Киста на плаценте при беременности 33 недели


Киста плаценты при беременности : Определение, Причины, Симптомы

Когда специалист диагностирует кисту плаценты при беременности, женщина, в первую очередь, начинает беспокоиться о здоровье своего не рожденного ребенка, а уже потом задумывается о своем самочувствии. Что это за патология и может ли она повлиять на формирование плода и здоровье матери?

Определение

От плаценты зависит многое, но самое главное ее предназначение – обеспечение кислородом плода. Кроме того, плацента защищает его от инфекций и болезнетворных бактерий, продуцирует гормоны, способствует формированию качественной иммунной системы и питательных веществ.

Именно все эти положительные качества плаценты приводят к тому, что специалисты огромное внимание уделяют ее состоянию. Самой распространенной патологией плаценты является киста.

По мнению специалистов, кистозное образование представляет собой своеобразную реакцию организма на какой-либо воспалительный процесс. Если на плаценте диагностируют единичную кисту, считается, что она не влияет на формирование плода. Если выявляются множественные кистозные включения, врач принимает решение принять ряд мероприятий, направленных на устранение плацентарной недостаточности.

Причины

Появление кисты на плаценте на раннем сроке обусловливается воспалением, которое зачастую возникает из-за адаптации организма к беременности. В этот период могут появиться воспалительные процессы в области матки, а именно кистозное образование являет собой некую преграду от них, а также тех последствий, которые они могут принести.

Когда киста диагностируется на 20 неделе беременности, хотя ранее она не была выявлена на ультразвуковом исследовании, говорят о развитии какого-либо патологического процесса в организме. Кроме того, кистозное образование может быть сформировано вследствие перенесенной инфекции в анамнезе, а также травм в области половых путей, кесарева сечения или аборта.

Симптомы

Единичная киста не занимает много места на плаценте, она не способна нарушить кровообращение, поэтому, в большинстве случаев, данная патология никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только при проведении ультразвукового исследования.

Когда на плаценте образуются множественные кистозные образования, они негативным образом воздействуют на кровообращение плода, поэтому женщина может отменить некую вялость, а также снижение активности плода.

Единичное кистозное образование не требует лечения. На протяжении всей беременности врач наблюдает за состоянием женщины, после родов плацентарная часть выходит наружу, а киста, соответственно, больше не напоминает о себе.

Если на УЗИ выявляются множественные кисты на плаценте, назначаются профилактические мероприятия в виде медикаментозных препаратов, улучшающих регенерацию тканей, обмен веществ и усиливающих уровень кровотока.

В процессе профилактических мероприятий большое внимание уделяется такому препарату, как Инстенон. Данное лекарственное средство способствует улучшению обмена веществ и сердечной деятельности.

Усилению кровообращения способствует и Эуффилин, выпускающийся в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому схема принятия лекарства зависит от патологии.

Для коррекции плацентарного кровообращения, а также быстрого развития плода, великолепно показал себя Актовегин. Он имеет минимум побочных эффектов и вводится внутримышечно.

Кроме традиционных терапевтических методик применяется и траволечение. Увеличить нехватку питательных веществ, а также нормализовать кровообращение плода, помогут отвары из подорожника, настои из плодов черной смородины, боярышника и цветов липы.

В целом, единичное кистозное образование не представляет угрозы для плода. Если же на УЗИ выявляются множественные включения, последствия могут быть крайне негативными – полное перекрытие кровоснабжения. В этом случае, женщина должна выполнять все предписания врача и принимать лекарственные препараты, которые помогут улучшить кровоток и позволят ей доносить ребенка до конца срока.

Поделиться:

pro-md.ru

Киста на плаценте при беременности 33 недели


Киста плаценты при беременности 32 недели

Анна. г. Новокузнецк

11 ноября 2011, 12:23

здравствуйте!у меня 32 недели беременности.вчера сделала узи, вот результаты:количество плодов: 1, предлежание: головное, положение плода: продольное,сердцебиение ритмичное, двигательная активность удовлетворительная. Дополнительные измерения: БПР-8,0 см, А-8,2 см, F-6,0 см.Размеры плода пропорциональны, соответствуют сроку 32 недель. Тонус плода удовлетворительный, плацента передняя, правая стенка матки, от внутреннего зева 15 см(или 5 непонятно написано), зев сомкнут, толщина плаценты 40, 0мм.зрелость плаценты 2 степени.количество околоплодных вод номальное.тонус матки не повышен.Сегментарных сокращений матки нет.Врожденные анамалии развития не выявлены. В плаценте киста d=24,0мм.Заключение: беременность 32 недели.Киста плаценты. Скажите какие показатели по моему узи не в порядке? что такое А и F в дополнительных измерениях?и насколько опасна для меня и плода киста плаценты?заранее спасибо

Отвечают эксперты:

Пока нет ни одного ответа.

Комментировать
Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов:

Если Вы хотите регулярно получать новости для родителей, анонсы новых материалов нашего сайта и другую полезную информацию, Вы можете подписаться на нашу рассылку:

Уважаемы посетители, если вы хотите разместить где-то наши материалы частично или полностью — обязательно поставьте ссылку на наш сайт: a href= http://www.budumamoi.ru target=_blank Будумамой.ру - портал для будущих мам /a

Copyright © 2007 - budumamoi.ru | Обратная связь | Реклама на сайте

33 неделя беременности

На 33 неделе беременности основными моментами развития плода являются организация нервной деятельности и накопление жировой прослойки. Образование и дальнейшее усовершенствование связей между нервными волокнами приводит к тому, что малыш лучше ориентируется в окружающем его пространстве, возрастает его тактильная чувствительность, движения конечностей становятся более координированными. Легкие крохи можно считать созревшими, так как количество сурфактанта в них уже позволило бы ребенку самостоятельно дышать, если бы он родился на этом сроке.

Движения плода на тридцать третьей неделе беременности настолько скованы, что никаких кувырков вы уже не заметите, зато порой будете чувствовать ощутимые движения конечностями. Толчки малыша в область печени, желудка, мочевого пузыря могут оказаться весьма болезненными, но, как правило, они не способны причинить материнскому организму вред. Теперь вы отчетливо можете различить конечности маленького хулигана и даже успокоить его нежным поглаживанием. Обычно движения плода становятся наиболее активными в тот момент, когда вы отдыхаете, и, напротив, уменьшаются во время ходьбы.

Продолжайте по-прежнему прислушиваться к темпу шевелений — при выраженном отклонении от привычного поведения плода не стоит сразу бить тревогу, но следует, не откладывая пойти на прием к доктору и сообщить о наблюдениях. Скорее всего, вам назначат дополнительное УЗИ плода или исследуют его сердцебиение стетоскопом для того, чтобы убедиться, что все в порядке. Многие будущие мамы заблуждаются, считая, что движения живота должны быть одинаково заметны у всех беременных и что они напрямую зависят от активности плода. Если плацента прикреплена на передней стенке матки или в случае, когда жировая прослойка на животе женщины достигает выраженных размеров, толчки малыша могут быть и вовсе незаметны сторонним наблюдателям.

33 неделя беременности для женщины — это тот срок, когда она в полной мере познает все прелести беременности. Ей стоит огромных усилий подняться с кресла или самостоятельно зашнуровать ботинки! Матка еще не опустилась, и дышать с каждым днем все труднее. Могут появиться судороги и отеки конечностей. Зато, какое выражение счастья и умиротворения на лице будущей мамочки — ведь очень скоро ее ждет встреча со своим сокровищем.

33 неделя беременности — последний срок для третьего планового УЗИ. На этой неделе поперечный размер головки плода, который обозначается как БПР, составляет уже 84мм, размеры грудной клетки 85 и 82мм, а длина бедренной кости достигает 65мм. Особое внимание при исследовании уделяется состоянию плаценты — определяют ее степень зрелости. Чем больше плацента содержит кист или отложений солей, тем хуже она способна выполнять свою функцию. При установлении диагноза «преждевременное старение плаценты» вам назначат препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток и, вероятнее всего, повторное УЗИ или КТГ плода через 1-2 недели.

Персональный календарь беременности по неделям

Календарь беременности по месяцам

1 неделя беременности

2 неделя беременности

Кисты в плаценте!

В 21 недельку сделали узи,появились множественные кисты в плаценте!По скринингу в 12 недель отклонений не было,в 16 недель скрининг не делали.Малыш развивается в данный момент хорошо на 21-22 недельки.Сказали что это грозит ФПН или возможны генетические пороки.Амнио делать страшно,проверили все мазки и кровь,все в норме.Перед беременностью переболела ангиной.Что могло повлиять на плаценту?

У кого было так и какие примеры исхода беременности?

В 21 недельку сделали узи,появились множественные кисты в плаценте!По скринингу в 12 недель отклонений не было,в 16 недель скрининг не делали.Малыш развивается в данный момент хорошо на 21-22 недельки.Сказали что это грозит ФПН или возможны генетические пороки.Амнио делать страшно,проверили все мазки и кровь,все в норме.Перед беременностью переболела ангиной.Что могло повлиять на плаценту?

У кого было так и какие примеры исхода беременности?

У меня были. Плацента была толстая с 18 недель. Наблюдали. УЗИ было в норме, доплер в норме. После родов отправляли на гистологию плаценту, сказали, что инфекция, вероятно, была. С ребенком все хорошо.Не волнуйтесь. Наблюдайте!

Спасибо большое за ваш ответ!Скажите пожалуйста,а кисты большие были-много ли и ребеночек в срок родился-доношен?Отставания потом не наблюдалось,питания хватала малышу?

Про размер я что-то не помню. Кажется, небольшие, но много. Ребенок в срок родился (40 недель и 4 дня). 3860 и 56 см. Так что с питанием всё было нормально.Ко мне после выписки из роддома приходила педиатр (по страховке), я ей сразу начала говорить, что плацента была плохая. Она мне сказала, забыли про плаценту, ребенок хороший, что с плацентой было, то прошло .

Удачи Вам!

О проекте Мы в соцсетях Контакты

Источники: http://www.budumamoi.ru/faq.php?id=8539, http://www.papaimama.ru/arts.php?art=33, http://eva.ru/pregnancy/messages-3270493.htm

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Вопросы

Киста плаценты представляет собой патологическое образование различной формы и размеров, которое отграничено от остальной ткани органа плотными стенками. По своей структуре киста плаценты ничем не отличается от кистозных образований в яичниках, почках и других органах. Однако кистозные образования в плаценте встречаются достаточно редко.

Киста плаценты чаще всего диагностируется на основании результатов ультразвукового исследования. Во всех случаях кисты на плаценте образуются из-за наличия воспалительного процесса. На ранних сроках беременности (до 20 недель) воспаление представляет собой приспособительную реакцию. То есть, если кисты выявляются в период беременности с 12-ой по 20-ую недели, то они являются вариантом нормы, поскольку именно в это время плацента интенсивно растет, провоцируя небольшие воспалительные изменения в стенках матки. Образование кист в период роста плаценты защищает ее от последствий и негативного влияния воспалительного процесса.

Если киста плаценты формируется после 20-ой недели беременности, значит, воспалительный процесс был недавно, и это уже патология. Причиной воспаления может быть любой фактор – инфекция, травма, рубцовые изменения стенки матки (после перенесенных абортов или операций кесарева сечения) и т.д.

Киста представляет собой замкнутое образование, ограниченное от тканей плаценты. Она не вырабатывает каких-либо гормонов, поэтому не оказывает негативного воздействия на рост и развитие ребенка. Образование может привести к негативным последствиям для ребенка только в том случае, если оно интенсивно увеличивается в размерах, или если образуются множественные кисты. Одиночная киста плаценты обычно не опасна для ребенка, а потому не требует лечения. В таких ситуациях обычно проводится профилактика фетоплацентарной недостаточности и мониторируется состояние плода.

www.tiensmed.ru

Киста плаценты при беременности 29 недель

Добрый день! У меня пошла 36 неделя беременности. На 35 неделе была на УЗИ ,врач заметил кисты на плаценте-одна до 40 мм и одиночные до 15 мм. Ничего не беспокоит. предыдущие анализы показали, что все в норме- на 28 неделе сдавала анализ на ТОРЧ инфекции, тоже все в порядке. Правда на 16 неделе было умеренное маловодие, пропила Протефлазит и все наладилось. Мой врач акушер -гинеколог в отпуске. Принять меня сможет через неделю. Что делать в данной ситуации. Есть ли смысл проходит лечение, если через 2-3 недели уже рожать. Не повредит ли это малышу. Так же беспокоит такой вопрос-может ли прирост плаценты передаватся по наследству- так как у бабушки и мамы все роды сопровождались приростом? Спасибо.

Добавлено: 30 Июль 2012

Для добавления комментариев, Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться.

Кондратюк Татьяна 30 Июль 2012, 20:54

Доброго Вам времени суток! Сразу отвечу на последний вопрос - тенденция к наследственности есть, это уже как повезет. Если по данным допплерографии (я надеюсь, Вам ее делали) нет нарушений маточно-плацентарного кровотока, то ничего делать не нужно. С ув. Сивак Т.Р.

Другие вопросы форума Беременность

Как пережить ЗБ? 52

здравствуйте! Помогите, пожалуйста. у меня в октябре 2015г замерла третья беременность, есть двое сыночков 6 и 4 года. Я считаю, что это я виновата в смерти малыша, т.к. проигнорировала желтые выделения (сказали, что может быть нормой и.

Проэкт для беременных

Сдесь кто-то искал беременных для проэкта. Скиньте ссылку, кто помнит этот пост. Или может прочитает тот, кто искал. Я бы поучаствовала

Голівка плоду опустилася на 34 тижні 18

Привіт мамочки) Підкажіть, будь ласка, чи стикався хтось з такою проблемою, як опускання живота раніше 38 тижнів. У мене 34 тижні - на УЗД сказали, що голівка вже дуже низько. Я це прекрасно відчуваю, бо мені не зручно ходити - дуже.

Стационар 3

КТГ показал что матка в тонусе на 34 недели, ложат в стационар ,что там будут делать? Спасибо

ГВ під час вагітності 7

Доброго дня дівчатка. А підкажіть будь ласка як Ви відлучали своїх діток від грудного вигодовування? І скільки часу ви кормили під час вагітності? Дякую Всім

Copyright © 2009 - 2016 Использование материалов, размещенных на сайте, разрешается только при условии прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на mamaclub.ua.

Патологии плаценты

Что такое гипоплазия плаценты и чем она грозит моему будущему ребенку? Как вылечить это заболевание?

Гипоплазия означает, что плацента тонкая, уменьшена в размерах и поэтому плохо справляется со своими функциями. Через плаценту плод получает питательные вещества и кислород. При их нехватке отмечается отставание в развитии (малый рост и вес), причем нехватка кислорода может отразиться на развитии центральной нервной системы ребенка.

Причиной гипоплазии плаценты могут быть инфекция, токсикоз, повышенное артериальное давление у беременной женщины. Лечение заключается в устранении фактора, вызывающего патологию, а также в применении лекарственных средств, улучшающих кровоток в плаценте.

Насколько опасно для беременной и для плода опущение плаценты, как от этого вылечиться?

Причины низкого предлежания плаценты медикам пока не ясны. Это выявляется на УЗИ с 20-й недели беременности. Но во время беременности плацента может подняться. На развитие плода место предлежания плаценты влияния не оказывает, но если плацента спущена полностью или частично, необходимо кесарево сечение, чтобы избежать опасного для жизни матери и ребенка кровотечения при родах.

Почему образуются кисты плаценты?

Кисты в плаценте обнаруживаются при УЗИ уже на ранних сроках беременности. Это приспособительная реакция организма женщины защищающая плод от последствий ранее существовавшего воспаление. Если киста возникает позже, значит, воспаление было недавно. Участок кисты не снабжается кровью, отделен от остальной плаценты. Если кисты одиночные, мелкие, это, как правило, не отражается на ребенке. Тактику ведения беременности должен выбрать врач-акушер, который проводит профилактику плацентарной недостаточности.

УЗИ показало раннее старение плаценты. Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано и как это отразится на ребенке?

Раннее старение плаценты говорит о том, что орган преждевременно изнашивается и не может выполнять свою основную функцию (доставка питательных веществ к ребенку). После тщательного обследования назначают лечение для восстановления нормальной функции плаценты (курантил, трентал, токоферол и т.д.).

Чем опасно отслоение плаценты на раннем сроке беременности (5-6 недель)? Может ли это повлиять на роды?

Это может привести к выкидышу, формированию первичной плацентной недостаточности и к задержке развития плода. При родах может произойти преждевременная отслойка плаценты и острая интоксикация плода или затрудненное отделение последа. Прогноз зависит от площади отслойки, причин, ее вызвавших, эффекта от терапии (прогрессирует отслойка или нет).

Можно ли после отслойки плаценты рожать самостоятельно, через какое время?

Вне зависимости от того, к чему она привела -к операции кесарева сечения или влагалищному родоразрешению, беременеть после отслойки плаценты желательно не ранее чем через 1 год. Если была проведена операция кесарева сечения и на матке остался рубец, то скорее всего и следующая беременность закончится операцией.

Вопросы

25 декабря 17:40, 2013

Киста плаценты представляет собой патологическое образование различной формы и размеров, которое отграничено от остальной ткани органа плотными стенками. По своей структуре киста плаценты ничем не отличается от кистозных образований в яичниках. почках и других органах. Однако кистозные образования в плаценте встречаются достаточно редко.

Киста плаценты чаще всего диагностируется на основании результатов ультразвукового исследования. Во всех случаях кисты на плаценте образуются из-за наличия воспалительного процесса. На ранних сроках беременности (до 20 недель) воспаление представляет собой приспособительную реакцию. То есть, если кисты выявляются в период беременности с 12-ой по 20-ую недели, то они являются вариантом нормы, поскольку именно в это время плацента интенсивно растет, провоцируя небольшие воспалительные изменения в стенках матки. Образование кист в период роста плаценты защищает ее от последствий и негативного влияния воспалительного процесса.

Если киста плаценты формируется после 20-ой недели беременности, значит, воспалительный процесс был недавно, и это уже патология. Причиной воспаления может быть любой фактор – инфекция. травма. рубцовые изменения стенки матки (после перенесенных абортов или операций кесарева сечения ) и т.д.

Киста представляет собой замкнутое образование, ограниченное от тканей плаценты. Она не вырабатывает каких-либо гормонов. поэтому не оказывает негативного воздействия на рост и развитие ребенка. Образование может привести к негативным последствиям для ребенка только в том случае, если оно интенсивно увеличивается в размерах, или если образуются множественные кисты. Одиночная киста плаценты обычно не опасна для ребенка, а потому не требует лечения. В таких ситуациях обычно проводится профилактика фетоплацентарной недостаточности и мониторируется состояние плода.

Узнать больше на эту тему:

Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Источники: http://mamaclub.ua/beremennost/questions/question-12610, http://med2c.ru/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/, http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-kista-placenti-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Киста плаценты при беременности - симптомы и лечение

автор: врач Бобылёва Т.Р.

Плацента  - уникальный эмбриональный орган, развивающийся в организме беременной женщины, полное формирование которого заканчивается только к 15-16 неделе беременности. Без ее участия питание и дыхание плода было бы невозможно.

Кроме того она активно защищает плод и выделяет особые гормоны, способствующие росту и развитию будущего малыша. Несмотря на столь существенную связь организмов матери и плода, их кровь не смешивается, что позволяет женщине, имеющей определенные проблемы со здоровьем родить совершенно здорового малыша.   

Что такое киста плаценты

Плацента, как и любой другой орган человеческого тела, имеет свои патологии. Одной из них является киста плаценты. Киста, по определению – это полость, заполненная жидкостью. Она имеет свои четкие границы, отделена от здоровых тканей стенками. Киста плаценты является результатом перенесенного воспалительного процесса, и чаще всего имеет небольшие размеры. Не путайте кисту хориона и плаценты.

Симптомы

Субъективно женщина не почувствует никаких жалоб, не найдет у себя никаких определенных симптомов, указывающих на наличие у нее кисты плаценты. Данную патологию можно выявить лишь при плановом УЗИ-контроле. Однако и здесь существует несколько оговорок, зависящих от  характеристик обнаруженной кисты. Если киста одиночная, не имеет больших размеров, то её вполне можно рассматривать как вариант нормы, после перенесенного ранее инфекционного процесса. Да, по определению участок плаценты, занимаемый кистой, не будет кровоснабжаться, но для плода это не сыграет существенной роли, так как участок этот сравнительно мал и одиночен. Если же при исследовании выявлены множественные кисты, то они будут занимать большую площадь, а значит, будет страдать плацентарное кровообращение. В тяжелых случаях может возникнуть плацентарная недостаточность, и женщина почувствует, что шевеления  плода стали реже, менее активные, вялые. Но эти субъективные ощущения ни в коем случае нельзя воспринимать как уникальный симптом наличия кисты плаценты. Нет, в некоторых случаях он может быть индивидуальной особенностью вашего будущего малыша, в других – симптомом множества других патологий.    

Диагностика  

При обнаружении одиночной кисты плаценты лечение, как правило, не назначается.  Необходим лишь дополнительный УЗИ-контроль в динамике. При множественных кистах, чаще всего проводят профилактику плацентарной недостаточности. Используются вазоактивные препараты, например Актовегин®, улучшающий обмен веществ, кровоснабжение и способствующий регенерации тканей. Вначале его применяют в виде внутривенных инфузий на растворе глюкозы, а спустя 10 сеансов переходят на таблетированные формы – пролонгированный Актовегин® по 1 драже в день.   

Также читайте статью о причинах кисты плаценты по мнению другого доктора.

hirurgs.info

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

www.babycoun.ru

Кисты плаценты при беременности последствия


Киста плаценты при беременности причины последствия

Главная » Разное » Киста плаценты при беременности причины последствия

Киста плаценты при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение кисты плаценты при беременности

Единичная киста плаценты при беременности обычно не требует лечения. При выявлении одной кисты небольшого размера врач, скорее всего, станет наблюдать за ней. В случае если киста не разрастается и не появляются новые образования, она оставляется в покое до родов (после рождения ребенка плацента выходит наружу и киста больше не беспокоит женщину).

При множественных кистах обычно назначается профилактика плацентарной недостаточности. При кисте кровоснабжение нарушается, но небольшая единичная киста не приводит к серьезным осложнениям, в то время как множественные образования могут привести к тому, что ребенок не получает питательных веществ и кислорода в необходимом количестве.

В качестве профилактики плацентарной недостаточности используются препараты улучшающие обмен веществ, кровоток и регенерацию тканей:

Инстенон – комбинированное средство, которое улучшает обмен веществ, сердечную деятельность и кровообращения мозга у плода. Препарат используется в комплексном лечении для устранения негативных последствий нехватки кислорода для нервной системы будущего ребенка.

Инстенон обычно назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Хорошо способствует плацентарно-маточному кровообращению и расширению сосудов Эуфиллин. Препарат используется в форме таблеток или инъекций. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, как правило, назначается по 0,5 – 1 таблетки 3 раза в день. Доза для внутривенного введения препарата подбирается врачом с учетом скорости выведения в каждом отдельном случае.

В гинекологической практике широко используется Актовегин, который улучшает кровообращение между матерью и плодом, способствует росту плода. Препарат производится из телячьей крови и обладает минимальными побочными эффектами, в крайне редких случаях возникают аллергические реакции. Актовегин используется в виде раствора дл

kistaportal.ru

О "старой" плаценте и кальцинатах. Прочитайте и успокойтесь!!! - кальцинаты в плаценте - запись пользователя diamond (diamond1986) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие

«Старой плаценты» беременные женщины боятся как огня, потому что большинство из них будут направлены в стационар, где их еще больше напугают возможной потерей ребенка, его отставанием в росте и развитии, и, конечно же, введут в организм женщины не одну литру физиологических растворов вместе с другими лекарственными препаратами. Будут «омолаживать» плаценту! Видимо, многие врачи понятия не имеют, что «омолаживание» плаценты является проявлением малограмотности.

Давайте поговорим о строении плаценты и о том, какие включения плаценты являются нормой, а какие нет. Плацента развивается постепенно из ворсин трофобласта в первом и втором триместрах беременности; то есть рост и развитие плаценты – это процесс, занимающий определенный период времени. Специфический механизм кровоснабжения позволяет производить обмен кислородом и питательными веществами между матерью и ребенком без смешивания двух разных кровеносных систем – матери и плода. Таким образом, плацента – это своеобразный мостик между организмом матери и организмом малыша. Так как плацента является производным плода, то есть развивается из определенных клеток плодного яйца, то часто при нарушениях развития плода наблюдаются нарушения в развитии плаценты, а также изменения, которые не являются признаками «нормальной» плаценты.

Плацента обладает уникальной способностью выполнять свою функцию даже при возникновении отклонений со стороны матери или плода, а также при частичном повреждении или отслойке. Наличие включений в плаценте не всегда является признаком ее плохой функции, так как функция может выполняться качественно до конца всей беременности. Часто врачи говорят о недостаточности плаценты только по одному признаку УЗИ, не взглянув даже на состояние плода. Хуже всего, что назначаются лекарства, вообще не имеющие отношения к лечению недостаточности плаценты.

Давайте обсудим вопрос, что значит «недостаточность» чего-то с точки зрения медицины. Когда говорят о почечной, сердечной, печеночной недостаточности, то подразумевают в первую очередь функциональную недостаточность, то есть, орган перестает полноценно выполнять свою функцию. Если орган не выполняет свою функцию, кто от этого страдает? Естественно, весь организм больного человека. Когда мы говорим о функции плаценты, то какова же ее роль? В первую очередь обмен питательных веществ, кислорода, углекислого газа между матерью и ребенком. Во вторую очередь, защитная функция – плацента не позволяет проникать в организм плода многим веществам и микроорганизмам, являясь неплохим барьером. В третью очередь, плацента вырабатывает ряд важных биологических веществ, которые нужны для нормального развития ребенка и протекания беременности в целом. Если плацента не будет выполнять свою функцию правильно или полностью, то кто начнет страдать от такой проблемы? Не мать! Ребенок в первую очередь. А как ребенок страдает? Не получая достаточное количество веществ и кислорода, он может отставать в росте или у него могут быть обнаружены признаки кислородного голодания – гипоксии. Часто на развитие плода УЗИ-врачи не смотрят, а «покопавшись» в плаценте и маточных сосудах, тут же выдаютзаключение: недостаточность плаценты. А как же плод? Если указана частота сердцебиения (и оно почти всегда в норме), то это уже хорошо. А так обычно пишут: «Плод без особенностей. Патологии не выявлено». И ни слова больше. Так, если ничего плохого со стороны ребенка не выявлено, не говорит ли это о том, что плацента справляется со своей функцией и малыш растет и развивается как положено?

Если говорить о функциональной недостаточности какого-то органа, то она может возникать остро или же развиваться постепенно (хронически). Острая недостаточность – это серьезное состояние, требующее неотложной помощи. Острая плацентарная недостаточность возникает при отслойке плаценты, особенно повреждении больших размеров. В большинстве таких случаев единственным лечебным мероприятием будут срочные роды, и спасение ребенка и матери (из-за кровотечения).

Хроническая функциональная недостаточность возникает медленно, без серьезной опасности для организма человека, пока не перестанут работать все механизмы компенсации. Для ее развития должны существовать определенные условия: поломка органа, постоянно присутствующий фактор риска, время. Например, сердечная недостаточность не может возникнуть у человека со здоровым сердцем и нормальным кровяным давлением даже в глубокой старости. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний сердечная недостаточность является осложнением и нередко требует серьезных мер в плане лечения.Если человек злоупотребляет алкоголем, то печень и поджелудочная железа длительный период времени компенсируют нагрузку и повышенный процесс обмена веществ, нейтрализацию алкоголя в организме, но с повреждением на уровне клеток этих органов в виде панкреатита и цирроза печени, возникает печеночная недостаточность, недостаточность поджелудочной железы и ряд других проблем. Распознать назревающую функциональную недостаточность органа можно с помощью ряда диагностических тестов, биохимических показателей крови и других жидкостей организма, так как все процессы в нашем организме, в том числе болезнь,начинаются на уровне химических реакций.

В отношении хронической недостаточности плаценты должны существовать определенные предпосылки, чтобы эта недостаточность возникала, развилась до той степени, когда появятся отклонения в развитии плода. Что это за предпосылки? Со стороны матери это могут быть общие заболевания, чаще всегоповышенное давление (гипертонии беременных) и сахарный диабет, а также курение, употребление наркотиков, алкоголя. Это могут быть также инфекционные заболевания, особенно острые вирусные заболевания. Со стороны ребенка и плаценты, это могут быть пороки развития плаценты или плода, водянка плода, отслойка плаценты, и ряд других проблем. Опять же, не у всех женщин с высоким кровяным давлением возникает плацентарная недостаточность, особенно если женщина контролирует это давление лекарственными препаратами.

Таким образом, изменения в плаценте еще не значат плохую функцию этого органа, и наоборот, отсутствие изменений не всегда гарантирует хорошую работу плаценты. И критерием оценки работы плаценты всегда будет состояние «конечного результата» ее функции – состояние плода. Конечно же, существуют и другие оценки работы плаценты, но это не обязательно уровень некоторых гормонов, которые так тщательно проверяют некоторые врачи. Подход к изучению любого вопроса должен быть комплексным, а не поверхностным, и иметь логическую последовательность. Если состояние плода в норме, маловероятно, что беременности угрожает какая-то недостаточность плаценты, а тем более, на фоне отличного здоровья матери и отсутствии у нее вредных привычек. Поэтому, порой абсурдными звучат заключения некоторых врачей о плацентарной недостаточности на фоне хорошего развития ребенка и хорошего самочувствия матери. Такие заключения ничего, кроме хаоса и страха, не вносят в жизнь будущей матери и мало того приводят к созданию порочного круга бесконечного обследования и лечения.

Что, собственно говоря, так «пугает» врачей, особенно УЗИ-врачей, в плаценте, что они сразу же предлагают женщине пройти интенсивное лечение (одинаковое на все случаи жизни). Лечат-то не болезнь, а признаки УЗИ! Больше всего врачи «цепляются» к толщине плаценты и к ее включениям – «кальцинатам», по которым судят о ее старости.

До 20 недель плацента растет и развивается, поэтому чаще всего размеры и толщину плодного места, а также место его прикрепления, исследуют с помощью УЗИ позже, после 20 недель, если беременность не сопровождается кровотечением или задержкой роста плода. Если беременность протекает с осложнениями, осмотр плаценты с помощью УЗИ проводят и раньше.

Плацента по весу составляет 1/6-1/7 от веса плода и к родам весит 500-600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, и в редких случаях в других местах плаценты.

Итак, что обычно смотрят и измеряют на УЗИ, и почему делаются заключения, порой не соответствующие правде? А как знать, проведено исследование правильно или с ошибками? Всегда важно знать размещение плаценты, и чаще всего женщины панически боятся (потому что их усердно пугают) предлежания плаценты, когда прикрепление и формирование плаценты проходит очень близко или в районе внутреннего зева шейки матки. К счастью, в большинстве случаев с ростом плаценты, ее края «мигрируют», то есть отдаляются от шейки матки, что является хорошим признаком в отношении прогноза беременности. Но даже если у женщины центральное предлежание плаценты, это не означает, что она всю беременность должна лежать, почти не шевелясь. Крайне редко появляется необходимость в «сохранении» беременности с помощью строгого постельного режима. Постельный режим, наоборот, имеет слишком много побочных эффектов и серьезных осложнений, и злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Дальше врачи часто пугают женщин гипертонусом матки, особенно в месте прикрепления плаценты. «Ужас, у меня гипертонус матки и меня ложат на сохранение!» Дело в том, что в месте прикрепления плаценты строение внутренней выстилки эндометрия имеет определенную специфику, а мышечный слой матки может и должен быть «слегка напряжен». Это место содержит большое количество венозных сосудов и называется ретроплацентарным комплексом. Как раз его очень часто путают с мышечными сокращениями матки и называют «гипертонусом».Применение цветного Доплер-УЗИ помогает увидеть различие между ретроплацентраным комплексом и местным (локальным) сокращением матки. Кроме того, применение датчиков УЗИ, раздражение передней стенки живота и шейки матки влагалищными датчиками могут спровоцировать сократительную активность матки, что неопытный врач «припишет» гипертонусу.

Врачей интересует толщина плаценты – здесь тоже немало «страшных» заключений. Так как формирование плаценты завершается обычно к четвертому месяцу беременности, то толщину измеряют у сформированной плаценты, а не раньше, за исключением тех случаев, где размеры плаценты выходят за пределы допустимых норм для созревшего последа. В норме, после 20 недель, толщина плаценты должна быть от 1.5 до 5 см. Некоторые врачи за верхнюю метку принимают 4 см, однако, в большинстве случаев толщина до 5 см не будет являться патологией (и нормальное развитие плода будут доказательством этой нормы). Опять же, ошибки в измерении толщины плаценты начинаются с неправильного наложения меток на УЗИ-снимке. Иногда УЗИ-тень плода, особенно при прикреплении плаценты по задней стенке матки, принимается за плаценту, а также мышечный слой матки и ретроплацентарный маточный комплекс тоже ошибочно будет рассматриваться как часть плаценты. Если измерение толщины проводиться не строго перпендикулярно к стенкам плаценты, то толщина тоже может быть определена ошибочно. Толщина плаценты зависит также от ее формы, а форма может быть и в виде лепешки (тогда плацента тонкая) и шарообразная (тогда плацента толще). В большинстве случаев такие виды детского места не являются патологией, если в них не обнаружены другие изменения или отклонения.

Ретроплацентарный комплекс (РПК) является весьма важным участком матки, который включает в себя порцию внутренний выстилки матки, мышечного слоя матки и содержит большое количество сосудов, собирающего венозную кровь от плаценты. Ширина ретроплацентарного комплекса может достигать 1 см, и нередко ошибочно РПК включают в «состав» плаценты при измерении ее толщины. Кроме того, РПК может принимать не только за «гипертонус», но и за кровоизлияние, фиброматозные узлы и другие включения.

«Тонкая» плацента (меньше 1.5 см) наблюдается реже, чем «толстая» плацента, и часто является результатом порока развития плодного места. Плод обычно отстает в росте. Редко тонкая плацента наблюдается при таком серьезном осложнении, как преэклампсия, о котором мы поговорим в другой главе. Такой вид плаценты может встречаться у женщин с врожденным сахарным диабетом (Тип 1).

«Толстая» плацента (более 5 см) встречается при ряде заболеваний матери и плода (приобретенный сахарный диабет (Тип 2), «резус-конфликт»), может быть признаком отека плодного места при ряде вирусных инфекций матери (речь идет о первичном заражении вирусами, а не носительстве вирусов), а также при сифилисе. У женщин с повышенным кровяным давлением (гипертония) форма плаценты может быть шарообразной, поэтому толщина часто увеличена. Ряд пороков развития плаценты могут сопровождаться большей ее толщиной.

Если толщина плаценты больше или меньше допустимых норм, назначать поспешное лечение нельзя, потому что «вылечить» плаценту невозможно, как и омолодить тоже. Поэтому заявки о «лечении плаценты» являются проявлением медицинской малограмотности. Помимо толщины, всегда важно учитывать строение плаценты, и как я упоминала раньше, состояние ребенка. И здесь беременных женщин ожидает другой неприятный сюрприз – кальцинаты. «Ой, у вас, дорогая, столько кальция. Будем искать скрытые инфекции. Будем омолаживать плаценту, а то не доносите до срока» – разве не такие слова чаще всего доводится слышать «несчастной» беременной женщине?

К 12 неделям беременности плацента по строению обретает однородность (гомогенность), но с середины второго триместра и в третьем триместре в плаценте могут появляться включения или образования, которые не всегда будут признаком чего-то плохого и опасного для плода – в виде кист или уплотнений. Задача врача – четко определить разницу между «плохим» и «хорошим», и поможет ему в этом наблюдение за состоянием плаценты и плода в течение определенного периода времени (2-4 недели).

Отложение солей кальция (фосфаты) в плаценте – это нормальное, физиологическое явление, и к концу второго – началу(а) третьего триместров у 50% женщин в плаценте можно заметить отложения кальция, на момент родов в более чем 75% случаев, плацента имеет кальциевые включения.

Проблема также в том, что при проведении УЗИ однородность плаценты и наличие кальцификатов будет зависеть от «технической настройки» контрастности изображения на экране аппарата УЗИ. Чтобы понять это, вспомните, как меняется изображение черно-белого экрана, если добавить контрастность, уменьшить яркость. В таких случаях изображение «рябит», не так ли?

Раньше по степени кальцификации плаценты определялась зрелость легких плода, то есть готовность ребенка к жизни вне матки. Однако многие исследования показали, что никакой зависимости между количеством отложений кальция и зрелостью легких плода не существует. Классификацию степени зрелости плаценты все меньше и меньше используют на практике, так как определение степени (градации) зрелости зависит от того, что видит специалист, проводящий УЗИ, то есть это субъективно зависимое определение. Когда врачи выяснили, что степень зрелости плаценты особого практического значения не имеет в отношении прогноза беременности, то появилось предположение, что степень зрелости плаценты важна в случаях существования болезней матери (гипертония, сахарный диабет и др.), а также в случаях отклонений роста и развития плода. Но оказывается, эти утверждения не имеют серьезных клинических доказательств, то есть это всего лишь теоретическое предположение – практика же показывает, что не кальцификация плаценты важна в отношении прогноза беременности. Но если у вас поставили степень зрелости плаценты, то вы должны знать, что нормой считается 1 и 2 степень зрелости после 27 недель беременности, и 3 степень зрелости после 32 недель беременности. Если у вас степень зрелости меньше, ничего страшного, волноваться не нужно. На момент родов у половины случаев плацент с кальцификатами, встречается первая степень зрелости, почти у 40% случаев плацента имеет вторую степень зрелости, и до 20% – третью. Это значит, что после 32 недель первая, вторая и третья степени зрелости плаценты являются проявлением нормы. Поэтому практическое значение определения зрелости плаценты значительно понижается с прогрессом беременности.

Слухи о том, что у первородящих женщин плацента имеет меньше включений кальция по сравнению с плацентой повторнородящих женщин, тоже опровергнуты клиническими исследованиями. Количество включений кальция не зависит от количества беременностей. Также не было найдено зависимости между количеством включений и возрастом беременной. Зависимость кальцификации плаценты от сезона года не подтверждена, хотя в более ранних клинических исследованиях 70-80-х годов такое предполагалось.

Преждевременная зрелость плаценты наблюдается у курящих беременных женщин (5-15 сигарет в день), и у таких женщин чаще встречается 3 степень зрелости плаценты на момент родов. Известно, чтомногие курящие женщины рожают детей с отставанием в росте, то есть маленьких детей. Но, когда сравнили плаценты третьей степени зрелости курящих женщин с некурящими, то количество плодов, отстающих в росте, было одинаковым в обеих группах. Это значит, что не степень зрения («старения») плаценты играет роль во внутриутробной задержке роста плода.

Возвращаясь к кальцификатам, их отложение – нормальный (повторю – нормальный) процесс созревания (не старения!) плаценты. Потому что, если придраться к слову «старение», возникает логический вопрос: а разве плод с ростом и развитием не стареет каждый день? А разве беременная женщина не стареет за эти девять месяцев вынашивания своего потомства? Поэтому давайте будем называть вещи своими именами. Современное акушерство не признает кальцификацию плаценты как патологический признак.

В плаценте могут быть и другие включения, которые не всегда являются признаком серьезной проблемы. Например, нередко находят включения фибрина (продукт распада крови), что является результатом мелких кровоизлияний в ткань плаценты в виде опухолевидных или нитевидных отложений. Скопления крови (гематомы) в результате мелких инфарктов плаценты встречаются в 25% случаев к концу беременности и на момент родов.

Из всех опухолей плаценты чаще встречаются два вида: хорионангиома и тератома. Небольшие размеры опухолей на ход беременности чаще всего не влияют. Женщины, у которых размеры опухолей большие, требуют тщательного наблюдения.

Кистообразные включения также нередко обнаруживаются при проведении УЗИ. Единичные кисты обычно не представляют опасности для беременности. Множественные кисты требуют врачебное внимание и наблюдение, так как могут оказаться проявлением трофобластической болезни. Поспешные выводы не должны служить поводом для преждевременного прерывания беременности.

Вотношении прогноза беременности (а ведь именно это чаще всего интересует женщин) важно понимать, что с точки зрения современной медицины (я повторю: современной медицины, а не медицины 20-летней давности) является ненормой плаценты. Когда речь идет о форме и строении плаценты, количество долей является ненормой, потому что в норме детское место хотя и имеет до 20 долек, однако как одно целое оно состоит из одной большой доли. Две или несколько долей плаценты встречается не часто (до 3% случаев), обычно одна доля развита больше, а другая является дополнительной. В таких случаях женщина попадает в группу риска по возникновению отслойки плаценты и кровотечения. Существует также ряд других патологических форм плаценты.

Размеры плаценты также играют роль в прогнозе беременности. Некоторые врачи пробовали измерять объем плаценты, однако оказалось, что объем плаценты в выполнении ее функции существенной роли не играет. А играет роль место прикрепления последа, его правильный рост и развитие, что проще определить измерением толщины плаценты.

Особую опасность представляет приросшая плацента. В норме между плацентой и мышечным слоем матки существует соответствующая прослойка, не позволяющая ворсинам хориона внедряться в мышечный слой матки. Но в ряде случаев происходит нарушение развития этого «защитного» слоя, и такое нарушение чаще всего наблюдается у женщин перенесших операции на матке (кесарево сечение, удаление фиброматозных узлов, аборты). В 2/3 случаев наблюдается не только врастание плаценты, но и ее предлежание.

Существует три формы приросшей плаценты, в зависимости от степени проникновения хориона в стенку матки и даже за ее пределы: placenta accreta, placenta increta, placenta percreta. Два последних вида плаценты – это худший вариант, когда ворсины плаценты проникают через весь мышечный слой матки, доходя до внешней оболочки и за пределы матки. Такая плацента может прорастать в мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая кровотечения из этих органов. Врачи ошибочно ставят другие диагнозы (почечно-каменная болезнь, геморрой и др.), что приводит к неправильной тактике ведения таких беременных женщин. Поэтому при появлении кровянистых выделений с мочой или калом необходимо пройти тщательное обследование. Раньше в большинстве случаев такая беременность заканчивалась ее прерыванием с удалением матки и части поврежденного органа, но в последнее время врачи начали применять консервативные методы лечения – после родов плаценту оставляют в полости матки и в ряде случаев назначают химиотерапию.

Помимо изменений в плаценте, изменения в плодных оболочках и пуповине тоже могут быть проявлением как нормы, так и ненормы. При обнаружении любых отклонений в развитии плода необходимо принимать решение о сохранении беременности или ее прерывании, учитывая срок беременность и жизнеспособность плода вне материнского организма. Если плод развивается нормально, без отставания в росте, то такую беременность можно наблюдать вплоть до родов.

Возвращаясь к вопросу плацентарной недостаточности, хочу затронуть современную точку зрения на биохимические показатели функции плаценты, которыми до сих пор пользуются некоторые врачи постсоветских стран. В конце 60-х – начале 70-х годов в ряде стран проводили измерение уровня женского гормона – эстриола, и предполагали, что у женщин с низким уровнем этого гормона шанс выносить и родить ребенка значительно ниже, чем с нормальным уровнем этого гормона. Однако, как показа практика, этот вид диагностики обладал невысокой чувствительностью в отношении большинства осложнений беременности, то есть при ряде серьезных акушерских проблем показатели уровня эстриола были в норме. Кроме того, оказалось, что у женщин с нормальным протеканием беременности и нормальным ее исходом тоже может быть низкий уровень эстриола. От уровня эстриола протекание и исход беременности не зависит. Поэтому этот вид анализа потерял практическую ценность.

Чуть позже начали определять другой гормон – плацентарный лактоген, однако и в этом направлении данные получили весьма противоречивые и несущественные. Оказалось, что клинические исследования по определению связи между уровнем лактогена и исходом беременности проводились весьма хаотично, с большими погрешностями. Кроме того, оказалось, что отклонения уровеней лактогена от нормы были у одинакового количества женщин, как в группе повышенного риска, так и в группе без риска. Исход беременностей высокого риска приняли во внимание, и отсюда возникло предположение о связи уровня лактогена с плохим прогнозом беременности. А вот исход беременности в других группах (низкого риска и контрольной) упустили, что с научной точки зрения сводит практическую ценность такого клинического исследования к нулю. К сожалению, до сих пор некоторые врачи в постсоветских странах пользуются определением биохимических маркеров крови с целью определения функции плаценты, в то время как за рубежом этот вид диагностики ушел в прошлое.

То же самое можно сказать об увлечении наших врачей определением «гормонального зеркала» беременной женщины по изучению цитологических (клеточных) мазков с поверхности шейки матки и влагалища. Для зарубежных врачей такое определение гормонального уровня стало историей, и, проще говоря, зачем гадать по клеткам, когда в крови можно определить уровни всех необходимых гормонов и других веществ? Но за всеми биохимическими анализами кроется еще одна правда – они слишком дорогостоящие как для бюджета лечебного учреждения, так и для беременной женщины (зависит от того, с чьего кармана идет оплата), а в отношении прогноза беременности – малоинформативны.

Таким образом, когда речь идет о плаценте и ее функции, всегда важно смотреть на «конечный результат» ее воздействия – плод. Еще раз напомню, что лечения плаценты, ее «омолаживания», не существует, а все то, что назначают врачи советского и постсоветского образования является данью старых догматических традиций и перестраховкой. Можно лечить заболевание матери, можно в некоторых случаях (редких случаях) лечить заболевания плода, но подход должен быть индивидуальным и зависеть от вида заболевания и наличия в арсенале акушерства соответствующих лекарственных препаратов.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/19899313

единичные кисты шейки матки

www.babyblog.ru


Смотрите также

Site Footer