Киста на мочеточнике у женщин фото


причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретероцеле – это дефект мочеточника, характеризующийся кистозным расширением его дистального отдела и выбуханием в полость мочевого пузыря. Патология сопровождается болью в пояснице, дизурическими расстройствами, гематурией. Диагностика включает проведение УЗИ мочевого пузыря и почек, экскреторной урографии, цистографии, цистоскопии. Лечение заключается в рассечении суженного устья мочеточника и удалении уретероцеле с последующим мочеточниковым реанастомозом; в некоторых случаях требуется выполнение частичной или тотальной нефрэктомии.

Общие сведения

Уретероцеле – это внутрипузырная (уретеровезикальная) киста дистального отдела мочеточника, при которой кистовидно расширенный внутрипузырный сегмент мочеточника пролабирует внутрь полости мочевого пузыря. В практической урологии уретероцеле встречается с частотой 2- 2,5%; при этом у девочек наблюдается в 2-4 раза чаще, чем у мальчиков. Обычно заболевание диагностируется уже в детском возрасте, реже – у взрослых. Патология часто сопровождается удвоением мочеточников.

Уретероцеле

Причины уретероцеле

В большинстве случаев уретероцеле вызывается врожденным сужением устья мочеточника и удлинением его интрамурального сегмента, обусловленным дефицитом мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника. По мнению исследователей, данный порок связан с нарушением иннервации нижних отделов мочеточника и прилежащих тканей. Приобретенное уретероцеле чаще развивается вследствие ущемления мочевого камня в интрамуральном сегменте мочеточника.

Патология всегда сопровождается нарушением оттока мочи из мочеточника, повышением гидростатического давления, перерастяжением стенки мочеточника и ее выбуханием во внутрипузырный отдел мочевого пузяря. Полость уретероцеле ограничена стенками мочеточника и расслоившейся стенкой мочевого пузыря. Обычно в кисте содержится гнойная моча, конкременты; реже – водянистое или кровянистое содержимое.

Нарушение процесса мочевыделения приводит к застою мочи в почечной лоханке (гидронефрозу), микробному инфицированию, развитию цистита и пиелонефрита, образованию мочевых камней в уретероцеле, а в последующем – к нефросклерозу и утрате функции почки.

Классификация

Уретероцеле может быть односторонним или билатеральным (двусторонним), расположенным в обоих мочеточниках. Различают уретероцеле простое (в нормально расположенном мочеточнике), пролабирующее и эктопическое. Пролабирующее (выпадающее) уретероцеле у девочек может выходить через мочеиспускательный канал наружу в виде образования темно-багрового цвета, часто покрытого изъязвленной слизистой оболочкой.

Пролабирующая уретеровезикальная киста у мальчиков выпадает в простатический отдел уретры, вызывая острую задержку мочеиспускания. Эктопическое уретероцеле локализуется в атипично расположенном мочеточнике, открывающемся в уретру, преддверие влагалища, дивертикул мочевого пузыря и т. д. Иногда встречается слепо заканчивающееся уретероцеле.

По этиологии заболевание может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). Выделяют 3 степени врожденной патологии. При 1 степени имеется незначительное расширение внутрипузырного отдела мочеточника, не приводящее функциональным изменениям верхних мочевых путей. Уретероцеле 2 степени имеет большие размеры и приводит к развитию уретерогидронефроза. При 3 степени, кроме уретерогидронефроза, возникают значительные нарушения функция мочевого пузыря.

Симптомы уретероцеле

Основными проявлениями болезни служат болевой синдром и нарушение характера мочеиспускания. Уретероцеле большого объема может занимать значительную часть мочевого пузыря и ограничивать его объем, сопровождаясь учащением мочеиспускания и выделением мочи малыми порциями. В случае перекрытия таким выпячиванием устья другого мочеточника, развивается тотальное нарушение оттока мочи из почек – острый гидронефроз, проявляющийся приступообразными болями по типу почечной колики. У женщин при опущении уретероцеле в уретру возможно развитие полной задержки мочи.

Осложнения

Осложнением уретероцеле у женщин может стать его пролабирование с выходом наружу при попытке мочеиспускания. Выпадение уретероцеле носит интермиттирующий характер и вправляется самостоятельно. В некоторых случаях выпавшая киста может ущемляться в уретре и некротизироваться. У пациентов наблюдаются постоянные рецидивирующие инфекции (хронический цистит и пиелонефрит), сопровождающиеся пиурией, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием с дурно пахнущей мочой, иногда гематурией.

Диагностика

Уретероцеле обычно выявляется врачом-урологом в ходе расширенного урологического обследования по поводу рецидивирующих инфекций мочевых путей. В общих анализах мочи, как правило, обнаруживаются лейкоциты, гной, эритроциты. Бактериологическое исследование мочи выявляет характерную для мочевых инфекций микрофлору. УЗИ мочевого пузыря позволяет визуализировать уретероцеле в виде округлого тонкостенного жидкостного образования, выбухающего на стенке мочевого пузыря. При УЗИ почек обнаруживается одно- или двусторонняя гидронефротическая трансформация органа.

С помощью лучевых исследований (цистографии и экскреторной урографии) удается получить четкую рентгенологическую картину уретероцеле. По рентгенограммам определяется наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса в смежный и противоположный мочеточник, дефект наполнения мочевого пузыря, булавовидное расширение (иногда эктопия) дистального сегмента мочеточника. Достоверное выявление уретероцеле и осмотр производится в ходе цистоскопии. При эндоскопическом осмотре образование имеет вид кистообразного выпячивания внутрипузырной части мочеточника с суженным устьем.

Лечение уретероцеле

Лечение патологии может быть только хирургическим – реконструктивным или ораноудаляющим. Перед операцией проводится противомикробная терапия, направленная на купирование инфекции мочевых путей. При нефункционирующей почке или ее части показана нефрэктомия или частичная нефрэктомия с иссечением уретероцеле и реимплантацией верхнего сегмента мочеточника в лоханку, а нижнего - в мочевой пузырь (уретероцистоанастомоз).

При сохранных функциях почки производят эндоскопическое рассечение уретероцеле с формированием устья мочеточника по антирефлюксной методике. Трансуретральное эндоскопическое рассечение устья приводит только к ликвидации обструкции мочеточника, но не устраняет самого уретероцеле. Осложнения хирургического лечения, как правило, связаны с развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, кровотечения, обострения пиелонефрита, рубцового сужения анастомозов.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, ранняя диагностика, методы лечения

Нередко возникает вопрос о том, что это такое - уретероцеле у женщин. Фото заболевания не прилагается из этических соображений. Уретероцеле – это заболевание, связанное с перекрытием мочевого пузыря и мочевыводящего канала взбухающими венозными участками и тканевыми отложениями – опухолями, кистами. Такое явление чаще носит врожденный характер и причисляется к аномалиям развития мочеполовой системы.

Причины

Что входит в перечень малых и патологических аномалий развития МПС:

  1. Сужение устья мочеточника, спровоцированное влиянием внутриутробной инфекции или иных неблагоприятных факторов.
  2. Удлинения интрамурального отдела мочеточника. Развивается на фоне приема сильнодействующих медикаментов.
  3. Выпадение или недостаточное количество мышечных волокон в среднем отделе мочевыводящих путей.
  4. Нарушение сократительной функции органов мочеполовой системы.
  5. Изменение строения мочевого пузыря.

К приобретенным нарушениям процесса мочеиспускания можно отнести:

  1. Опущение матки.
  2. Перенапряжение стенок мочеточника в результате воздействия большой нагрузки на связочный аппарат. Возникает при подъеме и транспортировке тяжелых предметов, спортивных нагрузок.
  3. Гидронефроз – застой мочи в почечных лоханках.
  4. Нарушение сосудистого тонуса.

Симптомы

Уретероцеле мочевого пузыря у женщин – это заболевание, связанное с задержкой мочи вследствие анатомического дефекта мочевыводящих путей, а точнее, как результат выбухания вен внутрипузырчатого пространства мочеточника. Диагностировать это состояние достаточно сложно, но благодаря сбору анамнестических данных и проведения скринигового исследования, уретероцеле легко дифференцируется с другими заболеваниями мочеполовой системы. Наиболее частыми и характерными жалобами пациенток, имеющих данный диагноз, становятся:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Изменение цвета мочи от темно-желтого до темно-коричневого, иногда даже темно-бордового с мутным осадком.
  • Прострелы в зоне поясницы.
  • Повышение температуры тела без видимых простудных явлений.
  • Дискомфортные или болевые ощущения в промежности.
  • Спазмы и прострелы при смене положения тела.

При полном закрытии мочевыводящих путей у пациенток наблюдаются признаки интоксикации:

  • тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов;
  • живот увеличивается в размерах;
  • появляются дурно пахнущие гнойные выделения ярко зеленого цвета.

Температура тела при этом находится в аномально высоких пределах 39,5–40 градусов, жаропонижающие средства не оказывают никакого эффекта или сбивают температуру ненадолго.

Диагностика

Диагностические мероприятия по установлению уретероцеле включают в себя несколько основных этапов:

  • Сбор анамнестических данных. Специалист внимательно изучает историю болезни, пытаясь найти факторы, спровоцировавшие развитие такой сложной патологии.
  • Внешний осмотр. При воспалении мочеполовой системы ярко выражена краснота и припухлость половых органов. Внутреннее пространство влагалища также имеет явные признаки воспаления.
  • Пальпация. Проверяется состояние женских половых органов, мочеточников, почек.
  • Лабораторная диагностика:
  1. Общеклинический анализ крови и урины.
  2. Бактериальный посев мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  • Аппаратное исследование органов малого таза, почек:
  1. Рентген с применением специального контрастного вещества. Контрастное вещество - это краситель природного происхождения. Его вводят через шприц в венозную систему рядом с областью поражения. Таким образом, место наибольшего скопления негативных веществ – токсинов, спайки и прочие патологические изменения в организме пациента становятся очень хорошо видны на рентгенографическом снимке.
  2. УЗИ почек, мочевого пузыря. Фото уретероцеле у женщин на УЗИ можно увидеть выше.
  3. Цистография и цистоскопия – применение высокоточных приборов для сбора аналитических данных о степени поражения мочеполовой системы.

Операция уретероцеле у женщин

Как правило, такая патология мочевыводящих путей, как уретероцеле, является врожденной аномалией, в некоторых случаях уретероцеле образуется вследствие закупорки мочеточника при мочекаменной болезни. В обоих случаях такое состояние при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к острым воспалительным процессам и хроническим заболеваниям почек и мочевого пузыря (например, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). На сегодняшний день в медицинской практике для лечения уретероцеле применяется исключительно хирургический метод. При этом важно заметить, что решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом-урологом после тщательно проведенной диагностики.

После того как больному назначена операция, проводится терапевтический курс антибиотиков. Это поможет свести к минимуму развитие воспалительных процессов в послеоперационном периоде.

Сложность, объем и масштабы оперативного вмешательства зависят от размеров уретероцеле, степени развития заболевания.

Трансуретральная пункция

В случае если патология не привела к развитию патологических необратимых процессов в почке и мочевом пузыре, то показано проведение такого лечения уретероцеле у женщин, как трансуретральная пункция. Такое хирургическое вмешательство, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, без определения пациентки в стационар. Преимущество данного метода заключается в том, что травмирующие хирургические разрезы не делаются, медицинский цистоскоп вводится через женскую уретру в мочеточник, уретероцеле разрезается и содержимое откачивается. Вся процедура занимает не более получаса, а постоперационное восстановление протекает быстро и без серьезных осложнений.

Эндоскопическая электроинцизия

Для удаления уретероцеле в более запущенных стадиях в условиях стационара проводится хирургическое вмешательство - эндоскопическая электроинцизия. Это наиболее современный метод удаления (иссечения) некрупного уретероцеле с одновременным формированием устья мочеточника. Такая операция проводится с помощью эндоскопических ножниц или гальмиевым лазером.

Лапароскопия

Одним из часто применяемых в урологии методов хирургического вмешательства является лапароскопия. Она проводится, например, если вследствие уретероцеле патологические процессы распространились на почки (нарушена ее функциональность). При частичном поражении почки проводится верхнедолевая нефрэктомия, а в случае полного поражения удаляется весь орган.

Открытые операции

Открытые полостные операции на мочеточниках на сегодняшний день проводятся достаточно редко, поскольку полостные разрезы значительно замедляют и усложняют реабилитацию. Кроме того, чтобы предотвратить расхождение швов в мочеточнике, необходимо использовать вставленный внутренний катетер, что доставляет женщине массу неудобств. В послеоперационный период с целью предотвращения развития воспалительных процессов рекомендуется антибактериальный курс. Важно отметить, что, несмотря на формы и стадии уретероцеле, эта патология имеет хорошие прогнозы при своевременной хирургической коррекции.

Народные средства

Любые проблемы в мочеполовой системе могут не только сильно ухудшить качество жизни больной, но и спровоцировать много сложных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению. Кистообразный мешочек, который появляется при таком заболевании, вызывает постоянную задержку мочи, но больная может, при этом, ощущать частые позывы. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно постепенно развивается, появляются новые, более неприятные симптомы, а через некоторое время больная может почувствовать и сильнее боли.

Сразу же хотелось бы предупредить о том, что данное заболевание лечится только двумя основными способами, один из которых является медикаментозным, а второй – оперативным. Выбор того или иного способа лечения будет зависеть, естественно, от состояния больной, а также от того, на какой стадии развития находится уретероцеле.

Что касается народных средств, то с их помощью невозможно вылечить это заболевание мочеполовой системы, можно лишь снять болевые ощущения и некоторые малоприятные симптомы. Причем перед применением тех или иных лекарственных трав для лечения уретероцеле народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Липовый отвар

С помощью такого народного мягкого средства, не обладающего побочными эффектами, можно устранить болевые ощущения, резь и постоянное жжение при уретероцеле. Для приготовления целебного настоя нужно в сотейник насыпать липовый цвет (две ст. ложки), влить крутой кипяток (540 мл), затем варить на тихом огне смесь до закипания, продолжить варку еще десять минут. Как только липовый отвар полностью будет готов, остудить его, затем процедить и употреблять в вечернее время по половине стакана.

Свежеотжатый сок петрушки

Из свежей петрушки нужно отжать сок, затем разбавить его питьевой теплой водой в пропорции 1:1. Употреблять это целебное средство следует трижды в день по половине стакана. О лечении уретероцеле у женщин отзывов много, и все они разные. Поэтому в первую очередь следует посетить специалиста, чтобы он назначил нужную терапию.

Последствия

Уретероцеле часто диагностируется еще с рождения, но бывают также ситуации довольно позднего развития. Болезнь прогрессирует, и на пораженной части формируется бугорок, которой сужает устье мочеточника. Выпячивание в форме кисты или же шарика наносит вред слизистой оболочке. В конечном итоге провоцируется хронический пиелонефрит и разрушается выделительная функция. Патология может угрожать отрицательными последствиями:

  1. Гидронефроз (расширяется чашечно-лоханочная система).
  2. Атрофия. На тканях начинают появляться рубцы, и впоследствии перестает синтезироваться моча.
  3. Появляется кровотечение.
  4. В выделительных путях могут сформироваться камни.
  5. Патология может вызвать почечную недостаточность (нарушается соляной и водяной обмен).
  6. Цистит, при котором появляется боль по окончании процесса мочеиспускания.
  7. Артериальная гипертензия. Артериальное давление повышается и остается на уровне, к тому же это плохо поддается терапии.
  8. Болезнь может вызвать воспалительные заболевания в почках.

Лечение предполагает собой полное удаление органа или его реконструкцию. Перед тем как делать операцию, обязательно нужно провести процедуру устранения патогенных микробов в мочевыделительной системе.

fb.ru

Уретероцеле — причины и симптомы. Виды и лечение в ЦЭЛТ

Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. В пораженной области формируется киста, которая выдается в мочевой пузырь. Со временем развиваются и начинают усиливаться неприятные симптомы: расстройства мочеиспускания, боли в спине.

Особенность заболевания: киста деформирует мочевой пузырь и со временем может увеличиваться. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин.

Для диагностики следует обратиться к урологу, потребуется пройти ряд инструментальных обследований. Лечение преимущественно хирургическое. Существует несколько современных и безопасных способов избавления от уретероцеле. Во время операции не только удаляют патологический участок, но и восстанавливают нормальную структуру мочеточника.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Классификация

Киста дистального отдела мочеточника может быть одна. А иногда наблюдается двусторонняя патология, когда новообразования присутствуют сразу в обоих мочеточниках.

Выделяют три формы заболевания:

  1. Простая. Киста располагается в одном мочеточнике, других патологий мочевыводящих путей не наблюдается.
  2. Пролабирующая. Встречается только у женщин. Это выпадающая киста, проходящая через уретру и визуально заметная снаружи. В таком случае патологию можно обнаружить визуально как багровую слизистую.
  3. Эктопическая. Расположена в патологическом мочеточнике, который открывается не в мочевой пузырь, а в другие органы или заканчивается слепо.

Кроме того, различают первичное заболевание (врожденное), а также вторичное (его еще называют приобретенным).

Причины

Врожденная форма заболевания чаще всего развивается у женщин. Причиной становится сужение устья мочеточника.

Причины приобретенного заболевания более разнообразны:

  • образование конкремента (мочевого камня) и его ущемление
  • нарушение роста тканей стенок мочевого пузыря
  • нарушение оттока жидкости из выделительной системы
  • застой жидкости в почечной лоханке

Врожденная и приобретенная формы всегда сопровождаются нарушенным оттоком жидкости, повышенным давлением в мочеточнике. Это проводит к еще большему растяжению его стенок, что способствует выпадению кисты в мочевой пузырь. Как правило, внутри самой кисты находится жидкость, иногда - гнойное содержимое. Реже встречаются конкременты или кровь.

Несмотря на то, что первые симптомы кажутся безобидными, уретероцеле может привести к развитию опасных осложнений. Нарушенный отток мочи из почек повышает риск инфицирования. Изменение давления жидкости приводит к попаданию инфицированной мочи в почки. Возможно развитие хронических инфекций, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения инфекционные и воспалительные осложнения могут привести к потере почки.

Симптомы

Основные характерные симптомы включают в себя болезненность в поясничном отделе, а также нарушение мочеиспускания и изменение цвета мочи. Если развивается большая киста, то пациент страдает от учащенных позывов к мочеиспусканию. При этом жидкость выделяется небольшими порциями. Так происходит из-за того, что вдающаяся в мочевой пузырь киста, занимает много места, а также может давить на стенки. Если уретероцеле перекрывает устье второго мочеточника, то симптомы гораздо более явные: полностью нарушается отток жидкости из почек, развивается состояние, которое называется гидронефроз. Возникают боли, похожие на почечные колики – они приступообразные, острые и сильные.

Обычно на самых первых этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Симптомы появляются не сразу, и их интенсивность нарастает постепенно. В этом состоит коварство заболевания, которое прогрессирует при отсутствии четкой клинической картины.

Типичные симптомы уретероцеле:

  • боли в области поясницы
  • болезненность в области мочевого пузыря
  • при закупорке мочевыводящих путей боль резкая, приступообразная
  • наблюдаются нарушения мочеиспускания: позывы в туалет учащаются, но жидкости выделяется мало
  • при хроническом течении (часто встречается при врожденном уретероцеле) пациенты страдают от частых инфекционных заболеваний: циститов, пиелонефритов
  • изменяются цвет и запах мочи, в ней могут быть заметны кровь и гной

У женщин среди симптомов выделяют выпадение кисты. Выпадающая киста требует своевременного лечения. Если отложить операцию надолго, то уретероцеле может ущемиться, начнется некротизация тканей.

Чаще всего заболевание проявляется неспецифическим симптомами, не позволяющими сразу поставить диагноз: ноющие боли в спине и нарушение мочеиспускания характерны для разных заболеваний выделительной и половой систем. При симптомах уретероцеле следует незамедлительно обратиться к урологу.

Наши врачи

Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук

Стаж 33 года

Записаться на прием

Диагностика

Уретероцеле сложно выявить без специальных методов диагностики. Как правило, его диагностируют на основании жалоб пациента и в ходе расширенного урологического обследования. Для этого заболевания характерны нарушения в общем анализе мочи: обнаруживаются гной, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. При микробиологическом и бактериологическом исследованиях определяют патологическую концентрацию патогенных бактерий – типичных возбудителей мочеполовых инфекций.

Наиболее часто применяется такой метод как УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть патологию, точно определить локализацию, предсказать риск различных осложнений. УЗИ мочевого пузыря часто назначают совместно с УЗИ почек, это необходимо для того, чтобы вовремя выявить гидронефроз.

Такие методы лучевой диагностики, как рентгенологическая урография и цистография позволяют уточнить диагноз. Рентгенограмма позволяет выявить дефекты наполнения мочевого пузыря, а также обнаружить сопутствующие болезни трансформации органов выделения.

Обследованием, которое позволяет подтвердить диагноз в случае сомнений, считается цистоскопия – это эндоскопический осмотр. Уретероцеле выглядит как выпячивание в мочевой пузырь дистальной части мочеточника.

Лечение

Лечение исключительно хирургическое, консервативных методов коррекции не существует. Все операции по удалению уретероцеле делятся на две группы: реконструктивные и органоудаляющие. Перед хирургическим вмешательством требуется провести антибиотикотерапию, направленную на подавлении инфекционного процесса, который сопровождает уретероцеле.

Если диагностируют нарушение функции почки, то лечение может заключаться в резекции почки или нефрэктомии. Чаще всего удаляют небольшую часть почки с воссозданием уретероцистоанастомоза. Так называется соединение лоханки и верхнего отдела мочеточника для сохранения нормальной связи почки с мочевым пузырем.

Если почки сохраняют свою функциональную активность, то возможно проведение малотравматичной эндоскопической операции, в ходе которой рассекают кисту и формируют нормальное устье мочеточника.

Такие операции на органах выделительной системы относятся к категории сложных. Поэтому разумно начинать лечение как можно раньше – чем меньше киста, тем проще ее удалить.

Осложнения и профилактика

Самое частое осложнение – это развитие гидронефроза, при котором жидкость скапливается в лоханках почек. Второе по частоте – это выпадение уретероцеле. Повышается вероятность инфицирования, а также ущемления. Может развиться пиелонефрит. Уретероцеле повышает вероятность развития мочекаменной болезни. Длительное течение болезни может привести к хронической почечной недостаточности.

Профилактика заключается, во-первых, в своевременном и полном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний всех органов мочеполовой системы. Антибиотикотерапия обязательно должна проводиться под контролем врача до тех пор, пока в анализах не перестанет выделяться возбудитель.

При появлении любых неприятных симптомов со стороны мочеполовой системы стоит сразу же обратиться к специалисту-урологу. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти полное обследование и начать лечение уретероцеле.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

www.celt.ru

Уретероцеле - киста мочеточника

Уретероцеле — болезнь мочеточников, вызванная расширением дистального канала вследствие возникновения кисты.

Типы

Встречается односторонне и двустороннее уретероцеле. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Также существует следующее деление:

  • Простое уретероцеле — в этом случае анатомическое положение мочеточника нормальное;
  • Эктопическое уретероцеле— киста появилась в мочеточнике, положение которого атипично;
  • Пролабирующее уретероцеле — сопровождается выпадом кисты.

Стадии

  • Первая — внутрипузырная часть мочеточника почти не расширена, верхние мочевые пути не поражены;
  • Вторая — киста становится достаточно большой для того, чтобы вызвать уретерогидронефроз;
  • Третья — нарушается функция мочевыделения.

Этиология

В группе риска — дети, у взрослых болезнь встречается крайне редко. Только в одном случае из трех диагностируется уретероцеле у мальчиков, у девочек заболевание развивается чаще. Статистически встречается у одного из 500 новорожденных. Киста возникает в случаях, когда имеется дефицит мышечной ткани в дистальной части мочеточника. Если болезнь не врожденная, ее причиной является ущемление мочевых камней. Независимо от причины развития болезни, происходит нарушение оттока мочи, стенки мочеточника становятся шире. В кисте собирается моча и гной, а иногда кровь либо водянистая жидкость.

Симптомы

  • Дизурические нарушения;
  • Очень сильные болевые ощущения, иногда симулирущие почечную колику;
  • Задержка мочи;
  • Частые рецидивы цистита, пиелонефрита;
  • Повышенная температура;
  • Боль в пояснице;
  • Нетипичный запах мочи;
  • Пиурия;
  • Гематурия.

Диагностика

Для выявления уретероцеле может проводиться расширенное обследование у уролога, которое врач может назначить пациенту, страдающему от частых инфекций мочевыводящих путей. Наличие гноя в моче, а также аномально высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, могут быть обнаружены при общем анализе. УЗИ показывает наличие новообразования круглой формы. Также при бактериологическом исследовании наблюдается нетипичная микрофлора. Однако наилучшим образом картину заболевания могут продемонстрировать экстректорная урография и цистография, а также цистоскопия.

Лечение

Если киста небольшая и не влияет на качество жизни пациента, необходимость в лечении отсутствует. Крупный уретероцеле удаляется посредством хирургического вмешательства. Предварительно больному назначают антибиотики. Процесс иссечения занимает около 30-90 минут. Если вследствие уретероцеле наблюдается нарушение функций почек, осуществляется удаление части почки, а также реимплантация нижней части мочеточника. Наиболее безопасным является удаление уретероцеле с применением эндоскопа. В течение пяти дней после этой операции пациент находится под контролем врача и принимает противомикробные препараты, после чего может вернуться к своему обычному роду деятельности. Дополнительно назначается УЗИ. Через полгода назначается повторный прием для контроля восстановления мочеточника.

Последствия

При отсутствии лечения уретероцеле может привести к застою мочи, пиелонефриту, циститу, образованию камней. В наиболее тяжелых случаях случается отказ почек или нефросклероз.

У женщин может также произойти опущение уретероцеле и дальнейший выход кисты во время мочеиспускания.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

wiki.s-classclinic.com

Киста на мочеиспускательном канале у женщин


причины, симптомы, диагностика, лечение, операция

В мочеиспускательном канале может образоваться полостное уплотнение, которое называется кистой. По времени формирования эти образования делятся на врожденные и приобретенные. Чаще всего они формируются в толще клетчатки у женщин, располагаясь между уретрой и влагалищем.

Киста мочеиспускательного канала

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать. Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди. Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте. В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

По происхождению кисты могут быть:

  • Врожденные
  • Приобретенные

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями. Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая. Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • Травм во время родо

kistaportal.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания в области фильтрационной системы по данным статистики фиксируются с каждым годом все чаще. Причиной тому является и наследственный фактор, и плохая экология, и самолечение. Уретроцеле – патология из области урологии, которая хорошо поддается излечению в случае своевременного обращения к врачу.

Уретероцеле мочеточника и мочевого пузыря

Уретероцеле мочевого пузыря – патология тканей мочеполовой системы. Прежде чем понять, что представляет собой недуг, нужно схематично представлять строение фильтрационной системы: от каждой почки к мочевому пузырю симметрично отходят полые трубки, устья которых снабжены клапанами, препятствующими забрасыванию урины в мочеточник, а оттуда – в почку, провоцируя гидронефроз.

При уретероцеле в мочеточнике происходит формирование кистозного образования, которое влечет за собой следующие изменения морфологии в строение мочеточника и мочевого пузыря:

  • устье мочеточника сужается, свободный ток мочи в пузырь затрудняется, закономерно появляется застой урины, давящий на мочеточник, растягивая ее ткани, повреждая их;
  • стенки пузыря расслаиваются, образуя полость, которая тоже заполняется уриной;
  • образование занимает площадь внутренней части мочевого пузыря, то есть, пространство для наполнения уриной уменьшается, заставляя чаще испытывать позывы к опорожнению.

Эту патология нельзя назвать редко: согласно статистической информации, порядка трех процентов людей сталкивались с данным недугом.

Известно, что у детей патология бывает чаще, чем у взрослых: этот факт обусловлен тем, что весомую долю случаев составляют врожденные процессы. Женщины (девочки) сталкиваются с уретероцеле чаще, недели представители сильной половины.

По МКБ болезнь носит код — N28.9.

Классификация

Как и практически любая соматическая патология, уретероцеле можно подразделить на различные подвиды.

Во-первых, стоит выделить одностороннее и двустороннее заболевание. В одном случае поражен один мочеточник справа или слева, во втором — недугу подверглись обе трубки, по которым урина стекает из почек в нижние отделы системы.

Выделяется три типа болезни, согласно расположению самого новообразования:

  • простое – когда мочеточник расположен нормально;
  • выпадающее (пролабирующее) — когда образование выпадает через уретру наружу;
  • эктопическое – когда мочеточник изначально имеет неправильное строение в результате генетических изменений или травм.

Говоря о пролабирующем уретероцеле, важно понимать, что у мужчин и женщин строение нижнего отдела фильтрационной системы отличается, поэтому у женщин уретероцеле может выпадать наружу, а у мужчин, из-за физиологии, уретероцеле выпадает в уретру, вызывая затруднение оттока урины или даже закупорку.

На фото уретероцеле мочевого пузыря и мочеточника

Причины и патогенез

Различают врожденное и вторичное уретероцеле, то есть истоки развития недуга могут диаметрально отличаться.

Статистически большая часть диагностированных уретероцеле вызвано врожденными особенностями организма. При дефиците мышечных волокон мочеточник, то есть полая трубка, по которой отфильтрованная из крови жидкость с продуктами распада покидает организм, формируется узкой, чем это нужно для вывода мочи из тела. Урина давит на стенки мочеточников, деформируя их, вызывая воспаления, нарушения метаболических процессов и уретероцеле.

Выделяют 3 стадии протекания заболевания:

  • на I стадии изменения в органах, ответственных за выведение жидкости и продуктов распада, малозначительны;
  • на II стадии кистозное образование служит препятствием попаданию урины в мочевой пузырь, потому урина попадает обратно в почку, этот процесс носит название гидронефроз;
  • на III стадии к гидронефрозу присоединяются нарушения тканей и, соответственно, деятельности, мочевого пузыря.

Вторичное уретероцеле фиксируется на фоне наличествующей патологии– МКБ: мочекаменной болезни.

Камень или конкремент, выходящий из почек, может закупорить проток, после чего патогенез развивается по тому же сценарию, что и при первичном уретероцеле.

Рассматривая механизм развития, можно выделить структуру:

  • появление образования;
  • нарушение оттока урины;
  • выпячивание уретероцеле в тело мочевого пузыря;
  • появление воспалений, в том числе, гнойных.

Из-за воспаления, входящего в симптоматическую картину уретероцеле, патологии сопутствует цистит, пиелонефрит. Если недуг не подвергается лечению, с высокой степенью вероятности может развиться почечная недостаточность.

Симптомы

Уретероцеле имеет два главных симптома – боль и задержка оттока урины. Два этих признака патологии тесно связаны между собой: при сужении диаметра мочеточника его содержимое давит на стенки органа, вызывая чувство боли в пояснице, реже – в боку или брюшине.

Нарушение испускания урины происходит из-за выпячивания кисты в тело пузыря или закупорки уретры. То есть, пациент испытывает постоянные позывы в туалет, так как пузырь не может накапливать количество жидкости, как здоровый орган. Во втором случае происходит поражение всех органов фильтрационной системы, включая почки.

При пролабированном типе уретероцеле у пациентов женского пола признак недуга можно увидеть воочию, когда часть образования выходит наружу через уретру.

Диагностика

При описанных тревожных признаках необходимо собрать комплекс данных лабораторного и функционального обследования.

Лабораторная диагностика включает в себя, главным образом, полный анализ мочи.

При уретероцеле обнаруживают следующие отклонения: повышение лейкоцитов, как основной маркер воспаления, присутствие крови (эритроцитов) из-за повреждения тканей, а при гидронефрозе – и почек. Иногда в урине присутствует гной.

Чтобы оценить степень ущерба работы почек, перечень исследований расширяется до пробы Реберга, Зимницкого. Данные исследования не относятся к диагностике уретероцеле, но их проведение важно для оценки состояния здоровья и планирования надлежащего лечения.

Функциональные исследования при уретероцеле представлены двумя методами:

  • УЗИ почек;
  • рентген почек с применением контрастного вещества.

Ультразвук дает возможность визуализировать изменения, спровоцированные наличием уретероцеле: гидронефроз одной или обеих почек. Еще с его помощью можно увидеть расслоение в тканях пузыря с образованием дополнительной полости внутри тела органа.

Уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ

Большей эффективностью обладает рентгенологическое исследование. С его помощью можно увидеть уретероцеле полностью, его расположение, размер и форму. Аналогичный результат можно получить кистозное и при помощи цистоскопии, то есть введения прибора, транслирующего изображение на мониторе, через уретру. Но этот метод довольно болезнен, поэтому чаще медики назначают рентген с использованием контраста.

Лечение

Единственный способ терапии уретероцеле – это хирургическое решение вопроса. При небольшом размере образования и достаточным для очищения крови функционировании почек операция проводится эндоскопическое рассечение, то есть без внешних разрезов, а при внутреннем доступе через уретру.

Хирург удаляет участок , пораженный кистозным образованием, и формирует новое устье, позволяющее отфильтрованной урине беспрепятственно покидать организм. Важно сформировать новый клапан (антирефлюкс), который не даст урине забрасываться вверх по фильтрационной системе.

Если уретероцеле большого размера, и поражены стенки мочевого пузыря,  то имеются показания к  операции с открытым доступом.

На запущенной стадии может вставать вопрос не только реконструкции мочевыделительного тракта, но нефрэктомия, полная или фрагментарная.

Основные сведения об уретероцеле

Прогнозы после операции

Как правило, после реконструкции мочеточника с полным удалением кистозного образования и формированием правильно функционирующего клапана-рефлюкса, прогноз пациента благоприятный. Нефроктомия не может не нести в себя негативных последствий, даже если удалена одна почка. Чтобы облегчить работу второй почки и не допустить потери ею функционирования, важно изменить образ питания, отказаться от вредных привычек и регулярно обследоваться в поликлинике.

Профилактика и последствия

Предупредить появление врожденной патологии невозможно, но есть шанс своевременно излечить. В том случае, если не подвергнуть уретероцеле лечению, прогноз жизни крайне неблагоприятен, патология может привести к уремии и, соответственно, летальному исходу.

Вторичный тип уретероцеле, который появляется на фоне МКБ, есть возможность предупредить, регулярно проводя анализы мочи, вовремя избавляясь от конкрементов в почках.
На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении уретероцеле:

gidmed.com

симптомы, рак у мужчин и женщин, лечение

К редким патологиям относится рак мочеточника, которому в большинстве случаев подвержены люди в возрасте. Раком называют злокачественную опухоль, которая возникла по разным причинам во внутреннем органе. Чаще выявляют опухоль мочеточника, имеющую доброкачественный характер. Патологический процесс, как правило, не проявляется на первых порах и протекает бессимптомно. Со временем опухоль в мочеточнике дает о себе знать болезненными признаками и кровью при мочеиспускании. Важно своевременно обратиться к врачу, выявить причины и характер опухоли мочеточника.

Доброкачественные новообразования

Этот вид патологии встречается не так часто и в большинстве случаев поражает нижнюю треть внутреннего органа. Киста мочеточника является наиболее распространенным видом доброкачественного новообразования. Возникает она, как правило, в дистальном отделе внутреннего органа. Нередко киста продвигается и распространяется на мочевой пузырь. Такое заболевание чаще диагностируется у представительниц слабого пола и в большинстве случаев в детском возрасте. В зависимости от расположения, различают одностороннюю и билатентную (двустороннюю) патологию. При своевременном удалении кисты, прогноз на выздоровлении благоприятный.

Папиллома на мочеточнике является еще одной разновидностью доброкачественной опухоли. Провоцируют такое заболевание папилломавирусы человека. В большинстве случаев патоген передается при половых контактах, от матери к ребенку в процессе родоразрешения, когда ребенок проходит родовыми путями. В некоторых случаях папиллома возникает в результате травмы слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Рак у мужчин и женщин

Опухоли в мочевом пузыре часто приводят к раку органов мочеполовой системы.

Рак мочеточника нередкая в медицине патология, которая, как правило, чаще диагностируется у мужчин. Патологии в большей степени подвержены люди в возрасте, у которых есть заболевания мочеполовой системы. Нередко рак мочеточника диагностируют у пациентов, которые имели проблемы с опухолью в мочевом пузыре. Злокачественные опухоли мочеточника бывают первичного и вторичного типа. Чаще всего встречается вторичная патология, которая метастазирует с почечной лоханки. Опухоли в мочеточнике наблюдаются у пациентов в возрасте от 40-ка до 70-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Рак в мочеточнике первичного типа разделяют на образования эпителиального и соединительнотканного характера. Опухоли мочеточников первого типа создаются из эпителия. К соединительнотканным опухолям относят лейомиомы, липомы, ангиофибромы, фибромы и нейрофибромы. Образование такого вида встречается реже, чем эпителиальные опухоли мочеточников.

Различают опухоли почки и мочеточника инвазивного и неинвазивного типа разрастания. В зависимости от степени поражения выделяют одностороннее или двустороннее образование злокачественного типа. Как правило, первичные новообразования мочеточника располагаются внизу или посередине внутреннего органа. Реже всего диагностируется поражение всей части мочеточника.

При наличии новообразования в мочеточнике существует большая вероятность развития рака в мочевом пузыре.

Интенсивное курение повышает риск образования опухоли почек и мочеточника.

В большинстве случаев патологическому процессу подвержены мужчины, поскольку чаще злоупотребляют курением, которое значительно увеличивает риски возникновения новообразования. В зоне риска находятся люди, которые употребляют в большом количестве лекарственные средства, поскольку раздражается слизистая оболочка органов мочевыводящей системы. У женщин злокачественная опухоль во внутреннем органе наблюдается значительно реже, но медики утверждают, что при современно образе жизни статистика будет еще более неутешительной.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Переходный эпителий внутреннего органа ярко реагирует на химические канцерогены, которые присутствуют в урине. В отличие от новообразований в других органах, медикам точно известны причины опухоли мочеточника. Основным источником заболевания является злоупотребление табачной продукцией. При интенсивном курении риск образования опухоли почек и мочеточника значительно возрастает. Выделяют такие причины развития болезни:

  • чрезмерное употребление анальгетических препаратов;
  • влияние цитостатических препаратов на эпителий внутреннего органа;
  • артериальная гипертензия;
  • работа на нефтеперерабатывающем производстве;
  • частый контакт с пластмассой.

Нередко наличие такого инфекционного заболевания в почке, как пиелонефрит, приводит к патологии. Спровоцировать опухоли мочеточника могут травмы внутреннего органа или образование камней. В некоторых случаях заболеванием имеет наследственную природу, особенно часто наблюдается карцинома мочеточника вместе с наследственным раком толстой кишки, матки или яичников.

Вернуться к оглавлению

Симптомы опухоли

В большинстве случаев симптомы не проявляются или присутствуют незначительные признаки заболевания, которые больные стараются устранить самостоятельно. В результате этого патология прогрессирует и выявляется очень поздно, когда человека сложно спасти. Первым знаковым симптомом опухоли считается выделение крови при мочеиспускании. Возникают и другие симптомы:

  • уменьшается количество урины;
  • возникают болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • появляются признаки закупорки мочеточника и лоханочно-мочеточниковой системы.

Симптоматика новообразования отсутствует в том случае, если опухоль доброкачественная.

Если своевременно не удалось выявить патологический процесс, то со временем к вышеперечисленным симптомам прибавляется нарушение в выведении урины. У человека наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Больной начинает резко терять вес и фиксируется постоянно повышенная температура, которую сложно сбить. Со временем у пациента диагностируется гидронефроз, который возникает по причине повышенного давления в парном органе. Когда опухоль приобретет большой размер, ее можно обнаружить при пальпации живота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики заболевания назначают ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы.

Чтобы выявить патологию, следует пройти комплексную диагностику, состоящую из инструментальных и лабораторных исследований. Больному назначают пройти ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы. Врачи производят физикальное обследование и берут урину на цитологический анализ. В обязательном порядке пациент проходит экскреторную урографию и цистоскопию.

С помощью цитологического анализа медикам удается выявить нетипичные клетки, которые возникли в организме. Диагностические мероприятия с применением рентгенологического оборудования позволяют обнаружить дефекты при заполнении мочеточника в месте новообразования. Если невозможно произвести катетеризацию мочеточника из-за сниженной почечной функции, тогда проводят пункцию антеградной пиелоуретерографии.

Применяя эндоскопический метод исследования, врачи определяют место локализации опухоли и проводят биопсию тканей внутреннего органа. Ультразвуковая диагностика выявляет камни во внутренних органах и помогает определить инфильтрацию новообразования в паренхиму почки. В некоторых случаях пациенту показана компьютерная томография органов мочевыводящей системы, чтобы выяснить, не вовлечены ли лимфатические узлы и соседние органы в образовавшуюся опухоль. При метастазах проводят ультразвуковую диагностику печени, лимфографию, сцинтиграфическую диагностику костей и рентгенографию грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Лечение образований в мочеточнике

Процедуру эндоскопической резекции делают при лечении патологии доброкачественного типа.

Перед назначением необходимого лечения, следует выяснить вид новообразования, место его расположения и состояние внутренних органов. В большинстве случаев показано оперативное лечение патологии. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству добавляют лечение с помощью химиотерапии. Но не всегда раковые клетки чувствительны к такой терапии. Патологию доброкачественного типа лечат с помощью эндоскопической резекции, которая подразделяется на лазерную коагуляцию, электрокоагуляцию и электрорезекцию.

Если замечена поверхностная неинвазивная опухоль, тогда проводят сегментарную резекцию внутреннего органа, при которой формируют соединение между мочеточником и мочевым пузырем. При выявлении опухоли лоханки и мочеточника проводят нефроуретерэктомию, при которой частично надрезают мочевой пузырь, чтобы предотвратить распространение новообразования по мочеточнику. Проводят резекцию трансуретральным путем или с помощью лапароскопического метода.

После оперативного вмешательства пациенту показана химиотерапия и радиотерапия, если существует вероятность метастазирования в соседние органы. Назначают внутримочеточниковые поддерживающие препараты. Больному в период реабилитации показана особая диета и полный отказ от курения, чтобы не допустить рецидива.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В случае выявления доброкачественного образования, больному проводят удаление опухоли, чтобы избежать риска возникновения злокачественной опухоли. При своевременном выявлении и устранении патологии врачи прогнозируют благоприятный исход с полным выздоровлением. Если обнаружена карцинома в мочеточнике переходно-клеточного типа, тогда ее удается удачно вылечить. При инвазивном росте патологии (с прорастанием в соседние ткани) вылечить пациента удается в редких случаях.

Когда пациенту произвели операцию по удалению рака мочеточника, то еще остается вероятность рецидива, после которого прогноз неутешительный. В большинстве случаев больного с рецидивирующей опухолью не удается спасти. В послеоперационный период всем пациентам показан регулярный осмотр у нефролога, уролога и онколога. Нередко назначается прохождение эндоскопического, рентгенографического и цитологического осмотра.

Чтобы предотвратить возникновение патологического процесса, в первую очередь стоит отказаться от курения, которое является основной первопричиной заболевания. Человеку следует ограничить прием лекарственных средств, которые отравляют почки токсинами. Рекомендуется оградить себя от воздействия химических веществ, оказывающих негативное воздействие на организм. При возникновении заболеваний органов мочевыводящей системы, следует своевременно обращаться к врачу и устранять проблему.

etopochki.ru

Киста мочеточника у женщин — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Уретероцеле — болезнь мочеточников, вызванная расширением дистального канала вследствие возникновения кисты.

Типы

Встречается односторонне и двустороннее уретероцеле. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Также существует следующее деление:

  • Простое уретероцеле — в этом случае анатомическое положение мочеточника нормальное;
  • Эктопическое уретероцеле— киста появилась в мочеточнике, положение которого атипично;
  • Пролабирующее уретероцеле — сопровождается выпадом кисты.

Стадии

  • Первая — внутрипузырная часть мочеточника почти не расширена, верхние мочевые пути не поражены;
  • Вторая — киста становится достаточно большой для того, чтобы вызвать уретерогидронефроз;
  • Третья — нарушается функция мочевыделения.

Этиология

В группе риска — дети, у взрослых болезнь встречается крайне редко. Только в одном случае из трех диагностируется уретероцеле у мальчиков, у девочек заболевание развивается чаще. Статистически встречается у одного из 500 новорожденных. Киста возникает в случаях, когда имеется дефицит мышечной ткани в дистальной части мочеточника. Если болезнь не врожденная, ее причиной является ущемление мочевых камней. Независимо от причины развития болезни, происходит нарушение оттока мочи, стенки мочеточника становятся шире. В кисте собирается моча и гной, а иногда кровь либо водянистая жидкость.

Симптомы

  • Дизурические нарушения;
  • Очень сильные болевые ощущения, иногда симулирущие почечную колику;
  • Задержка мочи;
  • Частые рецидивы цистита, пиелонефрита;
  • Повышенная температура;
  • Боль в пояснице;
  • Нетипичный запах мочи;
  • Пиурия;
  • Гематурия.

Диагностика

Для выявления уретероцеле может проводиться расширенное обследование у уролога, которое врач может назначить пациенту, страдающему от частых инфекций мочевыводящих путей. Наличие гноя в моче, а также аномально высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, могут быть обнаружены при общем анализе. УЗИ показывает наличие новообразования круглой формы. Также при бактериологическом исследовании наблюдается нетипичная микрофлора. Однако наилучшим образом картину заболевания могут продемонстрировать экстректорная урография и цистография, а также цистоскопия.

Лечение

Если киста небольшая и не влияет на качество жизни пациента, необходимость в лечении отсутствует. Крупный уретероцеле удаляется посредством хирургического вмешательства. Предварительно больному назначают антибиотики. Процесс иссечения занимает около 30-90 минут. Если вследствие уретероцеле наблюдается нарушение функций почек, осуществляется удаление части почки, а также реимплантация нижней части мочеточника. Наиболее безопасным является удаление уретероцеле с применением эндоскопа. В течение пяти дней после этой операции пациент находится под контролем врача и принимает противомикробные препараты, после чего может вернуться к своему обычному роду деятельности. Дополнительно назначается УЗИ. Через полгода назначается повторный прием для контроля восстановления мочеточника.

Последствия

При отсутствии лечения уретероцеле может привести к застою мочи, пиелонефриту, циститу, образованию камней. В наиболее тяжелых случаях случается отказ почек или нефросклероз.

У женщин может также произойти опущение уретероцеле и дальнейший выход кисты во время мочеиспускания.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!



Source: wiki.s-classclinic.com


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru


Смотрите также

Site Footer