Киста печени у новорожденного ребенка


Киста в печени у новорожденного ребенка: лечение

Киста на печени новорожденного — достаточно распространенное заболевание. В данной статье речь пойдет о том, что из себя представляет данное заболевание, какие существуют виды, каковы симптомы и причины возникновения. В статье описаны существующие методы лечения и способы диагностики этой болезни.

Уплотнение тканей печени может быть врождённой патологией неонкологической природы.

Общая информация

Киста на печени — доброкачественное образование, имеющее вид полости, заполненной жидкостью. Она появляется на любом участке печени, причем как на внешней стороне, так и внутри ее. Диаметр образования порой достигает 250 мм. Стенки опухоли состоят из соединительной ткани, которая представляет собой цилиндрические или кубообразные клетки. Внутри находится бесцветная жидкость, однако в некоторых случаях она может иметь коричневатый или желтовато-зеленый оттенок.

По статистическим данным, киста печени встречается менее чем у 1% населения.

Киста печени развивается при внутриутробном формировании плода, поэтому оно довольно часто встречается у новорожденных. Однако образование опухоли у ребенка почти не сказывается на деятельности пораженного органа и, как правило, она сама рассасывается к первому году жизни или даже до рождения малыша. Новообразование обычно округлой формы, чаще всего обнаруживается в нижней части печени, в правой доле или на поверхности самого органа, а иногда на ножке. Опухоль часто сообщается с печеночным протоком. Киста в печени протекает бессимптомно, однако, при осложнениях возможны разрывы новообразования с возникнвением перитонита, перекручиванием, кровоизлиянием в просвет или интермитирующей желтухой.

Вернуться к оглавлению

Виды новообразований

Кисты печени бывают врожденные и приобретенные (истинные и ложные). Причиной развития врожденной кисты в основном являются патологии при внутриутробном развитии будущего малыша. Приобретенные — это довольно редкое явление. Причинами для их появления служат:

  • различные травмы печени или других органов;
  • хирургические вмешательства;
  • абсцесс печени.

По происхождению новообразования разделяются на паразитарные и непаразитарные. Паразитарные образования появляются по причине проникновения в организм новорожденного ленточных червей и размножения паразитов в образовавшейся опухоли на печеночных тканях. Непаразитарные образования возникают у новорожденных и в основном являются врожденными.

По количеству опухоли классифицируют на одиночные и множественные, то есть, сформированные в виде поликистоза (большое скопление кистозных образований на одном или нескольких органах). Кисты печени бывают солитарными, унилокулярными или мультилокулярными. Солитарные образования наполнены прозрачной жидкостью и диагностируются у 5% новорожденных. Мультилокулярные, в отличие от двух других видов, являются злокачественными. Они развиваются у детей до 5 лет, преимущественно у мальчиков.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Киста в печени внутриутробно развивается у плода под действием внешних факторов или болезней, которыми болеет беременная.

Причин образования кисты на печени у новорожденного довольно много. Основной причиной появления непаразитарной врожденной кисты специалисты считают осложнения и нарушения у плода в период внутриутробного развития. На образование опухолей влияют и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения;
  • кислородное голодание головного мозга;
  • инфекции, такие как герпес, гепатит, аденовирус, краснуха и др.;
  • травмы ребенка в утробе матери;
  • прием гормональных и/или противопоказанных препаратов;
  • операции и заболевания печени;
  • заражение органа паразитами.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Патологии печени трудно диагностировать, так как опухоли не проявляют себя до тех пор, пока у больного не возникнут боли в нижней части спины или в боку. Постепенно увеличится кровяное давление в почки и обнаружится кровь и белок в моче. По этим причинам, в целях профилактики рекомендуется обследовать новорожденных на наличие кисты в первые месяцы после рождения с помощью УЗИ. Если опухоль уже в запущенном состоянии, то у больного возникают неприятные последствия. Симптоматика для таких случаев довольно характерна:

Новорожденный, имеющий кисту в печени, может иметь недобор веса, несимметричный животик, плохой аппетит, проблемы с пищеварением, слабость.
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • слабость и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • недобор веса;
  • асимметрия живота.

При поликистозе УЗИ покажет поражение более чем 20% тканей печени. При увеличении кисты у новорожденного развивается желтуха. Безусловно, организм каждого человека сугубо индивидуален и поэтому протекать болезнь может у каждого по-разному и у больного не обязательно проявятся все вышеперечисленные симптомы. Необходимо помнить о том, что данное заболевание обычно не проявляется долгое время и первыми его признаками являются боли в правом подреберье, в правом боку или возле пупка, возникает ощущение тяжести в животе. Беспричинная потеря веса говорит о стремительном увеличении кисты, по этим же причинам возникает асимметрия живота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кисты в печени у новорожденного ребенка

Киста печени в основном выявляется невзначай в процессе ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Благодаря процедуре УЗИ диагностируется патология, устанавливаются размеры опухоли, ее структура и местонахождение. Далее, в зависимости от тяжести заболевания, лечащий врач назначает больному особые анализы крови, магнитно-резонансную или же компьютерную томографию.

Поражение правой доли печени происходит из-за глистной инвазии. Солитарный тип кисты органа нередко обнаруживается справа. В случае осложнений приводит к изменению опухоли на злокачественную, вызвает разрыв, кровотечение или нагноение. К счастью, процент возникновения серьезных осложнений очень низок. Образование опухолей в обоих долях печени обнаруживается при ультразвуковом исследовании, что дает возможность без труда поставить диагноз «поликистоз».

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение кисты начинается с определения стадии развития заболевания. Доброкачественные образования диаметром меньше 3 см не оперируются. Обычно, небольшие кисты у младенцев лечатся медикаментозными и гомеопатическими препаратами, а также специальными диетами. При поликистозе больному требуется постоянно наблюдение у педиатра. Когда поврежденная часть печени достигает внушительных размеров, кисту удаляют хирургическим путем. Современная медицина значительно продвинулась в этом вопросе и сейчас появляются новые методы лечения. Фенестрация кисты — это иссечение ее стенок и чистка с помощью лазерных приборов. Этот метод в основном используют при лечении поликистоза. При тяжелой стадии поликистоза новорожденному может понадобиться трансплантация печени.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

infopechen.ru

Киста в печени у новорожденного: виды, профилактика

Доброкачественное новообразование — киста в печени у новорожденного состоит из жидкости и соединительной ткани. Формироваться патология может во время внутриутробного развития на всех участках органа, внутри и снаружи. Киста может рассосаться до либо после рождения или увеличиваться в размерах по мере роста ребенка. При обнаружении образование нуждается в постоянном врачебном наблюдении.

Виды новообразований

Киста печени имеет классификацию по различным параметрам. По причинам возникновения выделяют:

  • Паразитарные. Образуются в результате проникновения паразитов в организм ребенка и их концентрации в печеночных клетках.
  • Непаразитарные. Проявляются на фоне развития в утробе матери либо под влиянием внешних факторов. Они делятся на 2 вида:
    • истинные (врожденные) без тенденции к росту;
    • ложные (приобретенные), развивающиеся на фоне воспалительных изменений, травм, оперативного вмешательства.
Патологию различают по количеству новообразований.

Классификация кисты печени по количеству опухолей:

  • Единичные. Одно новообразование, размерами не превышающее 3-х см.
  • Множественные.

По протеканию заболевания:

  • Осложненные. Сопровождаются разрывами, кровотечениями и воспалительными процессами.
  • Неосложненные. Простые кисты без значительного роста и слабой симптоматикой.

В таблице представлены виды таких образований в печени по величине разрастаний:

ВидРазмер, см
ГигантскиеОт 10
БольшиеОт 3 до 10
Средние1—3
МалыеМенее 1
Вернуться к оглавлению

Причины появления печеночной кисты

Основными условиями формирования новообразований у новорожденных являются нарушения внутриутробного развития плода под влиянием заболеваний матери и воздействия внешних факторов после рождения.

Возможна генетическая предрасположенность к болезни.

Причины возникновения кисты у детей:

  • наследственность;
  • прием гормональных лекарственных препаратов матерью;
  • инфекционные заболевания;
  • проникновение паразитов;
  • кислородное голодание;
  • травматические повреждения брюшной полости;
  • нарушения кровообращения;
  • оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Клинические проявления развития кисты у новорожденных на начальных стадиях могут отсутствовать либо сопровождаться легкими болевыми ощущениями и нарушением аппетита. Выраженная симптоматика сопровождает увеличение размеров и количества новообразований, паразитарное поражение организма. Основные симптомы развития кисты:

  • тошнота, рвота;
  • болевые ощущения в области живота с правой стороны под ребрами;
  • изжога, отрыжка после принятия пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • уменьшение либо отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • ослабление организма, повышенная утомляемость;
  • нарушение стула.
Кожные покровы имеют желтый оттенок.

В дальнейшем проявления усиливаются и сопровождаются следующей симптоматикой:

  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение размеров печени, асимметрия живота;
  • повышение температурных показателей;
  • болевые ощущения разной степени интенсивности;
  • кожный зуд, аллергические реакции;
  • снижение артериального давления;
  • напряжение мышц, твердый живот;
  • учащенное сердцебиение;
  • желтушные проявления.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения причины кистозного образования, месторасположения и состояния здоровья новорожденного проводятся лабораторная диагностика. Она включает:

  • Общие анализы (кровь, моча). Показывают воспалительные изменения в организме.
  • Биохимический анализ крови. Определяет состояние внутренних органов.
  • Печеночные пробы. Анализ крови, выявляющий болезни желчевыводящих путей и печени.
  • Серологические исследования. Комплекс анализов на определение возбудителя инфекции и активность процесса.
Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

Также необходима инструментальная диагностика:

  • УЗИ. Исследование структуры, местоположения и размеров опухоли, состояния печени.
  • КТ. Компьютерное посрезное обследование органа.
  • МРТ. Подробная диагностика состояния печени и желчевыводящих путей, показывающая изменения деятельности органов, расположение, обширность и количество новообразований.
  • Лапароскопия. Внутреннее обследование структурных изменений печени с помощью микрокамеры, вводимой через микроразрезы.
  • Биопсия печени. Исследование содержимого кисты на характер изменений, обширность поражения и причины кистозного образования.
Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Кистозные образования, обнаруженные у плода либо в первые месяцы жизни у ребенка, могут рассасываться самостоятельно и не требуют специального лечения. Для контроля состояния проводятся регулярное УЗИ и сдача анализов. Для устранения симптоматики и лечения новорожденных краткими курсами могут применяться следующие группы лекарственных средств:

  • Гепатопротекторы. Защищают и восстанавливают клетки печени.
  • Антибиотики. Уничтожают возбудителей инфекции.
  • Противогельминтные. Устраняют паразитарное поражение организма.
  • Ангиопротекторы. Улучшают кровоснабжение и обменные процессы в тканях.
Отобранный биоматериал используют для дополнительных исследований.

При усилении симптоматических проявлений, росте размера и количества кистозных новообразований, сдавливании и затруднении деятельности печени применяются хирургические методы лечения. Основные виды оперативного вмешательства:

  • Пункция. Прокол кисты с удалением жидкости.
  • Лапароскопия. Малоинвазивное устранение опухолей.
  • Склерозирование. Введение специальных препаратов для склеивания стенок кисты.
  • Операция. Удаление кисты и поврежденных тканей печени.
  • Трансплантация. Полная замена пораженного органа здоровым.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Меры по предупреждению кистозных новообразований включают ведение здорового образа жизни, своевременное излечение заболеваний, прохождение регулярных профилактических осмотров во время беременности. После рождения ребенка необходимо обеспечить новорожденному соблюдение норм питания, режима дня с достаточным временем для сна и бодрствования, нужную двигательную активность, своевременное прохождение диагностики организма.

etopechen.ru

Врожденные кисты печени у детей: симптомы и лечение

При проведении УЗИ внутренних органов в рамках скрининга детей на первом году жизни иногда врач обнаруживает кисты печени, и подобная находка может не на шутку пугать родителей. Среди аномалий развития врожденные кисты печени занимают не последнее место, они достаточно распространены. Большей частью они не представляют опасности для жизни и здоровья детей, требуют наблюдения, но в некоторых ситуациях могут быть признаком неоплазии печени. Поэтому важно подробнее обсудить – откуда они берутся, что собой представляют и когда требуют лечения.


Оглавление: 
 Что такое киста печени у ребенка?
 Как развивается киста?
 Варианты классификации кист печени
 Особенности кист с точки зрения строения
 Теории происхождения врожденных кист печени
 Проявления кисты у детей
 Диагностика и лечение кисты у детей
 

Что такое киста печени у ребенка?

Кистой в хирургии называют округлые или овальные образования с жидкостным содержимым внутри и плотной оболочкой, зачастую с капсулой. Это доброкачественное полостное образование, которое может локализоваться во многих внутренних органах, в том числе и печени. У детей может иметь как врожденный характер, так и формируется в течение жизни в результате различных патогенных влияний (наиболее часто – это паразитарные кисты эхинококка).

Обратите внимание

Врожденные кисты могут формироваться в любой части печени, как с внешней стороны, на поверхности капсулы печени, так и в ее толще, внутри печеночной паренхимы. Диаметр может быть от нескольких миллиметров до 25 см.

Стенки капсулы кисты представлены в основном соединительной тканью, некоторые виды кист изнутри могут быть выстланы эпителием или секреторными клетками, нередко в составе оболочки кисты выявляются куполообразные клетки или цилиндрические. Заполнена полость кисты прозрачной жидкостью, похожей на гель, либо содержимым, напоминающим желчь и имеющим коричневый или зелено-желтый цвет.

Как развивается киста?

По данным статистики, кисты печени как врожденного, так и приобретенного характера выявляют менее, чем у 1% детей. Врожденные кисты среди них преобладают, и развиваются они на этапе внутриутробного развития, когда идет закладка печеночной ткани и желчных протоков. Поэтому их выявляют уже в период новорожденности, если проводится УЗИ печени.

Важно

Небольшие по размерам кисты никак не влияют на здоровье ребенка и не нарушают работы самого органа, они постепенно редуцируются (рассасываются) в первые пару лет жизни.

Выглядит такая врожденная киста как пузырек, заполненный жидким содержимым, имеет округлую форму, наиболее часто расположена по нижней части печени, в области ее правой доли или же на поверхности капсулы, в резких случаях киста имеет ножку, на которой висит. В некоторых случаях киста может сообщаться с одним из печеночных протоков.

Варианты классификации кист печени

Если говорить о происхождении кист печени в детском возрасте, их можно разделить ан две большие группы:

  • Врожденные кисты, или истинные
  • Приобретенные, или ложные новообразования.

Если говорить о врожденных образованиях, их причинами становится некроз ткани пени в результате негативных внешних влияний, нарушений внутриутробного развития и затем рассасывание этой зоны с образованием полости, окруженной оболочкой. Обычно такие кисты мелкие и единичные.

Приобретенные кисты у детей возникают редко, их причинами могут становиться травмы печени с кровоизлиянием и некрозом обрасти гематомы, образованием полсти, абсцессы печени или хирургические вмешательства на ней.

Самым частым вариантом кист печени у детей приобретенного характера становятся паразитарные – это образования с плотной оболочкой, внутри которых развиваются личинки ленточных червей.  

По количеству образований опухоли можно поделить на единичные и множественные (поликистоз печени). При поликистозном поражении типично наличие множественных кист разного размера, повреждающих значительную площадь органа.

Особенности кист с точки зрения строения

С точки зрения морфологии кисты делят на:

  • солитарные, которые наполнены прозрачной не воспалительной жидкостью, они определяются у 5% новорожденных.
  • унилокулярные.
  • мультилокулярные, относятся к злокачественным новообразованиям, типичны для детей до пятилетнего возраста, чаще поражают мальчиков, требуют немедленного удаления.

Теории происхождения врожденных кист печени

Точную причину развития кист печени внутриутробно пока не определили, но есть целый ряд патогенных факторов, которые существенно влияют на риски развития подобных аномалий. Особенно важны инфекционные болезни, которые переносят беременные или влияние на них патогенных внешних факторов. Одними из ведущих в генезе кистозных образований у ребенка внутриутробно считают:

Проявления кисты у детей

Обычно киста никак себя не проявляет, и является случайной находкой на УЗИ, возможны симптомы патологии только на фоне определенных сопутствующих факторов или осложнений. При ударах в область печени возможен разрыв кисты с вытеканием ее содержимого в брюшную полость и формированием  перитонита, что требует немедленной операции. При наличии кисты на ножке может быть ее перекрут с острым некрозом и болевым синдромом, а также кровоизлияниями. При сообщении с желчным протоком и создании препятствий для оттока желчи и сдалвении желчных протоков, если киста имеет большие размеры, возможно развитие периодической желтухи.

Если киста склонна к росту, она проявит себя только при больших размерах новообразования болями в боку ли животе справа. У некоторых детей типичен недобор веса в первые месяцы жизни, нарушение аппетита, расстройство стула и пищеварения, общая слабость и асимметрия живота с выпиранием его справа. У более старших детей могут быть признаки более конкретного плана:

На фоне резкого роста кистозного образования у новорожденных со сдавлением желчных протоков проявляется желтуха, а на фоне поражения поликистозом большого объема печени – признаки ее недостаточности.

Диагностика и лечение кисты у детей

Обычно кисты выявляют при плановых обследованиях по другим поводом с проведением УЗИ печени, либо при прицельном обследовании, если выявлены выше описанные симптомы. За счет УЗИ выявляется точная локализация кисты, количество образований, размеры и структура внутреннего содержимого. Затем при необходимости показаны анализы крови, в том числе и печеночные пробы, биохимия и уровень билирубина в моче, а также МРТ или КТ печени. Если роста и осложнений кисты не наблюдается или идет ее регресс, образование не трогают, а только наблюдают. При наличии подозрений на онкологию или осложнений, принимают решение об операции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель