Киста промежуточного паруса


Киста промежуточного паруса головного мозга

Обширный диапазон диагностических аппаратов — магнитно-резонансная, компьютерная томографии — представляет появление массы медицинских постановлений о выявлении кисты промежуточного паруса. Заключение пугает пациента, достаточная информация о патологии отсутствует. Думая о здоровье, проблема беспокоит пациента. Закономерно вопросительное предложение: что это такое — киста промежуточного паруса головного мозга?

Этиология болезни

Киста головного мозга — особенная полость, вмещающая жидкую массу. Кистозные оболочки включают в себя клетки, создающие «начинку» патологии.

Промежуточный парус напоминает специфическую складочку тонкой нежной перепонки из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, нервами. Мягкая мозговая оболочка локализуется на верхнем участке желудочка, относящегося к промежуточному мозгу.

Головной мозг содержит полости с жидким экссудатом, названные желудочками. В головном мозге — 4 желудочка. Обратим внимание на желудочек №3, располагающийся на срединной линии между зрительными буграми, принадлежащий промежуточному мозгу.

Верхняя полостная стенка называется крышей. Крыша включает в себя соединительную эпителиальную ткань с кровеносными сосудами. Трубковидные кровеносные образования — частица сосудистой системы. Тонкая двухслойная мозговая оболочка состоит из сосудистой системы, питает мозг, образует цереброспинальную жидкость. Корректные функции системы мозга обеспечены за счет ликвора. Из спинномозговой жидкости получается новообразование — промежуточный парус, находящееся на одинаковом уровне с полостью желудочка. Образовавшаяся ниже патология, между желудочками, носит название киста промежуточного паруса головного мозга.

Образование кисты

Киста — пузырек, полость с жидким экссудатом, тонкоклеточными стенками, продуцирующими кистозную жидкость, заполненное спинномозговой жидкостью.

Когда эмбрион развивается в утробе матери, у будущего ребенка на верхней стенке «промежуточного» желудочка есть листовидные складки оболочки мозга, которые не всегда срастаются друг с другом. Аномалия образует полость. Если у родившегося ребенка не сращиваются листки складки мозговой оболочки — причина развития кисты промежуточного паруса головного мозга.

Появление патологии не считается заболеванием — кистома редко увеличивается, образование не развивается. Если опухоль прогрессирует, это происходит в детстве. Аномалия служит вариацией формирования полости. Проблему находят, проводя МРТ.

Патология не влияет на циркулирование цереброспинальной жидкости, бессимптомна. Пациент не чувствует болезненности при кисте промежуточного паруса, жалобы на плохое состояние отсутствуют. Аномалия выявляется случайно.

Причина появления аномалии

Опухоль главного органа центральной нервной системы образуется между арахноидальной, мозговой стенками, структурах мозга, эпителии. Кисты бывают:

  1. Первичные — появившиеся при рождении
  2. Вторичные — возникающие из-за патологий, болезней

Факторы обнаружения кистозных образований в головном мозге:

  • прирожденные пороки;
  • наследственная патология соединительной ткани;
  • врожденная аномалия головного мозга;
  • следствия операций на главном органе ЦНС;
  • воспаление оболочек головного, спинного мозга;
  • воспаление головного мозга;
  • органическое поражение органа, воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • травмирования головы;
  • нарушенное кровообращение в голове;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • заразные болезни, вызванные простейшими

При вторичных патологиях главного органа ЦНС больные участки замещаются соединительной тканью кист, содержащих жидкость.

Классификация кист в мозгу:

  1. Субарахноидальная опухоль
  2. Киста шишковидной железы
  3. Поражение гипофиза кистой
  4. Образование кисты в мозжечке
  5. Порэнцефалическая опухоль
  6. Киста промежуточного паруса

Факторы увеличения образования в размерах

Получение опасной травмы, отравление, инфекция — причина роста мозговой кисты. При травмировании головы кровь изливается в мягкую эпителиальную ткань мозга, где локализуется желудочек №3. Опухоль увеличивается из-за вырабатывания ликвора, недостаточной деятельности цереброспинальной жидкости. Вовремя взяты номерок к врачу — предотвращение плачевных результатов, касающихся опухоли промежуточного паруса.

Симптоматика аномалии

Продолжая расти, кистома воздействует на части головного мозга: сдавливает ткани, что приводит к заболеваниям неврологического характера. Клиническая картина взрослых людей детей одинакова.

Характерные проявления патологии:

  • неотступные боли в голове;
  • бессонница;
  • мышечный тонус подвержен изменениям — уменьшение, увеличение тонуса определенной группы мышц;
  • тошнит, рвет, вероятность падения в обморок;
  • нарушена координация движений;
  • в голове давит, пульсирует;
  • шумит, звенит в ушах;
  • судороги, потеря сознания;
  • кожа не чувствует прикосновений;
  • проблемы с психикой;
  • человек хромает;
  • парализация частей тела;
  • зрительные, слуховые недостатки;
  • у новорожденного: выбухает, пульсирует родничок;
  • грудничковое срыгивание, рвота

Диагностика

Вернейший способ диагностирования — магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть параметры новообразования, точное местонахождение, структуру. Дополнительные диагностические особенности:

  • смотрят кровоток сосудов мозга;
  • обследуют сердце;
  • исследуют коэффициент артериального давления;
  • контролируют холестерин в крови, реологические свойства;
  • обращают внимание на инфекционные заболевания, заражение которыми происходит через кровь;
  • исследуют больного на заражение организма паразитирующими червями

Лечение

Отсутствие жалоб пациента, бессимптомное проявление кистомы контролирует невролог. Достаточно периодически наблюдаться у врача. Доктор контролирует динамику роста опухолевидного образования для последующей тактики лечения. Если новообразование не увеличивается, не отягощается, предлагают консервативное лечение с целью профилактики, периодически делая больному магнитно-резонансную томографию. Маленькие кистозные параметры не влияют на самочувствие пациента.

Увеличиваясь до средних размеров, доктор определяет причины появления, увеличения аномалии, проводит лечение медикаментами — этиотропами — устранить спазм в сосудах, стабилизировать артериальное давление, нормализовать холестерин, лечить инфекционные, паразитарные поражения. При быстром плодотворном лечении опухоль исчезает.

Крупногабаритные аномалии головного мозга удаляются хирургическим путем. Экстренно оперируют при:

  • быстротечном кистозном формировании;
  • распространенности патологии на важнейшие мозговые отделы;
  • избыточном скоплении цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • частых припадочных приступах, судорогах;
  • высоких показателях давления спинномозговой жидкости на орган ЦНС;
  • геморрагии

Операцию проводят:

  1. Радикальной резекцией — эффективнейшим, наиболее травматичным способом — вскрывают пораженную часть, полностью извлекают кисту.
  2. С помощью дренажа создают отток кистозного содержимого, прокалывая череп. Удалив жидкость в новообразовании, опухоль исчезает.
  3. Эндоскопом — способ похож на шунтирование, но менее травматичный.

Отказываясь от лечения, не диагностируя заболевание, киста серьезно угрожает здоровью, жизни больного. Предполагаемые ухудшения:

  • задержка психического развития;
  • нарушения психики;
  • поражения двигательных путей нервной системы, полное отсутствие движений;
  • повреждения зрительных, слуховых, речевых функций

Операция извлечению новообразования, проведенная вовремя, помогает позабыть о заболевании, спастись от повторения аномального процесса. Постоперационный период с отсутствием осложнений длится меньше недели. Дальше врач-невролог наблюдает больного на дому или в поликлинике.

Выявив кисту промежуточного паруса, не нужно бояться, переживать. Факт существования измененных структур головного мозга не всегда говорит о заболевании. Консервативное, оперативное лечение бессмысленно, пока параметры кисты не увеличатся. Важно как минимум один раз в году делать контроль магнитно-резонансной томографии, посещать окулиста.

kistayaichnika.ru

Киста промежуточного паруса головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

автор: врач Синюкова Т.В.

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга. Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы. Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Немного терминов и анатомии.

Киста – это пузырь, или полость в которой находится жидкость. Ее стенки выстланы тонким слоем клеток, которые продуцируют содержимое кисты.

Промежуточный парус – это складка (два листа) мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка мозга. Звучит для непосвященного загадочно, поэтому следует остановиться на этом моменте подробнее. В головном мозге есть полости заполненные жидкостью, они называются желудочками. Их всего четыре, но по данной теме интересен – третий. Верхняя стенка третьего желудочка называется его крышей. Она образована мягкой мозговой оболочкой, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань с кровеносными сосудами внутри. Сосудистая система мягкой мозговой оболочки питает мозг и образует спинномозговую жидкость, необходимую для правильной деятельности мозговой ткани. На уровне желудочковой полости из нее формируется особое образование, которое носит название промежуточный парус. Если аномалия развития чуть ниже, непосредственно между желудочками, то такая патология приводит к кисте прозрачной перегородки головного мозга.

Как возникает киста.

В процессе эмбрионального развития у зародыша листки складки мягкой мозговой оболочки (промежуточного паруса) в крыше третьего желудочка – несросшиеся между собой и образуют цистерну или полость. Если после рождения эта цистерна не спадается, в силу каких — то причин, то может возникнуть киста промежуточного паруса.

Является ли наличие кисты, выявленное при диагностическом обследовании, болезнью.

В прямом смысле наличие кисты промежуточного паруса не является заболеванием, а скорее вариантом развития, которое было зафиксировано в ходе магнитно резонансного исследования головного мозга. Такая киста, обычно не склонна к росту. Она редко прогрессирует и то преимущественно в детском возрасте. Обычно — не оказывает влияния на циркуляцию спинномозговой жидкости и не дает, каких либо симптомов болезненного состояния. Киста промежуточного паруса зачастую не связана с жалобами на самочувствие, которые привели к необходимости проведения диагностического исследования.

Что может способствовать увеличению данной кисты.

Если человек с таким вариантом развития (наличие кисты промежуточного паруса) подвергнется тяжелому травматическому, интоксикационному или инфекционному воздействию, возможно увеличение кисты. В результате тяжелой травмы головы с ушибом мозга, могут возникнуть кровоизлияния в складку мягкой мозговой оболочки и имеющуюся там полость. Ее росту может также способствовать нарушение продукции и движения спинномозговой жидкости при нейроинфекциях, тяжелых отравлениях и травмах мозга. Своевременная диагностика и лечение способны предотвратить последствия кисты головного мозга.

Рекомендации обладателям кисты

промежуточного паруса головного мозга.

Однако, наличие такого заключения не свидетельствует о болезни и может являться только зафиксированным фактом особенностей развития организма. Поэтому не стоит пугаться и паниковать.
Оперативного или какого либо другого лечения не требуется, если нет наблюдений в динамике (повторные обследования через определенное время) на которых отмечен рост кисты.
Один раз в год следует проводить контрольную магнитно резонансную томографию и посещать окулиста.

В заключение хочется сказать, что не все так страшно на самом деле как порой звучит. Век прогресса и точных исследований принес с собой новые знания и новые сведения об особенностях строения организма. Появились новые диагнозы, изменились представления о норме и патологии. Простому человеку трудно со всем этим разобраться, решить, что у него вариант нормы, особенность строения или болезнь. Эта статья написана в помощь людям далеким от медицины, чтобы прояснить ситуацию и развеять страхи. Будьте здоровы!

Источник: http://hirurgs.ru/content/kista-promezhutochnogo-parusa-golovnogo-mozga

Обширный диапазон диагностических аппаратов — магнитно-резонансная, компьютерная томографии — представляет появление массы медицинских постановлений о выявлении кисты промежуточного паруса. Заключение пугает пациента, достаточная информация о патологии отсутствует. Думая о здоровье, проблема беспокоит пациента. Закономерно вопросительное предложение: что это такое — киста промежуточного паруса головного мозга?

Этиология болезни

Киста головного мозга — особенная полость, вмещающая жидкую массу. Кистозные оболочки включают в себя клетки, создающие «начинку» патологии.

Промежуточный парус напоминает специфическую складочку тонкой нежной перепонки из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, нервами. Мягкая мозговая оболочка локализуется на верхнем участке желудочка, относящегося к промежуточному мозгу.

Головной мозг содержит полости с жидким экссудатом, названные желудочками. В головном мозге — 4 желудочка. Обратим внимание на желудочек №3, располагающийся на срединной линии между зрительными буграми, принадлежащий промежуточному мозгу.

Верхняя полостная стенка называется крышей. Крыша включает в себя соединительную эпителиальную ткань с кровеносными сосудами. Трубковидные кровеносные образования — частица сосудистой системы. Тонкая двухслойная мозговая оболочка состоит из сосудистой системы, питает мозг, образует цереброспинальную жидкость. Корректные функции системы мозга обеспечены за счет ликвора. Из спинномозговой жидкости получается новообразование — промежуточный парус, находящееся на одинаковом уровне с полостью желудочка. Образовавшаяся ниже патология, между желудочками, носит название киста промежуточного паруса головного мозга.

Образование кисты

Киста — пузырек, полость с жидким экссудатом, тонкоклеточными стенками, продуцирующими кистозную жидкость, заполненное спинномозговой жидкостью.

Когда эмбрион развивается в утробе матери, у будущего ребенка на верхней стенке «промежуточного» желудочка есть листовидные складки оболочки мозга, которые не всегда срастаются друг с другом. Аномалия образует полость. Если у родившегося ребенка не сращиваются листки складки мозговой оболочки — причина развития кисты промежуточного паруса головного мозга.

Появление патологии не считается заболеванием — кистома редко увеличивается, образование не развивается. Если опухоль прогрессирует, это происходит в детстве. Аномалия служит вариацией формирования полости. Проблему находят, проводя МРТ.

Патология не влияет на циркулирование цереброспинальной жидкости, бессимптомна. Пациент не чувствует болезненности при кисте промежуточного паруса, жалобы на плохое состояние отсутствуют. Аномалия выявляется случайно.

Причина появления аномалии

Опухоль главного органа центральной нервной системы образуется между арахноидальной, мозговой стенками, структурах мозга, эпителии. Кисты бывают:

  1. Первичные — появившиеся при рождении
  2. Вторичные — возникающие из-за патологий, болезней

Факторы обнаружения кистозных образований в головном мозге:

  • прирожденные пороки;
  • наследственная патология соединительной ткани;
  • врожденная аномалия головного мозга;
  • следствия операций на главном органе ЦНС;
  • воспаление оболочек головного, спинного мозга;
  • воспаление головного мозга;
  • органическое поражение органа, воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • травмирования головы;
  • нарушенное кровообращение в голове;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • заразные болезни, вызванные простейшими

При вторичных патологиях главного органа ЦНС больные участки замещаются соединительной тканью кист, содержащих жидкость.

Классификация кист в мозгу:

  1. Субарахноидальная опухоль
  2. Киста шишковидной железы
  3. Поражение гипофиза кистой
  4. Образование кисты в мозжечке
  5. Порэнцефалическая опухоль
  6. Киста промежуточного паруса

Факторы увеличения образования в размерах

Получение опасной травмы, отравление, инфекция — причина роста мозговой кисты. При травмировании головы кровь изливается в мягкую эпителиальную ткань мозга, где локализуется желудочек №3. Опухоль увеличивается из-за вырабатывания ликвора, недостаточной деятельности цереброспинальной жидкости. Вовремя взяты номерок к врачу — предотвращение плачевных результатов, касающихся опухоли промежуточного паруса.

Симптоматика аномалии

Продолжая расти, кистома воздействует на части головного мозга: сдавливает ткани, что приводит к заболеваниям неврологического характера. Клиническая картина взрослых людей детей одинакова.

Характерные проявления патологии:

  • неотступные боли в голове;
  • бессонница;
  • мышечный тонус подвержен изменениям — уменьшение, увеличение тонуса определенной группы мышц;
  • тошнит, рвет, вероятность падения в обморок;
  • нарушена координация движений;
  • в голове давит, пульсирует;
  • шумит, звенит в ушах;
  • судороги, потеря сознания;
  • кожа не чувствует прикосновений;
  • проблемы с психикой;
  • человек хромает;
  • парализация частей тела;
  • зрительные, слуховые недостатки;
  • у новорожденного: выбухает, пульсирует родничок;
  • грудничковое срыгивание, рвота

Диагностика

Вернейший способ диагностирования — магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть параметры новообразования, точное местонахождение, структуру. Дополнительные диагностические особенности:

  • смотрят кровоток сосудов мозга;
  • обследуют сердце;
  • исследуют коэффициент артериального давления;
  • контролируют холестерин в крови, реологические свойства;
  • обращают внимание на инфекционные заболевания, заражение которыми происходит через кровь;
  • исследуют больного на заражение организма паразитирующими червями

Отсутствие жалоб пациента, бессимптомное проявление кистомы контролирует невролог. Достаточно периодически наблюдаться у врача. Доктор контролирует динамику роста опухолевидного образования для последующей тактики лечения. Если новообразование не увеличивается, не отягощается, предлагают консервативное лечение с целью профилактики, периодически делая больному магнитно-резонансную томографию. Маленькие кистозные параметры не влияют на самочувствие пациента.

Увеличиваясь до средних размеров, доктор определяет причины появления, увеличения аномалии, проводит лечение медикаментами — этиотропами — устранить спазм в сосудах, стабилизировать артериальное давление, нормализовать холестерин, лечить инфекционные, паразитарные поражения. При быстром плодотворном лечении опухоль исчезает.

Крупногабаритные аномалии головного мозга удаляются хирургическим путем. Экстренно оперируют при:

  • быстротечном кистозном формировании;
  • распространенности патологии на важнейшие мозговые отделы;
  • избыточном скоплении цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • частых припадочных приступах, судорогах;
  • высоких показателях давления спинномозговой жидкости на орган ЦНС;
  • геморрагии
  1. Радикальной резекцией — эффективнейшим, наиболее травматичным способом — вскрывают пораженную часть, полностью извлекают кисту.
  2. С помощью дренажа создают отток кистозного содержимого, прокалывая череп. Удалив жидкость в новообразовании, опухоль исчезает.
  3. Эндоскопом — способ похож на шунтирование, но менее травматичный.

Отказываясь от лечения, не диагностируя заболевание, киста серьезно угрожает здоровью, жизни больного. Предполагаемые ухудшения:

  • задержка психического развития;
  • нарушения психики;
  • поражения двигательных путей нервной системы, полное отсутствие движений;
  • повреждения зрительных, слуховых, речевых функций

Операция извлечению новообразования, проведенная вовремя, помогает позабыть о заболевании, спастись от повторения аномального процесса. Постоперационный период с отсутствием осложнений длится меньше недели. Дальше врач-невролог наблюдает больного на дому или в поликлинике.

Выявив кисту промежуточного паруса, не нужно бояться, переживать. Факт существования измененных структур головного мозга не всегда говорит о заболевании. Консервативное, оперативное лечение бессмысленно, пока параметры кисты не увеличатся. Важно как минимум один раз в году делать контроль магнитно-резонансной томографии, посещать окулиста.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-promezhutochnogo-parusa-golovnogo-mozga.html

Из-за широкого распространения таких методов аппаратной диагностики, как МРТ, сегодня стало появляться достаточно большое количество врачебных заключений о том, что была выявлена киста промежуточного паруса. Конечно, поставка такого диагноза человеку выглядит весьма пугающей, особенно учитывая отсутствие обширной информации о данном заболевании, что вызывает беспокойство у человека за свое физическое здоровье. Отсюда и закономерность появления вопросов о том, чем же на самом деле является образование кисты промежуточного паруса головного мозга что это такое и опасно ли это для здоровья.

Природа заболевания

Прежде всего, нужно отметить, что киста головного мозга это своеобразная специфическая полость, содержащая внутри себя определенную жидкость. Стенки такого образования состоят из клеток, которые к тому же еще и производят само содержимое такой аномалии.

Если говорить о промежуточном парусе, то он представляет собой своеобразную складку мягкой мозговой оболочки, которая находится в верхней части третьего мозгового желудочка.

В головном мозге человека существуют определенные полости, где находится жидкость. Они имеют название желудочков. Всего таких мест четыре, однако, в данном случае важен именно третий желудочек.

Сразу стоит сказать, что верхняя стенка такой полости называется крышей. Она состоит полностью из соединительной ткани, имеющей кровеносные сосуды. Они являются частью сосудистой системы, которую имеет мягкая мозговая оболочка, питающая мозг и создающая саму спинномозговую жидкость. Последняя нужна для корректного функционирования мозговой системы. Из неё же и создается образование, локализующиеся на одном уровне с желудочной полостью, называющиеся промежуточный парус.

Как образуется киста

Когда происходит процесс эмбрионального развития внутри утробы, у плода в его верхней стенке третьего желудочка, находятся листки складки мозговой оболочки, которые могут не срастись между собой. В итоге это приводит к образованию полости. В том случае, когда она после рождения ребенка не срастается по какой-либо причине, это становится тем фактором, из-за чего и развивается киста промежуточного паруса.

Важно отметить, что когда появляется киста промежуточного паруса – это по большому счету не является болезнью, а является вариантом развития данной полости. Выявляется патология в случае проведения магнитно-резонансной томографии. К тому же, такое образование зачастую не склонно к росту и крайне редко прогрессирует. А если это и случается, то чаще всего именно в детском возрасте.

Такая аномалия не оказывает никакого влияния на процесс циркуляции спинномозговой жидкости и не проявляется конкретной симптоматикой. Киста промежуточного паруса не вызывает у её обладателя болевых ощущений или иных жалоб на самочувствие, могущих стать причиной обращения к врачам для проведения диагностики.

Причины роста образования

В том случае, когда человек, у которого присутствует такое образование промежуточного паруса, получил серьезную травму, либо подвергся интоксикации или инфекционному заболеванию, это может стать причиной увеличения мозговых аномалий. Если была травмирована голова, то из-за этого могут возникнуть кровоизлияния в мягкие ткани мозга, где находится третий желудочек.

Причиной увеличения кисты может быть проблемы продуцирования спинномозговой жидкости, а также нарушения нормального её движения. Поэтому своевременное лечение таких причин может предотвратить развитие последствий от подобной кисты.

Рекомендации

Но не стоит пугаться и бить тревогу, в случае выявления такой ситуации. Дело в том, что наличие подобных изменений в структуре мозга еще не является наличием болезни. Начинать оперативное или любое иное лечение не требуется до тех пор, пока в динамике не было выявлено увеличение в размерах кистозного образования. Для этого не менее одного раза в год проводят контрольную МРТ, а также посещают офтальмолога.

Источник: http://kistaplus.ru/mozg/kista-promezhutochnogo-parusa-golovnogo-mozga.html

Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli interpositi ) — состояние, при котором отмечается расширение цистерны промежуточного паруса. Достаточно часто встречается у новорожденных.

На аксиальных изображениях при КТ/МРТ отмечается дополнительное ликворное пространство треугольной формы между боковыми желудочками, на сагиттальных изображениях — линейное или овоидное скопление ликвора под сводом мозга, выше 3-го желудочка.

Как правило, не вызывает каких-либо изменений в клиническом состоянии, однако крупная киста может приводить к обструктивной гидроцефалии. В большинстве случаев не требует лечения. [1]

Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B0

probolvgolove.ru

MEDISON.RU - УЗИ срединных кистозных структур мозга плода: полость верге и полость промежуточного паруса

Введение

Сложность оценки головного мозга плода обусловливается как многообразием различных патологий, так и вариабельностью нормы развития отдельных его структур. Современные ультразвуковые технологии позволяют существенно расширить возможности пренатальной дифференциации нормы и патологии мозга плода. Особое место современным эхографическим методикам отводится при оценке анатомии срединных структур мозга. Данная работа посвящена ультразвуковой идентификации естественных срединно расположенных кистозных структур головного мозга плода: полости Верге (ПВ) и полости промежуточного паруса. В связи с одинаковой пространственной локализацией считается, что эти полости сложно дифференцировать [1].

Полость vergae (син.: полость Верге, Verga’s ventricle, the sixth ventricle, the ventricle of Strambio, ventriculus fornicis, ventriculus triangularis, canal aqueduct) определяется в основном в период внутриутробного развития и у новорожденных. По данным литературы, во взрослой человеческой популяции эта полость встречается с частотой 1-9 % [2].

Дать однозначное анатомическое описание полости vergae сложно, так как ее картина вариабельна и зависит от вариантов анатомического соотношения мозолистого тела (МТ) и структур свода мозга [3-5].

В большинстве случаев (81 %) ПВ представлена в виде отдельной полости, расположенной кзади от полости прозрачной перегородки (ППП), что отмечается при прикреплении тела свода к корпусу МТ примерно на уровне его перешейка (77 %), не достигая валика или средней трети (4 %) (рис. 1, а, б).

Рис. 1. Ультразвуковая картина уровней прикрепления свода мозга к мозолистому телу.

а) Кпереди от перешейка мозолистого тела.
1, 2 - валик и ствол мозолистого тела, стрелка - свод мозга, ППП - полость прозрачной перегородки, * - полость Верге, V - червь мозжечка

б) На уровне перешейка.

в) На уровне валика.

г) Схематическая картина уровней прикрепления свода мозга к мозолистому телу и их встречаемость (%).

При этих вариантах субкаллозальное пространство представлено двумя полостями. Часть полости кпереди от вертикально ориентированных столбов свода (columnae fornicis) называется ППП, тогда как кзади - ПВ [6]. При этом границами ПВ являются спереди структуры тела свода, сверху - МТ, сзади - валик МТ, снизу - комиссура гиппокампа. В коронарном сечении полость имеет примерно треугольную форму с МТ в основании [7].

При другом варианте, когда прикрепление свода происходит на уровне валика МТ (19 %) (рис. 1в), ПВ и полость ПП представлены одной каудально удлиненной и расширенной субкаллозальной полостью. Некоторые авторы отмечают, что при таком варианте развития было бы корректней все пространство называть "полостью ПП и Верге", но на практике обычно ее называют просто полость ПП [8].

Полость промежуточного паруса (cavum veli interpositi). Промежуточный парус (veli interpositi) - это верхняя стенка (крыша) третьего желудочка, которая представлена двумя слоями мягкой (сосудистой) мозговой оболочки головного мозга. Последняя проникает в третий желудочек между затылочными долями полушарий и мозжечком, под валиком МТ и сводом. При этом верхний листок оболочки срастается с нижней поверхностью свода мозга. На уровне межжелудочковых отверстий этот листок подворачивается и переходит в нижний листок, который направляется назад, покрывая шишковидное тело и крышу среднего мозга [9]. Промежуток между складками этих двух листков мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка мозга и представляет естественную полость промежуточного паруса (рис. 2). Форма этой полости ближе к треугольной, соответственно ходу промежуточного паруса, с вершиной, обращенной кпереди. Границами ее являются: спереди - межжелудочковое отверстие (третий желудочек), сверху - столбы свода и валик МТ, снизу - внутренние церебральные вены и крыша среднего мозга, сбоку - столбы свода и таламус [10].

Рис. 2. Сагиттальный ультразвуковой срез головного мозга плода с областью проекции полости промежуточного паруса (пунктирные линии).

Обозначения: 1, 2 - валик и ствол мозолистого тела, стрелка - свод мозга, ППП - полость прозрачной перегородки, звездочка - полость Верге, V - червь мозжечка, 3v - третий желудочек.

Ранее мы описывали отдельную картину этих образований [11, 12], но полагаем, что важность дифференциальной диагностики образований мозга плода требует сравнительной характеристики ультразвуковой картины данных структур.

Материал и методы

Представлены два случая УЗИ головного мозга плода с отдельным изображением ПВ (наблюдение 1) и полости промежуточного паруса (наблюдение 2). В первом случае пациентка была направлена на исследование с диагнозом "межполушарная киста головного мозга плода", во втором - с вентрикуломегалией. В обоих случаях беременности одноплодные, брак неродственный, заболеваний и воздействия каких-либо вредных факторов во время беременности не выявлено, соматический анамнез не отягощен. Срок беременности, по данным последнего менструального цикла, составил 33 нед в наблюдении 1 и 22 нед в наблюдении 2.

УЗИ проводилось с использованием трансабдоминального, а при необходимости и трансвагинального подходов. Применялись методики трехмерного реконструирования изображения, объемного контрастного изображения, мультиплоскостного анализа и цветового допплеровского картирования (ЦДК).

Оценка структур головного мозга плода в нашей практике всегда проводится по расширенному протоколу с изучением и аксиальных, и корональных, и сагиттальных сечений.

Клинический случай 1

При УЗИ один живой плод женского пола, с параметрами фетометрии, находящимися в пределах 33-34 нед беременности. Исследование вод, плаценты и пуповины патологии не выявило.

В режиме 2D, на аксиальном срезе, при смещении проксимально с желудочкового среза, в проекции М-эхо, в средней трети выявлено овальное жидкостное включение размером 9,1×7,4 мм. Отмечено, что контуры образования ровные, содержимое однородное анэхогенное (рис. 3). Режим ЦДК показал отсутствие потоков. По остальным органам и структурам плода патологии при эхографии не было выявлено. Картина ППП в норме - ширина 6,4 мм.

Рис. 3. Аксиальный срез головного мозга, показывающий дополнительное межполушарное жидкостное образование (звездочка).

При анализе забранных объемных изображений в режиме 3D сравнительная оценка аксиальных сечений на различных уровнях при ультразвуковой томографии (TUI) наглядно демонстрировала, что дополнительное кистозное образование локализовалось несколько выше желудочкового среза, а ППП и третий желудочек являлись нормальными и интактными (рис. 4).

Рис. 4. Томографический ультразвуковой режим, позволяющий оценить на ряде стандартных аксиальных срезов соотношение ППП, третьего желудочка и полученного образования.

Среднесагиттальный срез позволил убедиться, что картина комплекса ППП, МТ и картины структур задней затылочной ямки - без видимой патологии, а обнаруженное дополнительное кистозное образование находится непосредственно за полостью ПП, отдельно от нее и ограничено спереди сводом мозга, сверху телом, а сзади валиком МТ (рис. 5).

Рис. 5. Аксиальный и соответствующий среднесагиттальный срез трехмерной реконструкции головного мозга плода. Среднесагиттальный срез позволяет четко оценить анатомию и расположение жидкостного образования (полость Верге), ограниченного спереди сводом мозга, а сзади - валиком мозолистого тела.

Эта ультразвуковая картина позволила предположить, что описанная дополнительная "черная дыра" в проекции М-эхо мозга плода в данном наблюдении является отражением ПВ. Проведена объяснительная консультация, что данная картина отражает вариант нормального развития головного мозга плода.

В 38-39 нед беременности пациентка пришла на повторное УЗИ, в ходе которого отмечено нормальное развитие беременности, отсутствие патологии со стороны плода и уменьшение размеров описанной выше дополнительной полости (ПВ) в проекции срединных структур головного мозга плода до 6,1×4,3 мм.

В 39-40 нед произошли роды плодом женского пола массой 3360 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На момент написания данной статьи развитие ребенка нормальное.

Клинический случай 2

При УЗИ один живой плод женского пола, с параметрами фетометрии, находящимися в пределах 23-24 нед беременности. Констатировано невыраженное расширение затылочного рога одного бокового желудочка (6,3 мм /9,4 мм). Других отклонений не выявлено.

При контрольном УЗИ в 26-27 нед на уровне аксиального стандартного желудочкового среза головного мозга плода в режиме 2D отмечено наличие межполушарного дополнительного вытянутого жидкостного включения (16×6,1 мм) кзади от таламуса. При этом боковые стенки ровные, задний контур нечеткий, передний полюс сужен и ориентирован к третьему желудочку, содержимое однородное анэхогенное (рис. 6). Режим ЦДК не показал наличия потоков. Из других структур отмечено наличие расширенного заднего рога одного бокового желудочка - 10,9 мм. ППП - 6 мм.

Рис. 6. Аксиальный желудочковый ультразвуковой срез головного мозга плода. Четырехконечная звездочка - дополнительное межполушарное жидкостное образование, ППП - полость прозрачной перегородки, ЗР - затылочный рог.

Была проведена расширенная оценка структур головного мозга плода, с получением среднесагиттального и коронального срезов как в режиме 2D, так и с анализом забранных объемных изображений в режиме 3D. Среднесагиттальный срез позволил убедиться, что картина МТ и структур задней ямки - без видимой патологии (рис. 7). Выявлен вариант объединенного развития полости ПП и ПВ. На этом же срезе видно, что обнаруженное на аксиальном срезе дополнительное кистозное образование локализуется ниже валика МТ, с нижним полюсом на 4,7 мм выше от верхней границы червя. Отмечается вытянутость переднего полюса этого образования в сторону третьего желудочка. На коронарном срезе описанное жидкостное образование отображается непосредственно между боковыми желудочками головного мозга, без наличия четких смежных границ и разделения сосудистых сплетений. ЦДК показывает, что внутренняя мозговая вена проходит по нижнему краю этого жидкостного образования (рис. 8).

Рис. 7. Объемная реконструкция среднесагиттального среза головного мозга плода позволяет оценить, что ниже валика мозолистого тела, не достигая червя мозжечка, визуализируется дополнительная жидкостная полость (полость промежуточного паруса).

Рис. 8. Среднесагиттальный срез с цветовым допплеровским картированием показывает, что внутренняя мозговая вена проходит по нижней границе диагностированной кистозной полости (полость промежуточного паруса).

Эта ультразвуковая картина позволила предположить, что описанная дополнительная "черная дыра" в проекции М-эхо мозга плода в данном наблюдении является отражением расширенной полости промежуточного паруса головного мозга плода.

При повторном исследовании в 33-34 нед рост этой полости не отмечен - 16×6,9 мм, вентрикуломегалия также не прогрессировала - размер затылочного рога составил 10,2 мм.

В 40 нед произошли нормальные роды плодом женского пола с массой 3 900 г, развитие ребенка без особенностей.

Обсуждение

Любое дополнительное образование головного мозга плода, выявленное при пренатальной эхографии, требует проведения дифференциальной диагностики с целью определения его нозологической формы, что необходимо для проведения объективной прогностической консультации.

По расположению выявленных нами дополнительных жидкостных образований дифференциальный ряд может (или должен) включать: 1) полость Верге; 2) аневризму вены Галена; 3) субарахноидальную кисту цистерны четверохолмия; 4) кисту шишковидного тела; 5) расширенную полость промежуточного паруса [1, 13].

Рассмотрим представленные нами случаи.

Локализация описываемых межполушарных кистозных образований выше крыши четверохолмия, как показано на рисунке 2, исключала субарахноидальную кисту цистерны четверохолмия. Это подтверждает и расположение выявленного образования выше внутренних мозговых вен, тогда как киста цистерны четверохолмия должна располагаться под ними [14].

Эти же доводы позволили исключить и кисту шишковидного тела. Кроме того, форма последней предполагает наличие правильного овала, в отличие от полости промежуточного паруса, форма которой ближе к треугольной или трапециевидной [10].

Отсутствие потоков при ЦДК в кистозных образованиях в наших наблюдениях исключило аневризму вены Галена [15].

После этих рассуждений в ряду дифференциальной диагностики у нас остались две нозологии: ПВ и расширенная полость промежуточного паруса (киста сосудистой оболочки третьего желудочка). Одинаковая пространственная локализация усложняет дифференцировку этих образований при наличии только одной из них.

На стандартных аксиальных срезах дифференциальным признаком может служить оценка формы выявленного кистозного образования: ПВ имеет правильную форму, а полость промежуточного паруса ближе к треугольной, с вытянутой кпереди в сторону третьего желудочка вершиной. Наш опыт позволяет предположить, что помочь в дифференциации может и уровень расположения кистозного образования (только в случаях сохраненной анатомии МТ). Так, расширенная полость промежуточного паруса на аксиальном срезе визуализируется на уровне третьего желудочка, тогда как ПВ - на уровне или несколько выше желудочкового среза. На коронарном срезе полость промежуточного паруса отражается в контакте с телами боковых желудочков, что не является типичным при визуализации ПВ, и не имеет четкой задней границы, тогда как ПВ имеет четкий задний контур, являющийся отражением валика МТ.

Среднесагиттальное ультразвуковое сечение головного мозга плода позволяет провести окончательную дифференцировку представленных нами образований, что основано на возможности оценки границ и анатомии полости ПП, ПВ и полости промежуточного паруса, крыши четверохолмия. Если ПВ ограничена сзади валиком МТ, то полость промежуточного паруса находится ниже уровня последнего.

Итак, мы убедились, что имеем дело с полостью vergae в первом наблюдении и полостью промежуточного паруса во втором.

Следующий вопрос - как проводить пренатальное консультирование при наличии выявляемой картины этих полостей.

В литературе, посвященной ультразвуковой пренатальной диагностике, четких ответов на эти вопросы мы не нашли. В анатомии наличие полости vergae приводится как вариация развития головного мозга плода и новорожденного, которая впоследствии в большинстве случаев подвергается регрессу. Но в то же время есть описания синдромов (Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardation syndrome и Hall-Riggs syndrome) с выраженной задержкой развития детей, при которых в ряду описанных признаков есть полость ПП и ПВ [16].

Что же касается полости промежуточного паруса, то у большинства плодов она также является сомкнутой и не отражается при УЗИ, но в ряде случаев она может быть расширена и визуализируется как межполушарное кистозное образование [17].

В литературе нет четких критериев для идентификации визуальной картины расширения полости от истинного кистозного образования промежуточного паруса. Некоторые авторы предлагают при расширении более 10 мм в поперечном размере на аксиальном срезе оценивать как кисту промежуточного паруса (cyst of the cavum veli interpositi) [10]. Р. Vergani и соавт. [18] сделали вывод, что межполушарные физиологические полости могут быть внутриутробно дифференцированы от патологических образований на основе местоположения, размера кисты, изменения размера в динамике и наличия или отсутствия сопутствующих аномалий.

Анализ пренатально установленных случаев, по данным авторов [17, 19], показал, что кистозное образование в проекции промежуточного паруса может вызвать гидроцефалию за счет нарушения оттока из третьего желудочка. Так, из 20 плодов с кистозными образованиями в проекции промежуточного паруса у 7 было расширение желудочковой системы, 3 из которых понадобилось оперативное вмешательство. Другие авторы сообщают о благоприятном течении и исходе этой патологии у 16 плодов из 20 [1, 20, 21].

Р. Vergani и соавт. [18] подчеркивают, что благоприятный исход отмечается в большинстве случаев при расширении имеющейся полости, а отягощенный - при наличии кистозного новообразования. К сожалению, пренатальная дифференцировка этих ситуаций не всегда возможна.

При пренатальной диагностике изолированного расширения полости промежуточного паруса прогноз для ребенка в большинстве случаев является благоприятным. Хромосомная патология отмечена только у одного плода у матери в возрасте 40 лет. Отягощающими признаками являются наличие сочетанной патологии мозга, большой размер образования и увеличение его в динамике.

Заключение

Проведение ультразвуковой дифференциальной диагностики срединных кистозных образований головного мозга является очень важной и очень сложной задачей, от результата которой зависит пренатальное консультирование и исход для плода. Решение этой задачи требует экспертного подхода с обязательным анализом среднесагиттального среза головного мозга плода.

Литература

  1. D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. et al. Cavum veli interpositi cyst: prenatal diagnosis and postnatal outcome // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2009. 34. P. 52-54.
  2. Schwidde J.T. Incidence of cavum septi pellucidi and cavum vergae in 1032 human brains // Arch. Neurol. Psychiatry. 1952. 67. Р. 625-632.
  3. Rakic P., Yakovlev P. Development of the corpus callosum and cavum septi pellucidi in man // J. Comp. Neurol. 1968. 132. P. 45-72.
  4. Gray H. Anatomy of the Human Body. 20th ed. New York, NY: Bartleby. 2000.
  5. Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation: Opus III: Nervous System Variations of Position and Area of Fornix and Septum Pellucidum Bergman R.A., Afifi A.K., Miyauchi R.
  6. Callen P.W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. Columns of the fornix, not to be mistaken for the cavum septi pellucidi on prenatal sonography // J. Ultrasound. Med. 2008. 27. P. 25-31.
  7. Mansour Ghada M Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
  8. Winter T.C., Kennedy A.M., Byrne J. et al. The Cavum Septi Pellucidi. Why Is It Important? // J. Ultrasound. Med. 2010. 29. P. 427-444.
  9. Сапин М.Р. Т.3. Анатомия человека. ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 65-66.
  10. Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
  11. Эсетов М.А., Бекеладзе Г.М., Гусейнова Э.М. Ультразвуковая анатомия головного мозга плода: варианты развития полости Верге // Пренат. Диагн. 2010. Т. 9 (1). С. 41-47.
  12. Эсетов М.А., Бекеладзе Г.М., Гусейнова Э.М. Эхография центральной нервной системы плода. Полость промежуточного паруса: собственное наблюдение и обзор литературы // Пренат. Диагн. 2015. Т. 14 (1). С. 46-51.
  13. Pilu G., Falco P., Perolo A. et al. Differential diagnosis and outcome of fetal intracranial hypoechoic lesions: report of 21cases // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
  14. Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Prenatal Diagnosis of a Cavum Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. P. 683-687.
  15. Эсетов М.А., Бекеладзе Г.М., Гусейнова Э.М. Пренатальная диагностика сосудистой мальформации с эктазией вены Галена: возможности современных ультразвуковых технологий // Пренат. Диагн. 2010. Т. 9 (2). С. 150-156.
  16. Silengo M., Rigardetto R. Hall-Riggs syndrome: a possible second affected family? // J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
  17. Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. Sonographic characteristics of the cavum velum interpositum // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. Р. 1631-1635.
  18. Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. Ultrasonographic differential diagnosis of fetal intracranial interhemispheric cysts // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. Р. 423-428.
  19. Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. Cyst of the velum interpositum: antenal ultrasonographic features and differential diagnosis // J. Ultrasound. Med. 1997. 16. Р. 767-770.
  20. Eisenberg V.H., Zalel Y., Hoffmann C. et al. Prenatal diagnosis of cavum velum interpositum cysts: significance and outcome // Prenat. Diagn. 2003. 23. Р. 779-783.
  21. Shah P.S., Blaser S., Toi A. et al. Cavum veli interpositi: prenatal diagnosis and postnatal outcome // Prenat. Diagn. 2005. 25. Р. 539-542.
УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

www.medison.ru

Полость промежуточного паруса — Карта знаний

  • Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli interpositi) — состояние, при котором отмечается расширение цистерны промежуточного паруса. Достаточно часто встречается у новорожденных.

    На аксиальных изображениях при КТ/МРТ отмечается дополнительное ликворное пространство треугольной формы между боковыми желудочками, на сагиттальных изображениях — линейное или овоидное скопление ликвора под сводом мозга, выше 3-го желудочка.

    Как правило, не вызывает каких-либо изменений в клиническом состоянии, однако крупная киста может приводить к обструктивной гидроцефалии. В большинстве случаев не требует лечения.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Невидимые зоны — это участки (отделы, сегменты) сердечной мышцы, состояние которых не отражается (или отражается недостаточно полно) в системе 12 общепринятых отведений ЭКГ или же при локализации в них патологического процесса изменения на ЭКГ могут трактоваться неоднозначно. Полость прозрачной перегородки (лат. cavum septi pellucidi) — полость, находящаяся между листками прозрачной перегородки. Полость содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках.Спереди полость ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально — листками прозрачной перегородки.Размер полости крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время... Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет. Зри́тельный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Псевдокиста — это понятие, используемое в различных разделах патологии и клинических дисциплинах, в частности, когда нет достоверных данных для утверждения, что в том или ином органе имеется киста. Считается, что в кисте имеется эпителиальная выстилка, а в псевдокисте её нет. Это не совсем так. В редчайших случаях кисты головного мозга имеют такую выстилку. Часто в отечественной литературе понятия киста и псевдокиста употребляются как синонимы. Рентгеногра́фия органов грудной клетки — классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Рентгенография грудной клетки является одним из наиболее распространённых рентгенографических исследований. Гипертрофический ринит — это заболевание, связанное с гипертрофией (увеличением размера) тканей, образующих носовые раковины, что ведет к нарушению носового дыхания. Носовые раковины — это своеобразные выросты на боковой стенке полости носа в виде складок. Различают нижние, средние и верхние носовые раковины. Они имеют костный каркас и покрыты слизистой оболочкой. Синдро́м «пусто́го туре́цкого седла́» — инвагинация субарахноидального пространства в интраселлярную область — состояние, обусловленное недостаточностью диафрагмы турецкого седла, в результате которой мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство внедряются в полость седла, сдавливая гипофиз. Данный клинический вариант относят к первичному поражению. Ко вторичному синдрому «пустого турецкого седла» относят случаи его выявления после оперативного вмешательства или облучения хиазмально-селлярной...

Подробнее: Пустое турецкое седло

Аномалия Киммерле (син. Киммерли, Кимерли, Kimmerle) — аномальное костное кольцо (полное/неполное) вокруг позвоночной артерии (одной/обеих) в области задней дуги первого шейного позвонка. Оно приводит к ограничению подвижности как артерии, так и всего краниовертебрального сочленения. Се́рдце (лат. соr, греч. καρδιά) — полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам. Присутствует у всех живых организмов с развитой кровеносной системой, включая всех позвоночных, в том числе и человека. Сердце позвоночных состоит главным образом из сердечной, эндотелиальной и соединительной ткани. При этом сердечная мышца представляет собой особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, встречающейся исключительно в сердце... Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) или эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — диагностический ультразвуковой нейрофизиологический метод, позволяющий оценить наличие патологического объёмного процесса в веществе головного мозга. Открытие обычно связывают с именем Ларса Лекселла, который использовал этот метод в клинической практике в 1956 году. Стент (англ. stent) — специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа (артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника). Эффект стентирования сильнее и продолжительнее, чем при баллонной дилятации, при этом снижается риск... Рентгеноанатомия (рентгеновская анатомия) — теоретическая дисциплина на стыке анатомии и рентгенологии, изучающая структурные закономерности рентгенографических изображений тела человека. Индивидуальные и возрастные рентгеноанатомические варианты строения рассматривает клиническая рентгеноанатомия. Функциональные особенности анатомических структур изучаются функциональной рентгеноанатомией. Симптом серпа (симптом полумесяца) — радиологический признак некоторых заболеваний, выявляемый при рентгенографии и компьютерной томографии. Представляет собой серповидный участок просветления, являющийся отражением скопления газа вокруг органа или патологического образования. Синдром пустого носа (СПН) — ситуация, когда внутренняя полость носа повреждена излишним хирургическим удалением носовых раковин (чаще всего нижних носовых раковин), т. н. «конхотомия» — частичная или полная резекция носовых раковин. Также иногда встречается в комбинации с резекцией латеральных стенок гайморовых пазух (т. н. «гайморотомия» — вскрытие гайморовых пазух), или вазотомией.Синдром широкой носовой полости в связи с полной или частичной резекцией носовой(-ых) раковины(-ин) до сих пор встречается... Селезёнка (лат. splen, lien, др.-греч. σπλήν) — непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Имеет форму уплощённой и удлинённой сферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. Поражения челюстных костей разнообразны. В известном руководстве по онкоморфологии, выпускавшемся Институтом патологии Вооружённых сил США, в томе, посвящённом опухолям и опухолеподобным процессам челюстных костей (2001), описано 71 заболевание. Пеще́ристый си́нус (пеще́ристая па́зуха, также каверно́зный си́нус; лат. sinus cavernosus) — один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Пещеристый синус является парным и располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла; играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, а также в регуляции внутричерепного кровообращения. Реоэнцефалогрáфия (РЭГ) (др.-греч. ῥέος — «течение» + ἐγκέφαλος — «головной мозг» + γράφω — «пишу, изображаю») — реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Это неинвазивный метод исследования.

Подробнее: Реоэнцефалография

Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) — (VIII пара черепных нервов) нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов, а также импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха. Лицевой нерв (лат. nervus facialis), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. Корпороде́з (лат. corporo-«внедрять в плоть» + греч. desis-«связывание») - это передний спондилодез с внедрением костных трансплантатов в созданные пазы тел позвонков, блокирование тел смежных позвонков. Трансплантация печени или печеночная трансплантация — хирургическая операция, заключающаяся в замене больной печени на здоровую печень другого человека (аллотрансплантация). Мозжечо́к (лат. cerebellum — дословно «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев, экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. У различных таксонов позвоночных взаимоотношения... Лёгочная гры́жа (грыжа лёгкого) — выпячивания лёгочной ткани в подкожную клетчатку через естественные отверстия или патологически возникшие дефекты грудной стенки. Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез) — оперативное вмешательство, направленное на уменьшение объема молочных желез путём резекции железистой и жировой тканей и избытка кожи. Область периостального застоя крови (ОПЗ) крыши черепа у плодов и новорожденных — один из признаков родовой травмы черепа. Наряду с ОПЗ известны другие родовые травматические внечерепные повреждения: родовая опухоль, субапоневротическое кровоизлияние и кефалогематома.ОПЗ — область выраженного полнокровия надкостницы костей крыши черепа в сочетании с точечными и пятнистыми кровоизлияниями, имеющая округлую форму и четкие границы (преимущественно у доношенных детей). Цвет — темно-красный, вне ОПЗ... Эпиретинальная мембрана — глазное заболевание как следствие нарушений в стекловидном теле, или, гораздо реже, диабета. Иначе она называется — макулярная складка. Периодонт (лат. periodontium) — соединительная ткань, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Наиболее узкий участок периодонта находится в средней части корня зуба, а в апикальном и маргинальном отделах его ширина несколько больше. Кавернозный туберкулез лёгких — форма туберкулеза лёгких, при которой обнаруживаются каверны. Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, то есть стойкой полости распада лёгочной ткани. Протекает без очагов отсева и без развития перифокального воспаления.При данном заболевании каверна представляет собой патологическую полость, ограниченная трехслойной капсулой... Макроглоссия (лат. macroglossia; др.-греч. μακρός «большой» и γλῶσσα «язык»; син. мегалоглоссия) — аномально большой язык. Увеличение тканей языка может захватывать равномерно весь орган (диффузное увеличение) или частично — кончик языка, спинку, боковые поверхности. Язык не помещается во рту, выступает наружу, на нём определяются отпечатки зубов. Речь затруднена. Впоследствии развивается деформация зубочелюстной системы. Кефалогематома (cephalhaematoma) (от греч. κεφαλή Голова и αἷμα Кровь) — кровоизлияние возникающее между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль ограничивается краями той или иной кости черепа, чаще теменной, реже затылочной. Исчезает через 3 — 8 недель. Лечение обычно не требуется: при нагноении — хирургическое лечение, антибиотики. Нос — часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении. Десцеметова оболочка, или задняя пограничная мембрана, — промежуточный слой между стромой и эндотелием роговицы - роговой оболочки глаза. Эпонимное название дано в честь французского врача Жана Десцеме (J. Descemet, 1732—1810). Нижняя анастомотическая вена, или вена Лаббе соединяет поверхностную среднюю мозговую вену с поперечным синусом в области его перехода в сигмовидный синус. Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетока из других сосудистых бассейнов. Назван в честь английского врача Томаса Уиллиса.В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему. Лёгкие (лат. pulmones, др.-греч. πνεύμων) — органы воздушного дыхания у человека, всех млекопитающих, птиц, пресмыкающихся, большинства земноводных, а также у некоторых рыб (двоякодышащих, кистепёрых и многопёровых). Промежуточный увеит является формой увеита локализованной в стекловидном теле и периферической сетчатке. Первичные очаги воспаления включают участки стекловидного тела, охваченные другими подобными проблемами, как Pars planitis, задний циклит и гиалит. Промежуточный увеит может быть либо единичным заболеванием глаз или связанным с развитием системных заболеваний, таких как рассеянный склероз или саркоидоз . Таким образом, промежуточный увеит может быть первым выражением системного состояния. Инфекционные... Синдром полтора (англ. one and a half syndrome то есть 1 и 0.5) является редким офтальмопаретическим синдромом, характеризующимся «параличом сопряженного горизонтального взгляда в одном направлении и межъядерной офтальмоплегией в другом». Наиболее частым проявлением этого необычного синдрома является ограничение горизонтального движения глаз с абдукцией (перемещение от средней линии) одного глаза, без горизонтального перемещения другого глаза. Нистагм также присутствует при отведённом глазе на стороне... Ни́жний пищево́дный сфи́нктер (лат. ostium cardiacum; синонимы: кардиа́льный сфи́нктер, гастроэзофагеа́льный сфи́нктер) — сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Наруше́ния кровообраще́ния (гемодисциркулято́рные проце́ссы) — типовые патологические процессы, обусловленные изменением объёма крови в сосудистом русле, её реологических свойств или выходом крови за пределы сосудов. Анизокори́я — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении. Позвоно́чные (лат. Vertebrata) — подтип хордовых животных. Доминирующая (наряду с насекомыми) на земле и в воздушной среде группа животных. Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Такая патология чаще появляется у фронтальной группы зубов с вестибулярной стороны, премоляры также подвержены возникновению патологии. Внешне поражение проявляется как «ступенька» в виде клина (отсюда — «клиновидный дефект»), образуется она в пришеечной области. Выражаются подобные дефекты от небольшого дефекта эмали до откола всей коронковой... Диафра́гма (лат. diaphragma, от др.-греч. διάφραγμα перегородка) — непарная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим и крокодилам. Наличие диафрагмы позволяет резко интенсифицировать вентиляцию лёгких. Туберкулёзный бронхоаденит — туберкулёзное поражение лимфатических узлов корня легкого, возникающее при первичном туберкулёзе. От первичного туберкулёзного комплекса отличается тем, что пневмонические изменения, возникающие в лёгочной ткани, минимальны и дальнейшего развития не получают. На первом плане туберкулёз лимфатических узлов.

kartaslov.ru


Смотрите также

Site Footer