Киста позвоночника ликворная


Периневральная киста позвоночника: лечение, причины, симптомы

Содержание статьи:

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Причины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

  1. Травма позвоночника.
  2. Воспалительные процессы в области спины.
  3. Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
  4. Последствия оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

  • чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
  • локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
  • иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

  • симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
  • симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
  • разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
  • при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.
Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

9 правил здорового позвоночника

Методы диагностики

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

Показания к хирургическому лечению

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

  1. Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).
Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Как проходит операция

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие: 

  • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности. 
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела. 
  • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга. 
  • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах). 
  • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков. 
  • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя. 
  • Возможны парезы рук или ног. 
  • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах: 

  • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая. 
  • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
  • Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие: 

  • Травм позвоночника. 
  • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки: 

  • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении, 
  • иррадиирующие боли в верхних конечностях, 
  • напряжение мышц шеи, 
  • головная боль, 
  • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы), 
  • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое), 
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая: 

  • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя, 
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц, 
  • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.), 
  • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины, 
  • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания, 
  • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства, 
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными: 

  • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая), 
  • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей, 
  • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев, 
  • расстройства чувствительности - может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног, 
  • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника, 
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей, 
  • уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой: 

  • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок, 
  • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления, 
  • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция, 
  • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на: 

  • ганглионарную, 
  • синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна: 

  • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты), 
  • корешковые болевые синдромы, 
  • расстройства чувствительности и двигательной активности, 
  • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника - это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие: 

  • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты, 
  • могут отмечаться патологические переломы, 
  • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования), 
  • расширенные вены, 
  • возможны контрактуры в радом расположенном суставе, 
  • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ликворная киста позвоночника: причины, симптоматика и лечение.

Спинной мозг, имеет вид шнура из нежной ткани, растянутого тончайшими связками внутри паутинной и твёрдой его оболочек. Под паутинной оболочкой (над спинным мозгом) и по центральному каналу (внутри спинного мозга) постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, называемая ликвором. Ликвор играет важную роль в жизнеспособности спинного мозга, предохраняя его от механических воздействий, обеспечивая процессы обмена между кровью и мозгом. Изменения в ликворе влекут за собой изменения в вегетативной нервной системе.

Ликворная киста позвоночника также может влиять на состояние и работоспособность как спинного мозга, так и всего организма человека.

Виды и механизм образования

При травме позвоночника в ткани спинного мозга и в его оболочках могут возникать гематомы, омертвление участка спинного мозга или близлежащих тканей из-за недостатка кровоснабжения. Результатом тех или иных разрушений может бать образование ликворной кисты позвоночника.

  • Интрамедуллярная (внутри спинного мозга) киста в виде пузырька с бурой жидкостью образуется, когда вследствие распада гемоглобина гематомы и повышения онкотического давления в гематоме собирается жидкость.
  • Экстрамедуллярная киста формируется над спинным мозгом также в результате травмы и её осложнений при условии, если спайки и рубцы препятствуют току ликвора. Если разрыв твёрдой мозговой оболочки сопровождается вытеканием ликвора в ткани.

Циркуляция ликвора может быть нарушена давлением на спинной мозг клина Урбана или отломков кости позвонка. В таком случае возникает киста вторичного характера, и её лечение, как правило, заключается в устранении давления. Клин Урбана возникает, когда при травме позвоночника расположенный выше сломанного позвонок чуть сдвигается кпереди, а задний верхняя часть сломанного позвонка, углом выступая кзади, начинает деформировать позвоночный канал и сдавливать спинной мозг. Киста, разрастаясь от подпирающего ликвора, давит на «захваченную» территорию, чем может способствовать атрофии окружающих тканей, в том числе нервной. В результате ухудшается состояние больного – показатели чувствительности и движений в отделах ниже уровня пораженных, а также значения электромиографии. Возможно, наоборот, росту кисты способствует атрофия тканей, возникающая в результате неиспользования человеком в достаточной и необходимой мере спинного мозга после травмы.

  • Субдуральные и субарахноидальные кисты появляются вследствие разрыва арахноидальной (паутинной) оболочки с последующим ее слипанием и прогрессированием рубцового процесса, а также скапливанием жидкости внутри такой спайки или рубца. Для самого распространённого типа внутримозговой кисты характерен такой механизм образования, когда в центральном канале спинного мозга, в результате травмы перекрытом рубцом, ликвор, не имея места для оттока, подпирая, формирует кисту.

Симптоматика и диагностика

О наличии кисты и ее увеличении может свидетельствовать хроническая боль в позвоночнике, устранить которую человеку удается лишь обезболивающими препаратами. Общее состояние пациента, пережившего травму позвоночника, с течением времени может ухудшиться, и в этом не всегда бывает «виновата» киста. Случаи разрастания кисты не часты, составляют менее 10%.

А ухудшение клинических показателей у пациентов с травмой позвоночника чаще всего возникает из-за нарастания атеросклероза. У пациентов молодого возраста наиболее частой причиной является употребление алкоголя, приводящее в результате падения артериального давления к краху и без того ущербного спинального кровотока. Кроме того, вредно и курение, от которого, по признанию некоторых таких пациентов, «слабеют ноги».

Диагностировать ликворную кисту позвоночника лучше всего при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), биопсии. Рентген-снимок эту кисту не «показывает».

Лечение

У специалистов нет единого мнения о способах лечения ликворной кисты позвоночника. Одни настаивают на хирургическом лечении, причем даже маленькой кисты, другие полностью отрицают необходимость хирургического вмешательства в лечение спинальной травмы, особенно в позднем периоде. Конечно, в случае увеличения кисты, особенно при напряжённости ее контуров, обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде дренирования (чтобы устранить давление на спинной мозг). Операция должна проводиться, если есть в наличии и такие, подтвержденные клинической симптоматикой и данными ангиографии, показания, как: прогрессирование неврологических нарушений, нарастание острой вторичной дыхательной недостаточности (при повреждении шейного отдела), признаки блокировки циркуляции ликвора, изменение формы позвоночного канала кистами.

Если киста проявляется синдромом компрессии, лечением, как правило, является декомпрессия – различным способом. В случаях, когда образование кисты связано с процессами рубцевания, в таком случае применяют препараты, необходимые для рассасывания спаек и торможения спаечного процесса, а также для стимуляции кровоснабжения спинного мозга и усиления процесса выведения накопившейся жидкости (экссудата). В кисту успешно "подсаживают" и клетки нейроглии.

Полезной также оказывается гирудотерапия, так как в ферментах пиявок содержатся вещества, необходимые для рассасывания спаек и улучшения кровообращения. Проводится лечение пиявками только при нормальных или повышенных показателях гемоглобина и свертываемости крови, в специализированной клинике, с использованием одноразовых пиявок.

При наличии в позвоночнике нескольких кист, небольших по размеру, больному обычно требуется периодическое наблюдение у хирурга. В некоторых случаях маленькие кисты позвоночника рассасываются без лечения.

Ученые медики и медики-практики считают необходимым сконцентрировать усилия и внимание на реабилитации пациентов с ликворной кистой позвоночника. Предотвратить ухудшение положения таких больных можно профилактическими мероприятиями, здоровым образом жизни.

Cоветуем прочесть:

Ликворная киста позвоночника крестцового отдела размеры

Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.

Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.

Причины

По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:

Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:

  • травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
  • дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
  • тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
  • атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
  • образовавшиеся гематомы;
  • поражение паразитами.

Врожденные:

  • внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.

к содержанию ↑

Виды

к содержанию ↑

Периневральная

Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.

При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.

Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка. Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела. Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.

к содержанию ↑

Арахноидальная

Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела образуется между паутинной оболочной спинного мозга и позвоночным столбом. Оболочка новообразования образована арахноидальной тканью, заполненная ликвором. Патология может появиться у плода из-за неправильного развития, часто это обусловлено дефицитом фолиевой кислоты у беременной в первом триместре. С возрастом киста может образоваться при воспалительных процессах нижнего отдела позвоночника, с появлением протрузий и грыж.

Маленькая киста не беспокоит хозяина, с увеличением размеров патология влияет не только на появление боли в спине, но и на мочеполовую систему и кишечник. Запущенное состояние характеризуется нарушением чувствительности нижних конечностей, вследствие чего наблюдается нарушение походки.

к содержанию ↑

Параартикулярная

Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.

Параартикулярное кистозное образование разделяется на:

  • синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
  • ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.

Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.

к содержанию ↑

Ликворная

Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

По месту расположения ликворная киста делится на:

  • интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
  • экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
  • субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.

Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:

Боль поясничной области:

  • острая и хроническая;
  • возникающая при покое или динамической нагрузке;
  • сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;

Другие симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • онемения и покалывания пальцев;
  • нарушение походки, хромота;
  • нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
  • парезы верхних и нижних конечностей.

к содержанию ↑

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.

Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:

  • Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
  • Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
  • Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
  • Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
  • При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.
  • Физиотерапия включает:
  1. ультразвуковая терапия;
  2. лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
  3. иглоукалывание;
  4. комплекс лечебной физкультуры.
  • Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:

  • парезы нижних и верхних конечностей;
  • хромота;
  • парализация нижней части тела;
  • бактериальный менингит оболочек спинного мозга.

к содержанию ↑

Профилактика

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
  2. Контроль веса.
  3. Регулярные занятия физкультурой.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
  6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.

к содержанию ↑

Вывод

Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.

Киста позвоночника: что это такое, причины, симптомы, методы лечения

Позвоночный столб – основа опорно-двигательного аппарата. Киста позвоночника является доброкачественным новообразованием. Встречается редко, чаще всего у лиц молодого возраста. Киста позвоночника способна возникнуть в любом отделе столба: от шеи до крестца. Шифр заболевания по МБК-10 –  D32.1.

Что это, причины
Симптомы, виды
Лечение
Прогноз, профилактика

Общие сведения

Киста позвоночника – наиболее редкий среди всех патологических состояний, которые связаны с позвоночником. Таким заболеванием болеют не более чем 1,5%. Те, кому ставят такой диагноз, как киста позвоночника, часто не знают что это такое. Это образование являет собой полость, заполненную секретом – кровью или спинномозговой жидкостью (ликворной).

Расположение дефектов может быть разнообразным. Относительно отдельно взятого позвонка образование формируется чаще всего в зоне дуг,  иногда в теле кости. В зависимости от того, когда патология возникла, различают такие виды дефектов:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Выделяют истинную и ложную кисту позвоночника. Это зависит от наличия выстилки эпителиальными клетками внутренней поверхности новообразования. То есть в истинной она присутствует, а в ложной – нет.

Причины

Этиология возникновения разных видов кист позвоночника отличается. Так, например, для развития врожденного образования характерно нарушение формирование тканей у плода во время гистогенеза.

Приобретенные дефекты возникают из-за травм (сирингомиелитическая), кровоизлияний (аневризматическая). Частой причиной становятся воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночного столба, чрезмерная нагрузка на него, или же отсутствие физической активности, недостаток кровоснабжения (интрамедуллярная). Реже этиологическим фактором выступает глистная инвазия.

Симптомы

Проявления такой патологии как киста позвоночника часто могут быть скрытыми и не давать о себе знать длительный период времени. Но в большинстве случаев признаки недуга имеют хронический характер.

Киста позвоночника имеет симптомы, которые определяются локализацией патологии. Их выраженность зависит от тяжести и стадии развития.

Киста шейного отдела позвоночника

Образование полости на этом участке проявляется интенсивной болью в шее, которая может распространяться в область плеч и рук. Возможно резкое повышение артериального давления. Больные часто жалуются на ограничение движений головы.

Из неврологических симптомов кисты  позвоночника в области шейного отдела следует выделить головокружение, мигрень, нарушение чувствительности, даже ее потерю на верхних конечностях. Пациенты замечают ощущение покалывания, «ползания мурашек».

Киста в грудном отделе позвоночника

Болезненные симптомы также характерны для дефекта, расположенного в этом участке. Они проявляются в области грудной клетки, имеют хронический характер течения. Из-за них пациенты чувствуют себя сильно ограниченными в движениях.

Существует ряд признаков кисты позвоночника в грудном отделе, которые не характеризуют расстройства функционирования ОРА. Они проявляются как нарушения роботы органов, особенно ЖКТ. Например, тошнота, изжога.

Киста поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Образование патологии в этом участке сопровождается интенсивным болевым синдромом. Часто неприятные ощущения распространяются в область ягодиц, иногда в ноги. При осмотре доктор отмечает расстройства двигательных функций, больной может находиться в неестественной позе, так как в таком положении ему легче.

Из неврологической симптоматики новообразования в пояснично-крестцовом отделе выделяют онемение ног, парестезии (покалывание и «ползание мурашек»). Из-за нарушений иннервации проявляются расстройства функционирования органов таза.

Виды и особенности кистозных образований

Кроме классификации, которая составлена в зависимости от расположения патологических образований в отделах позвоночного столба, выделяют специфические формы недуга. К ним относятся такие виды:

  • арахноидальная;
  • периартикулярная;
  • периневральная;
  • эпидермоидная;
  • аневризмальная.

Кроме того, периартикулярная киста бывает двух типов – синовиальной и ганглионарной. Специфические формы имеют отличия, как в расположении, так и в причинах возникновения.

Периневральная

Такое кистозное образование является полостью, которая заполнена ликвором, то есть спинномозговой жидкостью. Этот вид опухолей в большинстве случаев относится к врожденным, развивается через нарушение закладки тканей во время эмбриогененза. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в канал.

Если периневральная киста не достигла больших размеров, то клинические проявления отсутствуют. Когда выпячивание провоцирует сдавливание спинномозговых нервов, то наблюдается соответствующая симптоматика – боль, нарушения чувствительности.

Если эта патология у пациента является приобретенной, то вызвать ее могли травмы позвоночного столба. Реже причиной становится повышение давления ликворной жидкости, из-за снижения ее оттока.

Арахноидальная

Ее еще называют кистой Тарлова, или паутинной. Чаще всего она является врожденной, клинические проявления наблюдаются сразу после рождения. Статистически, недуг больше распространен среди мальчиков. Они болеют в четыре раза чаще.

Содержимое полости – ликвор. Симптоматика характеризуется слабой выраженностью. В большинстве случаев патология не требует вмешательств и лечения.

Периартикулярная

Этот вид образования характеризуется тем, что имеет характерное расположение – межпозвоночные диски. Часто ее называют паравертебральной. Наиболее часто киста локализована в шейном отделе позвоночника, но иногда ее находят в поясничном.

Ганглионарный (узловой) подтип патологии при прогрессировании утрачивает связь с полостью сустава. Это связано с тем, что образование  развивается без синовиальной выстилки.

Синовиальная

Такое образование является частью сумки межпозвоночного соединения. Возникновение дефекта обусловлено травмами, дегенеративными и воспалительными процессами. Частой причиной является неадекватная физическая нагрузка.

Иногда киста формируется из-за наличия аномалий развития синовиальной сумки. Полость наполнена жидкостью, которая продуцируется синовиальной выстилкой, что покрывает внутреннюю поверхность опухоли.

Патология характеризуется такими симптомами как корешковые боли, нарушения чувствительности в зоне возникновения дефекта. Это сопровождается расстройством двигательной активности.

Эпидермоидная

Такое образование – приобретенное. Локализация патологического очага – мягкая оболочка спинного мозга. Прогрессирование дефекта медленное. Чаще всего болезненному состоянию подвержены лица возрастом от 10 до 20 лет.

Особенностью такой патологии является то, что полость заполнена потовыми и сальными выделениями. При оперативном удалении кисты – рецидивы не наблюдаются.

Аневризматическая

Встречается очень редко. Ее возникновение у ребенка может повлечь за собой обширное поражение структур позвоночного столба и проявляется паралитическими состояниями. Наиболее часто заболевание наблюдается у детей в возрасте 5-16 лет, пол не имеет значения.

Несмотря на то, что опухоль носит доброкачественный характер, ее возникновение провоцирует увеличение кости в ширине и в объеме. Рост образования очень быстрый. Течение болезни может быть бессимптомным, но чаще клинические проявления ярко выражены.

Диагностика

Выявлением любого заболевания должен заниматься специалист. В случае подобных дефектов больному нужно обратиться к нейрохирургу. Для правильной диагностики необходимо выполнить комплекс обследований. Сначала доктор должен определить, какие жалобы у пациента, затем собрать анамнез болезни. Важно провести объективный осмотр. В него входят осмотр и пальпация.

С инструментальных методов исследования важную роль отыгрывают:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

К дополнительным методам обследования можно отнести миелографию. Она выполняется посредством введения в канал спинного мозга контраста. Этот метод позволяет определить состояние проводящих путей и визуализировать нарушения их проводимости. К обязательным лабораторным исследованиям специалисты добавляют биохимические анализы крови и мочи.


Лечение

В некоторых случаях к терапии прибегать не обязательно. Но это только тогда, когда киста способна рассосаться без вмешательства со стороны врача. Если же лечения не избежать,  то в зависимости от вида заболевания и степени его развития нужно выбирать, какой метод терапии будет выигрышным.

Лечение должно быть комплексным. Для него необходимо принимать меры, которые направлены на ликвидацию симптоматики, причины и предотвращение осложнений. Для терапии при выраженном болевом синдроме используются обезболивающие («Анальгин») или противовоспалительные средства («Диклофенак»). Важно назначить витаминные препараты, минеральные комплексы. К тому же необходимо назначение лекарств, которые будут стимулировать микроциркуляцию, уменьшать процессы дегенерации и дистрофии в тканях.

Без операции

Кроме медикаментозного лечения важно применение дополнительных методов. К ним можно отнести соблюдение постельного режима, коррекция питания. Достаточно высокой эффективностью обладают физиотерапевтические методы лечения. Среди них выделяют:

  • фонофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

Рекомендовано использование специальных корсетов, бандажей, реклинаторов. Например, аппарат «Дэнас-Вертебра». Он снимает болевой синдром, ликвидирует перенапряжение мышц. Пациентам полезны минимальные занятия спортом – лечебная гимнастика под контролем лечащего доктора, выполнение упражнений Бубновского. Такие занятия нужны для лечения кисты в области поясничного отдела позвоночника.

Удаление

Хирургическое вмешательство – основной способ для терапии заболевания. Иногда доктора предпочитают применять малоинвазивные методы. Но их главным недостатком можно назвать то, что возможны рецидивы.

Полное удаление опухоли обеспечивает предотвращение возникновения дефекта. Часто специалисты назначают иссечение стенок образования лазером. Такая операция современная и имеет высокую эффективность.

Лечение кисты позвоночника народными средствами

На первых стадиях развития заболевания достаточно результативными могут быть методы нетрадиционной медицины. Но все же перед применением таких способов обязательна консультация со специалистом, так как возможно усугубление ситуации и развитие осложнений.

Наибольшей популярностью пользуются средства с добавлением настоек из акации, девясила. Может помочь отстоянный сок лопуха. Эти средства принимаются внутрь перед приемами пищи.

Возможные последствия и осложнения

Так как развитие кист происходит недалеко от нервных пучков, то если не лечить патологию, могут проявиться неврологические нарушения. Среди них исчезновение чувствительности на определенных участках тела, что зависит от локализации поражения.

Среди осложнений расстройства двигательной системы. Это проявляется затруднением в самостоятельном передвижении и даже в невозможности одеваться.

Прогноз патологии

В зависимости от того, какой вид патологии у пациента, степени тяжести состояния и насколько была адекватной терапия, прогноз отличается. Так как чем раньше больной обратился за помощью, тем проще доктору устранить неприятные симптомы и предотвратить усугубление ситуации.

Если все было сделано своевременно, и пациент соблюдал рекомендации специалиста, то прогноз – благоприятный. Когда больной пренебрежительно относится к своему здоровью, то последствия могут быть опасными для здоровья и жизни.

Профилактика кисты позвоночника

Для предотвращения дефекта необходимо правильно питаться. Потому что только при достаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, он может адекватно реагировать на негативные влияния окружающей среды.

Важно исключение травм позвоночника и контроль веса. Так как ожирение является этиологическим фактором возникновения патологии.

Только опытный доктор может определить наличие дефекта в спинном мозге и тканях вокруг него. Нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Это чревато возникновением негативных последствий.

Периневральная киста позвоночника - симптомы, диагностика и лечение!

Боли в спине могу возникать по самым разным причинам. И не всегда их появление связано с нарушениями костной ткани или повреждением связок и мышц. Например, из всех случаев примерно в 7% боли могут быть вызваны появлением некоторых образований определенного типа. Периневральная киста позвоночника может доставить серьезный дискомфорт.

Периневральная киста позвоночника

Особенности данной патологии

Для начала разберемся, что такое киста. Это некое образование, появившееся в результате нарушения процессов клеточного гомеостаза. Это различных размеров пазуха, которая может быть наполнена неким содержимым. Ее стенки бывают выстланы эпителием или не иметь его. Как правило, содержимое кисты – это капиллярная кровь или околосуставная жидкость, если речь идет о развитии образования в области суставной ткани. Иногда ее наполняют и продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов, если причиной развития стали инфекции.

Периневральная киста на уровне S2

На заметку! Кисты могут классифицироваться по нескольким принципам – давности образования, месту локализации, причинам возникновения и т. д. Также они могут быть ложными и истинными, отличаться строением.

Периневральная киста позвоночного столба, как правило, развивается в соединительных тканях (суставной, хрящевой жировой) и имеет фиброзное происхождение. Это заболевание довольно широко распространено. При периневральной кисте в длинном и узком канале, где находится спинной мозг, формируется полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (также называемой ликвором) и имеющая круглую форму.

Как определить местоположение образования

На заметку! Если перевести термин «периневральная» с латинского языка, то дословно он будет означать «около нерва», т. к. слово «пери» означает «вокруг», а «нервус» — нерв.

Причины и факторы, провоцирующие развитие

Спровоцировать развитие периневральной кисты могут различные факторы. Она может образоваться на фоне:

  • развития инфекционных заболеваний;
  • формирования опухолей;
  • регулярных серьезных нагрузок на позвоночник;
  • недостатка физических нагрузок;
  • развития хронических воспалительных заболеваний;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • травмирования спины.

Переневральная киста, расположенная в области крестцовых каналов, встречается с завидной регулярностью, может иметь различный диаметр, сопровождаясь иногда расширением крестцовых отверстий, и называется переневральной сакральной кистой Тарлова

Обычно кисты формируются из-за воспалительных процессов, начинающих происходить в спинном мозге и вовремя не вылеченных. На втором месте из всех причин стоят травмы тканей позвоночного столба. Обычно патология наблюдается в крестцовом или поясничном сегменте, а в области шейного формируется редко.

Атлетический пояс

На заметку! Чаще такие кисты диагностируются в области крестцового отдела у женщин. Мужчины страдают ими реже.

Периневральная киста крестцового канала

Воспалительные процессы способны расширить спинномозговой канал, и в этом случае пустоты заполняются ликвором. При травмах наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости и проблемы с ее циркуляцией, что тоже провоцирует развитие кист. Киста грыжевой формы имеет патологический характер.

Таблица. Виды периневральных кист.

ФормаПредпосылки развития
ВрожденнаяТакая киста формируется еще на этапе развития плода внутри материнского организма. Обычно это происходит из-за нарушения процессов развития и формирования тканей нового организма из-за болезни матери во время беременности или при наличии у нее пристрастия к вредным привычкам. Если киста небольшая, то человек может прожить с ней всю жизнь и даже не подозревать о ее наличии.
ПриобретеннаяПриобретенные образования развиваются по указанным выше причинам, то есть вследствие травм, воспалительных процессов и т. д.

Аневризматическая опухоль

Где может находиться образование?

Выше было отмечено, что такие кисты обычно формируются в области крестца или поясницы. Сегменты позвоночника в области поясницы обозначаются литерой L, а в области крестцовой части – литерой S. То есть и при постановке диагноза «киста» врач обязательно добавит обозначение позвонка, возле которого она находится – например, киста на уровне позвонка S2. Это значит, что она расположена возле второго сегмента крестцового отдела.

Боль в пояснице

В целом же, периневральная киста может располагаться на любом участке позвоночного столба. Но обычно поражает заболевание именно нижние отделы. Чаще всего кисту можно обнаружить на уровне S2 или S3 позвонка.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое периневральная киста на уровне S2 позвонка, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптоматика

Если киста имеет небольшие размеры, то она редко доставляет дискомфорт. Даже при ее наличии человек может прожить целую жизнь, не подозревая о ней и не посещая по этой причине врача. Нередко киста оказывается совершенно случайной находкой специалиста, обследующего позвоночник на наличие других патологий.

Как проявляется периневральная киста позвоночника

Но если киста имеет внушительные размеры, превышающие 15 мм в диаметре, то она может сдавить нервные окончания позвоночника и вызвать определенные симптомы. Это могут быть:

  • боли различной интенсивности в области локализации кисты;
  • некоторое уменьшение порога чувствительности в области места формирования образования;
  • нарушение пищеварения;
  • болевой синдром, возникающий в области ног или рук;
  • на фоне болей в ногах – хромота;
  • нарушения работы кишечника;
  • проблемы с функционированием мочевого пузыря;
  • парестезии, то есть ощущение мурашек на коже, покалываний.

Боли могут иметь разный характер

Внимание! На фоне кисты могут развиться и другие патологии, в том числе аппендицит, колики, аднексит, остеохондроз и т. д.

Боль из-за кисты может усиливаться при совершении резких движений или после того, как организм сильно перетрудится. Если в ногах ощущается слабость, то этот симптом связан, прежде всего, с ухудшением кровообращения. Пациент, имеющий кисту, может с трудом мочиться или же, напротив, очень часто посещает туалет. Отмечаются в некоторых случаях запоры или частый жидкий стул.

Запор — один из симптомов

Сложности диагностики заключается в том, что большая часть этих симптомов наблюдается и при ряде других заболеваний, не всегда связанных с опорно-двигательным аппаратом. Однако в любом случаев требуется как можно быстрее при наличии описанных выше признаков посетить кабинет врача и пройти необходимые для диагностики исследования.

Диагностика данной патологии

Обычно при первых симптомах, сигнализирующих о проблемах с позвоночником, врач направляет больного на следующие виды исследований:

  • МРТ, которая дает возможность выявить место расположения патологического образования;
  • спектральное УЗИ, дающее возможность исследовать подвижность сред и выявить свободную жидкость;
  • диффузно-взвешенная томография, которая часто применяется для выявления новообразований различного характера;
  • пальпация;
  • анализы крови и мочи, биохимические и общие.

МРТ

Не так давно для выявления кист использовалась и миелография, при которой обследованию подвергалась спинномозговая жидкость. Обследование проводилось рентгеноконтрастно. Сейчас миелографию вытеснили более современные и точные МРТ и КТ.

Уже основываясь на собранных данных, врач назначит необходимое лечение. Как правило, обращаться следует к неврологу.

Лечение

Лечить периневральные кисты можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае применяются следующие методы:

  • прием медицинских препаратов, относящихся к противовоспалительной, ноотропной миорелаксирующей, анальгезирующей группам;
  • использование витаминных комплексов;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение периневральные кисты

Таблица. Препараты и их действие.

Категория препаратов Оказываемое действие
ПротивовоспалительныеОбычно используются нестероидные препараты. Они помогут устранить отеки, снять воспаление, за счет чего дают и обезболивающий эффект. Это могут быть Диклофенак, Мовалисс и подобные препараты.
МиорелаксантыСнимают мышечное напряжение и спазмы за счет прекращения передачи нервных импульсов. К таким препаратам относится Мидокалм.
НоотропныеПо-другому эти препараты называются нейрометаболики. Они улучшают работу центральной нервной системы, придают устойчивость нервным клеткам, помогают им восстанавливаться, повышают иммунитет.
АнальгезирующиеИспользуются только при сильных болях. Прием периодический при необходимости устранения болевого синдрома. Особо часто используются Анальгин или Баралгин.

Важно! Во время лечения периневральных кист важно ограничить физическую активность, отказаться от занятий тяжелыми видами спорта, тяжелого физического труда. Рекомендуется регулярно посещать врачей, а также ходить на массажи и все рекомендованные процедуры.

Ограничьте физическую активность

Ортопедические матрасы

Врачи могут рекомендовать прием препаратов, улучшающих обменные процессы. Также иногда назначаются медикаменты, действующие против развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Операция применяется только в том случае, если киста сильно увеличилась в размерах и превышает 2 см в диаметре, а медикаментозное лечение и консервативная терапия не оказывают должного эффекта. Принимать решение о проведении операции будет только врач, тщательно взвесив все за и против. Он должен учитывать все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

В целом, операция представляет собой пункцию, которая проводится под контролем УЗИ. Во время вмешательства жидкость, наполняющая кисту, удаляется. Анестезия местная, общего наркоза пациенту испытывать не придется. Перед операцией обязательно проводится подготовка, которая позволяет повысить иммунитет организма.

Интересно, что кисты мелкого размера врачи могут и вовсе не лечить. Но они рекомендуют регулярно посещать врача и проходить обследования, чтобы оценивать динамику изменений, если таковые имеются. И даже после удаления кисты посещать врачей придется – нет никакой гарантии, что не возникнет рецидивов.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту копчика, а также рассмотреть симптомы, хирургическое и лазерное удаление, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кисты Тарлова

Во время лечения рекомендуется не только соблюдать постельный режим, но и правильно питаться. Следует исключить из меню острую и соленую пищу, есть больше мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов.

Народные методы лечения

Есть немало народных методов избавления от периневральных кист, однако самостоятельно диагностировать и лечить их – занятие рискованное. Можно серьезно навредить здоровью, если перепутать патологию с какой-то другой и использовать совершенно неподходящие методики в этом случае.

Среди народных средств против кист хорошо известны настои из чаги, девясила, целебные сборы. В последнем случае используются различные травы, которые применяются для борьбы со всевозможными кистами. Это могут быть спорыш, листья зеленого грецкого ореха, душица, крапива, череда, корни лопуха, щавеля. Эти компоненты высушиваются, измельчаются, к ним добавляется бессмертник, валериана (трава), зверобой. Смесь перемешивается и заливается кипящей водой, после чего настаивается около половины суток. Отвар принимается перорально.

Измельченный корень девясила смешивается с дрожжами, размешивается в большой банке кипятка, настаивается 2 дня. Приготовленную смесь нужно пить.

Девясил

Чага перемалывается и заливается кипятком, настаивается в течение 6 часов, далее – кипятится. В полученный раствор добавляется протертый и выжатый гриб, и смесь снов настаивается. Принимается смесь до еды.

Чага

Внимание! Курсы лечения народными методами достаточно длительные.

Как избежать появления кист?

Шаг 1. Требуется вести здоровый образ жизни.

Ведите здоровый образ жизни

Шаг 2. Необходимо снизить количество стрессов, сменить работу на более простую, если она связана с тяжелой физической деятельностью.

Минимизируйте стрессы

Ортопедическое кресло

Шаг 3. Следует питаться правильно и включать в меню продукты, богатые витаминами, белками, кальцием.

Питайтесь правильно

Шаг 4. Рекомендуется отказаться от тех видов спорта, из-за которых могут возникнуть травмы.

Откажитесь от травмоопасных видов спорта

Шаг 5. Во время тяжелой работы нужно использовать разгрузочные жилеты.

Пользуйтесь разгрузочными жилетами

Шаг 6. Рекомендуется снизить вес.

Сбросьте лишний вес

Шаг 7. Стоит отказаться от малоподвижного образа жизни.

Много двигайтесь

Шаг 8. Необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Регулярно посещайте врача

Видео – Профилактика болезней позвоночника

Как видим, лечение кист не всегда необходимо. Но лучше всего с ними вообще не сталкиваться. Для этого рекомендуется соблюдать названные выше меры профилактики. Также желательно при подозрении на кисту обязательно удостовериться в правильности диагноза, прежде чем начинать лечение.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Синовиальная киста: симптомы и лечение

Что такое синовиальная киста позвоночника?

Синовиальная киста позвоночника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается вдоль позвоночника. Это результат дегенерации фасеточного сустава позвонков позвоночника. Большинство синовиальных кист развиваются в той части нижнего отдела позвоночника, которая называется поясничным отделом позвоночника.

Эти кисты встречаются редко и часто не вызывают симптомов. Кисты не являются смертельными или злокачественными. Однако они могут вызвать проблемы с позвоночником, например стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала - это сужение или сокращение позвоночного столба. Давление на спинной мозг и нервы внутри позвоночника может увеличиваться, поскольку открытое пространство внутри позвоночного столба уменьшается. Симптомы усиливаются при повышении давления. Симптомы стеноза позвоночного канала включают боль и спазмы в спине и ногах. Дискомфорт часто усиливается, если вы долго стоите.

При разрыве фасеточного сустава в позвоночнике выделяется больше жидкости, чем из здорового сустава. Жидкость полезна для поврежденного сустава.Он обеспечивает дополнительную смазку и помогает облегчить движения сустава. Однако киста может развиться в ответ на избыток жидкости. По мере накопления жидкости она может попасть в синовиальную выстилку сустава. Со временем может образоваться киста.

Жидкость в кисте не опасна. Он не находится под каким-либо давлением и не вызовет никаких проблем, пока не начнет давить на позвоночник. Даже очень большие кисты редко являются проблемой.

Синовиальные кисты чаще всего встречаются у пожилых людей, поскольку они являются результатом ухудшения состояния позвоночника.Синовиальная киста встречается редко у людей младше 50 лет.

Синовиальная киста редко вызывает заметные или определяемые симптомы, пока не станет достаточно большой, чтобы повлиять на позвоночник. В этот момент киста может вызвать симптомы стеноза позвоночного канала.

Симптомы могут включать:

  • боль в пояснице
  • боль в одной или обеих ногах
  • боль, которая распространяется вниз по задней части ноги и к ступням
  • болезненные спазмы в ногах
  • онемение или покалывание в одна или обе ноги
  • усиление боли и симптомов при стоянии, которые облегчают или облегчают при сидении

Синовиальную кисту лучше всего увидеть с помощью МРТ.Это сканирование позволяет вашему врачу заглянуть внутрь позвоночника и найти кисты или что-либо еще, вызывающее ваши симптомы. Другие визуализационные тесты, такие как рентген или ультразвук, также могут обнаружить кисту.

Если ваш врач обнаружит кисту, он может захотеть провести дополнительное сканирование, чтобы проверить позвоночник и позвоночник на предмет повреждений. Вашему врачу важно оценить, есть ли какие-либо повреждения позвоночника. Кроме того, ваш врач захочет найти любые проблемы с нестабильностью, прежде чем выполнять операцию по удалению кисты.

Варианты нехирургического лечения синовиальной кисты включают:

Обезболивающие

Легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут уменьшить боль, вызванную кистой. Ваш врач может прописать более сильное лекарство, если безрецептурные препараты не помогают.

Наблюдение

Ваш врач может посоветовать оставить кисту в покое, если она не вызывает никаких проблем. Киста может не стать достаточно большой, чтобы вызвать симптомы. Если это так, вы можете пересмотреть варианты лечения.

Изменение активности

Если вы испытываете симптомы только при определенных действиях, например, при выполнении упражнений или работе, ваш врач может помочь вам найти способы изменить вашу деятельность и движения, чтобы уменьшить симптомы.

Также могут помочь легкая растяжка и упражнения. Но сначала важно получить одобрение врача. А терапия теплом и холодом может уменьшить дискомфорт и боль.

Инъекции

Для лечения синовиальных кист используются два типа инъекций. Фасеточная инъекция может вывести жидкость из кисты через фасеточный сустав.После удаления жидкости вводится стероид, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Другой тип инъекции, эпидуральная инъекция стероидов, может использоваться для лечения боли, вызванной синовиальной кистой. Это обычное лечение не уменьшает и не удаляет кисту. Вместо этого инъекция направлена ​​на уменьшение боли, вызванной кистой. Однако обезболивание носит временный характер, и вам могут потребоваться дополнительные процедуры для поддержания эффекта.

Если эти консервативные методы лечения не работают или вам не подходят, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.Операция несложная, но вам понадобится время, чтобы выздороветь. Новые хирургические методы ограничили размер разреза, который врач должен сделать для удаления кисты. Это сокращает боль и сокращает время восстановления.

Синовиальные кисты редко опасны. В некоторых случаях из-за синовиальной кисты может развиться состояние, называемое синдромом конского хвоста (CES). Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

CES поражает конский хвост (нервные корешки) в поясничном отделе позвоночника.Вы можете потерять чувствительность и способность двигаться, когда эти нервные корешки сжимаются. Это состояние может также повлиять на другие нервы, например, связанные с кишечником и мочевым пузырем.

Повреждение может быть необратимым, если это состояние не лечить быстро. Восстановление полной функциональности может быть трудным.

Киста ганглия - это наполненный жидкостью мешок, который часто развивается в запястьях и лодыжках. К тому же врачи редко могут отличить ганглии от синовиальных кист невооруженным глазом.Только после того, как ваш врач удалит и осмотрит кисту, он сможет определить разницу.

Синовиальная киста имеет тонкую пленку ткани вокруг кисты (синовиальной оболочки). Киста ганглия не имеет этой ткани. Но вашему врачу не нужно различать их, поскольку оба лечатся одинаково.

Синовиальные кисты позвоночника не являются смертельными или злокачественными и часто не вызывают симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в спине или онемение, покалывание или спазмы в ногах.Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить дискомфорт, например лекарства, изменение активности и инъекции.

В редких случаях синдром конского хвоста (CES) может развиться из-за синовиальной кисты. Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

.

Синовиальная киста - Госпиталь позвоночника в Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Синовиальная киста = имеет отношение к типу сустава, который смазывается синовиальной жидкостью
Киста = аномальный мешок, заполненный жидкостью

Синовиальные кисты - это аномальные заполненные жидкостью мешочки в суставах позвоночника. Эти кисты доброкачественные, а это значит, что они не злокачественные.

Синовиальные кисты обычно развиваются в результате дегенеративных изменений, происходящих с возрастом.Их можно найти по всему позвоночнику, но чаще всего в поясничной области (пояснице).

Позвоночник имеет множество суставов. Синовиальные кисты развиваются в фасеточных (fass-ET) суставах позвоночника. Это суставы между костными выступами на задней части позвонков.

Изображение предоставлено сотрудниками Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Собственная работа, CC BY 3.0.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и расположения кисты.

Некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов. Однако некоторые пациенты будут испытывать боль в спине и ногах, которая лучше при сидении и хуже при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что в полностью вертикальном положении позвоночный канал естественным образом сужается, оказывая дополнительное давление на спинной мозг и нервные корешки. Спинномозговой канал естественным образом немного расширяется в сидячем положении или согнутом вперед положении, что часто снижает избыточное давление от стеноза позвоночника.

Если синовиальные кисты достаточно большие, они могут вызвать стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала.При стенозе позвоночника позвоночный канал становится слишком узким, чтобы позволить спинному мозгу и окружающим спинным нервам двигаться свободно. В результате пациенты могут испытывать онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах.

Если спинномозговые нервы защемлены в поясничном (нижнем) отделе позвоночника, пациенты могут испытывать боль, спазмы, онемение, слабость или тяжесть в обеих ногах, которые часто усиливаются при стоянии и ходьбе. Это называется нейрогенной хромотой.

Кроме того, синовиальные кисты могут также вызывать ишиас - боль в ноге в одной или обеих ногах, которая обычно иррадирует вниз по задней части ноги и к стопе.

Редко синовиальные кисты могут вызывать синдром конского хвоста. Это состояние, при котором конский хвост - нервный мешок и нервные корешки у основания спинного мозга - сдавлен.

Причины и факторы риска

Синовиальные кисты чаще всего возникают в результате возрастной дегенерации. Чаще всего они встречаются у пациентов старше 65 лет.

Синовиальная жидкость, содержащаяся в мембране, называемой синовиальным мешком, смазывает фасеточные суставы и помогает им плавно двигаться.В ответ на дегенерацию организм может вырабатывать больше синовиальной жидкости, чтобы суставы двигались плавно. Считается, что синовиальные кисты образуются, когда эта лишняя жидкость накапливается внутри одной части синовиального мешка.

Системные заболевания, поражающие суставы, например ревматоидный артрит, также могут быть связаны с синовиальными кистами.

Тесты и диагностика

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для получения изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известный как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений мягких тканей и костей.
  • Компьютерная томография (КТ) - процедура диагностической визуализации, при которой для получения изображений костей и мягких тканей используются компьютер и рентгеновские лучи.

Лечение

Целью хирургического лечения является удаление кисты и декомпрессия (предоставление большего пространства) спинного мозга и нервных корешков. Эта операция похожа на микродискэктомию.

После удаления кисты хирургу может потребоваться сращивание пораженного сустава. Эта процедура предотвращает повторное формирование кисты, предотвращая любое движение в пораженном суставе. Примером такой операции является поясничный артродез.

Ни одно лечение не подходит каждому.Наши опытные хирурги подберут лучшее лечение для каждого пациента и каждой ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении синовиальных кист. Каждый врач также может предложить вам свое второе мнение.

.

Арахноидальная киста - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Арахноидальная киста = одна из защитных мембран вокруг головного и спинного мозга
Киста = скопление жидкости

Арахноидальные кисты жидкие- заполненные мешочки, которые могут развиваться в мембране вокруг головного или спинного мозга. В Spine Hospital при Неврологическом институте Нью-Йорка мы специализируемся на спинальных арахноидальных кистах. (Для получения дополнительной информации об арахноидальных кистах в головном мозге щелкните здесь.)

Спинной мозг и головной мозг омываются и защищены жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF). Три слоя мембраны покрывают головной и спинной мозг, герметично закрывая спинномозговую жидкость. Когда ликвор накапливается внутри одного из слоев, называемого паутинной оболочкой, в результате образуется паутинная киста.

Арахноидальные кисты могут быть обнаружены на любом уровне позвоночника: шейном отделе позвоночника (позвоночник в шее), грудном отделе позвоночника (в верхней и средней части спины) и поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины).

Симптомы

Симптомы спинномозговой арахноидальной кисты зависят от ее размера и расположения.Многие спинальные арахноидальные кисты вообще не вызывают никаких симптомов. Однако, если киста достаточно велика, она может сдавливать спинной мозг и окружающие нервы. В этих случаях пациенты могут испытывать боль, слабость или онемение в спине, руках или ногах.

Большие арахноидальные кисты в поясничном отделе позвоночника могут также вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и / или кишечником (синдром конского хвоста), спазмы или боль при ходьбе (нейрогенная хромота) или резкую боль, которая распространяется через ягодицы, бедра, ноги и / или или стопа (ишиас).

Если не лечить, спинномозговые паутинные кисты могут вызвать необратимые серьезные неврологические нарушения.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий о точной причине (ах) спинномозговой арахноидальной кисты и механизме (ах) их развития. Исследования все еще продолжаются, и на сегодняшний день никто не уверен, какая теория верна.

Исследователям известно, что большинство спинномозговых арахноидальных кист возникают в младенчестве. Они являются результатом врожденной (врожденной) проблемы с паутинной оболочкой.Их называют первичными кистами, и они обычно находятся в грудном отделе позвоночника (в верхней и средней части спины).

Однако некоторые спинномозговые арахноидальные кисты, называемые вторичными кистами, развиваются в более позднем возрасте. Эти кисты развиваются после инфекции, травмы, кровотечения или хирургического вмешательства. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и могут появляться на любом уровне позвоночника.

Тесты и диагностика

Спинальные арахноидальные кисты часто обнаруживаются случайно, когда пациенты проходят тестирование на другие состояния. Это называется случайной находкой .Большинство спинальных арахноидальных кист, обнаруженных случайно, не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Однако, если спинальная арахноидальная киста не была идентифицирована и у пациента наблюдаются симптомы, связанные с этим заболеванием, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Компьютерная томография миелография (миело-КТ) - используется непрозрачный краситель, X -лучи и компьютер для получения подробных изображений спинного мозга и нервных корешков.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает подробные изображения позвоночника и спинномозгового канала.МРТ-сканирование очень полезно, потому что оно может помочь врачу определить, мешает ли спинномозговая арахноидальная киста спинному мозгу и окружающим нервам.

Обратите внимание, что симптомы спинномозговой арахноидальной кисты аналогичны симптомам других состояний, которые влияют на спинной мозг или близлежащие нервы. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу может потребоваться исключить другие проблемы, такие как опухоль, инфекция или грыжа межпозвоночного диска. В то же время спинальные арахноидальные кисты могут присутствовать, не вызывая никаких симптомов.Если киста обнаружена, но не объясняет симптомы пациента, киста может не быть источником симптомов.

Лечение

Когда спинальная арахноидальная киста вызывает симптомы, для ее удаления может потребоваться операция.

Некоторые виды кист можно удалить полностью, а дефект, который позволил им образоваться, можно закрыть.

В других случаях этот подход невозможен. Затем нейрохирург может выполнить одну из следующих процедур:

  • Установка шунта: Эта хирургическая процедура включает установку постоянной дренажной системы (цистоперитонеальный шунт) для снятия давления с кисты.
  • Фенестрация кисты: Эта хирургическая процедура включает вскрытие кисты и слива жидкости.

Выбор хирургической процедуры зависит от таких факторов, как тип, размер и расположение кисты. Опытный нейрохирург подберет оптимальную процедуру для каждого пациента.

Подготовка к приему

В больнице позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка наши спинальные нейрохирурги являются экспертами в оценке и лечении пациентов с арахноидальной кистой.

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжуйин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид, Ричард К. Э. Андерсон (педиатрический) и Нил А. Фельдштейн (педиатрический) являются экспертами в лечении паутинной оболочки. кисты. Они также могут предложить второе мнение.

.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста - относительно редкая причина стеноза позвоночного канала в поясничном отделе (пояснице). Это доброкачественное заболевание, симптомы и уровень боли или дискомфорта могут оставаться стабильными в течение многих лет.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста - это мешок, заполненный жидкостью, который развивается в результате дегенерации позвоночника. Поскольку синовиальная киста развивается в результате дегенерации, она не часто встречается у пациентов моложе 45 лет и чаще всего встречается у пациентов старше 65 лет.

Мешок, заполненный жидкостью, создает давление внутри позвоночного канала, которое может вызвать у пациента все симптомы стеноза позвоночника. Стеноз позвоночника - это состояние, которое возникает, когда дегенерация фасеточных суставов вызывает давление на нервы, выходящие из позвоночника.

Причины синовиальной кисты

Синовиальные кисты возникают в результате дегенерации фасеточного сустава в поясничном отделе позвоночника. Обычно это процесс, который происходит только в поясничном отделе позвоночника, и он почти всегда развивается на уровне L4-L5 (редко на уровне L3-L4).

Боль, вероятно, возникает из-за того, что венозная кровь вокруг нервов не может стекать, что приводит к боли и раздражению нервов. Сидение позволяет крови стекать и снимает давление.

объявление

Фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника аналогичны другим суставам тела, таким как бедра или колени, в том, что:

  • Они состоят из двух противоположных поверхностей, покрытых хрящом.
  • Хрящ - это гладкая, очень скользкая поверхность, которая позволяет суставу двигаться.По мере дегенерации хрящ теряет гладкую поверхность без трения.
  • Толстая капсула окружает весь сустав, внутри которого находится синовиальная оболочка.
  • Синовиальная оболочка - это тонкая пленка ткани, которая выделяет жидкость в суставе, что помогает дополнительно смазывать сустав.
  • По мере разрушения сустава он может выделять больше жидкости. Эта дополнительная жидкость может помочь, добавив смазки, чтобы сустав работал.

объявление

Считается, что синовиальная киста развивается в ответ на эту лишнюю жидкость.Жидкость выходит из суставной капсулы через отверстие с односторонним шаровым клапаном, но остается внутри синовиальной оболочки. Это функционально перекачивает жидкость в жидкостной мешок в одну сторону.

Однако жидкость не находится под сильным давлением и обычно не вызывает серьезных проблем. Из-за этого серьезные проблемы, такие как неврологический дефицит или синдром конского хвоста (потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем), крайне редки даже для очень больших кист.

Лечение синовиальных кист, вызывающих симптоматический стеноз поясничного отдела позвоночника, лечение в основном такое же, как и при других причинах стеноза поясничного отдела позвоночника, за исключением того, что часто возникает сопутствующая нестабильность позвоночника в том же суставе, которую необходимо учитывать при необходимости хирургического вмешательства.

.

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин боли в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты - это доброкачественные наполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая выделяет жидкость, которая смазывает суставы. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают дегенерировать, эта жидкость может накапливаться, пытаясь защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая мешкообразный выступ. Эти кисты не подвергаются сильному давлению и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или конский хвост (нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

У многих пожилых пациентов есть синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но симптомы отсутствуют. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в пояснице, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается, когда вы сидите, так как это положение расширяет позвоночный канал и снижает давление на нервы.

Как диагностируются синовиальные кисты?

Синовиальная киста видна на МРТ. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, например, спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечить эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, рекомендуется просто ограничить те виды деятельности, которые вызывают наибольший дискомфорт. Обезболивающие, инъекции и другие консервативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или хиропрактика, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль у пациента сильная, хроническая и мешает его повседневной деятельности, может потребоваться операция.

Для лечения синовиальных кист могут использоваться малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и срастить сустав, чтобы кисты не вернулись. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

.

Кисты Тарлова и боли в спине

Киста Тарлова (КТ) - это заполненный жидкостью мешок, который может развиваться в любом месте позвоночника, поражая нервные корешки. Эти кисты иногда называют периневральными, то есть киста может окружать ( пери ) нерв ( нервный ). Они также известны как кисты корешков крестцового нерва, потому что ОК чаще встречаются в крестце. Эти кисты могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, вызывая боль, слабость и онемение, которое излучается ( радикулопатия ) в нижние конечности (например, ноги).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисты Тарлова. Автор: Malisan.mrosa. Собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Опыт Роджера с кистами Тарлова

Пять лет назад я обратилась к врачу из-за боли в пояснице. Визуализирующий тест выявил кисты Тарлова вокруг крестца, но врачи сказали мне не беспокоиться - кисты не были причиной моей боли в спине («бессимптомная»). В прошлом году я ужасно упал с лестницы.Это все изменило, так как при падении мои кисты обострились. Внезапно я начал испытывать изнуряющую нервную боль и слабость, распространяющуюся по нижней половине моего тела. Сидеть и стоять более нескольких минут было невыносимо. Что я должен знать о кистах Тарлова и что можно сделать? - Роджер, Грейт Фоллс, MT

Что такое кисты Тарлова?

Кисты Тарлова - это кисты, заполненные жидкостью, которые могут развиваться вдоль нервных корешков в позвоночнике. Чаще всего они находятся в крестце, но могут возникать на любом уровне позвоночника.

Кисты Тарлова могут быть бессимптомными, (не вызывающими симптомов) или симптоматическими (вызывающими симптомы). В то время как большие симптоматические кисты Тарлова встречаются редко, бессимптомные меньшие разновидности кисты Тарлова встречаются гораздо чаще - фактически, у 9% населения есть бессимптомные кисты Тарлова.

По мере роста кисты Тарлова они могут давить на корешки спинномозговых нервов - именно тогда развиваются симптомы. Первичный симптом радикулопатия или нервная боль.

У женщин кисты Тарлова возникают чаще, чем у мужчин, хотя исследователи не уверены, почему.

Причины кисты Тарлова?

кисты Тарлова были впервые обнаружены в 1938 году, но медицинское сообщество до сих пор не знает точную причину этого заболевания позвоночника.

Однако врачи считают, что знают, почему бессимптомные кисты Тарлова становятся симптоматическими. Травма позвоночника в результате тяжелого падения или автомобильной аварии, которая повлияла на нижнюю часть спины и область копчика, может вызвать повышение давления спинномозговой жидкости. Цереброспинальная жидкость - это то, что заполняет кисты Тарлова, и это повышенное давление может привести к росту кист и появлению симптомов.

Каковы симптомы кисты Тарлова?

По мере роста кисты Тарлова и давления на спинномозговые нервы простые позы, такие как сидение, стояние, наклоны и ходьба, могут стать невероятно болезненными. Симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится киста на позвоночнике, но вы можете испытать:

  • Радикулопатия (боль иррадиационного нерва)
  • Ишиас
  • Боль рядом с местом кисты
  • Слабость мышц
  • Сложность в поддержании определенных поз (например, сидя или стоя) в течение длительного периода
  • Слабые или отсутствующие рефлексы
  • Потеря или изменение чувствительности кожи
  • Дисфункция кишечника и мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция

Почему кисты Тарлова сложно диагностировать?

Врачам может быть сложно поставить точный диагноз кисты Тарлова, потому что это редкое заболевание, и лишь немногие врачи имеют четкое представление о нем.Во-вторых, симптомы кисты Тарлова отражают симптомы других, гораздо более распространенных заболеваний позвоночника (таких как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз).

Киста Тарлова обычно подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или миелограммы. Эти визуализирующие тесты могут осветить заполненную жидкостью кисту вокруг корешков спинномозгового нерва.

Кто лечит кисты Тарлова?

Как и в большинстве случаев, связанных со здоровьем, ваш лечащий врач (PCP) часто является отправной точкой для получения диагноза и координации направлений к специалистам.Если вы испытываете боль в пояснице или другой части позвоночника, не ждите, чтобы увидеть своего PCP.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу и специалисту по обезболиванию, чтобы помочь вам разобраться в вариантах лечения. Если у вас дисфункция мочевого пузыря, ваш основной лечащий врач может также направить вас к урологу, а в некоторых случаях к хирургу-позвоночнику.

Какие безоперационные методы лечения облегчают боль при кисте Тарлова?

Хотя кисты Тарлова неизлечимы, некоторые нехирургические методы лечения могут помочь справиться с симптомами.Стандартного плана лечения кисты Тарлова не существует, поэтому ваша медицинская бригада может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения:

К сожалению, ни один из этих методов лечения не предотвращает повторение кисты.

Является ли операция на позвоночнике вариантом лечения кисты Тарлова?

Если вы безуспешно пробовали различные безоперационные методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию на позвоночнике по поводу кисты Тарлова.

Хирургия кисты Тарлова включает вскрытие кисты и дренирование ее жидкости.Затем хирург вводит в кисту фибриновый клей, чтобы жидкость не вернулась.

Поскольку кисты Тарлова развиваются вместе со спинномозговыми нервами, ваш хирург может использовать технику декомпрессии позвоночника, например ламинэктомию, чтобы освободить пространство вокруг зажатых нервов. Ваш хирург может также удалить кисту и окружающие нервные корешки.

Операция на позвоночнике не может полностью облегчить ваши симптомы. Поговорите со своим хирургом-позвоночником о рисках и преимуществах операции для вас до проведения процедуры.

Сохранение качества жизни с кистами Тарлова

Симптоматические кисты Тарлова - редкое заболевание позвоночника, и вам может казаться, что никто другой не понимает вашей боли. Но вы не одиноки. Присоединение к группе поддержки может быть чрезвычайно полезной стратегией выживания, а поддержание тесного контакта с вашей командой по обезболиванию - сильная защита от симптомов.

.

Смотрите также

Site Footer