Киста урахуса антибиотики


Киста урахуса - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста урахуса – это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке происходит образование замкнутой полости, содержащей серозную жидкость. Маленькие кисты могут длительно не проявляться какими-либо симптомами, для новообразований значительных размеров характерны боли в животе за счет сдавления кишечника, пальпируемое выбухание брюшной стенки, расстройства мочеиспускания. Диагностика может включать УЗИ органов мочевыделения, цистоскопию, при кисте с образованием свищевого канала ‒ фистулографию. Лечение у взрослых исключительно оперативное, у детей возможна тактика активного наблюдения.

Общие сведения

Киста урахуса – урологическая патология, которую в 2 раза чаще регистрируют у новорожденных мальчиков. На долю данного эмбрионального порока приходится 42% от всех аномалий развития мочевого канала. Около трети людей при рождении имеют ту или иную патологию урахуса, что не всегда выявляется при жизни, но подтверждается результатами аутопсий. У взрослых новообразование чаще диагностируют случайно при исследованиях визуализации либо во время оперативных вмешательств. Клиника развивается при осложнениях: перфорации кисты, формировании свищевого канала, инфицировании. У женщин патология встречается редко, иногда симптомы манифестируют во время беременности по мере роста плода.

Киста урахуса

Причины

Доподлинно неизвестно, что вызывает нарушение редукции мочевого протока. Исследования показали, что у людей синдромом Дауна, Беквита-Видемана, трисомией 13 и 18 пороки эмбрионального мочевого канала встречаются чаще. Замечено, что у новорожденных с низкой массой тела может развиваться устойчивый к терапии омфалит, связанный с кистой рудиментарного протока или с врожденным полным или неполным свищем. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Генетическая патология. Иногда эмбриональные пороки — результат генетической мутации. В этом случае патология урахуса часто сочетается с другими серьезными дефектами развития, иногда несовместимыми с жизнью. Наследственное заболевание передается ребенку от отца и/или матери, но иногда мутации, приводящие к порокам развития мочеполовой системы, происходят спонтанно.
  • Экзогенные воздействия. Некоторые лекарства, алкоголь, наркотики и другие факторы внешней среды оказывают тератогенное действие на плод, в результате чего закладываются различные дефекты развития урогенитального тракта. Заболевания, перенесенные матерью в критические для развития плода сроки, также рассматривают как возможную причину нарушения строения органов мочеполовой системы.

Патогенез

Роль урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе эмбриогенеза. Этот проток является производным стебелька аллантоиса и формируется к 2-3 месяцу беременности. Закрытие урахуса начинается с пятого месяца гестации. К моменту рождения в норме эмбриональный канал у большинства детей полностью закрывается, преобразуясь в срединную пузырно-пупочную связку.

С развитием ультразвуковой диагностики обнаружено, что небольшое отверстие в рудиментарном отростке может сохраняться у здоровых детей. Мнение практиков разделилось – это патология или вариант нормы. Киста урахуса образуется из-за необлитерации протока в срединной части и может сохраняться на протяжении всей жизни. Эпителий канала у взрослых продуцирует жидкость, которая способствует росту кисты, у детей кистозная полость может содержать еще и слизь, мекониевые массы, мочу. Есть наблюдения, когда заращение эмбрионального протока происходило самостоятельно к 1,5-летнему возрасту.

Классификация

Киста выделительного протока может иметь различные размеры, ее объем вариативен – от 5-10 мл до 100 – 150 мл. Встречаются гигантские кистозные полости, вызывающие компрессию соседних органов. Различают осложненную и неосложненную кисту урахуса. Мочевой проток условно разделяют на три части: проксимальную, срединную и дистальную. При нарушении процессов регрессии в различных участках этого эмбрионального образования возникают четыре известных порока, в т. ч. киста урахуса (некоторые авторы включают в классификацию альтернирующий синус – дефект, когда дренирование кисты попеременно осуществляется и через пупок, и в пузырь):

  • Пупочный свищ (неполный). Отсутствие облитерации сохраняет сообщение с пупком (дистальное незаращение), приводит к формированию свища, или синуса (это название часто используют в англоязычной литературе). Встречается в 36,5 % случаев.
  • Пузырно-пупочный свищ (полный). Моча из пузыря через пупок выходит наружу, так как эмбриональный проток полностью открыт. Диагностируют в 20% случаев от всех патологий урахуса.
  • Дивертикул. К его образованию приводит незаращение протока в области верхушки мочевого пузыря (проксимальный отдел). Частота выявляемости дивертикула – 1,6%.
  • Киста урахуса. Характерна изоляция кисты от пупка и мочевого пузыря, т.е., дистальный и проксимальный концы мочевого хода закрыты. Кистозные образования располагаются чаще в середине, но могут локализоваться на любом уровне урахуса. Регистрируют данную патологию наиболее часто – в 42% случаев.

Симптомы кисты урахуса

При небольших размерах образования симптомы отсутствуют в течение длительного времени; они появляются при росте кисты и вторичном присоединении инфекции. Пациент предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, в области пупка, дискомфорт и частое мочеиспускание. Чувство неполного опорожнения после мочевыделения возникает из-за препятствия оттоку мочи. Если киста оказывает компрессионное воздействие на кишечник, присоединяются метеоризм, запоры, спазмы. При пальпаторном обследовании живота ниже пупка может определяться плотно-эластическое округлое образование, болезненное при нажатии. Гиперемия кожи над ним и резкая болезненность указывают на инфицирование.

При формировании свищевого хода из пупка выделяется серозная жидкость (при инфицировании – отделяемое гнойное с неприятным запахом, кровью). Избыточная мацерация приводит к развитию дерматита. Прорыв кисты вглубь мочевого пузыря проявляется клиникой острого цистита: рези при учащенном мочеиспускании, повышение температуры, изменение характера выделяемой мочи (зловонный запах, примесь крови и гноя). У взрослых киста урахуса часто диагностируется при обследовании, проводимом по поводу макрогематурии. Диспареуния (боль и неприятные ощущения во время и после сексуального контакта) регистрируется реже.

Осложнения

Эмбриональная киста урахуса осложняется инфицированием, свищеобразованием. У новорожденных риск нагноения кисты выше, так как собственная иммунная система ребенка еще несовершенна. У взрослых опасность представляет потенциальная малигнизация эмбрионального канала, в 90% развивается аденокарцинома. Доказано, что риск появления неопластического процесса увеличивается с возрастом. По анализу литературы, 10-30% случаев рака мочевого пузыря берет начало из устья мочевого протока.

Относительно редко в кисте происходит камнеообразование с персистирующим воспалением, болевым синдромом, перфорацией. Одним из грозных осложнений, угрожающих жизни, является перитонит, который развивается при разрыве инфицированного кистозного образования с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В литературе имеются упоминания о гнойном фасциите и сепсисе.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-уролог, опираясь на жалобы, данные анамнеза, физикального осмотра и результаты инструментального обследования. Осложненную кисту рудиментарного протока можно заподозрить, если есть мочевые или гнойные выделения из пупочного канала. Лабораторные анализы для данной патологии неспецифичны и могут быть полезны для оценки степени сопутствующего гнойно-воспалительного процесса. Алгоритм инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря и структур передней брюшной стенки – основной способ визуализации кистозного образования эмбрионального протока. Точность диагностики близка к 100%. Киста урахуса на сонограммах лоцируется как округлая отграниченная полость с ровными краями. Размеры ее вариативны. При воспалении содержимое негомогенное, присутствует отек окружающих тканей, при надавливании датчиком типично усиление боли.
  • Дополнительные способы диагностики. При осложненной кисте выполняют фистулографию, которая может показать свищевой ход в стенке мочевого пузыря или внутри пупка. Сообщение кисты с пузырем видно при цистоскопии, особенности свищевого канала показывает цистография. МРТ применяют чаще у взрослых при подозрении на неопластическую трансформацию рудимента, а КТ мочевыделительной системы – при камнеобразовании. При симптомах перитонита выполняют лапароскопию.

Киста рудиментарного канала подразумевает дифдиагностику с острым омфалитом (воспалением пупка), пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Пороки мочевого протока дифференцируют между собой. Схожие с вскрывшейся кистой проявления могут быть у пузырно-пупочного и пупочного свища, дивертикула.

Лечение кисты урахуса

В детском возрасте, даже если рудиментарная киста осложнилась свищеобразованием, возможно динамическое наблюдение. В результате постнатальной эволюции мочевого хода может произойти полная облитерация урахуса даже при сопутствующем воспалительном процессе. Для его купирования проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности и оценивают динамику от лечения. Учитывая потенциальные осложнения с высоким риском летальности, хирургическая тактика в практической урологии остается приоритетной:

  • Чрескожная пункция. Аспирация содержимого с последующим склерозированием стенок может быть выполнена при асептической неосложненной кисте мочевого хода. Чрескожное пункционное дренирование – малоинвазивное вмешательство, но вероятность рецидивов не позволяет рассматривать его в качестве основного лечения.
  • Одномоментная операция. К вмешательству прибегают при рецидивирующем омфалите или повторном образовании кисты спустя полгода после ее чрескожной пункции. Лечение может выполняться открытым и лапароскопическим способом. Объем операции подразумевает дренирование и иссечение кисты за один раз. Тактика применима при отсутствии выраженного воспаления.
  • Двухэтапная операция. Данный вид хирургии предпочтителен при осложненных формах. Изначально киста дренируется с последующим назначением антибактериальной терапии. На втором этапе иссекают урахус совместно со срединной складкой брюшины от пупка до мочевого пузыря, в большинстве случаев выполняют парциальную цистэктомию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно выполненном оперативном лечении благоприятный, т. к. позволяет избежать осложнений. Профилактических мер с подтвержденной эффективностью не разработано. Учитывая потенциальное тератогенное воздействие алкоголя, никотина и наркотических препаратов на организм женщины и плод, следует придерживаться здорового образа жизни не только в период беременности, но и на протяжении жизни. В период гестации недопустим контакт с ядами, химикатами, ионизирующим излучением. Профилактический прием поливитаминных комплексов, прегравидарная подготовка, раннее обследование пары помогает уменьшить вероятность появления ребенка с пороками развития, в том числе – урогенитального тракта.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение кисты урахуса в Израиле

Незаращение урахуса – это крайне редкая патология, встречающаяся преимущественно у детей. В клинике Топ Ихилов осуществляется квалифицированное и эффективное лечение кисты урахуса в Израиле с применением современных терапевтических протоколов. Израильские урологи имеют большой опыт в лечении аномалий мочевого протока, и поэтому хорошо знают, как действовать в самых различных ситуациях, включая отсутствие симптоматики, инфекцию или давление кисты на окружающие ткани.

В клинике Ихилов есть возможность удаления кисты урахуса минимально инвазивным путем. Этот метод связан с меньшим риском кровотечения, инфекции и постоперационных осложнений. Урологические хирурги Ихилов практикуют различные подходы в зависимости от вариабельности со стороны клинической картины, а также различных анатомических вариантов развития патологии. Прекрасное техническое оснащение клиники дает возможность проводить лечение быстро, эффективно и безопасно.

Получить цены

Как лечится киста урахуса

Выбор терапевтической стратегии зависит от того, испытывает ли пациент какие-либо симптомы. Если киста никак себя не проявляет, ее могут оставить без лечения. В некоторых случаях, особенно в детском возрасте, кисты проходят самопроизвольно. Существует небольшой риск того, что киста урахуса может трансформироваться в карциному. Еще одним показанием к хирургическому лечению является инфекция.

Консервативное лечение. Применимо только для бессимптомных аномалий урахуса. При наличии достоверной информации об отсутствии долгосрочного риска заражения или злокачественности, а также противопоказаний к хирургическому вмешательству может быть принято решение о консервативном лечении. В этом случае врачи клиники Топ Ихилов информируют взрослого пациента или родителей ребенка о симптомах инфицированного урахуса, чтобы не запустить патологический процесс.

Лечение инфицированной кисты. Первоначальной целью терапии является контроль инфекции. Чтобы антибиотикотерапия была целенаправленной врачи Топ Ихилов исследуют культуру мочи и культуру любого раневого дренажа, если она имеется. Изначально назначаются антибиотики широкого спектра, причем выбираются они с учетом местной резистентности выявленных микроорганизмов. Если пациент стабилен, афебрилен, нетоксичен, не имеет перитонеальных симптомов, признаков целлюлита или некротического фасциита, назначаются только антибиотики. В противном случае рассматривается вопрос об операции.

Лапароскопическая хирургия. В клинике Топ Ихилов киста урахуса может быть удалена минимально инвазивным лапароскопическим путем. В отдельных случаях может быть рассмотрен вопрос роботизированной операции. Основным преимуществом роботизированных технологий является хорошая возможность закрытия купола мочевого пузыря, благодаря детальной визуализации. В целом, минимально инвазивные операции связаны с меньшим риском осложнений и позволяют пациенту в краткие сроки вернуться к обычной жизни. Это эффективное и безопасное лечение кисты урахуса в Израиле, отзывы о котором только позитивные.

Открытая хирургия. Используется при необходимости полного удаления урахуса. Доступ к операционному полю осуществляется через инфра-умбиликальный поперечный или вертикальный разрез. Радикальное иссечение включает в себя удаление всего блока ткани в пределах пузырно-пупочных фасций. Поскольку традиционный подход связан с более значительной потерей крови, риском инфекции и длительным пребыванием в стационаре, хирурги Топ Ихилов прибегают к нему только при наличии специфических показаний.

Как диагностируется киста урахуса

К сожалению, в некоторых случаях поставить правильный диагноз бывает трудно. Особенно это касается редких и сложных патологий. Чтобы убедиться в том, что диагноз и лечение верные, можно воспользоваться услугой «второе мнение». Независимый израильский эксперт рассмотрит вашу медицинскую историю и выскажет свое мнение по интересующим вас вопросам.

Сейчас, чтобы проконсультироваться с израильским врачом можно не тратить лишние средства на перелет и проживание в отеле. Услуга «видеоконсультация» позволяет задать все вопросы в комфортной для вас обстановке. Помимо этого, если вам все-таки потребуется дальнейшее лечение в Израиле, первую очную консультацию врач проведет для вас бесплатно.

Клиника Топ Ихилов проводит комплексное обследование всего за три дня.

Первый день: консультация уролога

Сразу же по прибытию в страну вы в сопровождении персонального кейс-менеджера отправитесь на встречу с урологом. Врач проведет физический осмотр, просмотрит медицинские документы, заполнит анамнез и назначит дополнительные диагностические процедуры.

Второй день: инструментальные тесты и лабораторные анализы

Первоначально пациент направляется на УЗИ. Это безболезненный и неинвазивный тест, позволяющий врачу оценить состояние внутренних органов и тканей. В сложных и неоднозначных случаях может понадобиться проведение КТ или МРТ.

Чтобы проверить, является ли жидкость вокруг пупка мочой, выполняются анализы на содержание в ней мочевины или креатинина. Если результат анализа положительный, проводится рентгенологическое исследование венозных сосудов: в пуповину вводится рентгенконтрастное вещество и выполняется рентген. Если контраст виден от пупка до верхней части мочевого пузыря, это свидетельствует о незаращении мочевого канала. Дополнительно может быть назначена микционная цистография.

Третий день: назначение лечение

Результаты диагностических исследований подробно рассматриваются на врачебном консилиуме. Наличие сразу нескольких разнопрофильных медицинских специалистов дает возможность составить максимально полную картину о состоянии здоровья пациента и выбрать оптимальную терапевтическую стратегию.

Лечение кисты урахуса в Израиле: цена

Поскольку течение кисты у разных пациентов может сильно различаться, методы терапии также применяются разные. Это, соответственно, влияет и на стоимость лечения. Например, медикаментозное лечение инфицированной кисты будет дешевле, чем поэтапная операция. Но в среднем цены на лечение в Израильских клиниках будут на 30-50% ниже, чем в медицинских центрах Западной Европы и Америки. Объясняется это тем, что сейчас в Израиле идет интенсивное развитие отрасли медицинского туризма, поэтому для пациентов из-за рубежа создаются максимально комфортные условия.

Получить цены в клинике

Почему стоит выбирать Топ Ихилов?

  1. Быстрая и всесторонняя диагностика всего за три дня
  2. Возможность хирургического лечения малоинвазивным путем
  3. Персонализированный план лечения
  4. Командный подход: подключение (при необходимости) врачей смежных специальностей
  5. Прекрасная техническая оснащенность клиники
  6. Личный кейс-менеджер, сопровождающий вас на протяжении всего периода лечения
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 3.3 из 5)

ichilovtop.com

Киста урахуса - симптомы, лечение, операция

В урологии кисту урахуса рассматривают как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахусом называют мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину, при внутриутробном развитии плода. В норме примерно на 4-5 месяце беременности урахус, который у зародыша представляет собой трубчатое образование, зарастает, образуя срединную пупочную связку. У детей и взрослых на этом месте можно увидеть облитерированное (заросшее) бесполостное тканевое образование, тянущееся от верхушки мочевого пузыря до пупка между поперечной фасцией и брюшиной. Бывают случаи, когда полного сращения не происходит – урахус срастается только около пупка и около мочевого пузыря, но в средней своей части остается полым. В результате развивается описываемая киста. Непосредственные факторы, которые являются причиной незаращения мочевого протока, достоверно не установлены.

Таким образом, киста урахуса представляет собой кистозную полость, которая образуется в результате частичного незаращения эмбрионального мочевого пузыря, т.е. урахуса (отсюда и название). Заполнено образование слизистым секретом, серозным экссудатом, меконием, мочой.

Длительное время киста может не увеличиваться в размерах, не давая о себе знать, и обнаруживаться только во взрослом возрасте. Если же она увеличивается, то может достигнуть величины кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой, но бывают случаи, когда она сообщается с мочевым пузырем или наружной средой через тонкий свищевой ход, тогда через пупок выделяется наружу моча.

Согласно статистике, мужчины этой патологии подвержены в 3 раза чаще, чем женщины.

Симптомы кисты урахуса

Небольшие невоспаленные образования обычно бессимптомны, а выявляются в ходе физикального осмотра.

Если же происходит инфицирование или абсцедирование, симптомами кисты урахуса является клиника гнойно-воспалительного процесса. Кистозное образование при этом увеличивается в размерах, в результате чего сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая дизурические расстройства, метеоризм и запоры.

Осложненное течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, абдоминальными болями, гиперемией кожи под пупком, отечностью и болезненностью передней брюшной стенки.

Нагноившаяся киста может прорваться в мочевой пузырь (с образованием свища), в брюшную полость (с развитием перитонита) или через брюшную стенку (с развитием пупочного свища). В последнем случае симптомами кисты урахуса являются периодические выделения из околопупочного отверстия гноя, мокнутие и раздражение кожи, гнойное воспаление пупка и окружающих его тканей (омфалит), не поддающееся лечению.

При натуживании и надавливании в области пупочного кольца количество гнойных выделений увеличивается.

Диагностика кисты урахуса

Крупная киста имеет вид опухолеподобного образования, расположенного между пупком и лобком, и обнаруживается при пальпации через переднюю брюшную стенку.

В ходе диагностики заболевания большое значение имеет дифференцирование кисты урахуса от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря и грыжи передней брюшной стенки. С этой целью пациентам назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также всем пациента показано прохождение фистулографии (разновидности контрастного рентгеновского исследования) – она позволяет определить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем.

При прорыве или нагноении кисты чаще всего пациенты поступают в больницу с клиникой острого живота, поэтому правильный диагноз удается установить только методом диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса, операция

Как было сказано выше, при наличии данного кистозного образования имеется опасность развития абсцесса, который может прорваться, поэтому единственный метод лечения кисты урахуса – операция по ее удалению.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии воспалительных процессов под общим наркозом и подразумевает полное удаление кистозного образования и санацию полости.

Для снятия воспалительных процессов, а также при развитии омфалита и образовании пупочного свища сначала проводится курс консервативной терапии, включающий прием антибиотиков, ультрафиолетовое излучение и др. И только после стихания воспаления показано хирургическое вмешательство.

В случае абсцедирования осуществляется срочное вскрытие и дренирование полости абсцесса и только после этого выполняется стандартная операция по иссечению.

zdorovi.net

причины, виды, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Урахус пупка у взрослых вызывает появление острой боли и диуретических расстройств. В урологии данное заболевание расценивается как эмбриональный порок развития мочевыделительной системы. Обычно эта проблема касается детей, не достигших пятилетнего возраста. Но бывают случаи, когда подобные явления обнаруживаются у пожилых людей.

Что такое урахус пупка

Урахус – это эмбриональный проток, который соединяет мочевой пузырь с околоплодными водами. У зародыша он похож на полую трубку. Ее основная функция – вывод мочи в амниотическую жидкость. В норме к пяти-шести месяцам внутриутробного развития орган трансформируется в соединительную пупочную связку, которая после рождения зарастает и превращается в тяж. Он тянется от верхушки мочевого пузыря к пупку между брюшиной и поперечной фасцией.

Если к тому моменту, когда ребенок рождается на свет, зарастание по каким-то причинам не происходит, диагностируется аномалия мочевого протока. Она способна проявлять себя по-разному. Все зависит от того, как именно не закрывается трубка урахуса: полностью или частично. В итоге формируются разные состояния. В большинстве случаев их наличие носит бессимптомный характер: неосложненная патология себя никак не проявляет. Обнаруживается всегда случайно, при проведении УЗИ или КТ, назначенных по другому поводу.

Появление симптомов недомогания ассоциируется со вторичным инфицированием, формированием абсцесса или при трансформации эпителия трубки в новообразование. Опухоль начинает прорастать в окружающие структуры и мешать выполнению непосредственных функций. Их несостоятельность способствует формированию патологических проявлений.

В обозначенной области могут расти доброкачественные и злокачественные опухоли. Рак урахуса составляет 0,5% от всех случаев онкологии мочевого пузыря.

Несмотря на то что внутренние стенки полой трубки выстланы переходным эпителием, 90% злокачественных образований по гистологической своей структуре являются аденокарциномами (железистый рак). Их клетки продуцируют муцинозный секрет, поэтому опухоли похожи кисты. Они имеют слизистое содержимое. В стенках и в толще образования присутствуют кальцинаты.

Виды других патологий

Когда урахус не зарастает возле впадины, образуется пупочный свищ. Кожа вокруг постепенно воспаляется и отекает, в ямке постоянно присутствуют серозные выделения. Такие условия благоприятны для размножения болезнетворных бактерий, поэтому свищи нередко осложняются инфицированием. В этом случае выделения становятся гнойными и кровянистыми. У человека повышается температура тела до 38-39 градусов, развивается общая интоксикация организма. При таком состоянии требуется консультация хирурга.

Когда не зарастает просвет каудальной части урахуса, диагностируется дивертикул мочевого пузыря. Эта патология приводит к формированию выпячивания стенок полого органа. Если заболевание носит врожденный характер, дивертикулы располагаются на задней боковой части и соединяются с основной полостью посредством длинной шейки. Если заболевание приобретенное, у пациентов выявляется множественное поражение. Для него характерна задержка мочи и развитие цистита.

Если сохраняется просвет в одном из концов фиброзного тяжа, формируется киста. Чаще всего она образуется в нижней трети урахуса, имеет содержимое жидкой консистенции. В ней скапливается экссудат и меконий. До поры до времени образование себя никак не проявляет. Ее случайно обнаруживают при пальпации брюшины или во время проведения инструментального обследования по поводу другой патологии. Клиника недомогания возникает, когда киста заметно увеличивается и начинает нагнаиваться. В этом случае появляются симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, головокружения, тошнота, рвота, выраженная слабость. В нижних отделах брюшины возникает сильная разливающаяся боль.

Диагностика

В подавляющем большинстве подтвердить наличие патологии позволяет ультразвуковое исследование. Для получения более развернутой картины выполняется фистулография. Во время ее проведения в просвет аномалии вводится контрастный препарат. Затем производится рентген обследуемого участка. Если на снимках видно, что введенное вещество попадает в мочевой пузырь, диагноз подтверждается.

В случае сомнений доброкачественной природы образования, производится пункция. Полученный материал отправляется на гистологию.

Методы терапии

Активное медикаментозное лечение пупочной кисты у взрослых, а также свищей и дивертикулов, производится только в том случае, если присоединяется инфекция. Назначаются антибиотики, проводятся мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма и снятие воспаления. Если на момент произведения диагностики выявляется наличие абсцесса, выполняется его дренирование. Оно обязательно проводится под контролем УЗИ.

Когда наступает «холодный» период (время ремиссии), пациенту назначают операцию по иссечению урахуса. В противном случае создается претендент для рецидива инфекционного процесса. Практически всегда такие вмешательства переносятся хорошо. Итог при отсутствии осложнений всегда благоприятный.

Период восстановления

Пациент после операции может быть выписан уже на третьи сутки. Врач перед этим должен проконсультировать его по поводу дальнейшего его поведения. Больному запрещается до полного выздоровления заниматься физическим трудом и поднимать тяжести. В первые две недели он должен соблюдать постельный режим и большее время находиться в положении лежа на спине. На этот период показана строгая ограничительная диета. Важно исключить из рациона все острое, соленое, жареное, копченое. Разрешена только легкая пища, приготовленная на пару. На седьмые сутки снимаются швы. Для скорейшего выздоровления назначаются витаминные и минеральные комплексы. При соблюдении рекомендаций раны заживают быстро.

Возможные осложнения

Опасность описываемой аномалии заключается не в ее наличии, а в тех последствиях, к которым может привести инфицирование урахуса.

Если гнойная жидкость попадает в мочевой пузырь, формируется свищ. Через него происходит постоянное выделение мочи. Это приводит к появлению выраженной интоксикации и болей, вызванных деструктивными процессами в малом тазу. Если свищ открывается в кишечник, у пациента из ануса постоянно подтекает жидкий кал, выходят газы. Мокнутие сопровождается неприятным запахом, раздражением кожи. Это становится причиной психоэмоциональных расстройств и негативно сказывается на всех сферах жизни человека.

Если гнойная жидкость попадает в брюшину, развивается перитонит. Это осложнение нередко приводит к сепсису и к смерти пациента.

Если на плановом или вынужденном обследовании, проводимом по поводу другой патологии, у взрослого человека был случайно выявлен урахус, не нужно дожидаться его инфицирования. Единственный способ предупредить появление нежелательных осложнений – провести операцию по его удалению.

nogostop.ru

причины возникновения и эффективные методы лечения

Разнообразные новообразования у людей диагностируют достаточно часто, в том числе и кисты. Сформироваться они могут в разных частях тела. Иногда их обнаруживают в тех органах, которые для организма не играют очень важной роли.

Киста урахуса появляется еще в период эмбрионального развития. Она может длительное время о себе не заявлять и человек даже не догадывается о ее существовании. Со временем киста может инфицироваться, прорваться в мочевой пузырь, брюшину, что повлечет за собой опасные последствия. Очень важно своевременно выявить кисту урахуса, и избавиться от нее.

Описание заболевания

Урахус – мочевой проток, формирующийся в эмбриональный период. Он связывает мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами. Это своеобразная трубка, которая к концу второго триместра в норме должна зарасти. На ее месте образуется пупочная связка.

Иногда связка не зарастает, может сформироваться полое образование, которое заполняется жидкостью. Это киста урахуса. Чаще она образуется в середине связки. Полное несрастание связки может стать причиной пузырно-пупочного свища. Если в мочевом пузыре появляется отверстие, есть риск образования отростка (дивертикула).

Киста урахуса – новообразование остаточного типа, внутри которого находится серозный экссудат, слизь, моча, меконий. Долго киста может не расти и никак себя не выдавать. Диагностируют ее случайно уже у взрослых людей.

По статистическим данным киста урахуса встречается у сильной половины человечества в 3 раза чаще, чем у женщин. Размеры ее могут быть разными (в среднем до 5-10 см). Как правило, новообразование имеет вид замкнутой капсулы с жидкостью внутри. Бывает, что оно связывается с мочевым пузырем или урина просачивается через пупочную связку при наличии свищевого отверстия.

Что такое нефротический синдром почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Об особенностях ухода за нефростомой почки в домашних условиях написано на этой странице.

Причины появления и развития воспаления

Киста урахуса формируется еще на начальных этапах эмбрионального развития. Оказать влияние на этот процесс могут инфицирование организма матери или другие факторы, которые на него влияют. До сих пор этиология формирования кист до конца не изучена. И что становится прямой причиной их образования, не известно.

Воспалительному процессу при кистозе урахуса предшествует активизация патогенной микрофлоры. Попадают бактерии в полость новообразования через свищ. Инфекция может попасть через мочевой пузырь, когда в нем есть воспаление.

У беременных женщин киста воспаляется по причине смещения органов вследствие роста матки и ребенка которые давят на кисту, и вызывают боли в нижней части живота.

Клинические проявления

При маленьких размерах кисты внешних проявлений может не быть никаких. Даже при осмотре ее можно не обнаружить. Проявиться заболевание может в случае попадания инфекции в образовавшуюся полость.

Возможные симптомы кисты урахуса:

  • Если у родившегося ребенка есть связь между образованием и пупком, то заживление пупочной раны может быть очень длительным, она постоянно кровоточит, становится мокнущей, из нее выделяется гной.
  • При больших размерах кисты сдавливается мочевой пузырь, что приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Появляется чувство неполного опорожнения, учащенные позывы, болевые ощущения внизу живота при мочеотделении.
  • При сдавливании кишечника появляется вздутие живота, метеоризм, трудности дефекации.
  • Воспалительный процесс в кисте сопровождается ослабленностью, ознобом, высокой температурой, покраснением и припухлостью в околопупочной или лобковой зоне.
  • Если есть свищ, из пупка просачивается гной, если надавить или напрячь мышцы брюшного пресса. С гноем может выделяться кровь.
  • При сообщении кисты с мочевым пузырем кровянисто-гнойные выделения будут попадать в него. А оттуда с мочой выводится наружу.
  • При тяжелых формах кисты развивается синдром «острого живота». Брюшная полость сильно увеличивается в размерах, на ощупь живот твердый и напряженный, появляются сильные боли.

На заметку! Симптомы будут прямо зависеть от структуры образования. Они могут проявиться сразу после рождения ребенка, а могут и уже в взрослом возрасте.

Диагностика

Если киста больших размеров ее можно прощупать через стенку брюшной полости. Она пальпируется как опухолевое образование между пупочной и лобковой зоной. Необходимо дифференцировать кисту урахуса от грыжи, дивертикула.

Для дифференциальной диагностики назначают инструментальные исследования:

У пациентов, которые попадают в больницу с диагнозом «острый живот», в процессе лапароскопии могут обнаружить воспаленную или перфорированную кисту урахуса.

Узнайте инструкцию по применению лекарства Монурал для лечения цистита.

О причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html и прочтите о лечебных свойствах и способах применения корня шиповника для лечения камней в почках.

Эффективные методы лечения

Консервативная терапия при кисте урахуса не проводится. Нет смысла использовать и народные методы. Поскольку образования чаще обнаруживают, когда они достигли внушительных размеров или воспалились. Единственным эффективным методом лечения может быть операция.

В процессе хирургического вмешательства иссекают полость, удаляют ее содержимое. После оперативное вмешательства необходимо поставить дренаж, чтобы вывести гной и другие компоненты из организма. Обязательно обработать полость антисептиками. После операции назначают курс антибиотиков, чтобы избежать инфицирования.

Если капсула кисты целостная, без разрывов, проводят внебрюшинное вмешательство с применением эндоскопа. Если содержимое кисты вырвалось из полости, необходимо вскрытие брюшной полости и ее санация. Только потом иссекается сама киста.

Если инфицированы глубокие слои тканей через образовавшийся в пупке свищ, нужно заглушить воспалительный процесс. Для этого проводят процедуры ультрафиолетового облучения, обрабатывают ткани антисептическими растворами, принимают антибиотики. После купирования обострения инфекции кисту урахуса можно удалять. Если сделать операцию во время острого воспалительного процесса, очень высока вероятность развития перитонита и уросепсиса.

Киста урахуса образуется еще во внутриутробный период. После рождения образовние может длительное время не давать о себе знать. Если роста кисты нет и оно не влияет на функциональность органов, то опасаться нечего. Стоит бить тревогу, когда киста воспалилась или начала интенсивно расти. Такие ситуации могут привести к серьезным последствиям и требуют незамедлительного вмешательства специалистов.

В следующем ролике можно увидеть этапы удаления кисты урахуса лапараскопически:

vseopochkah.com

Киста урахуса симптомы, лечение, описание

Киста урахуса – это урологическое заболевание, обусловленное незаращением мочевого протока (урахуса) при внутриутробном развитии плода.

Урахус предназначен для выброса плодом мочи в околоплодную жидкость.

Причины кисты урахуса

Урахус объединяет мочевой пузырь плода с околоплодными водами. По мере развития плода, проток зарастая, образует пупочную срединную связку. На месте урахуса можно увидеть бесполостной облитерированный тяж. Но в ряде случаев заращение не возникает, что провоцирует определенные патологии, к которым и относится киста урахуса, формирующаяся примерно на 5-6 месяце развития плода.

Киста урахуса – это кистозное образование со слизистым заполнением, иногда достигающее значительных размеров.

Киста урахуса в три раза чаще диагностируется у мужчин, чем у противоположного пола.

Причины, приводящие к патологическому незаращению протока до настоящего времени не выявлены.

Классификация кисты урахуса

В медицинской практике классификация кисты урахуса зависит от ее строения – киста со свищом и закрытая киста.

В свою очередь киста со свищом подразделяется на кисту с пупочным свищом и пузырно-пупочным свищом.

При кисте урахуса с пупочным свищом происходит регулярное выделение содержимого кисты в область пупка, что вызывает его постоянное раздражение.

Киста с пузырно-пупочным свищом характерна выделением мочи в пупочную область.

Закрытая киста урахуса имеет закрытую капсулу со слизистым секретом, без каких-либо выделений.

Симптомы кисты урахуса

В ранней стадии развития и при незначительных размерах кисты симптоматика заболевания отсутствует. Проявления кисты урахуса могут возникнуть в любом возрасте, даже в преклонном.

Когда образование достигает больших размеров, симптомы кисты урахуса могут выражаться повышенным газообразованием, давлением на кишечник и мочевой пузырь, нарушением стула, болезненностью мочеиспускания.

Кроме того при воспалительных процессах происходит инфицирование и нагноение в кисте, что выражается повышением температуры, болями в животе и кишечнике, отечностью лобка и передней стенки брюшины. Возможно покраснение кожи в этой области и вокруг пупка. Отмечается общая интоксикация, выражающаяся тошнотой, слабостью и головокружением.

Симптомы кисты урахуса большого размера выражены опухолевидными образованиями, определяемыми при пальпации.

При нагноении кисты возможен ее разрыв с излитием в брюшную полость, мочевой пузырь или наружу через свищ.

При кистах со свищом гнойные выделения появляются периодически, усиливающиеся при давлении на пупочное кольцо или при натуживании брюшных мышц. Свищ вызывает раздражение, намокание околопупочной кожи и ее воспаление.

Киста урахуса – диагностика

При проведении диагностики кисты урахуса необходимо дифференцировать ее по схожести симптомов с кистой пупка, грыжи передней брюшной стенки и дивертикула мочевого пузыря.

Процесс диагностики кисты урахуса заключается в проведении цистографии, цистоскопии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и фистулографии. Последняя процедура позволяет вывить сообщение между мочевым протоком и мочевым пузырем. Данное обследование проводится только после снятия воспалительного процесса.

Если имеет место нагноение кисты, то симптоматика выражается «острым животом», поэтому необходимо проведение лапароскопии или лапаротомии.

Киста урахуса – лечение

Консервативное лечение кисты урахуса подразумевает снятие воспалительного процесса и болевого синдрома. Воспалительный процесс и боли купируются антибиотиками, болеутоляющими средствами и использованием ультрафиолетового облучения.

Основное лечение кисты урахуса заключается в ее удалении хирургическим путем, при котором проводится внебрюшинное ее иссечение. При возникновении абсцесса необходимо срочное его купирование.

В случае возникновения пупочного свища изначально применяется медикаментозное лечение, и только после затухания процесса проводится хирургическое вмешательство.

promedicinu.ru

Киста урахуса

Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации. При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ. При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами. У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку. У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.

В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Симптомы кисты урахуса

Небольшие кисты урахуса со стерильным содержимым, как правило, бессимптомны и не обнаруживаются при физикальном осмотре.

В случае инфицирования и абсцедирования кисты урахуса развивается клиника гнойно-воспалительного процесса. При этом кистозное образование значительно увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь или кишечник, вызывая дизурические расстройства, запоры, метеоризм.

Для осложненного течения кисты урахуса характерны подъем температуры тела, общая интоксикация, абдоминальные боли, отечность и болезненность передней брюшной стенки, гиперемия кожи под пупком.

Нагноившаяся киста урахуса может прорваться в свободную брюшную полость (с развитием клиники перитонита), мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (с формированием пупочного свища). Наличие пупочного свища проявляется периодическими выделениями гноя из околопупочного отверстия, мокнутием и раздражением кожи, упорным течением омфалита, не поддающегося терапии. При надавливании на область пупочного кольца или при натуживании количество гнойного отделяемого увеличивается.

Диагностика кисты урахуса

Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.

В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.

В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса

Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

volynka.ru

Киста урахуса: описание и лечение

Кисты у людей диагностируются довольно часто. Образоваться они могут на самых разнообразных органах, в том числе и на тех, которые практически не выполняют никаких важных функций и не играют важной роли в работе организма.

Например, киста урахуса образуется ещё в период внутриутробного развития, но может долгое время никак не давать о себе знать.

Кисты у людей диагностируются довольно часто. Образоваться они могут на самых разнообразных органах, в том числе и на тех, которые практически не выполняют никаких важных функций и не играют важной роли в работе организма.

Например, киста урахуса образуется ещё в период внутриутробного развития, но может долгое время никак не давать о себе знать.

Что это такое?

Что такое киста урахуса? Урахус – это мочевой проток, который формируется на этапе внутриутробного развития. Нужен он для того, чтобы соединять мочевой пузырь плода с околоплодными водами.

Через такой проток осуществляется сброс мочи, образующийся в организме плода, в амниотическую жидкость.

Примерно с пятого или шестого месяца внутриутробного развития урахус начинает постепенно зарастать, образуя некий тяж, связку, которая тянется от верхней части мочевого пузыря к пупку.

Но если зарастание не происходит, то образуется некая полость, которой и является киста урахуса. Чаще всего не зарастает серединная часть протока.

Если весь проток не сращивается полностью, то возрастает риск появления пузырно-пупочного свища. Если же имеет место быть отверстие в верхней части мочевого пузыря, то может возникнуть его дивертикул (некий отросток).

Образованная полость обычно заполнена мочой, выделяемой плодом, меконием (первородным калом), экссудатом, слизью.

Такой мешочек в большинстве случаев является замкнутым, но если образуется свищевой ход, то моча может выходить через пупочное отверстие. Что касается размеров, то обычно они небольшие, иногда диаметр достигает 10-13 сантиметров.

Чаще такое состояние диагностируется у представителей мужского пола, у женщин же оно обнаруживается в три раза реже.

Примечательно то, что новообразование может присутствовать в организме долгое время и не давать о себе знать до зрелого возраста. Но если произойдёт нагноение или инфицирование, то пропустить это будет невозможно.

Причины образования кисты и её воспаления

Так как данное новообразование начинает формироваться ещё на этапе внутриутробного развития плода, то логично, что повлиять на это могут какие-то неблагоприятные факторы. Но какие именно? Достоверно это не установлено, так что остаётся лишь предполагать.

Но что заставляет кисту воспаляться? Как правило, это активность патогенных микроорганизмов. Так что если полость имеет сообщение с окружающей средой (через свищ), то бактерии могут попасть извне и спровоцировать воспаление и нагноение.

Но если мешочек соединён только с мочевым пузырём, то инфицирование тоже может произойти через этот самый пузырь. Такое возможно при различных инфекциях мочеполовой системы.

Кроме того, воспаление кисты может начаться в период беременности из-за сдавливания и повреждения полости растущей маткой.

Проявления

Если киста урахуса имеет небольшие размеры и нормальное (то есть стерильное, не инфицированное) содержимое, то она может не обнаруживаться даже при осмотре.

Проявления тоже будут отсутствовать. Если же произойдёт инфицирование, то возникнут характерные симптомы, которые будут напрямую зависеть от строения кисты и структурных особенностей. Признаки могут возникать буквально сразу же после рождения, но могут обнаруживаться во взрослой жизни.

Вот некоторые возможные проявления:

    • Если у новорожденного полость имеет сообщение с пупком, то пупочная рана будет долго заживать, может нагноиться, кровоточить, мокнуть.

Новообразование больших размеров может сдавливать мочевой пузырь, из-за чего могут возникать трудности с мочеиспусканием, ощущение постоянной наполненности пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и даже боли при опорожнении.

  • Если полость сдавливает кишечник (такое тоже возможно), то будут наблюдаться такие проявления, как вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Нередко наблюдаются запоры и прочие расстройства пищеварения.
  • Если началось воспаление, то возникнут такие симптомы, как повышение температуры тела, слабость, лихорадка или озноб, ухудшение общего состояния, гипертермия в области пупка или лобка, припухлость в этой зоне.
  • Если имеет место быть пупочный свищ, то через него гной может выделяться из пупка. Излитие может происходить при надавливании или при напряжении мышц брюшного пресса. В гнойных массах может присутствовать и кровь.
  • Если же полость сообщается с мочевым пузырём, то гной и кровь будут попадать в внутрь него и выделяться вместе с мочой.
  • В тяжёлых случаях возникает симптом «острого живота». Брюшная полость увеличивается в размерах и становится напряжённой и твёрдой, возникают сильные боли в этой зоне.

Последствия

Опасна ли киста урахуса? Если она не растёт и не нарушает работу близлежащих внутренних органов, то ничего страшного не произойдёт. Но при воспалении гной будет накапливаться в полости, что может привести к её разрыву и излитию гноя в брюшную полость. В результате этого разовьётся перитонит – смертельно опасное состояние.

Диагностика

Если киста урахуса имеет довольно внушительные размеры, то опытный врач может обнаружить её во время осмотра с помощью пальпации. При прощупывании обнаружится некое уплотнение в области пупка.

Но важно такую опухоль отличать от других проблем и патологических состояний, таких как пупочная грыжа или грыжа передней стенки брюшной полости, а также дивертикул мочевого пузыря.

Для дифференциации новообразования специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  2. Фистулография. Такая процедура позволит выявить сообщение между полостью и мочевым пузырём, если оно имеется.
  3. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. Эффективной может быть цистоскопия, при которой эндоскоп вводится в мочевой пузырь через мочевой канал, что позволяет обнаружить полость.
  5. Цистография – метод, основанный на действии специальных рентгеноконтрастных веществ, вводимых в мочевой пузырь. После введения таких составов будет сделан рентгеновский снимок, а на нём обнаружатся патологии.

Лечение

Сразу стоит отметить, что консервативное лечение неэффективно и невозможно, так что не пытайтесь лечить кисту народными средствами или с помощью каких-то лекарств. Если киста урахуса увеличилась в размерах и тем более нагноилась, то показано только хирургическое лечение.

Во время операции производится иссечение полости, удаление её содержимого, а также дренирование с целью удаления гноя и прочих компонентов.

Если разрыв не произошёл, то проводится внебрюшинная операция. Если же имеет место быть излитие гноя в брюшную полость, то проводится её вскрытие с последующим очищением. И только после очищения удаляется сама киста урахуса.

Если наблюдается воспаление и инфицирование через пупочный свищ глубоких слоёв тканей, то сначала будет купирован этот процесс.

В этих целях назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО), обработка тканей антисептиками и накладывание повязок, а также приём антибиотиков.

Только после ликвидации очага воспаления может быть проведена операция. Если проводить вмешательство в период инфицирования, то повышается риск развития сепсиса или перитонита.

Здоровья вам! И помните, что за своим здоровьем нужно следить!

healthage.ru

Киста урахуса: симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Возникновение кисты диагностируется у человека довольно часто независимо от возраста. Она может появиться на любом из внутренних органов, выполняющих важные и второстепенные функции в системе организма. Одним из таких коварных недугов является киста урахуса, проявляющаяся ещё в период внутриутробного развития плода, и способная долгое время локализоваться внутри организма. Что это за новообразование? Насколько оно опасно для здоровья человека? И какие существуют методы лечения данного заболевания?

Киста урахуса — это врожденная патология или опасное заболевание

В медицине урахус характеризуется как мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину младенца во время внутриутробного развития. Через этот проток проходит моча, образующаяся в организме плода, в амниотическую жидкость. Когда срок развития плода достигает 5 месяцев, этот мочевой проток начинает зарастать и образовывать при этом пупочную связку. Таким образом, у людей разных возрастов на этом месте образуется бесполостной тяж, протягивающийся от мочевого пузыря до пупка. Однако часто фиксируются случаи, когда орган полностью не зарастает, что приводит к образованию патологий. Именно по причине несращения срединного отдела образуется некая полость, имеющая название «киста урахуса», а точнее, «эмбриональный нарост». Это образование наполнено слизистым секретом и иногда достигает больших размеров. К тому же, бывают случаи, когда в её замкнутой полости возникает свищевой ход, что приводит к выделению мочи через пупочное отверстие. В процессе развития кисты не исключены нагноения и проявления осложнений, способных вызвать её инфицирование. Чаще киста урахуса диагностируется у мужчин, чем у женщин, и обнаруживают её в зрелом возрасте. Как таковых причин не зарастания мочевого протока в урологии до сих пор не установлено, но симптомы развития кисты могут быть ярко выражены.


Симптомы кисты урахуса

Учитывая то, что на ранних стадиях развития данное патологическое заболевание протекает практически бессимптомно, специалисты выявляют его только во время клинического исследования пациента. Если же киста урахуса подвержена инфицированию, то у больного проявляются следующие симптомы:

  • резкий рост кисты;
  • сжатие мочевого пузыря или кишечника;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • запор;
  • метеоризм.

В случае перехода кисты в более сложную форму, у пациента помимо абдоминальных болевых ощущений наблюдаются:

  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • гиперемия кожи под пупком;
  • отечность и болевые ощущения в нижней части живота.

Во время образования гнойника опухоль прорывается в мочеиспускательный канал, образуя свищ. В результате этого из образовавшегося отверстия циклично появляется гной, влекущий за собой воспаление кожного покрова, нагноение пупка, а также рядом расположенных тканей. После чего развивается омфалит, не поддающийся лечению. В свою очередь, брюшная полость твердеет и увеличивается в размерах, что сопровождается резкими болевыми ощущениями. Несмотря на то, что в данном случае диагностировать кисту методом пальпации специалистам не составляет особого труда, все же они используют другие способы определения заболевания, чтобы отличить опухоль от других проблем и патологических образований.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Способы диагностики кисты урахуса

Для того чтобы диагностировать кисту урахуса специалисты помимо прощупывания живота, во время которого можно обнаружить небольшое уплотнение в области пупка, используют такие виды дифференциации опухоли, как:

  • УЗИ мочеиспускательного канала;
  • фистулографию, что позволяет определить, имеется ли связка полости с мочевым пузырем;
  • цистоскопию, направленную на обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа на наличие в нем полости;
  • МРТ;
  • цистографию, при которой мочевой пузырь наполняется специальными веществами, на основе составов которых делается рентгеновский снимок с ярко выраженными патологиями.

У больных во время прорыва киста урахуса, симптомы которой обостряются, дифференцируется только с помощью лапароскопии (мало травмирующего способа проведения диагностики и оперативного вмешательства). Данная опухоль является очень опасной для здоровья и жизни человека, поэтому прибегать к консервативным или народным средствам лечения абсолютно бесполезно и неуместно.


Эффективная методика лечения кисты урахуса

Киста урахуса — требует незамедлительного лечения, проходящего только в виде оперативного вмешательства. Но если у пациента наблюдается только воспалительный процесс, то сначала его купируют с помощью ультрафиолетового облучения, а после обрабатывают инфицированные ткани антисептическими препаратами. Как только очаг воспаления будет полностью устранен, тогда больного оперируют. Изначально во время операции иссекается полость вместе с её содержимым, а затем ставится дренаж, способствующий выведению гноя. Если киста не вызвала разрыва, то пациенту проводят операцию по её удалению вне брюшной полости. Полное вскрытие и чистка могут проходить во время излития гноя во внутреннюю область живота. После чего пациенту удаляют опухоль.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

www.medcentrservis.ru

Лечение кисты урахуса в Израиле

Причины заболевания

Урахус представляет собой мочевой проток, объединяющий мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами при его внутриутробном развитии. На 4-5 месяце беременности, в процессе развития плода, урахус, как правило, зарастает и образует срединную пупочную связку. У новорожденных детей и взрослых на месте урахуса можно увидеть облитерированный бесполостной тяж, продвигающийся от верхушки мочевого пузыря к пупку, однако, в некоторых случаях полного сращения органа не происходит, что приводит к определенным патологиям.

К ним относятся:

  • Пупочный свищ (при незаращении ближней к пупку части урахуса). Данный вариант аномалии характеризуется регулярными выделениями в области пупка, приводящими к его раздражению;
  • Пузырно-пупочный свищ (возникает при полном незаращении урахуса). В этом случае отмечается постоянное выделение мочи в области пупка;
  • Киста урахуса. Это незаращение мочевого протока, формирующее в его средней части кистозное образование, заполненное слизистым секретом. Киста урахуса может достигать величины человеческого кулака.

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений. По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

Получить цены

Симптомы и протекание заболевания

Данное урологическое заболевание выявляется с трудом: клинически киста урахуса может не проявляться длительное время, сохраняя при этом небольшие размеры. При инфицировании содержимого кисты урахуса (мекония, серозной жидкости, слизи) может возникнуть ее нагноение, сопровождающееся подъемом температуры, болезненными ощущениями внизу живота.

При выраженном воспалительном процессе могут возникнуть симптомы общей интоксикации, абдоминальные боли, гиперемия кожи под пупком. Большая киста урахуса может проявляться в качестве опухолевидного образования при пальпации брюшной стенки в области пупка. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшную полость (и стать причиной развития перитонита), мочевой пузырь (образуя свищ мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (формируя пупочный свищ).

Пупочный свищ проявляется периодическим выделением гноя из пупочного отверстия, увеличивающимся при натуживании или надавливании на область пупочного кольца, раздражением, мокнутием кожи, а также течением омфалита.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Диагностировать кисту урахуса может уролог, андролог, хирург. Начинается диагностика с визуального осмотра и пальпации: киста больших размеров (воспаленная, инфицированная) проявляется опухолью между пупком и лобком. Чтобы отличить кисту урахуса от пупочной кисты, врач назначает следующие диагностические методы:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистографию;
  • цистоскопию;
  • фистулографию.

Если пациент поступает в медучреждение с резкими симптомами, врач может назначить лапаротомию или лапароскопию.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Запрос цены

Материалы по теме

  • 13 Июл 2017

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ...

  • 13 Июл 2017

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые...

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл...

  • 12 Июл 2017

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ...

  • 13 Июл 2017

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ...

  • 13 Июл 2017

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью...

  • 13 Июл 2017

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр...

  • 12 Июл 2017

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

israel-clinics.guru

Киста урахуса — симптомы, диагностика, лечение

Урахус представляет собой мочевой проток, объединяющий мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами при его внутриутробном развитии. На 4-5 месяце беременности, в процессе развития плода, урахус, как правило, зарастает и образует срединную пупочную связку. У новорожденных детей и взрослых на месте урахуса можно увидеть облитерированный бесполостной тяж, продвигающийся от верхушки мочевого пузыря к пупку, однако, в некоторых случаях полного сращения органа не происходит, что приводит к определенным патологиям. К ним относятся:

  • Пупочный свищ (при незаращении ближней к пупку части урахуса). Данный вариант аномалии характеризуется регулярными выделениями в области пупка, приводящими к его раздражению;
  • Пузырно-пупочный свищ (возникает при полном незаращении урахуса). В этом случае отмечается постоянное выделение мочи в области пупка;
  • Киста урахуса. Это незаращение мочевого протока, формирующее в его средней части кистозное образование, заполненное слизистым секретом. Киста урахуса может достигать величины человеческого кулака.

Согласно статистике, киста урахуса у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола.

Симптомы кисты урахуса

Данное урологическое заболевание выявляется с трудом: клинически киста урахуса может не проявляться длительное время, сохраняя при этом небольшие размеры. При инфицировании содержимого кисты урахуса (мекония, серозной жидкости, слизи) может возникнуть ее нагноение, сопровождающееся подъемом температуры, болезненными ощущениями внизу живота. При выраженном воспалительном процессе могут возникнуть симптомы общей интоксикации, абдоминальные боли, гиперемия кожи под пупком.

Большая киста урахуса может проявляться в качестве опухолевидного образования при пальпации брюшной стенки в области пупка. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшную полость (и стать причиной развития перитонита), мочевой пузырь (образуя свищ мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (формируя пупочный свищ). Пупочный свищ проявляется периодическим выделением гноя из пупочного отверстия, увеличивающимся при натуживании или надавливании на область пупочного кольца, раздражением, мокнутием кожи, а также течением омфалита.

Диагностика кисты урахуса

В процессе диагностики важно отличить заболевание от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря, грыжи передней брюшной стенки при наличии схожих симптомов с кистой урахуса. С данной целью пациенту назначаются проведение цистоскопии, цистографии, МРТ, УЗИ мочевого пузыря, а также фистулография - исследование, позволяющее выяснить, имеет ли незаросший мочевой поток сообщение с мочевым пузырем - производимое только после стихания воспалительных проявлений.

При нагноении кисты урахуса пациенты часто поступают в больницу с симптомом «острого живота» - при этом установить правильный диагноз можно только в процессе проведения лапаротомии или лапароскопии.

Лечение кисты урахуса

Лечение заболевания - симптоматического незаращения мочевого протока - оперативное, заключающееся в удалении кисты урахуса. Операция характеризуется внебрюшинным иссечением образования. В случае его абсцедирования проводится незамедлительное вскрытие и очищение полости абсцесса, далее, уже в «холодном» периоде осуществляется стандартная операция кисты урахуса.

При развитии омфалита или образовании пупочного свища специалистами назначается курс консервативной терапии (перевязки, УФО, прием антибиотиков) и только после стихания симптомов воспаления проводится хирургическое вмешательство.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

www.neboleem.net


Смотрите также

Site Footer