Киста лобной пазухи операция


Удаление кисты лобной пазухи: эффективность, последствия

Одной из распространенных патологий на сегодня является киста лобной пазухи. Образуется по различным причинам. Часто формируется в результате обструкции или закупорки полости носа. Слизь продолжает синтезироваться эпителиальными клетками, но ее выведение утрудняется. Постепенно образуется шаровидная структура, которая продолжает увеличиваться в размерах, постепенно превращаясь в кисту.

В терапии больных кистой лобной пазухи, выделяют три основных этапа: лечение больного в период обострения, противорецидивное лечение в период ремиссии, а также закаливание организма. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать чувствительность микрофлоры и одновременно назначать препараты для профилактики грибковых заболеваний.

Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на выявление основных симптомов кисты лобной пазухи. Так, при сильной боли проводят обезболивающее лечение, назначая анальгетики, обезболивающие средства. При сильном воспалении назначают противовоспалительные препараты, при признаках аллергии и повышенной сенсибилизации организма – антигистаминные и противоаллергические средства. Если возникают спазмы, назначают противосудорожные средства, миорелаксанты, успокоительные, седативные средства.

Лекарства

Прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку любое средство может иметь ряд противопоказаний, побочных эффектов. Зачастую самолечение приводит к тому, что ситуация не только не становится лучше, но и усугубляется. Наибольшим риском является риск злокачественного перерождения кисты.

Поскольку при различных новообразованиях часто назначают антибиотики, нужно соблюдать меры предосторожности: чтобы избежать развития резистентности микрофлоры к ним, нужно проходить курс лечения полностью, не бросать, даже если симптомы заболевания уже исчезли. Также ни в коем случае нельзя применять более низкую дозировку – увеличивается риск рецидивов и злокачественного перерождения. При превышении дозировки наблюдается риск передозировки.

Из синтетических антибиотиков используют оксациллин – по 0,5-1,0 г через 4 часа за часа до приема пищи, метициллин – по 0,5-1 г через каждые 4-6 часов внутримышечно. Фузидин – по 0,5 г трижды в день на протяжении 6 дней, диклоксациллин – по 0,5 г 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин – по 0,25 г 4 раза в день. При отсутствии эффекта через 2-4 дня после назначения одних антибиотиков, их необходимо заменить другими. Хорошие результаты дает введение антибиотиков непосредственно в лобную пазуху путем ингаляции или тонкого катетера.

Витамины

Лечение требует назначения витамина С, поскольку он обладает антиоксидантными свойствами, является мощным средством в борьбе со свободными радикалами. Соответственно, происходит очищение организма и крови, снижается риск ракового перерождения опухоли. Витамин обеспечивает стимуляцию иммунной системы, нормализует обменные процессы в организме, в результате чего существенно повышается сопротивляемость организма, его способность противостоять инфекционным и воспалительным заболеваниям, сдерживать развитие опухолей.

Оптимальная дозировка составляет 1000 мг в сутки. Остальные витамины лучше исключить, поскольку они выступают в качестве питательной среды для микроорганизмов, что приводит к усилению их активности и прогрессированию воспалительного и инфекционного процесса.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических методов лечения показаны прогревания, ингаляции, прогревание при помощи света различной длины волны. Хорошо действуют ультрафиолетовые лучи, инфракрасный свет. При необходимости прибегают к лечению лазером. Также положительно сказывается на организме закаливание, лечебная физкультура. В домашних условиях можно выполнять промывание носа.

Народное лечение

Можно попробовать мазь уникального состава, которая поспособствует рассасыванию новообразований, рубцеванию поврежденных тканей, остановке дальнейшего прогрессирования заболеваний. Мазь обладает согревающим действием, в результате чего улучшается кровообращение, лимфообращение, снижается воспалительный процесс, уходят отеки и застойные явления. Хорошо применять такую мазь при гнойных и экссудативных заболеваниях, она предотвращает закупорку сосудов и протоков, разжижает скопившийся экссудат.  

Приготовить мазь достаточно просто: возьмите примерно 100 грамм топленого молока и столько же сливочного масла. Сначала растопите на слабом огне, при постоянном помешивании масло, затем медленно вливайте в него молоко. Доведите до кипения. Добавьте 10 грамм живицы, примерно 5-6 средних сосновых шишек, 3-4 столовые ложки сосновой хвои. Проварите примерно 10 минут, затем процедите все это. Полученную жидкость охладите, после поместите в холодильник до полного затвердения. Когда средство затвердеет, берите его небольшими кусочками и смазывайте или носовые ходы, лобные пазухи.

Также можно приготовить капли в нос. Для их приготовления возьмите оливковое масло (примерно 50 мл). Добавьте в него столовую ложку миндального масла и чайную ложку кокосового масла. Тщательно перемешайте, добавьте 2-3 ложки мяты перечной и столько же эвкалипта, проварите до закипания. Как только масло закипит, его можно снимать. Отдельно выжмите сок одного крупного листка алоэ. После того, как масло остынет, заливайте его соком алоэ, и еще раз тщательно перемешайте. Это даст возможность приобрести все не обходимые свойства для рассасывания новообразований и ликвидации воспалительных процессов. Капать по полной пипетке в каждую ноздрю, не реже 3 раз в сутки.

Хорошими ранозаживляющими и регенерирующими свойствами обладает масло облепихи. Капли рекомендуется применять после воспалительных процессов с образованием рубцовой ткани, а также после проведенных операций, или любых других инвазивных вмешательств. Для приготовления капель нужно взять в качестве основы масло облепихи. Потребуется примерно 50 мл. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде, или выжать из свежих ягод. Нагреваем масло на огне, не доводя до кипения, добавляем в него 2-3 листка аниса, 5-6 зерен гвоздики. Доводит до кипения, снимаем и накрываем крышкой. Дайте средству настояться в течение 2-3 часов, после чего можно закапывать в нос по целой пипетке. Сначала 4 раза в день, потом можно немного снизить частоту. На ночь можно смазывать область лобной пазухи подогретым маслом, растирать легкими массирующими движениями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение травами

В лечении применяются различные травы. Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает ромашка. Ее можно применять в различных видах. Чаще всего применяют в виде отвара, который рекомендуется готовить на каждый день и пить свежим. Ромашку можно пить как чай: заваривать в заварнике вместо чая, и пить в течение дня, а также добавлять в заварку, в чашку в качестве вкусовой добавки.

Можно готовить настойку из ромашки. Для этого заливают примерно треть колбы или бутылки водкой или спиртом (доводят до верха). И дают возможность настояться в течение  недели. Настойка должна поменять свой окрас – это лучший признак того, что вся целебная сила из растения перешла в настой. Настой также можно применять довольно разнообразно: для приема внутрь (по 1-2 столовые ложки несколько раз в день). Также можно использовать для растирания, в качестве согревающего средства под компресс, в качестве примочек на область лобной пазухи. Многие добавляют это средство в чай, или непосредственно в отвар ромашки. Также можно употреблять в смеси с медом, в результате чего целебные свойства ромашки только усиливаются.

Хорошо зарекомендовала себя обычная крапива. Применять можно все части ее организма. Так, листья идеально подойдут в качестве вкусовой и ароматической добавки в чай. Можно использовать отвар из листьев и стеблей крапивы. Корни применяют для приготовления отваров и настоев для наружного применения. Цветки можно проварить и использовать как мазь или массу для нанесения на пораженные участки. Многие смешивают ее с детским кремом, и наносят на лобные пазухи. А смешав с подсолнечным, или любым другими маслом, можно смазывать носовые ходы.

Можно применять стевию – это прекрасное средство, которое не только борется с симптомами конкретного заболевания, но и оказывает системное действие на организм. Она стимулирует иммунную систему, в результате чего организм самостоятельно преодолевает различные заболевания, в том числе опухоли. Если киста небольшого размера, то при условии длительного лечения, она может самоликвидироваться.

Стевию чаще всего применяют в виде отвара. На чашку потребуется 2-3 столовые ложки травы. Ее заливают крутым кипятком, и настаивают в течение часа. После того, как отвар остынет, его процеживают через марлю. Оставшуюся на марле массу не выбрасывайте, поскольку это еще одно ценное средство, которое можно использовать для наружного применения. Смешайте массу с медом, перемешайте до образования однородного состояния, после чего можете завернуть и поместить на область лобных пазух. При этом следует прилечь, максимально расслабиться, полежать не менее 15минут. После того, как компресс снимете, можете промыть кожу теплой водой или небольшим количеством отвара. Также рекомендуется заморозить в формочках небольшое количество отвара. После того, как снимете компресс, лучше промывать коже кубиком льда, приготовленным из стевии.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение не уступает в научности аллопатическому лечению, хотя бы потому, что даже аллопаты не всегда признают эффективность проводимой ими терапии. Лечение гомеопатическими средствами есть мощное  терапевтическое воздействие, которое может излечивать не только легкие недомогания, но и тяжелые заболевания, даже опухоли. В этом его преимущество и недостаток. Малейшая неточность, ошибка в дозировке или способе применения может привести к серьезным последствиям, которые зачастую бывают совершенно непредсказуемыми, порой необратимыми. Это предъявляет к нам ряд требований: быть внимательными осторожными, соблюдать меры предосторожности, всегда консультироваться с врачом.

Для устранения кисты и других подобных новообразований, рекомендуется гомеопатическая мазь, приготовленная на основе барсучьего жира. Она быстро рассасывает любые уплотнения, устраняет отеки, покраснения. Для приготовления мази рекомендуется взять столовую ложку муки, 2 столовые ложки меда, тщательно перемешать, вбить яйцо. Довести до образования однородной консистенции, после чего можно наносить на область носовых пазух и лобных долей. Можно применять для смазывания носовой полости.

Рекомендуется питательное средство, которое поможет повысить иммунитет и нормализовать обменные процессы. В результате организм перейдет на уровень саморегуляции, что позволит легко и эффективно, собственными силами преодолеть любое заболевание. Для приготовления питательной смесь рекомендуется взять 2-3 хурмы средних размеров, размять до пюреобразного состояния, добавить один нарезанный мелкими кубиками, или истолченный вилкой инжир. После этого тщательно перемешиваем и поливаем сверху соком граната. Принимать по 3-4 столовые ложки в день. Можно запивать любым кисломолочным продуктом, например, кефиром.

Восстанавливающий эликсир рекомендуется принимать при подготовке к операциям по удалению кисты, а также в после операционный период для восстановления. В качестве основы берем сок граната (примерно 500 мл), добавляем в него 100 мл сиропа шиповника. Тщательно перемешиваем, помещаем заранее подготовленную пюреобразную калину. Для этого нужно растереть вилкой калину до образования однородной массы добавить в нее мед. Перемешать, и все это поместить в смешанные соки. Пить по трети стакана за один прием, но не более стакана в день.

Питательная витаминизированная смесь также применяется в после операционный период, при вялости, сонливости, кровотечениях из носа. Берут скарлупу яйца, разрезают ее  таким образом, чтобы она напоминала чашу. Яйцо выливаем, оставляем только желтом. Аккуратно разминает его вместе с молотым имбирем и корицей до образования однородной массы. Сверху добавляем заранее подготовленную облепиху, размятую вилкой до образования однородной массы. Перемешивают в скарлупе, добавляют 2 мл рыбьего жира, еще раз перемешивают и накрывают второй половинкой яйца. Лучше готовить свежее средство на каждый прием. Допускается хранить в холодильнике не больше 24 часов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения. Применяют либо обычную открытую операцию, либо эндоскопическое удаление  кисты. Перед операцией назначается консультация хирурга, анестезиолога, проводится контрольный рентгенологический снимок, и назначается полный перечень лабораторных анализов.

Удаление кисты лобной пазухи

Во многих клиниках применяется открытая операция, при которой лобную пазуху разрезают при помощи стандартных хирургических инструментов, извлекают кисту, зашивают раневую поверхность. Этот метод позволяет быстро удалить кисту, не требует специфического оборудования. Тем не менее, он не лишен недостатков. Послеоперационный период длится долго, поскольку раневая поверхность достаточно больших размеров. Развивается высокий риск послеоперационных осложнений, в частности, развитие инфекции и воспалительного процесса. Восстановление протекает медленно и достаточно болезненное, часто требует назначения сильных обезболивающих средств.

Эндоскопическое удаление кисты лобной пазухи

Этот метод применяется во многих современных клиниках. Для проведения операции применяется специальное оборудование – эндоскоп. С его помощью делается несколько небольших разрезов лобной пазухи. В нее вводится эндоскоп с видеокамерой, который позволяет осмотреть полость, рассмотреть саму кисту, определить характер патологии  и разработать дальнейшую тактику хирургической операции. Изображение может выводиться на экран, что существенно облегчает работу специалистов. При помощи второго эндоскопа через отверстие вводятся хирургические инструменты, которые дают возможность провести операцию с минимальными последствиями.

При этом исключается риск повреждения соседних тканей, и операция проводится с максимальной точностью, направлена непосредственно на удаление кисты. Риск инфицирования, послеоперационных осложнений и развития воспалительного процесса сводится к минимуму. Заживление раневой поверхности происходит достаточно быстро, поскольку лобную пазуху не разрезают полностью. Восстановительный период длится недолго: уже через несколько дней пациент может быть выписан домой. Кроме того, после операции практически не остается шрамов, поскольку разрезы иногда даже не зашивают, а просто заклеивают лейкопластырем.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua

фото и симптомы, лечение (операция и удаление)

Патологические новообразования в придаточных пазухах носа формируются под влиянием травм, механических повреждений, воспалительных процессов. Киста лобной пазухи представляет собой наиболее распространенное осложнение хронического фронтита.  Локализация – фронтальный синус. Обладает собственной стенкой из соединительной ткани и внутренним секреторным наполнением.

При вскрытии может определяться как пиогенный характер внутренней жидкости, так и мукоцеле (слизь без присоединения вторичной бактериальной флоры). Далеко не всегда присутствуют характерные симптомы кисты лобной пазухи, в большинстве случаев лечение требуется лишь при быстром росте новообразования и его нагноении.  Хирургическая операция и удаление проводятся в стационарных условиях в плановом порядке. Посмотрите как выглядит киста лобной пазухи на фото:

Механизм формирования кисты левой и правой лобной пазухи

Механизм первичного формирования кисты левой и правой лобной пазухи идентичен. Анатомически в этих синусах присутствует эпителиальный слой, обладающий склонностью к быстрому восстановлению. Расположенные в толще эпителия железы продуцируют слизь, необходимую для нормальной работоспособности тканей носовых дыхательных путей. Секрет отводится из железы с помощью протоков. При затруднении этого процесса на фоне отека тканей происходит закупорка. Начинается процесс накопления слизи внутри капсулы. Так как продукции жидкости в железе не прекращается, возникают предпосылки для достаточно активного и быстрого роста новообразования.

Подобным патологиям подвержены лица в возрасте от 10 до 25 лет. В более старшем возрасте интенсивность работы желез лобной пазухи снижается, соответственно устраняется риск закупорки их протоков.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Клиническая картина развивается постепенно. Типичные симптомы кисты лобной пазухи могут включать в себя следующие проявления:

  • мучительные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед и в бок;
  • головокружение;
  • сухость носового хода с пораженной стороны;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнойное отделяемое из носа.

Предварительная диагностика кисты лобной пазухи требует проведения рентгенографического исследования придаточных пазух носа. Чаще всего это заболевание обнаруживается случайно, при проведении обследований, связанных с другими болезнями. 

При пальпации проекции лобной пазухи врач может прощупывать новообразование с тестоватой консистенцией. При надавливании пациент может ощущать легкий треск или хруст. При больших размерах новообразования возможно некоторое смещение глазного яблока в глазнице. Также человек испытывает неприятные ощущения при моргании и напряжении глазных мышц. В тяжелых случаях формируется чрезкожный свищ, из которого отделяется гнойное или мукозное содержимое с неприятным запахом.

Типичным симптомом может стать жалоба на двоение в глазах (любой предмет визуально воспринимается в двойном размере). Слезотечение, снижение остроты зрения, нарушение восприятия определенных цветов – это все может быть симптомами кисты лобной пазухи в запущенной стадии.

С целью диагностики помимо рентгенографии проводится пункция лобной пазухи, зондирование Лансберга, МРТ. Необходимо исключать злокачественную этиологию и дифференцировать от дермоидной кисты.

Возможное лечение – операция по удалению

Консервативные методы терапии при этой патологии абсолютно бесполезны. Даже после отведения скопившегося секрета, киста не спадается и не подвергается обратному развитию. Возможное лечение кисты лобной пазухи проводится только хирургическим путем. Стандартная операция по удалению кисты лобной пазухи проводится в плановом порядке.

 Оперативное вмешательство может проводиться с помощью фронтотомии и эндоскопии. Второй метод является наиболее безопасным и малотравматичным. Но он не подходит для применения при больших размерах новообразования. На ранних стадиях патологии её удаление может быть проведено даже в амбулаторных условиях при местной анестезии.

Врач-отоларинголог Власова Марина

prodyhanie.ru

Киста лобной пазухи: симптомы, лечение, операция

Киста лобной пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостями. В диагностике требует комплексного подхода. Практически всегда необходимо хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от наличия осложнений, а также размеров новообразования.

Особенности патологии

Киста, несмотря на свою доброкачественную природу, достаточно опасное заболевание. Представляет собой полостное новообразование, локализованное в околоносовой лобной пазухе, позади надбровных дуг. Особенностями патологии:

  1. Не поддается медикаментозному лечению, требует удаления хирургическим путем.
  2. Не склонна к малигнизации.
  3. Может провоцировать развитие воспалительного процесса в месте локализации.
  4. При повышении давления способна разрываться, что чревато развитием распространенного воспаления.
  5. Диагностируется преимущественно у пациентов 10-20 лет, что позволяет утверждать о возможной этиологии заболевания, связанной с гормональными изменениями в организме.

В группу риска попадают люди, которые имеют сниженный местный иммунитет, что провоцирует частые респираторные заболевания.

Причины и механизм формирования патологии

Механизм развития кисты связан с непроходимостью протоков слизистых желез. У здорового человека синтезируемый железами секрет свободно выделяется из пазух в полость носа. Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки, задержки и улавливания пыли и аллергенов. Когда процесс выведения слизи нарушен, она скапливается в больших количествах в лобных пазухах. Защитные механизмы провоцируют синтез железистых клеток, которые окутывают эту слизь. Формируется киста, внутри которой обязательно находится жидкость.

Привести к этому могут следующие причины:

  1. Наличие фронтита, для которого характерен инфекционно-воспалительный процесс в лобных пазухах, протекающий в острой или хронической форме.
  2. Хронический ринит, имеющий различную этиологию, что стимулирует повышенную секрецию слизи, которая не успевает своевременно выводиться из организма.
  3. Деформация лобной пазухи и перегородок, что затрудняет естественный процесс выведения секрета в носовые ходы.
  4. Изменения слизистой оболочки, при которой она начинает активно разрастаться.
  5. Отечность слизистой оболочки.
  6. Сдавливание протоков отечной тканью слизистой оболочки.
Хронический ринит может быть причиной кисты лобной пазухи

Патологический процесс протекает годами и никогда не возникает на ровном месте. Всегда имеются предпосылки, игнорирование которых и приводит к развитию кисты лобной пазухи.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания могут отсутствовать. Клинические проявления развиваются при увеличении кисты, которая сдавливает ткани слизистой оболочки. Это сопровождается такими симптомами:

  1. Чувство постоянной заложенности носа, ночной храп, который возникает в любом положении тела.
  2. Затрудненное носовое дыхание, преобладание дыхания через рот.
  3. Головные боли в области переносицы и над бровями, которые усиливаются при движении и наклонах головы вниз.
  4. Болезненные ощущения при движении глазного яблока, которые иррадиируют в лобную зону.
  5. Частые инфекционные заболевания носа, особенно гайморит.
  6. Снижение обоняния и вкуса.

По мере роста кисты симптоматика усугубляется. Она выпячивается из лобной пазухи, что заметно визуально и при пальпации. Сдавливание и раздражение ветви надглазничного нерва приводит к нарушению зрения и появлению раздвоения изображения.

Диагностика

Поскольку на ранних стадиях практически всегда заболевание протекает бессимптомно, оно диагностируется случайно при прохождении рентгенографии по случаю гайморита или других заболеваний. При проявлении комплекса симптомов и подозрении на кистозное образование пациенту показаны такие методы исследований:

  1. Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики доброкачественного новообразования лобной пазухи. С его помощью можно диагностировать только крупные кисты. Мелкие на снимке отображаться не будут.
  2. МРТ и КТ – показывает точные размеры и место локализации кисты, а также предполагаемый характер серозной жидкости.
  3. Зондирование синуса – показывает проходимость протоков, место их сужения, а также место образования кисты.
  4. УЗИ лобной пазухи – уместно при наличии мелких кист, которые крайне сложно визуализируются.
  5. Пункция – необходима для определения типа секрета, что позволит выбрать правильную методику лечения.
МРТ – метод диагностики кисты лобной пазухи

При жалобах на снижение остроты зрения, пациенту также рекомендовано проверить глаза с помощью специальных аппаратов.

Методы терапии

Полностью устранить новообразование без хирургического вмешательства невозможно. Операция показана, если киста имеет большие размеры и мешает естественному процессу дыхания. Мелкие кисты требуют постоянного наблюдения.

Консервативные

Лечение с помощью лекарств помогает облегчить течение основного заболевания, нормализовать отток слизи, устранить заложенность носа и снизить риски присоединения инфекционно-воспалительного процесса. Могут использоваться следующие группы медикаментов:

  1. Сосудосуживающие капли в нос – помогают устранить отечность слизистой оболочки, сделав ее стенки тоньше. Это облегчает дыхание и выведение слизистого секрета.
  2. Орошающие спреи на основе морской воды – увлажняют слизистую, снижают численность патогенных микроорганизмов.
  3. Антибактериальные средства – показаны при частых инфекциях. Могут использоваться в виде сложных капель в нос и таблеток для перорального употребления.
  4. Муколитические средства – стимулируют беспрепятственное отхождение мокроты, разжижая выделяемый секрет.

Если имеется склонность к аллергическим реакциям, пациенту назначают антигистаминные средства. Они не только снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителю, но и помогают устранить отечность.

Оперативные

Хирургическое удаление опухоли необходимо в том случае, когда она практически полностью перекрывает зону лобной пазухи, что сопровождается полным нарушением оттока слизи и увеличивает риски развития осложнений.

Самыми эффективными методами оперативного вмешательства являются:

  1. Эндоскопия – через носовые ходы эндоскоп с камерой помещают в лобную пазуху, аккуратно иссекая кисту, чтобы не нарушить ее целостность. Новообразование выводится через носовые ходы. Если жидкости в полости достаточно много, предварительно ее откачивают с помощью биопсии.
  2. Фронтотомия – предполагает открытое удаление кисты через разрез кожного покрова и вскрытия лобной пазухи. Имеет ряд осложнений, провоцирует спаечный процесс, а также оставляет рубец на коже.
Фронтотомия – способ лечения кисты лобной пазухи

Чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты, что снижает риски заражения и помогает сохранить лобную пазуху в целостности. Малоинвазивное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Период реабилитации длится 5-8 дней.

После удаления кисты полость промывают дезинфицирующими растворами. Антибиотики назначают коротким курсом на 3-4 дня. Через 2 недели делают контрольный снимок, что помогает оценить результативность вмешательства.

Народные способы

Нетрадиционная медицина не способна избавить от доброкачественного новообразования, однако есть рецепты, которые облегчают проявляемую симптоматику:

  1. Капли из отваров трав – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке трав ромашки, крапивы, шалфея и мать-и-мачехи. Запаривают в термосе и капают по 2-3 капли в нос каждые 3-4 часа. Капли обладают антисептическими свойствами и купируют отечность слизистой оболочки.
  2. Ингаляции с липой и мятой – манипуляции лучше всего осуществлять при помощи небулайзера, в который вводят отвар этих трав. Липа обладает противоаллергическими свойствами, а мята помогает снять отечность и заложенность.
  3. Спиртовая растирка на основе календулы и соцветий акации – на стакан водки берут горсть соцветий календулы и акации. Настаивают неделю в темном прохладно месте. Используют для самомассажа лобной части головы, что вызывает приток крови, улучшает микроциркуляцию и способствует беспрепятственному отхождению слизи.

Эти рецепты не являются панацеей. Только врач вправе назначить тот или иной вид лечения, оценивая возможные риски и пользу для здоровья.

Возможные осложнения

При запущенной форме заболевания, высока вероятность появления различного рода осложнений:

  1. Тромбофлебит вен глазницы – воспалительный процесс в жировой клетчатке, которая окружает глаз.
  2. Эндофтальмит – гнойный процесс тканей глазного яблока.
  3. Панофтальмит – тотальное воспаление всех тканей глазного яблока.
  4. Менингит и энцефалит – гнойно-инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки.

Киста способна провоцировать образование свища, через который гнойное содержимое постоянно изливается в близлежащие ткани и органы. Масштаб воспаления увеличивается, риски развития инвалидизации максимальны, вплоть до летального исхода.

Это еще раз подчеркивает важность своевременного лечения любых воспалительных процессов в носовой полости под контролем специалистов. Затяжные и хронические воспаления – одна из причин формирования кист в лобной пазухе.

Профилактические меры

Предотвратить образование кист лобных пазух помогут следующие рекомендации:

  1. Не допускать развитие хронического инфекционно-воспалительного процесса в носу.
  2. Не использовать сложные капли и спреи без назначения доктора. Природа насморка может быть разнообразной, так же как и выбор метода лечения.
  3. Избегать травм лобной части головы в области над бровями. Сильные удары способствуют разрастанию лимфоидной ткани, что чревато уплотнениями и сужением слизистых оболочек.
  4. Не использовать прогревания при гнойных процессах в пазухах (при гайморите), так как это может спровоцировать усиление развития инфекции.
  5. При обнаружении различных новообразований следует немедленно обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику.

Чтобы не допустить появление смертельно опасных осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

oonkologii.ru

киста лобной пазухи, ответы врачей, консультация

2012-09-07 15:40:13

Спрашивает Сергей:

Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.

17 сентября 2012 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Сергей. Ситуация конечно серьезная. Прогноз может быть дан только при поставленном диагнозе. А так как его нет, то прогноз затруднителен. Кроме МРТ делали ли Вы общеклинические исследования, брали ли ликвор. Если выставляется инфекционный генез заболевания, то конечно нужно искать инфекцию путем сдачи крови на ПЦР, РИФ. В Донецке могу рекомендовать обратиться к моему учители Евтушенко С.К. Информацию как связаться, найдите в интернете.

www.health-ua.org

симптомы, диагностика и методы лечения

 

Никто не станет спорить, что дыхание жизненно важно для любого живого существа. Важно дышать полной грудью и без препятствий. Но иногда нормальному дыханию может помешать киста лобной пазухи.
Вполне вероятно, что многие люди живут большую часть жизни не зная, что у них в лобной пазухе находится объемное образование. Часто оно выражается определенными признаками, которые пациент не связывает с наличием у него новообразования.

Описание патологии

Вся внутренняя поверхность фронтальной пазухи имеет слизистую оболочку, на которой находится большое количество желез секреции. Основное назначение этих желез выработка специального секрета, который увлажняет носовую полость, тем самым предотвращая попадание в нее микроорганизмов.
Для того, чтобы излишки секрета отводились из полости, у каждой железы есть своя система отвода. При нормальном состоянии человека она функционирует нормально. Но в случае простудных заболеваний, травм происходит увеличение толщины слизистой оболочки, и отток нарушается.
Киста в лобной пазухе явление встречающееся достаточно часто. Основной причиной этого есть то, что лоб человека наиболее часто подвержен травмам и ушибом. Именно эти факторы провоцируют закупорку желез и развитие новообразования.
При закупорке каналов железа продолжает вырабатывать секрет. Так он не находит выхода, то начинает накапливаться в железе, тем самым образуя полость наполненную жидкостью. Специалисты отмечают, что жидкость внутри оболочки бывает как стерильной, так и гнойной. При отсутствии в ней бактерий, жидкость сохраняет свою стерильность.

Причины возникновения

Как утверждают специалисты, причинами развития кисты в пазухе могут послужить как обычный насморк, так и сильный ушиб головы, удар. Полученная травма или простуда дает импульс для развития заболевания. Происходит закупорка протоков и накапливание в них жидкости.
Заболевание проявляет себя не сразу. Симптомы появляются спустя некоторое время после появления патологии. В некоторых случаях, некоторый признаки появляются спустя несколько лет или при достижении кистой в пазухах крупных размеров.

Симптомы заболевания

Часть симптомов у человека появляются в процессе развития патологии. Их острота напрямую зависит от размера новообразования и его локализации в лобных частях.
Киста лобной пазухи характеризуется следующими симптомами, которые развиваются постепенно:

  • постоянные головокружения и темные круги в глазах;
  • возникающие при занятиях спортом и резких движениях головные боли;
  • боль, которая ощущается в глазу с той стороны, с которой находится новообразование;
  • постоянное чувство сухости в носовом проходе, изменение слизистой оболочки;
  • затрудненность носового дыхания;
  • при гнойной кисте — выделение гнойного содержимого из носовых пазух.

Киста в лобной пазухе и ее симптомы могут подтвердиться при визуальном осмотре. При пальпации области расположения образования в левой или правой пазухе оно ощущается как твердый шарик. Если лечение не начато своевременно, то киста может создавать давление на близлежащие ткани и органы, например, сместить в сторону глазное яблоко. Это приводит к серьезным осложнениям, повышенному слезотечению, развитию воспалительного процесса глаза. В тяжелых случаях это приводит к нарушению зрения.
Кроме смещения глазного яблока заболевания может дать толчок к нарушению цветовосприятия человеком. В особо тяжелых случаях пациент начинает видеть предметы нечетко, они начинают двоиться.

Диагностика заболевания

Из-за того, что киста фронтального синуса в большинстве своем протекает без ярко выраженных симптомов, диагностируют ее случайным образом. Пациент имеет подозрение и жалобы на совсем другое заболевание, и диагностирует кистозное образование как дополнительную проблему.
При наличии определенных симптомов, которые указывают на наличие кисты лобной пазухи, диагностируют ее с помощью рентгенографии. Данный метод позволяет получить достаточно информации о размерах кисты и месте ее локализации.
Киста небольшого размера не видна на рентгеновском снимке и если с помощью рентгена не удалось полностью определить параметры образования, то применяются и другие методы диагностики, такие как:

 

  • метод магниторезонансной терапии;
  • ультразвуковую диагностику;
  • пункция содержимого полости.

После проведенной диагностики и получения ее результатов, для того чтобы получить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение, пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Рекомендованы консультации офтальмолога и невролога.

Способы консервативного лечения

Самым эффективным методом лечения на сегодняшний день считается хирургический. Применение такого способа лечения позволяет полностью удалить кисту и избежать осложнений в будущем. Хирургический способ лечения применяется, если симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер, и киста оказывает влияние на другие органы.
Если заболевание длительное время не проявляет себя и не увеличивается в размерах, то используется медикаментозное лечение. Действие назначаемых медикаментов направлено на снятие воспаления и уменьшения отека фронтального отдела носа. Также лекарства применяются для уменьшения вязкости секрета и улучшения его оттока из носовых пазух. Применяемая терапия может давать хороший эффект вымывания болезнетворные массы, и восстанавливая и регенерируя слизистые носовых проходов.

Вещества, вводимые в носовые пазухи, покрывают всю наружную поверхность кистозного образования, тем самым способствуя его рассасыванию. Отмечаются случаи, когда содержимое кисты вытекает из оболочки. Тогда пациент ощущает значительное облегчение. Уменьшается интенсивность головной боли, становится легче дышать носом. Однако специалисты отмечают, что подобное облегчение это временное явление. Существует большая вероятность, что со временем оболочка кисты снова наполниться и симптомы возникнут с новой силой.
Эффективное лечение патологии невозможно без снятия воспаления слизистых оболочек носовых проходов. Если применяемые препараты дают положительный эффект, то в скором времени пациент сможет свободно дышать носом и забудет о неприятных симптомах кисты фронтальной пазухи.
В случае если терапия не дает ожидаемых результатов, то единственных способом лечения остается хирургическое вмешательство. Причем врачи советуют не затягивать с операцией, так как промедление способно привести к осложнениям заболевания и длительной терапии.

Способы оперативного лечения

На сегодняшний день в медицинской практике применяется два основных метода удаления кистозного образования из пазух носа.

  1. Классический способ удаления — фронтотомия. Это операция открытого типа, которая проводиться под общим наркозом. Такой способ лечения связан с рядом негативных факторов. Во-первых, в ходе операции происходит травмирование слизистых оболочек носа и его тканей. В результате этого происходит уменьшение размера носового прохода, и затрудняется дыхание. Во-вторых, шарм после операции достаточно заметен, что доставляет дискомфорт пациентам. И последний негативный момент состоит в том, что период восстановления после операции достаточно длительный.
  2. Операция с помощью эндоскопа позволяет провести лечение быстро и наименьшими рисками осложнений. В ходе операции через носовые проходы вводят гибкий шлаг, на конце которого расположена камера. С ее помощью врач видит кистозное образование и удаляет образование при помощи приспособлений, вводимых также через носовые ходы.

Такой вид операции имеет ряд преимуществ, к которым стоит отнести:

  • операция проводится за достаточно короткое время;
  • при операции практически не затрагиваются здоровые ткани;
  • лечение и реабилитация занимает несколько недель;
  • процедура удаления кисты практически безболезненна;
  • после удаления образования отсутствуют видимые рубцы и шрамы;
  • носовое дыхание восстанавливается полностью.

Какой бы способ удаления образования не был выбран пациентом, в результате он получит возможность свободно дышать, и забудет о симптомах, сопровождающих эту патологию.

vseokiste.ru


Смотрите также

Site Footer