Киста торнвальда симптомы и лечение


Киста (сумка) Торнвальда - причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Врожденная патология слизистой оболочки задней стенки носоглотки называется киста Торнвальда. Сумка развивается внутри слизистой и полностью изолирована от полости носоглотки. В новообразовании происходят воспалительные реакции, образующие слизь с примесью гноя.

Поставить точный диагноз и определить где находится кистозное новообразование можно с помощью МРТ или КТ. Своевременное распознание симптомов и оперативное лечение поможет избежать развития осложнений и навсегда избавиться от патологии.

Что приводит к развитию сумки Торнвальда?


Почему у плода на 10 неделе внутриутробного развития происходит сбой и возникает киста в носоглотке, сегодня точный ответ не даст никто. Ученые выделяют ряд факторов, влияющих на образование сумки Торнвальда у плода еще до момента его рождения:

  • возраст мамы старше 36 лет;
  • вступление в брак близких родственников;
  • ультрафиолетовое облучение и влияние радиации;
  • алкогольная, никотиновая, пищевая, наркотическая интоксикация у беременной женщины;
  • отслеживающаяся в роду наследственная предрасположенность;
  • побочное действие медикаментов, принимаемых во время беременности;
  • проживание в экологически опасном регионе;
  • переохлаждение или перегрев будущей мамы на ранних сроках беременности.

Некоторые факторы практически нельзя изменить, но большинство из перечисленных причин можно избежать или не допустить.

Симптомы патологии в носоглотке

Сумка Торнвальда ничем себя не проявляет и может долгое время оставаться незамеченной в носоглотке. Симптомы появляются при нарушении оттока слизи из кисты и присоединении инфекции. У больного начинается воспалительный процесс и развивается болезнь, впервые описанная Гюставом Торнвальдом в 1885 году. Об этом скажут следующие симптомы:

  1. Носовое дыхание затруднено, что является результатом перекрывания носоглотки кистой большого размера.
  2. Фиксируется температура тела до 38,5 градуса по Цельсию и выше.
  3. Сильные головные боли, которые можно ослабить анальгетиками только лишь на короткое время. Болевая зона располагается в темени задней части головы.
  4. При глотании, кашле, чихании больной ощущает сильную боль в носу и горле.
  5. Человек часто болеет отитом, фарингитом, синуситом. Со временем эти болезни приобретают хроническую форму.
  6. Изо рта идет неприятный запах без наличия проблем с ЖКТ.
  7. Появляется гнусавость голоса.
  8. Резкое обострение хронических заболеваний носоглотки.
  9. Появляется заложенность ушей и снижение слуха как результат сужения евстахиевых труб из-за отека воспаленных тканей носоглотки.
  10. Во рту присутствует неприятный привкус из-за попадания в носоглотку гнойной слизи из сумки Торнвальда.

Все вышеописанные симптомы характерны не только при образовании кисты Торнвальда, но и для многих болезней уха, горла и носа. Поставить диагноз может только врач оториноларинголог после проведения комплекса диагностических процедур с включением КТ.

Диагностика изменений в слизистой носоглотки

Для постановки точного диагноза образования сумки Торнвальда в носоглотке жалоб пациента недостаточно. При обследовании оториноларинголог использует как лабораторные, так и инструментальные методы. Больному назначают общий анализ крови для точного определения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Для подтверждения диагноза кисты Торнвальда проводят обследование:

  1. Фарингоскопия ротоглотки поможет обнаружить воспаление в слизистых оболочках, миндалинах неба и гнойные образования на задней стенке носоглотки больного.
  2. Для детального изучения со слизистым содержимым используется компьютерная томография (КТ).
  3. Для исследования полости носа применяют диагностическую процедуру риноскопию. С помощью этой методики определяют наличие слизистых и гнойных осложнений, процессов воспаления.
  4. Ушную полость, наружное ухо, барабанные перепонки обследуют при помощи отоскопии, что дает возможность установить есть ли отит.
  5. Главной диагностической процедурой для подтверждения врожденной патологии является риноэндоскопия носовой полости. При обследовании хорошо просматривается задняя стенка носоглотки, наличие сумки, ее состояние и размеры.

Для постановки диагноза кисты Торнвальда обычно достаточно проведения КТ. В отдельных случаях назначается биопсия, чтобы дифференцировать патологию с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Методы лечения кисты в носоглотке

После утверждения диагноза по сопутствующим симптомам и результатам обследования больному рекомендуют оперативное вмешательство. Перед операцией хирург изучает КТ носоглотки, результаты отоскопии и других обследований

Важно помнить! Вылечить врожденную патологию слизистой носоглотки народными средствами или с помощью консервативной терапии невозможно.

Лечение кисты Торнвальда проводят тремя методами:

  1. Эндоскопическое лечение осуществляют с помощью эндоскопа.
  2. Максимальную безопасность и эффективность гарантирует удаление кисты лазером. Больному делают местную анестезию.
  3. Широкое распространение получил метод хирургического удаления сумки Торнвальда скальпелем.

Во время операции не происходит никаких осложнений. Процент полного выздоровления после резекции кисты равен 80%. В видео показана эндоскопическая картина удаления сумки Торнвальда:

После проведения операции пациент может через время повторить обследование КТ, чтобы получить подтверждение успешного лечения.

Возможные осложнения и их профилактика

Если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение кисты Торнвальда, осложнений и последствий не избежать:

  1. Храп, частые синуситы, искривление перегородки носа, воспалительные процессы в среднем ухе развиваются причине нарушенного носового дыхания.
  2. Гингивиты и тонзиллиты появляются при ренорее.
  3. Вытекание содержимого кисты в гортань при прорыве приводит к аспирационным пневмониям, бронхитам, фарингитам и ларингитам.
  4. Появление непрерывных головных болей. При этом не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты.

Заниматься профилактикой врожденной патологии нет никакого смысла, но избежать развития осложнений можно и нужно. Меры профилактики состоят в следующем:

  • занятия спортом, процедуры закаливания повысят иммунитет;
  • один или два раза в год проходить медосмотр с обязательным посещением кабинета оториноларинголога и обследованием КТ носоглотки;
  • при появлении проблем с дыханием носом сразу обращаться к доктору;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • избегать травм носа;
  • сказать эмоциональным перегрузкам нет;
  • беременным женщинам следует с особой тщательностью следить за своим здоровьем, чтобы не допустить развитие патологии кисты у малыша;
  • при хронических болезнях глотки, носа и среднего уха обязательно провести эндоскопию носоглотки.

Если ребенок часто болеет простудами, воспалением среднего уха и жалуется на головные боли, родителям следует обратить на это особое внимание. Во избежание риска развития осложнений от кистозного образования не откладывать посещение кабинета специалиста для полного обследования носоглоточной части с обязательным исследованием с помощью КТ.

Своевременное лечение избавит больного от осложнений и болезнь киста Торнвальда отступит. Чтобы навсегда забыть о патологии носоглотки и предупредить ее развитие у своих детей, после проведения операции необходимо вести здоровый образ жизни и укрепить иммунитет.

lor-expert.ru

Киста Торнвальда

[box type=”info”]

Киста Торнвальда — это редкая врожденная патология, которая характеризуется углублением слизистой оболочки задней стенки носоглотки (отсюда другое название — сумка Торнвальдта).

Углубление слизистой оболочки часто изолировано от полости носоглотки, что создает условия для воспалительного процесса. В результате формируется полость с гнойным содержимым, ограниченная слизистой оболочкой носоглотки (в таком случае данная патология называется болезнью Торнвальда).

В некоторых случаях киста Торнвальда прорывается в полость носоглотки, что приводит к постоянному гноетечению по задней стенке глотки и воспалению окружающих тканей.

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

[/box] [box type=”info”]

Симптомы кисты Торнвальда

  • Нарастающая носовая обструкция (нарушение носового дыхания) в результате увеличения размеров кисты, которая выступает в полость носоглотки.
  • Длительные и стойкие головные боли, чаще всего в теменной и затылочной областях – в результате воспалительного процесса в полости кисты (нагноения   содержимого). Как правило, симптоматическое лечение (препараты от головной боли) не имеет стойкого положительного эффекта.
  • Передняя и задняя гнойная ринорея – течение гнойного содержимого кисты из носа (передняя ринорея), а также течение гноя по задней стенке носоглотки (задняя ринорея), что часто сопровождается неприятным запахом изо рта и ощущением дискомфорта в ротовой полости, неприятным привкусом во рту.
  • Боли в горле и носоглотке (часто усиливаются при глотании, кашле, чихании) –  вследствие воспалительного процесса.
  • Двустороннее снижение слуха – из-за воспалительного процесса и обструкции (нарушения проходимости) в евстахиевых трубах (соединяют полость носоглотки и полости среднего уха, выполняет роль резонатора при проведении звука).
  • Повышение температуры тела (чаще 37-38°C) при обострении сопутствующих хронических заболеваний уха, горла, носа.
  • Гнусавость – вследствие носовой обструкции (нарушения проходимости воздуха через носоглотку).

Сумка Торнвальда является врожденным дефектом слизистой носоглотки, поэтому симптомы могут проявиться в любом возрасте, но наибольший пик воспаления кисты наблюдается у пациентов 15-20 лет. Также киста может существовать бессимптомно в течение всей жизни.

[/box] [box type=”download”]

Основной метод лечения кисты Торнвальда – хирургический.

Практически во всех случаях после резекции (иссечение) кисты эндоскопическим доступом (с использованием хирургических эндоскопов) и ее опорожнения происходит полное исчезновение клинической симптоматики.

Мы выполняем:

-эндоскопическое удаление кисты Торнвальда

– иссечение кисты Торнвальда с применением хирургического лазера

[/box]

nikio.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой врожденное кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки.

Причины

Формирование носоглоточной сумки происходит в результате аномалий развития энтодермы. До конца этиология формирования носоглоточной кисты не изучена. Однако установлено, что подобные нарушения могут вызывать различные тератогенные факторы.

Генетические мутации, довольно часто являются основной причиной образования назофарингеальной сумки. Данная патология чаще встречается среди лиц, рожденных в близкородственных браках или при позднем наступлении первой беременности. В некоторых случаях в возникновении патологии определенную роль играет наследственная предрасположенность.

Физические факторы, такие как чрезмерная инсоляция, переохлаждение, действие гамма-излучения во время беременности способны потенцировать развитие назофарингеальной сумки.

Интоксикация парами бензола, солями тяжелых металлов и нитратами, существенно повышает вероятность развития данной патологии.

Вредные привычки матери. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ или курение оказывает неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода и могут стать причиной развития пороков.

Прием лекарственных средств. Некоторые фармакологические препараты из группы антикоагулянтов, антипсихотических и антибактериальных средств обладают тератогенным действием в отношении энтодермы.

Симптомы

Клиническая картина кисты Торнвальдта обусловлена инфицированием кистозной полости. Предрасполагающими факторами могут являться травмы лицевого черепа, хирургические вмешательства, длительная тампонада носовой полости, воспалительное или инфекционное поражение носоглотки. Основным признаком патологического процесса является нарастающая, постоянная либо пульсирующая головная боль, усиливающаяся при движении головы, может иррадиировать в затылочную и теменную область. Также у больных отмечается ухудшение носового дыхания. Возникает ринорея, закрытая гнусавость, кашель и храп. Иногда выявляется двухстороннее снижение слуха и возникает чувство заложенности ушей. Одновременно возникает гипертермия, появляются болевые ощущения в области носа и горла, которые усиливаются при глотании и чихании. У некоторых пациентов возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Длительное течение кисты Торнвальдта при отсутствии полноценного лечения в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию осложнений. По мере прогрессирования заболевания увеличивается выраженность головных боле, в результате чего они перестают купироваться приемом анальгетиков. Нарушение носового дыхания и дренажа носовой полости становится причиной развития рецидивирующего ринита и синусита, реже – среднего отита. Разрастание кисты вызывает искривление носовой перегородки с дальнейшим ухудшением клинической картины.

Диагностика

Диагностики кисты Торнвальдта осложняется тем, что при данной патологии не отмечается развития специфических клинических симптомов. В большинстве случаев для постановки правильного диагноза данных объективного осмотра отоларинголога недостаточно, что обусловлено необходимостью использования радиологических методов исследования. Диагностическая программа кисты Торнвальдта включает в себя применение риноэндоскопии, фарингоскопии, а также проведение магниторезонансной и компьютерной томографии носоглотки.

Лечение

Лечение кисты Торнвальдта происходит посредством проведения трансназальной эндоскопической лазерной марсупиализации. Цель операции – обеспечение достаточного дренажа полости кисты и, при возможности, полное удаление ее выстилки. В качестве обезболивания используется аппликационная анестезия. После вскрытия кисты под контролем эндоскопа и при помощи аспиратора удаляются все слизистые и гнойные массы. Для удаления лимфоидной ткани стенок кисты используется лазериндуцированная интерстициальная термотерапия. После хирургического вмешательства больному назначается курс корректной атибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития кисты Торнвальдта заключается в укреплении общих защитных сил организма, профилактических осмотрах отоларинголога, раннем лечении инфекционных и бактериальных заболеваний полости носа и носоглотки.

www.obozrevatel.com

Симптомы и лечение кисты Торнвальда

Киста Торнвальда представляет собой врожденное заболевание, связанное с появлением характерного углубления в слизистой оболочке глоточного кармана. Данная патология встречается достаточно редко. Болезнь носит название сумки Торнвальда. Процесс происходит при полной изоляции от полости носоглотки и сопровождается воспалительными реакциями, поэтому полость кистозного образования заполняется слизистым содержанием с примесями гноя.

Причины образования патологии

Основной причиной возникновения кисты Торнвальда является нарушение внутриутробного развития плода, которое сопровождается отклонениями в формировании слизистых покрытий носоглотки, неполным зарастанием назофарингеального кармана. Данный патологический процесс происходит обычно на 10 неделе эмбрионального развития.

Точные причины развития патологии на данный момент до конца не изучены. Однако выделяются факторы в дородовом развитии, которые служат сопутствующими причинами образования кисты Торнвальда. К ним относятся следующие:

  1. Браки между близкими родственниками.
  2. Возрастная категория роженицы, превышающая тридцать шесть лет.
  3. Наличие наследственной предрасположенности.
  4. Влияние радиации.
  5. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение.
  6. Интоксикация женского организма в период вынашивания плода. В частности, действие никотина, алкогольных напитков, наркомания, пищевые отравления и другое.
  7. Влияние на организм беременной женщины некоторых лекарственных препаратов.
  8. Температурные воздействия.
  9. Перегревы или переохлаждения.
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Признаки сумки Торнвальда

Иногда патология на протяжении длительного временного периода может не сопровождаться какими-либо специфическими проявлениями.

Однако для болезни Торнвальда характерны следующие симптомы:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Развитие дополнительных заболеваний, поражающих горло, уши и нос пациента.
  3. Затруднение носового дыхания.
  4. Перманентные и сильные головные боли, преимущественно в теменном, а также затылочном отделе головы.
  5. При данной патологии характерно развитие ринореи, представляющей собой выделение гноя, проникающего в ротовую полость.
  6. Для данной патологии характерен процесс так называемой задней ринореи, которая проявляется в стекании гнойных выделений на внутреннюю область носоглотки.
  7. Зловонный запах изо рта.
  8. Ухудшение слуха, обычно двухстороннее.
  9. Появление во рту неприятного привкуса.
  10. Болевые ощущения в области гортани и ротоглотки.
  11. Изменение голоса, появление гнусавости.
  12. Носовая обструкция.

Вышеперечисленные симптомы могут появиться у пациента любого возраста. Однако чаще всего ярко выраженное развитие и рост кисты Торнвальда наблюдается у молодых людей (в возрасте от 15 до 25 лет).

Возможные последствия патологии

В некоторых случаях болезнь Торнвальда может протекать бессимптомно, и пациент всю жизнь не догадывается о наличии проблемы. Однако это скорее исключение из правил. Обычно данная патология чревата многочисленными серьезными осложнениями и может стать причиной развития некоторых сопутствующих заболеваний. Основными отрицательными последствиями, к которым приводит рост кисты

Торнвальда, принято считать следующие факторы:

  1. Сильные и часто повторяющиеся приступы головных болей. Причем их частота и продолжительность со временем увеличивается, а прием обезболивающих препаратов не дает никаких результатов.
  2. Возникновение гнойного тонзиллита.
  3. Серьезные нарушения слуха, вплоть до полной глухоты.
  4. Перманентные отиты.
  5. Развитие хронических отоларингических заболеваний.
  6. Воспаление миндалин неба.
  7. При разрыве кисты гнойное содержимое попадает в носоглотку и приводит к воспалению внутренних тканей.
  8. Постоянное наличие очага инфекции приводит к общей интоксикации и ослаблению организма пациента.
  9. Хроническая заложенность носа.
  10. Деформация носовой перегородки, которая может стать причиной храпа.
  11. Увеличение вероятности развития инфекционных и вирусных заболеваний.

Для того чтобы избежать этих неприятных проявлений, при первых же симптомах кисты Торнвальда необходимо обратиться за консультацией к лор-врачу.

Диагностика заболевания

Представленная патология диагностируется на основании изучения симптомов заболевания и жалоб пациента.

Кроме того, чтобы подтвердить диагноз болезни Торнвальда, назначаются следующие виды исследования:

  1. Фарингоскопия ротоглотки. Эта процедура позволяет выявить воспалительные процессы в миндалинах неба и слизистых оболочках, а также наличие гноя на задних стенках глотки пациента.
  2. Компьютерная томография дает возможность обнаружить и детально изучить само кистозное образование, для которого характерна круглая форма и наличие слизистого содержимого.
  3. Риноскопия представляет собой диагностическую процедуру, направленную на исследование носовой полости. Эта методика необходима для выявления воспалительных процессов, установления наличия гнойных и слизистых отложений.
  4. Отоскопия. Является визуальным исследованием барабанной перепонки, наружного уха, ушной полости. Эта процедура необходима для определения наличия или же отсутствия отита, характерного при кисте Торнвальда.
  5. Эндоскопия носовой полости (или же риноэндоскопия) является основной диагностической процедурой, которая применяется при подозрении на наличие кисты Торнвальда. При помощи риноэндоскопии можно увидеть на задней стенке носоглотки наличие кистозного новообразования, его размеры и состояние.

Как избавиться от патологии

При своевременном обращении к специалисту и точном соблюдении его рекомендаций можно избавиться от клинических симптомов болезни и не допустить развития вероятных тяжелых осложнений.

Для лечения патологии Торнвальда преимущественно рекомендуется хирургическое удаление. Хотя при бессимптомном протекании заболевания больного ставят на учет и наблюдают за динамикой, не прибегая к радикальным мерам. Во время проведения операции осуществляется полное иссечение данного новообразования и опорожнение его содержимого. Прогноз при болезни Торнвальда считается весьма благоприятным. Операция обычно проходит без осложнений. В 80% случаев наблюдается полное выздоровление и исчезновение характерных клинических симптомов представленной патологии. Резекция осуществляется одним из следующих способов:

  1. Эндоскопический. Чаще всего хирургическое лечение осуществляется при помощи специального эндоскопа.
  2. Лазерное удаление кисты представляет собой один из самых эффективных и безопасных способов резекции. Операция проводится под местным наркозом.
  3. Хирургическое иссечение кистового образования при помощи скальпеля является наиболее популярным и широко распространенным вариантом.

Для того чтобы избежать роста кистового образования, развития сопутствующих заболеваний и проявления характерных симптомов, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. Правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть богат клетчаткой. А вот употребление консервов, острой, жирной, жареной пищи пациентам, страдающим болезнью Торнвальда, категорически противопоказано.
  4. Витаминотерапия, необходимая для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма.
  5. Регулярная ежегодная диспансеризация.
  6. Систематическое посещение и наблюдение врача.
  7. При проявлении клинических признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Киста Торнвальда является достаточно серьезной патологией, которая может нанести существенный ущерб здоровью пациента. Однако данное заболевание подлежит полному излечению.

1stones.ru

Лечение кисты Торнвальда (болезни Торнвальдта, сумки Торнвальдта) в Израиле

Причины заболевания

Основной причиной возникновения кисты Торнвальда является нарушение внутриутробного развития плода, которое сопровождается отклонениями в формировании слизистых покрытий носоглотки, неполным зарастанием назофарингеального кармана. Данный патологический процесс происходит обычно на 10 неделе эмбрионального развития.

Точные причины развития патологии на данный момент до конца не изучены. Однако выделяются факторы в дородовом развитии, которые служат сопутствующими причинами образования кисты Торнвальда. К ним относятся следующие:

  1. Браки между близкими родственниками.
  2. Возрастная категория роженицы, превышающая тридцать шесть лет.
  3. Наличие наследственной предрасположенности.
  4. Влияние радиации.
  5. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение.
  6. Интоксикация женского организма в период вынашивания плода.
  7. В частности, действие никотина, алкогольных напитков, наркомания, пищевые отравления и другое.
  8. Влияние на организм беременной женщины некоторых лекарственных препаратов.
  9. Температурные воздействия.
  10. Перегревы или переохлаждения.
  11. Неблагоприятная экологическая обстановка.
Получить цены в клинике

Симптомы и протекание заболевания

Кисту Торнвальда характеризуют следующие симптомы:

  1. Нарушение процессов носового дыхания по причине изменения размеров кисты, которая врывается в полость носоглотки.
  2. Частые головные боли, в большинстве случаев это затылочная и теменная области головы, как следствие воспалительных процессов кисты. Применение обезболивающих препаратов в данном случае, не приносит желаемых результатов.
  3. Развитие процесса гнойной ринореи: гнойные выделения из кисты вытекают в полость носа — передняя ринорея; задняя ринорея — течение гнойных образований по внутренней части носоглотки. Данные процессы являются причиной возникновения неприятного заеленпаха изо рта и не комфортного ощущения в полости рта.
  4. Возникновение болевых ощущений в области носоглотки и горла в результате нарастающих процессов воспаления. При чихании, кашле или глотании — происходит усиление симптомов.
  5. Двустороннее нарушение слуха по причине воспалительных процессов и нарушения проходимости евстахиевых труб, которые служат соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой.
  6. Увеличение общей температуры тела, как правило, до тридцати семи — тридцати восьми градусов Цельсия при прогрессировании хронических заболеваний уха, горла, носа.
  7. Появление гнусавости в результате нарушения процессов прохождения воздуха через каналы носоглотки.

Сумка Торнвальда — это врождённая патология слизистой носоглотки, поэтому появление симптомов может происходить в различные периоды жизни человека, но наибольшее количество случаев воспаления кисты попадает на возрастную категорию от пятнадцати до двадцати лет.

Киста Торнвальда имеет свойство существовать без каких-либо симптомов на протяжении всей жизни человека.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Основной метод лечения кисты Торнвальдта — хирургический. Практически во всех случаях после резекции (иссечение) кисты эндоскопическим доступом (с использованием хирургических эндоскопов) и ее опорожнения происходит полное исчезновение клинической симптоматики. 

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз можно поставить после гистологического исследования. У пациентов детского возраста это заболевание следует отличать от заглоточного абсцесса, доброкачественных новообразований носоглотки, натёчника (скопление гноя, которое находиться на значительном удалении от очага инфекции). 

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа 10 370 - 17 560
Цены на лечение тиреотоксического зоба 22 590 - 22 670
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000

Видеоматериалы по теме

Получить цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

israel-clinics.guru

Киста Торнвальда: причины появления, симптомы заболевания

Под термином «киста Торнвальда» понимается новообразование врожденного характера, которое локализуется на задней стенке носоглотки. При первых симптомах недуга необходимо обращаться к врачу. Это обусловлено тем, что киста Торнвальда (фото снимка новообразования после компьютерной томографии представлено ниже) способна спровоцировать развитие всевозможных осложнений, представляющих опасность для здоровья. В настоящее время лечение недуга подразумевает использование хирургических методик. Проведение медикаментозной терапии целесообразно только на послеоперационном этапе. Другое название патологии - назофарингеальная сумка.

Механизм развития

Формирование новообразования происходит еще в утробе матери. В норме у плода с 5-й по 10-ю неделю развивается носоглоточная сумка. Это парный карман, который разделен на сегменты. Он локализуется с двух сторон от хорды. Во время дальнейшего внутриутробного развития из этого кармана происходит формирование щитовидной железы, тимуса и полости среднего уха.

В норме данное образование редуцируется на 10 неделе. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов слипаются участки глоточной энтодермы и нотохорда (именно из них развивается сумка). Последний по мере роста плода поднимается до уровня, на котором будет находиться череп. При этом с собой он затягивает часть слизистой глотки. В результате образуется киста Торнвальда. Другими словами, это полость, которая выстлана слизистой оболочкой.

Причины

В носоглотке киста Торнвальда образуется на фоне аномального развития энтодермы. В настоящее время этиология недуга изучена не до конца. Но доказано, что заболевание носит врожденный характер.

Кроме того, на сегодняшний день известно, что провоцирующими факторами являются следующие состояния:

  • Наследственная предрасположенность. При наличии кисты у ближайших родственников вероятность ее развития у потомства составляет 50%.
  • Генетические мутации. Чаще всего новообразование диагностируется у лиц, состоящих в близкородственном браке. Кроме того, фактором риска является наступление первой беременности после 35 лет.
  • Переохлаждение организма в период вынашивания ребенка.
  • Пребывание под ионизирующими лучами при беременности.
  • Интоксикация организма солями тяжелых металлов, парами бензола и нитратами.
  • Употребление во время беременности спиртосодержащих напитков, наркотических веществ.
  • Табакокурение в период вынашивания ребенка.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Прием некоторых медикаментов, особенно бесконтрольный.

Таким образом, невозможно избавиться только от наследственной предрасположенности. Остальные факторы риска женщина в состоянии исключить в период беременности, значительно снизив вероятность развития кисты Торнвальда.

Симптомы

Назофарингеальная сумка сама по себе не вызывает никаких дискомфортных ощущений. В большинстве случаев она длительное время остается незамеченной и выявляется случайным образом при обследовании, назначенном по другому поводу.

Первые клинические проявления возникают при присоединении инфекции или при нарушении оттока слизи из полости. В подобных случаях развивается воспалительный процесс.

В данной ситуации возникают следующие симптомы кисты Торнвальда:

  1. Затрудненное носовое дыхание.
  2. Высокая температура тела.
  3. Ярко выраженные головные боли. Они локализуются в теменной зоне. Болезненные ощущения после приема анальгетиков ослабляются лишь на короткий промежуток времени.
  4. Частые эпизоды фарингита, отита и синусита. В дальнейшем эти патологии переходят в хроническую форму.
  5. При чихании, кашле и даже глотании пищи человек ощущает интенсивную боль в области горла и носа.
  6. Неприятный запах изо рта. При этом отсутствуют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  7. Гнусавость в голосе.
  8. Частые эпизоды обострения имеющихся патологий носоглотки хронического характера.
  9. Заложенность в ушах, ухудшение слуха. Это происходит за счет отека воспаленных тканей, которые сужают просвет евстахиевой трубы.
  10. Неприятный привкус во рту. Возникает в результате попадания гнойного содержимого из назофарингеальной сумки в носоглотку.

Независимо от выраженности симптомов, с лечением кисты Торнвальда затягивать нельзя. Только при своевременном обращении к врачу возможно избежать развития осложнений.

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо записаться на прием к оториноларингологу. Врач проведет первичную диагностику и направит пациента на комплексное обследование, на основании результатов которого выберет тактику лечения.

Для подтверждения кисты Торнвальда необходимо пройти:

  • Фарингоскопию.
  • Компьютерную томографию.
  • Риноскопию.
  • Отоскопию.
  • Риноэндоскопию.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на общий анализ. Клинически важными показателями является количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

В некоторых случаях показана биопсия. Она проводится в рамках дифференциальной диагностики новообразования с опухолями как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Лечение

На основании результатов исследований врач осуществляет выбор методики хирургического вмешательства. Важно знать о том, что консервативное лечение кисты Торнвальда нецелесообразно, так как не приводит к положительным результатам. Избавиться от новообразования с помощью народных методов также невозможно.

Удаление кисты в настоящее время осуществляется следующими способами:

  1. Традиционным. Метод подразумевает иссечение новообразования скальпелем. После проведения операции сразу восстанавливается нормальное носовое дыхание и исчезают неприятные симптомы. Удаленные ткани отправляются затем на гистологическое исследование.
  2. Эндоскопическим. Вмешательство осуществляется с помощью прибора, оснащенного подсветкой и небольшой видеокамерой. За всеми манипуляциями врач следит, смотря на изображения на мониторе.
  3. Лазерным. Позволяет провести полноценное удаление кисты Торнвальда. При этом отсутствует повреждение здоровых близлежащих тканей.

Как правило, во время операции осложнений не возникает. Полное выздоровление происходит у 8 пациентов из 10.

Послеоперационный период

Человек может приступить к выполнению своей повседневной деятельности сразу после хирургического вмешательства. Особого ухода за полостью носа не требуется. Сразу после удаления врач назначает пациенту прием антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того, после заживления необходимо еще раз пройти КТ, чтобы подтвердить успешность хирургического лечения и исключить наличие осложнений.

Последствия

Игнорирование недуга недопустимо. При отсутствии лечения возникают следующие патологические состояния:

  • Частые эпизоды синусита.
  • Постоянный храп.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Воспаление среднего уха.
  • Тонзиллит.
  • Гингивит.
  • Прорыв кисты. В результате гнойное содержимое попадает в гортань, за счет чего развивается фарингит, ларингит, бронхит и аспирационная пневмония.
  • Сильные головные боли. При этом улучшения не наступают даже после приема анальгетиков.

Таким образом, обращаться к врачу необходимо при появлении первых тревожных признаков.

Профилактика осложнений

Не существует мероприятий, позволяющих предотвратить патологию наследственного характера. Однако каждый пациент в силах не допустить развития осложнений.

Для этого необходимо:

  • Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
  • Дважды в год проходить осмотр у оториноларинголога.
  • При затруднении носового дыхания незамедлительно обращаться к врачу.
  • Исключить табакокурение.
  • Не употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Не допускать переохлаждения организма.
  • Избегать травм.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.
  • Следить за здоровьем как своим, так и малыша во время беременности.
  • Избегать попадания в стрессовые ситуации.

После успешно проведенной операции необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни и укреплять защитные силы организма.

В заключение

Киста Торнвальда - это новообразование в носоглотке, имеющее врожденный характер. Долго время недуг протекает бессимптомно. Первые клинические проявления возникают при присоединении инфекции. При наличии тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к оториноларингологу. Врач проведет диагностические мероприятия и на основании их результатов определится с тактикой хирургического вмешательства. Прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятный.

fb.ru

Киста Торнвальда - врожденная аномалия носоглотки

Киста носоглотки — фиброзная опухоль с плотной консистенцией, иногда замечается сильная кровоточивость. Обнаружена опухоль давно, в те времена люди стали искать возможность лечения патологии. Еще в эпоху Древней Греции и Древнего Рима доктора изобрели способ облегчения жизни пациента: был предложен метод вырезания раздвоением носовой пирамиды. Разберемся детально, что из себя представляет болезнь, узнаем симптоматику и способы излечивания.

Карман Торнвальда

Киста Торнвальда — доброкачественная аномалия врожденного характера, встречающаяся у 10% населения планеты. Патология характеризуется углублением слизистой оболочки задней стенки носоглотки. В связи с углублением заболевание носит название «сумка» Торнвальда. Полость в слизистой оболочке отделена от углубления носоглотки, поэтому начинается воспалительный процесс. Носовая пазуха отекает, железистые протоки становятся более узкими, вследствие этого происходит закупорка протоков желез, жидкость скапливается в носоглотке, что приводит к образованию небольшой капсулы. Полостное образование состоит из эпителиальной окружающей ткани, включая слизистое содержимое с гнойными примесями.

Причины формирования аномалии

Факторы появления заболевания не изучены до конца. Но выявлено, что киста Торнвальда формируется у плода в I триместре эмбриогенеза. При формировании тканей у будущего малыша возникает дополнительная полость, носоглоточный карман у эмбриона зарастает не полностью. Причины появления опухоли в носоглотке:

  • возраст матери больше 35 лет;
  • воздействие внешних физических факторов: перемена климата, повышенная доза ультрафиолетовых лучей;
  • прием опасных медикаментов до 12 недель беременности, оказывающих негативное влияние на зародыш;
  • употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • брачные союзы близких родственников;
  • действие токсинов;
  • плохие экологические условия.

Врачи выдвинули несколько теорий причин этой болезни.

  1. По самой вероятной теории, связанной с эндокринной системой, сообщается: новообразование возникает случайно или вследствие прирожденных факторов, а формируется киста вместе с гендерными признаками: развитие вторичных половых признаков завершается — одновременно с этим образовывается киста. Но неизвестно, достоверна ли эта теория.
  2. Одонтогенная опухоль формируется из-за проникновения инфекции в корень зуба. Иммунитет пытается справиться с инфекцией, вследствие борьбы с инфекцией появляется плотная капсула, отделяющая здоровые ткани от зараженных.
  3. Аллергические реакции, гайморит, ринит, заболевания зубов верхней челюсти, особенности носоглоточного строения являются причиной развития кистомы.

Патология наблюдается у людей всех возрастов, но наиболее часто страдают дети. Многие люди всю жизнь живут с бессимптомным заболеванием, не зная о проблеме.

Симптоматика

Симптомы кармана Торнвальда не проявляются в течение длительного времени. Первые признаки болезни чувствуются, когда нарушается отток слизи из кисты и присоединяется инфекция. Симптоматика индивидуальна для каждого больного, носоглотка воспаляется в любом возрасте, но чаще всего к врачу с патологией обращаются юноши и девушки на пике переходного возраста. Это объясняется тем, что во время пубертатного периода происходит перестройка гормонов, из-за гормонального воздействия снижается иммунитет. Следовательно, подростки сильно подвержены инфекционным воспалительным процессам пространства носоглотки.

Основные симптомы болезни, впервые описанной Густавом Торнвальдом в 1881 году, провоцируют воспалительный процесс. При воспалении полость увеличивается, сдавливая близлежащие ткани. Это приводит к следующим симптомам:

  • повышенная температура тела;
  • головные боли, не купируемые таблетками;
  • деформация носа из-за роста кистозных параметров, выступающих в полость носоглотки;
  • ощущение заложенности носа, нарушается чувство обоняния, вкуса;
  • поражение лор-органов;
  • постоянные гнойные выделения из носа, не похожие на насморк;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение двухстороннего слуха — кистозные размеры перекрывают евстахиеву трубу;
  • першение в горле, трудности с глотанием — давление кисты на мягкое небо;
  • ощущение болезненности в переносице;
  • усталость, снижение сил;
  • кровотечение из носа — крайняя стадия развития заболевания. Если этот симптом появился, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если человек замечает у себя несколько симптомов, необходимо срочно обследоваться у врача-оториноларинголога. Патология опасна, если оставить ее без внимания. Но чаще всего люди не успевают вовремя заметить одонтогенное образование, поэтому врачи экстренно госпитализируют больного.

Диагностика

Обследование на предмет исключения одонтогенного образования в носу проводит врач-отоларинголог. Доктор не только собирает анамнез со слов пациента, но и применяет лабораторные и инструментальные способы диагностики для исключения опухоли, так как вышеперечисленные симптомы являются не только признаками кисты в носу. Важно не перепутать новообразование с аденоидами или саркомой.

Этапы диагностики:

  1. Пациент сдает общий анализ крови на определение количества лейкоцитов и СОЭ.
  2. Пациента направляют на аллергопробы для исключения наличия потенциальных аллергенов до и во время проявления симптомов заболевания.
  3. Риноскопия — при осмотре полости носа исключают воспаление слизистой оболочки носа, слуховой трубы, носоглотки, содержание слизи.
  4. Фарингоскопия — осмотр ротоглотки помогает обнаружить воспаление слизистых оболочек небных миндалин, гнойных образований на задней стенки ротоглотки.
  5. Отоскопия — зрительно исследуют наружное ухо, состояние полости среднего уха, барабанной перепонки.
  6. Риноэндоскопия — с помощью эндоскопии полости носа — главного исследования для подтверждения сумки Торнвальда — констатируют наличие кистозного образования.
  7. Компьютерная томография выявляет округлое образование слизистой оболочки с жидким содержимым на задней стенке носоглотки.
  8. МРТ — самый точный метод визуализации кистомы.
  9. Биопсия берется для дифференцирования аномалии с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Лечение

Основной метод лечения полости Торнвальда — хирургический. В большинстве случаев радикальное лечение способствует выздоровлению и не вызывает у больного рецидивов.

Если новообразование не беспокоит больного, то врач рекомендует наблюдение за патологией.

Хирурги применяют 3 вида оперативного лечения:

  • эндоскопическое лечение — врач вставляет эндоскоп в носовые проходы. Камера аппарата выводит изображение на монитор, поэтому кисту удаляют, не делая разрез. Операция не имеет последствий, анестезию не делают совсем или предлагают местный наркоз. Таким же способом биоптат отправляют на исследование.
  • лазерное лечение малоинвазивно и эффективно. Оперируют под местным наркозом. Лазер прижигает кистозные стенки, предотвращая рецидив и развитие осложнений.
  • использование скальпеля — классический способ. Операция, проходящая под общим наркозом, травматична, требуется длительная реабилитация. Удаляя кисту, над верхней губой делают надрез. После операции пораженный участок долго заживает, существует риск развития воспалений.

Киста Торнавальда доставляет больному достаточно неприятных ощущений. Но если обратиться к врачу вовремя, новообразование легко удалить без последствий. Важно своевременное обращение к лору, чтобы исключить заболевание и если нужно, то избавиться от проблемы.

kistayaichnika.ru

Симптомы и лечение кисты Торнвальда

Описание

Кисты Торнвальда, называемые также сумками или карманами, встречаются среди населения редко. Сбой формирования носоглоточных путей происходит на уровне эмбрионального листка – эндодермы. Добавочные полости, формирующиеся на этом этапе, приводят к развитию в отдаленном будущем кистоподобных структур по задней стенке носоглотки.

Нередко патологические образования такого рода вовсе не проявляются симптомами. Только у десятой части болеющих развиваются клинические проявления, дебютирующие к подростковому или взрослому возрасту.

Механизм развития

Формирование новообразования происходит еще в утробе матери. В норме у плода с 5-й по 10-ю неделю развивается носоглоточная сумка. Это парный карман, который разделен на сегменты. Он локализуется с двух сторон от хорды.

В норме данное образование редуцируется на 10 неделе. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов слипаются участки глоточной энтодермы и нотохорда (именно из них развивается сумка). Последний по мере роста плода поднимается до уровня, на котором будет находиться череп.

Причины возникновения

Конкретной достоверной причины возникновения носоглоточных кист ученые назвать не могут. Однако общие тератогенные факторы выявлены для всех внутриутробных дефектов, среди которых:

  1. Мутации на уровне генетических связей. Кисты в любых анатомических областях часто встречаются у детей, рожденных у старородящих матерей, в близкородственных браках, у лиц, которые в течение жизни уже болели схожими заболеваниями.
  2. Факторы физического воздействия. Беременным на любом сроке гестации следует ограничиваться от чрезмерного пребывания на солнце и переохлаждения. Нередко именно они являются пусковыми механизмами мутационных сбоев.
  3. Факторы токсического воздействия. Риск возникновения назофарингеальных и любых других кист повышается при хроническом воздействии на беременную женщину паров бензола, солей тяжелых металлов, нитратов.
  4. Вредные привычки. Именно пагубные привычки приводят не только к кистам различных органов, но и более суровым врожденным аномалиям.
  5. Медикаментозное воздействие. Фармацевтические препараты определенных классов категорически противопоказаны беременным женщинам. Навредить будущему ребенку могут некоторые средства, влияющие на свертываемость крови, препараты, воздействующие на психический статус, антибиотики широкого спектра.

Если данные факторы воздействуют на плод в совокупности, риск развития аномалий увеличивается.

Классификация

В практической медицине, а в точности ее разделе – оториноларингологии — для кист Торнвальда еще не существует классификации.

Образования выглядят приблизительно одинаково у всех пациентов и отличаются по размеру. Внегласно классифицируют их лишь в зависимости от наличия осложнений. Некоторые образования всю жизнь больного не дают о себе знать, некоторые сопровождаются мучительными симптомами и осложнениями.

Свойственное патологии бессимптомное течение позволяет ей долгое время оставаться незамеченной. Характерные симптомы начинают проявляться после блокировки дренажного отверстия и распространения инфекции.

Местные признаки:

  • ухудшение слуха;
  • свойственная фарингиту симптоматика;
  • ощутимая затрудненность носового дыхания;
  • распространение изо рта неприятного запаха;
  • постоянная гнойная слизь на задней стенки глотки.

Системные признаки:

  • кашель;
  • боли в груди;
  • затрудненное дыхание.

Также к ведущему признаку кисты Торнвальда относят сильные головные боли, носящие пульсирующий или постоянный характер, и локализующиеся в затылочной области. Головные боли, неприятный запах и стекание гнойной слизи рассматриваются в качестве наиболее вероятных проявлений патологии.

Определенную затрудненность для идентификации носоглоточной аномалии создают как системные, так и местные симптомы, характерные для многих лор-заболеваний. Безошибочно выделить сумку Торнвальда в носоглотке сможет только врач-отоларинголог на основании проведенных исследований.

В заключение

Киста Торнвальда – это новообразование в носоглотке, имеющее врожденный характер. Долго время недуг протекает бессимптомно. Первые клинические проявления возникают при присоединении инфекции. При наличии тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к оториноларингологу.

Профилактические мероприятия

Направленных профилактических мер по предотвращению развития кист Торнвальда не существует. Неспецифическая профилактика заключается в консультировании семейных пар при планировании беременности.

Выявляется вероятность генетических мутаций у ребенка, проводится беседа о необходимости строгого здорового образа жизни будущей матери.

Мероприятиями второго порядка являются внимательное отношение каждого человека к своему здоровью, своевременное распознавание аномалий в работе организма и незамедлительное обращение за врачебной помощью.

Различные способы укрепления иммунитета, профилактические осмотры у оториноларинголога, этиотропное лечение воспалительных заболеваний полости носа, рта, уха позволят не пропустить кисты Торнвальда в носоглотке.

Описанные назофарингеальные кисты являются врожденной патологией. Для них специфичны определенные клинические симптомы, возраст пациентов для дебюта заболевания. В современной медицине разработаны достоверные методы диагностики, безопасные способы лечения кист Торнвальда.

https://www.youtube.com/watch?v=YrGwaaDxdDU

Это определяет практически абсолютный благоприятный исход заболевания, однако профилактическими мерами кистоподобных образований должен заниматься каждый человек.

one-zdorov.ru

Киста торнвальда - Отоларингология - Здоровье Mail.ru

Анна Витвицкая (Женщина, 30 лет)

Кистозное образование в глоточной миндалине

Два года назад делала мрт головного мозга и обнаружили . В глоточной миндалине определяется кистозное образование с МР- сигналом ,гиперинтенсивным на Т2 и FLAIR изоинтенсивным на Т1 взвешенных изображениях,неправильной овоидной...

анонимно (Женщина, 24 года)

Неприятный запах из носоглотки

Здравствуйте! На протяжении недели у меня появилась проблема неприятного запаха из носоглотки, возникает периодически(при пережевывании пищи, придыхании), похож на гнойный. Ощущение, что исходит откуда-то с задней стенки гортани. Насморка и...

анонимно (Мужчина, 31 год)

Киста торнвальда

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, я уже 8 месяцев мучаюсь от слабости, быстрой утомляемости а также субфебрильная температура и периодически болит голова. Обращался ко многим врачам никто ничего толком не смог...

анонимно (Мужчина, 25 лет)

Добрый день! В горле появляется прозрачная мокрота. Ощущение, что стекает по носоглотке (задней стенке). Снимок компьютерной томографии прилагаю. Интересует причина (подозреваю сумку Торнвальда). Если что-то есть, большая просьба напишите на...

анонимно (Мужчина, 25 лет)

Мокрота в горле

Здравствуйте! В горле периодически скапливается мокрота (сопли). Сделал в июле КТ пазух носа с толщиной среза 1 мм: http://s018.radikal.ru/i500/1407/4f/816357d7859e.jpg http://s018.radikal.ru/i521/1407/b8/7115357fe99a.jpg В заключении рентгенолога написано: «отмечено нечетко дифференцируемое образование в задней...

Максим Деев

Добрый день. В течение четырех лет пользовался сосудосуживающими каплями. Врач поставил диагноз гипертрофическиский ринит, кавернозная форма. Сделали диатермакоагуляцию. Нос задышал без лекарств, но после этого постоянно слизь скапливается в горле...

Алла Добровольская

Заложенность левого уха в течение 3-х месяцев

20.06.2013 простыла, вечером запершило в глотке, стала полоскать малавитом, водой с солью, 22 июня горло прошло, но заложило нос и левое ухо. Температуры не было, даже ниже нормы – 35,4-35,7....

health.mail.ru


Смотрите также

Site Footer