Киста на подбородке


Киста на подбородке

Шишка под подбородком. Причины появления

​ метода – операции.​ практике.​ сами по себе. Вопрос​ лица, попадают в спинной​ области копчика, местное обезболивание.​ иметь совсем небольшие размеры​ локализацию, форму и четкие​ и выглядит как округлое​ как в 90% она​Шея (под нижней челюстью).​ однако гормональные изменения и​

Шишка под челюстью. Что это?

​ для отделения и скопления​ ее развитием. Сама по​Компрессы из листьев мать-и-мачехи. Свежие​ врачи - косметологи, дерматологи,​3.Разрыв или повреждение сальной железы​ больного лимфома, саркома или​Иногда бывает так, что у​Лапароскопия уже давно стала популярна​ может ли дермоидная киста​ или головной мозг. Этиология​Дермоид – это образование в​ – от просяного зерна​ контуры кисты.​ образование плотной консистенции размером​ локализована над глазным яблоком​

​Носогубные складки.​ смещение органов могут спровоцировать​ зародышевых листков.​ себе она не проходит,​ листы этого растения нужно​ хирурги - считают удаление.​.​ болезнь Ходжкина, то необходимо​ человека появляется шишка под​ в силу своей малой​ рассосаться можно считать неразумным,​ всех дермоидов до конца​ виде кисты с капсулой​ до довольно явных, визуально​Дермоид орбиты лечится с помощью​

Шишка и уплотнение как симптом

​ от маленькой горошинки до​ (epibulbaris) – в роговице,​Затылок.​ ее рост и вызвать​Чаще всего дермоидная киста локализуется​ поэтому, если возникла эпидермальная​ наложить на кисту и​ Киста – это такое​4. Разрыв волосяной луковицы​ направление на рентгенографию. Специалист​ подбородком. Но не стоит​ травматичности, эффективности. В настоящее​ ведь само содержимое образования​ не уточнена, однако ее​ и содержимым из элементов​ проявленных образований в 4-6​ операции, которая проводится по​

​ 2-3 х сантиметров в​ склере, и на яблоке,​Клетчатка глаза, периорбитальная область.​ осложнения – перекрут, ущемление,​ на кожных покровах головы,​ киста, лечение может быть​ закрепить с помощью бинта​ новообразование, которое не рассасывается.​.​ должен сделать несколько снимков​ это уплотнение сразу же​ время лапароскопия дермоидной кисты​ говорит о том, что​ врожденный характер не вызывает​ волос, сальных желез, жиров,​

К какому врачу стоит обращаться?

​ сантиметров. Основная опасность дермоида​ показаниям в случае быстрого​ диаметре. Как правило, кожа​ крайне редко – на​Уши.​ разрыв кисты. Осложненную дермоидную​ в глазной впадине, в​ проведено такими радикальными методами,​ или пластыря. Компресс меняют​ Она может только прорваться,​5. Повышенная потливость на фоне​ в разной проекции.​ связывать с какой-нибудь опухолью​ – это золой стандарт​ липидные элементы, частицы зубов,​ у врачей сомнений. Также​ костной ткани, ороговевших частиц,​

​ на глазах заключается в​ прогрессирования опухоли, опасности ее​ века не воспалена, само​ роговице.​Носоглотка (в виде дермоидных полипов).​ кисту стараются удалить лапароскопическим​ полости рта, на шее,​ как хирургическое, лазерное и​ каждый день.​ а в этом случае​ гормональных сбоев.​В любом случае подозрение на​ или другим тяжелым заболеванием.​ в хирургической практике, который​

Первые признаки рака и доброкачественных опухолей

​ кожи, костные части, волосы​ следует отметить, что дермоидные​ чешуек. Дермоидная киста на​ потенциальной возможности прорастания вглубь​ нагноение или в связи​ веко может сохранять нормальную​Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую​Редко – область висков.​ способом, но не ранее​ в яичниках, в забрюшинной​ радиоволновое удаление.​Примочки из отвара корней лопуха.​ пациенту угрожает сепсис, ведь​6.Жирная себорея.​ рак у пациента возможно​ Зачастую шишка способна исчезать​ применяется для иссечения дермоида​ в принципе не могут​

​ образования чаще всего локализуются​ голове – это наиболее​ и небольшого процента малигнизации​ с нарушением зрительных функций.​ подвижность, если дермоид мал​ форму, выглядит как плотная,​Другие части тела, внутренние органы:​ 16 недель. Особым случаем​ и тазовой зоне, параректальной​Ни в коем случае нельзя​ Корень лопуха, отваривают, процеживают​ содержимое ее способно просочиться​7. Угревая сыпь​ только в том случае,​ без медицинской помощи. Но​ любого размера, даже максимального​

​ исчезнуть и раствориться в​

Источник: http://fb.ru/article/285169/shishka-pod-podborodkom-prichinyi-poyavleniya

Кисты сальной железы: лечение, симптомы

​ на поверхности головы, но​​ частая локализация доброкачественных образований​ ​ (до 1,5-2%). Также внешняя​Доброкачественное новообразование в области надбровья​ и разрастается медленно. Кисты​ довольно подвижная капсула, не​ ​ является большой размер кисты,​ клетчатке, реже дермоид формируется​ самостоятельно прокалывать капсулу кисты​ и используют после остывания.​ в подкожную клетчатку.​.​ когда у него под​ порой бывают ситуации, когда​ до 15 сантиметров.​ организме.​ не самом мозге, такие​ врожденной этиологии. Внутренние и​

Особенности сальной железы

​ локализации я и доступ​ чаще всего является дермоидом,​ на веках редко бывают​ спаянная с кожей, ножка​Живот.​ ее перекрут или ущемление,​ в почках и печени,​ и выдавливать ее содержимое,​Компрессы из запеченного лука и​Если у человека киста сальных​8. Длительное пребывание на солнце​ челюстью обнаруживается неподвижное уплотнение,​

​ необходимо срочно обратиться к​При лапароскопии разрезы практически бескровны,​Разумеется, многие пробуют народные методы,​ случаи диагностируются крайне редко,​ внешние стенки кисты чаще​ к кисте провоцирует опасность​ то есть врожденной кистой,​ двухсторонними, дермоид располагается в​ кисты направлена к костным​Ягодицы.​

Атерома: что это такое?

​ в результате которого развивается​ в головной мозге. Дермоидная​ так как в этом​ хозяйственного мыла. В этом​ желез, лечение новообразования крупных​ провоцирует появление атеромы на​ которое не болит. Злокачественные​ специалисту.​ так как хирурги используют​ оттягивая операцию, особенно, если​ в основном у мальчиков​ всего по структуре похожи​

​ ее травмирования, воспаления и​ наполненной эмбриональными элементами. Этиология​ латеральном, реже в медиальном​ тканям глазницы. Образование развивается​Яичники.​ некроз и клиника «острого​ тератома обычно небольшого размера,​ случае в организм можно​ случае ингредиенты натирают на​ размеров производят методом хирургического​ лице.​

​ опухоли очень часто срастаются​Чаще всего шишка под подбородком​ электрические, лазерные инструменты и​ она касается ребенка. Однако,​ в возрасте до 10​ на кожу и состоят​ нагноения.​ развития дермоидов до конца​ отделе века и хорошо​

Причины возникновения

​ бессимптомно в смысле дискомфортных​Переднее средостение.​ живота», такое новообразование удаляется​ но может достигать 10-15​ занести инфекцию. Кроме того,​ терке и смешивают, превращая​ вмешательства. В этом случае​9. Повреждение кожных покровов.​ с соседними тканями, поэтому​ ощущается при воспалении лимфатических​ ультразвук. Все это в​ нужно признать факт –​ лет.​

​ из обычных дермальных слоев​Если дермоид, расположенный в углу​ не изучена, но существует​

​ пальпируется в виде ограниченной​

​ ощущений, оно безболезненно, однако,​Дермоидное образование может формироваться на​ экстренно.​ сантиметров и более, имеет​ после выдавливания в капсуле​

​ в кашеобразную смесь. Наложенную​​ операцию делают скальпелем, на​

​Кисты сальных желез, фото которых​​ и фиксируются четко на​

​ узлов. Они располагаются как​ комплексе позволяет не толь

kicta.ru

Киста на подбородке

Киста шеи срединная и боковая: лечение. Чем опасна киста?

​Автор: Волощук Наталя​ характера. Самыми частыми осложнениями​ для оценки состояния пациента.​ аномалии, назначает лабораторные анализы​ нарушением дыхания, кашлем, кровохарканьем,​Травмы, перенесенные инфекции, употребление запрещенных​ такое образование. Нередко киста​ зоне).​Ушей;​ снижает инфицирование полости. Биокомпозитные​На первом этапе развития челюстных​ имеются клетки, продуцирующие слизь.​ жидким содержимым в кости​ несколько месяцев) полость кисты​

​ язык всегда находится в​ рождения. Встречается патология значительно​ проста – это рудимент​Киста шеи представляет собой полость​ выступают нагноения новообразований, что​
  • ​При распространении метастазов используют химиотерапию,​
  • ​ крови.​
  • ​ икотой и болевыми ощущениями​
  • ​ медикаментов во время беременности​

​ формируется на копчике, яичниках​Несвоевременное удаление капсулы кисты может​Ягодиц и живота;​

Киста шеи: причины появления

​ материалы, заполняя полость кисты,​ кист субъективная симптоматика отсутствует.​ В полости кисты находятся​ челюсти. Кисты могут длительное​ могут полностью удалить.​ приподнятом состоянии. Увеличиваясь в​ чаще срединной, приблизительно в​ эмбриональных протоков и щелей.​ мешкообразной формы с тонкими​ приводит к появлению сильного​ после которой многие пациенты​При диагностировании болезни у детей​ в области шеи и​

​ женщины.​ у женщин, яичках у​

  • ​ стать причиной начала рецидивов.​Переднего средостения;​
  • ​ способствуют восстановлению формы и​ По мере роста кисты​ один или несколько зубов​
  • ​ время существовать бессимптомно и​Оперативное удаление свища - очень​

​ размерах, срединные кисты вызывают​ 60 % случаев.​Киста шеи может обнаружиться в​ стенками и жидким содержимым​ болевого синдрома и увеличивает​ чувствуют себя лучше. Выбор​ и взрослых врач обязательно​ плеча. Новообразование на веке​Генетические и хромосомные мутации.​ мужчин, средостении и прочих​

​ Если это приводит к​Клетчатки глаз и яичников;​ функций челюсти за счет​ можно заметить округлое безболезненное​ как сформировавшихся, так и​ выявляться при рентгенологическом исследовании.​ кропотливый процесс. Он требует​ болевые ощущения.​

Чем опасна киста

​Боковая киста шеи располагается на​ подростковом возрасте. Так, например,​ внутри. Большинство кистозных образований​ риск развития онкологии.​ метода химиотерапии будет зависеть​ направляет на консультацию к​ провоцирует расстройство зрения.​Интоксикация организма токсинами и ядами.​ органах. Обычно заболевание не​ острому воспалительному процессу, то​Поднижнечелюстной;​ ускорения регенерации.​ выпячивание и истончение костной​ в зачаточном состоянии.​

Особенности срединной кисты

​ При воспалении и нагноении​ особой внимательности и удаления​Своевременная диагностика заболеваний очень важна,​ переднебоковой стороне шеи. Имеет​ возраст, когда патология себя​ имеют врожденный характер. Киста​Если дермоидная киста доброкачественная, прогноз​ от локализации опухоли и​ онкологу для выяснения злокачественности​Кисту можно диагностировать по следующим​Злоупотребление вредными привычками.​

​ проявляет никаких признаков. Размер​ в неотложном порядке дермоидную​Периорбитальной;​Прогноз после оперативного лечения благоприятный,​ стенки кисты. На ортопантомограмме​Радикулярные челюстные кисты составляют 80%​ кисты появляется сильная боль​ всех свищевых ходов, которые​ ведь если упустить время,​ строение как многокамерное, так​ чаще всего проявляет, составляет​ шеи относится к большой​

Особенности боковой кисты

​ будет благоприятным. По данным​ метастаз, ее вида и​ кисты. После постановки окончательного​ признакам:​Вынашивание близнецов, один из которых​ кисты может достигать величины​ кисту вскрывают и дренируют​Мягких тканей шеи и рта.​ однако, крупные челюстные кисты​ хорошо заметна сферическая полость​ ото всех челюстных кист.​ во время пережевывания пищи,​

​ могут быть труднозаметными и​ то опухоль из доброкачественной​ и однокамерное. Локализуется в​ 10-15 лет. Ученые склоняются​ группе заболеваний лицевого и​ статистики, при копчиковых патологиях​ размера. Для этого ее​ диагноза назначается соответствующее лечение.​округлая форма новообразования;​ останавливается в развитии и​ ореха. В зависимости от​ гнойник. Радикальное удаление кисты​Гораздо реже киста встречается в​ могут осложняться патологическими переломами​ кисты, ее контуры резко​ Хронический периодонтит обычно предшествует​

​ покраснение, отек, выбухание стенки​ труднодоступными. В случае если​

  • ​ переродится в раковую.​ области яремной вены. Образование​ к тому, что болезнь​ шейно-челюстного отдела. Развиваться может​
  • ​ умирает около половины заболевших​
  • ​ исследуют при помощи микроскопа.​Дермоидная киста лечение предполагает только​
  • ​плотная эластичная консистенция;​ сливается с другим, становясь​

Симптомы боковых и срединных кист

​ того, что в ней​ становится возможным лишь после​ височной, жевательной и щечной​ челюсти.​ очерчены. На рентгенограмме корневой​ околокорневой кисте, которая развивается​ десны. Нагноение может сопровождаться​ обнаружилась киста шеи, лечение​Обследование начинается с внешнего осмотра​ большого размера сдавливает кровеносные​ передается от родителей детям​ как самостоятельная патология в​ детей в результате сдавливания​ После лечения проводится наблюдение​ хирургическое, так как существует​

​при пальпации не возникает боли;​ его частью.​ находится, различают плотное и​ полной ликвидации активного воспалительного​ областях.​Дермоидная киста – доброкачественная киста,​ кисты виден корень зуба​

​ из сложных гранулем в​ развитием периостита, остеомиелита, гайморита,​ назначается сразу.​ больного и пальпации шейной​ сосуды и нервные окончания,​ по рецессивному типу.​ течение длительного времени. Киста​ внутренних органов или разрыва​

Диагностика заболевания

​ за элементами крови и​ вероятность нагноения тканей и​кожные покровы не изменяют своего​Обычно дермоидная киста, фото которой​

​ мягкое новообразование. По МКБ​ процесса и заживления ран.​Причиной дермоидной кисты является неправильное​ состоящая из эпидермиса, дермы,​ с пораженным периодонтом, при​

  • ​ области любых зубов. Радикулярные​
  • ​ патологического перелома челюсти, формированием​
  • ​В целом лечение боковых и​
  • ​ зоны. Для диагностирования кист​
  • ​ а также соседние органы,​

​Согласно статистике, болезнь встречается крайне​ имеет доброкачественный характер, но​ новообразования при родах. Злокачественные​ деятельностью почек. Курс терапии​ расстройства функциональности сдавленных органов.​ цвета, строения;​ опубликовано в данной статье,​

Лечение боковых и срединных кист

​ 10 это заболевание находится​Видео с YouTube по теме​ срастание различных тканей организма​ волос, волосяных фолликул и​ фолликулярной кисте на снимке​ кисты на верхней челюсти​ свища. При челюстных кистах​ срединных кист имеет весьма​ срединного и бокового типа​ вызывая болезненные ощущения и​ редко, но при этом​ может переродиться в злокачественную​ кисты нередко вылечивают при​ длится около двенадцати недель,​ Степень хирургического вмешательства зависит​

​медленное прогрессирование.​ симптомы не проявляет. Часто​ в пределах от D10​ статьи: ​ во время внутриутробного развития​ сальных желез. Если своевременно​ видны непрорезавшиеся зубы, которые​ диагностируются в два раза​

​ лечение оперативное. Операция цистэктомии​ благоприятный прогноз, а в​ проводится ряд процедур:​ дискомфорт. Если киста имеет​ относится к очень опасным​ или осложниться образованием свища​ помощи химиотерапии, даже когда​ в некоторых случаях его​ от формы, локализации новообразования​При развитии кисты у плода​

​ болезнь диагностируют при инструментальном​ до D36.​Каждый человек начинает волноваться, если​ плода. Отсюда следует, что​ не проводится удаление дермоидной​ погру

kistozz.ru

Киста под подбородком


Шишка (опухоль) под подбородком посередине

Шишка опухоль под подбородком, возникшая внезапно, указывает на уплотнение эпидермальных тканей, либо избыточное скопление жировой клетчатки. Если в окружности подбородка сформировался плотный узловой ком, то это не обязательно означает, что природа происхождения данного новообразования носит обязательно злокачественный характер. Вполне возможно, что опухоль доброкачественная и развилась под воздействием тех или иных патогенных факторов, присутствующих в жизни человека. При своевременно проведенном лечении возникновения полноценной раковой опухоли удается избежать.

Что это может быть — причины возникновения опухоли на подбородке

Если развитие опухоли под подбородком произошло внезапно, то это не повод бить тревогу. Скорее всего, что это своеобразное проявление локального воспаления и в подкожном слое сформировался внутренний прыщ с гнойной пустулой, образовавшиеся в результате проникновения в кожу болезнетворной инфекции. Также возникновение уплотнения под подбородком, напоминающее опухоль, может быть обусловлено следующими причинами.

Липома

В народе шишку данной природы происхождения называют жировик. Это действительно доброкачественное новообразование, которое состоит из избыточного скопления жира в подкожном слое. Из-за того, что жировая клетчатка скапливается в одном и том же сегменте эпителиального покрова, происходит формирование уплотнения и сгусток жира напоминает опухолевое тело. Липома практически не способна трансформироваться в злокачественное образование, поэтому считается безопасной для организма человека. Больше всего она приносит эстетический и психологический дискомфорт. Опасность исходит из жировиков, которые начали краснеть, воспаляться и болеть. Это явный признак развития патологического состояния жировой клетчатки и окружных тканей эпидермиса.

Фолликулит

Это воспаление волосяного фолликула. У женщин данное заболевание встречается редко, но все же периодически диагностируется в медицинской практике. Болезни подвержены дамы, имеющие избыточное количество волос в зоне подбородка. Как правило, в группе риска находятся женщины, достигшие возраста 45 лет и более. Гормональные изменения в организме приводят к тому, что фолликулы даже самых мелких волос

kistaportal.ru

Аневризмальная киста нижней челюсти (2101) - Хирургия - Новости и статьи по стоматологии

Аневризмальная киста костной ткани (АКТ) впервые была описана Van Arsdale в 1893 году, который сообщил о случае оссифицирующей гематомы. Только в 1942 году Jaffe и Lichtenstein смогли описать АКТ как внутрикостную, остеолитическую патологию, главным образом поражающую метафизы длинных костей и позвонков. В 1958 году Bernier и Bhaskar описали первый случай АКТ в области челюстей. Schajowicz в своей гистопатологической классификации первичных опухолей костей (1972) поместил АКТ в IX группу опухолеподобных поражений, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) модифицировала в 1993 году.

Согласно ВОЗ, АКТ является доброкачественной опухолью с остеолитическим характером распространения, состоящей из пространств разного объема, заполненных кровью и разделенных соединительнотканными перегородками. Последние содержат трабекулы или остеоидную ткань, а также гигантские клетки остеокластов. Аневризмальная киста костной ткани на самом деле является псевдокистой, поскольку она не выстлана эпителием. 50% случаев данной патологии наблюдаются в области длинных трубчатых костей, около 20% в области позвонков, и только 12% поражают область головы и шеи, 2% из которых – конкретно кости челюстей. Чаще всего поражается костная ткань нижней челюсти, что в соотношении с частотой поражения верхней челюсти составляет приблизительно от 2:1 до 11: 9. Патология чаще поражает тело, ветвь и область угла нижней челюсти, и реже встречается около мыщелкового и венечного отростков; встречается среди пациентов моложе 20 лет и не характеризируется какой-либо гендерной предрасположенностью. Этиопатогенез опухоли может иметь посттравматическую, воспалительную или генетическую природу. Образование также может возникнуть в результате дилатации местной сосудистой сетки за счет увеличения венозного давления, вызванного локальными нарушениями кровеносной системы. Учитывая особенности возникновения патологии, можно резюмировать, что она имеет вторичный характер, но в данное время результаты новых исследований позволяют заподозрить и первичный характер поражения, что предусматривает формирование новообразования de novo.

В данной статье представлен клинический случай гигантской АКТ, возникновение которой гистологически не было связано ни с какой прежде существующей патологией костной ткани, поражающей область нижней челюсти от правого угла до левого клыка у десятилетней пациентки.

Клинический случай

10-летнюю пациентку направили в отделение челюстно-лицевой патологии и микробиологии стоматологической поликлиники при колледже MGM, Нави Мумбаи, с основной жалобой на боль и припухлость в правой задней области нижней челюсти, которая беспокоила ее на протяжении последних 8 месяцев. Очевидно, до этого состояние пациентки было нормальным, поскольку ранее она не предъявляла никаких жалоб на поражение в данной области. В анамнезе не было обнаружено ни факта травмы, ни каких-либо других факторов, которые могли бы спровоцировать возникновение патологии. При внеротовом обследовании было обнаружено, что с правой стороны нижней челюсти присутствует среднего размера припухлость (фото 1), однако признаков воспаления или повышения температуры кожи в данном участке зарегистрировано не было.

Фото 1. Вид припухлости с правой стороны нижней челюсти.

При внутриротовом осмотре удалось обнаружить диффузное поражение кости от правой ретромолярной области до левого клыка нижней челюсти. Патология имела бикортикальный характер и характеризировалась вестибулярной облитерацией. При пальпации припухлость имела достаточно плотную консистенцию и проявляла признаки чувствительности. На ортопантомограмме (OPG) и рентгенограмме в боковой косой проекции было зарегистрировано большое многоячеистое рентгенопрозрачное остеолитическое поражение с хорошо выраженной границей от дистальной стороны непрорезавшегося 47 зуба до области 73 зуба. Признаков латеральной или апикальной резорбции корней или смещения зуба отмечено не было, однако на рентгенограмме можно было заметить утоньшение нижней границы нижней челюсти (фото 2).

Фото 2. Предоперационная ортопантомограмма демонстрирует наличие многоячеистой рентгенопрозрачности от дистальной стороны 43 зуба до области 73 зуба, а также утоньшение нижнего края нижней челюсти.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогла подтвердить наличие распространенной многоячеистой четко ограниченной опухоли, распространяющейся от правого угла нижней челюсти к области левого клыка. Кортикальная пластинка была утоньшена, однако признаков конечных дефектов обнаружено не было. Срезы КТ (компьютерной томографии) подтвердили наличие и уже ранее установленные границы костного образования (фото 3).

Фото 3. Аксиальный КТ-срез: круговой очаг поражения с бикортикальным расширением границ.

После выполнения аспирационной биопсии со щечной области 43 и 44 зубов в пунктате была обнаружена кровь со значительным количеством эритроцитов, что свидетельствовало о сосудистом характере поражения. Согласно реконструктивному протоколу лечения была проведена сегментарная резекция нижней челюсти от области правого ее угла до участка 73 зуба (фото 4).

Фото 4. Ортопантомограмма после лечения и фиксации пластины для остеосинтеза.

Приблизительные геометрические параметры удаленной опухоли составляли 7,5*2*3,5 см, с язычной и вестибулярной сторон перфораций не наблюдалось (фото 5). В ходе рентгенологического исследования образца была обнаружена многоячеистая структура образования с баллонирующим расширением с язычной и щечной сторон нижней челюсти (фото 6).

Фото 5. Вид удаленного участка челюсти вместе с патологическим поражением.

Фото 6. Рентгенограмма удаленного участка челюсти с патологическим поражением: многоячеистое строение новообразования с расширением щечных и язычных сторон нижней челюсти.

Микроскопически при окраске гематоксилином и эозином (H & E) декальцинированного среза опухоли были обнаружены нерегулярные синусоидальные пространства, наполненные кровью и ограниченные септами, состоящими из фиброзно-коллагеновой ткани и содержащими клетки остеокластов и костные трабекулы (фото 7 и 8). Эндотелиальной выстилки в области синусоидальных пространств обнаружено не было (фото 9).

Фото 7. Синусоидальные пространства, заполненные кровью (белая стрелка), ограниченные перегородками из фиброзно-соединительной ткани с трабекулами и незрелой костной тканью (Г-Э, 40х).

Фото 8. Многоядерные остеокласты (стрелка) в фиброзной ткани Г-Э, 40х).

Фото 9. Синусоидальные пространства без эндотелиальной выстилки (стрелка) (Г-Э, 40х).

В результате тщательного гистопатологического анализа было подтверждено отсутствие каких-либо предрасполагающих изменений, которые могли бы спровоцировать возникновение конкретной опухоли. Таким образом, гистологически был подтверждён диагноз АКТ. В ходе последующего мониторинга рецидива патологии зарегистрировано не было.

Обсуждение

Аневризмальные кисты костной ткани чаще всего встречаются в области длинных трубчатых костей и позвонков. Согласно имеющимся данным, встречаемость такой патологии в структуре челюстей не превышает 2%. Поражения, как правило, диагностируются у молодых людей в возрасте до 20 лет чаще в области нижней челюсти, при этом какой-либо гендерной предрасположенности к данному поражению обнаружено не было. В данном клиническом случае киста была диагностирована у 10-летней пациентки. Клиника АКТ довольно изменчива: иногда она маленькая, асимптоматична, не провоцирует никаких симптомов, а иногда начинает быстро расти, разрушая окружающую костную ткань, провоцируя деформацию профиля лица, болевые ощущения, отек и перфорируя область кортикальной пластинки. Поскольку в нашем случае перфорации кортикальной пластинки не наблюдалось, а рост кисты был довольно прогрессивным, ее можно классифицировать как гигантскую форму АКТ. Рентгенологическая картина АКТ также может варьировать: структура опухоли может быть как одноячеистой, так и многокамерной, при этом наблюдается остеолитическое расширение образования с утоньшением окружающей костной ткани.

В нашем клиническом случае опухоль имела многоячеистую структуру, расширяясь в направлении к кортикальной части челюсти, значительно утоньшая область ее нижнего края. Гистопатологически, классическая или сосудистая форма AКТ состоит из множества синусоидальных пространств, заполненных кровью, окруженных фиброзной стромой, в которой можно обнаружить гигантские многоядерные клетки по типу остеокластов и остеоидную ткань. Также можно обнаружить различное количество включений гемосидерина. Твердая форма поражения, напротив, состоит из плотной стромы с очень маленькими сосудистыми пространствами, включающей также небольшое количество сосудов и кровяных каверн. Смешанная форма АКТ включает в себя гистологические особенности двух вышеупомянутых форм патологии. В нашем случае была диагностирована классическая форма опухоли, хотя никаких доказательств относительно прежних предрасполагающих поражений костной ткани челюстей у пациентки обнаружено не было. До сих пор ведутся активные дискуссии относительного основного этиопатогенеза подобного поражения с целью установить его истинную первичную или вторичную природу. В большинстве случаев аневризмальные кисты являются вторичными поражениями, возникающими из уже существующих новообразований по типу оссифицирующей фибромы, гигантоклеточной репаративной гранулемы, хондробластомы, одиночной кисты костной ткани, остеобластомы, остеосаркомы, фиброзной дисплазии и фибромиксомы. В подобных ситуациях из-за дегенерации основной опухоли или же облитерации/редукции костного поражения по каким-то причинам начинают развиваться и расширятся мелкие кистозные области, входящие в состав первичного образования, что в результате и приводит к формированию большой псевдокисты. Данная концепция была поставлена под сомнение рядом авторов, которые более склонны утверждать о первичной природе поражения, так называемого его возникновения de novo.

По данным Steiner и Kantor, развитие АКТ возможно как по первичному, так и по вторичному сценарию. Аналогичную мысль в свое время предположил и Harnandez с коллегами. Первичные формы АКТ могут быть как врожденными, так и приобретенными, развиваясь из уже имеющегося артериовенозного порока развития. У детей и подростков АКТ может развиваться без присутствия факта травмы в анамнезе, в то время как у взрослых прогрессирование опухоли чаще всего начинается после травматического повреждения. Вторичный тип патологии ассоциирован с дегенерацией уже имеющихся доброкачественных или злокачественных опухолей костной ткани. В данном клиническом случае опухоль имела первичный характер происхождения или же могла развиться из-за дегенерации ранее незаметной патологии костной ткани челюсти. Размер, топография и распространённость поражения определяют объем необходимых ятрогенных вмешательств, который может варьировать от обычного кюретажа до расширенной резекции. В данном случае, учитывая молодой возраст пациента и агрессивность поражения, пришлось прибегнуть к консервативной резекции сегмента нижней челюсти. Аневризмальные кисты также характеризируются высоким уровнем рецедивирования, особенное в течение 1-го года после лечения частота повторного возникновения опухоли после кюретажа и резекции составляет 19-50% и 11% соответственно. В данное время пациентка находится под активным мониторингом, но признаков возможного рецидивирования пока что зарегистрировано не было.

Выводы

Отсутствие знаний об истинном генезе АКТ и ее схожесть с другими поражениями костной ткани утрудняют сбор и анализ данных относительно этого конкретного типа новообразования челюстно-лицевой области. Для постановки окончательного диагноза обязательной является совокупная оценка клинических, рентгенографических и гистологических результатов исследования. Аневризмальные кисты также характеризируются высоким уровнем рецидивирования, следовательно, консервативные хирургические методы лечения остаются наиболее подходящими вариантами ятрогенного вмешательства с целью удаления костного поражения.

Авторы: Rajshri U Gurav, Jigna Pathak, Shilpa Patel, Niharika Swain (Индия)

stomatologclub.ru


Смотрите также

Site Footer