Киста на крайней плоти у ребенка


что это такое, лечение крайней плоти, как выглядит, разделение синехий

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

  • Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
  • Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
  • Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
  • Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Что такое киста крайней плоти у мальчика

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Фимоз у мальчиков

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

  • у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
  • к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
  • у 82% – к 7 годам;
  • к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

  • незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
  • умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
  • тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
  • крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

  • появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
  • затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
  • покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
  • появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
  • головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

  • механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
  • недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
  • нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
  • избыточный вес ребенка.

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

  • нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
  • нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
  • развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

  • медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
  • при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
  • зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
  • обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
  • классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

Ребенок ежедневно должен:

  • менять белье на чистое;
  • подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
  • тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.



Как можно раньше нужно делать операцию.

Нам делалм в детском медцентре, в хирургии. Живы и здоровы.

Ия, во сколько лет вам сделали оперцию? Говорят, до 3 лет не делают оперцию.

Как обнаружили? Беспокоился ли ребеночек?

в 13 лет обнаружили на медосмотре в школе

Сразу пошли в свою поликлинику, сдали нужные анализы и поступили в ДМЦ в хирургию, через 2 дня сделали нам операцию. Болей до операций не было, но струя была как фонтан. После операции ходили 2 дня с катетером, вот тогда при мочеспускании было больно, но нужно было и выдержали, сейчас слава Богу все Ок. Того и вашему сыну желаем! В этом деле слушайте только врачей, довертесь им, и верьте только в благополучный исход.

А можно еще вопрос. А фимоз это тоже самое? Врач нам сказал киста, а в интернете пишут только про фимоз.

Киста и фимоз наверно разные вещи.

Фимоз вроде когда крайняя плоть полностью не натянута пленкой, а она как бы свисает и между ними пространство, где может застояться моча или всякая грязь, что может вызывать инфекции и воспаления, и поэтому у мальчишек при мочеспускании могут быть боли, и каждый раз он как бы рожает эту мочу. Тоже неприятная вещь.

Нас оперировали в мед. центре в урологии. Ребенку было 1,5 года. Операция под общим наркозом. До операции ничего нас не беспокоило, а после операции сутки плакал. Я чуть с ума не сошла. Кололи нам обезболивающее от этого он еще больше плакал. 24 часа в сутки таскала его на руках (на 8-м месяце беременности). А вообще операция простейшая. У соседки по палате ребенок такого же возраста вообще легко перенес операцию. и уже через несколько часов бегал в коридоре.

А нам хирург говорит, что операцию делают в 3-4 года

У моего какая-то шишка внутри, как пузырек. А общий наркоз не вреден ребенку, или только под общим делают? Нам годик. Спасибо всем, кто откликнулся!

У нас тоже была такая же шишика как пузырек. Малышам делают только под общим наркозом.

Здравствуйте. У моего сына, 11 лет киста в крайней плоти. Размер примерно 2 -3 мм. Диагностирована в возрасте 3-х лет. Не беспокоит. Врач предложила удалить под медикаментозным сном. Есть ли необходимость ее удалять?

Хронические болезни: нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!


Итак, вчера мы начали разговор о мужских проблемах мальчиков раннего возраста, и определили, какие проблемы могут возникать у малышей с яичками, но это далеко не все проблемы и патологии, которые могут возникать как аномалии развития и проблемы раннего возраста. Предлагаю продолжить обсуждение этого вопроса, и поговорить еще о некоторых вопросах, касающихся репродуктивной системы мальчиков.

Пенис и его проблемы

У мальчиков при рождении уже сформирован пенис и уретра, малыш мочится еще внутриутробно и продолжает это делать и в дальнейшем, уже после рождения. И строение его пениса и уретры должно быть нормальным, чтобы ребенок мог спокойно мочиться и в дальнейшем его пенис развился полноценно для осуществления своих детородных функций. Особенно сложными для диагностики и лечения могут стать дефекты уретры – аномальное строение и область открывания уретры. В медицине аномалии строения и открытия мочеиспускательного канала называют гипоспадией. Это один из наиболее часто встречающихся пороков развития в мочеполовой системе мальчиков. Возникает он внутриутробно в результате проблем при закладке и формировании пениса на ранних стадиях развития.

При гипоспадии обычно отсутствует дистальный отдел мочеиспускательного канала в области задней стенки. Почему это может возникать? Причин, вероятнее всего вызывающих данную аномалию, называется много, но самыми основными из них считают гормональные сдвиги, обменные нарушения в организме будущей матери, психические воздействия и стрессы, перенесенный в первом триместре токсоплазмоз или другие инфекции. Нормальное отверстие мочеиспускательного канала должно открываться на вершине головки пениса, при гипоспадии оно перемещается к области мошонки по задней (нижней) поверхности пениса. Чаще всего встречаются легкие формы гипоспадии с перемещением отверстия уретры в область уздечки полового члена.

Отверстие уретры может открываться в разных зонах пениса от уздечки до основания пениса, под мошонкой. В принципе, болезненности при мочеиспускании гипоспадия не доставляет, мочиться ребенку не больно, но вот чисто практические проблемы гипоспадия создает, равно как и создается дискомфорт из-за неправильной струйки мочи и принятия для хождения в туалет особых поз – иногда нормально мочиться мальчик может только на корточках, как девочки. Без исправления этот дефект сформирует психологические проблемы и бесплодие из-за того, то в дальнейшем при сексе сперма просто не сможет попадать в область шейки матки. Гипоспадия может вызывать и сексуальные расстройства, поэтому коррекция ее необходима в раннем возрасте, кроме самых легких форм, когда уретра пениса отклонена от нормальной оси совсем незначительно.

Когда лучше оперировать? Наилучшее время для проведения операции при гипоспадии, это возраст от года до полутора. Оперативное вмешательство проводят под глубоким наркозом, из кожи пениса врач формирует недостающую часть мочеиспускательного канала. Этот возраст самый оптимальный для операции, так как малыш еще тесно привязан к маме и с нею в больнице ему легче перенести операцию. Кроме того, последствия наркоза для ребенка старше года уже не столь опасны и тяжелы, как для малышей раннего возраста. После первичной операции по гипоспадии за ребенком будут тщательно следить до периода полового созревания, так как в дальнейшем по мере роста пениса могут потребоваться пластические и косметические операции, чтобы полностью устранить дефект и его последствия.

Одними из аномалий развития, встречающихся у мальчиков в раннем возрасте, может быть сперматоцеле или киста семенного канатика. Это кистозная полость, которая связана непосредственно с яичком. Эта аномалия встречается часто, растет образование медленно, не причиняя ребенку никаких особых неудобств. Но, ее резкий рост и развитие может быть спровоцированы травмой мошонки. Это приводит к возникновению тянущих болей в паху, при ходьбе возникают затруднения, опухолевидное образование мешает ребенку. Тогда необходимо только хирургическое лечение – иссечение кисты.

Еще одними из неприятностей в детском возрасте у мальчиков являются паховые грыжи. Они образуются как дефект пахового канала. Чтобы яички вовремя и без проблем попали из брюшной полости в область мошонки, яичкам малыша необходимо пройти через особое анатомическое образование – паховый канал. После прохождения яичек на свое законное место, у большинства малышей паховый канал закрывается, но у некоторых он остается некоторое время открытым, тогда через него может выходить петля кишки в область мошонки или паха и давать образование грыжи. Обычно в паховой области формируется припухлость, иногда могут быть и боли. Грыжа в паху требует операции, так как она опасна ущемлением петель кишки и повреждением, как кишечника, так и яичек.

Проблемы крайней плоти

Самым главным и самым острым вопросом, который вызывает наибольшее количество споров среди родителей мальчиков, да и среди врачей тоже, является вопрос физиологического фимоза, или говоря проще, невозможности выведения головки пениса, и его полного обнажения из кожных складок. Только у примерно 10% мальчиков при рождении головка пениса обнажается сама и без усилий и складки крайней плоти у них широкие. Это вполне нормально, равно как и вполне нормально то, что при рождении крайняя плоть у мальчиков может не обнажать головку. Это тоже считается нормой, природа защищает от ранения и травмирования самые нежные и деликатные зоны мальчика. Головка пениса – это слизистая, иммунная защита которой в детском возрасте еще слаба и мальчик может получить инфекцию и воспаление, если туда будут попадать агрессивные микробы внешней среды.

Как мама мальчика, как врач-педиатр и как физиолог – рассказываю вам секрет, всем подряд малышам-мальчикам открывать крайнюю плоть не нужно, и тем более не нужно ее оттягивать, растягивать и вообще – трогать. Природа задумала крайнюю плоть не просто так, тем более, если головку она не обнажает. Это механическая защита от травмирования и инфекции. Малыш пока он совсем маленький, часто какает в штаны, а это агрессивная среда и микробы. Головка пениса в трусиках надежно защищена от этой агрессивной среды кожей крайней плоти. Без нее в уретру и на область головки попадали бы вредные микробы, и чаще бы происходило воспаление. Но, и совсем без внимания оставлять область крайней плоти нельзя – прежде всего, нужно регулярно оценивать процесс мочеиспускания. Обычно мальчику вполне хватает того отверстия в крайней плоти, которое создано при рождении и он мочится свободно. Если же при мочеиспускании крайняя плоть раздувается, мочится ребенок с усилиями, каплями – это уже НЕ нормально и необходимо обратиться к врачу, вот в этом случае важно уже будет открывать крайнюю плоть, но уже врачом!

Почему именно так? В области головки пениса и крайней плоти внутриутробно образуются особые склеивания и нежные спаечки, которые и не дают в большинстве своем открываться головке. Плюс, кожа кончика крайней плоти физиологически сужена. По мере роста тела полового члена у мальчика спаечки расходятся, а пенис раздвигает складки крайней плоти и расширяет выход из нее. Вы заметили, что у мальчиков эрекция случается с рождения? Это тоже механизм аккуратного и мягкого физиологичного расширения и тренировки тканей, заметьте, без какого либо вмешательства извне. К периоду, когда у него возникнут первые поллюции, и он станет способен к половым связям, головка пениса будет выводиться вполне нормально, а ранее ей и выводиться в принципе, не нужно. Писать малыш может и с не оголенной головкой, оголение ее необходимо при половом сношении. Если же родители слишком настойчивы в своих «рукоделиях», это часто заканчивается опасным состоянием — парафимозом. Это ущемление головки крайней плотью. Лечить это нужно немедленно, пока не наступил некроз пениса. И это ОЧЕНЬ больно, поэтому, перед тем как делать процедуры с крайней плотью хорошенько подумайте!

ginekologiya-urologiya.ru

Заболевания крайней плоти полового члена у детей и подростков

 

 

                      Заболевания крайней плоти полового члена у детей и подростков

            Заболевания крайней плоти представляют собой почти что самостоятельный раздел андрологии детского возраста. В первую очередь, это обусловлено частотой поражений -  при проведении массовых профилактических осмотров мальчиков и юношей в общеобразовательных учреждениях было выявлено, что эта проблема является чуть ли не самой массовой. Мы выявили, что непорядок в области препуциального мешка свойственнен примерно каждому 4 мальчику от 7 до 18 лет.

       Почему я столь смело берусь утверждать это? Посто сегодня ни в стране ни в мире объективно мне никто противоречить не сможет. Почему? Сейчас объясню. За период с 2001 по 2006 годы коллектив центра детской и подростковой андрологии и Научно-практического центра детской андрологии провел осмотр всех мальчиков и юношей в Западном и Юго-Западном округах Москвы. Статистические выводы основаны на  анализе заболеваемости 387 тысяч 652 учащихся общеобразовательных школ.  Покажите мне аналогичную выборку и только тогда я буду спорить с вами по поводу распространенности болезней.   

И вот, что я покажу Вам сейчас, мой пытливый читатель.

Хочу показать Вам, что такое "эпидемия". И воникает она только лишь потому, что как дети, так и их родители не обучены элементарным правилам гигиены. 

Перед Вами -  результаты оценки этой самой диспансеризации.   Не буду скрывать от вас, что эти результаты - не  сегодняшний, и даже не вчерашний день, а - скорее - день позавчерашний. Взгляните на график и удивитесь: в первом классе школы пробдемы с крайней плотью аж у 43,4% детей. Нормальненько так, да? У третьеклассников - почти половина! Это означает, что до 10 лет дети вообще не имеют представления о том, что за половым членом нужно ухаживать гигиенически. иначе проблема была бы выявлена при обращении в поликлинику, а не при профилактическом массовом осмотре. Треть 5-классников и 1/20 часть выпускников так и приходят к окончанию школы, не зная элементарного - что головка члена должна и обязана открываться!. Часто такая ситуация провилит к тому, что крайнюю плоть приходится удалять.                 

         Крайняя плоть полового члена является важным функциональным органом мужского организма. Формирование крайней плоти в периоде после рождения - гормонозависимый процесс, требующий особенного внимания со стороны родителей. Правильное обучение гигиене начинается с момента рождения ребенка. Позиция: "не трогать крайнюю плоть до полового созревания" - является совершенно неверной и провальной стратегией: это прямая дорога к фимозу, а за ним - к обрезанию крайней плоти. Обучить правильной гигиене с момента новорожденности может только врач-андролог. Ни в коем случае не допускайте вмешательства хирургов общего профиля на крайней плоти -  это приводит к плачевным результатам.


Неправильно организованная  классификация у хирургов общего профиля крайне проста: "фимоз или есть, или его нет". Если головка не открывается - то это фимоз. Если открывается - фимоза нет. Между тем, число заболеваний крайней плоти достаточно велико, и каждое имеет свою клиническую картину. 
Острые заболевания протекают с покраснением, отеком крайней плоти и готовки полового члена, в моче появляются лейкоциты,из отверстия препуциального мешка течет гной. 
Хронические заболевания имют более смазанную картину, чем острые - покраснение не яркое, выделения минимальны, отек незначителен. Но, среди них есть и те, которые будучи не вылеченными вовремя обязательно приведут к формированию фимоза

Рубцовый фимоз, который требует операции обрезания - больщая редкость, не более 4% всех заболеваний крайней плоти.

 


 Давайте вместе посмотрим на то, как выглядят заболевания крайней плоти.

 


Пресловутый рубцовый фимоз.

Очень важно, чтобы было однозначно понято,что"рубцовый фимоз" выглядит именно так, а не иначе. На области крайней плоти имеется плотный и вовсе нерастяжимый рубец. Головка полового члена при такой ситуации никогда не сможет выйти наружу. Все остальное - не фимоз, а что то иное... И с эти иным следует разбираться уж точно до 6 лет, но никак не в период окончания полового созревания. Такие изменения, как рубцовый фимоз. встречаются очень редко и составляют не более 4% от всех болезней крайней плоти вообще. Только в этих случаях имеет серьезный смысл проводить хирургическое удаление крайней плоти. Во всех иных... Нет, неверно. В большинстве иных случаев иммет смысл сначала разобраться с предметом, и только потом "рубить с плеча". Издревле сказано : "7 раз отмерь и только 1 отреж"


Папилломатоз-кондиломатоз крайней плоти.

Для детей болячка довольно редкая, если не сказать раритетная, так как, как правило, она имеет строго половой путь передачи. Данное заболевание вызывается вирусом папилломы человека, одних типов которого более 30. Достаточно при половом контакте микротрещины в области половых органов, чтобы ни крайнюю плоть, ни головку полового члена вылечить без потерь уже не удавалось.  Это заболевание имеет клиническую картину, а именно множественные разрастания в области кожи крайней плоти, головки и даже уретральном канале (меатусе).

Такая клиническая картина обязана настораживать в отношении сексуальной эксплуатации ребенка, поскольку возможных вариантов самостяльеного заражения с точки зрения рутинной спксологии не так много.

Носителя этого страдания помимо обрезания крайней плоти ждет длительное лечение противовирусными препаратами, болезненные прижигания и вымораживания.


Дерматит крайней плоти.

Генитальная аллергия - группа разнообразных аллергических реакций в области половых органов.Описано множество аллергенов,способных вызывать аллергическую реакцию кожи и слизистой половых органов  при непосредственном контакте или введеными в организм пероральным или парентеральным путем,причем реакции могут протекать как по немедленному,так и по замедленному типу.Всегда важно установить факт генитальной аллергии,это позволит избежать ненужного и неэффективного лечения и предупредит рецидивы заболевания. 

Очень редко протекает изолированно. Как правило, в области промежности и внутренней поверхности бедер так же имеются элементы высыпаний. В данной ситуации речь идет о "почесухе" (эксфолиативном дерматите).

Генерализованный эксфолиативный дерматит (эритродермия) – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся выраженной краснотой и шелушением и затрагивающее 90% поверхности тела.
У мужчин эритродермия возникает в 2-4 раза чаще, чем у женщин и обычно развивается у лиц старше 40 лет за исключением состояний, вызванных атопическим дерматитом, себорейным дерматитом, синдромом стафилококковой обожженной кожи или наследственным ихтиозом.


Синехии крайней плоти. 

  Представляют собой сращение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти между собой. Эти плотные спайки не дают возможности открыть головку.
Обратите особое внимание на то, что мальчик 4 лет обучен личной гигиене и способен сам ухаживать за своим "хозяйством"

Продолжая тематику проблем мальчиков, немного информации о спайках, воспалении, баланопостите...Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться.
 Самостоятельному разделению способствуют и ферменты, выделяемые сальными железами препуция и спонтанные эрекции, возникающие у ребенка. Уровень прикрепления спаек к головке может быть различным, у кого то практически до самой уретры или же до венечной борозды головки полового члена. Еще раз подчеркну, естественное разделение врожденных синехий процесс постепенный, не доставляющий ребенку какого либо беспокойства.


Хоботковая крайняя плоть

 особенность строения крайней плоти, когда ее конечная часть сужена и малоразвита. Причина чаще всего в снижении чувствительности тканей кожи к андрогенам (мужским половым гормонам). Присмотревшись становится ясно, что у мальчика половой член утоплен в жировой складке, т.е. частично скрыт. Обрезание противопоказано!

хоботковая крайняя плоть в основном встречается у мальчиков с повышенным питанием. Накопление подкожной жировой клетчатки в лобковой области приводит к смещению кожи ствола полового члена в сторону крайней плоти. Крайняя плоть при этом имеет избыточную длину и выглядит в виде «хоботка». Одномоментное выведение головки полового члена так же нецелесообразно и опасно. Этим пациентам проводится консервативное лечение в виде постепенного, щадящего растяжения крайней плоти после теплых гигиенических ванночек или в конце купания. Оперативное лечение при гипертрофическом фимозе показано в очень редких случаях.


Острый баланопостит 

Воспаление головки полового члена и тканей препуциального мешка. Возникает как следствие нарушений гигиенических процедур, или как последствия инфекционных поражений. Может возникать на фоне течения вирусных и бактериальных инфекций, иногда как следствие инфекци нижних мочевых путей Открывание головки категорически запрещено!

Развитие баланопостита у мальчика чаще связано с банальной микрофлорой — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, которые обитают на коже, в кишечнике и легко проникают в препуциальный мешок при нарушении правил интимной гигиены ребенка. Редкая смена подгузников, неправильное их использование, несоответствие размеров изделия возрасту малыша и его параметрам, некачественные гигиенические средства, редкое подмывание, попытки насильственного обнажения головки полового члена — все это может стать причиной дерматита, а затем и баланопостита у ребенка.

Если развился баланопостит, причину его следует искать и в том, какими моющими и гигиеническими средствами пользуется мама в уходе за малышом и его личными вещами. Контактный дерматит, как аллергическая реакция на компоненты стирального порошка, крема или присыпки — не столь уж редкое явление.

Наиболее частая причина баланопостита у детей — несовершенство строения наружных половых органов, а точнее, физиологический фимоз или сужение крайней плоти. Невозможность обнажения головки полового члена мальчика в возрасте до 5-7 лет — вполне нормальная ситуация. При отсутствии воспаления и нарушений мочеиспускания никакого лечения не требуется. В случае образования эпителиальных сращений между внутренним и наружным листком препуциального мешка, младенческая смегма, то есть жировидная смазка, смешанная с омертвевшими клетками эпидермиса, застаивается, заселяется патогенными микробами и приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

Развившийся баланопостит нередко разрешается самопроизвольно — бактерии разжижают смегму, разрушают спайку и застоявшийся секрет вымывается наружу стерильной мочой. Однако сил организма может оказаться недостаточно, и тогда возникает острый воспалительный процесс, требующий вмешательства врача. Острый баланопостит, если его не лечить, может перейти в хронический баланопостит и фимоз, что уже является показанием для операции обрезания крайней плоти.


Темный пигментный невус головки

 

Крайне редкое и и очень опасное заболевание. Невусы (родинки) такого вида категорически не приемлют любую траматизацию. Головки полового члена по определению будет подвергаться трению во время полового акта. Этот пациент рискует получить ранний рак головки полового члена. Лечение обязательно! 

 

 

 

 


 Склероатрофическая лихенизация 


дегенеративный процесс в поверхностном и среднем слое кожи крайней плоти, возникающее на фоне хронического вирусно-бактериального воспаления. Возникает после 6-7 лет и характеризуетяс тем, что раньше "все открывалось, а теперь перестало". Лечение может быть консервативным, но требует усидчивости

Склероатрофический лихен (СЛ) – кожное заболевание, проявляющееся у представителей обоих полов в различном возрасте и различной локализации. Этиология данного заболевания до сих пор до конца не изучена. Обнаружение очаговой койлоцитарной атипии в образцах крайней плоти детей, у которых был выявлен СЛ, натолкнул нас на мысль провести диагностику ВПЧ. Залитые в парафин образцы СЛ ткани детей в возрасте от 4 до 14 лет были исследованы методом гнездовой ПЦР и методом гибридизации in situ. В 12 из 24 случаев была выявлена ДНК ВПЧ (8 – ВПЧ 6, и по два случая ВПЧ 16 и 18). Методом гибридизации in situ в 13 случаях были обнаружены геномные последовательности ВПЧ в ядрах клеток с признаками койлоцитоза и паракератоза (в 9 из 13 случаев ДНК ВПЧ была также определена методом ПЦР).  


 Истинный идиопатический фимоз

 

 Уподростка довольно редкое явление. Причины его формирования до настоящего времени не изучены. Отустствие инфекции, как агента хронического воспаления доказано, а вот из за чего данный феномен возникает не ясно Лечение возможно как консервативное, так и оперативное.

 Врожденный фимоз у мальчиков в детстве это достаточно распространенное явление. Буквально, этому заболеванию подвержены 94% новорожденных. Из которых, у большинства младенцев он физиологически исправляется сам, и не требует операции по обрезанию, статистика приведена для двух летнего возраста и составляет около 9% мальчиков. У 2% детей фимоз остается до совершеннолетия, и требует лечения. Основные симптому фимоза у ребенка это болевые осушения, так же свисание крайней плоти с головки пениса, и характерное вздутие наподобие шарика (из-за накопления мочи в крайней плоти) при мочеиспускании.
Крайне не рекомендуется, до 3 летного возраста делать операцию по обрезанию (циркумцизио) детям. Это связано с тем, что в таком возрасте невозможно обнажить головку полового члена. Конечно, есть исключительные случаи, когда требуется срочное операционное вмешательство.
Существует крайняя необходимость в соблюдении личной гигиены – минимум раз в день делать промывание головки полового члена антисептическими препаратами (хлоргексидином, мираместином и т.д.)


 

 Порок развития крайней плоти вида "капюшон"

 

Состояние, практически всегда сопровождающее порок развития мочеиспускательного канала (уретры) - гипоспадию. Обнаружение такого строения крайней плоти требует своевременной консультации специалиста, установления формы гипоспадии и планирования оперативного лечения.  Лечение обязательно! 

 

 

 

 

 


 Фурункул крайней плоти

 

 Редкое заболевание, так как обычно дистальная часть кожи крайней плоти не содержит источников для возникновения фурункулов (нет волосяных фолликулов и потовых желез). Однако, такие казуистические случаи возможны, как показывает практика. Лечение обязательно возможно как консервативное, так и оперативное.

Фурункулы часто возникают в период межсезонья — весной или осенью. Чаще им страдают взрослые мужчины. Кстати, если фурункул появился на крайней плоти — это действительно фурункул. Если же чирей возник на половом члене, то это уже не фурункул, а что-то другое, так как на половом члене нет волосяных фолликул.
Заболевание чаще всего носит одиночный характер: «вскочил» только один чирей, без повторения через какое-то время. Если же чирей после его вылечивания вновь появился спустя неделю, потом еще через неделю и еще, это рецидивы заболевания. В случае же одновременного возникновения целого букета чирьев в одной зоне можно сказать, что это фурункулез — более серьезное заболевание, требующее столь же серьезного лечения.


Грозное заболевание баланит Зуна

Баланит Зуна это разновидность эритроплазии Кейра с доброкачественным течением, но сопровождается нарастающей атрофией кожи головки члена. Причины до конца не установлены, не исключается аутоиммунный компонент. В последние годы лечение в основном состояло в местном применении кортикостероидов и тестостерона. По показаниям - противомикробные и противогрибковые препараты. При меатостенозе оперативное лечение.

 Состояние, которое может быть квалифицировано как предрак головки полового члена. У детей это заболевание протекает иначе чем у взрослых. В результате повышенного ороговевания кожи головки полового члена формируется картина фрагментарного рубцевания тканей, составляющих головку. Лечение не разработано ;(


Мегалогланс

Редкая диспропорция, когда диаметр головки полового члена значительно превышает размер препуциального кольца и растяжимости кожи очевидно не хватает для беспрепятственного ее обнажения.  Игнорирование ситуации грозит формированием парафимоза в ближайшем будущем. Лечение только оперативное. 

 

 

 


 Травматическое повреждение крайней плоти в результате излишнего усердия общего хирурга (!!!).

 

 

 Результатом данного деяния вне сомнения явится формирование рубцового фимоза, который потребует обрезания крайней плоти.
15 лет я твержу о том, что девизом линейного хирурга поликлиники должно стать "руки прочь от крайней плоти"!!!

 

 

 

 


 

 Хронический "смегматит"

 

Смегма (греч. smegma мазь; син. препуциальная смазка) — секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена....

Выраженное повышение секреторной активности желез внетренней поверхности крайней плоти с формированием "залежей" старой смегмы в препуциальной полости. Возникает как следствие избыточной гигиены, когда мыльный раствор используется несколько раз в день. Излишнее усердие . 

 

 


 "функионально" узкая крайняя плоть

 

Термин  был введен мной 15 лет назад для обозначения состояний, когда в состоянии "покоя" обнажение головки полового члена возможно, а при изменении его диаметра в момент эрекции - болезненно или затруднительно. Так же нами в НПЦ детской андрологии были разработаны принципы лечения этого состояния. 

 

 

 

 

 


 

 Киста крайней плоти

 

Редкое доброкачественное новообразование крайней плоти, возникающее из слизистых желез внетреннего листка крайней плоти.
Доставляет дискомфорт. При "эксплуатации" может лопаться и далее существовать трудно заживающей язвой с постоянными выделениями. Требует аккуратного хирургического лечения.

 

 

 


Лимфостатический отек крайней плоти

 

 

 

Встречается достаточно редко. Причиной могут быть укусы насекомых, неправильно прведенное хирургическое вмешательство на крайней плоти. заболевание течет очень торпидно и с большим трудом и малой вероятностью поддается лечению. Чаще всего лимфатический стаз приходится удалять.

 

 

 


 Аномалия формы крайней плоти по типу "кулька"

 

Ситуация, которая как правило сопровождает грубый порок развития уретры - эписпадию. На круглой вставке внизу отчетливо видно, что уретральный канал расщеплен по верхней поверхности полового члена. Ситуация требует обязательной хирургической коррекции - сложной пластической операции по восстановлению естественной формы мочеиспускательного канала.

Эписпадия (мужская) - редкий порок развития мочеиспускательного канала, характеризующийся отсутствием на большем или меньшем протяжении верхней его стенки, смещением отверстия мочеиспускательного канала на дорзальную (верхнюю) поверхность полового члена и различной степенью расщепления пещеристых тел и крайней плоти.

 


Лейкоплакия крайней плоти 

 Редкий дефект пигментации, связанный с дефицитом меланоцитов - пигментных клеток. Отвратительное качество снимка 1994 года не уменьшает значимости знания этого состояния. Следует помнить, что так же как и у женщин лейкоплакия является предраковым состоянием. Промоутером малигнизации становится постоянная травматизация крайней плоти. Должно последовать удаление.


В большинстве случаев лейкоплакия члена развивается у пациентов с длительно существовавшим фимозом. При этом заболевании под крайней плотью скапливается и разлагается смегма. Более того, при фимозе часто развивается инфекционно-воспалительный процесс (баланопостит). Перечисленные факторы негативно влияют на тонкий кожный покров головки и слизистую оболочку дистальной уретры, приводя к развитию Л.


  Будьте крайне внимательны к предложениям "открыть головку безболезненно" детям младше 5,5 лет! Как правило эти процедуры травматичны, болезненны и формируют в исходе сужениекрайней плоти, вплоть до фимоза!


 Любые лечебные мероприятия, связанные с крайней плотью, имеют успех только в том случае, если ребенок обучен навыкам личной гигиены.
Только имея навык ухода за крайней плотью ребенок не будет испытывать страха перед тем, что головка становится видимой.
Наличие страха естественно вначале и является прымым противопоказанием к любому лечению


 Обращаю внимание, что, как видно из приведенной информации, крайняя плоть может болеть весьма разнообразными заболеваниями. Только в рамках этого раздела я продемонстрировал Вам ровно 20 (двадцать!) заболеваний и состояний, лечение каждого из которых есть отдельный момент и нюанс. Надеюсь, что предложенные примеры позволят иначе взглянуть на этот важный орган. по выражению известного детского уролога В.Г. Гельдта "Крайняя плоть - бескраня!". И я согласен с этим выражением полностью

 


 
Консервативное лечение болезней крайней плоти, операции на крайней плоти под оптическим увеличением  с сохранением нервных окончаний и рецепторов, ответственных за качество секса в будущем, ответственное отношение к тканям, умение правильно поставить диагноз и избавить ребенка от не нужной ему хирургической агрессии - это именно наша "фишка" и наше преимущество.  Верить, или не верить - дело каждого


 

andrologic.info

Воспаление крайней плоти у взрослых и детей, причины, диагностика

Демин Никита Валерьевич кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ

Оглавление 1) Причины [1] 2) Симптомы [2] 3) Формы [3] 4) Осложнения [4] 5) Диагностика [5] Воспаление внутреннего листка плоти часто ...

Оглавление

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Формы
  4. Осложнения
  5. Диагностика

Воспаление внутреннего листка плоти часто наблюдается у детей, хотя может быть и у мужчин в любом возрасте. Зачастую воспалительный процесс с крайней плоти переходит на головку полового члена, ввиду чего развивается и воспаление слизистой оболочки головки пениса, что приводит к развитию так называемого баланопостита.

Причины воспаления крайней плоти

Причины разнообразны и значительно отличаются в зависимости от возраста пациента. Так, у детей наиболее часто причиной болезни является несоблюдение правил личной гигиены, из-за чего смегма скапливается в препуциальном мешке, позже происходит присоединение бактериальной инфекции.

Во взрослом возрасте частыми причинами является использование смазок и презервативов, в ответ на которые возникает аллергическая реакция.

Также возникновение данного недуга следует считать:

  • фимоз;
  • тяжелую сопутствующую патологию, из-за которой присоединяется бактериальная или грибковая инфекция;
  • раздражение моющими средствами, мыльными растворами и так далее.

Симптомы заболевания

Первым симптомом заболевания является покраснение и отечность, а в случае баланопостита аналогичные изменения наблюдаются и на головке полового члена. При выходе головки из-под крайней плоти наблюдается натяжение кожи и ее раздражение, могут возникать и болевые ощущения, которые также наблюдаются и при половом акте.

Еще один симптом это постоянное раздражение головки, которое приводит к довольно частому половому возбуждению, если говорить о подростковом возрасте или взрослых мужчинах. При этом половой акт зачастую оказывается болезненным, что ведет к возникновению серьезных психологических проблем и может привести к половой дисфункции.

Формы постита

Существуют различные формы постита, что зависит от инфекционного агента, который вызвал развитие заболевания. Так, зачастую болезнь протекает в катаральной форме и сопровождается лишь покраснением, отечностью, зудом. Прогрессирование патологии или специфический возбудитель может привести к образованию язвочек на коже крайней плоти, которые являются дополнительными воротами для инфекции.

Дальнейшее прогрессирование болезни может привести к гангренозной форме постита, при которой наблюдается некроз тканей, что требует проведения уже оперативного лечения.

Осложнения заболевания

Осложнением заболевания следует считать не только развитие некроза, а при баланопостите и появление очагов деструкции на головке полового члена, но и развитие импотенции или сексуальной дисфункции из-за постоянного раздражения головки и психологических проблем.

Также хроническое воспаление может стать причиной снижения чувствительности в головке полового члена и уменьшению выраженности ощущений при половом акте в будущем.

В запущенных случаях присоединение инфекции может привести к воспалению местных лимфатических узлов и септическому процессу.

Диагностика

Диагностика не представляет больших затруднений. Для постановки диагноза достаточно осмотра специалиста. Однако зачастую для диагностики выполняется мазок с головки полового члена и выполняется посев содержимого препуциального мешка для определения характера возбудителя, их чувствительности к антибактериальным препаратам и подбора оптимальной схемы лечения.

lipeck.drdemin.ru


Смотрите также

Site Footer