Киста паращитовидной железы


Киста паращитовидной железы: способы лечения, возможные последствия

Киста паращитовидной железы встречается достаточно редко. Ее появление чаще всего связано с патологиями или пороками, образованием полостей. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы на паратгормон и кальций в организме. Чтобы определить расположение кисты требуется проведение УЗИ, сцинтиграфии, биопсии или МРТ. Если в паращитовидной железе киста, как ее лечить, какие симптомы у недуга? Ответы на все вопросы можно узнать из статьи.

Киста паращитовидной железы – что это? 

Под кистой ПЩЖ понимают узловое образования округлой формы, которые заполнены жидкостью.

Мужчины от данной патологии страдают в два раза чаще, чем женщины. А все из-за наличия вредных привычек и гормональных нарушений.

Киста может быть доброкачественной или злокачественной, а также:

  • единичной и множественной;
  • автономной токсической или спокойной.

Иногда недуг протекает без симптомов и осложнений, позднее киста даже рассасывается. Но бывает и обратная ситуация, когда новообразование стремительно растет и вызывает такие проявления:

  • удушье;
  • нарушение глотания;
  • осиплость и хрипота;
  • болезненные ощущения в горле;
  • чувство комка в горле.

Киста может перерождаться в злокачественную и разрастаться до огромных размеров, а это – риск для жизни пациента.

Причины появления новообразования 

Причин появления кисты ПЩЖ множество, среди них:

  • нарушение кровообращения одной их желез;
  • наличие вредных привычек;
  • переохлаждение;
  • стресс и постоянное эмоциональное напряжение;
  • дефицит йода в организме;
  • высокий уровень радиации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии;
  • генетическая предрасположенность.

Определить точную причину развития кисты можно только после полного обследования.

Диагностика и обследование 

Зачастую кисту обнаруживают случайно при плановом осмотре. Пальпация и сбор анамнеза – первые шаги в диагностике.

Новообразование больше 1 см легко прощупать пальцами даже при нормальном положении шеи.

Для уточнения диагноза назначают:

Методы лечения кисты 

Если из-за кисты нарушается работа паращитовидки, необходимо срочно начинать лечение. Основная направленность – хирургическое вмешательство, ведь консервативная терапия не дает нужного результата.

Первым проводят извлечение содержимого кисты, также могут проводить операцию, как при гиперпаратиреозе или делать инъекции этанола. Если новообразование активное, назначается операция и применяется выжидательная тактика. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, показателей гормонов в крови и наличия других хронических болезней.

Современная медицина предлагает много вариантов, например, мини-доступ и видеоассистирование, при которых почти не остается следов, отеков и последствий от вмешательства. В процессе операции проводится контроль показателей кальция и гормонов, а визуализация органа помогает избежать нарушений голоса.

После операции у некоторых больных развивается гипокальциемия, поэтому назначается прием витамина Д и кальция. В более запущенных случаях требуется симптоматическое лечение. Главное понять, что операцию назначает врач после постановки диагноза.

Как подготовиться к операции? 

Чтобы операция прошла удачно, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • нужно придерживаться рациона, рекомендованного врачом;
  • следить за инъекциями натрия хлорида и дисфосфонатов;
  • при гиперкальцемическом кризе требуется введение кортикостероидов. 

Как проходит процедура? 

Состояние больного в процессе процедуры контролируется анестезиологом, проводится операция под общим наркозом, занимает она около трех часов, но может длиться и до шести.  Ведь специалистам нужно быть аккуратными при работе с лимфатическими узлами и нервами.

Основные варианты операции:

  • тиреоидэктомия с удалением щитовидки;
  • гемитиреоидэектомия удаление части железы, где находится киста;
  • субтотальная резекция, когда удаляют почти весь орган, оставляя небольшой кусок;
  • резекция перешейка, если новообразование находится в этой части.

Если хирург правильно проведет операцию, то риски рецидива крайне малы. Но нужно понимать, что при расположении образования на двух железах, потребуется субтотальная паратиреоидэектомия, когда от них оставляют лишь небольшой кусочек. Этого достаточно для выработки паратгормона в нужном объеме и функционирования эндокринной системы. Поэтому бояться не стоит.

Последствия и осложнения 

Операции на железе считаются одними из самых сложных, не удивительно, что после них возникают различные осложнения:

  • кровотечения;
  • воспаления и инфекционные процессы;
  • видимые и крупные шрамы;
  • хрипота и дефекты речи;
  • ухудшение функций глотания и дыхания.

При использовании качественного оборудования и тщательной подготовке больного, риски осложнений не велики. Но особое внимание в процессе операции нужно уделять гортанному нерву, ведь его повреждение ведет к необратимым изменениям голоса.

Для полного излечения кисты паращитовидной железы нужно использовать комплекс мер. Часто перед хирургическим вмешательством назначают прием паратгормонов, диету и детоксикацию организма. Консервативная терапия с дальнейшей операцией дает положительный результат в 90% случаев.

Киста ПЩЖ – редкое, но иногда очень опасное заболевание. Поэтому так важно не затягивать визит к врачу при появлении первых симптомов, особенно, когда речь идет о крупном или злокачественном образовании. Консервативная терапия в сочетании с операцией способны избавить от проблемы, и часто без рисков рецидива. Так выздоровление при своевременной терапии кисты наступает в 90% случаев.
Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

О причинах появления и способах лечения кисты околощитовидных желез

Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевое равновесие в организме, благодаря выработке паратиреоидного гормона. От работы этого органа напрямую зависит состояние нервной, почечной, опорно-двигательной и костной систем организма.

Такое не физиологическое явление как киста паращитовидной железы диагностируется достаточно редко.

Что такое киста паращитовидных желез?

Развитие этой патологии, в первую очередь, связано с нарушениями и аномалиями развития эндокринного органа, при которых в паращитовидной железе образуются полости.

На сегодняшний день классифицируют два типа заболевания — кисты гормонально активные и кисты, не обладающие гормональной активностью.

Кистозное образование железы внутренней секреции, независимо от причины происхождения, — это округлая полость в железистой ткани, заполненная преимущественно жидкой средой, и ограниченная от близлежащих здоровых тканей соединительной плотной оболочкой.

В 90% случаев заболеваний встречается не активная с гормональной точки зрения киста паращитовидной железы.

Диагностируется этот вид патологии, как правило, при случайном обследовании, при этом у пациента чаще возникают жалобы типичные для гиперфункции паращитовидной железы.

Кстати, по статистике, женщины в несколько раз чаще сталкиваются с кистой желез внутренней секреции, в отличие от мужчин.

Но, что характерно при этом диагнозе, — это отсутствие повышения паратиреоидного гормона в организме, поэтому о гиперпаратиреозе речи не ведется изначально.

Киста паращитовидной железы, не имеющая гормональной активности, внутри себя обычно содержит прозрачную неокрашенную жидкость, однако при возникших патологических изменениях эта же жидкость может изменить свой цвет до более насыщенного темного цвета, вплоть до геморрагической.

Значительно реже диагностируются кисты паращитовидной железы, обладающие гормональным статусом. В большинстве случаев обнаруживаются они среди мужчин преклонного возраста.

Причины развития кист

Основными причинами заболевания являются следующие факторы:

  • наследственный фактор;
  • облучение области шеи и головы, особенно в детском возрасте;
  • травмы шеи;
  • гиперфункция паращитовидной железы;
  • инфарктное состояние, следствием которого стало частичное омертвение железистой ткани на фоне нарушения ее кровоснабжения;
  • кровоизлияния в железистую ткань местного характера;
  • гиперплазия органа.

Признаки заболевания

Киста паращитовидной железы это капсульное полое образование с жидким содержимым, окруженное плотной оболочкой, чаще всего имеющее доброкачественный характер.

Если рассматривать простыми словами, то киста это небольшой пузырек, а его стенки состоят из эпителиальной ткани, которая продуцирует жидкость, размеры кисты могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Заболеваний паращитовидной железы множество, и на долю кист в этом случае приходится всего 3 — 5% патологий от их общего числа.

Истинные кисты желез внутренней секреции диагностируются достаточно редко, все они имеют тончайшие стенки, повышенную анэхогенность, а их размеры колеблются в радиусе от 10 до 100 мм.

В большинстве случаев кистозные образования паращитовидных желез имеют вторичный характер, и развиваются они как осложнение после предшествующего кровоизлияния в железистую ткань или в случае распада опухолевого процесса (такое встречается крайне редко).

И в таких случаях при возникшей анэхогенности в кистозных просветах можно рассмотреть с помощью диагностических методов визуализации (УЗИ-диагностики, компьютерной томографии и пр.) эхопозитивные включения, а в запущенных ситуациях кальцификаты различного размера.

Гормонально-спокойное кистозное образование паращитовидной железы практически ничем себя не выдает, патология протекает скрыто бессимптомно и обнаруживается случайно.

Чего нельзя сказать о кисте, обладающей гормональной активностью, — клинические симптомы данного состояния типичны для симптомов первичного гиперпаратиреоза.

Но эти заболевания имеют различную природу, поэтому не единичны те случаи, когда пациент проходит лечение по поводу другой патологии.

Симптомы

Основными симптомами кисты паращитовидной железы являются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах;
  • потеря веса;
  • дискомфорт и болезненность в костях;
  • выпадение зубов;
  • патологические изменения в пищеварительном тракте;
  • мочекаменная болезнь;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства вплоть до психических.

Диагностика

С диагностической целью, в первую очередь, проводится определение уровня паратиреоидного гормона и кальция в крови лабораторным методом, — это важно для выяснения гормонального статуса кисты.

Месторасположение кистозного образования определяется с помощью ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии, также показано проведение сцинтиграфии и тонкогольной биопсии кистозного образования для исключения злокачественного процесса в органе.

Лечение

В качестве лечения гормонально-спокойной кисты паращитовидной железы стандартным терапевтическим мероприятием является извлечение содержимого из образования.

Одновременно с этим пациенту проводится склеротерапия инъекциями этилового спирта или прочими лекарственными препаратами, а так же практикуется оперативное вмешательство, по аналогии с ситуацией первичного гипепаратиреоза.

Если киста гормонально активна, то рекомендуется или выжидательная тактика при отсутствии острых клинических симптомов, или, напротив, срочное хирургическое лечение, если киста негативно влияет на состояние пациента (например, встречаются гигантские кисты).

Выбор того или иного метода лечебной терапии напрямую зависит от присутствия следующих факторов: уровня кальция в организме и наличия конкрементов (отложений песка и камней) в мочевыводящих органах.

Но для профилактики развития рецидивов заболевания в последующем предпочтение все же отдается именно хирургической терапии.

Одним из простых и эффективных методик считается прокол полости кисты под наблюдением ультразвуковой диагностики, при этом содержимое образования выводится наружу, а освободившаяся полость заполняется лекарственным препаратом.

Кроме того, в зависимости от диагноза кисты удаляются в целом виде, наряду с окружающими тканями и оболочками, а также частями органа.

На сегодняшний день методы лечения эндокринных патологий отличаются разнообразием.

Проводятся малоинвазивные вмешательства с дополнительным видео-ассистированием и минимальным доступом к пораженному органу, — все это дает возможность достичь успешных результатов в лечении кисты паращитовидной железы.

Также здесь можно отметить и практически незаметные швы саморассасывающими нитями, которые после операции оставляют на зоне вмешательства минимальные следы, сокращают послеоперационное восстановление, существенно снижают отечность тканей и их болезненность.

В процессе оперативного вмешательства специалисты следят за уровнем паратиреоидного гормона и кальция. К тому же, ведется внешний контроль за состоянием гортанных нервов, поэтому вероятность осложнений для голоса будет сведена к нулю.

После операции по поводу кисты паращитовидной железы возрастает риск гипокальциемии, по этой причине пациенту назначается прием витамина D и кальцийсодержащих препаратов.

Если заболевание оказывается запущенным, и в его патологический процесс оказываются включены близлежащие органы, появляется необходимость в терапевтическом воздействии на имеющиеся осложнения.

Лечение кисты паращитовидной железы рецептами народной медицины не обладает достоверным положительным результатом.

Нужно учитывать, что многие нетрадиционные способы лечения, которые обещают быстрое и эффективное избавление от кистозных образований, в лучшем случае не окажут никакого эффекта, а вот в худшем, — станут причиной ухудшения самочувствия человека.

Истинных благотворных рецептов из народной копилки, обладающих положительным действием, на самом деле, не так уж много, но, скорее всего, их влияние будет оказано на улучшение функций самого железистого органа, поскольку сомнительно, что они могут воздействовать на размер самой кисты.

proshhitovidku.ru

Киста паращитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию уровня фосфора и кальция в организме человека, принимают активное участие в выработке паратиреоидного гормона. Киста паращитовидной железы нарушает функционирование нервной, почечной, костной систем организма, что проявляется яркими симптомами. В случае образования полостей в данном органе развиваются различные нарушения, которые необходимо устранить.

Киста паращитовидной железы: что это такое?

Многие опухоли оказывают значительное влияние на выработку гормонов, однако часть из них не обладает подобной активностью. При образовании кисты формируется углубленная полость, наполненная полужидким содержимым. По краям формируется заметная оболочка, ограничивающая патологически измененные ткани от здоровых. В большинстве случаев при образовании кисты паращитовидной железы данное нарушение не влияет на гормональный фон.

Патология диагностируется при комплексном обследовании пациента. В большинстве случаев больной жалуется на гиперфункцию железы. Исходя из статистики обращений в медицинские учреждения, женщины подвержены данной патологии больше, чем мужчины.

При постановке соответствующего диагноза не выявляется повышения гормональной активности. В паращитовидных железах содержится прозрачная жидкость. В случае воспаления кисты она становится более темной. В редких случаях кистозное образование влияет на гормональный статус. Обычно такое заболевание диагностируется у мужчин, достигших пожилого возраста.

Причины

Киста паращитовидной железы развивается в результате следующих нарушений:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Получение значительного облучения в области шеи. Часто данное отклонение негативно влияет на паращитовидные железы в детстве.
  3. Травматические повреждения.
  4. Повышенное выделение гормонов.
  5. Инфаркт, при котором железистая ткань не получила достаточного количества питательных веществ и кислорода, что спровоцировало ее отмирание.
  6. Кровоизлияние в область паращитовидной железы.
  7. Увеличение органа в размерах.

Симптомы

При развитии кистозного образования проявляются индивидуальные симптомы. Если опухоль имеет минимальный размер, во многих случаях признаки не проявляются, из-за чего диагностика заболевания сильно затрудняется. Чтобы выявить патологию на первых стадиях развития, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

При усугублении течения заболевания возможно появление такой симптоматики:

  1. Повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
  2. Периодическое увеличение ритма сердечных сокращений.
  3. При нахождении в состоянии покоя возможно потоотделение.
  4. Сонливость, сниженная трудовая активность.
  5. Повышенная утомляемость, чрезмерная слабость.
  6. Сбои в функционировании ЖКТ, что проявляется в образовании запоров, диареи.
  7. Болевой синдром в костях, в области суставов.

Если своевременное купирование признаков заболевания не было осуществлено, возможно развитие гиперпаратиреоза. Если вы заметили перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к грамотному эндокринологу для диагностики и скорейшего лечения основного заболевания.

Лечение

Если околощитовидная железа не выполняет ряд необходимых функций в результате развития кистозного образования, необходимо применить ряд лечебных мер. Чтобы полностью излечиться от заболевания, следует выполнить плановую хирургическую операцию. В дальнейшем следует пройти курс консервативного лечения для устранения основных последствий заболевания, а также предотвращения развития осложнений.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо избавиться от гиперкальциемии, а также решить ряд других проблем. Для этого применяются современные лекарственные средства в соответствии с прописанными дозировками.

Форсированный диурез используется для детоксикации организма. Искусственно провоцируется выделение мочи в ускоренном режиме. Чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо одновременно принимать большое количество жидкости, комбинируя со специализированными лекарственными препаратами, характеризующимися мочегонной активностью.

Гипотиазид

Врачи выбирают дозировку данного препарата, ориентируясь на индивидуальные особенности организма. Желательно в сутки принимать около 25 – 50 мг. После проведения диагностических мероприятий доктора Могут снизить дозу до 12,5 мг, а также поднять до 100 мг. Курс приема разрабатывается в соответствии течении с течением заболевания.

Если принимать препарат планируют дети, дозировка формируется из расчёта 1 – 2 м на 1 кг веса тела. Препарат необходимо использовать всего раз в сутки.

Гипотиазид не рекомендует использовать, если заметный следующие нарушения:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Сахарный диабет и другие сопутствующие нарушения.
  3. Недостаточное количество калия, кальция в организме.
  4. Болезнь Аддисона.
  5. Аллергия на один или несколько компонентов лекарственного средства.
  6. Возраст менее 3 лет.
  7. Преклонный возраст в сочетании с появлением опасности патологии.
  8. Беременность.
  9. Период лактации.

Подготовка к операции

Важные мероприятия:

  1. Соблюдайте назначенным врачом и диету. Перезапустил продуктов содержится варианты, характеризующиеся сниженным уровнем кальция.
  2. Следите за своевременным осуществлением внутривенных инъекций дифосфонатов и натрия хлорида.
  3. Чтобы приблизить момент прекращения овощи много диуреза, внутривенно вводят различные мочегонные лекарственные средства.
  4. Если диагностирован гиперкальциемический криз, уже состояние больного можно с помощью введения в действие кортикостероидов, Глюкоза, а также гидрокарбоната натрия.

Оперативное вмешательство

Общее состояние пациента при проведении хирургических мероприятий контролирует анестезиолог. Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях удается просто провести операцию всего за 1 час, Обычно время ее осуществления составляет 2-3 часа, однако иногда данный процесс затягивается до 6 часов. Операция, характеризующийся наибольшей протяженностью, осуществляются в области шейных лимфоузлов. Они направлены на полную ликвидацию патологических областей.

Хирургическое удаление кистозного образования проводится с помощью следующих методов:

  1. Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).
  2. Гемитиреоидэктомия (резекция части органа, на котором расположено патологическое образование).
  3. Субтотальная резекция означает практически полное удаление щитовидной железы, однако после операции остается небольшой участок органа, который не превышает нескольких граммов).
  4. Резекция перешейка щитовидной железы в случае образования кисты в данной области.

При осуществлении операции в задачи врача входит оценка общего состояния всех расположенных рядом с патологической областью эндокринных желез. Если резекция выполняется правильно, можно ликвидировать вероятность повторного образования нарушений. В случае распространения опухоли на две пары желез проводится субтотальная паратиреоидэктомия, при которой остается лишь незначительный участок одной из желез. Область, масса которой составляет не более 100 мг, имеет возможность выделять достаточное количество паратгормона.

Последствия оперативного вмешательства

Резекция кисты паращитовидной железы является одним из наиболее сложных видов операций, из-за чего возможны такие осложнения:

  1. Возникновение кровотечений различной продолжительности.
  2. Образование инфекционного процесса в результате несоблюдения санитарных норм и правил.
  3. Формирование заметных шрамов.
  4. Хрипота, другие нарушения речи.
  5. Образование трудностей при дыхании, во время проговаривания сложных слов или пения.

При задействовании усовершенствованной медицинской техники можно снизить риск возникновения перечисленных осложнений до минимума. Особое внимание уделяется сохранности гортанного нерва, при повреждении которого есть риск возникновения необратимых изменений голоса.

Чтобы уменьшить риск образования осложнений, осуществляется полная подготовка пациента перед операцией, для этого применяются не только терапевтические способы, но и ряд диагностических исследований, что упрощает процесс проведения операции. После хирургического вмешательства пациенту выписывают препараты, в составе которых помещено большое количество кальция. В результате предотвращается возникновение гипокальциемии.

Чтобы вылечить кисту паращитовидной железы, необходимо использовать комплекс высокоэффективных мер. Часто перед операцией или после ее проведения применяют паратгормоны, производят инфузию дифосфонатов, а также осуществляют детоксикацию организма. В результате грамотного консервативного лечения в сочетании с оперативным вмешательством можно достичь стойкого положительного эффекта.

gormonorm.ru

Опухоли паращитовидных желез: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Опухоли паращитовидных желез — это новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами.

Околощитовидные железы находятся в области шеи под щитовидной железой. Они снабжаются кровью из щитовидных артерий. Гормон околощитовидных желез относится к биохимическим веществам, регулирующим усвоение кальция в организме. Его выработка зависит от необходимости этого важного элемента в организме.

Опухоли паращитовидных желез возникают в пожилом возрасте. При их воспалении процесс кальцинирования нарушается и начинается гиперкальциемия.

Развитие опухоли паращитовидных желез опасно для человека, потому что процесс кальцинации очень важен для многих жизненно важных органов.


Причины возникновения опухоли паращитовидных желез

Это очень редкое заболевание, которое обнаруживается у пожилых людей в возрасте после 50 лет. Оно связано с процессами естественного старения или генетической предрасположенностью. Биохимические процессы к этому времени начинают угасать, и выходящие из строя органы эндокринной системы начинают таким образом разлагаться.

Исследователи этого заболевания отмечают, что развитие опухоли паращитовидных желез носит наследственный характер аутосомно-доминантного типа. Существует гипотеза, что причиной может стать рафинированное питание, из-за которого происходит хронический недостаток жизненно важных аминокислот, витаминов и минералов. Также появление опухолей связывают с тяжелой экологической обстановкой и хроническим отравлением, вызванным накоплением в организме солями тяжелых металлов.


Симптомы развития опухолей паращитовидных желез

В начале воспалительного процесса начинают страдать почки. Это происходит из-за гиперкальциемии. Развитие почечного синдрома при этом заболевании характеризуется такими явлениями как:

  • полиурия;
  • жажда;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • развитие почечного тубулярного ацидоза;
  • диффузный нефрокальциноз;
  • почечная недостаточность.

Затем начинаются необратимые изменения в различных системах организма: страдают от гиперкальциемии или гипокальциемии костно-мышечная, сердечно—сосудистая и желудочно-кишечная системы. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта развиваются следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • запор;
  • диарея;
  • анорексия;
  • рвота;
  • отрыжка.

Костно-мышечная система страдает от постоянных судорог. Обызвествление сердечно-сосудистой системы приводит к артериальной гипертензии и аритмиям. Начинается развитие кератита, катаракты из-за отложения кальция в поверхностных слоях роговицы. Наблюдаются поражения, связанные с работой центральной нервной системы. Больной человек быстро утомляется, испытывает слабость. Его постоянно мучает головная боль. При наличии любых видов опухоли развивается депрессия, и начинаются психозы. Для рака паращитовидных желез свойственно изменение в очертаниях шеи. Метастазы, развивающиеся на последней стадии рака, могут находиться в лимфатических узлах, расположенных на шее и легких. Они распространяются в костях, могут поражать печень и почки.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Первичный осмотр щитовидной железы и сопутствующие заболевания могут заставить эндокринолога подозревать развитие опухоли, развивающейся на околощитовидных железах. При подозрении назначаются анализы на определение уровня гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Увеличение в крови процентного содержания парагормона, наличие в мочи кальция и фосфора указывает на наличие патологических процессов, происходящих в организме человека. Все это определяют с помощью анализа крови и мочи.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • аппаратная диагностика;
  • УЗИ;
  • субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • компьютерная томография;
  • селективная ангиография;
  • аспирационная биопсия.

Примененные методики обследования будут направлены на подтверждение диагноза и уточнение вида опухоли паращитовидных желез, которая может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Для оценки общего состояния больного проводятся консультации узких специалистов. Чтобы картина была полной, потребуется:

  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эхокардиография.

Лечение опухолей

Лечение любого вида опухоли паращитовидных желез проводится только хирургическим путем. Злокачественное образование удаляется вместе с железой. Если онкологический процесс был определен в начальной стадии, то такой вид лечения приводит к выздоровлению.

Небольшие опухоли без метастазов оперируют с помощью эндоскопа, чтобы удалить пораженные ткани, и не повредить здоровые.

После оперативного вмешательства пациенту назначают препараты кальция и витамина D вместе с заместительной гормональной терапией. Облучение не проводится, потому что оно не эффективно при таком виде рака.

Удаление хирургическим путем аденомы, то есть доброкачественной опухоли, является самым эффективным способом, направленным на устранение гиперпаратиреоза и всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Операция при аденоме проходит с применением различных методик. Традиционным способом является хирургическое вмешательство с проведением двусторонней ревизии шеи: хирург выделяет все паращитовидные железы, определяет место локализации аденомы и удаляет ее. Метод относится к эффективному виду, но он очень травмоопасный и требует опытного хирурга. Осложнением после проведения такой операции становится:

  • нарушение кровоснабжения желез;
  • понижение функции паращитовидной железы;
  • снижение уровня ионизированного кальция.

При таком осложнении больной будет страдать неприятными ощущениями «бегания мурашек» по коже, онемением конечностей и судорогами.

Уменьшить риск может проведение односторонней ревизии шеи. При этом предполагается удаление аденомы паращитовидной железы и осмотр второй железы, расположенной со стороны развития опухоли. Такая операция требует, чтобы при диагностике были получены точные сведения о местонахождении аденомы.

Селективная паратиреоидэктомия — современная методика удаления аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция проходит с использованием медицинской видеокамеры, помогающей ввести малотравматичный инструмент для удаления в разрез небольшой величины. Такие операции проводятся в хорошо оборудованных специализированных клиниках, имеющих лаборатории, современное дорогостоящее оборудование для диагностики и щадящих операций, аппараты для проведения гемодиализа. Для лечения гиперкальциемии назначаются препараты, предназначенные для восстановления эластичности сосудов и костей.

Лечение, проводящееся у пациентов в пожилом возрасте, в половине случаев дает различные осложнения, и после операции потребует специальной гормонозаменяющей терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Опухоли паращитовидных желез"

www.medcentrservis.ru

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез. Киста паращитовидной железы Виды и формы кисты щитовидной железы

Общая информация и виды кист

Киста щитовидной железы представляет собой новообразование в виде мешочка, который может быть заполнен жидкость, быть пустым или иметь плотное содержимое. Наличие кисты считается вариантом нормы, если она имеет доброкачественный характер, не нарушает работу других органов, отличается небольшим размером.

Факторов, провоцирующих развитие патологии, множество. К основным причинам образования кисты относят:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • воспалительные заболевания щитовидной железы;
  • недостаток йода в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы шеи, спровоцировавшие нарушения работы железы.

В своем развитии киста щитовидной железы проходит несколько стадий. Этап формирования новообразования отличается полным отсутствием симптомов. Чаще всего ранние кисты обнаруживают случайно при других обследованиях.

На стадии роста в полости кисты скапливается большое количество жидкости и она начинает увеличиваться в размерах. Нередко новообразование можно обнаружить пальпаторно.

Виды кист щитовидной железы

Кисты можно классифицировать в зависимости от клеточного состава, характера доброкачественности, количества, места образования и т.д.

В 95% случаев всех доброкачественных образований диагностируется коллоидная киста. Как правило, коллоидные кисты протекают бессимптомно и не требуют оперативного вмешательства.

Кисты могут быть одиночными и множественными, они располагаются на левой или правой доле, перешейке (крайне редко).

Симптомы кисты щитовидной железы

Клинические проявления кисты зависят от стадии ее развития. В самом начале, когда новообразование маленького размера, симптомы отсутствуют. Далее, вместе с ростом кисты, появляются признаки патологии. Чаще всего пациенты жалуются на:
  • боль в передней части шеи,
  • дискомфорт при глотании,
  • ощущение «кома в горле»,
  • трудности с дыханием, одышку,
  • осиплость или охриплость голоса.
Эти симптомы связаны с тем, что увеличивающаяся киста давит на соседние органы – трахею, гортань, голосовые связки. Выпуклое образование в области шеи свидетельствует о кисте значительного размера (около 3 см), которую необходимо обследовать и лечить.

Диагностика кисты щитовидной железы

Для определения верной тактики лечения кисты необходимо точно выявить размер, местоположение, природу новообразования. Пациентам нашего Центра доступны все виды инструментальных и лабораторных исследований.

Во-первых, вас осмотрит эндокринолог и соберет подробный анамнез с целью выявления причин развития кисты.

Во-вторых, мы проводим УЗИ щитовидной железы для того, чтобы определить состояние новообразования и окружающих здоровых тканей. Кроме того, с помощью этого метода можно дифференцировать кисту от других заболеваний щитовидной железы – узлового зоба, аденомы и других.

В-третьих, пациенты сдают анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы.

Рак паращитовидной железы – это нечастое заболевание, у молодых людей оно вообще практически не встречается. Несмотря на то, что существует утверждение, что опухоли паращитовидных желез у женщин диагностируются чаще, точных научных доказательств этому нет, поэтому можно сказать, что этой онкологии с одинаковой частотой подвержены как мужчины, так и женщины.

Рассматриваемые железы расположены на щитовидной железе – на ее задней стенке, по-другому они называются околощитовидные железы. Это тоже часть железистой системы организма человека. Нормальный размер околощитовидных желез 4х4х5 мм, у большинства людей их 4, но в некоторых случаях бывает и больше. Паращитовидная железа синтезирует специфический гормон, который принимает непосредственное участие в обмене кальция

Патологические процессы в паращитовидных железах долгое время могут протекать бессимптомно, и никаких специфических признаков новообразований не имеется. Опухоль паращитовидной железы – это следствие перерождения здоровых клеток в атипичные, либо результат малигнизации доброкачественного образования железы.

Причины заболевания

Точные причины этого редкого заболевания до конца еще не установлены, есть предположения, что в злокачественном процессе могут играть роль генетические мутации, другие патологии в организме (например, почечная недостаточность), а также перерождение аденомы или кисты в злокачественную опухоль.

В группе риска следующие люди:

  • имеющие нехватку в организме йода и кальция;
  • больные дистрофией;
  • имеющие в анамнезе анорексию;
  • с интоксикацией тяжелыми металлами;
  • после лучевой терапии;
  • возрастная группа старше 50 лет.

Клиническая картина

Злокачественное образование характеризуется достаточно медленным ростом, и признаки заболевания появляются постепенно. Раковая опухоль, прорастая в ткани, начинает давить на трахею и пищевод. Иногда опухоль может сопровождаться гиперпаратиреозом, и тогда наблюдаются почечные изменения и патологические процессы в костной ткани.

Подозревая рак паращитовидной железы, симптомы можно наблюдать следующие:

  • слабость в мышцах и высокий уровень утомляемости;
  • кашель и сиплость голоса;
  • ощущения давления в грудной клетке;
  • костные боли;
  • боли в области брюшины;
  • остеопороз;
  • резкое снижение веса при нормальном питании;
  • камни в органах мочевыделения.

Как видно из перечисленных симптомов, в основе их лежат признаки гиперпаратиреоз

papeleta.ru

Клиника Ито

TEL 03-3402-7411

  • Language
    • English
    • 日本語
    • 中文
    • 한국어
    • Русский
  • Главная
  • О Больнице Ито
    • Приветствие
  • Информация об амбулаторном приеме, обследованиях и госпитализации
    • Информация об амбулаторном приеме
      • Часы работы и приемные дни
    • Пребывание в стационаре
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
    • Причины обращения в больницу
    • О заболеваниях щитовидной железы
      • Особенности заболеваний
      • Функции щитовидной железы
      • Базедова болезньe
      • Болезнь Хасимото
      • Подострый тиреоидит
      • Простой диффузный зоб
      • Опухоли щитовидной железы
    • О заболеваниях паращитовидных желез
      • Функции паращитовидных желез
      • Первичный гиперпаратиреоз
      • Вторичный гиперпаратиреоз
      • Киста паращитовидной железы
  • Лечение заболеваний щитовидной железы
    • Хирургическая операция
    • Радиоизотопная терапия
    • Лучевая терапия на линейном ускорителе
    • Молекулярная таргетная терапия
  • Публикация информации о больнице и статистических данных
    • Динамика профессиональных достижений (за 5 лет)
    • Статистические данные за 2018 ф.г.
    • Статистические данные за 2017 ф.г.
    • Статистические данные за 2016 ф.г.
    • Статистические данные за 2015 ф.г.
    • Статистические данные за 2014 ф.г.
  • Медицинский перевод
  • Как добраться
  • Информация о научно-медицинской конференции APEC
  • Карта сайта

www.ito-hospital.jp

Киста паращитовидной железы симптомы. Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы. Диагностика и методы лечения

Паращитовидные железы находятся позади щитовидки. Основной функцией является регулирование уровня кальция в крови. Осуществляется при помощи вырабатывания парагормона, который и стимулирует выделение данного вещества.

Именно поэтому многие заболевания околощитовидных желез начинают развиваться в результате нарушения процесса синтеза кальция. Патологии паращитовидной железы, симптомы которых проявляются в зависимости от типа заболевания, у женщин могут развиваться на фоне регулярных стрессов, аномального строения органа или патологий других органов.

Классификация заболеваний паращитовидных желез

При нарушении синтеза паратиреоидного гормона, оказывающего влияние на почки, печень и костную ткань снижается уровень витамина D и кальция в организме, что приводит к развитию различных патологий. К заболеваниям околощитовидных желез относятся:

Гиперпаратиреоз

Гиперплазия может быть первичной, вторичной или третичной. Первичная форма заболевания подразделяется на три типа. К ним относятся:

Гиперплазия паращитовидных желез в 10% случаях сопровождается различными раковыми заболеваниями, например, рак щитовидки или опухоль гипофиза.

Опухоль паращитовидной железы

Среди болезней паращитовидной железы особое место занимают новообразования, которые могут иметь различную природу возникновения.

Снижение или повышение нормы содержания кальция может привести к формированию доброкачественных или злокачественных новообразований. Клетки рака образовываются в результате развития патологического процесса и изменения структуры тканей.

В некоторых случаях отмечается метастазирования и распространение новообразования на другие органы. Во время диагностического исследования опухоли небольшого размера могут быть установлены в области пищевода или трахеи.

Доброкачественная киста паращитовидной железы может быть удалена хирургическим путем. При злокачественной опухоли лечение направлено на предотвращение метастазирования в другие органы и ткани.

Причины заболеваний паращитовидной железы

Гиперфункция паращитовидной железы развивается в результате избыточного синтеза гормонов, что приводит к превышению нормы количества кальция в крови. Причинами гиперпаратиреоза являются:


К причинам гипопаратиреоза относятся:


Гипертиреоз и гипопаратиреоз могут также возникнуть в результате системных поражений.

Лечение заболеваний паращитовидной железы, симптомы которых имеют различную степень выраженности и проявляются в зависимости от формы патологии, проводится после установления причины развития.

Клиническая картина

Основными симптомами заболеваний, связанных с нарушением синтеза парагормона являются:


При наличии опухоли паращитовидной железы патологический процесс может распространяться на другие органы и ткани. Симптомы патологии зачастую объединяют в синдромы, что позволяет более точно определить поражение системы органов. К ним относятся:


Кроме этого отмечаются нарушения центральной нервной системы, что характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью и депрессией. У женщины изменяется конфигурация шеи, сопровождающаяся парезом гортани. Рак паращитовидной железы сопровождается нарушением сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и методы лечения

Предварительный диагноз устанавливается после изучения анамнеза, выявления симптомов, их продолжительности и осмотра пациента. Для определения причины заболевания и степени распространения патологического процесса используются следующие виды диагностики:


Кроме этого врач назначает сцинтиграфию. Процедура направлена на установление нормального или аномального расположения органа, что так же может стать причиной развития заболеваний околощитовидных желез.

Лечение опухоли паращитовидной железы и других патологий, связанных с нарушением синтеза парагормона зависит от типа заболевания, наличия определенных признаков и тяжести.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы , может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

  • Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
  • Увеличенные шейный лимфоузел.
  • Общая интоксикация организма.
  • Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой о

lady-rose.ru

какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Опухоли паращитовидных желез — новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, — могут иметь различный характер. Длительное присутствие узлов негативно влияет на выработку гормонов, ответственных за усвоение кальция в крови. При отсутствии лечения развивается опасное для жизни состояние — гиперкальциемия.

Причины опухоли паращитовидной железы

Точные причины возникновения новообразований паращитовидной железы не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • синдром множественных эндокринных неоплазий;
  • дефицит витаминов, вызванный неправильным питанием;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • недостаток кальция;
  • изменение структуры кальмодуллина — белка, связывающего ионы кальция и доставляющего их в клетки паратироциты;
  • нарушение процессов деления клеток;
  • пожилой возраст.

Виды

Новообразования паращитовидных делятся на:

  1. Доброкачественные. Аденома формируется из паратироцитов и располагается в нижних железах. Способствует возникновению гиперпаратиреоза. Киста возникает достаточно редко, она представляет собой плотную капсулу, заполненную жидким содержимым. Не имеет сплошной эпителиальной выстилки.
  2. Злокачественные. Карцинома состоит из измененных клеток паратироцитов. Опухоль чаще всего выявляется у пожилых людей. Встречаются наследственные формы рака.

Симптомы

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Клиническая картина включает признаки гиперкальциемии и гиперпаратиреоза.

Распространенные проявления заболевания:

  • почечный синдром. Сопровождается появлением камней в почках, нарушением концентрационной функции органов, развитием тубулярного ацидоза;
  • поражение пищеварительной системы. Проявляется в виде изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомов панкреатита (снижения аппетита, запоров и диареи, истощения организма). Реже возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде аритмии, кальциноза крупных артерий, артериальной гипертонии;
  • поражение органов зрения. На фоне гиперкальциемии соли откладываются в роговице глаз, способствуя появлению признаков катаракты и кератита;
  • нарушение функций головного мозга. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головные боли, депрессии, психозы;
  • изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью;
  • поражение лимфатической системы. Выраженный болевой синдром, вызванный появлением вторичных очагов в костях, печени, легких и почках. Это характерно для злокачественных опухолей.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляются:

  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса;
  • боли в области шеи;
  • повышенная потливость.

Нарушение усвоения кальция способствует появлению почечной колики, болей в животе, патологических переломов.

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Выявление опухолей паращитовидной осуществляется с помощью следующих методов:

  • анализа крови на уровень паратгормона, кальция и фосфора;
  • исследования мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейной области. Используется для определения локализации и размеров новообразования;
  • сцинтиграфии паращитовидных желез. Позволяет получить изображение тканей органов путем введения радиоактивных изотопов;
  • тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Позволяет определить характер новообразования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • фиброгастродуоденоскопии. Способ позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной используют следующие методы:

  • удаление опухоли;
  • коррекцию гиперкальциемии в период подготовки к операции. Внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, диуретики, бикарбонат натрия;
  • частичное удаление желез.

Паращитовидные (синонимичное название – околощитовидные) железы – это парные железистые образования, местом локализации которых является задняя поверхность щитовидной железы. В организме подавляющего количества пациентов насчитывается две пары таких желез.

В очень редких случаях околощитовидных желез – расположенных в тканях щитовидной железы, в позадипищеводном (ретроэзофагеальном) пространстве, в средостении и поблизости от сосудистого пучка – может быть более пяти.

Главным назначением паращитовидных желез является выработка паратиреоидного гормона (паратгормона), который играет важную роль в кальциево-фосфорном обмене.

Аденома паращитовидных желез вносит свои коррективы в этот процесс.

papeleta.ru

симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Опухоли паращитовидных желез – новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, – могут иметь различный характер. Длительное присутствие узлов негативно влияет на выработку гормонов, ответственных за усвоение кальция в крови. При отсутствии лечения развивается опасное для жизни состояние – гиперкальциемия.

Опухоли паращитовидных желез — новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, — могут иметь различный характер.

Причины опухоли паращитовидной железы

Точные причины возникновения новообразований паращитовидной железы не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • синдром множественных эндокринных неоплазий;
  • дефицит витаминов, вызванный неправильным питанием;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • недостаток кальция;
  • изменение структуры кальмодуллина – белка, связывающего ионы кальция и доставляющего их в клетки паратироциты;
  • нарушение процессов деления клеток;
  • пожилой возраст.

Виды

Новообразования паращитовидных делятся на:

  1. Доброкачественные. Аденома формируется из паратироцитов и располагается в нижних железах. Способствует возникновению гиперпаратиреоза. Киста возникает достаточно редко, она представляет собой плотную капсулу, заполненную жидким содержимым. Не имеет сплошной эпителиальной выстилки.
  2. Злокачественные. Карцинома состоит из измененных клеток паратироцитов. Опухоль чаще всего выявляется у пожилых людей. Встречаются наследственные формы рака.

Симптомы

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Клиническая картина включает признаки гиперкальциемии и гиперпаратиреоза.

Распространенные проявления заболевания:

  • почечный синдром. Сопровождается появлением камней в почках, нарушением концентрационной функции органов, развитием тубулярного ацидоза;
  • поражение пищеварительной системы. Проявляется в виде изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомов панкреатита (снижения аппетита, запоров и диареи, истощения организма). Реже возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде аритмии, кальциноза крупных артерий, артериальной гипертонии;
  • поражение органов зрения. На фоне гиперкальциемии соли откладываются в роговице глаз, способствуя появлению признаков катаракты и кератита;
  • нарушение функций головного мозга. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головные боли, депрессии, психозы;
  • изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью;
  • поражение лимфатической системы. Выраженный болевой синдром, вызванный появлением вторичных очагов в костях, печени, легких и почках. Это характерно для злокачественных опухолей.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляются:

  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса;
  • боли в области шеи;
  • повышенная потливость.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляется повышенная потливость.

Нарушение усвоения кальция способствует появлению почечной колики, болей в животе, патологических переломов.

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Выявление опухолей паращитовидной осуществляется с помощью следующих методов:

  • анализа крови на уровень паратгормона, кальция и фосфора;
  • исследования мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейной области. Используется для определения локализации и размеров новообразования;
  • сцинтиграфии паращитовидных желез. Позволяет получить изображение тканей органов путем введения радиоактивных изотопов;
  • тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Позволяет определить характер новообразования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопии. Способ позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной используют следующие методы:

  • удаление опухоли;
  • коррекцию гиперкальциемии в период подготовки к операции. Внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, диуретики, бикарбонат натрия;
  • частичное удаление желез.

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной железы используют хирургическое удаление опухоли.

При раке показаны:

  • тотальное иссечение паращитовидных желез;
  • тиреоидэктомия;
  • резекция окружающих тканей и близлежащих лимфоузлов;
  • введение кальция и витамина D в послеоперационный период.

Прогнозы

Прогноз при аденоме и кисте благоприятный. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Уровень кальция в крови приходит в норму через несколько дней после операции.

Для полного восстановления организма требуется не менее года. Повторный рост опухоли диагностируется в половине случаев.

Шансы на выздоровление резко снижаются в случае злокачественного характера опухоли. При обнаружении на ранних стадиях средняя 5-летняя выживаемость составляет 80%, при наличии метастазов этот показатель снижается до 30%.

schitovidka03.ru

Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы - Эндокринология

анонимно

Уважаемый доктор! Пожалуйста, прокомментируйте результаты и заключение эндокринолога. Женщина, 32 года. При УЗИ-мониторинге щитовидной железы (в связи с выявленными два года назад во время беременности кистозными образованиями, год назад при пунктировании кист щитовидной железы под контролем УЗИ в аспиратах на фоне коллоида и эритроцитов клетки фолликулярного эпителия без атипии), обнаружена предположительно киста левой нижней околощитовидной железы: УЗИ (октябрь 2012): Щитовидная железа расположена типично, форма обычная. Слева лоцируется нижняя околощитовидная железа с кистой 9,4х5,2 мм, размеры самой ОЩЖ 2,88х10,2 мм однородной структуры незначительно пониженной эхогенности. Общий объем железы 15, 8 см3. Сосудистый рисунок паренхимы ОЩЖ в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно симметричный. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шей не изменено. Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Заключение: Эхографические признаки диффузно-очагового изменения щитовидной железы и киста левой нижней околощитовидной железы. На МРТ (октябрь 2012): Щитовидная железа: Правая доля: 1,6х2,1х5,5 см, объем 9,6 см3 Левая доля: 1,4х1,9х5,0 см, объем 6,9 см3 Перешеек: 1,8х0,6х2,1, объем 1,2 см3 Общий объем железы: 17,8 см3 (норма для женщин – до 18 см3) В структуре перешейка визуализируется одиночное очаговое включение 0,5 см. В структуре левой доли – одиночное мелкое гипоинтенсивное во всех типах взвешенности включение (более вероятно кальцинат), размеры 0,4 см в диаметре, на уровне нижнего полюса очаговое включение 0,6х0,7см. За левой долей щитовидной железы визуализируется патологическое включение овоидной формы (фронтальный размер 1,1 см, саггитальный – 1,3 см, вертикальный 3,0 см), длинник его в кранио-каудальном направлении, контуры довольно четкие. Медиальные отделы образования прилежат непосредственно к стенкам пищевода на уровне его входа (уровень С7-Th2 позвонков), нельзя исключить наличие связи указанного включения непосредственно с его стенками. Структура включения неоднородная, с наличием мелких жидкостных включений до 0,4 см в диаметре, в центральных отделах образования гипоинтенсивное включение (0,6х0,6х0,9) (кальцинат?). Признаков инвазивных изменений прилежащих мягких тканей не определяется. Носовые ходы с обеих сторон свободны, дополнительных образований по их внутренним стенкам не определяется. Просвет носо- ротоглотки, гортани также свободны. Дополнительных образований по стенкам не определяется. Костные структуры на уровне зоны сканирования без МР-признаков наличия деструктивных изменений, а также без признаков изменений вторичного депозитарного неопластического генеза. Мягкие ткани превертебрального пространства без особенностей. Визуализируются множественные разрозненные лимфоузлы бокового треугольника шей, максимальным размером по короткой оси 1,0 см. Заключение: очаговые измененеия левой доли, перешейка щитовидной железы. Новообразование в области расположения нижней паращитовидной железы слева (аденома паращитовидной железы ?) Кровь: Паратгормон 37,5 (N 15 -65) Кальций 2,37 (N 2,20 - 2,55) Кальций ионизированный (N 1,13 – 1,32) Фосфор неорганический 1,09 (N 0,81-1,62) Фосфотаза щелочная 141 (N 100-300) 25(OH) Витамин D 42,4 (N30-50) Бета-CrossLаps (маркер костной резорбции) 0,427 (N 0,112-0,738) ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО - норма Заключение эндокринолога: Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы (левой нижней). Учитывая большие размеры, неоднородную структуру, тесное прилежание к пищеводу целесообразно оперативное лечение. Спасибо.

health.mail.ru

Лечение аденомы паращитовидной железы. Какие методики используются?

Под аденомой подразумевают опухолевое доброкачественное новообразование, размером до 5 см. Каким будет лечение аденомы паращитовидной железы при обнаружении недуга? Об этом будет рассмотрено далее в статье.

Признаки аденомы 

Зачастую аденома имеет желто-коричневый оттенок, поражает нижнюю пару желез, именно поэтому для уточнения диагноза нужно проводить дифференциальную диагностику.

Признаки указанной патологии весьма разнообразны, но благодаря им можно определить наличие проблемы:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • запоры;
  • слабость в конечностях;
  • депрессия и апатия;
  • остеопороз;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит и холецистит;
  • язва желудка;
  • сухость и зуд на коже;
  • тромбозы;
  • кишечные кровотечения. 

Методы диагностики для уточнения диагноза 

Для уточнения диагноза нужно прибегнуть к помощи ряда специалистов – эндокринолога, невролога, кардиолога.

Среди методов диагностики чаще прибегают к:

  • выполнению анализа на паратгормон;
  • УЗИ ПЩЖ;
  • термографии;
  • КТ или МРТ;
  • тонкоигольной биопсии;
  • рентгену костных тканей;
  • урографии;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ.

Более полную информацию по способам диагностики и лечения болезней ПЩЖ можно узнать из статьи.

Рекомендуется указанный перечень исследований и анализов для того, чтобы отличить аденому от фиброзной дисплазии, болезни Педжета, остеопороза, гипертиреоза и других гормональных нарушений.

Лечение аденомы паращитовидной железы и хирургическое вмешательство

Если выявлена аденома паращитовидной железы, операция является наиболее эффективным и действенным вариантом.

Называется процедура – селективная паратиреоидэктомия, назначается она после полного обследования и подтверждения диагноза. Предусматривает небольшие надрезы и минимальное вмешательство. Удаляются только пораженные клетки, остальные остаются нетронутыми.

Важно, чтобы до операции было проведено обследование и определено место локализации опухоли. Иначе хирург сделает разрез в неправильном месте, что только ухудшит ситуацию. Также во время операции проводится экспресс-анализ на уровень паратгормона.

Если операция проходит удачно, то через некоторое время анализы будут показывать снижение концентрации паратгормона, чаще всего в два раза. В данном случае исключается возможность развития вторичной аденомы и не нужен осмотр других желез. Операцию можно считать успешной. Главное что требуется от врача, максимально быстрое выполнение анализа.

На данный момент подобные операции считаются наиболее действенным и атравматичным способом лечения аденомы ПЩЖ первичного типа.

Результаты от хирургического вмешательства зависят от многих факторов:

  • достоверность УЗИ или МРТ;
  • качество выполнения томографии;
  • точность определения концентрации паратгормона;
  • опыт и навыки специалиста;
  • наличие необходимого и современного оборудования.

Более подробно об удалении аденомы паращитовидной железы описано в статье.

 Вторичный гиперпаратиреоз и его лечение 

Вторичный гиперпаратиреоз чаще встречается у больных с почечной недостаточностью и возникает после проведения гемодиализа. Так как у больных нарушается гормональный фон, у них растет в размерах щитовидная железа, а далее появляются опухоли и аденомы в ПЩЖ.

Вторичный гиперпаратиреоз, лечение которого требует большого опыта у врача и аккуратности при проведении операций, характеризуется тем, что от опухоли страдают все железы. Также дополнительным моментом можно считать наличие большого риска развития рецидивов при малейших погрешностях в проведении оперативного вмешательства.

Тяжелое состояние больных и необходимость госпитализации для проведения гемодиализа только усугубляют ситуацию.

В данном случае может быть выбран один из двух вариантов:

  1. Субтотальная паратиреоидэктомия. Когда удаляется опухоль ПЩЖ, но остается нетронутой большая часть здоровых клеток железы.
  2. Тотальная паратиреоидэктомия. Осуществляется с пересадкой ткани ПЩЖ в мышцу на предплечье.

Первый вариант чаще используется для детей или тех, кто планирует пройти пересадку почек.

Второй вариант снижает риск развития рецидива. Также рекомендуется консервация тканей после пересадки в жидком азоте. Делается это для того, чтобы провести повторную операцию, если ткань, пересаженная в мышцу, не приживется.

Терапия третичного гиперпаратиреоза 

Третичный гиперпаратиреоз подразумевает сохранение высоких показателей паратгормона и ионизированного кальция при хронической почечной недостаточности после трансплантации почек.

Если после пересадки органа у пациента сохраняются патологические изменения, то можно говорить о наличии аденомы ПЩЖ. Но при этом нужно быть аккуратными с железами ЩЖ, избегать нарушения их целостности и удалять минимум пораженных тканей.

Большинство клиник при третичном гиперпаратиреозе предлагает такие виды операций:

  1. Селективная паратиреоидэктомия с полным удалением опухоли в ПЩЖ.
  2. Внутритканевая деструкция образования паращитовидной железы с введением в ткани этанола.

На завершающем этапе часто назначается гормональная терапия для восполнения недостатка или снижения уровня паратгормона.

Зачастую показатели нормализуются в течение нескольких дней. После этого может назначаться:

Если наблюдается серьезное поражение внутренних органов, то прогноз весьма неблагоприятный. Такие пациенты живут всего несколько лет и в 80% страдают от рецидивов.

Аденома паращитовидной железы имеет доброкачественный характер и не несет опасности для состояния здоровья, но только при условии, если будет вовремя обнаружена и удалена. При этом нужно выбирать только квалифицированных специалистов и современные клиники, где можно получить точные результаты анализов и рассчитывать на качественное проведение операции.

Лучше всего для предотвращения болезни – контролировать ситуацию и не допускать развития опухолей. Для этого желательно ежегодно посещать эндокринолога, реагировать на симптомы и лечить заболевания вовремя.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru


Смотрите также

Site Footer