Киста на печени как определить что паразит эхинококк


Эхинококковая киста печени: симптоматика, причины и лечение

Эхинококковая киста печени – одна из самых распространенных болезней. Ее основой является формирование кисты в области печени. Главные показатели этого заболевания: утомляемость, сниженный аппетит, снижение веса, тяжесть в зоне печени, позывы к рвоте после жаренного и жирного, а также нарушение стула. Чтобы установить диагноз эхинококковая киста печени, используют иммунологический способ, ультразвуковое обследование брюшины, анализ крови, магниторезонансную томографию, ОФЭКТ печени, лапароскопию и прочее. Больший эффект при излечении эхинококковой опухоли печени имеет хирургическое вмешательство, кроме того назначается прием противогельминтных медикаментов.

Что являет собой эхинококкоз?

Эхинококковое новообразование являет собой недуг, который вызывают паразиты – эхинококки. Эта болезнь в последнее время часто проявляется у людей. Широкое распространение в областях, где занимаются сельским хозяйством.

Важно. Эхинококк является ленточным червем. По величине данный паразит достигает всего нескольких миллиметров, однако его есть возможность видеть без использования микроскопа.

Эхинококки подразделяются на два вида:

  • Гидатиозные;
  • Альвеолярные.

Человеческий организм – это переходящее звено для таких паразитов, как эхинококк. В человеческом организме паразит не достигает половой зрелости, как следствие – он не размножается. Заразиться человек имеет возможность от собак, в некоторых случаях от кошек. В кишечнике у этих животных могут паразитировать взрослые особи червей. Яйца паразитов с испражнениями животного оказываются на земле, в траве (в любом месте, где испражняются животные). Далее черви распространяются таким путем:

  • Во-первых, яйца могут съедать какие-нибудь грызуны. Личинка червя проникает в печень грызуна, где и достигают полового созревания. В свою очередь крупное животное, съев грызуна, заражается эхинококком. В дальнейшем охотник, убив больного зверя, получает возможность заражения данным недугом, при разделывании туши либо съедании плохо обработанного мяса.
  • Во-вторых, яйца эхинококка, попавшие на траву, съедают козы, коровы либо иные домашние животные. Следующее звено в цепочке зараженных – человек, который употребил в приготовлении блюд мясо больного животного.
  • В-третьих, эхинококки могут передаваться при несоблюдении элементарной санитарии. А именно, в употреблении немытых ягод, овощей и фруктов. Также невымытые руки после того, как погладили животное на улице, могут спровоцировать заражение.

Личинка червя попадает в ЖКТ и всасывается в печень. Некоторые задерживаются в печени, поскольку не преодолевают барьер защиты. Эхинококкоз формируется кроме печени еще и в легких, и в головном мозге, а также в иных органах. Симптоматика в каждой ситуации различна. Однако имеются и одинаковые симптомы недуга: вялость, быстрая утомляемость, головная боль не постоянного характера, сыпь на коже красного цвета, повышение температуры.

Эхинококковая опухоль печени

Наиболее встречаемый тип эхинококкоза – это новообразование в печени. Символически формирование заболевания подразделяют на 3 стадии, для каждого из которых характерны собственные отличительные признаки.

На первой стадии больной не чувствует негативного проявления заболевания. В отдельных ситуациях после еды проявляется ощущение тяжести в правом подреберье. Как раз в это время червь укореняется в покровы печени, и образуют предохранительную капсулу.

Во время второй стадии у больного понемногу пропадает аппетит. Масса тела становится меньше. При приеме в это время каких-нибудь медикаментозных средств, проявляются побочные действия. Это обусловлено нарушением в функционировании печени в прежнем режиме, она начинает хуже уничтожать токсины.

У человека проявляются разные отрицательные признаки:

  • Позывы к рвоте после жирной, жаренной либо острой еды;
  • Чувство боли вверху живота и правом подреберье после занятий спортом;
  • Нарушение стула.

Во время этой стадии недуга увеличивается печень, к тому же становится болезненной и плотной. В случае неправильного диагностирования заболевания, лечение не принесет желаемого эффекта.

Хотя печеночная недостаточность иногда не проявляется, поскольку орган обладает отличной восстановительной возможностью. Паразитарная опухоль печени третьей стадии довольно опасна, поскольку в это время она может разорваться, что приводит к распределению червей по организму. Организм заражается полностью, что чревато следующими последствиями:

  • Гнойник на кисте, приводящий к разрыву распространение гноя по брюшине, а в дальнейшем к перитониту;
  • Разрывание опухоли, что приводит к проникновению содержимого в кровоток и распределению паразитов по всем органам, включая головной мозг;
  • Если опухоль увеличивается до больших размеров, то возможно давление на близлежащие покровы и органы, к примеру, на желчевыводящие пути.

Важно. Заболевание на этой стадии иногда приводит к дисфункции многих органов: человек начинает страдать от частых потерь сознания, болей в сердце, нарушается функционирование почек и прочее. Лечить такой недуг нужно, не откладывая.

Для излечения данного заболевания нужно обращаться к таким врачам:

  • Инфекционистам;
  • Гастроэнтерологам;
  • Гепатологам;
  • Хирургам (если показано оперативное вмешательство).

Факторы, воздействующие на формирование эхинококковой кисты печени

Паразиты в организм к человеку могут попадать несколькими путями. К примеру, при некачественной температурной обработке говядины либо курятины, а также другого вида мяса, зараженного эхинококками. Сельскохозяйственное животное зачастую инфицируется с помощью воды. Также есть возможность заразиться через животных, убитых на охоте.

Наиболее распространенный способ заражения, если не соблюдать требования гигиены. Человек может играть с домашними животными и не мыть после руки, либо употреблять немытые овощи и фрукты, которые собраны в огороде. Если грызть ногти, под которыми могут скапливаться бактерии, также можно подхватить заразу.

Заразиться эхинококкозом довольно просто, а вот лечение будет длительным и малоприятным. А именно, терапия эхинококковой кисты в настоящее время подразумевает достаточно трудный процесс.

Важно. Если не приступить своевременно к терапевтическим действиям, то возможно проявление многочисленных осложнений, иногда даже летальный исход.

Симптомы при эхинококкозе печени

Помимо ранее перечисленных общих симптомов инфицирования организма эхинококками, новообразование в печени обладает и специфической симптоматикой. Для данного недуга свойственна частая тошнота и рвота. Они проявляются после жирной, жаренной и острой пищи. У больного проявляется ощущение тяжести в области правого подреберья, болевой синдром вверху живота, больше справа. Зачастую симптоматика эхинококкоза печени усиливается после приема пищи либо занятий спортом. Из-за проблем с кишечником нарушается стул. Организм хуже переваривает жиры, поскольку пораженный эхинококками орган не способен генерировать требуемый объем желчи.

Как диагностировать эхинококковую кисту печени

Для диагностирования заболевания применяют лабораторное и инструментальное исследование. Для уточнения путей инфицирования врач проводит опрос больного. Зачастую данному недугу подвержены люди, ведущие сельское хозяйство и часто контактирующие с коровами, козами и прочими животными. К лабораторным способам относятся следующие:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Иммунологическое тестирование;
  • Проба Каццони на выявление аллергии.

Также может быть назначено исследование биохимических проб печени, так как при этой болезни может быть нарушено функционирование гепатоцитов.

К инструментальным способам относятся:

  • УЗИ желчевыводящих путей и печени;
  • Обзорный рентген брюшины;
  • МРТ;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) печени.

Благодаря таким способам есть возможность определить наличие новообразование и его величину. Кроме того, с их помощью оценивают величину печени, визуализируют расширение желчных протоков, увеличение селезенки либо асцит. Такие перемены свидетельствуют об осложнениях эхинококковой кисты печени.

Для получения содержимого опухоли и обнаружения червей показано проведение пункционной биопсии печени. Однако при таком исследовании нужно соблюдать методику, исключающую распределение личинок паразита на близлежащие покровы. Чтобы провести осмотр органов брюшины с помощью видеоэндоскопа, больному назначают лапароскопию.

Способы лечения

Поскольку причиной формирования эхинококковой кисты печени являются паразиты, то самостоятельного излечения быть не может. Следует отметить, что многие консервативные способы терапии оказываются не эффективными и не дают полного излечения. По этой причине основной эффективный способ лечения данного недуга – оперативное вмешательство. К тому же перед операцией и в постоперационный период назначают прием Мебендазола (специализированного противоглистного медикамента) для снижения развития заболевания и уменьшения возможности рецидива.

Операция при эхинококкозе печени подразумевает полное удаление паразита. Терапия данной опухоли сопряжена с большой опасностью расширения личинок паразита на органы, которые расположены вблизи. Поэтому оперировать должен высококвалифицированный врач с большим опытом проведения подобных операций.

Для излечения от эхинококковой кисты печени применяют иссечение новообразования либо эндоскопическое дренирование опухоли. По окончании операции больному вводят специализированные гермициды, необходимые для предотвращения повторного формирования эхинококковой кисты печени.

Профилактические действия

Профилактика для предотвращения формирования эхинококкоза печени подразумевает соблюдение правил гигиены и употребление только блюд, которые подверглись качественной термической обработке. Это в особенности касается мясных блюд.

kistayaichnika.ru

Эхинококкоз печени на узи

Определение. Эхинококкоз печени — гельминтоз, поражающий человека как промежуточного хозяина путем внедрения в печень личинок ленточных червей Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis

МКБ10: В67 — Эхинококкоз.

В67.0 — Инвазия печени вызванная Echinococcus granulosus.

В67.5 — Инвазия печени вызванная Echinococcus multilocularis.

Этиология. Основой хозяин паразита – волк, промежуточные – грызуны и северные олени. Человек – факультативный переносчик. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены при контакте с зараженными животными.

Заболевание протекает в двух формах в зависимости от типа паразита, вызвавшего инвазию:

Однокамерный (пузырный, гидатидный) эхинококкоз печени, вызываемый инвазией Echinococcus granulosus .

Многокамерный (альвеолярный) эхинококкоз печени, вызванный инвазией Echinococcus multilocularis.

Однокамерный эхинококкоз более распространен, чем многокамерный. Печень поражается у 53-85% больных, зараженных личинками Echinococcus granulosus.

Патогенез. Заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт с пищей яиц или члеников гельминта, содержащих шестикрючные зародыши. Последние, освобождаясь под действием пищеварительных ферментов от оболочки, внедряется в толщу слизистой оболочки желудка или кишки и поступает в венозные или лимфатические сосуды. Током крови по верхней брыжеечной вене паразиты заносятся в воротную вену и оседают в печени.

Небольшая часть зародышей проходит через лимфатические сосуды и портокавальные анастомозы в полые вены, в правое предсердие и желудочек, выбрасываются в артерии малого круга и оседают в легких (эхинококкоз легких).

Крайне редко зародыши проходят через легочный фильтр и обсеменяют другие внутренние органы.

Эхинококковые кисты чаще всего локализуются в правой доле печени. Они могут быть одиночными или множественными. Кисты покрыты двумя оболочками, фиброзной и герминативной, содержат прозрачную жидкость, в которой свободно плавают сколексы.

Патологическое влияние однокамерного эхинококка в печени обусловлено сдавлением растущей кистой прилежащих сосудов и желчных протоков. Кисты растут очень медленно, до 20-30 лет, часто достигая очень больших размеров. Вокруг кисты постепенно образуется зона дистрофических изменений паренхимы, разрастание соединительной ткани с формированием обширного периваскулярного фиброза.

Присутствие эхинококка сопровождается токсическим и сенсибилизирующим воздействиями на весь организм хозяина.

Особенности этиологии и патогенеза многокамерной (альвеолярной) формы эхинококкоза печени.

Альвеолярный эхинококк поражает главным образом печень. Заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт яиц гельминта Echinococcus multilocularis. Обычно это происходит при обработке шкурок лисиц и песцов, при питье воды из водоемов, загрязненных экскрементами животных, содержащих яйца гельминтов. В отличие от однокамерного эхинококкоза, встречающегося повсеместно, альвеолярный имеет вполне определенное географическое распространение. Это заболевание встречается в Сибири, Казахстане, Киргизии, Татарстане. Альвеококкозу свойственны инфильтрирующий рост и экзогенное размножение пузырьков путем почкования. Сколексы в пузырьках обнаруживаются крайне редко.

Выделяют следующие формы эхинококкоза:

с поражением одной доли печени одиночным или множественными узлами паразитов,

с поражением обеих долей печени.

Начальная, латентная стадия пузырной формы эхинококкоза печени с момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания длится несколько лет.

Развернутая стадия начинается при появлении клинических симптомов болезни. В этот период характерны жалобы на боли, чувство тяжести, давления в правом подреберье, эпигастральной области. Формируется астеновегетативный синдром — общая слабость, снижение работоспособности, депрессивные состояния. Выявляются симптомы аллергии в виде рецидивирующей крапивницы, поносов, тошноты, рвоты, проходящие под влиянием антигистаминных препаратов.

При объективном исследовании обращает внимание увеличение печени. Эхинококковая киста, располагающаяся на диафрагмальной поверхности печени, оттесняет орган вниз и тогда передняя поверхность печени значительно выступает из-под правого реберного края. Может появляться правосторонний френикус-симптом.

Рост гидатидного эхинококка на передненижней поверхности печени вызывает выпячивание брюшной стенки, а при латеральной локализации — деформацию контуров реберной дуги и ребер. При пальпации киста имеет гладкую поверхность, безболезненная. Ее консистенция от эластичной до каменисто-плотной.

Терминальная стадия определяется возникновением осложнений. Вследствие сдавления воротной вены возникает подпеченочная форма портальной гипертензии. Сдавление нижней полой вены сопровождается синдромом нижней полой вены с венозным застоем, отеками нижних конечностей. Возможно нагноение эхинококковой кисты при ее сообщении с желчными ходами. При этом возникает выраженный болевой синдром, лихорадка с ознобами и проливными потами, типичные для септического состояния. Внезапный прорыв кисты в желчные ходы ведет к развитию обтурационного холестаза с желтухой, печеночной коликой, лихорадкой и, одновременно, уменьшением размеров кисты. Прорыв в брюшную полость сопровождается внезапно возникшей сильной болью, коллапсом, аллергическими реакциями. Возможен прорыв массивной кисты в плевральную полость, в бронхи.

Особенности клинической картины альвеолярной формы эхинококкоза печени.

Многокамерный эхинококкоз клинически проявляется обычно через 8-12 лет после заражения. У подавляющего большинства больных первым симптомом заболевания является гепатомегалия. Во многих случаях увеличение печени у себя обнаруживают сами больные. Гепатомегалия объясняется не только растущими паразитарными узлами, но и компенсаторной гипертрофией паренхимы. Увеличенная печень пальпаторно очень плотная («железная» печень).

Функциональные пробы печени на начальной стадии заболевания обычно остаются неизмененными.

В развернутой стадии болезни появляются ощущения тяжести, тупые боли в эпигастральной области и в правом подреберье. Развивающаяся желтуха преимущественно паренхиматозного типа. Но в ряде случаев, является механической, обусловленной сдавлением желчных ходов. Лабораторные исследования выявляют кроме гипербилирубинемии снижение концентрации альбуминов и увеличение концентрации гамма-глобулинов, патологические изменения параметров осадочных проб (сулемовой, тимоловой, Вельтмана), повышение активности трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, а при обтурационном холестазе увеличение активности щелочной фосфатазы и повышение концентрации холестерина.

В терминальной стадии выявляются осложнения, обусловленные прорастанием узлов в окружающие органы: желчный пузырь, печеночно-двенадцатиперстную и печеночно-желудочную связки, желудок, поджелудочную железу, нижнюю полую вену, диафрагму, правую почку. Прорастание в нижнюю полую вену и попадание паразита в ее просвет ведет к его метастазированию в легкие, головной мозг, другие органы. Такое осложнение заболевания проявляется асцитом, упорными головными болями, кашлем, кровохарканьем.

Диагностика. Общий анализ крови: эозинофилия, увеличенная СОЭ (иногда).

Биохимическое исследование крови: при сдавлении желчных протоков повышенный уровень билирубина, высокая активность АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

Иммунологическое исследование: положительные реакции непрямой гемагглютинации или латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном.

Ультразвуковое исследование: позволяет обнаружить в печени кистоподобную структуру при однокамерном эхинококкозе или четко очерченное гиперэхогенное очаговое поражение печени при многокамерном эхинококкозе.

Рентгенологическое исследование: Возможно выявление ряда характерных признаков однокамерного эхинококкоза: контуры кисты при кальцификации ее стенки, увеличение печени, высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы. На рентгенограммах, выполненных в условиях пневмоперитонеума, можно наблюдать выбухание диафрагмальной поверхности печени

Лапароскопическое исследование: возможна диагностика поверхностно расположенных кист. При многокамерном эхинококкозе на поверхности печени видны белесоватые узлы чрезвычайно высокой плотности.

Дифференциальный диагноз. Проводится с опухолевым поражением печени. Решающим моментом в дифференциации является положительные иммунологические реакции с эхинококковым антигеном.

Общий анализ крови.

Биохимическое исследование крови: билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ.

Иммунологическое исследование: реакции непрямой гемагглютинации или латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости.

Лечение. Радикальным методом лечения однокамерного и альвеолярного эхинококкоза печени является хирургический. При однокамерном эхинококке производится вскрытие кисты и эвакуация ее содержимого. При альвеолококкозе прибегают к резекции печени, резекции-вылущиванию или вылущиванию узлов на границе со здоровыми тканями. Перед операцией и после нее проводят медикаментозное лечение противопаразитарными препаратами.

У неоперабельных больных или у перенесших паллиативные операции (например, декомпрессия сдавленных кистой желчных ходов) производится общая или местная химиотерапия противопаразитарными средствами (трипафлавин, тэпаль), цитостатиками (сарколизин).

При невозможности хирургического вмешательства назначают мебендазол по 200 мг каждые 3 часа в течение 6 дней.

Прогноз. Прогноз относительно благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении эхинококкоза. Возможно самоизлечение с формированием кальцифицированных очагов фиброза на месте погибших кист паразита. При распространенной инвазии с множественными поражениями внутренних органов прогноз неблагоприятный. Больные погибают от осложнений, вызванных сдавлением жизненно важных структур или от шока, вызванного внезапным прорывом кист в серозные полости (плевральную и др.).

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Эхинококковые кисты (эхинококкоз) печени на ультразвуковом сканировании

На УЗИ эхинококковые кисты могут быть одиночными или множественными и иметь ряд описанных особенностей, которые во многом зависит от стадии заболевания:
Вначале они могут появляться простые кисты. Отличительной особенностью является двойной линейный эхоконтур для стенки кисты, мелкий гиперэхогенный детрит (гидатидозный песок) в пределах кисты, который может быть усилен путем перемещения пациента и часто свидетельствует об обызвествлении стенки кисты.
На УЗИ кисты определяется изменения как внутри, так и снаружи, что может быть связано с падением давления внутри кисты, возникающей реакции от травмы или лечения. Это приводит к ультразвуковому знаку «водяной лилии», который рассматривается как волнообразные серии линейных гиперэхогенных эхосигналов, которые появляются и плавают в относительно анэхогенной жидкости.

УЗИ является наиболее чувствительным методом для обнаружения околоплодных вод паразита, перегородок и гидатидозного песка. Мультивезикулярные кисты представляют собой наличие множественных дочерних кист, иногда разделенных матрицей из гиперэхогенного материала. Внешний вид характерный для знака «спицы колеса» или «сотовую» структуру. Большие объемы материала матрицы может привести к псевдо-сплошному гиперэхогенному образованию.
Обызвествление стенки кисты может быть частичной или полной и плотной, причем последний производит сильную акустическую тень. Частичное обызвествление не всегда означает смерть кисты.

Есть два типа инфекции эхинококка, который вызывает заболевания у человека. На сегодняшний день наиболее распространенным является тот, что на личиночной стадии цестод (ленточных червей) Echinococcus granulosus, в результате которого образуются эхинококковые кисты в печени или других органов.
Традиционно E.granulosus распространена странах с развитым овцеводством. Эндемичными районами являются юг Сибири (Красноярского края), весь Ближний Восток, Южная Америка, Австралия и в некоторые части Средиземного моря. Увеличение путешествий и туризма способствует заболеваемости. Взрослый червь обычно живет в кишечнике собаки или другого хищника (окончательного хозяина) и его яйца выводятся с фекалиями. Потом он попадает в организм промежуточного хозяина, а именно овцы, крупный рогатый скот, козы, а иногда и людей. Яйца вылупляются в кишечнике и освобожденные личинки проникают в слизистую оболочку кишечника, чтобы войти в портальную венозную систему. Большинство попадают в печеночные капилляре, где они либо умирают, либо образуются материнские кисты, которые растут медленно (примерно 2-3 см в год в зависимости от иммунитета хозяина). Однако некоторые, проходят через печень, чтобы достичь легких и других органов. Правая доля печени поражается наиболее часто поражается. Стенка развивающейся эхинококковой кисты состоит из трех слоев: наружного (перицист), который представляет собой воспалительную реакцию хозяина, преимущественно плотной соединительной ткани и часто частично отвердевает. Содержимое кист — это внутренний слой зародышей червя, которое порождает капсулу. Она, в свою очередь, содержит инфекционные формы сколексы, которые могут ускорить течение развития кисты в виде гидатидозного песка. Между ними имеется тонкой слоистый бесклеточной слой мембранной известный как эктоцист, что обеспечивает прохождение питательных веществ в кисту. Жидкость в кисте прозрачная или бледно-желтого цвета, может содержать сколексы, которые являются сильными антигенами, с риском анафилаксии, если киста лопнет. В определенных обстоятельствах, не совсем понятно, дочерние цисты превращаются в материнские кисты, которые являются точной копией киста мать, но у них не хватает перициста.
Ультразвук имеет >90% чувствительность для диагностики эхинококковой кисты, основанный на сонографических характеристиках, которые могут быть подтверждены титрами антител к эхинококковым антигенам. Основным осложнением печеночной эхинококковой кисты является разрыв (50-90%). Содержимое после разрыва кисты изменяется, но окружающая оболочка остается неизменной. Сообщаясь с желчевыводящей системой разрыв может привести к холангиту и гибели паразита за счет притока желчи в кисту. Билиарная обструкция чаще наблюдается при широком разрыве в главном желчном протоке за счет выдавливания дочерней кисты, детрита и гидатидозного песка в центральные желчные протоки. Киста становится более эхогенной с наслоением гиперэхогенного гидатидозного песка или линейного мембранного материала с расширение билиарной системы в 80% случаев. Билиарную дилатацию иногда можно увидеть проксимальнее кисты просто из-за эффекта давления, а не обструкции или вторичного разрыва. Прямой разрыв в брюшную полость или разрывом трансдиафрагмально в плевральную полость может нанести серьезные последствия, с посевом сколексов по всему животу и высоким риском анафилаксии. Печеночно — бронхиальные свищи иногда могут возникнуть при разрыве эхинококка, расположенного поддиафрагмально рядом с легким. В непосредственном разрыве УЗИ может продемонстрировать дефект стенки, а также отслеживать прохождение содержимого кисты.
Инфицирование кисты происходит только после разрыва и может привести к образованию абсцесса, который на УЗИ имеет нечеткие признаки схожие с другими видами абсцесса печени, и, возможно, псевдо-солидный вид на ультразвуковом сканировании печени с или без уровней воздух — жидкость. Традиционно КТ с контрастированием считается методом выбора для оценки инфекции области эхинококковой кисты.
Лечение эхинококковой кисты под УЗИ контролем
Лечение эхинококкового паразита антигельминтными средствами (мебендазол или альбендазол) обладает переменным успехом и должны контролироваться с помощью УЗИ печени. Хороший ответ подтверждается уменьшением размеров кисты, отслойка внутренней части кисты от внешней, иногда с развитием кальцификации, а также изменения в эхотекструры содержимого кисты к появлению более однородному эхогенным псевдо-сплошному поражению. В тоже время есть сомнения в клинической эффективности такой терапии, однако, это означает, что такое лечение, как правило, должно быть зарезервировано для диссеминированного типа заболевания или случае, когда противопоказано хирургическое вмешательство.
Хотя операции по-прежнему рассматривается как окончательное лечение болезни внутрипеченочного эхинококкоза, появляется все больше доказательств, что процедуры чрескожной аспирации/дренажа не только безопасна, но и может быть предложена как весьма эффективное альтернативное лечение. Техника, известная как пара (чрескожная инъекция аспирации и ре-аспирация) и включает в себя введение тонкой иглы (размером 19G) в эхинококковую кисту под контролем УЗИ с последующим стремлением убрать половину объема кисты. Затем вводят гипертонический раствор в кисту, ждут до определенного периода, а затем все содержимое кисты отсасывают. Для больших кист (>6 см) дренажный катетер вводится в конце процедуры и оставляется на месте в течение 24 часов. Другие предлагают впрыскивать спирт в качестве склерозирующего агента с хорошими результатами, хотя должна быть проявлена точность под УЗИ контролем, чтобы не было свищевой связи с желчевыводящими путями. Согласно данным, уровень осложнений для этой процедуры составляет около 8%, и образование абсцесса печени является самым важным.
Озабоченность по поводу тяжелой анафилаксии от утечки содержимого кисты представляется необоснованной, но профилактически мебендазол часто назначают, чтобы уменьшить риск распространения. После успешного лечения УЗИ показывает постепенное уменьшение размера кисты, в итоге может сохраниться малая остаточная киста, эхогенный фокус в паренхиме печени или полное ее разрешения.
Альвеолярный эхинококкоз печени на УЗИ
Альвеолярный эхинококкоз печени — это редкое заболевание, вызываемое личинками Echinococcus multilocularis, который ведет себя по-разному в отличии от более распространенного гидатиозного эхинококкоза. Первичным хозяином является лиса, с люди заражаются либо через прямой контакт или косвенно, что связано с загрязненной воды в дикой природе. Он является эндемическим в некоторых районах Красноярска.
Печень участвует в 90% случаев. При E. multilocularis производить множественные альвеолярные кисты, каждая из которых содержит зародышевый слой, которые растут за счет экзогенной пролиферации, агрессивно вторгаются в ткани хозяина. Когда мультикичтозные массы расширяются они сильно подвержены центральному некрозу, оставляя объемный жизнеспособные околокистозные везикулы.
На УЗИ характерно нахождение признака, описанного как знак «града», который состоит из нескольких плохо определенными гиперэхогенных узелков из-за многочисленных кист с толстой стенкой и микрокальцификации, и межсептальными участками некроза. Большие зоны центрального некроза выглядят как гнойные нарывы, хотя они, как правило, с толстыми, неровными гиперэхогенными полями. С прогрессированием заболевания, грубую периферическую кальцификацию можно увидеть в окружающих участках некроза. Последний может имитировать кальцинированную кисту печени на УЗИ, и если есть подозрение, то серологические исследования на антитела к эхинококку может помочь сделать различие.
Осложнения от альвеолярного эхинококка возникают от его проникновения в прикорневые зоны билиарного дерева, что приводит к дилатации внутрипеченочных протоков, а вовлечению портальной и печеночных вен в результате чего возникает ишемическая атрофия сегментов печени, которые могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании.

Симптомы эхинококкового заражения

Образовавшаяся киста из личинок эхинококка постоянно растет и возникает большая вероятность разрыва кисты. Если стенки кисты по каким-то причинам разрушаются, то происходит разрыв, то личинки распространяются по всему организму, заражая другие органы. Поэтому важно, как можно раньше, диагностировать данную патологию.
Наиболее часто печень обсеменяется эхинококком, так как именно сюда кровь попадает из кишечника. Выделяют некоторые клинические симптомы:
• лихорадочное состояние;
• резкое снижение веса;
• кашель с обильной мокротой, в которой может наблюдаться кровь;
• постоянная боль в месте образования кисты;
• отдышка;
• тошнота, рвота;
• расстройство кишечника, диарея.
В запущенных стадиях заболевания может нарушаться зрение, боли в области верхней части живота, отеки, интоксикация с высокой температурой тела. Для установления диагноза и места локализации эхинококковых кист применяются следующие методы обследований:
• УЗИ брюшной полости;
• серологическое исследование;
• рентген – позволяет обнаружить эхинококковые поражения в легких;
• общий и биохимический анализ крови.

На УЗИ кисты делятся на несколько основных типов в зависимости от стадии развития заболевания:

• 1-й тип – простая киста, имеющая четкий контур и округлую форму;
• 2-й тип – имеет дочерние кисты помимо материнской;
• 3-й тип – связан с гибелью паразитарной кисты и визуализируется как овальное и четко отделившееся от паренхимы печени образование, которое может говорить о смерти дочерних кист;
• 4-й тип – обычно говорит о обызвествлении стенки кисты.
Для лечения эффективен лишь один метод – хирургическое вмешательство. Также для дополнительной терапии могут применяться обезболивающие препараты, витаминные комплексы. Для наиболее полной диагностики наличия эхинококковой кисты в нашем медицинском центре можно пройти УЗИ в Красноярске. Используя современное оборудование, наши специалисты с точностью поставят или опровергнут имеющийся диагноз.

parazithelp.ru

Паразитарная киста печени: симптомы, причины и лечение

Паразитарная киста печени: что это

Паразитарная киста печени – патология печеночной ткани, развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Характеризуется образованием в ткани печени полостей различного объема.

Киста может располагаться внутри органа и на его поверхности. Патологические полости наполнены жидкостью и имеют стенки, ограничивающие их со всех сторон.

Самыми распространенными типами паразитарных кист считаются:

  1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкого паразита, достигающего 5 мм в длину и 0,7 мм в ширину.
  2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis). По размеру он меньше эхинококка, в длину достигает 2,2 мм.

Киста эхинококкового вида чаще представлена одиночным пузырем, с оболочками и жидкостью внутри, где плавают головки паразитов, но может также состоять из множества пузырьков. Такая кистома при росте сдавливает органы, окружающие печень.

Echinococcus granulosus

Альвеококковая – представляет собой плотный узел, состоящий из волокнистой (фиброзной) ткани и тесно прижатых друг к другу маленьких пузырьков, которые срастаются между собой. В каждом из пузырьков находится от 1 до 3 зародышей червя.

Echinococcus multilocularis

По мере своего роста узел действует довольно агрессивно. Он не сдавливает и не отодвигает окружающие ткани, а прорастает в них подобно злокачественной опухоли. Увеличиваясь в размерах, патологический узел врастает в правое легкое, диафрагму, поджелудочную железу.

Маленькие пузырьки со сколексами, отпочковавшиеся от первичного узла и попавшие в сосуды, могут оторваться. Затем, вместе с током крови или лимфы они мигрируют в другие органы, где провоцируют развитие вторичного паразитарного узла. Этот процесс именуется «внепеченочным метастазированием».

Паразитарная киста печени представляет большую угрозу здоровью, а иногда и жизни человека. Поэтому требует безотлагательного лечения.

Симптомы

Особенность паразитарной кисты заключается в медленном росте и развитии. На протяжении длительного времени, порой десятилетиями, никакой симптоматики не проявляется. Иногда больной узнает о ее наличии при прохождении УЗИ по поводу совершенно другого заболевания.

Одиночные мелкие «кисточки» чаще всего никак себя не проявляют. Симптоматика появляется, когда размер новообразования достигнет 6-8 см,  а также при поражении объема паренхимы печени более, чем на 20%.

В этот период наблюдаются такие проявления заболевания, как:

  • Изжога.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Метеоризм.
  • Чувство тяжести, дискомфорта в верхней части живота, справа под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Горький привкус во рту.

По мере прогрессирования болезни добавляются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита вплоть до полного отвращения к еде.
  2. Нарушение стула (упорная диарея).
  3. Чувство постоянной усталости.
  4. Повышение температуры(иногда).
  5. Мелкая сыпь на теле и кожный зуд.
  6. Гепатомегалия.
  7. Выпячивание живота.
  8. Кахексия.
  9. Изменение цвета мочи и кала.

Данная симптоматика характерна как для эхинококковых кистозных образований, так и для альвеококковых узлов.

Однако, альвеококковое поражение холаса имеет отличительный симптом – стойкую желтуху, не проходящую в течение многих месяцев и даже лет. Это обусловлено прорастанием узла в желчные протоки. Также, более чем у половины больных, присутствует спленомегалия (увеличение селезенки).

При появлении любого, даже незначительного на первый взгляд симптома, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и квалифицированного обследования.

Кистозные образования в холасе(печени), вызванные гельминтами, опасны своими осложнениями, иногда с катастрофическим исходом.

Осложнения могут быть следующего характера:

  • Нагноение кистомы с последующей интоксикацией организма.
  • Разрыв оболочки с излитием содержимого опухоли в брюшную полость, что приводит к распространению возбудителя заболевания по всему организму – грозит развитием сильнейшей аллергии вплоть до анафилактического шока.
  • Пазвитие печеночной недостаточности.

Такие состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Причины

Причина возникновения паразитарной кисты печени – инвазирование человека личиночными формами гельминтов из рода цестод – эхинококком и альвеококком.

Эти черви относятся к биогельминтам. Для них необходимо наличие промежуточного хозяина, в организме которого обитают их личиночные формы, и дефинитивного(окончательного), в котором живут и размножаются зрелые особи.

Дефинитивными хозяевами гельминтов и их распространителями являются хищники. На первом месте по частоте заражения находятся собаки, редко – домашние кошки. Также зрелые особи глистов обитают в кишечнике волков, шакалов, рысей, лисиц.

Промежуточными хозяевами выступают сельскохозяйственные животные (овцы, коровы, козы, свиньи), грызуны. Промежуточным звеном может оказаться и человек.

В кишечнике основного хозяина могут находиться тысячи половозрелых паразитов. Тельце гельминтов состоит из проглоттид(члеников), последний из которых, самый зрелый, содержит от 600 до 800 яиц.

Вместе с фекалиями собак или других хищников созревшие проглоттиды выделяются в окружающую среду. Они попадают на растения, в воду и почву. Через определенное время членики лопаются, рассеивая сотни вредоносных яиц.

Кстати, сами проглоттиды довольно шустрые, и могут самостоятельно выползать из заднепроходного отверстия, оставляя на шерсти животного яйца глистов, после чего собака, например, может разнести их по всему жилому помещению.

Травоядные животные вместе с растениями и водой проглатывают яйца червей. Освободившись от яйцевой оболочки зародыши «пробуравливают» стенки кишечника и с кровотоком разносятся по различным органам. Большая часть личинок оседает в холасе и легких. Затем начинается формирование эхинококкового пузыря. Этот процесс длится несколько лет.

Человек заражается паразитами следующим образом:

  • При употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса, плохо промытых овощей, фруктов, зелени или ягод.
  • При сборе ягод и растений, произрастающих в лесах и на полянах и поедании их в немытом виде.
  • При использовании для питья воды из природных водоемов.
  • В случае несоблюдения гигиенических правил после контакта с собакой (не помыв своевременно руки).

Риск заражения данными видами гельминтов существенно повышен у лиц, проживающих в районах с хорошо развитым животноводством, особенно овцеводством, так как отары охраняет большое количество собак.

В группе риска также работники звероферм, охотники, любители «дикого» отдыха на природе, заводчики собак, люди, трудящиеся на скотобойнях.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать паразитарную кистому от обычной необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Для лабораторного исследования больному назначают:

  • Сдачу крови на общий анализ (высокая эозинофилия и СОЭ свидетельствуют о борьбе лейкоцитов с чужеродным белком).
  • Сдачу крови на биохимический анализ (повышенный уровень фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ) говорит о повреждении печеночных тканей.
  • ИФА (для выявления присутствия в крови антител к возбудителю патологии).
  • Проба Касони (внутрикожная диагностическая аллергическая проба).

Инструментальные способы обследования больного включают в себя:

  1. УЗИ – для обнаружения образований, установления их численности и размеров.
  2. Рентген полости живота – для определения того, как изменились контуры холаса и выявления смещения диафрагмы.
  3. КТ – для поиска кист, установления их величины, обнаружения изменений контуров печени.
  4. МРТ – для установления количества образований и их расположения.

Диагностическую пункцию в случае подозрения на паразитарную кисту не проводят. Нарушение целостности оболочки капсулы чревато проникновением личинок глистов в другие органы.

Для диагностики альвеококковой «опухоли» применяются те же способы, что и для образования, вызванного эхинококком.

Лечение

После тщательно собранного анамнеза и проведения диагностических процедур, специалисты принимают решение о выборе способа устранения патологии.

Лечение эхинококковой кистомы

Медикаментозное лечение болезни допустимо на начальном этапе развития, в случае величины новообразования не более 3см и если капсула еще не успела затвердеть. В противном случае лечение эффекта не даст.

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются:

  1. Антипаразитарные препараты ( Альбендазол).
  2. Анальгетики (Папаверин).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
  4. Противорвотные (Мотинорм).

Альбендазол (Немозол) назначают в дозировке 400 мг/ кг 2 раза в сутки в течение месяца с перерывом в 14 дней. Затем курс приема повторяется еще 2 раза с двухнедельным перерывом.

Дополнительно пациенту прописывают витамины, иммуномодуляторы и назначают строгую диету.

При проведении курса химиотерапии необходимо контролировать уровень антител в крови пациента. В случае их снижения химиотерапия считается пройденной успешно.

Во всех остальных случаях прибегают к хирургическому удалению кистозного образования.

Единой методики по удалению не существует. Объем операционного вмешательства, а также операционный доступ будут зависеть от места расположения новообразования, его величины, наличия осложнений.

Существует несколько вариантов операций:

  • Эхинококкэктомия (осуществляется в подавляющем большинстве случаев). В ходе операции производится вскрытие кистозного пузыря с аспирацией его содержимого. Затем проводится удаление герминативной и хитиновой оболочек. Фиброзная капсула не удаляется. Ее полость обрабатывается гермецидами (спирт 96%, перекись водорода 3%, глицерин 100%) с 15-и минутной экспозицией. После этого выполняется ушивание фиброзной оболочки, при наличии гнойного процесса – дренирование. Данный вид операции проводится больным с кистомами больших размеров, располагающимися рядом с желчными протоками и крупными сосудами холаса.
  • Расширенная (идеальная) эхинококкотомия. В этом случае новообразование удаляется целиком, вместе с фиброзной оболочкой, вскрытие просвета не производится. Операция показана пациентам при наличии кистом маленького размера с краевым расположением.
  • Резекция печени. Радикальная операция, с минимальной вероятностью возникновения рецидивов. Производится при наличии множественных кистозных пузырей, локализующихся в тесной близости друг с другом, если процесс захватил долю холаса. Полностью излечиться от заболевания возможно при своевременной диагностике и оперативном вмешательстве.

Лечение альвеококковой опухоли

Консервативное лечение применяется только при раннем обнаружении альвеококкоза, при размерах узла меньше 3 см. Больному назначаются:

  1. Антигельминтики (Немозол).
  2. Обезболивающие (Кеторол).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале форте).

Немозол (Альбендазол) принимают по 30 мг/кг при весе пациента меньше 60 кг и 800 мг при весе больше 60 кг 2 раза в сутки. Препарат принимают 28 дней. Рекомендовано 3 курса с перерывами в 14 дней.

При отсутствии положительной динамики решается вопрос о хирургическом лечении.

В ходе операции производится:

  • Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей или частичное удаление и вылущивание.
  • Ампутация желчного пузыря вместе с опухолевидным образованием, если пузырь распластан на нем.
  • Удаление части опухоли(при невозможности радикального вмешательства, в случае прорастания ее в нижнюю полую вену и при больших размерах).

Оставшиеся участки уничтожают антигельминтными препаратами – Трипофлавин, Формалин.

Применяют дренирование и промывание противопаразитарными препаратами полостей, расположенных в центре опухоли, не подлежащей удалению.

При обширном поражении железы ставится вопрос о пересадке органа, как о единственной возможности спасения пациента.

После операции пациент ставится на диспансерный учет пожизненно. Диагностические мероприятия производятся каждые 6 месяцев, что позволяет вовремя заметить рецидив или рост узла.

Профилактика

Важнейшим условием, которое необходимо соблюдать, чтобы не допустить проникновения в организм таких страшных паразитов является строгое соблюдение правил гигиены.

Профилактика включает в себя такие требования:

  1. Тщательная термическая обработка мясных продуктов.
  2. Промывание чистой проточной водой всех фруктов, ягод, овощей, зелени.
  3. Запрет скармливания собакам внутренностей с/х животных после убоя без термической обработки.
  4. Кипячение воды перед употреблением.
  5. Запрет использования дл питья воды из природных водоемов.
  6. Обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета и после каждого контакта с животными.
  7. Регулярная дегельминтизация домашних собак и кошек.

Выполнение этих правил поможет избежать заражения.


 

Похожие записи:

  • Анизакидоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Преднизолон: показания, инструкция по применению, отзывы
  • Как передаются вши и гниды: опасности и меры предосторожности
  • Глистная инвазия: что это, причины, симптомы и лечение
  • Цистицеркоз головного мозга: что это, причины, симптомы и лечение
  • Хламидии (хламидиоз) во время беременности: последствия и как лечить
  • Орзол: показания, инструкция по применению, отзывы
  • Помогуша: показания, инструкция, отзывы

parazits.ru

симптомы у человека, лечение препаратами и народными средствами

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

Эффективные рецепты:

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

blotos.ru

пути заражения, симптомы и лечение

Возникновение вредоносных болезней у людей, а также животных сопровождается болевыми ощущениями и значительным ухудшением своего здоровья. Все они спровоцированы паразитными заражениями. Один из таких паразитов — эхинококк.

Содержание статьи

Что это такое

Когда он эхинококк попадает в организм, внутри органов активно развиваются личинки ленточных червей. Взрослые и молодые особи могут поразить не только печень, но и другие органы, например легкие или даже мозг.

Согласно Международной классификации болезней эхинококкоз имеет название Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus и имеет код B67.0.

Существует всего четыре стадии эхинококкоза:

  • Первая стадия — латентная
    Она начинается с того момента, когда инородное инфекционное тело только попадает в объект заражения и проявляет свои первые признаки.
  • Вторая стадия
    Происходят первые нарушения в некоторых процессах организма.
  • Третья стадия
    Характеризуется ярко выраженными симптомами инфекции.
  • Четвертая стадия
    Усугубляются возникшие осложнения.

Несмотря на то, что эхиноккоз печени — достаточно тяжелое заболевание, которое способно усугубляться, проходя четыре стадии своего развития в организме человека, на ранних стадиях его можно вылечить даже при помощи народной медицины.

Пути заражения

Источником заражения эхинококкозом являются продукты питания, в которых содержаться личинки возбудителя — ларвоцисты. К примеру, собака будет разносчиком инфекции, если поедает всякого рода мясные отбросы или продукты охоты.

Также причина заражения эхинококкозом — грязные руки человека, когда он находиться во взаимодействии с зараженной собакой, если на ее шерсти или языке есть членики и яйца цепней и она может облизать своего хозяина.

Помимо того, особенно в сельском хозяйстве из-за большой распространенности разведения домашних животных, что питаются только натуральными продуктами, степень заражения эхинококкозом значительно возрастает. Животные могут заразиться через сено или воду, поскольку в ее составе могут быть фекалии других зараженных животных, или же путем проглатывания животными паразитов с травой.

Это случается не только на фермерских участках земли, но и во время стрижки шерсти. Большая вероятность заражения есть при разрезании шкуры животного особенно на охоте или при употреблении воды находящейся природных источниках, а также дикой растительности и непромытой заранее пищи.

Читайте о других паразитарных заболеваниях: описторхоз, аскаридоз и лямблиоз.

Виды и симптомы

К видам эхинококкоза относятся:

  1. Альвеолярный
    Многокамерный эхинококкоз, отличающийся развитием в печени кист, которые активно растут и дают метастазы.
  2. Пузырный (гидатозный)
    Однокамерный кистевидный эхинококкоз, который локализуется в правой доле железы. Киста имеет форму пузыря.

В первые дни после попадания эхинококкоза в организм человека, он никаким образом не будет его ощущать, но после постепенно проявятся первые симптомы данной инфекции. Это происходит когда возрастает в своих размерах гидатида и, как следствие, человек все время испытывает боли в грудной клетке, справа подреберья и правой части спины внизу. В процессе диагностирования тела путем ощупывания в зоне расположения печени явно заметны признаки инфекции в виде округлых, опухлых инородных тел. Возможно также ее увеличение, спровоцированное нахождением кист в паренхиме.

Подробнее об этом заболевании в этом видео.

Типы месторасположения эхинококка:

  • Нисходящий. Чтобы проверить есть ли нижние кисты, для этого в зоне брюшной полости специально прощупывают опухоль. Когда человек дышит, можно хорошо их прощупать.
  • Восходящий. С помощью рентгеноскопического обследования верхние кисты определяются по высокому стоянию диафрагмы рядом с которой находятся куполообразные выделения кисты.
  • Передний. Печень человека начинает постепенно увеличиваться, если передние кисты имеют большую форму.

Диагностика

Если происходит диагностирование альвеолярного эхинококкоза, важную роль играют гиперэозинофилия и плотность кисти в печени, аллергические пробы с положительным результатом ее сканирования.

При заболевании гидатидозной формой эхинококкоза, пациента изолируют в специальную местность предназначенной для его лечения. Во время диагностики проводят исследования. Как правило, врачи наблюдают процесс изменения естественного состояния крови, когда повышается количество эозинофиловых клеток до уровня 450/мкл и более.

После того, как сделали анализ крови, происходит поиск возбудителя болезни. Для этого делают пациенту реакцию Кони. Она предполагает введение под кожу стерильной эхинококковой жидкости при объеме 0,2 мл. Признаком положительной реакции организма на нее является покраснение на коже в том месте, где был выполнен укол, и со временем оно будет иметь более жгучий и насыщенный цвет.

Эхинококкоз печени на УЗИ

Лечение и профилактика

Если возникли тяжелые осложнения, эхинококкоз кисты нужно извлечь хирургическим путем.

Когда киста довольно крупных размеров размещается между большим слоем тканей печени, появляется угроза повредить при лечении болезни желчные протоки и крупные сосуды.

Так выглядит киста при эхинококкозе

Кисту с меньшим размером удалить намного проще, включая ее фиброзную оболочку: специально прокалывают образовавшуюся полость и изымают оттуда все содержимое. Данный метод позволяет избежать разрыва кисты и ее дальнейшему распространению по организму. Когда киста уже полностью удалена, ее фиброзную оболочку с внутренней стороны окунают в раствор формалина и из внутренней ее части начинают ушивать. Иногда с ушиванием возникают проблемы и тогда используют стерильные полосы марли и сальник.

Если обнаруживаются кисты больших объемов, проводят вшивание ее стенок в переднюю брюшную стенку. Вся операция по удалению кист может по-разному проходить в зависимости от размеров, их общего количества и степени осложнений появившейся инфекции. На протяжении операции происходит полная ликвидация кист из печени грудной и брюшной полости.

Для того чтобы уберечься от заражения, всегда соблюдайте правила о хранении и транспортировке трупов животных, закалывайте их только в специально предназначенных для этого местах.

Проводите профилактические работы: обследование должны проходить все, кто имеет какую-либо связь с собаками и даже те, кто часто имеет дело с обработкой шкуры и мехов животных.

Лечение народными средствами

Как и говорилось выше, народные рецепты будут работать при условии, если паразит еще не стал больших размеров и только начинает расти.

Рецепт №1. Имбирь

  • Имбирь нужно измельчить на несколько очень мелких кусочков, чтобы он имел вид порошка.
  • 1 ч. л. части имбиря нужно развести при помощи воды или молока объемом 50 мл.
  • Полученную смесь требуется употреблять каждый день.
  • Две головки чеснока добавьте в кипяченую воду 1 л.
  • Смешайте с водой 1 ст. л меда и лимон.
  • По 30 грамм полученную жидкость нужно употреблять каждое утро перед едой. Еще она будет полезна тем, у кого есть проблемы с органами пищеварения.

Рецепт №2. Лимон

  • Разотрите в порошок высушенную лимонную корку.
  • Разведите 2 ч. л. в стакане горячей воды.
  • Разделите полученную жидкость на 2 части и половину выпейте утром натощак.
  • Выполняйте процедуру каждый день.

Рецепт №3. Сбор трав

  • Соберите траву горькой полыни, пижмы, чистотела и ее высушите.
  • В кофемолке измельчите данные растения до образования порошковой смеси.
  • За полчаса до еды каждый день принимайте настой по три раза.

Рецепт № 4. Ванны для детей и взрослых

Делать ванны на основе отваров из овсяной соломы очень полезно для того, чтобы избавится от паразитов и успокоить нервную систему. Такой рецепт настоя может им противостоять в любых органах, как печени так и легких.

  • В воду в ванной добавляют 2 ст. л. окопника, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы, 3 ст. л. тимьяна, 7 ст. л. околоплодника фасоли.
  • За час все перечисленные элементы процедуры необходимо залить горячей водой и проварить один час перед купанием.
  • Далее смешайте мед и пшеничную муку и постепенно облейте им тело ребенка и хорошо протрите области грудной клетки возле сердца.

Диета

Если у вас есть это заболевание, стоит немного ограничить себя:

  1. Не более 30 грамм соли в день.
  2. Не более 20 грамм сливочного масла в день.
  3. Категорически запрещается употреблять те продукты, в составе которых есть щавелевая кислота: черный чай, ревень, шпинат, манго, какао, ежевика, баклажаны.
  4. Запрещены продукты с эфирными маслами: цитрусовые, приправы и специи (и свежие особенно), ягоды и фрукты — все, что обладает сильным запахом.

Это заболевание возможно вылечить, если на ранних этапах появления болезни применить способы народной медицины, и если необходимо бороться с очень развитым заболеванием, его устраняют хирургическим и другими методами. Придерживайтесь элементарных правил гигиены и будьте здоровы!

bolitpechen.ru

Киста от паразитов: причины, симптомы, локализация

Патологическая полость на печени, наполненная внутренним содержимым и спровоцированная гельминтами, называется паразитарная киста печени. Ее образуют гельминты, принадлежащие к разным видам —эхинококки, описторхисы, аскариды и другие. Альвеококки могут спровоцировать развитие нескольких образований одновременно. В большинстве случаев встречаются кисты легкого и печени, состоящие преимущественно из личинок паразитов.

Какие причины?

Изначальная причина — простое несоблюдение основных правил личной гигиены, приводящее к заражению паразитами. В случаях, когда иммунитет человека недостаточно силен для борьбы с гельминтом, цисты проникают в организм и начинается развитие сопутствующей инфекции. Больше остальных органов негативному влиянию от продуктов жизнедеятельности паразитов подвержены печень и легкие. Яйца гельминтов в период их размножения проникают в кровоток и через портальную вену переходят в печень. Фильтрующий орган захватывает яйца и они остаются в кровеносных сосудах (капиллярах), со временем образуя на печени кисту. Развитие кисты до появления симптомов занимает длительное время (до 10-ти лет).

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды?

Эхинококк является одним из наиболее опасным для жизни человека гельминтом.

Паразитарные кисты печени образуют 2-а вида паразитов: эхинококки и альвеококки. Одной из тяжелейших паразитарных болезней считается эхинококкоз. Провоцирует инфекцию личинка эхинококка. Главная проблема данной болезни заключается в том, что развитие кисты занимает длительный период и протекает бессимптомно. Инфицированные люди не догадываются о патологии и не обращаются за консультацией, чтобы получить своевременное лечение. Паразитарное образование, вызванное эхинококками, может расти в человеке более 10-ти лет. Случайным образом при профилактических обследованиях диагностируются кисты, объем которых составляет до 5 литров.

При заражении цестодой Echinococcus multilocularis начинается альвеококкоз. Личиночная стадия паразита локализуется преимущественно на печени. Отличия эхинококкоза и альвеококкоза имеют ярко выраженный характер. Различные морфологические, биологические и патогенетические признаки позволяют опытному врачу с легкостью дифференциировать заболевания.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Поражение органа паразитами может привести к смерти.

Новообразования начинают гноиться, возникает риск разрыва оболочки и попадания содержимого в полость живота или находящиеся рядом органы. Паразитарное поражение печеночных тканей приводит к острому нарушению функционирования органа и развитию печеночной недостаточности. Паразитарные новообразования опасны для человеческой жизни. Обнаружив у себя общие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. О наличии инфицирования сигнализируют следующие признаки:

  • Болезненные ощущения в правой части живота, боль может переходить в подреберную область.
  • Постоянный кашель с кровянистыми выделениями, боли в груди.
  • Хроническая болезненность мышц и костей.
  • Психические расстройства, полная или частичная потеря зрения, беспричинные припадки, схожие с эпилептическими приступами.
  • Кожа и глазные белки приобретают желтоватый оттенок.
  • Несколько дней не проходит диарея и не спадает повышенная температура.
  • Можно увидеть, что в районе печени живот выпячен, в этом месте ощущается уплотнение. На поздней стадии развития кисты прикасание к этому месту болезненно.
  • На коже появляются высыпания, похожие на аллергию, вызывающие сильный зуд.
  • Потеря веса, хроническая усталость, недомогание, не имеющие видимых причин.
Печень человека – наиболее частое пристанище гельминтов.

Локализация яиц в печени приводит к образованию кисты. На первых этапах развития, как правило, не возникает никаких негативных симптомов или признаков. Из яиц выходят личинки, киста со временем разрастается и распространяется на желчные протоки, сузив или закупорив их просвет. Часто киста разрастается, поражая все больше тканей и нарушая функции органа, что в конечном счете негативно сказывается на всем организме.

Вернуться к оглавлению

Фазы развития

Паразитарное образование имеет конкретную клиническую картину. Симптоматика зависит от фазы развития патологии. Условно стадии разделены на 3-и части. На первой фазе отсутствуют явно выраженные признаки инвазии, возможны проявления аллергического характера (крапивница, зудящие высыпания на коже). Во второй стадии паразитарного развития ярко выражены изменения в тканях органа, что сопровождается следующей симптоматикой:

  • тупая тянущая боль в области правого подреберья;
  • появление кашля и першение в легких;
  • тяжелые расстройства пищеварения;
  • печень увеличивается в размерах.

Далее начинается 3-я стадия развития паразитарной кисты, влекущая за собой разнообразные осложнения. Риск появления сопутствующих патологий равен 15%. На этой стадии у пациента отмечаются нарушения пигментации кожи. Желтизна появляется не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках глаз. Такие изменения возникают из-за высокого уровня билирубина, который не выводится из организма вместе с желчью по причине закупорки желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Паразитарная киста, в зависимости от вида гельминта, может поразить и головной мозг человека.

Локализация паразитарной кисты зависит от вида гельминта, поразившего организм. Это может быть киста легкого, печени, почек, головного мозга и различных мышечных тканей. Эхинококковые цисты в легком встречаются в 30% случаев при заражении этим паразитом. Кисты легких провоцируют затруднение дыхания, появляется одышка, кашель, в месте их расположения видно характерное выпячивание. Поражая головной мозг, цисты гельминтов вызывают припадки, ухудшение зрения и нарушения психического состояния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Следует помнить, что в случае разрыва кисты наступает анафилактический шок и возможно развитие сепсиса. Для диагностики заболевания в первую очередь врач проводит сбор анамнеза болезни. Визуальный осмотр больного дает возможность обнаружить характерные выпячивания, кожные высыпания или желтуху. При подозрении на наличие паразитарного образования назначаются лабораторные анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунно-ферментный анализ сыворотки крови;
  • аллергические пробы;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследования;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Метод УЗИ помогает обнаружить кисту.

Проведение исследований дает возможность обнаружить кисту, место ее локализации и тип возбудителя. При помощи УЗИ определяется размер и форма кисты, структура поверхности. Внимательно исследуется состояние пораженного органа. Иммунно-ферментный анализ является наиболее достоверным при поражении печени эхинококками. Одновременное использование нескольких анализов повышает диагностическую эффективность.

Вернуться к оглавлению

Как лечить паразитарную кисту?

Наличие паразитарной кисты на печени и легких лечится при помощи хирургического метода. Применяются так называемые эхинококкэктомии, которые позволяют избежать разрыва оболочки и предотвращают диссеминацию цист эхинококка. В некоторых случаях кисту удаляют с частью органа, на котором она образовалась. Многие кисты удаляют при помощи чрескожной пункции с дальнейшим дренированием их полости. Паразитарную кисту можно вылечить только в условиях больничного стационара.

infoparazit.ru

Эхинококкоз печени: симптомы, лечение и профилактика

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

Заражение таким паразитом зачастую происходит от домашних животных, в частности от собак, при несоблюдении правил гигиены. Микроорганизм попадает в тело человека через ротовую полость, отчего инфицирование может произойти, если яйца паразита остались на руках и с них попали на пищу. Кроме этого, заразиться можно при употреблении немытых фруктов и овощей, а также питье природной воды, которая может содержать подобный гельминт.

Основными симптомами эхинококкоза печени являются – значительное снижение массы тела, неприятные ощущения в области печени, диарея, приступы сильной тошноты после употребления в пищу чрезмерно жирных и острых блюд, а также общая слабость организма. Для установления окончательного диагноза используется несколько лабораторно-инструментальных исследований пациента. В частности, изучение общего и биохимического анализа крови и урины, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и биопсия печени.

Лечение такого расстройства состоит из целого комплекса средств – диетического питания, приёма лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства. При несвоевременной терапии развивается множество осложнений, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Этиология

Основным фактором возникновения заболевания является проникновение в организм эхинококка – микроорганизма-паразита, который вынужден менять хозяев, последним из которых является человек. Существует несколько путей попадания эхинококка в печень человека:

  • невыполнение правил личной гигиены после контакта с собаками. Зачастую переносчиками червя являются дворняги, однако хозяевам домашних любимцев также грозит заражение паразитом, потому как животные могут переносить его на своей шерсти;
  • потребление растущих в диких условиях или немытых овощей и фруктов, а также питье воды из природных источников. Это наиболее распространённая причина заражения детей;
  • охота на диких животных, являющихся промежуточным хозяином ленточного червя. Заражение происходит во время разделывания туши, через шерсть или поражённые органы, а также из-за употребления в пищу мяса заражённого животного без соответствующей тепловой обработки.

Кроме этого, группу риска составляют люди, которые тем или иным способом контактируют с сельскохозяйственной живностью.

Сначала яйца паразитов проникают в желудок, после чего с потоком крови достигают капилляров печени, в которых и происходит их размножение. Этот процесс может длиться довольно много времени, начиная от пяти недель, заканчивая пятнадцатью годами (в зависимости от типа недуга). Сам по себе червь имеет небольшие размеры, но приводит к формированию эхинококковой кисты от одного до пятидесяти сантиметров. Вокруг новообразования формируется плотная капсула фиброзной структуры. Величина кисты зависит от тяжести протекания недуга (их количество не ограничено).

Жизненный цикл эхинококка

Разновидности

Гастроэнтерологии известно несколько форм протекания эхинококкоза печени:

  • кистозная – на ранней стадии развития не выражается какими-либо симптомами. Клинические проявления возникают только тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Начинают проявляться характерные признаки в виде постоянной незначительной боли в области правого подреберья. При гигантских кистах наблюдается набухание передней стенки брюшной полости в данной области;
  • альвеолярная – отличается более долгим течением, более десяти лет. На начальных этапах развития также не проявляется симптоматикой. Основным признаком такого типа расстройства является желтуха.

Помимо поражения печени, микроорганизмы могут вызывать патологию почек, головного мозга, кишечника, лёгких, средостения, костей и молочных желез.

Кроме этого, существует несколько степеней протекания заболевания, характеризующихся формированием эхинококковой кисты печени:

  • начальная – отмечается отсутствие каких-либо симптомов. В зависимости от формы недуга длится от нескольких недель до пятнадцати лет;
  • средней тяжести – присутствует незначительное выражение признаков, без болей во время пальпации. Внутри организма происходит рост кисты печени, отчего происходит сдавливание близлежащих внутренних органов;
  • тяжёлая – симптомы проявляются очень ярко, наблюдается наличие осложнений.

Симптомы

Эхинококкозное поражение печени – это хроническое заболевание, которое характеризуется отсутствием выражения признаков на начальных стадиях развития. Симптоматика начинает проявляться при достижении кистозным новообразованием больших объёмов. Интенсивность выражения признаков увеличивается в зависимости от стадии развития заболевания.

На первой стадии, от момента проникновения в организм червя до появления первых признаков, жалобы отсутствуют, а кисты небольшого размера обнаруживаются абсолютно случайно, при диагностике совершенно других расстройств. Единственным проявлением является появление крапивницы, сопровождаемой зудом и жжением.

На втором этапе протекания наблюдается выражение поражения печени. Таким образом, симптомами эхинококкоза печени являются:

  • приступы тошноты и рвоты, которые возникают после употребления некоторых блюд, в частности острых, жирных или пересоленных;
  • возникновение чувства тяжести в правом подреберье и нестабильной боли вверху живота. Выражение таких признаков происходит после еды или тяжёлых физических нагрузок;
  • изжога и развитие на её фоне кашля;
  • диарея с изменением цвета каловых масс – формируется на фоне нарушения секреции желчи.

При обследовании обнаруживается значительное увеличение размеров поражённого органа.

При протекании недуга на третьей стадии происходит прогрессирование осложнений. К ним относятся:

  • нагноение и разрыв кисты;
  • печёночная недостаточность, связанная с нарушением её нормального функционирования;
  • появление на кожном покрове и слизистых оболочках жёлтого оттенка.

К неспецифическим симптомам патологического воздействия эхинококка печени относятся – снижение или полное отсутствие аппетита, что влечёт за собой сильную потерю массы тела, а также повышенная утомляемость и слабость организма. Кроме этого, может сформироваться вторичный отдалённый от печени очаг заболевания.

Осложнения

Помимо вышеуказанных осложнений, которые формируются при тяжёлом течении недуга, существует ряд последствий, развивающихся при отсутствии адекватного лечения:

  • отложение амилоида;
  • развитие абсцесса;
  • цирроз печени;
  • массивные внутренние кровоизлияния;
  • приступы эпилепсии – при влиянии опухоли на ЦНС;
  • разрыв желудочков сердца;
  • анафилактический шок;
  • распространение эхинококка на другие внутренние органы;
  • значительное выражение аллергических реакций;
  • коллапс;
  • приступы потери сознания;
  • параличи;
  • полная утрата зрения;
  • формирование небольших образований в форме шара, после удаления новообразования;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Такие осложнения и последствия могут привести к инвалидности или смерти человека.

Диагностика

Что такое эхинококкоз печени знает врач гастроэнтеролог, который проводит диагностику и назначает комплексную терапию недуга. Для установления правильного диагноза требуется проведение нескольких лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед этим необходимо провести несколько манипуляций лечащему врачу:

Затем врач назначает выполнение лабораторных изучений:

  • крови – общий и биохимический анализ. Процедура позволяет обнаружить изменение её состава;
  • урины – необходимо для выявления частичек паразита;
  • мокроты – проводится, чтобы обнаружить наличие ленточного червя;
  • различные иммунологические тесты, необходимые для обнаружения антител к возбудителю.

Инструментальные методики диагностики эхинококкоза печени включают в себя выполнение:

  • УЗИ – даёт возможность обнаружить кисты и определить точное место их локализации, количество и объёмы;
  • МРТ – способ обнаружения патологических изменений в мягких тканях;
  • КТ – для определения размеров новообразований, их структуры и плотности;
  • рентгенографии;
  • биопсии – забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических изучений.

Нередко во время диагностики используют лапароскопию, которая даёт возможность непосредственного осмотра органов брюшной полости при помощи видеоэндоскопа.

Лечение

Устранение такого заболевания заключается в проведении целого комплекса средств терапии, в частности:

  • назначение диетического питания, с полным исключением жирных и острых блюд. Рекомендуется употребление большого количества легкоусвояемых белков и обогащение пищи витаминными комплексами и минеральными веществами;
  • применение лекарственных препаратов;
  • врачебное вмешательство.

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени состоит из приёма обезболивающих и противорвотных веществ, средств для возобновления и усиления защитных функций тканей печени. Использование противовоспалительных препаратов для терапии подобного заболевания неэффективно, но их назначают для того, чтобы предотвратить распространение паразита по организму и предупредить заражение других органов. Также необходимо их применение во время и после проведения врачебного вмешательства.

Хирургическое лечение эхинококкоза печени состоит из выполнения нескольких типов операций:

  • радикальных – заключаются в удалении кисты вместе с поражённым участком печени;
  • условно радикальных – выполняется удаление только новообразования и обработка прооперированной области антисептическими веществами. В таких случаях существует вероятность рецидива эхинококкозного поражения печени;
  • паллиативных – при которых не наблюдается полного излечения, а лишь улучшается общее состояние пациента. Для этого могут применять химиотерапию и воздействие низких температур;
  • вмешательства для устранения последствий. Выбор операции основывается на наличии того или иного осложнения.

Зачастую удаётся достигнуть полного излечения заболевания при помощи хирургического вмешательства. Рецидив недуга наступает довольно редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия от такого недуга заключаются в предотвращении попадания паразита возбудителя в организм. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены после контакта с собаками;
  • тщательно мыть руки перед приёмом пищи;
  • регулярное обследование людей, работа которых связана с охотой и сельским хозяйством;
  • исключение потребления воды из природных источников, а также употребления в пищу грязных фруктов и овощей;
  • проводить полноценную термическую обработку мяса.

Прогноз подобного расстройства при условии своевременного лечения – благоприятный. В случаях формирования осложнений эхинококкоз печени может привести к инвалидности или смерти.

simptomer.ru

Эхинококкоз. Симптомы у человека. Много фото. Видео

Эхинококкоз. Симптомы у человека. Много фото. Видео  

Эхинококкоз распространен повсеместно, но чаще всего заболевание регистрируется в странах с развитым животноводством. Слабоинтенсивные симптомы эхинококкоза у человека на ранних стадиях развития заболевания приводят к поздней диагностике. Причиной заболевания является цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). Яйца паразита попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. В тонком кишечнике яйца эхинококков теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы. При помощи хитиновых крючьев паразит прикрепляется к стенке кишечника, проникает сквозь ее и далее, по кровеносным путям, личинки паразита разносятся по всему организму и оседают во внутренних органах: чаще всего в печени (45 — 85%) и легких (15 — 20%), реже — головном мозге, селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста кисты сдавливают орган, что серьезно нарушает их работу. Нагноение кисты и разрыв ее оболочек является тяжелым осложнением заболевания.

Рис. 1. На фото эхинококки.

Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека

Растущие эхинококковые кисты приводят к развитию сенсибилизации организма и оказывают механическое воздействие на орган, нарушая его работу. Под влиянием продуктов жизнедеятельности паразита развивается хроническое воспаление пораженного органа. При больших размерах пузырь может разорваться и нагноиться.

Сенсибилизация организма при эхинококкозе

Продукты метаболизма паразита приводят к развитию гиперчувствительности как немедленного, тек и замедленного типов. Крапивница и эозинофилия — наиболее часто возникающие аллергические реакции. А в случае разрыва стенки пузыря и выходе пузырной жидкости в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. В случае множественного эхинококкоза развиваются различные иммунопатологические реакции.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы (20 и более лет) может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок эхинококковых пузырей весом 12 кг и более. Множественный эхинококкоз встречается редко. Тяжесть симптомов эхинококкоза у человека обусловлена размером и локализацией кист, которые приводят к сдавливанию органа и его атрофии.

По диаметру различают малые кисты (до 5 см в диаметре), средние (от 6 до 10 см в диаметре), большие (11 — 20 см в диаметре) и гигантские (21 см и более).

Наружная фиброзная стенка пузыря достигает 0,5 см и более. Внутренняя оболочка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • Гибель и нагноение пузыря приводят к развитию острого гнойного воспаления стенки паразита.
  • Разрыв стенки приводит к выходу содержимого наружу и имплантации сколексов и дочерних пузырей в соседние органы.
  • Обильное инфицирование яйцами эхинококков приводит к образованию множества пузырей с локализацией в разных органах.
  • При гибели паразит обызвествляется.

Эхинококкоз часто протекает под маской опухолевого процесса.

Рис. 2. На фото эхинококковые кисты.

Рис. 3. Гигантский эхинококк в печени.

Рис. 4. Оболочки эхинококковых кист.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза у человека


Симптомы эхинококкоза у человека полиморфны. Они зависят от локализации кист, их численности и размеров, быстроты роста, а также от возраста больного, реактивности его организма и сопутствующей патологии. Болезнь развивается медленно, длится годами. Первые симптомы заболевания часто проявляются спустя многие месяцы и даже годы после заражения. Зачастую эхинококковые кисты выявляются случайно. Например, при флюорографии легких или УЗИ печени.

Скорость нарастания симптомов эхинококкоза у человека зависит от локализации кист в пораженном органе. Так при локализации в периферических отделах печени кисты довольно долго ничем себя не проявляют. При локализации у ворот печени при росте киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Выделяют 4 стадии течения эхинококкоза у человека: латентную, стадию слабо выраженной симптоматики, стадию развернутой клинической картины и четвертую стадию осложнений.

Рис. 5. Эхинококкоз головного мозга.

Симптомы эхинококкоза у человека в латентную стадию

Длительность латентной стадии эхинококкоза (от момента заражения до появления первых клинических симптомов) установить трудно. Зачастую не удается точно определить время инвазии. Появление первых субъективных симптомов зависит от места локализации эхинококковой кисты. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться годами. При эхинококкозе спинного мозга латентная фаза непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройствам функции тазовых органов.

В ряде случаев эхинококкоз протекает всю жизнь бессимптомно и обнаруживается неожиданно на секционных находках в виде обызвествленных кист у лиц, умерших от других заболеваний.

Симптомы эхинококкоза у человека во 2-й стадии

Следом за латентной стадией наступает период слабовыраженных субъективных проявлений заболевания. Симптомы эхинококкоза у человека в этот период зависят от локализации кист. Так при эхинококкозе печени больные могут жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье, при заболевании легких — одышку и затрудненное дыхание, при поражении головного мозга больные жалуются на головные боли.

Симптомы эхинококкоза у человека в 3-й стадии

В стадии выраженных клинических проявлений симптомы эхинококкоза выражены значительно, появляются симптомы аллергии и интоксикации, а сама киста определяется при пальпации, рентген исследовании или УЗИ.

Осложнения эхинококкоза

Осложнения эхинококкоза на стадии роста кисты случаются при любой их локализации.

  • Практически сразу, уже в латентную стадию заболевания, осложнения возникают при локализации кисты в области спинного мозга. Малейший рост образования оказывает давление на спинной мозг, что осложняется парезами, параличами и расстройствами функции тазовых органов.
  • При локализации кисты в периферических отделах печени осложнения наступают поздно. При локализации у ворот печени эхинококковый пузырь довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.
  • При локализации в легочной ткани давление растущей кисты на бронхи проявляются ателектазом. Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения.
  • Растущие кисты являются причиной патологических переломов костей.

Опасные осложнения при эхинококкозе связаны с нагноением кисты и разрывом ее стенок.

Нагноение кисты при эхинококкозе происходит в случае образования трещины в ее оболочке, через которую бактерии беспрепятственно попадают внутрь. Источником инфекции служат желчевыводящие и дыхательные пути. Нагноившиеся эхинококковые пузыри проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе.

При разрыве стенки содержимое кисты изливается в полости организма, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком и кровотечением. При выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

  • При локализации в печени содержимое кисты изливается в брюшную полость, что сопровождается анафилактическим шоком, развитием перитонита и распространением патологического процесса.
  • При локализации в легочной ткани содержимое кисты изливается в плевральную полость, что приводит к развитию плеврита.
  • Нередко при разрывах стенок пузырей содержимое изливается в полые органы: желчные протоки, желудок, кишечник или бронх.

Причинами смерти больных с эхинококкозом являются токсический шок, развившийся в результате прорыва содержимого кисты в плевральную или брюшную полости, метастазирование в жизненно важные органы и амилоидоз.

Рис. 6. Эхинококковые пузыри в легких похожи на метастазы.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени у человека

Эхинококкоз печени у человека встречается в 45 — 85% случаев. Чаще всего онкосферы оседают в мелких капиллярах правой доли печени. Эхинококковые кисты растут медленно. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться несколько лет, осложнения наступают поздно. По мере роста эхинококкового пузыря больные начинают жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье.

При локализации у ворот печени киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Источником инфекции при этом служат желчевыводящие пути.

При разрыве кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, что сопровождается распространением патологического процесса, развитием перитонита, анафилактическим шоком. Смерть может наступить от токсического шока. Содержимое кисты может попасть в плевру и стать причиной гнойного плеврита, в желчевыводящие пути и стать причиной гнойного холангита.

Проба Кацони, рентгенография и УЗИ органов брюшной полости — основные методы диагностики заболевания. Удаление эхинококковой кисты с ее содержимым и оболочками хирургическим путем — основной метод лечения эхинококкоза печени.

Рис. 7. Эхинококковые пузыри в печени.

Подробно об эхинококкозе печени читай статью «Эхинококкоз печени: симптомы, диагностика и лечение»

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза легких

В общей структуре заболеваемости эхинококкозом 20 — 30% случаев приходится на эхинококкоз легких. Это вторая по частоте локализация после эхинококкоза печени (80%).

Бессимптомная стадия протекает длительно. Часто заболевание обнаруживается случайно на рентген исследовании.

  • По мере роста эхинококкового пузыря начинают появляться определенные симптомы, связанные с его локализацией. Киста может сдавливать ткань легкого, сосуды, бронхи и плевру. Одышка, затрудненное дыхание, кашель и боли в грудной клетке — наиболее частые симптомы эхинококкоза легких.
  • Воспаление легочной ткани проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр. При нагноении кисты температура повышается до 39 °С и беспокоит больного долгое время.
  • При эхинококкозе легких у больных развиваются симптомы интоксикации и аллергизации организма (крапивница, эозинофилия и патологические иммунологические реакции).
  • Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения. При давлении на бронхи развивается ателектаз.
  • Появление трещин в оболочке приводит к нагноению кисты. Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Они являются причиной воспаления легких (длительные пневмонии) и агрессивных аллергических реакций. В 90% случаев киста прорывается в бронх, реже — в брюшную полость, плевру, перикард и желчевыводящие пути.

Иммунологические пробы, рентгенограмма легких, КТ и МРТ — основные методы диагностики заболевания. Основу лечения составляет комбинированная терапия, включающая назначение противопаразитарных препаратов и хирургических методик.

Рис. 8. Эхинококк в легких. На левой рентгенограмме легких видны две гомогенные тени в левом легком, на правой рентгенограмме видна тень кисты в нижней доле правого легкого.

Удаление кисты эхинококка из бронха

к содержанию ↑

Эхинококкоз головного мозга

Для эхинококкоза головного мозга характерно длительное бессимптомное течение. Это связано с медленным ростом кист. Как правило, больные обращаются к врачу, когда киста достигла больших размеров и у больного развилась очаговая симптоматика и гипертензионный синдром.

  • Очаговая симптоматика эхинококкоза головного мозга зависит от локализации кисты. В 20% при заболевании у больных отмечается возникновение корковых эпилептических припадков, но наиболее часто (до 60%) у больных выявляются парезы конечностей.
  • При длительном течении заболевания у ряда больных развиваются психические расстройства в виде бреда, депрессии и слабоумия.
  • Внутричерепной гипертензионный синдром проявляется в виде головокружения, рвоты и застойных дисков зрительных нервов. Зачастую у больных отмечается вторичная атрофия зрительных нервов и слепота.

В 30% случаев у больных эхинококкозом головного мозга отмечается повышенное количество эозинофилов. В цереброспинальной жидкости отмечается повышенный уровень белка и плеоцитоз. Плеоцитоз иногда может отсутствовать.

Эхинококкоз зачастую протекает под маской опухоли мозга. Облегчает диагностику заболевания КТ и МРТ головного мозга, обнаружение эхинококковых кист в других органах, проведение кожно-аллергической пробы и серодиагностика.

Эхинококкоз головного мозга непрерывно прогрессирует. Удаление кисты с последующим проведением противопаразитарного лечения является единственным методом лечения. В обратном случае заболевание неизменно приводит к смерти больного.

Если удаление кисты произошло без разрыва капсулы, то прогноз благоприятный. При разрыве капсулы и диссеминации паразита по ликворным пространствам прогноз неблагоприятный. Рецидив в таких случаях, даже при проведении противопаразитарного лечения, наступает через 1 — 2 года с последующим летальным исходом.

Рис. 9. Эхинококкоз головного мозга. На снимке МРТ слева множественные кисты в обоих полушариях мозга. На снимке справа — единичная киста огромных размеров в лобной области.

к содержанию ↑

Эхинококкоз спинного мозга

Если при инфицировании личинки эхинококка гематогенным путем из кишечника попадают в эпидуральную клетчатку спинного мозга или капилляры губчатого вещества тел позвонков, то говорят о первичном эхинококкозе спинного мозга. Если личинка паразита внедрилась в структуры спинного мозга из соседних органов (например, при разрыве кисты), говорят о вторичном эхинококкозе.

  • При интрадуральной локализации скрытая стадия непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройству функции тазовых органов.
  • Тела позвонков поражаются реже. При росте эхинококкового пузыря постепенно начинает разрушаться тело позвонка, далее дужки, сдавливается спинной мозг. Вначале у больного появляются боли, усиливающиеся при резких движениях. Далее ограничивается подвижность позвоночника, формируется кифосколиоз. Прямые мышцы спины утолщаются в виде валика.

Эхинококкоз спинного мозга следует отличать от туберкулеза и опухоли позвоночника.

Хирургическое лечение — основной метод лечения.

Рис. 10. На фото эхинококковая киста спинного мозга.

к содержанию ↑

Эхинококкоз почек

Эхинококковая киста развивается в корковом веществе почки. Чаще поражается левая почка. Существует несколько типов эхинококковых кист:

  • Киста, у которой стенка не повреждена, называется закрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с неповрежденной стенкой, называется псевдозакрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с поврежденной стенкой, называется открытой. В этом случае содержимое кисты постоянно попадает в мочу (эхинококкурия).

При эхинококкозе почка деформируется, ее чашечки и лоханки расширяются, почечная паренхима атрофируется, нарушается подвижность органа, отмечается его смещение. При гибели паразит подвергается обызвествлению.

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, боли, вплоть до почечной колики — основные симптомы эхинококкоза почек у человека. Причиной почечной колики является отхождения дочерних эхинококковых пузырей. В этот период в моче появляется кровь. При нагноении эхинококкового пузыря в моче появляется повышенное количество лейкоцитов. При открытой кисте во время цистоскопии можно видеть свободно плавающие дочерние пузыри.

Удаление эхинококкового пузыря — основной вид лечения эхинококкоза почки.

Рис. 12. Эхинококкоз почки.

к содержанию ↑

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Его удельный вес среди всех случаев заболевания составляет от 0,2 до 2% случаев. Личинки паразита оседают в миокарде (чаще в левом желудочке). В перикарде кисты локализуются крайне редко.

Кисты растут медленно — от 1 до 5 лет.

  • Сдавление коронарных сосудов приводит к развитию ишемической болезни и нарушению проводимости сердца. Боли в грудной клетке и одышка — основные симптомы эхинококкоза у человека данной локализации.
  • У части больных развивается инфаркт миокарда и злокачественное нарушение сердечного ритма.
  • Описаны случаи полной поперечной блокады сердца.

Нагноение с последующим разрывом кисты заканчивается смертью больного.

Удаление кисты — основной вид лечения эхинококкоза сердца.

Рис. 13. Эхинококк в сердце.

Эхинококкоз сердца. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Эхинококкоз селезенки

Эхинококковые кисты в селезенке бывают единичными и множественными. Они локализуются в разных ее отделах.

  • При единичной эхинококковой кисте селезенка приобретает плотноэластическую консистенцию, капсула ее утолщается, орган приобретает темно-вишневую окраску.
  • При множественных кистах поверхность селезенки становится бугристой, ее ткань атрофируется, орган напоминает мешок («эхинококковый мешок»).

При осложненном течении киста может нагноиться. При разрыве стенки содержимое кисты попадает в брюшную полость, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком, при выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

Лечение эхинококкоза селезенки только оперативное.

Рис. 14. Эхинококкоз селезенки. На фото справа видна огромная полость на месте эхинококковой кисты.

к содержанию ↑

Редкие случаи эхинококкоза у человека

Рис. 15. Эхинококк в поджелудочной железе.

Рис. 16. Эхинококк в мягких тканях.

Рис. 17. Эхинококк в глазу.

Рис. 18. Эхинококк в костях: слева на рентгенограмме эхинококк разрушил малоберцовую кость, справа — кости таза. Рост паразитарных кист приводит к патологическим переломам.

Эхинококк в печени на УЗИ

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Эхинококкоз"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Эхинококкоз"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

лечение у человека препаратами и народными средствами

Если для южных стран с тропическим климатом эхинококкоз является достаточно частым явлением, в России это заболевание считается редким и очень сложным. Вся сложность заключается в том, что на протяжении нескольких лет человек может быть носителем возбудителя эхинококка, даже не подозревая такое фатальное «соседство».

На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Основные принципы лечения болезни

Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами – лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

  • Консервативная терапия – лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине.

Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

  • Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
  • Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

Препараты для лечения эхинококкоза

Поиски способа лечения эхинококкоза без операции начались еще в семидесятых годах прошлого века. В одном только 2002 году в мире были зафиксированы более двух тысяч случаев успешного лечения заболевания посредством применения лекарственных препаратов без проведения операций.

У тридцати процентов больных финны исчезли полностью. Еще у семидесяти они существенно уменьшились в размерах.

Для медикаментозного лечения заболевания используются бензолимидазолы. Химиотерапия дает хороший эффект при лечении молодых больных.

Раньше популярным средством был мебендазол. Но из-за большого количества негативных эффектов, его сегодня вытеснил альбендазол. Этот препарат распределяется по всему организму и проникает внутрь кист.

Мебендазол

СПРАВКА! Чем старше пациент, тем большая вероятность низкой эффективности химиотерапии.

Препарат часто используется как дополнение к хирургической операции. Но если она невозможна (большое количество небольших кист в разных органах, наличие образований в позвоночнике, тазовых костях), проводится химиотерапия, являющаяся единственным возможным лечебным средством при таких обстоятельствах.

Кроме того, бензолимидазолы активно используются в качестве профилактики от рецидивов.

Таким образом, возбудителем эхинококкоза являются ленточные черви эхинококки. После попадания в организм их личинки трансформируются в кисты, которые со своим ростом приводят к значительному ухудшению состояния больного.

Для лечения заболевания используется хирургический метод. Для лечения неоперабельных больных применяют химиотерапию.

Диагностика эхонококкоза у ребенка

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальный анализ;
  • рентгенологическое исследование.

Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку.

Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

Осложнения

Если эхинококкоз у ребенка вовремя не лечить, то запущенные формы заболевания грозят тяжелыми последствиями:

  • отеки конечностей;
  • цирроз печени;
  • асцит;
  • портальная гипертензия;
  • параличи;
  • слепота;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • плеврит;
  • менингит;
  • перитонит.

Медикаментозные методы лечения для детей

Ввиду недостаточности опыта медикаментозного лечения недуга у детей до шести лет, его нечасто используют. Обычно в этих целях назначают Альбендазол в дозировке 10-15 мг/кг. Терапию продолжают на протяжении нескольких месяцев с интервалами между месячными курсами в пару недель. Также для терапии иногда используется Мебендазол в количестве 40-50 мг/кг на протяжении минимум трех месяцев, максимум полугода.

Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективным только на начальной стадии заболевания, когда кисты небольшого размера и местом их локализации являются нефункционально значимые части органа. Во всех остальных случаях эффективное лечение недуга возможно только после оперативного удаления кист. Это делают двумя способами:

  1. Традиционная операция с удалением кисты без повреждения капсулы. Этот метод больше подходит при единичных кистах, локализующихся в доступном с операционной точки зрения месте;
  2. PAIR – это малоинвазивная методика. В этом случае под контролем сонографии делается пункция кисты, ее содержимое извлекается, а в полость вводится смесь из этилового спирта и поваренной соли. Такая операция показана, если размер кист не превышает 5 см, а само образование имеет равномерную двухслойную капсулу. Противопоказанием для этой процедуры являются кисты легких, поверхностно локализованные образования или кисты, которые находятся в недоступном месте. Также пункция не проводится у детей до трех лет.

Внимание! При своевременно и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Количество летальных случаев составляет только 2-4 процента. При отсутствии лечения и неадекватной терапии смертность доходит до 90 % на протяжении 10-15 лет с момента заражения.

Лечение средствами народной медицины взрослых и детей

Опыт травников, который собирался годами, позволяет современным людям улучшать состояние своего здоровья за счёт совершенно безвредных веществ. Для изгнания эхинококков из человеческой печени опытные народные целители припасли пару эффективных средств и методик.

Травяные ванны для детей

Чтобы избавить от этого паразита ребёнка, родители могут приготовить для него следующую ванну:

  • взять 7 ст. л. околоплодников фасоли, 2 ст. л. окопника, 3 ст. л. тимьяна, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы;
  • прокипятить воду – её объема должно быть достаточно для принятия ванны;
  • налить воду к травам, дать немного настояться, усадить ребёнка в ванну;
  • после 40 минут купания (лучше, если это будет длиться больше часа) он может выходить из ванны.

Методика будет более эффективной, если родители после ванны помассируют ребёнку спину и плечи смесью мёда и пшеничной муки. Все мелкие паразиты должны выйти через кожу. Для взрослых данная методика не применяется.

Внимание! Смесь из мёда и муки стоит наносить исключительно на плечи и спину. Нанесение средства на область груди и лёгких категорически запрещено.

Травяной настой

Лечение народными средствами такой проблемы, как эхинококкоз печени, занимает достаточно длительный период. Для ее решения на первых этапах развития болезни используют такое средство:

  • взять 100 г почек берёзовых, 75 г листьев бессмертника и 75 г листьев мяты;
  • смешать травы в равных количествах;
  • взять полтора столовой ложки сбора трав;
  • всё залить 300 мл кипячёной воды;
  • дать настою постоять час.

Если средство будет применяться, чтобы лечить эхинококкоз печени у детей, родителям стоит давать по 50 мл настоя ребёнку четыре раза в сутки. Для взрослых дозировка достигает 100 мл, но количество раз для применения остаётся неизменным.

Настой пижмы

Для приготовления средства промежуточному хозяину паразита понадобится взять 2 ст. л. сухих цветков растения. Сырьё залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2 часа. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды, употреблять 4 раза в день.

Будьте осторожны! Пижма – это растение, которое содержит в себе токсичные вещества. Не стоит злоупотреблять дозами и принимать больше, чем позволено. Дозировку для детей разного возраста стоит уточнять у специалистов.

Водочная настойка берёзовых почек и чистотела

Спиртовые и водочные настойки помогают избавиться от различных паразитов. При эхинококкозе печени они могут победить червя, когда он ещё совсем маленьких размеров. Приготовить средство желающие смогут следующим способом:

  1. В равных частях взять свежие берёзовые почки и чистотел.
  2. Уложить травы в сухую банку.
  3. Залить водкой в соотношении 1:5.
  4. Плотно закрыть, отнести в тёмное место, оставить на неделю.

Принимать настойку следует за час до еды или после неё. Достаточно по столовой ложке трижды в день, а целый курс длится 2 недели.

В чем опасность эхинококкоза у собак?

Попадая в общий кровоток, цестоды могут проникнуть в любой внутренний орган и нарушить его функционирование. В 60% случаев личинки попадают в печень, немного реже – в легкие. Наибольшую опасность представляет поражение головного мозга, поскольку оно сопровождается тяжелыми нервными расстройствами.

Проникая в кишечник собаки, личинки выходят из яиц. Поступая в кровеносные сосуды, они попадают во внутренние органы, где постепенно превращаются в эхинококковые пузыри. Со временем они увеличиваются в размерах, из-за чего симптомы гельминтозного заболевания проявляются гораздо интенсивнее. Такой же жизненный цикл цестод наблюдается при заражении человека.

Самая распространенная форма эхинококкоза – гидатидная. Она поражает сразу основные внутренние органы: печень, почки, легкие и головной мозг. Не исключено повреждение мышечных тканей.

При этой форме заболевания эхинококковый пузырь очень медленно увеличивается в размерах. Его объем может достигнуть 10 литров!

Личинки, постепенно превращаются во взрослых особей, нарушают нормальное функционирование внутреннего органа. Они провоцируют его атрофию, а содержимое эхинококковых пузырей вызывает тяжелую интоксикацию всего организма. Именно поэтому на последних стадиях заболевания у собак наблюдается частая рвота.

Диагностирование заболевания

Самый простой и верный метод диагностики эхинококкоза у собак – микроскопическое исследование кала по Фюллеборну. Оно возможно только в профессиональных условиях ветеринарной лаборатории и позволяет обнаружить наличие яиц тениидного типа.

Дальнейшее диагностирование будет зависеть от локализации гельминтов в организме животного. Назначается исследование внутренних органов:

Применяется клинический и рентгенологический метод исследования. На основе полученных сведений ветеринар составляет схему лечения, а также сообщает об обязательных мерах профилактику владельцу собаки. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее пройдет его лечение!

Лечение эхинококкоза у собак

При эхинококкозе собаке назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на выведение из организма животного цестод: личинок и крупных особей. Препараты на основе празиквантела отлично справляется с этой задачей.

Дополнительно могут назначаться медикаментозные препараты, направленные на устранение симптомов эхинококкоза у собак. Они укрепляют иммунную систему животного, восстанавливают функционирование внутренних органов, предотвращают запоры и рвоту.

Эхинококкоз у собак представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни человека. В большинстве случаев специалисты рекомендуют усыпить питомца, не имеющего племенной ценности, чтобы избежать возможных осложнений и передачи цестодов.

Гельминты могут передаваться человеку следующими путями:

  • при контакте с животным,
  • при употреблении продуктов, загрязненных фекалиями питомца.

В определенных регионах России уровень распространенности эхинококкоза очень велик. В их числе: Тверская, Саратовская и Рязанская области, а также Чукотка и Якутия.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

© Автор: Александр Лигнум

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

noparasites.ru


Смотрите также

Site Footer