Киста печени после удаления желчного пузыря


Болит печень после удаления желчного пузыря – методы коррекции состояния

Проблемы с желчным пузырем чаще всего появляются из-за нерационального и избыточного питания. Усугубляют ситуацию стрессы и постоянные физические и эмоциональные нагрузки. На этом фоне развиваются заболевания желчного, которые в запущенных случаях лечатся только оперативно. Часто печень без желчного пузыря начинает болеть, проявляется постхолецистэктомический синдром.

Содержание статьи:

Связь печени с желчным пузырем

Печень образует и выделяет желчь в пузырь, где она накапливается и выбрасывается в тонкий кишечник. Желчный находится под печенью, в которой расположены его протоки.  Связка этих органов называется билиарной системой. Среди патологий самыми частыми являются дискинезия желчевыводящих путей, камнеобразование, холецистит.

Функции желчи

Полноценное переваривание пищи происходит в несколько этапов. Желчь в цепочке превращения еды от пищевого комка до макроэлементов занимает одно из последних мест. Ее функции важны для работы организма, поскольку она:

  • Эмульгирует жиры (подготавливает их к перевариванию).
  • Улучшает моторику тонкого кишечника.
  • Стимулирует продукцию веществ, убивающих вредные бактерии в ЖКТ.
  • Нейтрализует действие желудочных ферментов.
  • В ее присутствии всасываются нерастворимые жирные кислоты, витамины, аминокислоты.

Причины удаления желчного

Если по определенным причинам врачи не могут предложить консервативное лечение, тогда встает вопрос об операции. Специалисты тщательно принимают решение о том, удалять желчный или бороться за его сохранение. Основные причины холецистэктомии:

  • Холецистит. Воспаление мышечных стенок пузыря.
  • Дискинезия желчного или его протоков. Из-за нерационального питания, частых стрессов, гормональных нарушений или сопутствующих заболеваний ЖКТ моторика органа ослабевает, происходит застой желчи.
  • Желчекаменная болезнь. Из-за холестаза некоторые компоненты желчи образуют камни, вызывающие сильную боль.
  • Холестероз. Отложение избыточного холестерина в стенках органа. Причина — нарушенный липидный обмен, из-за чего секрет протоков загустевает. При осложнении болезни, появлении камней, полипоза и дисфункции назначают операцию.
  • Кальциноз. На фоне холестероза происходит оседание на стенках кальция. Орган утолщается и это является показанием к немедленной холецистэктомии.
  • Полипоз. Полипы – это образования, крепящиеся к стенкам органа и растущие внутрь него. Опасны возможностью перерождения в раковую опухоль. При полипах длиной 10 мм желчный пузырь вырезают.
  • Рак. Данная патология имеет стопроцентное показание для оперативного вмешательства.

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром – объединенное понятие, включающее в себя органические и физиологические расстройства пищеварительных органов после резекции желчного пузыря. Симптомы разнообразны, при этом у пяти процентов больных выявить причины синдрома невозможно. К предрасполагающим факторам ПСЭХ относят:

  • Неправильно проведенная операция.
  • Недостаточное или неверное обследование.
  • Недостаточная выработка желчных кислот.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Инфекции 12-перстной кишки или ЖКТ.
  • Спайки, локализованные под печенью.

Виды болей

Боли в печени после удаления желчного пузыря имеют три разновидности, которые отличаются по ощущениям, локализации и симптомам. Классифицируются они по месту локализации:

  1. Панкреатические боли. Возникновение болей происходит на фоне острого панкреатита. Единственной причиной является несоблюдение диетного режима больным после проведенной операции. Желчь вырабатывается в меньших количествах, не успевая уничтожить все вредоносные бактерии. Микрофлора кишечника меняется, что приводит к поносам, запорам, изжоге. В этом случае только коррекция питания поможет избежать воспаления поджелудочной.
  2. Желчные боли. Желчные боли возникают из-за дискинезии и камней в протоках печени. Болезненность ощущается в районе правого подреберья и поясницы.
  3. Желчно-панкреатические боли. Боли охватывают весь живот, происходит вздутие. В клинической картине отмечаются пищеварительные расстройства, горький привкус во рту. При этом сочетается обострение панкреатита с реактивным гепатитом, при котором меняется структура тканей.

Причины боли в печени после холецистэктомии

После операции, как правило, наблюдаются боли во время приема пищи. Причиной этому является адаптация печени к отсутствию желчного. Подобные ощущения могут сохраняться до трех недель. Кроме того, в течение нескольких дней остается болевой синдром из-за давления углекислого газа на брюшные стенки (газ используют при операции для расширения рабочей полости).

Важно знать! Эти проявления не являются осложнениями и в норме могут присутствовать до полного восстановления организма.

Если неприятные ощущения сохраняются или возникают вне реабилитационного периода, то причины в патологическом процессе. Необходимо установить, почему болит печень после удаления желчного, поскольку от этого зависит выбор корректирующего метода.

  • Нарушение работы сфинктера Одди. Из-за ослабления сфинктера Одди после вмешательства нередко болит печень или желчный пузырь. Задача сфинктера – контроль выброса желчи и управление ее поступлением. Выглядит он как маленькое мышечное колечко, при нарушении деятельности которого в проток могут попадать болезнетворные организмы. Такая ситуация чревата воспалением.
  • Поражение внепеченочных желчных путей. При удалении желчного пузыря часто болит печень из-за воспаления желчевыводящих путей. Причиной является механическое нарушение целостности органа.
  • Холелитиаз. Остатки до конца не удалённых конкрементов провоцируют сильные печеночные боли.  Крупные образования вызывают закрытие протоков и абсцесс.
  • Заболевания печени. У половины пациентов после вмешательства развивается жировой гепатоз. Заболевание сопровождают боли правой части живота, поясницы. В печени откладывается избыток липидов, происходит обратимая дистрофия органа.
  • Хирургические осложнения. Данная операция считается легкой в проведении, но среди хирургических осложнений могут встречаться такие проблемы, как занесение инфекции в полость, некорректное наложение швов, механическое повреждение желчных путей и близких органов, неточное удаление пузырного отростка, что провоцирует скопление желчи, оставшиеся образования, мешающие оттоку желчи (камни, кисты).
  • Заболевания ЖКТ. Часто после удаления желчного болит печень при наличии проблем с пищеварительным трактом. Из-за язвы, гастрита, панкреатита, общего воспалительного процесса нагрузки на железу возрастают и появляется болевой синдром.

Диагностические процедуры

Диагностика включает аппаратные методы исследования и лабораторные. Без нее невозможно ни консервативное, ни оперативное лечение. Только благодаря изучению полной картины патологического состояния можно выявить все нюансы и определить точную причину болевого синдрома.

В список первых входят:

  • УЗИ. Выявляет расширение протоков.
  • МРТ. Помогает обнаружить изменения структуры печени.
  • ФГСД (фиброгастродеоденоскопия). Устанавливает наличие или отсутствие сопутствующих недугов ЖКТ.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Исследование желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы при помощи контрастного вещества.
  • Лапароскопия. Срочное операционное вмешательство с диагностическими целями.

Вспомогательные анализы:

  • Общий анализ крови. Указывает на воспаление.
  • Биохимический анализ крови. Проверяет ферментативную активность и билирубин.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Если после удаления желчного пузыря болит печень, то лечение проводится, как правило, консервативное. Оперативное вмешательство осуществляется только в критических ситуациях, когда пациент страдает от боли.

Медикаментозная терапия

В терапии постхолецистэктомического синдрома используются комбинации лекарств из пяти групп:

  • Анальгетики. Для снятия боли принимают обезболивающие.
  • Спазмолитики. Назначают для расслабления гладких мышц протоков. К ним относятся аналоги Дротаверина, в том числе «Но-шпа».
  • Гепатопротекторы. Поддерживают печень в восстановительный период.
  • Ферменты. Помогают с перевариванием пищи, облегчают работу поджелудочной.
  • Антибиотики. Назначаются при сопутствующей инфекции.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечебного эффекта от таблеток назначают эндоскопическое вмешательство. Эта операция дает возможность восстановить отток жидкости, при необходимости удалить камни из протоков, благодаря чему устраняется болезненность. Поскольку данное оперативное вмешательство является малоинвазивным, восстановление после него не занимает много времени, а риск развития осложнений минимален.

Причины срочной госпитализации

Госпитализация – это экстренное обращение за помощью. Острые приступы нельзя лечить в домашних условиях обезболивающими таблетками и покоем. Есть перечень жалоб, требующих немедленного вызова врача:

  • Долго не проходящие печеночные боли.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Приступ боли не утихает спустя 20 минут после приема лекарств.
  • Возникает неукротимая рвота.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие осложнений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры.  Организация правильного питания – ключевой момент профилактики. Диету рекомендуется соблюдать до двух лет после операции. Организму необходим этот срок, чтобы адаптироваться к новой работе пищеварительной системы.

Внимание! Диета строго ограничивает углеводы, жирное, алкоголь, пряности, специи, консервы, лук, сельдерей, базилик, чеснок.

С осторожностью нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Есть лучше часто, маленькими порциями. Разрешены протертые супы, отварное мясо и рыба, котлеты на пару, запечённые овощи, разбавленные водой соки, некрепкий чай и отвары.

Печеночные боли, не проходящие в восстановительный период, должны диагностироваться врачами для назначения корректной терапии. Во избежание осложнений соблюдение щадящего режима поддерживается до полного выздоровления. Заболевания ЖКТ требуют особого отношения больного к своему организму.

gepatologist.ru

Желчный пузырь: 12 последствий удаления

После удаления желчного пузыря восстанавливайте полноценные функции Вашей ПЕЧЕНИ.

Да-да. 

Ведь вы удалили (или собираетесь удалить) невинный орган — желчный пузырь.  Разбираем все последствия этого шага и как избежать проблем со здоровьем, следующих из-за удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь: последствия удаления

Наличие  камней в желчном пузыре — это проблема функционирования 2-х органов, в первую очередь печени и во вторую — поджелудочной железы.

А желчный пузырь — это и есть пузырь для хранения желчи и никак иначе.  Воспаляется желчный пузырь из-за нарушения химического состава вашей желчи — в общем то, что вы едите, то и на выходе получается.

К сожалению, после удаления желчного пузыря многие выходят с надеждой на то, что все будет хорошо, ничего вроде бы не болит, да и примеров столько — живут же люди без желчного пузыря.

А на деле происходит: ВЫ остаетесь один на один с вашей проблемой!

Потому что после удаления желчного пузыря вся нагрузка ложится на печень. А Вам же сказали, что ваша печень в норме или «ничего критичного» , восстановится.  И вы испытываете тяжесть от еды, вздутие, слабость после каждого приема пищи и поход в туалет либо , наоборот, запор на 2-4 дня и ничем не пробить. Вы понимаете, что система пищеварения у вас работает теперь не так и Вы как верующий словам врачей человек начинаете с точностью придерживаться знаменитой Диеты № 5.

И только через 0,5 года — 3 года  (терпение у всех разное) Вы понимаете, что вам нужна помощь, а врачи то вам уже ничем не могу помочь — вам уже удалили желчный пузырь и отправили с диетой 5 домой, а жить то от этого легче не стало.

Даже, наоборот, после удаления желчного пузыря человек начинает испытывать ряд проблем не только при пищеварении, но и проблемы со здоровьем другого характера.

Врачи–хирурги, добросовестно выполнив операцию по удалению желчного пузыря, как правило, особенных рекомендаций по восстановлению не дают. Всем, больным желчекаменной болезнью вручают бумажку с диетой №5 и говорят, что возможно в вашем случае причиной образования камней послужила беременность, наследственность, экологические проблемы и вряд ли углубляются в причины образования камней в желчном пузыре.

Последствие удаления желчного пузыря:

  • нарушение пищеварения (правильное переваривание и усвоение пищи организмом)
  • вздутие, тяжесть в правом  боку с переходом под грудную клетку
  • нарушается стул и организм реагирует на прием пищи очень быстро: диарея или запор
  • возникновение грыж в месте проведения лапороскопической операции
  • частые простуды, вирусные заболевания, отсутствие иммунной защиты организма
  • образование песка и мелких камней в протоках ( через полгода как правило уже на повторные операции попадают люди)
  • образование камней в почках и кальцинозы почек, надпочечников
  • нарушение гормонального фона: мужские или женские проблемы со здоровьем (аденома простаты, миома матки и др).
  • сахарный диабет 2 типа ( или уже сопутствующий до операции или после операции при длительном питании по диете 5)
  • кальцинозы сосудов, аорты ( или уже сопутствующие при жкб)
  • повышение холестерина, тромбозы, венозное расширение вен (или уже сопутствующие при жкб)
  • микроинфаркт, микроинсульт (аккордные последствия желчекаменной болезни)

Не лукавьте сами себе, ответьте честно, хоть кому-нибудь врачи сказали, как нужно правильно питаться, не ссылаясь на избитую диету №5? И сказали ли вам врачи истинную причину образования камней?

Давайте себе представим, как может беременность, явиться причиной образования камней.

Желчекаменная болезнь при беременности

Это вообще смешная причина, на которую ссылаются врачи, поэтому решила ее разобрать, как впрочем, и другие.

Беременность протекает у человека 9 месяцев. Проблемы с камнями, как правило, начинают возникать в период роста плода, когда усиливается выработка гормонов, это приблизительно 12-16 недель с момента беременности. А теперь давайте подумаем, как могут образоваться камни, величиной до нескольких сантиметров за 3 месяца, если они, как правило, растут и не беспокоят человека годами?

Да никак.

Камни если и были в организме, то они образовались задолго до беременности.

И беременность, в данном случае, выработка гормонов, которые перерабатываются в печени, является лишь провокацией уже существующей проблемы, проблемы печени.

Выработка желчи происходит в печени, а желчный пузырь является ее резервуаром для хранения, помогая печени в распределении желчи по организму.
Так может быть теперь, Вы обратите внимание на свою печень, а не на желчный пузырь?

Ведь, если бы желчный пузырь был жизненно необходимым органом, то его вряд ли бы с такой легкостью удаляли врачи.

Естественно, природа создала нас со всеми органами и системами и все органы нужны в нашем организме. Нехватка желчного пузыря для печени является сильным ударом по ней, так как ей теперь в одиночку приходится прокачивать желчь по организму.
А если печень, вырабатывает неправильного состава желчь, а этот факт подтверждает наличие камней в желчном пузыре, камни в протоках, нарушение липидного обмена, гепатиты, жировая печень, гемангиоама и др. заболевания печени, то удалив желчный пузырь, она будет и дальше вырабатывать желчь неправильного состава, ведь проблему с работой печени никто не решал!

При камнях в желчном пузыре или после удаления желчного пузыря печень работает одинаково неправильно.

К образованию камней в желчном пузыре приводит застой желчи (иначе холестаз), то есть неправильный состав желчи, который делает желчь более тягучей, упругой.

Вот почему удаление желчного пузыря, по сути, только добавляет проблем для восстановления здоровья в организме, так как при проблеме работы печени, она еще в одиночку должна справляться с потоком желчи по организму!

Если Вам знающие специалисты говорят, не удаляйте желчный пузырь, потом у вас будет еще больше проблем со здоровьем, они правы, к ним стоит прислушаться. Жаль, что такие специалисты (врачи УЗД или иные, не относящиеся к гастроэнтерологии), не имеют права в своей врачебной деятельности советовать те или иные варианты лечения (такова практика официальной медицины).

Теперь, надеюсь вам понятно, что застой желчи как был до удаления желчного пузыря с камнями, так он никуда и не делся после удаления желчного пузыря!

Надеюсь, Вам теперь понятно, что восстанавливать здоровье в организме нужно начинать с ПЕЧЕНИ!

Печень, по сути, является главным органом у человека, это биохимическая лаборатория, которая выполняет огромное количество функций в организме.

Функции печени

Если Вы не займетесь восстановлением полноценной работы печени, вас могут подстерегать другие проблемы со здоровьем: по гинекологии (может быть миома матки, гормональные нарушения, кисты и др), образование камней в почках, гормональные сбои, проблемы с щитовидной железой, проблемы с сосудами (варикозное расширение вен и т.д.), инсульты, инфаркты и т.д.
Печень — это наш главный орган в организме, она вырабатывает желчь. Если желчь неправильного состава, а у вас она вряд ли изменилась после удаления желчного пузыря, то организм не защищен от паразитов, инфекций и вирусов!

Желчь имеет уникальный состав и является антисептиком в организме человека. Тягучая желчь не может победить паразитов, вирусы, инфекции, любые внешние проявления. Поэтому, человек, после удаления желчного пузыря и не восстановивший работу печени, подвержен заболеваниям. 

Лямблии в организме

Быстро схватывает различные вирусные инфекции, такие как: грипп, ангина, орви и др. В организм, с застоем желчи, легко проникают паразиты, такие как: описторх, лямблии, аскариды, острицы и др. Помимо внешних заболеваний, человек приобретает на фоне плохо работающей печени внутренние проблемы, т.к. печень плохо выводит из организма токсины, отработанные гормоны и др., может легко получить отравление продуктами питания и т.д.

Нужно на ранней стадии выявлять проблемы с печенью, особенно внимательно смотрите на изжогу, вздутие живота после приема пищи.
О возможных причинах застоя желчи, неправильной желчи по своему составу, будет рассказано в следующих статьях, так как не возможно все уместить в одну статью.

Поэтому, чтобы не потерять мысль, возвращаюсь к проблеме, что делать после удаления желчного пузыря:

1. Восстановить правильную работу печени!

Это единственный и самый важный пункт, что Вы должны делать после удаления желчного пузыря.

Наверняка у вас возник вопрос, а что делать для восстановления печени и нормального состава желчи?

Я вам сейчас расскажу, что я лично делала, каких результатов добилась. В связи с тем, что я не врач по профессии, но имею склонность выявлять причины заболеваний, чувствую, как говорится, а так же имею опыт проведения различных исследований, т.к. вся медицина основана на протекании физических и химических процессах. Считаю, что обязана вам поведать, что делать после удаления желчного пузыря, раз врачи не желают углубляться в причины образования камней. (я на себе лично, своем организме, основываясь на данных ученных, провела эксперименты и установила таки истинные причины образования камней в желчном пузыре, о чем делаю свой видео курс по желчекаменной болезни).

Что я делала для быстрого восстановления нормальной работы печени после удаления желчного пузыря и камней в желчных протоках:

  1. Носила пластины с наногенератором периодично (2 пластины – на область печени и поджелудочной железы), по 3-4 часа в течение месяца (2 часа и боли все проходят без лекарств)
  2. Пила и пью структурированную воду.
  3. Правильно функционально питаюсь (разработала методику правильного питания, основываясь на разработках ученых и врачей).
  4. Принимала витаминно-минеральные комплексы, приближенные к натуральным, усвояемые организмом человека (не из аптек).
  5. Очищала организм от токсинов, очищала печень и протоки с помощью антиоксидантов и гепатопротекторов.
  6. Восстановила нормальный ток желчи с помощью гепатопротекторов и ватаминно-минеральных комплексов (разработала прием гепатопротекторов при различных проблемах печени).
  7. Никаких синтетических лекарств не принимала! (это важно, так печень от применения химических лекарств разрушается, приобретая токсический гепатит).

О чем еще хочу Вас предупредить, что врачи редко говорят пациентам о том, что камни после удаления желчного пузыря не только могут образовываться в протоках, а могут там быть и во время удаления желчного пузыря. 

Камни в желчном пузыре на УЗИ

Дело в том, что современные УЗИ не видят мелких камней размером с печеночный проток до 0,5 мм, а такие камни, если они застревают в холедохе, дают самые страшные боли, поверьте личному опыту. Камни в протоках можно выявить на МРТ.
Я думаю, что мало кому назначали МРТ, все врачи, обычно, используют УЗИ диагностику для определения камней в желчном пузыре.

Я предполагаю, что вероятность того, что камни небольшой величины есть в печеночных протоках при камнях в желчном пузыре, велика, т.к. желчь начинает вырабатываться в печени и по печеночным протокам начинает поступать в желчный пузырь.

И по этой причине удаление желчного пузыря не дает решения проблем с печенью!

А теперь, что касается диеты №5. Наверняка у вас в начале статьи мог возникнуть вопрос, почему я не рекомендую применять такую диету.

Дело в том, что просидев на этой диете определенное время, я стала наблюдать, что мне не хватает сил, плохо чувствовала себя, потом начала разбираться, что в питании не так.

Как оказалось, диета №5 практически обезжирена и основана на употреблении углеводов – это и является основной проблемой для здоровья печени. Ведь желчь в организме нужна для переваривания жиров, а если жир не поступает, желчь начинает загустевать, а так же углеводы для печени в условии проблем с выработкой правильной желчи плохо усваиваются. Подробнее рассказ о диете №5 в видео курсе по правильному питанию, все обосновано с реальными расчетами!

Уверена, что многие, при желчекаменной болезни набирали лишний вес и наверняка пытались искать методы похудения, но свернуть с пути диеты №5 им не позволял удаленный желчный пузырь.

Как же себя восстановить после удаления желчного пузыря — что делать именно в вашем случае?

  • какое питание подобрать, какие дополнительные препараты, как организовать меню и что с чем можно сочетать, что нельзя, какие возможны физические упражнения, от каких стоит отказаться  — это и другие моменты я даю на консультации — консультации все провожу только по предоставлению вами УЗИ диагностики ( или МРТ, или КТ) на электронную почту: [email protected], при необходимости дополнительного биохимического анализа крови  — дополнительно ( не для всех). Конфиденциальность ваших данных гарантируется.
    Кто приобретает нанопластины и структуратор для воды, получают все необходимые консультации для восстановления здоровья и поддержку на период восстановления.

После удаления желчного пузыря можно жить, но уже питаться, так как раньше Вы вряд ли сможете, начнете чувствовать продукты, способ их приготовления, а если еще и химически вредный состав, то печень Вам ответит сразу, а так же не за горами другие заболевания.
Поэтому, кто заботится о своем здоровье – начните с вашей печени!

Вот такие ожидают последствия удаления желчного пузыря, если во время не восстановить функции печени.  Когда печень здорова — вы не болеете, вас больше ничто не беспокоит!

www.zdorov-5.ru

Киста печени - симптомы и разновидности, лечение и видео операции

В довольно обширном ряду заболеваний внутренних органов, которые могут вызвать необходимость хирургического вмешательства, стоит и такая разновидность доброкачественных новообразований, как киста печени.

Возникновение кистозных образований чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста, в целом отмечаясь у 0,8 % населения. Поскольку развитие большинства опухолей происходит бессимптомно, значительная часть новообразований диагностируется случайно, при приведении УЗИ-исследований или томограммы брюшной полости.

Внешне эта опухоль выглядит как округлая полость, имеющая уплотненные стенки. Расположение может быть различным:

  • на поверхности печени,
  • в ее толще,
  • в различных местах долей и сегментов.

Пузырь, образованный в паренхиме органа, может состоять из эпителиальной или фиброзно-измененной ткани и иметь размеры от нескольких миллиметров до четверти метра и даже больше.

Содержимое кисты представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую вкусовых и цветовых характеристик, либо желеподобное вещество зеленовато-коричневого цвета, в состав которого входят различные сложные органические соединения. Заражение содержимого может привести к образованию гноя, попадание крови в полость делает его геморрагическим.

Разновидности кистозных образований

Классификация опухолей достаточно сложная и основана на различных параметрах. Киста печени может быть единичной и множественной. Размещение большого числа новообразований в разных долях печени носит название поликистоза.

Разные причины возникновения позволяют производить деление кист на паразитарные (формирующиеся вокруг внедрившегося в печень внутреннего паразита, например, эхинококка) и непаразитарные. Последние делятся на истинные и ложные. К истинным относят образования, возникшие еще в период развития плода внутри материнского организма и имеющие генетическое происхождение. Ложные образуются в результате травм или локальных воспалений (абсцессов), либо как последствия оперативного вмешательства.

Современная медицина до сих пор не имеет четкого мнения о причинах возникновения непаразитарных кист. Но большинство ученых склоняется к версии, что новообразования появляются на участках желчных протоков, по причине внутриутробной мутации не включенных в общую систему печени.

Симптоматика кистозного поражения печени

На этапе развития, как правило, кисты не проявляют свое присутствие и обнаруживаются только при обследовании организма с использованием ультразвука и иных методик, либо визуально во время полостных операций, производимых по другим поводам.

Поэтому киста может достигнуть значительного размера (до 7-8 см) или массы (до 20% от общего веса печени), прежде чем ее наличие станет причинять дискомфорт. Дальнейшее увеличение начинает влиять на функциональные возможности пораженного органа, а также оказывать негативное воздействие на находящиеся в брюшной полости, соседствующие с печенью органы.

Основные симптомы кистозного новообразования, достигшего критической массы и размера:

  • возникновение тупой боли в правом подреберье, особенно во время движения или физических нагрузок;
  • тошнота, понос, отрыжка;
  • общая слабость, усиление потоотделения, одышка, ухудшение аппетита;
  • резкое похудение тела;
  • выпирание правой стороны живота при значительном разрастании кисты;
  • возможно развитие желтухи.

Чем опасна киста, и что делать при ее обнаружении?

Наличие кисты в печени не всегда доставляет неприятности человеку. Он вполне может прожить с такими новообразованиями, даже не заметив их присутствие. В таких случаях, когда киста не представляет опасности, не склонна к быстрому росту, ее оставляют под тщательным постоянным наблюдением. Лечение такой опухоли может проводиться по показаниям врача, для чего используются медикаментозные методы и даже народные средства.

Немаловажным для предотвращения роста новообразования становится соблюдение диеты, во время которой необходимо отказаться от продуктов, вызывающих усиленное выделение желчи – жареного, жирного, соленого, острого, алкоголя. Кроме того, желательно воздержаться от кофе, газировок, мороженого. В диету должны входить молочные продукты, рыба, печень, фрукты, овощи и соки.

Однако существует ряд ситуаций, когда опухоль может стать причиной опасности для жизни. Наиболее частыми показаниями к врачебному вмешательству становятся:

  • кровоизлияние в полость кисты;
  • нагноение содержимого;
  • паразитарная природа образования;
  • нарушение целостности кисты и истекание ее содержимого в брюшную полость или желчные пути;
  • расположение кисты возле жизненно важных участков печени – сосудов, желчных протоков, которые пережимаются по мере ее роста;
  • значительные размеры опухоли.

Лечение кист печени хирургическим путем в Киеве, видео операции

В большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления кисты. Методика подразумевает извлечение содержимого кистозного пузыря или переведение его в безопасное для организма состояние. Для проведения подобных операций раньше проводилось вскрытие брюшной полости, сегодня все чаще применяется лапароскопия кисты печени. Такая операция наносит минимальный вред организму и позволяет быстрое восстановление. Ниже представлено видео лапароскопической операции по удалению кисты 8-го сегмента печени.

Операция проведена с использованием биосварочных технологий с минимальной кровопотерей и ранней выпиской пациента. Пациент был выписан на 2-е сутки после операции.

Если вам назначили операцию по удалению кисты печени, то не стоит прибегать к услугам малоквалифицированных врачей. Помните, здоровье бесценно! Доверять свою жизнь следует только профессионалам, имеющим большой опыт в данной сфере медицины. Обращаясь к услугам наших специалистов в Киеве вы всегда получите грамотную консультацию и сможете незамедлительно начать лечение. Наша клиника специализируется на лапароскопических оперативных вмешательствах данного типа.

hirurgia.kiev.ua

Читать книгу Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика Юлии Поповой : онлайн чтение

Профилактика рака печени

Основные факторы, способствующие развитию рака печени, – это хронический вирусный гепатит В, нахождение вируса в организме без признаков болезни, некоторые паразитарные болезни, вредное воздействие на печень промышленных ядов. Поэтому в основе первичной профилактики лежит прежде всего профилактика этих болезней и охрана окружающей среды.

Вторичная профилактика рака печени заключается в ранней диагностике и своевременном лечении хронических заболеваний печени. Особое внимание надо уделить борьбе с алкоголизмом, поскольку цирроз – одна из причин появления рака печени – обнаруживается примерно у 60–90 % больных с первичной злокачественной опухолью печени – гепатомой.

Питание при заболевании раком печени

Главное требование к диете больного раком печени заключается в исключении продуктов, затрудняющих работу печени. Среди разрешенных могут быть продукты, содержащие молочный белок, растительное масло, растительную клетчатку, а для питья следует употреблять зеленый чай или настой шиповника.

Больной раком печени должен соблюдать некоторые правила:

• надо исключить из меню продукты, содержащие большое количество холестерина;

• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;

• не употреблять в пищу заплесневевшие зерновые продукты;

• ограничить содержание жира в рационе;

• нельзя есть очень холодные блюда и пить охлажденные напитки, вся еда должна быть по крайней мере комнатной температуры;

• продукты не жарить, а только отваривать в воде или на пару, можно также запекать.

Принимать пищу больной раком печени должен 4–5 раз в день.

После оперативного лечения рака печени в период реабилитации очень важным моментом для оздоровления организма является ежедневное очищение кишечника.

Кроме того, во время лечения рака, независимо от способа, страдает флора кишечника. Даже если нет явных признаков дисбактериоза и связанных с ним таких кишечных расстройств, как боли в животе, тошнота, повышенное газообразование, запоры и т. п., необходимо провести месячный восстановительный курс. В это время рекомендуется принимать бактерийные препараты: бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, линекс и т. п. В дальнейшем переболевшим раком необходимо весной и осенью проводить профилактические курсы лечения бактерийными препаратами.

Кисты

Кисты печени – это заполненные жидкостью полости в печени сферической или овальной формы. Содержимое кист представляет собой светлую или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Кисты могут быть множественными и единичными и чаще встречаются в левой доле печени.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КИСТ ПЕЧЕНИ

Общепринятой классификации кист печени не существует. На сегодняшний день практикующие врачи разделяют кисты печени на следующие основные группы: непаразитарные и паразитарные. Непаразитарные кисты печени по строению стенки делятся на истинные и ложные. Истинные кисты образуются из зачатков желчных ходов, которые во время развития человеческого эмбриона не подключились к системе желчных путей, а превратились в полости, выстланные изнутри эпителием, который выделяет жидкость.

Ложные кисты обычно развиваются в результате травматического разрыва печени, образовываются после лечения абсцесса печени, а также после эхинококкэктомии – хирургической операции по вскрытию фиброзной капсулы, окружающей солитера, который паразитирует в человеческом организме, и удаление его хитинового пузыря со всем содержимым. Стенка ложной кисты состоит из фиброзно-измененной ткани печени.

По количеству кисты печени бывают:

• одиночные, представляющие собой образования в левой или правой доле печени;

• множественные, характеризующиеся поражением не более 30 % ткани печени и располагающиеся, как правило, в одной, реже в обеих долях с сохранением ткани печени между ними;

• поликистозные, то есть образования, поразившие не менее 60 % ткани печени с обязательным расположением в обеих долях печени и отсутствием ткани печени между стенками кист. Поликистоз часто сочетается с кистами почек.

Размеры кист варьируются от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров и более. Кисты иногда осложняются нагноением, разрывом, прорывом в желчные протоки, кровотечением в брюшную полость. Истинные кисты встречаются чаще ложных.

Паразитарные кисты появляются в результате попадания в организм паразитов, чаще всего – личинок ленточного глиста эхинококка или плоского червя с лентовидным телом – альвеококка. Возникают заболевания эхинококкоз и альвеококкоз. Эхинококкоз считается одним из наиболее тяжелых паразитарных заболеваний человека и животных. Первичным его хозяином бывают собаки, волки, шакалы, лисы и другие животные. Помимо того, в организм человека паразиты могут попасть после питья зараженной воды или вместе с немытыми ягодами и овощами. Альвеококкоз печени тоже очень опасное заболевание. Его носители попадают в организм человека теми же путями, что и носители эхинококка.

СИМПТОМЫ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

Появление в печени непаразитарных кист поначалу не беспокоит больного и не выражается никакими клиническими проявлениями. При увеличении кисты до больших размеров в правом подреберье могут появиться терпимые боли, а сама киста обнаруживается при пальпации. Клинические симптомы поражения печени начинают проявляться в основном при осложнениях. Наиболее частыми осложнениями бывают нагноение, разрыв кисты, кровоизлияние в ее просвет, перерождение в злокачественную форму, перекрут кисты, располагающейся на ножке. Иногда при сдавливании кистой главных желчных протоков возникает обтурационная (обусловленная механическим препятствием оттоку желчи по желчевыводящим путям) желтуха. На поздних стадиях развития поликистоза усиливаются симптомы печеночной недостаточности, а при наличии сопутствующего поликистоза почек – и почечной недостаточности. В этом случае прогноз заболевания неблагоприятный.

Паразитарные кисты печени чаще выявляются у молодежи и людей среднего возраста. Болезнь, протекающая без осложнений, может длиться годами и обнаружиться совершенно случайно при отсутствии каких-либо симптомов. Симптомы эхинококкоза и альвеококкоза зависят от расположения кист, их размеров и скорости развития, наличия осложнений, степени реакции организма человека.

При поражении печени паразитарными кистами ранними симптомами являются боли в правом подреберье, сходные по характеру с болями при холецистите. У больного также отмечаются похудание, снижение аппетита, изжога, отрыжка, рвота. Могут появиться желтуха, отеки и асцит. Если киста расположена поверхностно, то она может прощупываться через переднюю брюшную стенку.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

В настоящее время кисты печени распознаются при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии и других подобных методов. На снимках кисты имеют сферическую или овальную форму; после их выявления врач делает выводы о том, являются кисты паразитарными или нет, имеются ли осложнения, а при одиночной кисте – не является ли она проявлением первичного рака печени.

Современные аппараты УЗИ обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность видеть высококонтрастное цветное трехмерное изображение. Это позволяет специалистам выявить точное расположение кисты печени. При небольших кистах максимальное количество информации о них можно получить методом магнитно-резонансной томографии в режиме жесткой гидрографии. Метод позволяет выявить большинство характеристик паразитарной кисты.

В диагностике эхинококкоза главное, если не решающее, значение имеют иммунологические методы. Наиболее информативным является иммуноферментный анализ (РИФА, ELIZA), который применяется для выявления как эхинококкозов, так и рецидивов заболевания. Посредством неоднократного проведения процедур при одновременном использовании нескольких иммунологических тестов диагностическая эффективность составляет более 80 %.

Поверхностные кисты выявляются лапароскопически, то есть путем осмотра через отверстие в брюшной стенке при помощи оптической системы лапароскопа. Этот метод используют при сомнениях в результатах УЗИ. При помощи ангиографии в кистах печени обычно выявляются участки печени округлой формы с оттесненными к краю сосудами, которые охватывают кисту по периферии.

Кроме технических средств для паразитарных кист существуют еще специальные исследования крови. С их помощью выявляют наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина. При раке печени его количество значительно увеличивается.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

Непаразитарные кисты при размерах менее 5 см в диаметре лечат обычно с помощью пункций, сделанных через кожу, с последующим склерозированием их под ультразвуковым контролем. Склерозирование – это введение в полость кисты определенного вещества, например 100 %-ного спирта, для предотвращения рецидивов заболевания. После такой манипуляции у больных может незначительно повышаться температура тела с переходом к болям в животе, а также появляться симптомы отравления этанолом. Склеротерапия кист печени противопоказана в тех случаях, когда киста сообщается с желчными протоками или брюшной полостью. При размерах кист, превышающих 5 см в диаметре, рекомендуется хирургическое лечение, которое в ряде случаев возможно провести без больших разрезов.

Основной метод лечения паразитарных кист печени – хирургический, при котором удаляются кисты со всеми ее оболочками. Операция, в зависимости от размера кисты, может быть выполнена либо традиционным оперативным вмешательством, либо лапароскопически. Эффективна также медикаментозная терапия препаратом альбендазол в сочетании с дренированием кисты через кожу. Не рекомендуется лечить паразитарную кисту печени с помощью пункции под контролем ультразвукового исследования и введения в полость кисты различных растворов, так как существует риск попадания этих веществ в брюшную полость.

После операции все больные должны находиться на диспансерном наблюдении и 1–2 раза в год проходить обследование, включающее в себя общие анализы крови и мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование ИФА или РИГА, УЗИ или компьютерную томографию. При отсутствии признаков рецидива и стойких отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета.

ПРОФИЛАКТИКА КИСТ ПЕЧЕНИ

Профилактика образования кист печени сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены при уходе за домашними животными, при сборе ягод и грибов. В мясной и пищевой промышленности коллективную профилактику эхинококкоза осуществляет ветеринарно-надзорная служба. Она также собирает сведения о заболеваниях среди домашнего скота и доводит их до населения. Кроме того, ветеринарная служба тщательно контролирует, чтобы пораженные органы домашних животных уничтожались, а не выбрасывались. Также в целях профилактики необходим отлов бродячих собак и проверка домашних на пораженность их гельминтами. Особенно важны меры предосторожности, если в семье есть дети.

Глава 3
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

Как уже говорилось выше, находящиеся в печени желчный пузырь и желчные протоки вместе образуют желчевыводящие пути. От этих органов зависит нормальное пищеварение и в конечном итоге – нормальное функционирование как отдельных органов, так и всего организма в целом.

НАЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ

Желчь вырабатывается печенью и представляет собой жидкость, одна часть которой направляется в кишечник и участвует в пищеварении, а другая поступает в желчный пузырь, находящийся в правой продольной борозде печени, и накапливается там. За сутки печень вырабатывает до 1,5 л желчи.

По химическому составу желчь – это водный раствор различных веществ, обладающий свойствами коллоидного. Основными компонентами желчи являются желчные кислоты, фосфолипиды, желчные пигменты, холестерин. В ее состав также входят жирные кислоты, белок, бикарбонаты, натрий, калий, кальций, хлор, магний, йод, незначительное количество марганца, витамины, гормоны, мочевина, мочевая кислота, ферменты.

Главная физиологическая роль желчи связана с процессом пищеварения. Задачи ее состоят в том, чтобы совместно с соком поджелудочной железы подготовить жирные части пищи к усвоению, предотвратить разложение и загнивание пищи во время ее продвижения через тонкий кишечник и нейтрализовать действие желудочного сока, который уже выполнил свои функции.

У человека желчь золотисто-желтоватого цвета, горького вкуса, имеет слегка ароматический, напоминающий мускус, запах. Свежевыработанная желчь, взятая из желчных фистул, представляет собой прозрачную средне-тягучую жидкость с нейтральной или слегка щелочной реакцией. Желчь, взятая из желчного пузыря, почти всегда бывает гуще, темнее, содержит больше слизи. В ней также в 5–10 раз выше концентрация многих компонентов. Так, например, концентрация холестерина настолько велика, что только благодаря присутствию желчных кислот он не выпадает в осадок. Однако концентрация таких компонентов, как натрий, хлор, бикарбонаты, в связи с их всасыванием в желчном пузыре значительно ниже, а альбумин, присутствующий в только что выработанной желчи, и вовсе не обнаруживается.

Несмотря на то, что выработка желчи происходит непрерывно, интенсивность ее образования в течение суток не постоянна. Усилению образования желчи способствуют попадающие в желудок жиры, соляная кислота желудочного сока, гормоны гастрин и секретин, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, гормон холецистокинин, а также возбуждение блуждающего нерва. Уменьшение выработки желчи бывает при голодании, перегревании или переохлаждении организма. Регулятором секреции желчи также является печеночно-кишечная циркуляция ее компонентов. Чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в кровь воротной вены, тем меньше их синтезируется в печени. И наоборот, при уменьшении поступления желчных кислот в кровь печень усиливает их синтез.

Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку происходит не постоянно. Движение желчи обусловлено разницей давления в отделах желчевыделительной системы и двенадцатиперстной кишке. Сила давления в желчных путях зависит от степени заполнения их желчью, сокращения гладких мышц желчных протоков и желчного пузыря, а также от тонуса мышц сфинктеров. Первой в двенадцатиперстную кишку поступает желчь, находившаяся в главном желчном протоке, затем желчь из желчного пузыря, далее – желчь из печеночных протоков и печени. В день для обработки пищи, поступающей в кишечник, требуется чуть больше 0, 5 л желчи.

СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

Желчный пузырь находится в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли, с которой он связан рыхлой тканью. Желчный пузырь человека представляет собой грушевидный мешок длиной 7–14 см, шириной 2,5–4 см, объемом от 30 до 70 мл. Стенки желчного пузыря состоят из слизистой, мышечной и серозной оболочек. У желчного пузыря различают несколько частей: дно, тело и шейку.

Дно является самой широкой частью желчного пузыря и располагается ближе к стенке живота. Затем идет тело, постепенно переходящее в узкую, обращенную назад и вверх шейку. От шейки начинается пузырный проток, имеющий длину 3 см и диаметр 3 мм. Он сливается с общим печеночным протоком, который образуется за счет объединения правого и левого печеночных протоков, достигая в длину 10 см.

Производимая печенью желчь по печеночному протоку попадает в желчный пузырь и там накапливается. По мере необходимости за счет сокращения мускулатуры желчного пузыря желчь из него выходит обратно. Через шейку желчь попадает в пузырный проток, затем в общий желчный проток печени, впадающий вместе с протоком поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Что же касается желчных протоков, то о них уже говорилось выше. Напомним только, что они берут свое начало от желчных канальцев, которые отходят от каждой клетки печени. Эти канальцы соединяются в междольковые протоки, а те, в свою очередь, объединяются в септальные протоки, которые, сливаясь, образуют внутрипеченочные протоки. В области ворот печени правый и левый печеночный протоки соединяются, создавая общий желчный проток.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Существует более 40 различных классификаций заболеваний желчного пузыря. В целом их можно разделить на несколько больших групп:

1) холециститы;

2) желчекаменная болезнь;

3) дискинезии желчных путей;

4) холангиты;

5) опухоли;

6) полипы желчного пузыря.

Рассмотрим одну из них.

Холециститы

Холецистит – это воспалительное заболевание стенки желчного пузыря, вызванное попаданием в пузырь бактерий, вирусов или паразитов. По статистике, холецистит чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. По характеру течения заболевания различают острый и хронический холецистит.

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит развивается в течение нескольких часов и чаще всего бывает следствием перекрытия желчным камнем протока желчного пузыря. Причиной заболевания обычно служит обильная, жирная, жареная или острая пища, употребление алкоголя, физические нагрузки и стрессы. Первым из симптомов болезни всегда является боль в правом подреберье, отдающая в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее. Среди других симптомов – высокая температура, в тяжелых случаях до 40 °C, озноб, вздутие живота, тяжесть под ложечкой, отрыжка, тошнота, рвота, желтуха. Клинический анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Если болезнь развивается на фоне панкреатита, то боли распространяются до левого подреберья. У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, боли могут возникать слева от грудины или за грудиной.

Различают следующие формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная и гангренозная.

Катаральная форма протекает с невысокой температурой, терпимыми болями и незначительными изменениями в анализах крови – лейкоцитоз до 12 000. Длится от 2 до 7 дней. Своевременное и правильное медикаментозное лечение приводит к выздоровлению, а в противном случае заболевание может перейти во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма выражена в сильных болях, частой, не приносящей облегчения рвоте, высокой температуре, ознобе, общей слабости, потере аппетита. В анализах крови – ярко выраженный лейкоцитоз.

Гангренозная форма – самая тяжелая. Протекает с высокой температурой, часто с воспалением брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.

У пожилых людей даже флегмонозный и гангренозный холециститы не всегда четко выражены. Повышение температуры может быть незначительным, боли и раздражение брюшины слабы или совсем отсутствуют.

Приступ острого холецистита может продолжаться в течение нескольких дней, поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу. До приезда специалиста нельзя принимать никаких лекарственных средств или использовать грелки, в противном случае возможны серьезные осложнения. Из жидкости можно пить гидрокарбонатно-натриевую, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую или сульфатную минеральную воду. Минеральную воду или ее аналоги можно покупать только в аптеках, и ни в коем случае – в магазине. Воду пить только комнатной температуры и обязательно мелкими глотками.

При отсутствии минеральной воды можно пить некрепкий, слегка теплый чай из ромашки или мяты или обычный не очень крепкий сладкий чай. Выпив жидкости, необходимо лечь на правый бок и положить под язык таблетку валидола.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

При первичном осмотре больного распознать острый холецистит бывает затруднительно, так как его симптомы схожи с симптомами других заболеваний органов брюшной полости. Среди них – острый аппендицит, панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонняя почечная колика и острый пиелонефрит.

При невозможности постановки точного диагноза больному назначаются общий и биохимический анализ крови, УЗИ и рентгеновские снимки внутренних органов. УЗИ позволяет выявить камни в желчных путях, отек стенки желчного пузыря, его размеры, состояние главных желчных протоков. Из рентгенологических методов используется обзорный снимок брюшной полости. После получения дополнительных данных диагноз «холецистит» можно установить в течение 1 часа.

Кроме того, можно сделать лапароскопию, которая при остром холецистите имеет высокую разрешающую способность в диагностике воспалительных заболеваний органов брюшной полости и опухолевых поражений. В ходе лапароскопии можно провести пункцию желчного пузыря и выполнить прямую холецисто-холангиографию, наложить холецистостому, то есть вывести желчный проток наружу. Применение лапароскопии противопоказано при крайней тяжести состояния больного, выраженной сердечной и легочной недостаточности, а также при подозрении на массивный спаечный процесс брюшной полости.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Лечение острого холецистита проводится только в хирургическом стационаре. Сначала оно может быть консервативным и иметь цель подавить инфекцию. В этом случае больному прописывают антибиотики и другие противомикробные препараты. Для усиления оттока желчи назначается специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, минеральные воды и т. п. Внутривенно, через капельницу, медленно вводят большое количество физиологического раствора с добавлением спазмолитиков. Однако вопрос о назначении антибиотиков при остром холецистите на сегодняшний день остается открытым. Одни специалисты считают, что антибиотики нужно назначать, другие говорят, что это бесполезно. Их мнение основано на том, что при остром воспалении антибиотики в полость желчного пузыря не проникают, а значит, не действуют.

Если после внутривенных вливаний острый приступ проходит, пациента с его согласия можно подготовить к плановой операции по удалению желчного пузыря. При нежелании пациента оперироваться после окончания приступа его выписывают из больницы. Однако следует иметь в виду, что после первого приступа острого холецистита почти всегда бывают другие и не всегда их удается остановить консервативным лечением.

Если, несмотря на консервативную терапию, приступ холецистита не прекращается, необходимо срочное хирургическое лечение. Чаще всего происходит удаление желчного пузыря. В настоящее время эту операцию делают лапароскопическим путем. При функциональных нарушениях желчного пузыря операция не показана.

Если состояние больного тяжелое или пациент очень преклонного возраста, то вместо удаления желчного пузыря можно сделать так называемую холецистостомию, то есть ввести в желчный пузырь трубку с целью отвода из него гнойной желчи. После такой процедуры острое воспаление в желчном пузыре обычно стихает.

iknigi.net


Смотрите также

Site Footer