Киста нижней челюсти фото


лечение фолликулярной и ее удаление, классификации

Киста челюсти представляет собой полостное образование, которое состоит из капсулы и заполняющей ее жидкости. Она может находиться на верхней либо нижней челюсти, иметь разные размеры и формы. Формирование такого новообразования занимает много времени и в большинстве случаев проходит бессимптомно. Чаще всего, ее выявление происходит во время медицинского осмотра или прохождения МРТ. Подробнее о типах образований, способах их лечения и диагностики читайте в данном обзоре.

Что такое киста в кости челюсти

Челюстная киста – полое образование, заполненное жидкостью. Длительное время оно может существовать бессимптомно и выявляться только на рентгене. При нагноениях и воспалениях может развиваться отек, появляться сильная боль при жевании, набухать стенки десен.

Челюстные кисты – самый распространенный тип поражений челюстных костей.

Нагноения часто сопровождаются гайморитами, образованием свищей, развитием периоститов, остеомиелитов. Основной способ лечения оперативный – цистэктомия. Если это необходимо, проводится резекция верхнего участка корня, а полость кисты заполняется биокомпозитным материалом.

Истинная киста – полость, стенки которой состоят из фиброзной ткани, а внутреннюю поверхность выстилает эпителий.

Особенности протекания на верхней и нижней челюсти

Кистозные образования верхней челюсти развиваются в результате неодонтогенной или одонтогенной этиологии. Главная причина – распространение инфекции в толщу зуба через каналы корня. Заболевание легко распознается в случае нагноения, поскольку оно вызывает возникновение целого ряда сопутствующих симптомов:

  • боль при накусывании;
  • отечность;
  • сонливость;
  • головные боли.

Главный способ диагностики – рентген, так как он показывает пораженные участки как затемненные.

Киста нижней челюсти – это обычно пустотелое образование, которое со временем заполняется жидкостью. Оно быстро растет, может сдавливать или повреждать нервы, в результате чего возникает сильная боль. Также на пораженной стороне часто наблюдаются покраснения и припухлости. Основные осложнения – появление свища, периостит, остеомиелит.

По статистике кисты верхней челюсти встречается минимум втрое чаще, чем нижней.

Классификация новообразований

Кисты челюстей имеют определенную классификацию. Различия между ними состоят в заполнении полости и зоне локализации образования.

  • ретромолярная. Такие полости еще называют кератокистами. Они появляются обычно на нижней челюсти, чаще всего в месте прорезывания зуба мудрости. Опухоль имеет тонкие волокнистые стенки, внутренние поверхности которых устилают клетки эпителия;

Ретромолярная киста устраняется только хирургически, возможны рецидивы.

  • радикулярная. Данный вариант кистозного новообразования является самым распространенным. Появляется он в результате хронического гранулематозного периодонтита или неправильного лечения зубов. Место локализации – верхняя челюсть, опухоль может достигать 2 см в диаметре, состоит из эпителиальной ткани, к ороговению не склонна. Стенки образования устилаются лимфоцитами и плазматическими клетками. При рецидивах они увеличиваются в размерах, в результате чего патологический процесс с характерными симптомами прогрессирует;
  • аневризмальная. Причины и патогенез аневризмальной кисты до конца пока что не изучены, встречается она нечасто, обычно поражает зубы нижней челюсти. Внутри полости содержится кровь или геморрагическая жидкость. На ранних стадиях патология никак не дает о себе знать, что затрудняет ее диагностику. Со временем аневризмальная киста может приводить к деформациям челюсти;
  • фолликулярная. Фолликулярные кисты образуются из зачатков еще непрорезавшихся зубов, чаше всего премоляров (любой челюсти) и клыков. Внутреннее содержимое новообразования может содержать несформировавшиеся зачатки или сформированные зубы. Стенки полости тонкие, их составляют многоуровневые ткани с измененными клетками, которые могут продуцировать слизь;
  • носоальвеолярная. Полость образовывается из эпителиальной ткани, локализируется в зоне соединения верхней челюсти с межчелюстной костью. Полостная жидкость имеет желтоватый оттенок;
  • резидуальная. Резидуальная киста – результат неграмотного удаления зуба. По гистологическим и клиническим характеристикам она соответствует кисте корневой. На рентгене в области удаленного корня отмечается прозрачность;

Зачастую резидуальная киста находится под зубными протезами, из-за чего поздно диагностируется.

  • травматическая. Патогенез кисты, полученной в результате травмы, неизвестен, образование является не эпителиальным. Внутреннее содержимое может заполняться геморрагической жидкостью или быть пустотелым. Симптомов практически нет, поэтому киста обычно обнаруживается случайно.

После ударов (в челюсть, при падении, пр.) рекомендуется следить за состоянием корней пострадавших зубов.

Симптомы и диагностика

Симптомы кист зависят от их типа, размеров, стадии. Мелкие опухоли обычно никак себя не проявляют, хотя некоторые пациенты жалуются на наличие инородного тела в полости рта. При увеличении кист начинается истончение тканей челюсти, развиваются воспаления, и больной может ощущать целый ряд неприятных симптомов – боль при накусывании, отек десны и так далее. Если не обратиться за помощью к врачу, патологический процесс начнет активно распространяться на соседние ткани. Что такое гемисекция корня зуба узнайте в этой статье.

Главная диагностическая методика, используемся для определения кисты – рентген. На КТ и МРТ врач направляет пациента в случае необходимости.

Основные диагностические мероприятия:

  • осмотр;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.
  • ОАК и ОАМ сдаются для выявления воспалительных и инфекционных процессов. В целях определения характера содержимого полости делается биопсия или пункция.

Способы лечения – операции

Консервативному лечению кисты практически не поддаются, поэтому их удаляют. Способы оперативной терапии: цистотомия и цистэктомия.

Цистэктомия – операция, предполагающая полное удаление тела опухоли и наложение швов. Она проводится, если опухоль очень большая, захватывает сразу несколько зубов, а причиной ее возникновения являются врожденные пороки тканей. Что делать, если болит зуб после лечения каналов расскажет этот материал.

Главный недостаток цистэктомии – наличие крупных ран, которые могут быть инфицированы.

Наркоз местный, продолжительность вмешательства не более часа, переносится легко.

В ряде случаев врач может посоветовать консервативное лечение кисты. Оно предполагает закладывание в каналы зуба специальных препаратов каждые 1-3 месяца в течение года.

При цистостомии удаляется только передняя стенка опухоли, а не полости целиком. Переносится данное вмешательство легче, но и рецидивы случаются чаще. К ней прибегают из-за малотравматичности и возможности сохранения целостности близлежащих зубов. В тех случаях, когда киста очень большая, сначала может удаляться стенка, а потом образование целиком.

Последствия

Хотя на данный момент в стоматологии нет на 100% эффективных методов удаления кистозных образований (они позволяют избавиться от полости или ее части, но не дают гарантию того, что со временем киста не вернется снова), оставлять проблему без внимания нельзя. На начальных стадиях полость относится к доброкачественным образованиям, но со временем она может перерасти и в рак, а тут уже без облучения обойтись не получится. Кроме того, наличие кист вызывает расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение (в запущенных случаях). Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны узнайте здесь.

По этой причине регулярно проходите осмотры у стоматолога и не затягивайте с лечением. Если не хотите делать операцию, начните с консервативных методик. Чем раньше вы приступите к терапии образований, тем лучше будет прогноз. Для примера – небольшие кисты рассасываются при использовании специальных препаратов, а если ничего не делать, они начинают расти и распространяться на соседние зубы. Во втором случае развивается подвижность зубов, да и удалить крупное образование сразу тоже не получится. О симптомах вывиха нижней челюсти расскажет эта ссылка.

Кисты на верхних и нижних челюстях являются одинаково опасными и требуют своевременного принятия мер.

Видео

Подробности о формировании и удалении челюстных кист смотрите на видео

Заключение

Кисты – полые образования, которые заполняются обычно жидкостью, реже кровью или гнойным содержимым. Они могут поражать верхнюю и нижнюю челюсть, развиваться в результате травм, неудачного удаления, лечения зубов, прорезывания не до конца сформировавшихся зачатков и по другим причинам. Главный способ диагностики патологии – рентген, могут использоваться также КТ и МРТ. Лечение кист преимущественно оперативное. Самостоятельно опухоли не проходят, со временем они склонны увеличиваться в размерах. Про адентию зубов, и способах ее лечения, узнайте тут.

zubzdorov.online

Кисты челюстные - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты челюстные – полое образование с жидким содержимым в кости челюсти. Кисты могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом исследовании. При воспалении и нагноении кисты появляется сильная боль во время пережевывания пищи, покраснение, отек, выбухание стенки десны. Нагноение может сопровождаться развитием периостита, остеомиелита, гайморита, патологического перелома челюсти, формированием свища. При челюстных кистах лечение оперативное. Операция цистэктомии при необходимости сочетается с резекцией верхушки корня, заполнением полости кисты биокомпозитным материалом.

Общие сведения

Челюстные кисты являются самым распространенным поражением челюстных костей. Так, истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты содержится прозрачная, иногда опалесцирующая жидкость.

Виды челюстных кист

Примордиальная челюстная киста или кератокиста возникает в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она появляется на месте, где должен был быть зуб. Эта киста имеет тонкие фиброзные стенки, ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием. Из-за выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в их стенках обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты бывают как однокамерными, так и многокамерными; множественные кисты чаще многокамерные. При этом они сочетаются с другими пороками развития и после удаления часто рецидивируют.

Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба развивается из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Локализуется киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей. Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь. В полости кисты находятся один или несколько зубов как сформировавшихся, так и в зачаточном состоянии.

Радикулярные челюстные кисты составляют 80% ото всех челюстных кист. Хронический периодонтит обычно предшествует околокорневой кисте, которая развивается из сложных гранулем в области любых зубов. Радикулярные кисты на верхней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на нижней. Обычно диаметр кист от 0.5 до 2 см, но встречаются кисты до 3-х и более сантиметров в диаметре. Многослойный эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, стенка кисты фиброзная, инфильтрированная лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки. Данный симптом характерен только для радикулярных кист.

Часто эти кисты воспаляются, а в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты, если эпителий полностью расплавляется, то вся внутренняя поверхность кисты состоит из грануляций, которые могут полностью заполнять полость кисты. Радикулярные кисты часто нагнаиваются и в ее стенках обнаруживаются кристаллы холестерина и ксантомных клеток. Если радикулярные кисты диагностируют у детей, то в наружных отделах стенки обнаруживаются участки остеогенеза. По месторасположению радикулярные челюстные кисты могут прилежать, оттеснять или проникать в гайморову пазуху, в последнем случае вероятность развития гайморита при обострении воспаления кисты довольно высока. Крупные кисты осложняются деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.

Симптомы челюстных кист

На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Лечение челюстных кист

Для лечения челюстных кист стоматологи прибегают к оперативному лечению. Проводя цистостомию и цистэктомию, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости.

Основная задача хирургического лечения – сохранить зубы, которые находятся в зоне кисты, и восстановить их нарушенные функции. Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Эту процедуру проводят, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины. Если же погружение более глубокое, то зубы становятся непригодными с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают. Основной недостаток этого метода в том, что после резекции, снижается функциональность зубов, отмечаются случаи реинфекции со стороны срезанных микроканальцев, кроме этого операция довольно травматична. Костные полости, которые остаются после резекции снижают прочность челюстных костей. Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии. Биокомпозитный материал, которым заполняют костную полость, предотвращает возникновение ранних осложнений. Это связано с отсутствием кровяного сгустка, что значительно снижает инфицирование полости. Биокомпозитные материалы, заполняя полость кисты, способствуют восстановлению формы и функций челюсти за счет ускорения регенерации.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный, однако, крупные челюстные кисты могут осложняться патологическими переломами челюсти.

www.krasotaimedicina.ru

причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Киста нижней челюсти представляет собой образование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани и наполнено жидкостью. Она является наиболее распространенной патологией костной ткани, лечить ее домашними или народными методами бесполезно. Важно обращаться к стоматологу при возникновении первых симптомов, так как это позволит предупредить рост образования и развитие разнообразных негативных последствий и осложнений.

Описание

Киста нижней челюсти является новообразованием. Внешне она выглядит как мешочек, окруженный фиброзной тканью, внутри которого происходит накопление гнойного экссудата. Несмотря на то что киста считается доброкачественным образованием, устранять ее следует как можно быстрее так как она может вызывать ощутимый дискомфорт и провоцировать развитие других патологических состояний.

На фото кисту нижней челюсти бывает трудно разглядеть.

Причины возникновения

Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются следующие.

  1. Стоматологические патологические изменения в твердых тканях – не пролеченный своевременно кариес может привести к распространению инфекции на периодонт посредством корневых ходов. При попадании в мягкие ткани болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение патологических образований. К данной группе факторов также можно отнести ошибки врачей, допущенные, к примеру, при пломбировании поврежденных каналов зуба.
  2. Развитие воспалительных процессов в окружающих органах – заболевания десен, гаймориты и прочее. При воспалении инфекционные агенты быстро проникают в ткань костей из носовых, гайморовых пазух. Если у пациента понижен иммунитет, инфекция может распространяться даже из тех очагов воспаления, которые удалены от ротовой полости.
  3. Повреждения травматического характера первое время клинически не проявляются. Полость патологического характера может возникать от попыток грызть орехи, открывать зубами бутылки, перелома, ушиба, удара, постоянного воздействия протеза или не обточенного края зубной коронки.
  4. Самым редким фактором возникновения кисты зуба нижней челюсти является порок развития, врожденная аномалия.

Главные провоцирующие факторы

Если обобщить все указанные факторы, то их можно свести к двум основным – снижение защитных свойств полости рта, иммунитета в результате ослабления общего здоровья либо резкое повышение активности болезнетворной флоры. Развитию кисты может способствовать также элементарное несоблюдение правил гигиены.

Группа риска

Группы риска не существует – данному заболеванию могут подвергаться пациенты всех возрастных групп и обоих полов. Киста на нижней челюсти может возникать у детей, подростков, взрослых пациентов и пациентов в пожилом возрасте.

Симптоматика

Киста нижней челюсти может не проявлять себя клиническими симптомами в течение длительного времени. Признаки патологии становятся заметными при увеличении образования, развитии воспалительного процесса, ухудшении состояния. Основными признаками кисты являются:

  • появление болевых ощущений;
  • покраснение десен;
  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • образование гнойных скоплений;
  • повышение температуры тела;
  • появление общих симптомов недомогания – слабости, усталости, головной боли, сонливости;
  • деформация челюстных костей;
  • опухание челюсти;
  • появление гайморита, обострение его симптомов.

Симптомы кисты нижней челюсти не должны остаться незамеченными.

Иные признаки

В некоторых случаях отмечается изменение цвета зуба, возникновение дискомфортного ощущения при жевании. В каждом из указанных случаев важно немедленно обращаться к стоматологу, который сможет уточнить диагноз и назначить лечебные мероприятия. Если патология находится в запущенном состоянии, не исключено появление свищей, отекание лица, расшатывание здоровых зубов и прочее.

Разновидности челюстных кист

Клинически патология проявляется по-разному в зависимости от того, какую форму имеет образование, насколько оно распространено, какие имеет размеры, каковы причины инфицирования. Кисты нижней челюсти принято классифицировать следующим образом.

  1. Первичная (примордиальная) киста. Другое название такого образования – кератокиста. Данная разновидность кисты представляет собой патологический рост восьмого моляра (зуба мудрости). Киста может быть однокамерной и многокамерной, даже после ее удаления могут развиваться рецидивы. Внутри образования присутствует не только гнойное содержимое, но и крошки твердых тканей.
  2. Радикулярная киста нижней челюсти. Такая форма новообразования встречается чаще всего и диагностируется в 80 % всех случаев. Нередко ее можно обнаружить на верхней челюсти, однако она может располагаться и на нижней челюсти. Процесс возникновения кисты начинается с затянувшегося воспалительного процесса в мягких тканях, расположенных около зуба. Под воздействием защитных сил организма вокруг очага воспаления формируется капсула из фиброзной ткани. В результате образование прекращает свое распространение на ближайшие ткани, внутри него начинает накапливаться гнойное содержимое. С течением времени киста пускает сетевидные отростки, прорастающие в окружающие ткани. Такое разрастание, как правило, приводит к перерождению кисты в злокачественную опухоль, находящуюся в челюстной кости. Такая специфика развития характерна только для радикулярной кисты нижней челюсти.
  3. Ретромолярная. Развивается в результате затянувшегося хронического воспаления, возникшего как ответ на сложное прорезывание. Довольно часто ретромолярная киста локализуется в районе восьмых моляров, для которых характерны такие сложности.
  4. Неодонтогенная (носоальвеолярная) киста. Располагается в небно-носовом канале, над передними резцами на верхней челюсти. Внешне выглядит как прикорневая киста, однако имеет определенные особенности, обусловленные расположением.
  5. Фолликулярная киста нижней челюсти. Представляет собой образование, похожее на еще не прорезавшийся зуб. Внутри кисты может находиться зачаток или уже сформированный зуб.
  6. Аневризмальная киста. Редкая разновидность образования, поражающего нижнюю челюсть. Внутри кисты присутствует кровь или красноватая жидкость. Единственная причина, провоцирующая развитие такой кисты – гормональные нарушения в том числе сопровождающие период полового созревания. С течением времени киста растет, вызывая деформацию челюстных костей.
  7. Травматическая. Возникает впоследствии механической травмы, неудачного использования стоматологических инструментов, удара. Киста может не проявлять себя клиническими симптомами, поэтому обнаруживают ее, как правило, при проведении профилактического осмотра.
  8. Резидуальная. Возникает в результате неудачного изъятия зуба, может представлять собой осложнение после хирургического вмешательства.

Одонтогенные и неодонтогенные

Чаще всего эпителиальный слой внутри образования разрушается. Поэтому специалисты подразделяют все кисты на одонтогенные и неодонтогенные. Первые развиваются в результате патологий костной ткани, вторые к деснам и зубам не относятся и возникают в результате развития процесса воспаления в лицевых костях. Неодонтогенные кисты часто развиваются у новорожденных, фактором их возникновения служит генетическое нарушение.

Существуют и другие виды кистозных образований, к примеру, эпидермоидная киста в ротовой полости. Однако, несмотря на то что такая киста располагается в области челюсти, она является кожным заболеванием и костную ткань не затрагивает.

В каких случаях показано удаление кисты зуба нижней челюсти?

Терапия

В случаях, когда образование имеет небольшой размер (до 3 мм), его называют гранулемой. Некоторое время такие образования должны находиться под наблюдением врача. Лечение кисты нижней челюсти показано только в том случае, если гранулема начинает увеличиваться в размерах. Основными методами терапии кистозных образований являются следующие.

  1. Манипуляции терапевтического характера. Специалисты назначают промывания корневых каналов, в которые затем вводятся лекарственные препараты, и цементирование тканей. Под воздействием лекарственных средств происходит уплотнение и нейтрализация кистозного образования. Терапевтическое лечение может применяться только в тех случаях, когда киста имеет радикулярную форму и размер не более 0,8 см.
  2. Все другие методы предполагают проведение хирургического вмешательства. Цистэктомия представляет собой операцию по удалению инфекционного очага и прилежащих тканей, подвергшихся поражению.
  3. Цистотомия является наиболее популярным методом удаления кисты нижней челюсти, который позволяет сохранить зуб. При цистомии происходит удаление передней стенки опухоли и выскабливание всего патологического содержимого.
  4. Пластическая цистэктомия представляет собой процедуру, аналогичную простой цистэктомии. Основное отличие – мягкие ткани после удаления новообразования не ушиваются. Данный способ хирургического вмешательства используется, как правило, при запущенных состояниях, сопровождаемых осложнениями.
  5. Двухфазная операция при кисте нижней челюсти. Является более сложной процедурой, которую назначают исключительно в самых сложных случаях. В процессе операции хирург пытается максимально сохранить неповрежденные зубы и ткани, удалив при этом инфекционный очаг. Двухфазная операция включает в себя цистэктомию и цистомию, которые проводят в определенном порядке.
  6. Удаление кисты вместе с зубом. Такой способ используется в основном тогда, когда киста локализуется в зоне восьмого моляра.
  7. Если патология приводит к развитию остеомиелита, пациенту показано более серьезное вмешательство, при котором происходит вскрытие инфицированного участка и тщательное выскабливание разрушенных тканей и гноя.

Осложнения

При возникновении вопроса о необходимости терапии кистозных образований следует учитывать, что патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • потеря зубов;
  • возникновение свищей;
  • развитие остеомиелита;
  • перерождение образований в опухоли злокачественного характера;
  • появление гнойных образований;
  • возникновение флегмоны на шее, лице;
  • переломы челюсти;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • расшатывание здоровых зубов, расположенных в непосредственной близости с инфекционным очагом.

Психологические проблемы

Важно также помнить, что преждевременная потеря большого количества зубов может провоцировать у пациента развитие не только физиологических, но и психологических проблем. Именно поэтому не следует игнорировать возникшее образования и его минимальные проявления.

Профилактика развития патологии

Предотвратить развитие патологии можно путем соблюдения определенных профилактических правил:

  • важно ежедневно качественно чистить зубы;
  • следует периодически проводить профессиональную чистку зубов от зубного камня и налета;
  • необходимо своевременно обращаться к стоматологу, если возникают какие-либо неприятные симптомы или боль;
  • профилактические осмотры у стоматолога, проводимые два раза в год, позволят обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях развития;
  • важно соблюдать правила питания, употреблять разнообразные продукты, насыщенные различными витаминами, минералами, содержащими большие количества фтора, кальция.

Следует помнить, что только своевременное диагностирование заболевания и терапия в соответствии с рекомендациями специалиста позволят предотвратить развитие нежелательных последствий.

fb.ru

особенности патологии у взрослых и детей

Киста нижней челюсти — радикулярное кистозное тело в нижней челюсти — является опасным стоматологическим недугом. Появляется данное заболевание по причине развития хронической формы периодонтита и может вызывать большое количество побочных симптомов и осложнений.

Особенности развития кисты нижней челюсти

Согласно многим статистическим исследованиям, большинство пациентов, которые поступают в клинику для лечения заболеваний зубов, страдают приобретенными резидуальными кистами нижней челюсти. Симптомы таких недугов оказывают патогенное влияние на корневые части зубов, могут повреждать нервы и десна.

Около половины пациентов с фолликулярными кистами нижней челюсти имеют гнойные образования на костных тканях и десне в запущенной форме. Еще чаще диагностируются повреждения верхнего челюстного отдела. Однако, стоит отметить, что в связи со специфической системой кровообращения в человеческом организме, большой процент кистозных образований локализуется и развивается чаще с правой стороны челюсти, нежели с левой.

Стоит отметить, что фолликулярная киста нижней челюсти у ребенка практически не оказывает никакого болезненного эффекта. Такие зубные кисты редко сигнализируют о своем наличии воспалениями или болями. Только тогда, когда кератокиста нижней челюсти вырастает до больших размеров и поражает большую площадь костных волокон челюсти. она может давать о себе знать. Достигнув больших размеров, киста может провоцировать появление тянущих болей при жевании пищи, вызывать воспаление и отечность тканей десны.

Нужно ли лечить кисту в челюсти?

Опыт лечения больных таким недугом показал, что очень часто кисты зуба на нижней челюсти выделяют большое количество желтой гнойной жидкости. Особенно выраженно это происходит при срезании верхней части проблемного зуба и раскрытии каналов. Это свидетельствует о том, что киста в нижней челюсти приобрела запущенную форму — успела развиться до таких размеров, что начала повреждать костные волокна и глубокие слои корневой системы зуба.

Помимо содержания жидкости и гноя, кисты нижней челюсти МКБ 10 могут провоцировать крайне опасные деформации костных волокон, которые исправить в дальнейшем очень сложно. Одним из наиболее опасных осложнений кист в нижней челюсти принято считать смещение зубного скелета. Также кисты челюстей способны вызывать затемнение целого ряда зубов у места поражения.

Нередко при первичном осмотре пораженного места стоматолог может наблюдать так называемый «синдром хруста». Он проявляется, когда большая часть зубной ткани повреждена опухолью. Поврежденный зуб может легко поддаваться при надавливании, хрустеть или прогибаться, будто сделан не из прочной костной ткани, а из пластилина или воска.

Еще одной особенностью ретенционной кисты нижней челюсти является риск массового поражения тканей. Нередко при запущенных формах заболевания и отсутствии соответствующего лечения у человека поражаются глубокие слои тканей десны и развивается их некроз. Внешне такие проявления могут выражаться в появлении желтых или серых пятен на десне в месте проблемного зуба, а также в выделении гноя из ткани у основания опухоли.

Чем еще опасна киста нижней челюсти

В стоматологии кисты нижней челюсти считаются крайне опасными. Статистика говорит о том, что большой процент пациентов страдают не только от болей, которые не заглушаются никакими лекарствами. Многие пациенты с такой проблемой сталкиваются с целым рядом сопроводительных хронических заболеваний при опухоли, которые, в свою очередь, тоже влияют на скорость роста и патогенность капсулы.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Так, у более чем 30% всех пациентов помимо кисты можно диагностировать кариес или пульпит, из-за которого появляются такие побочные симптомы кисты зуба, как кровавые нарывы или болезненные ощущения в области пораженного зуба. Хронические заболевания побочного типа, вроде сахарного диабета, гормональных или эндокринных заболеваний, могут сказываться на проявлении побочных симптомов кисты и провоцировать воспаления лимфатических узлов, появление гайморита, развитие кист в гайморовой пазухе или других областях челюсти.

Лечение кисты зубов такого типа — обязательный и крайне важный для больного процесс. При этом необходимо отметить, что самостоятельное лечение кератокисты нижней челюсти может только усугубить течение заболевания и усложнить процесс диагностики.

Диагностика кист в нижней челюсти

Доброкачественные кистозные поражения нижней челюсти могут развиваться на протяжении длительного времени, никак не проявляясь. Только когда на опухоль оказывает влияние один или несколько побочных недугов, симптомы кисты нижней челюсти могут проявляться раньше.

Стоит сказать, что процесс диагностики полностью основывается на симптоматической картине недуга, так как рентгенологическое диагностирование или декомпрессия кисты нижней челюсти не всегда способны выявить первичные признаки аномального образования. Стоит выделить следующие характерные фазы развития опухоли на нижней части челюсти:

  • Первый этап. На первом этапе своего роста киста на нижней челюсти не проявляет симптомов своего развития, что усложняет процесс диагностики и выявления характерных особенностей болезни. В редких случаях начало развития опухоли можно заметить по возникновению капсулы в месте вырванного зуба под коронкой (киста под коронкой) или при воспалениях и аномальных отеках тканей десны в месте, где находится растущий зуб. Чаще всего первичные симптомы кисты нижней челюсти диагностируют у детей. Это связано с тем, что ткани детских десен крайне слабо развиты и более восприимчивы к бактериальным заболеваниям.
  • Второй этап. На второй фазе формирования опухоль можно выявить по наличию небольшого полостного тела, которое обычно крепится к корневой части проблемного зуба или к его основанию. Стоит отметить, что на этом этапе опухоль может быть диагностирована при рентгенологическом сканировании челюсти, если на нее не оказывается побочное влияние бактериального или воспалительного характера.
  • Третий этап. В случае, если ткани десны уже поражены хроническим воспалительным заболеванием, внешнее проявление опухоли может иметь уплотненные стенки и выделять небольшое количество жидкости при надавливании. Эту стадию развития опухоли нередко могут называть стадией инфицирования. Киста в этот период может провоцировать заражение соседний тканей бактериями, распространение гноя во рту.
  • Последний этап. Последний этап развития опухоли наступает, когда изначально доброкачественное заболевание трансформируется в онкологию. При отсутствии лечения в этот период пациент пренебрегает собственной жизнью.

Киста нижней челюсти у детей

Важно отметить, что среди всех кистозных образований нижней челюсти у детей чаще всего диагностируются фолликулярные опухоли доброкачественного характера. Это связано с тем, что детские ткани десны не склонны формировать большие опухоли с развитыми воспалительными процессами.

Кисты фолликулярного типа у детей чаще всего размещаются в правом углу нижней челюсти. Их капсулы имеют прочную эпителиальную выстилку и некоторую примесь костных волокон с гноем внутри. В редких воспаленных случаях опухоль такого вида может иметь несколько камер и формировать соединительные элементы. Сформированные соединительные элементы, в свою очередь, поражают костные волокна зуба, могут усложнять процесс смены зубов и провоцировать воспалительные процессы.

Опасность развития кисты нижней челюсти связана с тем, что опухоль такого типа нередко провоцирует деформацию челюсти и смещение зубов. В будущем такая патология влечет за собой многие проблемы не только стоматологического характера. Нередко киста нижней челюсти провоцирует гайморит и хронические воспаления лимфатических узлов.

Как лечить кисту нижней челюсти?

Удаление кисты нижней челюсти может осуществляться только хирургическим путем. Когда диагностируется киста нижней челюсти, лечение без операции невозможно потому, что такие недуги могут спровоцировать появление многих осложнений, но при этом не поддаются медикаментозному лечению. Тип и длительность лечения кисты нижней челюсти зависят от особенностей развития опухоли.

Нередко устранение причины заболевания и чистка каналов может привести к тому, что киста постепенно уменьшается. Однако в некоторых ситуациях, даже после полного удаления опухоли и всех ее соединительных тканей, заболевание рецидивирует и спустя время снова поражает костные волокна. Рецидив такой болезни, впрочем, диагностируется не у всех. В зоне риска находятся те пациенты, которые имеют хронические стоматологические воспаления или страдают побочными заболеваниями соматического или эндокринного типа.

У детей кисты нижней челюсти нужно устранять сразу же после проведения диагностики и определения типа недуга. Срочность оперирования влияет на масштабы деформаций. Чем быстрее будет устранена опухоль в детской челюсти, тем меньше вероятность того, что киста нижней челюсти успеет поразить зубной скелет, спровоцирует деформацию челюсти или смещение еще не окрепших зубов.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Киста челюсти: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Одним из заболеваний челюсти является образование кисты – небольшого пузыря из фиброзной ткани, наполненного жидкостью и выстланного изнутри слоем эпителия.

Киста челюсти – это доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения увеличивается в размерах, начинает гноиться, провоцируя развитие  осложнений. Терапия челюстной кисты может быть только оперативной, справиться с проблемой самостоятельно невозможно.

Причины возникновения

Во рту человека обитает несколько сотен патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые при должной гигиене не доставляют проблем. Но под влиянием ряда провоцирующих факторов могут создаваться благоприятные условия для размножения бактерий.

Это происходит из-за несоблюдения личной гигиены полости рта. Спровоцировать образование опухоли на челюстной кости могут факторы:

  • Стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, периодонтит и так далее. Отсутствие лечения этих патологий приводит к тому, что инфекция проникает в мягкие ткани, вызывая формирование патологических образований.
  • Неправильное пломбирование, протезирование зубов, в процессе которого происходит инфицирование тканей.
  • Воспаление синусов. Из носовых пазух инфекция способна с кровотоком попасть в костную челюстную ткань.
  • Сложное прорезывание зубов.
  • Механическое повреждение десен. Причем, травма может быть вызвана как ударом, так и попыткой разгрызть твердый предмет или открыть зубами крышку.
  • Аномальное прорезывание зубов, врожденная деформация.

В большинстве случае образованию доброкачественной опухоли предшествует ослабление иммунитета, вызванное хроническим недосыпанием, стрессами, неправильным питанием и вредными привычками. Немаловажным фактором в развитии патологии является и наследственная предрасположенность.

Особенности заболевания

Челюстная киста представляет собой плотную фиброзную полость, наполненную жидкостью (экссудатом). Первое время новообразование имеет достаточно маленькие размеры (около 5 мм), но с течением времени количество экссудата увеличивается, провоцируя увеличение капсулы.

Размеры опухоли, в зависимости от степени ее развития, могут составлять 0,5-2 см. Кистозное образование  может развиваться бессимптомно, что затрудняет диагностику. Опухоль обнаруживается во время рентгена челюсти.

Киста челюсти является доброкачественным новообразованием, не распространяется на другие ткани и органы. Лечение патологии должно быть начато как можно раньше,  полость наполняется гноем, который может вырваться наружу и заразить организм.

Заболевание способно развиться в разном возрасте, по различным причинам. Опухоль образовывается на верхней челюсти, намного реже – на нижней челюстной кости. Справиться с проблемой можно только хирургическим путем.

Симптомы кисты челюсти

На начальных стадиях развития челюстного кистозного образования симптоматических проявлений может не наблюдаться. Но заподозрить наличие проблемы  можно, обратив внимание на такие признаки:

  • изменение цвета зуба,
  • смещение одонтопагуса,
  • общая слабость,
  • головные боли,
  • дискомфорт во время надкусывания твердого продукта.

Если опухоль имеет маленькие размеры, может возникать ощущение инородного тела в ротовой полости. По мере развития заболевания, киста становится больше, происходит истончение лицевой стенки.

Присоединение воспалительного процесса сопровождается появлением  симптомов:

  • болезненность выпячивания,
  • отек, гиперемия десневой ткани,
  • опухание челюсти,
  • лимфаденит,
  • гипертермия тела,
  • деформация челюстных костей,
  • озноб,
  • сонливость,
  • нарушение носового дыхания,
  • нарушение подвижности челюсти,
  • наличие во рту гнойного содержимого,
  • неприятный запах изо рта, носа.

Болезненные ощущения могут возникать как во время употребления пищи, так и в момент спокойствия. Болевой синдром способен отдавать в ухо, голову.

Во время открывания рта наблюдается щелчок, происходит образование свищей, флюса. На рентгеновском снимке челюсти опухоль проявляется затемненным пятном.

Виды патологии

Симптоматика и особенности лечения патологии зависят от формы новообразования. Выделяют разновидности кисты челюстной кости.

Примордиальная

Образование  принято называть первичной кистой или кератокистой. Примордиальная опухоль образовывается возле третьего моляра и в углу нижней челюсти. Сверху капсула покрыта тонкой фиброзной тканью, а внутри выстлана плоским эпителием.

Пузырь может иметь одну или несколько камер, наполненных холестеатомой. Отличительной особенностью кератокисты является вероятность рецидива патологии после хирургического вмешательства.

Прикорневая (радикулярная)

Формируется полость обычно возле корня зуба, ее размеры могут достигать до 3 см. Чаще всего опухоль возникает на верхней челюсти вследствие воспаления рядом расположенных тканей.

Причина заболевания – неправильное лечение зуба или хронический периодонтит. Новообразование состоит из волокнистой эпителиальной ткани, содержащей плазму и лимфоциты. Особенность радикулярной кисты состоит в распространении опухоли на соседние ткани.

Фолликулярная

Образование этой опухоли происходит из тканей непрорезавшихся клыков, вторых, третьих премоляров на верхней или нижней челюсти. Изнутри стены полости представляют собой измененный плоский многослойный эпителий, могут содержаться клетки, синтезирующие слизь. Среди содержимого пузыря могут находиться зубные единицы.

Ретромолярная

Опухоль формируется на фоне хронического воспаления пародонта, вызванного сложным прорезыванием зубов. Чаще всего она возникает возле восьмерки, появление которой сопровождается различными осложнениями.

Носоальвеолярная

Новообразование формируется из эпителиальной ткани носонебного протока в месте соединения верхней челюсти и межчелюстной кости. Внутри полости содержится безхолестериновая жидкость желтого цвета. Чаще всего пузырь локализуется над верхними резцами, из-за чего его нередко путают с радикулярной кистой.

Аневризмальная

Это редкий тип новообразования, который возникает возле здоровых нижних зубов и имеет взаимосвязь с половым созреванием, гормональными сбоями. Внутри полости содержится кровь, геморрагическая жидкость. Патология развивается незаметно, но со временем формируется крупное выпячивание, провоцирующее изменение нижней челюсти.

Травматическая

Это редкое новообразование, появление которого вызвано механическим повреждением тканей. Травматическая киста преимущественно локализуется на нижней челюсти, не содержит эпителиальные клетки. Внутри капсулы может содержаться геморрагическая жидкость или один лишь воздух. Развитие опухоли происходит незаметно, патология в большинстве случаев обнаруживается случайно во время стоматологического осмотра или рентгена.

Резидуальная

Причиной образования резидуальной кисты является неправильно проведенная экстракция зуба. Образование может возникать на верхней и на нижней челюстной кости, имеет свойство быстро расти, поражая большую половину челюсти. Характеристики такие же, как у прикорневого новообразования.

Методы диагностики

Когда киста имеет большие размеры, диагностировать ее не составляет труда даже самостоятельно. Но на начальном этапе развития патологии обнаружить доброкачественную опухоль на челюсти можно только в стоматологическом кабинете, при помощи рентгена. Рентгенологический снимок позволяет выявить место расположения, размеры и степень влияния кистозного образования на зубы.

Для диагностики заболевания назначается проведение КТ или МРТ. Это безопасный, но дорогостоящий метод обследования. Для обнаружения причины образования челюстной патологии могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Методы лечения

Удаление больного зуба не способствует устранению челюстной кисты, избавиться от опухоли можно только оперативным путем. Лечение народными способами ни к чему хорошему не приведет. Если полость имеет маленькие размеры (1-5 мм), то ее принято считать гранулемой, лечение которой заключается в наблюдении за ее состоянием.

При первых признаках роста гранулема удаляется. Лечение опухоли челюсти направлено на сохранение зубных единиц, возле которых расположено новообразование, восстановление их функционирования, а также предупреждение развития осложнений. Для этого могут применяться следующие методы терапии.

Терапевтические манипуляции

Если диагностируется радикулярная киста, не превышающая в диаметре 8 мм и без осложнений, то возможно обойтись без хирургического вмешательства. В таком случае осуществляется промывка корневого канала, в который затем вводится специальное лекарство.

По окончанию происходит цементирование тканей. Введенное лекарство способствует устранению воспаления и инфекции, нейтрализует и уплотняет кистозное образование.

Цистэктомия

Данная операция характеризуется удалением патологического пузыря и дальнейшим сшиванием тканей. Показанием к процедуре является врожденный порок тканей полости рта, фолликулярная киста, распространение полости на несколько корневых участков.

Продолжительность операции составляет не более 1 часа, все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Существенным недостатком цистэктомии является наличие крупных ран, которые могут инфицироваться. Для предупреждения такого осложнения некоторые врачи обрабатывают рану биокомпозитными материалами.

Пластическая цистэктомия

Технология проведения данной операции такая же, как и при простой цистэктомии, только не производится сшивание раны. Применяется довольно редко, в запущенных случаях для лечения кератокисты или нагноившейся фолликулярной опухоли.

Цистотомия

Это наиболее распространенный метод лечения кисты челюсти, который переносится пациентами намного легче, чем цистэктомия. Операция заключается в удалении не всей опухоли, а только ее передней стенки. После выскабливания содержимого, оставшаяся часть полости вшивается в ткани ротовой полости, значительно уменьшаясь в размерах.

Операция легко переносится, ткани срастаются спустя неделю, а полноценное заживление наблюдается через 6-10 месяцев. Для максимального сохранения зубного ряда цистотомия проводится совместно с цистэктомией.

Особенности лечения у беременных

Во время беременности часто возникают проблемы с зубами, нередко происходит обострение кисты. Челюстная опухоль обязательно подлежит удалению, но является ли беременность противопоказанием к этой процедуре? Если возникла данная патология, то по возможности врачи стараются отложить операцию на послеродовой период.

Но если киста достигла больших размеров, сопровождается сильными болями и высокой температурой тела, а также грозит развитием осложнений, то удаление полости производится во время беременности. В таком случае лучше всего проводить процедуру на втором триместре, когда вероятность навредить малышу наиболее низкая.

Медицина предлагает безопасную анестезию для беременных и специальное оборудование для диагностики с минимальным облучением. Для лечения кисты во время беременности применяется цистэктомия.

Возможные осложнения

Хотя киста челюсти носит доброкачественный характер, при отсутствии лечения она продолжает расти и может спровоцировать развитие осложнений:

  • расшатывание, выпадение зубов,
  • развитие флюса,
  • увеличение опухоли,
  • образование свищей,
  • развитие остеомиелита,
  • образование гнойных очагов,
  • распространение гноя по всему лицу,
  • общее заражение организма.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Кроме того, образование полости на челюсти негативно сказывается и на внешнем виде человека, провоцируя развитие комплексов, психологических проблем. Во время операции возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, повреждение гайморовых пазух, перелом челюсти.

Профилактические меры

Предупредить образование кисты челюсти можно, если соблюдать профилактические меры:

  • Соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы, язык, десна.
  • Периодически проводить профессиональную чистку ротовой полости.
  • Правильно питаться.
  • Укреплять иммунитет.
  • Избегать повреждений зубов, слизистой рта.
  • Своевременно лечить имеющиеся заболевания.
  • Регулярно посещать стоматолога.

Если возникли признаки кисты, то не нужно пытаться вылечить ее самостоятельно. Необходимо обратиться к опытному специалисту и сделать рентгеновский снимок.

za-rozhdenie.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой полое образование, локализирующееся в кости челюсти и заполненное жидким содержимым.

Причины

Кисты челюсти считаются самым распространенным поражением челюстных костей. Истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты может содержатся прозрачная, а иногда опалесцирующая жидкость.

Различают несколько видов кист челюсти в зависимости от их локализации.

Примордиальная челюстная киста (кератокиста) формируется в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она формируется в области, где должен был быть зуб. Такое образование имеет тонкие фиброзные стенки, а ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием. В следствии выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в стенках которых обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты делаться на однокамерные и многокамерные. Иногда кисты челюсти могут сочетаться с другими пороками развития и после удаления предрасположены к рецидивированию.

Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба формируется из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Располагается такая киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей. Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь. В полости кисты находятся один или несколько сформировавшихся или в зачаточном состоянии зубов.

Радикулярные челюстные кисты возникают на фоне хронического периодонтита. Многослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, образование имеет фиброзные стенки, инфильтрированные лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки.

Кисты крупных размеров могут осложнятся деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.

Симптомы

На начальном этапе развития челюстных кист симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, с резко очерченными контурами. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Диагностика

Постановка диагноза кисты челюсти происходит на основании осмотра, имеющейся симптоматики и данных полученных при проведении рентгенограммы. В тяжелой диагностической ситуации может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечения челюстных кист проводится хирургическим методом, посредством цистостомии и цистэктомии, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и высокая вероятность их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости. Хирургическое лечение направлено на сохранение зуба расположенного в зоне кисты, и восстановление его нарушенной функции.

Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Проведение этой процедуры возможно только в том случае, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины. При более глубоком погружении зуб становятся непригодным с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают.

Профилактика

На данный момент профилактика развития кисты челюсти не разработана, для снижения вероятности развития данной патологии необходимо своевременно лечить любые воспалительные заболевания способные ее вызвать.

www.obozrevatel.com

причины образования в верхней и нижчей части

На чтение 7 мин. Просмотров 837 Опубликовано

Челюстная киста – это доброкачественное образование, когда мешочек из фиброзной ткани наполнен жидкостью (экссудатом). Зачастую пациенты могут воспринимать такой симптом как продолжительное воспаление, если она уже проявилась. В большинстве случаев этот процесс проходит бессимптомно и проявляется уже на стадии воспаления.

В случае игнорирования проблемы это может привести к, называемому в народе, «флюсу» (ондонтогенному периоститу), абсцессу или флегмоне. Киста челюсти является первым симптомом последующих заболеваний. Методика «само пройдет» в этом случае не работает, а альтернативные методы лечения могут убрать только симптомы, но не причину новообразования.

Причины возникновения

Новообразование может располагаться на любом участке челюсти. Зачастую пациент считает ее кратковременным воспалением или случайным повреждением десны. В редких случаях так и происходит, и небольшое образование пропадает через несколько дней. Проблема в том, что челюстная киста может формироваться бессимптомно на протяжении неопределенного периода времени.

Под действием внутренних или внешних факторов появляется «пузырь» на десне, который может не носить болезненных характер, но доставлять стабильный дискомфорт. Причин для этого несколько:

  1. Стоматологические болезни твердых тканей. Даже «классический» кариес без лечения вызывает инфекцию в периодонт через корневые каналы. После этого происходит инфицирование и формирование новообразования (в этот пункт можно отнести врачебные ошибки, например, во время пломбирования кариесных каналов).
  2. Воспаление близлежащих органов. Гаймориты, стоматиты, периодонтиты и прочие заболевания могут спровоцировать попадание инфекции в общий кровоток. Далее поражается костная ткань.
  3. Травматические повреждения. Данный тип считается специалистами самым «неудачным», так как развитие кисты невозможно диагностировать с самого начала. Ушиб, перелом, открытая зубами бутылка, разгрызенный орех при слабых зубах может спровоцировать появление кисты.
  4. Прорезывание зубов. Тут стоит отметить, что это характерно не только для маленьких детей, у которых режутся зубы молочные и постоянные, но и для более взрослых людей — как известно, зуб мудрости может начать расти в уже достаточно взрослом возрасте человека.
  5. Редкий фактор – врожденные аномалии при развитии челюсти и формировании зубов. Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.

Часто активизируется размножение патогенных микроорганизмов при плохой гигиене ротовой полости. Кроме того, серьезным фактором риска является существенно ослабленный иммунитет человека.

Разновидности

Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:

  1. Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
  2. Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
  3. Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
  4. Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.

Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.

Симптомы

Развитие кисты челюстей сложно не заметить, поскольку заболевание имеет ряд очевидных и ярко выраженных признаков. Конечно, длительное время заболевание может не иметь симптомов, но в конечном счете ситуация будет ухудшаться и воспаление даст о себе знать. Симптомы проявятся в первую очередь следующими факторами:

  • сильные болевые ощущения в области образования мешочка;
  • существенное повышение температуры человеческого тела;
  • появление разной степени деформационных изменений челюстных костей;
  • гнойные выделения из кистообразного образования;
  • отечность и гипермия десен в ротовой полости пациента;
  • симптомы, очень схожие с гайморитом;
  • головокружения и ощутимый озноб;
  • опухание нижней или верхней челюстей.

При первых же симптомах воспаления и образования любой кисты на деснах необходимо обязательно и своевременно пациенту обратиться к врачам для оказания неотложной медицинской помощи. После консультации с врачом будет определена программа диагностирования заболевания, а также последующего лечения.

Верхнечелюстная киста

Кисты верхней челюсти называются еще одонтогенными, и образуются они именно на верхней челюсти. Радикулярная киста образуется рядом с резцами в верхней челюсти, и иногда может быть расположена в области боковых зубов. В этом случае появляется характерная боль при накусывании.

Резидуальная киста. Может образоваться после удаления зуба при сложном заживлении лунки. Такая киста просматривается как затемнение в кости на снимках рентгена. В этом случае после удаления кисты потребуется также проведение кюретажа зубной лунки для очищения тканей от остатков содержимого удаленного образования.

Фолликулярная. Это наиболее плоская киста, и ее особенность заключена в вероятности потери зачатка постоянного зуба. Это обычно кисты, которые располагаются прямо около зачатка, и приводят к явным нарушениям прорезывания.

Нижнечелюстная киста

На нижней челюсти киста обычно не имеет выраженным симптомов, и для ее обнаружения потребуется проведение полноценного обследования. Однако на нижней челюсти имеется между пятым и четвертым зубами небольшое отверстие, и при активном развитии челюстной кисты высока вероятность поражения нерва, который имеет выход в этом отверстии.

Если нерв на нижней челюсти будет поражен кистой, то пациент будет испытывать очень сильные боли, которые распространяются на половину лица. Для этого заболевания характерны припухлость нижней части челюсти и покраснение, а также развитие осложнений в виде остеомиелита и свища. Разновидности кист такие же, как для верхней челюсти.

Методы лечения

Удаление кисты в современной медицине производится только хирургическим путем. Обычно используют для этих целей цистотомию и цистэктомию. Цистэктомия используется чаще, и заключается в полном удалении образования с закрытием после операции дефекта. Показание к этой процедуре — небольшие размеры кисты и расположение кисты в месте, где отсутствуют зубы.

Лечить проблему путем цистотомии означает создание разреза кисты, после чего необходимо отслоить лоскут и трепанировать стенку. Передняя стенка кисты и надкостницы должна быть вырезана при помощи острых ножниц. Лечение предполагает опорожнение кисты, после чего полость закрывают тампонами.

Полное выздоровление возможно через 6-12 месяцев, и в первые 2 месяца пациент будет вынужден регулярно ходить на перевязки. Кроме того, ротовую полость потребуется обрабатывать растворами антисептиков, кипяченой водой, шалфеем и ромашкой.

Осложнения и последствия

Для понимания необходимости своевременного лечения нужно понимать, чем опасна киста челюсти. Проблема, которая может быть поначалу незаметной, приводит в итоге к потере и выпадению здоровых зубов. Кроме того, возможно образование гнойных очагов, а также сепсису. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в надкостнице и костной ткани. В некоторых случаях можно наблюдать флегмону шеи и лица. Но наиболее опасен тот факт, что такая киста может стать злокачественным образованием в организме человека.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты, и чтобы не допустить образование кисты, потребуется своевременно лечить кариес и не допускать развития инфекционных заболеваний во рту. Кроме того, необходимо внимательно следить за состоянием носоглотки. Очень важно соблюдать соответствующую гигиену ротовой полости. По возможности необходимо также посещать стоматолога два раза в году и проводить удаление зубного налета, когда он появляется.

kistaoff.ru

Киста челюсти - какой бывает, как проявляется, чем опасна

Киста челюсти – это полостное образование кистозного типа, которое крепится к костным тканям челюсти. Такие опухоли могут очень долго не проявлять симптоматических признаков. Довольно часто киста челюсти диагностируется только на поздних стадиях или при плановых осмотрах и рентгене челюсти.

Насколько опасна киста челюсти?

Воспаленная и наполненная токсичной жидкостью киста в челюсти может провоцировать появление крайне острых и сильных болезненным симптомов Проявляться эти симптомы могут при поедании пищи или питье холодных напитков, а могут — еще более выраженно. Проявление зубных кист никогда не проходит без последствий. После перенесенной кисты на челюсти у пациента со временем могут развиться такие осложнения, как:

  • остеомиелит;
  • отек челюсти;
  • свищ в челюсти;
  • воспаление мягких тканей шеи и щек;
  • разлом скелета зубов;
  • деформации и перелом челюсти.

Стоматологическая практика говорит о том, что процентный показатель таких серьезных последствий кисты в челюсти крайне мал. Так, случаи осложнений составляют всего 3-4% от общего количества пациентов с кистой кости челюсти. Однако эти осложнения могут развиться практически у любого человека, поскольку от подобного заболевания не застрахован никто.

Опасность фолликулярная киста челюсти у детей составляет еще и потому, что полость ее капсулы заполнена крайне токсичным веществом. Состав этого вещества в корне отличается от того, что содержится в опухолях десны или зуба. Из-за специфического места своего развития и характера появления доброкачественная опухоль на челюсти заполняется биологическими сгустками и костными волокнами. Эта особенность делает ее стенки крайне упругими, а капсулу — плохо поддающейся отделению от места прикрепления в процессе лечения.

Особенности развития кисты челюсти

Стоит отметить, что помимо врожденных причин появления симптомов кисты челюсти, нередко причинами таких недугов бывают невылеченные вовремя хронические заболевания ротовой полости. Бактериальные инфекции и хронические воспалительные процессы в ротовой полости приводят к тому, что рано или поздно в ткани десны проникает большое количество инфекции. Результатом проникновения инфекций как раз и становятся одонтогенные и неодонтогенные кисты челюстей.

Регистрируются кисты челюсти с помощью рентгенологического обследования. Чаще всего при такой диагностике обнаруживают формирование примордиальных кист верхней челюсти. Доброкачественные опухоли на нижней челюсти встречаются гораздо реже и проявляются они, как правило, более слабыми симптомами.

Размер кисты челюсти составляет, как правило, не более 2 сантиметров в диаметре. При этом, из-за крайне толстых и прочных стенок, капсула такой опухоли содержит патогенное гнойное вещество и может кератинизироваться. Как выглядят кисты челюсти на фото, можно посмотреть на отдельной странице сайта.

В запущенных или воспаленных формах, когда на опухоль оказывает воздействие бактериальное заражение или инфекция, капсула может выделять специальное вязкое вещество, которое внешне напоминает паутину. Это вещество пробирается в глубокие слои костных тканей челюсти и может деформировать ее в процессе развития кисты.

Какие бывают виды кисты челюсти?

Кисты челюсти принято считать наиболее распространенным заболеванием челюсти, которое формируется специфическим образом и может приводить ко многим стоматологическим и хроническим проблемам. Стоит сказать о том, что большой процент кист челюсти называют истинными. Капсулы таких опухолей состоят из фиброзных волокон, а внутри опухоль выстилается прочным и упругим эпителиальным слоем, из-за чего ее сложно устранить радикальным методом и практически невозможно вылечить консервативным путем.

В зависимости от места своего прикрепления к тканям и особенностей развития, существует следующая классификация кист челюстей:

  • одонтогенные;
  • неодонтогенные;
  • фолликулярные;
  • примордиальные кисты челюсти.

Рассмотрим каждый из типов подробнее.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Примордиальная киста челюсти

Симптомы кисты в челюсти примордиального типа указывают на доброкачественное образование, формирующееся у углового пространства нижней челюсти. Такой недуг очень коварен, поскольку нередко на первичных стадиях напоминает, скорее, растущий зуб, а каких-либо тревожных симптомов не проявляет.

Тем временем, уже сформировавшаяся опухоль такого типа может оказывать крайне сильно влиять на процессы в организме. Она оказывает серьезное давление на скелет зубов, может провоцировать множественные деформации и воспалительные процессы в ротовой полости. Нередко кистозное тело названного вида формируется из очень упругих эпителиальных тканей, из-за чего его капсула может содержать несколько камер, а также дополнительные примеси патогенных веществ и костных элементов.

Стоит отметить, что симптомы кисты на челюсти такого вида нередко появляются в совокупности с несколькими другими соматическими деформациями или заболеваниями. Из-за этого даже после полного радикального удаления киста под зубом может вызвать рецидив и снова сформироваться на челюсти.

Фолликулярная киста челюсти

Фолликулярная опухоль формируется вследствие патологической дисфункции тканей десны. Врожденная деформация провоцирует наслоение тканей эмали в процессе роста зуба, из-за чего из этих тканей со временем формируется капсула фолликулярной кисты челюсти. Стоит отметить, что о причинах дисфункции тканей десны медицине пока досконально неизвестно.

Одонтогенные кисты

Существует теория о том, что одонтогенные кисты челюстей образуются из-за врожденных, генетически обусловленных патологий челюсти, которые в процессе роста зубов могут вызывать многие побочные деформации и патогенные образования. Одонтогенные кисты челюстей у детей не имеют определенного места своей локализации и могут формироваться как на месте верхних резцов, так и в нижней части челюсти у премоляров или угла кости.

Неодонтогенные опухоли

В некоторых случаях неодонтогенные кисты челюстей поражают сразу несколько зон костных волокон. Из-за этого у пациента наблюдаются множественные деформации челюсти и лица. Капсула такой кисты уплотнена благодаря наличию в ее составе костных волокон и эмали. Киста на челюсти чем опасна? Опасна такая опухоль тем, что поражает зубы и ткани челюсти независимо от их возраста и степени развития. Нередко врожденные фолликулярные кисты диагностируются у детей дошкольного возраста.

Диагностика кисты челюсти

Как уже было сказано ранее, симптоматические признаки роста кисты челюсти на первых стадиях отсутствуют и никак не сигнализируют о недуге. Из-за относительно небольших размеров такой опухоли, визуально заметить ее формирование и появление также крайне сложно. Даже с помощью современного диагностического оборудования обнаружить такого рода недуг и начать своевременное лечение кисты челюсти практически невозможно.

Рентгенологическое обследование опухоли на вторичной или третичной стадии ее развития может помочь увидеть у основания зубов небольшие затемненные места, которые и являются признаками роста и прикрепления опухоли. При этом стоит сказать о том, что большой процент кисты челюсти не появляется в единичном варианте, а поражает костные волокна множественными образованиями.

Симптоматическая картина такого недуга крайне слаба. Когда опухоль развивается до максимальных размеров она может провоцировать появление болезненных и сдавленных симптомов в процессе приема пищи. Такие симптомы могут напоминать признаки проявления полиомиелита или гриппа. Из-за сдавленности в челюсти у человека может регистрироваться появление хронических головных болей, приступов повышения температуры, тошноты или отсутствия аппетита. Единственным возможным на сегодняшний день типом лечения таких заболеваний является удаление кисты челюсти и устранение всех побочных факторов, которые могут оказывать влияние на процесс реабилитации.

Киста челюсти и ее осложнения на поздних этапах развития

Максимально опасным осложнением, которое нередко становится главным поводом для начала лечения кисты в челюсти, является перелом челюсти или глубокие поражения костных волокон. По причине скрытого развития кист данного типа обнаружить проблему не всегда удается даже на прогрессирующих стадиях ее формирования. Разлом кости челюсти причиняет сильнейшие болевые ощущения и приводит к деформации лица, неспособности поглощать и проглатывать пищу, шевелить ртом.

Еще одним серьезным осложнением такого типа кисты зуба является онкология. Стоит сказать о том, что несмотря на специфические особенности строения капсулы доброкачественной опухоли в челюсти, очень малый процент таких кист малигнизируется и превращается в раковое заболевание. Однако вероятность такого исхода событий крайне велика, если у пациента помимо кисты были обнаружены хронические воспаления или заболевания ротовой полости, если он страдает врожденной склонностью к раковым недугам, имеет слабую иммунную систему или заболевания эндокринного характера.

Другими словами, медлить с лечением зубных кист или, тем более, пренебрегать им, нельзя. Потерянное время может стоить слишком дорого.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

причины появления и методы лечения

Фото: радикулярная киста нижней челюсти

Кисты челюстей — это доброкачественные новообразования в виде патологической полости, выстланной клетками эпителия и заполненной жидким содержимым. Классификация таких заболеваний заключается в разделении кистозных поражений на врожденные и приобретенные, одонтогенные и неодонтогенные.

В большинстве случаев стоматологи имеют дело с кистами одонтогенного происхождения, при котором причиной заболевания считается осложнение кариеса.

Этиология и развитие болезни

Кисты челюстно-лицевой области в 90% случаев имеют одонтологическое происхождение. Подавляющее число таких пациентов страдают от радикулярных кист. В остальных больных диагностируют фолликулярную форму кистозного процесса.

Причины и патогенез радикулярных кист

Развитие заболевания провоцирует хроническое воспалительное поражение периодонта. В области верхушки корня присутствуют эпителиальные клетки, которые начинают активно делиться при длительном воспалении зубных тканей. Результатом таких процессов является образование в кости полости, которая именуется кистой.

Рост новообразования учёные связывают с постепенным увеличением объёма кистозного содержимого. В итоге близлежащие костные ткани подвергаются повышенному давлению и медленно растворяются.

Этиология фолликулярных кист

По статистике фолликулярная форма кистозного поражения встречается в 8-9% пациентов с кистами челюстей. Заболевание, как правило, типично для молодых людей.

Причина фолликулярной кисты — это патология развития зубного зачатка, а особенно нарушение формирования твердых тканей в период внутриутробного развития.

Образование фолликулярной кисты может начаться в любой период роста зубного зачатка. В связи с этим в костной полости стоматолог часто обнаруживает некоторые элементы зуба в виде эмали или дентина.

Фолликулярная киста нижней челюсти

Клиническая картина челюстных кист

Заболевание, преимущественно, протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Проявления кистозного поражения зависит от формы и распространённости патологического процесса.

Признаки радикулярных кист

В некоторых случаях пациенты жалуются на прогрессирующую деформацию костей челюсти и образование свищей на десне в области причинного зуба. Выраженная картина болезни наблюдается при нагноении кисты. У таких людей развивается общая интоксикация организма и больной предъявляет жалобы на увеличение температуры тела, озноб, снижение аппетита, быструю утомляемость и хроническую усталость.

Ассиметрия лица при кистах считается достаточно редкостным симптомом, выраженность которого зависит от локализации патологической полости..

Во время ощупывания слизистой оболочки в зоне кистозного новообразования врач обращает внимание на наличие костного дефекта в области разрушенного кариесом зуба. Нагноение кисты может сопровождаться периоститом, остеомиелитом и увеличением региональных лимфатических узлов.

Свищ на десне при нагноении кисты

Симптомы фолликулярной кисты

Клиническая картина заболевания, практически, идентична проявлениям радикулярной кисты. Фолликулярное новообразование, как правило, протекает бессимптомно.

У некоторых пациентов специалисты часто обнаруживают врождённое отсутствие постоянного зуба или наличие молочного зуба в постоянном прикусе. Эта форма поражения очень редко сопровождается нагноением.

Фолликулярная киста в области в области центрального резца верхней челюсти

Диагностика кистозных поражений

Установление окончательного диагноза требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и уточнение жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
  • рентгенологическое исследование, в ходе которого киста проявляется округлым очагом поражения кости с чёткими краями.

Радикулярная киста на панорамном снимке нижней челюсти в прямой и боковой проекции

Методы лечения челюстных кист

Народное лечение челюстной кисты, как правило, безрезультативное и часто приводит к тяжёлым осложнениям. В современной стоматология терапия таких заболеваний исключительно хирургическая. Существует два основных вида радикальных вмешательств: цистэктомия и цистотомия.

Особенности цистэктомии

Цистэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению кисты, её оболочки и последующем зашиванием раны.. Такое радикальное вмешательство показано для лечения пациентов всех возрастных категорий.

Плюсы и минусы операции:

Преимущества цистэктомии Недостатки цистэктомии
Полноценное иссечение кистозных тканей Высокая травматичность процедуры
Активная регенерация костных тканей в зоне роста кисты Вероятность повреждения близлежащих здоровых зубов
Возможность хирургического рассечения сосудисто-нервного пучка
Риск нарушения целостности стенок носовой и верхнечелюстной пазух
Допустимость нагноения постоперационного сгустка крови

Удаление большой кисты челюсти по методике цистэктомии выполняется в таком порядке:

  • местное инъекционное обезболивание, которое проводится только после уточнения переносимости пациентом анестетика;
  • разрез мягких тканей десны в области кисты;
  • постепенное отслоение десны от костной ткани челюсти;
  • механическое вскрытие кисты посредством специальных боров и бормашины;
  • хирургическое отслоение и удаление кистозной капсулы;
  • промывание раневой поверхности антисептическим раствором комнатной температуры;
  • зашивание раневых краев с фиксацией слизисто-десневого лоскута на своё естественное место.

Схематическое изображение сути кистэктомии

Восстановление челюсти после кисты происходит путём организации кровяного сгустка, который после операции должен полностью заполнять кистозную полость. В последующем на этом месте образовывается новая костная ткань.

Реабилитация после кстэктомии может длиться от нескольких недель до 2-3 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма и размера доброкачественного новообразования.

Методика цистотомии

Цистотомия — это хирургический способ удаления передней стенки кисты совместно с частью костной ткани.

В хирургической стоматологии существуют следующие показания к цистотомии:

  • кисты больших размеров, которые прорастают в верхнечелюстную пазуху и повреждают носовую и небную кость;
  • обширный кистозный процесс нижней челюсти, когда традиционное вылущивание кисты создаёт условия для образования патологического перелома;
  • старший возраст пациента и наличие сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • хронические заболевания крови;
  • Молочный и смешанный прикус, когда существует реальная возможность повреждения зачатков постоянных зубов.

Плюсы и минусы цистотомии:

Преимущества цистотомии Недостатки цистотомии
Невысокая травматичность процедуры Неполноценное удаление кистозных тканей
Простота выполнения операции Формирование дополнительных костных полостей, требующих дополнительного постоперационного ухода
Отсутствие возможности повреждения постоянный зубов и близлежащих структур Деформация верхней или нижней челюсти
Открытые посттравматичные полости ухудшают условия для соблюдения гигиены ротовой полости

Инструкция проведения операции:

  • местная анестезия посредством инъекции обезболивающего раствора в зону проведения операции;
  • рассечение десен и отслоение десен от поврежденного участка кости;
  • удаление передней костной и кистозной стенки;
  • сглаживание острых костных краев механическим способом;
  • промывание кистозной полости антисептическим раствором и установление йодоформной турунды;
  • реабилитация пациента.

Цена такой операции основывается на квалификации хирурга-стоматолога и уровня медицинского учреждения. В результате цистотомии в ротовой полости формируется, так называемая лакуна или костное углубление. А края костного дефекта со временем покрываются деснами.

Операция цистотомии на верхней челюсти

Прогноз и последствия челюстных кист

На ранних стадиях при небольших размерах кисты прогноз будет положительным. В таких случаях стоматологам, как правило, удаётся удалить доброкачественное новообразование и сохранить причинный зуб.

Если кистозная полость приобретает значительный размер, то прогноз уже будет удовлетворительным. Такие пациенты в лучшем случае останутся без одного или нескольких зубов.

Негативные последствия челюстных кист связаны с повреждением стенок носовой, верхнечелюстой пазухи, возникновением самопроизвольных переломов челюсти, спонтанными кровотечениями, гнойным поражением надкостницы и кости. Успех хирургического лечения радикулярной и фолликулярной кисты во многом предопределён ранней диагностикой и своевременно проведённым радикальным вмешательством.

denta.help


Смотрите также

Site Footer