда требуется консультация других докторов, для прояснения клинической картины заболевания. Чтобы более точно узнать о наличии этого образования и его размерах, применяют современные методы диагностики.

  1. Магнитно-резонансная томография. Считается, что именно этот метод исследования наиболее информативный. Снимки МРТ расскажут о месте локализации, размере и других особенностях кисты.
  2. Компьютерная томография. С помощью КТ специалисты распознают кальцификацию, процесс, информирующий о перерождении кисты в краниофарингиому.
  3. Ангиография. Этот метод диагностики позволит определить состояние сосудов головного мозга и возможности их функционирования.

Если киста кармана Ратке протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах, то больной не нуждается в лечении, необходимо только регулярно обследовать образование для контроля его размера. При незначительных признаках данной патологии, врач назначает лечение гормонами, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

В случае быстрого роста кисты кармана Ратке, требуется более серьезное лечение. Первый этап терапии состоит из приема гормональных средств, они должны остановить этот процесс. Если гормоны не справились со своей задачей, назначается хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического вмешательства, используемые сегодня:

  1. Классическая операция. Во время операции доктор удаляет кисту через разрез в области носовой раковины. Добраться до кармана Ратке возможно только через клиновидную пазуху. Для хорошей видимости хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
  2. Лапароскопия. Данный хирургический метод имеет большую популярность. С помощью эндоскопа хирург проникает в черепную коробку через нос, полностью удаляя образование. При таком удалении, сосуды головного мозга и сам гипофиз не травмируются.

Только хирургическое лечение кисты кармана Ратке может полностью избавить человека от этого заболевания. После операции содержимое кисты отправляют на анализ, для исключения злокачественного течения процесса.

Для того чтобы киста кармана Ратке приносила как можно меньше проблем, нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом. При своевременном и адекватном лечении можно не бояться возникновения тяжелых симптомов данной болезни.

Вероятнее всего, больным назначается операция по удалению образования, что является гарантом полного восстановления практически 100%.

источник

Карман Ратке (его еще называют гипофизарным ходом) – это анатомическая структура, которая появляется в процессе развития у эмбриона и преобразуется в дальнейшем в переднюю долю гипофиза. То есть в норме к моменту рождения карман Ратке отсутствует, однако у некоторых людей отдельные его части могут оставаться.

В случае заполнения фрагментов кармана Ратке коллоидом формируется киста. Данное образование может иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, овальную или округлую форму и локализуется преимущественно между передней и задней долями гипофиза.

В большинстве случаев кисты гипофизарного хода асимптомны, то есть никак себя не проявляют. Патологические симптомы появляются только тогда, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать гипофиз, зрительные нервы в зоне их перекреста (хиазмы) или кавернозный синус – структуру твердой мозговой оболочки, которая принимает участие в регуляции внутричерепного кровообращения. Соответственно, у больного могут возникнуть следующие патологические признаки:

  • эндокринная дисфункция;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства.

В передней доле гипофиза вырабатывается несколько наиболее важных для человеческого организма гормонов. Эти вещества регулируют обмен веществ, работу половых желез, щитовидной железы, молочных желез, а также отвечают за рост тела и созревание репродуктивных органов человека. Поэтому гормональные нарушения при кисте гипофизарного хода могут быть самыми разнообразными: от задержки роста до бесплодия.

Алгоритм обследования пациентов с подозрением на кисту кармана Ратке следующий:

  • Консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и онколога (последняя проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль головного мозга).
  • Инструментальные исследования головного мозга – МРТ. Этот метод наиболее информативен при данной патологии. Иногда применяются специальные методики контрастирования, которые позволяют отличить кисту гипофизарного хода от других очень похожих патологических образований (например, краниофарингиомы, кистозной аденомы гипофиза, арахноидальных кист и т.д.). Больным, которым противопоказано исследование с помощью аппарата МРТ, проводят компьютерную томографию с контрастированием.
  • Лабораторные исследования – анализы на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

При бессимптомной кисте кармана Ратке (ее могут обнаружить во время исследований головного мозга, проведенных по поводу совершенно другого заболевания) алгоритм действий врача-невропатолога следующий: наблюдение и МРТ головного мозга в динамике, мониторинг гормонального фона.

Если размеры образования небольшие, есть невыраженные симптомы болезни и изменения со стороны анализов на гормоны, проводится коррекция выявленных гормональных нарушений врачом-эндокринологом и МРТ в динамике.

Если киста растет, что подтверждают данные инструментальных исследований, симптомы болезни усугубляются, гормональные нарушения не купируются лекарственными средствами, а также появляются дополнительные неврологические расстройства, проводится хирургическое лечение – удаление патологического образования. Операции по поводу кисты гипофизарного хода делают в специализированных нейрохирургических отделениях. Существует два вида хирургических вмешательств при данном заболевании:

  • Классическая транссфеноидальная операция. Доступ к карману Ратке осуществляется через нос, вернее, клиновидную пазуху – пространство, заполненное воздухом, позади носа, разрез производится изнутри носовой раковины. Чтобы хорошо видеть операционное поле, врачи используют специальный бинокулярный микроскоп. Аспирация содержимого позволяет уменьшить размеры образования и сдавливание структуры головного мозга.
  • Современная малоинвазивная операция. Проводится она с помощью эндоскопического оборудования, которое дает хирургу возможность хорошо рассмотреть кисту, а также снизить риск повреждения сосудов и нервных образований, которых много возле гипофиза. В черепную коробку при данной операции врачи также проникают через носовые ходы.

Удаленные в ходе хирургического вмешательства структуры кисты и содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественный процесс. После операций по удалению кисты кармана Ратке возможны рецидивы недуга. Поэтому больных повторно обследуют (проводят МРТ, гормональные анализы).

источник

Киста кармана Ратке — это серьезная патология головного мозга. Увеличение ее в размерах сопровождается сдавливанием гипофиза и зрительных нервов, что негативно отражается на качестве жизни человека. В этой статье попробуем разобраться, какие причины ведут к возникновению кисты, что делать при появлении первых ее симптомов.

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Киста кармана Ратке — это доброкачественное новообразование. Изнутри оно выстлано однослойным эпителием, а снаружи покрыто прозрачной капсулой. Содержимое кисты представляет собой жидкость, как правило, желтого цвета. Иногда секрет имеет сероватый или голубоватый оттенок. По своей консистенции он может быть плотным или желатиновым. Многие сравнивают содержимое новообразования с моторным маслом.

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны верить, что патологическое новообразование и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований. Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров. Киста кармана Ратке начинает сдавливать зрительный нерв и сам гипофиз. В результате развиваются патологические нарушения в кровоснабжении мозга, разлад в работе его основных структур. Кроме того, не исключено появление следующих расстройств:

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям. Сначала больной теряет зрение. Потом клиническая картина дополняется психическими расстройствами и деструкцией гипофиза. В особо серьезных случаях наблюдается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распознать кальцификацию. Наличие этого процесса обычно указывает на альтернативный диагноз — краниофарингиому.
  3. Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, может потребоваться дополнительное обследование у врача-онколога. Обычно оно подразумевает взятие пункции для последующего изучения материала в лабораторных условиях.

Схему лечения патологии определяет врач. Во многом она зависит от сопутствующей клинической картины, состояния здоровья пациента и размеров кисты. При бессимптомном течении патологического процесса выбирается выжидательная тактика. Доктор следит за самочувствием больного, оценивает МРТ мозга в динамике. Если размеры образования небольшие, присутствуют латентные симптомы, назначается гормональная терапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике используются два вида хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляется в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную природу патологии. Описанные чуть выше варианты хирургического вмешательства являются единственными эффективными методами борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке. Лечение народными средствами категорически противопоказано.

Своевременное выявление кисты является залогом быстрого восстановления работы организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Главное — не игнорировать рекомендации врача по лечению. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия негативного характера в этом случае удается свести к минимуму. Частота рецидивов после перенесенной операции составляет менее 5%.

источник

Гипофиз – маленькая железа, размещенная в мозгу, регулирующая функциональность эндокринной системы. В этом месте иногда развивается киста кармана Ратке. Новообразование не опасное, но может увеличиваться в размерах, давить на расположенные рядом ткани, преобразоваться в онкологию.

Карман Ратке представляет собой анатомическое образование, появляющееся на первых этапах создания эмбриона. В результате из этой структуры создается фронтальная и тыльная составляющие гипофиза. Когда такой процесс завершается, карман исчезает. При отклонениях фрагменты этой структуры остаются и создают полость, находящуюся в районе гипофиза. Это основа для создания кистового образования, размер которого часто составляет 2 см.

Точные причины формирования кисты кармана Ратке не определены сегодня. Ученым удается определить несколько факторов, способных спровоцировать формирование и развитие новообразования.

К ним относится следующее: плохая наследственность, инфекционные процессы, вирусы, атакующие организм во время беременности, воспаления, гипоксия, воздействие медикаментов, радиация, влияние ультрафиолета, проблемы при родах.

Кисты кармана Ратке появляются у людей редко. Врожденное расстройство возникает в 1% от общего числа доброкачественных новообразований. Врачам удалось определить категорию населения, подверженную развитию такой болезни.

  • Пациенты зрелого возраста, в которых тенденции к формировании кисты проявляются после 40 лет.
  • Люди, лечившиеся от менингита.
  • Пациенты после инсультов с кровоизлияниями в мозг.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Трудящиеся во вредных условиях.
  • Люди после химиотерапии или облучения.
  • Пациенты, у чьих родственников возникла такая болезнь или другие новообразования мозга.

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется. Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

  • Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
  • Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
  • Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Для малыша и будущей матери развитие кисты кармана Ратке из-за беременности чревато опасностью. Врач может назначить лекарства и процедура для контроля развития кисты.

Выявляется болезнь при осмотре у эндокринолога. Дополнительно нужно пройти консультацию у других специалистов, чтобы отобразить отчетливую клиническую картину расстройства. Чтобы точнее определить информацию о наличии новообразования и его объемах, используются такие диагностические методики:

  • МРТ отличается наибольшей информативностью. Снимки на срезе головы позволяют определить расположение и объем новообразований.
  • Ангиография. Диагностическая методика позволяет определить сосудистое состояние мозга и возможности их работы.
  • КТ позволяет выявить преобразование кисты в краниофарингиому.

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

  • Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскоп

sklad-kotlov.ru

Киста кармана ратке чем опасна

Карман Ратке (его еще называют гипофизарным ходом) – это анатомическая структура, которая появляется в процессе развития у эмбриона и преобразуется в дальнейшем в переднюю долю гипофиза. То есть в норме к моменту рождения карман Ратке отсутствует, однако у некоторых людей отдельные его части могут оставаться.

В случае заполнения фрагментов кармана Ратке коллоидом формируется киста. Данное образование может иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, овальную или округлую форму и локализуется преимущественно между передней и задней долями гипофиза.

В большинстве случаев кисты гипофизарного хода асимптомны, то есть никак себя не проявляют. Патологические симптомы появляются только тогда, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать гипофиз, зрительные нервы в зоне их перекреста (хиазмы) или кавернозный синус – структуру твердой мозговой оболочки, которая принимает участие в регуляции внутричерепного кровообращения. Соответственно, у больного могут возникнуть следующие патологические признаки:

  • эндокринная дисфункция;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства.

В передней доле гипофиза вырабатывается несколько наиболее важных для человеческого организма гормонов. Эти вещества регулируют обмен веществ, работу половых желез, щитовидной железы, молочных желез, а также отвечают за рост тела и созревание репродуктивных органов человека. Поэтому гормональные нарушения при кисте гипофизарного хода могут быть самыми разнообразными: от задержки роста до бесплодия.

Алгоритм обследования пациентов с подозрением на кисту кармана Ратке следующий:

  • Консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и онколога (последняя проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль головного мозга).
  • Инструментальные исследования головного мозга – МРТ. Этот метод наиболее информативен при данной патологии. Иногда применяются специальные методики контрастирования, которые позволяют отличить кисту гипофизарного хода от других очень похожих патологических образований (например, краниофарингиомы, кистозной аденомы гипофиза, арахноидальных кист и т.д.). Больным, которым противопоказано исследование с помощью аппарата МРТ, проводят компьютерную томографию с контрастированием.
  • Лабораторные исследования – анализы на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

При бессимптомной кисте кармана Ратке (ее могут обнаружить во время исследований головного мозга, проведенных по поводу совершенно другого заболевания) алгоритм действий врача-невропатолога следующий: наблюдение и МРТ головного мозга в динамике, мониторинг гормонального фона.

Если размеры образования небольшие, есть невыраженные симптомы болезни и изменения со стороны анализов на гормоны, проводится коррекция выявленных гормональных нарушений врачом-эндокринологом и МРТ в динамике.

Если киста растет, что подтверждают данные инструментальных исследований, симптомы болезни усугубляются, гормональные нарушения не купируются лекарственными средствами, а также появляются дополнительные неврологические расстройства, проводится хирургическое лечение – удаление патологического образования. Операции по поводу кисты гипофизарного хода делают в специализированных нейрохирургических отделениях. Существует два вида хирургических вмешательств при данном заболевании:

  • Классическая транссфеноидальная операция. Доступ к карману Ратке осуществляется через нос, вернее, клиновидную пазуху – пространство, заполненное воздухом, позади носа, разрез производится изнутри носовой раковины. Чтобы хорошо видеть операционное поле, врачи используют специальный бинокулярный микроскоп. Аспирация содержимого позволяет уменьшить размеры образования и сдавливание структуры головного мозга.
  • Современная малоинвазивная операция. Проводится она с помощью эндоскопического оборудования, которое дает хирургу возможность хорошо рассмотреть кисту, а также снизить риск повреждения сосудов и нервных образований, которых много возле гипофиза. В черепную коробку при данной операции врачи также проникают через носовые ходы.

Удаленные в ходе хирургического вмешательства структуры кисты и содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественный процесс. После операций по удалению кисты кармана Ратке возможны рецидивы недуга. Поэтому больных повторно обследуют (проводят МРТ, гормональные анализы).

источник

Среди множества болезней головного мозга бываю такие, которые возникают в самом начале развития человека, то есть в период формирования эмбриона. Киста кармана Ратке, это одна из таких патологий. Ее образование может остаться незамеченным на первых этапах жизни ребенка.

Киста кармана Ратке представляет собой образование кистоидного характера, возникающее в головном мозге. У обычного человека, к моменту его рождения карман Ратке не наблюдается, но есть группы людей, у которых фрагменты этой структуры остаются.

Формирование кисты происходит посредством заполнения данного кармана коллоидом. Размеры и формы этого образования могут быть различны. Зафиксированы случаи такой кисты, имеющей объем от нескольких миллиметров до более крупных в несколько сантиметров. Форма образования обычно овальная или округлая.

Локализуется киста кармана Ратке практически всегда в районе гипофиза, занимая переднюю или заднюю его долю. Если вам интересует ответ на вопрос о том, что это гипофиз, то читайте нашу аналогичную статью.

Гормоны гипофиза:

  1. Кортикотропин
  2. Гормон роста
  3. Тиротропин
  4. Фоллитропин
  5. Пролактин
  6. Липотропин
  7. Лютропин

Сбой в выработке такого количества различных гормонов может привести к нарушению работы всего организма. Именно поэтому киста кармана Ратке способна спровоцировать любые патологические процессы в теле человека.

Информацию о других видах кист головного мозга вы можете найти здесь.

Одной из самых серьезных опасностей, подстерегающей больных с диагнозом – киста кармана Ратке, является сбой в функционировании гипофиза. В случае, когда кистозное образование сдавливает сам гипофиз, выработка гормонов нарушается. Такая ситуация чревата многими отклонениями в здоровье и способна привести к печальным последствиям.

Чем грозит гормональный сбой:

  • Гипотиреоз
  • Дефицит гормона роста (карликовость)
  • Несахарный диабет
  • Гипопитуитаризм (серьезные нарушения обмена веществ)
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез, у женщин
  • Импотенция и снижение полового влечения, у мужчин
  • Акромегалия
  • Нарушение функционирования всех органов и систем
  • Остеопороз
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Высокое артериальное давление

Развитие плода – процесс сложный. Именно в этот период формируется тело будущего человека. Карман Ратке – это анатомическая конструкция, строение которой начинается у всех в утробе матери. Из этой структуры позже образуется гипофиз головного мозга, его передняя и задняя стенки, а также необходимая воронка. По окончании данного процесса, карман сам по себе исчезает.

При возникновении сбоя в создании такой конструкции, эти строительные клетки остаются и продолжают свою работу, создавая полость, располагающуюся в самом гипофизе. В течение некоторого времени, получившийся карман начинает наполняться мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого.

Обычный размер данного доброкачественного неопухолевого образования составляет около двух сантиметров, но бывают случаи, когда киста вырастает до больших размеров.

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционное воздействие
  • Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
  • Воспалительные процессы
  • Гипоксия плода
  • Прием некоторых медикаментозных средств
  • Труд на вредных производствах
  • Воздействие облучения и радиации
  • Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
  • Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

  • Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
  • Переболевшие ранее менингитом.
  • Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Рабочие вредных и ядовитых производств.
  • Больные после химиотерапии и облучения.
  • Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Киста кармана Ратке может продолжительное время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Многие узнают о наличии у себя этого образования случайно, пройдя диагностику МРТ. Проблемы возникают тогда, когда образование по каким-то причинам начинает расти, увеличиваясь в размерах и сдавливая все окружающие ткани.

  1. Бессонница
  2. Головокружение
  3. Появление галлюцинаций
  4. Интенсивная головная боль нарастающего характера
  5. Нарушение зрительной функции
  6. Эпилептические приступы
  7. Гиперстезия внутричерепного течения
  8. Тошнота, рвота
  9. Гул в ушах
  10. Нарушение координации
  11. Обмороки и помутнение сознания
  12. Расстройство психики
  13. Ухудшение памяти вплоть до провалов
  14. Расстройство мелкой моторики
  15. Болезни эндокринной системы

Проявление симптоматики напрямую зависит от размеров кисты и ее давления на гипофиз, остальные близлежащие участки и нервные окончания.

Кроме того, благодаря увеличению образования, могут происходить и другие нарушения, вызванные сбоем кровообращения головного мозга, такие, как:

  • затруднение оттока ликворной жидкости;
  • ухудшение функционирования структуры мозга и другие.

В другой статье с нашего сайта мы поднимаем вопрос о ретроцеребеллярной кисте головного мозга.

Сама по себе киста кармана Ратке неопасна.

Серьезные опасения вызывает:

  • Быстрый рост этого образования. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться зрения, проявлять признаки психических отклонений, а далее проявится клиническая картина деструкции гипофиза. Все эти ситуации возможны из-за роста кисты.
  • Серьезным осложнением считается перерождение образования в опухоль. В случае перерождения доброкачественного характера, лечение может остановить рост опухоли.
  • Бывает, что данная патология перерождается в злокачественное образование, тогда прогноз болезни становится крайне неблагоприятным.

Случаи трансформации такой кисты крайне редки, обычно заболевание находится в одной стадии развития.

Женщина в период беременности проходит много различных обследований. В некоторых случаях диагностические мероприятия выявляют у таких пациентов заболевания, о которых те и не подозревали.

Диагноз – киста кармана Ратке, поставленный впервые, способен выбить из колеи, особенно если, данная патология обнаружилась у женщины в положении. Это заболевание не приговор для беременных, но весь период вынашивания плода необходимо постоянно консультироваться с доктором.

Дело в том, что кисты любых органов способны начать рост во время беременности, спровоцированный гормональной перестройкой организма женщины. В редких случаях все же происходит рост кисты, во время такого сложного периода, и этот фактор несет много проблем с развитием и вынашиванием плода.

Большой размер образования нарушает кровообращение в головном мозге, негативно влияет на функционирование гипофиза, что чревато гормональным сбоем. Хорошая работа гормональной системы особенно важна для женщин в положении, ведь только с нормальным уровнем гормонов возможно правильное развитие плода.

При возникновении определенной симптоматики, дающей повод для подозрения о наличии кисты кармана Ратке, в первую очередь нужно пройти специалистов. Эндокринолог, это первый врач, который способен выявить данный недуг.

Иногда требуется консультация других докторов, для прояснения клинической картины заболевания. Чтобы более точно узнать о наличии этого образования и его размерах, применяют современные методы диагностики.

  1. Магнитно-резонансная томография. Считается, что именно этот метод исследования наиболее информативный. Снимки МРТ расскажут о месте локализации, размере и других особенностях кисты.
  2. Компьютерная томография. С помощью КТ специалисты распознают кальцификацию, процесс, информирующий о перерождении кисты в краниофарингиому.
  3. Ангиография. Этот метод диагностики позволит определить состояние сосудов головного мозга и возможности их функционирования.

Если киста кармана Ратке протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах, то больной не нуждается в лечении, необходимо только регулярно обследовать образование для контроля его размера. При незначительных признаках данной патологии, врач назначает лечение гормонами, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

В случае быстрого роста кисты кармана Ратке, требуется более серьезное лечение. Первый этап терапии состоит из приема гормональных средств, они должны остановить этот процесс. Если гормоны не справились со своей задачей, назначается хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического вмешательства, используемые сегодня:

  1. Классическая операция. Во время операции доктор удаляет кисту через разрез в области носовой раковины. Добраться до кармана Ратке возможно только через клиновидную пазуху. Для хорошей видимости хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
  2. Лапароскопия. Данный хирургический метод имеет большую популярность. С помощью эндоскопа хирург проникает в черепную коробку через нос, полностью удаляя образование. При таком удалении, сосуды головного мозга и сам гипофиз не травмируются.

Только хирургическое лечение кисты кармана Ратке может полностью избавить человека от этого заболевания. После операции содержимое кисты отправляют на анализ, для исключения злокачественного течения процесса.

Для того чтобы киста кармана Ратке приносила как можно меньше проблем, нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом. При своевременном и адекватном лечении можно не бояться возникновения тяжелых симптомов данной болезни.

Вероятнее всего, больным назначается операция по удалению образования, что является гарантом полного восстановления практически 100%.

источник

Киста кармана Ратке — это серьезная патология головного мозга. Увеличение ее в размерах сопровождается сдавливанием гипофиза и зрительных нервов, что негативно отражается на качестве жизни человека. В этой статье попробуем разобраться, какие причины ведут к возникновению кисты, что делать при появлении первых ее симптомов.

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Киста кармана Ратке — это доброкачественное новообразование. Изнутри оно выстлано однослойным эпителием, а снаружи покрыто прозрачной капсулой. Содержимое кисты представляет собой жидкость, как правило, желтого цвета. Иногда секрет имеет сероватый или голубоватый оттенок. По своей консистенции он может быть плотным или желатиновым. Многие сравнивают содержимое новообразования с моторным маслом.

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны верить, что патологическое новообразование и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований. Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров. Киста кармана Ратке начинает сдавливать зрительный нерв и сам гипофиз. В результате развиваются патологические нарушения в кровоснабжении мозга, разлад в работе его основных структур. Кроме того, не исключено появление следующих расстройств:

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям. Сначала больной теряет зрение. Потом клиническая картина дополняется психическими расстройствами и деструкцией гипофиза. В особо серьезных случаях наблюдается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распоз

sklad-kotlov.ru

Киста кармана ратке с признаками кровоизлияния

Карман Ратке (его еще называют гипофизарным ходом) – это анатомическая структура, которая появляется в процессе развития у эмбриона и преобразуется в дальнейшем в переднюю долю гипофиза. То есть в норме к моменту рождения карман Ратке отсутствует, однако у некоторых людей отдельные его части могут оставаться.

В случае заполнения фрагментов кармана Ратке коллоидом формируется киста. Данное образование может иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, овальную или округлую форму и локализуется преимущественно между передней и задней долями гипофиза.

В большинстве случаев кисты гипофизарного хода асимптомны, то есть никак себя не проявляют. Патологические симптомы появляются только тогда, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать гипофиз, зрительные нервы в зоне их перекреста (хиазмы) или кавернозный синус – структуру твердой мозговой оболочки, которая принимает участие в регуляции внутричерепного кровообращения. Соответственно, у больного могут возникнуть следующие патологические признаки:

  • эндокринная дисфункция;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства.

В передней доле гипофиза вырабатывается несколько наиболее важных для человеческого организма гормонов. Эти вещества регулируют обмен веществ, работу половых желез, щитовидной железы, молочных желез, а также отвечают за рост тела и созревание репродуктивных органов человека. Поэтому гормональные нарушения при кисте гипофизарного хода могут быть самыми разнообразными: от задержки роста до бесплодия.

Алгоритм обследования пациентов с подозрением на кисту кармана Ратке следующий:

  • Консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и онколога (последняя проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль головного мозга).
  • Инструментальные исследования головного мозга – МРТ. Этот метод наиболее информативен при данной патологии. Иногда применяются специальные методики контрастирования, которые позволяют отличить кисту гипофизарного хода от других очень похожих патологических образований (например, краниофарингиомы, кистозной аденомы гипофиза, арахноидальных кист и т.д.). Больным, которым противопоказано исследование с помощью аппарата МРТ, проводят компьютерную томографию с контрастированием.
  • Лабораторные исследования – анализы на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

При бессимптомной кисте кармана Ратке (ее могут обнаружить во время исследований головного мозга, проведенных по поводу совершенно другого заболевания) алгоритм действий врача-невропатолога следующий: наблюдение и МРТ головного мозга в динамике, мониторинг гормонального фона.

Если размеры образования небольшие, есть невыраженные симптомы болезни и изменения со стороны анализов на гормоны, проводится коррекция выявленных гормональных нарушений врачом-эндокринологом и МРТ в динамике.

Если киста растет, что подтверждают данные инструментальных исследований, симптомы болезни усугубляются, гормональные нарушения не купируются лекарственными средствами, а также появляются дополнительные неврологические расстройства, проводится хирургическое лечение – удаление патологического образования. Операции по поводу кисты гипофизарного хода делают в специализированных нейрохирургических отделениях. Существует два вида хирургических вмешательств при данном заболевании:

  • Классическая транссфеноидальная операция. Доступ к карману Ратке осуществляется через нос, вернее, клиновидную пазуху – пространство, заполненное воздухом, позади носа, разрез производится изнутри носовой раковины. Чтобы хорошо видеть операционное поле, врачи используют специальный бинокулярный микроскоп. Аспирация содержимого позволяет уменьшить размеры образования и сдавливание структуры головного мозга.
  • Современная малоинвазивная операция. Проводится она с помощью эндоскопического оборудования, которое дает хирургу возможность хорошо рассмотреть кисту, а также снизить риск повреждения сосудов и нервных образований, которых много возле гипофиза. В черепную коробку при данной операции врачи также проникают через носовые ходы.

Удаленные в ходе хирургического вмешательства структуры кисты и содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественный процесс. После операций по удалению кисты кармана Ратке возможны рецидивы недуга. Поэтому больных повторно обследуют (проводят МРТ, гормональные анализы).

источник

Гипофиз – маленькая железа, размещенная в мозгу, регулирующая функциональность эндокринной системы. В этом месте иногда развивается киста кармана Ратке. Новообразование не опасное, но может увеличиваться в размерах, давить на расположенные рядом ткани, преобразоваться в онкологию.

Карман Ратке представляет собой анатомическое образование, появляющееся на первых этапах создания эмбриона. В результате из этой структуры создается фронтальная и тыльная составляющие гипофиза. Когда такой процесс завершается, карман исчезает. При отклонениях фрагменты этой структуры остаются и создают полость, находящуюся в районе гипофиза. Это основа для создания кистового образования, размер которого часто составляет 2 см.

Точные причины формирования кисты кармана Ратке не определены сегодня. Ученым удается определить несколько факторов, способных спровоцировать формирование и развитие новообразования.

К ним относится следующее: плохая наследственность, инфекционные процессы, вирусы, атакующие организм во время беременности, воспаления, гипоксия, воздействие медикаментов, радиация, влияние ультрафиолета, проблемы при родах.

Кисты кармана Ратке появляются у людей редко. Врожденное расстройство возникает в 1% от общего числа доброкачественных новообразований. Врачам удалось определить категорию населения, подверженную развитию такой болезни.

  • Пациенты зрелого возраста, в которых тенденции к формировании кисты проявляются после 40 лет.
  • Люди, лечившиеся от менингита.
  • Пациенты после инсультов с кровоизлияниями в мозг.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Трудящиеся во вредных условиях.
  • Люди после химиотерапии или облучения.
  • Пациенты, у чьих родственников возникла такая болезнь или другие новообразования мозга.

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется. Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

  • Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
  • Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
  • Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Для малыша и будущей матери развитие кисты кармана Ратке из-за беременности чревато опасностью. Врач может назначить лекарства и процедура для контроля развития кисты.

Выявляется болезнь при осмотре у эндокринолога. Дополнительно нужно пройти консультацию у других специалистов, чтобы отобразить отчетливую клиническую картину расстройства. Чтобы точнее определить информацию о наличии новообразования и его объемах, используются такие диагностические методики:

  • МРТ отличается наибольшей информативностью. Снимки на срезе головы позволяют определить расположение и объем новообразований.
  • Ангиография. Диагностическая методика позволяет определить сосудистое состояние мозга и возможности их работы.
  • КТ позволяет выявить преобразование кисты в краниофарингиому.

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

  • Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскопами.
  • Лапароскопия. Эта хирургическая методика отличается большей популярностью. Воспользовавшись эндоскопом, специалист проникает в черепную коробку, устраняет образование. При подобных способах удаления сосуды головы и гипофиз не травмируется.

Частота возникновения рецидивов после операции соответствует 5% примеров. Если определить расстройство и вылечить его на ранних стадиях развития, результаты будут намного лучше, поскольку продолжительная эндокринопатия или проблемы со зрением могут иметь необратимый характер.

Пережатые сосуды и ткани мозга кистой могут вызывать такие осложнения:

  • Проблемы с внутричерепным давлением.
  • Потеря зрения.
  • Кровоизлияние.
  • Аденома гипофиза.
  • Формирование злокачественных образований.

Чтобы последствия образования кисты не были сложными, необходимо регулировать гормональный фон, избегать травматизма головы. Минимум раз в год ходить к врачу на обследование. Не работать в опасных вредных условиях, прекратить употреблять табак, спиртные напитки.

Врачи советуют скорректировать свой рацион питания таким образом, чтобы углеводов в организм попадало как можно меньше. Работа мозга и здоровье будет сохранена таким способом.

В большинстве примеров кисты гипофизарного развития не выявляют конкретную симптоматику. Патологические преобразования появляют

sklad-kotlov.ru

Медицинский словарик – Болезни: симптомы, профилактика и лечение

Климакс

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог

Климакс

Состояние матки в послеродовой период Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии

Климакс

Тянущие боли в первом триместре беременности Иногда тянущие боли внизу живота в начале беременности

Климакс

Насколько эффективен Метформин при СПКЯ Метформин при СПКЯ оказывает сразу несколько положительных действий на

Климакс

В чем трудность лечения беременных В малом тазу у женщин находятся мочевой пузырь, матка

Климакс

Почему не рекомендуют удалять зубы при месячных? Для того, чтобы не допустить развития проблем

Климакс

Применение препарата Данное средство с успехом используется в борьбе с гинекологическими заболеваниями, вызванными микробами,

Общая информация Итак, какими могут быть причины и симптомы внутриматочного кровотечения? Известно, что патология

Климакс

Достоинства и недостатки заместительной гормональной терапии У 51% женщин диагностируется тяжелое течение климактерического синдрома,

Климакс

Наличие кислого запаха, норма и отклонение Критические дни приносят много неудобств женщине. Многие ссылаются

dimelli.ru

Может ли расти киста кармана ратке

Среди множества болезней головного мозга бываю такие, которые возникают в самом начале развития человека, то есть в период формирования эмбриона. Киста кармана Ратке, это одна из таких патологий. Ее образование может остаться незамеченным на первых этапах жизни ребенка.

Киста кармана Ратке представляет собой образование кистоидного характера, возникающее в головном мозге. У обычного человека, к моменту его рождения карман Ратке не наблюдается, но есть группы людей, у которых фрагменты этой структуры остаются.

Формирование кисты происходит посредством заполнения данного кармана коллоидом. Размеры и формы этого образования могут быть различны. Зафиксированы случаи такой кисты, имеющей объем от нескольких миллиметров до более крупных в несколько сантиметров. Форма образования обычно овальная или округлая.

Локализуется киста кармана Ратке практически всегда в районе гипофиза, занимая переднюю или заднюю его долю. Если вам интересует ответ на вопрос о том, что это гипофиз, то читайте нашу аналогичную статью.

Гормоны гипофиза:

  1. Кортикотропин
  2. Гормон роста
  3. Тиротропин
  4. Фоллитропин
  5. Пролактин
  6. Липотропин
  7. Лютропин

Сбой в выработке такого количества различных гормонов может привести к нарушению работы всего организма. Именно поэтому киста кармана Ратке способна спровоцировать любые патологические процессы в теле человека.

Информацию о других видах кист головного мозга вы можете найти здесь.

Одной из самых серьезных опасностей, подстерегающей больных с диагнозом – киста кармана Ратке, является сбой в функционировании гипофиза. В случае, когда кистозное образование сдавливает сам гипофиз, выработка гормонов нарушается. Такая ситуация чревата многими отклонениями в здоровье и способна привести к печальным последствиям.

Чем грозит гормональный сбой:

  • Гипотиреоз
  • Дефицит гормона роста (карликовость)
  • Несахарный диабет
  • Гипопитуитаризм (серьезные нарушения обмена веществ)
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез, у женщин
  • Импотенция и снижение полового влечения, у мужчин
  • Акромегалия
  • Нарушение функционирования всех органов и систем
  • Остеопороз
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Высокое артериальное давление

Развитие плода – процесс сложный. Именно в этот период формируется тело будущего человека. Карман Ратке – это анатомическая конструкция, строение которой начинается у всех в утробе матери. Из этой структуры позже образуется гипофиз головного мозга, его передняя и задняя стенки, а также необходимая воронка. По окончании данного процесса, карман сам по себе исчезает.

При возникновении сбоя в создании такой конструкции, эти строительные клетки остаются и продолжают свою работу, создавая полость, располагающуюся в самом гипофизе. В течение некоторого времени, получившийся карман начинает наполняться мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого.

Обычный размер данного доброкачественного неопухолевого образования составляет около двух сантиметров, но бывают случаи, когда киста вырастает до больших размеров.

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционное воздействие
  • Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
  • Воспалительные процессы
  • Гипоксия плода
  • Прием некоторых медикаментозных средств
  • Труд на вредных производствах
  • Воздействие облучения и радиации
  • Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
  • Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

  • Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
  • Переболевшие ранее менингитом.
  • Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Рабочие вредных и ядовитых производств.
  • Больные после химиотерапии и облучения.
  • Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Киста кармана Ратке может продолжительное время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Многие узнают о наличии у себя этого образования случайно, пройдя диагностику МРТ. Проблемы возникают тогда, когда образование по каким-то причинам начинает расти, увеличиваясь в размерах и сдавливая все окружающие ткани.

  1. Бессонница
  2. Головокружение
  3. Появление галлюцинаций
  4. Интенсивная головная боль нарастающего характера
  5. Нарушение зрительной функции
  6. Эпилептические приступы
  7. Гиперстезия внутричерепного течения
  8. Тошнота, рвота
  9. Гул в ушах
  10. Нарушение координации
  11. Обмороки и помутнение сознания
  12. Расстройство психики
  13. Ухудшение памяти вплоть до провалов
  14. Расстройство мелкой моторики
  15. Болезни эндокринной системы

Проявление симптоматики напрямую зависит от размеров кисты и ее давления на гипофиз, остальные близлежащие участки и нервные окончания.

Кроме того, благодаря увеличению образования, могут происходить и другие нарушения, вызванные сбоем кровообращения головного мозга, такие, как:

  • затруднение оттока ликворной жидкости;
  • ухудшение функционирования структуры мозга и другие.

В другой статье с нашего сайта мы поднимаем вопрос о ретроцеребеллярной кисте головного мозга.

Сама по себе киста кармана Ратке неопасна.

Серьезные опасения вызывает:

  • Быстрый рост этого образования. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться зрения, проявлять признаки психических отклонений, а далее проявится клиническая картина деструкции гипофиза. Все эти ситуации возможны из-за роста кисты.
  • Серьезным осложнением считается перерождение образования в опухоль. В случае перерождения доброкачественного характера, лечение может остановить рост опухоли.
  • Бывает, что данная патология перерождается в злокачественное образование, тогда прогноз болезни становится крайне неблагоприятным.

Случаи трансформации такой кисты крайне редки, обычно заболевание находится в одной стадии развития.

Женщина в период беременности проходит много различных обследований. В некоторых случаях диагностические мероприятия выявляют у таких пациентов заболевания, о которых те и не подозревали.

Диагноз – киста кармана Ратке, поставленный впервые, способен выбить из колеи, особенно если, данная патология обнаружилась у женщины в положении. Это заболевание не приговор для беременных, но весь период вынашивания плода необходимо постоянно консультироваться с доктором.

Дело в том, что кисты любых органов способны начать рост во время беременности, спровоцированный гормональной перестройкой организма женщины. В редких случаях все же происходит рост кисты, во время такого сложного периода, и этот фактор несет много проблем с развитием и вынашиванием плода.

Большой размер образования нарушает кровообращение в головном мозге, негативно влияет на функционирование гипофиза, что чревато гормональным сбоем. Хорошая работа гормональной системы особенно важна для женщин в положении, ведь только с нормальным уровнем гормонов возможно правильное развитие плода.

При возникновении определенной симптоматики, дающей повод для подозрения о наличии кисты кармана Ратке, в первую очередь нужно пройти специалистов. Эндокринолог, это первый врач, который способен выявить данный недуг.

Иногда требуется консультация других докторов, для прояснения клинической картины заболевания. Чтобы более точно узнать о наличии этого образования и его размерах, применяют современные методы диагностики.

  1. Магнитно-резонансная томография. Считается, что именно этот метод исследования наиболее информативный. Снимки МРТ расскажут о месте локализации, размере и других особенностях кисты.
  2. Компьютерная томография. С помощью КТ специалисты распознают кальцификацию, процесс, информирующий о перерождении кисты в краниофарингиому.
  3. Ангиография. Этот метод диагностики позволит определить состояние сосудов головного мозга и возможности их функционирования.

Если киста кармана Ратке протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах, то больной не нуждается в лечении, необходимо только регулярно обследовать образование для контроля его размера. При незначительных признаках данной патологии, врач назначает лечение гормонами, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

В случае быстрого роста кисты кармана Ратке, требуется более серьезное лечение. Первый этап терапии состоит из приема гормональных средств, они должны остановить этот процесс. Если гормоны не справились со своей задачей, назначается хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического вмешательства, используемые сегодня:

  1. Классическая операция. Во время операции доктор удаляет кисту через разрез в области носовой раковины. Добраться до кармана Ратке возможно только через клиновидную пазуху. Для хорошей видимости хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
  2. Лапароскопия. Данный хирургический метод имеет большую популярность. С помощью эндоскопа хирург проникает в черепную коробку через нос, полностью удаляя образование. При таком удалении, сосуды головного мозга и сам гипофиз не травмируются.

Только хирургическое лечение кисты кармана Ратке может полностью избавить человека от этого заболевания. После операции содержимое кисты отправляют на анализ, для исключения злокачественного течения процесса.

Для того чтобы киста кармана Ратке приносила как можно меньше проблем, нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом. При своевременном и адекватном лечении можно не бояться возникновения тяжелых симптомов данной болезни.

Вероятнее всего, больным назначается операция по удалению образования, что является гарантом полного восстановления практически 100%.

источник

Киста кармана Ратке — доброкачественное образование, расположенное внутри турецкого седла основания черепа. Они являются выстланными эпителием интраселлярными кистами, которые, как считается, развиваются из остаточных структур зародышевого кармана Ратке. Обычно они представляют собой образования округлой, овоидной или гантелевидной формы. Они встречаются часто и имеются у 13-33% людей и иногда вызывают компрессию подлежащих структур, что приводит к появлению таких симптомов, как головные боли, нарушения зрения или дефицит гормонов гипофиза.

Исследования показали, что выявленные при помощи лучевых методов кисты не изменяются со временем или же несколько уменьшаются в размерах; это позволяет предположить, что при отсутствии симптомов сдавления предпочтительным является консервативный подход в лечении.

Визуализация значительно улучшилась с внедрением в клиническую практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На изображениях ниже можно посмотреть, как киста Ратке выглядит на снимке .

МРТ: киста кармана Ратке. На Т1-взвешенном сагиттальном изображении, полученном до введения контраста, заметно четко очерченное образование в области турецкого седла – с распространением в супраселлярную цистерну. Отмечается гомогенно высокая интенсивность сигнала в образовании по сравнению с паренхимой головного мозга.

Т2-взвешенное аксиальное изображение (тот же пациент, что и на предыдущем изображении).

Т2-взвешенное аксиальное изображение: изоинтенсивное коре образование (тот же пациент, что и на предыдущем изображении).

Как установили Voelker с соавторами, по наиболее общепринятой теории происхождения, эти образования развиваются из истинных остаточных структур кармана Ратке, существовавшего во внутриутробном периоде.

Карман Ратке возникает примерно на 24й день эмбрионального развития в виде дорсального дивертикула ротовой ямки; это образование выстлано эпителиальными клетками эктодермального происхождения. Примерно в это же время формируется воронка гипофиза в виде выроста нейроэпителия из диэнцефалона. К пятой неделе он дорастает до воронки и облитерируется у щечно-глоточной перепонки. В течение шестой недели он отделяется от орального эпителия. Затем из его передней стенки развивается дистальная часть гипофиза. Задняя стенка не пролиферирует и остается в виде плохо различимой промежуточной части гипофиза.

Остаточный просвет кармана уменьшается до узкой щели, которая, в большинстве случаев, исчезает. Считается, что персистенция и расширение этой щели приводит к возникновению кисты Ратке.

Схема развития кисты из зародышевого кармана Ратке.

Некоторые авторы придерживаются иных теорий касательно формирования этих кист: в частности, по некоторым теориям, источником развития является нейроэпителий или эндодерма, или же предполагается их развитие путем метаплазии клеток передней доли гипофиза.

При патологоанатомическом исследовании размер кист варьирует от 2 до 40 мм. Её капсула часто тонкая и может быть прозрачной, голубоватой, серой, белой, желтой, розовой, коричневой или зеленоватой. Кистозная жидкость внутри обычно густая или желеобразная (коллоидная), но также может быть водянистой, серозной или напоминающей по консистенции машинное масло. Чаще всего жидкость желтого цвета, но иногда описывается и белесое, прозрачное, серое или зеленоватое содержимое.

При гистологическом исследовании кисты обычно состоят из васкуляризированной соединительнотканной стромы и трех типов эпителиальных клеток: реснитчатого эпителия, нереснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток. Нереснитчатый эпителий представлен одним слоем плоских клеток или же в виде нескольких рядов цилиндрического эпителия. Fager и Carter пришли к выводу, что наличие реснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток в ткани гипофиза является патогномоничным признаком кисты этого типа.

В ходе ретроспективного анализа Shin с соавторами обнаружили, что все исследованные были интраселлярными по происхождению в месте их изначальной локализации. Вследствие своей кистной природы, большинство из исследованных в данной работе проникали в супраселлярную цистерну через щель в диафрагме турецкого седла. Как сообщает Voelker по результатам ретроспективного анализа 155 клинических случаев с симптоматическими, кисты характеризовались интраселлярным и супраселлярным расположением у 71% пациентов. Область турецкого седла была расширена у 80%.

В 80% случаев, нет никаких симптомов и патология обнаруживается случайно при проведении КТ или МРТ. Размер подавляющего большинства кист составляет менее 2 см в диаметре. Симптоматически они встречаются редко, но могут увеличиваться в размерах и вызывать сдавление гипофиза, ствола гипофиза, зрительного перекреста или гипоталамуса.

Симтоматически они весьма различны по клиническим проявлениям. В исследовании симптоматики у 11, проведенном Rao с коллегами, у 8 пациентов развились зрительные симптомы. В другом исследовании, проведенном Eguchi с соавторами, зрительные признаки имелись у 47% пациентов. К ним относилось снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва, нарушения полей зрения и хиазмальный синдром. В исследование Eguchi были включены 19 пациентов, у 4 из которых был несахарный диабет, у 3 – аменорея и/или галакторея, а у 2 — пангипопитуитаризм. При систематическом эндокринологическом обследовании наблюдалась дисфункция гипофиза различной степени. К прочим нарушениям относились головные боли и, реже, эпилепсия.

В исследовании Voelker с коллегами, чаще всего отмечалась гипофункция гипофиза со множественными эндокринопатиями. У более молодых пациентов, в возрасте от 4 до 22 лет, признаки гипопитуитаризма наблюдались с раннего возраста и сопровождались задержкой развития. Вторым наиболее частым признаком являлись нарушения зрения, включавшие в себя нарушения полей зрения вследствие компрессии зрительного перекреста. Другим частым симптомом была головная боль, лобной локализации в 57% случаев. Shin с соавторами описали также импотенцию или пониженное либидо в качестве наиболее частой эндокринологической патологии у мужчин; у женщин чаще всего имелась гиперпролактинемия. В добавление к описанным выше симптомам, эндокринологические развиваются вторично вследствие аденомы гипофиза. Среди редких или необычных признаков, связанных с темой исследований, отмечалась апоплексия гипофиза, гипофизит, гигантские кисты, обширное распространение во фронтальную область и необычные формы кист, асептический менингит, внутрикистный абсцесс, сфеноидит и синдром пустого турецкого седла.

Методом выбора в диагностики является МРТ хиазмально-селлярной области (гипофиза). Должны быть получены тонкие срезы в сагиттальной и корональной плоскостях, проведенные через турецкое седло. Исследование должно сопровождаться контрастным усилением. КТ-снимки также могут быть полезными при их оценке. Результаты КТ особенно полезны в диагностике сопутствующих костных изменений и отложений кальцинатов.

МРТ превосходит КТ по качеству визуализации и оценки размеров кисты Ратке. Сагиттальные и корональные МРТ-снимки позволяют получить достоверную информацию о взаимном расположении образования и зрительных нервов, зрительного перекреста и гипоталамуса. МРТ в корональной проекции также позволяет выявить латеральное распространение кисты за пределы турецкого седла и оценить ее расположение относительно внутренних сонных артерий и кавернозных синусов. Метод Магнитно резонанстной томографии превосходит КТ по возможностям мультипланарной визуализации и контрастного разрешения.

Преимуществом КТ является лучшее отображение небольших кальцинатов. Это преимущество значимо, потому что наличие кальцинатов может указать на альтернативный диагноз, например, на краниофарингиому, хотя кальцинаты небольших размеров иногда определяются при этом заболевании. КТ также превосходит МРТ в оценке ассоциированной перестройки костной ткани.

Важно не перепутать Ратке с кистозной аденомой гипофиза. В случае аденомы среди жалоб отмечаются симптомы гормональных нарушений, нарушения зрения и головные боли. Нередко диагноз аденомы ставится тогда, когда у пациента Ратке, и наоборот. Для достоверного разграничения этих двух состояний бывает полезной экспертная расшифровка МРТ, проведенная опытным нейрорадиологом. Второе мнение помогает поставить точный диагноз.

Кисты кармана обычно не вызывают увеличения области турецкого седла на обзорном рентгенографическом снимке черепа. У пациентов с симптоматическими кистами на обзорном рентгеновском снимке обычно определяется необычная конфигурация турецкого седла, от легкой асимметрии дна турецкого седла до массивных эрозий на кости. У некоторых пациентов отмечаются интра- или супраселлярные кальцинаты.

Достоверность диагностических данных, полученных при стандартной рентгенографии, достаточно низкая. Выявляемые изменения неспецифичны: им могут соответствовать другие часто встречающиеся изменения области турецкого седла, например, аномалии конфигурации турецкого седла или аденома гипофиза.

На КТ киста обычно выглядит в виде хорошо очерченного гиподенсного образования турецкого седла, иногда с распространением в супраселлярное пространство. Вследствие различного содержимого, они могут быть изоденсны или гиперденсны относительно паренхимы головного мозга.

Они обычно характеризуются тонкой стенкой, которая может накапливать контраст. Значительные различия в контрастном усилении разных

sklad-kotlov.ru

Лечение кисты кармана ратке отзывы

Киста кармана Ратке — это серьезная патология головного мозга. Увеличение ее в размерах сопровождается сдавливанием гипофиза и зрительных нервов, что негативно отражается на качестве жизни человека. В этой статье попробуем разобраться, какие причины ведут к возникновению кисты, что делать при появлении первых ее симптомов.

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Киста кармана Ратке — это доброкачественное новообразование. Изнутри оно выстлано однослойным эпителием, а снаружи покрыто прозрачной капсулой. Содержимое кисты представляет собой жидкость, как правило, желтого цвета. Иногда секрет имеет сероватый или голубоватый оттенок. По своей консистенции он может быть плотным или желатиновым. Многие сравнивают содержимое новообразования с моторным маслом.

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны верить, что патологическое новообразование и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований. Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров. Киста кармана Ратке начинает сдавливать зрительный нерв и сам гипофиз. В результате развиваются патологические нарушения в кровоснабжении мозга, разлад в работе его основных структур. Кроме того, не исключено появление следующих расстройств:

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям. Сначала больной теряет зрение. Потом клиническая картина дополняется психическими расстройствами и деструкцией гипофиза. В особо серьезных случаях наблюдается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распознать кальцификацию. Наличие этого процесса обычно указывает на альтернативный диагноз — краниофарингиому.
  3. Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, может потребоваться дополнительное обследование у врача-онколога. Обычно оно подразумевает взятие пункции для последующего изучения материала в лабораторных условиях.

Схему лечения патологии определяет врач. Во многом она зависит от сопутствующей клинической картины, состояния здоровья пациента и размеров кисты. При бессимптомном течении патологического процесса выбирается выжидательная тактика. Доктор следит за самочувствием больного, оценивает МРТ мозга в динамике. Если размеры образования небольшие, присутствуют латентные симптомы, назначается гормональная терапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике используются два вида хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляется в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную природу патологии. Описанные чуть выше варианты хирургического вмешательства являются единственными эффективными методами борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке. Лечение народными средствами категорически противопоказано.

Своевременное выявление кисты является залогом быстрого восстановления работы организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Главное — не игнорировать рекомендации врача по лечению. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия негативного характера в этом случае удается свести к минимуму. Частота рецидивов после перенесенной операции составляет менее 5%.

источник

С самого рождения до перехода человека в мир иной его сопровождают болезни. Причины некоторых из них могут крыться ещё во внутриутробном развитии. Одной из таких, возникающей в это время является киста кармана Ратке, расположенная в мозге. В раннем периоде жизни новорожденного она часто проходит незамеченной.

Точные причины кисты Ратке до сих пор не установлены, но известны некоторые причины, создающие повышенную угрозу для её проявления. Сюда можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • приобретённые воспаления различной этиологии;
  • внутриутробная гипоксия;
  • работа на производствах с повышенными дозами облучения ультрафиолетом, радиацией;
  • осложнённые роды.

Киста кармана Ратке и беременность у медиков считаются понятиями довольно близкими и родственными, хотя и нечасто встречающимися, всего 1% из всех случаев опухолей. Это образование может находиться в организме человека всю его жизнь совершенно бессимптомно. Однако, если возникнут благоприятные условия для её роста, то начнёт активно развиваться.

К тем, кто уже входит в группу повышенного риска относятся:

  • перенесшие менингит, энцефалит и инсульт;
  • онкологические больные после химиотерапии;
  • пожилые.

Локализуется в голове у основания черепа в районе гипофиза, поэтому её именуют кистой гипофиза.

Появляется оно ещё при внутриутробном развитии плода. Это образование у новорожденных рассасывается. Но у некоторых детей оно остаётся и на её месте образуется киста. До тех пор, пока она не имеет большой величины, больного ничто не беспокоит. Но, как только её полость заполняется коллоидной жидкостью и достигает значительной величины, она начинает давить на гипофиз, глазные нервы и другие органы, тогда начинаются проблемы.

Описание этого заболевания впервые сделал эмбриолог Мартин Генрих Ратке в 19 веке. Имеет оно и другое название — гипофизарный карман Зесселя (Ратке).

Основываясь на многолетнем практическом опыте, медики пришли к выводу, что основами развития болезни в раннем возрасте являются:

  • перенесённые беременной матерью инфекционные болезни;
  • наследственность;
  • кислородное голодание плода;
  • приём определённых лекарственных препаратов, отравления токсинами;
  • облучение радиацией и ультрафиолетом (солярий, солнце).

Образование кисты Ратке в тканях гипофиза происходит ещё в эмбриональном периоде развития плода, когда формируется организм будущего человека. В случае, когда происходит сбой в организме матери и ребёнка, клетки, из которых строился гипофиз, остаются и продолжают свою работу по заданной программе, создавая полость уже внутри самого органа, который в дальнейшем начинает заполнять стенки кармана мукоидным эпителием и, в конечном итоге, образуется опухоль.

Одно из неприятных свойств заболевания заключается в том, что оно может долгое время протекать бессимптомно. Нередко киста Ратке обнаруживается случайно, при прохождении МРТ. Явная симптоматика проявляется при её быстром росте.

  • бессонница;
  • боли в голове;
  • снижение зрения;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • расстройства психики, потеря памяти;
  • потеря координации движений;
  • сбои эндокринной системы.

Признаки проявляются тем сильнее, чем больше размер опухоли Ратке.

Довольно неприятным симптомом является также дисфункция гипофиза, так как она ведёт к повышенному содержанию в организме гормона пролактин, что, свою очередь, ведёт к различным нарушениям, как у мужчин, так и у женщин.

У последних, в первую очередь, происходит нарушение месячных циклов, развивается бесплодие, происходит маскулинизация, выражающаяся в росте волос по мужскому типу, понижение тембра голоса.

Мужчин гиперпролактинемия приводит к феминизации: начинается откладывание жира по женскому типу и рост груди, наступает постепенная импотенция. У обоих полов снижается плотность костей с последующим развитием остеопороза, развивается сахарный диабет и ожирение.

Симптомами опухоли Ратке также являются:

  • понижение сахара в крови;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • синдром хронической усталости;
  • гипотония;
  • вымывание из костей кальция и калия.

Все эти симптомы связаны со снижением содержания в организме гормона кортизола.

Явным признако

sklad-kotlov.ru


Смотрите также

Site Footer