Киста позвоночника мкб 10


Киста позвоночника мкб 10 - картинки, побочные эффекты, продукты, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Арахноидальная киста — это доброкачественное полое новообразование, которое часто возникает в позвоночнике. Ликворная, паутинная киста — другое название этой патологии. Стенки нароста состоят из клеток арахноидальной оболочки и рубцовой ткани. Образуется полость, расположенная между арахноидальной оболочкой и веществом спинного мозга в различных отделах позвоночного канала. Полый нарост заполнен спинномозговой жидкостью.

Киста спинномозгового канала имеет две разновидности

Арахноидальные кисты:

  1. Этот недуг возникает примерно в половине случаев развития новообразований позвоночника.
  2. Его шифр по мкб 10 — D32.1.
  3. Лечение этой патологии требуется не всегда. Некоторые люди всю жизнь живут с таким недугом, даже не подозревая об этом, поскольку часто небольшие образования никак себя не проявляют. Во многих случаях лишь во время случайного обследования обнаруживается эта патология спинного мозга.

Ретроцеребральная — внутримозговая киста:

  1. Возникает в толще вещества спинного мозга как результат травмы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, после хирургического вмешательства.
  2. Она часто прогрессирует. Возникают неприятные симптомы. Патология нарушает функции спинного мозга, может привести к его разрушению в случае отсутствия необходимой медицинской помощи. Нормальный объем мозгового вещества утрачивается. Его заполняет патологическая жидкость.

Спинной мозг — сложная структура нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, решать важные проблемы, выполнять различные действия. Этот орган работает как единое целое. Он регулирует, координирует работу всех систем человеческого организма.

Природа надежно защитила спинной мозг, окружив несколькими оболочками. Но нередко под угрозой оказывается жизнеспособность организма, потому что новообразования даже небольшого размера нарушают функции этого органа. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и спинного мозга.

Об арахноидальной кисте задней черепной ямки читайте здесь.

Причины возникновения патологии

Развитие патологии зависит от того, какое это новообразование по природе.

Первичная, врожденная киста имеет причины:

  1. Это образование — первичная паутинная киста. Она формируется в период внутриутробного развития.
  2. Провоцирующим фактором является влияние негативных условий физического роста плода. Токсические агенты, радиационное облучение, лекарственные препараты вызывают нарушение внутриутробного развития.
  3. Кистозная жидкость попадает в спинной мозг в результате повреждения его тканей.
  4. Это патологическое вещество концентрируется в образовавшейся полости и может по-разному себя проявлять.

Приобретенная киста опоры нашего тела:

  • вторичная паутинная киста — это кистозное новообразование, приобретенное в течение жизни, в позвоночнике происходит аномальный рост спинного мозга;
  • триггером — спусковым крючком формирования патологии являются грыжа в поясничном отделе, малоподвижный образ жизни;
  • такая киста может развиваться после перенесенных травм и заболеваний: механического поражения спинного мозга, воспалительной патологии нервных корешков поясничного отдела, тяжелого развития остеохондроза, как осложнение оперативного вмешательства;
  • такое вторичное новообразование формируется рубцовым коллагеном;
  • возможно развитие этого новообразования по типу опухолевой трансформации;
  • такой недуг чаще поражает представителей муж

gmssr.ru

Киста шейного отдела позвоночника мкб 10

Киста позвоночника

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

источник

Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей (D21)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

Соединительной ткани:

Исключены: соединительной ткани глазницы (D31.6)

Исключены:

  • сердца (D15.1)
  • средостения (D15.2)
  • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

Исключены: матки:

  • лейомиома (D25.-)
  • связки любой (D28.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Киста шеи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста шеи как вид патологического новообразования входит в большую группу заболеваний – кисты ЧЛО (челюстно-лицевой области) и шеи.

Подавляющее большинство кистозных образований в области шеи являются врожденными, это полая опухоль, состоящая из капсулы (стенки) и содержимого. Киста может развиваться как самостоятельная патология, длительное время оставаясь доброкачественным образованием, но иногда киста сопровождается осложнениями — фистулой (свищом), нагноением или трансформируется в злокачественный процесс.

Несмотря на множество клинических описаний, исследований, некоторые вопросы в области кистозных новообразований шеи остаются изученными не в полной мере, это в первую очередь касается единой видовой классификации. В общей ЛОР-практике принято разделять кисты на срединные и боковые, также, помимо международного классификатора МКБ 10, существует еще одна систематизация:

  • Подъязычно-щитовидные кисты (срединные).
  • Тимофарингеальные кисты.
  • Бранхиогенные кисты (боковые).
  • Эпидермоидные кисты (дермоиды).

Объединяясь единой этиологической эмбриональной базой, видовые формы кист имеют различное развитие и диагностические критерии, определяющие тактику их лечения.

Киста шеи — МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра уже многие годы является единым общепринятым стандартным документом для кодирования, конкретизации различных нозологических единиц и диагнозов. Это помогает врачам быстрее формулировать диагностические выводы, сопоставлять их с международным клиническим опытом, следовательно, выбирать более эффективную терапевтическую тактику и стратегию. В классификатор входит 21 раздел, каждый из них оснащен подразделами – классы, рубрики, коды. Среди прочих заболеваний есть и киста шеи, МКБ включает ее в класс XVII и описывает как врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения. Ранее в этот класс входила патология — сохранившийся щитовидно-язычный проток в блоке Q89.2, теперь эту нозологию переименовали в более широкое понятие.

На сегодняшний день стандартизированное описание, в которое включена киста шеи, МКБ представляет таким образом:

Блок Q10-Q18 – врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи

Q18.0 – пазуха, фистула и киста жаберной щели

Q18.8 – другие уточненные пороки развития лица и шеи:

Медиальные пороки лица и шеи:

Q18.9 – порок развития лица и шеи неуточненный. Врожденная аномалия лица и шеи БДУ.

Следует отметить, что в клинической практике, помимо МКБ 10, существуют внутренние систематизации болезней, особенно таких, которые изучены недостаточно, к ним в полной мере можно отнести и кистозные образования в области шеи. Отоларингологи-хирурги часто пользуются классификацией по Мельникову и Гремилову, ранее использовались классификационные характеристики кист по Р.И. Венгловскому (начало XX века), затем вошли в практику критерии хирургов Г.А.Рихтера и основоположника отечественной детской хирургии Н.Л.Куща. Тем не менее, МКБ остается единым официальным классификатором, который используется для фиксирования диагноза в официальной документации.

Причины кисты на шее

Кисты и свищи шеи в подавляющем большинстве – это врожденные аномалии. Патогенез, причины кисты шеи до сих пор уточняются, хотя еще в начале прошлого века появилась версия о том, что кистозные образования развиваются из рудиментов жаберных дуг. Фистула в свою очередь формируется из-за неполного смыкания sulcus branchialis – жаберной борозды, а затем на их месте могут развиваться ретенционные бранхиогенные боковые кисты. У четырехнедельного эмбриона уже имеются шесть сформированных хрящевых пластинок, которые разделены бороздами. Все дуги состоят из нервной ткани, артерий и хрящей. В процессе эмбриогенеза в период с 3-й по 5-ю неделю хрящи трансформируются в различные ткани лицевой части головы и шеи, замедление редукции в этот время приводит к образованию закрытых полостей и фистул.

  • Рудиментарные остатки sinus cervicalis — шейной пазухи формируют боковые кисты.
  • Аномалии редукции второй и третье щелей способствуют образованию свищей (наружных), жаберные щели при этом не отделяются от шеи.
  • Незарощение ductus thyroglossus — щитоязычного протока приводит к срединным кистам.

Некоторые исследователи прошлого XX-го века предлагали описывать все врожденные кисты околоушной зоны и шеи как тиреоглоссальные, поскольку это наиболее точно указывает на анатомический источник их формирования и клинические особенности развития. Действительно, внутренняя часть капсулы кист шеи, как правило, состоит из многослойного цилиндрического эпителия с вкраплениями клеток плоского эпителия, а поверхность стенок имеет клетки тканей щитовидной железы.

Таким образом, теория врожденной этиологии остается наиболее изученной и причины кисты на шее – это рудименты таких зародышевых щелей и протоков:

  • Аrcus branchialis (аrcus viscerales) — жаберные висцеральные дуги.
  • Ductus thyreoglossus – щитовидно-язычный проток.
  • Ductus thymopharyngeus – зобно-глоточный проток.

Причины кисты на шее до сих пор являются предметом дискуссий, мнения врачей сходятся лишь в одном – все эти новообразования считаются врожденными и их частота в статистическом виде выглядит так:

  • От рождения до 1 года – 1,5%.
  • От 1 до 5 лет – 3-4%.
  • От 6 до 10 лет – 3,5%.
  • От 10 до 15 лет – 15-16%.
  • Старше 15 лет – 2-3%.

Кроме того, в настоящее время появились сведения о генетической предрасположенности к ранним порокам эмбрионального развития по рецессивному типу, однако данная версия еще нуждается в более обширной, клинически подтвержденной информации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Киста в области шеи

Врожденная киста в области шеи может локализоваться в нижней или верхней поверхности, сбоку, быть глубокой или располагаться ближе к кожным покровам, иметь различное анатомическое строение. В отоларингологии кисты шеи принято делить на несколько общих категорий – боковые, срединные, дермоидные образования.

Боковая киста в области шеи формируется из рудиментарных частей жаберных карманов по причине их недостаточно полной облитерации. Согласно концепции бранхиогенной этиологии, из закрытых жаберных карманов развиваются кисты – из наружных дермоидные, из внешних – полости, содержащие слизь. Из глоточных карманов формируются свищи – сквозные, полные или неполные. Также существует версия о происхождении бранхиогенных кист из рудиментов ductus thymopharyngeus — тимофаригеального протока. Есть предположение о лимфогенной этиологии боковых кист, когда в процессе эмбриогенеза формирование лимфатических шейных узлов нарушается, и в их структуру вкрапляются эпителиальные клетки слюнных желез. Многие специалисты, хорошо изучившие эту патологию, разделяют боковые кисты на 4 группы:

    Киста, расположенная под шейной фасцией, ближе к переднему краю Musculus sternocle >Боковые кисты в 85% проявляются поздно, после 10-12 лет, начинают увеличиваться, демонстрируют клинические симптомы в результате травмы или воспалительного процесса. Маленькая киста в области шеи не доставляет дискомфортных ощущений человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь, она нарушает нормальный процесс приема пищи, давит на сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные кисты, недиагностированные своевременно, склонны к малигнизации. Диагностика боковых кист нуждается в дифференциации с такими схожими по клиническим проявлениям патологиями шеи:
  • Лимфангиома.
  • Лимфаденит.
  • Лимфасаркома.
  • Сосудистая аневризма.
  • Кавернозная гемангиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Нейрофиброма.
  • Липома.
  • Киста щитоязычного хода.
  • Туберкулез лимфоузлов.
  • Заднеглоточный абсцесс.

Боковая киста на шее лечится только хирургическим путем, когда киста удаляется полностью вместе с капсулой.

Срединная киста в области шеи формируется из нередуцированных частей ductus thyroglossus – щитовидно-язычного протока в период между 3-1 и 5-1 неделей эмбриогенеза, когда создается ткань щитовидной железы. Киста может образоваться в любой зоне будущей железы – в области слепого отверстия корня языка или возле перешейка. Срединные кисты часто подразделяют именно по расположению – образования в подъязычной области, кисты корня языка. Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы определить разницу между срединной кистой и дермоидом, аденомой щитовидной железы, лимфаденитом подбородочных узлов. Кроме кист в этих зонах могут образовываться срединные шейные фистулы:

  • Полный свищ, который имеет выход в полости рта у корня языка.
  • Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом в полости рта на дне.

Лечат срединные кисты только радикальными хирургическими методами, предполагающими удаление образования вместе с подъязычной костью, связанной анатомически с кистой.

[8]

Симптомы кисты шеи

Клиническая картина и симптомы кисты шеи различных видов незначительно отличаются друг от друга, разница есть лишь с симптоматики гнойных форм образований, также визуальные признаки кист могут зависеть от зоны их расположения.

Боковые, бранхиогенные кисты диагностируются в 1,5 раза чаще срединных. Их обнаруживают в переднебоковой зоне шеи, перед кивательной мышцей. Боковая киста локализуется непосредственно на сосудистом пучке вблизи яремной вены. Симптомы бранхиогенной кисты шеи могут зависеть от того, многокамерная она или простая, однокамерная. Кроме того симптоматика тесно связана с размерами кист, большие образования проявляются быстрее и клинически более выражено, так как агрессивно воздействуют на сосуды, нервные окончания. Если же киста небольшая, пациент долгое время ее не ощущает, что значительно отягощает и течение процесса, и лечение, и прогноз. Резкое разрастание кисты может произойти при ее нагноении, появляется боль, кожные покровы над кистой гиперемируются, отекают, возможно формирование свища.

При осмотре боковая киста определяется как небольшая опухоль, безболезненная при пальпации, эластичная по консистенции. Капсула кисты не спаяна с кожными покровами, киста подвижна, в ее полости отчетливо прощупывается жидкое содержимое.

Срединная киста встречается немного реже, чем боковые образования, определяется как достаточно плотная опухоль, безболезненная при пальпации. Киста имеет четкие контуры, не присоединена к коже, при глотании отчетливо просматривается ее смещение. Редким случаем является срединная киста корня языка, когда ее большой размер затрудняет проглатывание пищи и может вызвать нарушение речи. Отличием срединных кист от боковых является их способность к частому нагноению. Скопившийся гной провоцирует быстрое увеличение полости, отеки кожных покровов, болезненные ощущения. Также возможно формирование фистулы с выходом на поверхность шеи в область подъязычной кости, реже в полость рта в зону корня языка.

В целом симптомы кисты шеи можно охарактеризовать так:

  1. Формирование в период эмбриогенеза и развитие до определенного возраста без клинических проявлений.
  2. Медленное развитие, рост.
  3. Типичные зоны локализации по видовому признаку.
  4. Проявление симптоматики в результате воздействия травматического фактора или воспаления.
  5. Уплотнение, болевые ощущения, вовлечение кожных покровов в патологический процесс.
  6. Симптомы общей реакции организма на воспалительный гнойный процесс – повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Киста на шее у ребенка

Кистозные новообразования на шее являются врожденной патологией, связанной с эмбриональной дисплазией зародышевых тканей. Киста на шее у ребенка может быть выявлена в раннем возрасте, но также нередки случаи латентного течение процесса, когда опухоль диагностируется в более позднем возрасте. Этиология кист шеи на сегодняшний день не ясна, по имеющимся сведениям она, скорее всего, имеет генетическую природу. Согласно докладу английских отоларинголов, предъявленному на суд коллег несколько лет назад, киста на шее у ребенка может быть обусловлена наследственным фактором.

Ребенок наследует врожденную патологию по рецессивному типу, статистически это выглядит так:

  • 7-10 % обследуемых детей, имеющих кисту шеи, были рождены матерью, у которой диагностирована доброкачественная опухоль в этой зоне.
  • 5% новорожденных с кистой шеи рождены от отца и матери, имеющих схожую патологию.

Частота определения врожденных кист шеи по возрастным этапам:

  • 2% — возраст до 1 года.
  • 3-5% — возраст от 5 до 7 лет.
  • 8-10% — возраст старше 7 лет.

Небольшой процент раннего выявления кист в области шеи связан с их глубоким расположением, бессимптмностью развития и длительным периодом формирования шеи как анатомической зоны. Чаще всего кисты в клиническом смысле дебютируют в результате острого воспалительного процесса или травмирования шеи. При таких провоцирующих факторах киста начинает воспаляться, увеличиваться и проявляться симптоматикой – болью, затруднениями в дыхании, приеме пищи, реже – изменениями тембра голоса. Врожденные нагноившиеся кисты шеи у детей могут самостоятельно вскрываться в полость рта, в таких случаях отчетливо проявляются симптомы общей интоксикации организма.

Лечение кисты шеи у ребенка проводится оперативным путем с 2-3-х лет, если образование угрожает процессу дыхания, операцию проводят вне зависимости от возраста. Сложность хирургического вмешательства заключается в возрасте маленьких пациентов и анатомическом соседстве кисты с важными органами, сосудами. Именно поэтому частота рецидивов после операции в период до 15-16 лет очень высока – до 60%, что нехарактерно для лечения взрослых больных. Тем не менее, хирургия остается единственно возможным методом лечения кистозных опухолей в детском возрасте, единственным вариантом может быть пунктирование гнойной кисты, противовоспалительная консервативная терапия и операция в более поздний период при условии, что опухоль не вызывает дискомфорта и не провоцирует функциональные нарушения.

[9], [10], [11], [12]

Киста на шее у взрослого

Частота выявления кист в области шеи у взрослых довольно велика. Это является аргументом в пользу одной из версий, объясняющих этиологию развития доброкачественных опухолей шеи. По мнению некоторых исследователей, более половины кист шеи не могут считаться врожденными, у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет бранхиогенные и срединные новообразования и свищи диагностируются в 1, 2 раза чаще, чем у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Киста на шее у взрослого развивается быстрее, чем у ребенка, имеет более крупные размеры, порой достигая 10 сантиметров. Срединные кисты склонны к частому нагноению, а боковые опухоли сопровождаются более выраженной симптоматикой и чаще соседствуют с фистулами (свищами). Кроме того, кисты на шее у детей реже малигнизируются, по статистике только в 10% из всех клинических случаев. У взрослых пациентов старше 35 лет частота перерождения кисты шеи в злокачественный процесс достигает соотношения 25/100, то есть на каждые сто случаев приходится 25 диагнозов того или иного вида онкологического заболевания. Как правило, это объяснимо запущенностью болезни, которая долгий период протекает без клинических признаков и проявляется симптоматикой уже на поздних этапах развития. Чаще всего малигнизация киста – это метастазы в лимфоузлы шеи и бранхиогенный рак. Своевременная диагностика на ранней стадии помогает ликвидировать кисту шеи и исключить риск такой серьезной патологии. Первым признаком и тревожным симптомом как для самого пациента, так и для диагноста, считается увеличение лимфатических узлов. Это является прямым указанием на поиск первичного очага онкопроцесса. Кроме того любое видимое уплотнение на шее размерами более 2-х сантиметров также может свидетельствовать о серьезной патологии и требует очень тщательной комплексной диагностики. Исключение угрожающей патологии можно считать показанием к проведению достаточно простой операции по удалению боковой или срединной кисты шеи. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом и длится не более получаса. Восстановительный период не требует специфического лечения, нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса выздоровления.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста, где бы она ни локализовалась, долгое время развивается бессимптомно. Исключением может стать дермоидная киста на шее, поскольку ее увеличение сразу замечается самим человеком, кроме того, большие кисты мешают процессу проглатывания пищи. Дермоид – это органоидное врожденное образование, которое так же, как и срединная, и боковая киста, формируется из остатков эмбриональных тканей – частей эктодермы, смещенных в ту или иную зону. Капсула кисты формируется из соединительных тканей, внутри находятся клетки потовых, сальных желез, волос и волосяных фолликулов. Чаще всего дермоиды локализуются в подъязычной или щитовидно-язычной зоне, а также в тканях ротовой полости, на дне, между подъязычной костью и внутренней костью подбородка. Когда киста увеличивается, ее рост происходит, как правило, во внутреннем направлении, в подъязычную область. Реже кисту можно увидеть как нетипичное выпуклое образование шеи, таким образом, дермоид на шее считается довольно редкой патологией. Дермоид растет очень медленно, может проявиться симптоматикой в период гормональных изменений – в пубертате, при климаксе. Болевых ощущений киста, как правило, не вызывает, нагноение для нее нехарактерно. В клиническом смысле дермоидная киста шеи очень похожа на другие кисты этой области, она не спаяна с кожей, имеет типичную округлую форму, кожные покровы над кистой не меняются. Единственным специфическим признаком дермоида может стать его более плотна консистенция, которая определяется при первичном осмотре с помощью пальпации. Дермоидные кисты дифференцируются в процессе диагностики с атеромами, гемангиомами, травматической эпидермальной кистой и лимфаденитом.

Дермоидная киста лечится только хирургическим методом, чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск малигнизации дермоида. Нагноившуюся дермоидную кисту удаляют в стадии ремиссии, когда воспалительный процесс стихает: полость вскрывается, содержимое капсулы эвакуируется. Киста вылущивается в границах здоровых кожных покровов, после процедуры рана быстро затягивается, практически без рубца. У взрослых оперативное лечение дермоидной кисты на шее проводится под местной анестезией, детям операции проводят после 5 лет под общим наркозом. Лечение дермоида, как правило, не вызывает осложнений, но область шеи является исключением. Хирургическое вмешательство в этой зоне часто сопряжено с трудностями, так как киста имеет тесную анатомическую связь с мышцами и функционально важными артериями. Случается, что вместе с новообразованием удаляют и свищевой проход, подъязычную кость для исключения риска рецидива. Прогноз лечения дермоида на шее благоприятен в 85-90% случаев, постоперационные осложнения бывают крайне редко, чаще диагностируются рецидивы при неполном удалении капсулы кисты. Отсутствие лечения или отказ от операции со стороны пациента может привести к воспалению, нагноению новообразования, которое к тому же в 5-6% склонно к перерастанию в злокачественную опухоль.

[20], [21], [22], [23], [24]

Бранхиогенная киста шеи

Боковая жаберная киста или бранхиогенная киста шеи – это врожденная патология, которая формируется из эпителиальных клеток жаберных карманов. Этиология боковых кист изучена мало — есть версия о происхождении бранхиогенных образований из зобно-глоточного протока, однако она до сих пор вызывает споры. Некоторые врачи убеждены в том, что на формирование жаберных опухолей влияет эмбриональный рост лимфатических узлов, когда в их структуру включаются клетки слюнных желез, эта гипотеза подтверждается гистологическими результатами исследования кист и наличием в их капсуле лимфоидного эпителия.

Наиболее распространен такой вариант трактовки патогенеза боковых кист:

  1. Бранхиогенные новообразования, локализованные выше подъязычной кости развиваются из рудиментарных остатков жаберного аппарата.
  2. Кисты, расположенные ниже зоны подъязычной кости, формируются из ductus thymopharyngeus – зобно-глоточного протока.

Бранхиогенная киста шеи очень редко диагностируется на раннем этапе развития, сформировавшись внутриутробно, даже после рождения ребенка она не проявляется клинически и долгое время развивается скрыто. Первые симптомы и визуальные проявления могут дебютировать под воздействием провоцирующих факторов – воспалительного процесса, травмы. Нередко боковую кисту диагностируют как простой абсцесс, что приводит к терапевтическим ошибкам, когда после вскрытия кисты начинается нагноение и формируется устойчивая фистула с незакрывающимся ходом.

Признаками роста кисты могут быть трудности с проглатыванием пищи, периодические боли в области шеи из-за давления опухоли на сосудисто-нервный узел. Невыявленная киста может вырасти до размеров большого грецкого ореха, когда она становится визуально видимой, образуя характерную выпуклость сбоку.

Основные симптомы сформировавшейся бранхиогенной кисты:

  • Увеличение в размерах.
  • Давление на сосудисто-нервный пучок шеи.
  • Боль в области опухоли.
  • Нагноение кисты усиливает болевые ощущения.
  • Если киста вскрывается самостоятельно с полость рта, симптоматика временно стихает, но остается свищ.
  • При кисте больших размеров (более 5 см) у больного может измениться тембр голоса, развиться хрипота.
  • Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к рецидивированию и сопровождается осложнениями в виде флегмоны.

Боковая киста нуждается в тщательной дифференциальной диагностике, ее необходимо отделить от таких патологий ЧЛО и шеи:

  • Дермоид шеи.
  • Лимфангиома.
  • Гемангиома.
  • Лимфаденит.
  • Абсцесс.
  • Кистозная гигрома.
  • Липома.
  • Добавочная зобная железа.
  • Туберкулез лимфоузлов шеи.
  • Аневризма.
  • Нейрофиброма.
  • Лимфосаркома.

Бранхиогенная опухоль шеи лечится только радикальными оперативными методами, любые консервативные способы не могут быть результативными и часто заканчиваются рецидивами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Врожденная киста шеи

Врожденные кисты и фистулы в области шеи условно делятся на два вида – срединные и боковые, хотя существует и более детальная классификация, как правило, используемая в отоларингологии и стоматологии. Врожденная киста шеи может располагаться в различных зонах, иметь специфическое гистологическое строение, обусловленное эмбриональным источником развития.

В 60-е годы прошлого века по итогам изучения нескольких сотен больных с патологическими новообразованиями шеи была составлена такая схема:

источник

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36)

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

    Включены: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    • меланоформный невус (D22.-)

    Молочной железы:

    • соединительной ткани
    • мягких тканей

    Исключены:

    • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    Включены:

    • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    • фибромиома матки

    Включены:

    • аденоматозный полип
    • кожи женских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    Исключены:

    • соединительной ткани века (D21.0)
    • зрительного нерва (D33.3)
    • кожи века (D22.1, D23.1)

    Исключены:

    • ангиома (D18.0)
    • мозговых оболочек (D32.-)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • ретроокулярной ткани (D31.6)

    Исключены:

    • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • яичника (D27)
    • яичка (D29.2)
    • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    источник

lkray-promo.ru

признаки, причины, причины и диагностика, что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Код по мкб-10
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение, методы чем и как подробно
  • Лечение в домашних условиях
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Код по мкб-10

По мкб-10 вывих копчиково-крестцового сустава имеет код S33.2.

Причины

Причинами явления чаще всего становятся механические повреждения данного отдела позвоночника. Поводом для смещения суставных поверхностей могут быть падения или удары, сильное раскачивание, например, во время занятия велоспортом, осложнения при родах и проблемах с развитием мускулатуры данной области позвоночника. Часто подобные травмы встречаются у детей и пожилых людей.

Дети часто получают такое повреждения во время игр из-за не сформировавшегося скелета, пожилые люди из-за проблем с суставами и мышцами. К причинам также относят слабую амортизации коленных суставов.

Особенно часто с таким заболеванием обращаются в больницы в зимнее время года, так как в это время очень часты падения на ягодицы, которые и становятся наиболее распространённой причиной травмы.

Чем это опасно?

Как и все травмы позвоночника, вывих копчика часто приводит к очень резким болевым ощущениям в данном районе тела. При этом движение или попытки сесть будут сопряжены с резкой болью. Она нередко переходит в пах и прианальную зону.

При отсутствии движения или лёжа, дискомфорт будет гораздо слабее. Возможны проблемы с выполнением акта дефекации. При получении такой травмы возможны гематомы или отёк нижних отделов позвоночника и закономерные проблемы с движением из-за этого. Вследствие вывиха копчика возможны повреждения внутренних органов мочеполовой и выделительной системы. Передавливание костного мозга при смещении суставных поверхностей вызывает головные боли.

Виды

В зависимости от того, смещены ли суставные поверхности копчико-крестцового сустава полностью или частично заболевание может называться вывихом или подвывихом. К подобным симптомам приводят закрытые переломы со смещениями, получаемые при падениях с большой высоты и сильных ударах тупыми предметами.

Симптомы

При наличии такого повреждения позвоночника пациент чувствует сильную боль в повреждённом месте. Она продолжается после момента получения повреждения ещё очень долгий срок. Переносимые в процессе травмы ощущения зависят от индивидуального болевого порога пациента.

Со временем боль перемещается по всей нижней части тела, соприкосновенной с тазовыми костями – зоне паха, перианальной области, ногах. Она значительно ощутимее в согнутом положении. Синяки и гематомы на месте повреждения могут сохраняться на протяжении долгого срока.  Особенно сильно проявляется при прикосновениях.

При длительном отсутствии лечения, боль иррадиирует к внутренним органам, появляются частые мигрени.

Диагностика

Для диагностики вывиха требуется провести визуальный осмотр повреждённого участка тела. Осмотр проводиться только практикующим травматологом или ортопедом. В некоторых случаях может быть необходимо провести внутриректальную пальпацию.

В случае невозможности точно диагностировать вывих копчика, пациента направляют на рентгенографию области таза в двух плоскостях. В некоторых случаях возможно направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

supermommy.ru

Киста позвоночника код по мкб 10

Причины заболевания

ТК встречается примерно у 5% взрослых пациентов, но симптоматические случаи достаточно редки и составляют менее 1% от общего количества. В новой литературе есть доказательства того, что синдром Тарлова может быть связан не только с кистами Тарлова, но и с другими подобными менингиальными заболеваниями.

Одна из причин возникновения расстройства – опоясывающий герпес. Во многих документированных случаях симптомы кист, ранее не диагностированных, были вызваны падением на копчик.

Периневральная киста – менингиальная киста II типа. Она расположена только на выходе из спинномозгового канала в области межпозвоночного пространства. Киста возникает исключительно у задних нейронных корешков. Чрезмерное давление ЦСЖ может вызвать накопление жидкости в этих пространствах. Давление самое высокое в области крестца, где наиболее распространены кисты. Женщины чаще всего страдают от расстройства.

Часто встречаются одиночные кисты (на уровне S2 позвонка и S3). Многочисленные кисты Тарлова могут развиваться, как правило, располагаясь на уровне грудного отдела позвоночника. Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики также используется миелография КТ. Причиной многих кист может быть генетическое заболевание соединительной ткани. Иногда причинами являются синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса и другие заболевания. Особенно при синдроме Марфана часто возникают подобные нарушения. Киста крестца встречается реже.

Заболевание названо в честь нейрохирурга Исадор М. Тарлова, который впервые описал его в 1938 году.

Расстройство протекает в основном бессимптомно и случайно выявляется в ходе стандартного медицинского осмотра. При МРТ-исследованиях поясничного отдела позвоночника кисты выявляются у 1,5-2,1% пациентов. Патологии могут вызывать локальные эффекты, если они имеют большой размер. Патологии в редких случаях из-за компрессии нервных корешков могут стать причиной дорсалгии. Иногда возникает синдром конского хвоста или радикулит.

Дорсалгия

В более редких ситуация появляется диффузная боль в области поясницы, недержание мочи и фекалий. С трудом патологию можно обнаружить с помощью электромиограммы.

В качестве терапии назначают инъекции местных анестетиков, глюкокортикоидов или фибрина. Однако эти меры редко помогают в долгосрочной перспективе. Зачастую возникает рецидив симптомов. Инъекции фибрина снижали болевые ощущения у 65% пациентов, но боль повторилась у 23%, и только у 19% наблюдалось полное излечение. В крайне редких случаях выполняют ламинэктомию. Эта процедура устраняет патологию в 80% случаев.

Что касается местоположения, то ТК обычно встречаются вокруг задних нервных корешков. Множественные ТК не встречаются обычно. Хотя большая киста может вызывать симптомы из-за давления на нервные структуры, они появляются только у чувствительных пациентов. ТК размером менее 1 см обычно не вызывают симптомов.

Предотвратить болезнь невозможно. Можно условно снизить риск развития патологии. Рекомендуется правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и регулярно обследоваться у врача. Раннее выявление патологической полости в тканях НС повышает вероятность полного выздоровления пациента. Курение, согласно исследованию 2012 года, повышает заболеваемость расстройством. Пациентам рекомендовано отказаться от вредной привычки, чтобы предотвратить возможное заболевание.

Периартрит коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим сухожилия и ткани мышц. В большинстве случаев встречается поражение колена, что связано с большой нагрузкой, поступающей в указанную область. Если в течение долгого времени игнорировать проявления заболевания и не осуществлять лечение, то пациент рискует столкнуться с потерей подвижности колена.

Причины появления периартрита связаны со следующими проблемами:

  1. Переохлаждением сустава.
  2. Гормональными сбоями.
  3. Нарушениями обменных процессов.
  4. Сильной перегрузкой коленного сустава.
  5. Наличием иных патологий в колене.
  6. Получением травмы.
  7. Растяжение связок коленного сустава.
  8. Формированием воспаления в организме.
  9. Патологическими изменениями в кровообращении.

Необходимо отметить и группы риска. В них входят люди преклонного возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Однако большие нагрузки тоже сказываются отрицательно, поэтому часто периартрит коленного сустава появляется у спортсменов и любителей силовых упражнений. Отдельную категорию представляют лица, чья профессия подразумевает длительное пребывание в одном положении. Речь идет об офисных служащих, программистах и грузчиках. Профессиональным спортсменам приходится за время своей карьеры сталкиваться с периартритом достаточно часто.

Необходимо указать на избыточную массу тела, которая тоже является располагающим к развитию периартрита фактором. Это связано с большой нагрузкой, поступающей на суставы. Специалисты указывают и на наследственную предрасположенность.

Симптомы болезни

Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.

Симптомы болезни связаны с наличием болезненности в коленном суставе. Боль может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать. В этом случае симптомы состояния связаны с ноющими ощущениями, появляющимися после поворота на бок или в результате запрокидывания ноги на ногу.

Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава. В некоторых случаях симптомы возникают при пальпации колена или постукивании по внутренней поверхности.

Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.

Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:

  1. Отечностью тканей.
  2. Болезненными ощущениями.
  3. Ограничением движения.
  4. Покраснением кожи.

Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.

Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:

  1. Рентгенография.
  2. Артрограмма.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.

При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:

  1. Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
  2. Сужение внутрисуставной щели.
  3. Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
  4. Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.

Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:

  1. Наличие лейкоцитоза.
  2. Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Необходимо обратить внимание, что приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.

Для лечения периартрита задействуют разнообразные методики и средства. Задача пациента – обратиться за помощью как можно быстрее, иначе болезнь может перейти на следующую стадию, а положение больного ухудшится. Лечение заболевания направлено на устранение боли и иных проявлений воспаления. Важно избавиться и от причин образования патологического состояния.

Комплексная терапия задействует следующие методики:

  1. Использование антибиотиков. Назначаются при необходимости.
  2. Ограничение нагрузки на коленный сустав.
  3. Применение обезболивающих препаратов: Новалгин, Тайленол, Солпадеин.
  4. Назначение витаминов группы B.
  5. Физиотерапевтические методики: магнитотерапия, излучение инфракрасным лазером, электрофорез с новокаином.
  6. Прием противовоспалительных средств нестероидного характера: Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.
  7. Точеный массаж.
  8. Иглоукалывание.
  9. Для местного лечения применяют мази: Фастум, Диклак, Капсикам и Долобене.
  10. Гормональные лекарства: Гидрокортизон и Преднизолон.
  11. Гирудотерапия.

Во время стадии ремиссии периартрита рекомендуется пользоваться комплексами лечебной физкультуры. Она позволит разработать поврежденный сустав и вернуть утраченную свободу движений. Длительность занятий составляет 10-15 минут в день. Постепенно необходимо увеличивать длительность программы и сложность элементов. Запрещается во время выполнения элемента совершать резкие движения. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке совместно с опытным специалистом.

Лечение артрита Подробнее {amp}gt;{amp}gt;

Чтобы лечение дало желаемый результат, а симптомы периартрита исчезли, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Перед их использованием следует посетить врача и проконсультироваться. Для укрепления организма и повышения его защитных механизмов полезно употреблять чаи из трав. Потребуется взять следующие компоненты в одинаковом количестве:

  1. Листья малины.
  2. Плоды шиповника.
  3. Листья брусники и черной смородины.

Необходимо взять 30 грамм смеси и залить их 0,5 л. кипятка. После подобного действия состав требуется прокипятить не более 15 минут. Подобный состав принимается перед употреблением пищи в объеме 0,5 стакана. Средство позволит укрепить организм, улучшить обмен веществ и укрепить сосуды кровеносной системы.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] И ДЕФОРМАЦИИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ (Q65-Q79)

Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)

Этот класс содержит следующие блоки:Q00-Q07 Врожденные аномалии развития нервной системыQ10-Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеиQ20-Q28 Врожденные аномалии системы кровообращенияQ30-Q34 Врожденные аномалии органов дыханияQ35-Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]Q38-Q45 Другие врожденные аномалии органов пищеваренияQ50-Q56 Врожденные аномалии половых органовQ60-Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системыQ65-Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системыQ80-Q89 Другие врожденные аномалииQ90-Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках

Исключено: щелкающее бедро (R29.4)

Q65.0 Врожденный вывих бедра одностороннийQ65.1 Врожденный вывих бедра двустороннийQ65.2 Врожденный вывих бедра неуточненныйQ65.3 Врожденный подвывих бедра одностороннийQ65.4 Врожденный подвывих бедра двустороннийQ65.5 Врожденный подвывих бедра неуточненныйQ65.6 Неустойчивое бедро. Предрасположенность к вывиху бедра. Предрасположенность к подвывиху бедра

Q65.8 Другие врожденные деформации бедра. Смещение шейки бедра кпередиВрожденная дисплазия вертлужной впадиныВрожденное:• вальгусное положение [coxа vаlgа]• варусное положение [coxа vаrа]Q65.9 Врожденная деформация бедра неуточненная

Исключены: дефекты, укорачивающие стопу (Q72. -)вальгусные деформации (приобретенные) (M21.0)варусные деформации (приобретенные) (M21.1)

Q66.0 Конско-варусная косолапостьQ66.1 Пяточно-варусная косолапостьQ66.2 Варусная стопа. Приведенная стопа. Metаtаrsus vаrusQ66.3 Другие врожденные варусные деформации стопы. Варусная деформация большого пальца стопы врожденнаяQ66.4 Пяточно-вальгусная косолапостьQ66.5 Врожденная плоская стопа [pes plаnus]Плоскостопие:• врожденное• ригидное• спастическое (вывернутое наружу)Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы. Отведенная стопа. Metаtаrsus vаlgusQ66.

Исключены: синдромы врожденных пороков, классифицированные в рубрике Q87. синдром Поттера (Q60.6)

Исключены: дефекты, укорачивающие конечность (Q71-Q73)

Q68.0 Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы. Врожденная (грудинососцевидная) кривошея. Контрактура грудиноключично-сосцевидная (мышцы). Грудинососцевидная опухоль (врожденная)Q68.1 Врожденная деформация кисти. Врожденная деформация пальцев в виде барабанных палочекЛопатообразная кисть (врожденная)Q68.2 Врожденная деформация коленаВрожденный:• вывих колена• genu recurvаtumQ68.3 Врожденное искривление бедраИсключено: смещение кпереди бедра (шейки) (Q65.8)Q68.

Q69 Полидактилия

Q69.0 Добавочный палец (пальцы)Q69.1 Добавочный большой палец (пальцы) кистиQ69.2 Добавочный палец (пальцы) стопы. Добавочный большой палец стопыQ69.9 Полидактилия неуточненная. Многопалость БДУ

Q70 Синдактилия

Q70.0 Сращение пальцев кисти. Сложная синдактилия пальцев кисти с синостозомQ70.1 Перепончатость пальцев кисти. Простая синдактилия пальцев кисти без синостозаQ70.2 Сращение пальцев стопы. Сложная синдактилия пальцев стопы с синостозомQ70.3 Перепончатость пальцев стопы. Простая синдактилия пальцев кисти без синостозаQ70.4 ПолисиндактилияQ70.9 Синдактилия неуточненная. Синфалангия БДУ

Q71.0 Врожденное полное отсутствие верхней(их) конечности(ей)Q71.1 Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кистиQ71.2 Врожденное отсутствие предплечья и кистиQ71.3 Врожденное отсутствие кисти и пальца(ев)Q71.4 Продольное укорочение лучевой кости. Косорукость (врожденная). Лучевая косорукостьQ71.5 Продольное укорочение локтевой костиQ71.6 Клешнеобразная кистьQ71.8 Другие дефекты, укорачивающие верхнюю(ие) конечность(ти). Врожденное укорочение верхней(их) конечности(ей)Q71.9 Дефект, укорачивающий верхнюю конечность неуточненный

Q72.0 Врожденное полное отсутствие нижней(их) конечности(ей)Q72.1 Врожденное отсутствие бедра и голени при наличии стопыQ72.2 Врожденное отсутствие голени и стопыQ72.3 Врожденное отсутствие стопы и пальца(ев) стопыQ72.4 Продольное укорочение бедренной кости. Укорочение проксимального отдела бедренной костиQ72.5 Продольное укорочение большеберцовой костиQ72.6 Продольное укорочение малоберцовой костиQ72.7 Врожденное расщепление стопыQ72.8 Другие дефекты, укорачивающие нижнюю(ие) конечность(и). Врожденное укорочение нижней конечности(ей)Q72.9 Дефект, укорачивающий нижнюю конечность неуточненный

Q73.0 Врожденное отсутствие конечности(ей) неуточненной(ых). Амелия БДУQ73.1 Фокомелия конечности(ей) неуточненной(ых). Фокомелия БДУQ73.8 Другие дефекты, укорачивающие конечность(и) неуточнен ную(ые)Продольная редукционная деформация конечности(ей)неуточненной(ых)Эктромелия БДУ }Гемимелия БДУ } конечности(ей) БДУРедукционный дефект }

Исключены: полидактилия (Q69. -)редукционный дефект конечности (Q71-Q73)синдактилия (Q70. -)

• вывих коленного сустава (Q68.2)• genu recurvаtum (Q68.2)синдром «ногти-надколенника» (Q87.2)Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый поясВрожденное(ая):• сращение крестцово-подвздошного сочленения• аномалия развития:• голеностопного сустава• крестцово-подвздошного сочлененияИсключено: смещение кпереди шейки бедра (Q65.8)Q74.3 Врожденный множественный артрогрипозQ74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)Q74.9 Врожденная аномалия конечности(ей) неуточненная. Врожденная аномалия конечности(ей) БДУ

Исключено: врожденная аномалия лица БДУ (Q18. -)синдромы врожденных аномалий, классифицированные в рубрике Q87. челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса) (K07. -)скелетно-мышечные деформации головы и лица (Q67.0-Q67.4)дефекты черепа, связанные с врожденными аномалиями головного мозга, такими, как:• анэнцефалия (Q00.0)• энцефалоцеле (Q01. -)• гидроцефалия (Q03. -)• микроцефалия (Q02)

Q75.0 Краниосиностоз. Акроцефалия. Неполное сращение костей черепа. Оксицефалия. ТригоноцефалияQ75.1 Краниофациальный дизостоз.Болезнь КрузонаQ75.2 ГипертелоризмQ75.3 МакроцефалияQ75.4 Челюстно-лицевой дизостозQ75.5 Окуломандибулярный дизостозQ75.8 Другие уточненные пороки развития костей черепа и лица. Отсутствие кости черепа врожденноеВрожденная деформация лобной кости. ПлатибазияQ75.9 Врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненнаяВрожденный порок:• лицевых костей БДУ• черепа БДУ

Исключены: врожденные скелетно-мышечные деформации позвоночника и грудной клетки (Q67.5-Q67.8)

Q76.0 Spinа bifidа occultаИсключены: менингоцеле (спинальное) (Q05. -)spinа bifidа (аpertа) (cysticа) (Q05. -)Q76.1 Синдром Клиппеля-Фейля. Синдром сращения шейного отдела позвоночного столбаQ76.2 Врожденный спондилолистез. Врожденный спондилолизИсключены: спондилолистез (приобретенный) (M43.1)спондилолиз (приобретенный) (M43.0)Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости. Гемивертебральное сращение или недостаточность сегмен тации со сколиозомQ76.

Исключен: мукополисахаридоз (E76.0-E76.3)

Q77.0 Ахондрогенезия. ГипохондроплазияQ77.1 Маленький рост, не совместимый с жизньюQ77.2 Синдром короткого ребра. Дисплазия грудной клетки, приводящая к асфиксии [Jenue]Q77.3 Точечная хондродисплазияQ77.4 Ахондроплазия. ГипохондроплазияQ77.5 Дистрофическая дисплазия

Q77.6 Хондроэктодермальная дисплазия. Синдром Эллиса-Ван-КревельдаQ77.7 Спондилоэпифизарная дисплазияQ77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столбаQ77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q78.0 Незавершенный остеогенез. Врожденная ломкость костей. ОстеопсатирозQ78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия. Синдром Олбрайта (-Мак-Кьюна)(-Штернберга)Q78.2 Остеопетроз. Синдром Алберса-ШенбергаQ78.3 Прогрессирующая диафизарная дисплазия. Синдром Камурати-ЭнгельманнаQ78.4 Энхондроматоз. Синдром Маффуччи. Болезнь ОльеQ78.5 Метафизарная дисплазия. Синдром ПайлаQ78.6 Множественные врожденные экзостозы. Диафизарная аклазияQ78.8 Другие уточненные остеохондродисплазии. ОстеопойкилозQ78.9 Остеохондродисплазия неуточненная. Хондродистрофия БДУ. Остеодистрофия БДУ

Q90 Синдром Дауна

Симптоматика периневральной кисты

ТК обычно выявляют случайно в ходе медицинского обследования, когда пациент подвергается пояснично-крестцовой МРТ. Патологию зачастую недооценивают. В большинстве случаев ТК не вызывают каких-либо симптомов, хотя они могут провоцировать боли в пояснице или корешковые симптомы. Название происходит от первооткрывателя Исадора Тарлова – пионера в области нейрохирургии, который впервые описал эту кисту.

Начало симптомов может быть внезапным или постепенным, умеренным или тяжелым. Прогресс и тяжесть симптомов сильно различаются. Обычно они начинаются с локализованной боли на уровне нервного корешка, на котором расположена киста, а затем появляются изменения в органах и функциях, контролируемых нервом.

Без адекватного лечения болезнь Тарлова может вызвать такие тяжелые состояния, которые приводят к серьезным и необратимым изменениям качества жизни человека. Пациенты иногда становятся полностью зависимыми от помощи других. Заболевание может привести к частичной или полной профессиональной инвалидности.

Наиболее распространенными симптомами являются следующие:

  • люмбоишиалгия;
  • кардиалгия;
  • боль в ягодицах;
  • боль в бедрах.

ТК могут также вызывать боль и изменения в экскреторных и репродуктивных органах, гипоэстезию (пониженную чувствительность), парестезию (покалывание) и боль в бедре из-за снижения кровотока (нейрогенную хромоту).

Парестезия

Позы сидения и стояния в большей степени вызывают болезненные ощущения. Если пациент ложится на спину, боль, как правило, утихает.

Человек, который страдает от ТК, нуждается в медицинской оценке, чтобы определить, возникает боль из-за кисты или есть другая причина. Хирургия оказалась неэффективной в долгосрочной перспективе, поэтому лечение должно быть паллиативным. Невропатическая боль, вызванная кистами, обычно настолько интенсивна, что она реагирует только на опиоидные анальгетики. Киста Тарлова может быть чрезвычайно болезненной. Инвалид постоянно находится в горизонтальном положении, с трудом передвигается и не может даже сесть, чтобы поесть.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (Q20-Q28)

Q00.0 Анэнцефалия. Ацефалия. Акрания. Амиелэнцефалия. Гемианэнцефалия. ГемицефалияQ00.1 КраниорахишизисQ00.2 Инэнцефалия

Q01 Энцефалоцеле

Включены: энцефаломиелоцелегидроэнцефалоцелегидроменингоцеле черепноеменингоцеле церебральноеменингоэнцефалоцелеИсключен: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Q01.0 Лобное энцефалоцелеQ01.1 Носолобное энцефалоцелеQ01.2 Затылочное энцефалоцелеQ01.8 Энцефалоцеле других областейQ01.9 Энцефалоцеле неуточненное

Q02 Микроцефалия

ГидромикроцефалияМикроэнцефалонИсключен: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Включена: гидроцефалия новорожденногоИсключены: синдром Арнольда-Киари (Q07.0)гидроцефалия:• приобретенная (G91. -)• вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)• в сочетании со spinа bifidа (Q05.0-Q05.4)

Q03.0 Врожденный порок сильвиева водопроводаСильвиева водопровода:• аномалия• непроходимость врожденная• стенозQ03.1 Атрезия отверстий Мажанди и Лушки. Синдром Денди-УокераQ03.8 Другая врожденная гидроцефалияQ03.9 Врожденная гидроцефалия неуточненная

Исключены: циклопия (Q87.0)макроцефалия (Q75.3)

Q04.0 Врожденная аномалия мозолистого тела. Агенезия мозолистого телаQ04.1 АринэнцефалияQ04.2 ГолопрозэнцефалияQ04.3 Другие редукционные деформации мозгаОтсутствие }Агенезия }Аплазия } части мозгаГипоплазия }Агирия. Гидранэнцефалия. Лизэнцефалия. Микрогирия. ПахигияИсключена: врожденная аномалия мозолистого тела (Q04.0)Q04.4 Септооптическая дисплазияQ04.5 МегалэнцефалияQ04.6 Врожденные церебральные кисты. Порэнцефалия. ШизэнцефалияИсключена: приобретенная порэнцефалическая киста (G93.0)Q04.8 Другие уточненные врожденные аномалии мозга. МакрогирияQ04.9 Врожденная аномалия мозга неуточненнаяВрожденная(ое)(ые):• аномалия }• деформация }• болезнь или поражение } головного мозга БДУ• множественные аномалии }

Включены: гидроменингоцеле (спинальное)менингоцеле (спинальное)менингомиелоцелемиелоцелемиеломенингоцелерахишизисspinа bifidа (аpertа) (cysticа)сирингомиелоцелеИсключены: синдром Арнольда-Киари (Q07.0)Spinа bifidа occultа (Q76.0)

Q05.0 Spinа bifidа в шейном отделе с гидроцефалиейQ05.1 Spinа bifidа в грудном отделе с гидроцефалиейSpinа bifidа:• дорсальная }• тораколюмбальная } с гидроцефалиейQ05.2 Spinа bifidа в поясничном отделе с гидроцефалией. Люмбосакральная spinа bifidа с гидроцефалиейQ05.3 Spinа bifidа в сакральном отделе с гидроцефалиейQ05.4 Spinа bifidа с гидроцефалией неуточненнаяQ05.5 Spinа bifidа в шейном отделе без гидроцефалииQ05.6 Spinа bifidа в грудном отделе без гидроцефалииSpinа bifidа:• дорсальная БДУ• тораколюмбальная БДУQ05.7 Spinа bifidа в поясничном отделе без гидроцефалии. Люмбосакральная spinа bifidа БДУQ05.8 Spinа bifidа в крестцовом отделе БДУQ05.9 Spinа bifidа неуточненная

Q06.0 АмиелияQ06.1 Гипоплазия и дисплазия спинного мозга. Ателомиелия. Миелателия. Миелодисплазия спинного мозгаQ06.2 ДиастематомиелияQ06.3 Другие пороки развития конского хвостаQ06.4 Гидромиелия. ГидрорахисQ06.8 Другие уточненные пороки развития спинного мозгаQ06.9 Врожденный порок развития спинного мозга неуточненныйВрожденная(ое):• аномалия }• деформация } спинного мозга или оболочек• болезнь или поражение } БДУ

Исключены: семейная дизавтономия [Райли-Дея] (G90.1)нейрофиброматоз (незлокачественный) (Q85.0)

Q07.0 Синдром Арнольда-КиариQ07.8 Другие уточненные пороки развития нервной системы. Агенезия нерва. Смещение плечевого сплетенияСиндром дрожащей челюсти. Синдром Маркуса ГуннаQ07.9 Порок развития нервной системы неуточненныйВрожденная(ое):• аномалия }• деформация } нервной системы БДУ• болезнь или поражение }

Исключены: декстрокардия с локализационной инверсией (Q89.3)зеркально отраженное расположение предсердий с локализационной инверсией (Q89.3)

Q20.0 Общий артериальный ствол. Незаращенный артериальный стволQ20.1 Удвоение выходного отверстия правого желудочка. Синдром Тауссига-БингаQ20.2 Удвоение выходного отверстия левого желудочкаQ20.3 Дискордантное желудочково-артериальное соединениеДекстротранспозиция аорты. Транспозиция крупных сосудов (полная)Q20.4 Удвоение входного отверстия желудочка. Общий желудочек. Трехкамерное двухпредсердное сердцеЕдинственный желудочекQ20.5 Дискордантное предсердно-желудочковое соединение.

Исключен: приобретенный дефект сердечной перегородки (I51.0)

Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородкиQ21.1 Дефект предсердной перегородки. Дефект коронарного синусаНезаращенное или сохранившееся:• овальное отверстие• вторичное отверстие (тип II)Дефект венозного синусаQ21.2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки. Общий атриовентрикулярный каналДефект эндокарда в области основания сердца. Дефект первичного отверстия предсердной перегородки (тип II)Q21.3 Тетрада Фалло. Дефект межжелудочковой перегородки со стенозом или арте зией легочной артерии, декстропозицией аорты и гипер трофией правого желудочка.Q21.

Q22.0 Атрезия клапана легочной артерииQ22.1 Врожденный стеноз клапана легочной артерииQ22.2 Врожденная недостаточность клапана легочной артерии. Врожденная регургитация клапана легочной атрерииQ22.3 Другие врожденные пороки клапана легочной артерии. Врожденная аномалия клапана легочной артерии БДУQ22.4 Врожденный стеноз трехстворчатого клапана. Атрезия трехстворчатого клапанаQ22.5 Аномалия ЭбштейнаQ22.6 Синдром правосторонней гипоплазии сердцаQ22.8 Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапанаQ22.9 Врожденная аномалия трехстворчатого клапана неуточненная

Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапанаАортального клапана врожденная(ый):• атрезия• стенозИсключены: врожденный субаортальный стеноз (Q24.4)стеноз при синдроме левосторонней гипоплазии сердца (Q23.4)Q23.1 Врожденная недостаточность аортального клапана. Двустворчатый аортальный клапанВрожденная аортальная недостаточностьQ23.2 Врожденный митральный стеноз. Врожденная митральная атрезияQ23.3 Врожденная митральная недостаточностьQ23.4 Синдром левосторонней гипоплазии сердцаАтрезия или выраженная гипоплазия устья или клапана аорты с гипоплазией восходящей части аорты и дефектом развития левого желудочка (со стенозом или атрезией митраль ного клапана).Q23.8 Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапановQ23.9 Врожденная аномалия аортального и митрального клапанов неуточненная

Исключен: эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)

Q24.0 ДекстрокардияИсключены: декстрокардия с локализационной инверсией (Q89.3)изомерия ушка предсердия (с аспленией или полиспленией) (Q20.6)зеркально отраженное расположение предсердий с локализационной инверсией (Q89.3)Q24.1 ЛевокардияQ24.2 Трехпредсердное сердцеQ24.3 Воронкообразный стеноз клапана легочной артерииQ24.4 Врожденный субаортальный стенозQ24.5 Аномалия развития коронарных сосудов. Врожденная коронарная (артериальная) аневризмаQ24.

• витков дуги аорты• правой дуги аортыИсключена: гипоплазия аорты при синдроме левосторонней гипоплазии сердца (Q23.4)Q25.5 Атрезия легочной артерииQ25.6 Стеноз легочной артерииQ25.7 Другие врожденные аномалии легочной артерии. Аберрантная легочная артерияАгенезия }Аневризма }Аномалия } легочной артерииГипоплазия }Легочная артериовенозная аневризмаQ25.8 Другие врожденные аномалии крупных артерийQ25.9 Врожденная аномалия крупных артерий неуточненная

Q26.0 Врожденный стеноз полой вены. Врожденный стеноз полой вены (нижней) (верхней)Q26.1 Сохранение левой верхней полой веныQ26.2 Тотальная аномалия соединения легочных венQ26.3 Частичная аномалия соединения легочных венQ26.4 Аномалия соединения легочных вен неуточненнаяQ26.5 Аномалия соединения портальной веныQ26.6 Портальная венозно-печеночно-артериальная фистулаQ26.8 Другие врожденные аномалии крупных вен. Отсутствие полой вены (нижней) (верхней)Непарная нижняя полая вена на всем протяжении. Сохранение левой задней основной веныСиндром кривой турецкой саблиQ26.9 Порок развития крупной вены неуточненный. Аномалия полой вены (нижней) (верхней) БДУ

Исключены: аномалии:• церебральных и прецеребральных сосудов (Q28.0-Q28.3)• коронарных сосудов (Q24.5)• легочной артерии (Q25.5-Q25.7)врожденная аневризма сетчатки (Q14.1)гемангиома и лимфангиома (D18. -)

Q27.0 Врожденное отсутствие и гипоплазия пупочной артерии. Одиночная пупочная артерияQ27.1 Врожденный стеноз почечной артерииQ27.2 Другие пороки развития почечной артерии. Врожденный порок почечной артерии БДУМножественные почечные артерииQ27.3 Периферический артериовенозный порок развития. Артериовенозная аневризмаИсключена: приобретенная артериовенозная аневризма (I77.0)Q27.4 Врожденная флебэктазияQ27.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов.

Исключены: врожденная аневризма:• БДУ (Q27.8)• коронарная (Q24.5)• периферическая (Q27.8)• легочная (Q25.7)• сетчатки (Q14.1)разорванный:• церебральный артериовенозный порок развития (I60.8)• порок развития прецеребральных сосудов (I72. -)

Как лечить?

Оперативное вмешательство часто приводит к неутешительным результатам с точки зрения улучшения качества жизни пациентов. Кокрановский обзор пришел к выводу, что хирургия может усугубить состояние пациента, а не улучшить, как полагалось ранее.

Лечение фибрином является временным решением, поскольку терапевтический эффект исчезает в течение нескольких месяцев. В настоящее время болезнь в основном лечится классическими препаратами для терапии невропатической боли (НПВП, антидепрессантами, противоэпилептическими средствами и опиоидами).

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ГЛАЗА, УХА, ЛИЦА И ШЕИ (Q10-Q18)

Исключены: расщелина губы и неба (Q35-Q37)врожденная аномалия:• шейного отдела спинного мозга (Q05.0, Q05.5, Q67.5, Q76.0-Q76.4)• гортани (Q31. -)• губы НКД (Q38.0)• носа (Q30. -)• паращитовидной железы (Q89.2)• щитовидной железы (Q89.2)

Исключены: криптофтальм(а):• БДУ (Q11.2)• синдром (Q87.0)Q10.0 Врожденный птозQ10.1 Врожденный эктропионQ10.2 Врожденный энтропионQ10.3 Другие пороки развития века. АблефарияОтсутствие или агенезия:• ресниц• векаДобавочное(ая):• веко• глазная мышцаБлефарофимоз врожденный. Колобома века. Врожденная аномалия века БДУQ10.4 Отсутствие или агенезия слезного аппарата. Отсутствие слезной точкиQ10.5 Врожденные стеноз и стриктура слезного протокаQ10.6 Другие пороки развития слезного аппарата. Врожденная аномалия развития слезного аппарата БДУQ10.7 Порок развития глазницы

Q11.0 Киста глазного яблокаQ11.1 Другой вид анофтальмаАгенезия }Аплазия } глазаQ11.2 Микрофтальм. Криптофтальм БДУ. Дисплазия глаза. Гипоплазия глаза. Рудиментарный глазИсключен: синдром криптофтальма (Q87.0)Q11.3 МакрофтальмИсключен: макрофтальм при врожденной глаукоме (Q15.0)

Q12.0 Врожденная катарактаQ12.1 Врожденное смещение хрусталикаQ12.2 Колобома хрусталикаQ12.3 Врожденная афакияQ12.4 СферофакияQ12.8 Другие врожденные пороки хрусталикаQ12.9 Врожденный порок хрусталика неуточненный

Q13.0 Колобома радужки. Колобома БДУQ13.1 Отсутствие радужки. АниридияQ13.2 Другие пороки развития радужки. Анизокория врожденная. Атрезия зрачка. Врожденная аномалия радужки БДУКоректопияQ13.3 Врожденное помутнение роговицыQ13.4 Другие пороки развития роговицы. Врожденная аномалия роговицы БДУ. Микрокорнеа. Аномалия ПетераQ13.5 Голубая склераQ13.8 Другие врожденные аномалии переднего сегмента глаза. Аномалия РигераQ13.9 Врожденная аномалия переднего сегмента глаза неуточненная

Q14.0 Врожденная аномалия стекловидного тела. Врожденное помутнение стекловидного телаQ14.1 Врожденная аномалия сетчатки. Врожденная аневризма сетчаткиQ14.2 Врожденная аномалия диска зрительного нерва. Колобома диска зрительного нерваQ14.3 Врожденная аномалия сосудистой оболочки глазаQ14.8 Другие врожденные аномалии заднего сегмента глаза. Колобома глазного днаQ14.9 Врожденная аномалия заднего сегмента глаза неуточненная

Исключены: врожденный нистагм (H55)глазной альбинизм (E70.3)пигментный ретинит (h45.5)

Q15.0 Врожденная глаукома. Буфтальм. Глаукома новорожденного. Гидрофтальм. Врожденный кератоглобусМакрофтальм при врожденной глаукоме. МегалокорнеаQ15.8 Другие уточненные пороки развития глазаQ15.9 Врожденный порок глаза неуточненныйаномалия }деформация } глаза БДУ

Исключена: врожденная глухота (H90. -)

Q16.0 Врожденное отсутствие ушной раковиныQ16.1 Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура слухового прохода (наружного)Артезия или стриктура костной части каналаQ16.2 Отсутствие евстахиевой трубыQ16.3 Врожденная аномалия слуховых косточек. Сращение слуховых косточекQ16.4 Другие врожденные аномалии среднего уха. Врожденная аномалия среднего уха БДУQ16.5 Врожденная аномалия внутреннего ухаПорок развития:• перепончатого лабиринта• кортиева органаQ16.9 Врожденная аномалия уха, вызывающая нарушение слуха неуточненная. Врожденное отсутствие уха БДУ

Исключена: преаурикулярная пазуха (Q18.1)

Q17.0 Добавочная ушная раковина. Добавочный козелок. Полиотия. Преаурикулярный отросток или полипДобавочное(ая):• ухо• мочкаQ17.1 МакротияQ17.2 МикротияQ17.3 Другая аномалия уха. Остроконечное ухоQ17.4 Аномально расположенное ухо. Низко расположенные ушиИсключена: шейная раковина (Q18.2)Q17.5 Выступающее ухо. ЛопоухостьQ17.8 Другие уточненные пороки развития уха. Врожденное отсутствие мочки ухаQ17.9 Порок развития уха неуточненный. Врожденная аномалия уха БДУ

Исключены: расщелина губы и неба (Q35-Q37)состояния, классифицированные в рубриках Q67.0-Q67.4врожденные аномалии скуловых и лицевых костей (Q75. -)циклопия (Q87.0)зуболицевые аномалии (включая аномалии прикуса) (K07. -)врожденные синдромы поражения лица (Q87.0)сохранившийся щитовидно-язычный проток (Q89.2)

pocki.top

Киста позвоночника код мкб 10: классификация, последствия, продукты, таблетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Данная патология не так известна широкому кругу читателей, как, например, пневмония или стенокардия, однако она требует определенных знаний, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью… Как правило, с воспалением эпителиального копчикового хода (далее – ЭКХ) приходится сталкиваться врачам-колопроктологам и хирургам, хотя к толстому кишечнику и прямой кишке это заболевание никак не относится. Ниже приведена цитата с одного из форумов:

Что такое эпителиальный копчиковый ход?

Эпителиальный копчиковый ход (синонимы: киста копчика, эпителиальная копчиковая киста, пилонидальный синус) – это заболевание крестцово-копчиковой области неуточненной этиологии, характеризующееся образованием в коже хода-тяжа, имеющего два (иногда больше) отверстия, выстланного изнутри многослойным эпителием и содержащего волосы, потовые железы и сальные железы. Самое нижнее (дистальное) располагается на несколько сантиметров выше анального отверстия. Общая длина ЭКХ может составлять 2-3 см.

Частота встречаемости эпителиальной кисты копчика в связи с ее нагноением – примерно 1-2% от всех хирургических заболеваний. Частота данного заболевания 26:100 000, т.е. у одного из 3 900 человек имеется эта патология.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развивается ЭКХ чаще у мужчин. Женщины и мужчины страдают воспалением в соотношении 1:3. Болеют, как правило, люди до 35-40 лет, позднее киста копчика обычно не выявляется.

Причины появления эпителиального копчикового хода

Причины формирования эпителиального копчикового хода до настоящего времени не изучены. Нет никаких убедительных научных данных по этому поводу. Основные теории возникновения, имеющиеся в настоящий момент, таковы:

  • Копчиковый эпителиальный ход есть следствие процесса неправильного роста волос. Согласно этой теории волосы крестцово-копчиковой области вследствие роста из фолликулов вглубь кожи способны обуславливать формирование канала, выстланного эпителием. То есть волос при неправильном росте как бы утягивает кожу внутрь за собой.

Недостаток теории заключается в том, что подобный тип роста волос не встречается больше нигде на теле человека (некорректно брать в расчет врастание волос при травмировании кожи, например, бритье). Таким образом, непонятно, почему именно в крестцово-копчиковой области волосы могут расти подобным образом. Однако эта теория дала еще одно медицинское название ЭКХ, широко употребляемое в западных источниках, – пилонидальный синус.

  • Киста копчика – это остаток хорды эмбриона. Копчиковая киста является рудиментарным остатком хвоста, проявляется в качестве атавизма, врожденной патологии у некоторых людей.

В норме рассасывание хвоста происходит у эмбриона к 3 месяцам, из мышц — опускателей хвоста сохраняется лишь копчиковая мышца, но у некоторых людей остается еще каудальная связка (остатки мышц — поднимателей хвоста). Она фиксирует участок кожи над копчиком, и при развитии подкожно-жировой клетчатки образуется углубление над местом фиксации связки. В результате из данного углубления может формироваться ЭКХ.

В любом случае, несомненно, пока нет процесса воспаления эпителиальный копчиковый ход (пилонидальный синус) себя никак не проявляет. Вся клиника связана с его нагноением под действием определенных факторов.

Причины воспаления ЭКХ

Причины, обуславливающие развитие воспалительной реакции в эпителиальном копчиковом ходе, перечислены ниже:

  1. Анатомически ЭКХ расположен таким образом, что его дистальный конец располагается близко к анальному отверстию, в связи с чем появляется дополнительный риск инфицирования кисты копчика условно-патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.), в норме обитающей на коже и в кишечнике человека. Важным фактором является также адекватная гигиена области ануса.
  2. Состояние иммунитета. При снижении собственных защитных сил организма условно-патогенная микрофлора способна проявлять свои патогенные свойства и вызывать развитие инфекционно

taginoschool.ru


Смотрите также

Site Footer