Киста мейбомиевой железы


Ячмень и халязион (Киста мейбомиевой железы)

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

У 35-летней женщины, обратившейся к врачу с жалобами на болезненный узелок на верхнем веке, был поставлен клинический диагноз ячмень. Она прикладывала теплый влажный компресс к веку четыре раза в день в течение нескольких дней. Ячмень прошел в течение трех дней.

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Частота не установлена, но ча­сто указывается, что чаще встречается у школьников и взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
  • В одном исследовании школьников в Бразилии часто­та халазиона составила 0,2%, частота ячменя—0,3%.

Наружный ячмень (черная стрелка) и халязион (белая стрелка), образовавшийся на месте внутреннего ячменя

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ЯЧМЕНЬ (БОЛЕЗНЕННЫЙ УЗЕЛОК НА ГЛАЗУ)

  • Инфекция мейбомиевой железы (внутренний  ячмень часто разрешающаяся с образованием халязиона.
  • Инфекция сальной или ресничной железы (на­ружный ячмень).
  • В большинстве случаев этиологический фактором яв­ляется Staphylococcus aureus.

ХАЛЯЗИОН

Закупорка мейбомиевой железы, часто развивается при блефарите.

  • Из-за закупорки протока мейбомиевой железы ее се­крет проникает в мягкие ткани века.
  • Секрет железы вызывает липогранулематозную реак­цию.
  • Реакция может сопровождаться резкой болезненно­стью и гиперемией, после чего процесс разрешается с образованием хронического узелка.

ДИАГНОСТИКА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Халазион и ячмень диагностируются клинически.

  • Халазион представляет собой безболезненный узелок на веке.
Ячмень:
  • Локальная болезненность и гиперемия века.
  • Может присутствовать конъюнктивальная инъек­ция.
  • Отсутствуют повышение температуры, увеличение периаурикулярных лимфоузлов, зрение не ухуд­шается.
  • Лабораторные исследования обычно не показаны.

 Наружный ячмень на верхнем веке, окруженный гиперемированной кожей

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Себорейный кератоз — пигментированный «нарост», может развиваться на любом участке кожи, включая веки; чаще у престарелых пациентов.

Невус — пигментный или непигментированный; плоский или экзофитный; обычно присутствует с ро­ждения.

Актинический кератоз—неправильной формы, часто гиперемированный, с хлопьевидными белыми че­шуйками; развивается на участках кожи, подвержен­ных инсоляции, включая веки. Ксантелазма — желтоватая бляшка, обычно вблизи медиальной спайки век.

Контагиозный моллюск—восковидные узелки с вдавлением в центре; обычно множественные. Карцинома сальной железы—встречается чаще в сред­нем возрасте и у престарелых пациентов; трудноотли­чима от рецидивирующего халязиона или односторон­него хронического блефарита, но встречается редко. Базальноклеточная    карцинома — перламутровые узелки, часто с телеангиэктазиями или изъязвлением в центре; чаще развивается на медиальной части ниж­него века; наблюдается у пожилых пациентов. Редко — плоскоклеточная карцинома или злокачест­венная меланома.

ЛЕЧЕНИЕ

Ячмень

  • Теплые примочки 3-4 раза в день на 15 минут в большинстве случаев дренируют содержимое.
  • При рецидивирующем или самостоятельно вскрыв­шемся ячмене могут быть эффективны антибиоти­ки местно (например, мазь бацитрацин).
  • При отсутствии эффекта теплых примочек или в случае выраженной болезненности и сильного отека ячмень можно вскрыть проколом на наруж­ной или внутренней поверхности века в зависимо­сти от локализации ячменя.
  • После разреза и дренирования применение анти­биотиков излишне.
  • Системные антибиотики не показаны, кроме случа­ев развития у пациента пресептального целлюлита (в отечественной офтальмологии при любом ячме­не принято назначать местные антибиотики прим. ред.)

Халазион

  • Может разрешаться после консервативного лече­ния теплыми компрессами и при соблюдении ги­гиены век. В одном исследовании сообщается о 58% эффективности консервативного лечения в сочета­нии с местным применением 1% хлорамфеникола.
  • Более высокий процент выздоровления достигает­ся при вскрытии и выскабливании халазиона или при введении в полость халязиона стероидов (на-
  • мер, 0,3 мл триамцинолона ацетонида) (80%-92%).
  • В одном исследовании отмечены лучшие результа­ты вскрытия и выскабливания халазиона в следую­щих ситуациях: пациенты в возрасте 35,1 лет или старше, халязион существует в течение >8,5 меся­цев размером > 11,4 мм.

 

Поделитесь ссылкой:

med-slovar.ru

Мейбомит: симптомы и лечение, фото на нижнем и верхнем веке

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.
Инфицирование выводных протоков желез происходит при трении глаз грязными руками, пребывании в задымленном или запыленном помещении, использовании чужих косметических средств, длительном ношении контактных линз. Предрасполагать к болезни могут: аллергия, наследственные особенности органов зрения, переохлаждение, курение.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века (фото)

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Чтобы не допустить осложнений, к офтальмологу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологий в органах зрения.



Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

При формировании хронического очага воспаления (халязиона) в толще века с внутренней стороны заметна плотная градина (горошина), спаянная с хрящом. Слизистая оболочка вокруг гиперемирована и утолщена. Кожа над образованием подвижна. Халязион не болит, человека больше беспокоит эстетическая сторона проблемы в виде выбухания века.

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

  • При остром процессе в начальной стадии иногда бывает достаточно смазывать края век раствором бриллиантовой зелени и закапывать в глаза офтальмологические капли с антибиотиками или антисептиками (например, сульфацил натрия). За края век закладывают 1% желтую ртутную мазь. Выдавливание недопустимо. При тяжелом течении внутрь назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. Показаны общеукрепляющие средства: витамины, пробиотики, пивные дрожжи.

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей аллергии врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, — мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах халазионов, которые не поддаются консервативной терапии. Удаленное образование направляют на гистологический анализ с целью исключения аденокарциномы.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам.

С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Видео

Статьи по теме:

glazaizrenie.ru

Халязион века | Методы лечения заболеваний

Халязион века – это киста мейбомиевой железы, которая представляет собой локализованное, заполненное жидкостью образование на верхнем или нижнем веке

Халязион века широко распространен среди взрослых лиц, но может вызвать осложнения, если его не лечить. Халязион века – это киста мейбомиевой железы, которая представляет собой локализованное, заполненное жидкостью образование на верхнем или нижнем веке. Халязион иногда путают с ячменем, но это совсем разные заболевания глаз. Ячмень – это красный и болезненный комок у основания ресницы, вызванный бактериальной инфекцией (как правило, стафилококком). Халязион – это часто безболезненный узелок, который развивается на веке, когда вырабатывающая сальную смазку железа (мейбомиевая железа) блокируется. Тем не менее, ячмень на внутренней стороне века может превратиться в халязион, если его не лечить должным образом, а халязион может инфицироваться и стать причиной  ячменя. Халязион – это достаточно распространенная киста века, которая развивается чаще у взрослых лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины халязиона век

Мейбомиевые железы (сальные железы) расположены рядом с ресницами. Они производят тонкую масляную смазку, которая предотвращает испарение слезной пленки с ваших глаз. Если смазка уплотняется, то не может вытечь из железы, увеличивается в размерах и образовывает выпуклость на веке. По мере того, как накапливаются жирные выделения, они могут протекать в окружающие ткани, в результате чего веко воспаляется.

Халязион и ячмень являются частым осложнением блефарита, хронического воспаления век. Уплотнение секрета  мейбомиевых желез (из-за чего он не может выйти из железы) является следствием их дисфункции. Кроме того, риск развития халязиона более высокий, если у вас есть: 1) розовые угри; 2) себорея; 3) туберкулез; 4) вирусные инфекции.

Симптомы и осложнения халязиона

Основным симптомом халязиона является безболезненный комок внутри верхнего или нижнего века (реже). Постепенно область вокруг кисты становится красной, опухшей, воспаленной и болезненной. Оказывая давление на роговицу, большой халязион в середине века может временно вызвать астигматизм, результатом которого является затуманенное зрение. Халязион может также привести к дальнозоркости.

Более того, халязион легче вызывает проблемы со зрением у людей, которые имели лазерную хирургию глаза (процедура ослабляет и истончает роговицу). Кроме того, длительное воспаление вследствие халязиона может привести к другим осложнениям, в том числе: уродству век, гнойной гранулеме (росту кожи, который напоминает сырое мясо), инфекции века (периорбитальному целлюлиту).

Лечение и диагностика халязиона

Диагностика халязиона включает в себя комплексное тестирование глаза. Сначала врач изучит вашу медицинскую историю, чтобы понять, насколько симптомы воспаления век связаны с другими проблемами со здоровьем. Затем врач осмотрит глаза, структуру век, текстуру кожи и внешний вид ваших ресниц. Наконец, окулист, применяя яркий свет и увеличительные инструменты, осмотрит ваши веки, основание ресниц и отверстия мейбомиевых желез. Несмотря на то, что халязион может иногда напоминать другие заболевания век (ячмень, рак и т.д.) врачи обычно диагностируют кисту мейбомиевой железы правильно.

В большинстве случаев халязион проходит без лечения за несколько недель (до месяца). Чтобы способствовать излечению кисты, можно применять теплые компрессы на больное веко в течение 10-15 минут. Если вы будете делать эту процедуру 4 раза в день, то это лечение может смягчить затвердевшее масло (секрет) в кисте и способствовать выведению секрета.

Вы также можете улучшить выведение затвердевшего секрета, если будете осторожно массировать веки в течение нескольких минут в день. Однако, никогда не пытайтесь давить или выдавливать содержимое кисты. Назначенные врачом стероидные капли для глаз могут помочь уменьшить воспаление. Если халязион не улучшится через месяц или станет больше (возможно, даже окажет негативное влияние на ваше зрение), обратитесь к окулисту. Врач может вводить кортикостероиды (триамционолона ацетонид) в кисту. Это лечение эффективно при неинфекционном халязионе. Если халязион инфицирован, киста должна быть удалена хирургическим путем. В этом случае халязион следует удалять из внутренней части века, чтобы избежать рубцов кожи. Также для лечения инфекции необходимо применять антибиотики.

medimet.info

лечение (в том числе в домашних условиях и с помощью народных средств), симптомы, виды (острый и хронический)

Часто внутренний вариант ячменя называют мейбомитом. Однако это два разных заболевания, хотя они и имеют похожую симптоматику. Чтобы грамотно поставить диагноз и своевременно начать лечение, как врачи, так и пациенты должны обратить внимание на отличия. Ячмень — это воспаление фолликулов ресниц, а мейбомит — воспалительное заболевание мейбомиевых желёз.

Описание болезни

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы, получившие своё название в честь врача и профессора Генриха Мейбома, который впервые их обнаружил, вырабатывают маслянистый компонент слезы. Предназначение слёз — обеспечивать гладкое скольжение века по поверхности глазного яблока и постоянно прикрывать глаз слёзной плёнкой. Последняя служит для защиты глаза от перегревания, холода, пыли. Секрет мейбомиевых желёз в основном состоит из жиров, белков, жирных кислот и холестерина.

Расположенные в толще хрящевой части верхнего и нижнего века в один ряд, они представляют собой видоизменённые сальные железы и открывают свои протоки на краях век. Любое нарушение работы этих желёз приводит к патологической сухости глаза, раздражению конъюнктивы утолщённым краем века и снижению зрения.

Расположение мейбомиевой железы в толще верхнего века

Многие люди склонны недооценивать роль этих крошечных сальных желёз для нормальной зрительной функции. Между тем установлено, что около 85% случаев снижения зрения связаны именно с заболеваниями века, а не самого глаза. На верхнем веке человека имеется 32–40 таких желёз, а на нижнем — 22–28.

Каждая железа состоит из длинного основного выводного протока и размещённых по его бокам дополнительных боковых, напоминающих гроздья. Дополнительные протоки под острым углом, расположенным остриём к краю века, соединяются с основным. Главные выводные протоки описываемых желёз располагаются под прямым углом к краю века, но параллельно друг к другу.

Фотогалерея: схематическое расположение мейбомиевых желёз в верхнем и нижнем веке
Схема человеческого века в разрезе
Здоровые мейбомиевы железы. Устья желёз верхнего и нижнего века смыкаются друг с другом
Воспалённые мейбомиевы железы

Одним из болезненных явлений в этих железах является их воспаление — мейбомит.

Мейбомит или внутренний ячмень?

Мейбомит — заболевание, представляющее собой нагноение мейбомиевых желёз хряща века по причине проникновения в них кокковой инфекции. Риск развития болезни повышается при нарушении функции мейбомиевых желёз, выражающемся в повышенной выработке ими жирного секрета. Многие люди называют его внутренним ячменём из-за внешнего сходства с этим недугом. Но это ошибочное представление.

Заболеть может человек любого возраста — и молодого и пожилого. Не щадит он и детей, даже грудных. Чаще, чем у представителей мужского пола, заболевание имеет место у женщин и девушек. Возможно, это происходит по причине частых манипуляций с веками при повседневном пользовании косметикой, или перекрытия выводных протоков мейбомиевых желёз частицами некачественных средств для макияжа.

Субъективные ощущения больного при этом заболевании такие же, как и при блефаритах, ячменях и конъюнктивитах:

  • утяжеление век;
  • зуд;
  • чувство «песка» в глазу;
  • ощущение жжения, жара;
  • по утрам склеивание ресниц, кусочки засохшего секрета по краям век и в углах глаз.

Классификация

Встречается болезнь как верхнего, так и нижнего века. И хотя воспаление может развиться на любом веке, чаще заболевает именно верхнее. Возможно, это связано с большим количеством мейбомиевых желёз на верхнем веке.

На верхнем веке мейбомиевых желёз всегда больше, чем на нижнем

Заболевание протекает с одинаковыми симптомами, независимо от места локализации. Мейбомит на каком-либо одном глазу, только на верхнем или только на нижнем веке, считается единичным.

Как правило, патология развивается на одном глазу, но встречаются случаи одновременного заболевания обоих глаз сразу, или одновременно обоих век одного и того же глаза. Мейбомит такого вида называют множественным.

Можно классифицировать мейбомиты ещё по таким их формам:

  • Острый — при этой форме болезни поражается только ткань хряща века. Развивается обычно по причине регулярного нарушения гигиенических правил, или из-за переохлаждения глаза.
  • Хронический — у этой формы явно выражены патологические изменения как конъюнктивы, так и века. Глаз становится красным, выглядит воспалённым; веко заметно уплотняется. В углах глаза то и дело собираются излишки жирного секрета мейбомиевых желёз.

Причины и факторы развития

Возбудителем этого заболевания обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие микроорганизмы, такие как стрептококк или пневмококк. Болезнетворные бактерии попадают в мейбомиеву железу через устье её главного выводного протока при чесании глаза пальцами, тыльной стороной кисти, загрязнённым носовым платком.

У всех форм мейбомита причины возникновения практически одинаковы. Это занесение инфекции при прикосновении к глазам немытыми руками, ношение неправильно подобранных контактных линз, несоблюдение правил их хранения и обработки.

К основным причинам развития воспалительного процесса в рассматриваемых железах можно отнести следующие провоцирующие факторы:

  • нахождение на сквозняке, переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • частые респираторные инфекции;
  • плохое питание, бедное витаминами;
  • травма глаз неподходящими контактными линзами;
  • другие инфекционные поражения глаз.

Мейбомит может быть вызван и гиперсекрецией одноимённых желёз, при которой их секрет выделяется в чрезмерно большом количестве. Такие нарушения возникают при кожных заболеваниях типа акне или себорейного дерматита, а также в результате хронического раздражения глаз ядовитыми веществами либо пылью.

Нередко патология развивается после недавно перенесённого блефарита или ячменя. Во время прорыва абсцесса и выхода из него гноя патогенная микрофлора внедряется в слизистые оболочки глаза и может проникнуть в мейбомиевы железы, что вызывает их воспаление.

Симптомы заболевания

Острый мейбомит

Патология в своей острой форме, с характерными, ярко выраженными симптомами, наиболее чётко можно наблюдать у маленьких детей. Симптомы заболевания у взрослых могут быть несколько стёрты.

Клиническая картина болезни характеризуется покраснением, отёчностью, болезненностью века, ощущением «соринки» в глазу, жжением и жаром, слезотечением. В промежутках между ресницами и в уголках глаз в результате гиперсекреции мейбомиевых желёз появляются желтовато-серые корочки. Веко резко болезненно при пальпации. Если его аккуратно вывернуть, то с внутренней стороны можно обнаружить желтоватый гнойник, расположенный в хряще века.

Мейбомит острой формы на нижнем веке

Отделяемое из воспалённых желёз густеет и приобретает консистенцию сметаны или зубной пасты. Инфекция может распространиться на железы, ближайшие к поражённой. Около ушей прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Всегда имейте под рукой смену белья и особенно детского. Есть, к примеру, хорошее детское постельное белье из Иваново по хорошим ценам и быстрой доставкой.

Через 3–4 суток гнойник дозревает и самостоятельно вскрывается либо сквозь хрящ века и его слизистую оболочку (конъюнктиву), либо через главный выводной проток больной железы. В месте выхода гноя формируется нежный втянутый рубец. Иногда в этой области разрастаются грануляции, по виду напоминающие цветную капусту, и препятствуют заживлению ранки. Если же гнойничок длительно существует, не прорываясь, то в очаге воспаления возможно образование халязиона. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хронический мейбомит

Хроническая форма чаще всего развивается у людей со слабым иммунитетом, а также как осложнение запущенного мейбомита острой формы. Острое течение воспалительного процесса легко может перейти в хроническое и периодически рецидивировать. Хроническую форму мейбонита врачи-офтальмологи называют халязионом, или градиной. Выглядит болезнь как горошина мелкого размера на верхнем или нижнем веке; растёт медленно. Со стороны конъюнктивы халязион просвечивает серовато-красным, с кожей века не спаян.

Больного очень беспокоит внешний косметический недостаток. Возможно затруднение с морганием, ухудшение зрения. Появившись однажды, халязион, как правило, упорно рецидивирует. Могут сформироваться одновременно несколько халязионов на обоих веках.

При этой форме болезни отмечается утолщение края век, их покраснение. Сквозь отёчную слизистую оболочку века просвечивают увеличенные желтоватые мейбомиевы железы. Из-за усиленной секреции воспалённых желёз по краю века и во внутреннем уголке глаза образуются желтовато-сероватые налёты. При осмотре с помощью щелевой лампы на краю века хорошо видны расширенные устья этих желёз, заполненные желтоватыми пробками. Эти пробки состоят из сгущённого секрета рассматриваемых желёз и отмерших клеток эпителия, и слегка выдаются над уровнем слизистой оболочки.

Желтоватые пробки в расширенных устьях мейбомиевых желёз

Патологические выделения из мейбомиевых желёз, попадая в складку конъюнктивы, могут вызывать хронический конъюнктивит. Последний является самым частым спутником любого воспаления края век. Хроническое воспаление в веке может приобрести затяжное течение, сопровождаться чувством тяжести в веке, чрезмерной утомляемостью глаз, зудом, светобоязнью.

Диагностика

Пациенты, которые длительное время работают за компьютером, могут принять первые признаки этого недуга за хроническое переутомление глаз. Однако при появлении тревожного сигнала в виде выделений, непременно сопровождающих заболевание, нужно срочно обращаться к глазному врачу.

Мейбомит на верхнем веке: глаз выглядит воспалённым и отёчным

Опытному офтальмологу будет достаточно простого визуального осмотра и опроса больного для определения вида воспалительного процесса и постановки диагноза. С помощью специальной щелевой лампы специалист сможет увидеть характерный признак мейбомита — расширенные, заполненные желтоватым густым секретом устья мейбомиевых желёз.

Помимо стандартного внешнего осмотра, для определения вероятных причин патологии назначается ряд анализов крови и мочи. Для более детального обследования при мейбомите, особенно рецидивирующем, должны быть проведены следующие мероприятия:

  1. Обследование на аллергены.
  2. Анализ кала на яйца гельминтов.
  3. Исследование выделений конъюнктивы на возбудителя заболевания и определение устойчивости последнего к антибиотикам.
  4. Обследование ресниц на демодекоз — поражение их клещом Демодекс.

Воспаление мейбомиевых желёз нужно уметь дифференцировать от ячменя. Действительно, эти два глазных недуга очень похожи симптомами, но между ними есть значительная разница.

Таблица: основные отличия ячменя и мейбомита

Название Ячмень Мейбомит
Суть заболевания Воспаление ресничного фолликула Воспаление мейбомиевой железы
Место локализации На краю века В толще хряща века
Видимость Стержень гнойника хорошо заметен Гнойную головку можно увидеть только при отворачивании века
Скорость развития Стремительно, созревает за 1–3 дня Довольно медленно, за 2–3 недели, часто переходит в хроническую форму

Лечение

Лечение мейбомита начинается с посещения врача-офтальмолога, который осмотрит воспалённое веко и соберёт полный анамнез. При своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативных методов терапии, которые помогут легко справиться с заболеванием в домашних условиях. Врач должен учитывать все симптомы и нюансы недуга для назначения лечения.

Прежде всего необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы, поддерживающие болезнь, поэтому больному назначаются глазные мази и капли местного действия. Рекомендуется очищение краёв поражённого века от выделений, закапывание в глаз лечебных капель и закладывание за больное веко мазей с антибиотиком, обработка гнойничка дезинфицирующими средствами. Лечение нижнего и верхнего века осуществляется одинаково.

В период лечения нельзя использовать декоративную косметику и носить контактные линзы.

Медикаментозная терапия

В самой начальной стадии будет эффективным смазывание слизистой века в месте воспаления 50%-м спиртом или бриллиантовым зелёным. Вместе с этим поможет остановить развитие абсцесса закапывание в глаз альбуцида.

Перед нанесением на воспалённое веко каких-либо лекарственных средств нужно провести местное очищение больного глаза: смазав ресничный край века рыбьим жиром, с помощью чистого ватного диска или ватной палочки осторожно удалите с него засохшие корочки и патологические выделения.

Очищенный край века обработайте антисептиком, например, слабым раствором фурацилина. Затем можно применить назначенную врачом мазь. Обычно при мейбомите назначаются такие мази с антибиотиками:

  • гидрокортизоновая;
  • олететриновая;
  • гентамициновая;
  • тетрациклиновая;
  • метилурациловая.

Следует с особой осторожностью использовать данные мази беременным женщинам, так как при беременности они могут быть противопоказаны.

Внимание: если вы ждёте ребёнка, даже на самых ранних сроках, врач, назначающий лечение, должен обязательно об этом знать!

Можно чередовать закладывание за веко мазей с закапыванием в конъюнктивальный мешок несколько раз в день лечебных растворов, например, таких:

  • цинка сульфата;
  • амидопирина;
  • дексаметазона;
  • сульфацил-натрия;
  • преднизолона;
  • пенициллина;
  • эритромицина.

При высокой температуре, увеличении околоушных лимфатических узлов и прочих симптомах интоксикации организма, в дополнение к местной терапии назначаются для приёма внутрь антибиотики и сульфаниламиды в форме таблеток.

Массаж

При мейбомите полезно массировать края века с помощью специальных инструментов. Массаж способствует очищению желёз от патологически изменённого секрета. Эта процедура выполняется под местной анестезией: под веко закапывают жидкое обезболивающее средство. Перед выдавливанием содержимого мейбомиевых желёз край века обрабатывают дезинфицирующим средством. Такой массаж проводится в офтальмологическом кабинете врачом или квалифицированной медицинской сестрой.

Видео: массаж и очистка мейбомиевых желёз с помощью пинцета

Любые попытки самостоятельно выдавить секрет воспалённых мейбомиевых желёз сопряжены с риском травмы глаза и могут привести к тяжёлым необратимым последствиям.

Видео: выдавливание патологического секрета мейбомиевых желёз с помощью специальной лопатки

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

При воспалительном процессе мейбомиевых желёз положительная динамика наблюдается после сеансов УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения на область века. Можно облегчить боль при созревании нарыва с помощью сухого тепла на больной глаз.

В последние годы хорошо себя зарекомендовали такие аппаратные методы терапии:

  1. Гелий-неоновая стимуляция лазером. Метод основан на использовании энергии лазерного луча в лечебных целях. Лазеротерапия оказывает обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действие, способствует скорейшему заживлению раны, активизирует микроциркуляцию крови в месте поражения, повышает активность физиологических процессов в глазу.
  2. Магнитотерапия магнитными полями с успехом используется для лечения глазных болезней, в том числе и мейбомита. Магнитные поля, образованные специальным аппаратом, восстанавливают естественные биоритмы в тканях века и нормализуют их состояние и функции.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на полноценное лечение, гнойник долго не прорывается самостоятельно либо увеличивается в размерах, то его вскрывают оперативным путём. Эта небольшая операция выполняется в амбулаторных условиях, делается под местной анестезией. Процедура осуществляется в течение нескольких минут. Хирургическое вскрытие, как и самопроизвольное, производится также со стороны конъюнктивы (с внутренней стороны века), но строго по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы.

Если на месте прорвавшегося самопроизвольно гнойника разрастаются грануляции, мешающие заживлению раны, то показано их хирургическое удаление.

Народные средства

К сожалению, невозможно вылечить этот недуг с помощью одних народных средств. Недопустимо закапывание в больной глаз каких-либо масел или сока — это может усугубить ситуацию. Если лечение проводится в домашних условиях и только народными методами, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Можно для общего укрепления организма принимать внутрь отвары различных целебных растений. Например, приготовьте настой из берёзовых листьев и побегов крапивы:

  • смешайте мелко нарезанные листья этих растений;
  • заварите 4 столовые ложки смеси литром горячей воды;
  • поставьте на огонь и доведите до кипения;
  • накройте посуду с отваром крышкой и дайте настояться 3 часа;
  • в течение месяца принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Мейбомит у детей

Риск развития воспаления век у ребёнка намного выше, так как дети ведут более активный, чем у взрослых, образ жизни. Малыши трогают глаза грязными руками, тем самым занося в них инфекцию.

Инфицирование детских глаз — довольно распространённое явление. Дети часто болеют простудными заболеваниями, заражаются гельминтами, при этом пренебрегают правилами гигиены. Патология обычно развивается у ослабленных, истощённых детей.

Это заболевание, появившееся у ребёнка, может нанести его глазам и векам более существенный вред, чем ячмень. Гнойный абсцесс формируется внутри тканей века, а они у детей мягкие и рыхлые. Это способствует распространению инфекционного заражения на область вокруг глаза. Более того, само глазное яблоко тоже может быть инфицировано патогенной микрофлорой.

Детскому мейбомиту присущи выраженные и яркие симптомы, он протекает тяжелее, чем у взрослых. У маленьких детей чаще развиваются осложнения. Поэтому при самых начальных признаках этой патологии ребёнка незамедлительно следует показать глазному доктору для назначения лечения.

Сложнее всего лечить самых маленьких пациентов, которые постоянно расчёсывают воспалённое веко и не позволяют закапывать себе в глаз жгучие капли. В период обострения заболевания не нужно посещать детские учреждения. Ограничьте прогулки в холодную или ветреную погоду.

Одновременно с мазями и каплями врач обычно назначает детям антигистаминные и укрепляющие иммунитет средства. Антигистаминные препараты, уменьшая зуд воспалённого участка, предупреждают его расчёсывание и повторное инфицирование. Антибиотики для приёма внутрь маленьким детям назначаются лишь в самых тяжёлых случаях болезни.

При применении любых медикаментозных средств у детей, особенно грудного или новорождённого возраста, нужно строго учитывать противопоказания и побочные действия препарата. Они всегда указываются в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Техника закапывания глазных капель ребёнку ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Правила здесь просты:

  • используйте пипетку с круглым тупым концом;
  • капли должны попадать в конъюнктивальный мешок, а не сразу на роговицу глаза;
  • не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к слизистой оболочке глаза;
  • излишки капель аккуратно промокните чистым ватным тампоном;
  • обращайте внимание на срок годности средства и срок его хранения после вскрытия флакона.

Нужно аккуратно промывать ребёнку глаза от выделений, скапливающихся в уголках глаз, не допускать появления присохших к векам корочек, так как их удаление может быть очень болезненным. Сухие корочки могут травмировать слизистую глаза, а ребёнок будет бояться и избегать последующих процедур.

Прогноз

После правильного своевременного лечения на веке не остаётся никаких следов. Длительность терапии этого заболевания во многом зависит от выраженности симптомов, а также от эффективности применяемых медикаментозных средств. Борьбу с болезнью нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут её последние признаки. При многократных рецидивах следует проверить уровень глюкозы в крови. Нередко причиной повторных проявлений болезни бывает сахарный диабет. Если лечение было начато вовремя, то прогноз полностью благоприятный. Мейбомит можно устранить за 2–3 недели.

Важно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его назначения. Пренебрежение рекомендациями врача чревато резким ухудшением зрения.

Эта болезнь довольно быстро переходит в хроническую форму, при которой на веке образуется портящая внешность градина. Больному становится неловко появляться в обществе.

Результатом тяжёлой формы заболевания может быть абсцесс века и гнойное расплавление его хрящевой ткани. Мейбомит нередко осложняется конъюнктивитом или блефаритом. Это бывает связано с неумелыми попытками больного самостоятельно выдавить патологически изменённый секрет из мейбомиевых желёз, а также с раздражением слизистых оболочек глаза гнойными выделениями.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — это основа профилактики глазных заболеваний. При активном образе жизни риск инфицирования глаз повышается. Поэтому тем, кто часто посещает спортзал или ходит в турпоходы, рекомендуется выработать у себя привычку тщательно промывать глаза после активных занятий. На случай попадания соринки в глаз нужно всегда иметь при себе новую пачку одноразовых носовых платков. И обязательно мыть с мылом руки перед прикосновением к глазам.

После перенесённого заболевания, для предотвращения повторного инфицирования, необходимо следить за чистотой постельного белья и полотенец, ежедневно менять наволочки, тщательно их проглаживать.

Стремительный темп жизни, хроническая усталость, работа за компьютером, неправильное питание — всё это негативно отражается на здоровье глаз. Если воспаление мейбомиевых желёз началось в результате простуды, то людям, склонным к частым простудным заболеваниям, следует уделить особое внимание своим глазам.
Профилактические меры необходимы и пациентам с хроническими кожными заболеваниями, например, с себорейным дерматитом. Им следует вместе со своим лечащим врачом подобрать себе лекарственное средство для профилактики инфицирования век.

При возникновении мейбомита нужно срочно обращаться к врачу и принимать меры. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Необходимо устранить факторы, вызвавшие болезнь.

Соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, витамины в сочетании с медикаментозными средствами — залог скорейшего выздоровления.

Похожие записи:

zorsokol.ru

Мейбомиевы железы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Мейбомиевы железы. Вид со стороны внутренней поверхности век

Мейбомиевы железы (лат. glandulae tarsales) — железы, названные в честь врача и профессора Генриха Мейбома, открывшего их. Являются видоизменёнными сальными железами и открываются на краях век[2]. Существуют у большинства млекопитающих животных (за исключением однопроходных и водных), включая человека[3]. Возникли в качестве замены третьего века рептилий и амфибий.

Каждая из желез состоит из множества альвеол, выделяющих секрет в общий выводной проток. Секрет имеет жировую природу и смазывает края век, предохраняя их от смачивания и мацерации слёзной жидкостью и участвует в образовании слёзной жидкости, предотвращая испарение водного слоя и высыхание глаза. В верхнем веке человека есть 30—40 таких желез, в нижнем — 20—30[3]. Секрет называется meibum (термин введён в 1981 году[4]). У людей в этих выделениях обнаружено около 90 белков[5]. Во время сна в связи с ослабленной регуляцией работы желез они секретируют повышенное количество веществ, что приводит к образованию восковых скоплений этих веществ в медиальном краю глаза.

Существует болезнь, мейбомиевый блефарит (B. meibomiana), обусловленная гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета[6]. Хроническое воспаление вокруг мейбомиевой железы называется халязион.

ru.wikipedia.org

Что такое мейбомит глаза: причины и лечение Oculistic.ru

При мейбомите возникает гнойный воспалительный процесс мейбомиевых желез. Подобное явление также называют внутренним ячменём из-за схожести проявлений с заболеванием гордеолум (наружный ячмень). Ещё одно встречающееся название мейбомита – халязион. Чаще всего мейбомит глаза вызывают клещи рода демодекс. Заболевание охватывает любое веко, но чаще всего поражает верхнее.

 Что такое мейбомит

Мейбомит – заболевание, которое выражается в воспалении желез, анатомически расположенных в хрящевой ткани век. Последние производят смазку с жирной консистенцией, которая необходима для обеспечения увлажненности органов зрения и герметичности при смыкании век.

При указанном отклонении происходит нагноение этих желез, что связано с их инфицированием.

Эти железы открывают протоки на краях век. На верхнем веке находится около 40 таких желез, а на нижнем – 28. Если в их работе происходят нарушение, это отражается на состоянии органов зрения и становится причиной повышенной сухости глаз, раздражения конъюнктивы утолщённым краем века, а также приводит к нарушению резкости зрения.

Заболевание возникает одинаково часто у взрослых и детей. Указанные железы также называют мейбомиевыми, по фамилии профессора медицины, который открыл их – Г. Мейбома.

Классификация

Различают такие типы воспалительного процесса мейбомиевых желез:

  • мейбомит на верхнем веке;
  • воспалительное поражение нижнего века.

Симптомы патологии имеют одинаковый характер и не зависят от участка поражения.

Также выделяют единичный и множественный мейбомит. В первом случае патология поражает только один глаз, во втором – оба сразу.

По характеру течения выделяют острый и хронический патологический процесс.

В первом случае происходит поражение ткани хряща века. В случае хронического заболевания наблюдаются патологические изменения конъюнктивы и века в целом. В углах поражённого глаза собирается избыток маслянистого секрета, который вырабатывается воспалёнными железами.

Причины развития патологического процесса

Развивается недуг в силу таких причин, как:

  • инфицирование на фоне сниженного иммунитета. Халязион провоцируют микроскопические клещи Демодекс, золотистый стафилококк, пневмококк или стрептококк. Проникновение патогенного микроорганизма происходит при несоблюдении норм гигиены в случае ношения контактных линз, использовании чужой, либо низкокачественной или просроченной декоративной косметики, трении глаз невымытыми руками;
  • травмы органов зрения, оставляющие «входные ворота» для патогенных микроорганизмов;
  • продолжительное пребывание в помещении с загрязнённым, запылённым воздухом;
  • переохлаждение организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы;
  • гормональные нарушения.

В группу риска входят лица, у которых источники инфекции располагаются на лице. Речь идёт о наличии таких дерматологических болезней, как розацеа, акне, себорейный дерматит.

При гиперсекреции или дисфункции мейбомиевых желез также возникает риск развития внутреннего ячменя.

Симптомы и диагностика

Внешне мейбомит выглядит как жёлтый бугорок, расположенный внутри века. Он достаточно плотный.

При остром течении заболевания возникают такие симптомы:

  • покраснение в области появившегося бугорка;
  • выраженная припухлость;
  • повышение температуры на участке воспаления: если прикоснуться к веку, то можно ощутить, насколько оно горячее;
  • ощущение дискомфорта, присутствия инородного тела в области поражённого века;
  • образование серых или жёлтых корочек на краях ресниц, из-за которых утром сложно открыть глаза, так как они слипаются.

Внутри века присутствует капсула с гнойным содержимым. Если расчесать область развития мейбомита, то гной проникнет в кровяное русло, что чревато проникновением инфекции в головной мозг, области лица, глазниц.

Мейбомит нижнего века или верхнего в хронической форме протекает таким образом:

  • вокруг поражённой железы образуется уплотнение, практически киста;
  • покраснение незначительное;
  • припухлость уменьшается;
  • развивается конъюнктивит.

При обострениях внутреннего ячменя симптоматика становится более интенсивной: краснота усиливается, происходит повышение местной температуры, увеличивается припухлость.

Диагностика данного патологического процесса проводится при помощи таких исследований:

  • офтальмологический осмотр;
  • исследование урины и крови;
  • пробы на выявление аллергенов;
  • анализ кала на выявление яиц глистов;
  • забор и лабораторное исследование отделений конъюнктивы;
  • диагностическое исследование ресниц на предмет наличия демодекоза.

Отличия ячменя и мейбомита

Ячмень глаза и мейбомит имеют разную природу: в первом случае воспаляются фолликулы ресниц, во втором – мейбомиевы железы.

Место локализации при ячмене – край века, при мейбомите – толща хряща века. В первом случае стержень гнойника заметен невооружённым глазом, во втором гнойную головку можно обнаружить только после отворачивания века.

При ячмене патологический процесс развивается быстро, гнойник созревает за 1-3 дня, а при мейбомите это происходит достаточно медленно: примерно в течение 2-3 недель.

Лечение

Терапия мейбомита включает применение лекарственных средств, выполнение массажа, проведение физиотерапевтических процедур. В наиболее тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения мейбомита консервативным способом подходят такие препараты:

  • Фурацилин (слабый раствор). Это средство обладает антисептическим эффектом;
  • мазь гидрокортизоновая или метилурациловая, которые являются местными антибиотиками;
  • Тобрекс, Ципрофлоксацин (глазные капли).

При необходимости специалист назначает приём противовирусных или иммуномодулирующих препаратов, которые ускоряют процесс выздоровления.

Массаж

Сеансы массажа при мейбомите способствуют очищению поражённых желез от секрета. Они выполняются специалистом, так как для массажа необходимо применение специального инструмента, которым надавливают на край века.

Процедура выполняется под местной анестезией и выглядит таким образом: после закапывания обезболивающей жидкости край века обрабатывают антисептиком, затем надавливают на него стерильным инструментом (выглядит как металлическая лопатка), выталкивая патологическое содержимое.

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

В целях облегчения симптоматики и ускорения созревания гнойника, а также дезинфекции патологического очага назначают такие процедуры:

  • лазерная стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Физиотерапевтические процедуры эффективны только при мейбомите острого характера: в случае хронического течения заболевания они не помогают из-за сформировавшейся твёрдой кисты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда консервативное лечение не даёт эффекта и гнойник в течение долгого времени не прорывает самостоятельно.

Операция длится несколько минут: со стороны конъюнктивы, по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы, производят надрез. После этого удаляют патологический очаг и проводят санацию.

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут использоваться в качестве основного метода лечения мейбомита: они применяются только как вспомогательные средства.

При внутреннем ячмене помогают такие народные средства:

  • примочки на основе травяных настоев. Нужно взять в равных количествах (например, по чайной ложке) календулу, ромашку и шалфей. Взять столовую ложку полученной растительной смеси, залить стаканом кипятка, поставить на огонь. Варить 3-5 минут. Остудить. В отваре смачивать марлю и прикладывать к участку поражения;
  • персиковое масло. Им нужно закапывать больные глаза по 1-2 капли перед сном. Можно заменить облепиховым маслом;
  • сухое тепло. На сковороде без добавления масла разогреть горсть семян льна, после завернуть в натуральную ткань либо сложённую в несколько слоёв марлю. Накладывать на участок поражения.

Лечение мейбомита проводится под контролем специалиста-офтальмолога.

Меры профилактики

К мерам профилактики развития мейбомита относят следующее:

  • соблюдение норм личной гигиены;
  • отказ от пользования чужими косметическими средствами;
  • отказ от использования некачественных косметических средств;
  • общее укрепление иммунитета (отказ от гиподинамии и вредных привычек, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе).

Мейбомит – воспалительный процесс желез, вырабатывающий секрет, который способствует увлажнению глаз. Патология обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях может спровоцировать нарушения зрения.

oculistic.ru

Мейбомиевы железы - что это, лечение закупорки, массаж

Мейбомиевы железы отвечают за маслянистый элемент слезной жидкости.

Свое название железы получили в честь человека, который их выявил — Генриха Мейбома.

В состав слез, выделяемых железами, входят жиры, жирные кислоты, белки и холестерин, благодаря чему обеспечивается мягкое скольжение века по поверхности глазных яблок. Также слезная пленка необходима, чтобы создавать защитный слой от высокой температуры, холода и загрязнения.

Эти железы располагаются в хрящевых частях век, являются видоизмененными сальными железами, протоки которых открываются на краю века. Любой недуг, связанный с ними способен провоцировать серьезные проблемы, вызывающие сильную сухость роговицы, раздражение конъюнктивы и снижение качества зрения.

Дисфункция мейбомиевых желез

Под нарушением нормального функционирования мейбомиевых желез подразумевается снижение количества выработки жира под веки. Под дисфункцией следует понимать секрецию желез с низким качеством. Как правило, такое нарушение возникает при закупорке отверстий, через которые выделяется жир. Это приводит к недостаточному выделению вещества и уменьшению естественного увлажнения слизистых глаз.

Все это способствует появлению раздражения в области глаз, дискомфорта и даже боли. Дисфункция мейболиевых желез довольно распространенное явление. При этом на начальном этапе человек может не обратить внимания на появляющиеся симптомы, которые со временем только усугубляются. В этот период важно начать лечение как можно быстрее, поскольку недуг способен вызывать осложнения приобретающие вид воспаления, хронической сухости глаз и опухоли мейболиевых желез.

При длительном игнорировании патологии возможна потеря основной функции – выработки жира. В медицине такое нарушение считается хронической формой заболевания, при котором развивается синдром сухих глаз. Дальнейшее лечение осложнений подразумевает длительную и сложную терапию.

Причины

Существует обширный перечень причин, которые способны провоцировать развитие патологии. Проблемы с нормальным функционированием мейбомиевых желез могут возникать при переохлаждении и на нервной почве. Также распространенными причинами дисфункции могут быть:

  • протяжение сквозняками;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • подверженность респираторным заболеваниям;
  • неправильное питание с дефицитом витаминов;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки;
  • сильное напряжение глаз, возникающее на фоне продолжительной работы за компьютером;
  • смежные глазные заболевания;
  • отекание глаз;
  • наличие аллергической реакции;
  • неправильное использование контактных линз;
  • воздействие на глаза пыли, сухого воздуха и загрязнений;
  • наличие проблем с желудком, кишечником, ртом и носом.

Чаще всего дисфункция мейбомиевых желез вызывается золотистым стафилококком и другими микроорганизмами типа стрептококков и пневмококков. Эти бактерии проникают в железы через главный выводной проток во время касания глаз грязными пальцами или грязной тканью.

Патология может возникать на фоне перенесенных блефаритов и ячменей, поскольку в период прорыва гнойного образования и выхода выделений микроорганизмы способны проникать в слизистую оболочку глаза и провоцировать воспаление железы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желез

Осложненная форма заболевания имеет характерные симптомы, которые чаще всего наблюдаются в детском возрасте. У взрослых симптоматика имеет немного размытые черты. Для дисфункции мейбомиевых желез характерно:

В результате развития заболевания между ресничками и в уголках глаз появляются желтые корочки. При касании к векам ощущается болезненность. При аккуратном выворачивании века с внутренней стороны можно найти гнойник желтого цвета, который располагается на хрящевой ткани.

Этот гнойник созревает в течение нескольких дней и при вскрытии выходит через хрящ века или главный выводной проток воспаленной железы. На месте прорыва появляется небольшой втянутый рубец. При длительном созревании гнойного образования может понадобиться хирургическое оперирование.

Диагностика

Первыми симптоматику заболевания ощущают пациенты, работа которых связана с длительным нахождением за компьютером, но принимают ее за сильное хроническое переутомление. Но при появлении таких признаков следует срочно посетить специалиста.

Изначально, офтальмолог должен провести визуальное обследование и опросить пациента, что поможет определить воспалительный процесс и правильно поставить диагноз.

Используя щелевую лампу, врач определит наличие характерного признака мейбомита – расширенных заполненных желтыми выделениями устьев мейбомиевых желез.

Также частью стандартного обследования, с целью определения причины развития воспалительного процесса врач назначает сдачу на анализ крови и мочи. Дополнительно при рецидивирующем мейбомите специалист может назначать следующее:

  • сдачу анализов на наличие аллергии;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов;
  • анализирование выделений имеющихся на конъюнктивальной оболочке с целью определения устойчивости к антибиотикам;
  • исследование ресниц на наличие поражения клещами демодексами.

Следует учесть, что воспаление желез имеет схожие черты с ячменем, а значит важно правильно поставить диагноз. От правильного определения патологии прямо зависит дальнейшее лечение.

Лечение

На лечение воспалительного процесса необходимо немного времени. Некоторые из лечебных процедур приносят неприятные ощущения, но позволяют не допустить развитие осложнений и закупоривания желез, устранить которые можно только через операцию. Суть процедуры состоит в использовании мыльных растворов, которыми вымываются закупорки. Такое лечение назначается исключительно специалистом, им же и проводится.

Раствор не способен вызывать раздражение оболочки и по свойствам напоминает детский шампунь. Метод не способен оказывать негативное влияние на оболочку глаз и эффективно снимает образовавшийся налет и выделения. По окончанию процедуры глаза следует промыть большим количеством воды и намазать веки специальной мазью. Для достижения положительного результата необходимо повторять процедуру с перерывом в несколько часов не более 2 раз в сутки.

С меньшей эффективностью для лечения используются медикаменты для внутреннего применения. Но такие методы используются редко. Исключением считается применение таблеток для снятия отеков глаз, с этой целью их принимают 2 раза в день по назначению специалиста. На протяжении лечения пациентам рекомендуется избегать напряжения глаз и выполнения любых работ. Глазам необходимо полное расслабление без лишнего напряжения. 

Дополнительными методами лечения расстройств мейбомиевых желез являются УВЧ и кварцевая лампа. Также действенными в применении являются капли и мази для глаз. Следует поддерживать иммунную систему в соответствующем состоянии, поскольку ее состояние также влияет на развитие заболевания процесс лечения. На протяжении всей терапии следует принимать витамины, больше отдыхать и правильно питаться.

Осложнения

Правильно проведенное лечение век не оставляет никаких следов. Продолжительность терапии во многом зависит от сложности симптоматики и действенности используемых медикаментов. Лечение заболеваний следует продолжать до полного устранения болезни.

В случаях многократного повторения следует обратиться к специалисту для проверки показателей глюкозы в крови, поскольку причиной этого может быть сахарный диабет. При вовремя начатом лечении следует ожидать положительных прогнозов. Правильное использование терапии позволяет устранить болезнь в течение нескольких недель.

Нужно учитывать, что патология мейбомиевых желез быстро перерастает в хроническую форму. В этом случае на веке появляется градина, которая портит внешность, из-за чего люди испытывают дискомфорт. Абсцесс века и гнойное расплавление хрящевых тканей – проявление тяжелой формы нарушения.

Также воспаление мейбомиевых век может осложняться развивающим конъюнктивитом и блефаритом. Чаще всего это результат неумелых попыток самостоятельного удаления патологии и раздражения слизистых тканей глаз гнойными массами.

Массаж век и мейбомиевых желез

Нагревание способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, начинает вырабатываться секрет. При этом засохшие компоненты, которые образовывают закупорку, начинают проходить. Проведение массажа осуществляется с использованием тряпки или салфетки, вымоченной в теплой воде. Эту салфетку накладывают на закрытые глаза на 5 минут. Такая процедура способствует устранению закупориваний в железах и нормализации жировых потоков благодаря нагреванию.

С помощью теплого компресса можно лечить нарушение и использовать для профилактики с целью устранения и предотвращения расстройства. В лечебных целях компрессы используются два раза в день, для профилактики можно использовать компресс 1 раз в день.

Вместе с компрессами проводится массаж век. Массажные действия осуществляются следующим образом: по линии роста ресниц легкими касаниями пальцев осуществляются круговые движения, при этом легко надавливая на глаза. Затем открываются глаза и массажируется нижнее веко. Чтобы это сделать, нужно посмотреть наверх и легко надавить на нижнее веко и проводить пальцами вниз, одновременно опуская взгляд вниз.

Такой массаж нужно делать с особой осторожностью, не допуская при этом раздражение слизистых оболочек.

С помощью массажа очищаются железы от патологического изменения секрета. Такое массирование проводится с использованием местной анестезии – для этого закапывают капли с обезболивающим действием. Перед началом процедуры края век обрабатываются средствами для дезинфекции. Этот вид массажа осуществляется специалистом в кабинете офтальмолога.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Мейбомиевы железы, рак мейбомиевых желёз

Автор: арамаТ

В ресничном крае обоих век наших глаз есть маленькие желёзки, потому что сам глаз тоже ведь совсем не большого размера, маленькие, но очень важные для нормальной работы органа зрения.  Эти железки называются мейбомиевы железы. Такое название они получили после того, как немецкий врач, профессор медицины Генрих Мейбом (1555—1625), увлекавшийся изучением анатомии человеческого тела, подробно описал железки, располагающиеся в толще хряща  век, поэтому они ещё называются тарзальными железами (лат. glandulae tarsales, tarsus, лат. – хрящ, glandula – железа). Они представляют собой определенный вид сальных желёз, которые имеют выводные протоки, устья, открывающиеся в межреберном пространстве век, которые можно самому рассмотреть в зеркале, если осторожно оттянуть нижнее веко. Тогда в здоровом глазу становится виден ряд точек параллельно краю века. Такой же ряд устьев выводных протоков мейбомиевых желез можно увидеть и на верхнем веке, только самому туда заглянуть труднее.  У каждой желёзки есть множество альвеол, то есть ячеек в виде пузырьков, наполненных густой «жидкостью», секретом, состоящим из белков, жиров, антибактериальных веществ. В здоровых глазах секретом мейбомиевых желез смазываются роговица и конъюнктива глаз.
Однако при различных заболеваниях мейбомиевых желез состав и выделение секрета нарушаются. Поскольку этот блог посвящен опухолям глаз, то я расскажу об аденокарциноме мейбомиевой железы., которую иногда обозначают как рак мейбомиевой железы.  К счастью, это заболевание относится к редким злокачественным новообразованиям, которое составляет 1% от всех опухолей век. Обычно заболевание обнаруживается во второй половине жизни человека в 45-60 лет, чаще всего у женщин, которые заболевают аденокарциномой век почти в 2 раза чаще мужчин. Я могу только лишь предположить, что одной из причин является косметика, когда женщины карандашом красят именно интермаргинальный край век, травмируя и приводя таким способом к закупорке мейбомиевых желез, вернее, устья этих желёзок. Чаще всего опухоль поражает один глаз, но в литературе описаны редкие случаи развития этого новообразования на обоих глазах.

Клинически аденокарциному мейбомиевых желез в начальной стадии трудно отличить от халязиона, о котором я писала здесь, а ещё вот тут , ну и ещё раз здесь о халязионе у детей. В  случаях развития аденокарциномы мейбомиевой железы появляется один или реже несколько узелков, иногда по цвету не отличающихся от окружающей его кожи, иногда имеющих бледно-желтоватый оттенок. На ощупь такие узелки бывают плотными, мало подвижными и не сращенными с покрывающих их кожей, которая иногда бывает бледнее других участков кожи.  От халязиона аденокарцинома мейбомиевой железы отличается быстрым ростом, особенно когда врач, предполагая, что это рецидивирующий халязион, оперирует пациента без гистологического исследования удаленной опухоли, что является нарушением существующего закона. Если имеется сразу несколько узелков опухоли, то поначалу ошибочно их можно принять за хронический блефарит или блефароконъюнктивит, который проявляется очагами воспаления, расположенными вдоль ресничного края век. и самой конъюнктивы.

При ошибочном диагнозе и после не правильного лечения, особенно оперативного лечения или физиотерапии, начинается бурный рост и увеличение этой злокачественной опухоли, которая будучи травмированной оперативным вмешательством распространяется в окружающие ткани глаза и рано дает метастазы в околоушные, подчелюстные лимфоузлы.

Ранняя диагностика и рано начатое лечение аденокарциномы мейбомиевой железы является залогом эффективного результата. Однако в этих случаях необходимо ограничить применение оперативного метода лечения, поскольку опухоль имеет очень агрессивный характер роста. При небольших опухолях используется дистанционная лучевая терапия. Мы применяли близкофокусную лучевую терапию. Если же опухоль уже метастазировала, то следует применить комбинированные методы лечения с облучением пораженных регионарных лимфоузлов.

Несмотря на все применяемые методы лечения, аденокарциномы мейбомиевых желез, включая и экзентерацию отбиты, смертность от этого вида рака мейбомиевых желез остается высокой, особенно в случаях появления региональных или отдаленных метастазов.

www.vse-i-glaza.org

Современные возможности терапии дисфункции мейбомиевых желез: практические рекомендации | Полунина Е.Г., Алиева А.Э.

Резюме Лечение дисфункции мейбомиевых желез и, следовательно, профилактика развития конъюнктивально–роговичного ксероза проводится комплексно: гигиена век (теплые компрессы, самомассаж век), увеличение частоты морганий, слезозаместительная терапия; направлено на восстановление липидного слоя слезной пленки, что позволяет одновременно снизить негативное влияние факторов окружающей среды на глазную поверхность, улучшить питание роговицы и повысить защитные свойства слезной пленки.

Лечение дисфункции мейбомиевых желез и, следовательно, профилактика развития конъюнктивально–роговичного ксероза проводится комплексно: гигиена век (теплые компрессы, самомассаж век), увеличение частоты морганий, слезозаместительная терапия; направлено на восстановление липидного слоя слезной пленки, что позволяет одновременно снизить негативное влияние факторов окружающей среды на глазную поверхность, улучшить питание роговицы и повысить защитные свойства слезной пленки.
Ключевые слова: дисфункция мейбомиевых желез, гигиена век, слезная пленка.

Abstract
Modern treatment of meibomian glands dysfunction – practical advices
E.G. Polunina, A.E. Alieva

FGBU NII of Eye Diseases, Moscow
Meibomian glands dysfunction therapy and conjunctival and corneal xerosis prevention, is always complex and includes eyelid hygiene (warm compresses, eyelids self–massage), increase of wink rate and using of tear substitutes. This kind of therapy provides rapid recovery of tear film lipid layer, attenuates negative effects of various environmental factors on ocular surface, improves corneal nutrition and increases protective properties of tear film.
Key words: meibomian glands dysfunction, eyelid hygiene, tear film.

Начало второго тысячелетия ознаменовалось стремительным развитием исследований по проблеме «сухого глаза» и изменением представлений о данной патологии. Многие годы большая часть исследований была посвящена изучению сухости глаза при тяжелейшей аутоиммунной патологии, в частности при синдроме Сьегрена. И только в последнее время было показано, что пациентов с уменьшением объема слезной жидкости вследствие аутоиммунного процесса гораздо меньше, чем пациентов (84–92%), у которых изменение слезопродукции развивается на фоне нарушения секреции муцина и липидов [1–4,6].
Многочисленные научные исследования последних лет показали, что наиболее частой причиной патологических изменений глазной поверхности, связанных с нарушением стабильности слезной пленки, является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) [5,8].
Основная функция мейбомиевых желез — секреция соответствующих типов и достаточного количества липидов для предотвращения испарения жидкой фракции слез и увлажнения поверхности глаза. Таким образом, ДМЖ можно определить как состояние, при котором мейбомиевые железы не способны секретировать достаточное количество липидов для сохранения стабильности слезной пленки.
Д.Р. Корб (2011) считает, что проявления ДМЖ очевидны. Так как ДМЖ приводит к недостаточности липидного слоя слезной пленки, то движение века по роговице во время моргания может вызвать ее повреждение и, следовательно, появление дискомфортных ощущений у пациента. При этом потеря воды за счет испарения водной фракции слезной пленки может способствовать образованию незащищенных сухих пятен на роговице, также подвергая эпителий роговицы высушиванию и его физическому повреждению веками при моргании. Все вышеперечисленные факторы в свою очередь могут приводить к развитию воспалительных процессов и появлению роговично–конъюнктивального ксероза.
Как правило, у пациента с ДМЖ отмечаются типичные для сухости глаз жалобы: дискомфорт (часто описываемый как чувство жжения или ощущение «песка в глазах»), боль при моргании и быстрая утомляемость глаз. Часто эти симптомы появляются при пробуждении, может присутствовать покраснение глаз, иногда ощущение слипания век. У пациентов с ДМЖ также наблюдается укорочение времени разрыва слезной пленки (ВРСП) и образование пятен на роговице и/или конъюнктиве — в целом типичные проявления сухости глаз. Если у пациента также имеются типичные изменения на веках: воспаленные края век, видимая закупорка протоков мейбомиевых желез, телеангиэктазия на задней поверхности века, потеря ресниц и т.д., то диагноз ДМЖ очевиден [7].
Однако если у пациента присутствуют классические симптомы сухости глаз, а патологические изменения на веках не визуализируются, то диагностировать заболевание затруднительно. В таком случае точный диагноз почти всегда можно поставить с помощью получения секрета из мейбомиевых желез. При осторожном надавливании пальцами или ватным тампоном на нижнее веко в течение менее чем 10 с при биомикроскопии можно увидеть выделение маслянистой прозрачной жидкости из здоровых мейбомиевых желез (рис. 1). Отсутствие секрета или патологический секрет (густой, мутный, с белесоватым оттенком) является свидетельством нарушения функции мейбомиевых желез (рис. 2).
Своевременная диагностика ДМЖ способствует назначению адекватной терапии, направленной на восстановление функций мейбомиевых желез и восполнение недостающего секрета, что в значительной степени снижает риск развития дистрофических процессов в веках, конъюнктиве и роговице.
Более чем 10–летний опыт наблюдений за большой группой пациентов (более 3 тыс. случаев) позволил нам определить, что основой лечения ДМЖ является восстановление функционального состояния мейбомиевых желез. С этой целью в течение 1–2 мес. утром и вечером проводят курс гигиены век: теплые компрессы с Блефаросалфеткой в течение 1–2 мин и самомассаж век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2 в течение 1–2 мин, а также гимнастику для глаз в виде моргания в течение 15 с 3 р./день.
Гигиена век направлена на восстановление функций мейбомиевых желез. Размягчение липидного секрета под действием температуры благодаря теплым компрессам с Блефаросалфеткой способствует облегчению его эвакуации во время самомассажа век с Блефарогелем. Самомассаж оказывает комплексное воздействие: способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстанавливает липидный компонент слезной пленки, очищает кожу век, улучшает кровообращение, что в свою очередь снижает уровень воспалительных и аллергических реакций и оказывает в случае использования Блефарогеля 2 противодемодекозное действие. Следует отметить, что проведение гигиены век технически просто и занимает немного времени, при этом, как правило, сразу после этих манипуляций пациенты могут почувствовать симптоматическое облегчение за счет восстановления липидного слоя слезной пленки.
Увеличение числа морганий способствуют опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстановлению защитного липидного слоя слезной пленки, очищению конъюнктивальной полости – оттоку жидкости, поддержанию температуры глазной поверхности (снижение которой приводит к нарушению функционального состояния липидного слоя слезной пленки) и равномерному распределению слезной пленки по глазной поверхности.
Наличие признаков воспаления век, сопровождающееся ДМЖ, является показанием для проведения антибактериальной терапии. В этом случае преимущество отдается антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда.
Важную роль в лечении ДМЖ играет слезозаместительная терапия. В настоящее время значительно расширился спектр слезозаместительных препаратов, которые можно дифференцировать не только по их химическому составу, но и по механизму действия и возможности восстановления того или иного слоя слезной пленки. Так, препарат Офтагель (Santen, Финляндия) содержит карбомер 974Р, схожий с муцином по химической структуре и способствующий восполнению муциновой фракции слезы.
Известно, что особым физико–химическим свойством молекул натрия гиалуроната (гиалуроновая кислота) является их выраженная способность связывать молекулы воды и удерживать их на поверхности глаза, что особенно важно в условиях недостатка слезной жидкости, поэтому серия препаратов, созданных на основе гиалуроновой кислоты, таких как Хило Комод, Хилозар Комод, Хиломакс Комод (Ursapharm, Германия), способствует поддержанию уровня водной фракции слезы.
Большой интерес также представляет новый слезозаместительный препарат Систейн Баланс (Alcon, США), восполняющий липидный слой слезной пленки при ДМЖ. Инстилляции слезозаменителя Систейн Баланс позволяют компенсировать липидный слой за счет действия ГП–гуара, анионного фосфолипида в комбинации с вазелиновыми маслами, эмульгаторами и смягчающим веществом.
Таким образом, лечение ДМЖ и профилактика развития конъюнктивально–роговичного ксероза проводятся комплексно (гигиена век, увеличение частоты морганий, слезозаместительная терапия) и направлены на восстановление липидного слоя слезной пленки. Это позволяет одновременно снизить негативное влияние факторов окружающей среды на глазную поверхность, улучшить питание роговицы и повысить защитные свойства слезной пленки.

Литература
1. Бржеский В.В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слезной пленки // Офтальмология. 2011. Т. 8. № 1. С. 53–57.
2. Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б., Пронкин И.А., Григорян А.Р. Слезозаместительная терапия при аллергических состояниях глаз // 2012. Офтальмология. Т. 9. № 2. С. 72–76.
3. Онищенко А.А., Колбаско А.В., Ширина М.А. Популяционное исследование состояния слезопродукции у здоровых лиц и больных с синдромом «сухого глаза» в Республике Алтай // Вестн. офтальмол. 2012. № 5. С. 14–17.
4. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Особенности клинического течения различных форм синдрома «сухого глаза» – основа для разработки адекватных методов лечения // Вестн. офтальмол. 2006. Т. 102, № 5. С. 17–20.
5. Полунин Г.С., Полунина Е.Г. От «сухого глаза» к «болезни слезной пленки» // Офтальмология. 2012. Т. 9, № 2. С. 4–7.
6. Сомов Е.Е., Ободов В.А. Синдромы слезной дисфункции (анатомо–физиологические основы, диагностика, клиника и лечение): Рук–во / под ред. проф. Е.Е. Сомова. СПб.: Человек, 2011. 160 с.
7. Preferred Practice Pattern® Guidelines. Blepharitis. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2008. См.: http://www.aao.org/ppp.
8. The definition and classification of dry eye disease: Report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007) // Ocul Surf. 2007. Vol. 5, № 2. P. 75–92.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Опухоли Мейбомиевых желез | Ветеринарная клиника Белый Клык

перевод с английского

Мейбомиевы железы — это сальные железы, расположенные в толще век и секретирующие жировые субстанции. Их выводные протоки открываются на самом краю века у основания ресниц. Секрет этих желез служит для смазки краев век, препятствует растеканию слезы и составляет внешний липидный слой слёзной плёнки — увлажняющего и защитного слоя на поверхности роговицы.

Опухоли Мейбомиевых желез — обычно доброкачественные, но иногда встречаются карциномы, склонные к метастазированию в лимфатические узлы. К заболеванию предрасположены собаки старшей возрастной группы.

Доброкачественные опухоли растут медленно, имеют правильную округлую форму, выглядят как нарост на краю века или округлое образование в толще века. Они не склонны к метастазированию, но могут воспаляться, вызывая болевые ощущения. Большая опухоль может препятствовать нормальному смыканию век, в результате наблюдается повышенное слёзообразование и слёзотечение.

Карциномы сальных желез — это злокачественные опухоли маленького размера, их можно перепутать с ячменем и халазионом (кистой мейбомиевой железы). Появляясь, они начинают быстро метастазировать.

Некоторые из опухолей Мейбомиевых желез изъязвляются, другие могут приводить к кератоконъюнктивиту (воспалению роговицы и конъюнктивы).

Лечение опухолей хирургическим и криохирургическим методами

Большинство опухолей полностью удаляют хирургическим путем. Обычно, для этого применяют лишь местную анестезию и седацию пациента. Если опухоль крупная, то площадь хирургического вмешательства увеличивается и может потребоваться общая анестезия.

В настоящее время за рубежом всё чаще для лечения опухолей век у собак применяют криохирургический метод. В основе этого метода лежит локальное воздействие холода (жидкого азота, температура которого -196°С) на опухоль, в результате она замораживается, и её клетки разрушаются.

В течение нескольких дней после удаления опухоли Вы можете замечать небольшое количество крови в слезе. В зоне оперативного вмешательства в течение одной недели может наблюдаться отек. Через пару недель на месте операционной раны появляется розовый рубец, а вокруг него — белая шерсть. Пигментация кожи восстанавливается в течение нескольких месяцев, но шерсть навсегда остается белой.

После удаления опухоли нельзя терять бдительность. Периодически внимательно осматривайте веки Вашего питомца в целях обнаружения новых опухолей или рецидива. Рецидивы опухоли возможны, но не чаще, чем в 10% случаев и не раньше, чем через 6 месяцев после операции.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

Мейбомиевы железы: какие выполняют функции

Функциональные нарушения железистой ткани могут привести к её увеличению. Все системы и органы, отвечающие за работу железы, теряют свои основные функции. Тоже самое происходит и при мейбомите глаза, который провоцирует дисфункция мейбомиевых желез. Место дислокации нарушения – верхнее или нижнее веко. Дисфункция сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего воздействию подвергаются сразу два глаза. Причины развития недуга разнообразны. На образование глазных нарушений могут влиять дисфункция эндокринной системы, разного рода воспаления и многое другое. При первых же признаках нужно не задумываясь обращаться к офтальмологу. Основная часть людей, обратившихся в лечебные учреждения с этой проблемой, страдают острой формой мейбомита. Реже встречается хроническая форма. Она развивается в случае бездействия на протяжении долгого времени. Мейбомиевы железы и их нарушения нужно лечить сразу: курс составляет от 7 до 10 дней.

Дисфункция мейбомиевых желез

Дисфункция мейбомиевых желез подразумевает недостаточное выделение жира сальными железами в области века. Этот термин также означает низкое качество секреции желез. Нарушение функционирование сальных желез связано с закупоркой отверстий, через которые проходит слой жира. Следовательно, он проходит в недостаточном количестве, а на поверхности становится жестким. На фоне закупорки мейбомиевых желез ухудшается и качество жирового слоя. За счёт этого человек чувствует раздражение вокруг глаз, испытывает дискомфорт и боль. Нарушение функциональности мейбомиевых желез довольно распространено.

Внимание! Больные изначально не замечают никаких проявлений, однако вскоре, расстройство даёт о себе знать. Необходимо провести качественное лечение на первых порах развития нарушения, иначе патология может привести к осложнениям в виде развития воспалительного процесса, ухудшения сухости глаз и даже последствием может стать аденокарцинома мейбомиевой железы, то есть образование опухоли.

Отсутствие своевременного лечения может привести приводит к потере способности вырабатывать жир. Так развивается хроническая форма расстройства и так называемый синдром сухого глаза. Эти процессы несут необратимый характер, поэтому вылечить их гораздо сложнее.

Причины дисфункции мейбомиевых желез

Уберечь себя от расстройства и придерживаться профилактических мер очень сложно, потому что причины развития патологического изменения очень обширны. Дисфункция может образоваться из-за переохлаждения, а может появиться на нервной почве. Также воспаление мейбомиевой железы развивается по таким причинам, как:

  • повышенная сухость глаз;
  • чрезмерная загруженность глаз, особенно при длительном использовании компьютера;
  • наличие смежных глазных заболеваний;
  • отеки глаз;
  • аллергия;
  • неаккуратное использование контактных линз;
  • попадание пыли в глаза, загрязнённый или сухой воздух.

Важно! Подвержены расстройству люди с различными патологиями желудка и кишечника, воспалениями рта и носа.

Факторы риска

Рассмотрим, какие факторы могут повлиять на возникновение дисфункции.

  1. Возраст. Согласно проведённому исследованию данной патологии больше всего подвержены люди старшего возраста. Были исследованы 233 человека находящиеся в возрасте старше 60 лет. У большей части был обнаружен как минимум один признак дисфункции желез.
  2. Этнос. От места проживания также зависит развитие воспаления. Чаще всего оно встречается у азиатов, в частности у китайцев и японцев. Об этом тоже говорят исследования здоровья граждан. Практически половина жителей указанных стран страдают патологией, а то время как американцы и австралийцы менее подвержены расстройству – всего до 20%.
  3. Макияж. Некачественная косметика может спровоцировать возникновение дисфункции мейбомиевых желез. Любые косметические средства для подчеркивания глаз способны вызвать закупорку отверстий сальных желез. Особое внимание стоит обратить снятию макияжа с лица. Обязательно тщательно нужно смывать косметику специальными средствами перед сном. Один из главных факторов риска – это наличие макияжа на глазах во время сна!
  4. Контактные линзы. Считается, что длительное ношение линз может поспособствовать возникновению недуга. Однако даже после того, как больные прекращали носить линзы, это никак не влияло на характер воспаления. Данное суждение пока высказывают только некоторые исследователи, но оно до конца ещё не изучено и не обосновано.

Симптомы дисфункции мейбомиевых желез

Не заметить возникновение патологии невозможно, потому что бурный процесс сразу же даёт о себе знать. Из-за сухости глаз человек испытывает неприятные ощущения при моргании. Характерны также и внешние признаки, они не похожи на другие глазные болезни. Больной замечает бугристость внутри века, глаза краснеют и отекают. Сами железы, которые находятся внутри века, но под глазом, полны характерного налета белого или сероватого цвета. Это выделяется секреторная жидкость. Возможны чрезмерные выделения из желез, перерастающие в пену. Она распространяется по всему веку.

Особенностью нарушения функции мейбомиевых желез является повышенный жир в слезах. Этот процесс вызывает раздражения слизистой и боль в глазах.

Нередко воспалению подвергается верхнее веко, так как там в большей мере расположена железистая ткань. Чаще всего с этой проблемой к офтальмологу обращаются в сухую теплую погоду и в период, когда начинает всё цвести, и появляются насекомые. Их попадание в глаза провоцируют конъюнктивит и другие глазные болезни.

Важно! При своевременном обращении к врачу диагноз определяется практически сразу без дополнительных осмотров и обследований. Единственное, что понадобится врачу для диагностики воспаления, – это специальная лампа.

Лечение мейбомиевых желез

Воспаление на сегодняшний день успешно и в краткие сроки лечат. Одна из популярных терапевтических процедур неприятная, однако, она позволяет избежать осложнений и полной закупорки, избавиться от которой возможно только путём хирургического вмешательства. Этот метод терапии подразумевает очистку пораженного очага мыльным раствором. Это специальное средство, которое нужно использовать по назначению врача. Оно не раздражает ткани и обладает качествами детского шампуня, которые не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку глаза. Все выделения и налёт снимает данное средство для очистки. После процедуры глаза обрабатывают большим количеством проточной воды и накладывают на веко специальную мазь. Метод терапии повторяют через несколько часов. Всего его нужно делать 2 раза в сутки.

Менее эффективное средство лечения – это медикаменты для внутреннего применения. Их назначают реже. Единственное, что может быть полезным в данном случае, – это таблетки против отечности глаз. Их также применяют по назначению врача по 2 раза в день.

Внимание! Во время лечения воспаления человек должен воздержаться от работы и любого труда. Глаза постоянно должны быть в расслабленном состоянии. Не должно быть никаких напряжений на зрение. Листок нетрудоспособности выдаёт врач на период лечения.

Другие методы лечения – это УВЧ и кварцевая лампа. Кроме этого, активно в лечебной практике используются глазные капли и мази.

Состояние иммунной системы также влияет на развитие патологии железы и на ход лечения. Во время выполнения курса процедур нельзя забывать про витамины, здоровый образ жизни, отдых и правильное питание.

Уход за веками при дисфункции мейбомиевых желез

Процесс ухода за веками при данном воспалении включают следующие компоненты:

  1. Теплые компрессы

При нагревании восстанавливается функционирование желез, так как секрет начинает лучше вырабатываться, а засохшие жировые компоненты, которые закупоривают отверстия, проходят. Для того чтобы провести процедуру, достаточно взять тряпку или салфетку и обмочить её в тёплой воде. Далее нужно приложить на закрытые глаза и подождать 4 минуты. Этот способ ухода за глазами помогает избавиться от закупорки желез и нормализовать жировой поток за счёт нагревания. Теплые компрессы, но не горячие, можно использовать как для лечения расстройства, так и для профилактики, чтобы обезопасить себя от появления дисфункции. В первом случае компресс кладут на глаза дважды в день, а в профилактических целях достаточно одной процедуры.

  1. Массаж

Массаж век проводят одновременно с первой процедурой: при наложении компрессов. Массировать веки нужно в таком порядке: по линии ресниц легонько касаются пальцами век и начинают проводить круговые движения и легкие надавливания. После этого нужно открыть глаз, и сделать массаж нижнего века. Для этого посмотрите наверх и коснитесь легким надавливанием нижнего века, проведите пальцами вниз и параллельно опустите взгляд вниз. Эти упражнения нужно проводить осторожно, не раздражая при этом слизистую глаза.

  1. Пилинг век

Использование скраба также эффективно, как массаж и наложение компресса. Скрабирование очищает слизистую и веко от мертвых клеток, лишнего сала кожи. Кроме этого, этот способ убивает бактерии. Для проведения процедуры берут ватную палочку с наложенным скрабом и проводят по линии ресниц, задействовав верхнее и нижнее веко. В качестве средства для очистки используют мыло или шампунь, не раздражающий слизистую глаза.

Внимание! Пилинг желательно проводить не более одного раза в день. При этом нужно проконсультироваться с врачом и удостовериться, что проведение процедуры необходимо и не окажет негативного воздействия на железы.

К лечению воспаления мейбомиевых желез нужно подходить комплексно, учитывая различные способы лечения и профилактики развития осложнений и сопутствующих глазных болезней. Определить заболевание легко с учётом характерных признаков. Причины появления воспаления могут быть самыми разнообразными, начиная с нервных срывов и заканчивая плохой экологией. Полностью уберечь себя от патологии сложно, но в целях профилактики можно проводить уход за глазами: компрессы, массаж и т. д. На сегодняшний день лучшим методом лечения является процедура очистки места воспаления мыльным раствором. Своевременное лечение позволит в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов и навсегда забыть о дисфункции мейбомиевых желез.

bolvglazah.ru


Смотрите также

Site Footer