Киста на спине под кожей


способы удаления кисти, видео, симптомы

Атерома представляет собой кисту сальной железы в виде полости, заполненной вязким содержимым. Она выглядит как подкожное образование круглой формы и несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. Атерома мягкая и эластичная на ощупь, легко перемещается под кожей, медленно растет и может достигать 10 см в диаметре.

Атерома на спине чаще всего бывает единичной и локализуется, как правило, в межлопаточной области или рядом с позвоночником. Пока она остается маленькой, человек может не подозревать о наличии кисты до того, как случайно ее не заденет. Атерома абсолютно безболезненна при надавливании, если не подвергается механическому раздражению одеждой или расчесыванием.

Справка:
атеромы подлежат хирургическому удалению, метод операции подбирается индивидуально.

Общее описание

В медицинских справочниках атерома может называться эпидермоидной или эпидермальной кистой, триходермальной и ретенционной кистой, эпидермоидом, стеацитомой. Однако гораздо больше она известна как жировик. Если кист несколько, то говорят о кожном атероматозе.

Частота встречаемости атером составляет около 7,5% относительно общей численности населения. Причем в большинстве случаев они наблюдаются у женщин. Атерома на спине возникает преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Но к врачу они обращаются далеко не сразу, а спустя долгие годы, когда неоплазия начинает мешать и проявляет себя болевыми ощущениями.

Причины

Непосредственной причиной возникновения атером является образование преграды или значительной затрудненности оттока продукции сальной железы при продолжающемся синтезе кожного сала. Факторы, создающие такую преграду, весьма многообразны и нередко сочетаются между собой, взаимно потенцируя действие друг друга. Основными из них являются:

  • Анатомические особенности строения кожных желез, которые не имеют выводного протока. В этом случае первые атеромы появляются у новорожденного ребенка.
  • Изменение состава и объема кожного сала. Если вязкость секрета повышается, и при этом усиливается процесс ороговения выходных отверстий протоков, то образуется сальная пробка. Причиной этому служат гормональные сбои и эндокринные нарушения, а также психологические факторы, которым часто сопутствуют тяжелые формы угревой сыпи, повышенная потливость и жирная себорея.
  • Механические травмы кожи. В процессе заживления ран образование рубцов и нового кожного эпителия может вызывать сужение или закупорку сального протока. Поэтому атеромы нередко встречаются на участках недавних порезов, ссадин и расчесов, а также там, где часто удаляются нежелательные волосы. На спине кисты иногда появляются в местах, где был фурункул или абсцесс.
  • Токсические воздействия радиации, ультрафиолета, а также обморожения и ожоги. Последние два пункта объясняют, почему атеромы чаще появляются на открытых участках тела.

Виды

Атерома на спине может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденные кисты называются первичными, или истинными. Они возникают из-за генетического дефекта, оказавшего влияние на формирование сальных желез и их выводных протоков. В данном случае атеромы начинают развиваться еще во внутриутробном периоде и выявляются у новорожденного ребенка. Как правило, они имеют небольшие размеры, не превышающие полсантиметра, и их несколько.


Атерома, как и любая другая киста, – это полость, ограниченная капсулой, которая одновременно служит и оболочкой, и «синтезатором» содержимого

Приобретенные, или вторичные, ложные атеромы обусловлены закупоркой сальных протоков при отсутствии изменений в самих железах и их работе. Они выявляются в основном у взрослых, как правило, после различных травм с нарушением кожного покрова. Вторичные атеромы медленно, но постоянно растут и могут достигать значительных размеров. Большинство из них представлено единичными кистами.

Симптомы

Средний размер атеромы на спине составляет 1-2 см, хотя встречаются и более крупные образования диаметром более 10 см. Ее рост не сопровождается болезненностью или дискомфортом, если не считать случаи механического повреждения от натирания одеждой или расчесывания.

Атерома может осложняться нагноением. При ее инфицировании развивается воспалительный процесс, ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Такие симптомы являются поводом для немедленного обращения за врачебной помощью.

Нагноившуюся атерому нельзя выдавливать или пытаться очистить проток другим способом, поскольку капсула, в которую заключена киста, служит своего рода защитным панцирем и ограничивает гнойно-воспалительный процесс. При механическом воздействии этот барьер может разрушиться, что приведет к флегмоне, а при неблагоприятном течении – к сепсису.

Лечение

Существует 3 методики удаления атером – хирургический, радиоволновой и лазерный. Хирургическая операция называется цистэктомией и проводится под местным наркозом. Она заключается в иссечении кисты вместе с капсулой через небольшой разрез на коже. Ее содержимое при этом не вскрывается. Длина разреза составляет минимум 3 мм, но при больших размерах атеромы он будет соответствующим.

В последние годы такие операции выполняются с применением биопсийных хирургических инструментов. Их достоинством являются небольшие проколы, благодаря которым рана заживает быстрее. После операции пациент регулярно ходит на перевязки.


Выбор хирургического метода зависит от многих факторов, включая размер и характер течения кисты

Если киста нагноилась, то делают двухэтапную операцию. Сначала атерома вскрывается, через разрез ее содержимое удаляется, а полость промывается антисептиками. По окончании манипуляций назначается противовоспалительная терапия. После купирования воспаления приступают ко второму этапу и удаляют капсулу.

Радиоволновой метод

Преимущество этого способа – гарантия отсутствия рецидивов, то есть атерома уже не появится на данном участке повторно. Кроме того, не требуется наложение швов, рана заживает в течение 3-5 суток. Плюс отличный эстетический результат – шрам почти незаметен на коже.

Удаление атеромы радиоволновым методом проводится также под местной анестезией, в ходе операции производится забор биоматериала для гистологического исследования.

Лазерный метод: фотокоагуляция

Применение лазера возможно даже при больших размерах атером, если хирург владеет нужной квалификацией. Вариантов проведения лазерных операций несколько. Фотокоагуляция – это испарение кисты под действием лазерного луча. Метод может использоваться даже в случае нагноившейся атеромы, не превышающей в диаметре 0.5 см.

После операции врач не накладывает швы, так как на месте бывшего образования остается плотная ткань, под которой идет заживление. Рана полностью затягивается за 1-2 недели, после чего верхний струп самопроизвольно отпадает, а под ним остается чистая кожа с едва заметным шрамом или почти абсолютно гладкая.

Читайте также:

Лазерное иссечение

Иссечение кисты вместе с капсулой выполняется при ее размерах 0.5-2 см. Лазерная операция возможна при воспаленной и нагноившейся атероме. Вначале делается разрез с помощью скальпеля, затем оболочку кисты захватывают щипцами так, чтобы увидеть границу между ней и здоровыми тканями.

После этого лазерным лучом испаряют ткани вокруг атеромы, отделяя ее таким образом от соединения с подкожной клетчаткой. Когда все образование освободится, его вынимают щипцами, а в рану вводят дренажную трубку и зашивают. Спустя несколько суток дренаж удаляют, через 8-12 дней снимают швы, и рана заживает с образованием небольшого рубца за 1-2 недели.

Лазерное испарение

Данную методику применяют при больших атеромах, диаметр которых превышает 2 см. В ходе операции сначала надрезают капсулу и вскрывают ее. Потом сухими тампонами из бинта удаляют содержимое кисты полностью, чтобы осталась одна оболочка.


Лазер имеет множество преимуществ перед обычной операцией. Процедуры с его использованием малотравматичны, бескровны и крайне редко дают осложнения

Рану расширяют посредством хирургических крючков, раздвигая ее в разные стороны, и направляют туда лазерный луч. Капсула, сросшаяся с нижележащими тканями, испаряется, и в рану вставляется дренажная трубка. Затем осуществляется наложение швов, которые снимают спустя неделю или несколько позже. После полного заживления шрам остается малозаметный.

Самое важное

Операция по иссечению атеромы, независимо от выбранного метода – простая, совершенно безболезненная и безопасная. В этом можно убедиться, посмотрев видео удаления. Однако нужно быть готовым к тому, что в течение недели или двух придется ходить на перевязки и терпеть определенный дискомфорт, пока рана будет заживать.

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют меньше двигаться, чтобы края раны не раздвигались и срастались быстрее. Если лечение проводилось классическим методом, с помощью скальпеля, то после удаления крупной атеромы может остаться шрам. При желании его можно убрать лазерной шлифовкой.

sustavik.com

Киста на спине под кожей фото у людей


Виды новообразований на коже, лице и теле – фото и комментарии. Доброкачественные и злокачественные новообразования

Родинки, бородавки, жировики... Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже – пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? TecRussia.ru изучает вопрос с особым пристрастием:

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

  • Доброкачественные
    (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

    Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

  • Злокачественные
    (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

    Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

  • Пограничные или предраковые состояния кожи
    (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)

    Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

Опухоль сальной желе

kistaportal.ru

Киста на спине под кожей

Атерома на спине

​ коже других частей тела.​ не требуют лечения. Если​ инородных тел, таких как,​Например, лицо рекомендуется чистить​ специалистом. После оперативного удаления​Четко ограниченная выпуклость, лежащая на​ молочной железе и ноге​

Клиническая картина атеромы на спине

​ то она постепенно растет.​Атерома – это эпидермальное кистозное​ том случае, когда киста​ оболочку убирают с помощью​ оказывать давление на головной​неблагоприятное воздействие окружающей среды.​ или иным причинам могут​ устанавливается дренаж.​ – состояний, сходных с​

​ воспаление, появляется болезненность.​Эпидермоидная (эпидермальная) киста, или атерома,​ Вам не нравится, как​ например, серьги.​ специальными скрабами или масками.​ возможно проведение дополнительной диагностики​ кожной поверхности;​Более того, специалисты подразделяют атеромы​В целом масса внутри кисты​ образование, формирующееся из сальной​ эпидермальная имеет маленькие размеры​ щипцов. Если разрез больше​ мозг, приводя к расстройствам​Киста эпидермальная бывает истинной и​

​ образовываться кисты на различных​После очищения раны проводится вылущивание​ атеромой по симптомам. Лечение​Развитие воспалительного процесса, нагноение кисты​ возникает на участках тела,​ они выглядят или эти​Каковы симптомы кожных кист?​ Питание тоже немаловажно, поэтому​ вроде гистологического исследования и​При пальпации ощущается эластичная и​ на несколько типов:​ представляет собой смесь нескольких​ железы по причине ее​ без гнойного содержимого. При​

​ 2,5 см, то накладывают​ зрения, раздражительности, регулярным головным​

​ ложной.​ органах или участках тела.​ капсулы.​

  • ​ эпидермальной кисты эффективно лишь​
  • ​ сопровождается симптомами интоксикации организма​
  • ​ богатых сальными железами. Это​
  • ​ опухоли кровоточат, их можно​
  • ​Обычно кожные кисты:​
  • ​ рекомендуется исключить сладкие и​

​ узи.​ плотная структура кисты;​Сальножелезистая киста;​ веществ:​ закупоривания. В народе подобное​

Причины образования атеромы

​ помощи специального прибора атерома​ швы.​ болям.​Истинная атерома представляет собой кисту,​ Их размеры и содержимое​Методы удаления атером на спине​ при ее радикальной энуклеации.​

​ продуктами распада:​

  • ​ лицо, шея, голова, паховая​
  • ​ удалить при помощи лазера​
  • ​медленно растут​
  • ​ соленые, острые и жирные​
  • ​В целом лечение атеромы возлагается​
  • ​Жировик при желании можно немного​
  • ​Дермоидная киста;​Сала;​
  • ​ образование часто называют жировиком.​
  • ​ подвергается воздействию радиоволн, способствующие​
  • ​Чтобы удалить гнойную атерому, врач​

​Если киста имеет небольшие размеры​ образованную из придатков эпидермиса​ бывают различными, и зависит​ с использованием лазерного ножа:​ Только оперативное вмешательство способно​Тошнота, головокружение;​

Лечение атеромы на спине

​ область, спина. Новообразование считается​ или путем электрокаустики, т.е.​безболезненны​ блюда. ​ на хирургов, потому как​ сдвинуть;​Атероматоз;​Кератина;​По сути, это доброкачественное образование​ омертвлению ее клеток. После​ срезает кожу над кистой,​ и не причиняет дискомфорта,​ и имеющую невоидное происхождение.​ это от многих факторов.​Лазерная коагуляция – расплавление капсулы​ удалить атерому вместе с​Слабость, повышенная утомляемость;​

​ доброкачественным, хотя атерома способна​

  • ​ прижигания или разрушения ткани​
  • ​гладкие на ощупь при их​Видео о причинах атеромы, ее​
  • ​ лечение носит только хирургический​

​Над образованием располагается нормальная здоровая​Стеацитома.​Холестерина;​ представляет собой безболезненное округлое​ этого на месте кисты​ после чего под нее​ то лечение не требуется.​ Обычно возникает она у​ Наиболее часто встречающимся подкожным​ до здоровой ткани, применяется​ капсулой, в которой она​Гипертермия до 38-39°;​ достигать больших размеров.​ посредством небольшого датчика, через​

​ покатывании под кожей​ диагностике и лечении:​ характер.​ кожа;​Но все эти образования идентичны​Отторгнутыми клетками;​ уплотнение, заполненное творожистым содержимым​ возникает корочка, под которой​ заводят специальные изогнутые ножницы.​ Необходимо лишь наблюдать за​

​ представительниц прекрасного пола на​ новообразованием считается эпидермальная киста​ для удаления небольших кист​

  • ​ сформировалась. Поэтому народные рецепты​Потеря аппетита;​
  • ​При закупорке сального протока, возникшей​ который пропускают электрический ток.​

​Как лечить кожные кисты?​Существует много различных кожных заболеваний,​

  • ​Устранение новообразования проводится оперативными методами​Киста имеет четко ограниченный контур;​ по признакам и течению,​Частичками волос;​ беловато-желтого либо сероватого оттенка.​
  • ​ начинается процесс регенерации.​ С их помощью новообразование​ ее развитием. Сама по​ волосистой части головы. Отличается​ (атерома), состоящая из волосяного​ до 5 мм в​ и другие методы консервативной​
  • ​Нарушение сна;​ в результате травмы кожи,​ Удаление сенильной гемангиомы может​Если не возникнет повреждения, инфицирования​

​ вызывающих появление опухлостей и​ воде:​В центре образования имеется характерная​ поэтому подобная классификация на​Микроорганизмами.​ Эта масса состоит из​Мы разобрались с таким понятием,​ отделяют от окружающих тканей.​ себе она не проходит,​

Профилактика

​ новообразование медленным ростом.​ фолликула, эпидермиса, эпителия и​ диаметре.​ медицины не способны полностью​Лихорадочное состояние.​ воспаления волосяного фолликула или​ вызвать появление рубца.​ или воспаления кисты, она​

​ узелков на поверхности кожи​Лазерного удаления;​ точка черного цвета.​ практике не применяется, а​Вне зависимости от сценария,​ ороговевших кожных микрочастиц и​

​ как атерома (что это​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroma_na_spine.php

Киста эпидермальная (атерома): причины, лечение, фото

​ После чего кисту захватывают​ поэтому, если возникла эпидермальная​Ложная киста образуется из-за большого​ кожного сала.​Лазерное иссечение кисты вместе с​ избавить от атеромы на​Кожа вокруг кисты отекает, воспаляется,​ выдавливания угрей, его содержимое​Дерматофибромы​ не причиняет боль. Одни​ или непосредственно под кожей.​Радиоволновой терапии;​

​Если жировик воспаляется, то возникают​ представляет интерес лишь в​ по которому произошло формирование​ сала.​ такое). Фото этого новообразования​ щипцами и осторожно извлекают​ киста, лечение может быть​ скопления кожного сала, которое​

Что собой представляет атерома

​Возникает она обычно в молодом​ капсулой – выполнение лазерным​ спине.​ появляется гипертермия, нарастает болезненность​ не в состоянии выйти​Дерматофибромы — безболезненные красно-коричневые припухлости​ кисты исчезают сами по​ В этой статье описаны​Классического хирургического иссечения.​ следующие признаки:​

​ научной среде. Практикующие дерматологи​ атеромы, эпидермальные образования характеризуются​Хоть атерома и является обладательницей​ часто встречается в медицинских​ вместе с ножницами. В​

Причины образования

​ проведено такими радикальными методами,​ впоследствии становится пробкой. Встречается​ и среднем возрасте. Такое​ скальпелем фузиморфного разреза и​Методы оперативного лечения:​ атеромы на спине. Для​ наружу. Сальная железа при​

​ круглой формы, чаще всего​

  • ​ себе без лечения, другие​
  • ​ наиболее распространенные из них,​
  • ​Среди всех методик, наиболее предпочтительна​
  • ​Образование краснеет;​
  • ​ подразделяют атеромы на образования​

Виды новообра

kicta.ru

Болит спина при кисте – причины, симптомы и способы лечения

Когда речь идет о кисте, неосведомленные в этом вопросе люди думают, что их дни сочтены и начинают искать средство спасения от этой патологии.

На самом деле, киста – это полостное образование, которое окружено соединительной тканью. Внутри оно заполнено жидкостью.

Существует несколько разновидностей опухоли – в зависимости от того, в каких тканях она появляется и что послужило причиной ее образования.

Если при кисте на копчике болит спина, то она оказывает давление на нервные окончания в этой области.

Шишка, расположенная на участке груди или шеи, также становится причиной появления болезненных ощущений. Но в ряде случаев болезнь протекает бессимптомно, если нервные структуры не были задеты.

Что может спровоцировать образование опухоли?

Причины, по которым под кожей на спине образуется киста, самые различные:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунные болезни, когда иммунная система «ошибочно» уничтожает и здоровые клетки организма, и чужеродных «агентов», вызывая острую воспалительную реакцию.
  • Артрит (дегенеративные изменения в суставах).
  • Травмы позвоночника.
  • Сколиоз, развивающийся в результате нарушения осанки.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Гематомы.
  • Глистные инвазии.

При определенных видах кисты могут быть затронуты структуры спинного мозга, что при быстром прогрессировании патологического процесса и отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям (паралич, инсульт, болезни внутренних органов, нарушение рефлексов).

Периневральное кистозное образование формируется в опасной близости от нервного ствола, арахноидальное – появляется на участке сосудистой оболочки спинного мозга, периартикулярное – врачи обнаруживают в межпозвонковом хряще, аневризматическое – возникает в кровеносном сосуде, вызывая расширение его стенок.

Симптомы

Удаление кисты – это спасительная мера для больных, отчаявшихся в возможности выздороветь и постоянно испытывающих сильные, непрекращающиеся боли.

Это происходит, когда подкожная шишка продолжает расти и сдавливает нервные окончания, приводит к уменьшению просвета спинномозгового канала, вызывает нарушение иннервации внутренних органов, рук и ног.

Образующаяся в шейном отделе позвоночника киста может сопровождаться:

  • Шумом в ушах и голове, появлением «мушек» перед глазами.
  • Нарушением координации движений.
  • Жгучей болью в месте поражения при движениях шеей.
  • Стойкими головными болями (шишка может давить на позвоночные артерии и нарушать кровоснабжение мозга).
  • Болевым синдромом, распространяющимся в область между лопатками и в руки, если киста расположена на участке нижних шейных позвонков.

При остром воспалительном процессе уменьшается амплитуда движений шеей. Больной не может повернуть головой ни влево, ни вправо, испытывая при очередной попытке резкую боль.

В грудном отделе кистозная опухоль, оказывая давление на нервные структуры, вызывает нарушение иннервации внутренних органов.

Появляются такие симптомы, как изжога, боли в желудке, в области поджелудочной железы, нарушение ритма сердца, скачки давления.

Схожие признаки развиваются при межреберной невралгии, когда при защемлении нервных корешков в грудных позвонках иррадиация боли происходит под лопатку, в бок, в область грудины. Больные легко путают начинающийся сердечный приступ с межреберной невралгией.

Появление кисты на участке поясничного отдела может вызывать:

  • Ограничение движений корпусом. При попытке повернуть туловище вокруг оси позвоночника, наклониться вперед и назад в месте поражения появляется сильная боль.
  • При сдавлении опухолью нервных структур в месте, где расположен «конский хвост», болевой синдром распространяется на ягодицы, заднюю поверхность бедра и голени. Боль – стойкая, сильная, пульсирующая.
  • Пальцы ног могут терять чувствительность. В мягких тканях появляется ощущение «мурашек», нарушаются рефлексы коленных суставов.

Боль, какой бы она мучительной не была, является верным «помощником» в диагностических мероприятиях. Намного опасней состояние, когда киста растет, не вызывая болезненных ощущений.

Когда она проявит себя, то состояние больного может резко ухудшиться и единственным шансом на спасение остается срочная хирургическая операция.

Терапевтические мероприятия

Лечение кистозной опухоли происходит только после постановки точного диагноза, полученного на основе тщательного осмотра пациента, исследования общего и биохимического анализов крови, компьютерной томографии (КТ), миелографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При остром воспалительном процессе, связанном с защемлением нервных окончаний и последующим мышечным спазмом назначаются:

  • Постельный режим.
  • Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и обезболивающих лекарств.
  • Прием миорелаксантов и витаминных комплексов.

На следующем этапе проводятся физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез, фонофорез, воздействие лазером, лечебные ванны.

Неплохой эффект дает иглоукалывание и ручное воздействие на акупунктурные точки. Массаж назначается только с разрешения лечащего врача.

В результате этих мероприятий киста уменьшается в размерах, нервные корешки освобождаются, и болезненные ощущения проходят. Но сама по себе опухоль не исчезнет.

Поэтому при частых повторных рецидивах, ухудшающемся самочувствии пациента (несмотря на все предпринятые меры) назначается операционное удаление кисты.

При этом врачи выбирают 2 пути: выкачивают содержимое шишки либо удаляют и содержимое опухоли, и ее оболочку.

Очень сложно удалять кисту, развивающуюся внутри межпозвонкового хряща, так как приходится нарушать целостность костных структур и при этом могут быть задеты нервные ткани.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

osteohondrosy.net


Смотрите также

Site Footer