Киста паренхимы левой почки


Выраженные диффузные изменения почек. Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения

Главная→Болезни почек→Выраженные диффузные изменения почек. Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения

Отражающий суть происходящих в тканях паренхимы нарушений. Подобные патологические изменения могут быть следствием самых разных явлений, отражающихся на состоянии почек. Нередко подобные отклонения наблюдаются и у совершенно здоровых людей и являются следствием врожденных патологий развития паренхимы, причем выраженной симптоматики в этом случае может не наблюдаться.

Согласно статистике, диффузные изменения паренхимы нередко являются следствием перенесенных ранее заболеваний или имеющихся в настоящее время патологий. Подобные патологические изменения структуры паренхимы могут наблюдаться как в одной, так и в обеих почках. Таким образом, при выявлении на УЗИ подобных отклонений требуется дополнительная комплексная диагностика для определения проблем.

Причины

Паренхима почек имеет свою функциональную нагрузку, так как способствует очищению почек от токсинов и ненужных солей и их выведению из организма. Также паренхима участвует в нормализации водно-солевого баланса и принимает участие в обмене веществ в организме.

Таким образом, появление в этой части почек диффузных изменений не должно оставаться без внимания врачей. Причины нарушений в структуре паренхимы чрезвычайно разнообразны. Считается, что наиболее часто подобные отклонения являются следствием:

  • тяжелых врожденных аномалий;
  • инфекционных заболеваний;
  • избыточного веса;
  • сахарного диабета;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • нефроптоза;
  • травматического повреждения.

Далеко не всегда причины развития патологии строения паренхимы являются следствием нарушения влияния различных неблагоприятных факторов. В некоторых случаях подобные отклонения от нормы структуры тканей наблюдаются на фоне общего процесса старения. Отклонения в структуре почек наблюдаются более чем у 70% людей старше 60 лет. Дело в том, что в этом возрасте происходит физиологическое снижение толщины оболочек, что и приводит к появлению характерной картины при проведении УЗИ.

Главные симптомы

Термин «диффузное изменение почек» является достаточно расплывчатым, так как под ним нередко подразумевается увеличение органа в размерах или уменьшение. Кроме того, под этим термином могут скрываться выявленные на УЗИ полости, которые могут быть заполненными экссудатом или гнойным содержимым, формирующим абсцесс.


В некоторых случаях термин «диффузные изменения почки» используется при наличии патологических отклонений в строении почечных вен, а кроме того, при подозрении на тромбоз. Появление нарушений структуры тканей в зависимости от их особенностей может указывать на наличие воспалительного или дегенеративного процесса, а иногда и на наличие песка и камней.

Симптоматические проявления диффузных изменений паренхимы почек во многом зависят от особенностей подобного патологического состояния и причин, его вызвавших.

В некоторых случаях подобные изменения не вызывают неприятных симптомов, так как здоровые части почек берут на себя дополнительную нагрузку и успешно справляются с ней. Иногда признаки патологии могут проявляться очень выраженно. К симптомам этого патологического состояния могут относиться:

  • примеси крови в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в пояснице;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тошнота и квота;
  • повышение АД.

При проведении УЗИ диффузные изменения проявляются асимметрией расположения, неравномерностью толщины, деформациями мозгового участка, неровными контурами органа и другими отклонениями структуры. Выявление этих особенностей структуры почек в некоторых случаях позволяет определить возможную причину их появления и назначить адекватное лечение.

Терапия

Терапия диффузных изменений во много зависит от того, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного нарушения. В случае если выраженной симптоматики со стороны почек не наблюдается, может быть показано применение почечных сборов и других средств, позволяющих улучшить общее состояние этого парного органа. Почечные сборы, включающие в себя лекарственные травы, позволяют вывести из тканей вредные вещества и активизировать процесс регенерации. В почечный бор могут входить такие лекарственные травы:

  • хвощ;
  • ягоды можжевельника;
  • семена льна;
  • спорыш;
  • солома овса;
  • череда;
  • корень петрушки;
  • измельченные корки арбуза;
  • березовые листья;
  • корень аира;
  • пастушья сумка.

Помимо всего прочего, нередко людям, не страдающим выраженной симптоматикой, показан определенный рацион и питьевой режим. Эти меры при отсутствии хронических или острых заболеваний помогают нормализовать работу почек и улучшить их состояние.

Учитывая, что нередко подобные отклонения от нормы являются следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, гломерулонефрит и воспалительные процессы различной этиологии, требуется дополнительная диагностика и направленное лечение первопричины. Для выяснения причины развития патологии необходимой мерой является проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также биопсии тканей органа. Лечение в дальнейшем направлено на устранение первичного заболевания.

Почки у человека защищены тканью — паранхимой, которая имеет два слоя: мозговой и корковой. И хотя они способны регенерировать, иногда возникают диффузные изменения в почках. Подобные перемены могут быть врожденными, указывать на наличие болезни или аномальном строении.

Такое понятие как диффузные изменения почек достаточно разностороннее. Это не заключение, а, быстрее, выводы после всех анализов.

Исследовать паренхимы обеих почек можно с помощью УЗИ и МРТ. Эти диагностические методы помогут комплексно оценить диффузные структуры. У детей толщина паренхимы не должна превышать 15 мм. У взрослых она утолщается — более 1 см. Только комплексное обследование поможет точно определить отклонения. Иногда подобные заключения ставят беременным на поздних сроках. Подобное событие следует расценивать как проявление позднего токсикоза.

К видам структурных отклонений и в этом органе можно отнести:

  • различные коррективы в ее размере;
  • ухудшение структуры синуса почек;
  • утолщения слоев почек;
  • перемены в строении вены в почках;
  • наличие жидкости в лоханке;
  • очаговое поражение;
  • равномерные изменения структуры синусов.

Иногда подобный диагноз об ухудшении состояния почек свидетельствует о наличии камней в них.

Если этот орган увеличен это может указывать на воспалительный процесс. А уменьшенные размеры могут говорить о наличии хронических заболеваний.

Начаться они могут по разным причинам. И эти преобразования в органе можно классифицировать как:

  • нечеткие;
  • четкие;
  • слабые;
  • выраженные;
  • умеренные диффузные изменения почек.

На сегодняшний день определять подобные отклонения могут у детей, у взрослых, а также и у плода на последнем триместре беременности.

Природа возникновения умеренных диффузных изменений почек

Подобные измен

perspektivaprk.ru

Что такое паренхиматозная киста и как она возникает в левой почке

В организме человека по некоторым причинам происходит перерождение тканей. Хорошо, если такой процесс имеет доброкачественный характер. Примером может служить формирование кисты в почке в результате аномального преобразования паренхимы. Если новообразование имеет маленький размер, то не представляет опасности, не доставляет беспокойства человеку. Но за такими изменениями в организме надо наблюдать, принимать меры для поддержания здоровья поврежденного органа.

Основное описание

Киста – это мешочек, заполненный жидкостью. Она может быть одна или во множественном числе. В почках она часто обнаруживается в паренхиме, основной ткани органа. Чаще возникает паренхиматозная киста правой почки из-за анатомических особенностей строения. У молодых людей такое перерождение тканей внутренних органов встречается редко, медицинская статистика отмечает увеличение заболевания после 50 лет.

Обычно формируется новообразование на одной почке, в редких случаях сразу в двух. Когда образований несколько, ставят диагноз – поликистоз. Киста в правой почке разрастается и давит на мочевой пузырь, это сказывается негативно на работе мочеполовой сферы.

Причины формирования

Киста бывает врожденная или приобретенная. Врожденное изменение тканей почек развивается из-за мутаций, которые заставляют почечные канальца плода срастаться. Так случается при употреблении женщиной во время беременности алкогольных напитков, наркотиков, курения.

Важно. Влияют таким негативным образом некоторые токсические вещества, инфекции.

Причинами приобретенного типа кисты способны стать хронические инфекции выделительной системы, высокое артериальное давление, воспаление предстательной железы, камни в почках.

Другие причины новообразования в паренхиме почек:

  • травмы, удары по почкам, другие повреждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • засорение почечных канальцев солью;
  • туберкулез почек;
  • аденома простаты.

Важно. Медики считают частыми причинами перерождения паренхимы почек хронические патологии, которые не получили достаточного лечения.

Симптоматика болезни

Ярко выраженных признаков паренхиматозная киста почки не имеет. При маленьких размерах новообразования человек не ощущает дискомфорта. Если киста образовалась в правой почке, увеличивается в размерах, начинает давить на мочевой пузырь, то может участиться мочеиспускание. Такие новообразования случайно находят при обследовании по другому поводу.

Проявлять себя отчетливыми симптомами киста начинает при увеличении в диаметре до 2 см. Паренхима сдавливается, работа органа нарушается, наблюдается сбой в функционировании всей выделительной системы.

Основные симптомы кистозного образования в паренхиме почек:

  • ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, увеличиваются после физической нагрузке;
  • повышенное артериальное давление;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • изменение цвета урины;
  • примесь крови в моче;
  • общее недомогание;
  • постоянная усталость;
  • бессонница;
  • увеличение больной почки.

Такие симптомы наблюдаются у многих болезней мочеполовой сферы. Ставить диагноз может только опытный специалист после проведения диагностики. Важно не заниматься самолечением, а отправляться к врачу при появлении таких признаков.

Диагностические методы

Определить кисту правой почки немного легче. Надавив на мочевой пузырь, она вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это способно насторожить человека, заставить пойти к доктору. Паренхиматозная киста левой почки не имеет такой возможности. Обнаружить ее могут во время проведения обследования.

Пациент может жаловаться на болезненность в левом подреберье, с левой стороны поясничного отдела позвоночника. Но это в случае большого размера кисты или поликистоза. Врач проведет осмотр, ощупывание места болевых ощущений. При простукивании, прощупывании этих участков становится понятно, насколько увеличился больной внутренний орган.

Кроме этого проводят лабораторные анализы крови и урины. Они дают понять, как далеко распространилась инфекция. Делают ультразвуковое исследование почек, определяют размеры, расположение, состав кисты. Обязательно проводят томографию (МРТ или КТ) для уточнения деталей, которые не было видно при проведении УЗИ. При необходимости назначают экскреторную урографию. Так называется рентгеновское сканирование с контрастом.

Основные методы лечения

При небольшом размере образования (до 4-х см) лечение не проводится. Применяется наблюдательная тактика. Один раз в полгода пациент проходит УЗИ, посещает уролога. Проводится мониторинг роста кистозных новообразований. В некоторых случаях так может пройти несколько лет. Пациент должен соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений, инфицирования. Вспомним – паренхиматозная киста левой почки, что это такое образование, не беспокоящее пациента симптомами. Можно всю жизнь прожить под наблюдением врача, это лучше проведения операции.

Принципы диетического питания достаточно простые. Нельзя употреблять много соли, потому что она задерживает жидкость в организме, является причиной отеков, повышенного артериального давления. Также следует кушать меньше белковой пищи. Для снижения отеков ткани в условиях плохой работы выделительной системы, нужно пить меньше жидкости.

Необходимо исключить из меню жареное, жирное, острое. Эти блюда провоцируют употребление большого количества жидкости. Кушать надо в определенные часы 5 раз в день маленькими порциями. При соблюдении диеты легче восстановить работу выделительной системы.

Консервативное лечение лекарственными средствами включает в себя применение противовоспалительных, уросептических, антибактериальных препаратов. Пациент должен выполнять рекомендации по профилактике, чтобы исключить осложнения и инфицирование организма.

Удаление кисты

При увеличении паренхиматозной кисты до 6 см и больше проводится пункция. Делается под местным наркозом. Длительность медицинской манипуляции примерно 20 минут. Проводится контроль всех действий при помощи УЗИ. В полость кисты вводят острую иглу, откачивают содержимое, (сдают на исследование). Вводят в капсулу кисты спирт или йод. Это нужно чтобы вызвать химический ожог стенок для предотвращения формирования новой кисты на этом месте. Осложнения после этого способа лечения – образования на месте расположения капсулы кисты рубцов.

В крайних случаях применяют оперативное вмешательство. Проводят операцию при следующих условиях:

  • началось воспаление;
  • нет положительных результатов консервативной терапии;
  • сильно увеличился размер новообразования;
  • произошло инфицирование, скопился гной;
  • ножки кисты перекрутились, есть вероятность отмирания клеток;
  • разорвалась полость кисты.

Если киста левой почки давит на соседние внутренние органы, то проводится ее удаление. Это происходит при помощи лапороскопического метода. Делаются несколько проколов в брюшной стенке, вводятся через них необходимые инструменты, кистозное образование удаляется. Такой метод менее травматичен. Его чаще используют, чем полостную операцию.

Даже после лапороскопического удаления кисты пациент возвращается к обычному режиму жизни через 1,5 месяца. Нужно начинать с небольших физических нагрузок, постепенно переходить к более серьезным. Без восстановительного периода могут развиться осложнения.

Полостная операция проводится, если все остальные способы не помогают, киста большого размера, находится в труднодоступном месте или сочетается с другой проблемой. Полостное вмешательство проводится под общим наркозом. Удаляется киста или вся почка, в зависимости от обстоятельств. Чтобы не допускать такого радикального лечения нужно своевременно обращаться к врачу, лечить все болезни выделительной системы, не допускать из перехода в хроническую стадию.

Заключение

Паренхиматозная киста почек представляет опасность своими осложнениями. Без своевременного лечения может развиться почечная недостаточность, невозможность оттока мочи (гидронефроз), внутреннее кровотечение при разрыве капсулы кисты, инфицировании почки. Правильное лечение поможет избежать таких проблем со здоровьем.

kistayaichnika.ru

Киста паренхимы левой почки — Лечим печень


Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения

Киста паренхимы является особым образованием размером от 3 до 10 см с жидким содержимым. Образование обычно возникает на одной почке: левой или правой, и имеет наследственную предрасположенность. Форма кисты как правило круглая или овальная. Внутри образования содержится гной или кровь, возникает в основном после физических повреждений. В 50 % случаев диагностируются сразу несколько кист на одной почке.

Опасность патологии заключается в том, что она практически не беспокоит пациентов до определенного момента. Когда образование достигает больших размеров, оно начинает  давить на соседние органы. При этом пациент ощущает сильную боль, у него появляются трудности с мочеиспусканием.

Заболевание может перейти в опасные осложнения. Киста может лопнуть или сдавливать сосуды почки, вследствие чего повышается давление.

Причины образования кисты паренхимы

В развитии патологии принимают участие несколько факторов. Процесс появления кисты паренхимы можно описать следующим образом:

  • образование свободного пространства между тканями;
  • заполнение этого пространства жидкостью;
  • выработка коллагена тканями вокруг полости, который становится нерастворимым, вследствие чего ткани отторгаются от пространства, и приобретает форму капсулы.

Более половины случаев заболевания имеют врожденный характер. Установить фактор появления кисты паренхимы очень трудно. Это связано с тем, что проявления кисты правой или левой почки часто маскируются под основной болезнью. При врожденном характере патологии, симптомы недуга могут вообще никак себя не проявлять. Они диагностируются случайным образом и в этом случае выявить причину их образования невозможно.

Намного реже встречаются кисты паренхимы приобретенного характера. При этом выделяют основные причины:

  • болезни почек, среди которых особое место занимает мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
  • физические повреждения, травмы, также опасно облучение.

Прогноз патологии зависит от причины ее развития, наличия сопутствующих болезней, размещения и размеров. Чем больше и ближе образование к почке, тем выше риск осложнений. Одними из самых опасных являются кровотечения и гнойные выделения.

Характерные симптомы патологии

Симптомы наличия кисты паренхимы очень слабо выражены. Пациент может ничего не ощущать и жить привычной жизнью. Такое бессимптомное течение патологии наблюдается на протяжении очень длительного времени. Часто кисты диагностируются случайным образом в момент проведения УЗИ по другому поводу.

Когда образование начинает стремительно расти и давить на сопутствующие органы, пациент начинает ощущать неприятные проявления. Для кисты паренхимы почки характерны такие признаки:

  • болезненность в области поясницы, усиливающаяся после физических нагрузок и резких движений;
  • увеличиваются показатели нижнего давления;
  • в моче наблюдаются примеси крови;
  • в зависимо от стороны поражения, правой или левой почки, происходит нарушение кровообращения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ноющие боли внизу живота;
  • увеличение размеров почки.

При слабой иммунной системе может присоединится инфекция. В этой ситуации больной будет ощущать проявления пиелонефрита: упадок сил, частые позывы в туалет, тупые регулярные боли, увеличение температуры тела.

Способы диагностирования кисты паренхимы

Обычно исследование начинают с проведения рентгена и скрининга. Также делается КТ (компьютерная томография) и пункционная кистография. Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, применяется УЗИ. При этом обязательно указывают расположение кисты паренхимы: левой или правой почки. Стадия патологического процесса определяется при помощи ультразвука и проведения МРТ, чтобы выявить такие патологии, как злокачественная киста паренхимы. В случае если были выявлены диффузные изменения, то это указывает на наличие различных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Своевременное лечение и удаление кисты паренхимы приводит к быстрому выздоровлению и сохранению органа за счет восстановительной способности паренхимы. Если размеры кисты не более 5 см и при этом она доброкачественная, вмешательство не проводится. Для регулярного наблюдения за состоянием пациенту показано периодическое обследование. На сегодняшний день операция является наиболее оптимальным решением лечения кисты паренхимы, как правой, так и левой почки. Лучше всего делать операцию пациентам в молодом возрасте.

Пункция под наблюдением УЗИ является наиболее популярной методикой лечения. При этом с помощью иглы удаляется содержимое образования, в которое вводится особое вещество для склеивания поверхностей. Это инвазивная методика, которая сопровождается местным обезболиванием.

Лапароскопическая операция — неинвазивный инновационный метод, который позволяет полностью удалить кисту паренхимы. Методика операции заключается во введении специальной субстанции для расширения оперируемого поля, после чего в него вводят лапароскоп. Может осуществляться лапароскопическая резекция, то есть удаление кисты паренхимы вместе с частью ткани почки. После операции пациенту назначается лечение антибиотиками и обезболивающими средствами. При необходимости может прописываться лечение противовоспалительными средствами. Швы обычно снимаются через неделю после операции. Чтобы предотвратить появление осложнений, больному показана дыхательная физкультура.

В очень тяжелых случаях, когда развивается некроз тканей, делается удаление почки или нефрэктомия.

Особенности питания

Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании. Лечение диетой основано на следующих принципах:

  • Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
  • Ограничение объема выпитой жидкости, в особенности при высоком артериальном давлении, сердечно—сосудистых патологиях.
  • Исключение острых блюд, специй и пряностей, жареного и алкоголя, в особенности пива.
  • Следует забыть на период лечения о таких продуктах, как шоколад, кофе, морепродукты.
  • Минимальное потребление белковой пищи. Это уменьшает выведение токсических веществ.

Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение. Безусловно, вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя, но при исполнении всех врачебных рекомендаций  выздоровление не заставит себя ждать.

Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения Ссылка на основную публикацию

pochkimed.ru

Киста паренхимы правой почки

Паренхима почек — главная ткань этих органов, которая состоит из внешнего слоя (корковые клетки) и внутреннего слоя (мозгового вещества). Совместно с системой мочевыделения образует особую соединительную капсулу, которая выполняет главную функцию почки — поддержание внутренней среды организма и выведения из него продуктов метаболизма (то есть гомеостаз). Толщина паренхимы здоровой почки у человека, в зависимости от возраста, составляет примерно 15-23 мм (у пожилых людей она тоньше, уже примерно 10-11 мм). Также толщина паренхимы зависит от общего состояния здоровья. Она истончается в результате перенесенных заболеваний мочевыделительной системы. Паренхимы почек отличаются особой высокой способностью к восстановлению.

Являясь основной тканью почки, паренхима подвергается множеству острых и хронических болезней вплоть до различного рода новообразований. Среди них часто встречается киста. Это своеобразное новообразование, которое наполнено жидкостью. В размере оно примерно 3-10см. Если в нефроне почки задерживается жидкость, то возникает простая (солитарная) киста почки. Обычно она является одиночным тонкостенным образованием, развивающимся из паренхимы почки.

Киста образуется только с одной стороны и обычно такое заболевание имеет генетическую предрасположенность. Имеет круглую или овальную форму и содержит геморрагическую или серозную жидкость. Иногда в серозном веществе может содержаться кровь или гной, в основном после травм. Около половины случаев — это обнаружение на почке сразу нескольких кист. Солитарная киста поражает обычно мужчин.

Вся серьезность заболевания в том, что оно протекает практически бессимптомно до определенного периода. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное образование с тонкими стенками. Когда она достигает большого размера, то начинает давить на близлежащие органы и проявляться при этом болью и проблемами с мочеиспусканием. Для кисты правой почки характерны опасные осложнения. Она может нагноиться и лопнуть. Иногда она сдавливает почечные сосуды, что вызывает повышение давления.

Изменения диффузного характера паренхимы правой почки могут возникать по нескольким причинам. Это может быть первичный этап прогрессирующей мочекаменной болезни, нарушение сосудов почек. В любом случае только комплексное исследование может полностью определить заболевание этого органа.

Основные признаки

Паренхиматозная киста почки – это достаточно тяжелое заболевание. В основном симптомы разнообразны и разделяются на несколько видов.

1. болезненность в подреберном пространстве или в поясничной области ощущаемая при ощупывании. Обычно боли тупые.

2. гематурия (наличие крови в моче),

3. новообразования, которые можно легко прощупать пальцами или они обнаруживаются при врачебном осмотре,

4. повышенное кровяное давление.

Причины кисты:

  • травмы,
  • заболевания почек,
  • врожденная аномалия,
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение

Обычно диагностика начинается с рентгена, скрининга и других методов исследования. Назначают компьютерную томографию и чрескожную пункционную кистографию. Для того чтобы определить паренхиму (ее состояние) используется УЗИ и исследование КТ. При диагностике должна указываться локализация кисты почки (левая или правая).

Вылечить кисту почки можно медикаментозно и также оперативным путем. Чаще всего склонность к образованию кисты передается по наследству, причем напрямую от родителей к детям. Состояние паренхимы почки определяется с помощью методов ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. При обследовании, если обнаруживаются диффузные изменения паренхимы почки, то это может свидетельствовать о различной патологии или о сопутствующих заболеваниях, таких как мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания.

Своевременное опорожнение кисты или ее удаление способствует быстрому выздоровлению и спасению почки благодаря пластическим свойствам паренхимы этого органа.

Если киста не превышает в размерах 5 см, и она доброкачественная, а пациент не выражает жалоб, то операция не назначается, только проводятся периодические обследования с целью наблюдения за ростом или других изменениях кисты. На сегодняшний день оперативное вмешательство является очень действенным способом лечения кисты паренхимы правой почки. Операция назначается преимущественно пациентам молодого и среднего возраста.

Пункция кисты

Самой распространенной операцией является пункция кисты почки под ультразвуковым контролем. При данном методе лечения при помощи иглы удаляется содержимое кисты и в ее полость вводят специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Пункция кисты паренхимы почки процедура безболезненная, так как проводится при помощи местного обезболивания кожи поясницы. Затем в небольшой 4 мм размера разрез вводится дренаж на пару суток. За это время вводится 70% этанол или раствор доксициклина которые вызывают слипание стенок кисты и предотвращают ее рост.

Лапароскопия

Также применяется лапароскопическое иссечение стенок кисты, то есть полностью удаляется кистозное образование в любой зоне органа.

Удаление почки

В особых случаях, когда наблюдается выраженный некроз паренхимы правой почки, проводится удаление самого органа – нефроэктомия.

Показания к операции:

  • Атрофия почечной паренхимы при кистах большого размера, которая продолжает прогрессировать,
  • нарушение уродинамики,
  • инфекция мочеполовой системы,
  • артериальная гипертензия,
  • болевой синдром,
  • кровь в моче.

Итак, в данной статье были рассмотрены основные причины и признаки, из-за которых возникает киста паренхимы правой почки. Также внимание было уделено основным методам диагностики и лечения данного заболевания.

tvoipochki.ru

Паренхиматозная киста почки (интрапаренхиматозная)

Парапельвикальная киста почки относится к довольно редким опухолям забрюшинного пространства. В большинстве случаев данная патология не вызывает каких-либо симптомов или нарушений нормального функционирования систем организма. Но при стечении разнообразных обстоятельств возможно нарушение многочисленных функций почки.

Чаще всего это возникает, когда человек успел «накопить» внушительный набор хронических заболеваний. То есть парапельвикальные кисты провоцируют развитие заболевания у лиц пожилого возраста или при наличии генетических дефектов.

Что такое киста?

Киста представляет собой полостное образование, заполненное жидкостью различного происхождения. Капсула кисты состоит из плотной соединительной ткани. В большинстве случаев содержимое кистозного образования представлено серозной жидкостью.

Однако при стечении различных обстоятельств жидкость может приобретать другой состав:

  • геморрагический, если киста заполнена кровью;
  • мочевой, если киста сообщается с мочевыводящими путями;
  • гнойный, если состояние осложняется бактериальной инфекцией.

По своей природе кисты являются доброкачественными опухолями. Это означает, что подобные образования растут очень медленно.

Для увеличения буквально на несколько миллиметров в диаметре могут понадобиться годы. Кроме того, в отличие от злокачественных образований, парапельвикальные кисты обладают так называемым экспансивным ростом.

При увеличении собственного размера опухоль раздвигает ткани, а не прорастает между клетками органа. Поэтому для доброкачественных новообразований абсолютно нехарактерно метастазирование (разнесение с током крови или лимфы опухолевых клеток, которые могут дать начало дочерним опухолям в отдаленных органах).

Выделяют несколько типов кист почек:

Мультикистозная дисплазия почек

  • паренхиматозные;
  • солитарные;
  • парапельвикальные.

Первые 2 типа берут начало своего роста в веществе почки. А парапельвикальные кисты располагаются у места выхода из органа мочеточников, венозных и лимфатических сосудов, входа артерий и нервов.

Мочеточник начинается из лоханки — части мочевыводящей системы почки, которая является ее начальным отделом. Лоханка на латинском языке называется «pelvis». Поэтому кисты, расположенные около лоханок, называются парапельвикальными («около лоханки»).

Считается, что образование парапельвикальных кист непосредственно связано с лимфатическими сосудами. По еще не установленным причинам происходит расширение такого сосуда. Со временем он может терять связь с остальными.

При расширении сосуд постепенно превращается в сферическое полое однокамерное образование. Подобное чаще всего встречается у женщин после 45 лет. С чем это связано, наука еще не установила. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев встречается парапельвикальная киста левой почки.

Почему возникают?

Кисты почек могут быть как врожденные, так и приобретенные. В случае врожденной патологии причину кистообразования установить не представляется возможным. Однако могут быть предрасполагающие факторы.

Несколько повышается риск обнаружения кист обеих почек, если подобное состояние было диагностировано у ближайших родственников. Хотя это не является правилом. У лиц с отягощенным по поводу кист почек семейным анамнезом скорее есть всего лишь тенденция к этому состоянию, чем четкая наследственная зависимость.

Если говорить о приобретенных кистах почек, то есть ряд факторов риска, которые повышают шанс возникновения и роста этих образований:

  • возраст и пол;
  • травмы поясничной области и почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных органов и половой системы, в том числе туберкулез;
  • оперативные вмешательства на почках в прошлом.

Наибольший риск развития кист почек отмечается у женщин после 45-50 лет. Причину данного феномена до сих пор не смогли обнаружить. Возможно, это связано с гормональными перестройками в организме женщины в этом возрасте.

В период менопаузы происходит уменьшение секреции количества эстрогенов и прогестерона половыми железами. Предполагается, что это способствует определенным метаболическим сдвигам в тканях лимфатической системы почек.

Кисты могут образовываться в любых органах. Одной из причин их развития является травма. Особенно серьезны в этом плане травмы с нарушением целостности капсулы почки или лоханочного аппарата.

Повреждение сосудов может сопровождаться неправильным их восстановлением. Следствием становится нарушение нормального лимфотока и формирование кисты.

Травмы могут быть не только извне. При мочекаменной болезни происходит постоянная травматизация тканей мочевыводящей системы, что нередко приводит к запуску процессов формирования парапельвикальной кисты.

Инфекционная патология мочевыделительной системы и особенно туберкулез провоцируют деформацию анатомических образований почек. Нарушение нормальной архитектуры сосудов, в частности лимфатических, сопровождается затруднением прохождения лимфы по ним.

При необходимости выполнения операций на органах забрюшинного пространства нередко возникает повреждение почек, лоханок и мочеточников. Данные события можно рассматривать как травмы.

К чему приводит киста почки?

Рост кистозного образования в воротах почки, где находятся все сосуды, нервы и начинается мочевыделительный тракт, до определенного момента может протекать без какой-либо клиники. Обнаружение этой доброкачественной опухоли в таком случае возможно только при профилактическом обследовании или диагностике других заболеваний.

Единственное, что может сделать растущая киста — это сдавить окружающие ткани. В этом и заключается весь механизм многочисленных симптомов, порой абсолютно не связанных с почками (на первый взгляд).

Сдавление почечной лоханки и начальных отделов почки приводит к нарушению нормального прохождения мочи. На начальных этапах организм реагирует повышением сократительной способности мышечного слоя мочеточника и лоханки.

До определенного момента этого компенсаторного механизма вполне достаточно для обеспечения дальнейшего нормального выделения мочи. Однако это длится очень недолго. Моча продолжает выделяться паренхимой почек.

А пропускная способность мочеточников снижена. В таком случае постепенно повышается давление внутри мочевыделительной системы. Результатом становятся 2 патологических процесса:

  • уменьшение выделения мочи;
  • постепенное разрушение паренхимы почек.

Кроме того, давление кистозного образования приводитводит к раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома, а давление на сосуды — к сложным метаболическим изменениям во всем организме. Сдавливая сосуды, киста приводит к снижению кровяного давления в почке.

Одной из важных функций почек является контроль артериального давления. При снижении локального давления в почечной артерии происходит усиление выделения специфического вещества — ренина, который запускает целый каскад реакций, направленных на сужение сосудов и уменьшение выделения воды почками. Таким образом, растет системное давление.

По мере отмирания почечной паренхимы нарушается выделение с мочой продуктов обмена веществ. Если вторая почка сохраняет свою функцию, то данный процесс некоторое время компенсируется ее работой. Однако компенсаторные возможности не бесконечны. Со временем ее функция тоже нарушается.

В крови повышается концентрация таких веществ, как креатинин и мочевина. Развивается хроническая почечная недостаточность. Это очень тяжелое состояние, которое может привести к смертельному исходу.

К основным симптомам парапельвикальных кист почек относятся:

  • боль;
  • артериальная гипертензия;
  • гематурия;
  • нарушение выделительной функции почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пионефроз.

Боль может носить как острый, так и тупой характер. Нередко она постоянная, ноющая. Ее возникновение не связано с движениями. Локализуется боль в поясничной области и соответствует стороне поражения: справа, если у больного киста правой почки, слева — если левой.

Боль значительно усиливается при постукивании по пояснице. Это называется положительный симптом постукивания. Однако не следует самостоятельно проверять данный симптом, поскольку возможно вызвать повреждение целостности как самого органа, так и парапельвикальной кисты.

Вследствие повышения выработки ренина происходит сужение артериальных сосудов, т.е. уменьшение объема кровеносного русла. В то же время уменьшается интенсивность выделения жидкости. В результате увеличения объема жидкой части крови и вместе с тем уменьшения объема сосудистого русла значительно повышается артериальное давление.

Для почечной гипертензии характерен высокий уровень артериального давления. Это является риском таких осложнений, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Гематурия — появление крови в моче. Возникает из-за повреждения парапельвикальной кистой сосудов и попадания крови в лоханку и мочеточники. Почечное кровотечение может быть очень интенсивным и привести к быстрому ухудшению состояния.

Вследствие нарушения прохождения мочи из почки, повреждения ее паренхимы и развития хронической почечной недостаточности прогрессивно уменьшается объем суточной мочи. Из-за повышения нагрузки страдает здоровая почка.

Поэтому даже односторонняя киста в конечном итоге приводит к патологии обеих почек. Возникает анурия (полное отсутствие выделения мочи). Составные компоненты мочи попадают в кровь, развивается уремия.

При наличии сопутствующей инфекционной патологии мочевыделительных путей и нарушении нормального прохождения мочи возникает восхождение инфекции и развитие бактериального воспаления почечной паренхимы. Длительное время этот процесс разрушает орган изнутри. В результате почка превращается в мешок с гноем. Это состояние называется пионефрозом.

Как бороться с заболеванием?

Если диагностировано большое кистозное образование в воротах почки, которое приводит к нарушению функции органа, то обязательно хирургическое вмешательство. Только оперативное лечение парапельвикальной кисты почки может радикально излечить больного.

Однако есть довольно большое количество ограничений к проведению операции. Одним из основных из них является запущенное состояние, когда развилась хроническая почечная недостаточность или пионефроз. В таком случае полное излечение невозможно. Операцию выполняют, но ее объем уже иной и направлен не на полное излечение, а на облегчение состояния человека.

В этом заключается суть и важность профилактических осмотров. Регулярное наблюдение у специалиста позволит надолго сохранить высокое качество жизни.

2pochki.com

Насколько опасна киста паренхимы правой почки?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Паренхима — главная ткань почек. Вместе с системой мочеиспускания образует капсулу, которая выполняет функцию поддержания среды организма и выведения вредных продуктов метаболизма. В зависимости от возраста, паренхима здоровой почки может быть от 15 до 23 мм, у людей пожилого возраста — от 10 до 11мм. На толщину влияет не только возраст, но и состояние здоровья. В результате заболеваний мочеиспускательной системы она истончается. Паренхима почек имеет высокую способность восстановления.

Понятие и последствия этой болезни

Как основная ткань почки, паренхима чувствительна к острым, хроническим заболеваний, а так же к разного рода новообразованиям. В нашем случае — кисты. Это образование размером от 3 до 10см, наполненное жидкостью. Когда в нефроне удерживается жидкость — образуется простая киста почки. Обычно это одинокое, тонкостенное новообразование, которое развивается из паренхимы.

Киста всегда образуется только с одной стороны. Часто это заболевание может быть генетическим предрасположением. Оно овальной или круглой формы, в состав которой входят: серозное и геморрагическое вещество. Бывает, в серозной жидкости содержится гной или кровь. Около половины случаев характеризуются обнаружением на почке сразу нескольких кист. Киста солитарная обычно поражает мужчин.

Это заболевание серьезное, ведь проходит практически без всяких симптомов к определенному периоду. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное новообразование с тоненькими стенками. А вот когда она вырастет, то начинает давить на соседние органы. В этот период проявляются боли при мочеиспускании.

Это важно! Киста правой почки может гноиться и лопнуть. Бывает, сдавливает сосуды почек и из-за этого повышается давление.

Диффузный характер кисты паренхимы правой почки может измениться не просто так. Это или первый этап мочекаменного заболевания или нарушение. В любом случае полностью определить нарушение функционирования органа сможет только комплексное исследование.

Симптоматика недуга и его причины возникновения

Это серьезное заболевание имеет множество симптомов разделенных на виды:

  • Наличие крови в мочи (гематурия).
  • Повышенное давление.
  • Боль в поясничной области при ощупываниях.
  • Новообразования (можно нащупать пальцами, но лучше сходить к специалисту).

Что касается этиологии этого заболевания, то причины образования кисты, как правило, следующие:

  • генетическая расположенность;
  • травмы;
  • врожденная аномалия;
  • болезнь почек.

Как производится лечение и диагностика данного заболевания

Каждый раз диагностику нужно начинать со скрининга, рентгена и других методов. Потом следует томография, позже — чрескожная пункция кисты. Чтобы определить состояние паренхимы, используют исследование КТ и УЗИ.

Для того, чтоб точно определить паренхиму (ее текущее состояние), как правило, специалистами проводится УЗИ и так называемое исследование КТ. Во время диагностики нужно указывать, какая из почек больна.

Лечить заболевание кисты паренхимы правой почки нужно не только медикаментозно, но и оперативно. Скорее всего, склонность к кисте передалась наследственно. Состояние паренхимы определяется методами магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Если при обследовании обнаружится изменения диффузное, это свидетельствует о заболеваниях (мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания).

Своевременное удаление кисты, как правило, ведет к быстрому выздоровлению. Когда новообразование не больше 5 см, его считают доброкачественным. И если у пациента нет жалоб, то операцию не делают, но некоторое время проводят лечебную профилактику и систематическое обследование.

(Пока нет голосов)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

tvoelechenie.ru



Source: www.belinfomed.com


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Паренхиматозная киста почки: паренхимы левой почки

Паренхиматозная киста почки является доброкачественным новообразованием, формирующимся в паренхиме (функциональной ткани, в полной мере покрывающей орган).

По форме является капсулой с тонкими стенками, которая заполнена жидкостью (кровью, гнойным содержанием либо серозной жидкостью).

Формированию патологического процесса подвергаются пациенты в независимости от гендерной принадлежности.

Подобное заболевание может быть врожденным либо приобретенным, множественным либо единичным.

Сформироваться новообразование может в каждой из почек. Нечасто отмечаются наросты в двух органах.

Описание патологии

Многие задаются вопросом, как лечится киста паренхимы почки и что это такое. Рассматриваемый патологический процесс является болезнью, которая является наполненной жидкостью капсулой внутри тканей органа, окруженная биологической средой.

По форме напоминает овал либо сферу, зачастую образуется на 1 почке, на 2 – редко. Повреждает патологический процесс преимущественно людей старше 40 лет.

Нарост достигает 10 см по размерам, чем повышается вероятность формирования побочных действий и разрыва тканей рассматриваемого органа.

Кроме того, подвергаются патологии люди:

  • у которых повышено артериальное давление;
  • с патологиями либо травматизмом почек;
  • с различными формами туберкулеза;
  • те, кто имеют в анамнезе оперативные вмешательства на почках, прочих органах мочеполовых органах;
  • с хроническими вирусными либо воспалительными патологиями в органах мочевыделения.

Паренхиматозная киста практически во всех случаях возникает лишь на 1 органе, что свидетельствует о доброкачественном происхождении наростов.

Многочисленные наросты носят название мультикистозного, а поликистоз является повреждением двух почек, отмечается нечасто.

Характерной чертой патологического процесса считается то, что зачастую кистоз может задеть правый орган, врожденная патология является редким процессом, который способен проявиться вследствие нарушений в функционировании материнского организма во время беременности либо генетического патологического процесса.

Когда паренхиматозная киста левой почки либо правой локализуется на участке, который не мешает функционированию организма, новообразование не увеличилось в размере и не будет гноиться, то оно не несет опасности.

Гипотеза о произвольном нагноении и преобразовании в злокачественный нарост не подтверждена современными учеными.

Но, поликистозный патологический процесс, воспаления кистозного образования, перекрут и сдавление смежных тканей, сосудов в процессе увеличении новообразования могут угрожать здоровью больного.

Причины

В формировании патологического процесса участвуют определенные патологические факторы.

Возникновение кистозного образования в паренхиме представляет собой:

  • формирование свободного пространства меж тканей;
  • заполнение данной полости жидкостью;
  • продуцирование коллагена тканями возле полости, станет нерастворимым, в результате ткани будут отторгаться от пространства, и будут напоминать капсулу.

Больше половины ситуаций патологического процесса характеризуются врожденным происхождением.

Выявить причину образования кистозного нароста в паренхиме крайне сложно. Подобное сопряжено с тем, что возникновение новообразования в одной из почек зачастую маскируются под основное заболевание.

Если болезнь носит врожденный характер, симптоматика не проявиться никоим образом. Они обнаруживаются случайно, и в такой ситуации установить провоцирующий фактор их появления нельзя.

Реже можно встретить приобретенные паренхиматозные кистозные образования. В связи с этим выделяются основные факторы:

  • патологии почек, к которым относят мочекаменное заболевание и пиелонефрит;
  • физические поражения, травматизм, облучение.

Прогноз патологического процесса варьируется от фактора его развития, присутствия смежных заболеваний, нахождения и габаритов.

Чем крупнее и ближе нарост к рассматриваемому органу, тем больше вероятность появления неблагоприятных последствий. Наиболее опасными считаются кровотечения и нагноения.

Симптомы

Симптоматика появления кистозного образования в паренхиме крайне слабо выражена. Больной способен не чувствовать ничего и вести привычный образ жизни.

Подобное протекание без симптомов патологических процессов отмечается в течение крайне продолжительного периода времени.

Зачастую кистозные образования выявляются случайно в процессе осуществления УЗИ по другой причине.

Когда нарост стремительно растет и давит на смежные органы, больной ощущает неприятную симптоматику.

Для кистозного образования паренхимы в почке свойственные следующие признаки:

  • болевые ощущения в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки и внезапных движений;
  • повышаются показатели нижнего АД;
  • в урине отмечаются кровяные примеси;
  • с учетом того, какая почка повреждена, нарушается кровоток;
  • трудности с мочеотделением;
  • болезненный дискомфорт в нижней части брюшной полости ноющего характера;
  • увеличенные размеры органа.

При ненадлежащей работе иммунной системы присоединяется инфекция. В таком случае пациент ощущает симптомы пиелонефрита: недомогание, постоянные позывы в туалет, болевые ощущения тупого характера, увеличенные температурные показатели.

Диагностика

При наличии подозрений на кистозное образование в паренхиме проводится:

  • Сбор анамнеза.
  • Перкуссия почек. Поскольку при наличии рассматриваемого патологического процесса наблюдается увеличение печени, то посредством данной методики специалист способен установить локализацию органов и их габариты.
  • Анализы урины.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ. Считается одним из основных способов обнаружения паренхиматозного кистозного образования, поскольку посредством него существует возможность дать оценку габаритам нароста, расположение, установить содержимое.
  • КТ и МРТ. Подобные методики используются в целях подтверждения сведений, которые получены во время УЗИ почек.
  • Экскреторная урография (методика визуализации органа и мочевыводящих протоков посредством введения КВ).

Следует заметить, что паренхиматозная киста бывает мультикистозной (с формированием 2 и более узлов на одной почке) и с наростами на 2 органах (почечный поликистоз).

Возможные осложнения

К паренхиматозной кисте иногда присоединяется инфицирование, что провоцирует формирование пиелонефрита.

В такой ситуации наблюдается увеличение температурных показателей, анализы урины способны показывать увеличенное содержание белых кровяных телец.

При продолжительном отсутствии терапии у больного развивается почечная недостаточность в хронической форме.

Крупные габариты нароста способны спровоцировать атрофию почек ввиду сдавления важных сосудов.

Лечение

Осуществляют терапию рассматриваемого патологического процесса урологи. При возникновении хотя бы одного проявления болезни требуется в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Запрещено осуществлять самостоятельную терапию, поскольку ненадлежащее лечение способно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Медикаментозная терапия

С учетом симптоматики специалист способен порекомендовать следующие лекарственные препараты:

  • Анестетики.
  • Средства от вирусных болезней.
  • Лекарства, приводящие в норму солевой баланс.

Рассматриваемые подгруппы медикаментозных средств не снижают и не устраняют узлы в почках, однако дают возможность устранить болезненную симптоматику.

Особенности питания

Паренхиматозная киста правой почки, как и прочие патологии, существенно ухудшает качество жизнедеятельности, а реабилитационный период после перенесенной болезни, достаточно затяжной.

Однако для скорейшего восстановления организма и приведения работы почки в норму требуется соблюдать специальную диету.

Она крайне полезна для рассматриваемого органа и всей мочевыделительной системы.

Сущность подобного диетического питания предполагает исключение соли либо ее употребление в наименьшем объеме.

Кроме того, запрещено потреблять жареную и жирную пищу, изъять из меню белковые продукты.

Помимо того, запрещено принимать в пищу копченую и пряную пищу. Больному рекомендовано исключить пагубные привычки и прием крепкого кофе.

Исходя из сказанного следует, что для окончательного восстановления пациенту требуется скорректировать каждодневный рацион.

Он должен содержать лишь продукцию натурального происхождения, овощи и фрукты в свежем виде.

Крайне осторожно нужно употреблять бобы, так как после этого увеличивается образование газов. Это также пагубно сказывается на самочувствии пациента.

Следование диетическим принципам при почечных патологиях является залогом действенной терапии.

Устранить кистозное образование паренхимы одним диетическим питанием невозможно, однако во время осуществления всех предписаний врача восстановление пройдет быстрее.

Хирургическое вмешательство

Вовремя проведенная терапия и устранение новообразования в паренхиме ведут к скорейшей реабилитации и сохранению почки благодаря восстановительным возможностям.

Когда габариты нароста не больше 5 см и она имеет доброкачественный характер, операцию не проводят.

Для постоянного контроля за самочувствием больного назначают периодическую диагностику.

На данный момент оперативное вмешательство считается самым эффективным решением терапии паренхиматозной кисты почки. Различают следующие разновидности манипуляции:

  • Пункция под контролем УЗИ. Посредством иглы удаляют содержимое нароста, в который вводят особое вещество в целях склеивания поверхностей.
  • Лапароскопия. Неинвазивная инновационная методика, позволяющая в полной мере устранить новообразование. Вводится особая субстанция в целях увеличения оперируемого пространства, затем нужно ввести лапароскоп.
  • В крайне сложных ситуациях, если отмечается отмирание тканей, делают удаление пораженного органа либо нефрэктомия.

Паренхиматозная киста — достаточно опасная патология, которая способна длительное время не проявлять признаков заболевания.

Народные способы и методы лечения при подобном заболевании не помогают. Поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полное обследование, чтобы исключить вероятность развития патологии и осложнений.

Полезное видео

jeludokwiki.ru


Смотрите также

Site Footer